nervus vagus (X)
Vagusni nerv, n. vagus , je mješoviti nerv. Njena senzorna vlakna završavaju u jezgru solitarnog puta, motorna počinju od dvostrukog jezgra (oba jezgra su zajednička sa glosofaringealnim živcem), a autonomna vlakna od zadnjeg jezgra vagusnog živca vagusnog živca i obezbjeđuju parasimpatička inervacija organa vrata, grudnog koša i trbušne šupljine. Duž vlakana vagusnog živca postoje impulsi koji usporavaju rad srca, proširuju krvne sudove (refleksno regulišu krvni pritisak u sudovima), sužavaju bronhije, pojačavaju peristaltiku i opuštaju crijevne sfinktere, uzrokuju pojačano lučenje žlijezda gastrointestinalnog trakta.
Nerv vagus napušta duguljastu moždinu u stražnjem lateralnom sulkusu s nekoliko korijena, koji, kada su povezani, formiraju jedno deblo, koje ide do jugularnog foramena. U samoj rupi i na izlazu iz nje, živac ima dva zadebljanja: gornji i donji čvor, ganglion supe- rius et ganglion inferius. Ove čvorove formiraju tijela senzornih neurona. Periferni procesi neurona ovih čvorova idu do unutrašnjih organa, tvrde ljuske mozga i kože vanjskog slušnog kanala. U jugularnom otvoru se približava unutrašnja grana akcesornog živca i spaja se sa deblom vagusnog živca.
Izlazeći iz jugularnog foramena, živac se spušta, smješten na prevertebralnoj ploči cervikalne fascije iza i između unutrašnje jugularne vene i unutrašnje karotidne arterije. U grudnu šupljinu, vagusni nerv prolazi kroz gornji otvor grudnog koša. Desni nerv se nalazi između zadnje subklavijske arterije i prednje subklavijske vene. Lijevi nerv prolazi između zajedničke karotidne i subklavijske arterije, nastavljajući se do prednje površine luka aorte (Sl. 178). Nadalje, desni i lijevi živci nalaze se iza korijena pluća. Zatim desni vagusni nerv prelazi na stražnju, a lijevi - na prednju površinu jednjaka, dijeleći se na nekoliko grana koje su međusobno povezane. Time se formira pleksus jednjaka, iz kojeg se formiraju prednji i stražnji vagusni deblo. Potonji, zajedno s jednjakom, prelaze u trbušnu šupljinu i tamo odustaju od svojih završnih grana.
Topografski se u vagusnom živcu mogu razlikovati 4 dijela: glava, cervikalni, torakalni i trbušni.
Glavno odjeljenje vagusni nerv se nalazi između ishodišta živca i gornjeg čvora. U ovom odjeljenju se granaju sljedeće filijale:
1 meningealna grana, G.meningeus, polazi od gornjeg čvora i ide do dura mater mozga u području stražnje lobanjske jame, uključujući zidove poprečnih i okcipitalnih sinusa.
2 Grana uha, G.auricularis, počinje od donjeg dijela gornjeg čvora, prodire u jugularnu jamu, gdje ulazi u mastoidni tubul temporalne kosti. Izlazeći iz potonjeg kroz bubno-mastoidnu fisuru, aurikularna grana inervira kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i kožu vanjske površine ušne školjke.
TO vratne kičme vagusni nerv je onaj njegov dio koji se nalazi između donjeg čvora i izlaza povratnog laringealnog živca. Grane cervikalnog vagusnog nerva:
1 faringealne grane, rr. pharyngei [ pharingedlis], idu do zida ždrijela, gdje, povezujući se s granama glosofaringealnog živca i simpatičkog trupa, formiraju faringealni pleksus,ple xus pharyngeus [ pharyngedlis]. Ždrijelne grane inerviraju mukoznu membranu ždrijela, mišiće konstriktore, mišiće mekog nepca, s izuzetkom mišića koji napreže nepčanu zavjesu.
2 gornje cervikalne srčane grane, rr. cardiaci cervikdles superiores, u količini od 1-3 polaze od vagusnog živca, spuštajući se duž zajedničke karotidne arterije, i zajedno s granama simpatičkog debla ulaze u srčani pleksus.
3 Gornji laringealni nerv. NS.laryngeus [ laringea- lis] superioran, polazi od donjeg čvora vagusnog živca, ide naprijed duž bočne površine ždrijela i na nivou hioidne kosti dijeli se na vanjsku i unutarnju granu. Vanjska grana, g.externus, inervira krikotiroidni mišić larinksa. Unutrašnja grana, g.internus, prati gornju laringealnu arteriju i, zajedno sa potonjom, perforira tiroidno-hioidnu membranu. Njegove završne grane inerviraju sluznicu larinksa iznad glotisa i dio sluzokože korijena jezika.
4 Rekurentni laringealni nerv, NS.laryngeus [ la- ryngealis] recurrens, ima različito porijeklo s desne i lijeve strane. Lijevi povratni laringealni živac počinje na nivou luka aorte i, zaokružujući ga odozdo u anteroposteriornom smjeru, diže se okomito prema gore u žlijebu između jednjaka i dušnika. Desni povratni laringealni nerv polazi od nerva vagusa u nivou desne subklavijske arterije, savija se oko njega odozdo, a takođe i u zadnjem pravcu i uzdiže se uz bočnu površinu dušnika. Završna grana povratnog laringealnog živca - donji laringealni nerv, str.laryngealis infe rior, inervira mukoznu membranu larinksa ispod glotisa i sve mišiće larinksa, osim krikotiroidne. Od portala portalnog laringealnog živca također odlaze trahealne grane,rr. trachedles, grane jednjaka,rr. esophagei [ esophagealis] i nižeuieuHbiesrčane grane,rr. cardiaci cervikdles infe- riores, koji idu do srčanog pleksusa. Od donjeg laringealnog živca također polazi priključna grana(sa unutrašnjom laringealnom granom gornjeg laringealnog živca), G.communicans (cum r. laryngeo interno).
Prsa- Ovo je dio nerva vagusa od nivoa povratnog nervnog pražnjenja do nivoa jednjaka otvora dijafragme. Grane torakalnog vagusnog nerva:
1 Torakalne srčane grane, rr. cardiaci thordcici, šalju se u srčani pleksus.
2Bronhijalne grane, / t. bronhidi, idu do korijena pluća, gdje se zajedno sa simpatičkim živcima formiraju plućni pleksus,pleksus pulmondlis, koji okružuje bronhije i zajedno sa njima ulazi u pluća.
3 Pleksus jednjaka, pleksus esophageus [ oeso phagealis] , formiran od grana desnog i lijevog vagusnog živca (debla), koji su međusobno povezani na površini jednjaka. Grane se protežu od pleksusa do zida jednjaka.
Abdominalna regija vagusni nerv je predstavljen prednjim i zadnjim stablom, koji izlaze iz pleksusa jednjaka.
1 Prednji vagusni trup, truncus vagdlis anterior, prelazi od prednje površine jednjaka do prednje površine želuca u blizini njegove manje zakrivljenosti. Iz ovog lutajućeg debla pođite prednje želučane grane, d.gdstrici anteriores, i grane jetre, g.hepdtici, ide između listova malog omentuma do jetre.
2 Stražnji vagusni trup, truncus vagdlis pos terior, od jednjaka prelazi do zadnjeg zida želuca, ide duž njegove manje zakrivljenosti, daje zadnje želučane grane,rr. gdstrici posteriores, i celijakija grane,rr. coeliaci. Grane celijakije idu dole i nazad i dosežu celijakijski pleksus duž leve želučane arterije. Vlakna vagusnih nerava, zajedno sa simpatičkim vlaknima celijakijskog pleksusa, idu do jetre, slezene, gušterače, bubrega, tankog crijeva i debelog crijeva do silaznog debelog crijeva.
Vagusni nerv se razvija iz 4. i kasnijih visceralnih lukova. To je najduži od kranijalnih nerava. Vagusni nerv – mješoviti “ima 3 jezgra: 1) osjetljivo jezgro jednog puta; 2) motor - dvostruko jezgro; 3) parasimpatikus - zadnje jezgro vagusnog nerva (nucleus dorsalis neri vagi). Parasimpatičko jezgro se nalazi u produženoj moždini između jezgra hipoglosnog živca i jezgra solitarnog puta, u trokutu vagusnog živca (trigonum n.vagi), površinski u odnosu na dvostruko jezgro. Vagusni nerv napušta duguljastu moždinu u njenom stražnjem lateralnom sulkusu (sulcus lateralis posterior), ispod glosofaringealnog živca. Njegovih 10-15 korijena tvore debelo deblo živca, ostavljajući, zajedno sa glosofaringealnim i pomoćnim živcima, kranijalnu šupljinu kroz prednji dio jugularnog foramena (foramen jugulare). Unutrašnja jugularna vena prolazi kroz stražnji dio otvora. U jugularnom foramenu, osjetljivi dio vagusnog živca formira mali gornji ili jugularni čvor (ganglion superior, PNA; g. Jugulare, BNA, JA) .. Ispod jugularnog foramena je još jedan osjetljivi fusiformni čvor. Ovo je donji ili nodularni čvor (ganglion inferius, PNA; g.nodosum BNA, JNA).
U početku, kod embriona dužine 9-11 mm, vagusni nerv je predstavljen kao grupa uzdužnih snopova nervnih vlakana. Mogu se pratiti do nivoa bifurkacije dušnika, zatim želuca i dalje do tankog crijeva.
Vrlo rano u embrionima dužine 12 mm, snopovi vlakana vagusnog živca počinju formirati pleksus jednjaka (plexus esophageus). Ovaj proces se brzo završava, već kod embriona dužine 14-23 mm formiranjem prednjeg i stražnjeg vagusnog stabla (truncus vagalis anterior et truncus vagalis posterior). Iz formiranog probavnog pleksusa formiraju se tanke nervne grane koje prodiru u debljinu zida jednjaka.
Treba napomenuti da je već u ranim fazama prenatalne ontogeneze pleksus jednjaka integralna formacija i u njemu se odvija razmjena vlakana između oba vagusna živca.
Izlazeći iz kranijalne šupljine, vagusni nerv se spušta niz vrat. U gornjem dijelu karotidnog trokuta nalazi se između unutrašnje karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene, te u njenom srednjem i donjem dijelu; lakh - između zajedničke karotidne arterije i unutrašnje jugularne vene.
Ovaj neurovaskularni snop se nalazi pod opterećenjem; dino-klavikularno-mastoidni mišić. Okružena je ovojnicom koju čini parijetalni list četvrte fascije vrata. Unutar ove vagine, koja je fiksirana za poprečne nastavke vratnih pršljenova, nalaze se septe koje formiraju zasebne komore za arteriju, venu i nerv.
Provodnici opće somatske aferentne osjetljivosti nastaju iz neurona gornjeg ili jugularnog čvora vagusnog živca. Usmjereni su na kožu stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i na područje kože ušne školjke. Provodnici opće visceralne aferentne osjetljivosti nastaju od neurona donjeg ili nodularnog čvora i idu do dura mater stražnje lobanjske jame, do ždrijela, larinksa, dušnika, jednjaka, kao i do organa i sudova grudnog koša i značajan deo trbušne duplje.
Provodnici posebne visceralne aferentne osjetljivosti također proizlaze iz neurona donjeg dijela
ili zavezani čvor. Oni provode informacije o ukusu iz okusnih pupoljaka rasutih u epitelu epiglotisa (epiglotisa).
Od glave vagusnog nerva između njegovih gornjih i donjih čulnih čvorova protežu se sljedeće grane: 1) meningealna grana (r. Meningeus), koja se vraća kroz jugularni foramen radi inervacije dura mater zadnje lobanjske jame; 2) aurikularna grana (g. Auricular is) - na stražnji zid vanjskog slušnog kanala i na područje kože ušne školjke. To je jedina kožna grana svih glavnih nerava izvan trigeminalnog nervnog sistema. Prolazi kroz mastoidni tubul temporalne kosti (canaliculus mastoideus) od jugularne jame (fossa jugularis) temporalne kosti, prelazi silazni segment kanala facijalnog živca, prolazi kroz bubnu šupljinu i izlazi kroz timpanomastoidni šator; l (fissura tymponomastoidea).
U predjelu vrata faringealne grane vagusnog živca, zajedno s granama glosofaringealnog živca i postganglionskim vlaknima gornjeg cervikalnog čvora simpatičkog stabla, čine faringealni pleksus. Od ždrijelnih grana vagusnog živca, motorna i senzorna inervacija gornjih i srednjih konstriktora ždrijela (m. Constrictor pharyngis superior et t. Constrictor pharyngis medius), mišića mekog nepca, palatofaringealnog mišića (m. palatoglossus ). Faringealni pleksus takođe obezbeđuje osetljiva vlakna za sluzokožu ždrela. U karotidnom trouglu, dublje od unutrašnje i spoljašnje karotidne arterije, gornji laringealni nerv (n. Laryngeus superior) polazi od nerva vagusa. Prolazi u kosom smjeru i iza unutrašnje i vanjske karotidne arterije daje vanjsku granu (ramus extemus) donjem konstriktoru ždrijela (m. Constrictor pharyngis inferior) i krikoidno-tiroidnom mišiću (m. Cricothyreoideus). Nadalje, nerv koji se naziva unutrašnja grana (ramus intemus) ide naprijed zajedno sa gornjom laringealnom arterijom (a.
laryngea superior) i grana gornje tiroidne arterije. Probija od vrha do dna od velikog roga hioidne kosti tiroidno-hioidnu membranu i svojim granama inervira sluzokožu larinksa iznad glotisa, sluznicu korijena jezika i epiglotisa, kao i štitnu žlijezdu. . Spoljna grana gornjeg laringealnog nerva takođe je uključena u formiranje takozvanog depresornog srčanog nerva ili gornjih srčanih grana (n. Depressor cordis, BNA; rr.cardiaci superiores, PNA). Depresivni nerv prolazi duž zida zajedničke karotidne arterije u debljini njene vagine. Formira veze s granama cervikalnog dijela simpatičkog stabla i učestvuje u formiranju srčanog pleksusa. Gornji laringealni nerv takođe daje vezu za donji laringealni nerv (g. Communicans cum n. Laryngeo interiore). Donji laringealni nerv (n. Laryngeus unutrašnjost) je grana povratnog laringealnog živca (n. Laryngeus recurrens). Inervira sluznicu larinksa ispod glotisa, kao i sve unutrašnje mišiće larinksa i štitne žlijezde.
U cervikalnom dijelu od vagusnog živca polazi spojna grana do IX para kranijalnih živaca (r.communicans cum n. Glossopharyngeo).
- Dodatni živac (n. Accessorius)
Prednja grana akcesornog živca kod embriona dužine 15 mm podijeljena je na dvije grane koje dopiru do anlagesa sternokleidomastoidnog i trapeznog mišića.
Motorno jezgro akcesornog živca podijeljeno je na dva dijela: cerebralni i spinalni (pars cerebralis et pars spinalis). Pars cerebralis se nalazi u produženoj moždini dorso-lateralno od jezgre masline i nešto ispod dvostrukog jezgra. Pars cerebralis se nastavlja direktno u kičmenu moždinu (Cj-Cb). Ovdje se motorno jezgro naziva njegov spinalni dio (pars spinalis). Korijeni moždanog dijela (radices craniales) izlaze iz produžene moždine ispod vagusnog živca, u posterolateralnom žlijebu, iza masline. Korijeni iz kičmenog dijela (radicis spinales) formiraju se između prednjih i stražnjih korijena kičmenih živaca (Cx-Sat) i dijelom između prednjih korijena tri gornja cervikalna segmenta kičmene moždine.
Zatim se korijeni dorzalnog dijela uzdižu, ulaze kroz foramen magnum u šupljinu lubanje i spajaju se s korijenima moždanog dijela. Zajedno napuštaju lobanju kroz prednji jugularni foramen, zajedno sa glosofaringealnim i vagusnim nervima. Zatim pomoćni živac ulazi u stražnji dio periofaringealnog prostora i nalazi se u njemu prema unutra od unutrašnje jugularne vene, prema van od unutrašnje karotidne arterije i posteriorno od glosofaringealnog živca.
Dodatni nerv se deli na unutrašnje (g. Internus) i spoljašnje (g. Extemus) grane. Sternokleidomastoidni mišić je inerviran i probijen vanjskom granom pomoćnog živca. Tada ova grana izlazi na stražnjem rubu mišića oko 1,5 cm iznad njegove sredine. Smješten dalje ispod druge fascije vrata na mišiću koji podiže lopaticu (m. Levator scapulae), vanjska grana pomoćnog živca usmjerena je koso prema dolje, ispod prednje ivice trapeznog mišića (m. Trapezius) i inervira ga . Prisutnost jednog izvora inervacije za prsnu kost
chichno-mastoid i trapezius mišići ukazuju
o njihovom zajedničkom poreklu. Unutrašnja grana pomoćnog živca spaja se sa nervom vagusom i dio je njegovih grana. U ovom slučaju, vlakna iz cerebralnog dijela akcesornog živca su dio povratnog laringealnog živca (n. Laryngeus recurrens), a zatim njegove terminalne grane, donjeg laringealnog živca (n. Laryngeus inferion). Laringealni živci inerviraju mišiće larinksa, dok vlakna koja dolaze iz kičmenog dijela pomoćnog živca u ždrijelnim granama (rami pharyngei) inerviraju mišiće ždrijela.
Vagusni nerv (lat. Nervus vagus, vagusni nerv, vagusni nerv) je deseti od dvanaest parova kranijalnih nerava, koji se spuštaju u torakalnu, vratnu i trbušnu kičmu.
Reaguju na inervaciju različitih organa i sistema. Nerv je dobio ime po tome što se preko njega signal iz mozga prenosi do gotovo svih najvažnijih organa.
Anatomija i funkcija vagusnog živca
Glavne funkcije vagusnog živca uključuju:
- inervacija sluznice donjeg dijela ždrijela i larinksa, područja kože iza uha, dijela bubne opne, vanjskog slušnog kanala, dura mater lobanje jame;
- inervacija mišića pluća, crijeva, jednjaka, želuca, srca;
- uticaj na lučenje pankreasa i želuca;
- motorna inervacija mišića mekog nepca, mišića jednjaka, larinksa, ždrijela.
Dakle, vagalni nerv je odgovoran za regulaciju:
- disanje:
- kašalj;
- palpitacije;
- gutanje;
- rad želuca;
- povraćanje.
Kao rezultat poremećaja u radu vagusnog živca, mogući su srčani zastoj i, shodno tome, smrt.
Sve o vagusnom živcu: gdje se nalazi, njegova anatomija, funkcije, mogući poremećaji i metode liječenja:
Anatomija i funkcija grana vagusnog živca
Uzroci poremećaja u radu vagusa
Abnormalnosti vagusnog živca mogu se pojaviti iz raznih razloga. Najčešći:
Tipična klinička slika
Ako je vagusni nerv oštećen, simptomi poremećaja će zavisiti od lokacije lezije, njene dubine i stepena:
Postavljanje dijagnoze
Ukoliko imate gore navedene simptome, odmah potražite medicinsku pomoć.
Prije svega, doktor će na prijemu obratiti pažnju na zvuk glasa. Ako je spuštena, moguće je da ligamenti nemaju priliku da se dovoljno zbliže. Takođe, jasnoća, zvuk i tembar mogu postati simptomi koji ukazuju na prisustvo problema sa vagusnim živcem.
Važno je napomenuti da pacijent neće moći namjerno kašljati ako postoji problem.
Ako je živac oštećen, primijetit će se slabljenje različitih vagalnih refleksa, na primjer, faringealni i palatin se neće u potpunosti manifestirati. Doktor može dati čašu vode da procijeni mogućnost gutanja: ako je teško, prisutna je patologija.
Nakon inspekcijskog nadzora radi se niz studija:
- laringoskopija: uz pomoć studije utvrđuje se stanje glasnih žica;
- Rendgen lobanje, grudnog koša.
Skup mjera
Najupečatljivije manifestacije problema u radu vagusnog živca su sljedeće bolesti:
- : kao rezultat nastaju problemi sa perifernim dijelom centralnog nervnog sistema i mozgom, dok pacijent osjeća vrtoglavicu, gubitak sluha;
- : epizodični napadi jake glavobolje;
- : karakter bolesnika karakteriše povećana razdražljivost, blede gornji, donji ekstremiteti i pojedini delovi lica, a postaje hladno, sve se to dešava kao posledica poremećaja nervnog sistema u celini.
Važno je znati da se nervna vlakna jako teško liječe, pa se u slučaju najmanjih poremećaja nervnog sistema ili pojave simptoma tegoba vagusnog živca odmah treba obratiti specijalistu u medicinskoj ustanovi.
Liječenje poremećaja u području vagusnog živca i popratnih bolesti provodi se najčešće lijekovima i obično se sastoji u imenovanju takvih lijekova:
Za poboljšanje učinka, liječenje lijekovima treba dopuniti fizioterapijom. Tretman je dobro funkcionisao. Struje usmjerene na mjesto lokalizacije boli ublažavaju bolne sindrome, upalu mišića, koriste se u terapiji migrene i stimuliraju mišiće.
U slučajevima kada stanje pacijenta izaziva zabrinutost kod liječnika, plazmafereza ili električna stimulacija mogu biti relevantni. Tako se na ćelijskom nivou krv pročišćava pomoću posebnih uređaja.
Narodni lijekovi
Kod kuće možete obaviti i niz terapijskih mjera.
Za kupanje se priprema mješavina biljaka: borovi pupoljci, stolisnik, origano, korijen kalamusa. Za svaku biljku potrebno je 5 velikih kašika.
Sve se to prelije sa 10 litara ključale vode i ostavi da odstoji oko 6 sati. Nakon toga, infuzija se sipa u kadu, temperatura vode je 
koja nije veća od 33 stepena Celzijusa. Sada se možete okupati, u kojoj morate ležati 15 minuta. Za maksimalan učinak, tijelo treba biti potpuno opušteno.
Druga opcija će pomoći u liječenju cijelog nervnog sistema općenito, a posebno vagusnog živca. Da biste to učinili, trebate uzeti pola čaše biljke kadulje i istu količinu korijena valerijane.
Sirovinu se napuni sa 8 litara kipuće vode i ostavi da odstoji 3-4 sata. Nakon toga, infuzija se sipa u kupku s vodom na ugodnoj temperaturi. Procedura traje 15-20 minuta. Najefikasniji lek za migrene.
Proizvodi za jačanje živaca
Posebno pripremljen melem od tinktura majčine dušice, hajdučke trave, šišarki hmelja, mente, matičnjaka i listova kupine pomoći će jačanju i obnavljanju živaca. 
Sve komponente se uzimaju u 100 mililitara. Nakon toga dodajte 150 mililitara usitnjenog rizoma cijanoze. Sastojci se pomešaju i uzimaju na usta po jednu veliku kašiku svako jutro tokom tri meseca.
Med se koristi za razne poremećaje nervnog sistema. Njegova upotreba je također relevantna u liječenju vagusa. Da biste to učinili, pomiješajte jednake omjere meda i soka od cvekle. Nakon toga možete nanijeti dvije velike žlice proizvoda nakon obroka.
Vagusni nerv je veoma važan za ceo centralni nervni sistem i ljudski organizam u celini, s obzirom na njegove funkcije. Prema tome, zanemarivanje dijagnoze i liječenja bolesti povezanih s nervnim patologijama može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt.
Ne možete potpuno vjerovati ni narodnim lijekovima. Mogu biti opcioni, ali nikako osnovni.
Kako spriječiti kršenje vagusa
Da bi se vagusni nerv zaštitio od bolesti, potrebno je:
- jedite što više povrća i voća;
- smanjiti konzumaciju masne, slane, dimljene, začinjene hrane;
- baviti se sportom (lagano);
- uzeti kontrastni tuš ujutro i uveče;
- pratite svoj nervni sistem;
- na najmanju manifestaciju simptoma bolesti, potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.
Vagusni nerv je izuzetno zanimljiva struktura. Ovaj nerv nije samo pasivni prenosilac nervnih impulsa. Njegovi senzorni i motorni neuroni rade zajedno, aktivno učestvujući u regulaciji širokog spektra procesa koji povezuju rad tijela i mozga, ljudsku biologiju i psihologiju, zdravlje i disfunkciju. Mi terapeuti za masažu i kiropraktičari su u stanju da stimulišu vagusni nerv inteligentnim dodirom. Kako ova vrsta stimulacije utiče na funkcionisanje ovog živca?
HANDYMAN
Aktivni utjecaj vagusnog živca (ili X para kranijalnih živaca) na naše dobrobit je:
-povećava otpornost na stres i ubrzava oporavak.
Kada hormoni stresa poput kortizola i adrenalina djeluju na vagusni nerv, motorni neuroni njegovih grana (slika 1) luče neurotransmiter acetilholin (koji se prvobitno zvao "vagusna supstanca", "vagustoff" od latinskog nervus vagus - vagusni nerv ), i takav hormon poput oksitocina. Na taj način deaktivira simpatički nervni sistem, pomažući bržem oporavku od stresa.
- Kontrola upala i imuniteta.
Vagusni nerv inhibira upalu oslobađanjem neurotransmitera kao odgovor na otkrivanje inflamatornih markera kao što su citokini i markeri tumorske nekroze. Ako je ovaj mehanizam poremećen, moguć je razvoj autoimunih bolesti, poput reumatoidnog artritisa i kronične boli.
- Regulacija raspoloženja
Vagusni nerv je najvažnija veza između mozga i enteričkog nervnog sistema, koji reguliše glatke mišiće unutrašnjih organa. Crijeva sadrži 100 miliona neurona, 30 neurotransmitera i 95 posto cjelokupnog serotonina u ljudskom tijelu. Enterični nervni sistem šalje ogromnu količinu informacija u mozak preko senzornih neurona. Ove informacije, jednostavno rečeno, regulišu naše raspoloženje i tok mentalnih procesa. Ocena tonusa vagusa (odnosno, njegov odziv i efekat na srce) korelira sa verovatnoćom razvoja srčanih bolesti i dijabetesa, kao i emocionalnom stabilnošću i nivoima anksioznosti.
ELEKTRIČNA STIMULACIJA VALUSNOG ŽIVCA
Stimulacija vagusnog živca je postupak implantacije električnog generatora impulsa u vrat kako bi se kontinuirano stimulirao vagusni nerv. Unatoč strašnoj riječi "implantacija", EBN terapija nije potpuna hirurška operacija na mozgu. Implantacija uređaja je jednostavna hirurška procedura koja zahtijeva samo kratak boravak u bolnici. Električnu stimulaciju vagusnog živca izvodi pulsni generator instaliran ispod kože, ispod lijeve ključne kosti ili blizu pazuha. Na vratu se pravi mali rez za pričvršćivanje dvije tanke žice (elektrode) na lijevi vagusni nerv. Žice se ne vide izvana. Prolaze ispod kože od generatora pulsa do vagusnog živca u vratu.
EBN se uspješno koristi za liječenje epilepsije, migrene i depresije otporne na lijekove. Trenutno su u toku istraživanja kako bi se proučavao učinak EBN-a na stanje pacijenata sa anksioznim poremećajima, Alchajmerovom bolešću, fibromijalgijom, gojaznošću i tinitusom.
Međutim, EBN terapija je vrlo rizična mjera, koja podrazumijeva vjerovatnoću komplikacija (na primjer, infekcija). Osim toga, dugoročni učinak EBN-a na ljudsko tijelo još nije proučavan.
Naravno, postoje i drugi, manje invazivni i sigurniji načini za stimulaciju vagusnog živca. Na primjer, kontrolirano disanje (sa produljenjem faze izdisaja), meditacija, posebni pokreti i opuštanje jezika, na primjer, pri pjevanju i govoru (stimulacija nastaje zbog inervacije larinksa i jezika vagusnim živcem), lica gimnastika (izrazi lica imaju dvostruku vezu sa funkcijom vagusnog živca, motoričke i emocionalne), poboljšanje zdravlja crijeva, vježbanje i dovoljno odmora, i najvažnije, smanjenje stresa i anksioznosti.
Međutim, iz pragmatične tačke gledišta masažnih terapeuta i kiropraktičara, često se postavlja pitanje: "Kako mogu uticati na ovaj nerv dodirom i čemu će to dovesti?"
VALUSNI ŽIVAC I LJUDSKO UVO
Ljudsko uho je jedino mjesto gdje vagusni nerv dopire do površine tijela (ušna, ušna grana, sl. 2). Transkutana stimulacija ove grane može se koristiti za liječenje raznih bolesti povezanih s vagusnim živcem. U Evropi se ova metoda koristi za liječenje epilepsije, migrene i kronične boli.
Ušna grana vagusnog nerva se sastoji od senzornih neurona, stoga senzorna stimulacija dijelova uha inerviranih vagusnim živcem (slika 3) stimuliše aktivnost vagusnog živca. U većini terapijskih slučajeva potrebna je deaktivacija simpatičkog nervnog sistema. Najefikasniji su nežni, nežni dodiri srednjeg intenziteta (slika 4). Studija o efektu masaže na vagusni nerv kod dojenčadi pokazala je da ovaj živac bolje reagira na umjereni intenzitet nego na dodir niskog ili visokog intenziteta. Za mnoge klijente uključivanje u sesiju rada sa ušima može biti iznenađenje - prvo pitajte za dozvolu, objasnite suštinu i svrhu svojih manipulacija. 
Da li ručna terapija ima pozitivan učinak na vagusni nerv? Naravno da jeste. Naravno, efekat će biti izražen i brz kao kod direktne produžene električne stimulacije, međutim, studije pokazuju da u ovom slučaju svakako postoji klinički značajan efekat na tonus vagusnog živca. Razumijevanje funkcije i strukture vagusnog živca stimulira vašu maštu i kreativnost kao terapeuta. Rad uha je posebno koristan kod glavobolje i disfunkcije temporomandibularnog zgloba, zbog sposobnosti vagusnog živca da opusti i tijelo i emocionalnu komponentu osobe.
TEHNIKA RADA SA VAŽEĆIM NERVOM(Ilustracije - sl. 4, sl. 5) 
GOAL
Povećanje aktivnosti vagusnog živca uz blagu stimulaciju za povećanje osjetljivosti.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Glavobolja, migrena
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba.
Stres, anksioznost, povećana ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema
Potencijalno koristan u liječenju tinitusa, poremećaja raspoloženja, probavnih problema, poremećaja imunološkog sistema i autoimunih bolesti.
INSTRUKCIJE
Upotrijebite nježan dodir sa umjerenim pritiskom ili nježnom trakcijom na pinna da biste senzibilizirali područja uha inervirana vagusnim živcem.
Za migrene i disfunkciju temporomandibularnog zgloba, potražite područja osjetljivosti i koristite tehnike aktivne čeljusti.
VERBALNA POMOĆ
"Izdahnite što je sporije moguće, izbacite sav vazduh iz pluća."
"Pokušaj da opustiš svoj jezik."
"Probajte pjevušiti svoju omiljenu pjesmu, a vrat i vilicu opušteni."
Sa migrenama:
"Rotirajte očne jabučice, naizmjenično gledajući lijevo i desno."
Sa TMJ disfunkcijom:
"Nežno otvorite usta, pokušavajući da donju vilicu držite što dalje od ušiju."
14333 0
X par - vagusni nervi
(n. vagus), mješovita, razvija se u vezi s četvrtim do petim grančicama, široko je rasprostranjena zbog čega je i dobila ime. Inervira respiratorne organe, organe digestivnog sistema (do sigmoidnog kolona), štitaste i paratireoidne žlezde, nadbubrežne žlezde, bubrege, učestvuje u inervaciji srca i krvnih sudova (Sl. 1).
Rice. 1.
1 - dorzalno jezgro vagusnog živca; 2 - jezgro jednog puta; 3 - jezgro kičmenog trakta trigeminalnog živca; 4 - dvostruko jezgro; 5 - kranijalni korijen pomoćnog živca; 6 - vagusni nerv; 7 - jugularni otvor; 8 - gornji čvor vagusnog živca; 9 - donji čvor vagusnog živca; 10 - faringealne grane vagusnog živca; 11 - vezna grana vagusnog živca sa sinusnom granom glosofaringealnog živca; 12 - faringealni pleksus; 13 - gornji laringealni nerv; 14 - unutrašnja grana gornjeg laringealnog živca; 15 - vanjska grana gornjeg laringealnog živca; 16 - gornja srčana grana vagusnog živca; 17 - donja srčana grana vagusnog živca; 18 - lijevi povratni laringealni živac; 19 - dušnik; 20 - krikotiroidni mišić; 21 - donji faringealni konstriktor; 22 - srednji faringealni konstriktor; 23 - stilofaringealni mišić; 24 - gornji faringealni konstriktor; 25 - palatofaringealni mišić; 26 - mišić koji podiže palatinsku zavjesu, 27 - slušna cijev; 28 - ušna grana vagusnog živca; 29 - meningealna grana vagusnog živca; 30 - glosofaringealni nerv
Vagusni nerv sadrži senzorna, motorna i autonomna parasimpatička i simpatička vlakna, kao i male nervne čvorove unutar trupa.
Senzorna nervna vlakna vagusnog nerva potiču od aferentnih pseudounipolarnih nervnih ćelija, čije nakupine formiraju 2 senzorna čvora: gornji (ganglion superior) nalazi se u jugularnom foramenu, i donji (ganglion inferior) leži na izlazu iz rupe. Centralni procesi ćelija idu u produženu moždinu do osetljivog jezgra - jednostruko jezgro (nucleus tractus solitarii), i periferne - kao dio nerva do krvnih žila, srca i utrobe, gdje završavaju receptorskim aparatom.
Motorna vlakna za mišiće mekog nepca, ždrijela i larinksa potiču iz gornjih motoričkih ćelija dvostruko jezgro.
Parasimpatička vlakna dolaze iz autonomnih dorzalno jezgro(nucleus dorsalis nervi vagi) i širi se kao dio živca na srčani mišić, mišićno tkivo krvnih žila i utrobu. Impulsi koji putuju duž parasimpatičkih vlakana smanjuju broj otkucaja srca, šire krvne sudove, sužavaju bronhije i povećavaju peristaltiku tubularnih organa gastrointestinalnog trakta.
Autonomna postganglijska simpatička vlakna ulaze u vagusni nerv duž njegovih spojnih grana sa simpatičkim stablom iz ćelija simpatičkih čvorova i šire se duž grana vagusnog živca do srca, krvnih žila i viscera.
Kao što je napomenuto, glosofaringealni i pomoćni nervi se tokom razvoja odvajaju od vagusnog živca, tako da vagusni nerv održava veze sa ovim nervima, kao i sa hipoglosalnim nervom i simpatičkim stablom preko veznih grana.
Nervus vagus napušta duguljastu moždinu iza masline u brojnim korijenima, spajajući se u zajedničko deblo, koje napušta lobanju kroz jugularni foramen. Nadalje, vagusni nerv ide prema dolje kao dio cervikalnog neurovaskularnog snopa, između unutrašnje jugularne vene i unutrašnje karotidne arterije, a ispod nivoa gornjeg ruba tiroidne hrskavice - između iste vene i zajedničke karotidne arterije. Kroz gornji otvor grudnog koša, vagusni nerv prodire u stražnji medijastinum između subklavijske vene i arterije desno i ispred luka aorte s lijeve strane. Ovdje se grananjem i vezama između grana formira ispred jednjaka (lijevi živac) i iza njega (desni živac) ezofagealni pleksus(plexus esophagealis), koji u blizini otvora jednjaka dijafragme formira 2 lutajući deblo: prednji (tractus vagalis anterior) i stražnji (tractus vagalis posterior) koji odgovaraju lijevom i desnom vagusnom živcu. Oba debla napuštaju grudnu šupljinu kroz otvor jednjaka, daju grane želucu i završavaju se nizom krajnjih grana u celijakijski pleksus... Iz ovog pleksusa duž njegovih grana šire se vlakna vagusnog živca. Kroz vagusni nerv od njega se granaju grane.
Grane glavnog dijela vagusnog živca.
1. Meningealna grana (r. meningeus) počinje od gornjeg čvora i kroz jugularni foramen dopire do dura mater zadnje lobanjske jame.
2. Ušna grana (r. auricularis) ide od gornjeg čvora duž anterolateralne površine lukovice vratne vene do ulaza u mastoidni kanal, a zatim duž njega do stražnjeg zida vanjskog slušnog kanala i dijela kože ušne školjke. Na svom putu formira vezne grane sa glosofaringealnim i facijalnim nervima.
Grane cervikalnog vagusnog živca.
1. Faringealne grane (rr. pharyngeales) potiču iz donjeg čvora ili neposredno ispod njega. Tanke grane uzimaju se iz gornjeg cervikalnog čvora simpatičkog debla i između vanjske i unutrašnje karotidne arterije prodiru do lateralne stijenke ždrijela, na kojoj zajedno sa ždrijelnim granama glosofaringealnog živca i simpatičkim deblom formiraju faringealni pleksus.
2. Gornji laringealni nerv (rr. laryngeus superior) grana se od donjeg čvora i ide dole i napred duž lateralnog zida ždrela prema unutra od unutrašnje karotidne arterije (slika 2). Na velikom rogu, hioidna kost je podijeljena na dva dijela grane: vanjski (r. externus) i unutrašnji (r. internus)... Vanjska grana se spaja s granama od gornjeg cervikalnog čvora simpatičkog debla i ide uzduž stražnjeg ruba tiroidne hrskavice do krikotiroidnog mišića i donjeg konstriktora ždrijela, a također nepravilno daje grane aritenoidnim i lateralnim krikoidnim mišićima . Osim toga, od njega se granaju grane do sluznice ždrijela i štitne žlijezde. Unutrašnja grana je deblja, osjetljivija, probija tiroidno-hioidnu membranu i grana se u sluznici larinksa iznad glotisa, kao iu sluznici epiglotisa i prednjeg zida nosnog ždrijela. Formira spojnu granu sa donjim laringealnim živcem.
Rice. 2.
a - pogled sa desne strane: 1 - gornji laringealni nerv; 2 - interni ogranak; 3 - spoljna grana; 4 - donji faringealni konstriktor; 5 - krikofaringealni dio donjeg faringealnog konstriktora; 6 - povratni laringealni nerv;
b - uklonjena je ploča tiroidne hrskavice: 1 - unutrašnja grana gornjeg laringealnog živca; 2 - osjetljive grane na mukoznu membranu larinksa; 3 - prednje i zadnje grane donjeg laringealnog živca; 4 - povratni laringealni živac
3. Gornje cervikalne srčane grane (rr. cardiaci cervicales superiors) - grane različite debljine i nivoa, obično tanke, polaze između gornjeg i povratnog laringealnog živca i spuštaju se do gdeo-torakalnog nervnog pleksusa.
4. Donje cervikalne srčane grane (rr. cardiaci cervicales inferiors) polaze od laringealnog povratnog živca i od stabla vagusnog živca; učestvuju u formiranju cervikotorakalnog nervnog pleksusa.
Grane torakalnog vagusnog nerva.
1. Rekurentni laringealni nerv (n. laryngeus recurrens) odlazi od vagusnog živca kada uđe u grudni koš. Desni povratni laringealni živac obilazi subklavijsku arteriju odozdo i iza, a lijevi - luk aorte. Oba živca se uzdižu u žlijebu između jednjaka i dušnika, dajući grane ovim organima. Konačna grana je donji laringealni nerv(n. laryngeus inferior) približava se larinksu i inervira sve mišiće larinksa, osim krikotireoze i sluznice larinksa ispod glasnih žica.
Grane se protežu od povratnog laringealnog živca do dušnika, jednjaka, štitne i paratireoidne žlijezde.
2. Prsne srčane grane (rr. cardiaci thoracici) polaze od vagusnog i lijevog laringealnog povratnog živca; učestvuju u formiranju cervikotorakalnog pleksusa.
3. Trahealne grane idi u torakalni trahej.
4. Bronhijalne grane se šalju u bronhije.
5. Grane jednjaka pristaje na torakalni jednjak.
6. Perikardne grane inervira perikard.
Unutar šupljina vrata i grudnog koša, grane vagusa, rekurentnih i simpatičkih debla formiraju cervikotorakalni nervni pleksus, u kojem se razlikuju pleksusi organa: štitaste žlezde, dušnik, ezofagealni, plućni, iskreno:
Grane lutajućih stabala (trbušni dio).
1) prednje želučane grane počinju od prednjeg trupa i formiraju prednji želučani pleksus na prednjoj površini želuca;
2) zadnje želučane grane odlaze od stražnjeg trupa i formiraju stražnji gastrični pleksus;
3)celijakija grane polaze uglavnom od stražnjeg trupa i učestvuju u formiranju celijakijskog pleksusa;
4) hepatične grane dio su hepatičnog pleksusa;
5) bubrežne grane formiraju bubrežni pleksus.
XI par - pomoćni nerv
(n pribor) uglavnom motoričke, odvojene tokom razvoja od vagusnog živca. Počinje u dva dela - vagus i kičmena moždina - od odgovarajućih motornih jezgara u produženoj moždini i kičmenoj moždini.Aferentna vlakna ulaze u trup kroz kičmenu moždinu iz ćelija čulnih čvorova (slika 3).
Rice. 3.
1 - dvostruko jezgro; 2 - vagusni nerv; 3 - kranijalni korijen pomoćnog živca; 4 - kičmeni korijen pomoćnog živca; 5 - velika rupa; 6 - jugularni otvor; 7 - gornji čvor vagusnog živca; 8 - pomoćni nerv; 9 - donji čvor vagusnog živca; 10 - prvi kičmeni nerv; 11 - sternokleidomastoidni mišić; 12 - drugi kičmeni nerv; 13 - grane pomoćnog živca na trapezijskim i sternokleidomastoidnim mišićima; 14 - trapezni mišić
Lutajući dio izlazi kranijalni korijen(radix cranialis) iz produžene moždine ispod izlaza vagusnog živca nastaje kičmeni dio kičmeni koren(radix spinalis), ostavljajući kičmenu moždinu između stražnjeg i prednjeg korijena.
Kičmeni dio živca uzdiže se do velikog otvora, kroz njega ulazi u šupljinu lubanje, gdje se spaja sa vagusnim dijelom i formira zajedničko živčano stablo.
U kranijalnoj šupljini, pomoćni živac je podijeljen u dvije grane: interni i vanjski.
1. Unutrašnja grana (r. internus) se približava nervu vagusa. Preko ove grane se motorna nervna vlakna uključuju u vagusni nerv, koja ga napuštaju kroz laringealne živce. Može se pretpostaviti da i senzorna vlakna prolaze u vagus i dalje u laringealni nerv.
2. Vanjska grana (r. externus) izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni otvor do vrata i ide prvo iza stražnjeg abdomena digastričnog mišića, a zatim iz unutrašnjosti sternokleidomastoidnog mišića. Perforirajući posljednju, vanjska grana se spušta i završava u trapeznom mišiću. Veze se formiraju između pomoćnih i cervikalnih nerava. Inervira sternokleidomastoidne i trapezijske mišiće.
XII par - hipoglosalni nerv
(n. hypoglossus) pretežno motorna, nastala kao rezultat fuzije nekoliko primarnih spinalnih segmentnih živaca koji inerviraju hipoglosne mišiće.
Nervna vlakna koja čine hipoglosalni nerv odlaze iz njegovih ćelija motorno jezgro nalazi se u produženoj moždini. Iz nje izlazi živac između piramide i masline sa nekoliko korijena. Formirano nervno stablo prolazi kroz kanal hipoglosalnog živca do vrata, gdje se nalazi prvo između vanjske (vanjske) i unutrašnje karotidne arterije, a zatim se spušta ispod stražnjeg abdomena digastričnog mišića u obliku otvorene prema gore. luk duž bočne površine podjezično-lingvalnog mišića, koji čini gornju stranu Pirogovljevog trougla (jezični trougao) (slika 4); grana u terminal jezične grane(rr. linguales) inervira mišiće jezika.
Rice. 4.
1 - hipoglosalni nerv u istoimenom kanalu; 2 - jezgro hipoglosalnog živca; 3 - donji čvor vagusnog živca; 4 - prednje grane 1-3. vratnih kičmenih živaca (tvore cervikalnu petlju); 5 - gornji cervikalni čvor simpatičkog trupa; 6 - gornji korijen vratne petlje; 7 - unutrašnja karotidna arterija; 8 - donji korijen vratne petlje; 9 - petlja za vrat; 10 - unutrašnja jugularna vena; 11 - zajednička karotidna arterija; 12 - donji abdomen skapularno-hioidnog mišića; 13 - sterno-tiroidni mišić; 14 - grudni ali hioidni mišić; 15 - gornji abdomen skapularno-hioidnog mišića; 16 - tiroidni hipoglosalni mišić; 17 - hyoid-lingvalni mišić; 18 - sublingvalno-hipoglosalni mišić; 19 - brada-lingvalni mišić; 20 - sopstveni mišići jezika; 21 - stiloidni mišić
Od sredine luka živca prema dolje duž zajedničke karotidne arterije ide gornji korijen vratne petlje (radix superior ansae cervicalis) koji se povezuje sa njom donji korijen (radix inferior) iz cervikalnog pleksusa, što rezultira formiranjem vratna petlja (ansa cervicalis)... Nekoliko grana se proteže od vratne petlje do mišića vrata koji se nalaze ispod hioidne kosti.
Položaj hipoglosalnog živca na vratu može varirati. Kod ljudi sa dugim vratom luk koji formira nerv leži relativno nisko, dok je kod osoba sa kratkim vratom visok. Ovo je važno uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije nerava.
Druge vrste vlakana takođe prolaze kroz hipoglosalni nerv. Senzorna nervna vlakna dolaze iz ćelija donjeg čvora vagusnog živca i, moguće, iz ćelija kičmenih čvorova duž spojnih grana između hipoglosnog, vagusnog i cervikalnog živca. Simpatička vlakna ulaze u hipoglosalni nerv duž njegove vezne grane sa gornjim čvorom simpatičkog stabla.
Područja inervacije, sastav vlakana i nazivi jezgara kranijalnih nerava prikazani su u tabeli. 1.
Tabela 1. Područja inervacije, sastav vlakana i nazivi jezgara kranijalnih nerava
|
Par |
Nerve |
Sastav vlakana (prevladava) |
Nazivi jezgara smještenih u moždanom stablu |
Inervirani organi |
|
Nervus terminalis |
Simpatičan (?) |
|
Krvni sudovi i žlijezde nosne sluznice |
|
|
Nervi olfactorii |
Osjetljiva |
|
Regio olfactoria nazalne sluznice |
|
|
Osjetljiva |
|
Retina očne jabučice |
||
|
Motor |
Nucleus n. Oculomotorii |
M. Levator palpebrae superioris, t. Rectus medialis, t. Rectus superior, t. Rectus inferior, m. obliquus inferior |
||
|
Parasimpatikus |
Nucleus n. Oculomotorius accessorius |
M. ciliaris, m. sphincterpupillae |
||
|
Nervus trochlearis |
Motor |
Nucleus n. Trochlearis |
M. obliquus superior |
|
|
Nervus trigeminus |
Motor |
Nucleus motorius n. trigemini |
Mm. masticatorii, m. tensoris veli palatini, m. tensor tympani, venter anterior m. digastrici |
|
|
Osjetljiva |
Nucleus mesence-phalicus n. trigemini |
Koža čeonog i temporalnog dijela glave, koža lica. Sluzokože nosne i usne duplje, prednje 2/3 jezika, zubi, pljuvačne žlezde, orbitalni organi, tvrda membrana mozga u predelu prednje i srednje lobanjske jame |
||
|
Osjetljiva |
Nucleus pontinus n. trigemini |
|||
|
Osjetljiva |
Nucleus spinalis n. trigemini |
|||
|
Motor |
Nucleus n. abducentis |
M. rectus lateralis |
||
|
Motor |
Nucleus n. Facialis |
Mm.faciales, t. Platysma, venter posterior, t. Digastrici, m. styloideus, m. stapedius |
||
|
Nervus ntermedius |
Osjetljiva |
Nucleus solitarius |
Osetljivost ukusa prednjih 2/3 jezika |
|
|
Parasimpatikus |
Nucleus salivatorius superior |
Glandula lacrimalis, tunica mucosa oris, tunica mucosa nasi (žlijezde), gl. sublingualis, gl. submandibularis, glandulae salivatoria minores |
||
|
Nervus vestibulo-cochlearis |
Osjetljiva |
Nervus cochlearis: nucl. cochlearis anterior, nucl. cochlearis posterior |
Organon spirale, spiralni organ |
|
|
Nervus vestibularis: nucl. vestibularis medialis, nucl. vestibularis superior, nucl. inferiorni |
Crista ampullares. Macula urticuli, macula sacculi, membranski labirint unutrašnjeg uha |
|||
|
Nervus glossopharingeus |
Motor |
Nucleus ambiguus |
M. stylopharingeus, faringealni mišići |
|
|
Osjetljiva |
Nucleus solitarius |
Cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, pharingis, tonsilla palatina, glomus caroticus, slušna cijev |
||
|
Parasimpatikus |
Nucleus salivatorius inferior |
Glandula parotidea |
||
|
Motor |
Nucleus ambiquus |
Tunica muscutarispharingis, m. levator velipalatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus, mm. laringis |
||
|
Osjetljiva |
Nucleus solitarius |
Dura mater encephali u stražnjoj jami, koži vanjskog slušnog kanala. Organi vrata, grudnog koša i abdomena (osim lijeve strane debelog crijeva) |
||
|
Parasimpatikus |
Nucleus dorsalis n. vagi |
Glatki mišići i žlijezde torakalnih i trbušnih organa (osim lijeve strane debelog crijeva) |
||
|
Nervus accessorius |
Motor |
Nuclei nervi accessorii (nucl. Accessorius) |
M. sternocleidomastoideus, t. Trapezius |
|
|
Nervus hypoglossus |
Motor |
Nucleus n. hypoglossi |
Mišići jezika, musculi infrahyoids |
Ljudska anatomija S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Učitavanje ...