Vrste muške kontracepcije. Ima li muških kontraceptiva u tabletama i koliko koštaju? Coitus interruptus

Poslednjih decenija došlo je do značajnih promena u proceni uloge muškaraca u planiranju porodice i seksualnom i reproduktivnom zdravlju. Uloga muškaraca u planiranju porodice je izuzetno važna. Ponekad mu se posvećuje nedovoljno pažnje jer su mnoge efikasne metode kontracepcije razvijene u proteklih 25 godina bile namijenjene samo ženama. Muška kontracepcija je od posebnog značaja u slučajevima kada žena zbog trenutne situacije ili zdravstvenog stanja ne može ili nije spremna da koristi kontraceptivna sredstva.

Trenutno postoje tri glavne grupe muške kontracepcije:

sprečavanje sazrevanja sperme;
inhibiranje spermatogeneze;
sprečavanje ulaska sperme u ženski genitalni trakt.

KLASIFIKACIJA METODA MUŠKE KONTRACEPCIJE

Najčešće metode kontracepcije za muškarce su:

ponašanja - apstinencija, prekinut seksualni odnos;
mehanički (barijera) - kondom;
hirurški - DHS (vazektomija).

Kontraceptivi za muškarce trebale bi:

biti ništa manje učinkovit od odgovarajućih proizvoda za žene;
biti prihvatljiv za oba partnera, djelovati brzo;
ne izazivaju nuspojave (posebno ne utječu na muški izgled i potenciju);
ne utiču na potomstvo;
ne izazivaju nepovratno oštećenje plodnosti;
biti lako dostupan i jeftin.

HIRURŠKE METODE KONTRACEPCIJE ZA MUŠKARCE

Vazektomija. Muški DHS uključuje blokiranje sjemenovoda kako bi se spriječilo prolazak sperme. Vazektomija je jednostavna i pouzdana metoda muške kontracepcije.

Kontraindikacije za operaciju:

STI;
ingvinalna kila;
teški dijabetes melitus.

Vazektomiju izvodi urolog ambulantno, traje oko 20 minuta i zahtijeva samo lokalnu anesteziju.

Tehnika vazektomije:

Prva opcija. Semenovod koji se nalazi sa obe strane skrotuma se fiksira i mesto operacije infiltrira 1% rastvorom prokaina. Koža i mišićni sloj se režu iznad sjemenovoda, kanal se izoluje, ligira i presječe. Svaka sekcija može biti kauterizirana ili elektrokoagulirana. Za veću pouzdanost moguće je ukloniti segment sjemenovoda.
Druga opcija. Semenovod se dijeli bez podvezivanja (naziva se vazektomija otvorenog kraja) i kauterizira ili elektrokoagulira do dubine od 1,5 cm. Zatim se nanosi fascijalni sloj kako bi se zatvorili ukršteni krajevi.
Treća opcija. "Vazektomija bez kapi" uključuje korištenje punkcije umjesto reza za oslobađanje sjemenovoda. Nakon lokalne anestezije, posebno dizajnirana prstenasta stezaljka se primjenjuje na sjemenovod bez otvaranja kože. Zatim se pomoću stezaljke za disekciju sa oštrim krajem napravi mali rez na koži i zidu sjemenovoda, kanal se izolira i začepi. Stopa neuspjeha muške DHS metode kreće se od 0,1 do 0,5% tokom prve godine nakon operacije. Komplikacije vazektomije: krvarenje (manje od 5% slučajeva), upalna reakcija na curenje sperme i spontano obnavljanje prohodnosti kanala (manje od 1%), obično ubrzo nakon zahvata. Seksualna aktivnost uz korištenje kontracepcije može se nastaviti u bilo kojem trenutku nakon vazektomije ako muškarac želi.

koristite hladne obloge na hirurškom području kako biste spriječili oticanje, bol i krvarenje;
koristite skrotalne suspenzije 2 dana;
isključite fizičku aktivnost 2 sedmice (posebno u prva dva dana);
nemojte se tuširati ili kupati prva 2 dana;
seksualni odmor 2-3 dana;
kontracepcija korištenjem kondoma tokom prvih 20 seksualnih odnosa (sperma može ostati u kanalima ispod mjesta ligacije i tek nakon 20 ejakulacija nastaje potpuni sterilitet).

Informirani pristanak. Prije operacije, ljekar koji obavlja DHS je lično dužan da se uvjeri da pacijent u potpunosti razumije značenje i posljedice operacije. Posebnu pažnju treba obratiti na pacijentovo razumijevanje sljedećih tačaka:

ovaj način kontracepcije ne štiti od spolno prenosivih bolesti i HIV-a, te je stoga uz odabranu metodu kontracepcije potrebno koristiti i kondome;
ova metoda kontracepcije ni na koji način ne utječe na potenciju;
u nekim slučajevima vraćanje plodnosti postaje nemoguće zbog starije životne dobi pacijenta, neplodnosti supruge ili nemogućnosti izvođenja operacije, a razlog tome je urađena metoda DHS;
uspjeh reverzibilnosti operacije nije zajamčen čak i ako postoje odgovarajuće indikacije i visokokvalificirani kirurg;
hirurška metoda vraćanja plodnosti (i za muškarce i za žene) jedna je od najskupljih operacija.

FIZIČKE METODE KONTRACEPCIJE

Blokada spermatogeneze može se postići ultrazvukom. Međutim, nastale promjene su nepovratne, zbog čega se ultrazvuk ne može koristiti za kontracepciju. Toplina negativno utiče na spermatogenezu i sazrevanje sperme. Zagrijavanje testisa na samo tjelesnu temperaturu dovodi do smanjenja broja i funkcije spermatozoida.

HORMONALNA MUŠKA KONTRACEPCIJA

Princip hormonske muške kontracepcije je:

na supresiju LH i FSH;
za eliminaciju intratestikularnog testosterona;
davanju testosterona za održavanje androgenih efekata.

Testosteron potiskuje lučenje LH i FSH u hipofizi, zbog čega Leydigove stanice u susjedstvu sjemenih tubula prestaju proizvoditi testosteron, a razina androgena u testisima neophodnih za spermatogenezu naglo opada. Istovremeno, egzogeno primijenjen testosteron osigurava očuvanje općih muških karakteristika. Međutim, istraživanje SZO otkrilo je fenomen koji ima implikacije na budući razvoj – etničke razlike u osjetljivosti spermatogeneze na inhibitorne efekte testosterona. Azoospermija se razvila kod samo 2/3 bijelaca, ali kod 90% kineskih dobrovoljaca. Ovaj fenomen još uvijek nema objašnjenje, ali nam omogućava da se nadamo bržem uvođenju muške kontracepcije u Aziji.

Kontraindikacije za korištenje hormonske kontracepcije kod muškaraca:

teški dijabetes melitus;
hipertonična bolest;
hormonski ovisni tumori;
teške bolesti jetre i bubrega;
promjene u hemostatskom sistemu;
neplodnost u bračnom paru;
mentalna bolest;
bolesti prostate (benigna hiperplazija, rak);
Oligozoospermija.

Šeme kontracepcije:

Testosteron u kombinaciji sa gestagenima. Uzimanje 0,5 mg levonorgestrela dnevno u kombinaciji sa nedeljnim injekcijama testosterona efikasnije je od samih injekcija testosterona, jer dovodi do brže i izraženije supresije spermatogeneze.
Testosteron u kombinaciji sa GnRH agonistima. Uz dugotrajnu primjenu agonista GnRH, u početku se primjećuje povećanje nivoa LH i FSH, ali se nakon nekog vremena smanjuje. Kontracepcijski učinak postiže se suzbijanjem lučenja gonadotropina.
Testosteron u kombinaciji sa antagonistima GnRH odmah reverzibilno blokira njegove receptore, efikasno potiskujući lučenje LH i FSH i, shodno tome, spermatogenezu.

Zbog činjenice da je primjena hormonske kontracepcije kod muškaraca trenutno u fazi razvoja, ne postoje precizni podaci o interakciji ovih lijekova s drugim lijekovima.

Nuspojave su komplikacije zavisne od androgena (akne, promjene raspoloženja) koje su rezultat viška primjene testosterona, uočene u prosjeku kod 21% muškaraca.

IMUNOLOŠKA KONTRACEPCIJA

Princip imunološkog pristupa regulaciji plodnosti je da se mobiliziraju endogene sposobnosti tijela da inhibira reproduktivni proces u kritičnim fazama. Istraživanje je usmjereno na stvaranje vakcine protiv plodnosti koja bi bila efikasna, djelovala reverzibilno i ne bi izazvala nuspojave pri kratkotrajnoj i dugotrajnoj primjeni. Metoda se zasniva na stvaranju antitela, koja dovode do imobilizacije i/ili aglutinacije spermatozoida, vezivanja receptora membrane oocita, tj. AT djeluju kao „kontracepcijsko sredstvo prije oplodnje“.

Zaključno, možemo reći da su među eksperimentalnim metodama muške kontracepcije, hormonske prepoznate kao najperspektivnije u smislu djelotvornosti, praktičnosti i prihvatljivosti. Vajmarski manifest vodećih istraživača u oblasti muške kontracepcije pozvao je farmaceutske kompanije da aktivno podrže rad u ovom pravcu.

Proučavajući statistiku zahtjeva korisnika interneta, iznenadili smo se koliko često ljudi traže muške kontracepcijske pilule. Žele ih pronaći u prodaji, saznati kako ih koristiti, kako ih piju, cijene, nazive, sorte... Postoji samo jedan problem - kontracepcijska sredstva za muškarce u obliku tableta još nisu zvanično proizvedena. Odnosno, razvijeni su, ali za sada su naučni eksperiment i sigurno ih nećete naći u prodaji.

Zašto još uvijek ne postoji oralna metoda muške kontracepcije? Sada ćemo vam objasniti složenost ovog načina zaštite. Također ćemo vam reći više o najnovijem razvoju naučnika i saznati mogu li takvi proizvodi postati zamjena za uobičajene ženske oralne kontraceptive ili kondome.

Možda će neko od vas, čitajući prethodne redove, biti ogorčen: „Kako to da nema muških kontraceptiva? Pročitao sam članak o njima i čuo recenzije ljudi koji su isprobali tablete na sebi!” Za ovo postoje vrlo realna objašnjenja.

U SAD-u su prije nekoliko decenija zapravo pušteni u promet muški oralni kontraceptivi, ali su brzo obustavljeni. Oni su se prilično dobro nosili sa svojim glavnim zadatkom i spriječili neželjenu trudnoću, ali su imali nevjerovatan broj nuspojava, ozbiljno ugrožavajući zdravlje muškarca.

Beskrupulozni proizvođači dodataka prehrani ponekad pozicioniraju neke od svojih suplemenata kao muške kontraceptive.

Ali ako pročitate sastav takvih čudotvornih pilula, postaje jasno da je ovo uobičajena prevara (i po prilično značajnoj cijeni). Takvi lažni kontraceptivi, u pravilu, imaju biljni sastav, a niti jedna biljka ili bobica ne mogu blokirati učinak muške sperme. Čak i ako muškarac uzme takav lijek, šansa za trudnoću za njegovu partnerku će biti 60%.

Postoje i drugi lijekovi koji smanjuju mušku plodnost (kao što su Adjudin, Gamendazole). Ovo djelovanje je nuspojava, a prava svrha takvog lijeka je liječenje raka, pa je shodno tome njihovo korištenje kao kontraceptiva za muškarce strogo zabranjeno. Ako muškarac uzme tako ozbiljan lijek bez ljekarskog recepta, može razviti zatajenje bubrega ili jetre.

Problem hormonske kontracepcije

Hormonske tablete za muškarce razvijene su dugo vremena, ali je uspjeh ovih razvoja mnogo niži od sličnih kontraceptiva za žene. Razlog je potpuno drugačija fiziologija i nivo hormona.

Žena se suočava sa rizikom začeća samo u danima ovulacije, kada jajna ćelija napušta jajnik radi oplodnje (obično sredinom ciklusa). Ako spermatozoidi uđu u žensko tijelo u drugom vremenskom periodu, trudnoća neće nastupiti. Ako djevojka pije posebne lijekove, onda ovulacija izostaje, jer je funkcija jajnika potisnuta. Da bi se postigao ovaj rezultat, dovoljno niska doza hormona, koja, kada se daje redovno, simulira neplodnu fazu ciklusa. Ako je ovaj uslov ispunjen, djevojčice ne mogu zatrudnjeti.

Muškarci nemaju cikličku spremnost za začeće, nemoguće je potpuno zaustaviti proizvodnju zametnih stanica, imitirajući prirodnu hormonsku pozadinu. To će zahtijevati ogromnu dozu testosterona, koji će smanjiti aktivnost spermatozoida i spriječiti začeće.

Tokom testiranja, ovaj hormon je davan injekcijom, što je dalo pouzdan rezultat smanjenja pokretljivosti zametnih ćelija, iako kratkotrajno. Naučnici su eksperimentisali sa dozama injekcija kako bi postigli prihvatljive rezultate. Došavši do zaključka da velika doza testosterona daje dobar učinak, liječnici su počeli razvijati ideju da injekciju zamjene uzimanjem pilule, jer je svakodnevno davanje kontracepcijskih injekcija izuzetno nezgodno za muškarce.

Prve kontracepcijske tablete za muškarce, koje su naknadno zabranjene, sastojale su se od čistog testosterona u visokim koncentracijama. Nakon uzimanja prve pilule zabilježena je smanjena plodnost. Ali muškarci koji su pili tako visoku dozu hormona iskusili su sljedeće nuspojave:

Zgušnjavanje krvi.
Pogoršanje patologija kardiovaskularnog sistema.
Ćelavost.
Nekontrolisana agresija, nervni slomovi.
Artralgija, bol u nogama, grčevi.
Naglo povećanje telesne težine.
Respiratorni poremećaji.

Takve nuspojave se javljaju kod gotovo svih muškaraca koji uzimaju testosteron u većim od prirodnih doza. Naravno, na osnovu toga, oralni kontraceptivi su prepoznati kao opasni, nakon čega je njihova proizvodnja zabranjena.

Revolucija u kontracepciji

Moderni naučnici koji razvijaju novi muški kontraceptiv uvjeravaju da neće izazvati gore navedene nuspojave. To je zbog činjenice da će tablete za muškarce imati potpuno drugačiji sastav. Koji? U ovoj fazi, ovi podaci su povjerljivi - proizvod je još uvijek podvrgnut neophodnim testovima uz naknadni prijem sigurnosnih i patentnih certifikata. Proizvođači se boje curenja informacija konkurenciji.

Poznato je samo da će nove muške tablete sadržavati potpuno drugačiju glavnu komponentu, za koju je proizvođač do sada izabrao naziv JQ1. On je taj koji će moći učiniti lijek sigurnijim u odnosu na njegove prethodnike. Ovaj hemijski spoj otkrili su američki naučnici sa Medicinskog fakulteta Baylor i Instituta za rak Dana-Farber i već je uspješno testiran na laboratorijskim miševima.

Ako muškarac uzme ove kontracepcijske pilule, aktivnost testisa će biti blokirana, što će potpuno poremetiti proizvodnju sperme ili će oni postati gotovo nepokretni.

Ova metoda kontracepcije je najpogodnija, jer pruža visoku efikasnost, kombinirajući je s uskim fokusom djelovanja. Reverzibilnost procesa je također važna - nakon prestanka uzimanja lijeka, plodnost muškarca se vraća u normalu.

U ovoj fazi kliničkih studija ustanovljeno je da nova tableta smanjuje koncentraciju sperme na 1 milion po 1 ml (normalno je ta brojka od 20 do 40 miliona po 1 mililitru sjemene tekućine). Takođe smanjuje plodnost za 99%. U isto vrijeme, nije zabilježena nuspojava ni kod jednog dobrovoljca koji je učestvovao u ispitivanju lijeka.

Dostupne metode

Kako će se zvati novi muški kontraceptiv, kolika će mu biti cijena - ni to se, nažalost, za sada ne zna. Počet će se prodavati tek za pet godina, tako da ćete morati biti strpljivi i koristiti uobičajena sredstva zaštite od neželjene trudnoće.

Najefikasnije metode muške kontracepcije

Naziv muške kontracepcijske metode	Kratki opis	Prednosti	Nedostaci
Prekid seksualnog odnosa	Uklanjanje muškog genitalnog organa iz vagine žene prije ejakulacije.	Besplatno. Dostupan svima. Bezopasno.	Nepouzdan (u svakom desetom slučaju penis se ne može ukloniti na vrijeme). Ne dozvoljava vam da se opustite tokom seksa.
Kondom	Kontracepcijski proizvod napravljen od lateksa, materijala koji je nepropustan za spermu.	Visoka zaštita od trudnoće (85–97%). Pouzdana zaštita od HIV-a i drugih polno prenosivih infekcija. Jednostavan za korištenje. Pristupačna cijena.	Blago smanjenje osjetljivosti muškog genitalnog organa. Nije uvijek pri ruci. Jednokratna upotreba. Možda ste alergični na materijal kondoma.
Vazektomija	Hirurška operacija tokom koje se ukrštaju ejakulacijski tokovi.	Zaštita od trudnoće više od 99%. Operacija se radi jednom u životu.	Ireverzibilnost. Visoka cijena. Period oporavka nakon operacije. Ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

Teorijske prednosti budućih kontraceptiva za muškarce uključuju:

Visok stepen zaštite od neželjene trudnoće.
Jednostavnost upotrebe - lijek možete uzimati u bilo koje doba dana.
Reverzibilan rezultat (broj i kvalitet sperme će se vratiti na normalne nivoe ako se lijek prekine).
Očuvanje kvalitete seksa - lijek neće smanjiti osjetljivost polnog organa i neće pogoršati erekciju.

Osim toga, proizvođač obećava da lijek neće imati kontraindikacije i da će biti jeftiniji od ženskih kontracepcijskih pilula. Međutim, za sada su to samo obećanja, jer proizvod još zvanično ne postoji. Prerano je reći da li će to zaista biti efikasnije od konvencionalnih metoda zaštite.

Kondom je najpopularnija, najčešća metoda kontracepcije. Ako slijedite upute i pravilno ga nosite, to je vrlo pouzdana metoda kontracepcije. U stvarnosti, uzimajući u obzir nepravilno nošenje i upotrebu, pouzdanost kondoma pada sa 98% na 75%.

Prednosti

Dobro raspoređeno
Zaštitite od bolesti
Veliki broj vrsta
Nemaju kontraindikacije
Bezopasno

Nedostaci

Zahtijeva vještine primjene
Neefikasno u nedostatku odgovarajuće spretnosti
Psihološki aspekt stranog objekta

Vazektomija, ppa i druge metode na videu:

Hormonalni kontraceptivi

Pilule

“Kontraceptivni” oralni kontraceptivi za muškarce su tek nedavno razvijeni. Glavna komponenta tableta je testosteron. U malim dozama testosteron može izliječiti impotenciju i druge poremećaje reproduktivnog sistema, ali u velikim dozama učinak je zrcalni.

Prednosti

Visoka efikasnost (do 99%)
Brz oporavak reproduktivnih funkcija (6-12 mjeseci)
Prirodne senzacije su očuvane

Nedostaci hormonskih kontraceptiva

Smanjenje dlaka na glavi, povećanje na drugim dijelovima tijela
Poremećena je aktivnost kardiovaskularnog sistema
Gušća krv
Mogući osip na koži
Tablete na bazi testosterona i gestagena mogu negativno utjecati na libido
Tumor u testisima
Ne štiti od polno prenosivih bolesti

Androgeni su muški hormoni, testosteron.

Antiandrogeni su supstance koje potiskuju muške hormone.

Hormonski kontraceptivi na bazi androgenih i antiandrogenih supstanci uzrokuju azospermiju – privremeni gubitak sperme i neplodnost. Vrijeme oporavka je do 1 godine.

Subkutani implantati

Ampula sa velikom količinom androgena se unosi ispod kože, gde se otapa tokom nekoliko nedelja. Značenje djelovanja je isto kao i kod "kontracepcijskih" pilula za muškarce: zbog velike količine muškog hormona, spermatozoidi nisu sposobni za začeće.

Vrijeme neplodnosti je 3-4 mjeseca.

Kontraceptivi na bazi ciproteron acetata

Slične tablete za mušku kontracepciju kao androgeni-antiandrogeni lijekovi.

Lijek je prvobitno razvijen za liječenje tumora prostate i testisa kod muškaraca. Kao rezultat toga, primijećen je "nuspojava": spermatozoidi nisu sposobni za začeće.

Prednosti i nedostaci su slični gore opisanim hormonskim kontraceptivima.

Injekcije i injekcije

Ova metoda se odnosi i na hormonske metode, jer se velika količina hormona unosi u organizam putem šprica. Negativni aspekti su i dalje isti: ćelavost, povećanje prostate, gusta krv, stres na kardiovaskularni sistem.

Hirurška metoda

Vasoresection

Suština metode je hirurško podvezivanje spermatozoida. Pouzdanost metode je 99%. Prednost je mogućnost čišćenja spermatozoida za začeće. Ova metoda se prakticira kako bi se spriječilo uklanjanje tumora prostate.

Poliuretanski čepovi

Ova metoda je slična vazoresekciji sa sljedećim izuzetkom: tekućina na bazi poliuretana se ubrizgava kroz genitalne kanale u sjemenovod. Tečnost se suši i formira se čep. Efikasnost – 99%.

Vazektomija

Još jedna hirurška intervencija - i spermatozoidi su prerezani. Efikasnost - 100%. Koristi se kada već postoji dijete. Ranije se vjerovalo da ova metoda nije reverzibilna, ali su nedavno postale moguće operacije šivanja kanala. Nakon presecanja kanala, sposobnost začeća se gubi nakon nekog vremena.

Koriste se i druge opcije: umjesto rezanja, u kanale se ubacuju ventili koji se po potrebi mogu otvoriti.

Muška spirala

Metoda je prilično neuobičajena. To je kišobran sa spermicidnim gelom na vrhu. Suština je da se spirala ubacuje u skrotum kroz urogenitalni kanal.

Bihevioralne metode kontracepcije kod muškaraca

Glavne prednosti bihevioralnih metoda su prirodnost osjeta.

Glavni nedostatak je velika vjerovatnoća trudnoće i dobijanja seksualnih bolesti, kao i psihički poremećaji.

PPA (Coitus interruptus). Suština: penis se uklanja iz vagine prije početka orgazma. Efikasnost metode od strane gurua PPA je 4 bisera, prosek je 27. PAP je najefikasniji zajedno sa. Pročitajte više o ovoj metodi, + i -, kao i o karakteristikama i obuci PPA u članku:

Vještački produženi seksualni odnos. Suština: faza osnovnog uzbuđenja je prevaziđena, tada seks postaje mnogo lakši, nema osjećaja približavanja orgazma.

"samurajsko jaje". Svaki dan tokom mjesec dana muškarac treba da se kupa u vrućoj kupki sa temperaturom od 46,6 stepeni u trajanju od 45 minuta. Pregrijavanje skrotuma negativno utječe na proizvodnju sperme. Isti efekat se primećuje ako zimi koristite grejana sedišta. Samurajsko jaje čini čovjeka sterilnim pola godine.

Sadržaj

U svijetu farmaceutskih proizvoda razvijeni su ne samo kontraceptivi za žene, već i kontracepcijske pilule za muškarce. Ovo je udobna vrsta zaštite od neželjene trudnoće za seksualnog partnera, koja vam omogućava da ne koristite kondom i druge zaštitne mjere. Doktori kažu da i muškarci treba da učestvuju u zaštiti žena od neželjenog začeća, pa su razvili novi proizvod za muškarce.

Postoje li kontracepcijske pilule za muškarce?

Muške kontracepcijske pilule razvijene su relativno nedavno. Razvojni problem je bio u tome što se djelovanje na spermu mora javljati svakodnevno, dok u ženskoj verziji oralnih kontraceptiva aktivna tvar potiskuje ovulaciju samo određenim danima.

Trenutno postoji širok izbor kontracepcijskih pilula za muškarce, koje se mogu klasificirati:

Inhibitori spermatogeneze. Ova vrsta lijeka zasnovana je na supresiji gonadotropina. Ovo uključuje aktivne sastojke kao što su testosteron enantat, nafarelin i progestin steroidi. Supstance se mogu koristiti same ili u kombinaciji, a lijekovi mogu uzrokovati nuspojave.
Lijekovi koji utiču na aktivnost spermatozoida. Tablete dovode do smanjenja aktivnosti sperme. Postoji i niz kontraindikacija i nuspojava.

Najboljim u pogledu efikasnosti i sigurnosti smatraju se oni kontraceptivi za muškarce koji djeluju na zrelu spermu: nakon prestanka uzimanja lijekova, plodnost muškarca se vraća u normalu.

Mehanizam djelovanja muških kontraceptivnih pilula

U zavisnosti od grupe kontracepcijskih pilula, njihov učinak na muško tijelo će varirati. Na primjer, inhibitori spermatogeneze sadrže steroidne hormone. Oni potiskuju spermatogenezu i funkciju testisa. Uz dugotrajnu upotrebu, takvi muški kontraceptivi mogu inhibirati funkciju folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona.

Z Bilješka! Povećana razina testosterona u krvi muškarca dovodi do ograničenja reproduktivne funkcije, zbog čega se postiže kontracepcijski učinak.

Druga grupa kontracepcijskih pilula inhibira spermatogeni epitel i enzime sperme. To dovodi do smanjenja njihove aktivnosti i mobilnosti; takvi lijekovi se prvo uzimaju u smanjenoj dozi. Zatim se povećava sadržaj aktivne tvari kako bi se održao kontracepcijski učinak.

Prednosti i nedostaci oralnih kontraceptiva za muškarce

Zbog činjenice da muška kontracepcija u obliku hormonskih pilula tek dobija na popularnosti, liječnici i sami pacijenti postepeno ističu brojne prednosti i nedostatke ove vrste zaštite. Prednosti su jednostavnost upotrebe, kao i nepotreba ići u apoteku u potrazi za kondomima. Ako muškarac uzme kontracepciju, njegova sperma će biti neaktivna, stoga nema smisla koristiti barijernu metodu kontrole rađanja.

Bitan! Jedna od prednosti je potpuna obnova reproduktivne funkcije nakon prestanka uzimanja lijeka.

Postoje i nedostaci ove vrste zaštite:

libido se smanjuje;
pojavljuju se druge nuspojave;
neće svaki muškarac uzeti pilulu svaki dan, jer su mnogi muškarci zaboravni;
loša kompatibilnost sa alkoholom.

Ne može svaki muškarac dugo da odustane od alkohola, što ozbiljno otežava apsorpciju kontracepcijskih pilula. Zato naučnici i programeri još uvijek pokušavaju pronaći idealnu formulu za lijek.

Kontraindikacije i nuspojave

Budući da su muški hormonski kontraceptivi još uvijek u fazi razvoja i testiranja, oni imaju niz kontraindikacija i nuspojava. To uključuje:

Suva usta.
Dobivanje na težini.
Masnoća kože.
Pojava akni.
Vrtoglavica.
Poremećaji želuca.

Među kontraindikacijama za upotrebu liječnici identificiraju probleme sa srcem i krvnim žilama, sklonost alergijama, probleme s genitalnim organima i poremećenu reproduktivnu funkciju.

Druge metode kontracepcije za muškarce

Pored gore navedenih kontracepcijskih pilula, postoje i druga sredstva kontracepcije za muškarce. Ako ne uzmete u obzir prekinut seksualni odnos, to uključuje zaštitnu kontracepciju, kontracepcijske injekcije, gelove, kao i operaciju. Više o tome možete saznati iz videa:

Barijerna kontracepcija

Ozbiljan naziv „barijerna kontracepcija“ ne znači ništa drugo do upotrebu kondoma. Ovaj skup zaštitnih mjera dobio je ovo ime zbog načina zaštite: mehaničkim ili kemijskim metodama sperma je ograničena u prodiranju u maternicu. Ako se istovremeno koriste hemijske i mehaničke opcije, to će se zvati „kombinovana kontracepcija sa barijerom“.

Komentiraj! Glavne prednosti barijernih metoda su minimalan rizik od zaraze spolno prenosivom infekcijom, dostupnost i mogućnost upotrebe za bolesti.

Kondomi danas dolaze u širokom rasponu: razlikuju se po proizvođaču, veličini, obliku, boji, pa čak i okusima. Ako odlučite odabrati kondom kao kontracepciju, bolje je dati prednost provjerenim markama.

Kontracepcijske injekcije za muškarce

Uz kontracepcijske lijekove su i kontracepcijske injekcije za muškarce, koje su se također počele koristiti relativno nedavno. Njihova upotreba počela je tek nakon uspješnog istraživanja. 1.000 muškaraca uzimalo je kontracepcijske injekcije koje su sadržavale testosteron undekanoat tokom 2 godine. Ulje sjemenki čajevca korišteno je kao rastvarač za supstancu.

Istraživači su došli do sljedećih zaključaka i rezultata:

od hiljadu muških subjekata, samo 1% učesnika – 10 ljudi – postali su očevi tokom 2 godine istraživanja;
kada se daje injekcija, tvar utječe na proizvodnju luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, inhibirajući ga;
Zbog toga ima manje sperme.

Pozitivna stvar leži u činjenici da je za povratak na reprodukciju dovoljno prestati uzimati injekcije. Za šest meseci možete planirati da imate dete.

Kontracepcijski gel za muškarce

Muškarci rijetko razmišljaju o kontracepciji, oslanjajući se na to da žena sama zna kako se zaštititi od neželjene trudnoće uz pomoć kontracepcijskih pilula. Najpopularnije sredstvo je i dalje kondom, ali u posljednje vrijeme poseban kontraceptivni gel sve više uzima maha.

Upozorenje! Zaštitni gel sadrži polimer stiren-alt-maleinske kiseline otopljen u dimetil sulfoksidu.

Princip uticaja je sledeći:

prije seksualnog odnosa, muškarac nanosi gel na genitalni organ;
tvar ispunjava sjemene kanale;
zatvoreni kanali sprečavaju izlazak sperme.

Razvoj gela testiran je na zečevima, studija je pokazala da je takav kontraceptiv za muškarce bio efikasan. Ne sadrži hormone, pa ne predstavlja opasnost po zdravlje muškaraca.

Vazektomija i vazoresekcija

Vazektomija ili vazoresekcija je vrsta hirurške intervencije kada je muškarčev vas deferens blokiran. Ovaj korak je ozbiljna odluka, jer nakon operacije muškarci neće proizvoditi spermu, ali to neće utjecati na muško tijelo. Tokom vazoresekcije, spermatične vrpce se odvajaju. Ovaj postupak se provodi samo prema indikacijama liječnika. Stoga, ako muškarac želi da se podvrgne vazoresekciji na vlastiti zahtjev, najvjerovatnije će biti odbijen.

Ova metoda kontracepcije za muškarce ima sljedeće prednosti:

Sigurnost.
Brz i lak rad.
Brz povratak normalnom životu.
Minimalne komplikacije.

Nedostaci ove metode su nedostatak zaštite od polno prenosivih infekcija, mogućnost nuspojava kao što su oticanje skrotuma, bol i upala.

Nazivi i cijene kontracepcijskih pilula za muškarce

Većina kontracepcijskih lijekova za muškarce je trenutno u razvoju, međutim, postoje 2 formulacije koje se već nalaze na tržištu:

"Gamendazol" - smanjuje mušku plodnost, sprečava sazrevanje sperme. Lijek se također koristi za liječenje raka.
"Adjudin" - blokira proizvodnju sperme u testisima, ali ne utiče na nivo testosterona.

Muške kontracepcijske pilule, čije je nazive još uvijek teško pronaći u prodaji, još su u fazi razvoja, pa je nemoguće navesti cijenu. Samostalno uzimanje lijekova bez recepta vrlo je obeshrabreno - to može dovesti do negativnih posljedica.

Muška kontracepcija sutra!

E. G. Shchekina, Nacionalni farmaceutski univerzitet

Ne žele svi seksualno aktivni ljudi imati djecu. I to im stvara velike probleme, pogotovo kada ne znaju kako da izbjegnu neželjenu trudnoću.

Kontracepcija nije samo zaštita od neželjene trudnoće. Ovdje se radi o očuvanju vašeg zdravlja i putu do zdrave bebe kada želite.

Pozadina za desktop

Termin "kontracepcija" znači sprečavanje začeća i dolazi od dvije latinske riječi: "contra" "protiv" i "conceptio" "začeće, percepcija". Odatle dolazi pojam „kontraceptivi“, drugim riječima „kontraceptivi“. U širem smislu riječi, kontracepcija je metoda kontrole rađanja koja prekida prirodni razvoj događaja od začeća do rođenja. Moderna medicina nudi mnoge metode za sprječavanje neželjene trudnoće. Nažalost, mora se priznati da u svijetu još ne postoji idealna kontracepcija.

Vrste i sredstva kontracepcije međusobno se razlikuju po načinu na koji utiču na organizam, efikasnosti i jednostavnosti upotrebe (kalendarske i temperaturne metode, metoda prekinutog koitusa, barijera, hemijske metode; intrauterine uloške; hormonska kontracepcija, sterilizacija).

Međutim, mora se priznati da je većina modernih metoda kontracepcije namijenjena ženama, a samo nekoliko je namijenjeno muškarcima. Ogroman broj psihičkih problema povezan je s muškom kontracepcijom. Mnogi muškarci, kao što dobro znamo, smatraju brigu o prevenciji trudnoće isključivo ženskom odgovornošću. Muškarci, kao što znamo, ne zatrudnjavaju, pa su vjerovatno zbog toga manje zabrinuti za kontracepciju nego žene. Pa ipak, muškarci mogu i treba da učestvuju u zaštiti svojih partnerki od neželjene trudnoće. U tu svrhu postoje posebne metode muške kontracepcije.

Coitus interruptus metoda(coitus interruptus) znači povlačenje penisa prije početka ejakulacije. Metoda se može smatrati jednom od najnepouzdanijih. Činjenica je da se i uz izuzetnu samokontrolu može osloboditi mala količina sperme na početku spolnog odnosa. Smatra se da efikasnost metode ne prelazi 70%, odnosno skoro svaka treća radnja može biti opasna. Osim toga, stalni prekid spolnog odnosa može dovesti do smanjenja potencije kod muškarca.

Muški kondom gusta izdužena torba od lateksa, koja se nosi prije seksualnog odnosa na muškom penisu u erekciji. Kondom sprečava ulazak sperme u vaginu tokom seksualnog odnosa i sprečava da vaginalni iscjedak dođe u kontakt sa penisom muškarca, što sprečava širenje polno prenosivih infekcija. Kondom partner stavlja neposredno prije spolnog odnosa i skida odmah nakon završetka spolnog odnosa.

Ovo je najčešće korištena metoda mehaničke kontracepcije. Praktično nema kontraindikacija, štiti od HIV infekcije i jednostavan je za upotrebu. Međutim, kondom može puknuti, a njegova upotreba zahtijeva određenu vještinu.

Sterilizacija kod muškaraca Nazvana "vazektomija", uključuje rezanje sjemenovoda, koji nosi spermu iz oba testisa. Otprilike mjesec dana nakon vazektomije, muškarac postaje potpuno neplodan. Operacija je prilično jednostavna, traje 1520 minuta, a izvodi se u lokalnoj anesteziji. Čovek se može odmah vratiti kući.

Postoji i alternativna tehnika u kojoj se posebno dizajnirani minijaturni zalisci ubacuju u sjemenovod, koji se može otvarati i zatvarati po želji uz vrlo malu operaciju. Osim toga, u Kini je razvijena tehnika vazektomije bez skalpela, gdje se cijela operacija izvodi kroz minijaturni rez dužine 35 mm.

Operacija može biti više od operacije. Zatim se u kanal ubrizgava supstanca koja se stvrdne i daje kontracepcijski učinak. Tokom privremene sterilizacije, mekani gumeni "čep" se ubacuje u sjemenovod, koji se potom može ukloniti.

Ranije je glavni nedostatak vazektomije bio to što muškarac ne bi mogao začeti dijete do kraja života. Trenutno je razvijena operacija „reverzne vazektomije“, kada se ukršteni sjemenovod ponovo zašiju, a muškarac ponovo postaje sposoban za oplodnju. Sposobnost začeća se vraća u 90% slučajeva.

Važno je napomenuti da sterilizacija ne utiče na libido, potenciju ili erekciju. Uostalom, testisi nastavljaju da rade, hormonalni nivoi nisu poremećeni.

Stoga su kirurške metode muške kontracepcije vrlo pouzdane i relativno sigurne. Njihov nedostatak je potreba za hirurškom intervencijom, kao i nizak rizik od ireverzibilne kontracepcije.

Postoji i tako malo poznata metoda muške kontracepcije kao što je muška spirala. Izgleda kao minijaturni kišobran i ubacuje se kroz glavu penisa u skrotum. Na kraju spirale nalazi se gel koji ima spermicidno dejstvo.

Još u starom Japanu izumljena je metoda muške kontracepcije poznata kao "samurajsko jaje". Njegova suština je u tome da muškarac svaki dan dva mjeseca nekoliko minuta drži testise u vrućoj vodi (oko 40 stepeni). Kao rezultat toga, nije u opasnosti da postane otac najmanje narednih šest mjeseci. U normalnom stanju, temperatura skrotuma nije viša od 36 stepeni. Kada se testisi pregriju, proizvodnja sperme je poremećena. Inače, isti efekat se postiže ako sedite za volanom automobila duže od četiri sata dnevno.

Ideja o stvaranju muške medicinske kontracepcije dugo je zabrinjavala istraživače (a posebno žene). Obećavajući pravci razvoja muške kontracepcije su stvaranje cijepljenja protiv trudnoće na bazi antitijela na spermu proizvedena kod muškaraca i žena i koja uzrokuje imunološku neplodnost, te mušku medicinsku (hormonsku i nehormonsku) kontracepciju, koji uključuje staze kao što su inhibicija spermatogeneze, smanjena aktivnost spermatozoida, inhibicija funkcije epididima.

Ne tako davno, molekularni biolozi sa Salk instituta u Kaliforniji objavili su da su pronašli željenu metu za hemijske "sankcije" protiv sperme koristeći lijek predložen za liječenje Gaucherove bolesti (rijetke genetske bolesti). Ovaj lijek može biti idealna kontracepcija za muškarce.

Ova supstanca alkilirani iminošećer N-butildeoksinoirimicin (NB-DNJ) je davan mužjacima miševa, i postali su sterilni nakon tri sedmice korištenja. Lijek nije imao utjecaja na nivoe testosterona ili luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH), što ukazuje da NB-DNJ djeluje na nehormonski način. Prema naučnicima, neplodnost je uzrokovana specifičnim genom kod miševa koji kodira ćelijski receptor za enzim fosfatidilinozitol 3-kinazu. Mutacija ovog gena narušava interakciju enzima sa receptorom, što dovodi do "nezrelosti" stanica prekursora sperme. Nezreli spermatozoidi mutantnih mužjaka nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije oplodnje, pa su, iako ostaju potpuno zdravi, neplodni. Nakon prestanka uzimanja lijeka, mužjaci miševa povratili su svoju plodnost nakon tri sedmice, a potomci su se normalno razvijali.

Obećanje ovog otkrića je teško precijeniti. Prvo, ljudska spermatogeneza, kao i spermatogeneza miševa, potpuno je kontrolirana genima i, shodno tome, enzimsko-receptorskim sustavima. Drugo, da bi se replicirao efekat kod miševa kod muškaraca, nije potrebno mešati se u ljudske gene; dovoljno je samo razviti metodu hemijskog blokiranja potrebnih ćelijskih receptora. Treće, „mišji model“ je prirodan i, kako su biolozi pokazali, siguran. A ako je moguće u bliskoj budućnosti pronaći način da se pouzdano i reverzibilno blokira interakcija enzima i receptora u ljudskoj spermi, onda će civilizacija imati na raspolaganju efikasne i bezopasne kontracepcijske pilule za muškarce.

Inhibicija spermatogeneze, ili muška hormonska kontracepcija

Kontraceptivi ove grupe razvijeni su nakon pregleda pacijenata sa azoospermijom kod kojih je dijagnostikovan hipogonadizam sa smanjenom proizvodnjom FSH i LH. Steroidni hormoni potiskuju proizvodnju gonadotropina i indirektno funkciju testisa, uključujući spermatogenezu. U svrhu kontracepcije, ovi lijekovi se koriste u čistom obliku i u kombinacijama. Navedimo najčešće korištene steroide.

Među dugodjelujućim esterima testosterona, najpotpunije su proučavani testosteron enanthate. Primjena 200 mg ovog lijeka sedmično dovodi do smanjenja nivoa FSH i LH za 50% u odnosu na početni nivo lučenja, dok se nivo slobodnog testosterona u krvnoj plazmi blago povećava. Koncentracija sperme pri upotrebi testosteron enantata kreće se od 5 miliona/ml do azoospermije. Nakon prestanka uzimanja kontracepcije, nivo gonadotropnih hormona i koncentracija sperme vraćaju se na prvobitnu količinu.

Nuspojave uključuju povećanu masnoću kože, akne, debljanje, povećanje mišićne mase, povremeno ginekomastiju i blagi pad broja crvenih krvnih zrnaca. Nisu zabilježene značajne promjene u funkciji jetre, razine glukoze u krvi i lipida.

Kombinacija testosteron enantat i danazol omogućava vam da smanjite upotrebu kontraceptiva na jednom mjesečno. Danazol je sintetički analog 17-α-alkiliranog etiniltestosterona. Njegova maksimalna doza je 800 mg. Efekat je uporediv sa učinkom testosterona. Efikasnost se približava 85%.

Progestin steroidi uključuju noretandrolon, noretindron, R2323, megesterol acetat, depo medroksiprogesteron, itd. Progestini izazivaju inhibiciju spermatogeneze, ali su za izraženi efekat potrebne velike doze. Uzimanje ovih lijekova, nažalost, uzrokuje značajne nuspojave, posebno smanjen libido. Niska efikasnost, izražene nuspojave i dugo trajanje oporavka spermatogeneze nakon završetka liječenja ne doprinose raširenoj upotrebi progestinskih kontraceptiva.

19-nortestosteron anabolički steroid sa slabim gestagenim efektom. U medicinskoj praksi se koristi zadnjih 20 godina. Izaziva reverzibilno smanjenje koncentracije sperme sve do azoospermije. Tokom upotrebe nisu uočeni neželjeni efekti. Lijek praktički nema utjecaja na libido i erekciju; ova svojstva čine njegovu primjenu vrlo obećavajućom, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima.

Kombinacija androgena i gestagena može značajno smanjiti njihove doze, što smanjuje težinu nuspojava.

Najčešće se koristi depo medroksiprogesteron acetat (DMPA) u kombinaciji sa testosteron enantat i cipronat, i noretindron sa 19-nortestosteron heksifenilpropionatom (anadur). Kombinacija se uzima jednom mjesečno u sljedećim dozama: DMPA 150 mg, androgeni 250-500 mg.

Prilikom proučavanja sintetički proizvedenog agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (nafarelina), uočeno je njegovo paradoksalno djelovanje: dugotrajnom upotrebom inhibira proizvodnju LH i FSH. Ovaj efekat je bio osnova za njegovo kontraceptivno djelovanje. Injekcije od 200400 mg nafarelina u kombinaciji sa 200 mg testosteron enantata izazivaju inhibiciju spermatogeneze.

Sljedeće metode muške kontracepcije se trenutno eksperimentalno testiraju: upotreba sintetičkog agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona; upotreba inhibina, koji potiskuje sintezu FSH; imunizacija protiv FSH.

Razvoj muških hormonskih kontraceptiva je vrlo aktivan u cijelom svijetu.

Australijski naučnici izvijestili su o uspješnom završetku preliminarnih ispitivanja novog lijeka namijenjenog muškoj kontracepciji.

Razvijeno u Institutu za medicinska istraživanja. Lijek princa Henrija (Melburn) je kombinacija dva polna hormona: testosterona i progesterona. Lijek se u organizam unosi u obliku implantata (tj. tableta sa aktivnom supstancom se „ušije“ pod kožu, čija se apsorpcija nastavlja 3-4 mjeseca). Njegova efikasnost je prilično visoka tokom cijele godine. Djelovanje lijeka je potpuno reverzibilno i nije praćeno ozbiljnim nuspojavama.

Farmaceutska kompanija Organon kreirala je kontracepcijski lijek za muškarce koji djeluje tri godine. Aktivna supstanca se kontinuirano dovodi u tijelo iz implantata ušivenih ispod kože. Aktivna tvar etongestrel je hormon iz grupe progesterona koji blokira stvaranje sperme. Uz ove lijekove, muškarci će morati da uzimaju injekcije testosterona svakih četiri do šest sedmica kako bi održali seksualnu funkciju, koju smanjuje ženski polni hormon.

Njemačka kompanija Schering i njen holandski rival Akzo Nobel izjavili su da su spremni da udruže snage s drugim firmama kako bi razvili kontracepcijske pilule za muškarce koje bi mogle doći na tržište u narednih 5-7 godina. Naučnici su već razvili prototip efikasne pilule za muškarce koristeći sintetički hormon koji potiskuje proizvodnju sperme usporavajući efekte testosterona.

Istraživači sa Univerziteta u Edinburgu razvili su način za suzbijanje proizvodnje sperme uz održavanje normalnog nivoa polnih hormona u tijelu, što je veliki korak naprijed u razvoju muških hormonskih kontraceptiva. Muškarci su uzeli 150 ili 300 mikrograma dezogestrela, sintetičkog hormona koji je sada glavna komponenta ženskih kontracepcijskih pilula. Istovremeno, svakom subjektu je implantirana jedna kapsula sa 200 mg testosterona na početku studije i druga nakon 12 sedmica. Pokazalo se da desogestrel inhibira proizvodnju sperme kod muškaraca na isti način kao što sprečava ovulaciju kod žena. Nakon 16 sedmica, svi muškarci koji su uzimali 300 mikrograma lijeka pokazali su potpunu supresiju proizvodnje sperme.

Nakon prestanka uzimanja dezogestrela, koncentracija sperme se vratila na početnu vrijednost u roku od 16 sedmica. Nuspojave lijeka - promjene raspoloženja, povećan apetit i debljanje - razvijale su se rijetko i bile su blage.

Američki naučnici otkrili su protein u repu sperme koji, ako se blokira, može učiniti čovjeka potpuno neplodnim. Efikasnost ove tehnike već je uspješno testirana na miševima. Ovaj protein se zove CatSper. Prema istraživačima s Medicinskog instituta Howard Hughes i Medicinskog fakulteta Harvard, ona je odgovorna za jednu od posljednjih faza oplodnje, kada sperma mora prodrijeti u zonu pellucida i spojiti se sa jajnom stazom.

Uzgajali su miševe kojima je nedostajao CatSper protein. Miševi su bili potpuno neplodni. Međutim, ako je jaje prethodno bilo lišeno zona pellucida, oplodnja je nastupila kao i obično. Očigledno, nemogućnost prodiranja kroz membranu bila je jedina promjena na dijelu sperme.

Ostaje samo pronaći supstancu koja će blokirati protein. Tada će, u svrhu kontracepcije, oba muškarca moći uzimati lijek neposredno prije seksualnog odnosa, a žene ubrzo nakon njega. U potonjem slučaju, učinak će biti na spermu koja je već ušla u genitalni trakt žene.

Njemački istraživači sa Univerziteta u Münsteru uspješno su testirali kontracepciju za muškarce. Svim učesnicima studije davan je muški polni hormon testosteron injekcijom svakih šest sedmica tokom 24 sedmice, a primali su i injekcije hormona noretisteron enantat (NETE). Uočene su nuspojave: akne, bol na mjestima ubrizgavanja. Nekoliko ljudi se žalilo na znojenje noću. Hormoni su izazvali povećanje koncentracije holesterola, ali u granicama normalnih vrednosti.

Postoje i nehormonski muški kontraceptivi. Na primjer, sredstva koja direktno utiču na aktivnost spermatozoida. Gosipol, najpoznatiji lijek iz ove grupe, prirodni je proizvod izolovan iz sjemena, stabljike i korijena pamuka. Inhibira brojne enzime sadržane u spermi i spermatogenim epitelnim stanicama, a to su laktat dehidrogenaza i glutation alfa transferaza. To dovodi do smanjenja pokretljivosti zrelih spermatozoida i inhibicije spermatogeneze u fazi spermatozoida. Kada se koristi, spermatogeneza je inhibirana u ranim fazama i smanjena je pokretljivost zrelih spermatozoida. Gosipol se propisuje dnevno tokom 2-3 meseca, a zatim se prelazi na dozu održavanja jednom nedeljno. Efikasnost lijeka doseže 90%. Najčešći neželjeni efekti su povećan umor (12%), gastrointestinalni poremećaji (7%), smanjen libido (5%), vrtoglavica i suha usta. Najozbiljnija komplikacija je smanjenje nivoa kalijuma u krvi, što može dovesti do problema sa srčanom aktivnošću, ali to je izuzetno retko. Dugotrajnom upotrebom gosipola, spermatogeneza se potpuno zaustavlja.

Droge 3-indazol-karboksilne kiseline uzrokuju poremećaj mejotskog procesa u spermatogenim epitelnim stanicama. Trenutno u kliničkim ispitivanjima.

Inhibitori enzima specifični za spermu djeluju u završnim fazama spermatogeneze. Konkretno, inhibitor akrosomalne proteinaze (akrozin) ometa pravilno formiranje akrozoma, što onemogućava oplodnju. Ova grupa lijekova se također proučava u kliničkim uvjetima.

Inhibitori funkcije epididima. Alfa hlorohidrin je hemijski derivat glicerola. Blokira brojne enzime spermatozoida dok su u epididimisu, a također uzrokuje promjene u epididimalnom epitelu. Lijek se propisuje u dozi od 3090 mg/kg tjelesne težine dnevno. Učinak je smanjenje motoričke aktivnosti spermatozoida do njihove potpune nepokretnosti. Lijek je toksičan, što oštro ograničava njegovu upotrebu.

Droge 6-kloro-6-deoksisaharoza i njegovi derivati blokiraju procese glikolize u epididimisu. U ovom slučaju, broj spermatozoida se ne mijenja, ali se otkriva naglo smanjenje njihove pokretljivosti i izražene morfološke promjene. Doze nisu u potpunosti razvijene.

Tripterygium Wilfordii je biljka koja se koristi u tradicionalnoj kineskoj medicini. Količina glikozida sadržana u njemu ima izražen spermatotoksični učinak na nivou epididimisa.

Istraživanja pokazuju da se najbrži kontraceptivni efekat javlja kod lijekova koji utiču na zrele sperme (njihovo sazrijevanje u epididimisu, pokretljivost). Osim toga, nakon prestanka uzimanja ovih lijekova, plodnost se vraća brzo i u potpunosti.

Mnogi lijekovi utiču na aktivnost spermatozoida. Na primjer, nedavno su otkrivena "muška" kontraceptivna svojstva tako dobro poznatog lijeka kao što je nifedipin. Nifedipin nema realnih izgleda da postane kontraceptivno sredstvo, a ima i veliki broj nuspojava. Ali ovaj lijek je možda bio prvi koji je pokazao stvarnu mogućnost modifikacije biohemije sperme tako da one izgube svoju sposobnost oplodnje. Ostaje samo da se pronađu druge, sigurnije tačke primene hemijskog uticaja na ove ćelije i problem stvaranja kontracepcijskih pilula za muškarce će biti rešen.

Dakle, moderna nauka aktivno traga za stvaranjem kontracepcijskih pilula za muškarce. Pronalaženje takvog lijeka za muškarce je mnogo teže nego za žene. Za ženu je dovoljno inhibirati ovulaciju jednom mjesečno, tokom određenog perioda ciklusa, u muškom tijelu se dnevno proizvode desetine miliona spermatozoida. Da bi se postigao kontracepcijski učinak, potrebno je obuzdati ili ograničiti proces proizvodnje sperme do te mjere da sperma izgubi sposobnost oplodnje. Sazrijevanje sperme traje 7778 dana. Trajanje ovog procesa komplikuje i pronalazak “muške pilule”: na kraju krajeva, potrebno je pronaći supstancu koja bi djelovala na tijelo tri mjeseca, potiskujući proizvodnju sperme i bez štetnog utjecaja na zdravlje.

Muški lijekovi protiv sperme još su u razvoju. I do sada nijedna zemlja na svijetu nema muški kontraceptiv koji je u potpunosti prošao sve potrebne kliničke studije i odobren za prodaju.

Međutim, navedeni faktori ukazuju na izglede za dalji razvoj lijekova ove grupe.

Književnost

Dwek, R. A. et al. Ciljana glikozilacija kao terapijski pristup. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Ciljana glikozilacija kao terapijski pristup. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. Moderno upravljanje menopauzom. London-N. Y., 1993.
Abramchenko V.V. Perinatalna farmakologija St.-Pt., 1994.
Boroyan R. G. Klinička farmakologija za akušere i ginekologe: Praktični vodič za doktore M.: Medical Information Agency LLC, 1999. 224 str.
Lawrence D. R., Benitt P. N. Klinička farmakologija u 2 toma, M.: Medicina, 1993.
Manuilova I. A. Savremeni kontraceptivi, M., 1993.
Mikhailov I. B. Doktorski priručnik o kliničkoj farmakologiji. M., 2001.
Savezne smjernice za upotrebu lijekova (formularni sistem). Izdanje IV M.: ECHO, 2003. 928 str.
Filippova I. A. Kontraceptivi: kompletan priručnik, Sankt Peterburg: JSC “VES”, 2000. 160 str.