Kako se riješiti kronične boli i izliječiti bolni sindrom. Bol, sindrom boli: uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje Bolni simptomi

Opis:

S medicinskog gledišta, bol je:
- neka vrsta osjećaja, neka vrsta neugodnog osjeta;
- reakcija na ovaj osjećaj, koji karakterizira određena emocionalna obojenost, refleksne promjene u funkcijama unutarnjih organa, motorički bezuvjetni refleksi, kao i voljni napori usmjereni na uklanjanje faktora boli.
- neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili sumnjivim oštećenjem tkiva, a ujedno i odgovor tijela, mobilizirajući različite funkcionalne sisteme kako bi ga zaštitili od utjecaja patogenog faktora.

Dugotrajnu bol prate promjene fizioloških parametara (krvni tlak, puls, proširene zjenice, promjene koncentracije hormona).

Simptomi:

Oštra bol.
Akutni bol definira se kao bol kratkog trajanja s lako prepoznatljivim uzrokom. Akutna bol je upozorenje tijelu o trenutnoj opasnosti od organskog oštećenja ili bolesti. Često je uporna i oštra bol popraćena i bolnom boli. Akutna bol obično se koncentrira na određeno područje prije nego što se nekako proširi. Ova vrsta boli obično dobro reagira na liječenje.

Hronični bol.
Kronična bol izvorno je definirana kao bol koja traje oko 6 mjeseci ili više. Sada se definira kao bol koja traje dulje od odgovarajućeg vremenskog perioda tijekom kojeg bi se normalno trebala okončati. Često je teže izliječiti od akutne boli. Posebna pažnja potrebna je pri rješavanju bilo koje boli koja je postala kronična. U iznimnim slučajevima, neurokirurzi mogu izvesti složenu operaciju uklanjanja dijelova mozga pacijenta kako bi se nosili s kroničnom boli. Takva intervencija može spasiti pacijenta od subjektivnog osjećaja boli, ali budući da će se signali iz bolnog fokusa i dalje prenositi putem neurona, tijelo će nastaviti reagirati na njih.

Bol u koži.
Bol u koži nastaje pri oštećenju kože ili potkožnog tkiva. Kožni nociceptori završavaju neposredno ispod kože i, zbog visoke koncentracije živčanih završetaka, pružaju vrlo precizan, lokaliziran osjećaj kratkotrajnog bola.
[uredi]
Somatska bol

Somatska bol javlja se u ligamentima, tetivama, zglobovima, kostima, krvnim žilama, pa čak i u samim živcima. Određuju ga somatski nociceptori. Zbog nedostatka receptora za bol u tim područjima, oni proizvode tupu, loše lokaliziranu, dugotrajniju bol od bolova na koži. To uključuje, na primjer, uganuće zglobova i slomljene kosti.

Unutrašnji bol.
Unutrašnji bol nastaje iz unutrašnjih organa tijela. Unutarnji nociceptori nalaze se u organima i unutarnjim šupljinama. Još veći nedostatak receptora za bol u ovim dijelovima tijela dovodi do pojave jače i produžene boli u odnosu na somatsku bol. Unutrašnju bol je posebno teško lokalizirati, a nekim unutrašnjim organskim lezijama se "pripisuju" bolovi gdje se bol pripisuje dijelu tijela koji nema nikakve veze s mjestom same ozljede. Srčana ishemija (nedovoljno krvi u srčanom mišiću) možda je najpoznatiji primjer pripisane boli; osjećaj može biti lociran kao zaseban osjećaj boli neposredno iznad grudnog koša, u lijevom ramenu, ruci ili čak na dlanu. Pripisani bol može se pripisati otkriću da receptori boli u unutarnjim organima također pobuđuju spinalne neurone, koji se aktiviraju pri pojavi lezija na koži. Nakon što mozak počne povezivati uzbudu ovih spinalnih neurona sa stimulacijom somatskih tkiva u koži ili mišićima, signale boli koji dolaze iz unutarnjih organa mozak tumači kao da dolazi iz kože.
.
Fantomski bol udova je osjećaj boli koji se javlja u nedostajućem udu ili udu koji se ne osjeća kroz normalne senzacije. Ovaj fenomen je gotovo uvijek povezan sa slučajevima amputacije i.

Neuropatski bol.
Neuropatski bol ("neuralgija") može se pojaviti kao posljedica oštećenja ili bolesti samih živčanih tkiva (na primjer). To može poremetiti sposobnost osjetnih živaca da prenose ispravne informacije u talamus (dio diencefalona), pa mozak pogrešno tumači podražaje boli, čak i ako nema očiglednih fizioloških uzroka boli.

Psihogena bol.
Psihogena bol dijagnosticira se u odsutnosti organske bolesti ili u slučaju kada potonja ne može objasniti prirodu i težinu sindroma boli. Psihogena bol uvijek je kronične prirode i javlja se u pozadini mentalnih poremećaja :, hipohondrije, fobije. Kod značajnog dijela pacijenata psihosocijalni faktori igraju važnu ulogu (nezadovoljstvo poslom, želja za sticanjem moralnih ili materijalnih koristi). Posebno su jake veze između kronične boli i depresije.

Uzroci pojave:

Ovisno o mehanizmu i vrsti oštećenja, događa se:
- nastaje kada je oštećen jedan od dijelova nervnog sistema (centralni i periferni);
- neprihvatljiva bol (od latinskog noci - oštećenje) povezana s oštećenjem tkiva kože, mišića ili unutarnjih organa;
- mješovita bol (ima znakove navedenih vrsta).

Uzroci boli uobičajeno se dijele u dvije grupe:
vanjski uzroci (opekotine, traume itd.);
unutarnji uzroci (opijenost, upala, poremećena cirkulacija krvi (ishemija) u tkivima i organima ili, na primjer, kompresija, karakteristična za bol u srcu).

Liječenje:

Za liječenje su propisani:

Bez lijekova:
fizioterapija,
postupci pomoću hladnoće (obloga) ili topline,
različite vrste masaže;
električna stimulacija (djelovanje se temelji na aktiviranju specifičnih centara leđne moždine, koji inhibiraju provođenje impulsa boli);
akupunkturno liječenje (akupunktura).

Danas je lista lijekova protiv bolova vrlo velika i raznolika.
Međutim, treba shvatiti da većina lijekova potiskuje impulse boli u mozgu, ali ne uklanja sam uzrok boli (na primjer, u slučaju srčanih bolesti). Štoviše, svi lijekovi imaju jednu ili drugu nuspojavu. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova protiv bolova važno je zatražiti savjet profesionalnog ljekara.

Bol se shvaća kao reakcija organizma adaptivne prirode. Ako se neugodni osjećaji nastavljaju duže vrijeme, tada se mogu okarakterizirati kao patološki proces.

Funkcija boli je da mobilizira tjelesne snage za borbu protiv bilo koje bolesti. Prati ga pojava vegetativno-somatskih reakcija i pogoršanje psiho-emocionalnih stanja osobe.

Oznake

Bol ima nekoliko definicija. Pogledajmo ih.

Bol je psihofizičko stanje osobe koje je reakcija na podražaje povezane s organskim ili funkcionalnim poremećajima.
Također, ova riječ znači neugodan osjećaj koji osoba doživljava s bilo kakvim disfunkcijama.
Također, bol ima fizički oblik. Pojavljuje se zbog kvara u tijelu.

Iz svega navedenog može se izvući sljedeći zaključak: bol je, s jedne strane, obavljanje zaštitne funkcije, a s druge strane fenomen upozoravajuće prirode, naime, signalizira predstojeći kvar sistema rada ljudskog tela.

Šta je bol? Trebali biste znati da ovo nije samo fizička nelagoda, već i emocionalno iskustvo. Psihološko stanje može se početi pogoršavati zbog prisutnosti bolnog fokusa u tijelu. U tom kontekstu pojavljuju se problemi u radu drugih tjelesnih sistema. Na primjer, probavne smetnje, smanjeni imunitet i invaliditet. Takođe, osoba može imati loš san i gubitak apetita.

Emocionalno stanje i bol

Osim fizičkih manifestacija, bol utječe i na emocionalno stanje. Osoba postaje razdražljiva, apatična, depresivna, agresivna itd. Pacijent može razviti različite mentalne poremećaje, ponekad izražene u želji za smrću. Snaga duha ovdje je od velike važnosti. Bol je test. Dešava se da osoba ne može procijeniti svoje stvarno stanje. Ili pretjeruje s bolnim učinkom, ili, naprotiv, pokušava ga zanemariti.

Važnu ulogu u stanju pacijenta igra moralna podrška rodbine ili drugih bliskih ljudi. Važno je kako se osoba osjeća u društvu, da li komunicira. Bolje je ako se ne povuče u sebe. Od velike važnosti je i svijest pacijenta o izvoru neugodnih osjeta.

Zdravstveni radnici stalno se suočavaju s tim osjećajima kod pacijenata, kao i s njihovim emocionalnim stanjem. Stoga je liječnik pred zadatkom dijagnosticiranja bolesti i propisivanja režima liječenja koji će imati pozitivan učinak na oporavak tijela. Takođe, ljekar bi trebao vidjeti koja psihološka i emocionalna iskustva osoba može doživjeti. Pacijentu je potrebno dati preporuke koje će mu pomoći da se emocionalno postavi u pravom smjeru.

Koje su vrste poznate?

Bol je naučni fenomen. Proučavan je vekovima.

Uobičajeno je podijeliti bol na fiziološku i patološku. Šta znači svaki od njih?

Fiziološki bol je reakcija tijela, koja se provodi putem receptora do žarišta pojave bilo koje bolesti.
Patološki bol ima dvije manifestacije. Može se reflektirati i na receptorima za bol, a može se izraziti i u živčanim vlaknima. Ove bolne senzacije zahtijevaju duži tretman. Budući da je ovdje uključeno psihološko stanje osobe. Pacijent može doživjeti depresiju, anksioznost, tugu, apatiju. Ovi uvjeti utječu na njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Situaciju pogoršava činjenica da se pacijent povlači u sebe. Ovo stanje osobe uvelike inhibira proces ozdravljenja. Važno je da tokom liječenja pacijent ima pozitivan stav, a ne depresivno stanje, što može dovesti do pogoršanja stanja osobe.

Tipovi

Definirane su dvije vrste. Naime: akutna i kronična bol.

Akutno se odnosi na oštećenje tjelesnih tkiva. Nadalje, kako se oporavljate, bol nestaje. Ova vrsta se pojavljuje naglo, brzo prolazi i ima jasan izvor. Takva bol nastaje uslijed bilo kakve ozljede, infekcije ili operacije. S ovom vrstom boli, srce osobe počinje brzo kucati, pojavljuje se bljedilo i poremećaj sna. Akutna bol nastaje oštećenjem tkiva. Brzo nestaje nakon pruženog liječenja i liječenja.
Kronična bol odnosi se na stanje tijela u kojem se, kao posljedica oštećenja tkiva ili pojave tumora, pojavljuje sindrom boli koji traje dugo. S tim u vezi, stanje pacijenta je pogoršano, ali nema znakova da osoba pati od akutne boli. Ova vrsta negativno utječe na emocionalno i psihološko stanje osobe. Kada je bol u tijelu prisutan duže vrijeme, osjetljivost receptora postaje prigušena. Tada se bol ne osjeća toliko izraženo kao u početku. Liječnici kažu da je takav osjećaj rezultat nepravilnog liječenja akutne vrste boli.

Trebali biste znati da će neliječeni bol u budućnosti loše utjecati na emocionalno stanje osobe. Kao rezultat toga, ona će opteretiti njegovu porodicu, odnose s voljenim osobama itd. Također, pacijent će morati proći ponovljenu terapiju u zdravstvenoj ustanovi, trošiti energiju i novac. U bolnicama će ljekari morati ponovo liječiti takvog pacijenta. Takođe, hronični bol neće dati osobi mogućnost normalnog rada.

Klasifikacija

Postoji određena klasifikacija boli.

Somatsko. Takva se bol obično shvaća kao oštećenje dijelova tijela poput kože, mišića, zglobova i kostiju. Uzroci somatske boli uključuju kiruršku intervenciju u tijelu i metastaze u kostima. Ova vrsta ima trajna obilježja. Obično se bol opisuje kao grizanje i pulsiranje.
Visceralni bol... Ovaj tip povezan je s lezijama unutarnjih organa, kao što su upala, kompresija i istezanje. Bol se obično opisuje kao duboka i stežuća. Izuzetno je teško odrediti izvor, iako je konstantan.
Neuropatski bol nastaje zbog iritacije živaca. Trajna je i pacijentu je teško odrediti mjesto porijekla. Obično se ova vrsta boli opisuje kao oštra, pečenje, rezanje itd. Vjeruje se da je ova vrsta patologije vrlo ozbiljna i najteža za izlječenje.

Klinička klasifikacija

Postoji i nekoliko kliničkih kategorija boli. Ove podjele su korisne za početnu terapiju, jer su im tada znakovi pomiješani.

Nocigeni bol. Postoje kožni nociceptori. Kada su oštećeni, signal se prenosi do nervnog sistema. Rezultat je bol. Kada su unutrašnji organi oštećeni, mišići se grče ili istežu. Tada nastaje bol. Može zahvatiti određena područja tijela, poput desnog ramena ili desne strane vrata, ako je zahvaćen žučni mjehur. Ako se u lijevoj ruci pojavi nelagoda, to ukazuje na srčanu bolest.
Neurogeni bol... Ovaj tip je tipičan za oštećenja centralnog nervnog sistema. Ima veliki broj kliničkih tipova, poput razdvajanja grana brahijalnog pleksusa, nepotpunog oštećenja perifernog živca i drugih.
Postoji mnogo mješovitih vrsta boli. Prisutni su kod dijabetesa, kile i drugih bolesti.
Psihogena bol... Vjeruje se da je pacijent nastao zbog boli. Predstavnici različitih etničkih grupa imaju različite pragove boli. Niži je među Europljanima nego među Hispanicima. Trebali biste znati da ako osoba doživi bolne senzacije, ona mijenja njegovu osobnost. Može doći do anksioznosti. Stoga ljekar koji je prisutan mora pacijenta podesiti na pravi način. U nekim slučajevima može se koristiti hipnoza.

Još jedna klasifikacija

Kada se bol ne podudara s mjestom ozljede, postoji nekoliko vrsta boli:

Predviđeno. Na primjer, ako su spinalni korijeni stisnuti, bol se projicira u dijelove tijela koji ih inerviraju.
Reflektirani bol. Pojavljuje se ako su oštećeni unutarnji organi, lokaliziran je u udaljenim dijelovima tijela.

Koje vrste bolova imaju bebe?

Kod djeteta, bol je najčešće povezan s ušima, glavom i trbuščićem. Ovo posljednje često boli kod male djece, jer se formira probavni sistem. Kolike su česte u djetinjstvu. Glavobolja i bolovi u uhu obično su povezani s prehladom i infekcijama. Ako je dijete zdravo, tada bol u glavi može ukazivati na to da je gladan. Ako dijete često ima glavobolje i popraćeno je povraćanjem, potrebno je konzultirati pedijatra radi pregleda i dijagnoze. Ne preporučuje se odlaganje posjeta ljekaru.

Trudnoća i bol

Bolovi u trudnoći kod žena prilično su česta pojava. Tokom perioda nošenja bebe, djevojčica stalno osjeća nelagodu. Može osjetiti bol u različitim dijelovima tijela. Mnogi ljudi tijekom trudnoće osjećaju bol u trbuhu. Žena u tom periodu prolazi kroz hormonalne promjene. Stoga može doživjeti osjećaj tjeskobe i nelagode. Ako trbuh boli, to može biti uzrokovano problemima čiju prirodu može odrediti ginekolog. Prisutnost boli tijekom trudnoće može biti povezana s kretanjem fetusa. Kada postoji bol u donjem dijelu trbuha, morate posjetiti ljekara.

Bol se može pojaviti i zbog probavnog procesa. Fetus može vršiti pritisak na organe. Zbog toga nastaje bol. U svakom slučaju, najbolje je posjetiti liječnika i opisati sve simptome. Treba imati na umu da stanje trudnoće ima rizik i za ženu i za nerođeno dijete. Stoga je važno utvrditi koja je bol prisutna u tijelu i opisati njenu semantiku ljekaru.

Neugodne senzacije u nogama

U pravilu se ova pojava javlja s godinama. Zapravo, može biti mnogo razloga za pojavu boli u nogama. Bolje je što prije saznati za njih i započeti liječenje. Donji ud uključuje kosti, zglobove, mišiće. Bilo koja bolest ovih struktura može uzrokovati bol kod osobe.

Ako je osoba zdrava, bol u nogama može nastati zbog velikog fizičkog napora. U pravilu je to povezano sa bavljenjem sportom, dugo stajanje ili dugo hodanje. Što se tiče poštenog spola, bolovi u nogama mogu pratiti ženu tokom trudnoće. Također, neugodne senzacije mogu se pojaviti zbog upotrebe kontraceptiva određene skupine. Najčešći uzroci bolova u nogama su:

Razne povrede.
Radikulitis, neuritis.
Upalni procesi.
Ravna stopala i artroza.
Kršenje metabolizma vode i soli u tijelu.

Postoje i vaskularne patologije u nogama koje uzrokuju bol. Sama osoba ne može razabrati šta je uzrok neugodnih osjeta. Ne zna ni kojem specijalistu se treba obratiti. Zadatak liječnika je precizna dijagnoza i propisivanje efikasnog režima liječenja.

Kako se dijagnosticira pacijent koji se žali na bol u nogama?

Budući da postoji veliki broj razloga za pojavu neugodnih osjeta u nogama, potrebno je identificirati stvarni u svakom konkretnom slučaju. U tu svrhu potrebno je provesti niz istraživanja.

Hemija krvi.
Pacijentu se dodjeljuje opći test krvi.
Daje se procjena vodeno-elektrolitnih smetnji.
X-ray.
Procjenjuje se količina glukoze koja je prisutna u krvi.
Mikrobiološko ispitivanje.
Pregled pacijenta s tumorskim biljezima ako postoji sumnja na rak.
Serološko istraživanje.
Biopsija kosti ako postoji mogućnost tuberkuloze kostiju u tijelu.
UZDG skeniranje.
Za potvrdu venske insuficijencije radi se vaskularna angiografija.
Tomografija.
Reovasografija.
Scintigrafija.
Indeks pritiska u skočnom zglobu.

Treba shvatiti da osobi koja je došla u kliniku sa pritužbama na bol u nogama neće biti dodijeljene sve gore navedene vrste pregleda. Pacijent će prvo biti pregledan. Zatim će mu se dodijeliti određene studije za potvrdu ili opovrgavanje određene dijagnoze.

Ženski bol

Kod žena se može javiti bol u donjem dijelu trbuha. Ne brinite ako se jave tijekom menstruacije i imaju vučni karakter. To je norma. Ali ako donji dio trbuha neprestano vuče i postoji iscjedak, morate posjetiti liječnika. Uzroci ovih simptoma mogu biti ozbiljniji od menstrualnih bolova. Šta može uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha kod žena? Razmotrite glavne patologije i uzroke boli:

Bolesti ženskih organa, poput materice i jajnika.
Spolno prenosive infekcije.
Bol može nastati zbog spirale.
Nakon operacije mogu se stvoriti ožiljci u ženskom tijelu koji uzrokuju bol.
Upalni procesi povezani s bolestima bubrega i mjehura.
Patološki procesi koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće.
Neke žene imaju bolove tokom ovulacije. To je posljedica procesa rupture folikula i napuštanja jajašca.
Također, bol se može pojaviti zbog savijanja maternice, uslijed čega dolazi do stagnacije krvi tijekom menstruacije.

U svakom slučaju, ako je bol trajan, morate posjetiti liječnika. On će obaviti pregled i propisati potrebne preglede.

Bok sa strane

Često se ljudi žale na bolove u boku. Da bi se utvrdilo zašto osobu uznemiruju takve neugodne senzacije, potrebno je točno odrediti njihov izvor. Ako je bol prisutan u desnom ili lijevom hipohondriju, to znači da osoba ima bolesti želuca, dvanaesnika, jetre, gušterače ili slezene. Također, bol u gornjem bočnom dijelu može signalizirati prijelom rebara ili osteohondrozu kičme.

Ako se pojave u srednjem dijelu bočnih dijelova tijela, to znači da je debelo crijevo oštećeno.

Bol u donjim dijelovima, u pravilu, nastaje zbog tegoba krajnjeg dijela tankog crijeva, uretera i bolesti jajnika kod žena.

Šta vas boli u grlu?

Za to postoji nekoliko razloga. Grlobolja je prisutna ako osoba ima faringitis. Šta je ovo oboljenje? Upala stražnjeg dijela ždrijela. Jaka grlobolja može nastati zbog upale krajnika ili upale krajnika. Ove su bolesti povezane s upalom krajnika koji se nalaze sa strane. Često se bolest promatra u djetinjstvu. Osim gore navedenog, laringitis može uzrokovati takve senzacije. Uz ovu bolest, glas osobe postaje promukao i promukao.

Dental

Zubobolja se može pojaviti neočekivano i iznenaditi osobu. Najlakši način da ga se riješite je uzimanje lijekova protiv bolova. Ali treba imati na umu da je uzimanje tableta privremena mjera. Stoga ne biste trebali odgađati posjet stomatologu. Lekar će pregledati zub. Tada će propisati rentgen i provesti potrebno liječenje. Zubobolju ne treba gasiti sredstvima protiv bolova. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, odmah se obratite svom stomatologu.

Zub može početi boljeti iz različitih razloga. Na primjer, pulpitis može biti izvor boli. Važno je ne započeti zub, već ga na vrijeme izliječiti, jer ako na vrijeme ne pružite liječničku pomoć, njegovo će se stanje pogoršati i postoji mogućnost gubitka zuba.

Neprijatne senzacije u leđima

Najčešće se bolovi u leđima javljaju zbog problema s mišićima ili kralježnicom. Ako donji dio boli, onda je to možda posljedica oboljenja koštanog tkiva kralježnice, ligamenata leđnih diskova, leđne moždine, mišića itd. Gornji dio može biti uznemirujući zbog bolesti aorte, tumora dojke i upalnih procesa kičme.

Najčešći uzrok bolova u leđima su abnormalnosti mišića i skeleta. U pravilu se to događa nakon izlaganja teškim opterećenjima na leđima, s uganućima ili grčevima. Intervertebralne kile su rjeđe. Na trećem mjestu po učestalosti dijagnostike su upalni procesi i tumori u kičmi. Također, bolesti unutrašnjih organa mogu uzrokovati nelagodu. Mogućnosti liječenja bolova u leđima ovise o temeljnom uzroku. Lijekovi se propisuju nakon pregleda pacijenta.

Srčani

Ako se pacijent žali na bol u srcu, to ne znači da je u tijelu prisutna upravo srčana patologija. Razlog može biti sasvim drugačiji. Ljekar mora otkriti koja je bol.

Ako je uzrok srčane prirode, tada su najčešće povezani s koronarnom bolešću srca. Kada osoba ima ovu bolest, zahvaćene su koronarne žile. Osim toga, upala u srcu može biti uzrok boli.

Ovaj organ također može početi boljeti kao posljedica prekomjernog fizičkog napora. To se obično događa nakon napornog treninga. Činjenica je da što je veće opterećenje srca, brže se povećava njegova potreba za kisikom. Ako se osoba aktivno bavi sportom, tada može osjetiti bol, koja nestaje nakon odmora. Ako bol u srcu ne nestaje duže vrijeme, tada je potrebno preispitati opterećenja koja sportaš nosi na tijelo. Ili vrijedi restrukturirati plan procesa obuke. Lupanje srca, otežano disanje i utrnulost u lijevoj ruci znakovi su da se to mora učiniti.

Mali zaključak

Sada znate što je bol, ispitali smo glavne vrste i vrste boli. Članak također predstavlja klasifikaciju neugodnih osjeta. Nadamo se da su vam ovdje predstavljene informacije bile zanimljive i korisne.

Simptom boli

Prema subjektivnim podacima u klinici za stomatološke bolesti, vrlo značajno mjesto zauzima simptom boli. Međutim, pri procjeni "simptoma boli, potrebno je uzeti u obzir opće stanje organizma. Prilikom razgovora s pacijentom potrebno je obratiti pažnju na sljedeće značajke.

Priroda početka boli. Zubobolja se može pojaviti "spontano" i "ne spontano".

Spontanu bol treba shvatiti kao takvu bolnu senzaciju, koja je nastala bez vanjskih podražaja koje je pacijent primijetio. Na primjer, pacijent je radio, spavao i odjednom je zabolio zub (pulpitis, trigeminalna neuralgija, parodontitis).

S nespontanim početkom boli, pacijent obično povezuje početak boli s nekim nadražujućim sredstvom. Najčešće pacijent izjavljuje da se bol javlja tijekom jela, općeg hlađenja, pojačava se pod utjecajem napetosti, emocija.

U ovom slučaju često je moguće razlikovati prirodu podražaja. Tako se, na primjer, bol javlja samo pri uzimanju tople hrane, čaja, juhe itd. (Gangrena pulpe) ili, obrnuto, zub boli samo od hladnog (karijes, pulpitis). Određeni sastav hrane takođe može izazvati bolnu senzaciju: bol od slatkog, kiselog, slanog itd. (Karijes). Konačno, u nekim slučajevima bol se javlja kao posljedica mehaničkog djelovanja na zub: pacijent je ugrizao određeni zub i ovaj zub se razbolio. U ovom slučaju važno je utvrditi je li bol nastala uslijed samog ugriza, kao što je slučaj s parodontitisom, ili iz činjenice da je čvrsti komad hrane prodro u karijesnu šupljinu, pritisnuo pulpu (pulpitis). Ponekad, posebno kod starijih osoba, kada je otkriven vrat zuba, bol izaziva dodir hladnog.

Važno je utvrditi sve ove detalje koji prate pojavu boli tijekom intervjua, jer su neophodni za postavljanje dijagnoze.

Lokalizacija i širenje boli. Bolni osjećaj može ostati lokaliziran u određenom zubu i u određenoj skupini zuba. Može biti i obrnuto: bolna senzacija postupno ili odmah poprima neodređeni difuzni karakter.

U prvom slučaju, pacijent većinom sam ispravno ukazuje na bolesni zub, jer je to olakšano određenom lokalizacijom boli (parodontitis).

U drugom slučaju, pacijent ne može odrediti koji zub boli. Štoviše, pacijent često s zračećim bolovima, odnosno širenjem duž grane živca, ne zna boli li ga gornji ili donji zub. Ponekad pacijent izjavljuje da ga boli polovica lica: zubi, oči, uho i sljepoočnica. U takvim slučajevima važno je odrediti postojanost zračenja. Tako, na primjer, bol pri pulpitisu uglavnom nema određenu zonu raspodjele osjeta boli: zračenje boli ima određenu pravilnost, budući da su zahvaćene određene grane živaca.

Stoga, određivanje prirode boli u odnosu na njihovu lokalizaciju i distribuciju također može biti dijagnostički vrijedno u analizi subjektivnih osjeta pacijenta.

Trajanje bola. Niz zubnih bolesti prati kratkotrajna trenutna bol. To se uglavnom događa s nespontanom boli, kada bolna senzacija nastane pod utjecajem nekog podražaja i prestane odmah nakon uklanjanja djelovanja ovog podražaja (na primjer, s karijesom, s povećanom osjetljivošću vrata zuba, kod ispitanika s povećanim osjećajem ekscitabilnost nervnog sistema). Pacijent uvlači hladnu vodu u usta i odmah osjeća oštar bol. Čim prestane kontakt bolesnog zuba s hladnom vodom, bolna senzacija također nestaje.

Ostale zubne bolesti praćene su dugotrajnom boli. Ova vrsta boli obično se javlja spontano. U tim je slučajevima važno utvrditi je li bol povremena ili se ne ponavlja. Ponekad se bol pojavljuje u obliku grčeva dužeg ili kraćeg trajanja - od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ali čak i u prisutnosti produženih, nasilnih napada, pacijent primjećuje da bol često nestaje iznenada, ponekad samo na nekoliko minuta. Lagani, bezbolni intervali u nekim slučajevima mogu trajati danima, ali ponekad su vrlo kratki (sati, minute). Ipak, prilikom intervjuiranja pacijenta uvijek je potrebno utvrditi postoje li ove lagane stanke. Bol koji se javlja periodično, u obliku napada, širi se duž trigeminalnog živca i obično se opaža kod neuralgije ovog živca i pulpitisa.

Ponekad je ispitivanjem moguće ustanoviti da se bol javlja u određeno doba dana ili noći. Noćni se bolovi obično smatraju karakterističnim za upalu pulpe. S obzirom na procjenu ovih bolova, ne treba zaboraviti da se noću, za vrijeme sna, stanje uzbudljivosti nervnog sistema mijenja.

Bolovi koji se povremeno pojavljuju u određene sate dana tjeraju nas da tražimo neuralgiju na osnovu malarijske intoksikacije tijela.

Drugačija priroda boli uočena je kod akutnog parodontitisa i osteomijelitisa. U tim je slučajevima nemoguće zabilježiti paroksizmalnu pojavu boli; bol obično traje neprekidno mnogo sati, ponekad i dana; pacijent bilježi samo neko smanjenje boli, ali ne i njeno prestanak.

Konačno, obično je moguće odrediti akutnu, tupu ili bolnu prirodu zubobolje, što također daje neke osnove za procjenu prirode upalnog procesa. Na primjer, upalu pulpe često prati akutna bol.

Dakle, karakteristika simptoma boli sastoji se od niza značajki, a prilikom razgovora s pacijentom, liječnik bi trebao obratiti pažnju na sljedeće.

1. Veza između pojave boli i općeg stanja organizma.

2. Priroda početka boli - spontani i nespontani bol.

3. Širenje boli - lokalizirana i nelokalizirana bol.

4. Trajanje bolova - paroksizmalni i dugotrajni bolovi, vrijeme njihovog pojavljivanja, prisutnost svjetlosnih praznina.

Analiza ovih podataka pomoći će u ispravnom ocrtavanju pravca daljnjih istraživanja.

S porazom mekih tkiva usne šupljine, osjećaji boli nemaju tako određenu dijagnostičku vrijednost. U tim slučajevima, prema subjektivnim podacima, na prvom mjestu treba imati simptome opće prirode: opće zdravlje, groznicu, zimicu, oslabljeno kretanje čeljusti (gutanje, govor, slinjenje itd.).

Bol je problem s kojim se povremeno suočava svaka osoba. Može se pojaviti iznenada, ili može pratiti osobu više mjeseci. Bol je jedan od najčešćih simptoma različitih bolesti. Danas u ljekarnama, bez recepta, postoji veliki broj lijekova za suzbijanje boli. Međutim, ne vrijedi ih uvijek koristiti. U ovom ćemo članku razmotriti zašto se javlja bol, što je to, na koje bolesti može ukazati njen izgled, kada se možete sami nositi s tim i kada trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Zašto postoji bol? Bol je odbrambeni mehanizam tijela, signal osobi da nešto nije u redu. Uzrok boli je iritacija receptora tkiva ili unutarnjih organa, živčanih završetaka, koji taj impuls prenose duž posebnih živčanih vlakana u leđnu moždinu, a zatim u mozak, gdje se ovaj signal analizira. S obzirom na to da je bol obrambena reakcija tijela na ozljedu, a posebno ako je bol jaka, ovaj simptom se mora uzeti ozbiljno.

Bol kod odraslih

Bol kod žena

Bez obzira na spol i dob, bol ima isti mehanizam pojavljivanja, ali različite uzroke. Nema značajki sindroma boli kod žena u odnosu na muškarce, sve ovisi o pragu osjetljivosti i osjetljivosti svake osobe. Prema nekim naučnicima, žene imaju niži prag osjetljivosti, pa se bol za njih uvijek osjeća jače. Možda je to posljedica psihološke obojenosti boli i emocionalnog iskustva slabijeg spola (strah i tjeskoba - zašto je bol nastala, a odjednom je to neka vrsta neizlječive bolesti). Što se tiče sindroma boli tijekom poroda, žena se za to psihološki priprema unaprijed, pa ga doživljava strpljivo.

Trudnoća je za ženu poseban period, a u to se vrijeme često pojavljuju bolovi različitog porijekla. U osnovi, ako trudnoća teče dobro, bez ikakvih ozbiljnih patologija, ova nelagoda povezana je s restrukturiranjem tijela i opterećenjem na njega. To može biti bol u leđima, donjem dijelu leđa (točnije u lumbalnoj kralježnici), a može biti i simptom bubrežnih problema.

Ali mnogo češće je razlog njegove pojave drugačiji. Veliko opterećenje je na lumbalnoj kralježnici, jer rastuća materica mijenja držanje i težište, što se odražava na kičmu. Najčešće se takva bol pojavljuje od drugog ili trećeg tromjesečja i uklanja se ili nošenjem posebnog zavoja za smanjenje opterećenja na kralježnici, ili masažom i plivanjem u bazenu (ako nema kontraindikacija).

Ali ne smijemo zaboraviti da ako su bolovi u donjem dijelu leđa popraćeni problemima s mokrenjem i povećanjem temperature, to ukazuje na bolest bubrega (pijelonefritis trudnoće). Također, oštar i jak bol u donjem dijelu leđa, koji zrači u područje prepona s posjekotinama tijekom mokrenja, ukazuje na urolitijazu. U tom slučaju morate posjetiti ljekara.

Bol u leđima koji zrači u nogu, s povećanjem intenziteta tijekom kretanja, znak je stisnutog korijena živca, koji zahtijeva hitnu posjetu neurologu.

Bol u nogama je takođe uobičajen pratilac za buduće majke. Nastaje zbog povećane težine. Ako se pojave grčevi u nogama, to može biti simptom nedostatka vitamina. Ozbiljan bol u nozi, popraćen lokalnim crvenilom i oticanjem vena safena, znak je tromboze (stvaranje krvnog ugruška u veni i smanjeni protok krvi u njoj).

Često se tijekom trudnoće javlja i glavobolja, čak i kod žena koje nisu patile od toga prije trudnoće. Uzrok ove boli tijekom trudnoće može biti visok ili nizak krvni tlak, kao i migrene. Ako je glavobolja popraćena edemom i pojavom proteina u urinu, to može biti znak kasne toksikoze (gestoze).

Što se tiče bolova u donjem dijelu trbuha, ovdje morate biti posebno oprezni. Budući da je to u trudnoći može biti znak prijevremenog poroda. U svakom slučaju, liječnik koji promatra, bol tijekom trudnoće različite lokalizacije ne smije zanemariti. Ne ustručavajte se obavijestiti svog ginekologa o tome.

Bol kod dojilja

Najugroženije mjesto kod dojilja je mliječna žlijezda. Bol u dojkama pri dojenju bebe znak je upale, posebno ako je praćena visokom temperaturom. Suština takve boli je u tome što se uz neadekvatno otpuštanje mliječne žlijezde nakuplja višak mlijeka (laktostaza).

A majčino mlijeko odlično je plodno tlo za bakterije. Kao rezultat toga, bakterije se množe i započinje upalni proces, popraćen visokom temperaturom, crvenilom i bolovima u prsima. U takvoj situaciji ne biste se trebali liječiti sami, već se morate hitno obratiti ljekaru.

Mehanizam nastanka boli ne razlikuje se kod muškaraca i žena, ali je percepcija ovog simptoma različita kod različitih spolova. Prema rezultatima nekih studija, utvrđeno je da muškarci lakše podnose bol, a to je posljedica prisutnosti u većoj količini spolnog hormona testosterona. To se uglavnom odnosi na kroničnu bol, koja je dugotrajna i češće je povezana s upalom.

U svakom upalnom procesu, posebne ćelije zvane "makrofagi" ulaze u obranu tijela i pokušavaju iskoristiti uzrok. Naučnici su u istraživanju otkrili da broj ovih ćelija zavisi od količine testosterona. Također, muškarci sindrom boli doživljavaju manje emocionalno, najvažnije im je razumjeti gdje boli, koliko je jaka bol i što treba učiniti da se zaustavi. No, postoji mišljenje da s ozbiljnim patološkim procesom (bolešću) prag osjetljivosti kod oba spola postaje isti, ponekad je jači spol još ranjiviji.

Bol kod dece

Neki vjeruju da djeca nisu u stanju percipirati bol jednako adekvatno kao odrasli, te da je bol u bilo kojem području tijekom djetinjstva korisno izdržati kako bi se izgradila snaga volje. To svakako nije istina. Prag boli kod djece razvija se na isti način kao i kod odraslih. Jednostavno, dijete zbog svojih godina ne može pravilno opisati intenzitet svojih osjeta. Važno je napomenuti da se djeca dugo sjećaju ovog osjećaja boli i stres koji ih u ovom trenutku prati može utjecati na njihov daljnji razvoj i smanjiti kvalitetu života u usporedbi sa zdravom djecom.

Stoga bi roditelji trebali ozbiljno shvatiti situaciju ako se njihovo dijete žali na bol. Najčešće se djeca žale na glavobolju.

Postoje dvije vrste razloga zbog kojih se javlja glavobolja:

funkcionalni (emocionalni stres, veliki stres u školi, dug boravak za računarom, nedostatak svježeg zraka, poremećaj sna),
organski, odnosno povezan s bolešću (tumori i ciste mozga, povećan intrakranijalni tlak, oslabljeno opskrbljivanje mozga krvlju). Ako glavobolju prati povraćanje, konvulzije, vrtoglavica ili gubitak svijesti, hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Postoji zabluda da beba (od rođenja do 28 dana života) uopće ne može osjetiti bol. Zapravo, do 30. sedmice intrauterinog razvoja fetusa, bebin nervni sistem već može osjetiti i procijeniti bolni sindrom. Drugo je pitanje da on ne zna o tome komunicirati ni na koji način, osim plača. Stoga, ako vaša beba prečesto plače, odbija jesti i ne spava, morate se posavjetovati s liječnikom.

Ovo ponašanje može biti uzrokovano jakim bolovima u trbuhu ili glavoboljom zbog

kongenitalne malformacije,
porođajna trauma,
prisutnost upale,
medicinske manipulacije
posljedice operacije.

Značajka manifestacije boli kod djeteta u tom razdoblju je da ga beba percipira generalizirano, odnosno cijelo tijelo reagira i pati, a ne samo dio u kojem je bol nastao. To je štetno za dijete i ostavlja negativan otisak na formiranje centralnog nervnog sistema, što može doprinijeti nastanku različitih odloženih posljedica iz ponašanja i psihološkog razvoja bebe.

Uzroci boli

Bol može biti akutna ili kronična. Akutna bol obično se javlja iznenada, najčešće kao simptom akutne upale ili oštećenja tkiva (npr. Trauma). Zahtijeva hitan tretman za poboljšanje zdravlja i u budućnosti se, nakon uklanjanja uzroka njegove pojave, ne ponavlja. Što se tiče kronične boli, ona je dugotrajna, ponavljajuća (to jest, ponavlja se u vremenu), češće bolne prirode i povezana je s kroničnom bolešću.

Glavobolja

Glavobolja je najčešća lokalizacija boli kod ljudi. Svaka osoba u svom životu je nužno i više puta doživjela ovaj sindrom. Bol može biti prisutan u području sljepoočnice, zatiljka ili se širiti po cijeloj glavi.

Najčešći uzrok u ovom slučaju je smanjenje ili povećanje krvnog tlaka. Stoga, ako ste često zabrinuti zbog glavobolje, u ovom trenutku morate izmjeriti krvni tlak ili se zbog toga posavjetovati s liječnikom.

- poseban uzrok boli. Prate ga mučnina, povraćanje, fotofobija. Javlja se u napadima. Bol je toliko intenzivan da je nemoguće podići glavu s jastuka. Ako dođe do promjene govora ili ponašanja (uznemirenost, halucinacije, oštećenje pamćenja) - to je znak problema s cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Hronični bol u glavi može ukazivati na povećanje intrakranijalnog pritiska, na tumorski proces.

Postoji mnogo uzroka bolova u trbuhu:

Upala slijepog crijeva je upalni proces u slijepom crijevu slijepog crijeva. Najčešći simptom je bol u desnoj strani. U početku je bol često lokaliziran u području želuca, a zatim se "smanjuje". Prati ga pojava mučnine i povraćanja, porast temperature. Ali to nije uvijek slučaj.
Peritonitis je upala peritoneuma koja nastaje kao komplikacija procesa. Na primjer, s upalom slijepog crijeva, kada terapija nije provedena, upala se nastavlja i oštećuje se integritet crijevne stjenke, što rezultira ispuštanjem svih sadržaja u trbušnu šupljinu i nastaje peritonitis. Bol je veoma jak u celom abdomenu. Istovremeno, pacijent sam pronalazi prisilni položaj u kojem mu postaje lakše. Trbuh postaje tvrd poput daske. Koža je blijeda, krvni tlak se smanjuje, puls i disanje postaju sve učestaliji.
Ozljeda trbuha koja dovodi do oštećenja unutrašnjih organa
Crijevna infekcija - pojava bolnih osjeta u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, proljevom, temperatura raste.
Bolesti žučne kese. Akutni kolecistitis je upalni proces u području žučne kese. Bol se javlja na desnoj strani, ispod rebara, pojačava se pritiskom, popraćen simptomima mučnine i povraćanja žuči, gorčine u ustima i povećanjem temperature. Često se bol javlja nakon nepoštivanja dijete. Kod bolesti žučnog kamenca, akutni bol javlja se kada dođe do akutne upale (akutni kameni kolecistitis) ili začepljenja (odnosno zatvaranja) žučnog kanala kamenom. U drugom slučaju, praćeno je žutilom kože.
Bolesti pankreasa. Akutna upala gušterače, odnosno akutni pankreatitis, kod kojeg je bol lokaliziran u želucu i zrači u leđa, praćen mučninom, povraćanjem. Cista gušterače obično ne boli. Ali ako u njemu započne upalni proces, tada se u abdomenu razvija akutna bol. Nekroza gušterače je nekroza (odnosno smrt) dijela gušterače. Često se javlja kod hroničnih alkoholičara. Prate ga i jaki bolovi u gornjem dijelu trbuha. Ovo stanje zahtijeva hitnu njegu, u protivnom je moguća smrt, kao u slučaju peritonitisa.
Čir na želucu ili dvanaesnik - bol se često javlja na prazan želudac, praćen podrigivanjem, gorčinom u ustima, smanjuje se nakon jela.
Tromboza mezenterijalnih arterija je pojava krvnog ugruška u arterijama crijeva, koji ometa protok krvi u krvnim žilama. Kao rezultat toga, crijevna prehrana se pogoršava i dolazi do nekroze tkiva (smrti). U tom slučaju sindrom boli je vrlo jak. Konačna dijagnoza može se postaviti samo tijekom operacije.
Bol u trbuhu može se pojaviti i u stresnim situacijama, bez prisutnosti bolesti. Na primjer, djeca s emocionalnim poremećajima, svađe u porodici mogu doživjeti napad bolova u trbuhu.

Uzroci kronične abdominalne boli:

Kronična bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, divertikuloza)
Kronični kolecistitis je kronična upala žučnog mjehura, pri kojoj se u vrijeme pogoršanja procesa javlja bol u desnom hipohondriju.
Kronični pankreatitis - kronična upala gušterače
Hronični gastritis - upala sluznice želuca

U svakom slučaju, samo liječnik može utvrditi točan uzrok boli.

Bol u donjem dijelu trbuha kod žena češće je povezan s ginekološkim bolestima, a kod muškaraca s prostatom, kao i mokraćnim sustavom. Njegova pojava u kombinaciji s drugim znakovima može ukazivati na sljedeće bolesti:

Adnexitis - upala jajnika i jajovoda, može biti jednostrana i obostrana, bol je popraćena povećanjem tjelesne temperature, može doći do vaginalnog iscjedka
Upala ili proboj ciste jajnika - akutna bol u donjem dijelu trbuha, desno ili lijevo, ovisno o lokaciji ciste (na desnom ili lijevom jajniku)
Menstrualni sindrom - bol tokom menstruacije
Upalni procesi u maternici
Bol u donjem dijelu trbuha kod trudnica - može biti znak preranog poroda.
Cistitis je upala mjehura, može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena, praćena čestim i bolnim mokrenjem, grčevima tijekom mokrenja.
Prostatitis - upala prostate kod muškaraca
Adenom (tumor) prostate kod muškaraca

Bol u leđima

Najčešći uzroci bolova u leđima su bolesti kralježnice ili neuromišićnog okvira leđa. To može biti i simptom bolesti drugih unutarnjih organa:

Osteohondroza - distrofični poremećaji (smanjena elastičnost, konzistencija, uništavanje) u hrskavici intervertebralnih diskova
Išijas - često akutni bol u leđima povezan sa štipanjem ili oštećenjem živčanih korijena leđne moždine
Ozljede kralježnice - prsne pukotine i prijelomi, uključujući kompresijske prijelome (kada kralješci ne mogu izdržati pritisak i slomiti se pod težinom vlastitog tijela), koji se češće javljaju kod osteoproze (nedostatak kalcija u kostima)
Hernija diskova
Tumori kičme
Metastaze raka iz bilo kojeg organa u kralježnicu
Bol između lopatica može ukazivati na koronarnu arterijsku bolest (budući da bol u srcu često zrači u leđa)
Pankreatitis - bol u gornjem dijelu trbuha koji zrači u leđa (šindre)

Zubobolja je jedan od najtežih bolova u ljudskom tijelu. Kod upale dolazi do oticanja u rupi u kojoj se nalazi zub. Dimenzije ove rupe su vrlo male, a zbog edema se dodatno smanjuju, a zubni živac se komprimira. Stoga je bol snažan i nepodnošljiv.

U slučaju zubobolje, obavezno se obratite stomatologu jer uklanjanjem boli na neko vrijeme nećete ukloniti uzrok, a u nedostatku liječenja možete izgubiti zub ili doći do komplikacija. Glavni uzroci zubobolje su:

Karijes - oštećenje zubne gleđi s stvaranjem šupljine u njoj i razmnožavanjem bakterija.
Pulpitis je komplikacija karijesa ako se ne liječi na vrijeme. Bakterije i upalni proces prodiru iz karijesne šupljine dublje u meka tkiva zuba, gdje se nalaze žile
Fluks je komplikacija pulpitisa, kada upala prodire još dublje i dopire do periosta i vilice
Zubobolja nakon plombiranja ili vađenja zuba nije dugotrajna (1-2 dana) i najčešće nije opasna.
Zubna gleđ pukne
Trauma zuba

Bol u nogama

Uzroci bolova u nogama mogu se podijeliti u 4 grupe:

Kršenje protoka arterijske krvi.

Najčešći uzrok u ovoj skupini je ateroskleroza obliterans (ateroskleroza - pojava plakova kolesterola u žilama, sužavanje njihovog lumena), što dovodi do kronične arterijske insuficijencije donjih ekstremiteta i, kao posljedice, do sindroma boli. U početnim fazama ova se bol javlja pri hodanju na različitim udaljenostima (ovisno o težini procesa) i smanjuje se u mirovanju (dok na koži nogu nema znakova), zatim smeta i u mirovanju (promjene se pojavljuju na koža nogu - crvenilo, ozljeda, čirevi). Češće se ova bolest javlja kod pušača i dijabetes melitusa.

Kršenje protoka venske krvi.

Javlja se kod proširenih vena donjih ekstremiteta (kada dođe do otkaza posebnih ventila u venama i protok krvi natrag, čime se povećava volumen krvi u žilama, što pridonosi njihovom širenju) ili nakon tromboze (stvaranje tromba) u vene. S nastankom kronične venske insuficijencije pojavljuje se edem donjih ekstremiteta, prvo navečer, zatim popodne ili ujutro. Grčevi zabrinuti. Na koži nogu jasno su vidljive proširene vene, ponekad čak i u nakupinama. Kasnije se na nogama pojavljuju crvenilo, otvrdnuće i čirevi.

Kršenje neuromuskularnog aparata donjih ekstremiteta je polineuropatija (kada je poremećena senzorna i motorna inervacija).

Najčešće se javlja s dijabetesom melitusom ili zlouporabom alkohola. Pacijenti se žale na trnce, peckanje, hladnoću donjih ekstremiteta.

Razne ozljede i rane donjih ekstremiteta

Razlog za razvoj akutne boli u donjem dijelu leđa mogu biti problemi s funkcioniranjem bubrega i njihovim bolestima:

- razvoj upalnog procesa u bubrezima (jedan bubreg ili može biti obostrani), popraćen povećanjem temperature, rezovima tijekom mokrenja.
urolitijaza - pojava bubrežnih kamenaca, kada se kamen pomakne iz bubrega, pacijent se žali na jake bolove u donjem dijelu leđa, s proširenjem na prepone i grčeve tijekom mokrenja.

Kod žena se bolovi u leđima često pojavljuju zbog bolesti reproduktivnog sistema (adneksitis, cista jajnika).

Bol u donjem dijelu leđa, koja je kronična, često je posljedica osteohondroze lumbalne kralježnice ili herniranih diskova.

Upala grla

Prije svega, uzrok upale grla su infekcije (bakterije ili virusi) koje izazivaju upalni proces:

Faringitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu ždrijela.

Grlobolja se kombinira s povećanjem tjelesne temperature, crvenilom u grlu, neugodnim i bolnim osjećajima pri gutanju i suhim kašljem.

Laringitis je upala sluznice grkljana.

Ovo stanje se javlja kod prehlade ili zaraznih bolesti (šarlah, ospice, hripavac). Bol u grlu prati promuklost (do gubitka sposobnosti govora), suhi kašalj, grlobolja, ponekad otežano disanje.

Tonsilitis je upala krajnika (drugi naziv za anginu).

Karakterizira ga intenzivna grlobolja, značajno povećanje temperature, bol pri gutanju, pacijentovi limfni čvorovi značajno su uvećani.

Paratonsilarni apsces nastaje kada se gnojna upala proširi na tkivo oko tonzila.

Može se pojaviti s jedne strane ili biti obostrano. Češće su bolesna djeca i odrasli mlađi od 30 godina. Grlobolja se kombinira sa značajnim povećanjem tjelesne temperature do 40 stepeni, slabošću, znojenjem, zimicom. Limfni čvorovi su uvećani i pacijentu je teško otvoriti usta radi pregleda. Liječenje se provodi samo kirurškom intervencijom - otvaranjem apscesa tako da izlazi gnoj.

Retrofaringealni apsces.

Iza ždrijela postoji prostor u kojem se nalaze limfni čvorovi i tkivo (tkivo). Gnojna upala ovog prostora (limfni čvorovi, tkivo) naziva se faringealni apsces. Bolest je uobičajena kod djece, rjeđe kod odraslih. Infekcija obično dolazi iz nazofarinksa ili srednjeg uha, a u slučajevima gripe, ospica ili šarlaha. Jaka grlobolja jače se manifestira pri pokušaju gutanja, tjelesna temperatura raste, pacijent drži glavu na karakterističan način (zabačen unatrag i nagnut na bolnu stranu).

Kod djece, adenoidi (adenoiditis) ili sinusitis mogu uzrokovati upalu grla, koju mogu pratiti grlobolja i suhi kašalj. U tom slučaju dolazi do iritacije receptora smještenih u grlu, lučenih sluznim izlučevinama, koje u takvim slučajevima teku niz stražnju stranu ždrijela.

Također, druga patološka stanja mogu biti uzrok upale grla kod odraslih:

Bolesti gastrointestinalnog trakta (često praćene osećanjem "knedle u grlu") - ezofagitis, gastritis, holecistitis, koji doprinose nastanku hroničnog faringitisa.
Nadraživanje gornjih disajnih puteva dimom, pri pušenju
Atrofija sluznice ždrijela zračenjem ili kemoterapijom
Srčana bolest - angina pektoris ("angina pektoris"), kada se bol pojavi iza prsne kosti i zrači prema grlu, dok mnogi osjećaju "knedlu u grlu", otežano disanje i povezuju to s grloboljom.
Nedostatak vitamina i minerala. Na primjer, nedostatak vitamina A dovodi do suhe sluznice i erozije.
Zubni problemi - zubobolja može zračiti u grlo, oponašajući tako bolest (faringitis, laringitis)

U slučaju upale grla potrebno je posjetiti otorinolaringologa (ORL liječnika).

Bok sa strane

Bokovi sa strane mogu biti lokalizirani ili desno ili lijevo. Ako njegovom izgledu nije prethodila nikakva ozljeda ili modrica, onda je to znak bolesti jednog od unutarnjih organa koji se tamo nalaze.

Uzroci bolova u desnoj strani mogu biti bolesti probavnog sistema: upala slijepog crijeva, kolecistitis, (upalna bolest jetre), holelitijaza. Također, takva bol može ukazivati na razvoj upalnog procesa desnog bubrega (desnostrani pijelonefritis). Kod žena su takva stanja povezana sa bolestima reproduktivnog sistema (upala desnog jajnika i jajovoda - desnostrani adneksitis).

Bočni bokovi na lijevoj strani mogu biti uzrokovani

problemi s crijevima (divertikulitis)
upala lijevog bubrega (lijevostrani pijelonefritis),
upala gušterače (pankreatitis),
bolesti slezene (s infekcijama ili onkološkim bolestima, što podrazumijeva povećanje veličine ovog organa),
kod žena lijevostrani adneksitis.

Bol u zglobovima (artralgija) može se pojaviti kao simptom neovisne bolesti zglobova ili kao simptom bilo koje druge bolesti. Stoga se varaju ljudi koji misle da ako zglob boli, onda je to definitivno artritis.

Bolovi u zglobovima mogu biti različiti:

akutni ili hronični
zahvatiti jedan ili više zglobova,
pretežno zahvaćaju istovremeno velike zglobove (na primjer kuk, koljeno, lakat) ili male (zglobove prstiju na rukama i nogama),
mogu uključivati simetrične zglobove (s desne i lijeve strane) ili biti asimetrični.

Ako ste zabrinuti zbog čestih kroničnih bolova u zglobovima, morate posjetiti liječnika kako biste utvrdili uzrok, jer može djelovati kao prvi simptom ozbiljne bolesti.

Suština bolova u zglobovima je u tome što su živčani završeci koji se nalaze u zglobnoj kapsuli nadraženi. Upalni agensi, toksini, kristali soli, alergeni i vlastita antitijela mogu djelovati kao iritant. Na osnovu ovoga razlozi mogu biti:

Artritis je oštećenje zglobova koje može biti primarno (na primjer, reumatoidni ili septički artritis, bolesti poput gihta, spondilitisa, Stillove bolesti) i sekundarno, odnosno biti posljedica nekih drugih bolesti (sistemski eritematozni lupus, hepatitis, reaktivni ili psorijatični artritis).
Bursitis je upala lokalizirana u sinovijalnoj vrećici zgloba (najčešće zahvaća rameni zglob, rjeđe lakat i koljeno). Može biti traumatična, tuberkulozna, sifilitična.
Tumorska stanja koja uzrokuju bolove u zglobovima - mijelom, osteomijelitis, koštane metastaze, leukemija.

Dijagnoza boli

Ako ste zabrinuti zbog boli, bez obzira na njezinu lokaciju, trebate se obratiti liječniku, najprije terapeutu, koji će odrediti daljnje taktike dijagnosticiranja i liječenja.

Uzimanje anamneze

Uzimanje anamneze jedna je od najvažnijih faza u dijagnostici bilo kojeg simptoma i bolesti. Prilikom razgovora s pacijentom potrebno je razjasniti sljedeće podatke:

precizna lokalizacija boli,
koliko se davno pojavilo,
postoje epizode bez boli,
gdje ova bol zrači (daje),
s čime pacijent povezuje ovu bol (greške u prehrani, stres, tjelesna aktivnost, trauma, hipotermija),
koji je intenzitet bola

Potreban je daljnji pregled pacijenta: opći (odnosno mjerenje krvnog tlaka i pulsa, auskultacija (slušanje stetoskopom) pluća i srca, vizualni pregled kože i sluznica).

Zatim se, ovisno o tome gdje je bol lokaliziran, ispituje neposredni izvor (ako postoji grlobolja, zatim pregled grla, ako u zglobovima - pregled zgloba, bol u nogama - pregled donjih ekstremiteta i mjerenje pulsacije, ako boli u trbuhu - palpacija trbuha) ... Nakon takvog početnog pregleda i ispitivanja, liječnik ima otisak i pretpostavljenu dijagnozu, za čiju potvrdu su propisane daljnje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Postoje obavezni standardni laboratorijski testovi koji se moraju provesti za svakog pacijenta, bez obzira na lokaciju boli. To:

Kompletna krvna slika - gdje se prati nivo hemoglobina, leukocita (ako su povišeni, to je znak upale), eritrocita, ESR (brzina sedimentacije eritrocita), trombocita.
Opća analiza urina - gdje se mogu otkriti proteini i eritrociti (s bubrežnom bolešću), bakterije (s upalnim procesom), procjenjuje se specifična težina urina i nečistoće u njemu
Što se tiče biokemijske analize, sastav ove analize ovisit će o lokaciji boli. Nivo šećera u krvi, enzimi jetre (ALAT, ASAT), pokazatelji funkcije bubrega (kreatinin, urea), elektroliti (natrij, kalij, kloridi, kalcij, magnezij) moraju se nužno ispitati.
Ako je potrebno, ispituje se funkcija zgrušavanja krvi (koagulogram)
Ako se pacijent žali na grlobolju, potrebno je uzeti briseve (struganje) iz nosa i grla kako bi se posijala flora i utvrdio točan uzrok.
Ako se primijeti bol u trbuhu i povreda stolice, tada je neophodan pregled izmeta (koproskopija, sijanje izmeta na infektivne uzročnike)
U slučaju bolova u donjem dijelu trbuha kod žene, tijekom pregleda ginekolog će svakako uzeti briseve iz rodnice na pregled.

Instrumentalne metode istraživanja

Što se tiče instrumentalnih metoda istraživanja, trenutno postoji veliki izbor. Ekspeditivnost korištenja određene metode može odrediti samo ljekar na osnovu anamneze, lokalizacije boli i podataka iz drugih analiza.

Studije električnog impulsa:

EKG (elektrokardiogram) je jednostavna metoda za isključivanje srčanih bolesti ako se radi o boli u prsima.
ENMG (elektroneuromiografija) donjih ekstremiteta - studija neuromišićnog sistema donjih ekstremiteta s bolovima u nogama, potvrđuje ili opovrgava dijagnozu polineuropatije

Rentgenski pregledi:

Rentgen grudnog koša - pomoći će isključiti plućnu bolest
RTG trbušne šupljine - u slučaju bolova u trbuhu moći će isključiti crijevnu opstrukciju
Rentgen gornje i donje čeljusti radi pojašnjenja stomatološke dijagnoze u slučaju zubobolje
Rentgen lubanje - radi razjašnjenja uzroka glavobolje
RTG zglobova - za bolove u zglobovima

Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) unutrašnjih organa pomoću ultrazvučnog aparata i posebnog ultrazvučnog pretvarača:

Ultrazvuk abdomena - za bolove u trbuhu bilo koje lokacije. Ovom metodom možete pregledati glavne organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini (gušterača, žučna kesica, jetra) i bubrege.
Ultrazvuk zdjeličnih organa - za bolove u donjem dijelu trbuha kod žena radi isključivanja bolesti reproduktivnog sistema
Ultrazvuk prostate kod muškaraca
Ultrazvuk mjehura
Ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta - proučavanje vena i arterija, nužno je propisan za bolove u nogama.
Ultrazvuk krvnih žila glave i vrata - pomoći će isključiti vaskularne bolesti koje dovode do vrtoglavice i glavobolje
Ultrazvuk zglobova - za pojašnjenje bolesti zglobova

Endoskopske metode istraživanja, pomoću endoskopa (ako je potrebno, možete uzeti komad tkiva za histološki pregled):

FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - endoskop se uvodi kroz usta u jednjak i želudac, koristi se za bolove u trbuhu, kako bi se isključile bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika.
FKS (fibrokolonoskopija) - pregled crijeva, endoskop se ubacuje kroz rektum.
Artroskopija je pregled zgloba koji se može koristiti za ispitivanje strukture zgloba.

Istraživanje pomoću računarske tehnologije:

CT (kompjuterizovana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) je savremena metoda istraživanja. Ova se metoda može koristiti za glavobolje - CT ili MRI mozga (koje će ukloniti moždani udar, prisutnost cista ili tumora mozga), za bolove u leđima - MRI kralježnice (pomoći će u prepoznavanju znakova osteohondroze, herniranih intervertebralnih diskova, tumori i metastaze raka)

Liječenje boli

U liječenju sindroma boli mogu se razlikovati tri metode:

Ljekovito (farmakološko), odnosno uz pomoć lijekova.
Fizikalna metoda - fizioterapija
Psihološka metoda - rad sa psiholozima

Upotreba lijekova

Svi lijekovi protiv bolova (analgetici) koji su propisani za ublažavanje boli mogu se podijeliti u dvije velike grupe:

Ne narkotični-NSAID-nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen, diklofenak), kao i analgin, paracetamol, dimeksid.
Narkotici - morfij, promedol, fentanil, butorfanol.

Narkotične analgetike propisuje i koristi samo liječnik, u bolničkim uvjetima i sa sindromom jake boli.

Svako u Rusiji može kupiti ljekarne bez narkotika u ljekarni bez recepta. Ali treba imati na umu da bilo koji lijek ima nuspojave i kontraindikacije, pa ga je bolje uzeti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Također, za ublažavanje bolova često se koriste antispazmodici (lijekovi za smanjenje grčeva)-no-shpa, papaverin, galidor, buscopan.

Postoje kombinirani lijekovi (analgetik + antispazmodik), na primjer, pentalgin, spazmalgon.

U liječenju ozljeda, bolova u zglobovima, kao i grlobolje, koriste se lokalni lijekovi protiv bolova u obliku krema, masti i pastila. Ali sadrže iste analgetike.

Za liječenje jedne ili druge vrste boli mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Glavobolja - koriste se pentalgin, spazmalgon, citramone, analgin, solpadein.
Zubobolja - češće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (ketonal, nise, nurofen) ili kombinirani lijekovi poput ibuklena (ibuprofen + paracetamol).
Bol u trbuhu - buscopan i duspatalin (specifični lijekovi protiv bolova za gastrointestinalni trakt).
Bolovi u zglobovima - mogu se koristiti Aertal, Movalis.

Za djecu postoje dječji oblici lijekova protiv bolova, u većini slučajeva u obliku sirupa ili čepića (Panadol, Nurofen).

Međutim, ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti i koristiti lijekove bez ljekarskog recepta. Bol nije samostalna bolest, već simptom. Pogrešno odabrano liječenje ne samo da ne može ukloniti problem, već i zakomplicirati daljnju dijagnozu ili dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koliko često se mogu koristiti sredstva za ublažavanje bolova?

"Ne morate podnositi sindrom boli, bolje je uzeti lijek za anesteziju." Ovaj izraz se može posmatrati na dva načina. Zašto? Na primjer, ako vas boli trbuh, ne znate iz kojeg razloga, uzimate lijekove protiv bolova, bol se smiruje, ali uopće ne nestaje. Ponovo uzimate lijekove i tada shvatate da ne možete bez ljekara.

Ali kad vas liječnik vidi, sindrom boli će se smanjiti, a klinička slika više neće biti tako sjajna. Sve to stvara poteškoće za ispravnu dijagnozu. Stoga, ako imate akutnu bol koja vas ranije nije mučila, bolje je odmah se obratiti liječniku.

Ako savršeno dobro znate o kakvoj se boli radi (na primjer, kod žena tokom menstrualnog ciklusa ili glavobolje nakon napornog dana na poslu), tada možete uzeti lijek. Upute za svaki lijek opisuju koliko često ga možete koristiti. Ali obično ne više od dva ili tri dana. Uvijek se morate sjetiti nuspojava i kontraindikacija. Ali ako se stanje nakon uzimanja pilule nije poboljšalo, bolje je odmah se obratiti liječniku.

Kada je upotreba lijekova protiv bolova štetna?

Upotreba lijekova protiv bolova bez savjetovanja s liječnikom u svakom je slučaju nepoželjna. Ali postoje situacije kada njihova upotreba može nanijeti značajnu štetu zdravlju.

Ne preporučuje se uzimanje dva lijeka protiv boli istovremeno ili u određenim intervalima. Budući da se može pojačati učinak drugog i izazvati opasan nuspojava.
Uvijek trebate pročitati upute i ne povećavati dozu lijeka, misleći da će, ako pijete dvostruko više, učinak biti veći. Ovo je opasno!
ne možete uzimati lekove sa alkoholom
Ako ste vozač, svakako pročitajte upute o utjecaju ovog lijeka na koncentraciju i pažnju.
Kod kroničnih bolesti mnogi ljudi stalno uzimaju određene lijekove, treba znati njihovu interakciju s lijekovima protiv bolova i bolje je konzultirati se s liječnikom jer to može dovesti do negativnog učinka.
Ne možete koristiti lijek koji je ljekar propisao komšiji ili rođaku, jer niste ista osoba. A to ne znači da će i vama pomoći. Naprotiv, može naštetiti vašem zdravlju.
Uvijek zapamtite da ljekarnik u ljekarni nije liječnik i da ne poznaje sve vaše bolesti, stoga vam ne može precizno i pravilno propisati liječenje.
Ako je rok trajanja lijeka istekao, ni u kojem slučaju se ne smije uzeti
Također, upotreba lijekova protiv bolova je štetna tokom trudnoće, postoje samo određeni lijekovi koji se mogu koristiti, ali samo prema uputama ljekara.

Postoje mnoge kontraindikacije za fizioterapiju, pa ovu metodu propisuje samo liječnik. Evo samo nekoliko uobičajenih kontraindikacija:

Ako osoba ima ili ima rak (zloćudni tumor) ili benigni tumor (poput fibroida materice kod žena)
Razne bolesti krvi (anemija, kada je hemoglobin nizak)
Trudnoća
Povećana telesna temperatura
Visok krvni pritisak (hipertenzija)
Bolesti jetre i bubrega s poremećenom funkcijom
Psihoze
Epilepsija
Akutne zarazne bolesti itd.

Međutim, fizikalna terapija odličan je pomoćni tretman za ublažavanje boli.

Za bolove u leđima koriste se dvije vrste fizioterapije: fizioterapeutske vježbe s masažom (poboljšava cirkulaciju krvi i opušta zategnute mišiće, što smanjuje intenzitet boli) i elektroterapija - medicinska elektroforeza (dostava lijeka direktno na bolno mjesto). Također se koristi laserski tretman koji se može koristiti i za oštećenu kožu.

Za glavobolje se koristi elektrosonična terapija (utjecaj na središnji živčani sustav pomoću niskofrekventnog električnog impulsa), masaža vratne ogrlice, balneoterapija (ovo je tretman vode)-kupke od bora, hidromasaža, vodena gimnastika u bazen, kao i fizioterapiju i vježbe disanja.

Za zubobolju je indicirana elektroforeza (davanje anestetičkog lijeka pomoću struje niske frekvencije), magnetoterapija, laserski tretman.

Liječenje akutne boli

Akutna bol često se javlja u pozadini akutnog oštećenja tkiva ili unutarnjeg organa. Takav bol zahtijeva hitnu upotrebu lijekova protiv boli. U ovom slučaju mogu se koristiti i ne-narkotički analgetici (ketonal, nurofen, paracetamol) i opojni (za prijelome, teške opekotine, jake bolove u prsima sa srčanim udarom), koje intramuskularno ili intravenozno primjenjuje samo liječnik.

Kronična bol javlja se u pozadini neke vrste kronične bolesti. Dugotrajan je i ponavlja se. Liječenje takve boli zahtijeva integrirani pristup i sastoji se prvenstveno u uklanjanju bolesti koja ju je uzrokovala.

Za takvu bol, lijekovi protiv bolova obično se propisuju za dugotrajnu upotrebu, pod nadzorom liječnika i pod zaštitom drugih lijekova kako bi se spriječile nuspojave.

Ako nema kontraindikacija, moguća je tečajna primjena fizioterapije. Najvažnija točka kronične boli je psihološka. Koristi auto-trening, komunikaciju s prijateljima i porodicom, svakodnevne šetnje na svježem zraku, kao i kreativnost. Sve će to pomoći čovjeku da se "ne okači" o sindromu boli i samoj bolesti, a imat će i pozitivan terapijski učinak.

Prevencija boli

Najbolji tretman za bolest je spriječiti nastanak bolesti (primarna prevencija) ili spriječiti ponavljanje epizode bolesti (sekundarna prevencija).

Osnova za prevenciju boli ili bolesti koja je uzrokovala ovaj simptom je godišnji ljekarski pregled kod liječnika opće prakse, stomatologa, kao i za žene - pregled kod ginekologa, za muškarce - kod androloga (urologa) uz obavezne standardne preglede, koje propisuje svaki specijalista prema svom profilu. To će spriječiti ili otkriti bolest u ranim fazama i pravovremeno je izliječiti. Također je potrebno samostalno poduzeti niz mjera kako bi se spriječila ova ili ona vrsta boli:

Zubobolja - osobna higijena (pranje zubi dva puta dnevno, korištenje zubnog konca), odlazak zubaru jednom godišnje.
Glavobolja - pridržavanje sna i odmora, uklanjanje stresa, šetnje na svježem zraku, kontrola krvnog tlaka, pregled kod terapeuta i neurologa.
Grlobolja - isključite hipotermiju, povećan imunitet (uzimajte vitaminske komplekse 2 puta godišnje), u slučaju kroničnih bolesti nemojte se sami liječiti, već se posavjetujte s ORL ljekarom.
Bol u trbuhu - najčešće su uzrok bolesti gastrointestinalnog trakta, stoga - pravilna prehrana, isključenje štetnih pića i hrane (začinjeno, prženo, slano, masno), isključuje alkohol i stres. Za kronične bolesti posjetite gastroenterologa.
Bol u nogama - potrebna je fizička aktivnost (hodanje), pušenje je isključeno. Ako radite sjedeći, onda napravite pauzu svakih 15 minuta sa vježbom.
Bol u leđima - masaža i fizičke vježbe za kralježnicu.

Glavna prevencija boli je zdrav način života, pravilna prehrana, uklanjanje stresa, umjereno vježbanje, šetnje na svježem zraku i godišnji ljekarski pregled kod stručnjaka.

Sažetak:Bol u ruci povezan je s velikim brojem bolesti, pa uvijek trebate obratiti pažnju na popratne simptome. Kombinacija boli u ruci sa simptomima kao što su glavobolja, vrtoglavica, skokovi pritiska, bol u ramenu ili ispod lopatice ukazuje na prisutnost intervertebralne kile vratne kralježnice ili druge komplikacije cervikalne osteohondroze. Pravovremeno upućivanje stručnjaku spriječit će komplikacije bolesti.

Ključne riječi: bol u ruci, utrnulost, kralježnica, intervertebralna kila, vratna kralježnica, spinalna stenoza, degeneracija intervertebralnog diska

Šta je bol u šaci?

Bol u ruci je bilo koja vrsta boli ili nelagode u području od ramena do zgloba. Naše su ruke sastavljene od kostiju, zglobova, mišića, tetiva, ligamenata, živaca i krvnih žila, a sve to može biti podložno ozljedama, infekcijama i drugim stanjima koja mogu biti prilično bolna.

Bol u ruci može biti paroksizmalna ili trajna, a može se osjetiti po cijeloj dužini ruke ili u određenom području. Priroda boli također može biti različita: može biti bolna, prodorna ili se manifestirati kao trnci ili peckanje (parestezija). Može biti prisutna samo nelagoda ili osjećaj napetosti. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da pacijentu postaje teško pomaknuti ruku.

Bol u ruci može biti simptom različitih zdravstvenih stanja, od slučajnih ozljeda do neuroloških stanja. Bol u ruci može nastati i zbog oštećenja drugog dijela tijela, poput kralježnice u cervikalnoj regiji. Ovaj bol se naziva reflektirani bol.

Reflektirana bol u ruci može nastati zbog srčanog udara. Bol koji zrači u lijevu ruku uobičajen je simptom srčanog udara i može se pojaviti u kombinaciji s osjećajem pritiska ili bolom u središtu prsa, mučninom, povraćanjem, znojenjem, nepravilnim otkucajima srca i problemima s disanjem te strahom od smrti . Odmah pozovite hitnu pomoć ako vi ili neko iz vaše blizine osjetite bol u lijevoj ruci zajedno s jednim od gore opisanih simptoma.

Ako nemate simptome srčanog udara, ali bol u lijevoj ruci ne prestaje, ponavlja se ili vas brine, posjetite liječnika.

Simptomi koji prate bol u ruci

Osim boli u samoj ruci, mogu se pojaviti i popratni simptomi. Priroda i intenzitet popratnih simptoma razlikuju se ovisno o uzroku boli. Na primjer, ako imate jaku temperaturu, bol u ruci može biti posljedica infekcije ili upale. Bolovi u rukama zbog artritisa mogu biti popraćeni osjećajem ukočenosti zglobova i smanjenim rasponom pokreta.

Simptomi koji se mogu pojaviti u kombinaciji s bolom u ruci uključuju:

Bol u leđima, vratu ili ramenu;
Peckanje u ruci;
Poremećaji spavanja;
Simptomi slični gripu (slabost, groznica, grlobolja, glavobolja, kašalj, bolovi);
Bol u zglobovima;
Mišićni grčevi;
Utrnulost;
Smanjen opseg pokreta u zglobu lakta;
Kožni problemi;
Modrice na koži;
Upala;
Neobjašnjiv gubitak težine.

Ozbiljni simptomi koji mogu ukazivati na stanje opasno po život:

U nekim slučajevima, bol u ruci može se pojaviti zajedno s drugim simptomima koji mogu ukazivati na prisutnost stanja opasnog po život, pa pacijenta treba odmah pregledati.

Odmah pozovite hitnu pomoć ako vi ili neko iz vašeg okruženja ima bol u ruci u kombinaciji sa sljedećim simptomima:

Deformacija šake;
Bljedilo, plave usne ili koža ispod noktiju;
Poremećaj svijesti, poput nesvjestice ili nedostatka reakcije na ono što se događa;
Promjena mentalnog stanja ili iznenadna promjena ponašanja (zbunjenost, delirij, letargija, halucinacije, obmana osjetila);
Bol u grudima koji zrači u lijevu ruku, rame, vrat ili čeljust;
Visoka temperatura (iznad 38 stepeni Celzijusa);
Poteškoće pri pomicanju ruke;
Zvuk pucanja ili pucanja pri ozljedi ruke;
Crvene pruge u zahvaćenom području ili oko njega;
Poremećaji disanja (otežano disanje, otežano disanje, piskanje pri disanju, prestanak disanja);
Slabost.

Uzroci bolova u šaci

Tipično, bol u ruci uzrokovana je naprezanjem mišića, ozljedom ili iscrpljenjem mišića, kostiju, zglobova, tetiva i ligamenata povezanih sa godinama. U pravilu, ova stanja nisu ozbiljna i možete ih izbjeći promjenom nekih svojih navika i načina života. Na primjer, pravilan odmor između perioda tjelesne aktivnosti i suzdržavanje od ekstremnih sportova bez odgovarajuće pripreme dvije su praktične metode za izbjegavanje ozljeda šake.

Međutim, zarazne bolesti, kao i degenerativne promjene i neurološka stanja, također mogu uzrokovati bol u ruci. Bol koji zrači u lijevu ruku može čak biti i manifestacija srčanog udara.

Uzroci bolova u rukama povezani s traumom

Bol u šaci može biti posljedica različitih ozljeda, na primjer:

Prijelom ili kompresijski prijelom kosti;
Dislokacija lakatnog zgloba;
Prelom epifizne ploče;
Ozlijeđena ili nagnječena ruka;
Povreda vrata, ramena ili ruke;
Istezanje ili kidanje mišića;
Uganuća ili istegnuća ligamenata.

Uzroci boli u ruci povezani s infekcijom

Bol u ruci može biti posljedica raznih infekcija, uključujući:

Bakterijska infekcija kože (celulit (ne miješati s kozmetičkim problemom));
Infekcija rane ili drugo oštećenje kože;
Osteomijelitis (infekcija kostiju);
Septički (infektivni) artritis.

Degenerativni, upalni i neurološki uzroci boli u ruci:

Bol u ruci može biti uzrokovana degenerativnim, upalnim i neurološkim stanjima, uključujući:

Bursitis (upala burze);
Sindrom karpalnog tunela;
Stenoza kičmenog kanala u vratnoj kralježnici.

Vertebralni kanal je šuplja, okomita cijev koju tvore lukovi kralježaka. Unutar kičmenog kanala nalazi se kičmena moždina s korijenima živaca koji se protežu od nje. Stenoza kičmenog kanala može biti i urođena i stečena (u takvoj situaciji govorimo o prisutnosti rasta kostiju ili mekih tkiva, hipertrofiji žutog ligamenta itd.), A u nekim slučajevima može dovesti do kompresije korijena živaca ili čak leđnu moždinu;

Spondiloza vratne kralježnice (degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima);
Intervertebralna kila u vratnoj kralježnici.

Intervertebralni disk je sloj između kralježaka čija je glavna funkcija spriječiti trljanje kralježaka jedan o drugi i, kao posljedicu, njihovo uništavanje. Osim toga, intervertebralni diskovi odgovorni su za fleksibilnost i pokretljivost kralježnice. Intervertebralni disk sastoji se od unutrašnjeg sadržaja gela (nucleus pulposus) i tvrde vanjske ljuske (annulus fibrosus). Kao rezultat prirodnog procesa starenja tijela ili kao posljedica ozljede, u vanjskoj membrani diska može se pojaviti pukotina ili puknuće, pa se dio pulpusnog jezgra može istisnuti kroz ovaj otvor u kičmeni kanal (intervertebralna kila), koja u nekim slučajevima dovodi do kompresije i kemijske iritacije obližnjih korijena živaca. Budući da govorimo o kompresiji živaca, bol intervertebralne kile često zrači na područja inervirana zahvaćenim živcem. Kod intervertebralne kile vratne kralježnice bol može zračiti u rame, ruku cijelom dužinom, šaku i / ili prste;

Povreda ili kompresija živca od strane tkiva šake (često ulnarnog živca);
Osteoartritis;
Periferna neuropatija, poput dijabetesa
Reumatoidni artritis (hronična autoimuna bolest koju karakteriše upala zglobova);
Tendinitis (upala tetiva).

Drugi uzroci boli u šaci

Bol u ruci može se pojaviti kao simptom u sljedećim bolestima i stanjima:

Tumor kostiju (dobroćudan ili zloćudan);
Zudeckov sindrom (sindrom boli, često posljedica traume udova ili oštećenja živčanog tkiva);
Srčani udar.

Dijagnoza bolova u šaci

Kako bi dijagnosticirao uzrok boli u ruci, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja o vašim simptomima. Pitanja mogu biti sljedeća:

Kada je bol počeo?
Je li bol nastajao postupno ili je počeo iznenada?
Pojavljuje li se bol s vremena na vrijeme ili je trajna?
Postoje li još neki simptomi osim boli u šaci?
Uzimate li lijekove ili suplemente bez recepta?

Dodatni testovi za postavljanje točne dijagnoze mogu biti različiti i uključuju ultrazvuk, rendgenske snimke šake ili vratne kralježnice, snimanje kralježnice magnetskom rezonancom (MRI), pretrage krvi i urina radi otkrivanja upale ili infekcije i još mnogo toga. Ako sumnjate na probleme s vratnom kralježnicom (degeneracija intervertebralnog diska, stenoza spinalnog kanala, intervertebralna kila), preporučuje se MRI vratne kralježnice. samo uz pomoć ove metode moguće je dobiti najcjelovitije informacije o stanju kostiju i mekih tkiva kralježnice. Radiografija kralježnice u ovom slučaju nije indikativna, jer ne daje gotovo nikakvu ideju o stanju mekih tkiva, odnosno gotovo je nemoguće dijagnosticirati intervertebralnu kilu ili identificirati uzrok stenoze pomoću radiografa. Druga metoda, kompjuterska tomografija kralježnice, omogućuje vam da dobijete dovoljno detaljne slike i kostiju i mekih tkiva kralježnice, međutim, kvaliteta slika znatno je lošija od kvalitete slika dobivenih magnetskom rezonancom, stoga se preporučuje CT ako pacijent ima kontraindikacije za magnetsku rezonancu, glavna je prisutnost metalnih konstrukcija ili uređaja u tijelu (umjetni zglobovi, pejsmejkeri itd.).

Moguće komplikacije boli u ruci

Komplikacije boli u ruci mogu biti progresivne i varirati ovisno o uzroku boli. Blagi bol u ruci zbog naprezanja mišića ili ligamenata obično pozitivno reagira na mjere poput odmora, nanošenja leda i nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta (NSAID). Budući da bol u ruci može ukazivati na ozbiljno zdravstveno stanje, odgađanje liječenja može uzrokovati komplikacije ili trajno oštećenje. Stoga je vrlo važno posjetiti liječnika ako osjetite upornu bol ili druge neobične simptome. Nakon što se utvrdi uzrok boli, pridržavanje režima liječenja može značajno smanjiti rizik od komplikacija, koje mogu uključivati:

Oštećena pokretljivost ruku;
Hronični bol
Poteškoće u obavljanju svakodnevnih obaveza;
Gubitak udova (amputacija);
Gubitak mišićne snage u ruci;
Nepovratno oštećenje živaca;
Dalje širenje infekcije.