Zdravo. Irina, 46 godina, radim kao ljekar hitne pomoći u Moskvi 12 godina.
Angarsk. Ne smijemo raditi danima. Naš raspored: dan, noć,
odmor, slobodan dan. Nije baš zgodan raspored, ali nadležni znaju bolje.
Nudim vam foto reportažu mog dana 27. avgusta 2011. u 12 sati
koji je položio na poslu. Bilo je mnogo više od stotinu fotografija, ali morao sam
smanjiti. Snimljeno mobilnim, kvalitet je patio, pa neću
poziva da kliknete na kameru. Ispod reza se nalazi 99 fotografija.
1. Probudio sam se u 7.00. U kuhinji uključujem lokalni TV kanal da saznam temperaturu izvan prozora: +14, vrijeme je već 7.06:
2. Pazim
van prozora, nema vjetra, izgleda da nije jako hladno. Ograđen ispod prozora
baštenska ograda, zemljište je oduzeo djed-komšija sa drugog sprata.
Ne smeta mi: bolja je bašta nego pseća izmet ispod prozora:
3. Istuširam se. Osušite kosu:
4.
Ne doručkujem uvek. A danas ne želim. Ponekad ujutro mogu stegnuti
jesti (ćufte, boršč). Ja uopšte ne pijem kafu. Otvaram frižider
ponesite hranu na posao. Porodične fotografije na vratima, štampane na magnetu
papir, visi četiri godine, već blijede. Iznad fotografije pečurke su suhe
gljive, vise od proslog ljeta:
5. Prikupio sam sebi dnevni obrok:
6. Spremam se, krećem u 8.00. Porodica spava, subota dan.
7. Levo od ulaza. Moj put do tramvajske stanice kroz "rupu" - jaz između devetospratnica:
8. Još uvijek nije jako gusto, mogu se popeti. Uz rubove foto zida kuća, ispod je moja ruka sa torbom:
9. U daljini je moj crveni tramvaj, u 08.08. Smjena počinje u 8:30. Vožnja 12 minuta:
10. Kondukter mi je dao kartu, cijena je bila 12 rubalja, u minibusima i autobusima cijena je porasla na 14 rubalja:
11.
Prolazimo pored crkve Svete Trojice, jutarnja služba obično počinje u 8.30
više ljudi izlazi iz tramvaja i žuri na posao. Sljedeći
stop je moj:
12. Vratama ambulante prilazim ne sa glavnog ulaza, brže mi je sa autobuske stanice:
13. Dolazak na posao u 8.24:
14. Ulazim u ordinaciju višeg smjenskog doktora da potpišem zapisnik o dolasku na dežurstvo:
15. Napominjem:
16.
Odem do ambulante, uzmem službeni ogrtač. Većina ih nosi
vlastite ogrtače i odijela, više su estetski. Uzimam ogrtač
u slučaju da me pozovu u 8.30 i nemam vremena da se presvučem
tvoje odijelo:
17. Penjem se na drugi sprat, u apoteci potpisujem lekove, idem da se presvučem:
18. Ženska soba za osoblje:
19. Moja kabina za troje. Za one srecne, za dvoje:
20. Vadim fasciklu i fonendoskop:
21. Promijenio odjeću. farbam na poslu:
22. U redu je:
23. Odem u trpezariju, stavim kesu sa hranom u frizider:
24.
Pribor za jelo, šećer, listovi čaja, kafa i ostalo - lično
kutije prilagođene ispod raznih predmeta: ispod šprica,
cipele, ko u čemu. Nameštaj je takođe svuda.
25. Moja zvona i zviždaljke su pohranjene na noćnom ormariću u prostoriji za osoblje:
26. Postoje dvije mikrovalne pećnice, kuhalo za vodu itd.:
27. Cveće krasi:
28. Kineska ruža redovno cveta. Izvan prozora, vozači na stepenicama imaju pauzu za dim:
29. Na izazov nas najavljuje selektor:
30. Sa prozora kod starijeg dispečera uzimam pozivnu karticu:
31.
Naš tim se šalje na prvi poziv u 9.25, dešava se na različite načine,
mogu poslati u 8.30, zavisno od broja poziva. Žena, 40
godine, izaziva ponovnu pilu, povraćanje:
32.
Stalno radim sa bolničarkom Julijom, ona je na bolovanju. Danas
Radim sa Vitjom, on je jedan od pridošlica. Dobro, ne napreže, ne usporava.
Mi nemamo medicinske sestre, samo u psihijatrijskom timu:
33.
Ali vozač je dosadan - on je nerezident, ne zna adrese, ne zna mapu
je orijentisana, pokazivač hronično zaboravlja da se ugasi, uključi
benzinska pumpa doziva sa strane izlaza, gde je "cigla". Veoma sam
strpljiv, ali već kipi i žubori. Pogleda na kartu, vidi, ništa
vidi:
34.
Otišli smo na poziv, javlja dispečer radija sa poziva
odbio, daje nam još jednu: 10. mikrookrug, prodavnica Zarya, loša
osobi. Snimljeno:
35. Idemo u "Zoru":
36. Stigli smo na mjesto, ne vidimo nikoga, provjerim kod dispečera:
37.
Na tremu na kraju je naš "klijent", pored štaka. Beskućnik, juče otpušten iz
odeljenje traume, pregled na licu mesta, indikacije za hitnu pomoć
nema hospitalizacije. Takve ljude nema gdje smjestiti. Zimi idemo u BSMP, inače
zamrznuti. Sada ga ostavljamo na mjestu:
38. Javljamo se da smo slobodni. Vraćeni smo u stanicu. Idemo u 10.12:
39. Otišao sam u kontrolnu sobu da slikam. Na prozoru bolničarka Liza gleda kuda ih šalju:
40.
Na stolu kod starijeg dispečera je telefon "NVO" (šef civilnog
Odbrana?) - direktna komunikacija sa dežurnim u gradu, prenosi se
telefonske poruke o ekstremnim vremenskim uslovima mogu ometati
rad kontrolne sobe, ako postoji neka vrsta sukoba sa pozivaocima
"hitna pomoć":
41. Dispečer "zakucava" u kompjuter informacije sa vraćene pozivne kartice: dijagnoza, rezultat, tretman itd.:
42. Na zidu u mapi kontrolne sobe grada Angarska:
43. Naš tim je najavljen za izazov: BP kod 58-godišnje žene:
44. Prodavač knjiga je prišao kontrolnoj sobi:
45. Nudi:
46. Naš vozač se spušta stepenicama iz vozačke sobe:
47. Ulaze tetke sa paketima, drugi trgovci:
48. Dok je vozač vozio auto iz garaže, otišao sam da pogledam šta su doneli. U ponudi imaju setove posteljine, ispod plate:
49.
Stigli smo na poziv, kada su se vrata otvorila, pao je kofer, dešava se
takav. Dobro je da se nije otvorio i raspao. Vitya je brzo pogledao, to je sve.
da li je ceo? Mexidol ampula se pokvarila:
50. Na poziv je pregledala pacijenta, prepisala tretman, Vitya to radi, ja sam se smjestio iza
poklopac klavira, kartice za pisanje:
51. Nakon poziva su se javili, vratili su nas. Na putu do stanice prolazimo pored matičnog ureda, subotom je mnogo vjenčanja:
52. Zaustavljamo se u trgovini Alliance. Vitya danas bez domaće hrane za ručak:
53. Ručak:
54.
Idemo na stanicu u 12.29, tražimo ručak, dozvoljavaju. 30 minuta za ručak.
Mogu da odustanu od ručka ako je nešto hitno i nema ko da pošalje. rijetko,
ali to se dešava. Vitya je otišao u trpezariju, a ja sam usput slikao kofer:
55. Gume:
56. Pa, nikako se ne slažem sa ovim:
57. Ručaju i ostale ekipe:
58. Zagrijem pire krompir sa kotletom:
59.
Idemo na četvrti poziv. Razlog: 70 godina, u nesvijesti, sin se vratio,
da li je brigada otišla. Idemo brzo, vozač ne sme da "lebdi".
mapa, ja pokazujem put:
60.
Naše "nesvesno" dobro sedi u stolici, čak i ne leži, ali
sjedi. To je također često slučaj. Počinjete da pitate, pa, „kao da
Izgubit ću svest sada.“ PAKAO 110/70, Vitja vodi baku do sofe:
61. Radi EKG:
62. Film poredim sa prethodnim, bez negativne dinamike:
63.
Sin se prekrstio, da je sve u redu. Kada se majka razboljela, sin
izmjeren veoma nizak pritisak. Ili od straha, ili tonometar radi.
Molim sina da mu izmjeri pritisak tonometrom da ne sumnja da lažem:
64.
Javljamo se, vratili su nas. Hitna pomoć je iza ove kuće,
izgrađena na Olimpijskim igrama 1980. Na balkonskim pločama sport
figurice. Vitya i još dva doktora žive u ovoj kući, doktori su odmah unutra
kućni ogrtači izbijaju iz njihovih trijemova:
65. Idemo na stanicu u 14.10:
66. Sjela je da piše karte, ali ubrzo smo ponovo bili izazvani: 80-godišnja žena, bol u grudima:
67. Pritužbe, anamneza, fizikalni pregled, EKG, pulsna oksimetrija
68. Pacijent ima veoma visok krvni pritisak 240/120, dok spuštamo ja pišem kartone i ispisujem recepte za dopunu kompleta prve pomoći:
69.
Javljamo se, vratili su nas. Danas smo vraćeni sa svih poziva,
češće se dešava kada nakon poziva na radiju daju drugi poziv, pa onda
još jedan izazov, pa još jedan... Nakon ovakvog sata, sažimaju: „danas mi
gonjen!". Ova subota je upala u kategoriju "tihih dežurstava".
Vraćamo se u 15.55:
70. Nalazim starijeg doktora u kontrolnoj sobi, potpisuje moje recepte:
71. Odem do apoteke, dajem recepte kroz prozor, dobijem ampule, upišem se u časopis:
72. Lezite da se odmorite:
73. Mi na šestom izazovu, teško paralizovani:
74. Liječen je i ovaj pacijent: 75.
Uz poziv, idemo do auta. Kada radimo sa Julijom, ona nosi kofer, ja
Nosim kardiograf. Danas mi Vitya nije dao kardiograf, on sam sve nosi.
Muškarac! :
76.
Javljamo se, zovu nas u selu Kitoj: muškarac, bol u grudima.
Upoznaje ženu na autobuskoj stanici "Far" u istoimenoj radnji. glupo
pogledajte kartu:
77. Znam gde je ova stanica, idemo, evo žene koja se sastaje:
78.
Žive na selu, nema ambulantne kartice, nema izvoda, nema filmova,
aritmija nekoliko dana, retrosternalni bol. Izlečeni, idemo
hospitalizirati. Pacijent ima rijedak patronim - Komissarovich. U okviru našeg
dugotrajni kofer sa ručkom omotanom flasterom:
Medicinska profesija i dalje dominira među 25 najplaćenijih i najslabije plaćenih zanimanja u Americi. Prvih 9 mjesta zauzimaju različite medicinske specijalnosti, predvođene anesteziolozi praćeno hirurzi i ortodonti.
Izvršni direktori(“izvršni direktori”, br. 10) i piloti aviona(br. 11), koji je napredovao za 3 pozicije, razbijaju ovaj medicinski kartel, ali samo privremeno. Sljedećih 5 mjesta se vraćaju u dobro očišćene ruke doktora i stomatologa.
Čak advokati ne pojavljuju se na listi prije 17. mjesta, što je za 1 poziciju manje u odnosu na prošlu godinu.
Na drugom kraju ljestvice su niski i nekvalificirani radnici u restoranima, hotelima i sektoru zabave. Ko ima najslabije plaćen posao? Ima ga kod ljudi koji kuvaju i služe u restoranima brze hrane, a slede mašine za pranje sudova, busboys i ljudi koji peru kosu u frizerima.
Prema vladinim podacima, prosječna plata 31.030 anesteziologa u Sjedinjenim Državama bila je $192,780 godišnje, povećanje od 4,6% u odnosu na godinu. Zarađuje 2,6 miliona ljudi koji imaju poslove koji se sastoje od kuhanja i posluživanja $16,700 godišnje (+4,8%), što je 1/12 godišnjeg prihoda anesteziologa. Prosječna godišnja plata u SAD za sva zanimanja je $40,690 (+3,8% godišnje).
Generalno, najslabije plaćena zanimanja obezbjeđuju posao 15,6 miliona stanovnici Amerike, a najplaćeniji - samo za 3 miliona.
Naši brojevi su uzeti iz U.S. vladine nacionalne, državne i metropolitanske oblasti o zanimanju i procjeni plata(„Nacionalna, državna i gradska zaposlenost i procjene plata od vlade SAD”). Najnoviji podaci koriste podatke iz 2007. godine i zasnovani su na nacionalnim podacima anketa poslodavaca svih vrsta u svim sektorima privrede. Proučavano je 801 zanimanje.
Anketom su obuhvaćeni radnici sa punim i nepunim radnim vremenom koji primaju plata ili plata. Ne uključuje samozaposlene osobe, vlasnike i partnere u neinkorporiranim firmama, radnike u domaćinstvu i neplaćene porodične radnike.
Tokom istraživanja postavljana su pitanja o osnovnoj plati („osnovna plaća“, standardna plata, isključujući prekovremeni rad, bonuse ili druga dodatna plaćanja), stimulativne isplate i provizije, isključujući plaću za prekovremeni rad i nenovčane naknade (na primjer, dioničke opcije).
Ovo pomaže u objašnjenju zašto se prosječni godišnji prihodi čine manjim nego što se može zamisliti na vrhu liste, a više na dnu liste, gdje je malo vjerojatno da je tačan broj neslužbenih radnika uključen u sve izvore gotovine, kao što su napojnice. teško.
Međutim, treba imati na umu da je spomenuto brojke su prosječne za standardizovane specijalitete. Oni ne daju odgovor kolika bi mogla biti razlika u platama za pojedinu specijalnost, niti fluktuacije u prihodima za pojedine podgrupe unutar iste specijalnosti.
Ukupna naknada (plata i bonusi, isključujući dioničke opcije) za najbolje plaćenog izvršnog direktora na našoj najnovijoj listi kompenzacija za generalnog direktora bila je 192,92 miliona dolara za Lawrence Ellison od Oraclea, što je 1.274 puta veća naknada za prosječnog izvršnog direktora.
Slično tome, postoji mnogo advokata koji zarađuju mnogo više od prosjeka $118,280 za svoju profesiju, a sa sigurnošću možemo reći da ima mašina za pranje sudova koje primaju mnogo manje od prosjeka $17,060 u godini. U isto vrijeme tamo Warren Buffett, izvršni direktor Berkshire Hathawaya koji sebe plaća ispod prosjeka sa samo 100.000 dolara godišnje, uprkos tome što je jedan od najbogatijih ljudi na svijetu.
Zarada može jako variraju za istu specijalnost preko industrija i teritorija. Radnici na benzinskim pumpama zaposleni u saveznoj vladi zarađuju skoro duplo više od nacionalnog prosjeka za tu vrstu posla. ista situacija i sa blagajnicima koji rade u posredničkim firmama telekomunikacionih kompanija.
Tipično, slabo plaćeni poslovi nude niske premije u industrijama koje općenito zarađuju visoke plaće. Mali broj uslužnog osoblja i domaćica zaposlenih u istraživačkim organizacijama u prosjeku zarađuje 2/3 nacionalnog prosjeka.
Došlo je do neznatne promjene na listi 25 najviše i najslabije plaćenih zanimanja. Niko nije pao sa liste, ali je redoslijed malo promijenjen. Brojevi 1 i 2 ostali su netaknuti, dok su brojevi 3 i 4 zamijenjeni. Naftni inženjeri su napredovali za 5 mjesta od 24. do 19., dok su kontrolori letenja pali za 6 mjesta sa 17. na 23. mjesto.
Među najslabije plaćenim poslovima, brojke 1-4 su ostale nepromijenjene. Nije bila najbolja godina za perače kose - pale su sa 8. na 5. mjesto na listi najslabije plaćenih. Barmeni dobijaju aplauz. Njihovi su prihodi porasli, a sudbina im je dala + 7 pozicija: sa 18 na 25.
———————————-
25 najplaćenijih poslova u SAD-u
| № | Specijalitet | Godišnji prihod | Godišnji rast | Broj zaposlenih | Šta oni rade |
| 1 | Anesteziolozi | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Sprovedite opštu anesteziju tokom operacije i drugih medicinskih procedura. |
| 2 | hirurzi | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Invazivnim metodama liječiti bolesti, ozljede i tjelesne nedostatke. |
| 3 | Ortodonti | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Dijagnostikuju i leče malokluzije zuba i malformacije usne duplje. Modeliraju i izrađuju uređaj za poravnavanje zuba i čeljusti. |
| 4 | Akušer-ginekolozi | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Dijagnostika, liječenje i prevencija ženskih bolesti, posebno onih koje utiču na reproduktivni sistem i proces rađanja. |
| 5 | Oralni i maksilofacijalni hirurzi | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Izvršite operacije na usnoj duplji i vilici. |
| 6 | Protetičari | $169,360 | 6.56% | 480 | Proteze se izrađuju za zamjenu nedostajućih zuba i drugih oralnih struktura. |
| 7 | terapeuti | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Dijagnostika i nehirurško liječenje bolesti i povreda unutrašnjih organa. |
| 8 | Ostali doktori i hirurzi | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Svi ostali doktori i hirurzi su van glavnih specijalnosti. |
| 9 | Porodični lekari i lekari opšte prakse | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti i povreda koje se često javljaju u populaciji. |
| 10 | Izvršni direktori | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Definisati i razviti strategiju i vršiti sveukupno upravljanje kompanijom ili organizacijom na osnovu preporuka usvojenih od strane odbora direktora. |
| 11 | Piloti aviona i inženjeri letenja | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Oni pilotiraju i kontrolišu let višemotornih aviona redovnih letova. |
| 12 | Psihijatri | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom mentalnih poremećaja. |
| 13 | Zubari | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Vrše dijagnostiku i liječenje bolesti, ozljeda i malformacija zuba, desni i susjednih struktura usne šupljine. |
| 14 | Pedijatri | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Dijagnostika, liječenje i prevencija dječjih bolesti i povreda. |
| 15 | Svi ostali stomatolozi | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Ostali stomatolozi, osim maksilofacijalnih hirurga, ortodonta i protetičara. |
| 16 | Podijatrija(ortopedi specijalizovani za lečenje bolesti stopala) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Vrši dijagnostiku i liječenje bolesti i deformiteta stopala. |
| 17 | Advokati | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Zastupanje klijenata u krivičnim i građanskim parnicama, izrada pravnih dokumenata, savjetovanje klijenata o pravnim ugovorima. |
| 18 | Tehnički menadžeri (glavni inženjeri) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Planirati, usmjeravati i koordinirati aktivnosti u industrijama kao što su arhitektura i inženjering, ili istraživanje i razvoj ovih industrija. |
| 19 | Naftni inženjeri | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Razmislite o načinima za poboljšanje proizvodnje naftnih i plinskih bušotina, utvrdite potrebu za novim ili poboljšanim alatima. Nadgledajte bušenje i dajte tehničke savjete. |
| 20 | Menadžeri računarskih i informacionih sistema | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Planirajte, upravljajte ili koordinirajte rad u oblastima kao što su elektronska obrada podataka, analiza sistema i kompjutersko programiranje. |
| 21 | Marketing menadžeri | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Oni definišu zahteve za proizvode i usluge, pronalaze potencijalne kupce, razvijaju politiku cena, kontrolišu potrebu za razvojem proizvoda. |
| 22 | Menadžeri prirodnih nauka | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Planirati i koordinirati rad u oblastima kao što su nauke o životu, fizičke nauke, matematika, statistika i istraživanje i razvoj u ovim oblastima. |
| 23 | kontrolori letenja | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Kontrolisati vazdušni saobraćaj na i u blizini aerodroma, vazdušni saobraćaj na visini i između kontrolnih centara u skladu sa utvrđenim pravilima. |
| 24 | Komercijalni direktori | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Upravljajte distribucijom proizvoda ili usluge kupcu, uspostavite programe obuke za prodajne predstavnike i analizirajte statistiku prodaje kako biste odredili potencijal prodaje i računovodstvene zahtjeve. |
| 25 | finansijski menadžeri | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Planirajte, upravljajte i koordinirajte finansijsko računovodstvo, investicije, bankarstvo, osiguranje, sigurnost i druge finansijske aktivnosti industrije, ureda ili odjela institucije. |
Ostaje samo da se radujemo američkim doktorima i da se setimo opšte poznate istine: dobro je tamo gde nismo. Već sam pisao o platama bjeloruskih ljekara, uključujući i prihode doktora početnika uskoro. Već nekoliko mjeseci novine govore o značajnom povećanju plata u bjeloruskom zdravstvu, ali stvari i dalje postoje. Ovo je skup posao - javna medicina.
Američki doktorski auto.
Bjeloruski doktorski auto.
Nedavno sam morala da napišem recept za baku, morala sam da zovem lokalnog doktora kod kuće. Govorim potpuno ozbiljno: okružna policajka (ima oko 45-50 godina) stigla je istim automobilom kao na gornjoj fotografiji, samo starija. Ona je rekla da joj je veoma drago što je danas odlučila da koristi svoj lični automobil: sajt je veliki (privatni sektor), a kućni pozivi primaju se do 14.00 i stoga mogu lako da pozovu poslednji poziv na drugi kraj sajtu, kada za pola sata ili sat morate biti na prijemu na klinici.
25 najslabije plaćenih poslova u SAD-u
| № | Specijalitet | Godišnji prihod | Godišnji rast | Broj zaposlenih | Šta oni rade |
| 1 | Radnici koji pripremaju i servisiraju hranu uključujući brzu hranu | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Obavljati dužnosti koje uključuju i pripremu hrane i usluge korisnicima |
| 2 | Kuvari brze hrane | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Kuvanje u restoranima brze hrane sa ograničenim menijem |
| 3 | mašine za pranje sudova | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Čisti suđe, kuhinje, pribor za pripremu hrane i pribor za jelo. |
| 4 | Pomoćnici kantine, kafeterije i barmena | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Pomažu servisu hrane, stavljaju i sklanjaju prljavo posuđe sa stolova, serviraju hranu do šanka, nose vodu, ulje i kafu. |
| 5 | Perači glave | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Operite i farbajte kosu klijenata. |
| 6 | Konobari u restoranima, salonima, kafićima | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Pozdravite klijente, sjednite ih za stolove ili u salone i pomozite da se osigura kvalitet usluga i usluge. |
| 7 | Uslužno osoblje u kafeterijama i kafićima | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Posluživanje hrane gostima. |
| 8 | Vratari, pratioci u recepcijama i predvorjima, inspektori za ulaznice | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Pomažite klijentima tokom zabavnih događaja obavljanjem dužnosti kao što su provjera ulaznica i sjedenje. |
| 9 | Croupier | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Upravlja kockanjem na stolu. |
| 10 | Servisno osoblje u oblasti rekreacije i zabave | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Obavljanje poslova za korisnike u objektima za rekreaciju ili zabavu. |
| 11 | Poljoprivredni i nekvalificirani radnici u berbi i uzgoju biljaka | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Ručno uzgaja, obrađuje i bere povrće, voće, orašaste plodove, ratarske kulture. |
| 12 | blagajnici | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Oni primaju i daju novac u institucijama koje nisu povezane sa finansijskim institucijama. |
| 13 | Konobari i konobarice | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Primajte narudžbe i servirajte hranu i piće za stolove kupaca. |
| 14 | Lične i kućne negovateljice | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Pomozite starim osobama i invalidima u svakodnevnom životu kod kuće ili tokom dana van kuće. |
| 15 | Krojačice, tkalje | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Odjeća se izrađuje ručno ili mašinski. |
| 16 | Servisno osoblje plaćenih parkinga | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Parkirajte automobile ili izdajte karte kupcima na parkiralištima ili garažama. |
| 17 | Radnici za pripremu hrane | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Obavljati razne poslove kuhanja, osim kuhanja. |
| 18 | Spasioci na vodi, ski patrola, ostali radnici obezbeđenja | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Nadgledajte rekreativna područja kao što su bazeni, plaže ili skijaške staze kako biste pomogli i osigurali sigurnost turista. |
| 19 | Sobarice i spremačice | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Obavljati poslove laganog čišćenja u privatnim kućama i poslovnim objektima kao što su hoteli, restorani i bolnice. |
| 20 | Radnici u praonici i hemijskom čišćenju | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Upravljajte mašinama za pranje i čišćenje za pranje i čišćenje radne i kućne odjeće. |
| 21 | Kuvari u restoranima brze hrane | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Pripremite raznovrsnu hranu za koju je potrebno kratko vrijeme kuhanja. |
| 22 | Sorters usjeva | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Sortiranje poljoprivrednih proizvoda, kao što je krompir. |
| 23 | radnici za brigu o djeci | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Angažirajte se sa djecom u školama, preduzećima, privatnim domovima i ustanovama za brigu o djeci |
| 24 | Radnici u servisu | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Napunite vozila gorivom i mazivima. Prihvatite plaćanje za robu i usluge. Može ugraditi automobilske dodatke i popraviti ili zamijeniti gume. |
| 25 | barmeni | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Sami ili preko konobara miješaju i služe piće kupcima. |
Ponekad odem u LiveJournal i upišem riječ “ lijek” u polju za pretragu. AT 85% blogeri grde svu medicinu uopšte, a doktore posebno ravnodušnost, nepažnja, neprofesionalnost, grubost, nepristojnost i mnogo više. Naravno, loše se pamti jače nego dobro. Ali i dalje je problem doktor - pacijent" i " doktor - rodbina"postoje.
Zašto se ovo dešava? Zašto predstavnici najplemenitije zanimanje„da li se oni ovako ponašaju? Pravde radi, svuda napominju da se ponekad ipak sretnu Doktori sa velikim slovom, slično idealnom, ali ih je jako malo. pokušao sam analizirati razloge ne samo sa stanovišta pacijenta, već i sa stanovišta doktora. Obrazloženje se odnosi na Bjelorusiju, ali mislim da je u Rusiji slična situacija.
- Nedostatak vremena. Prema standardima koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja, jednom pacijentu dozvoljen je pregled kod doktora opšte prakse u poliklinici oko 12-13 minuta(4,5 pacijenata na sat). Ovo pravilo je razvijeno uzimajući u obzir činjenicu da 3 primarna pacijenta(primijenjen prvi put) u prosjeku se to dešava 2 "ponovljeno". Naravno, „ponovljeno“ traje manje vremena. U stvarnosti, ispada da za 14-15 minuta doktor često nema vremena da stvarno razgovara sa „primarnim“ pacijentom, pregleda ga, izda ambulantnu karticu, prepiše lečenje, objasni pacijentu o lečenju, režimu, dijeta. Ali ni ovi standardi nisu ispunjeni, posebno u zimsko-prolećnom periodu, kada ima mnogo prehlada i do 50-60 ljudi po smjeni.
- Puno papirologije. Doktor i medicinska sestra moraju da rade mnogo nepotrebnog, birokratskog posla. Zadnjih godina broj radova samo raste. Kada dođete na termin, doktor nema vremena da vas pogleda - napeto piše u kartonu. A ponekad nema vremena, mora da ostane „posle škole“. O tome sam već pisao ranije u otkrićima lokalnog doktora.
- Prekovremeni rad. Zbog ovako prilično intenzivnog rada (ambulanta + kućni pozivi) ne može svako da preživi na mestu okružnog lekara. Općenito je strašno ići na neke pozive u stan noću i bez obezbjeđenja. Dakle nema dovoljno lekara u Belorusiji.
- Burnout Syndrome. Profesije vezane za rad sa ljudima su sklone sindromu sagorevanja (BSE). Ovo je kada posao i bolest dosadno do smrti, želim da ih bukvalno ne vidim, a ako ne postoji takva mogućnost, čak i “ srušiti” (Čuo sam takav izraz). Prema nekim izvještajima, oko 50-60% ljekara ima EBS u početnoj fazi, ali o 5-10% - u izraženo stepen. I raditi u stalnoj nervnoj napetosti zbog nedostatka vremena, straha od pritužbi (o njima drugi put) i 1,5 stope ovo je od velike pomoći.
- Nedostatak podsticaja. U javnom zdravstvenom sistemu plate ne zavise mnogo od broja pacijenata. Nije bitno da li su vrata ureda prazna ili su stalni redovi, plata se neće mnogo razlikovati. Stoga postoji iskušenje da se osigura da bude manje pacijenata. Omiljeni izgovori takvih doktora:
Dodaj ovdje kućni pozivi doktora. Ljeti ih nema mnogo, ali zimi ih ima puno na mjestu. oko 10-20 poziva. Prema standardu, dodjeljuje se 1 kućni poziv 30 minuta. Zato razmislite sami kako doktor treba da zavrti da bi stigao za sve, zadovoljio svakoga i pritom ne prenoćio na poslu.
Nema dovoljno vremena, čak i ako doktor razmisli i postavi ispravnu (!) dijagnozu brzinom superkompjutera. Ali ovo je hipotetika. Sve je teže u životu.
Stanovništvo zemalja ZND stari. To znači da na pregledu kod određenog doktora sve veći udio starijih i senilnih osoba. Obično imaju mnogo bolesti, sporo se kreću i razmišljaju, često slabo čuju. Standardnih 12 minuta ovdje definitivno nije dovoljno. Za razmišljanje: u privatnim medicinskim centrima za prijem pacijenta dodeljeno 30 minuta.
općenito, rad na pokretnoj traci i po šablonu daje isti rezultat predloška. Nema vremena za razmišljanje i razmišljanje. U antičko doba zvao se Prokrustov krevet.
Prema statistici bjeloruskog Ministarstva zdravlja, u prosjeku svaki bjeloruski ljekar radi po 1,3 stope. To je puno posla. Bolesni moraju biti usluženi. Doktori moraju da rade za sebe i „za tog tipa“. AT novembar 2007 u Bjelorusiji je prosječna plata bila Br736,4 hiljade (342 dolara), a doktori - 1051,3 hiljade rubalja (488,2$). Čini se da doktori zarađuju relativno dobro, pa zašto se onda žale? Podijelimo $488 sa 1,3 opklade, dobićemo 375 dolara, odnosno nešto iznad prosječnog nivoa u Bjelorusiji. Kada bi svi ljekari radili za tačno 1 stopu, kako se očekivalo, onda bi primali prosječnu platu u zemlji.
I rade za 1.3 stope ne samo zbog "urođene pohlepe", već i zbog toga Uprava traži posao. Direktor je odgovoran za cijelu instituciju i mora razmišljati o tome kako popuniti kadrovsku prazninu. Da li su drugi pacijenti krivi što u njihovom kraju nema doktora? I da, potreban vam je i novac. I ovdje su doktoru obećane različite naknade za “ prošireno područje usluge“, bonusi... Novac je svima potreban, jer je plata doktora sama po sebi mala, pogotovo za početnike.
stari vic:
Zašto doktori rade za 1,5 stopu?
Jer za 1 opkladu nema šta da se jede, a za 2 opklade nema vremena.
Ali kome će doktor pomoći, kome i sam treba da se leči?
- Voleo bih da doživim takve godine
- šta želiš u svojim godinama?
- svi su sada bolesni
- Tako si posebna, ne znam kako da se ponašam prema tebi.
Da bi se smanjio protok pacijenata "koristi se" nepažnja, nepristojnost, šablonski tretman najjednostavniji (drevni) lekovi bez dokazane efikasnosti. Kao rezultat toga, pacijenti više ne žele da idu kod takvog doktora. Cilj postignut: kancelarija nema redova. I pacijenti se obraćaju plaćenom medicinskom centru, gdje, inače, isti doktor može dobiti termine na pola radnog vremena.
Ovaj problem nastaje jer doktor prima platu ne od pacijenata, već od države. Na neki način, ovaj sistem ima svoje prednosti (koje tačno - razmislite u slobodno vrijeme), ali ima i mnogo mana. Jedna od posledica: lekari hitne pomoći podsvjesno mrze radnike hitne pomoći jer im donose posao. Uostalom, ako hitna pomoć nikoga ne doveze, onda ne možete ništa učiniti za cijelu smjenu, a plata se od ovoga ni na koji način neće smanjiti. I svi doktori ih jako vole prebaciti posao na kolegu, ako postoji bilo kakva formalna mogućnost. Manje posla znači manje odgovornosti, bolji san noću. Zato razmisli koji nam je lek potreban- plaćeno ili besplatno?
ALI drevna oprema, koji nije ažuriran dugi niz godina i redovno se kvari, takođe ne izaziva želju za unapređenjem profesionalnog nivoa. Ovo je psihološki aspektšto sam lično primetio.
Na Zapadu problem loših doktora izraženo u manjoj meri. Tu je doktor poštovana osoba u društvu sa veoma dobrom platom. Rad kao običan doktor „kod nas“ može izazvati sažaljenje i saosećanje oni drugovi iz razreda koji su učili mnogo lošije, ali su se sada nastanili u glavnom gradu sa platom od 1,5-2 puta većom.
Nije lako postati doktor u inostranstvu. Moram izdržati velika konkurencija i da mogu da plate studije. Ključ zagonetke leži u tehnologije za odabir kandidata. U ZND i na Zapadu, izbor kandidata za medicinske specijalitete univerziteta značajno se razlikuje. Uzmite u obzir izbor budućih doktora u Australiji. Pročitajte i sami ovaj materijal, a ukratko ću reći da se naš izbor zasniva samo na količini znanja. U Australiji i drugdje ključnu ulogu igra lični kvaliteti: sposobnost razumijevanja sagovornika, osjećaja, empatije, podrške i još mnogo toga. Selekcija je višestepena, sa nekoliko faza posvećenih određivanju lične kvalitete budućeg ljekara:
Vodeća uloga poremećaja metabolizma lipida (posebno hiperholesterolemije) u nastanku kardiovaskularnih bolesti dokazana je genetskim, patološkim, opservacijskim i interventnim studijama. Oni koji potcjenjuju opasnost od visokog kolesterola griješe.
Kolesterol i drugi lipidi su netopivi u vodi, stoga se mogu kretati krvlju samo u kombinaciji sa posebnim proteinima ( apolipoproteini). Takvi lipidno-proteinski kompleksi se nazivaju lipoproteini(lipoproteini).
Evo dijagrama koji vas neće zbuniti:
- apolipoproteini + lipida= ljubav lipoproteini.
Ovaj članak je pripremljen na osnovu " Evropske smjernice za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u kliničkoj praksi(revidirano 2016.) sa mojim objašnjenjima radi boljeg razumijevanja. Materijal se pokazao obimnim, unatoč sažetom i shematskom prikazu.
- ili
Hiperhromna anemija(indeks boja iznad 1.05) dijele se na dvije vrste:
1) megaloblastična(sa megaloblastičnom anemijom iz različitih razloga poremećena je sinteza DNK i RNK, pa se u koštanoj srži pojavljuje posebna vrsta ćelija - megabloblasti):
- vitamin Na 12 - nedostatak anemija,
- nedostatak folne kiseline anemija.
- ili
Možete li pretpostaviti moguće uzroke anemije iz rutinske analize krvi? Ako ne, onda je vrijeme za učenje.
Na vrh tematske tabele sadržaja
Tematski sadržaj (Medicinske priče)
U doktorima ubicama pojavio se vrlo otkrivajući zapis. Pošto postoji bojazan da će ga autor srušiti, ponovo ga postavljam uz komentare:
Oprema NSR u zadanom gradu
Drage ubice, posebno oni koji rade u ambulanti. Molim vas objasnite mi situaciju.
Zato zovem hitnu za bolnu regulaciju. Osjećam se jako loše, toliko da mi je svijest već isplivala od bola i svijet oko sebe doživljavam kao kroz izmaglicu. Dolazi hitna pomoć, a djevojka (ne poznajem doktora ili bolničara) izjavljuje da mi nikako ne može pomoći. Svijet mi se srušio u tom trenutku. Zatim, izvijajući usne, kaže: pa, mogu, naravno, ubrizgati No-shpu. "Tako kreten!" Ja kažem. I opet pitam - šta, nema više ništa protiv bolova? Ona kaže ne. A ona me grdi da sam trebao piti tablete i sve bi prošlo. Da, tablete, kada mi je cijeli gastrointestinalni trakt već bio izvrnut naopačke sa grčevima i popijena pilula će otići na isto mjesto kao i doručak - u kanalizaciju.
Pažnja na pitanje: ZAŠTO u ambulanti nema barem istog analgina s difenhidraminom, ali postoji samo No-shpa? Zadnji put kada sam zvao hitnu zbog sindroma bola, ali po drugom pitanju, stigli su stričevi, postavili tačnu dijagnozu i uvalili blagoslovljeni analgin sa difenhidraminom. I evo takvog iznenađenja.
Ako je odjednom ovo važno, onda se sve dogodilo u ZAO, a stigla je hitna pomoć iz Solntseva.
gurnula je lijevo tvoj analgin sa demidrolom, naravno
Samo sam na gubitku. Zar ti vjera ne dozvoljava da ideš kod ginekologa radi odabira lijekova? Ili, ako znate da su vam menstruacije tako bolne, kupite ovaj jeftini analgin i ubrizgajte ga sami? Ne, morate voziti vozilo hitne pomoći, besplatno je. Ima ljudi...
Takođe možete pozvati hitnu pomoć da uzmete tabletu iz ormarića. Nemojte sami ustajati sa kauča ako je menstruacija bolna.
A ako povraćate - neka uzmu svijeću u frižideru i ubace je tamo gdje je umetnuta.
sa bolnim menstruacijama - hitna pomoć? jebote, glupi jebote, kakva šteta za doktore. a do nekog nije stigao zbog takvih. pitanje za doktore - a koliko često imate ovo?
Citat iz TC magazina: "Živimo u nekom apsolutno užasnom društvu. Da, imamo vrlo problematičnu državu, ali pored šupka na vlasti, glavne nevolje donose obični svakodnevni šupci."
pozivanje hitne pomoći je normalno.
ali okolo - samo nakaze
Idi kod doktora, on će ti uraditi ultrazvuk, ako bez organske patologije kao što je endometrioza, prepiše neke Buscopan čepiće. Ali morate ih kupiti. I sami hodajte do ljekarne.
I tako je zgodno, da - apoteka na točkovima, samo što je asortiman siromašan.
Kod bolova u abdomenu, afaik, hitna nema pravo da ubrizgava bilo šta protiv bolova - da ne bi zamaglila kliničku sliku. "Ne" su vam odgovorili, pretpostavljam, da ne biste dalje molili ono što niste trebali.
offline kopija.
Učitavanje...