Da li je postojao osigurani slučaj? Osiguravajuća društva često pokušavaju uštedjeti novac na svojim klijentima. A odbijanje plaćanja osiguranja pojedincu nije uvijek opravdano. Osoba se suočava sa problemom jedan na jedan: kako primiti svoje zakonsko osiguranje i šta učiniti ako osiguravajuća kuća ne plaća KASCO?
Glavni načini izbjegavanja plaćanja premija osiguranja
Osiguravajuća društva obično biraju taktiku ignorisanja. Često ne odgovaraju na telefonske pozive ili pisma, namjerno odgađajući sve razumne rokove. Osiguravajuća kompanija krši zakone Ruske Federacije. I na ovo moramo odmah odgovoriti. Menadžeri osiguravajućih organizacija ocjenjuju klijenta i mogu odbiti, nadajući se nekompetentnosti osiguranika. Osoba koja ne poznaje zakone i svoja prava lako nasjeda na trikove ove prirode. Pažljivo pročitajte uslove ugovora o osiguranju, koji često predviđaju skrivene naknade i kamate. Da biste se zaštitili od beskrupuloznih osiguravača, sama intuicija neće biti dovoljna. Trebat će vam kompetentan, profesionalni advokat koji će vam reći o svim zamkama.
Ako su isplate neizbježne, osiguravajuća kuća može pokušati da ih vještački snizi. Stoga pregled obavljen na inicijativu oštećenog neće biti suvišan. Ako se predmet završi parničnim putem, sud će naplatiti sve vaše pravne troškove od tuženog (osigurajućeg društva). Na sudu je prilično teško dokazati umiješanost osiguravajućeg društva u nezakonito neplaćanje premija osiguranja. No, kako pokazuje sudska praksa, istina je i dalje najvećim dijelom na strani tužitelja.
Kako izbjeći odbijanje od osiguravajućeg društva?
Da biste primili uplatu osiguranja, morate odmah kontaktirati osiguravača. Nema potrebe da odlažete i čekate da vas menadžeri pozovu. Ovo se najverovatnije neće desiti. Rok za razmatranje zahtjeva za prijenos naknade za osigurani slučaj po KASCO-u je tridesetak kalendarskih dana. Po isteku roka osiguravajuće društvo obavještava pismom o uplati sredstava ili odbijanju plaćanja naknade za osiguranje. Ispravno napisana prijava jedna je od garancija uspjeha u sporovima o osiguranju. Potrebno je prikupiti što je moguće više dokumentacije i, ako je potrebno, obaviti nezavisni pregled.
Ne ustručavajte se podsjetiti predstavnike osiguravajućeg društva na sebe. Zatražite pojašnjenje o toku vaše prijave. Obratite se upravi kompanije ako vidite da pokušaji dijaloga sa menadžerima nisu produktivni. Svako osiguravajuće društvo cijeni svoje ime i reputaciju. Zaprijetite tužbom ako vam i dalje bude uskraćena naknada.
Tužbeni i sudski postupak za naplatu sredstava od osiguravajućih organizacija
Ako smatrate da je odbijanje plaćanja sredstava po CASCO-u neopravdano, onda ćete morati da se pridržavate određenih pravila pretkrivičnog postupka. Posebno treba da napišete tužbu osiguravajućem društvu. Nemojte sami pisati zahtjev ako niste sigurni u svoje pravno znanje. Bolje je kontaktirati advokata ili advokata koji će u najkraćem roku sastaviti kompetentan zahtjev i tako lakše zaštititi vaše interese u pravosudnim organizacijama. Tužba je napisana u slobodnoj formi, sa naznakom glavnih prekršaja od strane osiguravajućeg društva. Pismo mora sadržavati obavijest, odnosno pročitano i primljeno od strane predstavnika kompanije.
Ako vam nakon žalbe organizacija ne izađe u susret, razmislite o podnošenju zahtjeva za povraćaj sredstava od kompanije po ugovoru o socijalnom osiguranju. Možete i sami da napišete tužbu; srećom, na internetu postoji mnogo obrazaca za tužbu. Ali u posebno teškim slučajevima, advokati savjetuju da ne štedite novac i radite sa profesionalcima. Tužbeni zahtjev se podnosi u mjestu osiguravajuće organizacije. U tužbi su navedene sve okolnosti Vašeg problema, a uz sam zahtjev prilaže se ugovor o pružanju usluga osiguranja, pregledi i propisi. Morat ćete čekati oko dva mjeseca na razmatranje predmeta; ako je odluka nezadovoljavajuća, možete se žaliti na presudu sudije u žalbenom postupku.
Gdje se još možete žaliti na osiguravajuće društvo?
Svoje žalbe na radnje osiguravača možete poslati tužilaštvu, Rospotrebnadzoru, komisiji za regulisanje tržišta finansijskih usluga za stanovništvo, međuregionalnim sindikatima za zaštitu osiguranika ili Federalnoj službi za nadzor osiguranja u Rusiji. Nemojte se plašiti da branite svoja prava, delujte brzo. I samo u tom slučaju moći ćete ostvariti svoje isplate osiguranja.
Prema podacima Federalne službe za finansijska tržišta Rusije (FSFM) za prvu polovinu 2012. godine, među 20 vodećih osiguravajućih kompanija u Ruskoj Federaciji, udio odbijanja plaćanja KASCO plaćanja kretao se od 1 do 6%. Ali da li je procenat neplaćanja apsolutno objektivan pokazatelj nelojalnosti osiguravača prema klijentu?
Kao što pokazuje praksa, neki vlasnici automobila prilikom sklapanja CASCO police ne ulaze u detalje ugovora i ne čitaju pravila osiguranja, vjerujući da je KASCO zaštita imovine za apsolutno sve prilike.
Stoga, kada osiguravajuća kuća odbije da nadoknadi štetu na osnovu grubog kršenja pravila osiguranja, a nijedan pravni postupak nije ni blizu da pomogne u spašavanju situacije, to je potpuno iznenađenje za nepažljive osiguranike.
U međuvremenu, KASCO pravila jasno navode okolnosti u kojima će osiguravajuće društvo imati pravo da odbije isplatu.
I, uprkos činjenici da lista isključenja iz osiguranja neznatno varira među osiguravačima, postoji nekoliko zajedničkih odredbi za sve kompanije koje su neosporan razlog da ne plaćaju po KASCO polisi.
Osiguravajuća društva ne nadoknađuju štetu po KASCO-u u sljedećim slučajevima:
- Ako se dokaže da su vlasnik automobila, putnici ili vozači uključeni u polisu namjerno prouzročili štetu na vozilu. Namjernim će se smatrati i radnje kada osiguranik nije poduzeo objektivne mjere za očuvanje svog automobila. Na primjer, ostavio sam ga na gradilištu.
- Ukoliko je vozilo upravljano pod uticajem alkohola, droga, toksičnih supstanci ili pod uticajem lekova, koje se ne preporučuje uzimati pre vožnje.
- Ako je u trenutku nesreće vozila osoba koja nije bila uključena u CASCO polisu. Naravno, ova tačka se ne odnosi na krađu ili krađu.
- Ako je vozilo iznajmljeno ili iznajmljeno bez prethodnog obavještavanja osiguravajućeg društva, jer su rizici i CASCO tarife za takve kategorije prijevoza nešto drugačije.
- Ako su prekršena pravila zaštite od požara i tehničke sigurnosti.Na primjer, zapaljivi predmeti ili teret su pohranjeni ili transportovani u automobilu koji nije namijenjen za te svrhe.
- Ako automobil nije korišten za namjeravanu svrhu: za utrke, časove vožnje. KASKO osiguranje za takve automobile je znatno skuplje.
- Ako je auto prevezen kao teret.
- Ako je šteta nastala kao posljedica nuklearne eksplozije, vojne akcije, bilo koje vrste građanskih nemira ili terorističkih akata.
- Ako je imovina oštećena prilikom oduzimanja ili hapšenja po nalogu državnih organa.
- Ako se nakon osiguranog slučaja ispostavi da je vlasnik automobila prilikom sastavljanja KASCO ugovora dao namjerno lažne podatke o vozačima kojima je dozvoljeno da upravljaju ili o samom vozilu.
Na našoj web stranici više puta smo se bavili temom neispunjavanja obaveza osiguravajućih društava (IK) prema osiguranicima. Konkretno, već smo naveli primjere tipičnih motivacija za osiguravajuća društva koja ne žele plaćati svoje obaveze.
Moguće je da osiguravajuće društvo nije odbilo isplate, već je platilo očigledno potcijenjeni iznos. U tom slučaju organizujete nezavisno ispitivanje i odmah prelazite na korak 3. U tužbi zahtevate reviziju iznosa (isplatu nedostajućeg iznosa), na osnovu izveštaja o proceni, čija je kopija priložena uz zahtev.
Ukoliko osiguravajuća kuća ne odbija plaćanje, već odlaže isplatu, opet u odštetnom zahtjevu zahtijevate plaćanje, pozivajući se na rokove utvrđene Pravilima osiguranja.
Dalje - prema algoritmu.
U svakom slučaju – iu bilo kojoj fazi vaše borbe za prava – možda će vam trebati pomoć kvalifikovanog i iskusnog advokata. A stručnjaci moskovskih auto advokata su uvek spremni da vam to pruže.
KASCO je dobrovoljni vid osiguranja. To znači da vlasnik vozila odlučuje da li će sklopiti takav ugovor ili ne.
Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želiš znati kako reši tačno svoj problem- kontaktirajte konsultanta:
PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u nedelji.
Brzo je i BESPLATNO!
Mnoga osiguravajuća društva danas nude svojim klijentima razne programe, koji se razlikuju ne samo u pogledu registracije, već i po spisku slučajeva osiguranja kada vlasnik automobila može dobiti naknadu od osiguranja.
Na primjer, mnoge osiguravajuće kompanije osiguravaju samo vozilo od krađe. To znači da ako je automobil oštećen na druge načine, njegov vlasnik neće moći dobiti odštetu, a osiguravajuće društvo će odbiti da plati.
Svi osigurani slučajevi, po čijem nastanku vlasnik vozila može računati na isplatu naknade iz osiguranja, navedeni su u ugovoru zaključenom sa osiguravajućim društvom.
U praksi se vrlo često dešavaju slučajevi kada osiguravajuća kuća odbija da plati KASKO osiguranje. Šta treba učiniti u takvim situacijama i o čemu treba voditi računa?
Mogući razlozi za odbijanje plaćanja
U praksi, najčešće osiguravajuća društva odbijaju da izvrše isplate po KASCO osiguranju ako je ugovarač počinio bilo kakve prekršaje.
U tom slučaju ugovarač osiguranja može prekršiti i obavezne zakonske uslove i uslove navedene u ugovoru o osiguranju.
Podnosioci zahteva takođe često dobijaju odbijenicu u slučajevima kada određeni slučaj nije naveden u ugovoru kao slučaj osiguranja i predstavlja izuzetak.
Odbijanje osiguravajućeg društva može biti zakonito ili nezakonito. Najčešći razlozi za zakonsko odbijanje uključuju:
- polisa je istekla ili je nevažeća;
- kršenje rokova predviđenih ugovorom za podnošenje zahtjeva za ostvarivanje naknade iz osiguranja;
- davanje lažnih dokumenata o nastanku osiguranog slučaja;
- upravljanje vozilom od strane lica koje nije navedeno u ugovoru o osiguranju;
- davanje netačnih ili nepotpunih podataka o nesreći;
- kvar vozila tokom nesreće itd.
Ovo su glavni slučajevi kada osiguravajuća društva odbijaju da plate. U praksi, vrlo često vlasnici vozila ne mogu da dobiju odštetu od osiguranja zbog bankrota osiguravača.
Nakon toga morate sačekati odgovor osiguravajućeg društva. Osiguravači u pravilu odgovaraju na takve zahtjeve u roku od 3-10 dana od dana prijema (prijava se može poslati preporučenom poštom uz obavijest o prijemu: u tom slučaju podnosilac zahtjeva će tačno znati kada je osiguravač primio pismo) .
Ako osiguravajuća kuća odbije platiti drugi put, tada se u ovom slučaju morate obratiti drugim organima. Mnogi ljudi greškom pišu prijave u RSA. Ali ovo tijelo je ovlašteno rješavati samo probleme koji se odnose na.
U slučaju sporova vezanih za KASCO osiguranje, morate kontaktirati Centralnu banku Ruske Federacije. U praksi mnoge sporove rješava ovo tijelo. Ali podnosilac zahtjeva mora podnijeti svu dokumentaciju na razmatranje.
Nakon toga, Centralna banka traži pojašnjenje od osiguravajućeg društva i obavezuje ga da preispita svoju odluku.
Ako podnošenje zahtjeva Centralnoj banci ne daje rezultate, onda je potrebno ići na sud.
Procedura
Ako nakon podnošenja zahtjeva osiguranik dobije odbijenicu od osiguravajućeg društva, treba pažljivo pročitati ovaj dokument i saznati razloge odbijanja.
Da biste to učinili, također ćete morati proučiti ugovor o osiguranju. Ako osiguranik smatra da je odbijanje osiguravajućeg društva nezakonito, može pokušati riješiti spor vansudskim putem.
U tom slučaju, u ugovor može biti uključena klauzula prema kojoj je prethodno rješenje spora obavezno. U tom slučaju ugovarač osiguranja mora podnijeti pismeni zahtjev.
Ako je odgovor osiguravajućeg društva opet negativan, možete sa sigurnošću pristupiti sastavljanju tužbe.
Tužba je procesni dokument koji mora biti sastavljen u skladu sa određenim zakonskim zahtjevima. Konkretno, mora se predočiti sudu na lokaciji okrivljenog.
Osim toga, mora sadržavati sljedeće informacije:
- podatke o strankama u postupku;
- naziv suda kome je tužba podneta;
- potraživanja tužioca;
- činjenice koje podržavaju ove tvrdnje;
- pozivanje na relevantne zakonske akte, kao i na klauzule CASCO ugovora o osiguranju.
Uz tužbu se moraju priložiti dokumenti koji dokazuju da je tužilac u pravu. Takođe je potrebno uplatiti iznos državne takse i predočiti sudu potvrdu o njenoj uplati.
Ako je tužba sastavljena u skladu sa svim zakonskim zahtjevima, sud će je prihvatiti na razmatranje i zakazati ročište.
Po pravilu se u takvim slučajevima zakazuje više sudskih ročišta, a tek nakon toga se donosi konačna odluka. Ali na to se može uložiti i žalba višem sudu, što odlaže proces.
Ako je parnica dobijena i odluka donesena u korist podnosioca zahtjeva, tada on može dobiti iznos naknade iz osiguranja.
A ako osiguravajuća kuća i u ovom slučaju odbije da plati, osiguranik može zatražiti rješenje o izvršenju od suda i primiti novac prinudno.
Zapravo, ovaj postupak je prilično složen i dugotrajan, a mnogi radije traže pomoć kvalifikovanih i iskusnih advokata. Uostalom, bez odgovarajuće pravne edukacije, teško je uspjeti na sudu.
Kako podnijeti zahtjev
Ako ugovor sadrži klauzulu kojom se zahtijeva rješavanje spora prije suđenja, ugovaratelj osiguranja mora prvo sastaviti zahtjev i predočiti ga osiguravaču: tek nakon što dobije njegov odgovor može se sastaviti tužba i podnijeti sudu.
Ako u ugovoru nema takve odredbe, možete bezbedno podneti zahtev. Iako u praksi, mnogi ljudi radije prvo podnose tužbu, jer se suđenje može povući dosta dugo.
Zakonodavstvo ne utvrđuje jedinstven oblik tužbe: može se sastaviti u bilo kom obliku.
Ali treba sadržavati sljedeće informacije:
- podaci ugovarača osiguranja (puno ime, adresa, itd.);
- broj i datum zaključenja ugovora o osiguranju;
- opis osiguranog slučaja;
- datum podnošenja zahtjeva za nadoknadu osiguranja;
- datum prijema odbijanja;
- razlozi za neslaganje sa odbijanjem osiguravajućeg društva;
- pozivanje na relevantne zakonske akte i klauzule ugovora o osiguranju.
Uz zahtjev se mogu priložiti dokumenti koji potkrepljuju zahtjeve ugovaratelja osiguranja. Mora se poslati preporučenom poštom sa potvrdom o prijemu ili dostavljeno direktno u poslovnicu osiguravajućeg društva.
U potonjem slučaju, zaposlenik mora napraviti bilješku o prijemu potraživanja na drugom primjerku, koji ostaje kod ugovaratelja osiguranja.
Ispod je primjer zahtjeva.
Neplaćanje za krađu
Prema zakonskim izmjenama koje su stupile na snagu još 2012. godine, osiguravajuća društva su dužna izvršiti plaćanja po KASCO polisi u slučaju krađe vozila.
Ovo je obavezan zakonski uslov i uslovi CASCO sporazuma nemaju nikakvog značaja.
Ali čak iu takvoj situaciji, osiguranik mora predočiti dokumente koji potkrepljuju njegove tvrdnje. Kao dokaz, na primjer, možete predočiti odluku nadležnog organa o pokretanju krivičnog postupka.
Takođe je potrebno imati na umu da se zahtjev za osiguravajuću naknadu mora podnijeti u rokovima navedenim u ugovoru o osiguranju.
Ako ugovarač osiguranja iz nekog razloga ne podnese zahtjev na vrijeme, može izgubiti mogućnost primanja naknade za osiguranje.
U praksi postoje slučajevi kada osiguravajuća društva odbijaju da izvrše plaćanja kada je automobil ukraden.
Ako je osiguranik ispoštovao sve obavezne uslove ugovora, može se žaliti na radnje osiguravajućeg društva na sudu.
KASCO osiguranje uključuje osiguranje od rizika, oštećenja i krađe vozila. Prilikom kupovine autokasko polise morate znati u kojim slučajevima se na nju možete osloniti i od čega se KASCO osigurava.
Od čega će vas CASCO zaštititi?
Postoji određena lista slučajeva za koje se KASCO polisa osigurava
*Saobraćajna nesreća
* Krađa ili krađa vozila
* Ako su ukradeni dijelovi ili određene jedinice vašeg vozila
* Namjerno prouzrokovana šteta
* Požar, spontano sagorevanje, udar groma, prirodna katastrofa
* Predmeti koji padaju koji bi mogli oštetiti vozilo
Prilikom sklapanja ugovora - pročitajte!
Kada primamo usluge osiguranja, ponekad moramo da se “grizemo za laktove” jer nas pri potpisivanju ugovora više zanima cijena same police, a ne nijanse navedene u ugovoru, koje možda neće ispasti najisplativije način. Moguće je da ćete biti plaćeni mnogo manje nego što ste očekivali ili da nećete biti plaćeni uopće. Ili ćete morati dosta dugo čekati na ovu uplatu. Sve ove nijanse su naznačene u ugovoru, koji treba detaljno proučiti.
Osiguravači se slažu da klijenti imaju problema sa osiguranjem uglavnom zbog nepažnje prilikom potpisivanja ugovora.
Često se one tačke s kojima se možda ne slažete mogu nalaziti na poleđini ugovora ili vas osiguravatelji jednostavno neće obavijestiti o sumnjivim tačkama.
Nijanse na koje vrijedi obratiti pažnju
Treba obratiti dužnu pažnju na tekst u ugovoru o osiguranju koji se odnosi na krađu.
Izraz "krađa" ima nekoliko značenja. Prvi se koristi u tumačenju krivičnog prava, može se bezbedno formalizovati, jer je ovaj koncept krađe veoma širok i obuhvata sve moguće slučajeve osiguranja. Drugi ima drugačije značenje, uže, u kojem će u korist osiguravajućeg društva biti naznačeno mnogo nijansi, koje vas mogu značajno ograničiti u mogućem osiguranom slučaju. Prilikom potpisivanja takvog ugovora ugovarač osiguranja treba dobro razmisliti.
Često možete pronaći klauzulu koja kaže da KASCO može važiti ako vam je auto ukraden noću (od 18:00 do 8:00), pod uslovom da je vaš automobil bio parkiran isključivo na plaćenom parkingu (najprije se mora navesti adresa ) i sa obavezno uključenim alarmom, ali ako ovi uslovi nisu ispunjeni, nećete biti plaćeni.
Postoje kompanije u kojima je obavezna klauzula u ugovorima da se osiguranje plaća tek nakon okončanja krivičnog postupka.
Prema takvom ugovoru, plaćanje možda neće uslijediti zbog unaprijed određene klauzule u ugovoru koja ograničava period plaćanja, jer trajanje pravnog postupka može biti odgođeno.
Da biste izbjegli takvu situaciju, morate pažljivo proučiti ugovor i razgovarati o takvim nijansama s agentom osiguranja. Ukoliko se desi da je ugovor o osiguranju već potpisan, auto ukraden, istraga je u toku, ali odštete nema, klijent ima pravo da se obrati sudu i pokuša da dokaže da je ugovor nevažeći.
KASCO uplate se gotovo nikada ne isplaćuju ako je klijent u trenutku nezgode bio pijan, pod uticajem droga ili lekova, ili nije bio među licima kojima je dozvoljeno da upravljaju automobilom, ako nije imao vozačku dozvolu.
Takođe, isplate se ne vrše ako je vozilo oduzeto sudskom odlukom.
Osiguravajuća kuća mora snositi sve troškove ako se dogodi osigurani slučaj sa vašom imovinom. Treba imati na umu da pravila osiguranja ne svih osiguravajućih društava, na primjer, jasno navode da iznos naknade od osiguranja uključuje troškove vuče oštećenog automobila do mjesta popravke ili parkiranja, a u nekima - tek nakon dogovora. o trošku evakuacije kod osiguravajućeg društva ili u okviru jasno navedenog iznosa.
Učitavanje...