Medicinska pomoć mora biti pravovremena i kvalitetna, a medicinske ustanove moraju biti dostupne pacijentima. Guverner Andrej Vorobjov postavlja ovaj zadatak regionalnom zdravstvu.

O tome šta će se promeniti u radu naših zdravstvenih ustanova razgovarali smo sa glavnim lekarom Centralne okružne bolnice Odintsovo Igorom Koltunovim, koji je bio na njenom čelu u aprilu.

Pripremila Maria BAKHIREVA

– Igore Efimoviču, imate veliko iskustvo u radu u zdravstvenom sistemu glavnog grada, dugo ste bili na čelu Dječije gradske kliničke bolnice Morozov. Kakav je vaš utisak o centralnoj okružnoj bolnici u Odintsovu?

– Pre svega, video sam dobar, uigran tim stručnjaka koji već duže vreme rade zajedno. Ovo je važno jer je u našem ministarstvu najvažnija posvećenost profesiji, međusobno razumijevanje istomišljenika. Posebno izdvajam predivno porodilište sa modernom opremom. Naravno, ima i problema - od njih nema spasa. Ali mi ćemo raditi s tim.

Šta je danas Centralna okružna bolnica Odintsovo? Institucija je na putu velikog razvoja. Sada se formira jedinstven zdravstveni sistem čiji je osnovni princip: jedna opština - jedno pravno lice. Istovremeno, sve postojeće jedinice će nastaviti sa radom. Samim tim, odgovornost i rukovodioca zdravstvene ustanove i svih lekara biće potpuno različita. U stvari, institucija postaje direktno odgovorna za zdravlje svakog stanovnika okruga.

– Kakve promjene očekuju Centralnu okružnu bolnicu u vezi sa reorganizacijom?

– Za nas je primarno pitanje šta će pacijent dobiti takvom reorganizacijom. Naime, svaki naš štićenik moći će posjetiti bilo koju zdravstvenu ustanovu u okrugu bez potvrde ili uputnice. Kao rezultat modernizacije stvoriće se jedinstveni informacioni prostor. Sva medicinska dokumentacija, svi testovi i studije bit će smješteni u jedinstvenu bazu podataka. Ono što je takođe važno jeste da ćemo zahvaljujući ovakvom sistemu, na mestima gde iz objektivnih razloga nema ili nema dovoljno specijalista, moći da otvorimo red i u roku od sedam dana pozovemo mobilni tim ili organizujemo telemedicinske konsultacije sa bilo koji doktor.

– Šta će se promeniti u radu lekara? Obim posla, plata?

– Kadrovi će dobiti barem novu savremenu opremu, što je danas izuzetno važno. Ovo osigurava da liječnici budu produktivniji uz smanjenje njihovog trenutnog opterećenja. Zahvaljujući visokotehnološkoj medicini smanjit će se komplikacije u liječenju pacijenata. Što se tiče plata, planiramo povećanje plata ljekarima i medicinskim sestrama za 20 posto u roku od godinu dana. Želim da naglasim da se to neće dogoditi smanjenjem osoblja, već kroz logistička rješenja za usmjeravanje pacijenata, modernu opremu i nove tehnologije.

Naravno, doći će do porasta takozvanih okončanih predmeta, oprostite na stručnoj terminologiji. Sada „gubimo“ pacijente sa složenim oboljenjima, takve pacijente šaljemo u druge zdravstvene ustanove, češće u glavni grad. Na primjer, danas u okrugu Odintsovo ne postoji niti jedna angiografska instalacija, tako da se pacijentu s akutnim infarktom miokarda ne može pružiti moderna medicinska njega. Hitno ga šalju ili u Krasnogorsk ili u Moskvu. Isto važi i za cerebrovaskularne nezgode. Za liječenje ovakvih slučajeva potreban je non-stop tim neurohirurga, a mora biti otvorena barem neurohirurška ordinacija. Kao rezultat modernizacije, imaćemo sve ovo.

– Može li se sada govoriti o konkretnim uslovima za realizaciju programa?

– Da, postavili smo rokove, modernizacija je već počela. U prvoj fazi u narednih šest mjeseci planirana je dogradnja traumatologije, odjela ORL, pedijatrije i porodilišta. Druga faza je regionalni vaskularni centar, koji će trajati devet mjeseci - najviše godinu dana. A treća faza, koju očekujemo da bude završena za godinu i po dana, je centralizirana laboratorijska služba koja će opsluživati cijeli okrug. Važno je da će nam ovakva usluga pružiti mogućnost otkrivanja onkologije i liječenja teških kroničnih bolesti za koje trenutno nema osnova.

Ponavljam – stvaramo okružni zdravstveni sistem. Doktoru daje pristojnu plaću, mogućnost korištenja moderne opreme, te stoga dosljedno postiže pozitivne rezultate liječenja. Pacijenti će dobiti ne formalnu, već stvarnu dostupnost medicinskim ustanovama, pravi izbor gdje će se liječiti, dok je ranije to bilo moguće samo po uputu. Sistem vezivanja će ostati, ali će biti vezan za Centralnu okružnu bolnicu Odintsovo i moći ćete posjetiti bilo koju medicinsku ustanovu u okrugu.

Naše informacije

Igor Efimovič Koltunov– doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije.

Rođen 09.09.1968. Diplomirao je sa odlikom na Pedijatrijskom medicinskom institutu u Taškentu sa diplomom pedijatrije. Poseduje najvišu kvalifikacionu kategoriju iz specijalnosti „Pedijatrija” i „Javno zdravstvo i zdravstvena organizacija”, kao i važeće sertifikate iz specijalnosti „Kardiologija”, „Pedijatrija”, GCP, „Javno zdravstvo i zdravstvena organizacija”.

Od 1994. godine radio je u Državnom naučnoistraživačkom centru za preventivnu medicinu Ministarstva zdravlja. Godine 2011. bio je na čelu Dječije gradske kliničke bolnice Morozov u Moskvi.

Od novembra 2018. – direktor Naučno-metodološkog gerontološkog centra „Peredelkino“ Odeljenja za rad i socijalnu zaštitu Moskve.

Od 23. aprila 2019. godine obavlja funkciju glavnog lekara Centralne okružne bolnice Odintsovo.

Medicina i društvo Intervju sa stručnjakom

Igor Koltunov: Bolnica Morozov je poštena, multidisciplinarna, moderna

2014-08-01

Od detinjstva je želeo da postane lekar. U medicinu je došao 1985. godine. Smatra da su lekar opšte prakse i kardiolog specijalisti koji treba da imaju najšira znanja. Glavni lekar Dječije gradske kliničke bolnice Morozov, doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije Igor Efimovič Koltunov priča MED-info o bolnici, medicini i životu.

— Kada ste shvatili da želite da liječite ljude?
— Svaka osoba vjerovatno ima prirodnu želju za znanjem, za znanjem, za razumijevanjem kako svijet funkcionira. A, koji daje najholističniju i najpotpuniju sliku o tome kako svemir funkcionira, kako ljudsko tijelo funkcionira i kako je evoluiralo. Uvek sam želeo da budem doktor. Prethodno sam radio oko 15 godina kao zamjenik direktora istraživačkog instituta, nadgledajući medicinska i naučna pitanja. I vremenom sam sve stečene veštine u organizaciji procesa lečenja primenio u delo.

— Da li sada često morate sami da pregledate pacijente?
“Skoro svakodnevno pregledavam djecu na odjelu intenzivne njege. Detaljno proučavam njihovu medicinsku istoriju. Svaki dan na jutarnjim konferencijama pregledamo sve složene slučajeve primljene u bolnicu.

Svakog dana, u roku od 24 sata, od 150 do 500 djece, od kojih je do 80% potrebno hitnu i hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć, putem hitne pomoći i samoupućivanja stigne u hitne odjele na matičnoj teritoriji bolnice i njenim ispostavama.

— Recite nam nešto o bolnici Morozov.
— Trenutno je to hitna multidisciplinarna dječja bolnica koja pruža 24-satnu medicinsku negu. Svakog dana, u roku od 24 sata, od 150 do 500 djece, od kojih je do 80% potrebno hitnu i hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć, putem hitne pomoći i samoupućivanja stigne u hitne odjele na matičnoj teritoriji bolnice i njenim ispostavama.

U 1. fazi hitna medicinska pomoć pruža se u hitnoj pomoći ili, ovisno o težini stanja, u jedinici intenzivne njege bolnice. Primarna specijalizirana medicinska pomoć pruža se u hitnim krevetima hitne pomoći kratkog boravka, a po potrebi hospitalizacija se vrši u specijaliziranim odjeljenjima bolnice. Upotreba hitnih kreveta u hitnoj pomoći omogućava vam da povećate brzinu sortiranja dolazeće bolesne djece i optimizirate izbor uslova za organizaciju daljnjeg liječenja, kao i smanjite nepotrebnu hospitalizaciju. Međutim, na specijalizirane bolničke odjele dnevno se primi do 300 djece.

U skladu sa povećanim zahtjevima za stacionarnom medicinskom njegom, posebno visokotehnološkom medicinskom njegom, posljednjih godina u Bolnici Morozov otvoreno je nekoliko novih odjela: dječja ginekologija, gastroenterologija i moderna endoskopska. To nam daje mogućnost da pacijente liječimo sveobuhvatno. Dakle, pacijentu koji je hospitaliziran u bolnici više nisu potrebne konsultacije vanjskih specijalista, već na jednom mjestu može dobiti svu potrebnu medicinsku negu.

Bolnica Morozov trenutno zapošljava 5 glavnih slobodnih pedijatara moskovskog Ministarstva zdravlja - oftalmologa, hematologa, ginekologa, onkologa i endokrinologa.

Drugi zadatak koji naša ustanova postavlja pred sebe u bliskoj budućnosti je da što više smanji broj ljudi koji nisu direktno uključeni u pružanje zdravstvene zaštite. Istovremeno, imat ćemo sve veće zahtjeve za kvalifikacijama i obukom medicinskog osoblja. Naše medicinske sestre moraju postati mnogo pametnije i efikasnije, biti osposobljene za obavljanje tehnološki složenijih manipulacija, što će nam omogućiti da oslobodimo ljekare obavljanja ovih poslova, a samim tim i povećamo efikasnost njihovog rada. Na bazi naše bolnice, po nalogu Gradskog odeljenja Moskve, formirani su gradski klinički centri kao što su gradski, gradski centar za lečenje cerebrovaskularne patologije kod dece i adolescenata (dečiji centar za moždani udar), gradski centar za pedijatrijsku endokrinologiju, gradski centar za dječiju reumatologiju i gradski centar za reproduktivno zdravlje djece i tinejdžera. Također u našoj bolnici uspješno funkcioniraju otorinolaringološka ambulanta, ambulanta za oftalmologiju i mikrohirurgiju oka, ambulanta hitne i planske hirurgije, ambulanta za plansko i hitno neurološko liječenje i ambulanta za gastroenterologiju sa salom za endoskopiju, ambulantu za hitnu i hitnu radijacijsku dijagnostiku c. U zidovima naše ustanove aktivno djeluje savjetodavni centar punog profila. Štaviše, Bolnica Morozov trenutno zapošljava 5 glavnih slobodnih pedijatara moskovskog Ministarstva zdravlja - oftalmologa, hematologa, ginekologa, onkologa i endokrinologa.

Prije godinu dana, odlukom rukovodstva grada Moskve, odlučeno je da se na bazi bolnice Morozov izgradi nova 7-spratna multidisciplinarna medicinska zgrada. Postavljen je zadatak da se stvori visokotehnološka moderna medicinska ustanova, koja će pružati sve vrste medicinskih usluga gotovo svih profila, opremljena najboljim tehnologijama koje danas imamo u zdravstvu djece. To će nam omogućiti da pacijentima pružimo ne samo najsavremeniju medicinsku negu u skladu sa evropskim medicinskim standardima, već i da stvorimo odgovarajući nivo udobnosti. Sada, nažalost, to nije uvijek moguće, jer je većina bolničkih zgrada građena po nacrtima iz sredine prošlog stoljeća, kada su bili nametnuti drugi zahtjevi za organizaciju procesa liječenja.

Glavni zadatak šefa bilo koje moderne dječje medicinske ustanove, po mom mišljenju, je da boravak djeteta tamo bude što je moguće vanbolnički, da se udalji od svega što nas podsjeća na sistem koridora sovjetskih vremena, kada je pacijent bio prisiljen da leži u odjeljenju od 7-8 kreveta. Unutrašnjost, dizajn i nivo komunikacije sa medicinskim osobljem moraju zadovoljiti ovaj zahtjev. Ali sve se to može organizovati samo u ustanovi prilagođenoj za takve svrhe, u našem slučaju u novoj modernoj zgradi, u koju očekujemo useljenje u narednim godinama.

„Glavni zadatak direktora svake moderne dječije medicinske ustanove, po mom mišljenju, jeste da boravak djeteta u njoj bude što vanbolnički.

— Da li je biti doktor profesija ili poziv?
— (Misliti.) Doktor je oboje. U bilo kojoj profesiji. U bilo kojoj profesiji osoba sa pozivom radi bolje nego bez njega. Pored ljudskih kvaliteta (pristojnost, poštenje, savjestan odnos prema poslu), ljekar mora imati dobro osnovno znanje i kliničko razmišljanje.

— Bolnica Morozov je dječija gradska multidisciplinarna specijalizirana hitna medicinska ustanova. Nastavite rečenicu "Idem tamo jer ona..."
— Iskreno, multidisciplinarno, moderno... Tokom višegodišnjeg programa modernizacije, Bolnica Morozov je dobila ukupno oko 900 miliona rubalja opreme i sredstava. To je direktno novac koji je utrošen na nabavku nove opreme, te novac utrošen na uvođenje savremenih medicinskih standarda liječenja i njege.

— Kako motivisati studente medicinskih fakulteta da odu da rade u bolnici Morozov ili uopšte na besplatnoj medicini?
— Mislim da studenti prije svega treba da imaju motivaciju da je medicina vječna profesija sve dok postoje ljudi na zemlji. Ovo je danas prilično dobro plaćeno zanimanje. Država i društvo su to već shvatili. Osim što ljudima donosite korist i pomažete im, možete zaštititi sebe i svoju porodicu posjedovanjem medicinskih znanja.

Tokom višegodišnjeg programa modernizacije, Bolnica Morozov je dobila ukupno oko 900 miliona rubalja opreme i sredstava.

— U jednom od svojih intervjua rekli ste da što je veća, to je veća motivacija i veća efikasnost. Kako postići ovo razumijevanje, povjerenje da se ovom doktoru može vjerovati?
— Prije svega, to zavisi od doktora, jer doktor mora razumjeti i ocijeniti pacijentov intelektualni nivo, složenost problema, bolest i na osnovu toga odabrati ključne tačke kako bi zaslužio njegovo povjerenje. I pacijent, shodno tome, ne bi trebao imati nikakvo namjerno odbacivanje, neprijateljstvo ili agresiju.

— Pročitao sam da bolnica radi sa dobrotvornim fondacijama. Kako se komunikacija odvija?
— Fondovi daju prijedloge i govore o svojim mogućnostima. Kada imamo hitan slučaj, obraćamo se njima. Ili, naprotiv, dođu pacijenti iz fondacije i kažu da će takva i takva pitanja fondacija rješavati umjesto njih. Ili nas fondacija kontaktira sa konkretnim pacijentom kojeg je spremna finansijski obezbijediti i postavi nam problem koji mi rješavamo.

— Od maja 2011. godine ste na funkciji glavnog lekara bolnice Morozov. Čime se možete pohvaliti?
— Sva postignuća su postignuća cijelog tima naše ustanove. Godine 2013., po prvi put, Bolnica Morozov dobila je titulu „Najbolja bolnica godine“. Radimo na tome već nekoliko godina. 2012. godine dobili smo prvu pohvalu gradonačelnika za dostignuća u zdravstvu. Mislim da je ovo sasvim dovoljno sa administrativne tačke gledišta. Što se tiče urađenog za pacijente, u potpunosti smo riješili problem boravka na infektivnim odjeljenjima: na jednom odjeljenju je jedno dijete. Ranije je bilo potrebno smjestiti dvoje djece u jedan boks, jer broj deklarisanih kreveta nije odgovarao broju djece koja dolaze. U potpunosti smo riješili problem prisutnosti: gotovo svugdje, osim na intenzivnoj njezi, majka može biti uz dijete 24 sata dnevno, bez obzira na težinu njegovog stanja. Da ne govorimo o činjenici da se broj liječenih pacijenata povećao za 50%. Razvili smo nove tehnologije i otvorili nove kliničke odjele. A u protekle 2 godine stekli smo 5 institucija koje su nam pomogle da stvorimo visokotehnološku, kompleksniju medicinsku uslugu koja je traženija.

— Riječi oproštaja našim čitaocima.
— Nemojte se samoliječiti i obratite se ljekaru što je prije moguće ako se pojave bilo kakva pitanja. Nemojte odlagati.

Fotografije Oksana Plisenkova
Glavnu fotografiju dala je pres služba Državne javne ustanove Odeljenja za zdravstvo Centralnog administrativnog okruga Moskve

Glavni slobodni specijalista pedijatar, glavni ljekar Dječije gradske kliničke bolnice Z.A. Bashlyaeva, doktor medicinskih nauka, doktor medicinskih nauka, profesor

BIOGRAFIJA

Osmanov Ismail Magomedovič, diplomirao je na pedijatrijskom fakultetu Dagestanskog državnog medicinskog instituta 1983. godine.

Godine 1989 Nakon završetka postdiplomskih studija na Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječiju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, odbranio je diplomski rad na temu „Faktori rizika i principi medicinskog pregleda oksalatnih nefropatija kod djece“.

1991-1992 - završio pripravnički staž iz pedijatrijske nefrologije i pedijatrije u Univerzitetskoj dječjoj bolnici u Buffalu, New York, SAD (na osnovu rezultata svesaveznog takmičenja)

U 1993-1996. doktorirao je na Odeljenju za nefrologiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dečiju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Godine 1996. odbranio je doktorsku disertaciju na temu „Kliničko-patogenetske karakteristike i taktike liječenja oštećenja bubrega kod djece u ekološki nepovoljnim regijama“.

1996-2003 Vanredni profesor, a zatim profesor Katedre za dečije bolesti br. 2 Ruskog državnog medicinskog univerziteta (GOU VPO RGMU).

Od 2003 do 2012 - zamjenik direktora Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dječiju hirurgiju Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije; Profesor Katedre za dečije bolesti br. 2 Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja RSMU, sa pola radnog vremena (sada Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Pirogov, Ministarstvo zdravlja Ruska Federacija).

Od 2012. - glavni lekar Dečije gradske bolnice Tushino (sada Dečja gradska klinička bolnica po Z.A. Bashlyaevoj iz Moskovskog ministarstva zdravlja); 2003., honorarni profesor Katedre za dječje bolesti br. 2 Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Ruskog državnog medicinskog univerziteta (sada Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Pirogov, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije).

Od 2012. – glavni pedijatrijski nefrolog Moskovskog odeljenja zdravlja;

Od 2003 do 2012 -Zamenik glavnog urednika časopisa – „Ruski bilten perinatologije i pedijatrije“.

Trenutno je član uređivačkog odbora niza vodećih naučnih i praktičnih medicinskih časopisa.

Predsjednik naučnog odbora godišnjeg Sveruskog kongresa „Savremene tehnologije u pedijatriji i dječjoj hirurgiji“.

Godine 2010. odlikovan je prigodnom medaljom „10 godina od potpisivanja Ugovora o osnivanju države Unije“ („Za besprijekornu službu“).

2013. godine dobio je zahvalnicu gradonačelnika Moskve S.S. Sobyanin za dugogodišnji rad u pružanju visokokvalificirane medicinske njege stanovnicima Moskve. Odličan zdravstveni radnik Ruske Federacije, odlikovan nizom zahvalnica.

2015. godine odlikovan je Diplomom Odjela za zdravstvo „Za veliki lični doprinos razvoju gradskog zdravstva u 2015. godini“

On je profesor emeritus na Univerzitetu u Buffalu, New York, SAD.

Od 2016. godine vodi Univerzitetsku kliniku za pedijatriju, Državnu budžetsku obrazovnu ustanovu visokog stručnog obrazovanja, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu. N.I. Pirogov Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Puni naziv radnog mjesta na glavnom mjestu rada:

Glavni ljekar Dječije kliničke bolnice im. IZA. Bashlyaeva DZM
Direktor Univerzitetske klinike za pedijatriju, Državne budžetske obrazovne ustanove VPORNIMU im. N.I. Pirogov Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije
Profesor Katedre za bolničku pedijatriju br. 1 Državne budžetske obrazovne ustanove VPORNIMU im. N.I. Pirogov Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (sa skraćenim radnim vremenom)

Usavršavanje i održavanje stručnog nivoa specijalista

Certifikacijski ciklusi iz nefrologije – 144 sata (Odsjek za pedijatriju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja)
U proteklom periodu održane su sledeće naučno-praktične konferencije za pedijatrijske nefrologe u Moskvi sa izdavanjem sertifikata (DZM zajedno sa Istraživačkim institutom za pedijatriju i dečiju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije)
Ultrazvučna dijagnostika u nefrologiji. Mogućnosti i izgledi
Moderne ideje o tipičnom hemolitičko-uremičkom sindromu
Tubulointersticijski nefritis: mit ili stvarnost?
Urolitijaza kod djece. Značajke dijagnoze, liječenja i prevencije
Pedijatrijske bolesti u praksi odraslog nefrologa
Poremećaji metabolizma kalcijum-fosfora kod dece. Pogled nefrologa i endokrinologa
Algoritam za dijagnostiku i liječenje primarne monosimptomatske enureze kod djece
Principi ambulantnog praćenja novorođenčadi i male djece nakon akutne povrede bubrega.

IZVJEŠTAJI O RADU

Izvještaji o radu glavnog samostalnog specijaliste po godinama i planovi za narednu godinu

Akcioni plan za pedijatrijsku nefrologiju Zavoda za zdravstvo za 2019

*Principi ambulantnog praćenja novorođenčadi i male djece nakon akutne povrede bubrega.
Savremena dostignuća pedijatrijske nefrologije u Moskvi."
Pacijent s mikrohematurijom." Analiza kliničkog slučaja.
Ultrazvučna dijagnostika u nefrologiji. Analiza kliničkog slučaja.
Anomalije položaja i strukture bubrega. Analiza kliničkog slučaja.
Cistična displazija bubrega kod djece. Analiza kliničkog slučaja.
Prevencija i liječenje inficiranih komplikacija urinarnog trakta kod djece sa sindromom mijelodisplazije. Analiza kliničkog slučaja.
Dijagnoza simptomatske arterijske hipertenzije u novorođenčadi i male djece. Analiza kliničkog slučaja.
Priprema za transplantaciju bubrega djeteta s ranim razvojem terminalne kronične bubrežne insuficijencije." Analiza kliničkog slučaja.
Povećati dostupnost specijalizirane nefrološke skrbi za pedijatrijsku populaciju
Nastavak kombinovanja napora pedijatrijskih nefrologa i pedijatrijskih urologa-androloga u smislu obezbeđivanja rane dijagnoze i optimizacije kontinuiteta u lečenju i daljem praćenju dece sa obaveznim zdravstvenim stanjima
Nastavak optimizacije rada dječjih nefroloških sanatorija u Moskvi
Dalje unapređenje kontinuiteta u pružanju medicinske nege deci sa bolestima urinarnog sistema između medicinskih ustanova u Moskvi i saveznih naučnih i kliničkih centara
Dalje unapređenje medicinske njege djece sa hroničnim zatajenjem bubrega

Naučni rad se odvija na bazi Univerzitetske klinike im. IZA. Bashlyaeva, pedijatrijska odjeljenja Dječije gradske kliničke bolnice Morozov, Dječija gradska klinička bolnica po imenu. N.F. Filatov, Dječija gradska klinička bolnica po imenu. G.N. Speranski, Dječija gradska klinička bolnica Sv. Vladimir.

Osoblje specijalista - pedijatrijskih nefrologa u Moskvi

Rad u okruzima koordiniraju okružni pedijatrijski nefrolozi:

		Medicinska organizacija
	Shumikhina Marina Vladimirovna	Nefrurološki centar Dječija gradska klinička bolnica br.13. N.F. Filatova DZM
	Gusar Irina Leonidovna	DGP br. 79 DZM
	Kharchenko Olga Vitalievna	KDO Dječija klinička bolnica br. 9 po imenu. G.N. Speranski, filijala br. 2
	Volgaeva Elena Vasilievna	DGP br. 52 DZM
	Kovalenko Elena Valerievna	DGP 150 DZM
	Kiryagina Inna Yurievna	DGP br. 145 DZM
	Zaloznaja Marija Nikolajevna	DGP br. 42 DZM
	Nosyreva Olga Mihajlovna	DGP br. 30 DZM
	Bekmurzaeva Gulfizat Baudinovna	Dječija gradska klinička bolnica po imenu. IZA. Bashlyaeva DZM
	Sokol Natalija Viktorovna	DGP br. 105 DZM

U svim nefrološkim bolnicama u Moskvi uspostavljene su morfobiotičke studije i uvedene međunarodne procedure za liječenje steroidno ovisnog i steroidno rezistentnog nefrotskog sindroma.

Uspostavljen je kontinuitet između nefroloških bolnica i ambulanti, kao i kontinuitet između dječjih ambulanti i sanatorija. Pored toga, organizovan je kontinuitet između federalnih centara i dječijih zdravstvenih ustanova Ministarstva zdravlja, uključujući iu okviru zajedničkih naučnih i praktičnih aktivnosti. To je omogućilo da se razvije jedinstvena taktika liječenja i dijagnostike, kao i da se značajno smanji (čak i do odsustva) broj zahtjeva građana zbog neopravdanog propisivanja lijekova pod trgovačkim nazivom.

Sve dječije nefrološke bolnice su implementirale međunarodne protokole za liječenje sekundarnog nefrotskog sindroma, kao i kongenitalnih i nasljednih bolesti bubrega.

naslov događaja	Period izvršenja	Odgovorni izvršioci	Vrsta dokumenta	Očekivani rezultati
Svjetski dan bubrega	Godišnje, mart	Dječija gradska klinička bolnica po imenu. IZA. Bapshlyaeva	Naredba Ministarstva zdravlja	Rani skrining i prevencija bolesti urinarnog sistema, povećanje efikasnosti terapije, uvođenje novih tehnologija lečenja
	Svake godine na Dan grada Moskve.	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Dječija gradska klinička bolnica po imenu. IZA. Bapshlyaeva	Naredba Ministarstva zdravlja
Dan otvorenih vrata za djecu sa nefrološkom patologijom	Svakog mjeseca posljednje subote u mjesecu	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M.	Dan otvorenih vrata za djecu sa nefrološkom patologijom	Rani skrining i prevencija bolesti mokraćnog sistema, povećanje budnosti stanovništva u pogledu bolesti mokraćnog sistema kod djece
Škole za roditelje i djecu sa hroničnom bolešću bubrega	Svakog mjeseca četvrtkom od 17:00 do 18:00 sati.	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Dječija gradska klinička bolnica po imenu. IZA. Bapshlyaeva	Naredba Ministarstva zdravlja	Primarna prevencija i prevencija progresije bolesti urinarnog sistema
Naučne i praktične konferencije za pedijatrijske nefrologe u Moskvi	Svaka 2 mjeseca 3. srijede u mjesecu od 15 do 18 h	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Dječija gradska klinička bolnica po imenu. IZA. Bapshlyaeva	Naredba Ministarstva zdravlja
Nefrološke sekcije i majstorski kursevi za pedijatrijske nefrologe u Moskvi*	Mjesečno, prošle srijede	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Chugunova O.L. – stručnjak pod glavnim slobodnim specijalistom pedijatrijske nefrologije Dječija gradska klinička bolnica po imenu. N.F. Filatova	Naredba Ministarstva zdravlja	Usavršavanje ljekara uzimajući u obzir savremena domaća i svjetska dostignuća
Simpozijum o aktuelnim problemima pedijatrijske nefrologije "Skupština za zdravlje glavnog grada"	novembra godišnje	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Naučno-praktična konferencija “Zdravlje glavnog grada”	Naredba Ministarstva zdravlja	Usavršavanje ljekara uzimajući u obzir savremena domaća i svjetska dostignuća
	dnevno,	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M.	Naredba Ministarstva zdravlja
Godišnji moskovski festival "Zdravlje i sigurnost djece"		Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M.	Naredba Ministarstva zdravlja	Udruživanje napora roditelja, dece, lekara, prosvetnih radnika i javnih organizacija u prevenciji i ranoj dijagnostici bolesti urinarnog sistema kod dece
Otvoreni časovi za roditelje u školama br. 2097, 827	Kvartalno	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M.	Naredba Ministarstva zdravlja	Udruživanje napora roditelja, lekara, prosvetnih radnika i javnih organizacija u primarnoj prevenciji i ranoj dijagnostici bolesti urinarnog sistema kod dece
Govori na televiziji, radiju iu popularnoj štampi o aktuelnim problemima bolesti mokraćnog sistema kod dece	Kvartalno	Glavni slobodni specijalista pedijatrijske nefrologije Osmanov I.M. Moskva 24, TVC, SPAS "Argumenti i činjenice" "medicinske novine" "Sjeverozapad" "Medicinski bilten" RSN, Moskva govori	Naredba Ministarstva zdravlja	Informisanje stanovništva o savremenim mogućnostima pružanja medicinske pomoći djeci sa bolestima urinarnog sistema

Unapređenje jedinstvenog registra dece sa hroničnim zatajenjem bubrega
Nastaviti optimizaciju sistema postepenog praćenja djece nakon transplantacije bubrega
Nastaviti sa optimizacijom uslova za lečenje akutnih stanja kod dece posle transplantacije bubrega, kao i za individualno praćenje i lečenje dece na programu peritonealne dijalize u Dečjoj gradskoj kliničkoj bolnici „Sveti Vladimir“
Optimizacija kontinuiteta, patronaže i praćenja pacijenata sa završnom bubrežnom insuficijencijom između bolnica i u ambulantnim uslovima

Nastavak mjesečnih škola za roditelje i djecu sa progresivnim bubrežnim oboljenjima, uključujući hronično zatajenje bubrega.
Nastavljena primjena međunarodnih protokola za liječenje sekundarnog nefrotskog sindroma, kao i kongenitalnih i nasljednih bolesti bubrega, u svim dječjim nefrološkim bolnicama.
Poboljšanje morfoloških studija u dječjim nefrološkim bolnicama u Moskvi.

Dopuna AC DZM specijalistima - pedijatrijskim nefrolozima.
Stažiranje za pedijatrijske nefrologe u vodećim svetskim klinikama

Načelnik gradskog okruga Odintsovo Andrej IVANOV objavio je danas na sedmičnom sastanku za planiranje da je 6. novembra regionalno Ministarstvo zdravlja imenovalo Igora KOLTUNOVA za glavnog ljekara Regionalne bolnice Odintsovo. Ranije je radio kao glumica.

Sam Koltunov je potvrdio ovu informaciju u razgovoru sa dopisnikom Odintsovo-INFO.

Velika farma Koltunova

Pod rukovodstvom doktora nauka Igora Koltunova, sada 4 medicinske ustanove okruga Odintsovo, koje su objedinjene u jednu strukturu. Centralna okružna bolnica Odintsovo, okružna bolnica br. 2 (Perhuškovo), okružna bolnica br. 3 (Nikolskoye) i centralna gradska bolnica Zvenigorod. Svi oni sada čine ujedinjenu regionalnu bolnicu Odintsovo. Zahvaljujući restrukturiranju, svi stanovnici opštine moći će da primaju ambulantnu i stacionarnu medicinsku negu u jednoj zdravstvenoj ustanovi.

Odluka guvernera

Inicijator spajanja medicinskih ustanova je guverner Moskovske regije Andrej VOROBJOV. Odgovarajuću naredbu potpisao je 08.07.2019.

Osnovna ustanova će biti Centralna okružna bolnica Odintsovo.

Prva faza transformacije je spajanje četiri najveće medicinske ustanove:

GBUZ MO "Centralna okružna bolnica Odintsovo"
GBUZ MO "Odintsovo RB br. 2" (Perhuškovo)
GBUZ MO "Odintsovo RB br. 3" (Nikolskoye)
GBUZ MO "Centralna okružna bolnica Zvenigorod".

U drugoj fazi proceduru će proći još četiri institucije:

GBUZ MO "Gradska klinika Odintsovo br. 3"
GBUZ MO "Poliklinika Golitsyn"
GBUZ MO "Ambulantna klinika Eršov"
GAUZ MO "Klinički centar za rehabilitacionu medicinu i rehabilitaciju".

Kao rezultat toga, ujedinjena regionalna bolnica Odintsovo služit će više od 350 hiljada pacijenata.

Ko je Igor Koltunov?

Igor Efimovič Koltunov - doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije.

Visoko obrazovanje, diplomirao sa odlikom na Centralnoazijskom pedijatrijskom institutu sa diplomom pedijatrije. Poseduje najvišu kvalifikacionu kategoriju iz specijalnosti „Pedijatrija” i „Javno zdravstvo i zdravstvena organizacija”, kao i važeće sertifikate iz specijalnosti „Kardiologija”, „Pedijatrija”, GCP, „Javno zdravstvo i zdravstvena organizacija”.

Igor Koltunov je radio u Državnom istraživačkom centru za preventivnu medicinu Ministarstva zdravlja od 1994. godine. 2011. godine vodio je Dječju gradsku kliničku bolnicu Morozov (DCCH). Podnio ostavku na mjesto glavnog ljekara u septembru 2018. Krajem novembra postao je direktor Naučno-metodološkog gerontološkog centra Peredelkino Moskovskog odeljenja za rad i socijalnu zaštitu.

Prema bilansu uspeha objavljenom 2015. godine, Igor Koltunov je zaradio 1 godina više 8 miliona rubalja. Zatim je vodio dječiju bolnicu Morozov. Danas, na pitanje dopisnika Odintsovo-INFO pod kojim uslovima je potpisao ugovor o radu, glavni doktor je odbio da navede platu:

Popuniću novu poresku prijavu - pogledajte kolika mi je plata. Sada nisam spreman da imenujem ovu cifru. Shvatite, ovo nije tajna, samo ne znam kolika će mi biti plata. Ali ovaj iznos sigurno neće biti manji nego sada.

Jedna od najstarijih dječjih bolnica u Rusiji - moskovska Morozovskaya - tvrdi da je najbolja u Evropi. Koji su preduslovi za to? Kolumnista RG o tome razgovara sa glavnim lekarom bolnice, doktorom medicinskih nauka, profesorom Igorom Koltunovom.

Igor Efimovič, Morozovskaja dečija soba u centru stare Moskve. Ona tradicionalno ima pristojnu reputaciju. Baš pre neki dan, kada sam se u Kolontaevu kod Moskve sreo sa decom na rehabilitaciji posle raka, još jednom sam se uverio u to. Djeca su detaljno ispričala gdje su i kako se liječila. A većina je dala istu adresu: Dječija gradska klinička bolnica Morozov. Stiče se utisak da se većina djece, uključujući i onkologiju, liječi u bolnici Morozov. Mada, ako me sjećanje ne vara, nije se smatrala najvećom dječjom bolnicom u Moskvi?

Igor Koltunov: Nije se računao. Ali... Ukupno, 260.000 dece u Moskvi treba stacionarnu medicinsku negu. Od toga je više od 100.000 djece hospitalizirano kod nas. U posljednjih pet godina počeli smo liječiti 3 puta više djece. Iako smo inferiorni u odnosu na druge dječije bolnice po broju kreveta. Ukupna površina Morozovske je 53 hiljade kvadratnih metara, sa 1000 kreveta. Završava se izgradnja nove zgrade sa 500 ležaja. Bez preterivanja, gradi se zahvaljujući svakodnevnoj kontroli i svakodnevnoj podršci gradonačelnika Moskve Sergeja Semenoviča Sobjanjina.

Zgrada će imati potpuno drugačije uslove za život. Udobni uslovi. Sobe su jednokrevetne i dvokrevetne, predviđene za boravak deteta sa majkom. Zgrada će predstavljati sve oblasti hirurgije: kardiohirurgiju, abdominalnu hirurgiju, neurohirurgiju, otorinolaringologiju, oftalmologiju, maksilofacijalnu hirurgiju. Biće odeljenja traumatologije i ortopedije, urologije-andrologije, pedijatrijske ginekologije i odeljenja za siročad i druge retke bolesti.

U Moskvi se po prvi put otvara odjel za transplantaciju koštane srži bez kojeg je nemoguće zamisliti današnju onkologiju i hematologiju.

Imate li već "nadev" za ove odjele? I što je najvažnije, ima li kadrova za rad u njima?

Igor Koltunov: Moskovsko zdravstvo već je za nas kupilo savremenu opremu visoke tehnologije. I u pravu ste: glavna stvar je osoblje. Dakle, na bazi naše bolnice sada postoje dvije univerzitetske klinike: jedna - Ruski nacionalni medicinski univerzitet Pirogov, druga - Medicinski univerzitet RUDN. Bolnica Morozov ima deset gradskih centara za specijalizovanu medicinsku negu dece. To su centri za pedijatrijsku onkologiju i hematologiju, reumatologiju, gastroenterologiju, endokrinologiju, pedijatrijski moždani udar, centri za reproduktivno zdravlje djece i adolescenata, siročad i druge rijetke bolesti, neonatalni skrining, centar za djecu sa von Willebrandovom bolešću, regionalni centar za kongenitalnu nasljedne bolesti, genetske abnormalnosti...

Da li su specijalisti, recimo, za transplantaciju koštane srži već obučeni?

Igor Koltunov: Tradicionalno sarađujemo sa Centrom akademika Aleksandra Grigorijeviča Rumjanceva, sa njegovim specijalistima iz oblasti transplantacije koštane srži. Sarađujemo korektno: ne mamimo njihove odlične stručnjake. Izlazimo iz situacije na drugačiji način: uz njihovu pomoć pripremamo naše kadrove za ovu sadašnju oblast medicine. Osim toga, savjeti i konsultacije su posebno važni u medicini.

A specijalisti iz oblasti transplantacije koštane srži za djecu će nam pružiti konsultacije i konsultacije. Također, u skladu sa stečenom licencom za obrazovanje, oživjeli smo vlastite specijalističke i postdiplomske studije. Oživljavamo školu Morozov, pripremamo naše stručnjake.

Roditelji iz različitih dijelova zemlje kontaktiraju urednika tražeći pomoć u liječenju. Kada su u pitanju onkološke bolesti, od njih se često traži da se upućuju u Morozovsku. Inače, u pomenutom rehabilitacionom centru Kolontajevskog nisu sva deca Moskovljani. U međuvremenu, onkološki centar Blokhin, Republička dečija klinička bolnica i Centar za pedijatrijsku hematologiju, onkologiju i imunologiju Dmitrij Rogačov leče obolele od raka u Moskvi. Kako se roditelji bolesnog djeteta mogu snaći u ovome? Gdje ići? Gdje su najbolje prilike? Da li prihvatate ne samo decu sa moskovskom registracijom?

Igor Koltunov: Veoma je važno da ljudi imaju izbor. Pogotovo kada su u pitanju teške bolesti raka. Nema tudje dece i nema svoje. Svi su naši. Djeca sa moskovskom registracijom mogu se liječiti u saveznim centrima. I djeca sa drugom registracijom u moskovskoj bolnici. Druga stvar je da to zahtijeva rješavanje nekih organizacionih pitanja. Ali to je naš posao, a ne roditelji bolesne djece. Glavna stvar u pružanju medicinske njege je njena dostupnost. Dostupnost, bez obzira na debljinu džepa, a još više od registracije. Za razliku od saveznih institucija, da biste došli kod nas na liječenje po obaveznom zdravstvenom osiguranju, nije vam potrebna nikakva uputnica (ne samo moskovska, već i savezna). I opet, za razliku od federalnih institucija, Morozovskaya radi 24 sata dnevno, uključujući pružanje hitne pomoći, odnosno hitne pomoći.

Naša bolnica svoj izgled na karti Moskve prije 113 godina duguje Vikuli Morozovu, nećaku Savve Morozova. Vikula Morozov je dao novac gradu da otkupi zemljište (parcela nekadašnjeg Trga konja) za izgradnju bolničkih zgrada namijenjenih za liječenje djece. Pre početka izgradnje poslao je najpoznatijeg ruskog dečijeg hirurga Timofeja Petroviča Krasnobajeva u najbolje klinike u Evropi radi iskustva. I trudimo se da očuvamo tradiciju pristupačne medicinske njege i korištenja najboljih svjetskih iskustava. Evo vašeg fotoreportera koji je snimio nekoliko snimaka na odjelu patologije novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba. Kao i obično, na odjeljenju je 50 ovih beba. Od toga, 2/3 su Moskovljani, ostali su iz različitih regiona Rusije. Svi leže sa svojim majkama.

Jesu li slobodni?

Igor Koltunov: Plaća ih Fond obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako takve mrvice iz drugih regija dolaze do Morozovske?

Igor Koltunov: Zaboravljate da živimo u dobu koje se može nazvati informacijama. Informacije o rođenju bebe minimalne težine u bilo kojoj regiji Rusije, ako iznenada nema svoj perinatalni centar, primaju se bez odlaganja. A novorođeno dijete, zajedno sa majkom, šalje se na najbliže slično odjeljenje. Imamo neonatalnu intenzivnu njegu za takvu djecu.

Budući da je riječ o dobu informacionih tehnologija, objasnite svrhu video nadzora, koji zauzima jedan od zidova Vaše kancelarije. Slike se stalno menjaju...

Igor Koltunov: Naravno da se menjaju. Da, vidim ko je došao u bolnicu, kako roditelji i njihovo dijete sjede u hodniku i čekaju termin. Ako vidim da dugo čekaju, zovem upravnika. Posljedice takvog poziva ne zahtijevaju objašnjenje.

Nikad te nisam čuo da povisiš ton.

Igor Koltunov: Zašto? Povisite glas u dječjoj bolnici? Ovo je glupost. Moramo se savršeno razumjeti. Nadam se da postoji takvo razumevanje. Koristeći video nadzor, pratim rad operacionih sala i rad laboratorija. Neću to kriti, a to svi znaju, slušam razgovore naših zaposlenih sa pacijentima i djecom.

Nekada je bilo gotovo moderno: „Porodilište prilagođeno djeci.” Iskreno, nisam mogla da shvatim da li je zaista moguće imati porodilište koje nije prijateljsko prema detetu...

Igor Koltunov: Svaka dječija ustanova, i uglavnom ne samo dječje ustanove, treba biti prijateljski nastrojena prema ljudima. Možda ne znate da moskovske zdravstvene ustanove imaju jasne kriterijume za procenu efikasnosti svojih aktivnosti. Dovoljno je otići na web stranicu Moskovskog ministarstva zdravlja, a svaki stanovnik glavnog grada, a ne samo glavnog grada, može saznati ocjenu određene institucije i izraziti svoje želje.

Na čelu ove bolnice ste pet i po godina. Vaš dolazak ovdje je obilježen rušenjem 4 stare zgrade. To je izazvalo, najblaže rečeno, nerazumijevanje: ljudi ostaju bez posla, smanjuju se mogućnosti liječenja. Ali kada je počela izgradnja nove zgrade, kada je bolnica počela liječiti 3 puta više djece, strasti su se smirile. Pa ipak... Da li su vam danas važne iste želje koje se pojavljuju na sajtu bolnice Morozov? Znam da još uvijek nemate prijemno vrijeme za javnost ili zaposlene. Tako je majka došla sa djetetom i odlučila da svakako treba razgovarati sa glavnim doktorom. Hoćeš li to prihvatiti? Ili mora proći kroz neku vrstu filtera prije nego što uđe u vašu kancelariju?

Igor Koltunov: Zašto filter? Samo treba da se stavite u kožu ove majke, njenog deteta i shvatite da joj je u trenutku kada se desi nevolja najvažnija komunikacija sa glavnim doktorom. Ja sam pedijatar. Ja sam čak i glavni pedijatar u Moskvi. I jednostavno moram ne samo da slušam, već i razumijem one koji traže pomoć djetetu.

Ali ima 24 sata u danu...

Igor Koltunov: Vjerujte mi, ima dovoljno vremena. Postojala bi želja.

Ruska medicina oduvijek se odlikovala svojom humanošću i suosjećanjem. Ali visoka tehnologija, mogućnost komunikacije putem mobilnih telefona i Skypea nisu sve ovo gurnuli u drugi plan? Uostalom, čak se i konsultacije sa liječnicima često provode korištenjem internetskih tehnologija. Vjeruje se da oni mogu nadomjestiti nedostatak barem ambulante u nekoj zabiti, do koje se ne može ni voziti ni hodati.

Igor Koltunov: Pobornik sam najviših, najnaprednijih tehnologija. Bez njih ne bismo mogli pristupiti personaliziranoj medicini. I, naravno, ne bi mogli dobiti titulu najbolje bolnice. Ali... Niko nikada neće zamijeniti ličnu komunikaciju između doktora i pacijenta.

Dakle, hoće li Morozovskaya biti najbolja dječja bolnica u zemlji, u Evropi?

Igor Koltunov: Ne postoje granice savršenstvu. Ja samo želim ljudima pružiti medicinsku negu koja zadovoljava moderne tehnologije. I tako da bude pristupačna i besplatna za pacijente. Pogotovo kada se radi o djeci.