Vrste gripa, simptomi i liječenje. Virus gripe B: simptomi, liječenje, karakteristike, prevencija. Širenje epidemije i pandemije

Sadržaj članka

Gripa(sinonimi za bolest: gripa) je akutna zarazna, visoko zarazna bolest, uzrokovana virusima gripe, prenosi se kapljicama iz zraka, karakterizirana akutnim početkom, kratkim febrilnim razdobljem, značajnom intoksikacijom, simptomima oštećenja sluznice gornjih disajnih puteva i čestih komplikacija, uglavnom iz respiratornog sistema.

Istorijski podaci o gripi

Smatra se da je gripu kao posebnu bolest prvi opisao i izolovao Francuz Etienne Pasquier (1403) na osnovu analize epidemije koja je zahvatila Evropu. Od tada je poznato oko 20 pandemija. Najveća od njih je pandemija 1918-1919 pp. („Španska gripa“), tokom koje je oko 500 miliona ljudi bilo bolesno i 20 miliona ljudi umrlo, a 1957-1959 pp. (azijski grip), kada je oboljelo više od 2 milijarde ljudi, a umrlo najmanje 1 milion. Donedavno se pored naziva gripa (od francuskog Gripper - zgrabiti) koristio sinonim za grip. Virus su otkrili R. Shope (1931) i W. Smith, S. Andrews, P. Laidlaw (1933).

Etiologija gripa

Virusi gripa (A. B, C) pripadaju porodici Orthomyxoviridae, koji sadrže jednolančanu RNK. Fragmentacija genoma dovodi do visoke učestalosti i efikasnosti rekombinacija, tj. značajne promjene u antigenskim i biološkim svojstvima patogena. Virioni su veličine (80-120 nm), uglavnom sfernog oblika. Virus gripa A ima dva glavna tipa antigena - hemaglutinin (H, 11 podtipova) i neuraminidazu (N, 8 podtipova). Virus se dobro uzgaja u pilećim embrionima. Među eksperimentalnim životinjama, primati, hrčci i miševi su osjetljivi na njega. Osim toga, veliki broj ćelijskih kultura se koristi za kultivaciju. Sposoban za aglutiniranje ljudskih eritrocita (posebno O (I) grupe), pilića i drugih kičmenjaka.
Niska otpornost na faktore okoline. Sušenje, nagle promjene temperature i vlažnosti imaju štetan učinak na njegovu virulentnost. Visoko osetljiv na dezinfekciona sredstva, UV zračenje, etar. Virusi gripa B i C se ne razlikuju u značajnoj antigenskoj varijabilnosti i manje su važni u nastanku epidemija.

Epidemiologija gripa

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba. Serološke i virološke studije, zapažanja epizootija na stočnim farmama, živinarskim farmama itd. ne poriče moguću ulogu životinja kao rezervoara infekcije.
Mehanizam prenošenja infekcije je vazdušno-kapničnim putem.
Bolesna osoba već u posljednjim satima perioda inkubacije i u prva 2-3 dana bolesti oslobađa ogromnu količinu virusa u aerosolu prilikom disanja, kašljanja, kihanja. 4-7. dana od pojave gripe bolesnici (rekonvalescenti) više nisu zarazni. Povećanje incidencije u područjima umjerene i hladne klime događa se zimi. To je u određenoj mjeri posljedica pretežnog boravka u zatvorenim prostorima, niže relativne vlažnosti zraka, što doprinosi očuvanju infekcije u aerosolima i sl. Epidemije gripe A razvijaju se brzo, 30% populacije oboli u roku od 1-2 mjeseca, gripa B se razvija sporije, ne više od 30% populacije obolijeva za 2-4 mjeseca, virus tipa C uzrokuje samo sporadične slučajeve bolest. Nije dokazan značaj hipotermije i drugih faktora stresa u nastanku bolesti.
Gripa- jedan od najtežih problema u medicini. Njegov uticaj na zdravlje ljudi ne može se uzeti u obzir, a društveno-ekonomska šteta od epidemija je ogromna. Pojava epidemija i pandemija povezana je sa urbanizacijom. Brojni kontakti tokom rada, društvenih aktivnosti i rekreacije, mogućnost brzog kretanja velikih masa ljudi transportom, posebno gradskim, dovode do brzog širenja bolesti. Tome doprinosi veliki broj blažih (izbrisanih) oblika gripe, koji se najčešće prenose na nogama. Drugi razlog za potencijalnu pandemijsku prirodu gripe je mogućnost potpune (promjena) i djelomične (drift) promjene antigenske strukture virusa. Pojava novih podtipova virusa dovodi do pandemija. Kod osoba koje su imale grip, antitijela na virus tipa A perzistiraju 1-3 godine, a na virus tipa B 3-6 godina.

Patogeneza i patomorfologija gripe

U obliku aerosola, virus ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva. Već nakon C-5 sati uočava se masovna reprodukcija i oslobađanje viriona iz uništenih stanica. Proces raste eksponencijalno. Zbog citopatogenog djelovanja virusa dolazi do uništavanja i deskvamacije epitelnih stanica s pojavom intersticijalnog tkiva i kapilara, što olakšava prodor patogena u krv. Zatim počinje faza viremije, koja pokriva direktan utjecaj viriona, djelovanje preformiranih derivata uništenih stanica, praćeno značajnom toksikozom i složenom imuno-alergijskom reakcijom. Kao posljedica brzo rastuće toksikoze i kapilarne toksičnosti, uočavaju se funkcionalni poremećaji u aktivnosti nervnog sistema i organa za cirkulaciju. Postoji mnogo dokaza o direktnom štetnom dejstvu viriona koji su deo imunoloških kompleksa, kao i defektnih viriona na tkivo mozga, srca, krvnih sudova, bubrega i pluća. U ovoj fazi djeluju specifični i nespecifični zaštitni faktori. 2-3. dana od pojave bolesti počinje faza preovlađujućeg oštećenja respiratornog trakta koju prati sekretorna reakcija i intenzivna deskvamacija epitela.U posljednje vrijeme se pojavljuju podaci o mogućnosti dugotrajnog perzistencija virusa gripe u obliku imunoloških kompleksa i defektnih viriona, što otvara nove, čak i nepoznate aspekte problema gripe.
Sluzokoža gornjih disajnih puteva i bronha je hiperemična (vatreno crvena), edematozna, sa krvarenjima, a ponekad prekrivena fibrinoznim filmom. Histološke promjene - deskvamacija epitela, poremećaji cirkulacije, kapilarna kongestija, perivaskularni edem, distrofične promjene u moždanoj kori, subkortikalnim jezgrama, piriformnim neuronima (Purkin ćelije). Distrofične promjene u drugim organima nemaju znakove karakteristične za gripu.

Klinika za gripu

Period inkubacije traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Početni znaci gripa su opšta nelagodnost, blage zimice, začepljenost nosa, suvoća i perut u grlu.
U roku od nekoliko sati javlja se groznica (38-40°C), koja je praćena intenzivnom glavoboljom, posebno u frontalnom, temporalnom i supercilijarnom području. Karakteriziran je bolom u očima, koji se pojačava njihovim pokretima i pri jakom svjetlu. Opća slabost, bol u mišićima i zglobovima se pojačava, ponekad zbog bolova u očima i glavi ne privlači pažnju pacijenta. U ovom periodu bolesti (1,5-2 dana) mogući su značajni poremećaji opšteg stanja - vrtoglavica, kratkotrajni gubitak svesti, mučnina, povraćanje, pad krvnog pritiska. Djeca predškolskog uzrasta ponekad dožive konvulzije s gubitkom svijesti na vrhuncu temperature.
Karakterističan znak je hiperemija i oticanje lica, ubrizgavanje krvnih žila sklere. Koža ekstremiteta i trupa je u pravilu blago hiperemična, u težim oblicima uočava se bljedilo, a ponekad i opća cijanoza. Sluzokožu mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela karakterizira svijetla hiperemija i precizna krvarenja, proširenje žila stražnjeg zida ždrijela i hipertrofija folikula. Obratite pažnju na suhoću i granularnost sluznice, jezik sličan gripi - nepromijenjenog oblika i veličine, vlažna sluznica je prekrivena plavkasto-bijelim premazom s porculanskom opalescentnošću (Fezanov simptom).
Učestalost, intenzitet pulsa i krvni pritisak prilično objektivno odražavaju težinu stanja. Ako je toksikoza značajna, uočava se tahikardija, napetost pulsa, sniženi krvni tlak, au posebno teškim slučajevima - relativna ili apsolutna bradikardija.
Oštećenje disajnih organa u prva dva dana nema dijagnostičku jasnoću. Auskultacija - vezikularno ili oštro disanje, posebno u stražnjim-donjim dijelovima. Rendgen - povećan vaskularni uzorak, širenje korijena pluća kao posljedica zagušenja i edema.
Posebno mjesto kod gripe ima oštećenje nervnog sistema. Nedavni rezultati istraživanja dokazuju da sve teške oblike gripe treba smatrati encefalitičkim sindromom. O tome svjedoče kako navedeni znaci (omamljenost, gubitak svijesti, jaka glavobolja) tako i moguće manifestacije intrakranijalne hipertenzije (vrtoglavica, hiperestezija, mučnina, povraćanje, hiperrefleksija, konvulzije). Osim toga, studije encefalografije, eholokacije i cerebrospinalne tekućine potvrđuju promjene u centralnom nervnom sistemu koje prevazilaze neurotoksikozu.
Trećeg dana nekomplikovane gripe, bez obzira na težinu toka, tjelesna temperatura pada do niske temperature, stanje se značajno poboljšava, a opšta slabost se smanjuje. Toksikozu zamjenjuje suhi kašalj i kataralne manifestacije koje se pojavljuju ili pojačavaju. Kašalj je gotovo konstantan, ponekad nepodnošljiv. Ako uzmemo u obzir nemogućnost nosnog disanja i serozni nazalni iscjedak, tada se, unatoč objektivnom poboljšanju, većina pacijenata osjeća loše. Ovo stanje traje 3-5 dana, nakon čega dolazi do oporavka, ali u roku od još 1-2 sedmice dolazi do quosis, adinamije i smanjenja performansi. Krvni testovi otkrivaju leukopeniju sa relativnom limfocitozom.
Klinička slika gripa postoji značajna varijabilnost. To se odnosi i na težinu i na mogućnost razvoja raznih komplikacija. Izbrisani i blagi oblici gripa dijagnostikuju se uzimajući u obzir epidemiološku anamnezu.
Najteži i prognostički najopasniji oblik gripe je razvoj meningoencefalitisa, koji je teško, ali moguće, prepoznati u prvim danima po neadekvatno značajnim neurološkim simptomima. Ovo je prvenstveno sindrom cerebralne hipertenzije, ali s nedosljednošću meningealnih simptoma. Do izražaja dolaze simptomi teške encefalopatije (pospanost, uznemirenost, delirijum, konvulzije). Influenca encefalitis se može razviti 4-5. dana bolesti i nakon lakših oblika. Hemoragijski sindrom (tačkasta krvarenja u koži i sluznicama, hemoragični likvor) u svom akcionom obliku ukazuje na posebno težak tok i prognozu. Ne poriče se mogućnost arahnoiditisa kao izolirane lezije tijekom gripe, ali se češće dijagnosticira kao posljedica teškog oblika gripe, odnosno neidentifikovanog influenca meningoencefalitisa.
Lezije perifernog nervnog sistema mogu uključivati neuritis trigeminalnog, facijalnog i drugih nerava, a rjeđe - polineuritis i poliradikuloneuritis. Po pravilu, ovi sindromi dobijaju kliničke manifestacije u periodu rekonvalescencije.

Komplikacije gripe

Najčešća komplikacija gripe je upala pluća.
Prema eksperimentalnim istraživanjima, njegova etiologija može biti primarno virusna, bakterijska nakon gripe i mješovita virusno-bakterijska. Učestalost pneumonije u različitim epidemijama značajno varira (5-25%). Populacija u najvećem riziku su mala djeca i starije osobe. Treba imati na umu da primarna virusna pneumonija gotovo nikada ne prestaje i, zbog aktivacije endogene flore, poprima karakteristike bakterijske.
Karakteristika upale pluća (post-influenca) je značajan polimorfizam simptoma. U pravilu, na pozadini toksikoze i kataralnih manifestacija, 4-5. dana bolesti tjelesna temperatura se ne normalizira, lajavi kašalj prelazi u suhi ili mokri i malo smeta pacijentu. Kratkog daha nema ili se opaža samo u slučaju fizičke aktivnosti. Tokom dubokog udisaja može doći do laganog peckanja ispod lopatica. Auskultacija: suvi i vlažni suhi i natečeni hripavi, blago skraćivanje perkusionog zvuka na različitim dijelovima pluća, što se posebno jasno otkriva pri perkusiji simetričnih područja. Radiološki se najčešće nalazi malofokalna bronhopneumonija, iako su mogući i drugi oblici (intersticijalni, lobarni i dr.).
Pneumonija sa gripom ima tendenciju da bude dugotrajna i spora.
Jedna od teških komplikacija (opcije tečaja) je stenozirajući laringotraheitis kod dojenčadi i predškolske djece. Sindrom se može razviti već prvog dana. U pozadini djetetove anksioznosti javlja se stenotično disanje, inspiratorna kratkoća daha, lajav kašalj i sve veća hipoksija. Stenoza larinksa zbog edema i spazma tkiva povezana je s anatomskim i fiziološkim karakteristikama organizma male djece i donekle je fenotipski određena: stenoza se najčešće javlja kod djece sa značajnom paratrofijom, sklone alergijskim reakcijama.
Pored već navedenih komplikacija na nervnom sistemu, upale pluća, laringotraheitisa, zbog aktivacije bakterijske flore, gripa se može zakomplikovati faringitis, traheobronhitis, sinusitis, frontalni sinusitis, otitis i eustahitis, With. oštećenje sluznice u kojoj dolazi do razmnožavanja virusa. Nakon gripe dolazi do pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti i drugih patologija.
Prognoza je općenito povoljna, ali postaje ozbiljna u teškim hipertoksičnim i kompliciranim oblicima bolesti.

Dijagnoza gripa

Glavni simptomi kliničke dijagnoze gripe su akutni početak bolesti s brzim porastom (u roku od 24 sata) tjelesne temperature na 38-40°C, glavobolja, posebno u frontotemporalnoj regiji, supercilijarni grebeni, bol u očima, hiperemija i blagi otok lica itd. "Injekcija bjeloočnice, svijetla hiperemija, granularnost i proširenje žila sluzokože mekog nepca i stražnjeg zida ždrijela, prisustvo kataralnih manifestacija na 2- 3. dan bolesti, suv nepodnošljiv kašalj, nepromenjena veličina jetre i slezine, leukopenija sa relativnom limfocitozom.

Specifična dijagnoza gripe

Materijal za izolaciju virusa su brisevi iz nazofarinksa, koji se koriste za što brže inficiranje (uglavnom) pilećih embrija. U svrhu ekspresne dijagnoze koristi se imunofluorescentna metoda - obrada razmaza-otisaka sluznice donje nosne školjke obilježenim antitijelima za otkrivanje virusa u epitelnim stanicama.
Serološka dijagnoza primijenjena kao retrospektivna. U praksi je najveći značaj dobila reakcija inhibicije hemaglutinacije (HAI), koja je nedavno zamijenjena osjetljivijim i perspektivnijim metodama (RIGA, ELISA). Da bi se utvrdilo povećanje titra antitijela (najmanje 4 puta), potrebno je provesti reakcije tokom vremena (upareni serumi). Prvi serum se dobija najkasnije 3. dana bolesti, a drugi - nakon 7-10 dana.

Diferencijalna dijagnoza gripe

Dijagnoza gripa, posebno tokom epidemije, prilično je uobičajena pojava. Greške u pravcu prekomerne dijagnoze gripa često dovode do ozbiljnih posledica zbog odlaganja adekvatne pomoći. To se prvenstveno odnosi na akutne infekcije (tifus, meningokokna bolest, boginje, meningitis, encefalitis, leptospiroza, virusni hepatitis itd.), kod kojih je moguć i akutni početak i groznica sa značajnom toksikozom. Osim toga, treba uzeti u obzir mogućnost pogoršanja kroničnih ili razvoja akutnih upalnih procesa (pijelo-glomerulonefritis, pneumonija, upala slijepog crijeva, pankreatitis itd.), s atipičnim tijekom mogu se zamijeniti za gripu.
Tipičan oblik gripe prilično je lako razlikovati od drugih akutnih respiratornih bolesti (ARI). Nijedan od njih nema tako akutni početak i težak tok sa toksikozom. Kod svih akutnih respiratornih virusnih infekcija, glavni simptomi od prvog dana su znaci lokalnog oštećenja i kataralne manifestacije. Izbrisani oblici gripa češće se dijagnostikuju na osnovu epidemiološke situacije na datom području, a u međuepidemijskom periodu često se dijagnostikuju kao GLC.

Liječenje gripe

Etiotropni lijekovi uključuju interferon, rimantadin, donorski imunoglobulin s povećanim titrom antitijela protiv gripe, oksolin. U prva 1-2 dana bolesti, rimantadin se propisuje 0,05 g 3 puta dnevno. Veruje se da je efikasan protiv virusa gripa A. Remantadin je kontraindikovan kod dece i osoba sa patologijom bubrega. Oksolinska mast (0,25%) se koristi intranazalno u prvim danima bolesti. Leukocitni interferon je efikasan tokom prvog dana bolesti. Propisuje se 3-4 kapi u nos 4-6 puta ili inhalacijom 3-4 puta dnevno. Donorski imunoglobulin protiv gripe koristi se za teške oblike u bolničkim uslovima, 3-6 ml intramuskularno.
Obim i intenzitet liječenja gripe ovisi o težini bolesti, prisutnosti komplikacija i popratnih bolesti.
U slučaju lakšeg oblika dovoljna je izolacija, otpuštanje s posla (učenja) i liječenje kod kuće „kućnim“ lijekovima - uzimanje veće količine tekućine u obliku jakog čaja od maline, sokova, senfne kupke za stopala.
Bolesnicima sa umjerenim i teškim oblicima propisuje se mirovanje u krevetu; odraslima se preporučuje uzimanje najmanje 2-3 litre tekućine dnevno u obliku čaja, sokova, tri puta dnevno, 1-2 antigripin praha (lijek koji sadrži 0,5 g acetilsalicilne kiseline) pored uobičajene dijetetske kiseline, 0,3 g askorbinske kiseline, 0,02 g difenhidramina, 0,02 g rutina, 0,1 g kalcijum laktata) i 0,5 g mefenaminske kiseline. Osim toga, propisuju se lijekovi i tablete sa antitusivnim i iskašljavajućim djelovanjem, senf flasteri na grudima, nenarkotični analgetici, multivitamini.. Liječenje oboljelih od gripe encefalitisa se u principu ne razlikuje od liječenja drugih vrsta encefalitisa virusna etiologija.
Liječenje bolesnika s upalom pluća od gripe treba provoditi kao kod bakterijske pneumonije (antibiotici, srčani glikozidi, protuupalni i desenzibilizatorski agensi), uzimajući u obzir individualne patogenetske karakteristike. Treba biti oprezan protiv upotrebe čašice zbog mogućnosti hemoragijskog sindroma.
Stenozirajući laringotraheitis zahtijeva hitne mjere za otklanjanje upalno-alergijskog oticanja laringealnog tkiva, ponekad intubaciju. Koristi se inhalacija grubih aerosola temperature oko 40 ° C. Ni u kom slučaju se pri inhalaciji ne smiju koristiti antibiotici, sulfonamidi i enzimski (proteinski) lijekovi. Vrlo je važno smiriti dijete, za to možete koristiti tablete za smirenje i tablete za spavanje. Također se propisuju glikokortikosteroidi i hiposenzibilizirajući lijekovi.
U slučaju bakterijskih komplikacija koriste se antibakterijski lijekovi i provodi se lokalno liječenje ovisno o prirodi patologije. Rasprostranjena praksa propisivanja antibiotika i sulfa lijekova za sprječavanje bakterijskih komplikacija nije opravdana, pa čak i štetna.

Prevencija gripa

Borba protiv gripe je složen i raznolik zadatak. Sada je nerealno govoriti o iskorjenjivanju gripe, ali je zbog širenja znanja o ovoj bolesti i primjene energičnih preventivnih mjera uočeno značajno smanjenje intenziteta epidemija.
Izolacija oboljelih nije uvijek efikasno sredstvo za sprečavanje širenja bolesti. Individualna prevencija je od velikog značaja. Upotreba gaznih zavoja (maski), raznih vrsta respiratora i izbjegavanje situacija u kojima se značajno povećava vjerovatnoća zaraze (korištenje javnog prijevoza, posjećivanje zabavnih sadržaja, sastanci i sl.) smanjuje broj slučajeva bolesti.
U slučaju kontakta sa oboljelim od gripe preporučuje se primjena rimantadina 0,05 g dnevno 2-7 dana, 0,25% oksolinske masti u nos, leukocitnog interferona (kapi za nos ili inhalacije 4-6 puta dnevno). Mokro čišćenje, ventilacija i UV zračenje neutraliziraju virus.
Tokom epidemije gripa potrebno je ograničiti broj događaja vezanih za gomilanje ljudi u zatvorenim prostorima, karantin za dječje ustanove, bolnice i maksimalno pružanje medicinske njege kod kuće.
Za specifičnu prevenciju gripe razvijene su mnoge vrste vakcina (živih i ubijenih) za oralnu, intranazalnu i parenteralnu primjenu, koje su prilično efikasne u kontroliranim eksperimentima.
Poteškoća je u organizacionim i tehničkim pitanjima:
1) potreba da se predvidi antigena varijanta virusa će prevladati u epidemiji,
2) priprema dovoljne količine vakcine, 3) imunizacija u kratkom vremenskom periodu najmanje 20-30% populacije (prvenstveno aktivne, u velikim radnim grupama).
Rezultati masovne imunizacije vakcinama protiv gripa ukazuju na značajno (2-3 puta) smanjenje broja oboljelih i smanjenje broja teških oblika i komplikacija.

Gripa je virusna bolest koja se prenosi kapljičnim putem, a zahvaća respiratorni sistem, dio je grupe akutnih respiratornih virusnih infekcija, uzrokujući teške komplikacije kao što su upala pluća, gubitak sluha, gubitak vida i smrt.

Svake godine, pored poznatih, pojavljuju se novi virusi sa izmijenjenom RNK koji izazivaju gripu. Vrste gripa A, B, C. Svake godine dolazi do izbijanja epidemija.

Konstantna promjena ili mutacija virusa omogućava mu da lako izbjegne imunitet domaćina (ljudi, ptice, artiodaktili). Dok je prethodno zaraženi nosilac gripe podložan gripu tijekom cijelog života, odnosno tijelo domaćina proizvodi antitijela protiv virusa koji je izazvao ovu gripu. Vrste gripa koje su napale osobu ili životinju u budućnosti neće biti prihvaćene od strane imunološkog sistema i ponovo će zaraziti organizam, a dok se ne proizvedu antitijela, bolest će se odvijati u punom zamahu.

Većina ljudi ima urođeni imunitet, ali se može koristiti i vakcinacija.

Svake godine više od 25 posto svjetske populacije oboli od sezonske gripe, a broj umrlih povezanih s ovom bolešću kreće se od 3.500 do 50.000 (godišnji prosjek je 38.900).

Sezonska gripa pogađa ljude svake godine od početka septembra do kraja maja, a vrijeme ostaje nestabilno.

Simptomi sezonske gripe

Često osoba ne može uvijek odmah razlikovati sezonsku gripu od prehlade, jer su im simptomi prilično slični: stvaranje sputuma, gust iscjedak, začepljenost nosa, glavobolja, slabost, težina u mišićima i zglobovima, groznica. Iako kod većine bolest prolazi u roku od sedam dana bez medicinske pomoći, još uvijek je vrlo opasno liječiti bolest samostalno, bez sudjelovanja stručnjaka, u nekim slučajevima to je preplavljeno komplikacijama.

Komplikacije od gripe mogu se manifestirati u:

bakterijska pneumonija;
sinusitis, gluvoća, infektivne bolesti unutrašnjeg uha;
dehidracija organizma;
upala srčanog mišića.

Postoji određena grupa ljudi za koje svaki virus gripe može biti veoma opasan:

stariji muškarci stariji od šezdeset i dvije godine;
žene od šezdeset sedam godina i starije;
dojenčadi i predškolske djece.

Mere prevencije koje su najefikasnije protiv virusne bolesti: nošenje antivirusnog zavoja, pravovremena vakcinacija, upotreba antiseptika za dezinfekciju ruku, uzimanje vitamina i jedenje voća i povrća.

Znakovi gripe H5N1 slični su početnim simptomima sezonskog virusa: groznica, kašalj, težina u mišićima. Istovremeno, nastale komplikacije na plućima ili problemi s disanjem dovode do smrti u 70-85% slučajeva. Ozbiljnost bolesti zavisi od imuniteta ili vakcinacije pacijenta i od toga koliko je određeni soj gripa opasan za pojedini organizam.

Najveći broj zaraženih virusom H5N1 zabilježen je u Meksiku, Tajvanu, Japanu i Kanadi. Trenutno nema zabilježenih slučajeva od strane medicine u kojima je osoba bila nosilac virusa H5N1, međutim, ptičja influenca i dalje je bolest koja može biti fatalna.

Prevencija opasne bolesti

Ne postoje pouzdani podaci o prenošenju virusa ptičje gripe s osobe na osobu, ali postoje slučajevi u kojima je do infekcije došlo direktnim kontaktom sa zaraženom pticom ili preko površina kontaminiranih fekalnim materijama od nosača ptica.

Infekcija od mesa ili jaja je nemoguća, jer termička obrada ubija virus.

Da biste se zaštitili od virusa, morate:

Jaja i meso možete jesti tek nakon temeljne termičke obrade trideset minuta na 60-65 stepeni;
Perite ruke sapunom najmanje dvadeset sekundi, koristite antiseptik u situacijama kada je potpuno pranje nemoguće.
Perad kuhajte na posebnoj dasci za rezanje iu posebnoj posudi.
Iz prehrane izbacite sirova jaja i jaja sa polupečenim (tečnim) žumancima.
Izbjegavajte kontakt sa zaraženom osobom ako je kontakt neizbježan, mjerite temperaturu tri dana najmanje dva puta dnevno i pratite simptome tjedan dana.
Tokom pandemije i pri interakciji sa bolesnom osobom, preporučuje se nošenje maske, mijenjajući je svaka tri sata.
Jedite voće i povrće bogato vitaminom C.

Zapamtite! Godišnja vakcinacija protiv sezonske gripe ne obezbjeđuje imunitet protiv ptičjeg gripa.

Djelotvorni lijekovi za liječenje virusa H5N1

Kada se otkriju rani simptomi ptičje gripe, pacijentima se propisuju inhibitori širokog spektra, poput neuraminidaze.

Obično se za liječenje lijekova koriste sljedeći lijekovi: Osiltamivir, Zanimivir, Relinza. Ako temperatura poraste na 38 stepeni, preporučuje se upotreba antipiretika, na primjer, paracetamola. Ako je bolest komplikovana i postoji sumnja, propisuju se antibiotici.

U nekim slučajevima, upotreba Antihipina, Analgina i Aspirina može dovesti do ozbiljnih posljedica, na primjer, gluhoće.

H1N1 ili novi grip poznat kao svinjska gripa

Prvi slučajevi zaraze svinjskom gripom zabilježeni su u Ujedinjenom Kraljevstvu (Engleska) 2009. godine, a za nekoliko mjeseci virus se proširio na dvije stotine zemalja, na svim kontinentima.

U pravilu su svi simptomi vrlo slični, a svinjska gripa nije izuzetak. Tipovi gripa, kao što su A i C, imaju iste simptome kao H1N1, ali za razliku od njega, nisu toliko bolni i ne izazivaju komplikacije kao što je plućna upala pluća.

Simptomi virusa H1N1

Kod zaraženih se javlja porast temperature do 38-40 stepeni, patološke migrene, začepljenost nosa u kombinaciji sa curenje iz nosa, umor, suhi kašalj i otežano disanje, težina u mišićima i zglobovima, znaci trovanja.

Tok bolesti zavisi od zdravlja i imunološkog sistema pojedinca, međutim, prema podacima, svi oboljeli od gripa H1N1 započeli su liječenje u prvih sedam dana bolesti, tako da je liječenje bilo uspješno i bez komplikacija.

Rizična grupa

U slučaju infekcije virusom, rizična grupa uključuje:

žene u 1.-3. trimestru trudnoće;
starije osobe starije od šezdeset godina;
dojenčad i djeca do sedam godina starosti;
osobe koje boluju od kroničnih bolesti: upale pluća, pijelonefritisa, dijabetes melitusa, urođene srčane bolesti, holecistitisa, sezonske astme.

Ako se otkriju simptomi H1N1, trebate se posavjetovati s liječnikom; ako nije moguće pozvati hitnu pomoć, možete započeti liječenje antivirusnim lijekovima: Temiflu, Relinza, Zanomivir, za pojačavanje učinka potrebno je uzeti udarnu dozu u prvih četrdeset osam sati.

Svinjska gripa kod dece se leči uglavnom Temifluom i Relenzom, ali se moraju primenjivati sa velikim oprezom, jer postoji verovatnoća pojave neželjenih efekata, kao što su težina u stomaku, migrena i znaci akutnog trovanja.

Novi grip se može zaustaviti blagovremenom vakcinacijom, a posebno je važno vakcinisati rizične osobe.

Možete izbjeći infekciju ako ne zanemarite sljedeće mjere:

koristite jednokratnu maramicu kada kašljate i kijate;
održavati higijenu ruku i lica;
prozračite prostoriju, održavajte kućne predmete čistima;
koristite zaštitni zavoj;
izvršiti pravovremenu vakcinaciju.

Svinjska gripa kod djece obično je epidemijske prirode.

Najsmrtonosniji virus gripa u istoriji

“Španska gripa” ili španska gripa je virus koji je odnio kolosalan broj života kroz istoriju čovječanstva. Iz istorije je poznato da je 1920-1921 (preko 20 mjeseci) bilo zaraženo više od 600 miliona ljudi, tj. 30 posto svjetske populacije. Po broju umrlih, ova epidemija je jedna od najvećih katastrofa u ljudskoj istoriji. Virus koji izaziva takve opasne epidemije je A/1H1N1.

Znakovi bolesti:

Sivo-plavi ten.
Cijanoza.
Infektivna pneumonija.
Teže faze praćene su prisustvom krvi u plućima, što kasnije dovodi do smrti od gušenja.

Bolest može biti asimptomatska, ali u tom slučaju pacijent umire u roku od nekoliko dana.

Španski grip je dobio ime po mestu gde je prvi put zabeležena pandemija – Španiji.

Stomačni grip

Vrste gripe, poput rotavirusne infekcije ili gastroenteritisa, ne smatraju se gripom, jer je uzročnik bolesti kalicivirus, koji dovodi do upale gastrointestinalnog trakta čovjeka. Ova bolest uglavnom pogađa djecu mlađu od sedam godina, au rijetkim slučajevima i odrasle. Istovremeno, crijevna gripa kod odraslih osoba s jakim imunološkim sistemom može se javiti u latentnom obliku; u ovom slučaju, potpuni oporavak nastupa u roku od tjedan dana.

Virus obično ulazi u organizam zbog loše lične higijene. Stomačni grip se popularno naziva "bolest prljavih ruku".

Simptomi i liječenje stomačne gripe

Nekoliko sati prije pojave mučnine, povraćanja i proljeva javlja se kašalj sa ispljuvakom, znaci upale grla i curenje iz nosa, koji nestaju nakon nekoliko dana.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je konsultovati lekara koji će Vam propisati lekovite enzime za poboljšanje rada probavnog trakta, kao što su aktivni ugalj, Filtrum, Smecta, Polysorb.

Karantena protiv gripe

Karantin je mjera usmjerena na prevenciju virusnih bolesti. Period karantina, u zavisnosti od težine bolesti i broja zaraženih, u proseku je nedelju dana.

Najčešće se karantena protiv gripe proglašava u školi ili vrtiću, to je zbog činjenice da imunološki sistem djeteta još nije formiran, a tijelo se ne može oduprijeti infekciji.

Karantena se proglašava ako više od dvadeset posto djece odsustvuje iz obrazovne ustanove.

Prije očekivane epidemije potrebno je vakcinisati odrasle i djecu (uz dozvolu roditelja), provjetriti prostorije, dezinficirati radne površine i izbjegavati velike gužve. Važno je zapamtiti da su u periodu karantene za gripu ili ARVI zabranjene preventivne vakcinacije i Mantoux test.

Mere prevencije gripa

Kao preventivnu mjeru, ljekari preporučuju jačanje organizma i imuniteta tokom cijele godine uz pomoć kaljenja, fizičkog vježbanja, pravilne prehrane i uzimanja vitamina i minerala. Najefikasniji način je vakcinacija protiv gripa dva do tri mjeseca prije očekivane epidemije. Osim toga, na javnim mjestima potrebno je nositi zaštitne maske, mijenjajući ih svaka tri sata.

Gripa je zarazna bolest gornjih disajnih puteva. Uzrokuje ga virus gripe i može poprimiti veličinu epidemija (od 5% oboljelih stanovnika) i pandemija (širenje na susjedne zemlje).

Virus gripa je perzistentan u hladnoj sezoni, oko 15% stanovnika svijeta oboli od njega svake godine. Posebno su ugrožena djeca, trudnice, starije osobe i osobe sa srčanim i plućnim oboljenjima.

Istorija studije

Ljudi su od davnina bili bolesni od virusa gripa. Još 412. godine pne. e. Hipokrat je zabilježio slučaj bolesti čiji su simptomi bili vrlo slični virusu gripe. U srednjem vijeku ljudi su često oboljevali od gripe, a situacija je često poprimala karakter epidemije. Od početka 12. vijeka izvori su zabilježili više od stotinu slučajeva širenja bolesti. Prava katastrofa bila je pandemija 1580. godine, koja je ubila mnogo ljudi u Evropi. Naravno, u to vreme ljudi nisu imali pojma šta je virus, a ljudi su masovnu pojavu pripisivali kazni bogova ili kometi koja prolazi.

IN U 20. veku, najpoznatija pandemija - španski grip (španski grip) - harala je 1918. godine, 30% svetske populacije je bilo zaraženo, a umrlo je oko 100 miliona ljudi. Zanimljivo je da je porijeklo ovog virusa Kina. Šta onda Španija ima sa tim? Činjenica je da tih godina (a to su bile godine Prvog svjetskog rata) zemlja Španija nije sudjelovala u neprijateljstvima, cenzura u medijima je bila minimalna, a novinari su slobodno pratili događaje, uključujući slučajeve gripa. U novinama su stalno bljeskali izvještaji o masovnoj infekciji i visokoj smrtnosti, pa se stekao opći utisak da je Španija postala mjesto širenja virusa.

Virusna priroda gripa otkrivena je tek 30-ih godina dvadesetog veka. Američki naučnik R. Šope je 1931. godine sugerisao da je bolest kod svinja koje je proučavao veoma slična simptomima gripa i da je virusnog porekla. Godine 1933. ova pretpostavka je potvrđena: zaista, bilo je moguće izolovati mikroorganizam pod nazivom Orthomixovirus influenzae - virus influence A. 40-ih godina identificirani su virusi tipa B i C.

Trenutno su sve ove vrste dobro proučene, kao i njihovi simptomi. Gripa tipa A je najopasnija. Stalno mutira i utiče na ljude i životinje. Virusi B i C se razmnožavaju samo u ljudskom tijelu.

Kako izgleda virus?

U svakodnevnom životu grip se često naziva bilo kojom vrstom akutne respiratorne bolesti. Ali virus gripe ne treba miješati s drugim virusima ARVI, od kojih je identificirano više od 200 vrsta.

Kako izgleda virus gripe? Gripu uzrokuju mikroorganizmi koji sadrže RNK ili DNK. Ne mogu postojati i razmnožavati se u okolini, pa se unose u organizme živih bića. Jednom u gornjim dišnim putevima, virus se prianja na stanice sluznice, oživljava i počinje se aktivno dijeliti.

U ovom trenutku, oboljela osoba je vrlo zarazna, jer se virus kašljanjem i kihanjem širi više metara uokolo i ulazi u respiratorni trakt drugih ljudi ili životinja. Dokazano je da se virus širi brzinom od 120 km/h.

Vjerovatnom domovinom virusa smatra se ekvator, gdje se izbijanja bolesti redovno bilježe. Vjeruje se da virus živi u tijelima ptica i životinja, dok se tokom seobe ptica selica virusi gripe sele u druge dijelove svijeta.

Infekcija

Svi ljudi su podložni virusu gripe. Bolest se širi vazdušno-kapljičnim putem, izvor infekcije je bolesna osoba sa očiglednim ili tek početnim znacima gripe. Sitne kapljice pljuvačke i sluzi prilikom kašljanja i kihanja šire se mnogo metara unaokolo i drugi ih udišu.

U slučaju nekompliciranog toka bolesti, oslobađanje virusa prestaje otprilike 6. dana, a u slučaju komplikacija u vidu upale pluća osoba ostaje zarazna do 3 tjedna.

Virus dobro preživljava na temperaturama ispod nule, pa se izbijanja bolesti javljaju u hladnoj sezoni. Svake 2-3 godine javlja se epidemija, kada može da oboli i do 50% stanovništva. Tipično, epidemiju uzrokuje virus tipa A, jer je upravo taj tip najosjetljiviji na mutacije. Simptomi gripe tipa A poznati su gotovo svima. U nastavku ćemo ponovo pojasniti ovu informaciju.

Virus tipa B širi se mnogo sporije i pogađa otprilike 25% ljudi svakih 4-6 godina. Virus tipa C uglavnom pogađa djecu i teško oslabljene osobe.

Najpovoljnija temperatura za širenje virusa gripa je raspon od -5º do +5º. Na ovim temperaturama smanjuje se vlažnost zraka, ljudski respiratorni trakt postaje suvlji, a virus lako ulazi u tijelo.

Glavni simptomi

Simptomi bolesti se obično javljaju iznenada. Postoji nekoliko stupnjeva bolesti, ali o tome ćemo kasnije.

Period inkubacije (period od ulaska virusa u organizam do pojave prvih simptoma) je otprilike 2 dana.

Gripa može početi na sljedeći način:

Oštar porast temperature - do 38º i više.
Jaka zimica.
Opća slabost i malaksalost.
Bol u kostima i mišićima su znakovi intoksikacije u tijelu.
Bolna glavobolja. Raspoređuje na cijelo čelo, sljepoočnice, obrve i očne duplje. Kod starijih ljudi bol može zahvatiti cijelu glavu, vrat i ramena.
Bol i bol u očima, posebno pri rotiranju očiju.
Lakrimacija, konjuktivitis.
Osetljivost na svetlost, oštre zvukove.
Pojačano znojenje.
Lice je crveno, ali koža tela je bleda.
U teškim oblicima mogu početi mučnina, povraćanje i dijareja (stomačni grip).
Mala djeca mogu imati napade.
Poremećaj spavanja, anksioznost, halucinacije.
Začepljenost nosa, grlobolja i suvo grlo. Međutim, ovi kataralni simptomi brzo prolaze i počinje jak suhi kašalj. Može trajati 7-10 dana.
Crvenilo u grlu postepeno poprima plavičastu nijansu, a razvija se i oteklina. Nakon nedelju dana, sluzokoža se obnavlja.
Začepljenost i suhoća u nosnim prolazima mijenjaju mjesto jakog curenja iz nosa. Sluz može stalno teći iz nosa, a most nosa boli. Krvarenje iz nosa može nastati zbog pretjeranog izduvavanja nosa.
Pri osluškivanju pluća čuje se kratkotrajno zviždanje. Prilikom kašljanja počinje da boli grudna kost, kašalj je bolan i dosadan. Moguće su komplikacije kao što su bronhitis i traheitis.

Kod djece su mogući sapi - oštećenje larinksa i drugih organa respiratornog sistema. Javlja se oticanje larinksa i dušnika, ubrzano i otežano disanje i uporan uporan kašalj.

Virus gripa može zaraziti srčani mišić. U tom slučaju, kada sluša srce, doktor će čuti prigušen zvuk, mucanje ritma.
Na početku bolesti, puls je čest. Nakon tri dana, puls se usporava i javlja se opšta slabost.
Letargija, gubitak apetita, odbijanje jela. Zbog toga se pogoršava motilitet crijeva, mogući su zatvor i nadutost. Na jeziku je bijeli premaz.
Ako postoji komplikacija na bubrezima, uočava se promjena trenutnih pokazatelja u sastavu urina. U njemu se pojavljuju proteini i crvena krvna zrnca.
Povećava se broj leukocita u krvi, a povećava se i ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
Groznica traje od dva do 10 dana. Bolesna osoba se stalno osjeća umorno i umorno. Pati od curenja iz nosa, kašlja, bolova u tijelu i visoke temperature. Nakon bolesti, mnogi doživljavaju razdražljivost, pospanost, nizak krvni pritisak i astenija. U tom slučaju je potreban period oporavka.

Stepeni bolesti

Sama gripa, njeni simptomi i liječenje vrlo su slični ARVI-u, pa je teško eksterno utvrditi prisutnost gripe. Međutim, kod masovne bolesti možemo govoriti o epidemiji, a to ukazuje na virus gripe.

Ozbiljnost bolesti može varirati:

Blagi oblik gripe je vrlo blag, temperatura blago raste, a simptoma praktički nema.
Prosječna težina bolesti karakterizira porast temperature na 38º-39º; Uočavaju se tipični simptomi gripe: bolovi, slabost, glavobolja, suhoća i grlobolja, a počinje i kašalj.
Teški oblik uključuje povećanje temperature do 40º, počinje konvulzije, halucinacije, povraćanje i krvarenje iz nosa.
Teški hipertoksični oblik. Kod ovog oblika pacijentova temperatura je iznad 40º, a dolazi do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju mozga i nervnog sistema. Moguća su krvarenja, oticanje mozga i pluća. Velika vjerovatnoća smrti.

Koliko je opasan grip?

Prije svega, gripa je opasna zbog raznih komplikacija. Komplikacije se posebno često razvijaju kod djece, starijih i oslabljenih osoba.

Teški oblici gripe mogu nanijeti maksimalnu štetu zdravlju. Postoje 2 glavne vrste komplikacija:

Plućne komplikacije. To mogu biti razne upale pluća, apsces pluća, akutni respiratorni sindromi.
Ekstrapulmonalne komplikacije. To su rinitis, sinusitis, otitis, traheitis, meningitis, encefalitis, radikuloneuritis, miokarditis, oštećenje jetre i bubrega.

Posebnu pažnju treba obratiti na tok bolesti kod djece mlađe od 3 godine i osoba starijih od 65 godina. Ovo je najopasnije doba, u kojem su zaštitne funkcije tijela oslabljene, pa je rizik od komplikacija visok.

Liječenje i prevencija

Gripa je ozbiljna i podmukla bolest, doktori ne preporučuju da je liječite sami. Kod prvih znakova bolesti potrebno je odmah obratiti se liječniku i postaviti dijagnozu. Virus gripa može se otkriti brisevima nosa i grla. Za precizniju dijagnozu, liječnik može naložiti pacijentu da uradi opći test krvi i rendgenski snimak pluća.

Bolesnu osobu treba premjestiti u posebnu prostoriju, staviti u krevet i obezbijediti joj posteljinu, peškir, posuđe i sredstva za higijenu (uključujući sapun). Zapamtite da virus živi u okolini do 72 sata, a pacijent je zarazan 7-10 dana.
Nosite zavoj od gaze i pokušajte da ne komunicirate sa ljudima koji kašlju ili kijaju. Za vrijeme epidemije ne posjećujte masovna događanja i manje kontaktirajte s drugim ljudima.
Kod prvih znakova bolesti treba ostati kod kuće i izbjegavati kontakte sa rodbinom i drugim ljudima. Pozovite doktora kod kuće.
Redovno provetravajte sve prostorije, obavljajte mokro čišćenje dva puta dnevno.
Operite ruke, pročistite nos i često ispirajte grlo. Ne dirajte nos, oči ili usta prljavim rukama.
Pijte dovoljno vode (2-2,5 litara vode dnevno).
Ojačajte svoj imunitet na jednostavne i pristupačne načine. Da biste to učinili, korisno je piti infuziju ehinacee, odvar od šipka, jesti kiselo bobice (brusnice, brusnice) i više agruma. Dokazano je da vitamin C nekoliko puta sprječava rizik od infekcije, a na samom početku bolesti značajno ublažava simptome i tok bolesti.
Hranite se pravilno i hranljivo. Dajte prednost zdravoj biljnoj hrani koja je bogata vitaminima i mikroelementima.
Radite jutarnje vježbe, bavite se aktivnim sportom. Redovno hodanje brzim tempom je veoma korisno. Pokušajte da provedete najmanje 30 minuta dnevno aktivno.
Slijedite dnevnu rutinu. Naizmjenični rad i odmor, dozvolite sebi da se dovoljno naspavate. Naučnici su dokazali da redovni nedostatak sna (spavanje manje od 6 sati) potiskuje imuni sistem. Adekvatan san, naprotiv, može značajno povećati otpornost organizma na viruse i bakterije.
Izbjegavajte stres, on značajno slabi organizam.
Ono što apsolutno ne treba da radite je da pušite. Dokazano je da pušenje slabi organizam i potiskuje prirodni imunitet. Za vrijeme gripe pušenje je općenito kontraindicirano, jer virus pogađa dušnik, bronhije i pluća, a ti organi jednostavno ne mogu izdržati napad nikotina.

Mnogi ljudi su upoznati sa simptomima gripe. Simptomi su veoma slični prehladi. Međutim, gripa nije jednostavna bolest i prepuna je ozbiljnih komplikacija. Stoga provodite preventivne mjere, pridržavajte se pravila komunikacije s bolesnim osobama i obavezno se obratite liječniku.

– akutna virusna respiratorna infekcija uzrokovana virusima gripe A, B i C koji sadrže RNA, koja se manifestira groznicom, intoksikacijom i oštećenjem epitelne sluznice gornjih dišnih puteva. Gripa je dio grupe akutnih respiratornih virusnih infekcija - ARVI. Osoba oboljela od gripe predstavlja najveću zaraznu opasnost u prvih 5-6 dana od početka bolesti. Put prijenosa gripe je aerosol. Trajanje bolesti, po pravilu, ne prelazi nedelju dana. Međutim, kod gripe se mogu javiti komplikacije poput upale srednjeg uha, sinusitisa, upale pluća, cistitisa, miozitisa, perikarditisa i hemoragijskog sindroma. Gripa je posebno opasna za trudnice, jer može dovesti do rizika od pobačaja.

Opće informacije

Karakteristike patogena

Virus gripe pripada rodu Influenzavirus, virus tipa A može zaraziti ljude, a neke životinje, tipovi B i C se razmnožavaju samo u ljudskom tijelu. Viruse gripa karakteriše visoka antigenska varijabilnost (visoko razvijena kod virusa tipa A i B, manje kod C). Antigenski polimorfizam doprinosi čestim epidemijama, višestrukom morbiditetu tokom sezone, a takođe ne dozvoljava razvoj dovoljno pouzdane grupne specifične prevencije. Virus gripa je nestabilan i lako umire kada temperatura poraste na 50-60 stepeni pod uticajem hemijskih dezinfekcionih sredstava. Na 4 °C može ostati održiv do 2-3 sedmice.

Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba (sa očiglednim kliničkim manifestacijama ili izbrisanim oblikom infekcije). Maksimalno oslobađanje virusa javlja se u prvih 5-6 dana bolesti, zaraznost ovisi o jačini kataralnih simptoma i koncentraciji virusa u sekretu sluznice respiratornog trakta. Virus gripa A je takođe izolovan od bolesnih svinja, konja i ptica. Jedna od modernih teorija sugerira da ptice selice igraju određenu ulogu u širenju virusa gripe na globalnoj razini; sisari služe kao rezervoari infekcije i doprinose stvaranju novih sojeva koji kasnije mogu zaraziti ljude.

Mehanizam prijenosa gripe je aerosol, virus se širi kapljicama u zraku. Izlučivanje se javlja pljuvačkom i sputumom (pri kašljanju, kihanju, razgovoru), koji se u obliku finog aerosola širi u vazduh i udišu ga drugi ljudi. U nekim slučajevima moguće je provesti kontaktni put prijenosa (uglavnom putem posuđa i igračaka).

Prirodna osjetljivost ljudi na virus gripe je visoka, posebno u odnosu na nove serotipove. Imunitet je specifičan za tip, traje 1-3 godine za grip tipa A, 3-4 godine za tip B. Dojena djeca dobivaju antitijela od svoje majke, ali često taj imunitet ne štiti od razvoja infekcije. Prevalencija virusa gripe je široko rasprostranjena; epidemije redovno izbijaju, često na globalnom nivou.

Simptomi gripa

Period inkubacije gripe obično se kreće od nekoliko sati do tri dana, početak je pretežno akutan, tok može biti blag, umjeren, težak, sa ili bez komplikacija. Kliničku sliku gripe predstavljaju tri glavna kompleksa simptoma: intoksikacija, katar i krvarenje.

Razvoj sindroma intoksikacije počinje od prvih sati bolesti, tjelesna temperatura može porasti i do 40 stupnjeva, primjećuju se zimica, glavobolja i vrtoglavica, te opća slabost. Mogu se javiti umjerena mijalgija i artralgija, konvulzije i poremećaji svijesti. Intenzitet sindroma intoksikacije određuje težinu nekomplikovane gripe i može uvelike varirati, od umjerene slabosti do intenzivne febrilne reakcije, centralnog povraćanja, konvulzija, konfuzije i delirija.

Groznica se često javlja u dva talasa, simptomi obično počinju da se povlače do 5-7 dana bolesti. Prilikom pregleda u febrilnom periodu uočava se hiperemija lica, hipertermija i suha koža, otkriva se tahikardija i moguć je blagi pad krvnog tlaka. Kataralni simptomi se javljaju ubrzo nakon razvoja intoksikacije (ponekad su slabo izraženi ili mogu biti potpuno odsutni). Pacijenti se žale na suv kašalj, nelagodu i bol u grlu i nazofarinksu, te curenje iz nosa. Može se pojaviti klinička slika laringitisa i bronhitisa: promuklost glasa, grubost iza grudne kosti sa suhim, napregnutim kašljem sve jačeg intenziteta. Prilikom pregleda ponekad se konstatuje blaga hiperemija ždrijela i stražnjeg zida ždrijela i tahipneja.

U 5-10% slučajeva gripa može doprinijeti razvoju hemoragijskih simptoma. U ovom slučaju kataralnim pojavama dodaju se mala krvarenja u sluznici orofarinksa i krvarenje iz nosa. Ako se razvije ozbiljno krvarenje, može napredovati u akutni plućni edem. Gripa obično nije praćena simptomima iz trbušnih i karličnih organa, a ako se takvi simptomi jave, oni su pretežno neurogene prirode.

Gripa može doprinijeti nastanku upale srednjeg uha, a može se iskomplikovati sinusitisom, sinusitisom i frontalnim sinusitisom. Drugi organi i sistemi mogu imati nefritis, pijelocistitis, miozitis, upalu srčane vrećice (perikarditis). Srčane komplikacije tokom gripe smatraju se uzrokom povećanja učestalosti infarkta miokarda i razvoja akutnog kardiovaskularnog zatajenja tokom epidemije. Kod trudnica, gripa može uzrokovati spontani pobačaj ili intrauterinu smrt fetusa.

Dijagnoza gripa

Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i podataka ekspresne dijagnostike RNIF ili ELISA (detekcija antigena virusa gripe u brisevima uzetim u nosnoj šupljini), dijagnoza se potvrđuje serološkim dijagnostičkim metodama: povećanjem titra antitijela određuje se pomoću RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Dijagnostička vrijednost je povećana više od četiri puta.

Ako se sumnja na upalu pluća, pacijent sa gripom možda će morati da se konsultuje sa pulmologom i podvrgne se rendgenskom snimku grudnog koša. Ako se pojave komplikacije sa ORL organa, neophodan je pregled otorinolaringologa sa oto- i rinoskopijom.

Liječenje gripe

Gripa se prvenstveno liječi ambulantno, hospitalizirajući samo pacijente s teškim i komplikovanim oblicima infekcije. Osim toga, štićenici sirotišta i internata podliježu hospitalizaciji.

Tokom perioda povišene temperature, pacijentima se preporučuje mirovanje u krevetu, pijenje dosta tečnosti, uravnotežena, hranljiva ishrana i vitamini. Kao sredstvo etiotropne terapije u prvim danima bolesti propisuju se rimantadin (ima kontraindikacije: starost ispod 14 godina, trudnoća i dojenje, patologije bubrega i jetre) i oseltamivir. Kasna primjena antivirusnih lijekova je neefikasna. Može se preporučiti primjena interferona. Uz antivirusnu terapiju propisuju se vitamin C, kalcijum glukonat, rutin, antipiretici i antihistaminici.

Teška gripa često zahtijeva mjere detoksikacije (parenteralna infuzija rastvora hemodeza, reopoliglucina) sa forsiranom diurezom. Aminofilin, askorbinska kiselina i difenhidramin se često dodaju otopinama za detoksikaciju. Ako se razvije plućni ili cerebralni edem, povećava se doza saluretika, propisuje se prednizolon intravenozno i provode potrebne mjere intenzivne njege. Razvoj kardiovaskularnog zatajenja indikacija je za primjenu tiamin pirofosfata, sulfokamforne kiseline s preparatima prokaina, kalija i magnezija. Istovremeno se provodi neophodna korekcija unutrašnje acido-bazne homeostaze i kontrolira prohodnost dišnih puteva.

Prognoza i prevencija gripe

Uglavnom je prognoza za infekciju gripom povoljna, oporavak nastupa za 5-6 dana. Pogoršana prognoza uzrokuje težak tok kod male djece i starijih osoba, te razvoj komplikacija opasnih po život. Prognoza za trudnoću je nepovoljna - gripa često izaziva njen prekid.

Trenutno su razvijene mjere za specifičnu prevenciju gripe, koje se provode protiv najčešćih sojeva. Multi-antigenska struktura epidemija gripa ne dozvoljava da vakcinacija u potpunosti eliminira mogućnost pojave gripa, ali senzibilizirani organizam mnogo lakše podnosi infekciju, a rizik od razvoja teških komplikacija kod imunizirane djece je značajno smanjen. Preporučljivo je da se vakcinišete protiv gripa nekoliko nedelja pre predviđenog perioda epidemije. Imunitet protiv gripe je kratkotrajan, preporučljivo je imunizirati se svake godine.

Opća prevencija tokom perioda masovnih epidemija uključuje rutinske mjere za sprječavanje širenja infekcija koje se prenose zrakom. Lična prevencija se sastoji od izbjegavanja kontakta sa pacijentima, mjesta gužve, nošenja maske od gaze koja pokriva respiratorni trakt, profilaktičke upotrebe antivirusnih lijekova u slučaju opasnosti od infekcije, kao i mjera usmjerenih na jačanje imunoloških svojstava organizma.

Sadržaj

Statistike pokazuju milion godišnje smrti od gripe i njenih komplikacija širom svijeta. Da biste ih izbjegli, kada se pojave prvi simptomi virusne bolesti, pozovite liječnika i započnite liječenje. Ako je moguće, ograničite fizičku aktivnost, hranite se pravilno, uzimajte lijekove ili koristite narodne lijekove za liječenje zarazne bolesti.

Šta je grip

Virusna bolest koja zahvaća gornje i donje respiratorne puteve naziva se gripa. Infekcija je praćena povišenom temperaturom i uzrokuje značajne štete po zdravlje. Postoji više od 2.000 varijanti virusa, a njegove mutacije se nastavljaju - naučnici svake godine pronalaze nove sojeve bolesti. Bolest se odnosi na respiratorne virusne infekcije, ali za razliku od drugih, pogađa gotovo sve sisteme za održavanje života u tijelu.

Uzroci

Uzročnik zarazne bolesti je virus gripe koji zahvaća respiratorni trakt. Izvor virusne bolesti je bolesna osoba ili, kada je zaražena virusom grupe A, životinje ili ptice. Virus gripa se oslobađa u prvoj sedmici zarazne bolesti, a što je više kataralnih simptoma kao što su kašalj, curenje iz nosa, kihanje, to je veći rizik od zaraze. Drugi faktor u razvoju bolesti je hladno godišnje doba (jesen i zima), kada ljudi većinu vremena provode u zatvorenom prostoru. Putevi prenošenja virusa:

Aerosol. Virus gripa se oslobađa u pljuvački i sputumu pri kašljanju ili kijanju. Osim toga, tokom normalnog razgovora sa pacijentom koji ima zaraznu bolest, možete se inficirati. Ulazne tačke za virus gripa kod zdrave osobe su usta, nos i oči.
Kontakt i domaćinstvo put prenošenja bolesti. Isti ispljuvak ili slina može doći na pribor za jelo i posuđe, sredstva za higijenu i posteljinu. Ako koristite ove predmete nakon bolesne osobe, možete se zaraziti virusom gripe.

Vrste

Medicinska klasifikacija identificira 3 glavna tipa virusa zarazne bolesti, koji su prikazani u nastavku:

Virus grupe A. Najčešća i najopasnija vrsta zarazne bolesti. Simptomi gripe A se teško podnose, a velika je vjerovatnoća komplikacija bolesti. U tom slučaju životinje ili ptice mogu biti zaražene virusom, zbog čega je povećan rizik od zaraze virusnom bolešću. Postoji mnogo varijanti virusa - 16 tipova hemaglutinina i 9 tipova neuraminidaze.
Virus grupe B. Influenca ove grupe nalazi se samo kod ljudi. Zaraznu bolest bolesnici lakše podnose, a vjerojatnost komplikacija je smanjena. Ova umjerena vrsta bolesti rijetko izaziva epidemije, ali virus B može promijeniti vlastitu strukturu, prilagođavajući se lijekovima.
Virus grupe C. Rijedak virus koji ne izaziva epidemije među ljudima. Postoji blagi ili asimptomatski oblik zarazne bolesti. Bolest izuzetno rijetko uzrokuje komplikacije. Kao i virus B, inficira samo ljude.

Simptomi gripe kod odraslih

Blagi stepen težine zarazne bolesti karakteriziraju blagi simptomi gripe, koji uključuju:

temperatura ispod 38 °C;
umjerena glavobolja;
intoksikacija;
opšta slabost;
bolovi u tijelu;
kašalj;
curenje iz nosa.

Umjereni stepen virusne bolesti može dovesti do komplikacija na tijelu. Da biste dijagnosticirali bolest, potražite sljedeće simptome:

telesna temperatura 38–39 °C;
zimica;
suho grlo;
slabost;
bolovi u tijelu;
curenje iz nosa;
vrtoglavica;
mučnina;
glavobolja.

Teški stupanj zarazne bolesti karakteriziraju izraženiji znaci intoksikacije i visoka temperatura. Kod teške gripe prisutni su ovi simptomi:

jake bolove u mišićima i glavobolje;
temperatura 40 °C;
gubitak svijesti, delirijum;
dispneja;
mučnina i ponovljeno povraćanje;
zemljani ton kože;
teška slabost;
pospanost ili nesanica;
konvulzije;
vrtoglavica.

Prvi znaci

Ako primijetite prve znakove gripe sa donje liste, posjetite svog liječnika radi dijagnosticiranja i liječenja virusne bolesti:

visoka temperatura od 38°C;
glavobolja;
pojačano znojenje;
zimica;
Bol u očima;
lakrimacija;
iscrpljujući kašalj;
bol u mišićima i zglobovima;
hiperemija kože;
slabost;
neprijatan ukus u ustima;
razdražljivost.

Detaljna klinička slika

Postoje dva glavna tipična sindroma u kliničkoj slici gripe. Opijenost se smatra vodećom. Manifestuje se od prvih sati gripe, u svim slučajevima u akutnom obliku. Znakovi gripe kod odraslih sa sindromom intoksikacije:

zimica;
chilliness;
bol pri pomicanju očnih jabučica;
teška slabost;
glavobolja lokalizirana u sljepoočnicama, prednji dio;
bol u mišićima i zglobovima;
lakrimacija;
groznica sa temperaturom 39–40 °C;
ponovljeno povraćanje;
nesanica;
delirijum;
pojačano znojenje;
vrtoglavica;
nesvjestica;
letargija.

Drugi sindrom povezan s gripom naziva se kataralni sindrom. Pojavljuje se 3.-4. dana zarazne bolesti. Simptomi sindroma uključuju:

suhoća, bol u grlu;
nazalna kongestija;
bol u grudima sa osjećajem škakljanja;
produženi suhi kašalj;
crvenilo mekog nepca sa mogućim naknadnim manjim krvarenjem, otokom i cijanozom;
crvena, sjajna zrnasta stražnja strana grla;
crvenilo i suhoća nazofarinksa i orofarinksa;
krvarenje iz nosa;
promuklost, bol u grlu;
povraćati;
lakrimacija;
blijeda koža s cijanotičnom nijansom;
blago povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
serozni iscjedak iz nosa.

Osim kataralne i opojne, tipična gripa ima oblike u kojima su glavni simptomi virusne bolesti:

u bronhopulmonalnom– grubi kašalj, kratak dah, jak bol u grudima;
u hemoragičnoj– krvarenja u koži, unutrašnjim organima, sluzokožama, hemoragični plućni edem, pojačano krvarenje;
kod dispepsa– bol u stomaku, dijareja, povraćanje, mučnina.

Istovremeno, postoji i gripa bez kataralnih simptoma ili sa njihovom slabom izraženošću - ovaj oblik bolesti naziva se atipični fulminantni. Opasniji je od drugih jer temperatura ne raste - tijelo se ne bori protiv zarazne bolesti. Simptomi virusne bolesti:

slabost;
bol u prsima;
kašalj;
zglobova, mišića, glavobolje.

Opasne manifestacije

Ako primijetite sljedeće znakove gripe, pozovite svog liječnika, u suprotnom se povećava rizik od razvoja komplikacija zarazne bolesti i smrti:

temperatura od 40 °C;
jaka glavobolja koja ne reaguje na analgetike;
visoka temperatura (traje više od 5 dana);
mali osip;
povraćati;
mučnina;
delirijum;
konvulzije;
dispneja;
bol u prsima.

Komplikacije

Ako ne obratite pažnju na liječenje zarazne bolesti, mogu nastati komplikacije opasne po zdravlje. Kategorije ljudi čiji je imunitet oslabljen su u opasnosti od razvoja komplikacija virusne bolesti:

starije osobe;
novorođenčad;
trudnice;
djeca bez razvijenog imunološkog sistema (do 4 godine);
pacijenti s kroničnim bolestima;
pacijenata sa oslabljenim imunitetom i imunodeficijencijom.

Brojne su komplikacije virusne bolesti, jer zahvaća cijeli organizam. Bez pravilnog liječenja zarazne bolesti može doći do sljedećeg:

hemoragični plućni edem;
upala pluća;
meningitis;
encefalitis;
otitis;
sinusitis;
septičko stanje;
sinusitis;
bronhitis;
miokarditis;
Otkazivanje Srca;
Reyeov sindrom;
akutni transverzalni mijelitis;
pogoršanje kroničnih bolesti;
apsces pluća;
neuritis;
pleuritis;
pijelonefritis.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi gripa koji naglo pogoršavaju stanje vašeg organizma, pozovite doktora kod kuće. Dijagnoza virusne bolesti zasniva se na kliničkoj slici. Po potrebi se pacijent smješta na odjel za infektivne bolesti. Ukoliko postoji rizik od razvoja komplikacija virusne bolesti, pacijenta prate ORL specijalisti, pulmolozi i drugi liječnici. Kada temperatura poraste 4-5 dana, provodi se i dodatna dijagnostika:

opća analiza krvi;
rendgenski snimak grudnog koša;
pregled kod ljekara, uzimanje anamneze;
reakcija fiksacije komplementa;
PCR dijagnostika;
ELISA (enzimski imunosorbentni test);
virusološka dijagnostika.

Liječenje gripe kod odraslih

Blage i umjerene vrste gripe mogu se liječiti kod kuće, uz pridržavanje kreveta, a kod težih oblika virusne bolesti šalju se u bolnicu. Za liječenje bolesti koriste se lijekovi i narodni lijekovi. Lekari preporučuju da se pije dosta tečnosti (sok od pomorandže, toplo mleko, sok od viburnuma, slab čaj, voda, odvar od cvetova lipe, šipka) i dobra ishrana:

supe od piletine i povrća;
hrana sa vitaminom C - agrumi, jagode, paradajz, papaja;
povrće i voće sa folnom kiselinom, beta-karotenom, magnezijumom - cvekla, kajsija, šargarepa, breskva, karfiol;
proizvodi sa cinkom - meso, orasi, jaja;
namirnice sa vitaminom E - riblje ulje, lješnjaci, bademi, sjemenke suncokreta.

Terapija lekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na uništavanje virusa gripe i jačanje imuniteta. Za liječenje zaraznih bolesti koriste se:

Antipiretici na temperaturi od 38,5 °C - aspirin, paracetamol.
Antivirusni lijekovi - Arbidol, Amiksin, Ingavirin. Dozu propisuje lekar, prosečno trajanje upotrebe je 5 dana.
Rješenja za grgljanje– Lugol, Miramistin. Ispirati grlo rastvorima koji sadrže razblažen lek 3-4 puta dnevno.
Sprejevi i pastile za ublažavanje bolova u grlu - Orasept, Faringosept, Strepsils. Koristite 4-5 puta dnevno.
Vazokonstriktorne kapi za čišćenje nosa: Naphthyzin, Rinonorm. Koristite maksimalno 2 puta dnevno ne duže od 7 dana.
Antihistaminici za smanjenje upale - Suprastin, Citrine.
Antispazmodici i analgetici– Spazmalgon, Analgin, Pentalgin. Koristi se u slučaju bolova u mišićima ili glavobolje.
Ekspektoransi i mukolitici- ACC, Mukaltin.

Narodni lijekovi

Čak i uz dostupnost lijekova za liječenje gripe, mnogi ljudi koriste narodne lijekove. Da biste izliječili zaraznu bolest, a ne naškodili sebi, pobliže pogledajte provjerene recepte. Crna ribizla se smatra efikasnim lijekom za virusne bolesti. Uvarak za uništavanje virusa iz njegovih grana priprema se na sljedeći način:

Zakuhajte šaku sa 4 šolje vode.
Kuvajte 5 minuta, a zatim kuvajte na pari još 4 sata.
Popijte 2 šolje odvarka toplo pre spavanja. Za ukus možete dodati med ili šećer.

Za brzi oporavak koristite napitak od đumbira sa dodatkom limuna i meda. Antioksidansi, vitamini i drugi korisni mikroelementi sadržani u ovim sastojcima jačaju imunološki sistem i bore se protiv virusa:

U blenderu sameljite limun i 300 g korijena đumbira.
U ovu smjesu dodajte 150 g meda, pažljivo pomjerajte i stavite u hladnjak, dobro zatvorite posudu poklopcem.
Za liječenje bolesti, čajnu žličicu proizvoda otopite u toploj vodi.

Poznati neprijatelji virusa su beli i crni luk. Postoji veliki broj recepata s njima, ali za udobno liječenje bolesti preporučuje se udisanje njihovih isparenja:

Isjeckajte ili narendajte 1 glavicu luka i nekoliko čena belog luka.
Sagnite se i udišite ih, naizmjenično udišući kroz usta i nos, pročišćavajući disajne puteve zahvaćene virusom zarazne bolesti.

Osim liječenja zarazne bolesti iznutra, možete ispirati grlo dekocijama za ublažavanje bolova i kašlja. Kamilica je pogodna za ovu svrhu:

Zakuvajte kašiku suvih cvetova kamilice u čaši vrele prokuvane vode.
Ohladiti i filtrirati.
Dodajte kašičicu meda.
Ispirati grlo svaka 3-4 sata tokom dana.

Prevencija i vakcinacija

perite ruke sapunom kada dolazite sa ulice;
Redovno ispirajte nos toplom fiziološkom otopinom ili posebnim sprejom;
izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama, a po potrebi koristiti masku čak i u periodu inkubacije - kada još nema simptoma zarazne bolesti, oboljela osoba već može zaraziti druge;
Redovno provjetravajte prostoriju i vršite mokro čišćenje;
ne dirajte svoje lice prljavim rukama;
izbjegavati hipotermiju;
piti puno tečnosti;
izbegavajte velike gomile ljudi.

Kako bi generalno ojačali imuni sistem, liječnici preporučuju promjenu načina života. Za prevenciju virusnih bolesti:

dovoljno spavati;
jesti ispravno;
prestati pušiti;
baviti se sportom na otvorenom;
izbjegavajte stres;
uzimajte više vitamina.

Sezonska vakcinacija će biti efikasan metod prevencije bolesti. Odobren je za starije osobe, odojčad stariju od 6 mjeseci, trudnice i druge kategorije ljudi u riziku od gripe. Redovna vakcinacija će povećati zaštitu i proizvodnju antitijela na virus. U 80% slučajeva pacijenti nakon vakcinacije ne obolijevaju od gripe, a ako se bolest pojavi, lako je podnose, bez komplikacija. Efekat vakcinacije protiv virusa traje od 6 meseci do godinu dana.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!