Virusna upala pluća kod dojenčadi. Pneumonija u novorođenčadi posljedice. Uzroci i faktori rizika

Progresivna upala pluća kod dojenčadi i novorođenčadi popraćena je teškim simptomima oštećenja pluća i ima izuzetno neugodne posljedice po zdravlje. Stoga složeno liječenje mora biti pravodobno, pacijent mora biti hospitaliziran i moraju se koristiti antibakterijski lijekovi. Upala pluća kod dojenčadi može se razviti od prvih dana života, u riziku su nedonoščad i novorođenčad s ozljedama pri porodu.

Šta je upala pluća kod novorođenčadi

Ovo je zarazna bolest, koju prati upalni proces parenhima pluća i zidova bronha. Bolest s upalnim žarištima može se odrediti nakon ultrazvučnog pregleda, radiografije. Relaps napreduje in utero ili se razvija u pozadini infekcije pluća u prvim danima nakon rođenja djeteta. Sekundarna upala pluća već su stečene bolesti koje postaju komplikacija osnovne bolesti. Kako bi se izbjegla intoksikacija tijela, potrebno je na vrijeme započeti efikasno liječenje.

Simptomi upale pluća kod dojenčadi

Bolest napreduje spontano, javlja se uz akutne intrauterine infekcije. Opsežne patologije s intrauterinom infekcijom očite su od prvih dana života, opće manifestacije akutne upale pluća u tijelu novorođenčeta dolje su detaljno predstavljene, čineći dijete nervoznim i razdražljivim:

isprekidano disanje, piskanje;
visoka tjelesna temperatura;
oticanje donjih ekstremiteta;
potpuni nedostatak apetita;
teški znakovi dispepsije, popraćeni nadutošću;
simptomi opće opijenosti tijela;
probavne smetnje;
snažno podrigivanje, napadaji povraćanja;
česta regurgitacija, napadi povraćanja.

Znakovi

S povećanom aktivnošću bakterijskih infekcija u tkivima pluća, bronhija razvija se upala pluća. U prenatalnom razdoblju, jednostrana ili obostrana lezija napreduje, liječnici ne isključuju fetalnu hipoksiju. Prvi znakovi upale pluća podsjećaju se na sebe tijekom poroda, budući da novorođenče karakterizira cijanoza kože, usana, sluznica. Ostale manifestacije, osim cijanoze kože, predstavljene su u nastavku:

slab plač bebe pri rođenju;
slabljenje bezuslovnih refleksa;
novorođenče s nedovoljnom tjelesnom težinom;
povećanje jetre i slezene;
nizak krvni pritisak;
prigušeni tonovi srca tokom slušanja;
progresivni napadaji.

Uzroci

Bilateralna ili jednostrana upala pluća javlja se od prvih dana života, može biti i neovisna bolest i komplikacija neke druge kronične bolesti. Nastavlja se u kompliciranom obliku, izazvanom povećanom aktivnošću virusa, bakterija, gljivica, mikoplazme, klamidije. U borbi protiv štetnih uzročnika upale pluća potrebno je smanjiti održivost streptokoknih i stafilokoknih mikroorganizama. Patogeni čimbenici koji prethode akutnom napadu u novorođenčetu predstavljeni su u nastavku:

nedovoljna opskrba stanica kisikom;
gušenje u procesu porođaja;
porođajna trauma;
hipotrofija;
stanja imunodeficijencije;
hipo-, avitaminoza;
urođene mane pluća, miokarda.

Intrauterina upala pluća kod novorođenčadi

Progresivna upala pluća posljedica je intrauterine asfiksije, kada dijete pati od gladovanja kisikom, a buduća majka od kasne toksikoze, preeklampsije. Nakon rođenja, dojenče ne karakteriziraju samo opsežni poremećaji disanja, već i opasne unutarnje patologije. Kongenitalnu upalu pluća mogu potaknuti drugi patogeni čimbenici:

nezrelost plućnog tkiva, nerazvijenost respiratornog trakta;
akutne virusne bolesti pretrpljene tokom trudnoće;
anatomske i fizičke karakteristike strukture respiratornog trakta;
obilno krvarenje tokom trudnoće;
hronične bolesti majke tokom gestacije;
rano ispuštanje amnionske tečnosti, curenje;
genetski faktor.

Faze

Kliničkim pregledom pluća moguće je utvrditi dominantnu fazu patološkog procesa, budući da se karakteristični znakovi upale pluća u dojenčadi razlikuju svaki put, a mijenjaju se u nedostatku pravovremene terapije. Evo utvrđene klasifikacije karakteristične bolesti:

Blagi oblik praćen je nedostatkom daha, isprekidanim i teškim disanjem, umjerenom acidozom i cijanozom.
Patologiju umjerene težine karakterizira generalizirana cijanoza, tahikardija, gladovanje kisikom, tahipneja, pojavljuje se otežano disanje sa piskanjem.
Teški oblik bolesti karakteriziraju opasni respiratorni poremećaji, opsežne lezije središnjeg nervnog sistema, konvulzije, složeno odvajanje sputuma, kod djeteta se razvija pleuritis.

Obrasci

Znakovi upale pluća kod dojenčadi su posljedica vremena infekcije i prirode prevladavajućih simptoma. Liječnici identificiraju sljedeće oblike karakteristične bolesti, postavljaju diferencijalnu dijagnozu:

Urođena upala pluća. Prevladavaju nizak stupanj prilagodbe, smanjenje brzine disanja i povećana jetra. Kako virus prolazi kroz placentnu barijeru, inficira unutrašnje organe.
Upala pluća u novorođenčadi nakon carskog reza. Patologija je uzrokovana porođajnom traumom, postoji velika vjerojatnost trovanja krvi, doživotni invaliditet i doprinosi cerebralnom edemu.
Aspiracijska upala pluća. Uzrok je dugi bezvodni period, prekvalifikacija trudnoće s najneočekivanijim posljedicama po zdravlje djeteta.
Postnatalna upala pluća. U početnoj fazi simptomi nisu karakteristični za karakterističnu bolest, smatraju se atipičnim. To su znakovi dispepsije, visoke temperature, nestabilnosti centralnog nervnog sistema.

Komplikacije

Upala pluća kod novorođenčadi u nedostatku intenzivne njege puna je opasnih posljedica po zdravlje, nije isključena smrt. U takvoj kliničkoj slici, novorođenčad doživljava jedan od dva oblika komplikacija:

Plućni. To je pleuritis, pneumotoraks, respiratorna insuficijencija, bronhopulmonalna displazija.
Ekstrapulmonalne posljedice. Sinusitis, otitis media, mastoiditis, zatajenje srca.

Dijagnostika

Kako bi se izbjegle opasne posljedice u sepsi, potrebno je pravovremeno pristupiti dijagnozi. Rendgenska slika prikazuje opsežna žarišta patologije, stadij progresivnog patološkog procesa. To su zbijena područja tkiva u strukturi zahvaćenog pluća. Dodatne dijagnostičke mjere za upalu pluća predstavljene su u nastavku:

opći i biokemijski test krvi;
kultura sputuma;
opća analiza urina;
ehokardiografija;
CT i MRI.

Liječenje

Prisutnost bolničkih infekcija pomaže pravodobnom početku intenzivne terapije injekcijskim antibioticima. S vanbolničkim oblikom patogene flore, odrasli ne žure u posjet liječniku, pokušavajući sami liječiti bebu, što pogoršava klinički ishod. Opće preporuke stručnjaka, ako se dijagnosticira upala pluća kod nedonoščadi, detaljno su navedene u nastavku:

dijete je potrebno hospitalizirati, kako bi se osiguralo redovno provjetravanje bolničkog odjeljenja, higijena kože;
kontrolirati temperaturni režim tijela, posebno brzinu disanja novorođenčeta;
pružiti bebi punopravni period dojenja za formiranje i formiranje imuniteta dojenčadi;
koristiti antibakterijske lijekove iz grupe penicilina, a ne samo za produktivno uništavanje patogene flore;
imperativ je provesti terapiju detoksikacije, terapiju vitaminima i kisikom za novorođenče u bolnici, hospitalizaciju.

Evo potrebnih lijekova u uvjetima prije hospitalizacije kako bi se značajno ubrzao prirodni proces oporavka s progresivnom upalom pluća:

Glukoza. Sastav je potrebno primijeniti intravenozno kako bi se održali prirodni vitalni procesi novorođenog organizma.
Rastvori soli. Dizajniran za intravenoznu primjenu u novorođenom organizmu. Potrebno za jačanje imunološkog sistema i uklanjanje otrovnih tvari.

Lekovi

Glavni cilj konzervativaca je istrebljenje patogene flore, obnavljanje strukture plućnog tkiva i normalizacija brzine disanja, jačanje imunološkog sistema propisanim vitaminima. Pneumoniju mogu izliječiti predstavnici sljedećih farmakoloških grupa i njihovi istaknuti predstavnici:

imunostimulansi: koristite antistafilokokne, antiinfluence, antipseudomonalne imunoglobuline;
simptomatski lijekovi: mukolitici, antipiretici, antitusici, protuupalni lijekovi;
probitici: Simbiter, Bio Gaya, Bifidumbacterin;
diuretici za uklanjanje viška tekućine;
slani rastvor za sprečavanje dehidracije tela novorođenčeta.

Antibakterijski lijekovi

Za liječenje upale pluća, liječnici preporučuju penicilinske antibiotike za novorođenčad. To su lijekovi Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin oralno. Upala pluća mikoplazme uspješno se liječi makrolidima: azitromicinom, klaritromicinom, roksitromicinom. Evo što se zna o predloženoj terapiji antibioticima i njenim izvanrednim predstavnicima:

Augmentin. Proizveden je u obliku praha za pripremu suspenzije; odobren je za upotrebu kod djece već u prvoj godini života. Tijek liječenja je 7 - 10 dana, dodatno se koriste probiotici. Dnevna doza je 125 mg / 31,25 mg u dozi jednakoj 2,5 do 20 ml.
Flemoxin Solutab (125 mg). Oralne tablete koje djeluju sistemski. Na dan, malo dijete treba uzimati do 3 tablete 7 do 10 dana, jedna doza - 1 tableta.

Efekti

Upala pluća je opasna bolest koja može biti fatalna za novorođenče. Čak i ako dijete preživi, posljedice po zdravlje nisu baš povoljne. To:

respiratorna insuficijencija;
displazija plućnog tkiva;
rizik od ponovnog ponavljanja teških bronhopulmonalnih bolesti.

Prognoza intrauterine upale pluća kod novorođenčadi

Prognozu kod novorođenčadi s aspiracijom mekonija prati rizik od urođene intrauterine upale pluća, neuroloških poremećaja zbog prenesene hipoksije mozga. Trećina ove djece ima kašnjenje u fizičkom i psiho-emocionalnom razvoju. U drugim kliničkim slikama, uz pravovremenu reakciju na zdravstveni problem, ishod je povoljan.

Profilaksa

Roditelji se moraju pridržavati sanitarnih i epidemioloških standarda kako bi smanjili rizik od ulaska infekcije koja izaziva bolest u tijelo novorođenčeta. Među ostalim preventivnim mjerama za upalu pluća, liječnici razlikuju:

planirano vođenje trudnoće;
pravovremeno jačanje imuniteta;
prevencija zaraznih bolesti;
održavanje zdravog načina života;
nedostatak kontakta s prijenosnicima virusa, bakterija, drugih patogenih mikroorganizama.

Video

Intrauterina upala pluća kod novorođenčadi, čije posljedice mogu biti vrlo strašne, vrlo je česta patologija. Ovo je zarazna bolest koja se razvija u prvim danima djetetovog života.

Razlog za pojavu ove vrste upale pluća je gutanje zaražene amnionske tekućine od strane djeteta u vrijeme rođenja ili hematogeno prodiranje patogena od bolesne majke.

Dijagnoza intrauterine upale pluća

Glavni dijagnostički kriteriji za intrauterinu upalu pluća:

Znakovi upale pluća pojavljuju se od 1 do 3 dana života.
Kada se rendgenski snimak napravi 3. dana djetetova života, otkrivaju se žarišne ili infiltrativne sjene.
Prilikom sijanja mikroflore u majku i dijete prvih dana života primjećuju se identične analize.
Sa smrtonosnim ishodom novorođenčeta, 4. dana se utvrđuje upalni proces u plućima.

Pomoćni dijagnostički kriteriji:

Histološki pregled posteljice može otkriti upalni proces čak i u maternici kod majke.
Povećanjem jetre i slezene utvrđuje se patologija u djetetovom tijelu.
Krvni testovi pokazuju upalu.

Simptomi intrauterine upale pluća

Simptomi se pojavljuju drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Već tokom porođaja primjetno je da je dijete tromo, slabo, koža je cijanotična. Refleksi gutanja i sisanja, hipotenzija mišića mogu izostati.

Ostali simptomi uključuju:

suha koža praćena hemoragijskim osipom;
udovi edematozni;
u dojenčadi se temperatura povećava, u nedonoščadi se, naprotiv, smanjuje na 34-35 stupnjeva;
otežano disanje, praćeno nedostatkom daha;
piskanje se čuje 2-3 dana;
povraćanje i povraćanje;
nedostatak tjelesne težine;
moguć je razvoj zatajenja srca;
asfiksija;
povećanje jetre.

Najčešće se pneumonija može razviti zbog streptokokne infekcije u maternici.

S razvojem respiratornog zatajenja razlikuju se tri faze njegovog formiranja:

Stupanj 1 - lagano ubrzano disanje, povlačenje interkostalnih prostora slabo je izraženo, cijanoza je slabo izražena u mirnom stanju.
2. stupanj - pri disanju zahvaćeni su pomoćni mišići, cijanoza je izraženija.
Stupanj 3 - ubrzano disanje, aritmija, apneja, pokreti glave i dodatni mišići tijekom disanja. Cijanoza je stabilna i u uzbuđenju i u mirnom stanju.

Posljedice intrauterine upale pluća novorođenčeta i njihovo liječenje

Liječenje kongenitalne upale pluća ne može uvijek dati povoljan rezultat. Posljedice čak i pravovremenog liječenja nisu neuobičajene. To uključuje stvaranje atelektaze, koju karakteriziraju područja zalijepljenog plućnog tkiva i stvaranje vezivnog tkiva u zahvaćenim područjima pluća. U budućnosti, s takvim patologijama, pluća nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do emfizema. S takvom bolešću dijete razvija toksikozu koju je teško liječiti.

Glavne terapijske mjere za upalu pluća i njezine posljedice:

Uklanjanje periferne cirkulacije i njena blokada. Ovaj postupak provodi se kako bi se uklonila centralizacija protoka krvi i smanjila aktivnost mozga, koji je također uključen u ovaj proces.
Detoksikacija organizma. Ova terapija se provodi kako bi se uklonili toksini nakupljeni u tijelu, ispravila ravnoteža vode-elektrolita i lužine i kiseline te zasitili unutarnji organi dobrom opskrbom krvlju.
Uklanjanje zatajenja srca.
Prevencija diseminirane vaskularne koagulacije, a kada se pojavi - kvalitetan tretman.
Uklanjanje simptoma upale pluća.

Posljedice upale pluća u djece sa odgođenom diurezom.

Najčešće se posljedice ove bolesti očituju kroz otežano mokrenje. Odloženo mokrenje liječi se diureticima, koje mora propisati ljekar. Često je potrebna pomoć katetera koji se ubacuje u mjehur.

Prisilna diureza se izvodi u tri smjera, kao što su:

Uklanjanje dehidracije organizma.
Uspostavljanje metabolizma vode i soli.
Izbegavanje povećanog unosa tečnosti u organizam.

Primarni tretman

Ako se sumnja na upalu pluća, dijete se izolira od majke i prenosi u neonatalnu jedinicu. Tamo se stavlja u inkubator, gdje se isporučuje vlažni kisik. Malom djetetu propisan je kurs antibiotika. Kad se stanje pogorša, koristi se umjetna ventilacija pluća, ovaj proces se najčešće provodi na odjelu intenzivne njege, gdje se prenosi teška beba. Ako liječenje nije provedeno u potpunosti ispravno, upala pluća može preći u kroničnu fazu.

Uzroci intrauterine upale pluća

Najčešće su uzročnici bolesti streptokoki iz grupe B, kao i virusi influence i parainfluence, adenovirusi i mikoplazma. Do infekcije fetusa može doći ako se trudnica u posljednjim fazama trudnoće razboli od gripe ili SARS -a.

Drugi uzroci infekcije kod djeteta uključuju:

hronične infekcije majke;
upotreba steroida tokom trudnoće;
fetalna hipoksija u maternici;
genetske bolesti pluća i drugih unutrašnjih organa.

Dijete se može zaraziti upalom pluća na dva glavna načina:

Bronhogeno kada infekcija prođe kroz pluća.
Hematogeni kada se infekcija dogodi in utero putem majčine zagađene krvi.

Drugi način infekcije može biti kada beba prođe kroz rodni kanal i proguta zaraženu amnionsku tekućinu. Postoje slučajevi infekcije nakon rođenja djeteta.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Preventivne mjere za ovu bolest uključuju zaštitu tijela trudnice kako se ne bi zarazila gripom ili akutnom respiratornom bolešću, posebno u drugoj polovici trudnoće.

Ostale preventivne mjere za trudnice uključuju sljedeće:

Pravovremeno otvaranje registracione kartice, redovni odlasci u kliniku i isporuka svih potrebnih testova.
Ishrana buduće majke treba biti raznovrsna i uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima.
Prestanak loših navika i održavanje zdravog načina života igraju značajnu ulogu.

Tokom porođaja, ljekari moraju poduzeti sve mjere kako bi izbjegli fetalnu asfiksiju. Nakon što se dijete rodi, ne dopustite da infekcija uđe u prostoriju u kojoj se nalazi. Vrlo je važno da u tom periodu bebu ne ohladite. I takođe je važnost majčinog mlijeka u podizanju imunološkog sistema djeteta odavno dokazana.

O upali pluća u novorođenčadi

Osobine bronhopulmonalnog sistema kod fetusa i novorođenčeta.

Intrauterino u plućima fetusa ne sadrži zrak. Ali počinje da pravi respiratorne pokrete već od 23. nedelje trudnoće. Međutim, prije ovog razdoblja, izmjena plinova u fetalnim plućima još se ne može dogoditi zbog anatomske i funkcionalne nezrelosti.

U vrijeme rođenja, bebina pluća ispunjena su amnionskom tekućinom. Pri prvom udisaju kod dojenčadi, volumen udisanja je približno 70 ml, s gotovo svim otvorima alveola. Amnionska tečnost se brzo apsorbuje u krvotok i interalveolarni prostor. Kod nedonoščadi prvi udah je teži, jer osim nezrelosti respiratornog sistema, njihov nervni kardiovaskularni sistem i mnogi metabolički procesi su nesavršeni.

Disanje novorođene bebe je isprekidano, neujednačeno. Postoje pauze, kod dojenčadi traju 1-6 sekundi, kod nedonoščadi-5-12 sekundi.

Razlozi osjetljivosti novorođenčadi na upalu pluća:

nezrelost plućnih elemenata, malo mišićnih vlakana u stijenkama respiratornog trakta;
gusta mreža kapilara i limfnih žila, labavo vezivno tkivo između njih;
trepljasti epitel još uvijek slabo funkcionira, refleks kašlja je smanjen;
dišni putevi po cijeloj dužini su uski, što uzrokuje poteškoće u prolazu zraka;
rebra su postavljena vodoravno, međurebrni mišići su slabo razvijeni, pa se smanjuje ekskurzija prsnog koša;
nezrelost nervnog sistema pogoršava zatajenje respiratornog sistema.

Ove karakteristike, kao i osebujan odgovor imunološkog sistema, čine novorođenčad posebno osjetljivom na upalu pluća. Ranjivost beba postoji, čak i ako je trudnoća tekla dobro, porođaj nije bio kompliciran, nema nasljedne patologije.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Neonatalnu upalu pluća liječe neonatolozi. Oni ovu bolest definiraju kao zaraznu, iako se ponekad može razviti kao posljedica aspiracije, ali prije ili kasnije infekcija se i dalje pridružuje.

Upala pluća kod novorođenčadi je akutna zarazna bolest pluća koja se može razviti kao neovisna bolest ili kao komplikacija. Prilično je teško. Stopa smrtnosti od ove bolesti kod djece od 1 mjeseca je 30-40%. Učestalost pojavljivanja kod dojenčadi kreće se od 0,5-1%, kod nedonoščadi-do 10%.

Upala pluća kod novorođenčadi klasificirana je u sljedeće oblike:

žarišna;
segmentni;
međuprostorni.

Uzročni faktor:

bolnička;
stečeno u zajednici.

Ovisno o okolnostima infekcije, razlikuju se sljedeće vrste upale pluća:

kongenitalna upala pluća (infekcija se prenosi s majke putem posteljice);
intrauterino (ako zaražena amnionska tečnost uđe u pluća);
Intranatalni (bakterije ulaze tokom porođaja iz genitalnog trakta majke);
postnatalna (bolest se razvila nakon rođenja u porodilištu ili kod kuće).

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta:

bakterije;
virusi;
gljive;
pneumociste;
mikoplazma;
klamidija.

U većini slučajeva primjećuje se mješovita upala pluća, na primjer, bakterijsko-virusna. Među virusima prevladavaju adenovirusi, virusi influence i parainfluenca. Među bakterijama - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa -hemolitički streptokok. Udio Klebsielle, bakterija crijevne grupe, Proteusa u strukturi patogena značajno se povećao.

Simptomi upale pluća kod novorođenčeta

Upala pluća kod novorođenčadi manifestirat će se na različite načine ovisno o uzročniku i stanju infekcije.

Kongenitalnu upalu pluća karakterizira razvoj gušenja pri rođenju. Dijete se rađa sa plavkastom bojom kože, ne vrišti odmah, slabo ili uopće ne vrišti, miče male ruke i noge, refleksi su slabi. Prilikom hranjenja takve djece opaža se obilna regurgitacija. Oslabljeno disanje, čuje se stenjanje pri izdisaju, ponekad se pojavi privid kašlja. Osim respiratornog sistema, pate i kardiovaskularni, probavni (nadutost, bolovi u trbuhu, povećana slezina) djeteta. Tjelesna temperatura je normalna ili snižena. Bebe rođene u terminu mogu imati groznicu od drugog dana bolesti. Simptomi traju oko 3-4 nedelje. Ovu vrstu upale odlikuje težak tijek i visok mortalitet.

Upala pluća koja se razvije u prvim danima djetetovog života ima dug latentni period. Prvi znakovi mogu se primijetiti tek petog dana života i kasnije. Ozbiljnost tijeka ovisi o infekciji koja je uzrokovala bolest.

Teško je postaviti dijagnozu virusne upale pluća jer joj se brzo pridružuje mikrobna infekcija. Upala pluća gripa novorođenčeta karakterizira neočekivani početak. Tjelesna temperatura raste na 39 ° C i više, pojavljuju se grčevi, tjeskoba, odbijanje jela, meningealni simptomi. Moguć je i atipičan tok s temperaturom do 38 ° C i bez jakih znakova opijenosti. Značajka ove vrste plućne upale je vaskularno oštećenje i krvarenje u svim organima djeteta. U takve djece moguće su posljedice u obliku encefalitisa, meningitisa, krvarenja u vitalnim organima, otitisa, pijelonefritisa.

Upala pluća uzrokovana virusom parainfluence razvija se paralelno s upalom ždrijela. Klinički se odvija lakše od gripe, intoksikacija je manje izražena, temperatura lagano raste. Ali slabost, smanjeni refleksi, bljedilo ekstremiteta su i dalje prisutni.

Stafilokokna pneumonija kod djece može biti komplikacija sepse ili se javiti kao neovisna bolest. Teško je s visokom temperaturom, teškom toksikozom, krvarenjima, pleuritisom. Srce, nervni sistem, bubrezi su takođe pogođeni.

Klamidijska i mikoplazmatska pneumonija najčešće se javljaju u maternici. Oni nisu samo teški, već ih je i teško liječiti. Ove pneumonije karakteriziraju kašalj, oteklina, a ponekad i osip. Ove bolesti su često fatalne.

Koje su razlike u toku upale pluća kod nedonoščadi i nedonoščadi? U nedonoščadi:

prevladavaju simptomi poput kratkog daha, cijanoze kože, ubrzanog disanja;
povišenje temperature je rijetko;
češće su komplikacije iz pluća i drugih organa;
pjenasta tekućina izlazi iz usta;
pneumoniju često prati sepsa;
bolest traje dugo i ostavlja za sobom nepovratne posljedice.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Glavna stvar u liječenju upale pluća je terapija antibioticima. Najčešće uzročnik infekcije u vrijeme imenovanja antibiotika još nije poznat, pa ljekar donosi vlastite pretpostavke. Ako je lijek pravilno odabran, stanje će se poboljšati u roku od 2-3 dana. U suprotnom se lijekovi moraju promijeniti.

U novorođenčadi se koriste tri skupine antibiotika: penicilini, cefalosporini i makrolidi. Zaštićeni penicilini (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unazin) smatraju se najefikasnijima za početak terapije. Ako postoji sumnja na klamidiju ili mikoplazmu, tada izbor pada na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se koriste kao alternativni lijekovi. Dijete se liječi antibioticima najmanje 10-14 dana.

Ako se identificira patogen, antibiotskoj terapiji može se dodati liječenje specifičnim imunoglobulinima (antistafilokoknim, antiinfluenznim, antipseudomonalnim itd.).

Udisanje je sastavni dio liječenja plućnih bolesti. Kisik se udiše kroz vodene otopine, natrij bikarbonat, fiziološku otopinu, acetilcistein, lazolvan, tripsin, kimotripsin. Kisik smanjuje respiratorne tegobe, a mukolitici tanku sluz.

Položaj djeteta je takođe bitan. Ako je upala pluća jednostrana, tada se beba stavlja na zdravu stranu, a ako je bilateralna, strana se mijenja svaka 2 sata. Poželjno je da majka ili zdravstveno osoblje masiraju bebina prsa dodirom. Također će olakšati istjecanje sluzi. Od fizioterapije u akutnoj fazi, samo mikrovalna pećnica je dopuštena u područje grudi.

Koje su posljedice upale pluća po dijete?

Vrijeme je najvažnije. Što se ranije započne liječenje, prognoza za dijete je bolja. Ako se liječenje započne prvog dana, tada se upala pluća može izliječiti bez traga. No, ako se s antibiotskom terapijom započne kasno, posljedice mogu biti vrlo različite. Infekcija se može proširiti na zdrava područja pluća, u pleuru, a zatim se razvija pleuritis. Sepsa je prilično česta i teška komplikacija. S produljenim uništavanjem tkiva u plućima nastaju šupljine. Značajke plućnog tkiva beba uzrokuju brzi razvoj plućnog edema i zatajenja disanja.

Dugoročne posljedice nastaju mjesecima i godinama nakon bolesti. To mogu biti: prijelaz u kronični oblik, priraslice između pluća i pleure, oslabljena funkcija pluća, česta bol u starijoj dobi.

Kako se upala pluća razvija kod novorođenčadi?

Upala pluća kod novorođenčadi prilično je česta bolest kojom se beba može zaraziti dok je u maternici ili izravno tijekom poroda.

Prije samo nekoliko desetljeća ova je dijagnoza ugrozila ne samo zdravlje, već i život djeteta, no danas se situacija radikalno promijenila. Naravno, beba će morati podnijeti težak tretman, ali šanse za preživljavanje bit će mnogo veće.

Kako se dijagnostikuje upala pluća?

Upala pluća novorođenčadi se u pravilu dijagnosticira unutar zidova medicinske ustanove, a zatim je pod nadzorom medicinskih radnika. Ako se bolest osjetila dok je beba već bila kod kuće, roditelji jednostavno ne mogu ne primijetiti problem! Dijete postaje ćudljivo, tjelesna temperatura mu se značajno povećava, praćena snažnim kašljem. Kategorički se ne preporučuje pokušaj samostalnog suočavanja s bolešću, jer u velikoj većini slučajeva to samo dovodi do pogoršanja bebinog stanja.

Među najčešćim putevima infekcije su:

Transplacentalni. U ovom slučaju, nerođeno dijete se inficira prodorom patogena kroz majčinu posteljicu. Kako bi se izbjegao takav ishod, žena treba biti izuzetno oprezna, izbjegavajući mjesta prepuna ljudi, posebno za vrijeme pogoršanja epidemija zaraznih bolesti.
Antenatal. Patogene bakterije ulaze u respiratorni trakt djeteta iz plodove vode i uzrokuju brzu infekciju. Liječenje nerođene bebe prilično je kompliciran proces, stoga, u nedostatku izraženih indikacija, liječnici čekaju njegovo rođenje.
Intranatal. U ovom slučaju, infekcija dojenčadi događa se izravno tijekom procesa porođaja, osobito ako je porođaj podvrgnut carskom rezu. To nije nužno zbog infekcije u rodnom kanalu majke. Takođe može biti nevidljivo prisutan u okruženju.
Postnatal. Ovaj put pretpostavlja da infekcija pogađa već rođenu bebu koja je i u rodilištu i kod kuće. Međutim, snažno se ne preporučuje roditeljima da gube vrijeme pokušavajući otkriti tko je kriv. Njihov glavni zadatak je pronaći kvalificiranog liječnika koji će djetetu propisati kvalitetan i učinkovit tretman.

Bez obzira na to koliko je intrauterina upala pluća opasna i zastrašujuća za roditelje, ona ne bi trebala dovesti roditelje u stanje omamljenosti. S problemom se možete i trebate boriti! Međutim, za to će trebati vremena.

Kako se liječi upala pluća?

Čim se novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, liječnik ih odmah smješta u medicinsku ustanovu, gdje će im biti pružena kvalificirana pomoć. Pokušaj osporavanja odluke ljekara i uvjeravanje da će se kod kuće voditi najbolja njega je neoprostiva greška! Krhko dječje tijelo je u fazi razvoja i jednostavno se ne može nositi s teškom infekcijom. Svakako bi mu trebalo pomoći, ali samo pod uvjetom da liječenje lijekovima ne šteti drugim tjelesnim sistemima.

Istodobno, pravilno propisan tijek antibiotika igra ključnu ulogu u ovom pitanju, što omogućuje normalizaciju temperature i zaustavljanje progresivne upale. Takav je tečaj propisan za bebe, bez obzira na oblik bolesti i težinu. U isto vrijeme, dijete će uzeti snažnu vitaminsku terapiju koja će podržati tijelo i dati mu snagu da se sam bori protiv bolesti.

U pravilu vidljivi znakovi upale pluća nestaju u roku od jedne sedmice, dok potpuni oporavak traje nekoliko tjedana. Mali pacijent može se otpustiti kući na dalju rehabilitaciju za oko 10 dana. Međutim, to uopće ne znači da će roditelji kod kuće s upalom pluća kod novorođenčadi morati djetetu davati samo lijekove!

Metode tradicionalne medicine, koje se ocjenjuju kao alternativna metoda liječenja, također mogu pružiti značajnu pomoć. Jedan od njih su senfni flasteri mnogima poznati, koji se u dogovoru s pedijatrom mogu dati i dojenčadi. Međutim, u tom slučaju roditelji trebaju biti izuzetno oprezni kako nakon nanošenja ne bi došlo do opeklina na osjetljivoj koži mrvica.

Med, čija su ljekovita svojstva poznata gotovo svima, također može pomoći u borbi protiv upale pluća. Treba ga pomiješati s brezovim pupoljcima i kuhati 10 minuta. Ovu mješavinu treba dati djetetu da pije neposredno prije odlaska u krevet. Mješavina meda i brezovih pupoljaka dobra je jer ne izaziva alergije i može se koristiti ne samo za liječenje upale pluća, već i za bilo koju drugu zaraznu bolest. Međutim, prije nego što ga počnete koristiti, konzultacija s pedijatrom bitan je postupak!

Prevencija upale pluća kod djece

Razvoj intrauterine upale pluća kod novorođenčadi ni na koji način ne ovisi o djetetu i u potpunosti pada na savjest roditelja. Buduća majka treba biti izuzetno oprezna i ne izazivati još jednom razvoj bolesti. Na loš dan ili tijekom progresije infekcija, preporučljivo je suzdržati se od kontakta s velikim brojem ljudi! Zaista, često u njima leže uzroci infekcije. Ono što je zaista važno za ženu tokom trudnoće je zdravlje njene bebe. Sve ostale želje mogu pričekati.

U slučaju da roditelji pate od zarazne bolesti, trebaju minimizirati komunikaciju s djetetom i moraju nositi zavoje od gaze na licu!

Takve, na prvi pogled, jednostavne metode zaštite omogućuju isključivanje prisutnosti takve bolesti kod djeteta kao što je intrauterina upala pluća, za koju se kategorički ne preporučuje da se razboli u tako nježnoj dobi!

Zdravlju novorođenog djeteta treba posvetiti dužnu pažnju, jer su u ovoj dobi moguća mnoga iznenađenja. Ne očajavajte u slučaju da su se simptomi upale pluća već osjetili! Uostalom, pravovremeni posjet liječniku sigurno će riješiti sve probleme i dati bebi zdravo i sretno djetinjstvo.

Upala pluća kod novorođenčadi

Upala pluća u novorođenčadi - infektivna upala plućnog tkiva - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasan je za svaku bebu, posebno kada je u pitanju bilateralna upala pluća kod novorođenčadi. Nažalost, današnja statistika je sljedeća: upala pluća kod novorođenčadi dijagnosticira se u 1% prijevremeno rođenih i 10-15% prijevremeno rođenih beba.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća, ovisno o uzroku bolesti:

urođeni transplacentalni (patogen prodire u bebu kroz posteljicu od majke);
intrauterina antenatalna, zbog patogena koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
intranatalno, javlja se kada beba prođe kroz rodni kanal majke, zaražena mikroorganizmima;
postnatalna upala pluća, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u bolnici porodilišta, na odjelu neonatalne patologije (nozokomalno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s urođenom transplacentarnom upalom pluća kod novorođenčadi);
streptokoki grupa B i O, gestalne mikoplazme, tuberkulozni i hemofilni bacili (s antenatalnom i intranatalnom upalom pluća);
streptokoki grupe B, citomegalovirus, klamidija, gljivice iz roda Candida i virus herpes simpleksa tipa II (s intranatalnom upalom pluća);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, crijevni sok, Proteus, stafilokoki (s nozokomalnom aspiracijskom upalom pluća u novorođenčadi);
mješovita bakterijsko-bakterijska, virusno-bakterijska.

Stečena kućna upala pluća najčešće se javlja u pozadini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarnu upalu pluća, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijski sindrom, često uzrokuju novorođenčad streptokoki, stafilokoki ili gram-negativna flora.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

Ljekari će kod novorođenčeta otkriti znakove upale pluća u slučaju intrauterine infekcije i prije otpusta, jer se često prvi signali upale pluća počinju pojavljivati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako se majka s djetetom otpusti kući, tokom prvog mjeseca ljekar mora doći u njihovu kuću radi patronaže. On će se pobrinuti za stanje bebe i mora razgovarati o svim alarmantnim simptomima, na primjer, djetetovoj letargiji, učestaloj regurgitaciji i rijetkoj stolici, odbijanju dojenja i brzom umoru pri sisanju.

Ako djetetu poraste temperatura, nemojte čekati sljedeću posjetu ljekaru. Hitno pozvati hitnu pomoć. Kašalj kod beba može biti blag, ali važno je odmah obratiti pažnju na kašalj. Također, treba upozoriti pojavu iscjetka iz nosa kod djeteta i otežano disanje. Nedostatak daha dovodi do simptoma plave boje na stopalima, licu i rukama. Kod bolesnog djeteta pelenski osip pojavljuje se brže.

Ne morate se bojati propustiti upalu pluća kod svog djeteta, jer se znakovi bolesti rijetko javljaju bez porasta temperature. I potrebno ga je povremeno mjeriti u preventivne svrhe.

Doktor, redovno pregledavajući i slušajući dijete, može lako otkriti upalu pluća.

Koje liječenje je propisano za upalu pluća kod novorođenčadi?

Za liječenje upale pluća uvijek se koriste antibiotici širokog spektra djelovanja. Pažljiva briga potrebna je djetetu kako bi se izbjeglo hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti se isključivo iz bočice ili tube. Ljekari će moći primijeniti dojku bolesne bebe samo kada je njegovo stanje zadovoljavajuće, naime kada nestanu intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Osim navedenih tretmana, propisuju se i fizioterapija (mikrovalna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, te transfuzija krvne plazme.

Posljedice upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno bilateralnu upalu pluća u novorođenčadi) sklona su ponavljajućim bolestima. Nakon otpusta, potrebno im je više puta davati kurseve vitaminske terapije, davati im bioregulatore (ekstrakt aloe i eleuterokoka) 3-4 mjeseca. A u roku od godinu dana dijete će biti pod dispanzerskim nadzorom.

Sve je u redu, ali dijagnoza je intrauterina upala pluća !!! opasno je, koje su posljedice?

Odgovori:

Olga

Intrauterina PNEUMONIJA - zarazna bolest pluća koja se javlja tijekom intrauterine infekcije fetusa i manifestira se u prvim satima i danima života novorođenčeta. Češći je kod nedonoščadi.
Uzročnici bolesti su češće streptokoki grupe B, virusi influence, parainfluenca, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, mikoplazma. Do fetalne infekcije dolazi kada se trudnice razbole od respiratornih virusnih bolesti u posljednjim tjednima trudnoće i neposredno prije poroda.
Simptomi se najčešće pojavljuju pri rođenju ili unutar 24 do 48 sati nakon rođenja. Bebe se rađaju u teškom stanju, letargično, blijedo ili plavkasto. Od prvih sati nakon rođenja dolazi do naglog smanjenja refleksa (uključujući sisanje i gutanje), hipotonije mišića. Psihološki eritem je slab ili ga nema, često se primjećuju suha koža, hemoragični osip, pioderma. Na donjim ekstremitetima i trbuhu mnoge djece nastaje edem potkožne baze, zbog kršenja metaboličkih procesa, povećanja propusnosti vaskularnog zida. Tjelesna temperatura kod dojenčadi raste na 37-40 ° C, kod nedonoščadi se smanjuje na 34-35 ° C. Disanje od trenutka uspostavljanja je ubrzano i plitko, ponekad aritmično, stenjanje, otežano disanje praćeno je povlačenjem savitljivih dijelova grudnog koša, napadima zastoja disanja. Često novorođenčad doživi regurgitaciju i povraćanje. Fiziološki gubitak tjelesne težine prelazi 15-30%. S povećanjem težine općeg stanja, manifestacije respiratorne insuficijencije se pojačavaju. Disanje postaje plitko, aritmično. Uz plućne simptome kod novorođenčadi, postoje i znakovi kardiovaskularnih poremećaja. Prognostički nepovoljni simptomi uključuju promjene granica srca (suženje ili širenje), pojavu sistoličkog šuma, napade cijanoze, znakove poremećene periferne cirkulacije (bljedilo kože, akrocijanoza, mramor, hipotermija ekstremiteta).
Velika većina pacijenata ima uvećanu jetru. U krvi - leukocitoza ili leukopenija.
S razvojem upale pluća zbog aspiracije zaražene amnionske tekućine tijekom poroda, simptomi bolesti se brzo pojavljuju. Zabilježeno je blijeđenje i cijanoza kože, otežano disanje, napadi gušenja, tjelesna temperatura raste. Upala pluća često se kombinira s atelektatskim i edematozno-hemoragičnim promjenama u plućima.
Tok pneumonije uzrokovan streptokokima grupe B ima neke posebnosti. Infekcija se javlja in utero - kao posljedica uzlazne infekcije ili kada fetus dođe u kontakt sa zaraženim tkivom rodnog kanala - tijekom poroda. Bolest obično brzo napreduje i često je fatalna za 1-2 dana.
Prepoznati na temelju podataka iz anamneze o predispozicijama za ranu infekciju fetusa (akutne i kronične zarazne bolesti majke, krvarenje iz maternice tijekom trudnoće itd.), Čimbenicima ranih kliničkih znakova bolesti, rezultatima rentgenskog snimanja, bakteriološkim , virološke studije sadržaja respiratornog trakta, otkrivanje patogene flore u amnionskoj tečnosti.
Upala pluća novorođenčadi.
Prognoza. Ishod intrauterine upale pluća ovisi o stupnju zrelosti i reaktivnosti tijela novorođenčeta, kao i o vrsti patogena i pravovremenosti primjene terapijskih mjera.

Freya

Zašto ovo pitanje ODMAH ne postavite doktoru? ?? U tražilici ima mnogo informacija. Izlječivo je, nije smrtonosno.

Koliko traje upala pluća kod novorođenčeta? Postoje li velike šanse za oporavak? Koje su posljedice?

Odgovori:

liza liza

Očigledno je da je beba u bolnici, odnosno pod stalnim nadzorom ljekara, pa budite strpljivi i ni u kom slučaju nemojte sumnjati da će se oporaviti.
Općenito, upala pluća se liječi u roku od 21 dana; antibiotici su uključeni u tijek liječenja. Ne žurite s odjavom kući. Nakon otpusta započinje period oporavka. Pronađite dobrog pedijatra i gastroenterologa (disbioza se obično javlja nakon antibiotika).
Olga, SVE ĆE BITI DOBRO !!!

Galina Chernyavskaya

Vrlo je neugodno kada je dijete bolesno, pa čak i u tako ranoj dobi, operite svoju kćer sa 3 godine, lijevostrana upala pluća je liječena 21 dan. Sačekajte malo 4 dana i nemojte se obeshrabriti, nadajte se najboljem, molite se za dobro, idite u crkvu, stavite svijeću za sebe i dijete, ako za vas ne možete biti prazni, rodbina će to učiniti umjesto vas. Nadam se najboljem!

Olya Chef

antibiotici i vrijeme, ako jedan antibiotik nije dovoljan, onda dodajte drugi, više puta donirajte krv za soju

Fairy Winged

Moja kćerka je takođe imala jednostranu upalu pluća, liječena je 18 dana u bolnici, prvo joj je ubrizgan jedan antibiotik 7 dana, zatim drugi, jači. Od posljedica, imali smo samo disbiozu, brzo su se izliječile. Na istom mjestu, u porodilištu, razgovarala sam sa majkama djece koja imaju i upalu pluća (neke imaju jednostranu, neka dvostranu), svi su izliječeni i otpušteni, ali općenito ne znam statistiku o upala pluća. 4 dana nisu mjesečnica, sve će biti u redu, neka se beba oporavi.

Samo LANA

Prvo, mnogo ovisi o vašem povjerenju da će vašem djetetu biti bolje! Drugo, ako je beba strogo pod nadzorom liječnika, medicinskih sestara, ne biste se trebali previše brinuti. Ako je dijete rođeno zdravo, nema patologija, onda su šanse posebno dobre. Posljedice: beba je registrirana nakon ove bolesti na određeno vrijeme, nedostatak je što je imunitet jako oslabljen. Ozdravi uskoro dušo!

Mhlu

Obavezno !! ! Trljajte stopala i ruke svaka dva sata. Takođe morate trljati - masirati leđa i grudi 3-4 puta dnevno. Kako se stanje poboljšava, broj trljanja nogu - ruku može se smanjiti na osam.

Sergej Balanenko

Hvala vam cure na povratnim informacijama.

Intrauterina upala pluća najčešći je uzrok smrti novorođenčadi. Nakon rođenja, pluća su najvažniji organ koji pomaže bebi da se prilagodi životu u okolini. Oštećenje pluća remeti ovaj proces, pa često takva djeca iz porođajne sobe odmah odlaze na odjel intenzivne njege za novorođenčad na intenzivnu njegu i mehaničku ventilaciju.

Uzroci intrauterine upale pluća kod novorođenčadi

Najčešći uzroci intrauterine upale pluća su prisutnost virusa i bakterija u tijelu trudnice, koje mogu prodrijeti u krvno-placentnu barijeru fetusa i utjecati na pluća. Može se pretpostaviti vjerojatnost intrauterine upale pluća ako je trudnica u kasnoj trudnoći bolovala od akutne respiratorne virusne infekcije ili neke druge zarazne bolesti.

Uzrok upale pluća kod novorođenčadi može biti aspiracija (gutanje) plodne vode tijekom produženog poroda, nakon trudnoće. Posebno je opasno gutanje novorođenčeta mekonija (izvorni izmet) u respiratorni trakt. Rizik od upale pluća u fetusa veći je kod nedonoščadi.

Znakovi intrauterine upale pluća kod novorođenčadi

Prvi znakovi intrauterine upale pluća mogu se pojaviti u prvim satima ili danima nakon rođenja. Ovi simptomi uključuju:

otežano disanje;
plavkasta boja kože;
jecajući zvuci.

Liječenje intrauterine upale pluća kod novorođenčadi

Sumnjajući na upalu pluća kod novorođenog djeteta, neonatolog bi ga trebao premjestiti u odjel za novorođenčad, smjestiti ga u inkubator sa stalnom opskrbom vlažnim kisikom i odmah propisati antibiotsku terapiju. Ako se stanje pogorša i dijete treba prebaciti na umjetnu ventilaciju pluća, dijete se prebacuje na odjel intenzivne njege novorođenčadi.

Posljedice intrauterine upale pluća

Ako pravovremena medicinska njega pomogne bebi da preživi, to može ostaviti posljedice u obliku stvaranja atelektaze (područja urušenog plućnog tkiva) ili zamjene područja upale vezivnim tkivom. Promijenjena područja plućnog tkiva takvog djeteta ne mogu obavljati svoju funkciju, a kasnije se u takvim plućima može razviti emfizem (područja povećane prozračnosti plućnog tkiva).

Prevencija intrauterine upale pluća je prevencija ARVI -a i gripe kod majke, posebno u posljednjim tjednima trudnoće.

Vrlo često rezultat virusne ili bakterijske infekcije u dojenčadi su komplikacije koje zahvaćaju različite organe. To je zbog činjenice da su nosne šupljine i dišni putevi kod dojenčadi vrlo uski, nerazvijeni. Sluznica ovih organa osjetljiva je na patogene bakterije, brzo nabubri i otežava uklanjanje mikroba. Upala pluća kod dojenčadi je upalni fokus u plućima.

Djeca s oslabljenim imunitetom podložnija su upalama.

Važno nije propusnicaobaviti zakazane preventivne preglede sa ljekarima... Još je važnije uvođenje cjepiva, ako za to nema kontraindikacija. Cijepljenje može spriječiti bolest, a ako je došlo do infekcije, znakovi će biti slabi i neće imati teške posljedice po tijelo. Postoji cjepivo koje sprječava nastanak upale pluća.

Glavne manifestacije bolesti

Upala pluća najčešće je posljedica respiratorne bolesti.

Ako se pojave ovi simptomi, trebate se odmah obratiti ljekaru. Bebino stanje se može pogoršati u svakom trenutku.

Opis bolesti

Bolesti pluća mogu uzrokovati različiti virusi, bakterije i gljivice. Najčešći patogeni mikroorganizam je pneumokokna infekcija.

Postoje slučajevi kada su djeca već rođena s upalom pluća ili se to događa u prvim danima nakon rođenja. Simptomi su isti kao i kod drugih uzročnika upale pluća. U opasnosti su, prije svega, nedonoščad, budući da je jedan od uzroka prijevremenog poroda infekcija plodne vode. U budućnosti postoji veliki rizik da će donji respiratorni trakt bebe patiti od prehlade.

Liječnik mora nužno imenovati dodatne preglede kako bi utvrdio patogen. O tome će ovisiti daljnji plan liječenja. Čak i ako je upalu pluća uzrokovao virus, bakterijska infekcija je vrlo česta. To je razlog zašto se, osobito pri liječenju dojenčadi, antibiotici uzimaju odmah zajedno s antivirusnim lijekovima.

Upala može zahvatiti malu površinu pluća - tada govore o žarišnoj leziji. U slučaju da je bolešću zahvaćen cijeli režanj pluća postavlja se dijagnoza - lobarna upala pluća. Simptomi bolesti u potonjem slučaju su mnogo izraženiji.

Tijekom upale pluća poremećena je funkcija izmjene plinova u plućima. Tijelo počinje osjećati nedostatak kisika, koji je neophodan za normalno funkcioniranje svih organa. Osim toga, otpadni proizvodi štetnih mikroba truju dječji organizam. Javljaju se simptomi intoksikacije: mučnina, gubitak apetita, bol u glavi i trbuhu, groznica.

Tokom bolesti, antitela štite telo. Jedan od simptoma "borbe" je porast temperature. U slučaju da se drži visoko nekoliko dana, postoji opasnost. Metabolizam u djetetovom tijelu je poremećen, upala se može proširiti na druge organe. U mozgu se događaju promjene koje dovode do napadaja.

Dijagnostičke mjere

Liječenje upale pluća treba provoditi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja u bolnici, gdje će se obaviti potrebni pregledi.

Analiza krvi, urina.
X-zraci svetlosti.
Ultrazvuk abdomena.

Potrebno je dodatno ispitivanje svih organa kako bi se utvrdio opseg širenja bolesti.

Značajke terapijskih mjera

Okosnica svake terapije su antibiotici. Bebama se daju injekcije.
Udisanje nebulizatorom uz dodatak lijekova koji poboljšavaju rad respiratornih organa.
Mogu se propisati intravenozne kapalice lijekova koji sadrže glukozu, fiziološke otopine i druge komponente.
Antipiretici.
Antivirusni lijekovi.
Lijekovi za jačanje imuniteta.
Vitaminski kompleks.
Preparati koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru.

Doziranje i trajanje lijeka određuje samo ljekar. On će, uzimajući u obzir stanje djeteta, težinu bolesti, njegovu dob, odrediti plan liječenja.

Moguće komplikacije bolesti

U slučaju da je liječenje propisano ispravno i na vrijeme, bolest postupno nestaje. Ne postoji rizik od razvoja akutnog oblika bolesti u kronični.

Svi dijelovi pluća, uključujući pleuru, mogu biti uključeni u upalni proces. Pleura je membrana koja prekriva pluća. Upala pleure naziva se pleuritis.
Može doći do oticanja tkiva, što dovodi do razvoja plućne insuficijencije.
U rijetkim zanemarenim slučajevima dolazi do odumiranja tkiva.

Akutni tok bolesti traje oko 1 mjesec. Produžena upala pluća traje više od mjesec dana.

Preventivne mjere

Pneumokokne bakterije mogu uzrokovati ozbiljne bolesti: otitis media, upalu pluća, artritis, pleuritis, meningitis. Ova bakterija se osjeća nakon prošlih bolesti (gripa, ospica). Vakcinacija, na primjer, preventivna vakcina Prevenar, djeluje kao preventivna mjera.

Vakcina se daje s navršenih tri mjeseca života djeteta. Kasnije - sa 4,5 meseca, 6 meseci. Nakon 1,5 godine - revakcinacija vakcine.

Vakcina dobro funkcionira s drugim injekcijskim lijekovima osim BCG -a. Do druge godine dijete razvija imunitet na pneumokokne bakterije.

Nuspojave nakon cijepljenja Prevenarom.

Na mjestu ubrizgavanja može se osjetiti bol, može doći do induracije, otoka, crvenila.
U rijetkim slučajevima može doći do povećanja temperature.
Hirovitost, odbijanje jela, poremećaj sna.

Svi ovi znakovi brzo prolaze bez ostavljanja posljedica.

Vakcinacija se ne smije dati u sljedećim slučajevima.

Alergijska reakcija na komponente vakcine.
Znaci prehlade.
Pogoršanje hroničnih bolesti.
Blago povećanje djetetove temperature.

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije u tim se slučajevima odgađa na neko vrijeme. Alergija je izuzetak. U tom slučaju vakcinacija se otkazuje.

Upala pluća je ozbiljna bolest koju odojčad teško podnosi. Roditeljima je važno zaštititi dijete od raznih vrsta infekcija. Pravilno organizirana dnevna rutina pomoći će u izbjegavanju takvog problema.

Upala pluća je zarazna bolest pluća koju uzrokuje nekoliko vrsta virusa i bakterija. Pluća se upale i napune tekućinom, zbog čega pacijent kašlje i otežava disanje.

Kako prepoznati bebu?

Bolest se može brzo odvijati i razviti doslovno za jedan ili dva dana, ali u nekim slučajevima proces infekcije je spor i traje nekoliko dana. Često se laik ne može razlikovati od obične prehlade.

Prvi znak upale pluća je kašalj. Nazovite svog lokalnog pedijatra kod kuće ako beba ili malo dijete:

često ide u napade jakog kašlja sa sluznim izlučevinama;
jasno se osjeća loše;
izgubljen apetit

Teški slučajevi upale pluća zahtijevaju odgovarajuće bolničko liječenje. Nazovite hitnu pomoć ako primijetite sljedeće simptome upale pluća kod vaše bebe:

kašalj se postupno pogoršava i sluz postaje žuta, smeđa ili krvava;
povećava se tjelesna temperatura djeteta;
dijete zviždi (ili promuklo zviždi pri disanju);
beba odbija piti vodu, a ukupna količina potrošene tekućine u posljednjem danu ne prelazi polovicu njene norme;
dijete diše brzo i plitko, pri svakom udisaju uvlači kožu između rebara, iznad ključne kosti ili ispod grudnog koša;
usne i nokti djeteta postali su plavi.

Faktori rizika

Postoje okolnosti koje povećavaju rizik od razvoja određenih zaraznih bolesti (koje uključuju upalu pluća kod dojenčadi). Simptomi, povratne informacije o porodu, posebno ponašanje bebe tokom hranjenja - sve ove informacije omogućit će liječniku da utvrdi je li dijete u opasnosti.

Sljedeće grupe djece su najosjetljivije na upalu pluća:

najmlađi;
svakodnevno pod uticajem dima cigareta;
oni koji su ostali bez cijepljenja ili su cijepljeni kršenjem rasporeda;
s dijagnozama koje utječu na stanje pluća (astma, bronhiektazije - proširenje bronha, cistična fibroza);
prerano rođeni;
gušenje i kašalj tokom hranjenja;
patite od kroničnih bolesti (bez obzira na lezije).

Dijagnostika

Kod kućnog pregleda vrlo je teško dijagnosticirati tako ozbiljnu bolest kao što je upala pluća kod dojenčadi. Simptomi bez temperature mogu zavesti čak i liječnike, budući da su prve manifestacije upale pluća na mnogo načina slične uobičajenoj, mnogo češćoj prehladi. Zato je potrebno što prije pokazati malo dijete pedijatru. Slušat će pluća stetoskopom i utvrditi ima li u uparenom organu tekućine. Lekar će takođe proveriti otkucaje srca bebe, osluškivati disanje i pitati roditelje koje su druge simptome bolesti pronašli.

Ako okružnom pedijatru dječje stanje izgleda kao nezadovoljavajuće, predložit će vam da odete u bolnicu na rendgen grudnog koša. Rentgen će pokazati koliko su pluća zaražena. Također možete uzeti krv ili ispljuvak kako biste utvrdili uzročnika infekcije i njenu prirodu (virusnu ili bakterijsku).

Liječenje

Efekti

Uobičajeno, kod tako uobičajene bolesti kao što je upala pluća kod dojenčadi, posljedice nisu opasne: većina male djece uspješno se izliječi, a vrlo brzo se vraćaju na staro zdravlje. Međutim, u nekim slučajevima upalu pluća prate komplikacije koje zahtijevaju posebnu terapiju i najveću pozornost na stanje bebe.

Opasne posljedice upale pluća kod djeteta

Bakteremija (prisutnost mikroba u krvi pacijenta). Prodirući iz pluća u krvotok, bakterije mogu širiti infekciju na druge unutarnje organe i na taj način uzrokovati disfunkciju ovih organa.
Apsces pluća. Apsces znači skupljanje gnoja u plućnoj šupljini. Ovo stanje se liječi antibioticima. Ponekad je potrebna operacija ili drenaža za uklanjanje gnoja dugom iglom ili cijevi koja se stavlja u apsces.
Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine oko pluća. Upala pluća može uzrokovati nakupljanje tekućine u uskom prostoru između slojeva tkiva koji oblažu pluća i prsa (pleura). Ako bakterije uđu u ovu tekućinu, najvjerojatnije će je trebati isušiti ili ukloniti operacijom.
Poteško disanje. Kod teške upale pluća javljaju se problemi s disanjem i bolesno dijete ne može udisati dovoljno kisika. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti stacionarnom liječenju, gdje će mali pacijent biti povezan sa posebnom opremom koja omogućava umanjivanje najstrašnijih simptoma upale pluća kod dojenčadi.

Profilaksa

Kako biste malom djetetu osigurali sve uvjete za zdrav život i smanjili rizik od upale pluća, poduzmite sljedeće preventivne mjere na vrijeme:

Nemojte odbiti vakcinu ("Prevenar 13") koja će zaštititi bebu od upale pluća, meningitisa i sepse (trovanja krvi). Kako ne biste tražili simptome upale pluća kod bebe koja ima prehladu, također je korisno cijepiti se protiv tipa b, difterije i hripavca. Posljednje dvije vakcine dio su DPT -a.
Ne zaboravite na pravila lične higijene. Pokrijte usta i nos dok kašljete i perite ruke i ruke svoje bebe često kako biste spriječili širenje bakterija i virusa.
Učinite sve što je moguće kako biste smanjili negativne učinke dima cigareta na zdravlje vaše bebe. Ako vi ili vaš partner pušite, razmislite o odvikavanju od te navike. Bebe koje žive s roditeljima koji puše imaju mnogo veću vjerojatnost da će se razboljeti i osjetljivije su na bolesti poput upale pluća, prehlade, astme i infekcija uha.

Ako ste pažljivi prema svojoj bebi, tada ne možete samo posumnjati na bolest u ranim fazama, već je i potpuno spriječiti.

Upala pluća sama po sebi je ozbiljna bolest, a kada se radi o maloj djeci, situacija može biti kritična. Urođena upala pluća kod novorođenčadi nije tako rijetka, a to je zbog činjenice da buduća majka tijekom trudnoće pati od zarazne bolesti. To kasnije utječe na dijete, a bolest napreduje u prva tri dana.

Kada se beba rodi, simptomi su vidljivi odmah, a bolnom stanju dodaje se i asfiksija, koja se javlja tijekom porođaja, te činjenica da je beba preuranjena.

Bebe su posebna kategorija pacijenata, budući da je njihova bespomoćnost i osjetljivost na teške infekcije očigledna. Fiziološke karakteristike bebe doprinose činjenici da se rizik od oboljenja značajno povećava. Uski prolazi u bronhima, grkljanu ne dopuštaju nam da kažemo da se beba može boriti za život kao i odrasla osoba. Sluznice u beba su sklone edemu, a uklanjanje sputuma iz pluća prilično je težak zadatak. Svi sistemi još nisu pokrenuti, nisu sposobni za potpuno funkcioniranje. Pluća su ispunjenija krvlju nego kod odraslih, manje su elastična i stoga ranjiva.

Unatoč činjenici da se upala može pojaviti kod bebe i izvan bolnice, najčešće se najteži slučajevi javljaju s infekcijom u maternici. To mogu biti i posljedice prošlih bolesti, poput ARVI -a, hripavca, ospica.

S urođenom patologijom, rizik da će bolest biti teža nego inače prilično je velik.

Simptome upale pluća, koja je primljena in utero, moguće je odrediti prema sljedećim znakovima:

nijansa kože je plava, najizraženije manifestacije su u području usana, na jeziku, nogama i rukama mogu biti cijanotične;
plač pri rođenju je vrlo slab ili se uopće ne čuje, jer upala plućnog tkiva ne dopušta da se manifestira punom snagom;
čuju se zbunjeno disanje, buka i piskanje;
temperatura kod djece rođene na vrijeme je značajno povišena, jer je za nedonoščad ispod 36 stepeni;
dijete je letargično, slabo reagira na podražaje, refleksi su smanjeni;
moguća je pojava edema na nogama;
izražen je gag refleks, opaža se stalna regurgitacija, kako nakon jela, tako i između njih;
težina se smanjuje, pupčana vrpca pada redoslijedom dulje nego u zdrave djece, a rana u pupku može se upaliti.

Simptomi koji signaliziraju da se infekcija dogodila tijekom poroda su slični, ali postoje određene razlike:

visoka tjelesna temperatura;
odbijanje jela, stalno se promatra regurgitacija i dolazi do povraćanja;
usne i područje oko nosa postaju plavkasti;
stolica je poremećena, stalni bolovi u trbuhu, dijete je hirovito i ne spava dobro;
kod dojenčadi disanje je bučno, sa piskanjem, dok nedonošče ne diše slabo i rijetko;
opijenost tijela radi svoj posao, a ovaj period karakteriziraju: slabost, pospanost, loša reakcija.

Tipovi

Period inkubacije je kratak i može trajati od nekoliko sati do sedam dana. Identificirano je nekoliko oblika upale pluća kod novorođenčadi, intrauterina i stečena. Urođene, koje se dobiju tokom trudnoće, dijele se na:

transplantacija, pri kojoj patogen ulazi u bebu kroz posteljicu majke;
intranatalno, kada dođe do infekcije tokom prolaska djeteta kroz rodni kanal;
antenatalna, u kojoj se infekcija javlja kroz plodovu vodu i zahvaća pluća.

Nakon rođenja, beba je također u visokom riziku da se razboli, jer je tijelo oslabljeno, imunološki sistem još ne radi ili je slab, što dovodi do infekcije. Oni dijele infekciju izvan bolnice, kada je beba već zaražena, i bolnice, ako se tokom boravka u porodilištu pojavi upala pluća. To se može dogoditi na odjelu intenzivne njege ili na odjelu patologije. Treba napomenuti da kliničke manifestacije također imaju određenu kvalifikaciju, a podijeljene su u nekoliko tipova:

Fokalna, u kojoj su fokus i zahvaćeno područje dovoljno veliki. Bolest se razvija postupno, u roku od jedne sedmice, ili nagli, brzi razvoj u roku od tri dana, dok se tok bolesti javlja u blagom obliku, pa se lako liječi određenim grupama antibiotika;
segmentni se ne manifestira ni na koji način, samo je uz pomoć RTG-a moguće odrediti pečat u segmentima pluća, a uzrokuje ga, u pravilu, virusna infekcija. Uzrok mogu biti i SARS i gripa. Može postojati sličnost sa segmentnim oblikom, simptomi su slični u početnoj fazi, ali opća slika, koja se može otkriti radiografijom, pojavljuje se tek nakon 2 tjedna;
Croupous se razlikuje po tome što na njegovu manifestaciju utječe djetetova alergijska otpornost na infekciju. S obzirom na bakterijske bolesti, to može biti izuzetno rijetko, jer se dječje tijelo nije susrelo s takvom infekcijom i ne percipira je;
intertitalni oblik karakteriziraju brtve i prati ga alergijska reakcija. Na koži se pojavljuju osipi i ljuštenje, što može ukazivati na prirodu bolesti.

Uzroci

Nekoliko uzroka koji mogu uzrokovati ovu tešku manifestaciju upale pluća podijeljeni su u podgrupe. Najčešća je bakterijska infekcija... To mogu biti streptokoki, anaerobni mikroorganizmi koji mogu postojati u okruženju bez kisika, bakteroidi koji žive u tlu. Listeria se takođe može naći tamo.

Virusi također mogu uzrokovati bolesti, od kojih su citomegavirus i herpes posebno česti. Herpes se javlja u pozadini smanjenog imuniteta. Ako je majka tijekom trudnoće patila od jednog od oblika herpesa, tada postoji veliki rizik da će se dijete roditi s patologijom. Stoga je toliko važno pridržavati se svih pravila i preporuka ljekara.

Uočeni su i gljivični patogeni, koji s oslabljenim imunološkim sustavom, aktivirani, prodiru u donji respiratorni trakt.

Mnogo ovisi o tome kakve je hronične bolesti žena bila bolesna, kako je nosila dijete, pod kojim uslovima.

Može se primijetiti i kombinirana upala pluća kod novorođenčadi čije posljedice nisu uvijek dobre. Važno je da se u blizini nalazi iskusni stručnjak koji može utvrditi da je beba bolesna i poduzeti potrebne mjere. Dijagnostika je u prvom planu, samo bebin život ponekad ovisi o brzini donošenja odluka.

Profilaksa

Prije svega, vrijedi obratiti pažnju na stanje epidemiološke situacije u porodilištu. Ovaj faktor je bitan. Najčešće se kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi javlja unutar bolnice, što je povezano s lošom higijenom. U posljednje vrijeme stopa smrtnosti od upale pluća bila je značajan postotak, poduzete su mjere i usvojeni su određeni zahtjevi koji su pomogli da se izbjegnu mnoge nevolje.

Trenutno su stvoreni svi uvjeti kako bi se infekcija lokalizirala u najkraćem mogućem roku i izbjegao smrt.

Prognoza tijeka bolesti ovisi o mnogim faktorima, a pravovremenim otkrivanjem bolesti, provođenjem operativnih mjera za neutraliziranje uzroka bolesti, uspjeh terapijskih radnji je zajamčen.

Dojenje je poželjno, jer kroz majčino mlijeko beba prima sve potrebne enzime, majčinu imunološku odbranu, a to sprječava prodiranje i aktivaciju virusa u djetetovom tijelu.

Nakon rođenja djeteta, bolje je ne izlagati ga riziku od infekcije, ne boraviti na javnim mjestima, pokušati ga izolirati od potencijalnih pacijenata. Bebino tijelo je toliko slabo da može prihvatiti bilo koju infekciju i stoga riskirati da se razboli.

Za majku je važno, prije nego zatrudni, isključiti sve upalne procese u tijelu, izliječiti sve moguće bolesti i tek tada planirati trudnoću.

Liječenje

Svako dijete treba imati individualni pristup, jer se tek nakon temeljitog proučavanja patologije majke, utvrđivanja da li ima bolesti, može propisati učinkovito liječenje. Poželjno je ostati u bolnici, a pri prvim znakovima bolesti preduvjet za brz oporavak je pružanje kvalificirane pomoći. U ovom slučaju ne možete bez antibiotika, a za malu je to uvijek opterećeno. No, kompetentnim pristupom sve se može popraviti, a ponekad i život djeteta ovisi o liječniku, majci, rodbini.

Redovno pratite tjelesnu temperaturu i brzinu disanja... Koža i sluznice moraju uvijek biti u savršenom stanju. Dojenje je pokazano, dobra prehrana je ključ uspješnog liječenja.

Imunoglabulini i antibiotici nezamjenjivi su lijekovi u toku liječenja, samo se uz njihovu pomoć bolest može prevladati.

Komplikacije

Ako je terapija provedena pravodobno i propisani su odgovarajući lijekovi koji doprinose lokalizaciji bolesti, tada je prognoza za liječenje takve bolesti kao što je urođena upala pluća kod novorođenčadi prilično povoljna. U roku od nekoliko tjedana sve će se vratiti u normalu i dijete će biti zdravo.

Ako započnete bolest, tada dolazi do zatajenja disanja, toksikoze, odbijanja jela, što dovodi do smrti.

U nedonoščadi, rizik od dobijanja displazije je visok, plućno tkivo ne funkcionira punom snagom, ponavlja se pogoršanje bolesti povezanih s bronhopulmonalnim sistemom. Ovo je često fatalno.