Atrofični rinitis - simptomi, liječenje kod odraslih i djece. Atrofija nosne sluznice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje Kako izliječiti atrofični rinitis

Uobičajena kronična bolest, koja je praćena pojavom degenerativno-sklerotičnih transformacija u nosnoj šupljini, naziva se atrofični rinitis - ICD 10 kod J31.031.0.

U većini slučajeva ovu bolest karakterizira suha nosna sluznica i pojava kora čije uklanjanje dovodi do krvarenja. Javlja se kod pacijenata različitih starosnih kategorija. Najčešće zabrinjava stanovnike vruće i suhe klime.

O bolesti

Atrofični tip rinitisa karakterizira stanjivanje i atrofija sluzokože u nosu. Liječenje bolesti mora biti hitno. To je zbog činjenice da su nosna sluznica i trepljasti epitel koji je prekriva odgovorni za važne tjelesne funkcije.

Štiti dišne organe od prodiranja stranih čestica i prljavštine. Osim toga, postajući širi ili uži, sinusi mogu kontrolirati količinu zraka koji ulazi u pluća i regulirati njegovu temperaturu.

Kada sluzokože ne mogu u potpunosti da obavljaju svoj posao, javljaju se problemi sa organima respiratornog sistema.

Atrofični tip rinitisa podijeljen je u dvije kategorije:

Primarni.
Sekundarni.

Ova bolest se može podijeliti na još dva tipa:

Jednostavan rinitis.
Smrdljivo. Drugo ime za ozen.

U drugom slučaju, pojavljuje se neugodan miris iz iscjetka iz nosne šupljine, jer počinju procesi truljenja.

Uzroci

Razlozi za pojavu primarne i sekundarne kategorije bolesti bit će različiti.

Tokom primarnog tipa, bolest se razvija nakon što poseban patogen prodre u nosne prolaze. Simptomi ove bolesti bit će slični simptomima jednostavnog rinitisa s infekcijom. Stoga će biti potrebne brojne dijagnostičke mjere da bi se prepoznao atrofični tok.

U većini slučajeva postavlja se pretpostavljena dijagnoza infektivnog rinitisa. Postoji naučna pretpostavka koja nema specifično opravdanje sa medicinske tačke gledišta. U njemu se navodi da je uzročnik Klebsiella ozenae.

Sekundarna sorta se pojavljuje nakon drugih kroničnih procesa atrofije u ljudskom tijelu. Primjerice, prema statističkim analizama, pacijenti koji boluju od atrofičnog gastritisa češće pate od rinitisa slične kategorije, za razliku od onih koji nemaju problema sa želucem.

Uz nedostatak vitamina D i nedostatak gvožđa u organizmu, bolest se može pojaviti u sekundarnom obliku.

Vrijedi napomenuti da, ovisno o lokalizaciji bolesti, kronični tip atrofičnog rinitisa može biti dva tipa: fokalni i difuzni. Fokalni oblik ima blage simptome, jer je prednji dio nosnog septuma oštećen na malom području.

Kod difuzne sorte simptomi postaju jasni, a bolest se širi na sve nosne prolaze.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Vrijedi napomenuti da će se manifestacija bolesti razlikovati prema starosnoj kategoriji. Simptomi bolesti kod djece nisu slični simptomima kod odraslih.

Znakovi bolesti kod odraslih

Hronični atrofični rinitis se manifestuje prisustvom simptoma kao što su:

Kontinuirani osjećaj suhoće u nosnoj sluznici.
Pojava kora unutar nosa. Ove kore donose nelagodu, pojavljuje se peckanje, kao da se u nosu nalazi strani predmet.
Teško je disati kroz nos.
Nije uvijek moguće razlikovati mirise.

Kada pacijent pokuša ručno ukloniti sve kore, na mjestu uklanjanja pojavljuje se rana ili ogrebotina. Ponekad se formiraju mikropukotine i krv teče iz nosa. U nekim slučajevima, ove male lezije se transformišu u čireve, što dovodi do perforacije nosnog septuma.

Tijekom atrofičnog rinitisa povećava se veličina lumena nosnog prolaza, sluznica postaje vrlo tanka. U nekim slučajevima, prolaz se toliko povećava u promjeru da kroz njega liječnik može vidjeti početak Eustahijeve cijevi i zid nazofarinksa.

Hronični rinitis ne dovodi do povećanja tjelesne temperature i općenito se pacijenti osjećaju ugodno.

Brzina progresije bolesti je međusobno povezana s tim koliko će svijetli i akutni biti korijenski uzroci njene pojave. Metaplazija može početi da vas muči kako u početnoj fazi razvoja curenja iz nosa, tako i nakon nekoliko mjeseci.

Ako govorimo o ozeni, tada će glavni znak njenog izgleda biti neugodan miris iz nosnih prolaza. Pacijent neće osjetiti ovu aromu, ali ljudi oko njega mogu dati komentar.

Nema potrebe za bliskim kontaktom, možete samo biti u istoj prostoriji i već osjetiti smrad. To može dovesti do izolacije i loše adaptacije u društvu kod pacijenta.

Tokom ozene u pacijentovom nosu se mogu uočiti smeđe ili zelene kore. Bolest je rijetka. Subatrofični fetidni rinitis ima znakove jednostavnog curenja iz nosa, koji se razlikuje samo po mirisu i suhoj sluzokoži.

U početnoj fazi bolesti, pacijent uvijek želi puno piti, ali što više pije, nosna membrana postaje suša.

Znakovi bolesti kod djece

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran kronični curenje iz nosa, a vi ga često liječite kapima i sprejevima za nos, onda to može biti razlog za razvoj procesa atrofije.

Osim toga, oboljenju su podložna djeca koja pate od začepljenosti nosa, suhe sluzokože i redovnog ispuštanja krvi iz nosne šupljine. Prilikom pregleda pedijatar uočava anemiju nazalne sluznice i zelene kore.

Ako ne započnete pravovremeno liječenje atrofičnog rinitisa, količina iscjetka iz nosa će se povećati i tjelesna temperatura će porasti. Sluz će postati smeđa i mirisati na gnoj.

Mala djeca su posebno ugrožena. Budući da atrofična curenje iz nosa dovodi do nedostatka kisika, što uzrokuje probleme s disanjem. Kada malo zraka uđe u tijelo, postoji mogućnost razvoja hipoksije mozga, što može dovesti do zaostajanja u razvoju od vršnjaka.

Dijagnostika

Bez kvalitetnog dijagnostičkog pregleda teško je postaviti tačnu dijagnozu. Ova bolest se smatra veoma ozbiljnom i složenom, tako da ne biste trebali biti osrednji kada je u pitanju posjeta klinici. Neophodno je posjetiti ORL specijalistu, koji će na osnovu Vaših pritužbi započeti pregled.

Prvo se vrši vizuelni pregled nosne šupljine. Potrebno je odrediti razinu oštećenja epitela, zatim se utvrđuje opseg širenja patološkog procesa. Budući da se u većini slučajeva rinitis jednostavno miješa s drugim respiratornim bolestima, mogu se koristiti i brojne druge dijagnostičke procedure:

Radiografija.
CT skener.

Rezultati istraživanja nam omogućavaju da preciziramo dijagnozu i odredimo vrstu sinusitisa. Osim toga, moguće je odrediti stepen oštećenja koštanog tkiva.

Liječnik propisuje bakterijsku kulturu kako bi se utvrdio tip patogena. Ovaj pregled će dati pozitivan rezultat ako je rinitis uzrokovan infekcijom.

Terapija

Kao i svaka bolest nazofarinksa, atrofični curenje iz nosa se liječi sveobuhvatno. Koriste se konzervativne metode liječenja. U akutnim situacijama potrebna je hirurška intervencija. Kao dodatne mjere, ljekar može propisati alternativne terapijske procedure.

Konzervativni tretman

Konzervativne metode liječenja su prioritet za medicinske radnike. U ovom slučaju propisuje se niz manipulacija usmjerenih na potpuno uklanjanje simptoma i uzroka bolesti.

Čišćenje nosa

Nosna šupljina se mora navodnjavati fiziološkim rastvorom ili preparatima na bazi morske vode: Aquamaris, Dolphin, Aqua-lor. To se radi kako bi se navlažila sluznica i olakšalo uklanjanje kora. Kada viskozna sluz ne izađe pri ispuhivanju nosa, uklanja se nazalnim aspiratorom.

Ako postoji gnoj, isperite nosnu šupljinu sredstvima koja imaju antiseptička i dezinfekcijska svojstva: Furacilin, Miramistin.

Da bi se pojednostavilo uklanjanje kora, koriste se ulja: breskva, biljna, vazelin. Umočite pamučni štapić u proizvod i stavite ga u nosnu šupljinu na nekoliko minuta.

Etiotropni tretman

Atrofični rinitis infektivnog tipa je bakterijske prirode. Da bi se eliminirao patološki proces, propisan je tečaj antibakterijskih lijekova. Lijek se bira na osnovu nivoa osjetljivosti oslobođenih mikroba.

Najčešće se za internu upotrebu odabiru lijekovi sa širokim spektrom djelovanja: Amikacin, Ciprofloxacin.

Tokom ozene za uklanjanje neprijatnih mirisa koriste se proizvodi koji sadrže jod. Za suzbijanje osnovnog uzroka problema propisuju se antibakterijske masti i inhalacije.

Simptomatsko liječenje

Kako bi se mukozni sekret učinili tečnijim, koristi se alkalna otopina. Uvode se u nosnu šupljinu ili se inhaliraju. Mogu se prepisati mukolitički agensi u obliku spreja za nos.

Masti za omekšavanje sluznice i posebna ulja smanjuju proces atrofije u nosnoj šupljini. Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi propisuje se Curantil ili Trental.

Proces regeneracije će se odvijati brže ako Solcoserylom stimulirate metabolizam tkiva.

Hirurško liječenje

Hirurška intervencija se propisuje kada dođe do snažnog proširenja lumena nosne školjke ili kada su izraženi simptomi atrofije nosnog okvira.

Palijativne operacije se ne koriste za potpuno izliječenje pacijenta, već za ublažavanje simptoma i poboljšanje udobnosti života. Alo-, homo- i autotransplantati se implantiraju u nosnu šupljinu kako bi se promjer lumena učinio užim. Ponekad je medijalni vanjski zid nosa pomjeren.

Žlijezde se dodaju presađivanjem iz sinusnih dodataka.

etnonauka

Kao dopuna konzervativnim metodama koriste se neki lijekovi koji se prave kod kuće. Recepti se prenose s generacije na generaciju i dobili su pozitivne kritike od zadovoljnih pacijenata.

Lekari preporučuju disanje preko praha morske alge. Koristite farmaceutsku morsku vodu ili običnu vodu u kojoj je pomiješana sol Mrtvog mora.
Ulje šipka pomaže u uklanjanju kora s neugodnim mirisom i smanjuje rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja.
Za liječenje infektivnog oblika bolesti koriste se domaće kapi. Prave se od belog luka i biljnog ulja. Možete koristiti i luk.

Mere prevencije

Brojne preventivne mjere pomažu u smanjenju rizika od bolesti:

Održavajte dobru higijenu nosa.
Predmeti za ličnu higijenu moraju biti individualni.
Koristite kapi na bazi ulja.
Uklonite kruste iz nosne šupljine.
Pravovremeno liječite sve bolesti uha, nosa i grla.
Jedite svoje vitamine.
Pratite vlažnost i temperaturu u vašem stanu.

Atrofični curenje iz nosa može izgledati kao jednostavna bolest koja ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, neblagovremena terapija može dovesti do brojnih komplikacija. Vodite računa o svom zdravlju i ne zanemarujte odlazak lekaru.

Svima je poznat klasičan curenje iz nosa (rinitis). Često prati periode van sezone. Ako ga tretirate olako i ne tretirate ga u potpunosti, prelazi u hroničnu fazu. Nadalje, bolest poprima oblik atrofičnog rinitisa, kada tkiva nosne sluznice zauvijek gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Potpune informacije o ovoj ozbiljnoj bolesti pomoći će vam da pravovremeno prepoznate simptome nadolazeće patologije, posavjetujete se s liječnikom i započnete liječenje atrofičnog rinitisa.

Karakteristike atrofičnog rinitisa

Hronični upalni proces na nosnoj sluznici dovodi do degenerativnih promjena tkiva. Postaju gušće i mijenjaju strukturu. Nervni završeci prestaju da funkcionišu i krvni sudovi su stegnuti. S vremenom, nosni septum postaje tanji i deformisan. Osjetilo mirisa se smanjuje, a zatim potpuno nestaje.

Za razliku od klasičnog curenja iz nosa, atrofični rinitis nema obilan sluzavi iscjedak. U nosu se osjeća povećana suhoća sluznog sloja, a stvaraju se i kore. Oštećenje tkiva nastaje postepeno. Boja mukoznog sloja se mijenja. Cilije epitela više ne mogu pročišćavati i zagrijavati udahnuti zrak. Na mjestu odumirućih stanica sluzokože raste vezivno tkivo, gušće i grublje strukture. Disanje postaje teško. Mozgu nedostaje kiseonik, glava počinje da boli i da oseća vrtoglavicu.

Opasne su atrofične promjene na nosnoj sluznici. Ako ne liječite atrofični rinitis na vrijeme, bit će teško zaustaviti ovaj proces. U težim slučajevima moguće su promjene u koštanom tkivu.

Razlozi za razvoj rinitisa

Atrofični rinitis je upalna bolest zidova nazofarinksa. Uzrokuju ga različiti patogeni i negativni učinci na organizam.

Faktori koji izazivaju atrofični rinitis:

Genetska predispozicija;
zarazne bolesti;
dug boravak u prašnjavoj, zadimljenoj prostoriji;

Nedostatak gvožđa u organizmu;
hipovitaminoza;
alergijske reakcije;

Neuravnotežena prehrana;
zloupotreba alkoholnih pića, nikotina;
produženo izlaganje hladnoći;

Loši klimatski uslovi;
jonizujuće zračenje;
rad u opasnoj proizvodnji;

Dugotrajno liječenje vazokonstriktorskim lijekovima;
stanje nakon operacije na nazofarinksu;
hormonska neravnoteža;
prenaprezanje psihogene prirode, posebno u adolescenciji.

Neke bolesti doprinose razvoju atrofičnog rinitisa, na primjer, tuberkuloza, gastritis. Provociraju ga i kolelitijaza, diskinezija žučnih puteva, ozljede lica i nosa.

Pročitajte također: Kako smanjiti visoku temperaturu djeteta

Manifestacije atrofičnog rinitisa

Znakovi bolesti se postepeno razvijaju. Prvo, bakterijski rinitis postaje sve gori. Sluzavi iscjedak poprima gnojni izgled (zelene boje). Pojavljuje se zadebljanje i formiraju se kore. Poremećena je opskrba krvlju sluznog sloja i počinju degenerativne promjene u tkivima.

Glavni simptomi atrofičnog rinitisa:

Povećana suvoća u nosu;
formiranje kore;
proširenje nosnih prolaza;

Zviždanje pri udisanju;
vrtoglavica;
osjećaj stezanja u nosnoj šupljini;

Redovno krvarenje koje brzo prestaje;
otežano disanje;
poteškoće sa mirisom.

Djeca teško podnose bolest. Teško im je da dišu. Počinju otvarati usta, koja se također suše. Apetit im se smanjuje, normalan san je poremećen, raspoloženje se pogoršava, plačljivost, razdražljivost i anksioznost se povećavaju. Ako želite da ispuhnete nos, ništa se ne dešava, jer nema iscjetka, ali postoji osjećaj začepljenosti.

Temperatura kod atrofičnog rinitisa nije povišena, stanje ne liči na prehladu u akutnoj fazi. Iz tog razloga, neće svaki pacijent požuriti kod doktora. Skoro da nema curenja iz nosa. Mnogi ljudi se nose sa začepljenjem nosa uz pomoć vazokonstriktorskih lijekova.

Rinitis atrofičnog porijekla razlikuje se od sličnih patologija. Alergijski rinitis ima različite simptome. Znakovi će se pojaviti samo kada je alergen na koji osoba reaguje u blizini. Kod atrofije, rinitis će biti konstantan, jer je proces upale i promjena tkiva započeo i traje dok se ne zaustavi liječenjem.

Posljednja faza atrofičnog rinitisa je ozena. Posebnost je neugodan miris iz nosa. Sama osoba to ne osjeća, jer čulo mirisa više ne radi. Ovo uzrokuje veliku nelagodu ljudima oko sebe. Stadij karakterizira destrukcija koštanog tkiva na mjestu upale, deformacija lica i promjena oblika nosa.

Dijagnostika

Već tokom pregleda, ORL lekar će moći da utvrdi degenerativne promene u sluzokožom sloju nosnih puteva. Unutrašnji prednji zidovi će biti blijede boje, istanjeni sa osušenim koricama pražnjenja. Daljnja dijagnostika će biti usmjerena na utvrđivanje obima širenja patološkog procesa i stadijuma bolesti.

Radi se rinoskopija, uzima se bris iz nosa i radi se rendgenski snimak facijalnog dijela lobanje radi pregleda paranazalnih sinusa. Ako je potrebno, propisuje se tomografija. Na osnovu svih podataka razjašnjava se dijagnoza i određuje terapija.

Pokušavaju se riješiti atrofičnog rinitisa konzervativnim metodama; ako to ne pomogne, tada se koristi kirurška intervencija. Pravovremena konzervativna terapija može značajno poboljšati stanje pacijenta, ubrzati obnovu sluznog sloja i poboljšati rad nosnih struktura i njegovih žlijezda.

Pročitajte također: Alergijski rinitis - simptomi, uzroci i metode liječenja rinitisa

Tretman lijekovima

Liječenje atrofičnog rinitisa lijekovima je složeno i uključuje nekoliko područja odjednom. Terapija za djecu mora biti dogovorena sa pedijatrom.

Glavno liječenje rinitisa treba biti antibakterijskim lijekovima. Moraju ukloniti uzrok patološkog procesa na sluznici. Recepti ovise o vrsti patogena, koji se utvrđuje na osnovu rezultata laboratorijske dijagnostike. Često se propisuju rifampicin, ciprofloksacin, amikacin.

Hidratantni preparati, na primjer, Dolphin, Aqualor, Aquamaris, poboljšavaju funkcionalno stanje nosa. Za gnojni zeleni iscjedak koriste se antiseptička sredstva - Furacilin, Dioksidin, Miramistin. Poboljšava dotok krvi u zahvaćeno područje uz pomoć Trental masti, Pentoksifilina. Solcoseryl efikasno potiče zacjeljivanje atrofičnih područja.
Da bi se eliminirao nedostatak željeza, propisuju se lijekovi koji sadrže ovu komponentu. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin su se dobro dokazali. Vazokonstriktorni lijekovi - Otrivin, Galazolin, Nazivin - olakšavaju nosno disanje, brzo ublažavaju začepljenost i pomažu u smanjenju glavobolje. Za poboljšanje odliva sluzi iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa preporučuje se kombinovani biljni preparat Sinupret.

Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, koristi se simptomatska terapija. Pomaže u obnavljanju nazalnog disanja i tanke sluzi. Za to se preporučuju mukolitički agensi - Rinofluimucil, Sinuforte. Kamfor i vazelinske masti sprječavaju stvaranje suhih kora.

Opće jačanje i imunostimulirajuća terapija uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa, korištenje bioloških suplemenata i fizioterapeutskih procedura. Često se propisuju elektroforeza, balneoterapija, helijum-neonski laser, ultraljubičasto zračenje i aeroionoterapija.

Konzervativno liječenje djece i odraslih provodi se dugim kursevima. U periodu remisije morate obaviti postupke vlaženja, na primjer, ispiranje nosnih prolaza slanim otopinama.

Djeca mogu uzeti bris nosa. Natopite sterilni pamučni štapić u glicerin ili poseban rastvor po preporuci lekara i stavite ga u jednu nozdrvu. Ostavite 2 sata. Pažljivo uklonite; kore će izaći zajedno s tamponom. Nakon nekoliko procedura, olakšanje će biti vidljivo.

Dobro pomaže inhalacija pomoću nebulizatora. Za postupak morate uzeti alkalne i uljne otopine. Korice u nosu će omekšati i dobro se odvojiti. Disanje će se postepeno poboljšavati, a vlaga će se vratiti u nosne prolaze.

Hirurške metode liječenja atrofičnog rinitisa

Operacija se propisuje ako liječenje atrofičnog rinitisa konzervativnim metodama nije dalo rezultate ili postoje anatomski poremećaji, na primjer, devijacija nosnog septuma. Moderna kirurgija preferira minimalno invazivne tehnike (lasersku terapiju) za poboljšanje opskrbe krvlju, metaboličkih procesa i obnavljanja stanica. Ako je stanjivanje tkiva dostiglo veliku veličinu, tada se vrši implantacija. Tokom operacije implantiraju se dijelovi hrskavice, koji se uzimaju iz drugih dijelova tijela, na primjer, iz maksilarnih sinusa.

Atrofični rinitis je patologija nosne sluznice kroničnog toka, koju karakteriziraju degenerativne sklerotične promjene (suvoća i stanjivanje nosne sluznice, atrofija koštanog tkiva organa, oštećenje krvnih žila i nervnih završetaka). Posljedica atrofičnih promjena je gubitak mirisa, deformacija nosnog septuma, oskudna, ali učestala krvarenja iz nosa. Bolest se dijagnosticira kod predstavnika apsolutno svih dobnih kategorija. Stanovnici ekološki nepovoljnih regija, kao i područja sa preovlađujućim suhim i toplim vremenom, najviše su podložni tome.

Značajka patologije je odsutnost obilnog iscjetka iz nosnih prolaza. Naprotiv, sluzokoža njušnog organa se jako isušuje, zbog čega se na njegovim unutrašnjim zidovima stvaraju kore. Kada se uklone, može doći do manjih krvarenja iz nosa.

Određeni su primarni i sekundarni tipovi atrofičnog rinitisa u djece i odraslih. Zašto se javlja prva vrsta bolesti, još uvijek nije tačno poznato. Međutim, njegov razvoj povezan je s izloženošću patogenim uzročnicima prehlade. Drugi tip atrofičnog rinitisa nastaje zbog utjecaja nepovoljnog okruženja na osobu i raznih poremećaja u tijelu.

Ali postoje i druge vrste bolesti.

Oblik atrofičnog rinitisa	Karakteristike bolesti
	Početna faza bolesti naziva se atrofični suhi rinitis. U ovom slučaju, iscjedak iz nosa je vrlo oskudan i viskozan. Na sluznici organa formiraju se kore, disanje kroz nos je gotovo potpuno odsutno, uočava se disfunkcija čula mirisa, spavanje je poremećeno, a apetit nestaje. Neblagovremeno liječenje atrofičnog rinitisa u početnoj fazi može pogoršati bolest - ona će postati kronična, što je teže dijagnosticirati.
Hronični atrofični i subatrofični rinitis	Karakterizira ga poremećaj ishrane nosne sluznice, koji je praćen hrapavosti unutrašnjih zidova organa, njihovim isušivanjem i pojavom kora u nosnim prolazima. Međutim, nema drugih simptoma tipičnih za bolest. Zbog toga je ovu vrstu atrofičnog rinitisa prilično teško dijagnosticirati.
Infektivni oblik bolesti	Karakterizira ga upala nazalne sluznice. Proces može biti praćen povišenom tjelesnom temperaturom, nesanicom i lošim apetitom. Nakon nekog vremena lice nabubri u predjelu očiju, uočava se asimetrija čeljusti, a oblik nosa se mijenja (nazalni septum je savijen). Sve ove promjene prati karakteristična infektivna ili atrofična curenje iz nosa.
Ozena	Najneugodnija i, možda, ozbiljna manifestacija atrofičnog rinitisa je ozena. Patologiju karakterizira stvaranje sluzi neugodnog mirisa, koja se, kada se osuši, pretvara u zeleno-žute kore. Kako bolest napreduje, glas postaje promukao, pojavljuje se suhi kašalj, a čulo mirisa potpuno ili djelimično izostaje.

Upozorenje: fotografija može biti neugodna za gledanje.

Infektivni oblik bolesti

[kolaps]

Uzroci bolesti

Ako govorimo o razlozima zbog kojih se može razviti atrofični curenje iz nosa zarazne prirode, najčešće bakterije su Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma i Pseudomonas aeruginosa. Ostali razlozi uključuju:

nasljednost;
nepovoljno okruženje;
nedostatak željeza u tijelu i hipovitaminoza;
zloupotreba alkohola, droga, duvanskih proizvoda;
loša prehrana;
nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih kapi;
kontakt sa hemikalijama;
uzimanje hormonalnih lijekova;
komplikacije nakon operacija na ORL organima;
česti stresovi, prenaprezanje, psiho-emocionalna nestabilnost;
rad u vezi sa opasnom proizvodnjom.

Atrofični tip rinitisa može biti uzrokovan i drugim bolestima organizma:

atrofični gastritis;
patologija žučne kese;
imunodeficijencija;
poremećaj endokrinog sistema;
autoimune infekcije;
rinoskleroma;
sistemski eritematozni lupus;
hormonalni poremećaji;
katar gornjih disajnih puteva;
metabolički poremećaj;
ozljede nosa (hirurške, kućne);
vaskulitis

Istraživanja pokazuju da je iscrpljivanje sekretornih ćelija međusobno povezano. Na primjer, ako se u ljudskom tijelu otkrije disfunkcija probavnih organa, postoji velika vjerojatnost da će ovaj patološki proces nakon nekog vremena utjecati na organe gornjih dišnih puteva.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Svaki oblik atrofičnog rinitisa karakteriziraju određeni simptomi.

Oblik atrofičnog rinitisa	Karakteristični simptomi
Suvi atrofični curenje iz nosa	Jaka isušenost nosne sluznice, njeno stanjivanje, stvaranje suhih kora na unutrašnjim zidovima nosa, koje izazivaju nelagodu kod pacijenta (osećaj škakljanja, strano telo u nosu), otežano nosno disanje, retki sluzavi sekret, pogoršanje čula mirisa sa postepenim nestajanjem. Prilikom uklanjanja nastalih kora može doći do krvarenja iz nosa zbog ozljede sluzokože organa.
Tipičan oblik	Manifestira se sa svim simptomima prethodnog oblika. Dodatni jasan znak bolesti je proširenje nazalnih prolaza. Štaviše, ponekad se mogu toliko proširiti da tokom pregleda kroz njih možete vidjeti Eustahijeve cijevi i nazofarinks. Istovremeno, pacijent se osjeća prilično dobro, nema povećanja tjelesne temperature.
Subatrofni oblik	Karakterizira ga usporen tok, nosna sluznica nije jako zahvaćena. Međutim, sluzavi iscjedak iz nosa povećava se u volumenu, zbog čega broj i veličina suhih kora postaju sve veći. Brzina razvoja ovog oblika patologije ovisi o uzroku koji ga je izazvao.
Difuzni oblik	Patološki proces se širi po cijeloj šupljini organa, a olfaktorna funkcija je značajno narušena.
Infektivni oblik patologije	Patologiju prati kijanje, curenje iz nosa, groznica, konjuktivitis, poremećaj sna, nervoza, nemir i loš apetit. S vremenom pacijent doživljava asimetriju čeljusti, nosni septum postaje mekan i zakrivljen. Lice poprima natečeni oblik, a ispod očiju ima jakih otoka.
Ozena	Karakterizira ga proširenje nosne šupljine, stanjivanje, bljedilo i suvoća sluzokože. Iz nosa curi mukozni iscjedak neugodnog mirisa koji se brzo suši i stvara zeleno-žute kore. Ova patologija se brzo širi na područje ždrijela, larinksa i traheje, što rezultira promuklim glasom i bolnim kašljem. Zbog poremećaja olfaktornih receptora razvija se anosmija - potpuni ili selektivni gubitak mirisa. Budući da nervni završeci u nosu atrofiraju, osjetljivost organa je poremećena. Pacijent emituje neprijatan miris, na koji drugi ne reaguju uvek adekvatno. Kod malog djeteta s dijagnozom ozene takva reakcija drugih postaje uzrok depresije, kod odrasle osobe izaziva ozbiljnu depresiju.

Sljedeći opći simptomi mogu biti razlog za neplanirane konzultacije s otorinolaringologom:

suhoća sluznice njušnog organa;
otežano disanje kroz nos;
abnormalno stvaranje kora u šupljini organa;
osjećaj stezanja u nosu koji je konstantan;
periodična, oskudna krvarenja iz nosa koja se lako zaustavljaju;
svrab, peckanje u nosu.

Ovi opći simptomi su nužno praćeni lošim apetitom, poremećajima sna, nervozom i glavoboljom.

Kako razlikovati običnu curenje iz nosa od atrofičnog?

Uobičajeni curenje iz nosa je upalni proces nazalne sluznice. Može se pojaviti iz različitih razloga: utjecaja patogenih mikroorganizama, alergena i drugih faktora koji izazivaju bolest. Uobičajeno curenje iz nosa karakterizira akutni tok s postupnim pojačavanjem simptoma. Ali pod uslovom da pacijent ima jak imunološki sistem ili koristi ispravan režim liječenja, bolest nestaje u roku od 10-14 dana.

Uobičajeni curenje iz nosa karakteriziraju 3 faze razvoja:

U prvih 2-48 sati pacijent osjeća jak svrab i peckanje u nosnim prolazima, uočava se blaga hipertermija, pogoršava se čulo mirisa, percepcija ukusa je narušena, a nosno disanje postaje otežano.
S aktivnim razvojem virusa u tijelu, uočava se obilno ispuštanje tekuće sluzi iz nosa, otežano je nosno disanje, začepljene uši, tjelesna temperatura raste, apetit nestaje, moguće je suzenje i često kihanje.
Nakon 4-5 dana izlučena sluz postaje gušća i ima gnojnu konzistenciju. Otprilike od 7. dana, nosni prolazi počinju da se čiste od virusa, sluzni iscjedak postepeno nestaje, a stanje pacijenta se poboljšava.

Kod atrofičnog rinitisa, suhoća sluznice je trajna, sluzav iscjedak praktički nema, ali začepljenost nosa traje. Zbog krusti koje se stvaraju u nosu, javlja se osjećaj prisustva stranog tijela, a moguće je i manje krvarenje.

Koji je najbolji način za liječenje atrofičnog rinitisa?

Mnogo je lakše izliječiti atrofiju nosa u početnoj fazi razvoja. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjaka za pomoć kada otkrijete prve znakove patologije. Otorinolaringolog pregleda pacijenta i na osnovu dobijenih rezultata izgradiće optimalan režim liječenja atrofičnog rinitisa.

Liječenje atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima

Ne preporučuje se liječenje atrofičnog rinitisa isključivo narodnim lijekovima - to je samo dobar i učinkovit dodatak terapiji lijekovima. Osim toga, liječnik mora propisati takve recepte: neovisna upotreba narodnih lijekova može pogoršati bolest.

Ulja (maslinovo, ulje šipka) koriste se kao nemedicinski proizvodi koji pomažu u vlaženju nosne sluznice, omekšavanju nastalih kora. Razne tinkture i dekocije pomažu u jačanju lokalnog imuniteta i uklanjanju upalnog procesa; sok aloe pomaže u obnavljanju stanica. Općenito, tradicionalna medicina za atrofični rinitis koristi se za vlaženje, ublažavanje upala i dezodoriranje tijekom ozona.

Tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte koji značajno poboljšavaju dobrobit bolesnika s atrofičnim rinitisom:

Za povećanje imuniteta, kombinirajte šipak, listove maline, crne ribizle i brusnice u jednakim dijelovima. Kašiku zgnječene smjese prelije se sa 200 ml kipuće vode i, pokrivši posudu, ostavi 40 minuta. Napitak uzimajte nakon jela, po 70 ml 3 puta dnevno.
Za ublažavanje upalnog procesa miješaju se listovi mente, trave gospine trave i majčine dušice, kao i korijeni valerijane u omjeru 2:2:1:1. Kašiku začinskog bilja preliti u čašu (250 ml) dugog čaja (ključa). Uvarak treba da odstoji pola sata. Napitak uzimajte tri puta dnevno nakon jela u količini od 100 ml.
Za ispiranje nosne šupljine koristite izvarak kamilice: čajnu žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode i ostavite, pokrivši posudu čvrstim poklopcem, oko 40 minuta. Temeljno procijedite juhu i ohladite na sobnoj temperaturi. Ispirite nos odvarom nekoliko puta dnevno.
Uvarak od 2 žlice. cvjetovi nevena, kuhani na pari 2 žlice. Nakon dva sata infuzije, prokuhanu vodu filtrirajte i njome isperite nos najmanje jednom dnevno.
Sameljite 2-3 kašike. listova žalfije, prelijte kipućom vodom (0,5 l) i ostavite 2 sata. Prije upotrebe odvarka za ispiranje nosnih prolaza, potrebno ga je filtrirati i, ako je potrebno, malo zagrijati.
Ukapavanje 2-3 kapi ulja krkavine ili maslinovog ulja u svaku nozdrvu pomaže omekšavanju kora i djeluje protuupalno.
Ispiranje nosa sokom od aloje pospješuje regeneraciju stanica.
Efikasno je i ispiranje nosa morskom vodom. Priprema se tako što se u čaši prokuvane vode otopi jedna kafena kašičica morske soli. Rezultat je klasična 1% fiziološka otopina.
Navlažite turunde sa 10% ulja propolisa i ubacite u nosne prolaze. Takvi postupci ublažavaju oticanje sluznice i pospješuju regeneraciju stanica.
Pomiješajte kašičicu putera sa 50 ml suncokretovog ulja i 10 g mljevenog propolisa. Dobivenom smjesom navlažite turunde i stavite ih u nosne prolaze na 20-30 minuta. Proceduru izvodite ujutru i uveče.

Terapija lijekovima kod kuće

Hronični oblik atrofičnog rinitisa, čije je liječenje najbolje usklađeno s iskusnim ORL liječnikom, ne može se izliječiti bez terapije lijekovima. Cijeli postupak liječenja podijeljen je na opću i simptomatsku terapiju. Za opšte lečenje propisuju se vitaminski kompleksi (A, C, grupa B), pravilna ishrana, kompleksi joda i gvožđa (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin) ako pacijent ima nedostatak. Glavni cilj opće terapije lijekovima je povećanje otpornosti organizma.

Za simptomatsku terapiju koristite:

nazalni preparati i aerosolne inhalacije na bazi ulja - ovi preparati pomažu u omekšavanju kora i njihovom lakšem uklanjanju iz nosne šupljine (Nazivin, Otrivin, Galazolin, Bioparox, Polidexa, Isofra; ulja za inhalaciju - krkavine, breskve, masline) ;
slane otopine za vlaženje nosne sluznice ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", natrijum hlorid);
masti koje ubrzavaju regeneraciju tkiva i poboljšavaju metabolizam ("vazelinska" mast, "laneno sjeme" i "kamfor");
emolijensi koji zaustavljaju i sprečavaju atrofiju sluzokože („Trental“, „Pentoksifilin“, „Kurantil“);
kurs antibiotika za infektivni oblik atrofičnog rinitisa (propisuju se antibiotici širokog spektra - ciprofloksacin, amikacin, rifampicin, kloramfenikol, streptomicin);
lijekovi za obnavljanje sekretorne funkcije nazalne sluznice (Solcoseryl, Sodium Adenosin Triphosphate, Sinupret);
fizioterapija (procedure UV zračenja, magnetna terapija, elektroforeza, aeroterapija, inhalacije aerosola sa enzimima - "Tripsin", "Ribonukleaza", "Kolagenaza").

U kućnoj terapiji pozitivan rezultat će se postići samo ako se pacijent bespogovorno pridržava svih uputa liječnika.

Da li je potrebno hirurški liječiti atrofični rinitis?

Metode kirurškog liječenja rinitisa atrofičnog tipa koriste se ako je konzervativno liječenje neučinkovito. Hirurški proces je indiciran i kod očigledne atrofije (pretjerano širenje nosnih šupljina i atrofija koštanog okvira organa). Operacije otklanjanja defekta uključuju ugradnju različitih aloplastičnih materijala u područje septuma i dna nosne šupljine: mrežast lavsan, ploče cjevastih kostiju, posteljica, plodove vode, najlon (poliamid), akrilna plastika itd.

Značajke liječenja atrofičnog rinitisa kod djeteta

U djece, atrofični rinitis se razlikuje po simptomima i liječenju, ali ta razlika je neznatna. Patologiju kod djece mora liječiti iskusan ORL doktor. U početku je važno razumjeti uzrok bolesti - o tome ovisi režim liječenja. Po pravilu, lekar će propisati lekove za vlaženje nazalne sluzokože. To mogu biti specijalne otopine morske soli ili farmaceutski pripravci na bazi morske vode. Takođe je obavezno održavati optimalnu vlažnost vazduha u prostoriji u kojoj se nalazi dete.

Ako je patologija posljedica alergije, djetetu se propisuju antihistaminici i izbjegava kontakt s alergenima. Za omekšavanje kora u nosu propisuju se inhalacije s uljno-alkalnim otopinama. Općenito, kompleksna terapija se koristi uz upotrebu lijekova koji imaju za cilj zaustavljanje upalnog procesa, uklanjanje simptoma bolesti, obnavljanje pune respiratorne funkcije, jačanje imunološkog sustava i zaustavljanje atrofije tkiva. Važnu ulogu imaju pravilna ishrana i blag režim, kao i povoljan ambijent u kući.

Moguće komplikacije

Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

anosmija - gubitak čula mirisa;
smanjen imunitet;
deformacija nosa, upala paranazalnih sinusa;
faringitis, laringitis;
infekcija uha;
meningitis;
upala pluća;
traheobronhitis;
upala očnih jabučica;
gnojni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, frontalni sinusitis;
upala ždrijela, larinksa, dušnika;
gastrointestinalne patologije;
neuralgija trigeminusa;
depresivna stanja, neurastenija, apatija.

Atrofični oblik rinitisa je prilično složena bolest koju je važno dijagnosticirati na vrijeme. Svako kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Osim toga, sama patologija negativno utječe na opću dobrobit pacijenta, smanjujući njegovu učinkovitost i kvalitetu života općenito.

Jedna od najrjeđih, ali najtežih kroničnih bolesti nosa je atrofični rinitis. Šta je to? Šta uključuje dijagnostika i koje su glavne metode liječenja atrofičnog rinitisa?

Atrofični rinitis (AR) je progresivni distrofični proces, koji je praćen atrofijom sluzokože, submukoznog sloja, te progresivnim tokom periosta i koštanog tkiva nosne šupljine.

Bolest je rjeđa od drugih oblika hroničnog curenja iz nosa. Prevalencija kroničnog atrofičnog rinitisa kod odraslih je veća nego kod djece.

AR ima dva oblika:

jednostavno;
ozena, ili gadno curenje iz nosa.

Ovisno o obimu procesa, jednostavan AR može biti ograničen i difuzan.

Ograničeni oblik patologije, ili prednji suhi rinitis, prvenstveno zahvaća prednji nosni septum i prednje krajeve donjih okova. U difuznom obliku, bolest se širi na cijelu nosnu šupljinu.

Ozenu karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo formiraju hrapave kore vrlo neprijatnog mirisa.

Težina ozene može biti blaga, umjerena ili teška.

Kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija): J31.0 – hronični rinitis: atrofični rinitis, ozena.

Razlozi za razvoj patologije

Razvoj AR temelji se na kršenju opskrbe krvlju i inervacije nosne sluznice. Uzroci bolesti su različiti:

genetska konstitucijska distrofija gornjih disajnih puteva;
bolesti imunološkog sistema;
bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno patologija jetre i žučnih puteva;
hormonalni poremećaji;
teške zarazne bolesti;
ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
hirurške intervencije (konhotomija, adenotomija, uklanjanje stranih tijela, polipotomija, produžena ili ponovljena tamponada nosa, kao i stanja nakon septoplastike);
provođenje terapije zračenjem u području nosa;
dugotrajna upotreba vazokonstriktornih kapi za nos;
nepovoljni socijalni uslovi;
ishrana sa vitaminskim disbalansom;
psihogeni stres tokom puberteta.

Atrofični rinitis se češće javlja kod ljudi koji žive u suhim, vrućim klimama.

Etiologija i patogeneza ozene nisu definitivno utvrđene. Postoji nekoliko teorija:

genetski;
ustavni;
endokrino-vegetativni;
trofički;
bakterijski;
psihogeni.

Među mnogim navodnim uzrocima ozene postoji i infektivna teorija, prema kojoj se bolest razvija kao rezultat infekcije oslabljenog organizma specifičnim patogenom ozene - Klebsiella Abel-Levenberg. Pored ovog mikroorganizma, u krvnom serumu ili urinu često se izoluje i specifična gljiva, gljiva Zhilkova.

Inficirana hiposideroza (pretjerano stvaranje i nakupljanje hemosiderina, pigmenta koji se sastoji od željeznog oksida), kod koje se smanjuje nivo serumskog željeza u krvi, od velikog je značaja u patogenezi bolesti.

Jednom u gornjim dišnim putevima, Klebsiella pneumoniae ozaenae uzrokuje upalu nazalne sluznice s pojačanim stvaranjem sluznog sekreta. Veliki broj leukocita migrira na mjesto upale. Nakon toga se proizvodi razgradnje tkiva i uništene bakterijske kapsule oslobađaju u obliku gnojnog iscjetka. Sekret postaje gust i viskozan, njegovo izlučivanje je otežano, a na zidovima nosne šupljine stvaraju se kore.

Klebsiella pneumoniae ozaenae uzrokuje disbiozu u nosnoj šupljini. Istovremeno se pogoršava opskrba krvlju i inervacija tkiva, a javljaju se distrofične promjene u koštanom tkivu i sluzokoži.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Jednostavnu AR karakteriziraju sljedeći simptomi:

smanjenje izlučivanja sluzi;
sklonost stvaranju kora, ali bez mirisa;
otežano disanje kroz nos;
osjećaj suhoće u nosu;
smanjen osjećaj mirisa;
manja krvarenja iz nosa;
razdražljivost, opšta slabost.

Ozenu karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo formiraju hrapave kore vrlo neprijatnog mirisa. Nakon što se uklone, neugodan miris nestaje na neko vrijeme dok se ne formiraju nove kore. Istovremeno, sam pacijent ne osjeća ovaj miris zbog atrofije receptorske zone olfaktornog analizatora.

Kako se atrofični proces širi na ždrijelo, larinks i dušnik, razvija se promuklost, javlja se opsesivni kašalj i disanje postaje otežano.

Atrofija sluznice i turbinata dovodi do činjenice da se tijekom prednje rinoskopije stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Poremećaj se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, larinks i dušnik.

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos se može deformirati, nosni most tone i razvija se nos u obliku patke.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Pacijenti sa AR prijavljuju bolnu suvoću nosa, ljepljiv, hrapavi iscjedak i otežano disanje.

Pregledom se uočava bljedilo kože i vidljivih sluzokoža i disanje na usta. Kod AR se tokom rinoskopije određuju blijede, atrofične sluzokože.

Tokom prednje rinoskopije otkrivaju se sljedeći znakovi:

proširenje nosne šupljine, što je povezano sa smanjenjem donjih okova;
sluzokoža je blijedoružičasta, tanka, sjajna;
prošireni nosni prolazi ispunjeni su gustim, gnojnim sekretom;
Iscjedak se suši i formira kore na zidovima nosne šupljine.

Atrofija sluznice i turbinata dovodi do činjenice da se tijekom prednje rinoskopije stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Poremećaj se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, larinks i dušnik.

Bakteriološka kultura tokom ozenoze otkriva ozenoznu Klebsielu.

Citološki ili histološki pregled nosne sluznice tokom ozene otkriva:

oštro stanjivanje sluznice;
stanjivanje koštanog tkiva čahura i zidova nosa;
metaplazija stubastog epitela u slojeviti skvamozni epitel;
smanjenje broja mukoznih žlijezda;
slab razvoj ili nestanak kavernoznog tkiva;
promjene na krvnim žilama kao što je obliterirajući endarteritis;
zamjena koštanog tkiva konha vezivnim tkivom.

Za smanjenje atrofičnog procesa koriste se uljne kapi i emolijentne masti (vazelin, lanolin, naftalen) koje se uvode u nosnu šupljinu.

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos se može deformirati, nosni most tone i razvija se nos u obliku patke.

Kada se identificira patogeni patogen, uzimajući u obzir osjetljivost, odabire se sistemska i lokalna antibakterijska terapija (tetraciklinska serija, kloramfenikol grupa).

Ostale terapije:

liječenje popratnih bolesti, anemije zbog nedostatka željeza;
izlaganje helijum-neonskom laseru (za stimulaciju trofizma nazalne sluznice);
opći stimulativni tretman: vitaminska terapija, autohemoterapija, proteinska terapija, injekcije ekstrakta aloe, pirogenal;
vakcinalna terapija: vakcina napravljena od bakterija koje rastu u nosnoj šupljini pacijenata sa ozenom.

Kako liječiti ozenu ako je konzervativno liječenje nedovoljno efikasno? U ovom slučaju se izvode palijativne operacije za umjetno mehaničko sužavanje nosne šupljine. U područje donjeg nosnog prolaza i nosne pregrade implantiraju se slabo diferencirana tkiva koja nemaju izražena antigena svojstva: autohrskavica, pupčana vrpca, amnionske membrane. Mogu se koristiti i spužvaste koštane ploče, mast, teflon, najlon, akrilna plastika i aloplastični antimikrobni polimer. Zbog stimulacije nosne sluznice nakon operacije, poboljšava se hidratacija nosne sluznice, smanjuje se broj krasta i neugodan miris.

Tradicionalne metode liječenja ozene (biljna ulja, sok od aloje, menta, žalfija, morske alge, med) mogu se koristiti samo nakon konsultacije sa specijalistom na pozadini propisanog primarnog liječenja.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

Izloženost nepovoljnim faktorima okoline, česte zarazne bolesti, loše navike, operacije i povrede u domaćinstvu uzroci su upale i destrukcije nosne sluznice. Kao rezultat ovih procesa razvija se složena kronična bolest - atrofični rinitis. Ako se ne pruži odgovarajući tretman, ova patologija može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koji su simptomi atrofičnog rinitisa? Koje metode produktivnog liječenja bolesti postoje? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u našem članku.

Šta je atrofični rinitis?

Atrofični rinitis je dugotrajno upalno oboljenje sluznice nosa, praćeno njenim stanjivanjem. Glavni znaci bolesti:

povećana suhoća nazofarinksa,
viskozni iscjedak žute ili zelene boje,
pojava specifičnih kora,
kratkotrajno krvarenje.

Vremenom je zahvaćena većina strukture nosa: nervni završeci, krvni sudovi, koštano tkivo. Bolest pogađa odrasle, uglavnom žene, i djecu, najčešće tinejdžere. Međutim, ponekad se atrofični rinitis otkrije kod djeteta u ranom djetinjstvu (od 1 godine).

Alternativni naziv za hronični atrofični rinitis je „suvo” curenje iz nosa. To se objašnjava oskudnim izlučevinama s teškim problemima s disanjem.

Bolest se deli na dve vrste:

Primarni.
Formira se nezavisno, uzroci do danas nisu utvrđeni.
Sekundarni.
Pojavljuje se kao posljedica popratnih patologija ili hirurških intervencija.

Pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje atrofičnog rinitisa izuzetno je važno jer bolest brzo postaje kronična. Ako sluznice ne obavljaju zaštitne i termoregulacijske funkcije, bit će poremećeno funkcioniranje većine respiratornih organa.

Razlozi za razvoj bolesti

Navodimo uobičajene uzroke koji doprinose nastanku bolesti:

Nasljednost: često se bolest prenosi s generacije na generaciju.
Ponovljene virusne ili bakterijske infekcije doprinose atrofiji nazalne sluznice.
Hormonski disbalans, kao što su poremećaji endokrinog sistema, koji se javljaju u tijelu tinejdžera tokom puberteta.
Traume i operacije.
Nedostatak vitamina D i gvožđa u organizmu.
Utjecaj faktora stresa.
Štetni uslovi okoline:
- duvanski dim,
- hemijske pare
- prašina i dim u vazduhu,
- produženo udisanje toplog ili hladnog vazduha.

Dugotrajna upotreba vazokonstriktornih kapi također može uzrokovati atrofični rinitis.

Treba napomenuti da utvrđivanje specifičnog uzroka koji je izazvao bolest povećava učinkovitost liječenja.

Glavni simptomi atrofičnog rinitisa

Napredovanje bolesti dovodi do značajnog pogoršanja stanja osobe i smanjenja kvalitete života. Ovu patologiju prate sljedeće manifestacije:

teško disanje i začepljenost nosa;
oskudan viskozni iscjedak iz nosne šupljine;
osjećaj suhoće i peckanja;
pojava kora, kada se uklone, dolazi do krvarenja;
smanjen osjećaj mirisa do potpunog nestanka;
nesanica;
nedostatak apetita;
oštećenje sluha.

Prilikom pregleda, otorinolaringolog će primijetiti karakteristična odstupanja od normalnog stanja nosne sluznice, koja će dobiti blijedo ružičastu boju, njena struktura će postati suha i bez sjaja sa žuto-zelenim koricama.

Ako započnete atrofični rinitis, on se može razviti u ozenu – smrdljivo curenje iz nosa. Ekstremne faze atrofičnog procesa karakteriziraju:

stanjivanje sluzokože,
smanjenje broja ćelija,
oštećenje nervnog sistema.

U nosnoj šupljini javljaju se sljedeći patološki procesi:

trepavicasto tkivo se pretvara u ravno tkivo,
krvni sudovi postaju upaljeni,
koštano tkivo se zamjenjuje fibroznim tkivom.

Dolazi do deformacije nosa, njegov oblik počinje podsjećati na patku. Ova bolest se smatra teškom i zahtijeva hitno liječenje.

U ovoj tabeli razmatramo simptome različitih vrsta atrofičnog rinitisa.

Vrsta rinitisa	Simptomi
Jednostavan atrofični rinitis	Suhe sluzokože, pojava kora, slab apetit nesanica, pogoršanje čula mirisa, ljepljivi iscjedak iz nosa, osjećaj stranog tijela u sinusima.
Subatrofični rinitis	Narušena je ishrana nosne sluznice, ona se isušuje i na njoj se stvaraju kore. Bolesnike muče peckanje i svrab u nazofarinksu, pogoršava se olfaktorna osjetljivost.
Infektivni atrofični rinitis	kihanje, curenje iz nosa, konjuktivitis, niske ili visoke temperature. Također su karakteristični sljedeći simptomi: anksioznost, nervoza, loš san, gubitak apetita. Daljnjim razvojem patologije javlja se asimetrija čeljusti i deformacija nosnog septuma.
Ozena	Osjećaj bolne suhoće i prisustva stranog tijela u nosnoj šupljini, iako je disanje slobodno. Pojavljuju se kore koje imaju truli miris. Smrad iz nosa je toliko jak da drugi pokušavaju izbjeći prisustvo pacijenta. Postoji i naglo smanjenje ili izostanak čula mirisa, tinitusa i gubitka sluha

Moguće komplikacije bolesti

Dugotrajno ignoriranje patologije dovodi do ozbiljnih komplikacija:

anosmija - djelomični ili potpuni gubitak mirisa;
smanjen lokalni imunitet;
upala dušnika, larinksa, ušiju, očnih jabučica;
pogoršanje pamćenja i inteligencije;
problemi sa sluhom;
nazalni deformitet;
upala pluća;
meningitis;
gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, povraćanje, dispepsija, gastritis;
depresivna stanja, apatija, neurastenija.

Najteža posljedica patologije je širenje atrofičnog procesa na druge organe.

Nažalost, ljudi se često obraćaju otorinolaringologu s već uznapredovalim oblikom atrofičnog suhog rinitisa. Liječnik propisuje liječenje kojim se pacijent može osjećati bolje i zaustaviti razvoj patologije, ali više nije moguće vratiti nosnu šupljinu u potpuno zdravo stanje.

Ako nađete barem jedan simptom poremećaja sluznice, morate se obratiti kvalificiranom stručnjaku. To će vam omogućiti da na vrijeme dijagnostikujete bolest i preduzmete potrebne mjere za njeno liječenje.

Dijagnostičke metode

Pregled počinje saslušanjem pritužbi pacijenta i općim pregledom. Na osnovu opisanih simptoma i rezultata rinoskopije, specijalista ORL može postaviti preliminarnu dijagnozu. Tokom pregleda, doktor će analizirati stanje sluznice i procijeniti područje distribucije patoloških promjena.

Pacijentu se radi bakteriološki pregled (iscjedak iz nosa). U pravilu se u njima nalazi monokultura - ozenozna Klebsiella ili asocijacija bakterija.

Da bi se potvrdila sumnja na dijagnozu, pacijent može biti upućen na analizu krvi, magnetnu rezonancu ili rendgenski snimak lica lobanje. Na osnovu radiološke dijagnostike utvrđuje se da li je patologija praćena pratećim bolestima. Također se provjerava da li postoji stanjivanje kostiju ili hrskavice.

Nakon detaljnog pregleda i procjene rezultata testova, ORL će postaviti tačnu dijagnozu i propisati neophodan tretman.

Kako liječiti atrofični rinitis

Proces terapije je prilično dug i zahtijeva upornost od strane pacijenta. Liječenje atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece propisuje samo kvalificirani otorinolaringolog i uključuje sljedeće postupke:

Ispiranje nosne šupljine fiziološkim komponentama. Neophodno je koristiti siguran i efikasan proizvod. Sluzokožu nosa treba redovno ispirati ovim lijekom. Sterilna morska voda uključena u sastav vlaži i čisti nosnu šupljinu od prašine, alergena, infekcija, a također pomaže u omekšavanju i uklanjanju nekih kora. Morska so ima antiseptičko i antiedematozno dejstvo, jača krvne sudove i ubrzava proces zarastanja mikropukotina i oštećenja.
Vlaženje nosne sluznice. Za manje simptome atrofičnog rinitisa i otkrivanje bolesti u ranoj fazi koriste se naftni proizvodi.
Simptomatsko liječenje. Kako bi se sluz razrijedila, pacijentu se propisuju alkalni rastvori za ukapavanje u nos ili inhalaciju. Mukolitici se također koriste za olakšavanje uklanjanja sputuma. Za uklanjanje atrofičnih simptoma, ubrzanje regeneracije tkiva i poboljšanje metabolizma koriste se različite masti.
Kursno liječenje antibioticima. Ako je osnovni uzrok bolesti bakterijska infekcija, liječnik propisuje lijekove ovisno o vrsti patogena. Antibiotici se biraju pojedinačno i daju lokalno putem inhalacije. Zabranjena je samoprimjena antibiotske terapije. Ako je rinitis uzrokovan hormonskom neravnotežom ili nedostatkom vitamina, ovi lijekovi će samo pogoršati situaciju.
Pranje antisepticima. Za liječenje nosne šupljine prekrivene gnojnom sluzi koriste se vodikov peroksid, otopine sode i kalijev permanganat.
Biogeni stimulansi poboljšati dobrobit pacijenta i stanje sluzokože. Vitamini B se daju intramuskularno, a koriste se i injekcije ekstrakta placente.
Terapija lijekovima koji sadrže željezo. Prepisuje se ako je jedan od uzroka bolesti nedostatak gvožđa.
Fizioterapija. Sljedeće metode pomažu ubrzavanju procesa ozdravljenja: elektroforeza, magnetna terapija, UV zračenje.
Hirurške metode indicirano za pacijente kojima je potrebno liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa s očitom atrofijom koštanog okvira. Kirurške akcije usmjerene su na umjetno sužavanje nosne šupljine do šest mjeseci. Ovo je neophodno za zacjeljivanje sluzokože. Hirurška metoda je ekstremna, ali vrlo efikasna mjera.

Treba napomenuti da se pacijentima s atrofičnim rinitisom koji žive u suhoj klimi preporučuju preseljenje u regije s visokim stupnjem vlažnosti. Zimi je preporučljivo koristiti prijenosne ovlaživače zraka u zatvorenom prostoru kako bi se izbjegli recidivi bolesti.