Pantoprazol ili omeprazol, što je bolje mišljenje. Koja je razlika između omeprazola i pantoprazola? Indikacije za upotrebu

Na internetu se ponekad nađu netočne informacije o ovom pitanju, pa ih pogledajmo detaljnije.

Omeprazol i rabeprazol odnosi se na inhibitori protonske pumpe(API). Sinonim - blokatori protonske pumpe... To su lijekovi koji potiskuju lučenje klorovodične kiseline (HCl) u želucu pa pripadaju antisekretorni agensi a koriste se za liječenje povećane želučane kiselosti. Inhibitori protonske pumpe (blokatori protonske pumpe) smanjuju lučenje vodonikovih jona(H +, ili protonske) ćelije želuca koje oblažu (parijetalne). Mehanizam sekrecije je ulazak ekstracelularnog kalijevog iona (K +) u stanicu u zamjenu za izlučivanje vodikovog iona (H +).

Klasifikacija i karakterizacija

Trenutno se primjenjuje 3 grupe lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu:

  1. inhibitori protonske pumpe- su najmoćniji antisekretorni agensi koji suzbijaju stvaranje klorovodične kiseline u želucu. Uzimaju se 1-2 puta dnevno;
  2. H 2 -blokatori(čitaj "pepeo -dva") - imaju nisku antisekretornu efikasnost i stoga se mogu propisati samo u blagim slučajevima. Prihvata se 2 puta dnevno. Blokiraju histaminske (H 2 -) receptore parijetalnih stanica sluznice želuca. H2 -blokatori uključuju ranitidin i famotidin.

    Za referenciju: H 1-blokatori se koriste protiv alergija ( loratadin, difenhidramin, cetirizin itd.).

  3. antacidi(u prijevodu " protiv kiseline») - znači na bazi spojeva magnezija ili aluminija, koji brzo neutraliziraju (vežu) klorovodičnu kiselinu u želucu. Ovo uključuje almagel, fosfalugel, maaloks Djeluju brzo, ali kratko (unutar 1 sata), pa ih je potrebno često uzimati - 1,5-2 sata nakon jela i prije spavanja. Iako antacidi smanjuju kiselost u želucu, oni mehanizmom istovremeno povećavaju lučenje klorovodične kiseline negativne povratne informacije od tijelo pokušava vratiti pH (nivo kiselosti, može biti od 0 do 14; ispod 7 - kisela sredina, iznad 7 - alkalna, tačno 7 - neutralna) na prethodne vrijednosti (normalni pH u želucu je 1,5- 2).

TO inhibitori protonske pumpe odnose se:

  • (trgovački nazivi - omez, moosek, ultratop);
  • (trgovački nazivi - nexium, emanera);
  • lansoprazol(trgovački nazivi - lancid, lanzoptol);
  • pantoprazol(trgovački nazivi - nolpaza, controll, sanpraz);
  • rabeprazol(trgovački nazivi - pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezol).

Poređenje cena

Omeprazol košta nekoliko puta jeftinije od rabeprazol.

Cijena generika (analoga) od 20 mg 30 kapsula u Moskvi od 14. februara 2015. kreće se od 30 do 200 rubalja. Za mjesec dana liječenja potrebna su 2 pakovanja.

Originalna cijena lijeka Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rubalja. Za mjesec dana liječenja potrebno je 1 pakovanje.
(analozi) rabeprazola su mnogo jeftiniji:

  • Na vrijeme 20 mg 20 tab. - 1100 rubalja.
  • Zulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubalja.
  • Khairabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubalja.

Dakle, trošak liječenja Mjesečno iznosi oko 200 rubalja (40 mg / dan), rabeprazol koristeći highrabezola- oko 1150 rubalja. (20 mg / dan).

Razlike između omeprazola i esomeprazola

Je S-stereoizomer (optički izomer levogirata ), koji se razlikuje od okretnog izomera na isti način na koji se razlikuju lijeva i desna ruka ili lijeva i desna cipela. Ispostavilo se da je R-oblik mnogo više (nego S-oblik) uništava se pri prolasku kroz jetru i stoga ne dopire do stanica sluznice želuca. Omeprazol je mješavina ova dva stereoizomera.

Prema literaturi, ima ozbiljne prednosti u odnosu na međutim, skuplji je. uzima se u istoj dozi .

Cijena trgovačka imena je:

  • Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubalja.
  • Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rubalja. (Potrebna su 2 pakovanja za mjesec dana).

Prednosti rabeprazola u odnosu na druge PPI

  1. efekat rabeprazol započinje unutar 1 sata nakon ingestije i traje 24 sata. Lijek djeluje u širem rasponu pH (0,8-4,9).
  2. Doziranje rabeprazol je 2 puta manji od omeprazola, što daje bolju podnošljivost lijeka i manje nuspojava. Na primjer, u jednoj studiji nuspojave ( glavobolja, vrtoglavica, proljev, mučnina, osip na koži) zabilježene su u 2% tokom lečenja rabeprazol i u 15% tokom lečenja .
  3. Prijem rabeprazol u krv iz crijeva (bioraspoloživost) ne ovisi o vremenu obroka.
  4. Rabeprazol pouzdaniji inhibira lučenje klorovodične kiseline, jer njezino uništavanje u jetri ne ovisi o genetskoj raznolikosti varijanti enzima citokroma P450. Tako je moguće bolje predvidjeti učinak lijeka kod različitih pacijenata. Rabeprazol utječe na metabolizam (uništavanje) drugih lijekova manje od ostalih lijekova.
  5. Nakon što prestanete sa uzimanjem rabeprazol nema ricochet sindroma(otkazivanje), tj. nema kompenzacijskog naglog povećanja razine kiselosti u želucu. Izlučivanje klorovodične kiseline obnavlja se polako (unutar 5-7 dana).

Indikacije za uzimanje inhibitora protonske pumpe

  • gastroezofagealna refluksna bolest (refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak),
  • patološka hipersekrecija klorovodične kiseline (uključujući Zollinger-Ellisonov sindrom),
  • u složenom liječenju koristi se za iskorjenjivanje (eliminaciju) infekcije Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), koja uzrokuje čireve i kronični gastritis.

Bilješka. Svi inhibitori protonske pumpe uništena u kiselom okruženju, stoga su dostupni u obliku kapsula ili enteričkih tableta proguta cijeli(ne možete žvakati).

zaključci

Ukratko: rabeprazol, esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detaljno: rabeprazol Ima nekoliko prednosti pre drugih inhibitora protonske pumpe i po efikasnosti je uporediva samo sa međutim liječenje rabeprazol košta 5 puta više i nešto skuplji u odnosu na .

Prema literaturi, efikasnost iskorjenjivanja Helicobacter pylori ne ovisi o izboru specifičnog inhibitora protonske pumpe (bilo koji je moguć), dok se u liječenju gastroezofagealna refluksna bolest većina autora tačno preporučuje rabeprazol.

Analogija sa antihipertenzivnim lekovima

Među inhibitori protonske pumpe Dodijeljena su 3 lijeka:

  • (osnovni lijek sa nuspojavama),
  • (poboljšani preparat na bazi S-stereoizomera omeprazola),
  • rabeprazol(najsigurnije).

Postoje slični omjeri među onima koji se koriste za liječenje hipertenzije:

  • amlodipin(sa nuspojavama)
  • levamlodipin(poboljšana priprema na bazi S-stereoizomera s minimalnim nuspojavama),
  • lerkanidipin(najsigurnije).

Pročitajte takođe:

komentara 7 na napomenu „Šta je bolje - omeprazol ili rabeprazol? Prednosti rabeprazola "

    Prednosti Hayrabesola:
    Khairabezol se preporučuje DECI od 12 godina !!!
    Rok trajanja Khairabezola je 3 godine.
    Jedinstveno pakovanje na Brajevom pismu.
    Uzimanje Khairabezola ne ovisi o unosu hrane

    Moja priča je sljedeća: ljekar mi je prepisao Ultop. Nakon jednokratne upotrebe došlo je do ozbiljnih nuspojava: jaka glavobolja; pocrveneo i počeo da slabo vidi na jedno oko; lupanje srca i groznica. Rekao sam doktorici o tome, ali ona mi ne vjeruje - kaže da ne mogu biti takve posljedice od ultopa i propisane Omez -insta. Došao sam kući, odlučio sam ga pročitati, a ispostavilo se da je to isti ultop, samo pod drugim imenom!

    Općenito, zahvaljujući vama, postao sam prosvijetljen i potražit ću sebi normalnu zamjenu bez strašnih nuspojava. Zašto bi dobar gastroenterolog sada otkrio ... (((

  1. Prije 4 godine liječila je gastritis ultratopom, očito nije pomoglo, budući da je ove godine otkrivena erozija želuca. propisan zulbex. Skoro sam otišao na drugi svijet s 2 tablete: sat vremena nakon uzimanja lijeka prvog dana, počela me grlobolja i kašalj, apetit je nestao, ujutro drugog dana bilo je bolova u donjem dijelu trbuha, poput sa cistitisom. odlučio da uzme još jednu tabletu. opet, sat vremena nakon unosa, temperatura je naglo porasla na 38,5, bolovi u donjem dijelu leđa, glava nije ništa razumjela, cijelo tijelo boli, sve iznutra je tinjalo. Tek kasnije sam pročitao nuspojave da Zulbex često uzrokuje bolesti slične gripi i infekcije genitourinarnog sistema. a ovo je i dalje najsigurniji lijek, mislite ??? to nije bio slučaj s ultra-top, maksimalno suhim ustima i gubitkom apetita. Usput, možda mi je doza od 20 mg previše, jer moja težina je 39 kg

    Nažalost, Zulbex (rabeprazol), unatoč svojim vrijednostima, nije toliko siguran kao što se u početku činilo. S druge strane, Ultop (omeprazol) također može uzrokovati opći umor, opću slabost, povećanje tjelesne težine i groznicu. Ovi učinci opisani su u uputama za lijek. Što se tiče doziranja, obično se koristi 10 ili 20 mg rabeprazola dnevno (ne više od 20 mg). Dakle, rabeprazol ne odgovara vama, morate se vratiti na omeprazol ili probati esomeprazol.

  2. Hvala na komentaru. Pročitao sam, ali mi ih je doktor prepisao, dok je rekao da se lijek dobro podnosi i da jako dobro pomaže. Možete li mi reći koliko dugo se potpuno izlučuje iz tijela? danas nisam popio nijednu tabletu, ali temperatura je i dalje oko 37,3, bolovi u donjem dijelu leđa su nestali, grlo me manje boli, nema te slabosti, vratio mi se apetit. zadnji put sam uzeo lijek prije jedan dan. u vezi ultopa, sjetio sam se da mi je kosa počela jako opadati (to je također napisano u uputama).

    Sam po sebi, rabeprazol se prilično brzo izlučuje iz tijela, nakon jednog dana ostaju samo tragovi, ali učinak lijeka traje oko jedan dan. Nuspojave će najvjerojatnije potpuno nestati u roku od 4-5 dana. Kao zamjenu, možete pokušati s esomeprazolom ili prijeći na H2 blokatore, ali oni znatno slabije blokiraju lučenje klorovodične kiseline.

  3. Zdravo! Pročitao sam Jeanneinu recenziju i bio sam malo oduševljen :) u proljeće je došlo do erozivnog gastritisa, propisan je pariet - imao je jaku slabost, zamijenjen je nultom točkom - bio je jako bolestan u području solarnog pleksusa i zamagljen vid . Kapaljke su zamijenjene Nexiumom. U početku je bio osjećaj hladnoće i drhtanja, zatim osjećaj da iz bubrega izlazi pijesak, drugog dana grlo me zaboljelo i temperatura je bila 37, par dana kasnije i dalje se dizalo, čirevi na nepcu. To sam pronašao u svojim bilješkama - zamoljen sam da nosim takav dnevnik.

    Postepeno su nuspojave nestale, lijek je otkazan, ali cijelo ljeto sam slijedila dijetu, jer je mala greška izazvala peckanje u području lijeve lopatice. Prije tjedan dana ponovo je počelo peći, često u lopatici, na pozadini 1 noćnog gipsa (očito izazvanog sportom na prazan želudac). Tada je desna strana jako zaboljela i počela je slabost. Pokušao sam pomoći seti s Iberogastom, kineskim čajevima, ali morao sam pribjeći medicini. Jučer sam počeo piti Nexium - do večeri, bolovi u tijelu i slabost. Danas nemam snage cijeli dan, užasna slabost, teško mogu hodati. Grlo je ponovno zaboljelo i temperatura je porasla na 37-37,5. U početku sam mislio da sam bolestan, ali nema drugih znakova bolesti i ispiranje ne pomaže. U proljeće mi se učinilo da nema toliko nuspojava, barem nije postojala tako jaka slabost. Koji lijek se može zamijeniti? Šta možete reći o famotidinu? O nuspojavama?

    Pariet (rabeprazol), nolpaza (pantoprazol), neksijum (esomeprazol) pripadaju grupi blokatora protonske pumpe i mogu izazvati slične nuspojave: groznicu i sindrom sličan gripi. H2 blokatori (famotidin, ranitidin, roksatidin, nizatidin) rjeđe uzrokuju groznicu, pa ih trebate isprobati. Imaju i druge nuspojave, ali postoji šansa da ih nećete imati ili ćete ih imati samo u maloj mjeri. Za posebne nuspojave lijekova pogledajte web stranicu. rlsnet.ru Prvo isprobajte H2 blokatore po cijeni. Općenito, H2 blokatori su slabiji od blokatora protonske pumpe. Samo nemojte koristiti cimetidin, to je zastarjeli lijek s velikim brojem nuspojava.

  4. Koji je najsigurniji analog rabeprozola (pariet, noflux, ontime, zulbex, highrabezole)?

    U teoriji bi svi analozi trebali biti ekvivalentni. Pariet je lijek robne marke (referentni, prvi koji je izašao na tržište). Općenito se vjeruje da su najbolji lijekovi evropskih, američkih i izraelskih proizvođača. Ali imajte na umu da se krivotvorine ponekad prodaju u Rusiji. Stoga možete koristiti bilo koji analogni (generički) proizvod ako vam pomaže i ne izaziva nuspojave.

  5. Bolestan sam od 1994. Imam fiksnu kataralnu hijatalnu kilu, kataralni refluksni ezofagitis, eroziju antruma, površinski gastroduodenitis. Ranije je postojao čir na želucu i pronađen je ožiljak u dvanaesniku. Redovno se liječila u mjestu stanovanja. Uključujući stalno (gotovo svaki dan) uzimao sam omeprazol, koji je beznačajno i kratko pomagao (ponekad sam morao uzimati nekoliko tableta odjednom za ublažavanje jake žgaravice). Žgaravica praktično nikada ne prestaje. Otprilike u isto vrijeme razvio se vazomotorni rinitis. Nije se imalo što disati. Ja prskam hormonalne sprejeve prema uputama. Jedva da pomažu. U posljednjih 4-5 godina jako se oporavila (sa veličine 46 na 56-58). Uskoro od kose neće ostati ništa. U posljednje dvije godine počeo sam se gušiti. Došlo je do napada gušenja tako da sam bila plavo-ljubičasta. Iz nekog razloga, terapeut je prepisao antibiotik koji sadrži penicilin, na koji uvijek imam strašnu alergijsku reakciju poput Quinckeovog edema (upozorio sam vas). Dugo je liječila alergije pilulama i kapaljkama hormonalnim lijekovima (u bolnici). Prošle godine počeo sam se sve više gušiti. Hemoglobin je pao na 88, protein na 72-73. Sada me liječi hematolog: umjerena anemija, anemično srce. (Prisiljen na uzimanje sorbifera. Hematolog Maltofer je kategorički zabranio, ne liječi). Gastroenterolog je sada prepisao Pariet. Vrlo sam sumnjao u potrebu uzimanja tako skupog lijeka. Ali pročitao sam informacije na vašoj web stranici o učinkovitosti lijekova i komplikacijama od njih, shvatio sam da mi možda samo on može pomoći. I sve komplikacije u obliku teškog nedostatka daha, bronhospazma, debljanja, gubitka kose, zamućenog vida (počeo sam slabo vidjeti i s naočalama i bez naočala), jako oslabljene i mnogo više, ne možete sve opisati, od Omeprazola . Nisam ni zamišljao da bi omeprazol mogao nanijeti više štete nego koristi i biti jednostavno opasan po zdravlje, činilo mi se tako pouzdanim i, što je važno, jeftino.

    Hoću li ikada moći normalno disati, hoće li mi se vratiti vid, hoće li mi se težina vratiti u normalu, ...? (Alergijski testovi su negativni, ne mogu tražiti uputnicu za pulmologa). Može li mi neko profesionalno odgovoriti, dati savjet kako se nositi sa ovim?

    Rabeprazol i omeprazol su iz iste grupe, pa imaju slične nuspojave. Nema potrebe nadati se radikalnom poboljšanju.

    Astma i vazomotorni rinitis najvjerojatnije su povezani s refluksom kiseline iz jednjaka u bronhije. Ovo je tipična komplikacija.

    Nije sasvim jasno zašto omeprazol ne djeluje dobro. Za provjeru trebate napraviti dnevni pH metar.

    Međutim, siguran sam da omeprazol djeluje, a pravi uzrok vaših problema je hijatalna kila. Jedina mogućnost da se to ukloni (i tada će se život, najvjerojatnije, početi poboljšavati) je kirurška. Vaša situacija je pomalo zanemarena pa će vam trebati priprema prije operacije (povećanje hemoglobina itd.). Međutim, potrebno je operirati, jer će dalje biti još gore.

Bolesti povezane sa probavnim sistemom muče ogroman broj ljudi svih starosnih i društvenih grupa. Tome doprinose nepravilna prehrana, loša ekologija i loše navike kojima je podložno moderno društvo. Farmaceutska industrija ne miruje i aktivno razvija nova sredstva za borbu protiv bolesti probavnog sistema.

Inhibitori protonske pumpe (na primjer, "Omeprazol" ili "Pantoprazol") prilično su velika klasa lijekova koji se koriste u liječenju ulkusne bolesti. Postoji li razlika između ovih analoga i koliko je značajna? prvo, upoznajmo pobliže ove alate kako bismo dali odgovor na ovo pitanje.

Prije nego uporedimo dva lijeka, shvatimo malo šta je svaki od njih.

Omeprazol je aktivni aktivni sastojak; na njegovoj osnovi proizvode se istoimeni i istoimeni lijekovi. Omeprazol djeluje u dva smjera: prvo, smanjuje kiselost želučanog soka zbog svog neutralizirajućeg učinka, i drugo, ima supresivni učinak na lučenje klorovodične kiseline na staničnoj razini.

Sve to stvara povoljno okruženje za liječenje erozije i oštećenja sluznice zidova želuca.

Indikacije za uzimanje lijeka su:

  • čirevi želuca i dvanaesnika;
  • refluksni ezofagitis;
  • simptomatska gastroezofagealna refluksna bolest;
  • dispepsija, u pozadini povećane kiselosti;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom.

Lijek počinje djelovati pola sata ili sat nakon primjene, učinak traje dan. Nakon završetka tretmana, proizvodnja kiseline se vraća na prethodni nivo za nekoliko (do pet) dana.

Postupak uklanjanja lijeka iz tijela stvara dodatno opterećenje za jetru, pa se ne preporučuje uzimanje "omeprazola" osobama koje pate od bolesti jetre.

Kontraindikacije za prijem su netolerancija na komponente lijeka poput laktoze ili fruktoze; djeca mlađa od četiri godine (djeca mlađa od osamnaest godina samo u posebno teškim slučajevima odlukom ljekara koji dolazi) Prijem u trudnoći treba biti opravdan i odmjeren, jer sigurnost lijeka za nerođeno dijete nije klinički dokazana.

Kratke informacije o pantoprazolu

Iako ovaj lijek pripada istoj skupini kao i omeprazol, aktivni sastojak ovdje je drugačiji - pantoprazol. Princip djelovanja apsolutno je identičan radu "Omeprazola", lijek blokira oslobađanje kiseline i snižava razinu kiselosti u želucu. Koristi se u liječenju čira na želucu i dvanaesniku, refluksnog ezofagitisa i Zollinger-Ellisonovog sindroma.

Doza se, naravno, izračunava pojedinačno, ali u prosjeku iznosi 40 mg dnevno (ovisno o obliku oslobađanja, to je jedna ili dvije kapsule). Maksimalna sigurna doza koju zdravstvene ustanove zabranjuju premašiti je 80 mg dnevno.

Razlika između lijekova

Da biste razumjeli gdje se ta dva lijeka konvergiraju i koja je razlika, razmotrite ih u kontekstu njihovih glavnih karakteristika.

Cijena i proizvođač

Pantoprazol proizvodi ruska farmaceutska kompanija Kanonpharma, a njegova cijena je 200-300 rubalja po pakiranju (ovisno o dozi). Omeprazol na tržištu predstavlja nekoliko proizvođača (Rusija, Srbija, Izrael), a njegova cijena kreće se od 30 do 150 rubalja.

Aktivni aktivni sastojak

Dokazano je da je pokazatelj komparativnog intenziteta antisekretornog učinka inhibitora protonske pumpe u omeprazolu veći od onog u pantoprazolu. Istodobno, vrijeme potrebno da tvar blokira lučenje pantoprazola gotovo je tri puta duže od vremena omeprazola.

Obrazac za otpuštanje

Omeprazol je dostupan u obliku tvrdih želatinskih kapsula. "Pantoprazol" se proizvodi u obliku obloženih tableta.

Vreme potrebno da lek postigne efekat

"Omeprazol" počinje djelovati otprilike pola sata ili sat nakon uzimanja (vrijeme se može malo razlikovati u svakom pojedinačnom slučaju). Pantoprazolu je potrebno oko dva do dva i pol sata da postigne najveću koncentraciju u plazmi.

Kontraindikacije

Lista kontraindikacija za "Omeprazol" je prilično kratka, uključuje netoleranciju na komponente lijeka, trudnoću i dojenje, djetinjstvo, kao i istovremenu primjenu s određenim lijekovima. "Kontraindikacije za uzimanje" Pantoprazola "su:

  • netolerancija na komponente lijeka;
  • starost je manja od 18 godina;
  • dispepsija (neurotična geneza);
  • maligne formacije u gastrointestinalnom traktu;
  • jednokratni prijem sa lijekom "Atazanavir".

Prijem u pozadini liječenja drugim lijekovima. Promatranje pacijenata koji su uzimali "Omeprazol" pokazalo je da dugotrajni unos doze od 20 mg dnevno nije utjecao na koncentraciju u krvi tvari poput kofeina, teofilina, diklofenaka, naproksena, propranolola, etanola, lidokaina i nekih drugih. Neželjeno je koristiti lijek paralelno s lijekovima, čija apsorpcija ovisi o pH vrijednosti, jer "Omeprazol" smanjuje njihovu učinkovitost.

Pantoprazol djeluje na sličan način. Međutim, mogu ga uzimati sljedeće grupe pacijenata bez ikakvog rizika:

  • Sa bolestima kardiovaskularnog sistema. Primjer lijekova: "Digoksin", "Nifedipin", "Metoprolol";
  • Sa bolestima gastrointestinalnog trakta. Primjer antibiotika: "Amoksicilin", "klaritromicin";
  • Uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Za bolesti endokrinog sistema, primjer lijekova: "Glibenklamid", "Levotiroksin natrij";
  • U prisustvu anksioznosti i poremećaja spavanja, uzimanje "Diazepama";
  • S epilepsijom, uzimanje "karbamazepina" i "fenitoina";
  • Nakon transplantacije, uzimanje ciklosporina, takrolimusa.

Nuspojave

Popis mogućih negativnih reakcija tijela na uzimanje "Omeprazola" prilično je širok, međutim većina njih se susrela u izoliranim slučajevima. Relativno česti (manje od 10% recepata) uključuju: letargiju, glavobolju i probavne tegobe poput poremećene stolice, mučnine, povraćanja, povećane proizvodnje plinova i bolova u trbuhu.

Mnogo rjeđe, u manje od 1% slučajeva, može se primijetiti nesanica, vrtoglavica, oštećenje sluha, alergijske kožne reakcije, slabost, oticanje ekstremiteta, lomljivost kostiju i povećanje razine jetrenih enzima u krvi.

Što se tiče "pantoprazola", u manje od deset posto slučajeva uočene su glavobolje, bolovi u trbuhu, problemi sa stolicom i stvaranje plinova. Manje često, u manje od 1% vrijednosti, javljaju se problemi sa spavanjem, vrtoglavica, zamagljen vid, alergijske kožne manifestacije (crvenilo, svrbež, osip), opća slabost i malaksalost te mučnina.

Predoziranje

Uočeni su slučajevi reakcija na višak "omeprazola" sa sljedećim simptomima: stanje zbunjenosti, smanjena jasnoća vida, pospanost, osjećaj suhoće usta, glavobolja, mučnina, poremećaji srčanog ritma. Nije primijećeno predoziranje "Pantoprazolom". Ali proizvođač u svakom slučaju preporučuje simptomatsko liječenje. Hemodijaliza u oba slučaja pokazuje nisku efikasnost.

Sumirajući, možemo reći da razlika između "Omeprazola" i "Pantoprazola" nije previše značajna. Lijekovi se razlikuju po cijeni, kao i po aktivnom sastojku. Štaviše, mehanizam njihovog djelovanja na želudac je apsolutno identičan. "Omeprazol" se dugo koristi u farmakologiji, bolje je proučen način na koji utječe na tijelo.

U ovom slučaju nije došlo do predoziranja "Pantoprazolom", nuspojave pri uzimanju su rjeđe. U svakom slučaju, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom koji je lijek poželjniji u ovom konkretnom slučaju i ne donositi nikakve odluke sami.

Čitaj više:


Nolpaza je jednokomponentni preparat. Proizvođač - KRKA, Slovenija. Sastav Nolpaza 40 sadrži 40 mg aktivnog sastojka - natrij pantoprazola, kao i pomoćne tvari. Nolpaza 20 sadrži polovicu doze od 20 mg. Lijek je dostupan u obliku ovalnih tableta u ljusci krem ​​boje. Pakovanje može biti 14, 28 ili 56 komada.

Akcija

Nolpaza je inhibitor protonske pumpe (PPI), odnosno lijek koji smanjuje sintezu klorovodične kiseline u želucu, djelujući direktno u parijetalnim stanicama. Nolpaza ne utječe na pokretljivost želuca ili crijeva.

Indikacije

Kao što se može vidjeti iz djelovanja lijeka, Nolpaza se propisuje za smanjenje proizvodnje viška klorovodične kiseline:

  • s čirevima i erozijama želuca ili dvanaesnika;
  • sa gastroezofagealnim refluksom (reverzni refluks želučanog sadržaja u jednjak);
  • sa Zollinger-Ellison sindromom;
  • za profilaksu uz dugotrajnu upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • kao dio protokola liječenja usmjerenog na uklanjanje Helicobakter Pylori.

Kontraindikacije

Studije na djeci nisu provedene, pa se Nolpaza ne propisuje do 18. Može doći do alergijske reakcije na pantoprazol ili pomoćne komponente, u tom slučaju se lijek otkazuje. Tijekom trudnoće i dojenja prijem je moguć samo uz stroge indikacije. S oprezom i pod nadzorom liječnika, lijek se propisuje za zatajenje jetre (pantoprazol se metabolizira u jetri).


Nuspojave

Obično se Nolpaza dobro podnosi. U rijetkim slučajevima, pacijenti su se žalili na bol u trbuhu, suha usta, mučninu i povraćanje te proljev nakon uzimanja lijeka. Glavobolje i smanjeno raspoloženje bili su još rjeđi. Lijek se propisuje prema strogim indikacijama, pa se otkazuje samo ako su nuspojave ozbiljne ili je došlo do alergijske reakcije. Nuspojave često nestanu same od sebe za 1-2 dana.

Aplikacija

U blagim slučajevima gastroezofagealne bolesti i u profilaktičke svrhe, propisuje se 20 mg lijeka jednom dnevno, obično ujutro na prazan želudac. Kod liječenja čira ili erozije, iskorjenjivanja Helicobactera, tablete od 40 mg se uzimaju jednom ili dva puta dnevno. Tijek liječenja može trajati do dva mjeseca, ovisno o indikacijama. Alat se može uzimati istovremeno s antacidima.

Potpuni analozi

Analozi lijeka za aktivnu tvar (pantoprazol):

  • Controlok - proizvođač Nycomed, Njemačka;
  • Sanpraz - proizvođač San Pharmaceuticals, Indija;
  • Pantaz - Medley Pharmaceuticals, Indija;
  • Peptazol - Kimica Montpellier, Argentina;
  • Crossacid - Micro Labs, Indija;
  • Zipantola - Pliva Hrvatska, Hrvatska;
  • Ultera - Actavis Group, SAD.

Kao što vidite, svi ovi analozi su uvezeni. Međutim, Nolpaza (LLC Krka-RUS) i Ultera (LLC Actavis) istovremeno se proizvode pod licencom u Rusiji, pa koštaju manje od ostalih lijekova. Ruski kolege nisu lošiji u kvaliteti od uvoznih proizvoda, ali su jeftiniji zbog nepostojanja carina. Ultera je dostupna samo u dozi od 20 mg, ostali lijekovi - i 20 i 40 mg.


Kontroleri jedne njemačke kompanije koštat će više. Ako Nolpaza 40 mg (14 kom.) Košta oko 150 rubalja, onda Controloc 40 mg - oko 600. Što je bolje kupiti ovisi samo o željama kupca. Od liječnika nema pritužbi na ruski i slovenski lijek, ali Controlok pokazuje nešto duže djelovanje i bolje se podnosi.

Drugi analog je Sanpraz, indijski lijek. Dostupno u pakovanjima od 30 komada. Što se tiče cijene, Sanpraz je nešto skuplji od Nolpaze, a po kvaliteti je približno uporediv s njim.

Drugi inhibitori PP

Omeprazol

Drugi blokatori protonske pumpe se koriste istodobno s pantoprazolom. najpopularniji je omeprazol (original - Losek). Preparate koji sadrže omeprazol proizvode farmaceutske tvornice širom svijeta. Možete pronaći i ruske i uvezene pandane. Omeprazol se nalazi u lijekovima s imenima kao što su Omez (Indija), Losek (Švedska), Demeprazol (Turska), Gastrozol (Rusija), Ultop (Slovenija) i drugi. U pogledu cijene, naravno, ova sredstva se značajno razlikuju. Cijena varira od 25 rubalja za ruski omeprazol 20 mg do 1500 za švedski 40 mg. Omez u prosjeku košta oko 300 rubalja. Slovenački Ultop - 150 za 14 tableta od 40 mg.


Esomeprazol

Još jedan popularan PPI je esomeprazol. Sadrži se posebno u Emanerovoj pripremi. Emaneru u Sloveniji proizvodi i KRKA. Ovaj lijek je bolji od Nolpaze ili Controloca po tome što su provedeni dodatni testovi, a propisuje se djeci od 12 godina u slučaju gastrorefluksne bolesti. Međutim, Emanera je skuplja od Nolpaza, oko 300 rubalja za 14 kapsula od po 40 mg.

Ako usporedimo cijenu proizvoda Emaner i Omez, oni su gotovo isti.

Ponekad liječnici ne imenuju Emaneru, već Nexium. Ovo je lijek s istim aktivnim sastojkom, proizveden samo u farmaceutskim kompanijama u Švedskoj ili Velikoj Britaniji. Nexium je mnogo skuplji - 1800 rubalja za 14 tableta od 20 ili 40 mg. Nexium je prvi lijek koji sadrži esomeprazol. Ranije, dok je bio zaštićen patentom, pacijenti nisu imali izbora, morali su kupiti skupe lijekove.

Sada kada su njegove kolege napunile ljekarne, kupci imaju izbor. Što je bolje, Nexium ili, na primjer, Emanera, Neo-Zext, koji sadrži isti esomeprazol, sporno je pitanje. S obzirom da tijek liječenja doseže 8 tjedana, a istovremeno morate uzeti nekoliko lijekova, Nexium može upropastiti pacijenta.


Rabeprazol

Druga tvar - novijeg razvoja - rabeprazol. Sadržano u lijekovima kao što su Pariet, Noflux. Treba napomenuti da je belgijski parije skup lijek, pakiranje od 20 ili 40 mg tableta košta više od 3 tisuće rubalja. Ali ima i analog - slovenski lijek Zulbeks (650 rubalja).

Poređenje

Pripravci pantoprazola (Nolpaza, Controloc) imaju manju antisekretornu aktivnost od onih koji sadrže Omeprazol (Omez, Ultop, Sanpraz), što utječe na dozu lijeka.

Ako govorimo o sindromu ustezanja, kada se nakon završetka liječenja naglo poveća nivo kiselosti, tada prilikom uzimanja PPI -a obično nema, za razliku od blokatora histamina, o čemu ćemo govoriti u nastavku. U isto vrijeme, mnogi liječnici prekidaju PPI nakon dugog tečaja, postupno prelazeći sa 40 na 20 mg. Prilikom uzimanja lijekova rabeprazola (Pariet) izlučivanje klorovodične kiseline se polako obnavlja, tako da oni nemaju "rebound" učinak.

Zbog osobina farmakodinamike, pripravci koji sadrže omeprazol propisuju se dva puta dnevno, a pantoprazol (Controloc, Nolpaza) i esomeprazol (Emanera, Nexium) dovoljno je uzeti jednom.

Metabolizam rabeprazola (Pariet) ne ovisi o genetskim varijantama jetrenog enzima koji razgrađuje takve tvari. Stoga Pariet djeluje pouzdanije i efikasnije. Pacijentima s bolestima jetre propisuju se Pariet i Nexium, a doza se također prilagođava - ne više od 20 mg.

Preparati koji sadrže omeprazol (Omez, Losec, Gatrozol, Ultop) pokazuju više nuspojava nego noviji razvoj. Pariet, prema medicinskoj literaturi, uzrokuje nuspojave u 2% slučajeva, a Omez, Ultop, u 15%. Nexium, Controloc se također smatra lijekom blagog djelovanja s minimalnim nuspojavama.

Pariet djeluje brže, pa se propisuje za jaku žgaravicu, jaku bol i druge simptome čira. Ako nema jakih bolova, propisuju se Omez ili Ultop, Sanpraz.

Ako usporedimo omeprazol (Omez, Gastrozol, Ultop) i pantoprazol (Nolpaza, Controlok, Sanpraz), tada treba napomenuti da je prvi strogo zabranjen tijekom trudnoće i dojenja, dok je drugi dopušten za uzimanje.

Drugi lijekovi za smanjenje želučane kiselosti

Osim PPI, lučenje klorovodične kiseline smanjuju i druge tvari - blokatori histaminskih H2 -receptora. Kvamatel (130 rubalja), Ranitidin (25 rubalja). Danas oni nisu lijekovi izbora u liječenju čira na želucu, budući da nisu toliko učinkoviti kao PPI, imaju više nuspojava i moraju se uzimati češće da bi se postigao učinak. Osim toga, lijekovi poput Ranitidina imaju sindrom ustezanja.

No, istodobno je vrijedno napomenuti da se Ranitidin i njegovi analozi (Famotidin, Kvamatel) često propisuju jer postoje alergije na lijekove PPI ili, obrnuto, rezistencija na njih. Bilo koji lijek se propisuje uzimajući u obzir individualnu toleranciju, stoga Ranitidin još nije nestao iz ljekarni. PPI i blokatori histamina ne daju se istovremeno.

Uz sva navedena sredstva, antacidi smanjuju kiselost želučanog soka, ali se obično koriste kao simptomatsko liječenje (za žgaravicu) i nisu propisani tečajem.

Drugi lijekovi za čir na želucu

PPI se ne propisuju zasebno, već u shemama liječenja različitih gastrointestinalnih bolesti ovisnih o kiselini. Za iskorjenjivanje Helicobacter Pylori s čirevima na želucu istovremeno se uzimaju antibiotik i lijek koji štiti sluznicu - gastroprotektor (De Nol). PPI lijekovi (Controlok, Omez, Pariet i njihovi analozi) nisu antibiotik, kako neki misle. Ovi lijekovi ne uklanjaju bakterije. De Nol također nije antibiotik, ali ima antiseptičko djelovanje protiv Helicobacter, budući da je napravljen na bazi bizmuta. De Nol se mora uzimati istovremeno s lijekom koji smanjuje kiselost, a antibiotik uništava uzrok bolesti - bakteriju.


Lijek De Nol propisuje se i u slučajevima kada u analizama nema Helicobacter. Tako se De Nol može uzimati zajedno sa proizvodom koji sadrži omeprazol (Omez, Ultop), pantoprazol (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), rabeprazol (Pariet, Noflux) ili druge PPI (lansoprazol). Princip djelovanja lijeka De Nol je da stvara zaštitni film upravo na mjestima erozije ili čira, dopuštajući sluznici da se oporavi, smanjuje vjerojatnost ponavljanja čira. PPI i De Nol lijekovi mogu se propisati istovremeno ako se pacijent duže vrijeme liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. De Nol se uzima jednom dnevno i obično se dobro podnosi, samo ga treba piti odvojeno od drugih lijekova.

Prosječna cijena ovog proizvoda je 600 rubalja za 56 tableta. Jeftiniji domaći analog lijeka De Nol - Novobismol (350 rubalja).

Dakle, da rezimiramo, može se primijetiti da su svi PPI (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol itd.) Lijekovi nove generacije koji učinkovito liječe kiselost u slučaju čireva i drugih gastrointestinalnih bolesti. Imenovanje određenog lijeka ovisi o zdravstvenom stanju, popratnim bolestima, individualnoj toleranciji i drugim točkama. Uz PPI, morate uzimati i druge lijekove - De Nol, antibiotike, prokinetike itd. To je važno za složeno liječenje bolesti.

Inhibitori protonske pumpe neophodni su u savremenoj gastroenterologiji za liječenje poremećaja želuca ovisnih o kiselini. Već 20 -ak godina lijekovi ove grupe koriste se s visokim terapijskim učinkom. Nedavno su se u našim ljekarnama pojavila još dva slična proizvoda, Pariet i Nolpaza.

Kako ne biste razmišljali o alternativi ispred izloga ljekarne - Nolpaza ili Pariet: šta je bolje kupiti? Napravimo malu uporednu analizu ovih lijekova.

Pripreme Pariet i Nolpaza

Kiselo okruženje u želucu nastaje zbog njegovih tjemenih stanica. U stijenci sekretornih tubula ovih stanica nalazi se poseban nosač H + / K + ATPaza, takozvana protonska pumpa ili pumpa, koja u zamjenu za kalijeve ione prenosi ione vodika iz ćelije u lumen tubule. Uparen je s drugom anionskom pumpom koja osigurava isporuku iona klora. Rezultat je klorovodična kiselina. Obično su stanice pouzdano zaštićene od štetnog djelovanja slojem sluzi koji prekriva zidove želuca. Ako je narušen integritet zaštitnog sloja, stanice su oštećene, stvaraju se čirevi. Ako se proizvodnja kiseline ne smanji, proces će napredovati.

Pariet i Nolpaza: sličnosti i razlike

Kemijska priroda aktivnih sastojaka oba lijeka, kao i njihova klinička učinkovitost, slični su. Rabeprazol (Pariet) i pantoprazol (Nolpaza) su derivati ​​benzimidazola. Djelujući na staničnoj razini, vežu ione vodika i sami se vežu za molekulu nosač, čime ometaju njegov rad.

Nolpaza ili Pariet s istom učestalošću nalaze se na popisu pregleda kod pacijenata koji pate od čira na želucu i dvanaesniku. Koriste se i za kompleksnu terapiju čija je svrha eliminirati Helicobacter pylori iz želuca. Ovi lijekovi su također indicirani za gastroezofagealni refluks (GERB).

Nolpaza se proizvodi u obliku tableta od 20 i 40 mg. To je ujedno i jedini inhibitor protonske pumpe dostupan u obliku za injekcije. Razlika između Pariet -a i Nolpaze je u tome što sadrži nižu dozu aktivnog sastojka (10 ili 20 mg).

Doziranje Parieta, poput Nolpaze, ovisi o vrsti i težini bolesti. Za čireve i GERB, vaš ljekar može propisati Pariet 10 ili 20 mg jednom dnevno. Zajedno s antibioticima za iskorjenjivanje Helicobacteria, obično se propisuje 20 mg 2 puta dnevno.

Raznolikost doznih oblika Nolpaze pruža širi spektar mogućnosti za kompleksnu ili intenzivnu terapiju. Na primjer, lijek se može primijeniti intravenozno za brzu kontrolu kiselosti. Preporučena doza Nolpaze je 20 mg dnevno. Uz pogoršanje, propisano je 40 mg lijeka.

Naravno, dilema "Pariet ili Nolpaza: šta je učinkovitije za vašu bolest?" bolje je da stručnjak odluči, kao i u kojoj dozi će ih koristiti.

Moguće nuspojave nakon uzimanja oba lijeka su:

  • promena apetita,
  • suha usta
  • bol u stomaku,
  • povraćati,
  • zatvor ili proljev
  • vrtoglavica, pospanost, glavobolja,
  • bol u kostima i mišićima
  • leuko- i trombocitopenija,
  • alergijske reakcije.

Kontraindikacije za oba lijeka su slične. Ne preporučuju se zbog netolerancije na njihove komponente i djece mlađe od 12 godina. Izbor Pariet ili Nolpaza kod pacijenata s intolerancijom na sorbitol bolje je učiniti u korist Pariet, budući da Nolpaza sadrži sorbitol kao pomoćnu tvar.

Trudnoća i dojenje su kontraindikacije za uzimanje lijeka Pariet, dok upute za uporabu Nolpaze govore o mogućoj opreznoj primjeni u tim slučajevima.

Nolpazu u Sloveniji proizvodi KRKA. Cijena 14 tableta od 20 mg svaka u prosjeku iznosi 160 rubalja. Pariet proizvodi Johnson & Johnson Corporation u japanskoj farmaceutskoj kompaniji EISAI, što je vjerojatno razlog zašto košta znatno više. Cijena iste količine i doze Pariet -a iznosi oko 1844 rubalja.

PPI ili inhibitori protonske pumpe pripadaju skupini farmakoloških lijekova koji se koriste u liječenju želučanih patologija. Lijekovi brzo ublažavaju simptome izazvane viškom proizvodnje klorovodične kiseline. Najefikasniji su savremeni predstavnici PPI: rabeprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol itd. Koriste se u kompleksnom liječenju različitih vrsta gastritisa i ulceroznih lezija. Prije propisivanja inhibitora protonske pumpe, gastroenterolog ispituje rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prilikom propisivanja doza i određivanja trajanja liječenja, liječnik uzima u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost bolesti u anamnezi.

Omeprazol je najpoznatiji član grupe inhibitora protonske pumpe

Značajke farmakoloških lijekova

Dugo su se antacidi koristili za povećanje pH želučanog soka. Kada uđu u ljudsko tijelo, aktivne tvari lijekova ulaze u kemijsku reakciju s klorovodičnom kiselinom. Dobiveni neutralni proizvodi uklanjaju se iz probavnog trakta svakim pražnjenjem crijeva. No, antacidi imaju ozbiljne nedostatke:

  • nedostatak dugotrajnog terapijskog djelovanja;
  • neuspjeh u rješavanju temeljnog uzroka bolesti.

Stoga je sinteza prvog predstavnika inhibitora protonske pumpe () napravila napredak u liječenju čireva i gastritisa. Dok antacidi pomažu u smanjenju razine klorovodične kiseline koja je već proizvedena, PPI ometaju proizvodnju klorovodične kiseline. Time se izbjegava razvoj dispeptičkih poremećaja kod osobe - prekomjerno stvaranje plinova, mučnina, povraćanje, žgaravica i kiselo podrigivanje. Nesumnjiva prednost inhibitora protonske pumpe je sposobnost održavanja maksimalne terapijske koncentracije u sistemskoj cirkulaciji dugo vremena. Tek nakon 15-20 sati parijetalne ćelije želuca ponovo počinju proizvoditi klorovodičnu kiselinu.

Za aktiviranje predstavnika PPI -a u probavnom traktu potrebno je različito vrijeme:

  • Rabeprazol ima najbrži terapeutski učinak;
  • Pantoprazol ima najsporije djelovanje.

Inhibitori protonske pumpe imaju opća svojstva. Na primjer, nakon prodora u gastrointestinalni trakt, svi PPI -i potiskuju proizvodnju kaustične kiseline za više od 85%.

Upozorenje: „Prilikom odabira lijeka za liječenje gastritisa ili ulceroznih lezija, liječnici uzimaju u obzir individualnu osjetljivost pacijenata na aktivni sastojak određenog inhibitora protonskog oblika. Pojavljuje se na prilično osebujan način - čak i uz nedavni unos tableta, pH želučanog soka naglo pada. Ova koncentracija kiseline određuje se oko sat vremena, a zatim dolazi do naglog poboljšanja ljudske dobrobiti. "

Djelovanje lijekova na ljudski organizam

PPI su prekursori lijekova. Terapeutski učinak počinje tek nakon dodavanja vodikovog protona u gastrointestinalni trakt. Aktivni oblik lijekova djeluje izravno na enzime odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline. Inhibitori protonske pumpe ne počinju odmah pokazivati ​​svoja ljekovita svojstva, već samo kada se osnovni spojevi nakupljaju u tkivima i pretvaraju se u sulfenamide. Stopa pada proizvodnje klorovodične kiseline može varirati ovisno o vrsti lijeka.

Ali takva razlika je moguća samo u prvim danima korištenja API -ja. Tijekom kliničkih studija dokazano je da se nakon tjedan dana korištenja bilo kakvih inhibitora protonske pumpe njihova terapeutska učinkovitost smanjuje. To postaje moguće zbog sličnog kemijskog sastava lijekova. Svi PPI su supstituirani derivati ​​benzimidazola i nastaju kao rezultat reakcije slabe kiseline. Nakon aktivacije u tankom crijevu, lijekovi počinju djelovati na žljezdane ćelije sluznice želuca. To ide ovako:

  • PPI -i prodiru u tubule parijetalnih stanica, pretvarajući se u tetraciklične sulfenamide;
  • protonska pumpa sadrži receptore cisteina, s kojima se sulffenamidi vezuju preko disulfidnih mostova;
  • počinje djelovanje (H +, K +) -ATPaza koje se nalaze na apikalnim membranama žljezdanih stanica;
  • usporava, a zatim potpuno zaustavlja prijenos protona vodika u želučanu šupljinu.

Nakon inhibicije (H +, K +) -ATPaze, proizvodnja klorovodične kiseline u stanicama sluznice želuca postaje nemoguća. Antisekretorna terapija je indicirana za pacijente s bilo kojim oblikom gastritisa, čak i sa niskom kiselošću. To je potrebno za brzu regeneraciju oštećenih tkiva - glavni uzrok boli u epigastričnoj regiji.

Savjet: „Nemojte preskakati uzimanje PPI ili prekidati liječenje. Preduvjet za brzu regeneraciju tkiva je stalno prisustvo lijekova u ljudskom tijelu. Ulceracija zacjeljuje i ožiljci se javljaju nekoliko tjedana nakon početka primjene inhibitora protonske pumpe.

Inhibitori protonske pumpe s pantoprazolom pojačavaju učinak antibiotika

Sve vrste inhibitora protonske pumpe

Gastroenterolozi koriste pet predstavnika inhibitora protonske pumpe, koji se međusobno razlikuju po aktivnim sastojcima, za liječenje gastrointestinalnih patologija. Ako jedan PPI nije učinkovit, liječnik ga zamjenjuje drugim lijekom. Na policama ljekarni svaka vrsta antisekretornog agensa predstavljena je mnogim strukturnim analozima ruske i strane proizvodnje. Mogu imati značajne razlike u cijeni, unatoč istoj dozi i broju kapsula.

Birajući između analoga jednog od predstavnika PPI -a, gastroenterolog često preporučuje pacijentu skuplji lijek. Nemojte kriviti liječnika zbog bilo kakvog vlastitog interesa - takva je sklonost u većini slučajeva opravdana. Na primjer, ruski lijek Omeprazol ima analoge:

  • Indijski omez;
  • Ultop proizveden u Sloveniji.

Mnogi pacijenti neće osjetiti razliku prilikom uzimanja ovih lijekova, jer pokazuju približno isti terapeutski učinak. No, za neke ljude oporavak će doći nakon liječenja Ultopomom. To nije posljedica samo kvalitete aktivnog sastojka, već i različitih pomoćnih sastojaka koji se koriste za stvaranje kapsula i tableta. Blokatori protonske pumpe su lijekovi koji zahtijevaju individualni pristup pri propisivanju doza i trajanju tijeka liječenja.

Omeprazol je najčešći i široko korišteni inhibitor protonske pumpe u liječenju patologija gastrointestinalnog trakta. Ublažava upalu sluznice, potiče brzu regeneraciju oštećenja. Njegova učinkovitost dokazana je u liječenju pacijenata kod kojih je dijagnosticirana maligna neoplazma u želucu, izazivajući povećanu proizvodnju klorovodične kiseline. Omeprazol značajno pojačava baktericidni učinak antibiotika kada se daje istodobno. Sat nakon uzimanja lijeka, njegova najveća koncentracija nalazi se u krvi, koja traje 2,5-4 sata.

Lansoprazol

Bioraspoloživost ovog predstavnika PPI grupe je blizu 90%. Mehanizam djelovanja lansoprazola razlikuje se od drugih lijekova u izgradnji radikala koji pružaju antisekrecijski učinak. Lijek potiče stvaranje specifičnih imunoglobulina za Helicobacter pylori. Kao rezultat toga, rast gram-negativnih bakterija uspješno je suzbijen. Ovaj inhibitor protonske pumpe nema utjecaja na pokretljivost probavnog trakta. Strukturni analozi Lansoprazola uključuju: Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprazol

Za razliku od drugih PPI, Pantoprazol se može dugo koristiti u liječenju gastritisa i ulceroznih lezija. Ova metoda ne izaziva razvoj nuspojava. Pantoprazol se koristi bez obzira na pH želučanog soka, jer to ne utječe na njegovu terapijsku učinkovitost. Nesumnjiva prednost inhibitora protonske pumpe je odsustvo dijagnosticiranih egzacerbacija bolesti nakon njenog davanja. Proizvođači pantoprazol proizvode u obliku oralnih kapsula i otopina za injekcije. Najpoznatiji strukturni analozi lijeka su Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabeprazol

Ovo sredstvo protiv čira razlikuje se od omeprazola po strukturi piridinskih i imidazolnih prstenova, što omogućava rabeprazolu da efikasnije veže protone i kalijeve ione. Inhibitor protonske pumpe dostupan je u kapsulama prevučenim crijevom. Nakon primjene rabeprazola, ulcerozne lezije potpuno se izliječe mjesec dana nakon početka uzimanja lijeka. Gastroenterolozi uključuju lijek u terapijski režim gastritisa izazvanog Helicobacter pylori. Strukturni analozi Rabeprazola uključuju: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esomeprazol

Zbog prisutnosti samo jednog S-izomera, esomeprazol se ne metaboliše tako brzo u hepatocitima kao drugi inhibitori protonske pumpe. Lijek je dugo u sistemskoj cirkulaciji pri maksimalnoj terapijskoj koncentraciji. Terapeutski učinak esomeprazola traje oko 15 sati, što je najviše među svim PPI. Najpoznatiji analozi ovog lijeka su Emanera, Nexium.

Prednosti inhibitora protonske pumpe

Proizvođači proizvode inhibitore protonske pumpe u obliku kapsula, tableta, otopina za parenteralnu primjenu. Injekcijski lijekovi koriste se za pogoršanje želučanih patologija, kada je potrebno brzo smanjiti proizvodnju klorovodične kiseline. Aktivni sastojci čvrstih oblika doziranja prekriveni su izdržljivom ljuskom. Inhibitore protonske pumpe potrebno je zaštititi od agresivnih želučanih sokova. Bez premaza, glavni spoj lijekova brzo bi se srušio bez vremena za ispoljavanje terapeutskog učinka.

Prisutnost takve zaštite osigurava da PPI uđe u tanko crijevo i da se aktivna tvar oslobodi u alkalnom okruženju. Ovaj put prodiranja omogućuje lijekovima da pokažu maksimalna terapijska svojstva. Nesumnjive prednosti lijekova uključuju:

  • brzo i učinkovito uklanjanje žgaravice i boli u epigastričnoj regiji kod pacijenata s povećanom proizvodnjom želučanog soka i probavnih enzima;
  • duže i intenzivnije smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u usporedbi s antacidnim lijekovima i antagonistima H2-receptora;
  • najveća efikasnost u liječenju pacijenata sa gastroduodenitisom, ulkusom želuca i dvanaesnikom;
  • prisutnost kratkog poluživota i zanemariv bubrežni klirens;
  • brza apsorpcija u tankom crijevu;
  • visok nivo aktivacije čak i pri niskim pH vrednostima.

Inhibitori protonske pumpe su lijekovi koje gastroenterolozi uvijek uključuju u terapijski režim ako je Helicobacter pylori otkriven kod pacijenata tijekom laboratorijskih pretraga. Ove gram-negativne bakterije često uzrokuju čireve i gastritis. Patogeni mikroorganizmi opremljeni su flagelama s kojima se nalaze.

Učitavanje ...Učitavanje ...