Pregled zgloba koljena zbog bolova u koljenu: kako i gdje dobiti. Metode dijagnosticiranja bolesti zglobova: svrha i značajke postupaka Kako sami provjeriti zglobove cijelog tijela

Mnogi ljudi znaju da je bol u zglobu koljena prilično neugodna pojava i smanjuje kvalitetu ljudskog života, jer bolne senzacije podrazumijevaju ograničenu pokretljivost.

Pokušavajući izbjeći bol, pacijent se počinje manje kretati, što rezultira fizičkom neaktivnošću.

Kao što znate, produžena nepokretnost u zglobovima dovodi do pojave bolesti mišićno-koštanog sistema, čije liječenje zahtijeva redovno liječenje i nije uvijek uspješno.

Zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba spadaju među najsloženije strukture. Koljeno povezuje femur i tibiju uz pomoć meniska, tetiva i ligamenata. Budući da se zglobovi koljena nalaze na donjim ekstremitetima, oni su podložni težini cijelog ljudskog tijela.

Ako su zglobovi koljena u zadovoljavajućem stanju, umjereni stres na njih nije samo bezopasan, već je i koristan, štoviše, ne izazivaju bol. Da biste efikasno liječili bol u koljenu, morate znati tačno razloge koji su izazvali ovo stanje.

Teškoća u dijagnosticiranju patologije leži u činjenici da postoje mnoge bolesti zgloba koljena. Zbog toga je potreban kompletan pregled zgloba koljena da bi se razjasnila dijagnoza. U svakom slučaju potreban je individualni pristup, jer su simptomi različitih bolesti zglobova vrlo slični.

Samo sveobuhvatan pregled može jamčiti ispravnu definiciju bolesti i imenovanje adekvatnog liječenja.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu dijagnozu bolesti i utvrđivanje uzroka koji su doveli do nje, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Liječenje se može propisati tek nakon potvrde dijagnoze.

Savremene dijagnostičke mjere uključuju sljedeće postupke:

rendgenski pregled;
kompjuterska tomografija koljenskog zgloba, zahvaljujući kojoj liječnici imaju priliku temeljito proučiti ljudske organe;
magnetna rezonanca (MRI);
- ovaj zahvat je sličan operaciji, ali kada se izvede dolazi do minimalne traume. Metoda se provodi pomoću artroskopa, pomoću kojeg liječnik može pregledati zglobnu šupljinu iznutra;
opća analiza krvi;
biohemijski test krvi je dodatna metoda istraživanja u slučaju sumnje na bolesti zglobova;
reumatskih testova.

Osoba treba da bude svjesna da je zanemarenu bolest mnogo teže liječiti nego njen primarni oblik. Često, u slučaju komplikacija, konzervativne terapijske mjere ne donose željeni rezultat, a pacijentu je potrebna operacija.

Većina ljudi vjeruje u učinkovitost modernih lijekova, koji se naširoko reklamiraju na televiziji i Internetu. Mnogi lijekovi zaista mogu pružiti oporavak, ali treba imati na umu da je reakcija na određene lijekove individualna za svaku osobu, pa ih samo liječnik može propisati.

Stoga, sumnjajući na bolest zglobova, osoba ne treba ići u apoteku, već kod liječnika. Samoliječenje ne samo da može odgoditi proces ozdravljenja, već i zakomplicirati tok patologije.

Vjerovatno je da samoliječenje može dovesti do privremenog olakšanja, ali to ne znači da se bolest u potpunosti povukla. U budućnosti će se pacijent vjerovatno suočiti s artritisom, kontrakturom i gubitkom motoričke funkcije kolenskog zgloba.

Ako pukne tetiva ili meniskus, samo operacija može osloboditi pacijenta od boli.

Test jedan:

pacijent leži na leđima;
ud je 30 savijen u zglobu koljena;
doktor jednom rukom drži bedro pacijenta, a drugom gura potkoljenicu naprijed;
Pregibači koljena i kvadricepsi trebaju biti potpuno opušteni.

Procjena: Ako je prisutno pomicanje potkoljenice u odnosu na bedro, onda je oštećen prednji ukršteni ligament. U ovom slučaju, krajnja tačka pomaka ne bi trebala biti jasna i imati teško zaustavljanje. Ako je tačka zaustavljanja jasna, to je dokaz stabilnosti prednjeg ukrštenog ligamenta.

Čvrsto zaustavljanje na pomaku od 3 mm ukazuje na apsolutnu stabilnost prednjeg ukrštenog ligamenta. Pomak od 5 mm ili više potvrđuje samo relativnu stabilnost prednjeg ukrštenog ligamenta, ovo stanje je tipično za uganuće.

Sumnja se na povredu prednjeg ukrštenog ligamenta kada je krajnja tačka pomaka odsutna ili slaba. Ako je opseg pokreta ladice veći od 5 mm, sumnja se na urođenu slabost ligamenata koljena. Da bi se isključila takva patologija, potrebno je usporediti s drugim zglobom koljena.

Lachmanov beskontaktni test - ako je pozitivan, potvrđuje se disfunkcija prednjeg ukrštenog ligamenta. Metoda ispitivanja:

pacijent leži na leđima i objema rukama drži butinu (pored kolenskog zgloba) povrijeđene noge savijenu u kolenu.
pacijent treba da pokuša da podigne potkoljenicu iznad stola, dok fleksiju noge u kolenu treba zadržati;
kada pacijent izvrši ovaj test, doktor posmatra gomoljastost tibije.

Sa zdravim ligamentom, ne uočava se promjena konture tuberoziteta. Moguće je blago pomicanje gomoljastosti naprijed. Ukoliko dođe do akutne ozljede ligamentnog aparata, kod koje dolazi do oštećenja medijalnog kolaterala i prednjih križnih ligamenata, dolazi do značajnog pomaka tibije tuberoziteta naprijed (zglobna subluksacija).

Ovaj test omogućava doktoru da isključi složenu povredu ekstremiteta na beskontaktni način.

Funkcionalno testiranje stražnjeg križnog ligamenta

Lachmannov posteriorni test (ladica sa fleksijom koljena od 90). Ovaj test se izvodi sa fleksijom i približnom ekstenzijom kolenskog zgloba. Sličan je testu prednje ladice, ali se u ovom slučaju stražnji pomak procjenjuje u položaju unutrašnje, vanjske i neutralne rotacije.

Ocjena. Maksimalni stražnji pomak, kada je zglob koljena blizu ekstenzije, ukazuje na izoliranu stražnju medijalnu nestabilnost. Minimalna stražnja ladica i maksimalna posterolateralna rotacija se promatraju sa fleksijom koljena od 90.

Ako dođe do izolirane rupture stražnjeg križnog ligamenta, uočava se maksimalni stražnji pomak tijekom fleksije. Posterolateralni pomak se ne opaža ni u jednom od ovih položaja.

Uz kombinirano oštećenje posterolateralnih struktura i stražnjeg križnog ligamenta, uočava se bočno otvaranje zglobnog prostora i povećanje stražnjeg pomaka pri bilo kojem stupnju fleksije.

Houstonov test za određivanje recurvacije (prekomjerne ekstenzije) zgloba koljena i vanjske rotacije.

metodologija:

pacijent leži na leđima, oba njegova kvadricepsa mišića donjih ekstremiteta su opuštena;
doktor naizmjenično podiže svaku nogu za stopalo.

Ako je prisutna posterolateralna nestabilnost, ova akcija može dovesti do recurvacije kolenskog zgloba u varus položaju, uz paralelnu vanjsku rotaciju tibije.

Da bi se jasno demonstrirala recurvacija i vanjska rotacija koljena, test treba izvoditi naizmjenično na oba uda. To se radi na sljedeći način: noga se iz stanja blage fleksije u koljenu prenosi u položaj pune ekstenzije. Doktor stavlja jednu ruku na zadnju površinu kolenskog zgloba radi palpacije stražnjeg opuštenog dijela i vanjske rotacije proksimalne tibije.

Testiranje meniskusa

Test brušenja (određivanje Apleyjeve distrakcije i kompresije):

pacijent leži na stomaku, testirana noga je savijena u kolenu pod uglom od 90°;
doktor fiksira pacijentov kuk svojim kolenom;
u ovom položaju doktor rotira ud uz naizmjeničnu primjenu aksijalne kompresije i distrakcije noge.

Ako pacijent osjeća bol tokom rotacije, to ukazuje na oštećenje ligamenata (pozitivan test distrakcije). Kompresijski bol ukazuje na oštećenje meniskusa (pozitivan rotacijski test).

Kod ciste meniskusa ili diskoidnog meniskusa može doći do karakterističnog klika. Bol tokom unutrašnje rotacije tipičan je za oštećenje lateralne kapsule ili lateralnog meniskusa.

Bol tokom vanjske rotacije potvrđuje oštećenje ligamenata, medijalne kapsule ili medijalnog meniskusa.

Ako su stražnji rogovi vanjskih meniskusa oštećeni i ligamenti kapsule su zategnuti, ovaj simptom se ne pojavljuje.

Foucheova osobina (McMurray test)

metodologija:

pacijent leži na leđima, ozlijeđena noga je savijena što je više moguće u zglobovima kuka i koljena;
doktor jednom rukom hvata zglob koljena, a drugom stopalo;
prvo u ekstremnom spoljašnjem položaju, zatim unutrašnjoj rotaciji, lekar vrši pasivnu ekstenziju kolenskog zgloba pacijenta do 90

Procjena situacije:

Ako pri ispružanju u stanju vanjske rotacije i abdukcije noge pacijent osjeti bol, to je dokaz oštećenja unutrašnjeg meniskusa.
Oštećenje spoljašnjeg meniskusa ukazuje na bol tokom unutrašnje rotacije.
Klik u položaju maksimalne fleksije karakterističan je za rupturu stražnjeg roga, pri čemu je otkinuti komad uklješten.
Krepitus koji se javlja pri fleksiji od 90 tipičan je za oštećenje srednjeg meniskusa.

Slip test koji se koristi za dijagnosticiranje nestabilnosti patele.

metodologija:

pacijent je u ležećem položaju;
doktor stoji na strani suprotnoj od oboljelog zgloba;
prvim i drugim prstom šake doktor hvata proksimalni dio patele, a drugom rukom njen distalni dio;
zatim prvim prstima doktor pokušava da pomeri patelu prema van preko kondila bedra, a drugim prstima podupire čašicu kolena - tako se radi lateralni test;
prilikom obavljanja medijalne pretrage, doktor pokušava svojim drugim prstima pomjeriti jastučić za koljena u suprotnom smjeru.

Ako postoji sumnja na pretjerano bočno pomicanje patele, stabilnost se može postići ovim testom. U tom slučaju, test treba obaviti sa kontrahiranim kvadriceps mišićem. Pacijent treba da podigne ispravljenu nogu iznad stola, doktor procjenjuje kretanje patele.

U većini slučajeva, osoba koja boluje od bolesti zglobova ne može naznačiti tačno vrijeme i uzrok pojave simptoma bolesti. Prilično dugo, bolest je, čak i uz prisutnost promjena u tkivima zgloba i radiografskih znakova, asimptomatska. Stoga je preporučljivo zadržati se na onim metodama pomoću kojih možete prepoznati bolest.

Prvo- Ovo je anketa, na jeziku eskulapa, zbirka anamneze. Glavni simptom kod bolesti zglobova gornjih i donjih ekstremiteta je bol. Zglob, uz mehaničke funkcije, obavlja funkciju receptorskog polja, odnosno sadrži receptore koji percipiraju i prenose “signale nevolje” u naš mozak.

Dakle, bol u zglobovima ima refleksnu prirodu, što znači da bol u zglobovima treba posmatrati ne samo na osnovu biomehaničkih karakteristika mišićno-koštanog sistema, već i sa stanovišta refleksne prirode boli.

Receptori za bol se nalaze u fibroznom i sinovijalnom sloju kapsule, njihova iritacija može biti uzrokovana funkcionalnim preopterećenjem zgloba ili reakcijom sinovije na upalu i traumu.

Priroda sindroma boli- jedan od diferencijalno dijagnostičkih znakova - pomaže u razlikovanju jedne bolesti od druge. Za reumatoidni artritis ili upalni proces u zglobu karakteristična je "upalna" priroda boli - javlja se ili pojačava u mirovanju, noću, jenjava s pokretima u zglobu.

Osteoartritis karakterizira "mehanički bol", koji nastaje ili se povećava tokom opterećenja zgloba i popušta u mirovanju. Bol se obično javlja nešto kasnije (minuta ili sati) nakon opterećenja, a nastavlja se nekoliko sati ili dana čak i nakon završetka opterećenja.

Dijagnostička vrijednost proučavanja sinovijalne tekućine značajno se povećava prilikom određivanja ukupnog proteina u njoj, imunoloških pokazatelja (reumatoidni faktor, kompliment, beta-2-mikroglobulin).

Uz istovremeno proučavanje imunoloških i nekih drugih parametara (aktivnost oksidacije slobodnih radikala, spektar masnih kiselina lipida) u krvi koja teče do ekstremiteta (arterijska) i teče iz njega (venska), dodatne informacije o aktivnosti i težini može se dobiti patološki proces u zglobu.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "kako provjeriti zglobove cijelog tijela kod žena?".

Rendgen zgloba kuka se može uraditi ako postoji problem s hodanjem ili potpornom funkcijom, kao i bol u ovom području.

Indikacije i cijena...

Kompjuterska tomografija zglobova može dati detaljne slike u različitim projekcijama.

Više detalja ...

Magnetna rezonanca zglobova s kontrastom može se koristiti ako postoje kontraindikacije za rendgensko zračenje.

Indikacije i cijena...

Rentgenska denzitometrija je usmjerena na proučavanje mineralne gustoće kostiju.

Gdje mogu dobiti uslugu?

U modernim komercijalnim laboratorijama medicinske usluge su prilagođene individualnom pacijentu, a rezultati se mogu snimiti na CD.

Više detalja ...

Bolesti zglobova ne počinju preko noći – bolovi koji se pojavljuju ukazuju na to da je bolest već dosegla određeni stadijum. Kako pratiti stanje zglobova kako bismo na vrijeme otkrili abnormalnosti i odmah započeli liječenje? Hajde da shvatimo ovo.

Kompetentna dijagnoza bolesti zglobova ključ je efikasnosti liječenja

Bol u zglobovima može biti signal artritisa, uključujući reumatoidnu, artrozu, osteoartritis, burzitis, hondrokalcinozu, ankilozantni spondilitis i druge bolesti. Sljedeći simptomi obično ukazuju na probleme koji su se pojavili.

Bol u koljenima prilikom penjanja ili spuštanja stepenicama može signalizirati osteoartritis. Ova bolest ponekad pogađa i prste - u ovom slučaju gornje falange postaju zadebljane. Iznenadni oštar bol u nožnom palcu tipičan je signal za artritis. Ova bolest često pogađa zglobove kuka i osjeća se jakim bolom u natkoljenici. Reumatoidni artritis se može manifestirati kao kršenje finih motoričkih sposobnosti ruku, kada postane teško umetnuti ključ u bravu ili konac u iglu.

Nažalost, danas 30% svjetske populacije pati od bolesti zglobova, a među njima nisu samo osobe veće dobi. Bolesti zglobova se brzo razvijaju, pa je vrlo važno da ih na vrijeme dijagnostikujete i počnete liječiti. To će pomoći u održavanju pokretljivosti, lakoći kretanja i ublažavanju jakih bolova.

Za referenciju
Koje su funkcije zglobova?

Kretanje u prostoru – to su zglobovi koji nam omogućavaju da hodamo, trčimo, skačemo.
Pokretljivost - uz pomoć zglobova prekrstimo noge, čučimo, podižemo i spuštamo ruke, stisnemo šake.
Održavanje položaja tijela - zglobovi vam omogućavaju da čučnete ili na stolici, naginjete se naprijed, stojite, oslanjate se na nešto.

Opšti pregled i metoda palpacije

Prva posjeta liječniku počinje općim pregledom, koji vam omogućava da vidite vanjske abnormalnosti. To može biti, na primjer, otok u području zgloba. Tokom općeg pregleda, liječnik može zatražiti od pacijenta da napravi određene pokrete kako bi razumio prirodu boli i područje njegove distribucije. Držanje i hod takođe mogu ukazivati na bolest zglobova.

Druga najčešća i najjednostavnija metoda ispitivanja je opipavanje, odnosno palpacija. Uz pomoć dodira, doktor otkriva spoljašnje znakove bolesti zglobova. Tako, na primjer, možete pronaći reumatske i reumatoidne čvorove, pronaći mjesto gdje se javlja nelagoda tokom kretanja, utvrditi stanje zglobne kapsule, promjene temperature i vlažnost kože u području zgloba.

Opšti pregled i palpacija su najpristupačnije metode pregleda, ali se javljaju bez upotrebe tehničkih sredstava, pa ne daju potpunu sliku kliničke slike bolesti.

Goniometrija

Ovo je metoda ispitivanja pomoću goniometra - uređaja koji vam omogućava da odredite amplitudu pokretljivosti zgloba. Goniometar podsjeća na kutomjer i omogućava vam da odredite ugao kretanja. Pacijent čini niz potrebnih pokreta (fleksija, ekstenzija, podizanje i spuštanje udova), a liječnik vrši mjerenja, fiksira indikatore i korelira ih s normom.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Preciznije informacije o stanju pacijenta i njegovoj bolesti mogu se dobiti saznanjem rezultata testa.

Test krvi

Mnoge krvne slike ukazuju na bolest zglobova. Dakle, u biohemijskoj analizi doktor će svakako obratiti pažnju na sadržaj C-reaktivnog proteina u krvnom serumu, na sadržaj ukupnog proteina, na definilaminsku reakciju i druge pokazatelje. Povećanje ROE (reakcija sedimentacije eritrocita) treba smatrati alarmantnim signalom, jer to odražava nivo upalnog procesa. Kod reumatskih inflamatornih patologija imunološki test krvi pokazuje antinuklearna antitijela (ANA). Kod artritisa i drugih bolesti zglobova, nivo mokraćne kiseline u krvnom serumu naglo raste. Osim toga, kod pacijenata koji boluju od reume, psorijatičnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugih bolesti zglobova dolazi do promjene sadržaja lizozomalnih enzima (kisela proteinaza, kisela fosfataza, deoksiribonukleaza, katepsin) u krvnom serumu i sinovijalnoj tekućini.

Analiza urina

Treba napomenuti da se značajna odstupanja od norme u analizi urina uočavaju samo kod teških oblika bolesti zglobova. Međutim, treba imati na umu da kod zdravih ljudi protein i krv ne bi trebali biti prisutni u urinu. Njihov izgled ukazuje na prisustvo bolesti.

Zračna dijagnostika zglobova

Detaljno, stanje zglobova i njihova struktura mogu se proučavati metodama radijacijske dijagnostike. Ovi postupci ne zahtijevaju preliminarnu pripremu.

rendgenski pregled... Indikacije za njegovu primjenu mogu biti bolovi u zglobovima, poteškoće u pokretljivosti, otok i promjena boje kože u zglobovima. Tokom pregleda, slika zglobova se projektuje na poseban film pomoću rendgenskih zraka. Poseban aparat usmjerava zrake u prostor koji se pregleda, a iz sigurnosnih razloga svi vitalni organi osobe su prekriveni zaštitnom olovnom pregačom. Pacijent ili sjedi ili leži. Rendgen vam omogućava da vidite deformaciju zglobova i njihovu patologiju. Procedura ne traje više od tri minute, rezultati se mogu prikazati za 15 minuta u obliku snimka. Čak i uz korištenje najsavremenije opreme dolazi do minimalnog zračenja, stoga se rendgenski zraci, kao i druge metode zračenja, ne preporučuju trudnicama.

Artrografija- preciznija metoda u odnosu na konvencionalni rendgenski snimak. Koristi se kod oštećenja meniskusa, ligamenata, kod sumnje na pucanje zglobne kapsule. Prije artrografije, zglobovi se umjetno kontrastiraju. Da biste to učinili, posebna supstanca se ubrizgava u zglobnu šupljinu, zatim se od pacijenta traži da napravi nekoliko pokreta i slika se snima ciljanom radiografijom. Rezultat, ovisno o opremi, može se dobiti na monitoru ili na filmu. Postupak traje oko 10 minuta i nije opasan. Međutim, ako pacijent ima alergijsku reakciju na jodirana kontrastna sredstva, to je kontraindikacija za ovaj pregled.

Pokušavajući izbjeći bol, pacijent se počinje manje kretati, što rezultira fizičkom neaktivnošću.

Kao što znate, produžena nepokretnost u zglobovima dovodi do pojave bolesti mišićno-koštanog sistema, čije liječenje zahtijeva redovno liječenje i nije uvijek uspješno.

Zašto se javlja bol u kolenu?

Samo sveobuhvatan pregled može jamčiti ispravnu definiciju bolesti i imenovanje adekvatnog liječenja.

Dijagnostičke metode

Za ispravnu dijagnozu bolesti i utvrđivanje uzroka koji su doveli do nje, liječnik upućuje pacijenta na sveobuhvatan pregled. Liječenje se može propisati tek nakon potvrde dijagnoze.

Savremene dijagnostičke mjere uključuju sljedeće postupke:

rendgenski pregled;
kompjuterska tomografija koljenskog zgloba, zahvaljujući kojoj liječnici imaju priliku temeljito proučiti ljudske organe;
magnetna rezonanca (MRI);
artroskopija koljenskog zgloba - ova procedura je slična operaciji, ali kada se radi, postoji minimalna trauma. Metoda se provodi pomoću artroskopa, pomoću kojeg liječnik može pregledati zglobnu šupljinu iznutra;
opća analiza krvi;
biohemijski test krvi je dodatna metoda istraživanja u slučaju sumnje na bolesti zglobova;
reumatskih testova.

Stoga, sumnjajući na bolest zglobova, osoba ne treba ići u apoteku, već kod liječnika. Samoliječenje ne samo da može odgoditi proces ozdravljenja, već i zakomplicirati tok patologije.

Ako pukne tetiva ili meniskus, samo operacija može osloboditi pacijenta od boli.

Funkcionalno testiranje prednjeg ukrštenog ligamenta

pacijent leži na leđima;
ud je 30 savijen u zglobu koljena;
doktor jednom rukom drži bedro pacijenta, a drugom gura potkoljenicu naprijed;
Pregibači koljena i kvadricepsi trebaju biti potpuno opušteni.

Lachmanov beskontaktni test - ako je pozitivan, potvrđuje se disfunkcija prednjeg ukrštenog ligamenta. Metoda ispitivanja:

pacijent leži na leđima i objema rukama drži butinu (pored kolenskog zgloba) povrijeđene noge savijenu u kolenu.
pacijent treba da pokuša da podigne potkoljenicu iznad stola, dok fleksiju noge u kolenu treba zadržati;
kada pacijent izvrši ovaj test, doktor posmatra gomoljastost tibije.

Ovaj test omogućava doktoru da isključi složenu povredu ekstremiteta na beskontaktni način.

Funkcionalno testiranje stražnjeg križnog ligamenta

Ako dođe do izolirane rupture stražnjeg križnog ligamenta, uočava se maksimalni stražnji pomak tijekom fleksije. Posterolateralni pomak se ne opaža ni u jednom od ovih položaja.

Uz kombinirano oštećenje posterolateralnih struktura i stražnjeg križnog ligamenta, uočava se bočno otvaranje zglobnog prostora i povećanje stražnjeg pomaka pri bilo kojem stupnju fleksije.

Houstonov test za određivanje recurvacije (prekomjerne ekstenzije) zgloba koljena i vanjske rotacije.

pacijent leži na leđima, oba njegova kvadricepsa mišića donjih ekstremiteta su opuštena;
doktor naizmjenično podiže svaku nogu za stopalo.

Ako je prisutna posterolateralna nestabilnost, ova akcija može dovesti do recurvacije kolenskog zgloba u varus položaju, uz paralelnu vanjsku rotaciju tibije.

Testiranje meniskusa

Test brušenja (određivanje Apleyjeve distrakcije i kompresije):

pacijent leži na stomaku, testirana noga je savijena u kolenu pod uglom od 90°;
doktor fiksira pacijentov kuk svojim kolenom;
u ovom položaju doktor rotira ud uz naizmjeničnu primjenu aksijalne kompresije i distrakcije noge.

Ako pacijent osjeća bol tokom rotacije, to ukazuje na oštećenje ligamenata (pozitivan test distrakcije). Kompresijski bol ukazuje na oštećenje meniskusa (pozitivan rotacijski test).

Kod ciste meniskusa ili diskoidnog meniskusa može doći do karakterističnog klika. Bol tokom unutrašnje rotacije tipičan je za oštećenje lateralne kapsule ili lateralnog meniskusa.

Bol tokom vanjske rotacije potvrđuje oštećenje ligamenata, medijalne kapsule ili medijalnog meniskusa.

Ako su stražnji rogovi vanjskih meniskusa oštećeni i ligamenti kapsule su zategnuti, ovaj simptom se ne pojavljuje.

Foucheova osobina (McMurray test)

pacijent leži na leđima, ozlijeđena noga je savijena što je više moguće u zglobovima kuka i koljena;
doktor jednom rukom hvata zglob koljena, a drugom stopalo;
prvo u ekstremnom spoljašnjem položaju, zatim unutrašnjoj rotaciji, lekar vrši pasivnu ekstenziju kolenskog zgloba pacijenta do 90

Ako pri ispružanju u stanju vanjske rotacije i abdukcije noge pacijent osjeti bol, to je dokaz oštećenja unutrašnjeg meniskusa.
Oštećenje spoljašnjeg meniskusa ukazuje na bol tokom unutrašnje rotacije.
Klik u položaju maksimalne fleksije karakterističan je za rupturu stražnjeg roga, pri čemu je otkinuti komad uklješten.
Krepitus koji se javlja pri fleksiji od 90 tipičan je za oštećenje srednjeg meniskusa.

Slip test koji se koristi za dijagnosticiranje nestabilnosti patele.

pacijent je u ležećem položaju;
doktor stoji na strani suprotnoj od oboljelog zgloba;
prvim i drugim prstom šake doktor hvata proksimalni dio patele, a drugom rukom njen distalni dio;
zatim prvim prstima doktor pokušava da pomeri patelu prema van preko kondila bedra, a drugim prstima podupire čašicu kolena - tako se radi lateralni test;
prilikom obavljanja medijalne pretrage, doktor pokušava svojim drugim prstima pomjeriti jastučić za koljena u suprotnom smjeru.

Lateralni i medijalni testovi klizanja omogućavaju kliničarima da procijene stepen napetosti u lateralnom i medijalnom retinakulumu. Poređenja radi, ovaj test se radi istovremeno na oba koljena. Doktor, bez promjene položaja ruku, može procijeniti stepen prednjeg pomaka patele.

Ako je stanje koljenskog zgloba normalno, patela se pomiče simetrično bez karakterističnog krckanja i sklonosti dislociranju. Povećanje bočnog ili medijalnog pomaka ukazuje na slabost ligamentnog aparata zgloba koljena, kongenitalnu subluksaciju ili dislokaciju patele.

Krepitus ili škripanje tokom pokreta patele ukazuje na prisustvo hondropatije ili retropatelnog osteoartritisa. Doktor može produžiti ovaj test bez promjene položaja ruku pomicanjem patele distalno. Smanjena distalna pokretljivost ukazuje na visoku patelarnu poziciju ili abnormalno skraćivanje rectus femorisa.

Kako provjeriti zglob koljena

U slučaju povreda kolenskog zgloba, preciziraju se mehanizam i okolnosti nastanka povrede.

Prije svega utvrđuju prirodu tegoba – bol, hromost, nestabilnost (nestabilnost) zgloba, škripanje, klikovi, lokalne promjene boje i temperature kože, oblik zgloba, pojava zglobnog edema ili izljeva. , ograničenje pokreta (kontraktura ili ankiloza) i još mnogo toga.

Pri pregledu se obraća pažnja na konfiguraciju kolenskog zgloba, osovinu donjeg ekstremiteta, stanje mekih tkiva, posebno mišića natkoljenice i potkolenice. Odrediti potpornu sposobnost ekstremiteta, prirodu poremećaja hoda.

Palpacijom se utvrđuje lokalizacija boli, prisustvo izliva u zglobu (fluktuacija ili simptom balansiranja patele).

Normalno, opseg pokreta u zglobu koljena je °, u većini slučajeva može se pasivno povećati prekomjernom ekstenzijom (15°) i fleksijom (20°).

Rotacija potkoljenice u odnosu na bedro u položaju fleksije kolenskog zgloba na 120° jednaka je °.

Za procjenu stanja kapsularno-ligamentnog aparata zgloba koriste se brojne dijagnostičke tehnike:

Da razjasnimo prirodu patologije. koristiti niz instrumentalnih metoda istraživanja:

Da bi se utvrdila priroda poremećaja kretanja, koriste se biomehaničke (na primjer, podografija) i elektrofiziološke metode istraživanja.

Najčešće metode instrumentalnog istraživanja To. Str. su MRI, radiološki.

Indikacije za MRI pregled kolenskih zglobova:

hronični artritis;
bol u koljenu nepoznatog uzroka;
kućne, sportske, povrede koljena;
tumori kostiju;
oštećenje hrskavice;
rupture ligamenata zgloba koljena i zglobne kapsule;
kompresija, uklještenje tetiva i nerava kolenskog zgloba.

rendgenski snimak

Radiografija K. str. obično se izvode u frontalnim i bočnim projekcijama.

Poređenja radi, direktna slika oba zgloba koljena snimljena je istovremeno na istom filmu.

U bočnoj projekciji (različite faze njene fleksije) moguće je procijeniti funkciju kolenskog zgloba.
Uz maksimalnu ekstenziju potkoljenice, moguće je odrediti omjer osovina natkoljenice i potkolenice. Ugao koji se njima formira, otvoren naprijed i prelazi fiziološke granice, ukazuje na hiperekstenziju zgloba koljena.
Aksijalni pogled na zglob koljena (sa što je moguće više savijenim koljenom, rjeđe sa savijenim koljenom) omogućava preciznije proučavanje patele.

Zbog činjenice da se patela formira spajanjem nekoliko jezgara okoštavanja, kod djece se sastoji od nekoliko sjenki, a kod odraslih, ako se jezgra ne spoje u potpunosti, varijante strukture se uočavaju u obliku dvostruke , trostruka i višestruka patela.

U nekim slučajevima (na primjer, kod izljeva u zglobu) radi se dijagnostička punkcija (medicinska manipulacija), a zglobna tekućina se podvrgava laboratorijskim istraživanjima (bakteriološkim, citološkim, imunološkim, biohemijskim itd.).

Ako postoji sumnja na tumorski proces u K. sa. radi se biopsija punkcije. U svim slučajevima teškoća u postavljanju dijagnoze preporučuje se artroskopija. Ako primljene informacije nisu dovoljne, tada je indicirana artrotomija kako bi se razjasnila dijagnoza.

Izbor najinformativnije metode istraživanja i dalje liječenje treba propisati Vaš ljekar.

Zakazivanje MR dijagnostike i liječenja zgloba koljena

tel: od 10.00 do 22.00

Evaluacija pacijenata s bolom u koljenu (I dio)

Porodični ljekari se često bave pacijentima koji pate od bolova u koljenu. Za tačnu dijagnozu potrebno je poznavanje anatomije bola u koljenu, vrsta boli povezanih s ozljedama koljena, najčešćih uzroka bolova u koljenu, kao i specifične vještine fizičkog pregleda. Anamneza treba da sadrži opis boli od koje pacijent pati, mehaniku simptoma (blokada, izbacivanje, štedljivost), zglobni izliv (vreme, količina recidiva) i mehanizme povrede.

Fizikalni pregled treba da obuhvati detaljan pregled kolena, palpaciju za bolne tačke, registraciju izliva, pregled obima pokreta, pregled ligamenata na oštećenje i slabljenje, pregled meniskusa. Rendgen treba uraditi kod pacijenata sa izolovanim bolom u koljenu i glavi fibule, nemogućnošću podnošenja naprezanja i fleksije zgloba do 90 stepeni kod osoba starijih od 55 godina.

Bol u koljenu čini oko trećine svih mišićno-koštanih patologija koje se javljaju na pregledu kod liječnika primarne zdravstvene zaštite. Ova tegoba prevladava kod fizički aktivnih pacijenata, među kojima 54 posto sportista godišnje doživi određeni stepen bolova u koljenu. Bol u koljenu može uzrokovati ozbiljan invaliditet, ograničavajući sposobnost za rad i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Koljeno je složena struktura, čiji pregled predstavlja izazov za porodičnog doktora (vidi sliku).

Diferencijalna dijagnoza bola u koljenu je opsežna, ali se može značajno suziti detaljnim uzimanjem anamneze, ciljanim fizičkim pregledom i, ako je potrebno, selektivnom upotrebom odgovarajućih slikovnih i laboratorijskih testova. Prvi dio ovog dvodijelnog članka koji predstavlja sistematski pristup pregledu koljena, dio II3 govori o diferencijalnoj dijagnozi bola u koljenu.

Pacijentov opis prirode boli je koristan za postavljanje diferencijalne dijagnoze.Veoma je važno razjasniti karakteristike bola, uključujući njegov nastanak (brz ili postepen), lokalizaciju (prednja, medijalna, bočna ili u stražnjem dijelu koleno), trajanje, ozbiljnost i karakteristike (na primjer, tupa akutna, prodorna). Pogoršanje ili, naprotiv, prikrivanje treba isključiti. U slučaju da je bol u koljenu uzrokovan akutnom ozljedom, liječnik mora znati da li je pacijent sposoban da nastavi biti aktivan i izdržati stres nakon ozljede ili je primoran da odmah prestane s djelovanjem.

Pacijenta treba ispitati zbog mehaničkih simptoma kao što su zaključavanje, devijacija koljena ili pošteda. Pritužbe na "zaključavanje" mogu ukazivati na rupturu meniskusa. Osećaj devijacije tokom povrede može ukazivati na oštećenje ligamenata, eventualno potpunu rupturu ligamenata (treći stepen rupture ligamenata). Osećaj devijacije može se kombinovati sa određenim stepenom nestabilnosti i ukazuje na određeni stepen nestabilnosti kolena i rupture ligamenta.

Vrijeme i količina zglobnog izljeva važan je dijagnostički trag. Brzi početak (u roku od dva sata) velike količine napetog izliva ukazuje na rupturu prednjeg ukrštenog ligamenta i frakturu tibijalnog platoa, praćenu hemartrozom. U slučaju da postoji sporiji početak (24 do 36 sati), mala do umjerena količina izljeva je karakteristična za ozljedu meniskusa i uganuća. Ponavljajući izljev koljena nakon fizičke aktivnosti povezan je s ozljedom meniskusa.

Podaci o pojavama "zaključavanja" ukazuju na rupturu meniskusa, dok osjećaj protruzije prilikom ozljede ukazuje na oštećenje ligamentnog aparata.

Pacijenta treba ispitati o pojedinostima povrede. Veoma je važno da li je pacijent pretrpeo dugotrajan direktan udar na koleno, da li je noga tokom povrede bila u stanju oslonca, da li je pacijent u tom trenutku smanjio brzinu ili se neočekivano zaustavio, da li je doleteo nakon skoka, da li je došlo do momenta uvijanja tokom povrede ili je došlo do hiperekstenzije.

Direktan udarac u koleno može uzrokovati ozbiljne ozljede. Prednja sila primijenjena na proksimalnu tibiju dok su koljena savijena (poput udarca kontrolnom pločom u saobraćajnoj nesreći) može oštetiti stražnji križni ligament. Medijalni kolateralni ligament obično je ozlijeđen kao rezultat direktnog bočnog udara na koleno (na primjer, prilikom klizanja u fudbalu); ovaj efekat stvara valgus opterećenje na području zgloba koljena i dovodi do rupture medijalnog kolateralnog ligamenta. Nasuprot tome, medijalni udar, koji stvara varusno opterećenje, može oštetiti medijalni kolateralni ligament.

Na slici je ugao kvadricepsa (Q ugao).Beskontaktne povrede su takođe važan uzrok oštećenja u predelu kolena. Brzo zaustavljanje i oštar rez ili okretanje stvaraju jaku silu zaustavljanja koja može pokidati prednji križni ligament.

Prekomjerna ekstenzija može oštetiti prednji ili stražnji križni ligament. Neočekivano uvijanje i pokreti uvijanja mogu oštetiti meniskus. Istovremena kombinacija različitih utjecaja može uzrokovati oštećenje nekoliko struktura.

Istorija ozljede ili operacije koljena je vrlo važna. Pacijenta treba ispitati o prethodnim pokušajima liječenja bolova u koljenu, uključujući lijekove, ograničenja i fizikalnu terapiju. Lekar treba da pita o prisustvu gihta, pseudogiha, reumatoidnog artritisa i degenerativne bolesti zglobova.

INSPEKCIJA I PALPACIJA

Liječnik bi trebao započeti studiju upoređivanjem bolesnog i zdravog koljena, pregledom koljena na eritem, edem, modrice i iščašenje. Muskulatura treba da bude bilateralno simetrična. Ovo je posebno slučaj za "vastus medialis obliquus" kvadricepsa, koji treba pregledati na znakove atrofije.

Zatim treba palpirati koljeno i provjeriti ima li bolova, groznice i izljeva. Potrebno je otkriti isklesanu bol u koljenu, tibijalnom tuberkulu, tetivi koljena, tetivi kvadricepsa, anteriolateralnoj i anteriomedijalnoj zglobnoj liniji, medijalnoj i lateralnoj liniji zgloba. Kretanje kolenskog zgloba u kratkom luku pomaže da se otkriju linije zgloba. Opseg pokreta se može istražiti ispružanjem i savijanjem koljena što je više moguće (normalan opseg pokreta: ekstenzija nula stepeni; fleksija u stepenu).

PREGLED KOLJENA I KUKA

Pregled izliva treba obaviti sa pacijentom koji leži na leđima s ispruženim povrijeđenim kolenom. Da bi se utvrdilo prisustvo izliva, suprapatelarna burza mora biti izložena.

Koljeno-femoralni pokreti se ispituju posmatranjem ujednačenih pokreta tokom kontrakcije kvadricepsa pacijenta. Palpacijom patele može se otkriti krepitus.

Ugao kvadricepsa (Q - ugao) se određuje povlačenjem linije spina iliaca fnterior superior kroz centar patele i druge linije od centra patele kroz tuberozitet tibije (slika 2). Q ugao veći od 15 stepeni je predisponirajući faktor za subluksaciju patele (na primjer, ako se Q ugao poveća, nasilna kontrakcija kvadricepsa može uzrokovati lateralnu subluksaciju patele).

Zatim se radi test patelarnog zahvata. Prsti se postavljaju na medijalni dio patele, doktor pokušava subluksirati patelu bočno. U slučaju da ovaj test uzrokuje da pacijent osjeća bol ili osjetljivost, pacijent se može žaliti na subluksaciju patele. Dok je patela pomjerena medijalno i lateralno, palpiraju se gornji i donji dijelovi patele.

Prednji ukršteni ligament. Za test (simptom testa prednje ladice), pacijent zauzima ležeći položaj sa oštećenim koljenom savijenim pod uglom od 90 stepeni. Doktor fiksira pacijentovu nogu u lagani vanjski rotacijski položaj (sjedi na nozi), a zatim stavlja palac na tuberoznost tibije, a prste na stražnji dio potkolenice. Dok pacijent drži mišiće opuštenim, doktor pritiska anteriorno i ispituje prednji pomak tibije.

Lachmanov test, drugi način za ispitivanje integriteta prednjeg ukrštenog ligamenta, radi se sa pacijentom koji leži na leđima i ozlijeđenim koljenom savijenim do 30 stepeni. Doktor jednom rukom stabilizira distalni femur, drugom rukom hvata proksimalnu tibiju, a zatim pokušava subluksirati tibiju naprijed. Nedostatak jasne krajnje tačke - pozitivan Lachman test.

Stražnji ukršteni ligament. Za ovaj test posteriorne fioke, pacijent je u ležećem položaju sa nogama savijenim pod uglom od 90 stepeni. Stojeći sa strane stola za pregled, doktor posmatra stražnji pomak tibije (znak stražnjeg progiba), zatim doktor pomiče nogu pacijenta u neutralan položaj (sjedi na nozi), palčevi se nalaze na tibijalnom tuberozitetu i nožnim prstima na stražnjoj strani bedra. Zatim doktor vrši pritisak u stražnjem smjeru i promatra stražnji pomak tibije.

Varus i valgus stres testovi. Ove pokrete treba izvoditi u nesavijenom kolenu iu kolenu u stanju fleksije pod uglom od 30 stepeni.

Valgus stres - test se izvodi na pacijentovoj blago abduciranoj nozi. Doktor stavlja jednu ruku na lateralni dio kolenskog zgloba, a drugu ruku na medijalni dio distalne tibije. Valgus se zatim primenjuje na koleno u nultom položaju (puna ekstenzija) i pri fleksiji od 30 stepeni.

Sa kolenom u nultom položaju (tj. u potpuno ispruženom položaju), zadnji ukršteni ligament i artikulacija kondila femura sa tibijalnim platoom treba da stabilizuju koleno; sa kolenom u fleksijskom položaju od 30 stepeni, primena valgus stresa omogućava da se oseti slabost ili integritet medijalnog kolateralnog ligamenta.

Lateralni kolateralni ligament. Za izvođenje varus stres testa, doktor stavlja jednu ruku na medijalni dio pacijentovog koljena, a drugu ruku na bočni dio distalne noge (tibije). Varus stres se zatim primjenjuje na koleno, prvo u punoj ekstenziji (tj. nula stepena), zatim fleksiji koljena do 30 stepeni Jasna krajnja tačka ukazuje da je kolateralni ligament netaknut, dok meka ili odsutna krajnja tačka ukazuje na potpunu rupturu (treći stepen rupture ) ligamenta.

Pacijenti s povredama meniskusa obično pokazuju osjetljivost duž zglobne linije. McMurray test se izvodi na pacijentu u ležećem položaju 9. Test je opisan na različite načine u literaturi, ali se autor pridržava sljedeće tehnike.

McMurray test za proučavanje medijalnog meniskusa. (Iznad) Test se izvodi sa pacijentom koji leži sa kolenom savijenim pod uglom od 90 stepeni. Za pregled medijalnog meniskusa, ispitivač jednom rukom hvata petu pacijenta, držeći potkoljenicu u položaju vanjske rotacije, s palcem na bočnoj zglobnoj liniji i prstima na zglobnoj liniji medalje (srednja). Ispitivač savija pacijentovo koleno tako što pomera zadnji rog meniskusa na medijalni kondil femura. (Dole) Varus stres se javlja tokom ekstenzije kolena.

Pacijent jednom rukom hvata petu, a drugom koleno. Pacijentov palac je na lateralnoj zglobnoj liniji, a prsti na medijalnoj zglobnoj liniji. Doktor tada savija pacijentovo koleno što je više moguće. Da bi se provjerio lateralni meniskus, tibija se rotira prema unutra, a koleno se ispruži iz položaja maksimalne fleksije do približno 90 stepeni; dodatna kompresija na lateralni meniskus može se primijeniti korištenjem hallux valgus stresa preko koljena dok je koleno u ispruženom položaju.

Da bi se testirao medijalni meniskus, tibija se rotira prema van, a koleno se produžava od maksimalne fleksije do približno 90 stepeni; dodatna kompresija na medijalnom meniskusu može se proizvesti primjenom varus stresa kroz zglob koljena dok je koleno ispruženo. Pozitivan test proizvodi udarac ili klik koji uzrokuje bol u obnovljenom dijelu raspona pokreta.

Budući da većina pacijenata s bolovima u koljenu ima ozljede mekih tkiva, obični rendgenski snimci nisu indicirani. Ottawa pravila o koljenima daju korisnu smjernicu za definiranje indikacija za radiografiju koljena.

U slučaju da su potrebne rendgenske snimke, obično su dovoljna tri prikaza: anteroposteriorni pogled, bočni pogled i Merchant pogled (patelo-femoralni zglob). Adolescentima koji se žale na kronične bolove u zglobovima i rekurentne izljeve u koljenu potrebna je izražena i tunelska projekcija (prednje-posteriorna projekcija savijenog koljena). Ova projekcija omogućava određivanje rendgenske transparentnosti femoralnih kondila (češće medijalnog femoralnog kondila), što je znak disekcionog osteohondritisa "osteochondritis dissecans".

Radiografske snimke treba pažljivo pregledati za znakove prijeloma, posebno one koji uključuju patelu, tibijalni plato, tibijalne stupove, proksimalnu fibulu i femoralni kondil. Ako se sumnja na osteoartritis, radiografiju treba napraviti dok stojite pod stresom.

Groznica, osjetljivost, bolan izljev i jak bol, u kombinaciji sa blagom pokretljivošću koljena, mogu se vidjeti kod septičkog artritisa i akutne upalne artropatije. Pored kompletne krvne slike i brzine sedimentacije eritrocita (ESR), potrebno je uraditi i artrocentezu.Zglobnu tečnost treba poslati u laboratoriju radi broja ćelija i diferencijalne glukoze, proteina, bakterioloških i studija osetljivosti, i mikroskopije polarizovane svetlosti za otkrivanje kristala ...

Bolno i natečeno koleno može predstavljati nejasnu kliničku sliku zbog napetosti. Artrocenteza može biti potrebna da se napravi razlika između uobičajenog izljeva zbog hemartroze i latentne osteohondotske frakture.4 Uobičajeni zglobni izljev sadrži prozirni transudat boje slame za ozljedu koljena i kroničnu ozljedu meniskusa.

Hemartroza može biti uzrokovana rupturom prednjeg ukrštenog ligamenta, prijelomom i iznenadnom rupturom vanjskog meniskusa. Prijelom osteohondroze uzrokuje hemartrozu, u kojoj se masne kuglice nalaze u aspiratu. Reumatoidni artritis može zahvatiti i zglob koljena. Shodno tome, kod odabranih pacijenata mogu biti potrebne studije ESR i reumatoidnog faktora.

Kako provjeriti zglob koljena

Zglob koljena se smatra velikim. Ima složenu strukturu. Bol u zglobu koljena može ukazivati na kvar u tijelu ili biti rezultat banalnog preopterećenja.

Uzroci i simptomi bolova u koljenu

Može biti dosta razloga. Bol može biti lokaliziran u različitim područjima koljena i biti potpuno različite prirode. Da biste sproveli pravilnu terapiju, morate tačno razumjeti simptome i razumjeti koji vam je liječnik potreban. Bol u koljenu je simptom hronične bolesti.

Prisutnost hroničnih bolesti u koštanom tkivu čest je provokator boli u zglobu koljena.

Artroza

Artroza je lokalizirana u oba zgloba koljena.

Ovo stanje izazivaju sljedeći faktori:

promjene na koljenima izazvane godinama;
poremećaji u kostima i hrskavici koljena;
prisustvo tumora u kolenu.

Bolest je latentna. Bol u zglobu koljena je rijedak. Vremenom se pojavljuju simptomi kao što su:

škripanje u zglobu koljena;
jutarnja ukočenost;
nemogućnost pokretanja noge.

Bolovi su uznemirujući prilikom hodanja uz stepenice i prilikom ustajanja sa stolice. Na kraju dolazi do postepene deformacije u zglobu. U mirovanju, bol se ne osjeća. Stoga pacijenti noću mirno spavaju.

Artritis

Artritis karakterizira otok, bol, jer upalni proces u zglobu koljena prolazi. Najčešći oblik ove bolesti je osteoartritis. Izaziva se trenjem zglobova jedan o drugi pri hodu. Glavni faktor u razvoju bolesti je smanjenje količine intraartikularne tekućine.

Provociraju razvoj osteoartritisa i česte ozljede, kao i pretjerano opterećenje koljena.

Osim bolnih senzacija, pacijent bilježi oticanje koljena, nemogućnost pomicanja noge, što je svojstveno kasnoj fazi bolesti. Simptomi se ne pojavljuju odmah. Ponekad se bolest razvija tokom mnogo godina.

Reumatoidni artritis se obično javlja kada je imunološki sistem ugrožen. Ali naučnici još nisu utvrdili tačan razlog. Kod ove bolesti bole i zglobovi ruku. U akutnom obliku bolesti bol je toliko jak da se pacijent ne može ni dodirnuti.

Bol u koljenu: simptomi, uzroci, dijagnoza

Giht

Giht je uzrokovan povećanom količinom mokraćne kiseline u tijelu. Sa ovim stanjem, koljena postaju crvena i vruća. Njihov dodir uzrokuje bol.

Bez odgovarajuće terapije, ovo stanje traje i do mjesec dana. Pravovremeno liječenje zaustavlja ovu bolest u najranijim fazama.

Bol u kolenu pri naporu

Bol u koljenu može biti izazvan vježbanjem. Oni su svojstveni bilo kojoj starosnoj kategoriji.

Dislokacija

Dislokacije su dio profesionalnih sportista i plesača. Ova ozljeda uzrokuje oticanje i deformitet koljena.

intenzivan bol;
nemogućnost bilo kakvog pokreta noge.

Dislokacija se uspješno liječi, ali se uz njenu komplikovanu formu uočava oštećenje ligamenata i ne može se izbjeći hirurška intervencija.

Istezanje

Istezanje također može uzrokovati bol.

Najčešći provocirajući faktori su:

udarac u koleno;
pogrešno okretanje noge (češće kod sportista);
pasti na koleno.

Kada se istegne, koljeno otiče, postaje nemoguće hodati zbog oštrog bola. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti krvarenja.

Oštećenje meniskusa

Ponekad se meniskus može oštetiti samo neuspješnim čučnjem ili uvijanjem. Primjećuje se oticanje, kretanje pacijenta je ograničeno. Preporučuje se hitna posjeta specijalistu, jer se ova ozljeda smatra složenom.

Vaskularni bol

Vaskularni bol je izazvan nedovoljnim protokom krvi u kolenu. Ova bolest čini jednu desetinu svih bolnih manifestacija u kolenima. U ovom slučaju, mobilnost zglobova ni na koji način ne trpi. Edem takođe nije primećen.

Bol u kolenu se javlja kada:

bolesti prehlade;
oštra promjena vremena;
fizička aktivnost;
hipotermija.

Ovo stanje se često dijagnosticira u adolescenciji sa neistovremenim razvojem koštanog tkiva i krvnih sudova. Ovo stanje prolazi do 20. godine.

Beckerova cista

Kod ove bolesti, ligamenti u jami ispod koljena postaju upaljeni. Na ovom području formira se uočljiv pečat - cista, koja se vizualno može pratiti tek kada je koljeno ispruženo.

Takvu bolest izazivaju:

traume meniskusa;
ozljeda zgloba;
prisutnost osteoartritisa;
povreda hrskavice.

U početku se Beckerova cista ne pojavljuje. Ali kako napreduje, osjećaj boli se povećava. Pacijenti prijavljuju trnce i utrnulost u stopalu. Uočava se i poteškoće sa savijanjem nožnih prstiju u povređenoj nozi.

Pregled za bol u kolenu

Liječnik treba pažljivo saslušati pacijentove pritužbe i izvršiti detaljan pregled koljena. Specijalista može smatrati da je potrebno provesti dodatne preglede.

Možda ćete trebati:

napraviti rendgenski snimak;
donirati krv za opću analizu;
uzeti biopsiju kosti;
podvrgnuti ultrazvučnom postupku;
uradite magnetnu rezonancu.

Tretman bolova u koljenu

Potrebno je jasno utvrditi uzrok bolnih pojava. Nakon toga može se propisati efikasna terapija. Svaka konkretna bolest zahtijeva individualni pristup.

Stavljajte tople obloge ili masti sa efektom zagrijavanja.
Stavite zavoj ili zavežite elastični zavoj oko koljena.
Uzmite lijekove protiv upale.
Radite vježbe gnječenja.

Sveobuhvatna dijagnostika artroze koljena

Rana dijagnoza artroze koljenskog zgloba jedan je od faktora koji utječu na prevenciju razvoja bolesti i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Istraživanja omogućavaju utvrđivanje uzroka razvoja patologije, kao i odabir optimalnog tijeka terapije. S obzirom da u ranim fazama bolest nema izraženu kliničku sliku, dijagnoza se postavlja na osnovu imenovanja magnetne rezonance, ultrazvuka i rendgena povrijeđenog koljena.

MRI zgloba koljena za artrozu

Ova metoda nema analoga u pogledu informativnog sadržaja rezultata istraživanja. Jedinstvenost MRI dijagnostike je u tome što je nakon studije moguće prepoznati bolest u ranim fazama. Pregled artroze koljenskog zgloba na magnetnoj rezonanci omogućava utvrđivanje mikrooštećenja na staničnoj razini, što su nesumnjivi znakovi razvoja patologije. Šta možete vidjeti zahvaljujući dijagnostičkoj proceduri na MR?

Bilo kakva oštećenja i degenerativne promjene.

Sumnja na razvoj patologije tokom pregleda pacijenta.

Ultrazvuk artroze koljenskog zgloba

Za razliku od tomografije, ultrazvučna metoda daje manje preciznu i jasnu sliku promjena i učinkovita je nakon što su kliničke manifestacije patologije postale uočljive. Ali pod uvjetom da ultrazvučnu studiju provodi kompetentan stručnjak, možete dobiti prilično pouzdane rezultate. Dijagnoza artroze koljenskog zgloba ultrazvukom pomaže u identifikaciji:

Stanjivanje tkiva hrskavice. Jedna od najočiglednijih kliničkih manifestacija bolesti.

Rendgen zglobova koljena za artrozu

Moderne metode za dijagnosticiranje artroze koljenskog zgloba mogu uključivati nekoliko različitih dijagnostičkih procedura, ali radiografija ostaje jedna od najvažnijih funkcija u preciznom utvrđivanju bolesti i njenog razvoja. Koristeći snimak, možete vidjeti sljedeće:

Nemogućnost ponavljanja dijagnoze i praćenja općih trendova u razvoju patologije.

Kada treba da posetite lekara?

Pacijenti u svojim 50-im godinama, kao i oni koji su nedavno pretrpjeli ozbiljnu povredu koljena, su u opasnosti i trebali bi biti oprezni na sve uznemirujuće simptome. Krckanje u kolenu, umor od laganog napora, nepotpuno stiskanje i otpuštanje kolena mogu biti indikacija traženja medicinske pomoći. U većini slučajeva bit će propisana dijagnoza artroze zgloba koljena na rendgenskom snimku, ako su kliničke manifestacije bolesti već počele, bit će uočljive deformacije koštanog tkiva. Nakon dobijanja rezultata, biće propisan kurs terapije ili će se preporučiti dodatni pregledi.

Šta je artroza kolena i kako se leči?

Osteoartritis koljena je toliko čest da ima poseban naziv - gonartroza. Drugi naziv za ovu bolest je osteoartritis deformans.

Artroza kolenskog zgloba zabrinjava 20% populacije, njen ICD-10 kod je M17. Polovina patologija koljena povezana je s artrozom. Ovo je bolest u kojoj se tkivo hrskavice i zglobne površine degenerira - dolazi do njihovog propadanja. Zglob je slabo opskrbljen hranjivim tvarima i kisikom, pogoršava mu se funkcija i dolazi do upale. On postaje neaktivan i boli, kvaliteta života pacijenta se smanjuje. Komplikacije artroze dovode do invalidskih kolica.

Razumjet ćemo šta je artroza zgloba koljena i kako je liječiti. Kako se bolest može spriječiti i koliko je opasna.

Uzroci i klasifikacija

Uzroci artroze zgloba koljena su različiti - mehanička oštećenja, nasljedna predispozicija, metabolički poremećaji.

Početak bolesti povezan je s prekomjernim opterećenjem koljena. Ovo je profesionalna povreda u mnogim sportovima. Ljudi sa visokim stepenom gojaznosti, stariji od 60 godina, skoro uvek imaju artrozu jednog ili drugog stepena usled stalnih mikrotrauma. Osteoartritis se odnosi na profesionalne bolesti u onim područjima gdje osoba mora dugo stajati ili dizati tegove. Bolest može započeti nakon oboljelog od reumatoidnog artritisa.

Najčešći uzrok artroze koljena je ozljeda. Druga najčešća je displazija u djetinjstvu. Upala uzrokovana autoimunim patologijama je treći izvor artroze. Obično postoji više razloga, jedan nadopunjuje drugi.

Vrste artroze zgloba koljena dijele se, ovisno o razlozima, na primarne i sekundarne. Uz nepoznatu etiologiju dijagnosticira se primarna artroza, ako se razjasni uzrok, sekundarna je.

Razvojni mehanizam

Hrskavica se hrani stalnim promjenama osmotskog tlaka. S opterećenjem zgloba, viskoznost intraartikularne tekućine se smanjuje, a njezina količina se povećava. U mirnom stanju, intraartikularna tečnost postaje viskozna, količina se smanjuje. Obično se ti procesi izmjenjuju. Hrskavična ploča, koja djeluje kao pumpa, istiskuje tekućinu iz zgloba pod opterećenjem i usisava je kada je opuštena. Na taj način se hrane zglobna tkiva. Patološki proces se manifestira ako je zglob izložen destruktivnim utjecajima:

Ako je opterećenje veliko i zglob nema vremena za oporavak, prehrana je poremećena. Hrskavica postaje tanka, na njoj se pojavljuju pukotine i čirevi;
Struktura kolagenih vlakana je poremećena, slabije upijaju. Hrskavica i patela omekšaju, postaju neelastični, lošije obavljaju svoje funkcije;
U zglobu se pojavljuju koštane izrasline. Obloga zglobne kapsule postaje iritirana i upaljena;
Pošto osoba počinje da brine o kolenu, malo se kreće, intraartikularna tečnost se proizvodi manje. Površina hrskavice postaje suha i hrapava;
Koljeno dobija još manje hrane, atrofira i ubrzava svoje uništavanje.

Postoje znakovi artroze zgloba koljena: postaje neaktivan, javlja se bol. Bol je posebno zabrinjavajući ujutro i nakon duže nepokretnosti.

Faze artroze

Postoje tri stepena artroze:

Inicijalna faza. Tkiva još nisu uništena. Do sada je samo sinovijalna membrana propadala. Sastav intraartikularne tečnosti je promenjen. Koljeno više ne može izdržati normalno opterećenje;
Zglobna hrskavica i menisci počinju da propadaju. Osteofiti - koštane formacije rastu u kosti. Pojavljuju se upala i bol;
Teška faza. Područje potpore zgloba koljena je deformirano, os noge se mijenja. Ligamenti se skraćuju, zglobna čahura postaje kruta. Zglob je patološki pokretljiv, ali ga je nemoguće potpuno saviti ili ispraviti. Upala i bol su izraženi.

Na samom početku bolesti mišići su očuvani. Njihova funkcija se postepeno gubi. U trećoj fazi, kretanje je ozbiljno ograničeno. Zbog promjene ose kretanja mijenjaju se mjesta vezivanja mišića. Mišići su deformisani - skupljaju se ili istežu, ne mogu više normalno da se kontrahuju. Ishrana svih tkiva nogu trpi.

Simptomi

Simptomi artroze koljenskog zgloba na početku bolesti ne manifestiraju se ni na koji način i ne prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika. Pacijent primjećuje umor i bol, ali im ne pridaje ozbiljan značaj.

Klasični znak artroze koljena je neaktivnost i ukočenost u zglobu, osjećaj povlačenja u poplitealnoj regiji, bol nakon vježbanja. Poteškoće u kretanju ujutro ili nakon duže nepokretnosti. Olakšanje dolazi nakon što pacijent istegne koleno, masira ga, kao.

Nakon nekog vremena, intenzitet i trajanje boli se povećava. U zglobu se pojavljuje škripanje, potpuno se prestaje savijati i savijati. Osoba počinje da šepa kada hoda - većina pacijenata dolazi kod doktora s ovom pritužbom. Liječenje artroze zgloba koljena obično počinje tek u drugoj fazi.

Ako se ništa ne preduzme, kretanje postaje moguće samo uz pomoć. Kada pacijent leži, koleno manje boli, ali često bol muči noću.

U drugoj i trećoj fazi, zglob koljena je deformiran - konture kostiju su oštro ocrtane, potkoljenica je zakrivljena. Ako stavite ruku na koljeno, čuje se škripanje pri savijanju i ispružanju. Kada se kapica za koljeno pomeri, ona takođe škripa. Tečnost se skuplja u šupljini, zglob je otečen, tkiva oteknu.

S razvojem bolesti svi simptomi postaju sve izraženiji.

Irina Aleksandrovna Zaitseva

Bol u kolenu. Kako vratiti pokretljivost zglobu

Burzitis, artritis, artroza - sve ove dijagnoze povezane su sa starošću. Nažalost, to nije slučaj. Danas čak i mladi ljudi sve više obraćaju pažnju na škripanje zglobova i nelagodu u koljenima nakon dugog hodanja, vožnje ili vježbanja na sobnom biciklu. Zglobovi koljena su najpodložniji oštećenjima, jer zajedno sa zglobovima kuka i skočnog zgloba podržavaju težinu našeg tijela.

Patologije zglobova se možda neće dugo osjetiti. Simptomi se obično javljaju kada postoji već formirana bolest koja zahtijeva liječenje.

Važno je zapamtiti da bilo kakve ozljede i prevelika opterećenja na nogama uzrokuju upalu zglobova (artritis) ili burze (burzitis). Ako se ne provodi pravilno liječenje, s vremenom dolazi do prekomjernog rasta koštanog tkiva u zglobu (artroza). Takve bolesti su najteže za starije osobe, jer kosti s godinama postaju krhkije, a povećava se i vjerojatnost oštećenja.

Treba napomenuti da su žene podložnije patologijama od muškaraca. Činjenica je da su ženski ligamenti slabiji, a opterećenja na njima prilično velika. Cipele s potpeticom, previše aktivne u teretani, sjedilački način života, ozljede - sve to prije ili kasnije dovodi do bolesti zglobova koljena.

Svi znaju da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija zglobnih patologija je zdrav način života, pravilna prehrana, nošenje udobne obuće i redovita, ali umjerena fizička aktivnost.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti, kao i poboljšati stanje zglobova s postojećom patologijom. Osim toga, važno je poznavati znakove najčešćih bolesti kolenskih zglobova kako biste odmah obratili pažnju na njih i ne odgađali posjet liječniku.

Kako su zglobovi koljena uređeni i funkcioniraju, o mogućim patologijama i metodama njihovog liječenja bit će riječi u ovoj knjizi. Tamo ćete naći i korisne savjete kako vratiti pokretljivost zglobu bez lijekova.

Struktura i funkcija kolenskog zgloba

Zglob je mjesto gdje se kosti spajaju. Između njih je hrskavično tkivo, odnosno meniskus, što je neophodno kako se zglobovi na tim mjestima ne bi istrošili, a pokreti bili glatki. Da bi kosti držale i obavljale svoje funkcije, postoji zglobna kapsula, koja se sastoji od ligamenata koji obavijaju zglob i drže ga na jednom mjestu.

Zglob koljena, koji omogućava fleksiju, ekstenziju i blage bočne rotacije, pripada zglobnom tipu sinovijalnog zgloba. Kretanje u njemu se događa između zglobova kostiju, koji uključuju patelu, tibiju i femur.

U procesu fleksije i ekstenzije zgloba dolazi do pomicanja između spljoštenog gornjeg dijela tibije i glava femura. Kondili potonjeg su male visine, lako se mogu opipati kao koštane strukture bočne i unutrašnje strane kolenskog zgloba.

Kao i drugi sinovijalni zglobovi, zglob koljena je okružen sinovijalnom membranom iz koje se oslobađa lubrikant. Omogućava glatko klizanje hrskavice koja obavija trljajuće površine kostiju.

U slučaju artroze, površine zglobova možda nisu dovoljno glatke, što je praćeno bolnim osjećajima kada su noge opterećene. Međutim, čak ni glatki zglobovi koljena nisu dovoljno jaki i stabilni.

Stabilnost kolenskog zgloba određuju okolni ligamenti, koji fiksiraju kosti u željenom položaju prilikom fleksije i ekstenzije koljena. Zglobovi koljena, za razliku od stabilnih zglobova kuka, nemaju duboki "kapacitet" neophodan da kosti sigurno "sjede" u njima. Zbog toga su prilično krhke i ranjive.

Ligamenti koji se pričvršćuju za kosti i formiraju zglob koljena su pod velikim opterećenjem kako bi spriječili da jedna kost sklizne s druge.

Gornja, srednja i bočna površina tibije imaju dvije spljoštene površine povezane sa femurom. Zovu se tibijalni platoi, a svaki od njih odgovara jednom od dva kondila bedra. Između tibijalnih platoa postoji uzak interkondilarni prostor.

Zglob koljena se sastoji od dvije cjevaste kosti - femura (iznad) i tibije (ispod). Osim toga, u prednjem dijelu zgloba nalazi se okrugla kost - patela ili patela. Dvije sferne eminencije koje se nalaze na dnu femura nazivaju se femoralni kondili.

Patela klizi preko patelofemoralnog utora formiranog od femoralnih kondila. Krajevi kostiju u zglobovima pokrivaju zglobnu hrskavicu, koja je obično debljine 5-6 mm. To je sjajna bijela tkanina sa glatkom površinom. Zglobna hrskavica smanjuje silu trenja u zglobu tokom kretanja. U zglobu koljena nalazi se na krajevima femura i tibije, kao i na stražnjoj strani patele.

Nalaze se na bočnim stranama kolenskog zgloba, sprečavaju klizanje kuka i potkoljenice unutra i van, a nazivaju se peronealni i peronealni kolateralni ligamenti. Ovo ime je povezano s potkolenicom za koju su pričvršćeni.

Kada je koljeno savijeno, kolateralni ligamenti se istežu, a kada su istegnuti, slabe. Fibula (najtanja kost koja se nalazi na bočnoj strani potkoljenice) nije dio strukture kolenskog zgloba, ali igra važnu ulogu, jer fiksira kolateralni peronealni ligament koji ga okružuje i pričvršćuje se za bedro.

Peronealni kolateralni ligament vrlo rijetko puca, jer glavno opterećenje pada na unutrašnji dio zgloba koljena. Međutim, ako prenapregnete unutrašnju stranu koljena, tibija ili kuk se mogu pomaknuti u stranu, često uzrokujući njihovo pucanje.

Tibijalni kolateralni ligament se nalazi sa unutrašnje strane i prolazi duž kolena između bedra i tibije. Pričvršćuje se za srednji meniskus, pa ako je oštećen dolazi do pucanja zadnjeg i srednjeg kolateralnog ligamenta.

Ozljede koje rezultiraju oštećenjem kolateralnih ligamenata tibije su obično iste one koje rezultiraju rupturom prednjeg križnog ligamenta. Često se viđaju kod fudbalera kada je femur pomaknut prema sredini kao rezultat udarca u stranu koljena.

U slučaju da tibijalni kolateralni ligamenti nisu pokidani, već samo istegnuti, femoralni ili tibijalni zglobovi ovih ligamenata omekšaju, što uzrokuje nastanak tumora u unutrašnjem dijelu koljena.

Ovi ligamenti koljena mogu se uporediti sa konopcem. Oni povezuju femur i tibiju i nalaze se između lateralnih i unutrašnjih kondila femura i tibijalnih platoa. Naziv ovih ligamenata opravdava samo sebe: križajući se, formiraju slovo "X".

Prednji križni ligament je pričvršćen za prednji dio tibije, a stražnji za stražnji dio tibije koljena. Kada je koljeno savijeno, prednji ukršteni ligament je oslabljen, a kada je koljeno ispravljeno, isteže se. Stabilnost koljena pri pomicanju naprijed-nazad određena je stanjem ukrštenih ligamenata, posebno ako je zglob koljena napet.

Prednji ukršteni ligament

Ovaj ligament je najslabiji od dva ligamenta koji se ukrštaju. Dugačak je oko 38 mm i širok 10 mm. Sastoji se od mnogih kolagenskih snopova. Kolagen je glavni strukturni protein većine vezivnih tkiva, uključujući ligamente i tetive.

Početak prednjeg ukrštenog ligamenta je prednji dio interkondilarnog prostora tibije. Nalazi se iza srednjeg meniskusa. Prednji križni ligament se proteže prema gore, naprijed i blago u stranu i drži zajedno dorzum i srednje strane lateralnih kondila femura.

Kada je koleno savijeno, postoji praznina sa obe strane kondila femura i tibije. U tom trenutku je koleno najpodložnije povredama. Razlog za ovaj prostor je što prednji ukršteni ligament nije zategnut kada je koleno savijeno. Njegova glavna funkcija je zaštita tibije od kretanja naprijed (u odnosu na femur).

Ovaj ligament takođe sprečava prekomerno istezanje kolenskog zgloba. Kada je savijena za 90°, tibija se ne može pomeriti unazad jer je usidrena prednjim ukrštenim ligamentom (pod pretpostavkom da je u normalnom, zdravom stanju).

Stražnji ukršteni ligament

Sa stražnje strane interkondilarnog prostora tibije ide iznad i ispred srednjeg dijela prednjeg ukrštenog ligamenta i pričvršćuje se za prednji dio srednjeg kondila bedra.

Kada hirurg otvori zglob kolena tokom operacije, taj ligament je prvo što vidi. Prilikom savijanja koljena uočava se njegova napetost. Jedna od funkcija stražnjeg križnog ligamenta je spriječiti pomicanje tibije unatrag u odnosu na femur. Zbog zglobne tečnosti i hrskavice, pri savijanju koljena, trenje o površini zgloba je zanemarljivo.

Stražnji ukršteni ligament je vertikalniji sa ekstenzijom kolena i horizontalniji sa fleksijom. Sprečava prekomernu fleksiju zgloba.

Kada je koleno savijeno, ono je glavni stabilizator butne kosti. Ovo se primjenjuje kada je koleno savijeno zbog otpora (na primjer, duboko ležeći potisak nogu, čučanj i hodanje niz stepenice).

Stražnji križni ligament je najosjetljiviji na ozljede kada je koleno savijeno. Na primjer, može se oštetiti u saobraćajnoj nesreći kada se drugo vozilo s leđa udari u automobil.

Mišići ekstenzori nalaze se na prednjoj strani bedra. Kao rezultat njihove kontrakcije, noge se ispravljaju u zglobu koljena, zahvaljujući čemu možemo hodati. Glavni mišić ove grupe je mišić kvadricepsa.

Patela, koja se nalazi u debljini tetive, predstavlja dodatni oslonac i omogućava promjenu smjera djelovanja i povećava snagu mišića kvadricepsa koji se primjenjuje prilikom ekstenzije potkolenice.

Mišići pregibača lista nalaze se na stražnjoj strani bedra u predjelu koljena. Njihova kontrakcija je, odnosno, praćena fleksijom noge u zglobu.

Glavni nerv u predjelu koljena je poplitealni nerv, koji se nalazi na stražnjoj strani kolenskog zgloba. Sastavni je dio išijadičnog živca, prolazi u potkoljenici i stopalu i osigurava osjetljivost i kretanje ovih područja. Poplitealni živac nalazi se nešto iznad kolenskog zgloba i dijeli se na tibijalni i peronealni živac. Prvi se nalazi na stražnjoj površini potkoljenice, a drugi prolazi oko glave fibule i prolazi duž prednje i eksterno-lateralne površine potkolenice.

Krvni sudovi se nalaze na stražnjoj strani koljena pored poplitealnog živca. Poplitealna vena i arterija osiguravaju cirkulaciju krvi u potkoljenici i stopalu. Kroz poplitealnu arteriju krv se kreće do stopala, a kroz venu - natrag do srca.

Šta govori bol u zglobovima?

Uzroci bolova u koljenu

Najčešći uzroci bolova u koljenu su ozljede od udarca, savijanja, uvrtanja ili pada na koljeno. Neugodne senzacije mogu nastati kao posljedica istezanja tetive koja podupire ovaj dio tijela i pomaže mu da obavlja svoje funkcije.

Drugi mogući uzroci uključuju frakturu koljena, rupturu meniskusa, neusklađenu patelu i iščašeni zglob. U svim ovim slučajevima potrebna je hitna hirurška intervencija.

Često se bol u zglobu koljena javlja kod povećanog opterećenja koljena ili dužeg pritiska na koleno. Može se pojaviti nakon dugotrajne vožnje bicikla (stacionarni bicikl), džogiranja, skakanja, penjanja uz stepenice. Činjenica je da ponovljena opterećenja na zglobu mogu uzrokovati upalu, kao i dovesti do zadebljanja njegovih ligamenata i stvaranja "nabora" u njima.

U isto vrijeme, bol u koljenu se može pojaviti bez očiglednog razloga. Postoji niz bolesti kod kojih postoji velika vjerovatnoća pojave neugodnih, pa čak i bolnih senzacija na ovom području.

Na primjer, kod osteoartritisa, nelagoda se pojavljuje ujutro, a zatim se postepeno smanjuje. Ukočenost i oteklina u kolenu su uobičajeni kod stanja kao što su giht, lupus i reumatoidni artritis. Kod dječaka adolescenata, otok koljena je često povezan s Osgood-Schlatterovom bolešću. Isti simptom je zabilježen i kod Bakerove poplitealne ciste.

Problemi s kolenom mogu biti simptomi bolesti u drugom organu, kao što je nerv ili kuk. Bol i ograničena pokretljivost često su uzrokovani infekcijom kosti, zgloba ili kože.

Vrste bolova u koljenu

Bol prilikom hodanja

Bol u kolenu prilikom hodanja nije neuobičajena pojava. Mnogi ljudi s vremena na vrijeme dožive blagu nelagodu. U idealnom slučaju, uobičajeni pokreti našeg tijela ne bi trebali uzrokovati nelagodu, ali pojava simptoma nije iznenađujuća ako su zglobovi pod povećanim stresom ili je došlo do ozljede. Ovo poslednje se dešava ne samo sportistima. Možete ozlijediti koleno obavljajući normalne aktivnosti kao što je čišćenje.

Dakle, kada se javlja bol u kolenu prilikom hodanja?

Najčešće bol ukazuje na upalu različitih struktura koljena (tetiva, hrskavice, periartikularne vrećice itd.). Štoviše, često je praćeno smanjenjem pokretljivosti zglobova (ukočenost pokreta) i poteškoćama u savijanju koljena. Opisani simptomi mogu biti praćeni i crvenilom u predelu zgloba, otokom i povišenom temperaturom na ovom mestu. Ovi znaci ukazuju na artritis kolenskog zgloba.

Kao što je gore navedeno, povrede su najčešći uzrok bolova u koljenu. Nelagodnost se može nakupiti u roku od nekoliko minuta, sati, a ponekad i dana nakon ozljede. Ako su živci ili krvni sudovi komprimirani, osoba može osjetiti utrnulost i trnce u kolenu ili potkoljenici. Osim toga, dolazi do blijeđenja ili plave boje kože.

Akutne povrede kolena uključuju:

Uganuća, iščašenja i druge ozljede tetiva i ligamenata koji spajaju i podupiru patelu;

Puknuti menisci (elastični hrskavični diskovi zglobova koljena);

Prijelom patele, donjeg dijela bedra, gornje tibije ili fibule;

Pomak patele, koji se najčešće viđa kod adolescentica;

Iščašeno koleno je retka, ali ozbiljna povreda koja zahteva hitnu procenu i lečenje.

Drugi uzroci bolova u kolenskom zglobu su ozljede kao posljedica preopterećenja (upala zglobne čahure i tetive, stvaranje nabora ili zadebljanja zglobnih ligamenata, iritacija fibroznog tkiva itd.) i osteohondritis dissecans (bolest kod koje mali dio hrskavice se odvaja od susjedne kosti i prelazi u zglobnu šupljinu).

Bol u čučnju

Ljudi koji čučnu sa šipkom na treningu često se žale na bolove u koljenu. Uzroci nelagode mogu biti povezani kako s bolešću zglobova, tako i s nepravilnom tehnikom vježbanja. Jedna od patologija koja uzrokuje bol tokom takvih vježbi je gonartroza. Kod ove bolesti, hrskavica kolenskog zgloba se prerano istroši.

Drugi uzroci nelagode u koljenu mogu biti virusna infekcija, loša prehrana, fizička neaktivnost ili naprezanje zglobova.

Ako nakon 2-3 čučnjeva osjetite bol u kolenu, odmah prestanite. Ako ne nestane u roku od nekoliko sati, potrebno je da se obratite ljekaru koji će vam naručiti pregled. Čak i ako se bavite sportom dugi niz godina, ne možete zanemariti bol i nadati se da će proći sam od sebe.

Bol u fleksiji

U većini slučajeva bol u koljenu tijekom fleksije ukazuje na Osgut-Schlatterovu bolest, a to je osteohondropatija tibije (u području pričvršćenja patele). Kao što je gore navedeno, ova patologija se najčešće opaža kod dječaka adolescenata. Uzrok njegovog razvoja može biti oštećenje zgloba koljena, ali se često javlja bez vidljivih preduvjeta.

Pacijenti se žale na nelagodu koja se pojačava prilikom spuštanja, hodanja i savijanja koljena. Bolest traje do 3 nedelje i završava se potpunim oporavkom, ali u nekim slučajevima postaje hronična.

Još jedan uobičajeni uzrok bola pri savijanju koljena je burzitis ili burzitis. U ovom slučaju, nelagodu prati otok u području zgloba i ograničeno kretanje.

Na artrozu kolenskog zgloba ukazuje se škripanje i bol pri kretanju, čučnju i savijanju noge u koljenu. U početnoj fazi nelagoda nestaje nakon dobrog zagrijavanja, ali kako bolest napreduje, bol se pojačava i pojavljuje se sve češće. Kao rezultat, ona postaje trajna, a pacijent se ne može normalno kretati, pa čak ni samo savijati nogu u koljenu.

U nekim slučajevima, ograničeno kretanje i bol tokom fleksije nastaju zbog patologije hrskavice patele. U ovom slučaju, nelagoda je lokalizirana u prednjem dijelu koljena prilikom hodanja niz stepenice i dugog sjedenja. Osim toga, pacijenti se žale na pucketanje pri savijanju i ispružanju koljena.

Išijas (upala išijadičnog živca) također često uzrokuje nelagodu pri savijanju koljena. A ponekad se bol javlja kao rezultat štipanja neravnih grana nerva zbog nošenja uskih čizama.

Krckanje kolena je veoma ozbiljno!

U pravilu ne primjećujemo nikakve zvukove kada se zglobovi pokreću, što ukazuje na glatkoću hijalinske hrskavice koja se nalazi u zglobnoj šupljini i prisutnost dovoljne količine sinovijalne tekućine koja služi kao lubrikant. Ako primijetite krckanje u zglobovima prilikom hodanja, savijanja koljena, izvođenja vježbi i drugih uobičajenih radnji, to je signal da zglob nije u redu.

U slučaju da škripanje nije praćeno oticanjem, bolnim osjećajima i ukočenošću pokreta, malo je razloga za zabrinutost, ali ipak vrijedi posjetiti liječnika. Za neke ljude krckanje zglobova na početku pokreta je normalno, ali su takvi slučajevi rijetki. To je obično zbog prisutnosti mjehurića plina u sinovijalnoj tekućini. Prilikom istezanja zglobne čahure one pucaju, uslijed čega možemo čuti zvuk sličan krckanju.

Međutim, pucketanje je često prvi znak tako ozbiljne bolesti kao što je osteoartritis. Karakteriše ga spor protok. Kako se osteoartritis razvija, zglobna hrskavica se uništava, a zglobni krajevi kostiju se deformiraju. Zbog toga se tokom kretanja povećava sila trenja u zglobu, a zatim dolazi do krckanja.

Opasnost od ove patologije je da dugo vremena ne daje nikakve simptome. Učinkovitost liječenja ovisi o tome u kojoj fazi je bolest dijagnosticirana. Ako su destruktivni procesi u zglobu minimalni, onda je prognoza povoljna. Zbog toga, čak i ako krckanje nije praćeno bolnim osjećajima, potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi se isključio osteoartritis.

Dugo se vjerovalo da je razvoj ove bolesti olakšan upotrebom povrća velebilja i velike količine soli. Međutim, statistika je opovrgla ovo mišljenje.

Treba napomenuti da je prevencija ove bolesti kontrola količine konzumirane hrane. Što je veća težina, to je veće opterećenje zglobno-ligamentnog aparata i rizik od razvoja osteoartritisa.

U liječenju ove bolesti, terapija vježbanjem je od velikog značaja. U slučaju pravilnog odabira seta vježbi, pacijenti postižu poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima zgloba, što omogućava ubrzanje procesa regeneracije hrskavice.

Za liječenje ove patologije propisuju se posebni lijekovi (hondroprotektori). Sastav lijekova ove grupe uključuje glukozamin, hijaluronsku kiselinu i hondroitin sulfat. Međutim, mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s artrologom ili ortopedom.

Bolesti, ozljede zgloba koljena i bolovi povezani s njima

Bolesti zglobova koljena, dijagnoza i liječenje

Artroza kolena (gonartroza)

Ova patologija najčešće se javlja kod žena s prekomjernom težinom i proširenih vena nogu. U pravilu, artroza zahvaća oba koljena, ali se dešava i da se bol duže vrijeme javlja samo u jednom od njih.

Prvi znak gonartroze je manji bol prilikom hodanja, spuštanja i penjanja uz stepenice. Može se javiti i ako je osoba morala dugo biti u stojećem položaju. U slučaju sinovitisa (otok koljena) poremećen je odliv krvi, javljaju se bolovi u predjelu potkoljenice, obično se pogoršavaju noću.

Kako se gonartroza razvija, zglob se deformiše, a nelagoda se pojačava, otežano je normalno savijanje noge, jer se javlja akutni bol i škripanje u zglobu. U III fazi bolesti više nije moguće potpuno ispraviti nogu. S tim u vezi, oni koji pate od ovog oblika artroze hodaju na blago savijenim nogama. Često se razvijaju zakrivljenosti donjih ekstremiteta u obliku slova X i O.

U uznapredovaloj fazi bolest se može dijagnosticirati čak i po izgledu zglobova, ali ih je već nemoguće obnoviti. Liječenje treba započeti što je prije moguće, kada se pojave prvi znaci. Gonartrozu često prate i druge lezije zgloba koljena, zbog čega se jedna bolest naslanja na drugu, što otežava postavljanje ispravne dijagnoze.

Najčešće se ova bolest kombinuje sa meniskopijom zglobova koljena, čiji su karakteristični znakovi rascjep i oštećenje meniskusa. Meniskopatija je često jedan od faktora u nastanku artroze, a detaljnije će biti dato u odeljku „Povrede zgloba kolena, dijagnoza i lečenje“.

Tretman

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroksikam, fleksen itd.

Terapija je usmjerena na ublažavanje upale i otoka u području zglobova. Sami po sebi lijekovi ne mogu izliječiti artrozu, ali mogu značajno smanjiti bol i ukočenost pokreta tokom egzacerbacije. Nakon toga možete prijeći na terapeutske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Važno: lijekovi iz ove grupe se ne mogu koristiti duže vrijeme zbog mogućih nuspojava.

Aktivni sastojci ovih lijekova su glukozamin i hondroitin sulfat, koji doprinose obnavljanju tkiva hrskavice. Hondroprotektori uklanjaju simptome gonartroze i učestvuju u biosintezi vezivnog tkiva, sprečavajući degenerativne procese u hrskavici.

Treba napomenuti da su lijekovi ove skupine neučinkoviti u III fazi artroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena. Drugim riječima, nisu u stanju eliminirati deformitete kostiju i izgraditi novo hrskavično tkivo.

U stadijumu I i II hondroprotektori deluju sporo, pa su poboljšanja primetna tek nakon dugotrajnog lečenja. Za postizanje opipljivih rezultata potrebna su 2-3 kursa, što obično traje od 6 mjeseci do 1 godine.

Ksantinol nikotinat, nikošpan, pentoksifilin.

U većini slučajeva gonartroza je praćena stagnacijom krvi u području zgloba, što dovodi do "prskanja" boli noću. Da bi se uklonio ovaj simptom, propisuju se vazodilatacijski lijekovi koji ublažavaju spazam malih žila donjih ekstremiteta i obnavljaju opskrbu krvlju zgloba.

Lijekovi ove grupe imaju izražen pozitivan učinak u kombinaciji s hondroprotektorima, jer hranjive tvari potonjih prodiru u zglob u većim količinama i aktivnije se apsorbiraju u tkivo.

Intraartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona (diprospan, flosteron, kenalog i dr.) koriste se za ublažavanje upale u zglobu koja se manifestuje otokom i otokom koljena. U slučaju jakih bolova, ova metoda donosi brzo olakšanje, ali se takve injekcije mogu davati najviše 1 put u 2 tjedna. Također je važno zapamtiti da će učinak prve injekcije biti uočljiviji od sljedećih. Ako nije dala željeni rezultat, malo je vjerojatno da će se pojaviti nakon ponovljene upotrebe lijeka.

Hormonski lijekovi imaju nuspojave, pa se, kako bi se izbjegla njihova manifestacija, ne preporučuje ubrizgavanje kortikosteroida u jedan zglob više od 3 puta. Ova metoda liječenja nije propisana za pacijente s teškim deformitetom kostiju i zakrivljenosti nogu, odnosno u svim slučajevima kada bol nije povezana s upalom, već s anatomskim promjenama u zglobu.

Intraartikularne injekcije hondroprotektora i enzima su kontraindicirane kod edema. Daju izražen učinak u početnim fazama gonartroze, koja nije praćena sinovitisom, i djelomično obnavljaju hrskavično tkivo. Nedostaci ovog načina liječenja su potreba za liječenjem (od 5 do 10 injekcija) i manje ozljede tkiva zgloba tokom postupka.

Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline (ostenil, fermatron, itd.) su relativno nov i veoma efikasan način lečenja gonartroze. Ova tvar služi kao mazivo za zglob, jer mu je bliska po svom sastavu. Jednom umetnuta u zahvaćeni zglob, smanjuje površinsko trenje i povećava pokretljivost koljena.

Injekcije hijaluronske kiseline su efikasne u stadijumu I i II gonartroze. U III fazi, lijek može olakšati stanje pacijenta, ali samo na neko vrijeme. Liječenje se provodi u kursu (3-4 injekcije u svaki zahvaćeni zglob) i ponavlja se jednom godišnje.

Masti i obloge

U složenom liječenju dopušteno je koristiti lokalne lijekove, čija je akcija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu i uklanjanje boli. U te svrhe se često koristi dimeksid - tekućina s protuupalnim svojstvima. Međutim, ovaj lijek se mora koristiti s oprezom, jer često uzrokuje alergijske reakcije. Prije upotrebe provodi se test osjetljivosti: nekoliko kapi proizvoda nanosi se na kožu, nakon čega se provjerava reakcija na njega. Ako se pojavi crvenilo ili peckanje, upotreba Dimeksida se ne preporučuje.

Medicinska žuč i bišofit daju pozitivan rezultat. Treba napomenuti da oni također zahtijevaju preliminarni test osjetljivosti. Ako se dobro podnose, propisuje se tretman od 15 obloga svaki drugi dan.

Što se tiče masti ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel" itd.), One imaju manje izražen učinak.

Uključuje lasersku terapiju, krioterapiju (liječenje hladnoćom), elektroforezu i masažu. Djelovanje ovih postupaka usmjereno je na poboljšanje stanja tkiva i prokrvljenosti zgloba, kao i na ublažavanje upale. Kontraindikacije za njihovo postupanje su hipertenzija, bolesti kardiovaskularnog sistema i zarazne bolesti zglobova.

Trakcija (ekstenziju zgloba)

Trakcija koljena provodi se metodama ručne terapije ili pomoću trakcionog aparata. Cilj vuče je širenje kostiju i povećanje udaljenosti između njih kako bi se smanjio stres na zglobu.

Složenost ove metode leži u činjenici da je potrebno dodirnuti četiri susjedne kosti. U kolenskom zglobu postoje tri zgloba, a potrebno je djelovati na najslabiji od njih, što zahtijeva preciznost nakita.

Čak i ako trakciju obavi iskusni stručnjak, pozitivan rezultat može se postići samo u 80% slučajeva. Ovu metodu se preporučuje kombinirati s fizioterapijom i lijekovima.

Kod artroze III i IV stepena propisana je operacija za potpunu ili djelomičnu zamjenu zgloba. Nakon toga osoba ponovo postaje radno sposobna. Međutim, za takvu operaciju potreban je dug period oporavka, pa liječnici pokušavaju ili izbjeći operaciju ili je odgoditi koliko god je to moguće.

Artritis koljena

Ovo je upalni proces koji može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju infekcija ulazi u zglobnu šupljinu iz okoline (na primjer, kao posljedica traume), au drugom se u zglobnu šupljinu unosi iz drugog organa s protokom krvi i limfe.

U zavisnosti od uzroka bolesti, artritisi su:

Specifične (uzrokovane uzročnicima sifilisa, gonoreje ili tuberkuloze);

Nespecifični (gnojni ili reumatoidni artritis);

Infektivno-alergijski (razvija se u pozadini zaraznih bolesti: tuberkuloza, bruceloza i virusne infekcije);

Aseptični (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis).

Najčešći reumatoidni artritis (pogon) kolenskog zgloba. Njegov tok može biti i akutan i kroničan. Znak akutnog oblika je nakupljanje eksudata u zglobnoj šupljini, koji može biti serozan, fibrozan ili gnojan. Ovo posljednje ovisi o uzroku i stadiju bolesti.

Pacijenti se žale na crvenilo, jak bol i otok u području zahvaćenog zgloba. Osim toga, primjećuje se ograničeno kretanje i savijen položaj noge. Ovo posljednje pomaže u smanjenju boli, pa ga pacijenti koriste nesvjesno.

Gnojna lezija zgloba koljena karakterizira akutni početak, nagli porast tjelesne temperature, opća intoksikacija i zimica. Osim toga, primjećuje se oticanje zgloba. Gnojna upala zglobne kapsule je opasna jer često dovodi do njenog perforacije i prodiranja gnoja u tkiva natkoljenice i potkoljenice s naknadnim stvaranjem flegmona. Također je moguće da infekcija uđe u krvotok.

U kroničnom toku artritisa koljena bolesnik se žali na bol, oticanje i poremećene motoričke funkcije. Treba napomenuti da su navedeni simptomi manje izraženi nego u akutnom obliku.

Uzrok kroničnog gonitisa može biti akutni upalni proces sa oslabljenim imunitetom i nepravilnim (ili nedovoljnim) liječenjem. Bolest može odmah potrajati dugim (sporim) tokom. Hronični artritis rezultira upornom ankilozom zgloba koljena. Ovo je bolest koju karakterizira potpuni nedostatak pokreta i bol u koljenu i atrofija mišića.

Ako se pojavi barem jedan od znakova artritisa, posjetite ljekara. Nakon pregleda može naručiti rendgenski snimak kolenskog zgloba. Punkcija i artroskopija se također koriste za dijagnosticiranje ove patologije. Ovi postupci omogućavaju prikupljanje eksudata za provođenje bakteriološke analize. Tako se utvrđuje vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, što vam omogućava da propisujete ispravan tretman.

Osim toga, s punkcijom zgloba koljena, lijekovi se mogu ubrizgati u fokus.

Tretman

Liječenje akutnog gonitisa provodi se u bolnici. Uz pomoć gipsa, pokretljivost zgloba je ograničena, a za jačanje imuniteta propisuju se antibiotici i lijekovi. Osim toga, mogu biti indicirane fizioterapija i transfuzije krvi.

Kod gnojnog zagona propisana je operacija otvaranja i dreniranja zglobne vrećice.

Ozljede koljena, dijagnoza i liječenje

Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta

Prednji ukršteni ligament koljena je povrijeđen mnogo češće od ostalih. Povrede su uglavnom vezane za sportski trening.

Pri udaru na bočnu stranu noge (kada je stopalo fiksirano za tlo), prednji križni ligament puca zajedno sa tibijalnim kolateralnim ligamentom.

Moguća je ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta uz značajno istezanje zgloba koljena. Povredu može izazvati i nagli trzaj tokom nekih vežbi snage (na primer, pri savijanju sa utegom na ramenima).

Sportisti testiraju stabilnost i stanje prednjeg ukrštenog ligamenta metodom ladice. Njegova suština je sljedeća. Subjekt zauzima sjedeći položaj na stolici sa koljenima savijenim pod pravim uglom i opuštenim. Trener stavlja obje ruke na stražnji dio potkoljenice (odmah ispod kolenskog zgloba) i lagano povlači potkoljenicu naprijed. U ovom slučaju, sportista ne treba da napreže koleno. Kada se tibija pomakne naprijed (u odnosu na femur), možemo govoriti o rupturi prednjeg ukrštenog ligamenta.

Dakle, kakva je opasnost od takve povrede koljena? U većini slučajeva ovo oštećenje dovodi do nestabilnosti zgloba. Iako ponekad, zahvaljujući snazi mišića i drugih ligamenata, održava relativnu stabilnost.

Trauma se dijagnosticira bez otvaranja koljena i drugih drastičnih mjera pomoću magnetne rezonancije. Međutim, zbog prilično visoke cijene ove procedure, mnoge osiguravajuće kuće pribjegavaju artroskopiji koljena. Ovaj postupak uključuje pravljenje 2-3 rupe oko zgloba koljena. U jedan od njih se postavlja poseban uređaj kako bi se moglo provjeriti oštećenje spoja, a po potrebi i ukloniti.

Tretman

Ako je oštećenje manje, tada se ligamenti liječe artroskopskom metodom. Zbog toga su napravljene ostale rupe oko koljena.

U nedostatku pravovremenog liječenja rupture prednjeg križnog ligamenta, razvija se artritis koljenskog zgloba. U slučaju teške nestabilnosti potonjeg, indikovana je operacija rekonstrukcije oštećenog ligamenta. U roku od nekoliko mjeseci nakon nje, osoba se može vratiti prijašnjem načinu života i baviti se sportom.

Puknuće stražnjeg ukrštenog ligamenta

Čest simptom rupture stražnjeg križnog ligamenta je nestabilnost koljena. Ovo se može potvrditi testom koji se koristi za dijagnosticiranje rupture prednjeg ukrštenog ligamenta. Razlika je u tome što stavite ruke na prednju površinu tibije neposredno ispod zgloba koljena i pritisnete je. Stražnji pomak tibije (u odnosu na femur) ukazuje na oštećenje stražnjeg križnog ligamenta.

U nekim slučajevima takav test nije prikladan za provjeru teške rupture ligamenta, a tada se koriste druge metode (na primjer, magnetna rezonanca).

Tretman

Pravovremeno liječenje ozljede je od velike važnosti, jer zanemareni oblik može dovesti do kroničnog artritisa patele i femura.

Ranije liječnici nisu preporučivali hiruršku intervenciju, osim u slučajevima kada je pacijent bio stariji od 60 godina, a fizička aktivnost je bila neznatna. Uz male praznine, operacija nije izvedena, nadajući se povoljnom ishodu.

Danas je pogled na ovo pitanje revidiran, jer da bi se održali zdravi zglobovi, osoba se mora što više kretati. Hirurška restauracija oštećenog ligamenta preporučuje se mladim ljudima i sportistima, kao i u slučajevima kada teška ruptura počinje na prednjoj ivici tibije i završava u predjelu stražnjih kondila femura.

Što se tiče uklanjanja ovog ligamenta, to dovodi do nestabilnosti zgloba u stražnjem i bočnom smjeru, kao i do potrebe za nošenjem štitnika za koljena prilikom bavljenja sportom, igrama na otvorenom, trčanjem i biciklizmom.

Ne tako davno, hirurzi su pokušali sačuvati dio pokidanog ligamenta koristeći zakrivljenost kosti kako bi na nju pričvrstili oštećeni segment. Ovo je veoma težak posao koji zahteva preciznost i iskustvo od lekara. Ipak, takve operacije daju dobre rezultate.

U nekim slučajevima, koljeno treba ograničenu pokretljivost neko vrijeme nakon operacije. Ovo potiče bolju popravku ligamenata, ali je štetno za mišiće koji okružuju koljeno. Istezanjem zgloba smanjuje se istezanje kvadricepsa, što uzrokuje gubitak mišića i atrofiju.

Uz uspješnu operaciju, zglob će dobro raditi i neće uzrokovati bol. Međutim, važno je zapamtiti da će povrijeđeno koleno uvijek biti sklono ozljedama i budite oprezni s tim. Osim toga, preporučuje se nježno jačanje mišića kako bi se povećala stabilnost zgloba.

Ovoj bolesti najviše su podložni ljudi različitih starosnih grupa, a posebno profesionalni sportisti. U mladoj dobi, patologija se manifestira u akutnom obliku. Kao rezultat neugodnog pokreta, koraka ili skoka dolazi do oštećenja meniskusa, što se manifestira akutnim bolom.

Bolni osjećaji povezani su s blokadom koljena. Između zglobnih površina se stisne meniskus ili slomljeni komad hrskavice. Prvo se čuje škljocaj, a zatim nastaje oštar bol koji primorava žrtvu da obrati pažnju na povredu. Nakon nekoliko minuta, noga se prilagođava štipanju i nelagoda se smanjuje. Međutim, ako se na vrijeme ne obratite ljekaru i ne preduzmete potrebne mjere, bol će se ponovo pojaviti, a pratiće i otok ozlijeđenog koljena. Ovo posljednje je zaštitna reakcija tijela koje pokušava razrijediti zglobne površine povećanjem proizvodnje intraartikularne tekućine i povećanjem pritiska u zglobu.

Sa uznapredovalim tokom, trauma postaje hronična. Bol u kolenu se pojačava ili smanjuje (u zavisnosti od stresa, vremenskih uslova i sl.), a povremeno se javlja i blagi otok.

Kod starijih osoba, u pravilu, uočava se kronična meniskopatija. Ozljede se javljaju češće, ali ne daju tako oštre simptome kao u akutnom toku bolesti. Osim toga, u većini slučajeva meniskopatija u starijih osoba ne uzrokuje artrozu, već se, naprotiv, pojavljuje kao rezultat promjena u zglobu koje su povezane s dobi.

Tretman

Uz pravovremenu repoziciju (postavljanje meniskusa ručnim tehnikama) postoji velika vjerovatnoća da će ozljeda proći bez posljedica. Međutim, u većini slučajeva se ne liječi ručnim metodama, već fizioterapijom i lijekovima.

Kao rezultat toga, uočava se samo smanjenje edema i bolnih senzacija, a oštećenje meniskusa postaje kronično. To znači da zglobne površine koljena nisu "namještene" jedna na drugu kako treba, što dovodi prvo do preraspodjele opterećenja na zglob, a potom i do artroze. U nekim slučajevima (ako se povreda istog meniskusa više puta ponavlja) kod meniskopatije se radi operacija čija je svrha uklanjanje oštećenog meniskusa. Ali obično se ova bolest liječi terapijskim metodama. Unatoč činjenici da se kao rezultat operacije tkivo i funkcije oštećenog zgloba brzo obnavljaju, izostanak meniskusa na kraju dovodi do artroze koljena.

Osim toga, izostanak meniskusa, koji stabiliziraju zglob tokom kretanja, praćen je povećanjem stresa na neke od zglobnih struktura, što uzrokuje destrukciju hrskavice.

Najčešći uzrok ove povrede je pad na savijeno koleno. Ponekad je to zbog direktnog udarca u patelu ili previše vuče tetive. U potonjem slučaju dolazi do otklanjanja donjeg dijela patele.

Uglavnom se primjećuju horizontalni prijelomi. Tetiva kvadricepsa je pričvršćena za vrh patele. Ona ga povuče prema gore, tako da se formira jaz između fragmenata kostiju - ovo je prijelom s pomakom.

Kada se donji rub patele otkine, linija prijeloma ide u njenom najnižem dijelu (odnosno na mjestu gdje nema hrskavice). Ako je došlo do udara značajne sile i velike brzine, onda postoji velika vjerovatnoća višestrukog prijeloma, koji može biti sa ili bez pomaka fragmenata.

U slučaju vertikalnog prijeloma, njegova linija ide odozgo prema dolje. U pravilu nema pomaka, jer je vuča mišića usmjerena duž linije prijeloma. Međutim, u kliničkoj praksi bilo je rijetkih slučajeva pomaka s takvim prijelomima. Javljaju se kod displazije kondila femura i pomicanja patele u stranu.

Postoje i osteohondralni prijelomi, kod kojih je otkinut dio zglobne površine.

Na frakturu patele može se posumnjati kada se pojave sljedeći simptomi:

Oštar bol, koji se pojačava pri pokušaju naslona na ozlijeđenu nogu ili je istegne;

Edem. Budući da je fraktura patele intraartikularna, njena linija ide duž kliznih zglobnih površina. Kao i drugi prijelomi, uzrokuje krvarenje, a budući da je linija prijeloma u kontaktu sa zglobnom šupljinom, puni se krvlju i otekne. Ovo stanje se naziva hemartroza i karakterizira ga osjećaj punoće i ograničenosti pokreta;

Poteškoće u ispružanju noge ili podizanju u ispravljenom stanju (ovaj znak se ne opaža uvijek i ovisi o prirodi prijeloma);

Palpabilni deformitet patele (potonuće).

Neko vrijeme nakon prijeloma na koži se pojavljuje modrica - posljedica natopljenog tkiva krvlju. Postepeno se spušta do nivoa stopala. Ovo je normalan proces s frakturom patele i ne bi trebao biti alarmantan.

Alarmantni simptomi su brzo povećanje veličine modrice, smanjena osjetljivost i povećan edem.

Prva pomoć kod prijeloma patele sastoji se u stavljanju leda i imobilizaciji ekstremiteta u ispravljenom položaju. Nakon toga morate kontaktirati stručnjaka.

Za tačnu dijagnozu koristi se radiografija koja se izvodi u frontalnim i bočnim projekcijama. Kod vertikalnog prijeloma izrađuje se i aksijalna projekcija. U nekim slučajevima se dodatno radi kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca.

Tretman

Liječenje ovisi o prirodi prijeloma i pomaku fragmenata. Po prirodi se razlikuju stabilni i nestabilni prijelomi. Kod stabilnih prijeloma nema pomaka (tu spadaju i vertikalni). Nestabilne frakture karakterizira pomak, odnosno predispozicija za to. Prirodu prijeloma može odrediti samo stručnjak.

Patela klizi svojom zadnjom površinom duž kondila femura, pa je važno da ova površina ostane ravna i da ništa ne ometa kretanje. U suprotnom, nepravilnosti u pateli mogu dovesti do razvoja posttraumatske artroze (hrskavica će se istrošiti, a zglob će početi boljeti).

Stabilni prijelomi bez pomaka liječe se konzervativno. Noga se imobilizira u ispravljenom položaju gipsom na 1-1,5 mjeseci. Za to vrijeme se rade kontrolni rendgenski snimci. Nakon skidanja gipsa, zglob se razvija kako bi se vratio opseg pokreta i mišićna snaga.

Ako su fragmenti pomaknuti za više od 3 mm i postoje stepenice na površini zgloba veće od 2 mm, izvodi se operacija čiji je cilj da se ulomci poklapaju, obnovi površina zgloba i fiksira patela (osteosinteza).

Ako je kao rezultat loma došlo do značajnog pomaka, tada fragmenti možda neće rasti zajedno, jer njihove površine ne dolaze u dodir jedna s drugom. Kirurški zahvat je neophodan jer čep koljena možda uopće neće zacijeliti ako se neusklađenost ne ispravi. U tom slučaju pacijent neće moći savijati i savijati nogu u koljenu ili će se razviti artroza patelofemoralnog zgloba. Također treba napomenuti da konzervativno liječenje podrazumijeva produženu imobilizaciju zgloba, koja se kasnije prilično teško razvija. Operacija vam omogućava da postignete pouzdanu fiksaciju fragmenata i počnete koristiti ozlijeđenu nogu ranije.

Izbor načina fiksiranja patele ovisi o vrsti prijeloma. Optimalno za poprečni prijelom je upotreba specijalnog medicinskog serklaža (žica) i igala. Ova operacija dobila je ime svog izumitelja - Weber.

U nekim slučajevima, fragmenti se mogu dobro pričvrstiti vijcima ili vijcima i žicom. Višestruki prijelomi zahtijevaju drugu opciju. Ako je donji rub patele otkinut, a linija prijeloma ne prolazi duž zglobne površine, tada se mali fragment jednostavno uklanja, nakon čega se zašije ligament patele. Ova operacija se zove "patelektomija". Nakon operacije na povrijeđeni ekstremitet stavlja se gips na vrijeme koje odredi ljekar.

Nažalost, čak i uz ispravnu usporedbu fragmenata, može se razviti artroza, koja će povremeno uzrokovati bolne senzacije u prednjem dijelu zgloba.

Višak težine je neprijatelj kolenskog zgloba

Automobili, liftovi, daljinski upravljači za TV i drugi kućni aparati sveli su na minimum potrebu za kretanjem. Direktna posljedica toga je značajno smanjenje troškova energije i gojaznost.

Nije teško pretpostaviti direktnu ovisnost bolesti zglobova o prekomjernoj težini. Među ljudima koji pate od deformirajuće artroze, većina je gojazna u ovom ili onom stepenu. Činjenica je da se kod gojazne osobe značajno povećava opterećenje zglobova donjih ekstremiteta i kralježnice, kao i ligamentnog aparata.

Primjer je jednostavna kalkulacija. Kondili femura u zglobu koljena poduprti su menisci, od kojih je površina 14,5 cm 2. Ako težina osobe ne prelazi 70 kg, onda opterećenje na 1 cm 2 njegovog meniskusa neće biti veće od 4,5 kg. Međutim, utjecaj na potpornu površinu zglobova povećava se proporcionalno povećanju težine. S tjelesnom težinom od 100 kg, pritisak se povećava za 7 kg, a na 120 kg - za 8 kg itd.

Što je svakodnevno veće opterećenje zgloba, to se brže haba. Može se uporediti s ležajem koji je također dizajniran da izdrži određeni vanjski udar.

Osim toga, pretilost negativno utječe na cirkulaciju limfe i krvi, što uzrokuje zagušenje u tkivima zgloba, koja ne primaju potrebne hranjive tvari. Osim toga, ravna stopala su češća kod gojaznih osoba.

Metabolički poremećaji mogu se pripisati i uzrocima i posljedicama pretilosti. Uzrokuje mnoge neupalne bolesti donjih ekstremiteta i kralježnice. Treba napomenuti da su potonji mnogo češći od upalnih. Mnogi od njih se odnose na degenerativno-distrofične promjene. Najčešće patologije ove vrste su deformirajuća artroza, osteohondroza i spondiloza.

Kod ovih bolesti patološki proces zahvata intervertebralne diskove i hrskavično tkivo koje prekriva zglobne krajeve kostiju. Hrskavica omekšava, u njoj se pojavljuju pukotine, a na nekim područjima se urušava. U ovom slučaju, zglobni krajevi se približavaju, a tokom kretanja se trenje između njih povećava. Kao obrambena reakcija tijelo pokušava preraspodijeliti opterećenje i na sve moguće načine izgladiti defekte hrskavičnog omotača, što dovodi do rasta koštanog tkiva uz rubove zglobnih površina i formiranja bodlji. Potonji oštećuju susjedne ligamente i zglobnu čahuru. Najteže su zahvaćeni zglobovi koljena, kuka i skočnog zgloba.

U početnim fazama, bolest se gotovo ni na koji način ne manifestira. Može se pojaviti brz zamor i lagano škripanje zahvaćenih zglobova. Nakon nekog vremena javlja se bol na početku pokreta (nakon stanja mirovanja), dužeg hodanja, vježbanja u teretani, vožnje bicikla itd. Na progresivnu patologiju ukazuje bol, koji se pojačava na početku pokreta, a zatim smanjuje , a uveče opet poraste... Često to ne dozvoljava osobi da normalno spava.

Uz stalno rastuću bol, mišići se refleksno kontrahiraju, što povećava opterećenje zglobnih površina kostiju i hrskavice, koja se postupno uništava. Pacijenti prijavljuju osjećaj ukočenosti i stezanja u zglobovima, poteškoće u savijanju, ispružanju i hodu. Navedeni simptomi zajedno ne samo da uzrokuju stalnu nelagodu osobi, već ga i prisiljavaju da promijeni svoj uobičajeni način života. Pacijenti u pravilu prestaju da se bave sportom i pokušavaju u potpunosti izbjeći fizičku aktivnost, što dovodi do još većeg debljanja.

U većini slučajeva, liječnici ovim pacijentima prepisuju razne lijekove za ublažavanje upale i bol, kao i fizikalnu terapiju, ali mnogi od njih zaboravljaju da sve ove mjere neće djelovati dok ne izgube težinu.

Od velikog značaja je revizija ishrane, uvođenje namirnica koje sadrže kalcijum u ishranu, ograničavanje čokolade, šećera, konditorskih proizvoda itd. Obavezno je jesti povrće i voće koje je bogato hranljivim materijama i daje osećaj sitosti. Još jedan veoma važan uslov je da se porcije hrane smanje najmanje na pola.

Ublažavanje bolova u koljenu tradicionalnim metodama

Zašto je odmor važan tokom perioda pojačanog bola u zglobovima

Upaljeni zglob se mora držati u mirovanju, inače postoji opasnost od oštećenja membrane koja prekriva njegovu površinu. Upalni proces se može proširiti na kost i uzrokovati deformaciju. Zglobovi mogu postati uvrnuti i uvrnuti, što može dovesti do disfunkcije.

Ali kako ograničiti opterećenje bolnog zgloba ako trebate ići na posao i obavljati svakodnevne aktivnosti? Kod teške upale potrebno je, ako je moguće, pridržavati se odmora u krevetu i minimizirati kretanje. Ako možete hodati, a bol nije jak, treba obratiti pažnju na to koji pokreti i položaji tijela izazivaju nelagodu i, ako je moguće, odbiti ih.

U specijaliziranim trgovinama možete kupiti uređaje koji ublažavaju različite vrste stresa na zglobovima i jačaju mišiće oko njih. Ako je vaš posao povezan s teškim fizičkim radom, nošenjem teških tereta ili duže vrijeme u prisilnoj situaciji, onda ga je potrebno promijeniti. Poseban režim je neophodan u ranim fazama artritisa kako bi se osigurala prevencija deformiteta zglobova.

Kako se upala razvija, morate pratiti svoje pokrete kako zglob ne bi iskusio ponavljajući pritisak koji dovodi do artritisa. Tokom perioda remisije, zglobovima je također potrebno osigurati štedljiv režim i izbjegavati preopterećenja. Preporučuje se umjerena fizička aktivnost, prvenstveno terapeutske vježbe.

Sredstva za ublažavanje bolova u kolenima

U liječenju upale kolenskog zgloba obavezno se koriste sredstva protiv bolova, čija je svrha ublažavanje bolova. To su nesteroidni protuupalni analgetici i drugi slični lijekovi.

Liječnici najčešće pojedinačno propisuju lijekove koji usporavaju aktivnost enzima koji stvara žarišta upale. Njihova upotreba ne samo da pomaže da se riješite boli, već i učinkovito smanjuje aktivnost upalnog sindroma.

Šta ne treba raditi kod bolova u kolenu

Kod bolesti koljenskog zgloba postoje određena ograničenja koja moraju imati na umu svi koji su ikada naišli na bolne senzacije u njemu.

Ne možete se prehlađivati, posebno tokom egzacerbacije. U tom smislu, ljeto je prilično opasno. Produženi boravak u ribnjaku s hladnom vodom, korištenje ventilatora i klima uređaja - sve to može izazvati pogoršanje bolesti zglobova koljena.

Kada se bavite sportom, vodite računa o tome da nivo fizičke aktivnosti bude dovoljan, ali ne pretjeran. Bolni zglob se mora poštedjeti. Ako se u ovom području pojave neugodne senzacije, morate odmah prestati s vježbanjem i osigurati mir u zglobu. Nemojte vježbati ako je crvena i natečena. Iz kompleksa medicinske gimnastike odaberite samo one koji su posebno razvijeni za poboljšanje stanja bolnih zglobova koljena.

Nemojte se prejedati, izbacite namirnice koje su bogate praznim ugljenim hidratima i doprinose gojaznosti. Jedite hranu bogatu balastnim materijama – normalizuje rad crijeva i pozitivno djeluje na metaboličke procese u tijelu. Zapamtite: ishrana treba da bude uravnotežena i da sadrži dovoljno kalcijuma.

Kako vratiti pokretljivost zglobu bez tableta

Ishrana za zdravlje zglobova

Kao što je gore navedeno, uravnotežena ishrana je jedan od važnih uslova za održavanje zdravih zglobova. Ovo je veoma važno kako kod postojećih bolesti tako iu smislu njihove prevencije. Šta znači pratiti dijetu? Posebna (u ovom slučaju terapeutska i profilaktička) prehrana podrazumijeva raznovrsnu ishranu, ograničenje (ili potpuno isključivanje) nekih proizvoda i obaveznu upotrebu drugih.

Kada planirate svoj jelovnik, vodite računa o smanjenju količine životinjskih masti. Moraju se zamijeniti masnom morskom ribom bogatom omega-3 kiselinama (sardina, skuša, tuna, ružičasti losos, losos itd.). Brojne studije su pokazale da ove kiseline smanjuju aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu i također smanjuju upalu. S godinama zglobovi postaju krhkiji, pa morate jesti više ribe i morskih plodova. Veoma je važno da omega-6 kiseline ne budu uključene u ribu, jer pojačavaju upalne procese u organizmu.

Ljudima koji pate od bolesti zglobova savjetuje se da piju 800 ml mlijeka (srednje masnoće, a ne niske masnoće) i jedu 2 narandže ili mandarine dnevno. Agrumi sadrže dosta askorbinske kiseline, koja sprečava patološke promjene u zglobovima.

Vrlo su korisni svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća, kao i salate od sirovog voća i povrća. Potonje je poželjno začiniti biljnim uljem, limunovim sokom ili nemasnim nezaslađenim jogurtom bez boja. Najkorisnije voće za zglobove su kajsije, jabuke, maline, aronije, šljive itd. U hladnoj sezoni mogu se djelimično zamijeniti sušenim voćem.

Umjesto čokolade i peciva za čaj, bolje je jesti med koji povećava proizvodnju sinovijalne tekućine. Veoma je važno da pijete dovoljno vode, jer bez nje dolazi do pucanja jastučića hrskavice. Za zdravlje zglobova potrebno je da ga unosite najmanje 2,5 litara dnevno. Osim toga, preporučuju se zeleni čaj, brezov sok i biljne infuzije. Crni čaj i alkoholna pića su štetni za zglobove, pa ih je bolje izbjegavati.

Da bi zglobovi bili u dobrom stanju, potrebna im je hrana bogata kalcijumom: sir, svježi sir i sočivo.

Vježba - kako da ne ozlijedite koleno

Kod ljudi koji se bave sportom, prvi bol u zglobu obično se osjeti tokom vježbanja. U zdravoj nozi može se pojaviti osjećaj slomljenosti i nelagode, jer se na nju stavlja dodatno opterećenje, jer prilikom hodanja i vježbanja osoba poštedi oboljeli ud.

Da li je moguće baviti se sportom za bolesti zglobova? Moguće je, pa čak i potrebno, ali vrlo umjereno i tek nakon konsultacije s liječnikom. Zabranjena i dozvoljena opterećenja ovise o prirodi patologije i stupnju njenog razvoja.

Stanje zahvaćenih zglobova možete poboljšati uz pomoć popravne gimnastike. Posebno odabrane vježbe blagotvorno djeluju na ishranu zglobnih tkiva i jačaju mišiće natkoljenice i potkolenice, sprječavajući njihovu atrofiju.

U početnoj fazi artroze mogu se izvoditi različite vježbe za noge, osim vježbi snage, čučnjeva i vježbi klečanja. Zapamtite: vježbajući s vremena na vrijeme, samo ćete oštetiti ionako slab zglob. Ako su opterećenja rijetka, tada će zglob koji nije pripremljen za njih reagirati pojačanom boli i upalom. Stoga je važan uslov za postizanje pozitivnog rezultata redovnost nastave. Planirajte svoje vrijeme i odaberite 20-30 minuta koje možete potrošiti na časove svaki dan.

Gimnastika za poboljšanje pokretljivosti zglobova

Osim općeg seta vježbi jačanja vježbe terapije, možete izvoditi posebne vježbe za zglobove koljena. Ako imate ograničenu pokretljivost, atrofiju mišića bedara i bolove (kako u hodu tako i u mirovanju), nemojte prelaziti na vježbu 5 i one opcije za koje trebate stajati. Gimnastika se izvodi sporim tempom. Broj ponavljanja u prve 2 sedmice je 4-5. Ako se osjećate dobro, ovaj broj možete postepeno povećavati na 10. Ako niste u mogućnosti da uradite sve vježbe, odaberite nekoliko od njih.

Mnogi ljudi stavljaju mali jastuk ispod koljena kada se pojavi bol, ali to nije tačno. Takođe, ne treba se odmarati sa nogom savijenom u kolenu, jer duži boravak u ovom položaju izaziva fleksijsku kontrakturu koja se teško ispravlja. Odmarajte se u ležećem položaju sa ispravljenim nogama raširenim u stranu. U tom slučaju mišići bi trebali biti opušteni.

Sjednite na krevet spuštenih nogu. Naizmjenično savijajte i ispravljajte koljena.

Sjednite na krevet spuštenih nogu. Rukama povucite koleno prema stomaku, a zatim ispravite nogu. Ponovite sa drugom nogom.

Sjednite na krevet spuštenih nogu. Ispravite noge i povucite stopala prema sebi.

Zauzmite sjedeći položaj na kauču, ispravite desnu nogu, spustite lijevu nogu prema dolje.

Izvedite poluokret udesno sa rukama na kolenu desne noge.

Dok udišete, napravite tri opružna nagiba, lagano pritiskajući zglob koljena. Zatim ponovite sa drugom nogom.

Sjednite na krevet ispravljenih nogu. Oslanjajući se na ruke, zategnite mišiće bedara, a zatim ih opustite. Tokom vježbe, poplitealnu jamu treba pritisnuti na površinu kreveta.

Zauzmite ležeći položaj sa ispruženim rukama duž trupa. Zatim ih podignite, povucite nazad i istegnite, povlačeći stopala prema sebi. Opustite se, a zatim ponovite vježbu.

Zauzmite položaj na leđima, savijte noge u koljenima. Ispravite desnu nogu, podignite je, a zatim je lagano spustite. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj sa ispravljenim nogama. Povucite jednu nogu u stranu, a zatim se vratite u početni položaj. Ponovite sa drugom nogom.

Zauzmite ležeći položaj sa ispruženim rukama duž trupa. Podignite noge i izvodite pokrete kao kod vožnje bicikla.

Zauzmite stojeći položaj, oslonite ruke na naslon stolice. Povucite jednu ili drugu nogu u stranu.

Zauzmite stojeći položaj bočno u odnosu na stolicu, sa jednom rukom oslonjenom na njenu leđa. Zamahnite nogom naprijed-nazad. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Samomasaža kolenskog zgloba

Samomasažu treba izvoditi nakon terapijskih vježbi i prije spavanja. Ako vježbate jednom dnevno, tada trajanje postupka treba biti 15 minuta, a ako 2-3 puta, tada će biti dovoljno 10 minuta. Prilikom izvođenja tehnika masaže pazite da ne vršite jak pritisak na zglob ili ga ne izvrćete. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, odmah prekinite proceduru i ostavite zahvaćenu nogu da se odmori. Morate masirati oba uda, čak i ako je samo jedan od njih zabrinut.

Trljajte strane zglobova naprijed-nazad.

Desnom rukom masirajte lijevo koleno, a lijevom desno koleno. Broj ponavljanja je 5-7.

Postavite desnu ruku na desnu nogu tik iznad koljena i mažite u različitim smjerovima. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 8.

Čvrsto pritisnite dlanove i kvrge palčeva uz bočne površine kolenskog zgloba i pomičite ih naprijed-nazad. Zatim uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 5.

Lagano stavite palčeve na vrh koljena. Jastučićima preostalih prstiju izvodite kružne pokrete duž bočnih površina zgloba. Broj ponavljanja je 10.

Upotrijebite dlan da prvo pogladite vanjski dio desnog koljena, a zatim lijevog koljena. Broj ponavljanja je 6.

Savijte desnu nogu u kolenu, okrećući je prema van. Upotrijebite obje ruke da pogladite unutrašnjost zgloba. Uradite isto sa drugom nogom.

Prste obje ruke stisnite u šaku i lagano protrljajte zglob desne noge s izbočinama falangi. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Postavite ruke jednu na drugu, spojite prste i izvodite pokrete baze dlana i tuberkula palca od zgloba koljena do kuka. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-7.

Ispružite desnu nogu na krevetu, a lijevu nogu spustite dolje. Lagano okrenite torzo udesno i opustite mišiće bedara. Stavite ruke obe ruke preko mišića koje ćete masirati. Razmak između njih treba biti 8 cm. Prstima čvrsto uhvatite mišiće i povucite ih prema gore. Pokreti bi trebali biti glatki. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Opustite mišiće natkoljenice desne noge, uhvatite ih palcem i malim prstom desne ruke i izvodite oscilatorne pokrete u poprečnom smjeru (u odnosu na osu bedra). Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Stavite ruke obje ruke na mišiće lijeve noge tik iznad koljena i tucite rubovima dlanova. Pokreti ne bi trebali biti intenzivni, a mišići ne bi trebali biti napeti. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Zauzmite sjedeći položaj na stolici, pomaknite desnu nogu u stranu i lagano savijenu u koljenu stavite je na prste. Osnovom dlana desne ruke povucite od poplitealne jame do stražnjice. Ispravite nožne prste, čvrsto uhvatite masirane mišiće i rotirajte. Uradite isto sa drugom nogom. Broj ponavljanja je 6-8.

Kod atrofije mišića prednje površine bedra potrebno je masirati točke koje se nalaze duž nervnih stabala.

Prvi je na vanjskoj površini butine neposredno iznad patele, drugi je na vanjskoj površini butine neposredno ispod patele. Rotirajte oko ovih tačaka sa savijenim jastučićima palca, kažiprsta i srednjeg prsta. Broj ponavljanja je 6-8.

Pijesak je efikasno sredstvo za prevenciju i liječenje upalnih bolesti zglobova. Koristi se i za opšte i za lokalne procedure. Pogodnost ove metode termoterapije je u tome što se može praktikovati, na primjer, dok se opuštate na pješčanoj plaži. Pijesak mora biti dovoljno topao da bi se postigao željeni efekat.

Da biste koristili ovu metodu kod kuće, sakupite dovoljno pijeska, prosijte kroz fino sito, isperite i dobro osušite. Koristite samo čisti riječni ili morski pijesak bez šljunka i gline. U većini slučajeva primjenjuje se na zahvaćeni zglob, odnosno primjenjuje se lokalno. Da biste to učinili, mora se zagrijati u pećnici na temperaturu od 50-60 ° C, zatim sipati u vrećicu od prirodne tkanine, vezati i nanijeti neko vrijeme na bolni zglob.

U vrućim ljetnim mjesecima dostupna su javna i lokalna pješčana kupatila. Da biste to učinili, morate ležati na zagrijanom pijesku (njegov sloj bi trebao biti najmanje 10 cm), a zatim napunite tijelo do brade (ili samo ud sa zahvaćenim zglobom). Važno: područje srca treba da bude bez peska. Kod lokalnog izlaganja temperatura pijeska može biti viša, a trajanje postupka može biti duže.

Trajanje jedne pješčane kupke je 20-30 minuta, a tretman je 15-20 postupaka. Nakon svake sesije potrebno je da se istuširate toplom vodom.

Tretman pijeskom je kontraindiciran kod bolesti i lezija kože, akutnih upalnih bolesti, aktivne tuberkuloze, srčanih patologija, anemije, sklonosti krvarenju, tumora i iscrpljenosti.

Glina ima protuupalna svojstva, popravlja oštećena tkiva i pomaže u ublažavanju bolova. Zbog ovih svojstava često se koristi kod bolesti zglobova.

Glina je jednako efikasna kao i protivupalna mast. Međutim, za razliku od njih, nema nuspojava, ne izaziva alergijske reakcije i pospješuje zacjeljivanje rana.

Glineni oblog za ublažavanje otoka

20 g meda i 20 ml limunovog soka rastvoriti u vodi, preliti preko gline i mešati dok se ne formira homogena masa. Dobijeni proizvod stavite u debeli sloj na gazu, omotajte oko bolnog zgloba i pokrijte vunenom ili flanelskom krpom 1-2 sata. Zatim isperite ostatke toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Kompresa od gline za ublažavanje otoka i crvenila

30 g gline razrijedite vodom do konzistencije viskozne kaše, nanesite je na bolni zglob i omotajte plastičnom folijom. Nakon 30-40 minuta isperite ostatak proizvoda toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Glineni oblog sa odvarom bilja za ublažavanje bolova i upale

Pomiješajte 5 g biljke origana, 5 g biljke divljeg ruzmarina i 5 g usitnjenih šišarki hmelja ruzmarina, prelijte sa 300 ml vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri 10 minuta, a zatim ohladite i procijedite. Pomiješajte juhu sa glinom razrijeđenom u vodi i dobro promiješajte. U dobijeni proizvod navlažite gazu presavijenu u nekoliko slojeva, nanesite na zahvaćeni zglob, umotajte plastičnom folijom i vunenom krpom i ostavite 1 sat. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Glineni oblog sa medom i alojom za ublažavanje bolova

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte malo meda i soka aloe i dobro promiješajte. U dobivenom proizvodu navlažite zavoj od izmaglice, nanesite ga na bolni zglob, umotajte plastičnom folijom, vunenom krpom i ostavite 30-40 minuta. Tok tretmana je 10-20 procedura.

Glinena kupka za ublažavanje bolova

Sirovu glinu razrijedite toplom vodom i dodajte malo limunovog soka. Stavite stopalo u smjesu tako da pokrije zahvaćeni zglob 30 minuta. Tok tretmana je 10-20 procedura.

Glinena kupka s biljnom infuzijom za ublažavanje upale i bolova

U jednakim omjerima pomiješajte sušeni divlji ruzmarin, origano i pupoljke nevena i breze, prelijte vodom i ostavite 30 minuta, a zatim procijedite. U dobivenom proizvodu razrijedite glinu i napravite kupku za zglob koljena. Tok tretmana je 10 procedura.

Glinena kupka sa biljnim odvarom za ublažavanje bolova, crvenila i upale

Pomiješajte biljku kantarion, kamilicu, kukutu i korijen čička (uzete u jednakim omjerima), zalijte vodom, prokuhajte i držite na laganoj vatri 10-15 minuta, a zatim procijedite i ohladite. Dobivenu glinu razblažite čorbom i napravite kupku za bolni zglob. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Glineni losioni za ublažavanje edema

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte nekoliko kapi limunovog soka, nanesite na gazu presavijenu u nekoliko slojeva i nanesite na zahvaćeni zglob na 25-30 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 4-5 procedura.

Aplikacija gline za ublažavanje boli i upale

Glinu razrijedite vodom do guste konzistencije, dodajte malo mljevene kuhinjske soli i promiješajte. Dobijenu masu u debelom sloju nanesite na ozlijeđeni zglob, umotajte pamučnom krpom i ostavite 20 minuta, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 10 procedura.

Trljanje glinenom vodom za ublažavanje bolova

Glinu razrijedite vodom do tečne konzistencije, dodajte malo limunovog soka i dobro promiješajte.

U dobivenu tekućinu navlažite pamučni štapić i njime istrljajte bolni zglob. Tok tretmana je 10-15 procedura.

Trljanje glinom i bijelim lukom za ublažavanje upale

Glinu razrijedite vodom do polutečne konzistencije, dodajte malu količinu bijelog luka, propuštenog kroz presu za bijeli luk, i dobro promiješajte. Umočite pamučni štapić u dobivenu kašu i njome istrljajte bolni zglob. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Trljanje vodom od gline mente za ublažavanje crvenila i bolova

Glinu razrijedite kipućom vodom do tečne konzistencije, dodajte sitno sjeckanu mentu i malo meda otopljenog u vodenoj kupelji i dobro promiješajte. U dobivenoj tekućini navlažite pamučni štapić i istrljajte bolni zglob.

Tok tretmana je 10 procedura.

Led - hitna pomoć za upalu zgloba

Ako ste zabrinuti zbog bolova u zglobovima koji se pojavljuju neposredno nakon ozljede ili iz drugih razloga, koristite izlaganje hladnoći.

Što prije stavite led na mjesto boli, to bolje. U tu svrhu možete koristiti i gotov led i smrznuto povrće, meso itd. Trajanje postupka je 20 minuta.

Led treba umotati u peškir. Nanesite 4-5 puta dnevno dok otok ne nestane. Nakon toga, bolno mjesto morat će se zagrijati u skladu s preporukama ljekara.

Komprese za koljena

Kompresa je zavoj koji se stavlja na bolno mjesto za ublažavanje upale, bolova i crvenila. Za najbolji efekat umotajte to područje vunenom ili flanelskom krpom. Odbacite korišteni zavoj i umotajte zglob. U razmacima između postupaka preporučuje se utrljavanje jelovog ulja u zahvaćeno područje, što smanjuje bol.

Vruća parna kompresa

Presavijte platneni ili vafli peškir 2-3 puta, potopite u kipuću vodu, malo ocijedite i stavite između dva komada flanelske tkanine na bolni zglob. Da biste poboljšali učinak kompresije, na vrh možete staviti grijaću podlogu s toplom vodom. Tok tretmana je 10-14 dana.

Kompres sa svježim listovima podbjele

Oboljeli zglob umotajte svježim listovima majke i maćehe, odozgo umotajte vunenom krpom i ostavite preko noći. Tok tretmana je 10-12 dana.

Kompresa od rotkvice

Naribajte rotkvicu na sitno rende. Dobivenu kašu u ravnomjernom sloju stavite na gazu, omotajte oko bolnog zgloba i prekrijte flanelskom krpom. Ostavite kompresiju preko noći. Tok tretmana je 5-7 dana.

Kompresa od repe

Skuvati repu i izgnječiti kašikom. Dobijenu masu stavite na peškir i omotajte oko zahvaćenog zgloba, odozgo prekrijte flanelom ili vunenom krpom. Ostavite kompresiju 2 sata, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa infuzijom pelina

20 g pelina preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti da odstoji 30 minuta, a zatim procijediti, u dobijeni proizvod navlažiti gazu presavijenu u više slojeva, omotati oko bolnog zgloba, pokriti krpom i ostaviti 30 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kompres s poparenim cvjetovima lipe

Cvjetove lipe držite na pari 20-25 minuta, a zatim ih u ravnom sloju stavite na salvetu i omotajte oko bolnog zgloba. Kompresu prekrijte flanelom ili vunenom krpom i ostavite 1-2 sata, a zatim isperite toplom vodom. Tok tretmana je 3 sedmice.

Kompres sa odvarom od listova breze

Sveže listove breze prelijte vodom, zakuhajte i držite na laganoj vatri 20 minuta, a zatim ocedite vodu. Položite listove u ravnom sloju na zavoj od gaze, omotajte ga oko bolnog zgloba i pokrijte flanelskom krpom.

Ostavite kompresiju 6-8 sati. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa sosom od jabuke

Jabuke narendajte na krupno rende. Dobijenu masu u ravnomjernom sloju stavite na gazu presavijenu u više slojeva i omotajte oko oboljelog zgloba, a odozgo prekrijte vunenom krpom. Ostavite kompresiju 6 sati. Tok tretmana je 21-30 dana.

Kompresija sa infuzijom češera hmelja

Sameljite nekoliko šišara hmelja, prelijte sa 300 ml kipuće vode i ostavite 1 sat u termosici. Zatim procijedite, u dobiveni proizvod navlažite gazni zavoj, omotajte ga oko bolnog zgloba, pokrijte toplom prirodnom krpom i ostavite 1-2 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa votkom, medom i sokom od aloje

Pomiješajte 50 ml votke, 100 g meda i 150 ml soka aloe i ostavite 3 dana. U dobivenom proizvodu navlažite gazni zavoj, omotajte ga oko bolnog zgloba i ostavite 20 minuta. Tok tretmana je 3-4 dana.

Kompresa od ušica

Isperite biljku ušiju, poparite, nanesite na bolni zglob i umotajte plastičnom folijom i flanelskom krpom. Ostavite kompresiju preko noći. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kompres sa medom, senfom i biljnim uljem

Pomiješajte 20 g meda, 10 g suvog senfa i 20 ml biljnog ulja i zagrijte na laganoj vatri. Dobivenu masu stavite na gazu presavijenu na pola, njome omotajte bolni zglob, prekrijte plastičnom folijom i flanelskom krpom. Ostavite kompresiju 1,5 sat. Tok tretmana je 1 sedmica.

Kompres sa listovima johe

Listove johe potopite u vruću vodu, stavite na bolni zglob i umotajte ručnikom. Ostavite kompresiju 2 sata. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kompres sa kamilicom i cvjetovima crne bazge

Cvjetove kamilice i bazge poparite, stavite u vrećicu od gaze, čvrsto pričvrstite na bolni zglob i pričvrstite flanelskom krpom. Ostavite kompresiju 1 sat. Tok tretmana je 10-14 dana.

Kompresa od melot trave

Sameljite melilot travu, prelijte kipućom vodom i odbacite u cjedilo. Čim voda iscuri, dobijenu masu u ravnomjernom sloju stavite na ručnik i omotajte je oko zahvaćenog zgloba. Ostavite kompresiju 2 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kupke za koljena

Kod pogoršanja bolesti zglobova kupke će pomoći u ublažavanju upale i smanjenju boli.

Kupka sa biljnim uljem i belim lukom

U 1 litar vrele vode dodajte 50 g nasjeckanog bijelog luka, dobro promiješajte i umočite stopala u to 15 minuta. Nakon toga obrišite stopala i podmažite bolne zglobove biljnim uljem. Tok tretmana je 2 sedmice.

Kupatilo sa jelovim šišarkama

U 1 litar ključale vode dodajte 200 g šišarki i ostavite u termosici 1 sat. Dobijeni proizvod dodajte u posudu sa vrućom vodom i napravite kupku za stopala. Trajanje postupka je 30 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kupatilo sa korom hrasta i vrbe

50 g hrastove kore i 50 g kore vrbe prelijte kipućom vodom i ostavite 30 minuta, zatim procijedite, dodajte u posudu sa vrućom vodom i spustite stopala u nju 25-30 minuta. Tok tretmana je 10-15 dana.

Kupka od lovorovog lista

50 g nasjeckanog lovorovog lista preliti sa 40 ml biljnog ulja i držati u vodenom kupatilu 30 minuta.

Dobijenu masu procijedite, dodajte u vruću vodu i spustite stopala u nju 25 minuta. Tok tretmana je 2 sedmice.

Posuda za sok od cvekle

U 1 litar vode dodajte 200 ml soka od cvekle i sipajte u pleh. Trajanje postupka je 20 minuta. Nakon toga obrišite stopala i namažite ih omekšavajućom kremom. Tok tretmana je 3 sedmice.

Kupatilo sa cvjetovima jorgovana

Pomiješajte 120 ml biljnog ulja sa 50 g smrvljenog cvijeta jorgovana i zagrijte u vodenoj kupelji. Dobijenu masu procijediti, dodati u kadu i držati nogu sa oboljelim zglobom u njoj 25 minuta. Tok tretmana je 2 sedmice.

Kupka sa cvetovima kamilice

Preliti sa 30 g cvetova kamilice, preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 30 minuta. Dobijeni proizvod procijedite, ostavite da se malo ohladi i u njega spustite nogu sa bolnim zglobom. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Kupatilo sa cvjetovima trešnje

Pomiješajte 50 g svježih cvjetova trešnje i 120 ml biljnog ulja i držite u vodenom kupatilu 25 minuta. Dobijenu masu procijediti i sipati u pleh. Stavite u njega nogu sa bolnim zglobom na 20-30 minuta, a zatim je obrišite i namažite kremom za ublažavanje upale. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kupka sa djetelinom, hmeljem i travom kantariona

Izlupati 25 g trave melilota, 30 g trave hmelja i 15 g kantariona, preliti sa 1 litrom ključale vode i ostaviti 30 minuta, a zatim procijediti i sipati u kupku. Trajanje postupka je 30 minuta. Tok tretmana je 21 dan.

Kupka sa peršunom i belim lukom

Pomiješajte 30 g bijelog luka i 20 g peršuna, prelijte sa 1 litrom vode i ostavite 20 minuta, a zatim procijedite i dodajte u kupku. Stavite oboljelu nogu u njega 20 minuta. Tok tretmana je 20 dana.

Kupka od bijelog kupusa

50 g listova belog kupusa prelijte sa 1 litrom vrele vode i ostavite 1 sat, a zatim ih izvadite i dobijenu tečnost dodajte u kupku. Trajanje postupka je 25-30 minuta. Tok tretmana je 14-20 dana.

Kako ublažiti bolove u zglobovima narodnim lijekovima

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine za liječenje zglobova. Mogu se koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama i samostalno. Međutim, prije nego što se liječite takvim sredstvima, preporučljivo je očistiti tijelo.

Lijek od lovorovog lista za ublažavanje upale i bolova

20-25 listova lovora preliti sa 500 ml ključale vode i držati na vatri 5 minuta, pa ostaviti 3-4 sata. Dobijeni proizvod procijedite i uzimajte u malim porcijama tokom dana. Tok tretmana je 3 dana.

Lijek od sjemenki raži za ublažavanje upale i otoka

250 g zrna raži preliti sa 2 litre vode, prokuvati i držati na laganoj vatri 30 minuta, a zatim procijediti. U dobijenu juhu dodajte 10 g nasjeckanog korijena žutike, 30 g meda i 500 ml votke, stavite na tamno mjesto 1,5-2 sedmice. Gotov proizvod uzimajte u 60-100 ml 20 minuta prije jela. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek od hrena za ublažavanje bolova i upale

1 kg nasjeckanog rena preliti sa 4 litre vode, prokuhati i držati na laganoj vatri 5 minuta. Dobijenu čorbu procijedite, ohladite, dodajte 500 g meda i čuvajte u frižideru. Uzimajte gotov proizvod 200 ml dnevno tokom 1-2 mjeseca. Tretirajte jednom godišnje.

Lijek od soka od hrena za ublažavanje bolova

Ocijedite sok od 350 g rena i uzimajte u malim količinama tokom dana. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek od svježeg sira sa kalcijum hloridom za jačanje zglobova

Zagrijte 500 ml mlijeka, dodajte 40-50 g 10% kalcijum hlorida. Kada se mlijeko usidri, posudu sklonite sa vatre. Dobijenu masu ohladite, odbacite u cjedilo, prekrijte gazom i ostavite preko noći. Uzimajte 200 g jednom dnevno tokom 2 mjeseca.

Lek od kestena za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte 500 ml votke i 300 g sitno sjeckanog kestena i ostavite 2 sedmice. Dobijenim proizvodom noću utrljajte bolne zglobove. Tok tretmana je 4-6 mjeseci.

Lijek od riže za ublažavanje upale

50 g pirinča preliti sa 250 ml hladne vode i ostaviti da odstoji 24 sata. Dobijenu masu skuvati i jesti ujutro bez soli i hleba. Redovnu hranu možete konzumirati za 2-3 sata. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek cvijeta maslačka za ublažavanje upale

20 g osušenih cvjetova maslačka preliti sa 300 ml ključale vode i ostaviti 1 sat, a zatim procijediti i ohladiti. Dobijeni proizvod uzimajte po 100-150 ml 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 sedmice.

Lijek od majčine dušice i cvijeta lipe za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte 10 g majčine dušice i 20 g lipovog cvijeta, prelijte sa 350 ml ključale vode i ostavite 30 minuta, a zatim procijedite. Dobijeni proizvod uzimajte po 200 ml 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lijek od koprive za ublažavanje upale

10 g sušene koprive preliti sa 250 ml ključale vode i ostaviti 30 minuta, zatim procijediti i uzimati 2 puta dnevno po 80-100 ml. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Lek od zelenog čaja i kore breze za ublažavanje upale i bolova

Pomiješajte 5 g zelenog čaja i 5 g usitnjene brezove kore, prelijte sa 200 ml ključale vode i ostavite 15 minuta, zatim procijedite i popijte u 1 dozi. Tok tretmana je 3-4 mjeseca.

Lijek od luka za ublažavanje upale

200 g crnog luka nasjeckajte ili isjeckajte i dobijenu masu nanesite na bolni zglob na 20 minuta 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca.

Lijek od korijena elekampana za ublažavanje boli i upale

180 ml votke uliti u 20 g nasjeckanog korijena elekampana i ostaviti 12 dana u posudi od tamnog stakla. Gotov proizvod koristite za trljanje. Tok tretmana je 2-3 mjeseca.

Celandin lijek za ublažavanje upale

Zgnječite 50 g zgnječenog celandina, stavite u tamnu staklenu posudu, prelijte 1 litrom maslinovog ulja i ostavite na tamnom mjestu 2 sedmice. Dobijeni proizvod procijediti i koristiti za samomasažu oboljelog zgloba.

Lijek od krede i kefira za jačanje zglobova

Sameljite 100 g krede, pomiješajte sa 200 ml kefira i dobro promiješajte. Dobivenu masu stavite na zavoj od gaze i nanesite na bolni zglob 30 minuta. Tok tretmana je 6 mjeseci.

Lijek od bijelog kupusa i biljnog ulja za poboljšanje zdravlja zglobova

Pomiješajte 100 g sitno sjeckanog bijelog kupusa i 30 ml biljnog ulja i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek od bijelog kupusa, meda i svinjske masti za ublažavanje upale i poboljšanje zdravlja zglobova

100 g bijelog kupusa sitno nasjeckajte, pomiješajte sa 50 g tekućeg meda i 50 g svinjske masti i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod čuvajte u frižideru i uzimajte po 50 g 2 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec.

Lijek od bijelog kupusa i šljiva za poboljšanje zdravlja zglobova

200 g šljiva oguliti, dobro izgnječiti kašikom, sjediniti sa 100 g sitno seckanog belog kupusa i dobro izmešati.

Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 2-3 puta dnevno. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Lijek od brokule i suncokretovih sjemenki za poboljšanje zdravlja zglobova

200 g brokule nasjeckajte, dodajte 100 g suncokretovih sjemenki, 100 g tečnog meda i dobro promiješajte. Dobijeni proizvod uzimajte 50 g 1-2 puta dnevno. Tok tretmana je 1 mjesec.

Naša stranica je prostor biblioteke. Na osnovu Federalnog zakona Ruske Federacije "O autorskom i srodnim pravima" (sa izmjenama i dopunama saveznih zakona od 19. jula 1995. N 110-FZ, od 20. jula 2004. N 72-FZ) kopiranje, spremanje na tvrdom disk ili drugi način čuvanja radova objavljenih u ovoj biblioteci strogo je zabranjen ... Svi materijali su predstavljeni samo u informativne svrhe.

Da saznate više…

Mladi ljudi, a posebno djevojke i žene, mogu povremeno primijetiti klikove u području zglobova.

Mnogi su ravnodušni prema takvim zvukovima, ne smatraju ih simptomom bilo koje bolesti.

Doista, u većini slučajeva, škljocanje zglobova je sasvim normalno, ali se dešava i da je povezano s patološkim procesom u tijelu.

Razlozi za klikove

Najčešći uzroci krckanja pri hodanju, fleksiji i ekstenziji zglobova su: razvoj artroze, nasljedna predispozicija, povećana pokretljivost zgloba, uganuće (tipično za aktivne sportiste).

Ako je odgovor na pitanje: zašto zglobovi klikću njihova prekomjerna pokretljivost, onda je to zbog činjenice da se previše proteina proizvodi u vezivnom tkivu.

Zglobni ligamenti počinju da se rastežu, slabe, izazivajući karakteristične zvukove. Osim toga, fenomen koji se razmatra uzrokuje pretjerano istezanje susjednih krvnih žila. Iz tog razloga se žene mlađe od 30 godina žale na crvene i plave paukove vene na nogama.

Kada ligamenti oslabe zbog lošeg naslijeđa, jedini efikasan savjet liječnika će biti da se što više smanji opterećenje na zglobovima. Zglobovi pucketaju ne uvijek bez nelagode.

Često pacijenta tokom hodanja može mučiti sindrom boli različitog intenziteta zbog ozljeda ligamenata i zglobova. Posebnu pažnju zahtijevaju klikovi u kičmenom stubu, posebno kada bole donji dio leđa.

Najneugodnije objašnjenje za zvukove u zglobovima je početak progresije artroze. Ova bolest se razvija postepeno. Polako i neprimjetno uništava hrskavicu i koštano tkivo.

Mehanizam lokalizacije i razvoja

Sinovijalna tečnost, neophodna za podmazivanje tkiva hrskavice, sadrži ugljen-dioksid. Ako dođe do promjene položaja zgloba, taj plin se pomiče, izazivajući klik. Međutim, takav fenomen bi trebao biti rijedak. Uz redovne klikove, trebali biste se fokusirati na osjećaje u ostalim zglobovima.

Osoba ima veliki broj točaka u kojima koštano tkivo skladno koegzistira s hrskavicom i formira zglobove. Najčešće se klikovi javljaju u:

zglobovi koljena;
ruke;
vratne kičme.

U ramenima su trbušnjaci mnogo rjeđi, jer su na ovom mjestu opterećenje i deformacije minimalne zbog niskog trenja hrskavice. U skladu s tim, sinovijalna tekućina i hrskavično tkivo u području ramenog zgloba se malo troše.

Osim bolnih senzacija, slab ligamentni aparat će uzrokovati svakodnevne probleme. Pacijent jednostavno neće moći da se služi, da obavlja osnovne higijenske procedure. S godinama će nevino krckanje i klikanje izazvati ozbiljne prekršaje.

Čest simptom istezanja ligamentnog aparata bit će škripanje u čeljustima prilikom žvakanja hrane. Uzroci fenomena su pretjerano opterećenje mišića čeljusti. Na toj pozadini primjećuje se škrgutanje zubima noću - bruksizam. Krckanje vilice nakon ozljede i pomaka zgloba.

Gotovo svaka osoba ima hrskavu vratnu kičmu.

To se može objasniti sjedilačkim načinom života, kada pacijent provodi previše vremena za kompjuterom, vozeći automobil. U tom trenutku kičma je jako savijena i leđa bole.

Kako se riješiti problema?

Šta učiniti ako dođe do klika kada se udovi usprave (savijaju i savijaju)? Ako razlozi nisu u genetskim karakteristikama tijela, onda liječnici preporučuju niz mjera. To uključuje:

posebne zatezne manžetne, zavoji;
stalna stroga kontrola držanja;
časovi joge;
upotreba protuupalnih lijekova u obliku tableta, masti, gela;
hodanje uz stepenice;
povećanje trajanja šetnje na svježem zraku.

Ukoliko je pacijent imao sportske povrede sa karakterističnim uganućima, hrskaju i kosti. U takvim slučajevima indikovana je primjena steznih zavoja, manžeta za ograničavanje pokretljivosti i opterećenja na bolne zglobove.

Osim držača za sindrom boli (ako jako boli), uganuće je prikladno liječiti uz pomoć lijekova protiv bolova. Čim simptomi patologije prođu, možete nastaviti trenirati.

Izvor klikova može biti trljanje kostiju jedne o drugu zbog stanjivanja hrskavice. Da biste se riješili problema, dobro je koristiti posebne protuupalne lijekove.

Pacijent treba više da se odmara, ne opterećuje bolni zglob i kosti.

Ako djetetu krckaju kosti

Kada dječji zglob pukne, a ne boli, onda često u škripcu nema ništa opasno po zdravlje. Obično govorimo o odrastanju bebe i prirodnom formiranju njegovog mišićno-koštanog sistema.

U slučajevima kada su krckanje pri hodu, ispružanju i savijanju udova preglasno, zglob otiče, a dijete se žali na nelagodu ili čak bol, potrebno je što prije obratiti se ortopedu. Morat ćete proći kompletan pregled kako biste isključili artritis kod djeteta.

Ako liječnik vjeruje da dijete ima bolove u zglobovima zbog hipermobilnosti na pozadini displazije, tada roditelji trebaju učiniti sve da osiguraju:

umjereno fizičko kretanje (možda će morati pohađati posebne časove fizioterapijskih vježbi). U isto vrijeme, bilo bi brzopleto potpuno napustiti opterećenja. Idealna aktivnost za takvo dijete je plivanje i sporo vožnja bicikla;
strogi režim pijenja. U situacijama kada dođe do krckanja kostiju sa smanjenjem količine sinovijalne tekućine, treba spriječiti prijevremeno trošenje i ozljede zgloba. Dajući djetetu puno pića, voda će stimulirati lučenje tekućine unutar zgloba i olakšati njegovo stanje;
dijetalna hrana. Djeca koja pate od hrskanja treba da jedu hranu bogatu kalcijumom, poput mliječnih proizvoda. Dobro je djetetu davati obroke sa sadržajem kolagena, na primjer, žele, žele od mesa, aspik (možete ih napraviti na želatini ili bujonu od kostiju).

Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete ima samo određeno škripanje zgloba, preglasni klikovi, krckanje je praćeno asimetrijom kožnih nabora na nogama, škljocanjem koljena, a posebno se teško razvlače kukovi, u ovom slučaju može biti displazija kuka.

Morat ćete otkriti zašto zglobovi škljocaju kod djece i početi liječiti problem što je prije moguće.

Prevencija hrskanja

Prevencijom klikova, kako se artroza ne bi liječila u budućnosti, treba se baviti od rođenja. Da biste spriječili hrskanje zglobova, trebali biste u svoju prehranu uključiti dosta voća i povrća. Ne možete zloupotrebljavati proteinsku hranu, odnosno meso i ribu. Važno je piti najmanje 1,5 litara čiste negazirane vode (najbolje mineralne) dnevno. Ovo će pomoći da se nadoknadi podmazivanje zgloba.

Korisno je jesti krastavce, biljna ulja:

susam;
laneno sjeme;
maslina;
kukuruz.

Sadrže neophodnu dnevnu zalihu elemenata u tragovima uključenih u formiranje hrskavice.

Takođe, lekari savetuju da ne sedite dugo u jednom položaju - svakih 40 minuta treba da promenite položaj tela. Ako pacijent ima sjedeći posao, onda bi trebao raditi gimnastičke vježbe (okreti, istezanje). Također morate pratiti težinu i naizmenično opterećenje zgloba.

Neki ljudi imaju lošu naviku da krckaju zglobovima, što je najbolje izbjegavati. U ovom slučaju bolne senzacije ne nastaju, ali je nepostojanje štete od vježbe upitno.

Svaki put kada su zglobovi prisiljeni da se nepotrebno deformišu, osoba na silu isteže ligamente. Kao rezultat toga, sinovijalna tekućina se suši. U zrelijoj dobi, loša navika će uzrokovati mnogo nevolja i potrebu za liječenjem zglobova.

Ublažava bol i oticanje zglobova kod artritisa i artroze
Obnavlja zglobove i tkiva, efikasan je kod osteohondroze

Da saznate više…

Koji lekar se bavi lečenjem zglobova i kičme

Artroza je sve češća kod ljudi prilično mlade dobi (20-25 godina). Stručnjaci za pojačan razvoj bolesti krive lošu ekologiju i ne baš ispravan način života.

Uvod

Veliki broj ljudi ne pridaje nikakav značaj primarnim simptomima, koji direktno ukazuju na nastanak artroze, pa ni ne pomišljaju na odlazak lekaru. Ovo je veliki propust, jer takva bolest bez liječenja može dovesti do invaliditeta, pa čak i invaliditeta.

Ali često razlog nije lijenost, već običan nedostatak informacija o tome koji liječnik liječi zglobove. U liječenje zglobova uključeni su specijalisti nekoliko kategorija: u svakoj specifičnoj situaciji razvoja bolesti potreban je liječnik za liječenje određenih patologija.

Simptomi koji vam govore da trebate posjetiti ljekara

Hitna poseta lekaru zahteva prisustvo određenih simptoma:

Nelagoda u području artikulacije, koja se postupno pretvara u stalnu, prilično jaku bol.
Osjećaj oštrih napadaja bola, uz nemogućnost pokretanja zahvaćenih dijelova tijela.
Oticanje i crvenilo kože, škripanje u zglobovima nogu, šaka ili prstiju.
Promjena oblika.

Uzroci bola:

upalni procesi u tijelu;
infekcija kroz otvorene rane u blizini zgloba;
trauma;
metabolička bolest.

Koji specijalista liječi zglobove

Bolesti zglobova imaju dva tipa razvoja:

Degenerativno-distrofični - poremećena je aktivna ishrana tkiva hrskavice.
Upalni - razvijaju se ozbiljni upalni procesi, uključujući sinovijalne membrane, hrskavicu, ligamentni aparat.

Oni po etiologiji i mehanizmu oštećenja određuju kojem ljekaru se treba obratiti.

Reumatolog

Riječ je o liječniku terapijskog profila koji radi isključivo s početnim stadijumima bolesti na pozadini virusnih infekcija. Ukoliko primetite blage bolove u zglobovima, pojačan umor usled napora, obratite se reumatologu. Specijalist će propisati sve potrebne studije nakon što otkrije uzroke bolova u zglobovima ruku i nogu:

x-ray;
reumatskih testova.

Važno je utvrditi prisustvo ili odsustvo virusa u tijelu. Nakon provođenja svih dijagnostičkih mjera, liječnik će postaviti tačnu dijagnozu i dati preporuke za daljnje liječenje. Liječenje reumatologa je samo konzervativno, uz primjenu intraartikularnih injekcija, fizioterapije, masaže ili terapije vježbanjem. U složenijim stadijumima bolesti on će vas uputiti kod pravog specijaliste.

Ortoped-traumatolog

Kada liječenje konzervativnim metodama ne donese rezultate, bolest poprima složeniji oblik, tada se trebate obratiti ortopedu-traumatologu. Doktor se bavi hirurškim metodama obnavljanja funkcija zglobova. Glavni simptomi za kontaktiranje ovog specijaliste:

Potpuno ili djelomično uništenje zgloba.
Deformacija, do potpunog gubitka motoričke sposobnosti.
Bolni osjećaji su konstantno prisutni, čak i noću.

Ortopedski traumatolog izvodi nekoliko vrsta hirurških intervencija:

Operacije očuvanja organa (resekcija zgloba, artroplastika, artrodeza) - ova vrsta intervencije pomaže u uklanjanju boli, obnavljanju prirodnih funkcija, očuvanju što većeg dijela vlastitog tkiva pacijenta.
Endoprostetika - ova vrsta operacije se izvodi kod najtežih oblika artroze, sa potpunim uništenjem zgloba. Postoji potpuna zamjena zgloba protezom kako bi se osigurala puna motorička aktivnost.

Najčešće se protetika izvodi na zglobovima koljena i kuka. Cilj je vratiti normalan tok života, izbjeći invalidnost.

neuropatolog

Naravno, malo ljudi ide sa bolovima u zglobovima na konsultacije sa neurologom, ali uloga ovog specijaliste je prilično velika u liječenju boli, uključujući bolove u zglobovima šaka, stopala i prstiju. Postoji mogućnost neuroloških razloga za nastanak bolesti – radi se o uklještenju živca u kralježnici ili upalnom procesu nervnih završetaka. Upravo s takvim lezijama neurolog će pomoći u borbi.

Endokrinolog

Liječnik ovog profila može pomoći kod artritisa povezanih s metaboličkim poremećajima: mnoge bolesti se javljaju u pozadini stresa i pothranjenosti. Zbog poremećenog metabolizma dolazi do aktivnog naslaganja soli na zglobovima, koji brzo gube elastičnost i rizikuju funkcionalno oštećenje. Endokrinolog će pomoći u obnavljanju metaboličkih procesa u tijelu, spriječiti razvoj artritisa.

Koji doktor liječi osteohondrozo

Da biste utvrdili koji liječnik liječi zglobove kičme, morate znati neke karakteristike.

Osteohondroza je patološka promjena na kralježnici. Razvoj bolesti ima dva faktora:

Liječenje zglobova Više >>

Promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu pršljenova.
Upala i štipanje korijena kralježnice.

Stoga liječenje bolesti provode ljekari dvije specijalnosti:

Ortoped - propisuje tretman za vraćanje elastičnosti intervertebralnih diskova, provodi terapiju osteoporoze koštanog tkiva;
Neurolog - bavi se liječenjem osteohondroze čiji je uzrok povreda kičmenih korijena. Određuje tačnu lokaciju razvoja bolesti.

Kada lezije kralježnice zahtijevaju kirurške intervencije, takav zadatak pada na ramena neurohirurga.

Neke bolesti zglobova i koji ih doktor liječi

Neke bolesti zglobova, njihove vrste, simptomi koje lekar leči:

Burzitis je upala zglobne vrećice s naknadnim nakupljanjem tekućine. Prati ga jak bol, otok, crvenilo upaljenog područja. Najčešći burzitis zglobova koljena i lakta. U slučaju burzitisa treba se obratiti reumatologu ili ortopedu.
Bakerova cista kolenskog zgloba je vodenasta formacija; cista je lokalizovana samo ispod patele. Bolest je otkrio dr. W. Baker i dobio ime po njemu. Bakerovu cistu prati bol u predjelu koljena, otok. Patologiju liječe traumatolog i ortoped. U nekim slučajevima, terapeuti i reumatolozi mogu dijagnosticirati ovu bolest.
Sinovitis je upalni proces lokaliziran unutar sinovijalne membrane koljena ili lakta. Manifestira se u obliku jakog otoka, rijetko bolnog. Sinovitis često pogađa zglobove lakta i koljena. U osnovi, osoba se upućuje hirurgu, ponekad žrtva odmah ide na pregled kod traumatologa.
Gonartroza zglobova koljena je potpuna razgradnja hrskavičnog tkiva zglobova neupalne prirode. Gonartroza je praćena bolom u kolenu pri hodu. Pacijent se može uputiti traumatologu-ortopedu, reumatologu, au blažim slučajevima artroze - čak i terapeutu.

Pri najmanjoj sumnji na prisustvo ovih bolesti, odmah se obratite lekaru!

Reumatizam je zarazna i alergijska bolest kod koje je oštećeno vezivno tkivo zglobova, kardiovaskularnog sistema, unutrašnjih organa, mišića i kože. Uzročnik ove bolesti je hemolitički streptokok, ali glavnu ulogu ima alergija, koja nastaje kao rezultat visoke osjetljivosti na sekundarno unošenje streptokoka. Obično se reumatizam razvija nakon akutne upale gornjih dišnih puteva, upale krajnika, moguće pojave takve bolesti sa karijesom zuba. Nastanku ove bolesti doprinosi i hlađenje tijela. Prije nego što shvatite kako liječiti na primjer reumu zglobova, nogu, trebali biste razumjeti koja je to bolest i koji su njeni simptomi.

Opći podaci o reumatizmu

U stvari, reumatizam nije tako česta bolest kao što se obično misli. Općenito, ova bolest je tipična za djecu od 6 do 15 godina. Kod starijih osoba ova bolest se javlja izuzetno rijetko. Ali čak i u toj klasičnoj "dječijoj" grupi, koja je najosjetljivija na ovu bolest, nije više od 1 od hiljadu djece bolesno.

Mnogi ljudi se pitaju zašto ovu riječ čujemo tako često, ako je ova bolest tako rijetka? U ovom slučaju, činjenica je da je ranije ova bolest bila češća, ali nakon intenziviranja medicine i dostupnosti antibiotika, broj slučajeva reume se značajno smanjio.

Drugi razlog je još jednostavniji - ranije je riječ "reumatizam" označavala sve bolesti zglobova. Doktori jednostavno nisu pravili razliku između njih, jer takve potrebe nije bilo - izbor tretmana je bio mali, a samim tim i tretman je bio skoro uvek isti. Ali od tada, kako su se mogućnosti medicine povećavale, počeli su razlikovati različite bolesti zglobova i birati odgovarajući tretman za svaku od njih. Stoga sada nijedan liječnik neće pobrkati simptome pravog reumatizma s manifestacijama drugih bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da reumatizam karakteriziraju sezonska pogoršanja, dok su intervali između napadaja različiti za svakoga i mogu se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Osim toga, ako prvi napad bolesti prođe bez utjecaja na zglobove, tada bolest općenito može dugo ostati neprimijećena. Ovaj latentni oblik bolesti otkriva se tek nakon vremena kada se formira reumatska bolest srca. Ponovljeni napadi bolesti u ovom slučaju su mnogo teži.

Kako prepoznati bolest?

Općenito, simptomi ove bolesti su vrlo karakteristični. Kao što smo već rekli, od ove bolesti uglavnom pate adolescenti i djeca. Najčešće se bolest razvija nakon nekoliko (od 1 do 3) sedmice, nakon što dijete ima streptokoknu infekciju gornjih disajnih puteva. To može biti upala grla, faringitis, što je upala ždrijela, ili tonzilitis, što je upala krajnika.

Sama streptokokna infekcija se ne manifestira uvijek jasno, često se odvija atipično i tajno. U tom slučaju morate se nositi samo s blagom upalom grla i minimalnom temperaturom. Zbog toga liječnici vrlo često jednostavno dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije, jednostavno ne primjećujući infekciju i ne propisuju liječenje potrebno u ovom slučaju. Kao rezultat toga, neliječena infekcija, posebno kada se javlja u pozadini smanjenog imuniteta i više puta, često dovodi do zglobnog reumatizma. Kao rezultat toga, nakon nekog vremena nakon bolesti (faringitis ili tonzilitis), osoba se suočava sa upalom raznih velikih zglobova - ramena, lakta, koljena, skočnog zgloba, ručnog zgloba. Ali mali zglobovi prstiju na nogama i šakama su vrlo rijetko zahvaćeni ovom bolešću.

Također je karakteristično da se zglobovi upale ne istovremeno, već naizmjence. Na primjer, u početku se može upaliti zglob koljena, nakon nekoliko dana ta upala nestaje, ali se pojavljuje nova, već u drugom zglobu, zatim u trećem itd. Upravo je to kretanje upale kroz zglobove svojevrsna "vizit karta" reume. U ovom slučaju, upala svakog pojedinog zgloba obično je prilično kratkotrajna, rijetko traje duže od 10-12 dana. problem je što je obično nekoliko takvih upala naizmjence, a one štete ne samo zglobovima, već i srcu.

Kao posljedica neliječenog ili na vrijeme ne izliječenog reumatizma javlja se reumatska bolest srca, odnosno reumatska upala srca. Ova bolest je tri stepena težine, a proces može zahvatiti srčani mišić, membrane i zaliske srca.

Oblici reumatskih bolesti srca

Postoje tri oblika ove bolesti - blage, srednje teške i teške.

Blagi oblik reumatske bolesti srca pogađa samo neka lokalna područja srčanog mišića. Istovremeno, cirkulacija krvi srca nije poremećena i jednostavno nema vanjskih manifestacija bolesti, stoga gotovo uvijek ostaje neprimijećena.

Kod bolesti umjerene težine dolazi do težeg oštećenja srčanog mišića, samo srce se nešto povećava, javljaju se neugodni osjećaji iza grudne kosti, pojačan umor, otežano disanje, osjećaj lupanje srca koji se javlja tijekom uobičajenog domaćinstva. opterećenja.

Teška reumatska bolest srca dovodi do još većeg slabljenja srca, dok se njegova veličina značajno povećava. Čak iu mirovanju pacijent osjeća bol u srcu, može se pojaviti oteklina na nogama. Kao rezultat ovog posebnog oblika bolesti mogu se razviti srčane mane (boranje srčanih zalistaka).

Još jedna posljedica reumatizma je koreja.

Reumatska bolest srca nije jedina moguća posljedica reumatizma koji nije na vrijeme izliječen. Djeca također mogu razviti horeju, što je oštećenje nervnog sistema. Kao rezultat toga, djetetov karakter se donekle mijenja, postaje neraspoloženo, razdražljivo, aljkavo i odsutno. Promjene u hodu i rukopisu, pogoršavaju se pamćenje i govor, mogu se pojaviti poremećaji spavanja. Štaviše, u ranom periodu bolesti sve se to objašnjava kao nedisciplina i hirovitost, a niko i ne razmišlja o odlasku kod lekara. Roditelji počinju da se nerviraju mnogo kasnije, kada dete počne da nehotično trza mišiće ruku, nogu, trupa i lica.

Koreja, kao i sama reumatska upala, vremenom nestaje. Dakle, najozbiljniji rezultat nepotpuno izliječenog reumatizma je reumatska bolest srca, koja može dovesti do ozbiljnih problema, sve do invaliditeta. Zato je važno što ranije dijagnosticirati i započeti liječenje ove bolesti, srećom, svi znaju koji doktor liječi reumu.

Glavni zadatak liječenja reumatizma

Glavni zadatak koji se stavlja pred liječnika je suzbijanje streptokokne infekcije, koja istovremeno uzrokuje razvoj same bolesti, ali i uzrokuje njene komplikacije. Kada je riječ o liječenju reume, najčešće se bira jedno od brojnih antibakterijskih sredstava, najčešće penicilin. U ovom slučaju, aktivna antibiotska terapija se nastavlja oko dvije sedmice, nakon čega pacijent prima intramuskularne injekcije penicilina svakih nekoliko sedmica još pet godina kako bi se spriječile moguće komplikacije na srcu.

Posljednjih godina za liječenje reume počeli su se aktivno koristiti antibiotici "širokog spektra" u obliku tableta. Takvi lijekovi (na primjer, eritromicin, ampicilin, oksacilin, itd.) takođe su se pokazali visoko efikasnim.

U periodu egzacerbacije koriste se različiti nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli. Djeluju dovoljno brzo i efikasno otklanjaju sindrom boli i samu upalu.

Reumatizam se, unatoč svojoj "tajnovitosti" i opasnosti, savršeno liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antibioticima, u većini slučajeva to je sasvim dovoljno da se bolest potpuno eliminira. Ali u rijetkim slučajevima ovaj tretman ne daje željeni učinak, tada liječnik mora prepisati kortikosteroidne hormone. U kombinaciji s antibioticima, ovi lijekovi mogu ublažiti reumatske upale za samo nekoliko dana.

Vrijedi napomenuti da se lijekovi protiv bolova praktički ne koriste u liječenju reumatizma, jer je njihov učinak u ovom slučaju izuzetno privremen i ne mogu suzbiti upalu. Ako anestetik ublažava bol, tada upala nije nigdje nestala, a osoba, koja se aktivno kreće, uzrokuje dodatnu štetu bolesnom zglobu.