Anestezija se najčešće koristi za bolne medicinske zahvate kako osoba ne bi osjetila bol ili nelagodu. Pogodan je i za pacijenta i za doktora. Opća anestezija (anestezija) je uglavnom potrebna za hirurške operacije kada je osoba najsigurnije da je bez svijesti. Ali takva anestezija ima mnogo nuspojava o kojima morate znati unaprijed.

Anestezija se obično dijeli na tri glavne vrste: opća ili anestezija (kada se osoba uspava s potpunim gubitkom svijesti), regionalna, uključujući epiduralnu, spinalnu, kondukcijsku (kada utrnulost zahvaća samo donji ili gornji dio tijela) i lokalna (bol reljef malog dijela tijela) ... Za opću anesteziju koriste se inhalacijski ili intravenski lijekovi.

Prije obavljanja opće anestezije, anesteziolog bi trebao razgovarati sa pacijentom kako bi saznao više o anamnezi osobe, o njegovoj osjetljivosti na određene lijekove, o prisutnosti ili odsustvu alergija, prošlom iskustvu u anesteziji itd. Sve ove informacije su neophodne kako bi se postupak izveo efikasno i bezbedno, minimizirajući štetno dejstvo anestetika na organizam. Izuzetno je važno da anesteziolog pri odabiru lijekova i njihove doze ne dozvoli razvoj alergijskih reakcija kod pacijenta.

Većina nuspojava nakon opće anestezije javlja se u roku od 24 sata. Nakon toga postepeno nestaju. Njihova težina i trajanje ovisi o individualnim karakteristikama organizma i vrsti operacije. Međutim, duboka opća anestezija može uzrokovati opasne komplikacije kao što su postoperativni delirij (čest kod starijih osoba), kognitivna disfunkcija, oštećenje mozga, srčani udar, moždani udar ili maligna hipertermija.

Ako se zdravstveno stanje nakon anestezije ne popravi duže od dva dana, neophodno je obratiti se liječniku. Evo nekoliko uobičajenih nuspojava koje se javljaju nakon opće anestezije:

1. Mučnina i povraćanje

Osjećaji mučnine i povraćanja su česti nakon opće anestezije. U medicinskom smislu poznata je kao postoperativna mučnina i povraćanje. Mogu se javiti u prva 24 sata nakon operacije i trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. To može zavisiti od različitih faktora: vrste lijeka, operacije, intenziteta pokreta i individualnih karakteristika ljudskog tijela. Žene, osobe mlađe od 30 godina, nepušači i osobe s morskom bolešću imaju veću vjerovatnoću da dožive ove nuspojave nakon operacije.

2. Drhtavica i drhtavica

Nakon anestezije, osoba se često pokrije toplim pokrivačem jer je osjećaj hladnoće i drhtanja po cijelom tijelu (hipotermija) još jedna od neugodnih posljedica opće anestezije. To je obično zbog toga što anestetik ometa tjelesnu termoregulaciju. U isto vrijeme, kožna vazodilatacija uzrokovana postoperativnim bolom također može biti uzročni faktor. Manifestuje se vazodilatacijom i smanjenjem pritiska, koji su praćeni osećajem hladnoće u celom telu. Drhtavica i drhtavica nakon anestezije, prema statistikama, muškarci doživljavaju češće od žena. Osim toga, ovaj neželjeni efekat može biti izazvan dužinom operacije.

Bol u grlu, suhoća, kašalj i grlobolja su uobičajeni simptomi nakon inhalacijske anestezije. Oni su uzrokovani iritacijom grla endotrahealnom cijevi koja je umetnuta u grlo kako bi se podržalo disanje pacijenta. A u procesu uklanjanja može doći do blagog oštećenja zidova grla, što uzrokuje bol i nelagodu u prvim satima ili čak danima nakon operacije. Gotovo polovina pacijenata koji su prošli ovu vrstu opće anestezije suočeni su s ovim.

Istraživanja su pokazala da žene, pacijenti ispod 30 ili preko 60 godina, osobe koje su bile podvrgnute ginekološkim operacijama, operacijama za liječenje respiratornog sistema, ali i pod anestezijom sukcinilholinom češće obolijevaju od upale grla nakon ovakvog zahvata. Da bi se ovaj neželjeni efekat sveo na minimum, lekar, uzimajući u obzir karakteristike operisane osobe, može izabrati alternativne metode anestezije ili koristiti manju cev.

4. Glavobolja

Opća i regionalna anestezija se provodi uz pomoć snažnih lijekova koji djeluju na ljudski um. Nakon toga, nakon buđenja, osoba može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ovo je često slučaj sa spinalnom i epiduralnom anestezijom tokom operacija donjeg dela tela kao što su carski rez, zamena kuka, popravka mokraćne bešike, itd. Injekcija koja se daje u leđa može izazvati curenje cerebrospinalne tečnosti kroz ubodnu rupu.

To, pak, dovodi do smanjenja pritiska tekućine u ostatku tijela koji okružuje mozak i kičmenu moždinu, što je glavni uzrok glavobolje. Obično počinje 12-24 sata nakon operacije. Bol se pojačava kada je osoba uspravna.

5. Zamućena svijest nakon anestezije

Kada se osoba počne buditi iz opće anestezije, može osjetiti dezorijentaciju u prostoru, pomućenje svijesti i poteškoće u razmišljanju. Ovo je normalna reakcija organizma na anestetike i može trajati nekoliko dana. Kod starijih osoba ovaj efekat anestezije traje duže (do nekoliko sedmica) nego kod mlađih osoba. Oni koji imaju problema sa memorijom trebali bi ga se čuvati. Doktor mora uzeti u obzir ovaj faktor pri odabiru metoda anestezije.

Opća anestezija često izaziva bol u mišićima. Lijekovi koji se koriste za opuštanje mišića tako da se cijev za disanje može umetnuti u grlo mogu uzrokovati bol i bol u mišićima. Još jedan čest uzrok boli i nelagode u vratu, donjem dijelu leđa, ramenima i karlici može biti produženi horizontalni položaj na čvrstom operacionom stolu.

Bol u mišićima obično se javlja prvog dana nakon operacije i može trajati dva ili tri dana. S vremena na vrijeme se pojačava, ali, u pravilu, postepeno prolazi sam od sebe, bez dodatnog liječenja. Bol u mišićima nakon operacije češće imaju mlade žene, posebno one koje su podvrgnute ambulantnoj operaciji, nakon čega se osoba vraća kući na dan operacije ili sljedeći dan.

7. Povrede usana, desni i zuba

Još jedna nuspojava koju izaziva opća anestezija je manja oštećenja usta i zuba u vidu manjih posjekotina na usnama, jeziku i prednjim zubima. Manje je uobičajeno i uzrokovano je cijevi za disanje koja je umetnuta u pacijentovo grlo tokom operacije. Ljudi sa bolestima zuba i desni imaju veću vjerovatnoću da se ozlijede u ustima kada se ukloni cijev za disanje nego drugi pacijenti. Stoga je važno i anesteziologu prijaviti probleme sa zubima i desnima.

Temperatura nakon operacije - da li je to normalno? Ovo pitanje može se pojaviti kod svakog pacijenta koji je bio podvrgnut operaciji. Rezultati termometrije, odnosno mjerenja tjelesne temperature, podaci su na koje se ljekar oslanja pri procjeni stanja pacijenta u dinamici. Visoki brojevi ukazuju na pojavu groznice, ali je potrebno dodatno testiranje kako bi se utvrdio tačan uzrok. Groznica nakon operacije je nespecifičan simptom koji se javlja u mnogim stanjima, od kojih se sva ne mogu nazvati bolešću.

Postoperativnom groznicom smatra se povećanje temperaturnih pokazatelja iznad 38,5°C, koje se bilježi najmanje 2 puta u prva 24 sata nakon završetka operacije.

Međutim, tjelesna temperatura tijekom razvoja postoperativnih komplikacija može biti subfebrilna - ovisi o vrsti patologije, dobi i stanju pacijenta, te nizu dodatnih faktora. Stoga se koriste drugi kriteriji za određivanje groznice - povećanje temperature više od 37,2 °C ujutro i više od 37,7 °C uveče.

Temperatura nakon operacije kod djeteta ili odrasle osobe može biti uzrokovana:

Infekcija.
Flebotromboza.
Tireotoksična kriza.

U nekim slučajevima, groznica se objašnjava imunološkim poremećajima, razvojem reakcije odbacivanja nakon transplantacije, prisutnošću neoplazme i pogoršanjem kroničnih popratnih bolesti. Povećanje temperature u kombinaciji sa padom krvnog tlaka karakteristično je za akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

U prvim satima nakon operacije na želucu ili drugom organu može doći do porasta temperature zbog tremora. Snažan tremor nastaje kao kompenzatorna reakcija ako tijelo tokom operacije doživi gubitak topline (intraoperativna hipotermija) zbog niske temperature u operacionoj sali, uvođenja anestetika, transfuzije rastvora i upotrebe smeša za disanje koje nisu bile dovoljno zagrejan. Temperatura dostiže 38-39 °C i vraća se u normalu nakon što tremor prestane.

Temperatura u rasponu od 37,1-37,4°C nakon operacije na trbušnoj i grudnoj šupljini može trajati nekoliko dana. Ako se pacijent osjeća zadovoljavajuće, nema patoloških promjena u području kirurške rane, nema razloga razmišljati o infekciji ili drugim komplikacijama.

Simptomi

Povišenu temperaturu obično prati:

Opća slabost, pospanost.
Drhtavica, jeza, naizmjenično sa osjećajem vrućine.
Smanjenje ili nedostatak apetita.
Gubitak težine.
Bol u mišićima, zglobovima.
Preosjetljivost kože.

Visok krvni pritisak i tahikardija (povećan broj otkucaja srca) su klasični simptomi temperaturne reakcije.

Kod nekih bolesti ih nema, može se uočiti suprotan fenomen - bradikardija.

Infekcija

Infekcija je jedan od najčešćih uzroka groznice nakon operacije koljena ili druge operacije. Grupa uobičajenih infektivnih komplikacija uključuje:

infekcija hirurške rane;
infekcije urinarnog trakta;
infekcije respiratornog sistema.

Prema kliničkim zapažanjima, pretpostavka o infekciji je točnija, što se temperatura kasnije pojavila.

U prvim satima nakon operacije pluća temperatura je neinfektivnog porijekla, ali ako se febrilna reakcija javi drugog dana ili više, potrebno je u dijagnostičku pretragu uključiti infektivnu patologiju.

Vjerojatnost razvoja komplikacija uvelike ovisi o stupnju bakterijske kontaminacije rane.

Temperatura nakon abdominalne operacije za upalu slijepog crijeva u pravilu se opaža uz odgođenu intervenciju i prisutnost peritonitisa. Ako se otvori lumen probavnog, respiratornog i urinarnog trakta, rana se smatra uslovno kontaminiranom, rizik od gnojne infekcije se povećava za 5-10% u odnosu na čistu površinu rane (tijekom protetike, sanacije kile). Otvoreni prijelomi, fekalni peritonitis spadaju u grupu kontaminiranih rana, kod kojih se infekcija uočava u gotovo 50% slučajeva.

Osim infekcije rane, komplikacije mogu izazvati i umjetna ventilacija pluća (pneumonija), upotreba uretralnog katetera (cistitis), venski pristup (tromboflebitis). Temperatura nakon operacije uklanjanja žučne kese iznad 38,5°C treba da ukazuje na moguću gnojnu infekciju (apsces jetre, subfrenični apsces, peritonitis). Lista vjerojatnih zaraznih bolesti, na ovaj ili onaj način povezanih s operacijom, prilično je široka. Potrebno je pretpostaviti infekciju ako postoji povišena temperatura nakon operacije, bol, crvenilo i oteklina u predjelu hirurške rane, te prisustvo gnojnog iscjetka.

Neophodno je obratiti pažnju ne samo na prisustvo groznice.

Važno je procijeniti njegovo trajanje, vrijeme nastanka, prisutnost oštrih padova i porasta temperature, kao i simptome koji ukazuju na lokalizaciju lezije.

Na primjer, ako je temperatura nakon operacije srca u kombinaciji sa slabošću, zimicama i šumovima u srcu, postoji razlog za pretpostavku infektivnog endokarditisa.

Osnova liječenja je antibiotska terapija. Ako je infekcija povezana sa uretralnim ili venskim kateterom, mora se ukloniti. S formiranjem gnojnog fokusa (apsces, flegmon), potrebna je kirurška intervencija.

Flebotromboza

Tokom anestezije povećava se aktivnost sistema zgrušavanja krvi, usporava se protok krvi. Flebotromboza je vjerojatna komplikacija opće anestezije uz primjenu mišićnih relaksansa, češće se opaža kod pacijenata starijih od 40 godina. Rizik od nastanka krvnih ugrušaka u venama se povećava sa velikim obimom operacije, trajanjem operacije preko 4 sata, gojaznošću, proširenim venama donjih ekstremiteta. Simptom tromboze može biti groznica nakon operacije uklanjanja tumora.

Kliničke manifestacije duboke venske tromboze donjih ekstremiteta:

Slabost, povišena tjelesna temperatura.
Oticanje i bol u udovima.
Blijeda ili plavkasta promjena boje kože.

Pacijentima je potreban mirovanje u krevetu, uzdignut položaj i elastični zavoj ekstremiteta. Propisuju se antikoagulansi (fraksiparin, heparin, fenilin), antiagregacijski lijekovi (kurantil, trental). Tromboliza (otapanje tromba uz uvođenje streptokinaze, streptaze) se primjenjuje prema strogim indikacijama zbog rizika od krvarenja. Uklanjanje tromba se može izvesti i hirurški.

Tireotoksična kriza

Jedan od najvjerovatnijih endokrinih poremećaja u postoperativnom periodu je tireotoksična kriza - stanje uzrokovano naglim povećanjem nivoa hormona štitnjače u krvi.

Javlja se kod pacijenata s difuznom toksičnom strumom u slučaju kasnog otkrivanja patologije i/ili nedostatka adekvatne terapije. Tijekom operacije tijelo doživljava stres povezan s anestezijom i hirurškom intervencijom - to je okidač za razvoj tireotoksične krize. Uočavaju se sljedeći simptomi:

Visoka temperatura nakon operacije na štitnoj žlijezdi, crijevima i drugim organima, koja je manifestacija tireotoksične krize, indikacija je za hitnu medicinsku pomoć. Koriste se tireostatici (merkazolil), beta-blokatori (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidi (prednizolon), infuziona terapija.

Šta se nije dopalo:

1. Troškovi liječenja su vrlo visoki. (2700 za zub sa pulpitisom, 500 rubalja za pregled pedijatra, 500 rubalja za osiguranje, 300 za pregled kod stomatologa pre tretmana).
2. Nađen je pulpitis kod osam zuba koje smo liječili. NE VJERUJEM. Donji zubi su mu bili sasvim pristojni, običan karijes (tako su rekli u dvije različite klinike). (Samo je lakše liječiti pulpitis (nerv je ubijen, izbušen i to je to), i skuplje). Općenito, postoje sumnje da su sve to bili pulpitis, ali nema dokaza.
3. Pregled pedijatra prije anestezije mi se činio nedovoljno kompletnim. Izmjerili smo temperaturu, poslušali otkucaje srca, pogledali ambulantni karton iz ambulante i to je to. (ili bi trebalo da bude?)
4. Oh-oh-oh, nije mi se svidjela sama anestezija... Dijete se ionako uplašilo. Prolazio sam. Nakon anestezije (ali nekog takvog) dijete je silovito povraćalo, bilo je letargično. (Iako sam vidio koliko je djece, probudivši se, ustalo i veselo otišlo kući). I nakon druge anestezije, generalno smo bili prestravljeni. : (Do večeri je porasla visoka temperatura, pozvali su hitnu. Istina, svi uglas kažu da ovo nije od anestezije i nije od plombe. Ali prije tretmana dijete je bilo apsolutno zdravo. Temperatura je brzo opala, bez lekova.Ujutro je dete bilo u savršenom redu tako da je to ostala misterija.
5. Da, prije anestezije 4 sata nemojte jesti ni piti, bilo je bolno, pogotovo ne piti.

Šta nam se dopalo:

1. Odlicno uradjeno, ne vidi se ni da su ovo foke. Kako su doktori rekli, naše dijete ima zube kao holivudska zvijezda.
2. Pečati su dobili vječnu garanciju, tj. ako se nešto desi sa pečatom (otpadne komad na primjer), onda će se to besplatno popraviti. (zubi će izdržati do 12 godina, tako da je garancija sasvim pristojna).
3. Ipak, u tako kratkom roku svi zubi su odjednom izliječeni - to je plus. Ne mogu da zamislim koliko bi to trajalo, i uopšte, živci (s obzirom na strah deteta) ako bi se radilo jedno po jedno pod lokalom.
4. Ljubazno osoblje. (Sve ispričajte i pokažite). Pažljivo prema djetetu.
5. Ambulanta je cista, prelepa, igraonica uredjena i crtaci za vas i igruhi.
6. Sada imam karticu za popust od 10%. I besplatni pregledi godinu dana.

Dakle, to je tako. Sada ću imati najtemeljniju kontrolu nad zubima svog djeteta. Ako ti treba tretman, anestezija, naravno, ne želim to više da radim! Bolje da ga zadržim na silu, ako ga ne nagovorimo. Uplašila sam se anestezije, bilo mu je loše, ne želim više.
Izvini, sve je malo haotično napisano, baš sam bio s posla, pisao sam na brzinu.

Treba li paničariti na riječ “anestezija”? Da li se treba plašiti opšte anestezije i ako jeste kakva je opasnost po dete? Koje su posljedice takve anestezije? Saznajmo.

Opća anestezija za dijete

Klinac će biti operisan u opštoj anesteziji. Ali pomisao na anesteziju vas tjera da zadrhtite. Ovo se dešava mnogim roditeljima. A sve zato što se oko opće anestezije roji mnogo glasina i nagađanja. Vrijeme je da jednom za svagda saznamo šta je od ovoga istina, a šta apsolutni mit.

Koja je opasnost od opće anestezije za dijete?

Mnogi roditelji smatraju da je opća anestezija vrlo opasna za dijete, ali ne znaju šta tačno. Glavni strah je da se beba neće probuditi nakon operacije. Takvi slučajevi se dešavaju - u jednoj situaciji u stotinu. I po pravilu, smrt ni na koji način nije povezana s anestezijom. U ogromnoj većini takvih slučajeva smrt nastaje kao posljedica same operacije.

Dakle, koja je opasnost od opće anestezije za dijete? O negativnom se može govoriti samo u kontekstu kontraindikacija. Lekar je dužan da ih detaljno analizira. I tek nakon analize, liječnik odlučuje da li postoji hitna potreba za općom anestezijom ili ne. Općenito, opsežna anestezija se nikada ne daje nepotrebno. Posebno za djecu.

Za opštu anesteziju lekar mora da dobije dozvolu roditelja. Ali prije nego mu to uskratite, razmislite o tome. Mnoge operacije za mlađu generaciju izvode se u općoj anesteziji. To je neophodno kako bi se izbjegle psiho-emocionalne posljedice.

Glavna svrha anestezije je osloboditi dijete potrebe da prisustvuje vlastitoj operaciji.

Lokalna anestezija će omogućiti vašoj bebi da vidi krv, otvorene rane i još mnogo toga ružnog. Kako će to uticati na krhku psihu, teško je predvidjeti.

Posljedice opće anestezije za djecu

Opća anestezija ponekad dovodi do neugodnih posljedica za djecu. Na njih će ljekar svakako upozoriti prije operacije. Na osnovu ovih informacija, mama i tata će odlučiti da li je potrebna opsežna anestezija.

Kako opća anestezija utiče na dijete? Kako se može manifestirati nakon operacije?

Glavobolja,
vrtoglavica
napadi panike,
gubitak pamćenja,
konvulzije
smetnje u radu srca,
problemi s bubrezima i problemi s jetrom.

Sve ove posljedice ponekad nemaju mjesta u životu malog pacijenta. Neko ima kratkotrajnu glavobolju nakon operacije. Neko ima grčeve mišića lista nekoliko dana nakon operacije. To ne znači da će svi navedeni uslovi neminovno "napasti" dijete i svi zajedno, ne. Ovo su samo moguće posljedice opsežne anestezije. Možda uopšte ne postoje. Zbog toga je veoma važno da verujete svom lekaru. Malo je vjerovatno da će dobar stručnjak savjetovati dijete šta nije potrebno. A ako postoji potreba, onda je to svakako mnogo akutnije od svih posljedica zajedno.

Opća anestezija je postupak kojim se suzbijaju autonomne reakcije pacijenta, isključujući mu svijest. Unatoč činjenici da se anestezija koristi jako dugo, potreba za njenom primjenom, posebno kod djece, izaziva mnogo strahova i zabrinutosti kod roditelja. Koja je opasnost od opće anestezije za dijete?

Opća anestezija: da li je zaista potrebna?

Mnogi roditelji su sigurni da je opća anestezija veoma opasna za njihovo dijete, ali ne mogu sa sigurnošću reći šta tačno. Jedan od glavnih strahova je da se dijete možda neće probuditi nakon operacije.... Takvi slučajevi su zaista zabilježeni, ali se dešavaju izuzetno rijetko. Najčešće, lijekovi protiv bolova nemaju veze s njima, a smrt nastaje kao posljedica same hirurške intervencije.

Prije obavljanja anestezije, specijalista pribavlja pismenu dozvolu roditelja. Međutim, prije nego što odustanete od njegove upotrebe, trebali biste dobro razmisliti, jer neki slučajevi zahtijevaju obveznu upotrebu kompleksnog ublažavanja boli.

Obično se opća anestezija koristi ako je potrebno isključiti svijest djeteta, zaštititi ga od straha, bola i spriječiti stres koji će beba doživjeti dok ide na vlastitu operaciju, a koji može negativno utjecati na njegovu još uvijek krhku psihu.

Prije upotrebe opće anestezije, stručnjak identificira kontraindikacije, a također donosi odluku: postoji li zaista potreba za tim.

Dubok san, izazvan lekovima, omogućava lekarima da izvode dugotrajne i složene hirurške intervencije. Obično se postupak koristi u pedijatrijskoj hirurgiji kada je ublažavanje bolova od vitalnog značaja, na primjer, s teškim urođenim srčanim manama i drugim abnormalnostima. Međutim, anestezija uopće nije tako bezopasna procedura.

Priprema za proceduru

Najrazumnije je pripremiti bebu za predstojeću anesteziju za samo 2-5 dana.... Da bi to učinio, propisane su mu tablete za spavanje i sedativi, koji utječu na metaboličke procese.

Otprilike pola sata prije anestezije, bebi se može ubrizgati atropin, pipolfen ili promedol - lijekovi koji pojačavaju učinak glavnih anestetika i pomažu u izbjegavanju njihovih negativnih učinaka.

Prije izvođenja manipulacije, bebi se daje klistir i sadržaj se uklanja iz mjehura. 4 sata prije operacije potpuno je isključen unos hrane i vode, jer tokom intervencije može početi povraćanje, pri čemu povraćanje može ući u respiratorni sistem i uzrokovati zastoj disanja. U nekim slučajevima se radi ispiranje želuca.

Postupak se izvodi pomoću maske ili posebne cijevi, koja se postavlja u dušnik.... Anestetički lijek se dovodi iz aparata zajedno s kisikom. Osim toga, anestetici se daju intravenozno kako bi se olakšalo stanje malog pacijenta.

Kako anestezija utiče na dete

Trenutno vjerovatnoća teških posljedica po djetetov organizam od anestezije je 1-2%... Međutim, mnogi roditelji vjeruju da će anestezija negativno utjecati na njihovu bebu.

Zbog karakteristika rastućeg organizma, ova vrsta ublažavanja boli kod djece teče nešto drugačije. Najčešće se za anesteziju koriste klinički dokazani lijekovi nove generacije, koji su dopušteni u pedijatrijskoj praksi. Takva sredstva imaju minimum nuspojava i brzo se uklanjaju iz tijela. Zato su učinak anestezije na dijete, kao i sve negativne posljedice, svedene na minimum.

Tako je moguće predvidjeti trajanje izlaganja upotrijebljenoj dozi lijeka i, ako je potrebno, ponoviti anesteziju.

U velikoj većini slučajeva anestezija olakšava stanje pacijenta i može pomoći hirurgu u radu.

Unošenje u organizam dušikovog oksida, takozvanog "gasa smijeha", dovodi do toga da djeca koja su podvrgnuta operaciji u općoj anesteziji, najčešće se ničega ne sjećaju.

Dijagnoza komplikacija

Čak i ako je mali pacijent dobro pripremljen prije operacije, to ne jamči izostanak komplikacija povezanih s anestezijom. Zato specijalisti treba da budu svjesni svih mogućih negativnih učinaka lijekova, uobičajenih opasnih posljedica, vjerojatnih uzroka, kao i načina za njihovo sprječavanje i otklanjanje.

Ogromnu ulogu igra adekvatna i pravovremena identifikacija komplikacija koje su nastale nakon upotrebe anestezije. Tokom operacije, kao i nakon nje, anesteziolog mora pažljivo pratiti stanje bebe.

Za to specijalist bilježi sve izvršene manipulacije, a također unosi rezultate analiza u posebnu karticu.

Kartica mora sadržavati:

indikatori otkucaja srca;
brzina disanja;
očitavanja temperature;
količina transfuzirane krvi i drugi pokazatelji.

Ovi podaci su strogo potpisani po satu. Takve mjere će omogućiti da se na vrijeme prepoznaju bilo kakva kršenja i da se brzo otklone..

Rane posljedice

Učinak opće anestezije na djetetov organizam ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Najčešće se komplikacije koje nastaju nakon što se beba vrati svijesti ne razlikuju mnogo od reakcije na anesteziju kod odraslih.

Najčešće se primjećuju sljedeće negativne posljedice:

pojava alergija, anafilaksije, Quinckeovog edema;
poremećaj srca, aritmija, nepotpuna blokada Hisovog snopa;
povećana slabost, pospanost. Najčešće takva stanja prolaze sami, nakon 1-2 sata;
povećanje telesne temperature. Smatra se normalnim, ali ako oznaka dosegne 38 ° C, postoji mogućnost zaraznih komplikacija. Nakon što je identifikovao uzrok ovog stanja, lekar propisuje antibiotike;
mučnina i povraćanje. Ovi simptomi se liječe antiemeticima kao što je cerukal;
glavobolje, osećaj težine i stezanja u slepoočnicama. Obično ne zahtijevaju poseban tretman, međutim, s produženim simptomima boli, stručnjak propisuje lijekove protiv bolova;
bolne senzacije u postoperativnoj rani. Česta posljedica nakon operacije. Da biste ga eliminirali, mogu se koristiti antispazmodici ili analgetici;
fluktuacije krvnog pritiska. Obično se javlja kao rezultat velikog gubitka krvi ili nakon transfuzije krvi;
pada u komu.

Bilo koji lijek koji se koristi za lokalnu ili opću anesteziju može biti toksičan za tkivo jetre pacijenta i dovesti do disfunkcije jetre.

Nuspojave lijekova koji se koriste za anesteziju zavise od specifičnog lijeka. Znajući o svim negativnim učincima lijeka, možete izbjeći mnoge opasne posljedice, od kojih je jedna oštećenje jetre:

Ketamin, koji se često koristi u anesteziji, može izazvati psihomotornu agitaciju, napade i halucinacije.
Natrijum oksibutirat. Može izazvati napade kada se koristi u velikim dozama;
Sukcinilholin i lijekovi na njegovoj osnovi često izazivaju bradikardiju, koja prijeti zaustavljanjem aktivnosti srca - asistola;
Mišićni relaksanti koji se koriste za opšte ublažavanje bolova mogu sniziti krvni pritisak.

Srećom, teške posljedice su izuzetno rijetke.

Kasne komplikacije

Čak i ako je hirurška intervencija protekla bez komplikacija, nije bilo reakcija na primijenjena sredstva, to ne znači da nije bilo negativnog utjecaja na djetetov organizam. Kasne komplikacije se mogu pojaviti nakon nekog vremena, čak i nakon nekoliko godina..

Opasne dugoročne posljedice uključuju:

kognitivno oštećenje: poremećaj pamćenja, poteškoće u logičkom razmišljanju, poteškoće s koncentracijom na objekte. U ovim slučajevima detetu je teško da uči u školi, često je rasejano, ne može dugo da čita knjige;
poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Ovi poremećaji su izraženi pretjeranom impulzivnošću, sklonošću čestim ozljedama, nemirom;
osjetljivost na glavobolje, napade migrene, koje je teško utopiti lijekovima protiv bolova;
česte vrtoglavice;
pojava konvulzivnih kontrakcija u mišićima nogu;
sporo progresivne patologije jetre i bubrega.

Sigurnost i udobnost hirurške intervencije, kao i odsustvo bilo kakvih opasnih posljedica, često ovise o profesionalnosti anesteziologa i kirurga.

Posljedice za bebe od 1-3 godine

Zbog činjenice da centralni nervni sistem kod male djece nije u potpunosti formiran, primjena opće anestezije može negativno utjecati na njihov razvoj i opće stanje. Osim poremećaja pažnje, ublažavanje boli može uzrokovati oštećenje mozga. i dovode do sljedećih komplikacija:

Spor fizički razvoj. Lijekovi koji se koriste u anesteziji mogu poremetiti formiranje paratireoidne žlijezde, koja je odgovorna za rast bebe. U tim slučajevima može zaostajati u rastu, ali kasnije može sustići svoje vršnjake.
Kršenje psihomotornog razvoja... Takva djeca kasno uče čitati, teško pamte brojeve, pogrešno izgovaraju riječi, grade rečenice.
Epileptički napadi. Ovi poremećaji su prilično rijetki, međutim, ustanovljeno je nekoliko slučajeva epilepsije nakon kirurških intervencija u općoj anesteziji.

Da li je moguće spriječiti komplikacije

Nemoguće je sa sigurnošću reći da li će biti posledica nakon operacije kod beba, kao ni u koje vreme i kako se one mogu manifestovati. Međutim, vjerovatnoću negativnih reakcija možete smanjiti na sljedeće načine:

Prije operacije, tijelo djeteta se mora u potpunosti pregledati, nakon što je prošao sve testove koje je propisao lekar.
Nakon operacije treba koristiti lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i vitaminsko-mineralne komplekse koje propisuje neuropatolog. Najčešće se koriste vitamini grupe B, piracetam, cavinton.
Pažljivo pratite stanje bebe. Nakon operacije roditelji moraju pratiti njen razvoj i nakon nekog vremena. Ako se pojave bilo kakva odstupanja, vrijedi još jednom posjetiti stručnjaka kako bi se isključili mogući rizici..

Nakon donošenja odluke o provođenju postupka, stručnjak uspoređuje potrebu za tim s mogućom štetom. Čak i nakon saznanja o mogućim komplikacijama, ne biste trebali odustati od hirurških manipulacija: o tome može ovisiti ne samo zdravlje, već i život djeteta. Najvažnije je paziti na njegovo zdravlje i ne samoliječiti se.

Moja ćerka ima ingvinalnu kilu. Dijagnoza nam je postavljena skoro od rođenja, ali kila nas nikako nije smetala. Sada dijete ima 2,6 godina, a ljekar već insistira na operaciji. Veoma sam zabrinuta zbog opšte anestezije. Brinem se kako će to moja kćerka prenijeti. Recite mi... jako sam zabrinuta... Kakve su posljedice anestezije za dijete u ovom uzrastu? Čitala sam da opća anestezija utječe na intelekt djeteta, funkcioniranje mozga (posebno kod male djece do 4 godine) i mogu ostati negativne posljedice. Možda bi trebalo još malo pričekati sa operacijom?

Irina, Moskva
Januar 16, 2018 11:18 am

Trenutno, opća anestezija nije povezana s velikim rizikom ako se liječenje provodi u specijaliziranoj ustanovi opremljenoj potrebnom opremom iu prisustvu anesteziologa-reanimatora. Naravno, tolerancija anestezije ovisi o individualnim karakteristikama djeteta i njegovom somatskom statusu. Ali ne mogu reći da opća anestezija povećava rizik od razvoja intelektualnih problema, utiče na funkcionisanje mozga, kao i da će se reakcija djeteta na anesteziju promijeniti nakon 4. godine života. Moderni lijekovi za anesteziju imaju nisku toksičnost, hipoalergeni su, brzo se izlučuju iz tijela i omogućavaju izvođenje anestezije uz minimalne posljedice.

Ako odaberete pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir nadolazeću hiruršku intervenciju, trenutno zdravstveno stanje bebe i druge važne faktore, rizici negativnih posljedica su praktički isključeni.

U našoj klinici, pored tradicionalne kliničke procjene dubine i adekvatnosti anestezije, koristimo hardverska kontrola dubine anestezije pomoću BIS-monitoringa... Ovaj sistem mjeri funkcionalnu aktivnost mozga pacijenta (EEG metoda), omogućavajući anesteziologu da preciznije upravlja anestezijom. Fokusirajući se na indikatore praćenja, u mogućnosti smo da racionalnije koristimo anestetike (u pravilu da smanjimo dozu), spriječimo prekomjerno doziranje lijeka i postignemo lakši oporavak pacijenta od anestezije. Metoda je bezopasna, nema kontraindikacija i može se koristiti za djecu bilo koje dobi (uključujući novorođenčad).

BIS monitoring se široko koristi u SAD-u, zapadnoj Evropi i već je uključen u standard obaveznog intraoperativnog praćenja u nizu stranih zemalja. U Rusiji, nažalost, samo nekoliko zdravstvenih ustanova ima ovu opremu.

Trenutno je anestezija neophodna pri izvođenju hirurških operacija i složenih dijagnostičkih studija. Anestezija vam omogućava da obavljate medicinske zahvate uz maksimalnu udobnost za doktora i pacijenta. Pod opštom anestezijom se nakratko isključuje svest osobe, što omogućava lekaru da mirno izvrši neophodne medicinske radnje. Moralno se odrasla osoba može samostalno pripremiti za nadolazeće hirurške zahvate. Druga je stvar ako se operacija radi na malom djetetu. Stoga takva fraza kao što je anestezija za djecu često dovodi roditelje u šok.

Lokalna i opća anestezija

Ublažavanje boli može biti opće ili lokalno. Uz lokalnu anesteziju, impulsi bola se blokiraju u određenom dijelu djetetovog tijela, u koje se ubrizgavaju posebni lijekovi. U toku tretmana, dete ne oseća bol, dok je potpuno svesno. S jedne strane, ova vrsta anestezije ima važnu prednost, jer lijekovi za lokalnu anesteziju ne utječu na funkcioniranje mozga. Ali s druge strane, postoje značajni nedostaci. Prvo, lokalna anestezija nije uvijek u mogućnosti pružiti željeni analgetički učinak. Drugo, sama priprema za tretman je za dijete najjači stres. Pogled na ljude u posebnoj odjeći i maskama, položene medicinske instrumente, kod većine djece izaziva strah. Stoga najčešće, prilikom izvođenja kirurških zahvata, liječnici koriste kombiniranu anesteziju za djecu, odnosno istovremeno provode opću i lokalnu anesteziju.

Kada se koristi opšta anestezija, dijete je bez svijesti, ali ograničeno vrijeme. Lijekovi koji se unose u njegovo tijelo osiguravaju potpuno odsustvo bolnog sindroma, nakon čega slijedi postupno vraćanje djetetovog normalnog stanja i svijesti. Opće ublažavanje bolova može se učiniti na različite načine. Postoje inhalaciona, intramuskularna i intravenska anestezija. Na izbor metode opće anestezije utječu obim predstojeće operacije, preporuke kirurga i kvalifikacija anesteziologa.

"Velika" i "mala" anestezija

U zavisnosti od kombinacije primijenjenih lijekova i količine vremena potrebnog za anesteziju, ljekari konvencionalno dijele opću anesteziju na "veliku" i "malu". Kada je potrebno nakratko isključiti svijest djeteta, primijeniti "malu" anesteziju. Koristi se za kratkotrajne operacije i niskotraumatske dijagnostičke studije. "Mala" anestezija se može primijeniti inhalacijskim ili intramuskularnim putem.

Inhalacionu metodu anestezije hirurzi obično nazivaju aparatom-maskom anestezijom. Kada ga koristi, dijete udahne smjesu za inhalaciju, nakon čega mu se svijest isključuje. Najpoznatiji inhalacijski anestetici su Sevofluran, Isoflurane, Ftorotan.

Druga metoda uvođenja "male" anestezije, intramuskularna anestezija, trenutno se ne koristi. Prema najnovijim podacima, ova vrsta anestezije nije bezopasna za djetetov organizam. Kod intramuskularne anestezije obično se koristi lijek ketamin, koji je u stanju da "isključuje" pamćenje na duže vrijeme, stvarajući probleme za potpuni razvoj djeteta.

U složenim dugotrajnim operacijama hirurzi koriste "veliku" anesteziju za djecu, koja se smatra najefikasnijom metodom ublažavanja bolova. Lijekovi se ubrizgavaju u tijelo djeteta inhalacijom ili intravenskom injekcijom. "Velika anestezija" je višekomponentni efekat različitih farmakoloških sredstava. Lokalni anestetici, tablete za spavanje, otopine za infuziju, relaksanti mišića, analgetici, pa čak i krvni proizvodi mogu biti uključeni u opće ublažavanje bolova. U pravilu, u procesu hirurške intervencije, dijete se podvrgava vještačkoj ventilaciji pluća.

Naravno, od velike je važnosti ispravan emocionalni stav djeteta prije predstojeće operacije. Roditeljima je dozvoljeno da prate dijete do operacione sale, da budu u blizini dok ne zaspi. Nakon buđenja, prvo što beba treba da vidi je lice voljenih osoba.

Roditelji se ne bi trebali bojati korištenja opće anestezije za svoju djecu. Moderni lijekovi koji se koriste u anesteziologiji omogućavaju sigurno ublažavanje bolova čak i kod novorođenčadi. A najvažnije za svakog roditelja je da izliječi dijete!

Zašto je opća anestezija opasna za dijete? Da, u nekim slučajevima je neophodno. Često - spasiti život djeteta.

Ali postoje i negativni aspekti djelovanja anestezije. Odnosno, to je kao novčić s dvije strane, kao mač sa dvije oštrice.

Naravno, prije predstojeće operacije za dijete, roditelji pokušavaju saznati koliko je ova intervencija opasna, kakva je zapravo opasnost od opće anestezije za dijete.

Ponekad se ljudi čak više boje opće anestezije nego operacije. Na mnogo načina, ova anksioznost je podstaknuta brojnim razgovorima okolo.

Hirurzi koji pripremaju pacijenta za operaciju govore malo o anesteziji. A glavni specijalista u ovoj stvari - anesteziolog - konsultuje se i objašnjava sve tek neposredno prije operacije.

Dakle, ljudi traže informacije na netu. I evo je, najblaže rečeno, drugačija. Kome vjerovati?

Danas ćemo govoriti o vrstama anestezije u dječjoj medicinskoj praksi, o indikacijama i kontraindikacijama za to, o mogućim posljedicama. I, naravno, razbićemo mitove u ovoj temi.

Mnogi medicinski zahvati su vrlo bolni, pa ih ni odrasla osoba ne može izdržati bez anestezije. Šta možemo reći o detetu? ..

Da, podvrgavanje djeteta čak i jednostavnoj proceduri bez anestezije je ogroman stres za mali organizam. To može uzrokovati neurotične poremećaje (tikove, mucanje, poremećaj sna). To je i doživotni strah od ljudi u bijelim mantilima.

Zbog toga se, kako bi se izbjegle neugodnosti i smanjio stres medicinskih zahvata, u kirurgiji koriste tehnike ublažavanja bolova.

Opća anestezija se naziva opća anestezija. Ovo je umjetno stvoreno, kontrolirano stanje u kojem nema svijesti i reakcije na bol. Istovremeno se održavaju vitalne funkcije organizma (disanje, rad srca).

Moderna anesteziologija je napravila značajan napredak u posljednjih 20 godina. Zahvaljujući njoj, danas je moguće koristiti nove lijekove i njihove kombinacije za suzbijanje nevoljnih refleksnih reakcija tijela i smanjenje tonusa mišića kada se takva potreba pojavi.

Prema načinu izvođenja opće anestezije kod djece je inhalaciona, intravenska i intramuskularna.

U dječjoj praksi često se koristi inhalacijska (aparat-maska) anestezija. Uz aparat-masku anesteziju dijete prima dozu anestetika u obliku inhalacijske smjese.

Ova vrsta anestezije koristi se za kratke, jednostavne operacije, kao i za neke vrste istraživanja, kada je potrebno kratkotrajno gašenje svijesti djeteta.

Anestetički lijekovi koji se koriste za anesteziju aparatom-maskom nazivaju se inhalacijski anestetici (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi, jer je s takvom anestezijom anesteziologu teško kontrolirati trajanje i dubinu sna.

Također je utvrđeno da tako često korišteni lijek za intramuskularnu anesteziju, kao što je ketamin, nije bezbjedan za djetetov organizam. Stoga intramuskularna anestezija napušta dječju medicinsku praksu.

Za duge i teške operacije koristi se intravenska anestezija ili u kombinaciji s inhalacijom. To vam omogućava da postignete višekomponentni farmakološki učinak na tijelo.

Intravenska anestezija uključuje upotrebu različitih lijekova. Koristi narkotičke analgetike (ne droge!), miorelaksante, opuštajuće skeletne mišiće, tablete za spavanje, razne infuzijske otopine.

Tokom operacije pacijentu se vrši veštačka ventilacija pluća (IVL) sa posebnim aparatom.

Konačnu odluku o potrebi određene vrste anestezije za određeno dijete donosi samo anesteziolog.

Sve ovisi o stanju malog pacijenta, o vrsti i trajanju operacije, o prisutnosti prateće patologije, o kvalifikacijama samog liječnika.

Da bi to učinili, prije operacije roditelji moraju anesteziologu reći što više informacija o karakteristikama rasta i razvoja djeteta.

Posebno, ljekar treba da nauči od roditelja i/ili medicinske dokumentacije:

kako su tekli trudnoća i porođaj;
kakvo je hranjenje: prirodno (do koje godine) ili vještačko;
koje bolesti je dijete patilo;
da li je bilo slučajeva alergija kod samog deteta ili u užoj porodici i šta tačno;
kakav je vakcinalni status djeteta i da li su prethodno uočene negativne reakcije organizma tokom vakcinacije.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za opću anesteziju.

Relativne kontraindikacije mogu uključivati:

Prisutnost popratne patologije koja može negativno utjecati na stanje tijekom anestezije ili oporavka nakon nje. Na primjer, anomalije konstitucije, praćene hipertrofijom timusne žlijezde.

Bolest praćena poteškoćama u nosnom disanju. Na primjer, zbog zakrivljenosti nosnog septuma, proliferacije adenoida, kroničnog rinitisa (za inhalacijsku anesteziju).

Alergija na lekove. Ponekad se dijete prije operacije podvrgne testovima na alergije. Kao rezultat provođenja ovakvih testova (testovi kože ili testovi u epruveti), liječnik će imati ideju o tome koje lijekove tijelo uzima, a koje daje alergijsku reakciju.

Na osnovu toga, liječnik će odlučiti u korist upotrebe jednog ili drugog lijeka za anesteziju.

Ako je dijete prethodnog dana preboljelo akutnu respiratornu virusnu infekciju ili drugu infekciju s povišenom temperaturom, operacija se odgađa do potpunog oporavka organizma (razmak između bolesti i liječenja pod anestezijom treba biti najmanje 2 tjedna).

Ako je dijete jelo prije operacije. Djeci s punim želucem nije dozvoljeno podvrgnuti operaciji jer postoji veliki rizik od aspiracije (želudačni sadržaj ulazi u pluća).

Ako se operacija ne može odgoditi, onda se želučani sadržaj može evakuirati pomoću želučane sonde.

Prije operacije ili same hospitalizacije roditelji treba da izvrše psihološku pripremu djeteta.

Sama hospitalizacija za bebu, čak i bez operacije, je iskušenje. Dete se plaši odvajanja od roditelja, tuđeg okruženja, promene režima, ljudi u belim mantilima.

Naravno, ne u svim slučajevima dete treba da priča o predstojećoj anesteziji.

Ako bolest ometa dijete i donosi mu patnju, onda je potrebno djetetu objasniti da će ga operacija spasiti od bolesti. Djetetu možete objasniti da će uz pomoć posebne dječje anestezije zaspati i probuditi se kada je sve već urađeno.

Roditelji bi uvijek trebali razgovarati o tome da budu sa svojom bebom prije i poslije operacije. Stoga bi se beba trebala probuditi nakon anestezije i vidjeti najdraže i bliske mu ljude.

Ako je dijete dovoljno staro, možete mu objasniti šta ga čeka u bliskoj budućnosti (krvni test, mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram, klistir za čišćenje itd.). Tako se dijete neće uplašiti raznim postupcima zbog činjenice da nije znalo za njih.

Roditeljima i maloj djeci najteže je zadržati pauzu gladi. Već sam spomenuo rizik od aspiracije gore.

6 sati prije anestezije dijete ne treba hraniti, a 4 sata prije anestezije djetetu ne treba dati ni vodu.

Dojena beba se može priložiti na dojku 4 sata prije predstojeće operacije.

Bebu koja prima adaptirano mlijeko ne treba hraniti 6 sati prije anestezije.

Prije operacije, crijeva malog pacijenta se čiste klistirom kako tokom operacije ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja stolice. Ovo je veoma važno za operacije abdomena (na trbušnim organima).

U dječjim ambulantama liječnici u svom arsenalu imaju mnogo uređaja koji skreću pažnju djece sa predstojećih zahvata. To su vreće za disanje (maske) koje prikazuju različite životinje, i mirisne maske za lice, na primjer, s mirisom jagoda.

Postoje i posebni dječji EKG aparati, kod kojih su elektrode ukrašene likom lica različitih životinja.

Sve to pomaže odvratiti i zainteresirati dijete, provesti pregled u obliku igre, pa čak i dati djetetu pravo da odabere, na primjer, masku za sebe.

Posljedice anestezije po djetetov organizam

Zapravo, mnogo zavisi od profesionalnosti anesteziologa. Uostalom, on je taj koji odabire način uvođenja u anesteziju, potreban lijek i njegovu dozu.

U dječjoj praksi prednost se daje dokazanim lijekovima sa dobrom podnošljivošću, odnosno s minimalnim nuspojavama i koji se brzo eliminiraju iz djetetovog organizma.

Uvijek postoji rizik od intolerancije na lijekove ili njihove komponente, posebno kod djece sklone alergijama.

Ovu situaciju je moguće predvidjeti samo ako su bliski srodnici djeteta imali sličnu reakciju. Stoga se ove informacije uvijek razjašnjavaju prije operacije.

U nastavku ću dati posljedice anestezije, koje mogu nastati ne samo zbog netolerancije na lijekove.

Anafilaktički šok (neposredna alergijska reakcija).
Maligna hiperemija (povišenje temperature iznad 40 stepeni).
Kardiovaskularna ili respiratorna insuficijencija.
Aspiracija (izbacivanje sadržaja želuca u disajne puteve).
Nije isključena mehanička trauma prilikom kateterizacije vena ili bešike, intubacije traheje, uvođenja sonde u želudac.

Vjerovatnoća za takve posljedice postoji, iako je izuzetno mala (1-2%).

Nedavno su se pojavile informacije da anestezija može oštetiti neurone djetetovog mozga i utjecati na tempo razvoja bebe.

Konkretno, pretpostavlja se da anestezija remeti procese pamćenja novih informacija. Djetetu je teško da se koncentriše i usvoji novi materijal.

Ovaj obrazac je predložen nakon upotrebe injekcijskih lijekova poput ketamina za intramuskularnu anesteziju, koji se danas praktički ne koristi u dječjoj praksi. Ali valjanost ovakvih zaključaka još uvijek nije konačno dokazana.

Štaviše, čak i ako postoje takve promjene, one nisu doživotne. Obično se kognitivne sposobnosti vraćaju u roku od nekoliko dana nakon davanja anestezije.

Djeca se nakon anestezije oporavljaju mnogo brže od odraslih, jer su metabolički procesi brži, a adaptivne sposobnosti mladog organizma veće nego u odrasloj dobi.

I ovdje puno ovisi ne samo o profesionalnosti anesteziologa, već i o individualnim karakteristikama djetetovog tijela.

U većem su riziku mala djeca, odnosno do dvije godine starosti. Kod djece ovog uzrasta nervni sistem aktivno sazrijeva, a u mozgu se stvaraju nove neuronske veze.

Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.

Mitovi o anesteziji

"Šta ako se dijete ne probudi nakon operacije?"

Svjetska statistika kaže da je to izuzetno rijetko (1 na 100.000 operacija). Štoviše, češće je takav ishod operacije povezan ne s reakcijom na anesteziju, već s rizicima same kirurške intervencije.

Da bi se takvi rizici minimizirali, pacijent se podvrgava detaljnom pregledu tokom planiranih operacija. Ukoliko se otkriju bilo kakvi poremećaji ili bolesti, operacija se odgađa dok se mali pacijent potpuno ne oporavi.

"Šta ako dijete osjeti sve?"

Prije svega, niko ne računa "na oko" u dozama anestetika za anesteziju. Sve se izračunava na osnovu individualnih parametara malog pacijenta (težina, visina).

Drugo, tokom operacije se stalno prati stanje djeteta.

Prati se puls, brzina disanja, krvni pritisak i tjelesna temperatura pacijenta, nivo kisika/ugljičnog dioksida u krvi (zasićenost).

U modernim klinikama sa dobrom operativnom opremom može se pratiti čak i dubina anestezije i stepen opuštenosti skeletnih mišića pacijenta. Ovo vam omogućava da sa velikom preciznošću pratite minimalna odstupanja u stanju deteta tokom operacije.

“Maska anestezija je zastarjela tehnika. Sigurniji tip intravenske anestezije"

Većina operacija (više od 50%) u pedijatrijskoj praksi izvodi se pomoću inhalacijske (hardver-maske) anestezije.

Ova vrsta anestezije eliminira potrebu za snažnim lijekovima i njihovim složenim kombinacijama, za razliku od intravenske anestezije.

Istovremeno, inhalaciona anestezija daje anesteziologu više manevarskog prostora i omogućava bolju kontrolu i praćenje dubine anestezije.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge za operaciju uz anesteziju, djetetu se pokazuje anestezija, anestezija je neophodna.

Ovo je spasitelj, pomoćnik koji će vam omogućiti da se riješite bolesti na bezbolan način.

Uostalom, čak i uz minimalnu intervenciju u lokalnoj anesteziji, kada dijete sve vidi, a ne osjeća, psiha svakog djeteta ne može izdržati ovaj „spektakl“.

Anestezija vam omogućava da liječite beskontaktnu i niskokontaktnu djecu. Pruža ugodne uslove za pacijenta i lekara, skraćuje vreme lečenja i poboljšava njegov kvalitet.

Štaviše, nismo u svim slučajevima u mogućnosti da čekamo, čak i ako je dijete malo.

U ovom slučaju liječnici pokušavaju objasniti roditeljima da je ostavljanjem djetetove bolesti bez kirurškog liječenja moguće izazvati veće posljedice od vjerojatnosti razvoja privremenih posljedica opće anestezije.

Koja je opasnost od opće anestezije za dijete, rekli su vam pedijatar i dva puta majka Elena Borisova-Tsarenok.

Primjena opće anestezije je praćena neželjenim reakcijama - oštećenjem disanja, cirkulacije krvi i funkcionisanja nervnog sistema. Anestezija tokom carskog reza može izazvati i dugoročne posljedice – poremećaj pažnje i hiperaktivnost kod djeteta. Za prevenciju je potreban kompletan pregled (uz planiranu intervenciju), uzimajući u obzir moguće faktore rizika. Više o njima pročitajte u ovom članku.

Pročitajte u ovom članku

Šta je anestezija i njene posledice

Anestezija je ljudsko stanje u kojem dolazi do vještački stvorenog gubitka svijesti. Uvođenje u narkotični san je neophodno prilikom svake hirurške operacije, čime se izbegava bolni šok, koji izaziva negativne promene u organizmu, sve do zastoja srca. U medicini se koriste tri vrste anestezije:

intramuskularna injekcija;
intravenozna injekcija;
udisanje.

Izbor vrste se vrši na individualnoj osnovi i zavisi od obima operacije, opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, njegove starosti i drugih faktora.

Posljedice anestezije mogu biti vrlo različite - od kratkotrajnih do trajnih smetnji. Prvi su:

djelomično / potpuno oštećenje pamćenja - obnavlja se doslovno za 3-5 dana;
poremećaj spavanja - nesanica ili, obrnuto, stalna želja da se dovoljno naspava, vratit će se u normalu nakon tjedan dana;
jake glavobolje, problemi sa vidom (smanjenje njegove oštrine) i sluhom - stanje se stabilizuje 5-10 dana.

Često se manifestuje:

bol u mišićima;
mučnina, koja može biti praćena povraćanjem;
vrtoglavica;
problemi s govorom, opća letargija;
bol u leđima.

Bol u leđima može se pojaviti nakon epiduralne anestezije

Komplikacije nakon anestezije teže prirode:

poremećaj respiratornog sistema;
problemi u funkciji srca i vaskularnog sistema;
akutna bubrežna, nadbubrežna insuficijencija;
problemi u procesu termoregulacije organizma.

Posljedice anestezije, koje se bilježe izuzetno rijetko, ali se dešavaju:

Trauma jezika, usana i zuba - dijagnosticirana u 1 slučaju na 45.000 korištenja anestezije. Ova "nuspojava" povezana je sa oštećenjem usne šupljine od strane cijevi za disanje. Preporučljivo je posjetiti stomatologa i obaviti debridman prije operacije.
Postoperativna plućna infekcija - češće se dijagnosticira nakon operacije na prsima i kod pacijenata koji puše. Prema statistikama, uspješno se liječi, ali produžava period oporavka.
Oštećenje očiju - češće strada rožnica, ne dovodi do gubitka vida, već je uzrok pojave tamne mrlje ispred očiju. Razlog za ovu komplikaciju je nepotpuno zatvaranje očnih kapaka tokom anestezije: očna jabučica se isušuje i ozlijeđuje unutrašnju stranu kapka.

Na šta utiče opšta anestezija?

Evo na šta i kako utiče opća anestezija:

Nervni sistem (centralni)- važno je "isključiti" glavni centar percepcije osjetljivosti na bol. Ako se koriste inhalacijski lijekovi, dolazi do vazodilatacije i smanjenja potrošnje kisika. Intravenski lijekovi direktno utječu na cirkulaciju krvi - smanjuju njenu brzinu za gotovo 2 puta.
Respiratornog sistema- u procesu se mijenja priroda i kvaliteta disanja: respiratorni mišići rade sporo, dubina i ritam udisaja/izdisa se mijenja, a nivo serotonina se smanjuje. Ako se anestezija primjenjuje istovremeno sa ventilacijom pluća, protok krvi se raspoređuje u žile respiratornog sistema.
Kardiovaskularni sistem- ugnjetavanje se javlja uz upotrebu bilo kakvih lijekova, miokard počinje raditi sporije. Istovremeno sa negativnim dejstvom na srce, stimuliše se i simpatičko-nadbubrežni sistem, što obezbeđuje brzu obnovu rada srca i krvnih sudova nakon završetka hirurške intervencije.

Uobičajeni efekti anestezije na tijelo

Često se kod pacijenata nakon opće anestezije javlja mučnina, koja se može pogoršati naglom promjenom položaja tijela, unosom hrane ili vode. Za njegovo otklanjanje ponekad je potrebna primjena antiemetika (Tserukal, Eperazin, Tavegil), u većini slučajeva prolazi sam od sebe u roku od 1 do 2 dana. Preporučuje se mirno duboko disanje, sa odlaganjem udisanja radi ublažavanja nelagode.

Suvoća, bol ili peckanje u grlu mogu se javiti odmah nakon buđenja, neki pacijenti imaju prilično jaku bol u grlu pri gutanju ili razgovoru, promuklost glasa. Ova posljedica anestezije nije opasna, kod jakih bolova propisuje se topli čaj od kamilice za omekšavanje sa malim dodatkom meda i džema od latica ruže. Od lijekova je prikazan Strepsils Intensive.

Jezik - jezik; epiglotis - epiglotis; balon - balon; traheja - dušnik; endotrahealna cijev - endotrahealna cijev; nepce - nebo.

Drhtanje ruku ili jaka zimica nisu uvijek povezani sa lijekovima protiv bolova ili tekućinom. Mogu se objasniti i oštrim aktiviranjem simpatičkih impulsa kao odgovorom na stres, što je operacija. Zagrijavanje toplim ćebetom i održavanje ugodne temperature na odjelu pomoći će u smanjenju drhtanja u tijelu. Ako nema temperature, onda se ne koristi terapija lijekovima.

Promjene krvnog tlaka, pulsa i disanja prirodni su odgovor na supresiju aktivnosti vazomotornih i respiratornih centara mozga. Nakon perioda kočenja, mogu postati nestabilni neko vrijeme. Stoga je svim pacijentima prikazano praćenje hemodinamskih parametara, praćenje ritma i dubine disanja u postoperativnom periodu.

Istovremeno, povećava se vjerojatnost različitih srčanih aritmija - ekstrasistola, tahikardija i bradikardija. Najopasnije su:

grupne ekstrasistole;
potpuna blokada atrioventrikularne provodljivosti;
napadi ventrikularne tahikardije, koji se mogu pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju i asistolu.

Češći su kod starijih osoba s popratnim poremećajima ekscitabilnosti i provodljivosti miokarda, kardiomiopatijom, ishemijskom bolešću srca. Za liječenje se propisuju antiaritmički lijekovi, potrebno je stalno praćenje EKG-a.

Posljedice anestezije za mozak

Najčešće neurološke komplikacije uključuju:

glavobolja;
vrtoglavica;
kolaptoidno (nesvjestica) stanje;
slabost;
kršenje ritma "spavanje-budnost";
poteškoće u koordinaciji pokreta (nestabilan hod, nespretnost sa svrsishodnim radnjama).

Povezuju se s dehidracijom, gubitkom krvi, poremećenim vaskularnim tonusom, depresivnim djelovanjem lijekova za anesteziju na mozak. U pravilu, takvi znakovi nestaju u roku od 2-4 dana.

Značajnije oštećenje je postoperativna kognitivna disfunkcija. Može se pojaviti i u prvim danima i 2-3 mjeseca nakon opće anestezije. Pacijenti se žale da im je teško pronaći pravu riječ, pamtiti informacije, brzo se javlja zamor tokom psihičkog stresa i teško se koncentrišu.

Pamćenje i učenje mogu se smanjiti za 10-20%. Simptomi se vremenom mogu poboljšati, ali kod nekih ljudi bez lijekova se pogoršavaju.

Razlozi za ovu komplikaciju mogu biti cerebralna ishemija zbog smanjenja krvnog tlaka u periodu operacije, poremećene interakcije neurona pod utjecajem lijekova i njihovog djelomičnog uništenja. Moguće je da stimulacija imunološkog odgovora i upalni proces tokom dugotrajne ili opsežne operacije, kao i nedovoljno ublažavanje boli, oštete moždane stanice.

Neadekvatna ishrana mozga na ćelijskom nivou, koja se brzo ne koriguje, može izazvati halucinacije, probleme sa pažnjom i pamćenjem.

Ako je mozak ozlijeđen prije upotrebe opće anestezije, onda je nemoguće predvidjeti posljedice utjecaja lijekova.

Za liječenje se propisuju:

neuroprotektori - Mexidol, Nimotop;
nootropici - Glycine, Ceraxon;
metabolički stimulansi - Cerebrolysin, Somazina;
antioksidansi - Emoksipin, Bilobil.

Da bi se spriječilo oštećenje pamćenja, potrebno je minimizirati faktore koji oštećuju moždano tkivo - pušenje, konzumacija alkohola, jedenje masnih životinjskih proizvoda, nizak ili visok krvni tlak, visok šećer i kolesterol. Možete trenirati pamćenje radeći ukrštene riječi, čitajući, slušajući audio knjige, igrajući šah.

Do čega anestezija rijetko dovodi

Manje uobičajene posljedice opće anestezije su:

pojačano lučenje bronhijalne sluzi, spazam bronha i larinksa, poremećena ventilacija pluća, ugnjetavanje ili pojačano disanje, sve do njegovog prestanka, upala pluća, zatajenje disanja, otežano disanje, kašalj;

Postoperativna pneumonija

povećana salivacija, prolazna žutica, povećana aktivnost testova funkcije jetre, smanjena pokretljivost (motorna funkcija) želuca i crijeva;
psihomotorna agitacija, konvulzivni sindrom, pospanost, depresivne reakcije, psihoze, dezorijentacija;
kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže i ravnoteže elektrolita, smanjenje sadržaja proteina u krvi zbog njihovog izlučivanja bubrezima, fluktuacije razine šećera u krvi, leukocitoza, hemoliza eritrocita;
znojenje, groznica;
alergijske reakcije - bronhospazam, urtikarija, svrab, anafilaktički šok, Quinckeov edem, zimica;
zatajenje bubrega;
promjene svijesti - omamljenost, delirijum, halucinacije;
smanjenje kontraktilnosti miokarda, srčana dekompenzacija.

Za informacije o tome kako opća anestezija utječe na zdravlje pacijenta, pogledajte ovaj video:

Negativne posljedice za žene

Posebna je situacija kada je potrebno primijeniti lijek protiv bolova kod žena - ovo je carski rez. Postoji nekoliko metoda opće anestezije, od kojih svaka ima prednosti i nedostatke.

Metoda inhalacije je pogodna kada je hitna isporuka neophodna iz zdravstvenih razloga, dubinu anestezije je lako prilagoditi. Udisanje mešavine gasova se obično dobro podnosi - retko se javljaju poremećaji cirkulacije kod majke i fetusa. Negativne karakteristike uključuju:

rizik od razvoja povraćanja i začepljenja disajnih puteva povraćanjem kod porodilje;
pojava upale bronha i plućnog tkiva (češće u prisustvu etera u smjesi);
djetetovo disanje može biti oslabljeno.

Intravenska anestezija može oštetiti neurone fetalnog mozga, uzrokovati nestabilnost pritiska i pulsa, fluktuacije respiratorne aktivnosti. Stoga se najčešće zamjenjuje spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Oni također nisu potpuno sigurni, jer izazivaju hipotenziju kod majke i nedostatak kisika kod fetusa.

Hipoksija kod djeteta može se manifestirati tek do 2-3 godine u vidu poremećaja pažnje, hiperaktivnosti, poremećaja govora, mišićnih refleksa.

Ublažavanje bolova tokom porođaja koristi se prema strogim indikacijama u situacijama kada bol može izazvati šok. Insistirati na anesteziji zbog psihičke nespremnosti za porođaj znači ugroziti ne samo svoje zdravlje, već i nervni sistem nerođenog djeteta. Odabir sredstava i metoda anestezije treba obaviti specijalist uzimajući u obzir sve faktore rizika.

Opća anestezija: posljedice za muškarce

U medicini nije uobičajeno da se neprijatne posledice nakon opšte anestezije odvajaju prema polu pacijenta, ali naučnici su dokazali da muškarcima to može da izazove probleme u seksualnom životu. Ne smanjuje se seksualna želja, već potencija - dijagnosticira se erektilna disfunkcija. To se posebno često događa kod muškaraca starije dobi, kada već postoje znakovi prirodnog smanjenja seksualne aktivnosti.

Nakon opšte anestezije mogu se javiti i problemi u endokrinom sistemu – smanjuje se proizvodnja muških hormona. Istina, to se smatra izuzetkom i može se zabilježiti čestim kirurškim intervencijama ili u pozadini postojećih endokrinih bolesti.

Utjecaj anestezije na ljudski organizam: posljedice

Posljedice po ljudsko tijelo nakon anestezije direktno su povezane s djelovanjem lijekova:

Mučnina- najčešće se primećuje neposredno nakon izlaska iz opojnog sna, karakteriše ga kratkotrajnost, ne zahteva upotrebu droga. Može biti praćeno povraćanjem, ali samo ako je priprema za operaciju izvedena pogrešno (na primjer, pacijent je uzeo hranu neposredno prije manipulacije).
Upala grla pri gutanju i razgovoru - može biti periodično ili stalno, trajati od 2 sata do nekoliko dana. Prati ga jaka suvoća u ustima i jak osećaj žeđi.
Tremor cijelog tijela ili drhtanje udova- traje ne više od 30 minuta, povezano je s kršenjem provođenja nervnih impulsa. Problem se rješava toplom odjećom, ćebetom - pacijent se treba jednostavno zagrijati.

Opšta slabost, vrtoglavica, vrtoglavica- povezana sa smanjenjem krvnog tlaka nakon oporavka od anestezije. Ako takvo patološko stanje potraje 2 dana nakon operacije, trebate potražiti pomoć od svog liječnika - možda je prisutan faktor dehidracije.
Svrab kože- prisutni po celom telu, mogu biti jaki i nekontrolisani. Ovako tijelo reaguje na anestetike, ali to može biti i manifestacija jake alergije. Kako biste izbjegli razvoj ozbiljnih komplikacija u obliku anafilaktičkog šoka, Quinckeovog edema, morate obavijestiti liječnika o problemu - morat ćete proći kratak tečaj terapije antihistaminicima.
Bol u leđima, mišićima- posljedica neudobnog držanja tokom operacije, razlikuju se po simetriji, mogu poremetiti 2-3 dana perioda oporavka. Najčešće se takve posljedice uočavaju kada se koristi anestetik Ditilin, koji je pogodan za hitne operacije bez prethodnog čišćenja želuca od hrane.

O opasnostima anestezije pogledajte u ovom videu:

Predoziranje anestezijom: posljedice kod odraslih

Moderna medicina praktički eliminira rizik od predoziranja anestezijom, ali ako se to dogodilo, posljedice kod odraslih mogu biti sljedeće:

Predug narkotički san- pacijent počinje da dolazi k svijesti tek 6-12 sati nakon operacije. Možda će biti nasilno probuđen, ali gubitak svijesti će se nastaviti sve dok povećana doza anestetika ne prestane.
Glavobolja- tako većina lijekova za anesteziju djeluje na centralni nervni sistem. Ako nakon obične anestezije sindrom boli nestane nakon nekoliko sati, onda u slučaju predoziranja može potrajati nekoliko dana.
Respiratorna depresija- privremena pojava koja može izazvati postoperativnu upalu pluća.

U posljednjih 50 godina nisu zabilježeni slučajevi kada je predoziranje anestezijom dovelo do smrti pacijenta.

Posljedice česte anestezije

Postoji mit koji kaže da što je pacijentu više anestezije (česte operacije), to će mu biti teže izaći iz ovog stanja, moguća je čak i klinička smrt ili potpuni gubitak pamćenja i razuma.

U stvari, ovo nije
dešava se:

lijekovi djeluju na tijelo na isti način sa svakom primjenom;
period oporavka se opaža između hirurških intervencija - posljedice opće anestezije već nestaju, sustavi su spremni za novi "udarac";
postoje pacijenti kojima se često daje anestezija iz medicinskih razloga (na primjer, višestruke operacije za opsežne opekotine) - statistika šuti o tome da je to dovelo do ozbiljnih posljedica.

Jedino na šta upozoravaju lekari i naučnici je poremećaj nervnog sistema i prisustvo stalnih bolova u leđima. To se manifestuje glavoboljama nepoznatog porekla, nemotivisanim skokovima krvnog pritiska, bolovima u donjem delu leđa nakon uobičajenog fizičkog napora.

Postoji li bezopasna anestezija

Uz dobar preoperativni pregled, anesteziolog ima mogućnost da odabere najbolju opciju za ublažavanje bolova, uzimajući u obzir prateće bolesti, trajanje operacije, indikacije i kontraindikacije za određene lijekove. Kao rezultat toga, rizici od nuspojava se mogu svesti na minimum, a pacijent dobiva anesteziju, što uzrokuje manje komplikacija nakon buđenja.

Budući da bilo koji lijek za anesteziju potiskuje funkcije mozga, ne može postojati apsolutno sigurna metoda. Da bi se pacijent uveo u stanje veštačkog sna, potreban je lek koji bi mogao da smanji aktivnost nervnog i kardiovaskularnog sistema na dovoljno dugo vreme da bi se operacija mogla izvesti. Stoga se neke od mogućih posljedica po organizam smatraju svojevrsnom "platom" za oslobađanje od bolesti.

Prilikom odabira lijekova za žene koje su indicirane za carski rez, prednost daju ne intravenskoj primjeni, već novim inhalacijskim anesteticima - izofluranu i sevofluranu. Oni su značajno bolji u sigurnosti u odnosu na prethodne (na primjer, Ftorotan). Porodice se bude u roku od 15 do 20 minuta, a anestetička depresija kod novorođenčeta također nestaje u prvim minutama nakon porođaja.

Treba li se bojati anestezije?

Operacija se ne može izvesti bez ublažavanja sindroma boli. U ovom slučaju važno je da pacijent ne samo da ne osjeća bol, već se i ne sjeća šta mu se dogodilo tokom perioda liječenja (amnezija). Za to hirurg i anesteziolog biraju metodu anestezije. Istovremeno se rukovode dobnim karakteristikama, prisutnošću popratne patologije i volumenom, trajanjem kirurške intervencije.

Kod većine pacijenata koji su bili podvrgnuti preoperativnoj pripremi, anestezija ne uzrokuje značajna odstupanja u naknadnom radu srca, mozga, pluća, jetre i bubrega.

Za anesteziju se koriste moderna sredstva koja imaju nuspojave, ali se one mogu spriječiti ili eliminirati. Također treba imati na umu da svaka terapija lijekovima ima svoje trajanje. Gotovo sve komplikacije uz odgovarajuću anesteziju mogu se ukloniti nakon što se lijek ukloni iz tijela.

Stoga morate odabrati liječnika i medicinsku ustanovu kojoj možete vjerovati, a sve ostale radnje (uključujući anesteziju) prepustiti nahođenju stručnjaka.

Kako minimizirati rizike

Prilikom pripreme za planiranu operaciju preporučuje se čitav niz dijagnostičkih studija. Prepisan je EKG, rendgenski snimak grudnog koša i ultrazvuk abdomena. Za laboratorijski pregled važno je podvrgnuti se općim pretragama krvi i urina, koagulogramu, testovima funkcije bubrega i jetre, studiji koncentracije glukoze i kolesterola u krvi.

Ako je moguće uporediti nekoliko medicinskih ustanova, onda prednost treba dati onima u kojima postoji moderna tehnička baza, kao i uža specijalizacija liječnika u profilu koji je potreban.

Pacijenti treba da isključe pušenje, alkohol 10 - 15 dana, a iz hrane - bilo koja masna, začinjena jela, kiselu i konzerviranu hranu, ishrana treba da se sastoji od nemasnog mesa, ribe, povrća i integralnih žitarica. Pripremaju se sa minimalno soli, začina, ulja i jestivog ulja.

Također je korisno piti svježe cijeđene sokove od povrća, voća, začinskog bilja. Takva prehrana poboljšava stanje sluznice probavnog trakta i rad jetre i bubrega. Izlučivanje lijekova za anesteziju ovisi o njihovoj funkciji.

Ako zdravstveno stanje dopušta, onda svaki dan preporučujemo hodanje najmanje 40 minuta, lagane gimnastičke komplekse, pridržavanje režima, 8-satni san je posebno važan. Da biste poboljšali uspavljivanje, možete piti umirujuće čajeve od valerijane, matičnjaka, mente, kamilice.

Bilo koji lijek treba uzimati samo nakon konsultacije s kirurgom koji će obaviti operaciju. Također je potrebno razgovarati s njim o toleranciji lijekova, alergijskim reakcijama u prošlosti.

Opća anestezija može negativno uticati na stanje nervnog sistema, cirkulaciju krvi, funkciju bronha i pluća. Post-anestezijska kognitivna disfunkcija je prilično često stanje. Kod carskog reza kod djece mogu postojati dugoročne posljedice u vidu poremećaja pažnje i hiperaktivnosti.

Odabir metode anestezije trebaju izvršiti anesteziolozi i kirurzi nakon sveobuhvatnog pregleda. Prije operacije potrebna vam je posebna prehrana i način života.

Koristan video

Za informacije o komplikacijama nakon opće anestezije pogledajte ovaj video: