Karakteristični znakovi kršenja emocionalno-voljne sfere. Poremećaji emocionalno-voljne sfere. Liječenje poremećaja volje

Emocije u čovjeku djeluju kao posebna klasa mentalnih stanja, koja se ogledaju u vidu pozitivnog ili negativnog stava prema svijetu oko sebe, drugim ljudima i prije svega sebi. Emocionalna iskustva određena su odgovarajućim svojstvima i kvalitetama formiranim u predmetima i pojavama stvarnosti, kao i određenim potrebama i potrebama osobe.

Izraz "emocije" dolazi od latinskog naziva emovere, što znači pokret, uzbuđenje i uzbuđenje. Ključna funkcionalna komponenta emocija je poticanje na aktivnost, zbog čega se emocionalna sfera inače naziva emocionalno-voljna.

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije organizma i okoline.

Emocije su uglavnom rezultat odražavanja ljudskih potreba i procjene vjerovatnoće njihovog zadovoljenja, koje se zasnivaju na ličnom i genetskom iskustvu.

Koliko je izraženo emocionalno stanje osobe zavisi od značaja potreba i nedostatka potrebnih informacija.

Negativne emocije se manifestuju kao rezultat nedostatka potrebnih informacija koje su potrebne za zadovoljavanje niza potreba, a pozitivne emocije karakteriše potpuna dostupnost svih potrebnih informacija.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

Afekt koji karakteriše akutni doživljaj određenog događaja, emocionalna napetost i uzbuđenje;
Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
Ekspresija, koju karakterizira vanjska tjelesna pokretljivost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. Obim ljudskih potreba uključuje društvene potrebe koje nastaju na osnovu kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
Sekundarne, koje uključuju obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjenja aktivnosti.
Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je potrebno pokazati svoje mentalne kvalitete.
Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle, doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo u odnosu na druge, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj znak, u pravilu, prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom zanemarivanju roditelja i drugih odraslih osoba.
Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često ga prati znak kao što je neprijateljstvo prema drugima.
Povećana impulzivnost u djetinjstvu. Izražava se znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Kršenje emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuje se takvim karakteristikama kao što su:

Hipobulija ili smanjenje voljnih kvaliteta. Pacijenti sa ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom sa drugim ljudima, postoji razdražljivost u prisustvu stranaca u blizini, nedostatak sposobnosti ili želje za održavanjem razgovora.
Hiperbulija. Karakteriše ga povećana privlačnost u svim sferama života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
Abulia. Odlikuje se činjenicom da su voljni nagoni osobe naglo smanjeni.
Kompulzivna žudnja je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često poredi sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da preterano bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici poremećaja emocionalne sfere aktivnosti su depresivni i manični sindromi.

depresivni sindrom

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegove 3 glavne karakteristike, kao što su:

Hipotomija, koju karakterizira smanjenje raspoloženja;
Asocijativna retardacija (mentalna retardacija);
Motorna retardacija.

Vrijedi napomenuti da je prva od gore navedenih tačaka ključni znak depresivnog stanja. Hipotomija se može izraziti u činjenici da osoba stalno žudi, osjeća se depresivno i tužno. Za razliku od ustaljene reakcije, kada tuga nastane kao posljedica doživljenog tužnog događaja, u depresiji osoba gubi kontakt sa okolinom. Odnosno, u ovom slučaju pacijent ne pokazuje reakciju na radosne i druge događaje.

Ovisno o težini stanja, hipotomija se može pojaviti s različitim intenzitetom.

Mentalna retardacija u svojim blagim manifestacijama izražava se u obliku usporavanja jednosložnog govora i dugog razmišljanja o odgovoru. Teški tok karakterizira nemogućnost razumijevanja postavljenih pitanja i rješavanja niza jednostavnih logičkih problema.

Motorna inhibicija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. Kod teške depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

manični sindrom

Često se manični sindrom manifestira u okviru afektivnog bipolarnog poremećaja. U ovom slučaju, tok ovog sindroma karakterizira paroksizmalan, u obliku zasebnih epizoda s određenim fazama razvoja. Simptomatsku sliku koja se ističe u strukturi manične epizode karakterizira varijabilnost kod jednog bolesnika, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivno, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
Mentalna razdražljivost u vidu ubrzanih procesa mišljenja i govora (tahipsija);
Motorna ekscitacija;

Nenormalno povećanje raspoloženja karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća takve manifestacije kao što su melankolija, anksioznost i niz drugih znakova karakterističnih za depresivni sindrom.

Mentalna razdražljivost s ubrzanim misaonim procesom javlja se do skoka ideja, odnosno u ovom slučaju pacijentov govor postaje nekoherentan, zbog pretjerane rastresenosti, iako je sam pacijent svjestan logike svojih riječi. Ističe se i činjenica da pacijent ima ideje o vlastitoj veličini i poricanje krivice i odgovornosti drugih ljudi.

Povećanu motoričku aktivnost kod ovog sindroma karakterizira dezinhibicija ove aktivnosti u cilju postizanja zadovoljstva. Shodno tome, kod maničnog sindroma pacijenti su skloni konzumiranju velikih količina alkohola i droga.

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
Povećana distrakcija;
Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Značajke korekcije emocionalnih poremećaja kod djece i odraslih temelje se na korištenju brojnih učinkovitih tehnika koje mogu gotovo u potpunosti normalizirati njihovo emocionalno stanje. Po pravilu, emocionalna korekcija u odnosu na djecu sastoji se u korištenju terapije igrom.

Često u djetinjstvu emocionalni poremećaji su uzrokovani nedostatkom igre, što značajno usporava mentalni i mentalni razvoj.

Sistematski motorički i govorni faktor igre omogućava vam da otkrijete sposobnosti djeteta i osjetite pozitivne emocije iz procesa igre. Proučavanje različitih situacija iz života u terapiji igrom omogućava djetetu da se mnogo brže prilagodi stvarnim uslovima života.

Postoji još jedan terapijski pristup, a to je psihodinamski, koji se zasniva na metodi psihoanalize, čiji je cilj rješavanje unutarnjeg konflikta pacijenta, razumijevanje njegovih potreba i iskustva stečenog iz života.

Psihodinamička metoda također uključuje:

art terapija;
Indirektna terapija igrom;
Terapija bajkama.

Ovi specifični efekti su se dokazali ne samo u odnosu na djecu, već i na odrasle. Omogućuju pacijentima da se oslobode, pokažu kreativnu maštu i predstave emocionalne poremećaje kao određenu sliku. Psihodinamički pristup se također ističe svojom lakoćom i lakoćom ponašanja.

Također, uobičajene metode uključuju etnofunkcionalnu psihoterapiju, koja vam omogućava da umjetno formirate dualnost subjekta, kako biste spoznali svoje lične i emocionalne probleme, kao da fokusirate svoj pogled izvana. U ovom slučaju, pomoć psihoterapeuta omogućava pacijentima da svoje emocionalne probleme prenesu na etničku projekciju, razrade ih, realizuju i puste kroz sebe kako bi ih se konačno riješili.

Prevencija emocionalnih poremećaja

Glavni cilj sprečavanja kršenja emocionalno-voljne sfere je formiranje dinamičke ravnoteže i određene granice sigurnosti centralnog nervnog sistema. Ovo stanje je određeno odsustvom unutrašnjih sukoba i stabilnim optimističkim stavom.

Održiva optimistična motivacija omogućava kretanje ka zacrtanom cilju, prevazilaženje raznih poteškoća. Kao rezultat toga, osoba uči da donosi informirane odluke na temelju velike količine informacija, što smanjuje vjerovatnoću greške. Odnosno, ključ za emocionalno stabilan nervni sistem je kretanje osobe na putu razvoja.

Vrlo često je roditeljska briga uglavnom usmjerena na fizičko zdravlje njihovog djeteta, dok se emocionalna komponenta ostavlja gotovo bez pažnje. To je zbog činjenice da većina roditelja rane simptome emocionalnih poremećaja smatra privremenim i stoga bezopasnim.

Čini se da je mjesto emocionalnih poremećaja u mentalnom razvoju djeteta jedan od ključnih aspekata njegovog života, s obzirom na to da ovi poremećaji utiču na njegov odnos prema roditeljima i okruženju općenito. Do danas postoji tendencija porasta emocionalnih poremećaja kod djece, u vidu smanjene socijalne adaptacije i sklonosti agresivnom ponašanju.

Mnogo je razloga za nastanak emocionalnih poremećaja kod djeteta, pa roditelji trebaju biti posebno oprezni kada se pojave različiti patološki znakovi. U pravilu, specijalisti postavljaju konačnu dijagnozu kada registruju 3 znaka emocionalne nestabilnosti.

Najčešći uzroci emocionalnih poremećaja su:

Fizičke karakteristike, uzimajući u obzir prethodne bolesti u djetinjstvu;
Inhibicija mentalnog i mentalnog razvoja;
Nepravilan odgoj djeteta u predškolskom periodu;
Nepravilna prehrana, odnosno nedovoljan unos potrebnih tvari, što značajno utiče na razvoj bebe;

Također, ovi gore navedeni razlozi su podijeljeni u dvije velike grupe:

Biološki.

Ova kauzalna grupa uključuje karakterističan tip nervnog sistema. Na primjer, u prisustvu poremećaja pažnje, dijete može naknadno razviti patološki proces u mozgu, koji nastaje kao rezultat teškog tijeka trudnoće i porođaja njegove majke.

Social

Ova grupa određuje proces interakcije djeteta sa drugim ljudima i okolinom. Na primjer, ako dijete već ima iskustva u komunikaciji sa starosnom grupom ljudi, svojim vršnjacima i primarnom grupom za njega – porodicom, onda mu u nekim slučajevima takva socijalizacija može i naštetiti.

Ako je dijete stalno podvrgnuto poricanju od strane odraslih, onda ono nesvjesno počinje istiskivati primljene informacije koje dolaze iz okoline.

Pojava novih iskustava koja se ne poklapaju s njegovom konceptualnom strukturom, počinju se doživljavati negativno, što na kraju za njega stvara određeni stres.

U nedostatku razumijevanja vršnjaka, dijete razvija emocionalna iskustva (bijes, ogorčenost, razočaranje) koja se odlikuju oštrinom i dugotrajnošću. Takođe, stalni sukobi u porodici, zahtjevi prema djetetu, nerazumijevanje njegovih interesa, takođe izazivaju emocionalne smetnje u mentalnom razvoju djeteta.

Klasifikacije emocionalnih poremećaja i njihovih simptoma

Poteškoće u identifikaciji emocionalnih i voljnih poremećaja dovele su do činjenice da su brojni psiholozi formirali različite poglede na ove vrste poremećaja. Na primjer, psiholog G. Sukhareva je primijetio da se emocionalni poremećaji u osnovnoškolskom uzrastu često primjećuju kod djece koja pate od neurastenije, koju je odlikovala njegova pretjerana razdražljivost.

Psiholog Y. Milanich imao je drugačiju ideju o ovim poremećajima. Utvrdio je da 3 grupe emocionalnih poremećaja pripadaju emocionalno-voljnim poremećajima;

Akutne emocionalne reakcije, koje karakteriše obojenost određenih konfliktnih situacija, koje se manifestuju u agresiji, histeriji, reakcijama straha ili ogorčenosti;
Stanje povećane napetosti - anksioznost, plahost, smanjeno raspoloženje.
Disfunkcija emocionalnog stanja, koja se očitovala u oštrom prijelazu sa pozitivnih emocionalnih pojava na negativne i također obrnutim redoslijedom.

Međutim, najdetaljniju kliničku sliku emocionalnih poremećaja napravio je N.I. Kosterin. Ona dijeli emocionalne poremećaje u 2 velike grupe, koje karakterizira povećanje razine emocionalnosti i, shodno tome, njeno smanjenje.

Prva grupa uključuje stanja kao što su:

Euforija, koju karakteriše neadekvatno povećanje raspoloženja. Dijete u ovom stanju, po pravilu, ima povećanu impulzivnost, nestrpljivost i želju za dominacijom.
Disforija je suprotan oblik euforije, koju karakterizira ispoljavanje takvih emocija kao što su: ljutnja, razdražljivost, agresivnost. To je vrsta depresivnog poremećaja.
Depresija je patološko stanje koje karakterizira ispoljavanje negativnih emocija i pasivnost ponašanja. Dijete u ovom stanju osjeća se depresivno i turobno raspoloženje.
Anksiozni sindrom je stanje u kojem dijete osjeća neopravdanu anksioznost i izraženu nervnu napetost. Izražava se u stalnoj promeni raspoloženja, plačljivosti, nedostatku apetita, preosetljivosti. Često se ovaj sindrom razvija u fobiju.
Apatija je ozbiljno stanje u kojem dijete osjeća ravnodušnost prema svemu što se dešava okolo, a karakterizira ga i naglo smanjenje inicijativnih funkcija. Većina psihologa tvrdi da je gubitak emocionalnih reakcija u kombinaciji sa smanjenjem ili potpunim gubitkom voljnih impulsa.
Paratamija je karakterističan poremećaj emocionalne pozadine, u kojem je doživljaj jedne specifične emocije praćen vanjskim manifestacijama apsolutno suprotnih emocija. Često se viđa kod djece sa šizofrenijom.

U drugu grupu spadaju:

Sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje odlikuje se simptomima kao što su motorna dezorijentacija, impulzivnost. Iz toga slijedi da su ključne karakteristike ovog sindroma rastresenost i pretjerana motorička aktivnost.
Agresija. Ova emocionalna manifestacija nastaje kao dio karakterne osobine ili kao reakcija na utjecaje okoline. U svakom slučaju, gore navedene povrede treba ispraviti. Međutim, prije ispravljanja patoloških manifestacija, prvo se identificiraju glavni uzroci bolesti.

Dijagnoza kršenja

Za kasniju terapiju poremećaja i njenu efikasnost veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati emocionalni razvoj djeteta i njegove smetnje. Postoje mnoge posebne metode i testovi koji procjenjuju razvoj i psihičko stanje djeteta, uzimajući u obzir njegove starosne karakteristike.

Dijagnoza predškolske djece uključuje:

Dijagnoza nivoa anksioznosti i njena procjena;
Proučavanje psihoemocionalnog stanja;
Luscher test boja;
Proučavanje samopoštovanja i karakteristika ličnosti djeteta;
Proučavanje razvoja voljnih kvaliteta.

Tražiti psihološku pomoć je neophodno ako dijete ima određene poteškoće u učenju, komunikaciji sa vršnjacima, ponašanju ili ima određene fobije.

Takođe, roditelji treba da obrate pažnju da li dete doživljava bilo kakva emocionalna iskustva, osećanja, kao i da li je njegovo stanje okarakterisano kao depresivno.

Načini korekcije emocionalnih poremećaja

Brojni domaći i strani naučnici iz oblasti psihologije razlikuju niz tehnika koje omogućavaju ispravljanje emocionalnih i voljnih poremećaja kod djece. Ove metode se obično dijele u 2 glavne grupe: individualne i grupne, ali ova podjela ne odražava glavni cilj korekcije mentalnih poremećaja.

Mentalna korekcija afektivnih poremećaja kod dece je organizovan sistem psiholoških uticaja. Ova korekcija je uglavnom usmjerena na:

Ublažite emocionalnu nelagodu
Povećanje aktivnosti i nezavisnosti
Suzbijanje sekundarnih ličnih reakcija (agresivnost, pretjerana razdražljivost, anksioznost, itd.).
Korekcija samopoštovanja;
Formiranje emocionalne stabilnosti.

Svjetska psihologija uključuje 2 glavna pristupa psihološkoj korekciji djeteta, i to:

psihodinamski pristup. Zalaže se za stvaranje uslova koji omogućavaju suzbijanje vanjskih društvenih barijera, koristeći metode kao što su psihoanaliza, terapija igrom i art terapija.
bihevioralni pristup. Ovaj pristup vam omogućava da stimulirate dijete da nauči nove reakcije usmjerene na formiranje adaptivnih oblika ponašanja i obrnuto, potiskuje neprilagodljive oblike ponašanja, ako ih ima. Uključuje metode utjecaja kao što su bihevioralni i psihoregulatorni treninzi, koji omogućavaju bebi da konsoliduje naučene reakcije.

Prilikom odabira metode psihološke korekcije emocionalnih poremećaja treba polaziti od specifičnosti poremećaja koji uvjetuju pogoršanje emocionalnog stanja. Ako dijete ima intrapersonalne poremećaje, onda bi odličan način bio korištenje terapije igricama (ne kompjuterske), a dobro se pokazala i metoda porodične psihokorekcije.

Ako prevladavaju međuljudski sukobi, koristi se grupna psihokorekcija koja vam omogućava da optimizirate međuljudske odnose. Prilikom odabira bilo koje metode, mora se uzeti u obzir težina djetetove emocionalne nestabilnosti.

Takve metode psihološke korekcije kao što su terapija igricama, terapija bajkama itd. djeluju efikasno ako odgovaraju mentalnim karakteristikama djeteta i terapeuta.

Uzrast djeteta do 6 godina (predškolski period) je najvažniji period njegovog razvoja, jer se u tom periodu formiraju djetetovi lični temelji, voljni kvaliteti i ubrzano se razvija emocionalna sfera.

Voljne kvalitete se uglavnom razvijaju zahvaljujući svjesnoj kontroli ponašanja, uz održavanje određenih pravila ponašanja u pamćenju.

Razvoj ovih kvaliteta karakteriše se kao opšti razvoj ličnosti, odnosno uglavnom formiranjem volje, emocija i osećanja.

Stoga, za uspješan emocionalno-voljni odgoj djeteta, roditelji i nastavnici trebaju posebno obratiti pažnju na stvaranje pozitivne atmosfere međusobnog razumijevanja. Stoga mnogi stručnjaci preporučuju da roditelji formiraju sljedeće kriterije za svoje dijete:

U komunikaciji s djetetom potrebno je promatrati apsolutnu smirenost i na svaki mogući način pokazati svoju dobronamjernost;
Trebate pokušati češće komunicirati s djetetom, pitati ga o nečemu, suosjećati i zanimati se za njegove hobije;
Zajednički fizički rad, igra, crtanje itd. bezbedno će uticati na stanje deteta, pa pokušajte da mu posvetite što više pažnje.
Potrebno je osigurati da dijete ne gleda filmove i ne igra igrice sa elementima nasilja, jer će to samo pogoršati njegovo emocionalno stanje;
Podržite svoje dijete na svaki mogući način i pomozite mu da izgradi povjerenje u sebe i svoje sposobnosti.

· 1 Uzroci

· 2

· 3 Dijagnoza kršenja

· 4

Najčešći uzroci emocionalnih poremećaja su:

· Fizičke karakteristike, uzimajući u obzir prethodne bolesti u djetinjstvu;

Inhibicija mentalnog i mentalnog razvoja;

Nepravilan odgoj djeteta u predškolskom periodu;

Nepravilna prehrana, odnosno nedovoljan unos potrebnih tvari, što značajno utiče na razvoj bebe;

Također, ovi gore navedeni razlozi su podijeljeni u dvije velike grupe:

1. Biološki.

2. Društveni

Ako je dijete stalno podvrgnuto poricanju od strane odraslih, onda ono nesvjesno počinje istiskivati primljene informacije koje dolaze iz okoline.

Pojava novih iskustava koja se ne poklapaju s njegovom konceptualnom strukturom, počinju se doživljavati negativno, što na kraju za njega stvara određeni stres.

Klasifikacije emocionalnih poremećaja i njihovih simptoma

Psiholog Y. Milanich imao je drugačiju ideju o ovim poremećajima. Utvrdio je da 3 grupe emocionalnih poremećaja pripadaju emocionalno-voljnim poremećajima;

Akutne emocionalne reakcije, koje karakteriše obojenost određenih konfliktnih situacija, koje se manifestuju u agresiji, histeriji, reakcijama straha ili ogorčenosti;

Stanje povećane napetosti - anksioznost, plahost, smanjeno raspoloženje.

Disfunkcija emocionalnog stanja, koja se očitovala u oštrom prijelazu sa pozitivnih emocionalnih pojava na negativne i također obrnutim redoslijedom.

Prva grupa uključuje stanja kao što su:

Euforija, koju karakteriše neadekvatno povećanje raspoloženja. Dijete u ovom stanju, po pravilu, ima povećanu impulzivnost, nestrpljivost i želju za dominacijom.

Disforija je suprotan oblik euforije, koju karakterizira ispoljavanje takvih emocija kao što su: ljutnja, razdražljivost, agresivnost. To je vrsta depresivnog poremećaja.

Depresija je patološko stanje koje karakterizira ispoljavanje negativnih emocija i pasivnost ponašanja. Dijete u ovom stanju osjeća se depresivno i turobno raspoloženje.

Anksiozni sindrom - stanje u kojem dijete osjeća neopravdanu anksioznost i izraženu nervnu napetost. Izražava se u stalnoj promeni raspoloženja, plačljivosti, nedostatku apetita, preosetljivosti. Često se ovaj sindrom razvija u fobiju.

Apatija je ozbiljno stanje u kojem dijete osjeća ravnodušnost prema svemu što se dešava okolo, a karakterizira ga i naglo smanjenje inicijativnih funkcija. Većina psihologa tvrdi da je gubitak emocionalnih reakcija u kombinaciji sa smanjenjem ili potpunim gubitkom voljnih impulsa.

Paratamija je karakterističan poremećaj emocionalne pozadine, u kojem je doživljaj jedne specifične emocije praćen vanjskim manifestacijama apsolutno suprotnih emocija. Često se viđa kod djece sa šizofrenijom.

U drugu grupu spadaju:

· Sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje, odlikuje se simptomima kao što su motorna dezorijentacija, impulzivnost. Iz toga slijedi da su ključne karakteristike ovog sindroma rastresenost i pretjerana motorička aktivnost.

· Agresivnost. Ova emocionalna manifestacija nastaje kao dio karakterne osobine ili kao reakcija na utjecaje okoline. U svakom slučaju, gore navedene povrede treba ispraviti. Međutim, prije ispravljanja patoloških manifestacija, prvo se identificiraju glavni uzroci bolesti.

Dijagnoza kršenja

Dijagnoza predškolske djece uključuje:

· Dijagnoza nivoa anksioznosti i njena procjena;

· Proučavanje psihoemocionalnog stanja;

Luscher test boja;

Proučavanje samopoštovanja i ličnih karakteristika djeteta;

· Proučavanje razvoja voljnih kvaliteta.

Tražiti psihološku pomoć je neophodno ako dijete ima određene poteškoće u učenju, komunikaciji sa vršnjacima, ponašanju ili ima određene fobije.

Takođe, roditelji treba da obrate pažnju da li dete doživljava bilo kakva emocionalna iskustva, osećanja, kao i da li je njegovo stanje okarakterisano kao depresivno.

Načini korekcije emocionalnih poremećaja

Mentalna korekcija afektivnih poremećaja kod dece je organizovan sistem psiholoških uticaja. Ova korekcija je uglavnom usmjerena na:

ublažavanje emocionalne nelagode,

Povećana aktivnost i nezavisnost

· Potiskivanje sekundarnih ličnih reakcija (agresivnost, pretjerana razdražljivost, anksioznost, itd.).

Korekcija samopoštovanja;

Formiranje emocionalne stabilnosti.

Svjetska psihologija uključuje 2 glavna pristupa psihološkoj korekciji djeteta, i to:

· Psihodinamski pristup. Zalaže se za stvaranje uslova koji omogućavaju suzbijanje vanjskih društvenih barijera, koristeći metode kao što su psihoanaliza, terapija igrom i art terapija.

· Bihevioralni pristup. Ovaj pristup vam omogućava da stimulirate dijete da nauči nove reakcije usmjerene na formiranje adaptivnih oblika ponašanja i obrnuto, potiskuje neprilagodljive oblike ponašanja, ako ih ima. Uključuje metode utjecaja kao što su bihevioralni i psihoregulatorni treninzi, koji omogućavaju bebi da konsoliduje naučene reakcije.

Takve metode psihološke korekcije kao što su terapija igricama, terapija bajkama itd. djeluju efikasno ako odgovaraju mentalnim karakteristikama djeteta i terapeuta.

Voljne kvalitete se uglavnom razvijaju zahvaljujući svjesnoj kontroli ponašanja, uz održavanje određenih pravila ponašanja u pamćenju.

Razvoj ovih kvaliteta karakteriše se kao opšti razvoj ličnosti, odnosno uglavnom formiranjem volje, emocija i osećanja.

· U komunikaciji sa djetetom potrebno je promatrati apsolutnu smirenost i na svaki mogući način pokazati svoju dobronamjernost;

Trebate pokušati češće komunicirati s djetetom, pitati ga o nečemu, suosjećati i zanimati se za njegove hobije;

· Zajednički fizički rad, igra, crtanje itd. bezbedno će uticati na stanje deteta, pa pokušajte da mu posvetite što više pažnje.

· Potrebno je osigurati da dijete ne gleda filmove i ne igra igrice sa elementima nasilja, jer će to samo pogoršati njegovo emocionalno stanje;

Podržite svoje dijete na svaki mogući način i pomozite mu da izgradi povjerenje u sebe i svoje sposobnosti.

Dio I. Kršenja u razvoju emocionalno-voljne sfere kod djece i tinejdžeri

Obrazovna pitanja.

1. Tipologija kršenja u razvoju emocionalno-voljne sfere.

2. Psihološko-pedagoške karakteristike djece i adolescenata sa poremećajima emocionalno-voljne sfere.

3. Psihopatija kod djece i adolescenata.

4. Akcentuacije karaktera kao faktor koji doprinosi nastanku emocionalnih i voljnih poremećaja.

5. Djeca sa ranim autizmom (RDA).

1. Koncept kršenja emocionalno-voljne sfere u defektologiji definira neuropsihičke poremećaje (uglavnom blage i umjerene težine). *

Glavne vrste poremećaja u razvoju emocionalno-voljne sfere kod djece i adolescenata uključuju reaktivna stanja (sindrom hiperaktivnosti), konfliktna iskustva, psihasteniju i psihopatiju (psihopatski oblici ponašanja) i autizam u ranom djetinjstvu.

Kao što znate, ličnost deteta se formira pod uticajem nasledno određenih (uslovljenih) kvaliteta i faktora spoljašnje (pre svega društvene) sredine. Kako proces razvoja u velikoj meri zavisi od faktora sredine, očigledno je da nepovoljni uticaji sredine mogu izazvati privremene poremećaje u ponašanju, koji, kada se fiksiraju, mogu dovesti do abnormalnog (iskrivljenog) razvoja ličnosti.

Što se tiče normalnog somatskog razvoja, neophodna je odgovarajuća količina kalorija, proteina, minerala i vitamina, pa je za normalan mentalni razvoj neophodno prisustvo određenih emocionalnih i psihičkih faktora. Tu spadaju, pre svega, ljubav prema bližnjima, osećaj sigurnosti (obezbeđen brigom roditelja), vaspitanje ispravnog samopoštovanja, a uz razvoj samostalnosti u postupcima i ponašanju) usmeravanje odraslih, koje podrazumeva , pored ljubavi i brige, određeni set zabrana. Samo uz pravilnu ravnotežu pažnje i zabrana, stvaraju se odgovarajuće veze između „ja“ djeteta i vanjskog svijeta, a mala osoba, zadržavajući svoju individualnost, razvija se u osobu koja će sigurno pronaći svoje mjesto u društvu.

Raznovrsnost emocionalnih potreba koje obezbeđuju razvoj deteta, sama po sebi ukazuje na mogućnost pojave značajnog broja štetnih faktora u spoljašnjem (socijalnom) okruženju, koji mogu izazvati poremećaje u razvoju emocionalno-voljne sfere i devijacije u ponašanje djece.

2. Reactive States U specijalnoj psihologiji se definišu kao neuropsihijatrijski poremećaji uzrokovani nepovoljnim situacijama (razvojnim stanjima) i nisu povezani sa organskom lezijom centralnog nervnog sistema. Najupečatljivija manifestacija reaktivnih stanja (MS) je sindrom hiperaktivnosti, koji djeluje u pozadini "produženog" stanja opće mentalne ekscitabilnosti i psihomotorne dezinhibicije. Uzroci MS-a mogu biti različiti. Dakle, okolnosti koje traumatiziraju djetetovu psihu uključuju takav psihofiziološki poremećaj kao što je enureza (mokrenje u krevet koje traje ili se često ponavlja nakon 3. godine života), često uočeno kod somatski oslabljene i nervozne djece. Enureza se može javiti nakon teškog nervnog šoka, straha, nakon iscrpljujuće somatske bolesti. U nastanku enureze postoje i razlozi kao što su konfliktne situacije u porodici, preterana ozbiljnost roditelja, predubok san i dr. Pogoršati reaktivna stanja enurezom ismevanjem, kažnjavanjem, neprijateljskim odnosom drugih prema detetu.

Prisustvo određenih fizičkih i psihofizioloških nedostataka kod djeteta (strabizam, deformiteti udova, prisustvo hromosti, izražena skolioza i sl.) može dovesti do reaktivnog stanja, posebno ako je stav drugih netačan.

Čest uzrok psihogenih reakcija kod male djece je iznenadna jaka iritacija zastrašujuće prirode (vatra, napad ljutog psa itd.). Povećana sklonost mentalnoj traumi uočena je kod djece sa rezidualnim efektima nakon infekcija i ozljeda, kod razdražljive, oslabljene, emocionalno nestabilne djece. Najpodložnija psihičkim traumama su djeca koja pripadaju slabom tipu više nervne aktivnosti, lako uzbudljiva djeca.

Osnovna karakteristika MS-a je neadekvatna (preterano izražena) lična reakcija na uticaje iz okruženja (prvenstveno društvenog) okruženja. Za reaktivna stanja, stanje je karakteristično psihološki stres i nelagodnost. MS se može manifestovati kao depresija (tužno, depresivno stanje). U drugim slučajevima, glavni simptomi MS-a su: psihomotorna agitacija, dezinhibicija, neodgovarajuće radnje i radnje.

U težim slučajevima može doći do poremećaja svijesti (pomućenje svijesti, poremećena orijentacija u okolini), bezrazložan strah, privremeni „gubitak“ nekih funkcija (gluhoća, mutizam).

Unatoč razlici u manifestacijama, zajednički simptom koji povezuje sve slučajeve reaktivnih stanja je teško, opresivno psihoemocionalno stanje koje uzrokuje prenaprezanje živčanih procesa i kršenje njihove pokretljivosti. To u velikoj mjeri određuje povećanu sklonost afektivnim reakcijama.

Poremećaji mentalnog razvoja mogu biti povezani sa teškim unutrašnjim konfliktna iskustva kada se u svijesti djeteta sudare suprotni stavovi prema bliskim ljudima ili prema određenoj društvenoj situaciji koji imaju veliki lični značaj za dijete. Iskustva sukoba (kao psihopatološki poremećaj) su dugotrajna, socijalno uslovljena; oni stiču dominantan značaj u mentalnom životu djeteta i imaju oštar negativan utjecaj na njegove karakterološke osobine i reakcije ponašanja. Uzroci konfliktnih iskustava najčešće su: nepovoljan položaj djeteta u porodici (konflikti u porodici, raspad porodice, pojava maćehe ili očuha, alkoholizam roditelja i sl.). Konfliktna iskustva mogu nastati kod djece koju su roditelji napustili, usvojene iu drugim slučajevima. Drugi razlog za uporna konfliktna iskustva mogu biti gore navedeni nedostaci psihofizičkog razvoja, posebno mucanje.

Manifestacije teških konfliktnih iskustava najčešće su izolacija, razdražljivost, negativizam (u mnogim oblicima ispoljavanja, uključujući govorni negativizam), depresivna stanja; u nekim slučajevima, rezultat konfliktnih iskustava je kašnjenje u kognitivnom razvoju djeteta.

Trajna iskustva sukoba često su praćena kršenjima ( odstupanja) ponašanje. Često je uzrok poremećaja u ponašanju ove kategorije djece nepravilan odgoj djeteta (pretjerano starateljstvo, pretjerana sloboda ili, naprotiv, nedostatak ljubavi, pretjerana strogost i nerazumni zahtjevi, ne uzimajući u obzir njegove lične – intelektualne i psihofizičke sposobnosti, određene stadijumom starosnog razvoja). Posebno ozbiljna greška u odgoju djeteta je njegovo stalno pežorativno poređenje sa djecom sa boljim sposobnostima i želja za postizanjem velikih postignuća od djeteta koje nema izražene intelektualne sklonosti. Dete koje je ponižavano i često kažnjavano može razviti osećaj inferiornosti, reakcije straha, plašljivosti, ljutnje i mržnje. Takva djeca, koja su u stalnoj napetosti, često razvijaju enurezu, glavobolju, umor i sl. U starijoj dobi takva djeca mogu se pobuniti protiv dominantnog autoriteta odraslih, što je jedan od razloga asocijalnog ponašanja.

Konfliktna iskustva mogu biti uzrokovana i traumatičnim situacijama u uslovima školskog tima. Naravno, na pojavu i težinu konfliktnih situacija utiču individualna ličnost i psihičke karakteristike dece (stanje nervnog sistema, lične tvrdnje, opseg interesovanja, upečatljivost itd.), kao i uslovi vaspitanja i razvoj.

Također je prilično složen neuropsihijatrijski poremećaj psihastenija– poremećaj mentalne i intelektualne aktivnosti, zbog slabosti i poremećaja dinamike procesa više nervne aktivnosti, opšteg slabljenja neuropsihičkih i kognitivnih procesa. Uzroci psihastenije mogu biti teška kršenja somatskog zdravlja, kršenja općeg konstitucijskog razvoja (zbog distrofije, metaboličkih poremećaja u tijelu, hormonalnih poremećaja itd.). Istovremeno, značajnu ulogu u nastanku psihastenije imaju faktori nasledne uslovljenosti, disfunkcije centralnog nervnog sistema različitog porekla, prisustvo minimalne moždane disfunkcije itd.

Glavne manifestacije psihastenije su: smanjenje ukupne mentalne aktivnosti, usporenost i brza iscrpljenost mentalne i intelektualne aktivnosti, smanjenje performansi, fenomen mentalne retardacije i inercije, povećan umor tokom psihičkog stresa. Psihoastenična djeca se izuzetno sporo uključuju u vaspitno-obrazovni rad i vrlo brzo se umaraju pri obavljanju poslova vezanih za izvođenje mentalnih i mnemotehničkih radnji.

Djecu ove kategorije odlikuju takve specifične osobine karaktera kao što su neodlučnost, povećana upečatljivost, sklonost stalnim sumnjama, plahost, sumnjičavost i anksioznost. Često su simptomi psihastenije i stanje depresije i autističnih manifestacija. psihopatski razvoj od strane psihasteničar tip u djetinjstvu se manifestuje u povećanoj sumnjičavosti, u opsesivnim strahovima, u anksioznosti. U starijoj dobi primjećuju se opsesivne sumnje, strahovi, hipohondrija, povećana sumnjičavost.

3.Psihopatija(od grčkog - psiha- duša, patos bolest) se u specijalnoj psihologiji definiše kao patološki temperament, manifestuje se u neuravnoteženom ponašanju, slaboj prilagodljivosti promenljivim uslovima sredine, nesposobnosti da se povinuje spoljnim zahtevima, povećanoj reaktivnosti. Psihopatija je iskrivljena verzija formiranja ličnosti, to je disharmoničan razvoj ličnosti uz dovoljnu (po pravilu) sigurnost intelekta. Studije domaćih naučnika (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev i drugi) pokazale su dijalektičku interakciju društvenih i bioloških faktora u nastanku psihopatije. Većina psihopatija je posljedica vanjskih patoloških faktora koji su djelovali u maternici ili u ranom djetinjstvu. Najčešći uzroci psihopatije su: infekcije – opće i moždane, kraniocerebralne ozljede – intrauterine, rođene i stečene u prvim godinama života; toksični faktori (na primjer, kronične gastrointestinalne bolesti), poremećaji intrauterinog razvoja zbog intoksikacije alkoholom, izlaganje zračenju itd. Određenu ulogu u nastanku psihopatije igra i patološko naslijeđe.

Međutim, za razvoj psihopatije, zajedno sa glavnim ( predisponirajući) razlog koji uzrokuje urođenu ili rano stečenu insuficijenciju nervnog sistema je prisustvo još jednog faktora – nepovoljna društvena sredina i odsustvo korektivnih uticaja u vaspitanju deteta.

Svrhoviti pozitivni uticaj okoline može manje-više ispraviti devijacije deteta, dok se u nepovoljnim uslovima odrastanja i razvoja čak i blage devijacije u mentalnom razvoju mogu transformisati u teški oblik psihopatije (G.E. Sukhareva, 1954, itd.). U tom smislu, biološki faktori se smatraju početnih trenutaka,pozadini koji mogu izazvati psihopatski razvoj ličnosti; igraju odlučujuću ulogu društveni faktori, uglavnom uslove za odgoj i razvoj djeteta.

Psihopatija je vrlo raznolika u svojim manifestacijama, stoga se u klinici razlikuju njeni različiti oblici (organska psihopatija, epileptoidna psihopatija itd.). Zajedničko za sve oblike psihopatije je kršenje razvoja emocionalno-voljne sfere, specifične anomalije karaktera. Psihopatski razvoj ličnosti karakterišu: slabost volje, impulsivnost akcija, grube afektivne reakcije. Nerazvijenost emocionalno-voljne sfere također se očituje u određenom smanjenju radne sposobnosti povezanom s nemogućnošću koncentracije, prevladavanja poteškoća u obavljanju zadataka.

Najizrazitija kršenja emocionalno-voljne sfere su izražena u organska psihopatija, koji se zasniva na organskoj leziji subkortikalnih cerebralnih sistema. Kliničke manifestacije organske psihopatije su različite. U nekim slučajevima prve manifestacije mentalnog poremećaja otkrivaju se već u ranoj dobi. U anamnezi ove djece postoji izražena plašljivost, strah od oštrih zvukova, jakog svjetla, nepoznatih predmeta, ljudi. Ovo je praćeno intenzivnim i dugotrajnim vrištanjem i plačem. U ranom i predškolskom uzrastu dolazi do izražaja psihomotorna anksioznost, povećana senzorna i motorička ekscitabilnost. U osnovnoškolskom uzrastu psihopatsko ponašanje se manifestuje u vidu neobuzdanosti, protesta protiv pravila društvenog ponašanja, bilo kakvog režima, u vidu afektivnih ispada (odvratnost, trčanje, buka, a kasnije - izostajanje iz škole, sklonost skitnji itd.).

U drugim slučajevima organske psihopatije skreće se pažnja na sljedeću osobinu bihevioralnih reakcija djece, koja ih oštro razlikuje od vršnjaka već u predškolskoj dobi. Rođaci i vaspitači primećuju ekstremnu neujednačenost njihovog raspoloženja; uz povećanu razdražljivost, pretjeranu pokretljivost, ova djeca i adolescenti često imaju nisko, tmurno-razdražljivo raspoloženje. Djeca starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta često se žale na nejasne osjećaje bola, odbijaju jesti, loše spavaju, često se svađaju i svađaju sa vršnjacima. Pojačana razdražljivost, negativizam u različitim oblicima ispoljavanja, neprijateljski odnos prema drugima, agresivnost prema njima čine izraženu psihopatološku simptomatologiju organske psihopatije. Posebno su jasno ove manifestacije izražene u starijoj dobi, u periodu puberteta. Često ih prati spor tempo intelektualne aktivnosti, gubitak pamćenja, povećan umor. U nekim slučajevima, organska psihopatija se kombinira sa zastojem u psihomotornom razvoju djeteta.

G.E. Sukhareva identificira dvije glavne grupe organskih psihopatija: uzbudljiv(eksploziv) i bez kočnica.

Na prvom (uzbudljivo) tipa, uočavaju se nemotivisane promene raspoloženja u obliku disforija. I na najmanju primjedbu djeca i adolescenti imaju burne reakcije protesta, napuštanja kuće i škole.

Organske psihopate nesputanog tipa karakterizira povećana pozadina raspoloženja, euforija i nekritičnost. Sve je to povoljna pozadina za nastanak patologije nagona, sklonosti lutanju.

Uz nasljedno opterećenje epilepsije kod djece, osobine ličnosti karakteristične za epileptoidne psihopatije. Ovaj oblik psihopatije karakteriše činjenica da se kod dece, sa inicijalno netaknutom inteligencijom i odsustvom tipičnih znakova epilepsije (napada i sl.), uočavaju sledeće karakteristike ponašanja i karaktera: razdražljivost, razdražljivost, slabo prebacivanje sa jednog vrsta aktivnosti prema drugome, "zaglavljeni" na svojim iskustvima, agresivnost, egocentrizam. Uz to, odlikuju se temeljitost i istrajnost u obavljanju obrazovnih zadataka. Ove pozitivne osobine moraju se koristiti kao podrška u procesu korektivnog rada.

Uz nasljedni teret šizofrenije, šizoidne crte ličnosti mogu se formirati kod djece. Ovu djecu karakteriziraju: siromaštvo emocija (često nerazvijenost viših emocija: osjećaj empatije, saosjećanja, zahvalnosti itd.), nedostatak djetinje spontanosti i vedrine, mala potreba za komunikacijom sa drugima. Osnovno svojstvo njihove ličnosti je egocentrizam i autistične manifestacije. Odlikuju se svojevrsnom asinhronošću mentalnog razvoja od ranog djetinjstva. Razvoj govora nadmašuje razvoj motoričkih sposobnosti, pa stoga djeca često nemaju vještine samoposluživanja. U igricama djeca preferiraju samoću ili komunikaciju sa odraslima i starijom djecom. U nekim slučajevima primjećuje se originalnost motoričke sfere - nespretnost, motorička nespretnost, nemogućnost obavljanja praktičnih aktivnosti. Opća emocionalna letargija, koja se javlja kod djece od najranije dobi, nedostatak potrebe za komunikacijom (autistične manifestacije), nedostatak interesa za praktične aktivnosti, a kasnije - izolacija, sumnja u sebe, uprkos prilično visokom stepenu intelektualnog razvoja, stvaraju značajne poteškoće u obrazovanju i obrazovanju ove kategorije djece.

Histerično psihopatski razvoj je češći u djetinjstvu nego drugi oblici. Ispoljava se izraženim egocentrizmom, povećanom sugestibilnošću, demonstrativnim ponašanjem. U središtu ove varijante psihopatskog razvoja je mentalna nezrelost. Ona se manifestuje u žeđi za priznanjem, u nesposobnosti deteta i tinejdžera za voljni napor, što je suština mentalnog disharmonija.

Specifične karakteristike histeroidna psihopatija manifestuju se u izraženom egocentrizmu, u stalnoj potražnji za povećanom pažnjom prema sebi, u želji da se željeno postigne na bilo koji način. U društvenoj komunikaciji postoji sklonost konfliktu, laganju. Kada se suoči sa životnim poteškoćama, dolazi do histeričnih reakcija. Djeca su vrlo hirovita, vole da igraju timsku ulogu u grupi vršnjaka i pokažu agresivnost ako to ne učine. Primjećuje se izrazita nestabilnost (labilnost) raspoloženja.

psihopatski razvoj od strane nestabilno tip se može uočiti kod djece sa psihofizičkim infantilizmom. Odlikuju ih nezrelost interesovanja, površnost, nestabilnost vezanosti i impulsivnost. Takva djeca imaju poteškoće u dugotrajnoj svrsishodnoj aktivnosti, karakterišu ih neodgovornost, nestabilnost moralnih načela, društveno negativni oblici ponašanja. Ova varijanta psihopatskog razvoja može biti ili konstitucijska ili organska.

U praktičnoj specijalnoj psihologiji uspostavljen je određeni odnos između nepravilnih pristupa odgoju djece, pedagoških grešaka i formiranja psihopatskih karakternih osobina. Dakle, karakterološke osobine razdražljivih psihopata često nastaju uz takozvano "hipo-starateljstvo" ili direktno zanemarivanje. Formiranju “inhibiranih psihopata” pogoduje bešćutnost ili čak okrutnost drugih, kada dijete ne vidi naklonost, izloženo je ponižavanju i uvredama (društveni fenomen “Pepeljuge”). Histerične osobine ličnosti najčešće se formiraju u uslovima „hiper-skrbništva“, u atmosferi stalnog obožavanja i divljenja, kada djetetova rodbina ispunjava bilo koju njegovu želju i hir (fenomen „porodičnog idola“).

4. In adolescencija dolazi do intenzivne transformacije psihe tinejdžera. Uočavaju se značajni pomaci u formiranju intelektualne aktivnosti, koja se očituje u želji za znanjem, formiranju apstraktnog mišljenja, u kreativnom pristupu rješavanju problema. Voljni procesi se intenzivno formiraju. Tinejdžera karakterizira upornost, upornost u postizanju cilja, sposobnost svrsishodne voljnog djelovanja. Aktivno se formira svijest. Ovo doba karakteriše disharmonija mentalnog razvoja, koja se često manifestuje naglasak karakter. Prema A.E. Lichko, akcentuacija (oštrina) pojedinih karakternih osobina kod učenika različitih tipova škola varira od 32 do 68% ukupnog kontingenta školaraca (A.E. Lichko, 1983).

Akcentuacije karaktera – to su ekstremne varijante normalnog karaktera, ali u isto vrijeme mogu biti predisponirajući faktor za nastanak neuroza, neurotičnih, patoharakteroloških i psihopatskih poremećaja.

Brojna istraživanja psihologa pokazala su da je stepen disharmonije kod adolescenata različit, a samo naglašavanje karaktera ima različite kvalitativne karakteristike i na različite se načine manifestira u ponašanju adolescenata. Glavne varijante naglašavanja karaktera uključuju sljedeće.

Distimični tip ličnosti. Karakteristike ove vrste akcentuacije su periodične fluktuacije raspoloženja i vitalnosti kod adolescenata. U periodu porasta raspoloženja adolescenti ovog tipa su društveni i aktivni. Tokom perioda opadanja raspoloženja, lakonski su, pesimistični, počinju da se opterećuju bučnim društvom, postaju tupi, gube apetit i pate od nesanice.

Adolescenti ove vrste akcentuacije osjećaju se konformno u užem krugu bliskih ljudi koji ih razumiju i podržavaju. Za njih je važno prisustvo dugotrajnih, stabilnih veza, hobija.

Emotivan tip ličnosti. Adolescenti ovog tipa karakteriziraju varijabilnost raspoloženja, dubina osjećaja, povećana osjetljivost. Emotivni tinejdžeri imaju razvijenu intuiciju, osjetljivi su na procjene drugih. Konformno se osjećaju u krugu porodice, razumijevajući i brižni odrasli, neprestano teže povjerljivoj komunikaciji sa značajnim odraslim osobama i vršnjacima.

tip alarma.Glavna karakteristika ove vrste akcentuacije je anksiozna sumnjičavost, stalni strah za sebe i svoje bližnje. U djetinjstvu, anksiozni adolescenti često imaju simbiotski odnos sa svojom majkom ili drugim rođacima. Adolescenti doživljavaju jak strah od novih ljudi (nastavnika, komšija, itd.). Potrebni su im topli, brižni odnosi. Povjerenje tinejdžera da će biti podržan, pomoći u neočekivanoj, nestandardnoj situaciji, doprinosi razvoju inicijative, aktivnosti.

introvertnog tipa. Kod djece i adolescenata ovog tipa postoji sklonost emocionalnoj izolaciji, izolaciji. Njima, po pravilu, nedostaje želja za uspostavljanjem bliskih, prijateljskih odnosa sa drugima. Preferiraju individualne aktivnosti. Imaju slabu ekspresivnost, želju za usamljenošću, ispunjeni čitanjem knjiga, maštanjem, raznim hobijima. Ovoj djeci su potrebni topli, brižni odnosi sa voljenima. Njihova psihološka udobnost raste s prihvaćanjem od strane odraslih i podrškom za njihove najneočekivanije hobije.

ekscitabilnog tipa. Kod ovog tipa akcentuacije karaktera kod adolescenata postoji neravnoteža između ekscitatornih i inhibitornih procesa. Adolescenti ekscitativnog tipa, u pravilu, su u stanju disforije, koja se manifestira depresijom uz prijetnju agresivnosti u odnosu na cijeli vanjski svijet. U ovom stanju, uzbuđeni tinejdžer je sumnjičav, letargičan, rigidan, sklon afektivnom temperamentu, impulzivnosti, nemotivisanoj okrutnosti prema voljenim osobama. Uzbudljivim tinejdžerima su potrebni topli emotivni odnosi s drugima.

Demonstrativni tip. Adolescenti ovog tipa odlikuju se izraženim egocentrizmom, stalnom željom da budu u centru pažnje i željom da „ostave dojam“. Odlikuje ih društvenost, visoka intuicija, sposobnost prilagođavanja. U povoljnim uslovima, kada je „demonstrativni“ tinejdžer u centru pažnje i prihvaćen od drugih, dobro se prilagođava, sposoban je za produktivnu, kreativnu aktivnost. U nedostatku ovakvih uslova dolazi do disharmonije ličnih svojstava prema histeroidnom tipu – privlačenje posebne pažnje na sebe demonstrativnim ponašanjem, sklonost laži i fantaziranju kao odbrambenom mehanizmu.

Pedantan tip. Kako je naglasio E.I. Leonhard, pedantnost kao naglašena karakterna osobina ispoljava se u ponašanju pojedinca. Ponašanje pedantne osobe ne prelazi granice razuma, a u tim slučajevima često utiču prednosti povezane sa težnjom ka solidnosti, jasnoći i potpunosti. Glavne karakteristike ove vrste akcentuacije karaktera u adolescenciji su neodlučnost, sklonost racionalizaciji. Takvi tinejdžeri su vrlo precizni, savjesni, racionalni, odgovorni. Međutim, kod nekih adolescenata sa povećanom anksioznošću postoji neodlučnost u situaciji donošenja odluka. Njihovo ponašanje karakterizira neka rigidnost, emocionalna suzdržanost. Takve tinejdžere karakterizira povećana fiksacija na svoje zdravlje.

nestabilan tip. Glavna karakteristika ovog tipa je izražena slabost voljnih komponenti ličnosti. Nedostatak volje očituje se, prije svega, u obrazovnoj ili radnoj aktivnosti tinejdžera. Međutim, u procesu zabave, takvi tinejdžeri mogu biti vrlo aktivni. Kod nestabilnih adolescenata postoji i povećana sugestibilnost, te stoga njihovo socijalno ponašanje u velikoj mjeri ovisi o okruženju. Povećana sugestibilnost i impulzivnost na pozadini nezrelosti viših oblika voljnih aktivnosti često doprinosi formiranju njihove sklonosti aditivnom (zavisničkom) ponašanju: alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o kompjuteru itd. Nestabilna akcentuacija se manifestira već u razredima osnovne škole. škole. Djetetu potpuno nedostaje želja za učenjem, uočava se nestabilno ponašanje. U strukturi ličnosti nestabilnih adolescenata uočava se neadekvatno samopoštovanje, koje se očituje u nesposobnosti introspekcije, što odgovara procjeni njihovih postupaka. Nestabilni adolescenti skloni su imitativnoj aktivnosti, što omogućava da se kod njih, pod povoljnim uslovima, formiraju društveno prihvatljivi oblici ponašanja.

Afektivno labilan tip. Važna karakteristika ovog tipa je ekstremna varijabilnost raspoloženja. Česte promjene raspoloženja kombinovane su sa značajnom dubinom njihovog iskustva. Dobrobit tinejdžera, njegova radna sposobnost zavisi od trenutnog raspoloženja. Na pozadini promjena raspoloženja mogući su sukobi sa vršnjacima i odraslima, kratkotrajni i afektivni izlivi, ali potom slijedi brzo kajanje. U periodu dobrog raspoloženja, labilni adolescenti su druželjubivi, lako se prilagođavaju novoj sredini i odgovaraju na zahtjeve. Imaju dobro razvijenu intuiciju, odlikuju ih iskrenost i duboka naklonost prema rođacima, rođacima, prijateljima, duboko doživljavaju odbijanje od emocionalno značajnih osoba. Uz blagonaklon stav nastavnika i drugih, takvi se adolescenti osjećaju ugodno i aktivni su.

Treba napomenuti da se manifestacije psihopatskog razvoja ne završavaju uvijek potpunim formiranjem psihopatije. U svim oblicima psihopatskog ponašanja, pod uslovom rano fokusiran Korektivnim djelovanjem u kombinaciji (ako je potrebno) sa terapijskim mjerama može se postići značajan uspjeh u kompenzaciji devijantnog razvoja ove kategorije djece.

3. Djeca sa sindromom ranog dječjeg autizma.

rani dječji autizam (RAD) jedan je od najsloženijih poremećaja mentalnog razvoja. Ovaj sindrom se u svom punom obliku formira do treće godine. RDA se manifestira u sljedećim kliničkim i psihološkim znakovima:

smanjena sposobnost uspostavljanja emocionalnog kontakta;

Stereotipi ponašanja. Karakterizira ga prisustvo u djetetovom ponašanju monotonih radnji - motornih (ljuljanje, skakanje, tapkanje), govora (izgovaranje istih zvukova, riječi ili fraza), stereotipnih manipulacija predmetom; monotone igre, stereotipna interesovanja.

specifični poremećaji razvoja govora ( mutizam, eholalija, govorni pečati, stereotipni monolozi, izostanak zamjenica u prvom licu u govoru itd.), što dovodi do narušavanja govorne komunikacije.

Za autizam u ranom djetinjstvu karakteristično je i sljedeće:

Povećana osjetljivost na senzorne podražaje. Već u prvoj godini života javlja se sklonost senzornoj nelagodi (najčešće intenzivnim svakodnevnim zvukovima i taktilnim podražajima), kao i usmjerenost na neugodne utiske. Uz nedovoljnu aktivnost usmjerenu na ispitivanje okolnog svijeta, i ograničavanje raznovrsnosti čulnog kontakta s njim, dolazi do izraženog „hvatanja“, fascinacije određenim specifičnim utiscima – taktilnim, vizualnim, slušnim, vestibularnim, koje dijete nastoji ponovo primiti i opet. Na primjer, djetetova omiljena zabava šest mjeseci ili više može biti šuštanje plastične vrećice, gledanje kretanja sjene na zidu; najjači utisak može biti svetlost lampe i sl. Osnovna razlika kod autizma je u tome što voljena osoba gotovo nikada ne uspeva da se uključi u radnje kojima je dete „očarano”.

Povreda osjećaja samoodržanja uočava se u većini slučajeva već do godinu dana. Manifestira se i u preopreznosti i u odsustvu osjećaja opasnosti.

Povreda afektivnog kontakta sa neposrednom okolinom se izražava:

u posebnostima odnosa prema rukama majke. Mnogoj autističnoj djeci nedostaje anticipativno držanje (pružanje ruku prema odrasloj osobi kada ga dijete gleda). U naručju majke takvo dijete se također možda neće osjećati ugodno: ili "visi kao torba", ili je pretjerano napeto, opire se milovanju itd .;

Karakteristike fiksiranja pogleda na lice majke. Normalno, dijete rano razvija interesovanje za ljudsko lice. Komunikacija uz pomoć pogleda je osnova za razvoj kasnijih oblika komunikativnog ponašanja. Autističnu djecu karakterizira izbjegavanje kontakta očima (pogled pored lica ili "kroz" lice odrasle osobe);

karakteristike ranog osmeha. Pravovremeno pojavljivanje osmijeha i njegovo usmjeravanje prema voljenoj osobi znak je uspješnog i efikasnog razvoja djeteta. Prvi osmeh kod većine autistične dece nije upućen osobi, već kao odgovor na senzornu stimulaciju koja je prijatna za dete (usporavanje, svetla boja majčine odeće i sl.).

Osobine formiranja privrženosti voljenoj osobi. Obično se manifestuju kao očigledna preferencija prema jednoj od osoba koje se brinu o djetetu, najčešće majci, u osjećaju odvojenosti od nje. Dijete s autizmom najčešće ne koristi pozitivne emocionalne odgovore da izrazi naklonost;

Poteškoće u postavljanju zahtjeva. Kod mnoge djece u ranoj fazi razvoja normalno se formiraju usmjeren pogled i gesta - ispružanje ruke u pravom smjeru, koja se u kasnijim fazama transformira u pokazivačku. Kod autističnog djeteta iu kasnijim fazama razvoja ovakva transformacija gesta ne dolazi. Čak iu starijoj dobi, autistično dijete prilikom izražavanja želje uzima ruku odraslog i stavlja je na željeni predmet;

Poteškoće u proizvoljnoj organizaciji djeteta, koje se mogu iskazati u sljedećim tendencijama:

Odsustvo ili nedosljednost bebinog odgovora na obraćanje odrasle osobe njemu, na njegovo vlastito ime;

Nedostatak praćenja oka u smjeru pogleda odrasle osobe, ignoriranje njegovog gesta pokazivanja;

nedostatak ispoljavanja imitativnih reakcija, a češće njihovo potpuno odsustvo; poteškoće u organiziranju autistične djece za jednostavne igre koje zahtijevaju imitaciju i prikazivanje („pljeskavice“);

· velika zavisnost deteta od uticaja okolnog "mentalnog polja". Ako roditelji pokažu veliku upornost i aktivnost, pokušavajući privući pažnju na sebe, onda autistično dijete ili protestira ili se povlači iz kontakta.

Narušavanje kontakta s drugima, povezano s posebnostima razvoja oblika obraćanja djeteta odrasloj osobi, dolazi do izražaja u teškoći izražavanja vlastitog emocionalnog stanja. Normalno, sposobnost da se izrazi svoje emocionalno stanje, da ga podijeli sa odraslom osobom, jedno je od najranijih adaptivnih postignuća djeteta. Obično se javlja nakon dva mjeseca. Majka savršeno razumije raspoloženje svog djeteta i stoga ga može kontrolirati: utješiti dijete, ublažiti nelagodu, smiriti. Majke autistične djece često imaju poteškoća čak i da shvate emocionalno stanje svojih beba.

II deo Glavni sadržaj kompleksnog korektivnog rada sa decom, pati od emocionalnih i voljnih poremećaja

Obrazovna pitanja.

1. Glavni pravci korektivno-pedagoškog rada.

4. Terapijske i zdravstvene mjere.

5. Metode psihološke korekcije emocionalno-voljnih poremećaja.

Psihološko-pedagoška pomoć djeci oboljeloj od emocionalnih i voljnih poremećaja omogućava rješavanje niza organizaciono-pedagoških zadataka i praktičnu realizaciju sljedećih oblasti korektivnog rada.

Sveobuhvatna studija razlozi kršenja emocionalno-voljne sfere kod ovog djeteta, poremećaji ponašanja, uzroci koji su doprinijeli nastanku afektivnih reakcija. Pronalaženje uslove obrazovanja i razvoja dijete u porodici.

Otklanjanje (ako je moguće) ili slabljenje psihotraumatskih momenata (uključujući negativne psiho-traumatske socijalne faktore, na primjer, nepovoljne životne uslove i aktivnosti djeteta u porodici, nepravilan pedagoški pristup odgoju djeteta i sl.).

Definicija i praktična implementacija racionalnog (uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta) dnevne rutine i aktivnosti učenja. Organizacija svrsishodnog ponašanja djeteta; formiranje adekvatnog ponašanja u različitim društvenim situacijama.

Uspostavljanje pozitivnog bliskog emocionalnog kontakta sa djetetom, uključujući ga u uzbudljive aktivnosti (zajedno sa učiteljem i drugom djecom) – uzimajući u obzir njegova interesovanja i sklonosti. Održavanje pozitivnog kontakta sa djetetom tokom cijelog pedagoškog rada u ovoj obrazovnoj ustanovi.

Uglađivanje i postepeno prevazilaženje negativnih osobina ličnosti kod dece sa emocionalnim i voljnim poremećajima (izolovanost, negativizam /uključujući i govorni negativizam/, razdražljivost, osetljivost /posebno, povećana osetljivost na neuspehe/, ravnodušnost prema problemima drugih, prema svom položaju kod dece). grupa, itd.).

Važno je savladati i spriječiti neurotične reakcije i patokarakterološke poremećaje: egocentrizam, infantilizam uz stalnu ovisnost o drugima, sumnju u sebe i dr. U tu svrhu predviđeno je:

- prevencija afektivnih reakcija, reaktivnog ponašanja; sprečavanje nastanka socijalnih situacija, mogućnosti međuljudskih kontakata među djecom koje izazivaju afektivne reakcije kod djeteta;

- racionalno, jasno, promišljeno verbalno regulisanje aktivnosti deteta;

- prevencija obrazovnog (psihološkog) preopterećenja i prezaposlenosti, pravovremeno prebacivanje pažnje djeteta sa ove konfliktne situacije na drugu vrstu aktivnosti, na raspravu o "novom" pitanju itd.

Podjednak značaj pridaje se i drugim oblastima korektivno-pedagoškog i korektivno-psihološkog rada. To uključuje:

· Formiranje socijalno-pozitivnih ličnih kvaliteta: društvenost, društvena aktivnost, sposobnost za voljni napor, težnja za prevazilaženjem nastalih poteškoća, za samopotvrđivanje u timu, u kombinaciji sa dobronamjernim, korektnim odnosom prema drugima;

Formiranje korektnog odnosa djece u dječjem timu (prije svega, normalizacija ili uspostavljanje korektnih međuljudskih odnosa između djeteta sa emocionalno-voljnim poremećajima i druge djece vaspitne grupe/razreda); vođenje objašnjavajućeg rada sa djecom oko djeteta. Učenje djeteta da sarađuje sa drugom djecom i odraslima;

Namjerno formiranje kod djece sa emocionalnim i voljnim poremećajima igra, predmetno-praktična(uključujući umjetnički i vizualni), obrazovni i elementarno radna aktivnost; provođenje na osnovu toga sistematskog raznolikog pedagoškog rada na moralnom, estetskom odgoju djece, formiranju pozitivnih osobina ličnosti.

Usklađivanje i razvoj orijentaciono-istraživačkih aktivnosti (na bazi svrsishodnog formiranja čulnog opažanja, vizuelne i slušne gnoze, operacija analize opaženog objekta i holističke objektivne situacije, itd.);

Uvod u kolektivnih oblika aktivnosti, uključivanje djeteta u zajedničku igru, predmetno-praktične i obrazovne aktivnosti sa drugom djecom. Formiranje djetetovih vještina timskog rada: sposobnost uzimanja u obzir zajedničkog pravila te ciljevi ove vrste aktivnosti, interesi druge djece, sposobnost da se povinuju zahtjevima tima, povezuju svoje postupke sa radom drugih itd.

Razvijanje kognitivnih interesovanja i potreba, formiranje svjesnog, odgovornog odnosa prema svojim dužnostima, obavljenim vaspitnim zadacima, javnim zadacima i dr.

Formacija održivi motivi obrazovne i predmetno-praktične aktivnosti primjerene uzrastu. Razvoj verbalne komunikacije u toku zajedničkih aktivnosti sa nastavnikom, sa drugom decom (edukativne, igrive, praktične).

Vaspitanje svrsishodnost i planiranje aktivnosti, formiranje inhibitornih ("sputavajućih") reakcija, ispravna samoprocjena vlastite aktivnosti i ponašanja.

Aktivno uključivanje djece u učešće u pripremi i održavanju praznika, ekskurzija, kulturnih i sportskih manifestacija.

Razvoj motoričkih funkcija, opšti i fini priručnik pokretljivost, uključujući i formiranje predmetno-praktičnih aktivnosti u različitim vrstama. Priprema za savladavanje motoričke aktivnosti pisanja.

U tu svrhu predviđeno je:

– Razvoj kognitivne aktivnosti djece;

- Upotreba različitih metoda i tehnika u procesu korektivnog i pedagoškog rada sa decom, posebno usmerenih na oblikovanje aktivnosti i samostalnosti dece u vaspitno-obrazovnim i predmetno-praktičnim aktivnostima (zadaci učenja sa elementima takmičenja, zadaci kreativnog karaktera korišćenjem svijetli, šareni didaktički materijal; vježbe, izgrađene po principu "malih stepenica", "penjanja uz stepenice" itd.);

– Redovna nastava u raznim kružocima, sekcijama, interesnim klubovima.

Provedene edukativne i edukativne sesije trebaju biti dinamične, raznovrsne, zanimljive i istovremeno – ne smiju sadržavati pretjerane informacije, veliki broj zadataka koje je teško samostalno izvršiti, što često izaziva negativne emocije, umor, negativne reakcije u ponašanju. kod dece.

Psihološka * i psihološko-pedagoška korekcija poremećaji emocionalne i voljnosti uočeni kod dece obuhvataju: korektivno-razvojnu nastavu, psihološku obuku, nastavu po sistemu likovna korekcija(izvršeno sredstvima terapija igrom, muzička terapija, likovna umjetnost: crtanje, modeliranje, primjena itd.). Psihoterapija igricama je od velikog značaja u radu sa decom starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Za igre uloga odabiru se društvene situacije koje dijete dobro razumije i koje su njemu lično relevantne. Tokom igre dijete uči adekvatnim odnosima sa ljudima oko sebe. Od velike je važnosti diferencirani izbor zapleta za igre koje pomažu djetetu da se prilagodi svom okruženju (na primjer: „Moja porodica“, gdje djeca igraju ulogu roditelja, a lutke igraju „ulogu“ djece; „Naši mali prijatelji“, „Mi smo graditelji“, „Kosmonauti“, „Naša kuća“, „Igranje na igralištu“ itd.)

Sprovođenje kompleksa medicinskih i zdravstvenih mjera predviđa:

ljekarske konsultacije (nastavnici i roditelji),

Pravilna prehrana, dijetoterapija i biljni lijekovi;

liječenje,

fizioterapija,

hidroterapije i procedure stvrdnjavanja;

terapeutska gimnastika i masaža itd. *

Pedagoški rad sa porodicom djeteta uključuje niz aktivnosti:

Identifikacija i procjena društvenih i životnih uslova u kojima živi porodica djeteta;

proučavanje i analiza uslova za odgoj i razvoj djeteta u porodici;

Identifikacija i otklanjanje pogrešnih pristupa odgoju djeteta u porodici (odgoj u uslovima hiper-starateljstva, nedostatak vaspitnog uticaja drugih /hipostarateljstvo/, precijenjeni ili potcijenjeni zahtjevi za dijete od strane odraslih prilikom organizovanja raznih vrsta njegovog aktivnosti itd.).

· Razvoj jedinstvenog (za nastavnike i roditelje) i adekvatnog razumijevanja problema djeteta.

- Određivanje (zajedno sa roditeljima) pravilnog pedagoškog pristupa odgoju i obrazovanju djeteta, uzimajući u obzir njegovu individualnu ličnost i psihičke karakteristike.

- Formiranje povoljne „psihološke klime“ u porodici (normalizacija međuljudskih odnosa unutar porodice – između roditelja i djeteta, između djeteta i druge djece u porodici).

– Obrazovanje nastavnika roditelji; podučavajući ih pristupačnim metodama korektivnog i pedagoškog rada. Uključivanje roditelja (kao i bliže rodbine) u korektivno-pedagoški rad sa djetetom (izvođenje korektivno-razvojne nastave kod kuće) itd.

Posebno pažljiv, smiren i taktičan odnos prema djetetu sa psihopatološkim osobinama ličnosti zahtijeva se od nastavnika i roditelja. U pedagoškom radu treba se oslanjati na pozitivne karakterološke osobine djetetove ličnosti, aktivno korištenje tehnika. ohrabrenje, edukacija na pozitivnim primjerima, odvraćanje pažnje od štetnih trenutaka i aspekata okolnog života. U radu sa djecom koja pate od emocionalnih i voljnih poremećaja neophodan je miran, ujednačen ton, dobronamjernost u kombinaciji sa zahtjevnošću i odsustvo višesmjernih stavova u organizaciji aktivnosti i ponašanja djeteta.

Za rehabilitaciju autistične djece u kompleksnom korektivnom radu sprovode se sljedeća područja korektivnog rada.

Psihološka korekcijašto uključuje uspostavljanje kontakta sa odraslima, ublažavanje pozadine senzorne i emocionalne nelagode, anksioznosti i strahova, poticanje mentalne aktivnosti usmjerene na utjecaj na odrasle i vršnjake, formiranje svrsishodnog ponašanja, prevladavanje negativnih oblika ponašanja. Rad na ovoj sekciji obavlja psiholog.

Pedagoška korekcija. U zavisnosti od stepena razvoja nervnog sistema, znanja i veština autističnog deteta, prirode njegovih strasti i interesovanja, kreira se individualni program njegovog obrazovanja. Na osnovu podataka istraživanja psihologa, nastavnik vrši sopstveni ispit, utvrđuje konkretne ciljeve učenja i razvija metodologiju rada.

Identifikacija i razvoj kreativnih sposobnosti djece. Muzika je važno područje života autističnog djeteta, pruža mu puno pozitivnih emocija, a pjevanje često djeluje kao najvažniji faktor u pojavljivanju i razvoju govora.

Razvoj općih motoričkih sposobnosti. Terapijsko fizičko vaspitanje u korektivnom radu sa autističnom decom je veoma važno. U vezi s nerazvijenošću funkcija vestibularnog aparata, od posebne su važnosti vježbe ravnoteže, koordinacije pokreta, orijentacije u prostoru.

Rad sa roditeljima autistične djece. Kompleks rada sa roditeljima obuhvata: psihoterapiju članova porodice, upoznavanje roditelja sa nizom psihičkih karakteristika deteta sa RDA, nastavne metode vaspitanja autističnog deteta, organizovanje njegovog režima, razvijanje veština samousluživanja, pripremu za školovanje.

5. Osnovni oblici i metode psihološke korekcije emocionalno-voljnih poremećaja

5.1 Osnovni cilj psihološke korekcije poremećaja ponašanja kod djece i adolescenata s disharmoničnim razvojem je harmonizacija njihove lične sfere, porodičnih odnosa i rješavanje (eliminacija) aktuelnih psihotraumatskih problema. U radu sa djecom i adolescentima koji pate od emocionalnih i voljnih poremećaja široko se koriste metode psihoterapije: sugestivna psihoterapija, grupna, bihejvioralna, porodična, racionalna, samohipnoza. Često se koriste psihoanaliza, transakciona analiza, geštalt terapija, autogeni trening itd. Autogeni trening je naređeno korišćenje posebnih vežbi i psihološke relaksacije, pomaže u upravljanju emocijama, vraćanju snage, performansi, oslobađanju napetosti, prevazilaženju stresnih stanja. Bihevioralna psihoterapija se zasniva na principima bihejviorizma, pomaže u promjeni ponašanja djeteta pod utjecajem pozitivnog stimulusa, ublažava nelagodu, neadekvatan odgovor. Trening kao vrsta bihevioralne psihoterapije uči vas kako upravljati svojim emocijama, donositi odluke, uči komunikacijskim vještinama, samopouzdanju. Racionalna psihoterapija kao metoda uključuje metode pojašnjenja, sugestije, emocionalnog uticaja, proučavanja, korekcije ličnosti, logičke argumentacije. Radna terapija se aktivno koristi kao spona koja povezuje osobu sa društvenom stvarnošću. U stvari, to je tretman zapošljavanjem, zaštita od ličnog propadanja, stvaranje uslova za međuljudsku komunikaciju.

Poseban interes za psihokorekcijski rad sa adolescentima sa poremećajima emocionalne regulacije ponašanja je nivoski pristup predložio prof. V.V. Lebedinski (1988). Interakcija osobe sa vanjskim svijetom, realizacija njenih potreba može se dogoditi na različitim nivoima aktivnosti i dubini emocionalnog kontakta djeteta (adolescenta) sa okolinom. Postoje četiri glavna nivoa takve interakcije.

Prvi nivo reaktivnost polja- Prvenstveno povezan sa najprimitivnijim, pasivnim oblicima mentalne adaptacije. Afektivna iskustva na ovom nivou još ne sadrže pozitivnu ili negativnu ocjenu, povezana su samo s općim osjećajem ugode ili nelagode.

U starijoj dobi djeteta i kod odraslih, ovaj nivo djeluje pozadini funkcionira u provedbi emocionalne i semantičke adaptacije na okolinu. Pruža toničnu reakciju afektivnih procesa. Uloga ovog nivoa u regulaciji ponašanja je izuzetno velika, a njegovo potcjenjivanje povlači značajne troškove u psihokorektivnom procesu. Tonična emocionalna regulacija uz pomoć posebnih svakodnevnih psihotehničkih tehnika ima pozitivan učinak na različite nivoe „bazalne afektivnosti“. Zbog toga se koriste različiti psihoregulatorni treninzi pomoću senzornih stimulansa ( zvuk, boja, svjetlo, taktilni dodir) su od velike važnosti u psihokorekciji ponašanja.

Sekunda - nivo stereotipa- igra važnu ulogu u regulaciji ponašanja djeteta u prvim mjesecima života, u formiranju adaptivnih reakcija - prehrambenih, odbrambenih, uspostavljanju fizičkog kontakta sa majkom. Na ovom nivou se već svjesno procjenjuju signali iz okolnog svijeta i unutrašnjeg okruženja tijela, afektivno se procjenjuju senzacije svih modaliteta: slušnih, vizuelnih, taktilnih, ukusnih itd. Vrsta ponašanja karakteristična za ovaj nivo afektivne adaptacije stereotipne reakcije. Afektivni stereotipi su neophodna podloga za osiguranje najsloženijih oblika ljudskog ponašanja. Aktiviranje ovog nivoa emocionalne regulacije u procesu psihokorektivnog rada postiže se fokusiranjem djeteta (tinejdžera) na senzorne (mišićne, gustatorne, taktilne i druge) osjete, percepciju i reprodukciju jednostavnih ritmičkih nadražaja. Ovaj nivo, kao i prvi, doprinosi stabilizaciji afektivnog života osobe. Različite psihotehničke tehnike koje psiholozi široko koriste, poput ritmičkih ponavljanja, „ritualnih radnji“, skokova, zamaha itd., zauzimaju značajno mjesto u psihokorektivnom procesu, posebno u prvim fazama treninga. Nastupaju i kako opuštajući, I kako mobiliziranje sredstva uticaja na korekciju ponašanja dece i adolescenata.

Treći nivo afektivne organizacije ponašanja je nivo proširenja- je sljedeći korak u emocionalnom kontaktu osobe sa okolinom. Njegove mehanizme dijete postepeno počinje ovladavati u drugoj polovini prve godine života, što doprinosi formiranju aktivne adaptacije na nove uvjete. Afektivna iskustva trećeg nivoa nisu povezana sa samim zadovoljenjem potrebe, kao što je to bilo na drugom nivou, već sa postizanjem željenog. Odlikuje ih velika snaga i polaritet. Ako na drugom nivou nestabilnost situacije, neizvesnost, opasnost, nezadovoljena želja izazivaju anksioznost, strah, onda na trećem nivou mobilišu subjekta da prevaziđe teškoće. Na ovom nivou afektivne organizacije aktivnosti i ponašanja dijete doživljava radoznalost za neočekivanim utiskom, uzbuđenje u savladavanju opasnosti, ljutnju i želju za savladavanjem poteškoća koje se javljaju. U procesu psihokorekcije stimuliše se nivo afektivnog širenja pod uticajem iskustava koja nastaju u procesu uzbudljive igre, rizika, rivalstva, prevladavanja teških i opasnih situacija, igranja „zastrašujućih“ priča koje sadrže realnu perspektivu. njihovo uspješno rješavanje.

Četvrti nivo je nivo emocionalnu kontrolu(najviši nivo sistema bazalni emocionalna regulacija) - formira se na bazi "subordinacije", komplementarnosti i socijalizacije svih prethodnih nivoa. Adaptivno afektivno ponašanje na ovom nivou podiže se na sljedeći nivo složenosti. Na ovom nivou postavlja se afektivna osnova za proizvoljno organizovanje ljudskog ponašanja. Akt ponašanja subjekta već postaje djelo- radnja koja se gradi uzimajući u obzir stav druge osobe prema njemu. U slučaju neuspjeha adaptacije, subjekt na ovom nivou više ne reagira na situaciju koja mu je značajna ni odlaskom, ni fizičkom aktivnošću, ni usmjerenom agresijom, kao što je to moguće na prethodnim nivoima, okreće se drugim ljudima. za pomoc. Na ovom nivou se poboljšava afektivna „orijentacija u sebi“, što je važan preduslov za razvoj samopoštovanja.Afektivno iskustvo na ovom nivou povezuje se sa empatijom prema drugoj osobi. Korekcija emocionalne i intelektualne organizacije ponašanja zahtijeva obavezno uključivanje psihotehničkih tehnika kao što su saradnja, partnerstvo, refleksijašto doprinosi formiranju ličnih reakcija humanizam, empatija, samokontrola.

Identifikovani nivoi afektivne organizacije implementiraju kvalitativno različite zadatke adaptacije. Slabljenje ili oštećenje jednog od nivoa dovodi do opšte afektivne neprilagođenosti deteta ili adolescenta u društvu koje ga okružuje.

Proučavanje bazalne emocionalne organizacije ličnosti na strukturnom nivou važno je u rješavanju problema oblikovanja individualnog ponašanja djece i adolescenata i razvijanju efikasnih načina za njegovo ispravljanje.

5.2. Poremećaji ponašanja kod djece i adolescenata sa razvojnom disharmonijom često su zasnovani na nedovoljnoj voljnoj regulaciji aktivnosti. Oslanjajući se na princip aktivnosti u psihologiji je moguće razlikovati glavne blokove strukture ljudskog ponašanja.

Motivacioni blok- uključuje sposobnost djeteta (tinejdžera) da prepozna, shvati i prihvati svrhu ponašanja.

Operativno-regulatorna jedinica- sposobnost planiranja akcija za postizanje cilja (i sadržajno i vremenski za realizaciju aktivnosti).

kontrolna jedinica- sposobnost da kontrolišete svoje ponašanje i izvršite potrebna prilagođavanja.

Poteškoće u razumijevanju vlastitog ponašanja karakteristične su za mnogu djecu i adolescente s disharmonijom mentalnog razvoja. Manifestuju se u slaboj refleksiji, u nepoznavanju svojih „jakih“ i „slabih“ ličnih kvaliteta, kao iu potcenjivanju od strane tinejdžera jedne ili druge psihotraumatske situacije, što doprinosi

Bebama je veoma teško zaspati tokom ovog perioda. Noću postaju nemirni, često se bude. Dijete može burno reagirati na sve podražaje, posebno ako se nalazi u njemu nepoznatom okruženju.

Odrasli uvelike ovise i o svom raspoloženju, koje se može promijeniti iz naizgled nepoznatih razloga. Zašto se to dešava i šta je važno znati o tome?

Definicija emocionalno-voljne sfere

Za odgovarajući razvoj društva, kao i normalan život, važna je emocionalno-voljna sfera. Mnogo toga zavisi od nje. I to se ne odnosi samo na porodične odnose, već i na profesionalne aktivnosti.

Sam proces je veoma složen. Na njegovo nastanak utiču različiti faktori. To mogu biti i društveni uslovi osobe i njegovo nasljeđe. Ovo područje počinje se razvijati u ranoj dobi i nastavlja se formirati sve do adolescencije.

Osoba od rođenja savladava sljedeće vrste razvoja:

Emocije su različite...

Kao i njihove manifestacije u životu

Koji su razlozi neuspjeha?

Brojni su razlozi koji mogu utjecati na razvoj ovog procesa i uzrokovati emocionalno-voljne poremećaje. Glavni faktori uključuju:

Uz to, možete navesti bilo koje druge razloge koji mogu uzrokovati unutarnju nelagodu i osjećaj inferiornosti. U isto vrijeme, dijete će se moći razvijati skladno i pravilno samo ako ima odnos povjerenja sa svojom porodicom.

Spektar poremećaja volje i emocija

Emocionalni poremećaji uključuju:

hiperbulija;
hipobulija;
abulija;
opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Sa općim povećanjem volje, razvija se hiperbulija, koja može utjecati na sve glavne nagone. Ova se manifestacija smatra karakterističnom za manični sindrom. Tako će se, na primjer, kod osobe povećati apetit, ako je na odjelu, odmah će pojesti hranu koja mu se donese.

Smanjen kao volja, a vozi sa hipobulijom. U ovom slučaju osoba ne treba komunicirati, opterećena je strancima koji su u blizini. Lakše mu je da bude sam. Takvi pacijenti radije uranjaju u svoj svijet patnje. Ne žele da brinu o svojim porodicama.

Kada dođe do smanjenja volje, to ukazuje na abuliju. Takav poremećaj se smatra perzistentnim, a zajedno s apatijom formira se apatičko-abulični sindrom, koji se u pravilu manifestira u periodu konačnog stanja šizofrenije.

Uz opsesivnu privlačnost, pacijent ima želje koje je u stanju kontrolirati. Ali kada počne da odustaje od svojih želja, to u njemu izaziva ozbiljno iskustvo. Progone ga misli o potrebi koja nije zadovoljena. Na primjer, ako osoba ima strah od zagađenja, tada će se truditi da ne pere ruke onoliko često koliko želi, ali to će ga natjerati da bolno razmišlja o vlastitim potrebama. A kad ga niko neće pogledati, dobro će ih oprati.

Jači osjećaji uključuju kompulzivnu privlačnost. Toliko je jak da se poredi sa instinktima. Potreba postaje patološka. Njen položaj je dominantan, pa unutrašnja borba vrlo brzo prestaje i osoba odmah udovoljava svojoj želji. Ovo može biti grub antisocijalni čin, praćen kaznom.

Voljni poremećaji

Volja je mentalna aktivnost pojedinca, koja je usmjerena na određeni cilj ili savladavanje prepreka. Bez toga, osoba neće moći ostvariti svoje namjere ili riješiti životne probleme. Voljni poremećaji uključuju hipobuliju i abuliju. U prvom slučaju, voljna aktivnost će biti oslabljena, au drugom slučaju će potpuno izostati.

Ako je osoba suočena s hiperbulijom, koja je u kombinaciji s rastresenošću, onda to može ukazivati na manično stanje ili deluzioni poremećaj.

Žudnja za hranom i samoodržanjem narušeni su u slučaju parabulije, odnosno perverzijom voljnog čina. Pacijent, odbijajući normalnu hranu, počinje jesti nejestivo. U nekim slučajevima se opaža patološka proždrljivost. Kada je narušen osjećaj samoodržanja, pacijent može sebi nanijeti teške ozljede. To uključuje seksualne perverzije, posebno mazohizam, egzibicionizam.

Spektar voljnih kvaliteta

Emocionalni poremećaji

Emocije su različite. Oni karakteriziraju odnos ljudi prema svijetu oko sebe i prema samima sebi. Postoji mnogo emocionalnih poremećaja, ali se neki od njih smatraju hitnim razlogom za posjetu specijalistu. Među njima:

depresivno, turobno raspoloženje, ponavljajuće, dugotrajno;
stalna promjena emocija, bez ozbiljnih razloga;
nekontrolisana emocionalna stanja, afekti;
hronična anksioznost;
ukočenost, nesigurnost, plašljivost;
visoka emocionalna osjetljivost;
fobije.

Emocionalni poremećaji uključuju sljedeće patološke abnormalnosti:

Apatija je poput emocionalne paralize. Čovjek je potpuno ravnodušan prema svemu oko sebe. Ovo je praćeno neaktivnošću.
Hipotimija, u kojoj se raspoloženje smanjuje, a osoba osjeća depresiju, melanholiju, beznađe, stoga svoju pažnju usmjerava samo na negativne događaje.
Depresiju karakterizira takva trijada kao što su hipotimija, sporo razmišljanje i motorna retardacija. Istovremeno, pacijent ima melanholično raspoloženje, osjeća duboku tugu, težinu u srcu i cijelom tijelu. Rano ujutro zdravstveno stanje se značajno pogoršava. Tokom ovog perioda postoji velika vjerovatnoća samoubistva.
U slučaju disforije, raspoloženje je takođe sniženo, ali ima napeto-zlonamjeran karakter. Ovo odstupanje je kratkog veka. Obično se javlja kod osoba sa epilepsijom.
Nije dugotrajna distimija. Prolazi u relativno kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje karakterizira poremećaj raspoloženja. Osoba osjeća malodušnost, anksioznost, ljutnju.
Suprotnost gore navedenim devijacijama je hipertimija, u kojoj je osoba pretjerano vesela, vesela je i vesela, energična i precjenjuje vlastite mogućnosti.
Osoba u stanju euforije je samozadovoljna i nemarna, ali se istovremeno odlikuje pasivnošću. Ovo se često događa u slučajevima organske bolesti mozga.
Tokom ekstaze, pacijent uranja u sebe, doživljava zanos, izuzetnu sreću. Ponekad je ovo stanje povezano s pozitivnom vizualnom halucinacijom.

Kada je dijete pretjerano agresivno ili povučeno

Povrede emocionalno-voljne sfere, koje su najizraženije kod djece:

Agresivnost. Gotovo svako dijete može pokazati agresiju, ali ovdje je vrijedno obratiti pažnju na stupanj reakcije, njeno trajanje i prirodu razloga.
Emocionalna dezinhibicija. U ovom slučaju dolazi do suviše burne reakcije na sve. Takva djeca, ako plaču, to rade glasno i prkosno.
Anksioznost. S takvim kršenjem, dijete će biti neugodno da jasno izrazi svoje emocije, ne priča o svojim problemima, osjeća nelagodu kada mu obrate pažnju.

Osim toga, kršenje može biti s povećanom emocionalnošću i smanjenom. U prvom slučaju to se odnosi na euforiju, depresiju, anksioznost, disforiju, strahove. Kada se smanji, razvija se apatija.

Povreda emocionalno-voljne sfere i poremećaj ponašanja uočava se kod hiperaktivnog djeteta koje doživljava motoričku anksioznost, pati od nemira, impulzivnosti. Ne može da se koncentriše.

Moderan pogled na korekciju

Hipoterapija se izdvaja kao jedna od glavnih metoda meke korekcije. Uključuje komunikaciju sa konjima. Ovaj postupak je pogodan ne samo za djecu, već i za odrasle.

Može se koristiti za cijelu porodicu, što će pomoći da se ujedini, poboljšaju odnosi povjerenja. Ovaj tretman će vam omogućiti da se oprostite od depresivnog raspoloženja, negativnih iskustava i smanjite anksioznost.

Ako govorimo o ispravljanju kršenja kod djeteta, tada se za to mogu koristiti razne psihološke metode. Među njima vrijedi istaknuti:

terapija igrom, koja uključuje korištenje igre (ova metoda se smatra posebno učinkovitom za predškolce);
tjelesno orijentirana terapija, ples;
terapija bajkama;
umjetnička terapija, koja se dijeli na dvije vrste: percepcija gotovog materijala ili samostalno crtanje;
muzička terapija, u kojoj je muzika uključena u bilo kom obliku.

Bolje je pokušati spriječiti bilo kakvu bolest ili devijaciju. Da biste spriječili poremećaje emocionalno-voljne sfere, trebali biste poslušati ove jednostavne savjete:

ako je odrasla osoba ili dijete emocionalno traumatizirano, onda oni u blizini trebaju biti mirni, pokazati svoju dobru volju;
ljudi treba da dele svoja iskustva, osećanja što je češće moguće;
morate raditi fizički rad ili crtati;
slijedite dnevnu rutinu;
pokušajte izbjeći stresne situacije, pretjerano iskustvo.

Važno je shvatiti da mnogo zavisi od onih koji su u blizini. Ne morate svoja iskustva dijeliti sa svima oko sebe, ali morate imati takvu osobu koja će pomoći u teškoj situaciji, podržati i saslušati. Zauzvrat, roditelji bi trebali pokazati strpljenje, brigu i bezgraničnu ljubav. Ovo će zadržati mentalno zdravlje bebe.

Poremećaji emocionalne volje

Uloga emocija u ljudskom životu

U ovom trenutku emocije igraju značajnu ulogu u osiguravanju interakcije organizma i okoline.

Danas se emocije dijele na 3 glavna dijela:

Afekt koji karakteriše akutni doživljaj određenog događaja, emocionalna napetost i uzbuđenje;
Spoznaja (svijest o svom stanju, njegovom verbalnom označavanju i procjeni daljih izgleda za zadovoljenje potreba);
Ekspresija, koju karakterizira vanjska tjelesna pokretljivost ili ponašanje.

Relativno stabilno emocionalno stanje osobe naziva se raspoloženje. Obim ljudskih potreba uključuje društvene potrebe i emocije koje nastaju na osnovu društvenih i kulturnih potreba, koje su kasnije postale poznate kao osjećaji.

Postoje 2 emocionalne grupe:

Primarni (ljutnja, tuga, anksioznost, stid, iznenađenje);
Sekundarne, koje uključuju obrađene primarne emocije. Na primjer, ponos je radost.

Klinička slika emocionalno-voljnih poremećaja

Glavne vanjske manifestacije kršenja emocionalno-voljne sfere uključuju:

Emocionalni stres. Uz povećanu emocionalnu napetost dolazi do dezorganizacije mentalne aktivnosti i smanjenja aktivnosti.
Brzi mentalni zamor (kod djeteta). Izražava se činjenicom da se dijete ne može koncentrirati, karakteriše ga i oštra negativna reakcija na određene situacije u kojima je potrebno pokazati svoje mentalne kvalitete.
Stanje anksioznosti, koje se izražava činjenicom da osoba na svaki mogući način izbjegava bilo kakav kontakt s drugim ljudima i ne teži komunikaciji s njima.
Povećana agresivnost. Najčešće se javlja u djetinjstvu, kada dijete prkosno ne posluša odrasle, doživljava stalnu fizičku i verbalnu agresiju. Takva agresija može se ispoljiti ne samo u odnosu na druge, već i prema sebi, čime se nanosi šteta vlastitom zdravlju.
Nedostatak sposobnosti osjećanja i razumijevanja emocija drugih ljudi, empatije. Ovaj znak, u pravilu, prati povećana anksioznost i uzrok je mentalnog poremećaja i mentalne retardacije.
Nedostatak želje za prevazilaženjem životnih poteškoća. U ovom slučaju, dijete je u stalno letargičnom stanju, nema želju za komunikacijom s odraslima. Ekstremne manifestacije ovog poremećaja izražavaju se u potpunom zanemarivanju roditelja i drugih odraslih osoba.
Nedostatak motivacije za uspjeh. Glavni faktor niske motivacije je želja da se izbjegnu mogući neuspjesi, zbog čega osoba odbija preuzeti nove zadatke i pokušava izbjeći situacije u kojima se javlja i najmanja sumnja u konačni uspjeh.
Izraženo nepovjerenje prema drugim ljudima. Često ga prati znak kao što je neprijateljstvo prema drugima.
Povećana impulzivnost u djetinjstvu. Izražava se znakovima kao što su nedostatak samokontrole i svijesti o svojim postupcima.

Kršenje emocionalne sfere kod odraslih pacijenata odlikuje se takvim karakteristikama kao što su:

Hipobulija ili smanjenje voljnih kvaliteta. Pacijenti sa ovim poremećajem nemaju potrebu za komunikacijom sa drugim ljudima, postoji razdražljivost u prisustvu stranaca u blizini, nedostatak sposobnosti ili želje za održavanjem razgovora.
Hiperbulija. Karakteriše ga povećana privlačnost u svim sferama života, često izražena u povećanom apetitu i potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.
Abulia. Odlikuje se činjenicom da su voljni nagoni osobe naglo smanjeni.
Kompulzivna žudnja je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj poremećaj se često poredi sa životinjskim instinktom, kada je sposobnost osobe da preterano bude svjesna svojih postupaka značajno potisnuta.
Opsesivna želja je manifestacija opsesivnih želja koje pacijent nije u stanju samostalno kontrolirati. Nezadovoljavanje takvih želja dovodi do depresije i duboke patnje pacijenta, a njegove misli su ispunjene idejom o njihovom ostvarenju.

Sindromi emocionalno-voljnih poremećaja

Najčešći oblici poremećaja emocionalne sfere aktivnosti su depresivni i manični sindromi.

Kliničku sliku depresivnog sindroma opisuju njegove 3 glavne karakteristike, kao što su:

Hipotomija, koju karakterizira smanjenje raspoloženja;
Asocijativna retardacija (mentalna retardacija);
Motorna retardacija.

Motorna inhibicija se očituje u obliku ukočenosti i usporenosti pokreta. Kod teške depresije postoji rizik od depresivnog stupora (stanje potpune depresije).

Takvo patološko stanje kao što je manični sindrom, kao i depresivno, razlikuju se po 3 glavne karakteristike:

Povišeno raspoloženje zbog hipertimije;
Mentalna razdražljivost u vidu ubrzanih procesa mišljenja i govora (tahipsija);
Motorna ekscitacija;

Manični sindrom karakteriziraju i takvi emocionalni poremećaji kao što su:

Jačanje instinkta (povećan apetit, seksualnost);
Povećana distrakcija;
Preispitivanje ličnih kvaliteta.

Metode za korekciju emocionalnih poremećaja

Psihodinamička metoda također uključuje:

Prevencija emocionalnih poremećaja

šta je emocionalni poremećaj?

Sve navedeno je... ne nastaje samo po sebi... I u pravilu prati sljedeće bolesti:

Istina, ponekad... šapuću da postoje svakakve posebne tehnike, uticaji i potiskivanja...

I 1% slučajeva - da, ima... Ali ostalo je, naravno, provincijsko pozorište.)

Zadatak ljekara je da... svi su bili zivi i zdravi... A onima koji su nezdravi - da olakšaju život... Istina, pitanje je postavljeno u kategoriji "Psihologija". Ali kakav psiholog - ne sanja da se zove ... doktor.)

Nespremnost da se uključe u uobičajene aktivnosti

Emocionalni poremećaji

Rođenje djeteta u porodici sa određenim odstupanjima od normalnog razvoja uvijek je stresno za oba roditelja. Vrlo je dobro kada im u rješavanju problema pomažu rođaci, prijatelji ili specijalisti za psihološku rehabilitaciju.

Prvi znaci narušavanja emocionalno-voljne sfere počinju se pojavljivati u periodu aktivne komunikacije u grupi vršnjaka, zbog čega ne treba zanemariti bilo kakve devijacije u ponašanju djeteta. Ovi poremećaji se rijetko bilježe kao samostalna bolest, često su nagovještaji ili komponente prilično ozbiljnih mentalnih poremećaja:

Smanjenje intelektualne aktivnosti kod djece očituje se u obliku nedovoljno potpune regulacije emocija, neprimjerenog ponašanja, pada morala i niskog nivoa emocionalne obojenosti govora. Mentalna retardacija kod takvih pacijenata može biti prikrivena neodgovarajućim ponašanjem u svom ekstremnom obliku – apatija, razdražljivost, euforija itd.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Među kršenjima u oblasti emocionalno-voljnog izražavanja ličnosti kod odraslih su:

1. Hipobulija - snižavanje volje. Pacijenti sa takvim poremećajem nemaju apsolutno nikakvu potrebu da komuniciraju sa ljudima oko sebe, nervira ih prisustvo nepoznatih ljudi u blizini, nisu u stanju i ne žele da održavaju razgovor, mogu da provode sate u praznoj mračnoj prostoriji.

2. Hiperbulija - povećana želja u svim sferama ljudskog života, češće se ovo kršenje izražava u povećanom apetitu, potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulija - naglo smanjenje voljnih nagona. Kod shizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma "apatičko-abulični".

4. Kompulzivna privlačnost – neodoljiva potreba za nečim, nekim. Ovaj osjećaj je srazmjeran životinjskom instinktu i tjera čovjeka na djela koja su u većini slučajeva krivično kažnjiva.

5. Opsesivna privlačnost – pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može samostalno kontrolisati. Nezadovoljena želja dovodi do duboke patnje pacijenta, sve njegove misli su ispunjene samo idejama o njegovom utjelovljenju.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperekscitabilnost.

2. Povećana upečatljivost, strahovi.

3. Motorna retardacija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušan odnos prema drugima, nedostatak saosećanja.

6. Povećana sugestibilnost, nedostatak nezavisnosti.

Meka korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Hipoterapija širom svijeta dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija kako u rehabilitaciji odraslih tako i u rehabilitaciji djece. Komunikacija s konjem predstavlja veliko zadovoljstvo djeci i njihovim roditeljima. Ova metoda rehabilitacije pomaže u ujedinjavanju porodice, jačanju emocionalne veze među generacijama i izgradnji odnosa povjerenja.

Časovi hipoterapije kod odraslih, djece i adolescenata normaliziraju procese ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, povećavaju motivaciju za postizanje ciljeva, povećavaju samopoštovanje i vitalnost.

Uz pomoć jahanja, svaki jahač može naučiti da kontroliše svoje emocije glatko i bez narušavanja psihe. U procesu nastave, ozbiljnost strahova postupno se smanjuje, postoji povjerenje da je komunikacija sa životinjom neophodna za oba sudionika procesa, a njihov vlastiti značaj se povećava kod zatvorenih osoba.

Uvježban konj sa razumijevanjem pomaže djeci i odraslima da se izbore sa svojim ciljevima, steknu nove vještine i znanja i postanu otvoreniji prema društvu. Osim toga, hipoterapija razvija višu živčanu aktivnost: mišljenje, pamćenje, koncentraciju.

Konstantna napetost mišića cijelog tijela i maksimalna koncentracija tokom časova jahanja poboljšava ravnotežu, koordinaciju pokreta, samopouzdanje čak i kod onih učenika koji ne mogu donijeti ni jednu odluku bez pomoći autsajdera.

Različite vrste hipoterapije pomažu u smanjenju anksioznosti i depresivnog raspoloženja, zaboravljanju negativnih iskustava i podizanju raspoloženja. Kada postignete svoje ciljeve u učionici, oni vam omogućavaju da razvijete volju i izdržljivost i razbijete unutrašnje barijere vaše nelikvidnosti.

Neki učenici toliko uživaju u interakciji sa životinjama da su sretni da se bave konjičkim sportom u školi za osobe s invaliditetom. U procesu treninga i na takmičenjima, voljna sfera se savršeno razvija. Postaju asertivniji, svrsishodniji, poboljšavaju se samokontrola i izdržljivost.

Kršenje emocionalno-voljne sfere

Opće informacije

Za normalan život i razvoj u društvu od velikog je značaja emocionalno-voljna sfera pojedinca. Emocije i osjećaji igraju važnu ulogu u ljudskom životu.

Volja osobe je odgovorna za sposobnost koja se manifestuje tokom regulisanja nečije delatnosti. Čovjek ga od rođenja ne posjeduje, jer se, u osnovi, svi njegovi postupci temelje na intuiciji. S akumulacijom životnog iskustva počinju se javljati voljni postupci, koji postaju sve teži. Važno je da osoba ne samo da uči svijet, već i pokušava da ga nekako prilagodi sebi. To su voljni postupci, koji su veoma važni pokazatelji u životu.

Voljna sfera ličnosti najčešće se ispoljava kada se na životnom putu nailaze različite poteškoće i iskušenja. Posljednja faza u formiranju volje su radnje koje se moraju poduzeti da bi se savladale vanjske i unutrašnje prepreke. Ako govorimo o historiji, tada su se dobrovoljne odluke u različitim vremenima formirale zbog određenih radnih aktivnosti.

Koje bolesti uzrokuju kršenje emocionalno-voljne sfere:

Određena društvena stanja mogu se pripisati vanjskim stimulansima, a nasljedstvo se može pripisati unutrašnjim stimulansima. Razvoj se odvija od ranog djetinjstva do adolescencije.

Karakteristike voljne sfere ličnosti

Voljne radnje se mogu podijeliti u dvije grupe:

Jednostavne akcije (ne zahtijevaju utrošak određenih snaga i dodatnu organizaciju).

Složene radnje (podrazumevaju određenu koncentraciju, upornost i vještinu).

Da bi se razumjela suština takvih radnji, potrebno je razumjeti strukturu. Voljni čin se sastoji od sljedećih elemenata:

način i sredstva djelovanja;

Povrede emocionalno-voljne sfere

Hiperbulija, opšte povećanje volje i nagona, koje utiče na sve glavne nagone osobe. Na primjer, povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese. Hiperbulija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma.

Poremećaji zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih (psihopatije)

POREMEĆAJI ZRELE LIČNOSTI I PONAŠANJA KOD ODRASLIH (psihopatija) - anomalija razvoja ličnosti sa pretežnom insuficijencijom u emocionalno-voljnoj sferi, upornim smetnjama adaptacije u ponašanju, počevši od djetinjstva i adolescencije i nastavljajući se kroz cijeli život. Ova anomalija karaktera, vodeća u strukturi ličnosti, prema P.B. Gannushkin, karakteristična je trijada: ukupnost kršenja, njihova postojanost i ozbiljnost do nivoa društvene neprilagođenosti. Istovremeno pati osoba disharmonične ličnosti i ljudi oko nje. Subjekti sa poremećajima ličnosti imaju tendenciju da odbijaju brigu o mentalnom zdravlju i negiraju svoja oštećenja.

Osobe s poremećajima ličnosti ne oslobađaju se krivične odgovornosti (u forenzično-psihijatrijskom vještačenju), priznaju se nesposobnim za vojnu službu, a postoje ograničenja u izboru profesije.

Prema dostupnim podacima, prevalencija ovih poremećaja je 2-5% među odraslom populacijom, 4-5% među onima koji su primljeni u psihijatrijske bolnice, preovlađivanje među psihopatskim ličnostima muškaraca u odnosu na žene (2:1-3:1) .

Uzroci

Genetski, biohemijski i društveni faktori predisponiraju nastanku poremećaja ličnosti i ponašanja odraslih.

genetski faktori. Među monozigotnim blizancima, podudarnost za poremećaje ličnosti bila je nekoliko puta veća nego za dizigotne blizance. Osobine temperamenta (karaktera), koje se manifestiraju od djetinjstva, jasnije se prate u adolescenciji: djeca koja su po prirodi strašljiva mogu naknadno otkriti ponašanje izbjegavanja. Male povrede organske prirode od strane centralnog nervnog sistema kod dece kasnije su najčešće kod asocijalnih i graničnih ličnosti.

biohemijski faktori. Kod osoba sa impulzivnim osobinama često dolazi do povećanja nivoa hormona - 17-estradiola i estrona. Nizak nivo enzima monoamin oksidaze trombocita u određenoj mjeri korelira sa društvenom aktivnošću. Dopaminergički i serotonergički sistemi imaju aktivacijski učinak na psihofizičku aktivnost. Visok nivo endorfina, koji doprinosi supresiji aktivacionog odgovora, javlja se kod pasivnih, flegmatičnih subjekata.

društveni faktori. Konkretno, nesklad između temperamenta (karaktera) majke sa anksioznim osobinama i vaspitnog pristupa dovodi do razvoja povećane anksioznosti kod djeteta, veće podložnosti poremećajima njegove ličnosti nego u slučaju da ga odgaja smirena majka. .

Simptomi

Disharmonija ličnosti i ponašanja manifestuje se u nekoliko oblasti: u kognitivnom (obezbeđujući kognitivnu aktivnost osobe) - priroda percepcije okoline i sebe menja; u emocionalnom - mijenja se opseg, intenzitet i adekvatnost emocionalnih reakcija (njihova društvena prihvatljivost); u oblasti kontrole impulsa i zadovoljenja potreba; u sferi međuljudskih odnosa - pri rješavanju konfliktnih situacija tip ponašanja značajno odstupa od kulturološke norme, manifestuje se u nedostatku fleksibilnosti, nedovoljnoj prilagodljivosti u različitim situacijama. Ako u djetinjstvu postoje patoharakterološki radikali (pretjerana razdražljivost, agresivnost, sklonost bijegu i skitnji, itd.), Tada se u adolescenciji može uočiti njihova transformacija u patoharakterološku formaciju ličnosti, zatim u odrasloj dobi - u psihopatiju. Ovdje se dijagnoza poremećaja ličnosti može postaviti od 17. godine.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijante norme, u kojima su individualne karakterne osobine pretjerano pojačane. Istovremeno se uočava selektivna osjetljivost na određene mentalne utjecaje uz dobru pa čak i povećanu otpornost na druge. Najmanje 50% stanovništva razvijenih zemalja ima naglašene karakterne osobine. Težina poremećaja ličnosti (teški, teški, umjereni) određena je težinom kompenzacijskih mehanizama. Među vrstama poremećaja zrele ličnosti i ponašanja kod odraslih izdvajaju se sljedeće.

Pored opštih dijagnostičkih kriterijuma za psihopatiju, šizoidni poremećaj ličnosti karakteriše anhedonija, kada je malo zadovoljstva, emocionalna hladnoća, nemogućnost ispoljavanja toplih osećanja ili ljutnje prema drugim ljudima, slab odgovor na pohvale i kritike, malo interesovanja za seksualni kontakt sa drugom osobom, povećana zaokupljenost fantazijama, stalna sklonost usamljenim aktivnostima, ignoriranje društvenih normi i konvencija koje dominiraju u društvu, odsustvo bliskih prijatelja i veza povjerenja.

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti karakteriše izražena tendencija da se deluje impulsivno bez obzira na posledice, uz nestabilnost raspoloženja. Postoje dvije varijante ovog poremećaja ličnosti: impulsivan tip sa izbijanjem okrutnosti i prijetećeg ponašanja, posebno kao odgovor na osudu drugih; granični tip, koji karakteriše hronični osjećaj praznine, poremećaj i nesigurnost slike o sebi, namjera i unutrašnjih preferencija, uključujući i seksualne (faktor rizika za nastanak seksualnih perverzija), sklonost ka intenzivnom i nestabilnom veze, pretjerani napori da se izbjegne samoća. Ako takve osobe ostave same, može doći do prijetnji samoubistvom ili samopovređivanja zbog zanemarljive subjektivne vrijednosti života.

Histerični poremećaj ličnosti karakterizira teatralnost ponašanja, pretjerano iskazivanje emocija, povećana sugestibilnost, površnost i labilnost emocija, sklonost promjenama raspoloženja, stalna želja za aktivnostima u kojima je pojedinac u centru pažnje, neadekvatna zavodljivost u izgledu. i ponašanje, povećana zabrinutost za sopstvenu fizičku privlačnost.

Anankastični (opsesivno-kompulzivni) poremećaj ličnosti manifestuje se prekomjernom sklonošću sumnji i oprezu, preokupacijom detaljima, pravilima, listama, redoslijedom, organizacijom ili rasporedom; težnja ka savršenstvu, što otežava izvršenje zadataka; pretjerana savjesnost; skrupuloznost i neadekvatna briga za produktivnost nauštrb zadovoljstva i međuljudskih odnosa; povećana pedantnost i pridržavanje društvenih normi (konzervativnost); krutost i tvrdoglavost; nedovoljno potkrijepljen, upornim zahtjevima od drugih da se ponašaju onako kako se anankasti čini ispravnim; pojava upornih i nepoželjnih misli i želja.

Anksiozni (izbjegavajući) poremećaj ličnosti karakterizira stalni opći osjećaj napetosti i izraženih predosjećaja i ideja o vlastitoj društvenoj nepodobnosti, ličnoj neprivlačnosti, poniženosti u odnosu na druge; povećana zaokupljenost kritikom na njenu adresu, njena nespremnost da ulazi u veze bez garancija da će zadovoljiti; ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću; izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti zbog straha od kritike ili odbijanja.

Poremećaj zavisne ličnosti karakteriše aktivno ili pasivno prebacivanje većine odluka u životu na druge; podređivanje vlastitih potreba potrebama drugih ljudi o kojima pacijent ovisi i neadekvatno udovoljavanje njihovim željama; nespremnost da se postavljaju čak i razumni zahtjevi ljudima o kojima pacijent ovisi; osjećaj nelagode ili bespomoćnosti u samoći zbog pretjeranog straha od nesposobnosti za samostalan život; strah od napuštanja osobe sa kojom postoji blizak odnos i prepuštanja samom sebi; ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez poboljšanog savjeta i ohrabrenja od strane drugih.

Disocijalni poremećaj ličnosti (antisocijalna psihopatija - prema P.B. Gannushkinu, "vrsta urođenog kriminalca" - prema Lombrosu) manifestuje se bezdušnom ravnodušnošću prema osjećajima drugih; grub i uporan stav neodgovornosti i nepoštovanja društvenih pravila i dužnosti; nemogućnost održavanja odnosa u nedostatku poteškoća u njihovom formiranju; izuzetno niska tolerancija na frustracije, kao i nizak prag za pražnjenje agresije, uključujući nasilje; nemogućnost doživljavanja krivice i koristi od životnih iskustava, posebno kazne; izražena sklonost okrivljavanju drugih ili iznošenju uvjerljivih objašnjenja za njihovo ponašanje, što dovodi subjekta u sukob sa društvom.

Paranoidni poremećaj ličnosti karakteriše: pretjerana osjetljivost na neuspjeh i odbacivanje; sklonost stalnom nezadovoljstvu s nekim; sumnja; militantno skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju; ponavljajuće neopravdane sumnje u seksualnu vjernost supružnika ili seksualnog partnera; sklonost doživljavanju svog pojačanog značaja, što se manifestuje stalnim pripisivanjem onoga što se dešava na sopstveni račun, opsednutost beznačajnim "konspirativnim" tumačenjima događaja koji se dešavaju sa datom osobom.

Dijagnostika

Postavlja se na osnovu dinamičkog posmatranja ponašanja ispitanika i rezultata psihološkog testiranja.

Tretman

Razne metode psihoterapije, u stanju dekompenzacije, biološke metode terapije (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje).

Psihogene patološke formacije ličnosti kod dece i adolescenata koje zaslužuju pažnju zbog svog društvenog značaja i relativne učestalosti. U svom nastanku dovode se u vezu sa hroničnom psihotraumatskom situacijom u mikrosredini i nepravilnim odgojem. U nepovoljnom spletu okolnosti, patokarakterološko formiranje ličnosti može dovesti do formiranja "stečene" psihopatije do 17-18 godine. Istovremeno se konsoliduju osobne reakcije (protest, odbijanje, imitacija, hiperkompenzacija i druge karakterološke i patokarakterološke reakcije koje nastaju kao odgovor na psihotraumatske utjecaje) i direktna stimulacija nepravilnim obrazovanjem nepoželjnih karakternih osobina (uzbudljivost, plašljivost, inkontinencija, itd.). itd.). Postoje (prema V.V. Kovalevu) sledeće opcije: 1) afektivno uzbuđen; 2) kočen; 3) histerične i 4) nestabilne.

Djecu i adolescente s afektivno ekscitabilnom varijantom formiranja psihogene patokarakterološke ličnosti karakterizira sklonost afektivnim pražnjenjima (iritacija, ljutnja) s agresivnim postupcima, nemogućnost suzdržavanja, ljutnja, opozicioni stav prema odraslima, povećana spremnost na sukobe s drugima. Ove osobine karaktera se posebno često formiraju i konsoliduju u uslovima hipo-starateljstva ili zanemarivanja (jednoroditeljska porodica, zavisnost roditelja od alkohola ili droga), u produženoj konfliktnoj situaciji u mikrookruženju (porodica, tim školske dece i sl.). Formiranje patoloških karakternih osobina ubrzava mikrosocijalno i pedagoško zanemarivanje, zbog napuštanja škole, kuće i izostanaka.

Za inhibiranu varijantu tipični su samopouzdanje, plašljivost, ogorčenost i sklonost asteničnim reakcijama. Mogući su i nedostatak iskrenosti, prijevara, sanjivost. Ova varijanta se formira u uslovima nepravilnog vaspitanja kao što je „hiper-starateljstvo“ sa despotizmom roditelja, ponižavanje deteta, korišćenje stalnih zabrana i ograničenja, fizičko kažnjavanje.

Histeroidna varijanta se manifestuje demonstrativnošću, željom za privlačenjem pažnje, egoističnim stavom. Češće se formira u porodicama sa jedincem u uslovima vaspitanja po tipu „porodičnog idola“. Za to su najsklona djeca sa znacima mentalne nezrelosti.

Nestabilnu opciju karakterizira odsustvo voljnih kašnjenja, ovisnost ponašanja o trenutnim željama, povećana podređenost vanjskom utjecaju, nespremnost da se prevladaju i najmanje poteškoće, nedostatak vještine i interesa za rad. Njegovom formiranju doprinosi „plastenički odgoj“, kada je dijete od ranog djetinjstva zaštićeno od samostalnog savladavanja poteškoća, za njega se obavljaju sve obaveze (briga o ličnim stvarima, priprema zadaće, pospremanje kreveta itd.). Zbog nezrelosti emocionalnih i voljnih svojstava, pojačana je sklonost oponašanju negativnih oblika ponašanja drugih (napuštanje škole, sitne krađe, pijenje alkohola, psihoaktivnih supstanci i sl.), kada se dodaju fenomeni mikrosocijalnog i pedagoškog zanemarivanja. . Krajnji rezultat je put ka zločinu.

Razlikuju se sljedeće faze dinamike patoharakteroloških formacija ličnosti: 1) karakterološke i patoharakterološke reakcije (osnovnoškolsko doba); 2) vodeći patoharakterološki sindrom (prepubertetsko doba 10-12 godina); 3) pubertetski polimorfizam; 4) postpubertetsku dinamiku. U posljednjoj fazi ili je dovršeno formiranje psihopatske strukture ličnosti, ili se otkriva tendencija izglađivanja patoloških karakternih osobina (depsihopatija).

Povoljna dinamika je olakšana rješavanjem traumatske situacije, pojavom novih interesovanja (obrazovnih, profesionalnih, seksualnih i dr.) povezanih s pristupom fizičke, psihičke i socijalne zrelosti, izlaskom iz negativnog vaspitnog uticaja porodice, nastajanje zrelije samosvesti, kritička procena svojih postupaka, usmereni korektivni i pedagoški uticaji.

Poremećaji emocionalno-voljne sfere

Emocije su jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti. Emocije su te koje proizvode senzualno obojenu totalnu procjenu informacija koje dolaze iznutra i izvana. Drugim riječima, procjenjujemo vanjsko stanje i vlastito unutrašnje stanje. Emocije treba procjenjivati na dvije ose: jako-slabo i negativno-pozitivno.

Emocija je osjećaj, interno subjektivno iskustvo, nedostupno direktnom posmatranju. Ali čak i ovaj duboko subjektivni oblik manifestacije može imati poremećaje koji se nazivaju emocionalno-voljni poremećaji.

Emocionalno-voljni poremećaji

Posebnost ovih poremećaja je da kombinuju dva psihološka mehanizma: emocije i volju.

Emocije imaju eksterni izraz: mimiku, geste, intonaciju itd. Prema spoljašnjoj manifestaciji emocija, lekari sude o unutrašnjem stanju osobe. Dugotrajno emocionalno stanje karakterizira termin "raspoloženje". Raspoloženje osobe je prilično mobilno i ovisi o nekoliko faktora:

spoljašnje: sreća, poraz, prepreka, sukobi, itd.;
unutrašnje: zdravlje, manifestacija aktivnosti.

Volja je mehanizam za regulaciju ponašanja, koji vam omogućava da planirate aktivnosti, zadovoljite potrebe i prevaziđete teškoće. Potrebe koje podstiču adaptaciju nazivaju se „pogonom“. Privlačnost je posebno stanje ljudske potrebe u određenim uslovima. Svjesne želje se nazivaju željama. Čovjek uvijek ima nekoliko hitnih i konkurentnih potreba. Ako osoba nema priliku da realizuje svoje potrebe, dolazi do neugodnog stanja, koje se naziva frustracija.

Simptomi emocionalno-voljnih poremećaja

Izravno, emocionalni poremećaji su pretjerana manifestacija prirodnih emocija:

Hipotimija je trajno, bolno smanjenje raspoloženja. Hipotimija odgovara melanholiji, depresiji, tuzi. Za razliku od osjećaja tuge, hipotimija je izrazito perzistentna, ali u isto vrijeme može imati različit kvalitativni izraz: od blage tuge do jake „srce“.
Hipertimija je bolno povišeno raspoloženje. Svijetle pozitivne emocije povezane su s ovim konceptom: zabava, oduševljenje, radost. Nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci, pacijenti održavaju optimizam i osjećaj sreće. Ljudi su, po pravilu, veoma energični, pokazuju inicijativu i interesovanje. Istovremeno, ni tužni događaji ni teškoće ne mogu pokvariti opšte raspoloženje. Hipertimija je karakteristična manifestacija maničnog sindroma. Varijanta hipertimije je euforija, koja se smatra ne toliko izrazom radosti i sreće, već i samozadovoljnim i nemarnim afektom. Pacijenti su potpuno neaktivni. Svi njihovi razgovori su prazni.
Disforija - iznenadni napadi ljutnje, iritacije i ljutnje. U ovom stanju ljudi su sposobni za okrutne agresivne postupke, sarkazam, uvrede i maltretiranje.
Anksioznost je emocija povezana sa potrebom za sigurnošću. Anksioznost se izražava osjećajem nadolazeće nejasne prijetnje, uzbuđenjem, bacanjem, nemirom, napetošću mišića.
Ambivalentnost je istovremeni koegzistencija dviju suprotnih emocija: ljubavi i mržnje, privrženosti i gađenja, itd.
Apatija - smanjenje težine emocija, ravnodušnost, ravnodušnost prema svemu. Pacijenti gube interesovanje za prijatelje, ne reaguju na događaje u svetu, ne zanimaju ih sopstveni izgled i zdravstveno stanje.
Emocionalna labilnost je ekstremna pokretljivost raspoloženja, koju karakterizira lakoća nastajanja promjena raspoloženja: od smijeha do suza, od opuštenosti do aktivne nervoze itd.

Poremećaji volje i želja

U kliničkoj praksi poremećaji volje i nagona manifestuju se poremećajima ponašanja:

Hiperbulija je povećanje nagona i volje koji utiče na sve osnovne potrebe: povećan apetit, hiperseksualnost itd.
Hipobulija je smanjenje želja i volje. Kod pacijenata su potisnute sve osnovne potrebe, uključujući i fiziološke.
Abulija je stanje u kojem dolazi do naglog smanjenja volje. Istovremeno, individualne potrebe ostaju normalne.
Perverzija sklonosti je izmijenjena manifestacija običnih potreba: apetita, seksualne želje, želje za asocijalnim radnjama (krađom, alkoholizmom, itd.).
Opsesivna (opsesivna) privlačnost - pojava želja koje su u suprotnosti s normama morala, ali kontrolirane naporima volje. U ovom slučaju, osoba je u stanju potisnuti želje kao neprihvatljive. Međutim, odbijanje zadovoljenja želja može izazvati jaka osećanja, a misao o nezadovoljenoj potrebi se javlja i ostaje u glavi.
Kompulzivna privlačnost je snažan osjećaj uporediv sa životnim potrebama (glad, žeđ, instinkt samoodržanja).
Impulzivne radnje izvode se odmah po ispoljavanju bolne privlačnosti, dok faze borbe motiva i donošenja odluka potpuno izostaju.

Emocionalno-voljni poremećaji zahtijevaju liječenje. Terapija lijekovima u kombinaciji sa psihoterapijom je često efikasna. Za efikasan tretman, izbor specijaliste igra odlučujuću ulogu. Vjerujte samo pravim profesionalcima.

Poglavlje 8

Emocije- ovo je jedan od najvažnijih mehanizama mentalne aktivnosti, koji proizvodi senzualno obojenu subjektivnu totalnu procjenu dolaznih signala, dobrobiti unutrašnjeg stanja osobe i trenutne vanjske situacije.

Opšta povoljna ocjena sadašnjeg stanja i raspoloživih izgleda izražava se u pozitivnim emocijama - radost, zadovoljstvo, mir, ljubav, udobnost. Opća percepcija situacije kao nepovoljne ili opasne manifestuje se negativnim emocijama - tugom, čežnjom, strahom, tjeskobom, mržnjom, ljutnjom, nelagodom. Dakle, kvantitativnu karakteristiku emocija treba provoditi ne duž jedne, već dvije ose: jaka - slaba, pozitivna - negativna. Na primjer, izraz "depresija" označava jake negativne emocije, a izraz "apatija" označava slabost ili potpuno odsustvo emocija (indiferentnost). U nekim slučajevima, osoba nema dovoljno informacija da procijeni određeni stimulans - to može izazvati nejasne emocije iznenađenja, zbunjenosti. Zdravi ljudi rijetko, ali imaju suprotstavljena osjećanja: ljubav i mržnju u isto vrijeme.

Emocija (osjećaj) je interno subjektivno iskustvo, nedostupno direktnom posmatranju. Doktor sudi o emocionalnom stanju osobe utjecati(u najširem smislu pojma), tj. prema vanjskom izražavanju emocija: izrazi lica, gestovi, intonacije, vegetativne reakcije. U tom smislu, termini "afektivni" i "emocionalni" se koriste naizmjenično u psihijatriji. Često se mora suočiti sa neskladom između sadržaja govora pacijenta i izraza lica, tona izražavanja. Izrazi lica i intonacija u ovom slučaju nam omogućavaju da procijenimo pravi stav prema onome što je rečeno. Izjave pacijenata o ljubavi prema rodbini, želji za poslom, u kombinaciji sa monotonijom govora, nedostatkom odgovarajućeg afekta, svjedoče o neutemeljenim izjavama, prevladavanju ravnodušnosti i lijenosti.

Emocije karakteriziraju neke dinamičke karakteristike. Produžena emocionalna stanja odgovaraju pojmu " raspoloženje”, koji je kod zdrave osobe prilično pokretljiv i ovisi o spletu mnogih okolnosti – vanjskih (sreća ili poraz, prisutnost nepremostive prepreke ili očekivanje rezultata) i unutarnjih (tjelesno loše zdravlje, prirodne sezonske fluktuacije u aktivnostima) . Promjena situacije u povoljnom smjeru trebala bi dovesti do poboljšanja raspoloženja. Istovremeno, karakteriše ga određena inertnost, pa radosna vijest na pozadini tužnih iskustava ne može u nama izazvati trenutni odgovor. Uz stabilna emocionalna stanja, javljaju se i kratkotrajne burne emocionalne reakcije – stanje afekta (u užem smislu riječi).

Postoji nekoliko glavnih emocionalne funkcije. Prvi, signal, omogućava vam da brzo procijenite situaciju - prije nego što se izvrši detaljna logička analiza. Takva procjena zasnovana na općem utisku nije potpuno savršena, ali nam omogućava da ne gubimo previše vremena na logičku analizu beznačajnih stimulansa. Emocije nam općenito signaliziraju postojanje bilo kakve potrebe: o želji za jelom učimo osjećajem gladi; o žeđi za zabavom - od osjećaja dosade. Druga važna funkcija emocija je komunikativna. Emocionalnost nam pomaže da komuniciramo i djelujemo zajedno. Kolektivna aktivnost ljudi uključuje emocije kao što su simpatija, empatija (međusobno razumijevanje), nepovjerenje. Povreda emocionalne sfere u mentalnoj bolesti prirodno povlači za sobom narušavanje kontakata s drugima, izolaciju, nerazumijevanje. Konačno, jedna od najvažnijih funkcija emocija je oblikovanje ponašanja osoba. Emocije su te koje nam omogućavaju da procijenimo značaj određene ljudske potrebe i služe kao poticaj za njenu provedbu. Dakle, osjećaj gladi nas tjera da tražimo hranu, gušenje - da otvorimo prozor, stida - da se sakrijemo od publike, strah ha- bježi. Važno je imati na umu da emocija ne odražava uvijek tačno stanje unutrašnje homeostaze i karakteristike vanjske situacije. Dakle, čovek kada je gladan može da pojede više nego što je potrebno organizmu, osećajući strah, izbegava situaciju koja nije zaista opasna. S druge strane, osjećaj zadovoljstva i zadovoljstva (euforija) umjetno izazvan uz pomoć droga lišava osobu potrebe za djelovanjem uprkos značajnom narušavanju njegove homeostaze. Gubitak sposobnosti doživljavanja emocija u mentalnoj bolesti prirodno dovodi do nedjelovanja. Takva osoba ne čita knjige i ne gleda TV, jer se ne dosađuje, ne vodi računa o odjeći i čistoći tijela, jer se ne stidi.

Prema uticaju na ponašanje, emocije se dele na stenic(podsticanje na akciju, aktiviranje, uzbudljivo) i astenic(lišavanje aktivnosti i snage, paraliziranje volje). Ista traumatska situacija može izazvati uzbuđenje, bijeg, ludilo ili, obrnuto, utrnulost kod različitih ljudi („noge su se pokleknule od straha“). Dakle, emocije daju neophodan poticaj za akciju. Neposredno svjesno planiranje ponašanja i provođenje radnji ponašanja vrši se voljom.

Volja je glavni regulatorni mehanizam ponašanja koji vam omogućava da svjesno planirate aktivnosti, savladate prepreke, zadovoljite potrebe (nagone) u obliku koji potiče veću adaptaciju.

Privlačnost je stanje specifične ljudske potrebe, potreba za određenim uslovima postojanja, zavisnost od njihovog prisustva. Svjesne nagone zovemo željama. Praktično je nemoguće navesti sve moguće vrste potreba: njihov skup je jedinstven i subjektivan za svaku osobu, ali treba navesti nekoliko potreba koje su najvažnije za većinu ljudi. To su fiziološke potrebe za hranom, sigurnost (instinkt samoodržanja), seksualna želja. Osim toga, osoba kao društveno biće često ima potrebu za komunikacijom (afilijativna potreba), a nastoji i da brine o bližnjima (roditeljski instinkt).

Osoba uvijek ima nekoliko suprotstavljenih potreba koje su joj relevantne u isto vrijeme. Odabir najvažnijeg od njih na osnovu emocionalne procjene vrši se voljom. Tako vam omogućava da realizujete ili potisnete postojeće pogone, fokusirajući se na individualnu skalu vrednosti - hijerarhija motiva. Potisnuti potrebu ne znači smanjiti njenu relevantnost. Nemogućnost realizacije stvarne potrebe za osobom izaziva emocionalno neugodan osjećaj - frustracija. Pokušavajući to izbjeći, osoba je prisiljena ili da zadovolji svoju potrebu kasnije, kada se uslovi promijene u povoljnije (na primjer, alkoholičar to radi kada dobije dugo očekivanu platu), ili da pokuša da promijeni svoj stav prema potreba, tj. primijeniti psihološki odbrambeni mehanizmi(vidi odjeljak 1.1.4).

Slabost volje kao svojstvo osobe ili kao manifestacija duševne bolesti, s jedne strane, ne dozvoljava osobi da sistematski zadovoljava svoje potrebe, as druge strane dovodi do trenutnog ispunjenja bilo koje želje koja ima nastao u obliku koji je suprotan društvenim normama i uzrokuje neprilagođenost.

Iako u većini slučajeva nije moguće povezati mentalne funkcije s bilo kojom određenom nervnom strukturom, treba napomenuti da eksperimenti ukazuju na prisutnost u mozgu određenih centara užitka (određeni broj regija limbičkog sistema i septalnog područja) i izbjegavanja . Osim toga, uočeno je da oštećenje frontalnog korteksa i puteva koji vode do čeonih režnjeva (na primjer, tokom operacije lobotomije) često dovodi do gubitka emocija, ravnodušnosti i pasivnosti. Posljednjih godina se raspravlja o problemu funkcionalne asimetrije mozga. Pretpostavlja se da se emocionalna procena situacije uglavnom javlja u nedominantnoj (desna hemisfera), čije je aktiviranje povezano sa stanjima melanholije, depresije, dok kada se aktivira dominantna (leva) hemisfera, dolazi do porasta raspoloženja. češće se primećuje.

8.1. Simptomi emocionalnih poremećaja

Emocionalni poremećaji su pretjerano izražavanje prirodnih emocija osobe (hipertimija, hipotimija, disforija itd.) ili narušavanje njihove dinamike (labilnost ili rigidnost). O patologiji emocionalne sfere potrebno je govoriti kada emocionalne manifestacije deformiraju ponašanje pacijenta u cjelini, uzrokuju ozbiljnu neprilagođenost.

hipotimija - uporno bolno snižavanje raspoloženja. Koncept hipotimije odgovara tuzi, melanholiji, depresiji. Za razliku od prirodnog osjećaja tuge zbog nepovoljne situacije, hipotimija kod mentalnih bolesti je izuzetno uporna. Bez obzira na trenutnu situaciju, pacijenti su krajnje pesimistični u pogledu svog trenutnog stanja i raspoloživih mogućnosti. Važno je napomenuti da to nije samo snažan osjećaj čežnje, već i nemogućnost doživljavanja radosti. Dakle, osobu u takvom stanju ne može zabaviti ni duhovita anegdota ni prijatna vijest. Ovisno o težini bolesti, hipotimija može poprimiti oblik blage tuge, pesimizma do dubokog fizičkog (vitalnog) osjećaja, koji se doživljava kao "mentalni bol", "stezanje u grudima", "kamen u srcu". Ovaj osjećaj se zove vitalna (prekordijalna) čežnja, prati ga osjećaj katastrofe, beznađa, kolapsa.

Hipotimija kao manifestacija jakih emocija klasificira se kao produktivni psihopatološki poremećaj. Ovaj simptom nije specifičan i može se primijetiti tijekom pogoršanja bilo koje mentalne bolesti, često se javlja u teškoj somatskoj patologiji (na primjer, kod malignih tumora), a također je uključen u strukturu opsesivno-fobičnih, hipohondrijskih i dismorfomaničnih sindroma. Međutim, ovaj simptom je prvenstveno povezan s konceptom depresivni sindrom, kod kojih je hipotimija glavni poremećaj koji stvara sindrom.

hipertimija - uporno bolno povišenje raspoloženja. Svijetle pozitivne emocije povezane su s ovim pojmom - radost, zabava, oduševljenje. Za razliku od situacijsko određene radosti, hipertimiju karakterizira upornost. Nedeljama i mesecima pacijenti neprestano održavaju neverovatan optimizam, osećaj sreće. Puni su energije, pokazuju inicijativu i interesovanje za sve. Ni tužne vijesti, ni prepreke za realizaciju planova ne narušavaju njihovo opće radosno raspoloženje. Hipertimija je karakteristična manifestacija manični sindrom. Najakutnije psihoze izražavaju se posebno jakim uzvišenim osjećajima, koji dostižu stepen ekstaza. Takvo stanje može ukazivati na formiranje oneiroidnog zamućenja svijesti (vidjeti dio 10.2.3).

Posebna varijanta hipertimije je stanje euforija, koju treba posmatrati ne toliko kao izraz radosti i sreće, koliko kao samozadovoljni nemarni afekt. Pacijenti ne pokazuju inicijativu, neaktivni su, skloni praznom razgovoru. Euforija je znak širokog spektra egzogenih i somatogenih lezija mozga (otrovanja, hipoksije, tumora mozga i ekstenzivnih raspadajućih ekstracerebralnih novotvorina, teških oštećenja funkcije jetre i bubrega, infarkta miokarda, itd.) i može biti praćena zabludnim idejama o grandeur (sa parafreničnim sindromom, kod pacijenata sa progresivnom paralizom).

termin moriya označavaju glupo nemarno brbljanje, smeh, neproduktivno uzbuđenje kod duboko mentalno bolesnih pacijenata.

Disforija Iznenadno nastaju napadi ljutnje, ljutnje, iritacije, nezadovoljstva drugima i sobom. U ovom stanju pacijenti su sposobni za okrutne, agresivne postupke, cinične uvrede, grubi sarkazam i maltretiranje. Paroksizmalni tok ovog poremećaja ukazuje na epileptiformnu prirodu simptoma. Kod epilepsije, disforija se opaža ili kao samostalna vrsta napadaja, ili je uključena u strukturu aure i sumračne omamljenosti. Disforija je jedna od manifestacija psiho-organskog sindroma (vidjeti dio 13.3.2). Disforične epizode se često primećuju i kod eksplozivne (ekscitabilne) psihopatije i kod pacijenata sa alkoholizmom i narkomanom tokom perioda odvikavanja.

anksioznost - najvažnija ljudska emocija, usko povezana sa potrebom za sigurnošću, izražena osjećajem nadolazeće nejasne prijetnje, unutrašnjim nemirom. Anksioznost – stenička emocija: praćena bacanjem, nemirom, anksioznošću, napetošću mišića. Kao važan signal nevolje, može se pojaviti u početnom periodu bilo koje psihičke bolesti. Kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja i psihastenije, anksioznost je jedna od glavnih manifestacija bolesti. Posljednjih godina iznenadni (često u pozadini traumatske situacije) napadi panike, manifestirani napadima akutne anksioznosti, izolirani su kao samostalan poremećaj. Snažan, neutemeljen osjećaj anksioznosti jedan je od ranih simptoma početne akutne deluzionalne psihoze.

Kod akutnih deluzionalnih psihoza (sindrom akutnog senzualnog delirija) anksioznost je izrazito izražena i često dostiže stepen zbunjenost, u kojoj je u kombinaciji s neizvjesnošću, nerazumijevanjem situacije, kršenjem percepcije svijeta oko sebe (derealizacija i depersonalizacija). Pacijenti traže podršku i objašnjenja, njihov pogled izražava iznenađenje ( efekat zbunjenosti). Kao i stanje ekstaze, takav poremećaj ukazuje na formiranje oneiroida.

ambivalentnost - istovremeni koegzistencija 2 međusobno isključive emocije (ljubav i mržnja, naklonost i gađenje). Kod mentalnih bolesti ambivalentnost uzrokuje značajnu patnju pacijentima, dezorganizira njihovo ponašanje, dovodi do kontradiktornih, nekonzistentnih postupaka ( ambivalentnost). Švicarski psihijatar E. Bleuler (1857-1939) smatrao je ambivalentnost jednom od najtipičnijih manifestacija šizofrenije. Trenutno većina psihijatara ovo stanje smatra nespecifičnim simptomom koji se, pored šizofrenije, uočava i kod šizoidne psihopatije i (u manje izraženom obliku) kod zdravih ljudi sklonih introspekciji (refleksiji).

Apatija- Odsutnost ili naglo smanjenje jačine emocija, ravnodušnost, ravnodušnost. Pacijenti gube interes za rodbinu i prijatelje, ravnodušni su prema događajima u svijetu, ravnodušni su prema svom zdravlju i izgledu. Govor pacijenata postaje dosadan i monoton, ne pokazuju interesovanje za razgovor, izrazi lica su monotoni. Reči drugih kod njih ne izazivaju ljutnju, sramotu ili iznenađenje. Mogu tvrditi da osjećaju ljubav prema roditeljima, ali pri susretu sa voljenima ostaju ravnodušni, ne postavljaju pitanja i ćutke jedu hranu koju im donesu. Neemocionalnost pacijenata posebno je izražena u situaciji koja zahtijeva emocionalni izbor („Koju hranu najviše voliš?“, „Koga više voliš: tatu ili mamu?“). Odsustvo osjećaja im ne dozvoljava da izraze bilo kakvu sklonost.

Apatija se odnosi na negativne (deficitarne) simptome. Često služi kao manifestacija krajnjih stanja kod šizofrenije. Treba imati na umu da se apatija kod pacijenata sa shizofrenijom stalno povećava, prolazeći kroz niz faza koje se razlikuju po stepenu ozbiljnosti emocionalnog defekta: uglađenost (izjednačavanje) emocionalnih reakcija, emocionalna hladnoća, emocionalna tupost. Drugi uzrok apatije je oštećenje prednjih režnjeva mozga (trauma, tumori, djelomična atrofija).

Simptom koji treba razlikovati od apatije bolna mentalna neosjetljivost(anaesthesiapsychicadorosa, žalosna neosjetljivost). Glavna manifestacija ovog simptoma nije odsustvo emocija kao takvih, već bolan osjećaj vlastitog uronjenja u sebična iskustva, svijest o nemogućnosti razmišljanja o bilo kome drugom, često u kombinaciji sa zabludama samookrivljavanja. Često postoji fenomen hipestezije (vidjeti dio 4.1). Pacijenti se žale / da su postali „kao komad drveta“, da „nemaju srce, nego praznu limenku“; žale da ne osećaju anksioznost za malu decu, da nisu zainteresovani za njihov uspeh u školi. Živa emocija patnje ukazuje na ozbiljnost stanja, reverzibilnu produktivnu prirodu poremećaja.Anesthesiapsychicadolorosa je tipična manifestacija depresivnog sindroma.

Simptomi poremećene emocionalne dinamike uključuju emocionalnu labilnost i emocionalnu rigidnost.

Emocionalna labilnost- ovo je ekstremna pokretljivost, nestabilnost, lakoća nastajanja i promjene emocija. Pacijenti lako prelaze od suza do smijeha, od nervoze do nonšalantne opuštenosti. Emocionalna labilnost je jedna od bitnih karakteristika pacijenata sa histeričnom neurozom i histeričnom psihopatijom. Slično stanje se može uočiti i kod sindroma pomućenja svijesti (delirijum, oneiroid).

Jedna od opcija za emocionalnu labilnost je slabost (emocionalna slabost). Ovaj simptom karakterizira ne samo brza promjena raspoloženja, već i nemogućnost kontrole vanjskih manifestacija emocija. To dovodi do činjenice da se svaki (čak i beznačajan) događaj doživljava živopisno, često izazivajući suze koje nastaju ne samo tokom tužnih iskustava, već i izražavaju nježnost i oduševljenje. Slabost je tipična manifestacija vaskularnih bolesti mozga (cerebralna ateroskleroza), ali se može javiti i kao osobina ličnosti (osjetljivost, ranjivost).

69-godišnja pacijentica sa šećernom bolešću i teškim poremećajima pamćenja slikovito doživljava svoju bespomoćnost: „O, doktore, ja sam bila učiteljica. Učenici su me slušali otvorenih usta. A sada kiselo testo. Šta god moja ćerka kaže, ja se ničega ne sećam, moram sve da zapišem. Noge mi uopće ne hodaju, jedva da puzim po stanu. ". Sve ovo pacijent govori, neprestano brišući oči. Na pitanje doktorke ko još živi sa njom u stanu, ona odgovara: „Ma, puna nam je kuća! Šteta što pokojni muž nije preživio. Moj zet je vrijedna, brižna osoba. Unuka je inteligentna: pleše i crta, ima engleski. A unuk će iduće godine ići na fakultet - on ima tako posebnu školu! Pacijent izgovara posljednje fraze trijumfalnog lica, ali suze i dalje teku, a ona ih neprestano briše rukom.

Emocionalna rigidnost- ukočenost, zaglavljenost emocija, sklonost dugotrajnom doživljavanju osjećaja (posebno emocionalno neugodnih). Izrazi emocionalne rigidnosti su osvetoljubivost, tvrdoglavost, upornost. U govoru se emocionalna rigidnost manifestuje temeljitošću (viskoznošću). Pacijent ne može preći na raspravu o drugoj temi dok se u potpunosti ne izjasni o pitanju koje ga zanima. Emocionalna rigidnost je manifestacija opće torpidnosti mentalnih procesa uočene kod epilepsije. Postoje i psihopatski likovi sa tendencijom zaglavljivanja (paranoični, epileptoidni).

8.2. Simptomi poremećaja volje i sklonosti

Poremećaji volje i nagona se u kliničkoj praksi manifestuju kao poremećaji ponašanja. Mora se uzeti u obzir da izjave pacijenata ne odražavaju uvijek točno prirodu postojećih poremećaja, budući da pacijenti često skrivaju svoje patološke sklonosti, stide se priznati drugima, na primjer, da su lijeni. Dakle, zaključak o postojanju povreda volje i sklonosti treba donositi ne na osnovu izjavljenih namjera, već na osnovu analize izvršenih radnji. Dakle, izjava pacijenta o želji da se zaposli izgleda neutemeljeno ako već nekoliko godina ne radi i ne pokušava da se zaposli. Ne treba uzeti kao adekvatnu izjavu pacijenta da voli da čita ako je posljednju knjigu pročitao prije nekoliko godina.

Odrediti kvantitativne promjene i perverzije pogona.

Hiperbulija- opći porast volje i sklonosti, koji utiče na sve glavne sklonosti osobe. Povećanje apetita dovodi do toga da pacijenti, dok su na odjelu, odmah jedu hranu koja im se donese i ponekad ne mogu odoljeti da uzmu hranu sa tuđeg noćnog ormarića. Hiperseksualnost se manifestuje povećanom pažnjom prema suprotnom polu, udvaranjem, neskromnim komplimentima. Pacijenti pokušavaju skrenuti pažnju na sebe jarkom kozmetikom, privlačnom odjećom, dugo stoje kod ogledala, dovode kosu u red, mogu se upustiti u brojne neobavezne seksualne odnose. Postoji izražena žudnja za komunikacijom: svaki razgovor drugih postaje zanimljiv pacijentima, pokušavaju se uključiti u razgovore stranaca. Takvi ljudi nastoje pružiti pokroviteljstvo bilo kojoj osobi, daju svoje stvari i novac, prave skupe poklone, uđu u borbu, želeći zaštititi slabe (po njihovom mišljenju). Važno je imati na umu da istovremeno povećanje sklonosti i volje, po pravilu, ne dozvoljava pacijentima da počine očigledno opasne i grube protivpravne radnje, seksualno nasilje. Iako takvi ljudi obično ne predstavljaju opasnost, mogu ometati druge svojom opsesijom, nervozom, ponašati se nemarno i loše upravljati imovinom. Hiperbulija je karakteristična manifestacija manični sindrom.

Typobulia- opšte smanjenje volje i sklonosti. Treba imati na umu da su kod pacijenata s hipobulijom potisnuti svi glavni nagoni, uključujući i fiziološke. Dolazi do smanjenja apetita. Lekar može ubediti pacijenta da jede, ali on hranu uzima nerado i u malim količinama. Smanjenje seksualne želje očituje se ne samo smanjenjem interesa za suprotni spol, već i nedostatkom pažnje prema vlastitom izgledu. Pacijenti ne osjećaju potrebu za komunikacijom, opterećeni su prisustvom stranaca i potrebom za održavanjem razgovora, traže da ih ostave na miru. Pacijenti su uronjeni u svijet vlastite patnje i ne mogu se brinuti o svojim najmilijima (posebno je iznenađujuće ponašanje majke s postporođajnom depresijom, koja nije u stanju da se natjera da se brine o novorođenčetu). Potiskivanje instinkta samoodržanja izražava se u pokušajima samoubistva. Karakterističan je osjećaj stida zbog nečinjenja i bespomoćnosti. Hipobulija je manifestacija depresivni sindrom. Potiskivanje nagona u depresiji je privremeni, prolazni poremećaj. Ublažavanje napada depresije dovodi do nastavka interesa za život, aktivnost.

At abulia obično nema potiskivanja fizioloških nagona, poremećaj je ograničen na oštro smanjenje volje. Lijenost i neinicijativa osoba sa abulijom kombinovana je sa normalnom potrebom za hranom, izrazitom seksualnom željom, koja se zadovoljava na najjednostavniji, ne uvijek društveno prihvatljiv način. Dakle, pacijent koji je gladan, umjesto da ode u radnju i kupi potrebne proizvode, traži od susjeda da ga nahrane. Seksualna želja pacijenta zadovoljava se neprestanim samozadovoljavanjem ili postavlja apsurdne zahtjeve svojoj majci i sestri. Kod pacijenata oboljelih od abulije nestaju više društvene potrebe, ne trebaju im komunikacija, zabava, mogu provesti sve dane neaktivne, ne zanimaju ih događaji u porodici i svijetu. Na odjeljenju mjesecima ne komuniciraju sa komšijama na odjeljenju, ne znaju njihova imena, imena ljekara i medicinskih sestara.

Abulija je uporni negativni poremećaj, zajedno sa apatijom je pojedinačni apatiko-abulični sindrom, karakteristika krajnjih stanja kod šizofrenije. Kod naprednih bolesti, liječnici mogu primijetiti porast fenomena abulije - od blage lijenosti, neinicijative, nemogućnosti savladavanja prepreka do grube pasivnosti.

Pacijent star 31 godinu, po zanimanju tokar, nakon napada šizofrenije napustio je posao u radionici, jer je smatrao da je to za sebe preteško. Zamolio je da ga odvedu za fotografa u gradske novine, jer se dosta bavio fotografijom. Jednom je u ime redakcije morao sastaviti izvještaj o radu kolhoza. U selo sam stigao u gradskim cipelama i, da ne bih zaprljao cipele, nisam prilazio traktorima u polju, već sam napravio samo nekoliko slika iz auta. Otpušten je iz redakcije zbog lijenosti i neinicijative. Nisam se prijavio za drugi posao. Kod kuće je odbijao da obavlja bilo kakve kućne poslove. Prestao je da brine o akvarijumu koji je napravio svojim rukama pre bolesti. Danima sam ležala u krevetu obučena i maštala da se preselim u Ameriku, gde je sve lako i pristupačno. Nije mu smetalo kada su se rođaci obratili psihijatrima sa zahtjevom da mu izdaju invaliditet.

Opisani su mnogi simptomi perverzije nagona (parabulija). Manifestacije mentalnih poremećaja mogu biti perverzija apetita, seksualna želja, želja za asocijalnim radnjama (krađa, alkoholizam, skitnica), samopovređivanje. Tabela 8.1 prikazuje glavne termine za poremećaje pokreta po ICD-10.

Parabulije se ne smatraju samostalnim bolestima, već su samo simptom. Razlozi za

Tabela 8.1. Kliničke varijante poremećaja privlačnosti

Shizofrenija;

Depresija;

manični sindrom;

Psihopatija;

autizam.

Klasifikacija kršenja u emocionalno-voljnoj sferi

Među kršenjima u oblasti emocionalno-voljnog izražavanja ličnosti kod odraslih su:

2. Hiperbulija je povećana želja u svim sferama ljudskog života, češće se ovo kršenje izražava u povećanom apetitu, potrebi za stalnom komunikacijom i pažnjom.

3. Abulija - oštro smanjenje voljnih nagona. Kod shizofrenije, ovaj poremećaj je uključen u jedan kompleks simptoma "apatičko-abulični".

4. Kompulzivna privlačnost je neodoljiva potreba za nečim ili nekim. Ovaj osjećaj je srazmjeran životinjskom instinktu i tjera čovjeka na djela koja su u većini slučajeva krivično kažnjiva.

5. Opsesivna privlačnost je pojava opsesivnih želja koje pacijent ne može sam kontrolirati. Nezadovoljena želja dovodi do duboke patnje pacijenta, sve njegove misli su ispunjene samo idejama o njegovom utjelovljenju.

Glavna odstupanja u emocionalnoj i voljnoj sferi kod djece su:

1. Emocionalna hiperekscitabilnost.

2. Povećana upečatljivost, strahovi.

3. Motorna retardacija ili hiperaktivnost.

4. Apatija i ravnodušnost, ravnodušan odnos prema drugima, nedostatak saosećanja.

5. Agresivnost.

6. Povećana sugestibilnost, nedostatak nezavisnosti.

Meka korekcija emocionalno-voljnih poremećaja

Zahvaljujući odraslima, djeci i adolescentima, normaliziraju se procesi ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori, povećava se motivacija za postizanje ciljeva, povećava se samopoštovanje i vitalnost.