Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Strano tijelo u nosu posebno se često uočava kod djece, a sve zato što upravo djeca u svoju nosnu šupljinu u većini slučajeva stavljaju kamenčiće, perle, sjemenke, dugmad i mnoge druge vrlo raznolike predmete. Često djeca stavljaju određene predmete čak ni u vlastitu nosnu šupljinu, već u nos djece koja se s njima igraju. Kod odraslih se ovaj fenomen uočava izuzetno rijetko. Po pravilu je to posljedica prostrelnih rana ili povreda od nekog kućnog predmeta ili oštrice. Vrh oružja u svim ovim slučajevima je fiksiran u koštano tkivo nosne šupljine, nakon čega se odlomi. Ako je strano tijelo uneseno u nos kroz predvorje ovog organa, onda se najčešće može naći u području između donjeg otvora i nosnog septuma. U svim ostalim slučajevima, predmet se može nalaziti bilo gdje.

Produženi boravak stranog tijela u nosu dovodi do činjenice da s vremenom postaje obrastao elementima tkiva. Takvi elementi u medicini se nazivaju granulacije. Kao rezultat toga, nazalni kamen tzv rinolitis. Odmah napominjemo da rinoliti mogu imati vrlo raznoliku veličinu, kao i različite oblike. Ponekad se formiraju takozvane kripte nosne šupljine.

Otorinolaringološki pregled pomaže u identifikaciji stranog tijela. Ponekad se rade rendgenski snimci ili kompjuterska tomografija. Ovi pregledi su neophodni u prisustvu akutnog sinusitisa čije porijeklo ostaje nejasno. Ako strano tijelo uđe u nos, odmah prstom zatvorite slobodnu polovinu nosa i dobro ispuhnite nos. Ako imate pri ruci kapi koje imaju vazokonstriktorski efekat, onda prije ispuhavanja počnite s ispuštanjem kapi. Ako to ne pomogne, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće ili posjetite ordinaciju.

Doktor će lako ukloniti bilo koje strano tijelo iz vaše nosne šupljine. U tom slučaju, prije izvođenja postupka, stručnjaci primjenjuju lokalnu anesteziju na sluznicu nosne šupljine, nakon čega uklanjaju strano tijelo pomoću posebnog instrumenta. Kuka se ponaša kao poseban alat, pomoću kojeg možete ukloniti predmet za nekoliko sekundi. Zapamtite, ovaj postupak se može izvesti samo u medicinskoj ustanovi. Ni u kom slučaju ne radite ništa sami, kako strano tijelo ne biste gurnuli još dalje. Ako se veliki predmet zaglavi u nosu, tada se najčešće izvodi operacija kako bi se uklonio.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

6515 0

Strana tijela lokalizirana u nosnoj šupljini vrlo su raznolika i češća su kod djece. Kao izuzetak, opisano je prisustvo živih bića u nosnoj šupljini - crva, pijavica. U većini slučajeva strana tijela se nalaze u donjem nosnom prolazu i, ako se prethodno nisu pokušali ukloniti, u prednjim dijelovima nosne šupljine.

U stražnjim dijelovima nalaze se strana tijela koja su ušla u nos iz nazofarinksa. Međutim, strana tijela mogu biti lokalizirana i u gornjim dijelovima nosne šupljine, kao i ispod luka donje nosne školjke. Strano tijelo dospije u paranazalne sinuse prvenstveno zbog prostrelnih rana i ubodnih rana, posebno onih uzrokovanih drvenim šiljastim predmetima.

Opisan je slučaj ulaska stranih tijela u maksilarni sinus sa strane zubne čahure i iz donjeg nosnog prolaza kroz anastomozu kod osoba koje su u prošlosti bile podvrgnute maksilarnoj sinusotomiji. U maksilarnom sinusu nalaze se komadići drveta, gume, kamena, plastike, dijelovi žitarica, polomljeni dijelovi proteza, tamponi zaboravljeni tokom operacije, fragmenti zubnih instrumenata itd.

Ako su mala, glatka strana tijela u nosu, možda neće biti nikakvih neugodnih senzacija. Zašiljena ili nabubrena strana tijela (grašak, pasulj) mogu uzrokovati bol u nosu i glavobolju. Strana tijela lokalizirana u paranazalnim sinusima, u nekim slučajevima ne mogu uzrokovati nikakve promjene nekoliko godina, u drugima dovode do razvoja gnojnog sinusitisa.

Strana tijela mogu uzrokovati jednostrano curenje iz nosa s gnojnim iscjetkom, otežano disanje iz nosa i krvarenje iz nosa. Pijavice koje uđu u nosnu šupljinu i nazofarinks uzrokuju krvarenje koje može biti dugotrajno i uporno. Otpuštena krv se ne zgrušava.

Dijagnoza stranog tijela nije teška ako se nalazi u prednjim dijelovima nosa, sluznica nije otečena ili krvari, a ispitanik je miran i ne ometa rinoskopiju. Nije lako postaviti dijagnozu u slučajevima kada je sluznica otečena, a krvarenja ili su već formirane granulacije koje pokrivaju strano tijelo, kao i kada se ono nalazi duboko.

Metalna i druga kontrastna strana tijela jasno su vidljiva na rendgenskim snimcima, koji se po potrebi snimaju u dvije ili tri projekcije. U prisustvu nekontrastnih stranih tijela, može pomoći kontrastiranje nosne šupljine ili paranazalnih sinusa, a ponekad i tomografija.

Za uklanjanje stranog tijela iz nosa potrebno je posjedovanje odgovarajućih alata, kao i mogućnost davanja anestezije po potrebi. Prije vađenja stranog tijela, potrebno je izvršiti anesteziju i anemizaciju nosne šupljine primjenom 1-2% otopine dikaina (5-10% otopine kokaina) sa adrenalinom. (Kod djece treba koristiti 3% otopinu kokaina.)

Uklanjanje stranih tijela na slijepo je neprihvatljivo, jer dovodi do nepotrebne traume, krvarenja i guranja u nazofarinks, što je povezano s opasnošću od aspiracije. Ako se strano tijelo pomakne prema nazalnom dijelu ždrijela, bolje je provesti daljnje manipulacije tako da pacijent leži na boku ili ubaciti kažiprst u nazalni dio ždrijela.

Uklanjanje stranog tijela iz nosa može početi tako što ćete ga pokušati ispuhati (nakon anemizacije) ili ga ispuhati Politzer balonom kroz suprotnu polovicu nosa. Nježna metoda je i usisavanje stranog tijela kroz predvorje cervikalnog sinusa pomoću posebnih vrhova [Shakhov V. Yu. et al., 1983]. Ako na ovaj način nije moguće postići željeni rezultat, indicirano je instrumentalno uklanjanje.

Prilikom vađenja stranog tijela od djeteta ono mora biti dobro fiksirano. Okrugla strana tijela se prilično lako uklanjaju pomoću sonde u obliku dugmeta zakrivljene na kraju (tavanska sonda s ravnom ručkom, Langeova kuka). Radi praktičnosti, sonda za nosno dugme ili komad žice sa zakrivljenim, odgovarajuće zatupljenim krajem može se umetnuti u dršku laringealnog spekuluma. Duguljasta ili ravna strana tijela se hvataju nosnim ili kliješta za uši; magnet se može koristiti za uklanjanje željeznih predmeta. Gruba strana tijela se ponekad mogu ukloniti pomoću nazalne omče za polipe. Rinoliti se često moraju drobiti jer ne prelaze iz nosne šupljine u njeno predvorje.

Pijavice se uklanjaju pincetom. Prvo nanesite 10% rastvor natrijum hlorida u nos; pijavica je odvojena od mjesta vezivanja. Uklanjanje velikih stranih tijela (metci, fragmenti mina i granata), kao i stranih tijela iz paranazalnih sinusa, vrši se tipičnim otvaranjem odgovarajućeg sinusa. Pristup nosnoj šupljini je kroz maksilarni sinus, u pravilu se istovremeno otvara etmoidalni labirint.

IN. Kalina, F.I. Chumakov

Može postojati samo jedan razlog za pojavu stranog tijela u nosu djeteta - samostalno umetanje malih predmeta i kostiju u nos. Traumatsko izlaganje stranom tijelu javlja se samo kod odraslih ili adolescenata pri radu u proizvodnji, u metalskoj radnji, igranju na streljani i tako dalje, kada strano tijelo silovito probije kožu i nosnu hrskavicu. U ovoj situaciji, pacijenta treba hitno odvesti u bolnicu radi hirurškog uklanjanja stranog tijela.

Simptomi stranog tijela u nosu

Ako strano tijelo ima oštre krajeve, djeca se obično žale na bol od mjesta gdje su ubacili predmet. Istovremeno, djeca ne priznaju uvijek šta su uradila. Stoga pokušajte smireno pitati svoje dijete šta se dogodilo. Pogledajte u nozdrvu, možda ćete i sami pronaći strano tijelo u nosu. Ako primijetite neki predmet ili vam ga samo dijete priznaje, nastavite kako je opisano u nastavku. Ako ne, odmah odvedite dijete ljekaru.
Ako je sluznica oštećena, pojavit će se krvavi iscjedak iz nosa. U nekim slučajevima može doći do krvarenja iz nosa. U ovoj situaciji, odmah odvedite dijete ljekaru.
Ali strano tijelo u nosu ne oštećuje uvijek sluznicu ili ga prati bol. Mnogo češće dijete duže vrijeme ništa ne osjeća. Nije neuobičajeno da neki predmet ostane u nosu dosta dugo dok se ne počne raspadati ili postane jezgro za nakupljanje nosne tekućine i bakterija (formiranje rinolitisa).
Simptomi dugotrajnog prisustva stranog tijela u nosu
Dijete razvija jednostrano curenje iz nosa s neugodnim mirisom. Može doći do bola koji se širi u obraz, uho i grlo. U nekim slučajevima može se pojaviti niska temperatura. Nažalost, mnogi roditelji počinju liječiti svoje dijete od ARVI umjesto da ga pregledaju i otkriju uzrok navedenih simptoma. Ako se predmet ne ukloni u ovoj fazi, u budućnosti se može razviti upala paranazalnih sinusa, pa čak i ulceracija sluznice.

Dijagnoza stranog tijela u nosu

Rinoskopija.
- Ispitivanje.
- rendgenski pregled.
Ali obično se strano tijelo u nosu lako identificira nakon pregleda.

Uklanjanje stranog tijela u nosu

Prva pomoć kod kuće
Najvažnije je da ne paničite. Zamolite dijete da diše na usta kako bi spriječilo da predmet prođe dublje pod utjecajem struje zraka. Ako je strano tijelo mekano, možete ga pokušati ukloniti pincetom. Ako je tvrd i/ili gladak, nemojte ni pokušavati. Gotovo sigurno ćete ga gurnuti dublje. Ako dijete zna kako pravilno ispuhati nos, zamolite ga da to učini. Kada ispuhne nos, neka nagne glavu nadole. Ako je beba premala, onda mu, naprotiv, recite da to ne radi i da diše na usta. Ako su svi pokušaji da se predmet dobije neuspješni, odvedite dijete liječniku.
Medicinska pomoć
Ako je strano tijelo nosa malo, onda se uklanja posebnom medicinskom tupom kukom. Ravna ili meka strana tijela uklanjaju se medicinskom pincetom. Okrugli predmeti se uklanjaju pomoću sonde sa debelim dugmetom ili kašikom za uši. Predmet se može isisati i posebnim uređajem. Korištenje Politzerovog tuširanja (ispuhivanje zraka) za uklanjanje stranog tijela iz nosa nije ispravno. U složenijim situacijama, oni mogu zgnječiti predmet prije nego što ga uklone, a zatim ga izvaditi u dijelovima.
Veoma važno!
Nakon vađenja stranog tijela iz nosa neophodna je protuupalna terapija, čak i ako ste predmet uklonili sami kod kuće. U lakšim slučajevima možete koristiti kapi od biljnih infuzija nedelju dana. U težim situacijama propisuju se antibiotske kapi.

Prevencija

Nemojte dozvoliti maloj djeci da se igraju malim predmetima. Voće poslužite nakon što izvadite sjemenke. Pokušajte objasniti svom djetetu da ništa ne treba stavljati u nos.

Strana tijela u nosnoj šupljini javljaju se uglavnom kod male djece (do 5-7 godina).

Šta provocira / Uzroci stranih tijela u nosu:

Igrajući se, djeca zabijaju razne predmete u svoj i nos vršnjaka. Ponekad strana tijela uđu u nos zbog ozljede ili povraćanja kroz nazofarinks. Izuzetno je rijetko da se impaktirani zubi nađu u nosnoj šupljini kao rezultat kršenja njihovog razvoja. Kod starije djece, mali tamponi se ponekad nalaze u nosu, koji ostaju nakon što krvarenje iz nosa prestane. Ulazak stranih tijela u nosnu šupljinu moguć je kod prodornih rana na licu. Strano tijelo može prodrijeti u hoane zbog neuspješnih pokušaja da se ukloni iz nosne šupljine.

Patogeneza (šta se dešava?) tokom nazalnih stranih tela:

Strana tijela u nosu su izuzetno raznolika po obliku, veličini i karakteru.

1. Organski (komadići hrane, voće, povrće, sjemenke žitarica, sjemenke voća, komadići papira, šibice, itd.).
2. Živa strana tijela (insekti, pijavice, crvi, larve).
3. Neorganski (mala dugmad, perle, kamenčići; dijelovi plastičnih igračaka; komadi pjenaste gume, sunđeri, papir, vata).
4. Metal (kovanice, dugmad, značke, šrafovi, dugmad, igle, igle, ekseri, fragmenti vatrenog oružja, itd.).
5. Radionepropusna i bez kontrasta.

Simptomi stranog tijela u nosu:

Strana tijela su uglavnom lokalizirana u općem nosnom prolazu, ali mogu biti u donjem ili srednjem nosnom prolazu, u predvorju nosa i duboko u stražnjim dijelovima nosne šupljine, u predjelu choanae.

Glavni, a ponekad i jedini znak stranog tijela u nosnoj šupljini je jednostrana nazalna kongestija.

Kod dugotrajnog zadržavanja stranih tijela pojavljuje se gnojni iscjedak pomiješan s krvlju, oštar truli miris iz odgovarajuće polovice nosa, posebno kod raspadajućih organskih stranih tijela, i iritacija kože u području ulaza u nos.

Početne reakcije na strano tijelo (kihanje, suzenje, jednostrani vodenasti iscjedak) obično brzo nestaju.

Produženi boravak stranog tijela u nosnoj šupljini dovodi do stvaranja rinolita (nazalnih kamenaca) kao posljedica taloženja fosfata i kalcijum karbonata sa razvojem reaktivne upale sluznice i stvaranjem krvarećeg granulacionog tkiva. Razvija se rinosinusitis, au rijetkim slučajevima i osteomijelitis.

Neuspješni pokušaji uklanjanja stranog tijela praćeni su traumom sluznice, krvarenjem i pomjeranjem stranog tijela u dublje dijelove nosne šupljine, u nazofarinks, odakle može ući u respiratorni trakt i jednjak.

Dijagnoza stranog tijela nosa:

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, endoskopije i, ako je potrebno, radiografije nosne šupljine. Za identifikaciju kontrastnih stranih tijela, radi se jednostavna radiografija, ako se sumnja na organsko strano tijelo, s kontrastnim sredstvom. Radiografija omogućava utvrđivanje ne samo prisutnosti stranog tijela, već i njegove prirode i lokacije.

Identifikacija stranog tijela kod djece otežava nedostatak anamnestičkih podataka, jer strana tijela često ulaze u nos u odsustvu odraslih. Plašeći se kazne, djeca to često kriju od roditelja, a kasnije zaboravljaju, a tek kada se bolest razvije, sve njene okolnosti postaju jasne.

Dugotrajni jednostrani gnojni proces u nosnoj šupljini kod djeteta uvijek bi trebao upozoriti liječnike na mogućnost stranog tijela.

Najpouzdanija dijagnostička metoda ostaje prednja i stražnja rinoskopija, kao i fibrorinoskopija kada se strano tijelo nalazi u stražnjim dijelovima nosne šupljine. U takvim slučajevima se sluznica nosne šupljine prvo temeljito anemizira otopinom adrenalina kako bi se smanjio otok. Ako se ni nakon toga strano tijelo ne može otkriti, pažljivo sondirajte sumnjivo područje dugmetom sonde nakon lokalne anestezije, što daje pozitivan rezultat samo na čvrsta strana tijela.

Diferencijalna dijagnoza. Razlikovati sa oboljenjima paranazalnih sinusa, nosnom difterijom i neoplazmama.

Liječenje stranih tijela u nosu:

Strana tijela iz nosa se uklanjaju ambulantno, a u slučaju komplikacija pacijenti se hospitaliziraju.

Najjednostavniji i najpristupačniji način je ispuhati nos (posebno ako strano tijelo nije veliko) nakon ukapavanja vazokonstriktorne otopine.

Ako se strano tijelo ne oslobodi, uklanja se pod lokalnom anestezijom pomoću tupe kuke, koja se pod vizualnom kontrolom ubacuje odozgo iza stranog tijela i uklanja kliznim pokretom po dnu nosne šupljine.

U teškim slučajevima, ova operacija se izvodi u anesteziji, posebno nakon višestrukih neuspješnih pokušaja, sa velikim klinastim ili oštro šiljatim stranim tijelima, kao i kod djece sa neurotičnim reakcijama.

Zbog mogućnosti pomjeranja stranog tijela u duboke dijelove nosa, nazofarinksa i respiratornog trakta, zabranjeno je vađenje okrugla strana tijela iz nosa pincetom ili pincetom. Ovo se ne odnosi na strana tijela drugih oblika (komadići papira, gume, šibice).

Rinolit se uklanja na isti način. Veliki rinoliti se prvo drobe pincetom u nosnoj šupljini.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate strano tijelo u nosu:

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o stranim tijelima nosa, njihovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti uha i mastoidnog nastavka:

Apsces mozga

Cerebelarni apsces

Adhezivna upala srednjeg uha

Adhezivna upala srednjeg uha

Ludwigov tonzilitis

Upala grla sa boginjama

Upala grla sa šarlahom

Bol u grlu lingvalnog krajnika

Nazalne abnormalnosti

Anomalije u razvoju paranazalnih sinusa

Atresija nosne šupljine

Meniereova bolest

Upalne bolesti srednjeg uha

Kongenitalna preaurikularna fistula (parotidna fistula)

Kongenitalne anomalije ždrijela

Hematom i apsces nosnog septuma

Hipervitaminoza K

Hipertrofija faringealnog limfoidnog tkiva

Laringealna upala grla

Difterija ždrijela

Difterija nosne šupljine

Zygomaticitis

Maligni tumori spoljašnjeg uha

Maligni tumori srednjeg uha

Ulceracija nazalnog septuma

Strano tijelo uha

Devijacija nosne pregrade

Ciste paranazalnih sinusa

Labirintitis

Latentna upala srednjeg uha kod djece

Mastoiditis

Mastoiditis

Myringitis

Mucocele

Otitis externa

Otitis externa

Neuroma vestibulokohlearnog živca

Senzorneuralni gubitak sluha

Krvarenje iz nosa

Opekotine i promrzline nosa

Tumori nosa i paranazalnih sinusa

Orbitalne komplikacije bolesti nosa i paranazalnih sinusa

Osteomijelitis maksile

Akutni sinusitis

Akutni gnojni otitis srednjeg uha

Akutni primarni tonzilitis

Akutni rinitis

Akutni sinusitis

Akutna upala srednjeg uha kod djece

Akutni serozni otitis srednjeg uha

Akutni sfenoiditis

Akutni faringitis

Akutni frontalni sinusitis

Akutni etmoiditis

Otoanthritis

Otogeni apsces mozga

Otogeni meningitis

Otogena sepsa

Otomikoza

Otoskleroza

Pareza facijalnog živca

Perihondritis vanjskog uha

Perforacija bubne opne

Petrosit

Oštećenje nosne šupljine zbog gripa

Oštećenje nosne šupljine zbog velikog kašlja

Oštećenje nosne šupljine zbog morbila

Oštećenje nosne šupljine kod cerebrospinalnog meningitisa

Malformacije uha

Profesionalne bolesti uha

Retronazalni tonzilitis (akutni adenoiditis)

Rekurentna upala srednjeg uha kod djece

Alergijski rinitis

Atrofični rinitis