30-09-2011, 10:29
Opis
Corpus callosum je snažan snop mijeliniziranih vlakana koji povezuju dvije hemisfere mozga. Stereoskopski vid (stereopsis) je sposobnost percepcije dubine prostora i procjene udaljenosti predmeta od očiju. Ove dvije stvari nisu posebno blisko povezane, ali je poznato da mali dio vlakana corpus callosum igra određenu ulogu u stereopsi. Pokazalo se da je zgodno obje ove teme uključiti u jedno poglavlje, jer ćemo prilikom njihovog razmatranja morati uzeti u obzir istu osobinu strukture vizualnog sistema, naime, da u hijazmi postoje i ukršteni i neukršteni vlakna optičkog živca.
Corpus callosum
Corpus callosum (na latinskom corpus callosum) je najveći snop nervnih vlakana u čitavom nervnom sistemu. Prema gruboj procjeni, u njemu ima oko 200 miliona aksona. Pravi broj vlakana je vjerovatno čak i veći, budući da je data procjena zasnovana na konvencionalnoj svjetlosnoj mikroskopiji, a ne na elektronskoj mikroskopiji.
Ovaj broj je neuporediv sa brojem vlakana u svakom optičkom nervu (1,5 miliona) i u slušnom nervu (32.000). Površina poprečnog presjeka corpus callosum je oko 700 mm kvadratnih, dok površina očnog živca ne prelazi nekoliko kvadratnih milimetara. Corpus callosum, zajedno sa tankim snopom vlakana tzv prednja komisura, povezuje dvije hemisfere mozga (sl. 98 i 99).
Termin komesar označava skup vlakana koja povezuju dvije homologne nervne strukture smještene u lijevoj i desnoj polovini mozga ili kičmene moždine. Corpus callosum se ponekad naziva i veća komisura mozga.
Do otprilike 1950. godine uloga corpus callosum bila je potpuno nepoznata. U rijetkim slučajevima postoji urođeni odsutnost ( aplazija) corpus callosum. Ova tvorba se može djelomično ili potpuno preseći tokom neurohirurške operacije, koja se radi namjerno – u nekim slučajevima u liječenju epilepsije (tako da se konvulzivni iscjedak koji se javlja u jednoj hemisferi mozga ne može proširiti na drugu hemisferu), u drugim slučajevima kako bi se odozgo dospjelo do duboko ležećeg tumora (ako se, na primjer, tumor nalazi u hipofizi). Prema zapažanjima neurologa i psihijatara, nakon ove vrste operacije ne dolazi do psihičkih poremećaja. Neki su čak sugerirali (iako teško ozbiljno) da je jedina funkcija corpus callosum da drži dvije hemisfere mozga zajedno. Sve do 1950-ih malo se znalo o detaljima distribucije veza u corpus callosum. Bilo je očito da corpus callosum povezuje dvije hemisfere, a na osnovu podataka dobijenih prilično grubim neurofiziološkim metodama, vjerovalo se da u prugastom korteksu vlakna corpus callosum povezuju tačno simetrična područja dvije hemisfere.
Godine 1955. Ronald Myers, diplomirani student psihologa Rogera Sperryja sa Univerziteta u Čikagu, proveo je prvi eksperiment koji je otkrio neke od funkcija ovog ogromnog vlaknastog trakta. Myers je trenirao mačke tako što ih je stavljao u kutiju s dva ekrana jedan pored drugog na koje su se mogle projicirati različite slike, poput kruga na jednom ekranu i kvadrata na drugom. Mačka je obučena da nasloni nos na ekran koji je pokazivao krug i ignoriše drugi ekran koji je pokazivao kvadrat. Tačni odgovori su potkrepljeni hranom, a za netačne odgovore mačke su bile blago kažnjene - upaljeno je glasno zvono, a mačka nije grubo, već odlučno odvučena od ekrana. Ovom metodom, preko nekoliko hiljada ponavljanja, mačka se može dovesti do nivoa pouzdane diskriminacije figura. (Mačke uče polako; na primjer, golubovima je potrebno od nekoliko desetina do nekoliko stotina ponavljanja da nauče sličan zadatak, ali se osoba općenito može odmah naučiti davanjem usmenih instrukcija. Ova razlika djeluje pomalo čudno - na kraju krajeva, mačka ima mozak mnogo puta veći od mozga goluba.)
Nije iznenađujuće da su Myersove mačke naučile rješavati ovaj problem jednako dobro kada je jedno oko životinje bilo prekriveno maskom. Također nije iznenađujuće da ako se obuka u takvom zadatku kao što je odabir trokuta ili kvadrata provodi samo s jednim otvorenim okom - lijevim, a tokom testiranja lijevo oko je zatvoreno, a desno otvoreno, tada je tačnost diskriminacije je ostala ista. To nas ne čudi jer i sami lako možemo riješiti sličan problem. Lakoća rješavanja ovakvih problema je razumljiva ako se uzme u obzir anatomija vidnog sistema. Svaka hemisfera prima podatke od oba oka. Kao što smo već rekli u članku, većina ćelija u polju 17 takođe ima ulaze iz oba oka. Myers je stvorio zanimljiviju situaciju izvodeći uzdužni presjek hijazme duž srednje linije. Tako je presekao vlakna koja se ukrštaju, a ona koja se ne ukrštaju zadržao netaknutima (ova operacija zahteva određenu veštinu od hirurga). Kao rezultat takve transekcije, lijevo oko životinje bilo je povezano samo s lijevom hemisferom, a desno oko - samo s desnom.
Ideja za eksperiment bio je dresirati mačku koristeći lijevo oko, a na "ispitu" uputiti stimulus na desno oko. Ako mačka može ispravno riješiti problem, to će značiti da se potrebne informacije prenose s lijeve hemisfere na desnu jedinim poznatim putem - kroz corpus callosum. Tako je Myers prerezao hijazmu uzdužno, trenirao mačku s jednim otvorenim okom, a zatim je testirao tako što je otvorio drugo oko i zatvorio prvo. U ovim uslovima, mačke su ipak uspešno rešile problem. Konačno, Myers je ponovio eksperiment na životinjama u kojima su prethodno bili izrezani i hijazma i corpus callosum. Ovaj put mačke nisu riješile problem. Tako je Myers eksperimentalno ustanovio da corpus callosum zapravo obavlja neke funkcije (iako bi se teško moglo pomisliti da postoji samo zato da pojedini ljudi ili životinje s prerezanom optičkom hijazmom mogu riješiti određene probleme jednim okom nakon što nauče korištenjem drugog).
Proučavanje fiziologije corpus callosum
Jedna od prvih neurofizioloških studija u ovoj oblasti izvedena je nekoliko godina nakon Myersovih eksperimenata od strane D. Whitteridgea, koji je tada radio u Edinburgu. Whitteridge je zaključio da postoji malo razloga da snopovi nervnih vlakana povezuju homologne zrcalno-simetrične oblasti polja 17. Zaista, izgleda da nema razloga da nervna ćelija u levoj hemisferi bude povezana sa nekim tačkama u desnoj polovini vidnog polja. polje, povezano sa ćelijom u desnoj hemisferi povezanom sa simetričnim područjem lijeve polovine vidnog polja. Da bi testirao svoje pretpostavke, Whitteridge je presekao optički trakt na desnoj strani mozga iza hijazme, čime je blokirao put ulaznih signala do desnog okcipitalnog režnja; ali to, naravno, nije isključilo prenos signala tamo iz lijevog okcipitalnog režnja kroz corpus callosum (slika 100).
Whitteridge je tada počeo uključivati svjetlosni stimulans i koristiti metalnu elektrodu za snimanje električne aktivnosti s površine korteksa. On jeste dobio odgovore u svom eksperimentu, ali su se javili samo na unutrašnjoj ivici oblasti 17, odnosno u području koje prima ulazne signale sa dugačke, uske vertikalne trake u sredini vidnog polja: kada je stimulisan malim tačkama svjetlo, odgovori su se pojavili samo kada je svjetlo bljesnulo na ili blizu vertikalne srednje linije. Ako se korteks suprotne hemisfere ohladi, čime se privremeno potiskuje njegova funkcija, odgovori su prestali; Ovo je također uzrokovano hlađenjem corpus callosum. Tada je postalo jasno da corpus callosum ne može povezati cijelo polje 17 lijeve hemisfere sa cijelim poljem 17 desne hemisfere, već povezuje samo male površine ovih polja, gdje se projekcije okomite linije nalaze na sredini vidno polje.
Sličan rezultat mogao se predvidjeti na osnovu brojnih anatomskih podataka. Samo jedan dio područja 17, vrlo blizu granice sa područjem 18, šalje aksone kroz corpus callosum na drugu hemisferu, a čini se da se većina njih završava u području 18 blizu granice sa područjem 17. Ako pretpostavimo da su inputi do korteksa iz NKT-a tačno odgovaraju kontralateralnim dijelovima vidnog polja (naime, lijevo hemipolje je prikazano u korteksu desne hemisfere, a desno - u korteksu lijeve), tada prisutnost veza između hemisfere kroz corpus callosum bi na kraju trebalo da dovedu do činjenice da će svaka hemisfera primati signale sa područja nešto većeg od polovine vidnog polja. Drugim riječima, zbog veza kroz corpus callosum, doći će do preklapanja hemipolja projektovanih u dvije hemisfere. To je upravo ono što smo pronašli. Koristeći dvije elektrode umetnute u korteks na granici polja 17 i 18 na svakoj hemisferi, često smo bili u mogućnosti snimiti aktivnost ćelija čija su se receptivna polja preklapala za nekoliko kutnih stupnjeva.
T. Wiesel i ja smo ubrzo napravili mikroelektrodne odvode direktno iz područja corpus callosum (u samom njegovom stražnjem dijelu) gdje se nalaze vlakna povezana sa vidnim sistemom. Otkrili smo da su gotovo sva vlakna koja smo mogli aktivirati vizualnim podražajima reagirala isto kao i obični neuroni u području 17, odnosno pokazala su svojstva jednostavnih i složenih stanica, selektivno osjetljiva na orijentaciju stimulusa i obično reagiraju na stimulaciju. oba oka. U svim ovim slučajevima, receptivna polja su bila locirana vrlo blizu srednje vertikale ispod ili iznad (ili na nivou) tačke fiksacije, kao što je prikazano na Sl. 101.
Možda najelegantnija neurofiziološka demonstracija uloge corpus callosum bio je rad G. Berlucchija i G. Rizzolattija iz Pize, izveden 1968. godine. Nakon što su presekli optičku hijazmu duž srednje linije, snimili su odgovore u području 17 blizu granice sa područjem 18, tražeći one ćelije koje bi se mogle aktivirati binokularno. Jasno je da svaka binokularna ćelija u ovoj oblasti u desnoj hemisferi mora primati ulazne signale kako direktno iz desnog oka (putem NKT), tako i iz lijevog oka i lijeve hemisfere kroz corpus callosum. Kako se ispostavilo, receptivno polje svake binokularne ćelije hvatalo je srednju vertikalu mrežnjače, pri čemu onaj njen dio koji pripada lijevoj polovini vidnog polja dostavlja informacije iz desnog oka, a dio koji ide u desno pola iz lijevog oka. Ispostavilo se da su druga svojstva ćelija proučavana u ovom eksperimentu, uključujući orijentacijsku selektivnost, identična (slika 102).
Rezultati su jasno pokazali da corpus callosum povezuje ćelije jedne s drugima na način da se njihova receptivna polja mogu protezati i desno i lijevo od srednje vertikale. Tako se čini da lijepi dvije polovine slike okolnog svijeta. Da bismo to bolje zamislili, pretpostavimo da se u početku korteks našeg mozga formirao kao jedna cjelina, a ne podijeljen na dvije hemisfere. U tom slučaju bi polje 17 imalo izgled jednog kontinuiranog sloja na koji bi se preslikalo cijelo vidno polje. Tada bi susjedne ćelije, da bi ostvarile svojstva kao što su, na primjer, osjetljivost na kretanje i orijentacijska selektivnost, naravno, morale imati složen sistem međusobnih veza. Zamislimo sada da je “dizajner” (bilo to Bog, ili, recimo, prirodna selekcija) odlučio da se ovako više ne može ostaviti – od sada polovina svih ćelija treba da čini jednu hemisferu, a druga polovina – hemisferu. druga hemisfera.
Šta onda treba učiniti sa svim mnoštvom međućelijskih veza ako se dva skupa ćelija sada moraju udaljiti jedna od druge?
Očigledno, možete jednostavno rastegnuti ove veze, čineći od njih dio corpus callosum. Da bi se eliminisalo kašnjenje u odašiljanju signala duž tako dugačke staze (oko 12-15 centimetara kod ljudi), potrebno je povećati brzinu prenosa tako što će vlakna imati mijelinski omotač. Naravno, ništa od ove vrste se zapravo nije dogodilo tokom evolucije; mnogo prije nego što je korteks nastao, mozak je već imao dvije odvojene hemisfere.
Eksperiment Berlucchija i Rizzolattija, po mom mišljenju, pružio je jednu od najupečatljivijih potvrda nevjerovatne specifičnosti neuronskih veza. Ćelija prikazana na sl. 108 (blizu vrha elektrode) i vjerovatno milion drugih sličnih ćelija povezanih preko corpus callosum stiču svoju orijentacijsku selektivnost kako zbog lokalnih veza sa susjednim stanicama, tako i zbog veza koje idu kroz corpus callosum s druge hemisfere iz ćelija s takvim ista orijentacijska osjetljivost i sličan raspored receptivnih polja (gore navedeno vrijedi i za druga svojstva ćelija, kao što su specifičnost usmjerenja, sposobnost reagovanja na krajeve linija, kao i složenost).
Svaka ćelija u vizuelnom korteksu koja ima veze preko corpus callosum mora primati ulazne signale od ćelija druge hemisfere sa potpuno istim svojstvima. Znamo mnoge činjenice koje ukazuju na selektivnost jedinjenja u nervnom sistemu, ali mislim da je ovaj primer najupečatljiviji i najubedljiviji.
Aksoni o kojima smo gore govorilićelije vidnog korteksa čine samo mali udio svih vlakana corpus callosum. Eksperimenti sa aksonskim transportom izvedeni su na somatosenzornom korteksu, slično eksperimentima opisanim u prethodnim poglavljima sa injekcijom radioaktivne amino kiseline u oko. Njihovi rezultati pokazuju da corpus callosum na sličan način povezuje ona područja korteksa koja su aktivirana kožnim i zglobnim receptorima koji se nalaze blizu srednje linije tijela na trupu i glavi, ali ne povezuje kortikalne projekcije udova.
Svako kortikalno područje povezuje se s nekoliko ili čak mnogim drugim kortikalnim područjima iste hemisfere. Na primjer, primarni vidni korteks je povezan sa područjem 18 (vizuelno područje 2), medijalnim temporalnim područjem (područje MT), vizualnim područjem 4 i jednim ili dva druga područja. Mnoga područja korteksa također imaju veze sa nekoliko područja druge hemisfere, preko corpus callosum, au nekim slučajevima i kroz prednju komisuru.
Stoga ih možemo razmotriti commissural veze su jednostavno posebna vrsta kortiko-kortikalnih veza. Lako je zamisliti da o tome svjedoči tako jednostavan primjer: ako vam kažem da mi je lijeva ruka hladna ili da sam vidio nešto lijevo, onda formuliram riječi koristeći svoja kortikalna govorna područja koja se nalaze u lijevoj hemisferi (što kaže se može biti, a nije sasvim tačno, pošto sam ljevak); informacije koje dolaze iz lijeve polovine vidnog polja ili iz lijeve ruke prenose se na moju desnu hemisferu; onda se odgovarajući signali moraju prenijeti kroz corpus callosum u govornu zonu korteksa druge hemisfere kako bih mogao nešto reći o svojim senzacijama. U nizu studija koje su započele ranih 1960-ih, R. Sperry (sada na Kalifornijskom institutu za tehnologiju) i njegovi saradnici pokazali su da osoba čiji je corpus callosum prerezan (za liječenje epilepsije) gubi sposobnost da govori o događajima o kojima informacije ulazi u desnu hemisferu. Rad s takvim subjektima postao je vrijedan izvor novih informacija o različitim funkcijama korteksa, uključujući mišljenje i svijest. Prvi članci o tome pojavili su se u časopisu Brain; izuzetno su interesantne i lako ih razume svako ko je pročitao pravu knjigu.
Stereoskopski vid
Mehanizam procjene udaljenosti, zasnovan na usporedbi dvije slike retine, toliko je pouzdan da mnogi ljudi (osim ako nisu psiholozi ili specijalisti za vizualnu fiziologiju) nisu ni svjesni njegovog postojanja. Da biste vidjeli važnost ovog mehanizma, pokušajte voziti automobil ili bicikl, igrati tenis ili skijati nekoliko minuta sa jednim zatvorenim okom. Stereoskopi su izašli iz mode i možete ih pronaći samo u antikvarnicama. Međutim, većina čitalaca gledala je stereoskopske filmove (kada gledalac mora da nosi posebne naočare). Princip rada i stereoskopa i stereoskopskih naočara zasniva se na korištenju stereopsis mehanizma.
Slike retine su dvodimenzionalne, a mi ipak vidimo svijet u tri dimenzije. Očigledno, sposobnost određivanja udaljenosti do objekata važna je i za ljude i za životinje. Slično, opažanje trodimenzionalnog oblika objekata znači prosuđivanje relativne dubine. Uzmimo okrugli predmet kao jednostavan primjer. Ako se nalazi koso u odnosu na liniju vida, njegova slika na mrežnjači će biti eliptična, ali obično takav objekt lako percipiramo kao okrugao. Za to je potrebna sposobnost percepcije dubine.
Ljudi imaju mnogo mehanizama za procjenu dubine. Neki od njih su toliko očigledni da jedva da zaslužuju pominjanje. Ipak, pomenuću ih. Ako je veličina objekta približno poznata, na primjer u slučaju objekata kao što su osoba, drvo ili mačka, tada možemo procijeniti udaljenost do njega (iako postoji rizik od greške ako naiđemo na patuljka, patuljasto drvo ili lav). Ako se jedan objekt nalazi ispred drugog i djelomično ga zaklanja, tada prednji objekt doživljavamo kao bliži. Ako uzmete projekciju paralelnih linija, na primjer, željezničke šine, koje idu u daljinu, tada će se u projekciji približiti. Ovo je primjer perspektive, vrlo efikasan pokazatelj dubine.
Konveksni dio zida izgleda svjetlije u svom gornjem dijelu ako je izvor svjetlosti lociran više (obično se izvori svjetlosti nalaze na vrhu), a udubljenje na njegovoj površini, ako je osvijetljeno odozgo, izgleda tamnije u gornjem dijelu. Ako se izvor svjetlosti postavi na dno, tada će konveksnost izgledati kao udubljenje, a udubljenje će izgledati kao konveksnost. Važan znak udaljenosti je paralaksa kretanja - prividno relativno pomicanje bliskih i udaljenijih objekata ako posmatrač pomiče glavu lijevo-desno ili gore-dolje. Ako se čvrsti predmet rotira, čak i pod malim uglom, odmah se otkriva njegov trodimenzionalni oblik. Ako fokusiramo sočivo našeg oka na obližnji predmet, tada će udaljeniji objekt biti van fokusa; Dakle, promjenom oblika sočiva, odnosno promjenom akomodacije oka, možemo procijeniti udaljenost objekata.
Ako promijenite relativni smjer osi oba oka, spojite ih ili raširite(provođenje konvergencije ili divergencije), tada možete spojiti dvije slike objekta i držati ih u tom položaju. Dakle, kontroliranjem ili sočiva ili položaja očiju, moguće je procijeniti udaljenost objekta. Dizajn brojnih daljinomjera zasnovan je na ovim principima. Sa izuzetkom konvergencije i divergencije, sve ostale mjere udaljenosti navedene do sada su monokularne. Najvažniji mehanizam percepcije dubine, stereopsa, zavisi od zajedničkog korišćenja dva oka.
Kada gledate bilo koju trodimenzionalnu scenu, dva oka formiraju malo različite slike na mrežnjači. To možete lako provjeriti ako pogledate pravo ispred sebe i brzo pomjerite glavu s jedne na drugu stranu za oko 10 cm ili brzo zatvorite jedno ili drugo oko. Ako imate ravan predmet ispred sebe, nećete primijetiti veliku razliku. Međutim, ako scena uključuje objekte na različitim udaljenostima od vas, primijetit ćete značajne promjene na slici. Tokom stereopse, mozak upoređuje slike iste scene na dvije mrežnice i procjenjuje relativnu dubinu sa velikom preciznošću.
Pretpostavimo da posmatrač svojim pogledom fiksira određenu tačku P. Ova izjava je ekvivalentna ako kažemo: oči su usmerene na takav način da se slike tačke pojavljuju u centralnoj jami oba oka (F na slici 103) .
Pretpostavimo sada da je Q još jedna tačka u prostoru za koju se posmatraču čini da se nalazi na istoj dubini kao i P. Neka su Qlh Qr slike tačke Q na mrežnjači levog i desnog oka. U ovom slučaju, tačke QL i QR se nazivaju odgovarajućim tačkama dve mrežnjače. Očigledno, dvije tačke koje se poklapaju sa centralnom foveom mrežnice će odgovarati. Iz geometrijskih razmatranja je takođe jasno da će tačka Q, koju posmatrač oceniti kao bliža od Q, dati dve projekcije na mrežnjače - i Q"R - na neodgovarajućim tačkama koje se nalaze dalje jedna od druge nego ako su ove tačke su bile odgovarajuće (ova situacija je prikazana na desnoj strani slike). Na isti način, ako uzmemo u obzir tačku koja se nalazi dalje od posmatrača, ispada da će njene projekcije na mrežnjači biti smještene bliže jedna drugoj od odgovarajućih tačaka.
Ono što je gore rečeno o odgovarajućim tačkama dijelom su definicije, a dijelom izjave koje proizlaze iz geometrijskih razmatranja. Pri razmatranju ovog pitanja uzima se u obzir i psihofiziologija percepcije, budući da posmatrač subjektivno procjenjuje da li se objekt nalazi dalje ili bliže tački P. Hajde da uvedemo još jednu definiciju. Sve tačke koje se, poput tačke Q (i, naravno, tačke P), percipiraju kao jednako udaljene, leže na horopteru - površini koja prolazi kroz tačke P i Q, čiji se oblik razlikuje i od ravni i od sfere i zavisi od na našu sposobnost procjene udaljenosti, tj. od našeg mozga. Udaljenosti od centralne fovee F do projekcija tačke Q (QL i QR) su bliske, ali nisu jednake. Da su uvijek jednaki, tada bi linija presjeka horoptera s horizontalnom ravninom bila kružnica.
Pretpostavimo sada da svojim pogledom fiksiramo određenu tačku u prostoru i da u tom prostoru postoje dva tačkasta izvora svjetlosti koji daju projekciju na svakoj mrežnjači u obliku svjetlosne tačke, a ove tačke nisu korespondentne: udaljenost između njih je nešto veća nego između odgovarajućih tačaka. Svako takvo odstupanje od položaja odgovarajućih tačaka nazvaćemo disparitet. Ako ovo odstupanje u horizontalnom smjeru ne prelazi 2° (0,6 mm na mrežnici), a u vertikalnom smjeru ne više od nekoliko lučnih minuta, tada ćemo vizualno uočiti jednu točku u prostoru koja se nalazi bliže od one koju fiksiramo . Ako udaljenosti između projekcija tačke nisu veće, već manje nego između odgovarajućih tačaka, tada će se činiti da se ova tačka nalazi dalje od tačke fiksacije. Konačno, ako vertikalno odstupanje premašuje nekoliko lučnih minuta ili horizontalno odstupanje prelazi 2°, tada ćemo vidjeti dvije odvojene točke za koje se može činiti da se nalaze dalje ili bliže tački fiksacije. Ovi eksperimentalni rezultati ilustruju osnovni princip stereo percepcije koji je prvi put formulisao Sir C. Wheatstone 1838. (koji je također izumio uređaj poznat u elektrotehnici kao “Wheatstoneov most”).
Čini se gotovo nevjerovatnim da, do ovog otkrića, niko nije shvatio da prisustvo suptilnih razlika u slikama koje se projektuju na mrežnjaču dva oka može dovesti do jasnog utiska dubine. Ovaj stereo efekat može demonstrirano za nekoliko minuta od strane bilo koje osobe koja može proizvoljno pomicati osi svojih očiju zajedno ili odvojeno, ili od nekoga ko ima olovku, komad papira i nekoliko malih ogledala ili prizmi. Nejasno je kako su Euklid, Arhimed i Njutn propustili ovo otkriće. U svom članku Wheatstone primjećuje da je Leonardo da Vinci bio vrlo blizu otkrivanju ovog principa. Leonardo je istakao da loptu koja se nalazi ispred bilo koje prostorne scene svako oko vidi drugačije - lijevim okom vidimo njenu lijevu stranu malo dalje, a desnim desnom. Wheatstone dalje primjećuje da da je Leonardo izabrao kocku umjesto lopte, sigurno bi primijetio da su njene projekcije različite za različite oči. Nakon ovoga, mogao bi se, poput Wheatstonea, zainteresirati šta bi se dogodilo da se dvije slične slike posebno projektuju na mrežnjače dva oka.
Važna fiziološka činjenica je da se osjećaj dubine (tj. sposobnost da se "direktno" vidi da li se određeni objekt nalazi dalje ili bliže od točke fiksacije) javlja u slučajevima kada su dvije slike retine malo pomaknute jedna u odnosu na drugu u horizontalnom smjeru - razmaknuti ili, obrnuto, , su blizu jedan drugom (osim ako ovaj pomak ne prelazi oko 2°, a vertikalni pomak je blizu nule). To, naravno, odgovara geometrijskim odnosima: ako se, u odnosu na referentnu tačku određene udaljenosti, objekt nalazi bliže ili dalje, tada će se njegove projekcije na mrežnjaču razmaknuti ili približiti vodoravno, dok nema značajnijeg vertikalnog pomaka slike će se pojaviti.
Ovo je osnova djelovanja stereoskopa koji je izumio Wheatstone. Stereoskop je bio toliko popularan oko pola veka da se našao u gotovo svakom domu. Isti princip je u osnovi stereo bioskopa koji sada gledamo koristeći posebne polaroidne naočale. U originalnom dizajnu stereoskopa, posmatrač je posmatrao dve slike smeštene u kutiju koristeći dva ogledala koja su bila postavljena tako da svako oko vidi samo jednu sliku. Radi praktičnosti, sada se često koriste prizme i sočiva za fokusiranje. Dvije slike su identične u svakom pogledu osim blagih horizontalnih pomaka, koji stvaraju utisak dubine. Svako može napraviti fotografiju prikladnu za upotrebu u stereoskopu tako što će odabrati stacionarni objekt (ili scenu), snimiti fotografiju, a zatim pomjeriti kameru 5 centimetara udesno ili ulijevo i snimiti drugu fotografiju.
Nemaju svi sposobnost da percipiraju dubinu pomoću stereoskopa. Svoju stereopsiju možete lako provjeriti sami ako koristite stereo parove prikazane na Sl. 105 i 106.
Ako imate stereoskop, možete napraviti kopije ovdje prikazanih stereo parova i zalijepiti ih u stereoskop. Također možete postaviti tanak komad kartona okomito između dvije slike iz istog stereo para i pokušati pogledati svoju sliku svakim okom, postavljajući oči paralelno, kao da gledate u daljinu. Također možete naučiti pomicati oči zajedno i razdvojiti prstom, stavljajući ih između očiju i stereo para i pomicati naprijed ili nazad dok se slike ne spoje, nakon čega (ovo je najteže) možete pregledati spojenu sliku , pokušavajući da ga ne podijelim na dva. Ako to možete učiniti, prividni odnosi dubine bit će suprotni onima koji se percipiraju kada koristite stereoskop.
Čak i ako ne uspete da ponovite iskustvo sa percepcijom dubine- da li zato što nemate stereoskop, ili zato što ne možete proizvoljno da pomerate ose svojih očiju zajedno, ipak ćete moći da razumete suštinu stvari, iako nećete dobiti zadovoljstvo od stereo efekta.
U gornjem stereo paru na sl. 105 u dva kvadratna okvira nalazi se mali krug, od kojih je jedan malo pomaknut ulijevo od centra, a drugi malo udesno. Ako ovaj stereopar pregledate sa oba oka, koristeći stereoskop ili neku drugu metodu kombinovanja slika, vidjet ćete krug ne u ravnini lista, već ispred njega na udaljenosti od oko 2,5 cm. donji stereopar na sl. 105, tada će krug biti vidljiv iza ravnine lista. Na taj način percipirate položaj kruga jer mrežnice vaših očiju primaju potpuno iste informacije kao da je krug zapravo ispred ili iza ravnine okvira.
Godine 1960. Bela Jules iz Bell Telephone Laboratories došli su do vrlo korisne i elegantne tehnike za demonstriranje stereo efekta. Slika prikazana na sl. 107, na prvi pogled izgleda kao homogeni nasumični mozaik malih trouglova.
To je tačno, osim što se u središnjem dijelu nalazi veći skriveni trokut. Ako pogledate ovu sliku sa dva komada celofana u boji postavljenim ispred vaših očiju - crvenim ispred jednog oka i zelenim ispred drugog, tada biste trebali vidjeti trokut u sredini koji viri naprijed iz ravnine lista, kao u prethodnom slučaju sa malim krugom na stereo parovima. (Možda ćete morati da gledate minut ili tako prvi put dok se ne pojavi stereo efekat.) Ako zamenite komade celofana, doći će do inverzije dubine. Vrijednost ovih Yulesz stereo parova je da ako imate oštećenu stereo percepciju, nećete vidjeti trougao ispred ili iza okolne pozadine.
Da sumiramo, možemo reći da naša sposobnost da percipiramo stereo efekat zavisi od pet uslova:
1. Postoji mnogo indirektnih znakova dubine - djelomično zatamnjivanje nekih objekata drugim, paralaksa kretanja, rotacija objekta, relativne veličine, bacanje sjene, perspektiva. Međutim, najmoćniji mehanizam je stereopsa.
2. Ako fiksiramo pogled na neku tačku u prostoru, tada projekcije ove tačke padaju u centralnu jamu obe mrežnjače. Svaka tačka za koju se proceni da se nalazi na istoj udaljenosti od očiju kao tačka fiksacije formira dve projekcije na odgovarajućim tačkama na mrežnjači.
3. Stereo efekat je određen jednostavnom geometrijskom činjenicom - ako je neki predmet bliži tački fiksacije, tada su njegove dvije projekcije na mrežnjači udaljenije jedna od druge od odgovarajućih tačaka.
4. Glavni zaključak, na osnovu rezultata eksperimenata s ispitanicima, je sljedeći: objekt čije projekcije na mrežnjači desnog i lijevog oka padaju na odgovarajuće tačke se percipira kao da se nalazi na istoj udaljenosti od očiju kao i tačka fiksacije; ako se projekcije ovog objekta pomaknu u odnosu na odgovarajuće tačke, čini se da se objekt nalazi bliže tački fiksiranja; ako su, naprotiv, blizu, čini se da se objekt nalazi dalje od tačke fiksiranja.
5. Kada je horizontalni pomak projekcija veći od 2° ili je vertikalni pomak veći od nekoliko lučnih minuta, dolazi do dvostrukog vida.
Fiziologija stereoskopskog vida
Ako želimo da znamo koji su moždani mehanizmi stereopse, najlakše je započeti pitanjem: Postoje li neuroni čiji su odgovori specifično određeni relativnim horizontalnim pomakom slika na retinama dva oka? Hajde da prvo pogledamo kako ćelije nižih nivoa vizuelnog sistema reaguju kada su oba oka istovremeno stimulisana. Moramo početi od neurona u području 17 ili više, budući da su retinalne ganglijske ćelije jasno monokularne, a ćelije lateralnog genikulativnog tijela, u kojem su ulazi iz desnog i lijevog oka raspoređeni u različitim slojevima, također se mogu smatrati monokularnim. - reaguju na stimulaciju jednog ili drugog oka, ali ne oba istovremeno. U području 17, otprilike polovina neurona su binokularne ćelije koje reaguju na stimulaciju oba oka.
Nakon pažljivog testiranja, pokazalo se da odgovori ovih ćelija malo zavise od relativnog položaja projekcija stimulusa na retinama dva oka. Zamislite tipičnu kompleksnu ćeliju koja reaguje kontinuiranim pražnjenjem na kretanje trake stimulusa kroz njeno receptivno polje u jednom ili drugom oku. Kada su oba oka istovremeno stimulisana, učestalost pražnjenja ove ćelije je veća nego kada je stimulisano jedno oko, ali za odgovor takve ćelije obično nije važno da li u bilo kom trenutku projekcije stimulusa padaju u potpuno iste delove dva receptivna polja.
Najbolji odgovor je zabilježen kada ove projekcije ulaze i izlaze iz odgovarajućih receptivnih polja dva oka u približno isto vrijeme; međutim, nije toliko bitno koja je projekcija malo ispred druge. Na sl. 108 prikazuje karakterističnu krivulju odgovora (na primjer, ukupan broj impulsa u odgovoru tokom jednog prolaska stimulusa kroz receptivno polje) na razliku položaja stimulusa na obje mrežnice. Ova kriva je vrlo bliska horizontalnoj pravoj liniji, što jasno daje do znanja da relativni položaj stimulusa na dvije mrežnice nije jako značajan.
Ćelija ovog tipa će dobro reagovati na liniju pravilne orijentacije bez obzira na njenu udaljenost - udaljenost do linije može biti veća od, jednaka ili manja od udaljenosti do tačke fiksirane pogledom.
U poređenju sa ovom ćelijom, neuroni čiji su odgovori predstavljeni na Sl. 109 i 110 su veoma osetljivi na relativni položaj dva stimulusa na dve mrežnjače, tj. osetljivi su na dubinu.
Prvi neuron (Sl. 109) najbolje reaguje ako stimulans pada tačno na odgovarajuća područja dve mrežnjače. Količina horizontalnog neusklađenosti stimulusa (tj. disparitet) pri kojoj ćelija prestaje da reaguje je određeni deo širine njenog receptivnog polja. Prema tome, ćelija reaguje ako i samo ako je objekat približno na istoj udaljenosti od očiju kao tačka fiksacije. Drugi neuron (slika 110) reaguje samo kada se objekat nalazi dalje od tačke fiksacije. Postoje i ćelije koje reaguju samo kada se stimulans nalazi bliže ovoj tački. Kada se stepen dispariteta promeni, neuroni poslednje dve vrste, tzv udaljene ćelije I obližnje ćelije, vrlo oštro mijenjaju intenzitet svojih odgovora na ili blizu tačke nultog dispariteta. Neuroni sva tri tipa (ćelije, podešen na disparitet) otkriveni su u polju 17 majmuna.
Još nije sasvim jasno koliko se često tamo javljaju, da li se nalaze u određenim slojevima korteksa i da li su u određenim prostornim odnosima sa očnim dominantnim stupovima. Ove ćelije su vrlo osjetljive na udaljenost objekta od očiju, što je kodirano kao relativni položaj odgovarajućih podražaja na dvije mrežnice. Još jedna karakteristika ovih ćelija je da ne reaguju na stimulaciju samo jednog oka ili reaguju, već veoma slabo. Sve ove ćelije imaju zajedničko svojstvo orijentacijske selektivnosti; koliko znamo, slične su običnim složenim ćelijama gornjih slojeva korteksa, ali imaju dodatno svojstvo - osjetljivost na dubinu. Osim toga, ove ćelije dobro reaguju na pokretne podražaje, a ponekad i na krajeve linija.
J. Poggio sa medicinske škole Johns Hopkins snimio je odgovore takvih ćelija u polju 17 budnog majmuna sa ugrađenim elektrodama, koji je prethodno bio obučen da svojim pogledom fiksira određeni predmet. Kod anesteziranih majmuna takve ćelije su također otkrivene u korteksu, ali su rijetko pronađene u području 17, a vrlo često u području 18. Bio bih izuzetno iznenađen kada bi se pokazalo da životinje i ljudi mogu stereoskopski procijeniti udaljenosti do objekata koristeći samo tri gore opisane vrste ćelija - konfigurirane na nulti disparitet, "blizu" i "daleko". Radije bih očekivao da ću pronaći kompletan set ćelija za sve moguće dubine. Kod budnih majmuna, Poggio je takođe naišao na usko podešene ćelije koje su najbolje reagovale ne na nulti disparitet, već na mala odstupanja od njega; Očigledno, mogu postojati specifični neuroni u korteksu za sve nivoe dispariteta. Iako još uvijek ne znamo točno kako mozak "rekonstruira" scenu koja uključuje mnogo široko raspoređenih objekata (šta god podrazumijevali pod "rekonstrukcijom"), ćelije poput onih gore opisanih vjerovatno su uključene u ranim fazama ovog procesa.
Neki problemi povezani sa stereoskopskim vidom
Tokom proučavanja stereopse psihofizičari su se suočili sa nizom problema. Ispostavilo se da se obrada nekih binokularnih stimulusa odvija u vizuelnom sistemu na potpuno nejasne načine. Mogao bih navesti mnogo takvih primjera, ali ću se ograničiti na samo dva.
Koristeći primjer stereo parova prikazanih na Sl. 105, vidjeli smo da pomicanje dvije identične slike (u ovom slučaju krugova) jedna prema drugoj dovodi do osjećaja veće blizine, a jedna prema drugoj - do osjećaja veće udaljenosti. Pretpostavimo sada da obje ove operacije izvodimo istovremeno, za šta postavljamo dva kruga u svaki okvir, koji se nalaze jedan do drugog (slika 111).
Očigledno, s obzirom na ovo stereo parovi može dovesti do percepcije dva kruga – jednog bližeg a drugog dalje od ravni fiksacije. Međutim, može se pretpostaviti još jedna opcija: jednostavno ćemo vidjeti dva kruga koji leže jedan pored drugog u ravni fiksiranja. Činjenica je da ove dvije prostorne situacije odgovaraju istim slikama na mrežnjačima. U stvarnosti, ovaj par podražaja može se percipirati samo kao dva kruga u ravni fiksacije, što se lako može provjeriti ako se kvadratni okviri na slici 1 na bilo koji način spoje. 111.
Na potpuno isti način, možemo zamisliti situaciju u kojoj razmatramo dva lanca znakova x, recimo, šest znakova po lancu. Ako ih posmatramo kroz stereoskop, onda se u principu može uočiti bilo koja od brojnih mogućih konfiguracija ovisno o tome koji se znak x iz lijevog lanca spaja s određenim znakom x u desnom lancu. Zapravo, ako takav stereopar ispitamo kroz stereoskop (ili na drugi način koji stvara stereo efekat), uvijek ćemo vidjeti šest znakova x u ravni fiksacije. Još uvijek ne znamo kako mozak rješava ovu dvosmislenost i bira najjednostavniju moguću kombinaciju. Zbog ove vrste dvosmislenosti, teško je i zamisliti kako uspijevamo da percipiramo trodimenzionalni prizor koji uključuje mnoštvo grana različitih veličina koje se nalaze na različitim udaljenostima od nas. Istina, fiziološki dokazi sugeriraju da zadatak možda i nije tako težak, budući da će različite grane vjerovatno imati različite orijentacije, a već znamo da su ćelije uključene u stereopsu uvijek selektivne na orijentaciju.
Drugi primjer nepredvidivosti binokularnih efekata, vezana za stereopsiju je takozvana borba vidnih polja, koju takođe pominjemo u odeljku o strabizmu (poglavlje 9). Ako se na mrežnici desnog i lijevog oka stvaraju vrlo različite slike, često se jedna od njih prestaje percipirati. Ako lijevim okom gledate u mrežu okomitih linija, a desnim u mrežu horizontalnih linija (Sl. 112; možete koristiti stereoskop ili konvergenciju oka), očekivali biste da vidite mrežu linija koje se ukrštaju .
Međutim, u stvarnosti je gotovo nemoguće vidjeti oba niza linija u isto vrijeme. Vidljivo je ili jedno ili drugo, svaki od njih samo nekoliko sekundi, nakon čega nestaje, a drugi se pojavljuje. Ponekad možete vidjeti i svojevrsni mozaik ove dvije slike, u kojem će se pojedinačni homogeniji dijelovi pomicati, spajati ili razdvajati, a orijentacija linija u njima će se promijeniti (vidi sliku 112, dolje). Iz nekog razloga, nervni sistem ne može istovremeno da percipira toliko različitih podražaja u istom dijelu vidnog polja i potiskuje obradu jednog od njih.
riječ " potisnuti"Ovdje koristimo jednostavno kao još jedan opis istog fenomena: u stvari, ne znamo kako se takva supresija provodi i na kojem nivou centralnog nervnog sistema se dešava. Mislim da mozaičnost percipirane slike kada se vizuelna polja nadmeću sugeriše da se "donošenje odluka" u ovom procesu dešava prilično rano u obradi vizuelnih informacija, možda u polju 17 ili 18. (Drago mi je što ne moram braniti ovu pretpostavku.)
Fenomen borbe vidnog polja znači da u slučajevima kada vizuelni sistem ne može da kombinuje slike na dve mrežnjače (u ravnu scenu ako su slike iste, ili u trodimenzionalnu scenu ako postoji samo mali horizontalni disparitet), on jednostavno odbacuje jednu od slika - bilo potpuno kada, na primjer, gledamo kroz mikroskop dok drugo oko držimo otvorenim, bilo djelomično ili privremeno, kao u gore opisanom primjeru. U mikroskopskoj situaciji, pažnja igra značajnu ulogu, ali neuronski mehanizmi koji su u osnovi ovog pomaka pažnje su također nepoznati.
Još jedan primjer borbe između vidnih polja možete vidjeti ako jednostavno pogledate neku višebojnu scenu ili sliku kroz naočale s crvenim i zelenim filterima. Utisci različitih posmatrača u ovom slučaju mogu se jako razlikovati, ali većina ljudi (uključujući i mene) primjećuje prijelaz iz cjelokupnog crvenkastog tona u zelenkasti ton i natrag, ali bez žute boje koja se dobija kada se crveno svjetlo obično pomiješa sa zeleno.
Stereo sljepilo
Ako je osoba slijepa na jedno oko, onda je očito da neće imati stereoskopski vid. Međutim, nema ga i kod nekih ljudi čiji je vid inače normalan. Iznenađujuće je da udio takvih ljudi nije premali. Dakle, ako prikažete stereo parove poput onih prikazanih na Sl. 105 i 106, sa stotinu studentskih subjekata (koristeći polaroide i polarizirano svjetlo), obično se nađe da njih četiri ili pet ne mogu postići stereo efekat.
To ih često iznenadi, jer u svakodnevnim uslovima ne doživljavaju nikakve neprijatnosti. Ovo posljednje može izgledati čudno svakome ko je, radi eksperimenta, pokušao voziti auto sa jednim zatvorenim okom. Očigledno, nedostatak stereopse je prilično dobro nadoknađen upotrebom drugih znakova dubine, kao što su paralaksa pokreta, perspektiva, djelomična okluzija nekih objekata od strane drugih, itd. U 9. poglavlju ćemo se osvrnuti na slučajeve kongenitalnog strabizma, kada oči dugo vremena neusklađen rad. To može dovesti do prekida veza u korteksu koje pružaju binokularnu interakciju i kao rezultat toga do gubitka stereopse. Strabizam nije vrlo rijedak, pa čak i njegov blagi stepen, koji može proći nezapaženo, u nekim slučajevima može uzrokovati stereosljepoću. U drugim slučajevima, poremećaj stereopse, poput daltonizma, može biti nasljedan.
Budući da se ovo poglavlje bavilo i corpus callosum i stereoskopskim vidom, iskoristit ću ovu priliku da kažem nešto o povezanosti ove dvije stvari. Pokušajte se postaviti pitanje: kakve se smetnje stereopse mogu očekivati kod osobe sa posječenim corpus callosum? Odgovor na ovo pitanje je jasan iz dijagrama prikazanog na Sl. 113.
Ako osoba fiksira tačku P svojim pogledom, tada će se u lijevom i desnom oku na suprotnim stranama fovee pojaviti projekcije tačke Q, koja se nalazi bliže očima unutar oštrog ugla FPF - QL i QR. Shodno tome, Ql projekcija prenosi informaciju na lijevu hemisferu, a Qr projekcija - na desnu hemisferu. Da biste vidjeli da je tačka Q bliža od P (tj. da biste dobili stereo efekat), morate kombinirati informacije iz lijeve i desne hemisfere. Ali jedini način da se to učini je prijenos informacija duž corpus callosum. Ako je put kroz corpus callosum uništen, osoba će biti stereoslijepa u području zasjenjenom na slici. Godine 1970., D. Mitchell i K. Blakemore sa Univerziteta Kalifornije, Berkeley, proučavali su stereoskopski vid kod jedne osobe sa presječenim corpus callosumom i dobili tačno gore predviđeni rezultat.
Drugo pitanje, usko povezano s prvim, je do kakvog će se poremećaja stereopse dogoditi ako se optički hijazam preseče duž srednje linije (kao što je R. Myers učinio na mačkama). Rezultat će ovdje biti u određenom smislu suprotan. Od sl. 114 treba biti jasno da će u tom slučaju svako oko postati slijepo za nadražaje koji padaju na nosni dio mrežnjače, odnosno koji izlaze iz temporalnog dijela vidnog polja.
Dakle, neće biti stereopse u svetlijoj oblasti prostora, gde je inače prisutna. Bočne zone izvan ovog područja uglavnom su dostupne samo jednom oku, tako da ovdje nema stereopse ni u normalnim uvjetima, a nakon presecanja hijazme biće zone sljepila (to je prikazano tamnijom bojom na slici). U području iza tačke fiksacije, gdje se preklapaju temporalni dijelovi vidnih polja, sada nevidljivih, doći će i do sljepoće.
Međutim, u području bliže tački fiksacije, preostala hemipolja oba oka se preklapaju, tako da ovdje treba sačuvati stereopsu, osim ako je corpus callosum oštećen. K. Blakemore je ipak pronašao pacijenta sa potpunim presijecanjem hijazme u srednjoj liniji (ovaj pacijent je kao dijete zadobio prijelom lubanje dok je vozio bicikl, što je očigledno dovelo do uzdužne rupture hijazme). Prilikom pregleda utvrđeno je da ima upravo onu kombinaciju oštećenja vida koju smo hipotetički opisali.
Članak iz knjige: .
Binokularni (stereoskopski) vid je pogled osobe na okolni svijet sa dva oka. Ova sposobnost je zbog složenog mehanizma u mozgu koji spaja slike primljene iz svakog oka.
Zahvaljujući stereoskopskom vidu, osoba je u stanju da percipira okolne objekte u trodimenzionalnoj slici (tj. reljefnoj i trodimenzionalnoj). Monokularni vid ograničava osobu profesionalno, tj. ne može se baviti aktivnostima koje se odnose na precizne radnje u blizini predmeta (na primjer, udaranje koncem u iglu).
Formiranje jedne vizuelne slike moguće je pod uslovom da slike padaju na identična područja retine.
Formiranje trodimenzionalne vizije
Svako novorođenče ima monokularni vid i ne može usmjeriti pogled na okolne predmete. Međutim, nakon 1,5-2 mjeseca, beba počinje razvijati sposobnost da vidi na oba oka, što omogućava fiksiranje predmeta svojim pogledom.
Sa 4-6 mjeseci dijete razvija mnoge reflekse, bezuslovne i uslovne (npr. reakcija zenica na svjetlost, koordinirani pokreti oba oka itd.).
Međutim, punopravni binokularni vid, koji uključuje sposobnost određivanja ne samo oblika i volumena predmeta, već i njihovog prostornog rasporeda, konačno se razvija nakon što dijete počne puzati i hodati.
Stereoskopski uslovi vida
Potpuni binokularni vid moguć je pod sljedećim uslovima:
- vidna oštrina oba oka je najmanje 0,5;
- normalan tonus ekstraokularnih mišića;
- odsutnost ozljeda, upalnih bolesti i tumora orbite, koji mogu odrediti asimetričnu lokaciju očnih jabučica;
- odsustvo patologija retine, puteva i korteksa.
Metode istraživanja
Postoji nekoliko načina da se odredi stereoskopski vid osobe.
Test sa iglama za pletenje. Doktor drži iglu za pletenje na dužini ruke u vertikalnom položaju, pacijent je postavljen nasuprot i mora vrhom svoje igle za pletenje dodirnuti doktorovu iglu za pletenje tako da se dobije ravna linija od dvije igle za pletenje. Oči subjekta su otvorene. Doktor vrši blagi pritisak na očnu jabučicu u predjelu očnog kapka, a pacijent doživljava dvostruki vid (u slučaju stereoskopskog vida).
Iskustvo sa “rupom” na dlanu. Pacijent jednim okom gleda kroz cijev, a dlan stavlja prema kraju cijevi sa strane drugog oka. Uobičajeno, ispitanik treba da vidi rupu na dlanu, a u toj rupi - sliku koju prvim okom vidi kroz cev.
Patologija stereoskopskog vida
Binokularni vid može biti oštećen kada osa vida jednog oka odstupi prema van, prema unutra, prema gore ili prema dolje. Ova pojava se naziva heteroforija (skriveni strabizam).
Da biste saznali više o očnim bolestima i njihovom liječenju, koristite zgodnu pretragu stranice ili postavite pitanje stručnjaku.
Vid je od vitalnog značaja za većinu živih organizama. Pomaže da se pravilno snalazite i reagujete na okolinu. Oči su te koje prenose oko 90 posto informacija u mozak. Ali struktura i položaj očiju razlikuje se među različitim predstavnicima živog svijeta.
Kakva je to vizija?
Razlikuju se sljedeće vrste vida:
- panoramski (monokularni);
- stereoskopski (binokularni).
Okolni svijet se po pravilu percipira jednim okom. Ovo je tipično uglavnom za ptice i biljojede. Ova funkcija vam omogućava da na vrijeme uočite i odgovorite na nadolazeću opasnost.
Stereoskopski vid je inferiorniji od panoramskog sa manjom vidljivošću. Ali ima i niz prednosti, od kojih je jedna trodimenzionalna slika.
stereoskopski vid
Stereoskopski vid je sposobnost sagledavanja svijeta oko sebe s dva oka. Drugim riječima, cjelokupna slika se sastoji od fuzije slika koje ulaze u mozak iz svakog oka istovremeno.
S ovom vrstom vida možete ispravno procijeniti ne samo udaljenost do vidljivog objekta, već i njegovu približnu veličinu i oblik.
Osim toga, stereoskopski vid ima još jednu značajnu prednost - sposobnost gledanja kroz objekte. Dakle, ako postavite, na primjer, nalivpero u okomitu poziciju ispred vaših očiju i gledate naizmjenično sa svakim okom, tada će određeno područje biti zatvoreno i u prvom i u drugom slučaju. Ali ako gledate s oba oka u isto vrijeme, onda olovka prestaje biti prepreka. Ali ova sposobnost "gledanja kroz objekte" gubi svoju moć kada je širina takvog objekta veća od udaljenosti između očiju.
Posebnosti ove vrste vizije kod različitih predstavnika svijeta prikazane su u nastavku.
Karakteristike insekata
Njihov vid ima jedinstven izgled nalik na insekte koji podsjeća na mozaik (na primjer, oči ose). Štaviše, broj ovih mozaika (faseta) se razlikuje među različitim predstavnicima datog predstavnika živog svijeta i kreće se od 6 do 30 000. Svaka faseta percipira samo dio informacija, ali ukupno daju potpunu sliku okolnog svijeta. .
I insekti percipiraju boje drugačije od ljudi. Na primjer, crveni cvijet koji osoba vidi osa percipira kao crn.
Ptice
Stereoskopski vid kod ptica je prije izuzetak nego pravilo. Činjenica je da većina ptica ima oči smještene sa strane, što pruža širi kut gledanja.
Ova vrsta vida je karakteristična uglavnom za ptice grabljivice. To im pomaže da pravilno izračunaju udaljenost do plijena u pokretu.
Ali ptice imaju mnogo manju vidljivost nego, na primjer, ljudi. Ako osoba može da vidi na 150°, onda ptice samo od 10° (vrapci i snopovi) do 60° (sove i košge).
Ali nema potrebe žuriti s tvrdnjom da su pernati predstavnici živog svijeta lišeni sposobnosti potpunog vida. Ne sve. Poenta je da oni imaju druge jedinstvene sposobnosti.
Na primjer, sove imaju oči bliže kljunu. Međutim, kao što je već napomenuto, njihov ugao gledanja je samo 60°. Dakle, sove mogu vidjeti samo ono što je direktno ispred njih, a ne okolinu sa strane i iza. Ove ptice imaju još jednu karakterističnu osobinu - oči su im nepomične. Ali istovremeno su obdareni još jednom jedinstvenom sposobnošću. Zbog svoje strukture, u stanju su da rotiraju glavu za 270°.
Riba
Kao što znate, velika većina vrsta riba ima oči koje se nalaze na obje strane glave. Imaju monokularni vid. Izuzetak su ribe grabežljivci, posebno morski psi čekićari. Već dugi niz stoljeća ljude je zanimalo pitanje zašto je ovoj ribi potreban takav oblik glave. Američki naučnici pronašli su moguće rješenje. Iznijeli su verziju da riba čekić vidi trodimenzionalnu sliku, tj. ona je obdarena stereoskopskim vidom.
Kako bi potvrdili svoju teoriju, naučnici su izveli eksperiment. Da bi se to postiglo, senzori su postavljeni na glave nekoliko vrsta morskih pasa, uz pomoć kojih je mjerena aktivnost aktivnosti pri izlaganju jakom svjetlu. Subjekti su zatim stavljeni u akvarijum. Kao rezultat ovog eksperimenta, postalo je poznato da riba čekić ima stereoskopski vid. Štoviše, što je veća udaljenost između očiju ove vrste morskog psa, to je veća tačnost određivanja udaljenosti do objekta.
Osim toga, postalo je poznato da se oči ribe čekićara rotiraju, što joj omogućava da u potpunosti vidi svoju okolinu. To mu daje značajnu prednost u odnosu na druge grabežljivce.
Životinje
Životinje, ovisno o vrsti i staništu, imaju monokularni i stereoskopski vid. Na primjer, biljojedi koji žive na otvorenim prostorima, kako bi sačuvali svoje živote i brzo odgovorili na nadolazeću opasnost, moraju vidjeti što više prostora oko sebe. Stoga su obdareni monokularnim vidom.
Stereoskopski vid kod životinja karakterističan je za grabežljivce i stanovnike šuma i džungle. Prvo, pomaže pravilno izračunati udaljenost do žrtve. Kao drugo, takva vizija im omogućava da bolje usmjere pogled na mnoge prepreke.
Na primjer, ova vrsta vizije pomaže vukovima tokom duge potjere za plijenom. Za mačke - tokom napada groma. Inače, kod mačaka, zahvaljujući svojim paralelnim vidnim osovinama, vidni ugao doseže 120°. Ali neke pasmine pasa razvile su i monokularni i stereoskopski vid. Oči su im smještene sa strane. Stoga, za gledanje objekta na velikoj udaljenosti, koriste frontalni stereoskopski vid. A da bi vidjeli obližnje objekte, psi su prisiljeni okrenuti glavu.
Stereoskopski vid pomaže stanovnicima krošnji drveća (primati, vjeverice, itd.) u potrazi za hranom i u proračunavanju putanje skoka.
Ljudi
Stereoskopski vid kod ljudi nije razvijen od rođenja. Po rođenju, bebe ne mogu fokusirati pogled na određeni predmet. Počinju se formirati tek u 2 mjeseca života. Međutim, djeca počinju da se potpuno pravilno snalaze u prostoru tek kada počnu puzati i hodati.
Uprkos prividnom identitetu, ljudske oči su različite. Jedan od njih je vođa, drugi je sljedbenik. Da biste ga prepoznali, dovoljno je provesti eksperiment. Postavite plahtu s malom rupom na udaljenosti od oko 30 cm i kroz nju pogledajte udaljeni predmet. Zatim naizmjenično učinite isto, pokrivajući lijevo ili desno oko. Položaj glave treba da ostane konstantan. Vodeće oko za koje slika ne mijenja poziciju. Ova definicija je važna za fotografe, videografe, lovce i neke druge profesije.
Uloga binokularnog vida za ljude
Ova vrsta vizije nastala je kod ljudi, kao i kod nekih drugih predstavnika živog svijeta, kao rezultat evolucije.
Naravno, savremeni ljudi ne moraju loviti plijen. Ali u isto vrijeme, stereoskopski vid igra značajnu ulogu u njihovim životima. To je posebno važno za sportiste. Dakle, bez preciznog izračuna udaljenosti, biatlonci neće pogoditi metu, a gimnastičari neće moći nastupiti na gredi.
Ova vrsta vizije je veoma važna za profesije koje zahtevaju trenutnu reakciju (vozači, lovci, piloti).
A u svakodnevnom životu ne možete bez stereoskopskog vida. Na primjer, prilično je teško, gledajući jednim okom, umetnuti konac u ušicu igle. Djelomični gubitak vida je vrlo opasan za osobu. Gledajući samo jednim okom, neće moći pravilno da se kreće u prostoru. I višestruki svijet će se pretvoriti u ravnu sliku.
Očigledno, stereoskopski vid je rezultat evolucije. I samo nekolicina odabranih je njime obdarena.
Šta je binokularni vid? Binokularni vid je sposobnost da se slike jasno vide sa oba oka odjednom. Dvije slike koje primaju oba oka formiraju se u jednu trodimenzionalnu sliku u moždanoj kori.
Binokularni ili stereoskopski vid omogućava vam da vidite trodimenzionalne karakteristike i provjerite udaljenost između objekata. Ovakav vid je obavezan za mnoge profesije - vozače, pilote, mornare, lovce.
Pored binokularnog vida postoji i monokularni vid, to je vid sa samo jednim okom, mozak glave bira samo jednu sliku za percepciju i blokira drugu. Ova vrsta vizije omogućava vam da odredite parametre objekta - njegov oblik, širinu i visinu, ali ne daje informacije o lokaciji objekata u prostoru.
Iako monokularni vid općenito daje dobre rezultate, binokularni vid ima značajne prednosti - oštrinu vida, trodimenzionalne objekte i odlično oko.
Mehanizam i uslovi
Glavni mehanizam binokularnog vida je refleks fuzije, odnosno sposobnost spajanja dvije slike u jednu stereoskopsku sliku u moždanoj kori. Da bi slike postale jedna, slike primljene sa obe mrežnjače moraju imati jednake formate - oblik i veličinu, osim toga, moraju pasti na identične odgovarajuće tačke mrežnjače.
Svaka tačka na površini jedne mrežnjače ima svoju odgovarajuću tačku na retini drugog oka. Neidentične tačke su različite ili asimetrične oblasti. Kada slika udari u različite tačke, neće doći do spajanja, već naprotiv, doći će do udvostručavanja slike.
Koji su uslovi potrebni za normalan binokularni vid:
- sposobnost fuzije - bifovealna fuzija;
- konzistentnost u radu okulomotornih mišića, što omogućava paralelan položaj očnih jabučica pri gledanju u daljinu i odgovarajuću konvergenciju osa vida pri gledanju u blizinu; zajednički rad pomaže u postizanju ispravnih pokreta očiju u smjeru predmeta u pitanju;
- položaj očnih jabučica u istoj horizontalnoj i frontalnoj ravni;
- vidna oštrina oba vidna organa je najmanje 0,3-0,4;
- dobijanje slika jednake veličine na mrežnjači oba oka;
- transparentnost rožnjače, staklastog tijela, sočiva;
- odsustvo patoloških promjena na mrežnici, optičkom živcu i drugim dijelovima organa vida, kao i subkortikalnih centara i moždane kore.
Kako odrediti
Da biste utvrdili imate li binokularni vid, koristite jednu ili više od sljedećih metoda:
- "Rupa na dlanu" ili Sokolovljeva metoda - stavite cijev na oko (možete koristiti presavijeni list papira) i pogledajte u daljinu. Zatim stavite dlan na stranu drugog oka. Sa normalnim binokularnim vidom, osoba će imati utisak da se u središtu dlana nalazi rupa koja omogućava da se vidi, a zapravo se slika gleda kroz cijev.
- Kalfa metoda ili test sa promašajima - uzmite dvije igle za pletenje ili 2 olovke, njihovi krajevi moraju biti oštri. Držite jednu iglu za pletenje okomito ispred sebe, a drugu vodoravno. Zatim spojite krajeve igala za pletenje (olovke). Ako imate binokularni vid, lako ćete obaviti zadatak, ako imate monokularni vid, propustit ćete vezu.
- Test čitanja olovkom - dok čitate knjigu, stavite olovku nekoliko centimetara od nosa, koja će prekriti dio teksta. Binokularnim vidom ga i dalje možete čitati jer se slike iz oba oka nadograđuju u mozgu glave bez promjene položaja glave;
- Test boja u četiri tačke – ovaj test se zasniva na razdvajanju vidnih polja dva oka, što se može postići korišćenjem naočara u boji – filtera. Postavite dva zelena, jedan crveni i jedan bijeli predmeta ispred sebe. Nosite naočare sa zelenim i crvenim staklima. Binokularnim vidom vidjet ćete zelene i crvene objekte, a bijeli će postati zeleno-crveni. Sa monokularnim vidom, bijeli predmet će biti obojen istom bojom kao i sočivo dominantnog oka.
Binokularni vid se može razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, ovakav vid vida nije moguć kod strabizma, jer u tom slučaju jedno oko skreće u stranu, što ne dozvoljava konvergiranje vidnih ose.
Važne činjenice o razvoju strabizma kod djece
Strabizam je stanje očiju u kojem se vidne ose ne konvergiraju prema predmetu. Izvana, to se očituje činjenicom da oko odstupa u jednom ili drugom smjeru (udesno ili lijevo, rjeđe gore ili dolje, postoje i razne kombinirane opcije).
Ako se oko prinese nosu, strabizam se naziva konvergentan (češći), a ako se prinese slepoočnici - divergentan. Može biti žmirkanje na jedno ili oba oka. Roditelji se najčešće obraćaju pedijatrijskom oftalmologu nakon što uoče da djetetove oči izgledaju "pogrešno".
Strabizam nije samo problem izgleda. Efekat strabizma je posledica poremećaja percepcije i provođenja vizuelnih informacija kroz vizuelni sistem deteta. Kod strabizma se smanjuje oštrina vida, narušava se veza između desnog i lijevog oka, te ispravna ravnoteža između mišića koji pokreću oči u različitim smjerovima. Osim toga, smanjena je sposobnost trodimenzionalne vizualne percepcije.
Strabizam može biti urođen, ali se češće javlja u ranom djetinjstvu. Ako se bolest manifestira prije 1 godine života, onda se naziva rano stečenom. Patologija će se vjerovatno pojaviti u dobi od 6 godina. Međutim, strabizam se najčešće razvija u dobi od 1 do 3 godine.
Pri rođenju dijete još ne može vidjeti sa "dva oka", a sposobnost binokularnog vida se postepeno razvija do 4. godine života. U ovom slučaju, svako odstupanje vidne ose od tačke imobilizacije mora se kvalificirati kao strabizam i ni pod kojim okolnostima se smatrati varijantom norme. Ovo se odnosi čak i na slične, naizgled kozmetički beznačajne slučajeve, kao što su strabizam malog ugla i nestabilni strabizam.
Najčešće se strabizam razvija kod djece koja imaju dalekovidost – kada beba teško vidi predmete koji su blizu. Strabizam se može razviti i kod djece sa astigmatizmom. Kod astigmatizma, određena područja slike mogu biti fokusirana na retinu, druga iza ili ispred nje (ima složenijih slučajeva).
Kao rezultat, osoba vidi iskrivljenu sliku. Možete dobiti predstavu o tome gledajući svoj odraz u ovalnoj kašičici. Ista iskrivljena slika se formira sa astigmatizmom na mrežnjači. Međutim, sama slika s astigmatizmom može se pokazati nejasnom i mutnom; osoba, u pravilu, nije svjesna ovog izobličenja, jer središnji nervni sistem mozga "ispravlja" njegovu percepciju.
Strabizam se može javiti i kod miopije – kada dijete teško vidi udaljene predmete. Kod strabizma dolazi do postepenog smanjenja vidne oštrine u uvijek žmirkavom oku - ambliopija. Ova komplikacija nastaje zbog činjenice da vidni sistem, kako bi izbjegao haos, blokira prijenos slike predmeta koji škiljeće oko percipira na centralni nervni sistem. Ovakav položaj dovodi do još većeg odstupanja ovog oka, tj. strabizam se intenzivira.
Proces gubitka vida zavisi od starosti nastanka bolesti. Ako se to dogodilo u ranom djetinjstvu, u prvoj godini života, onda smanjenje vidne oštrine može biti vrlo, vrlo brzo.
Uzroci strabizma mogu biti:
- nasljedna sklonost, kada bliski rođaci (roditelji, ujaci, tetke, itd.) imaju bolest;
- prisutnost bilo kakvog optičkog defekta (defokusiranja) djetetovog vidnog organa, na primjer, s dalekovidnošću kod djece;
- različita trovanja fetusa tokom trudnoće;
- teške zarazne bolesti djeteta (na primjer, šarlah, zaušnjaci, itd.);
- neurološke patologije.
Uz to, poticaj za nastanak strabizma (na pozadini preduvjeta) može biti visoka temperatura (preko 38°C), psihičko ili fizičko oštećenje.
Liječenje strabizma kod djece
Postoji više od 20 različitih vrsta strabizma. Spolja, svi se manifestuju odstupanjem vidne ose od tačke imobilizacije, ali se po sopstvenim uzročnim faktorima i mehanizmu razvoja, kao i po dubini poremećaja, veoma razlikuju jedni od drugih.
Svaka vrsta strabizma zahtijeva individualni pristup. Nažalost, čak i među medicinskim radnicima je raširena pretpostavka da do 6. godine dijete sa strabizmom ne mora ništa da radi i da će sve proći samo od sebe.
Ovo je najveća zabluda. Svako odstupanje oka u bilo kojoj dobi treba smatrati početkom patologije. Ako se ne preduzmu mjere, može doći do gubitka vidne oštrine, a liječenje će zahtijevati više truda i vremena, au nekim situacijama promjene postaju nepovratne.
S vremena na vrijeme, strabizam je zamišljen: zbog širokog mosta bebinog nosa, roditelji sumnjaju na prisustvo ovog vidnog defekta, ali u stvarnosti ne postoji - to je samo iluzija. Kod novorođenčadi su oči postavljene vrlo blizu, a nosni most je, zbog osobenosti njihovog lica, širok.
Kako se formira kostur lica, razmak između očiju se povećava, a širina nosnog mosta se smanjuje. Tada sve zapravo nestaje s godinama i ništa ne treba korigovati, međutim, samo ljekar može utvrditi da li je riječ o zamišljenom strabizmu ili stvarnom.
Svaka sumnja na odstupanje od norme trebala bi upozoriti roditelje i potaknuti ih da što prije posjete dječjeg oftalmologa. Vrijeme preventivnih posjeta oftalmologu u prvoj godini djetetovog života.
Prvi pregled se preporučuje odmah nakon porođaja. Mora se istaći da u porodilištima sve bebe bez izuzetka ne pregledaju oftalmolog. Neonatolog u porodilištu ili lokalni pedijatar može bebu svrstati u opasnu grupu i tada će mu biti propisana konsultacija sa oftalmologom već u porodilištu ili odmah nakon otpusta.
U opasnu grupu spadaju deca sa porodičnom anamnezom očnih bolesti (ako ih roditelji imaju), prevremeno rođena deca, deca rođena tokom patoloških porođaja i deca čiji roditelji imaju loše navike (ovisnost o alkoholu, pušenje). Dalji pregled kod oftalmologa je neophodan za bebu sa 2 meseca, sa šest meseci i sa godinu dana.
Za to vrijeme sva djeca se upućuju oftalmologu. Specijalist će otkriti odsutnost ili prisutnost dalekovidnosti (miopije) kod djeteta, oštrinu i prirodu vida, ugao strabizma i, ako je potrebno, uputit će vas na konzultacije drugim stručnjacima, na primjer, neurologu. Tek nakon detaljnog pregleda može se pristupiti kompleksnom liječenju strabizma, uključujući konzervativnu terapiju i kirurško liječenje.
Konzervativni dio liječenja uključuje metode koje imaju za cilj povećanje vidne oštrine. Ako postoji dalekovidnost ili kratkovidnost, prema indikacijama, djetetu su potrebne naočare. S vremena na vrijeme potpuno ispravljaju strabizam. Iako samo nošenje naočara nije dovoljno. Vrlo je važno naučiti dijete da kombinira slike iz desnog i lijevog oka u jednu sliku.
To se postiže nizom terapijskih mjera, koje se sprovode na kurseve nekoliko puta godišnje.Tretman je konzervativan i odvija se na igriv način. Osim toga, koristi se i metoda okluzije - svakodnevno prekrivanje zdravog oka zavojem na određeno vrijeme, kako bi se dijete naučilo više oslanjati na slabo oko.
Posebno treba naglasiti da uspjeh liječenja strabizma ovisi o pravilno odabranoj individualnoj taktici liječenja. Kompleks liječenja često uključuje korištenje i konzervativnog i, u većini slučajeva, kirurškog liječenja. U ovom slučaju, postupak ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju.
Operacija je jedna od faza liječenja čije mjesto i vrijeme zavise od vrste strabizma i dubine oštećenja vidnog sistema.
Prije i nakon kirurškog liječenja potrebno je provesti konzervativne terapijske mjere usmjerene na povećanje vidne oštrine, obnavljanje veze između očiju i stereoskopske volumetrijske vizualne percepcije - to se postiže uz pomoć posebnih vježbi.
Koriste tehnike koje omogućavaju povećanje funkcionalnog položaja vidnog dijela moždane kore centralnog nervnog sistema, prisiljavanje vidnih ćelija korteksa da rade u normalnom režimu i na taj način osiguravaju jasnu i ispravnu vizualnu percepciju.
Ove tehnike su stimulativne prirode. Nastava se izvodi na specijalnim aparatima ambulantno u kursevima od 2-3 sedmice. nekoliko puta godišnje.Tokom tretmana u određenom stadijumu, u prisustvu visoke vidne oštrine, vraćanje sposobnosti spajanja 2 slike iz levog i desnog oka u jednu vizuelnu sliku, u prisustvu devijacije oka, hirurška intervencija izvodi se na očnim mišićima. Postupak je usmjeren na uspostavljanje ispravne ravnoteže mišića koji pokreću očne jabučice (okulomotornih mišića).
Važno je shvatiti da postupak ne zamjenjuje terapijske tehnike, već rješava specifičan problem koji se ne može riješiti konzervativno. Za odlučivanje o vremenu hirurške intervencije važno je da pacijent ima dovoljnu vidnu oštrinu. Što ranije stavite oči u simetrično stanje direktnim pogledom, to bolje. Ne postoje posebna starosna ograničenja.
Kod kongenitalnog strabizma važno je da se hirurški stadijum završi najkasnije 3 godine, kod stečenog strabizma, u zavisnosti od vremena postizanja dobre vidne oštrine u konzervativnoj fazi lečenja i vraćanja potencijalne sposobnosti spajanja slika sa 2 oka u jednu vizuelnu sliku. Taktike kirurškog liječenja razvijaju se ovisno o vrsti strabizma.
Sa hirurškog stajališta, liječenje trajnog oblika strabizma s velikim kutom žmirenja, kada je oko ozbiljno zakrivljeno, ne predstavlja veliku poteškoću. Učinak ovih operacija je očigledan za pacijenta. A za hirurge sa određenim kvalifikacijama to neće biti napor. Teško je operisati strabizam sa nestabilnim i malim uglovima.
Sada su razvijene tehnologije za pravljenje rezova bez upotrebe rezne strukture (makaze, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne režu, već se rastavljaju visokofrekventnim mlazom radio talasa, obezbeđujući beskrvno izlaganje hirurškog polja.
Tehnika operacija za strabizam je mikrohirurška, koristi se opća anestezija sa specifičnom anestezijom, koja vam omogućava da potpuno opustite okulomotorne mišiće. U zavisnosti od obima operacije, njeno trajanje se kreće od 20 minuta. prije 1,5 sata.
Dijete se otpušta kući drugog dana nakon operacije. U nedostatku vertikalne komponente (kada oko nije pomaknuto prema gore ili prema dolje), obično se rade 1 ili 2 operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.
Što se ranije postigne simetrični položaj oka, to su izgledi za izlječenje povoljniji. Do škole dijete sa strabizmom treba rehabilitirati u najvećoj mogućoj mjeri. Ako se problem strabizma pozabavite sveobuhvatno, onda se izlječenje javlja u 97 posto slučajeva.
Zahvaljujući blagovremeno liječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, riješiti se psihičkih poteškoća zbog vidnih nedostataka i nakon toga raditi ono što voli.
-->
Binokularna funkcija formirana kod pacijenata s popratnim strabizmom u procesu ortoptičkog i diploptičkog liječenja može biti manje-više savršena. Fuzija slika jednog i drugog oka može se dogoditi samo u jednoj ravni - to je planarni binokularni vid, određen kolor testom, sinoptoforom i Bagolinijevim testom.
Binokularna funkcija se smatra potpunom samo u slučajevima kada je spajanje slika oba oka praćeno percepcijom dubine, volumena i stereoskopnosti. Ovo je najviši oblik binokularne funkcije - stereoskopski vid.
Percepcija dubine i stereoskopnosti nastaje zbog dispariteta slika na retini oba oka. Desno i lijevo oko su na određenoj udaljenosti jedno od drugog. Slike svake tačke fiksiranog objekta na retini jednog i drugog oka blago su pomaknute u horizontalnom smjeru u odnosu na središnju foveu. Posljedica ovog pomjeranja, dispariteta, je osjećaj dubine, stereoskopnosti.
Formiranje potpunog stereoskopskog vida, prema R. Sachsenwegeru (1956), završava se do 8. godine djetetovog života.
R. Sachsenweger uvodi pojam "stereoamauroza"- potpuno odsustvo stereoskopskog vida (slično terminu "amauroza" - potpuna sljepoća) i "stereoamblyopia" - funkcionalna inferiornost stereoskopskog vida (slično terminu "ambliopia" - funkcionalno smanjenje centralnog vida).
Kvalitet dubinskog vida određuje se pragom. Prag dubinskog vida uzima se kao maksimalna razlika u dubini koju subjekt više nije u stanju da percipira. Što je prag veći, dubinski vid je lošiji. Pragovi dubinskog vida nisu isti kada se ispituju različitim instrumentima i na različitim udaljenostima. Izražavaju se u milimetrima ili lučnim sekundama.
Pojava strabizma kod djeteta uništava njegov binokularni i stereoskopski vid.
Obnavljanje stereoskopskog vida provodi se u završnoj fazi liječenja strabizma, kada je već formiran planarni binokularni vid i razvijene normalne fuzijske rezerve. Prilikom vraćanja dubokog vida kod djece sa strabizmom, T.P. Kashchenko (1973) je primijetio ovisnost rezultata o razini vidne oštrine oba oka, veličini ugla strabizma i sposobnosti fuzije. V.A. Khenkin (1986) dodatno je primijetio ovisnost pragova dubinskog vida o vremenu nastanka strabizma, konačnoj oštrini vida oka koje škilji, razlici u vidnoj oštrini oba oka i veličini aniseikonije.
Dubina, stereoskopski vid je bolji što se kasnije pojavio strabizam, što je veća konačna vidna oštrina oba oka, što je bolja fuzija i što je niži stepen aniseikonije. Sa aniseikonijom od 5%, percepcija dubine moguća je samo kod pojedinačnih pacijenata i njen kvalitet je veoma nizak.
Treba napomenuti da se stereovid može obnoviti samo kod onog dijela djece s popratnim strabizmom kod kojih je donekle formiran prije pojave strabizma. Kod kongenitalnog i rano razvijenog strabizma nije moguće razviti stereoskopski vid.
Postoje posebni uređaji za dijagnosticiranje, formiranje i obuku stereoskopskog vida.
1) Klasični uređaj za procjenu stvarnog dubinskog vida ostaje trokraki Howard-Dolman uređaj (slika 47).
Sastoji se od štapa dužine 50 cm na koji su postavljene tri igle za pletenje. Dvije od njih su pričvršćene na bočnim stranama štapa, a treći, srednji, je pomičan. Za oči, horizontalni prorezi su napravljeni na jednom kraju štapa. Između očiju i žbica ugrađena je dijafragma u obliku vodoravnog proreza, koja ne dozvoljava pacijentu da vidi vrhove i baze žbica. Srednji krak se pomiče naprijed-nazad.
Pacijent mora utvrditi da li se nalazi ispred dva kraka ili iza njih i na kraju postaviti sva tri kraka u frontalnu ravan, uhvativši trenutak kada se pomaknuta žbica izjednači sa stacionarnim. Ova udaljenost između pokretnih i fiksnih žbica određuje prag dubinskog vida.
Monografija R. Sachsenwegera “Anomalije stereoskopskog vida u strabizmu i njihovo liječenje” (1963) opisuje mnoge uređaje koji se koriste za dijagnosticiranje i obuku stereoskopskog vida. Upoznajmo čitaoce sa nekima od njih.
Rice. 47. Uređaj sa tri kraka, a) sa uklonjenom dijafragmom, b) sa ugrađenom membranom.
2) (Sl. 48) sastoji se od tijela 1, unutar kojeg su smještene dvije staklene ploče 3 i 4. Osvijetljeni su električnom lampom 2 koja se nalazi iza njih. Na obje ploče su zalijepljene male okrugle tačke. Na ploči 3 oni nisu raspoređeni po određenom redoslijedu, a na ploči 4 čine obris figure. Kada ploče stoje direktno jedna do druge, lik se ne može razlikovati. Kako se udaljenost između njih povećava, brojka, ovisno o prostornom pragu, počinje se razlikovati ranije ili kasnije.
Rice. 48 Paralaksni vizoskop
3) (Sl. 49) ima fioke 1,2,3, opremljene sijalicama. Ladice se mogu pomicati naprijed i nazad na šinama. Na prednjem zidu fioka nalaze se otvori u koje se mogu umetnuti bilo koji šabloni, kao i filteri u boji i neutralnoj gustini.
Studija se provodi u mraku, a veličina svjetlosnog objekta, njegova svjetlina i boja se često mijenjaju. Pacijent mora odrediti koji je od objekata bliži, a koji udaljeniji, postaviti predmete u istu frontalnu ravan, rasporediti ih ravnomjerno po dubini itd.
4) (Sl. 50). Osnova uređaja je žičani krug koji stoji okomito u srednjoj ravni, unutar kojeg pacijent mora provući metalnu olovku bez dodirivanja žice. Dodirivanje žice olovkom uzrokuje zatvaranje strujnog kruga i zvučni signal. Pogled pacijenta je ograničen na način da ne može sa strane pregledati žičani okvir.
Težina zadatka ovisi o udaljenosti između žica koje formiraju konturu.Ova udaljenost se može mijenjati pomoću zavrtnja. Uređaj razvija oštrinu dubokog vida, jer se vizuelni stimulansi kombinuju sa proprioceptivnim. Bez duboke vidne oštrine, na primjer, kada se koristi jedno oko, vježba se ne može izvesti ni nakon dugog treninga.
Rice. 50 Stereo zujalica
5) Binarimetar(Sl. 51) je uređaj nove generacije koji koristi diploptičke metode za razvoj binokularnog i stereoskopskog vida. U binarimetru se formiraju prostorni vizuelni efekti koji nastaju kada se identične slike udvostruče na osnovu fiziološkog dvostrukog vida u slobodnoj haploskopiji bez optike i razdvajanja vidnih polja.
Liječenje binarimetrom provodi se nakon što pacijent postigne sposobnost bifiksacije. Dizajn uređaja pruža mogućnost provođenja tretmana ne samo sa simetričnim položajem očiju, već i sa blagim odstupanjima horizontalno i okomito.
Fig.51. Binarimetar "Binar"
Vježbe na uređaju aktiviraju senzorno-motoričke interakcije, pomažući u obnavljanju binokularnog i stereoskopskog vida.
Binarimetar smo koristili u kombinaciji s drugim metodama za vraćanje binokularnog i stereoskopskog vida kod djece školskog uzrasta i adolescenata, budući da liječenje njime zahtijeva određenu inteligenciju.
Učitavanje...