Posthemoragijska anemija je bolest koja je praćena smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca i koncentracije hemoglobina zbog masivnog akutnog krvarenja ili kao posljedica čak i manjeg, ali kroničnog gubitka krvi.

Hemoglobin je proteinski kompleks eritrocita, koji uključuje željezo. Njegova glavna funkcija je prijenos kisika protokom krvi do svih organa i tkiva bez izuzetka. Ako se ovaj proces poremeti, u tijelu počinju prilično ozbiljne promjene koje su određene etiologijom i težinom anemije.

Ovisno o osnovnom uzroku i toku posthemoragijske anemije razlikuju se akutni i kronični oblici. U skladu sa međunarodnim klasifikacijskim sistemom, bolest je podijeljena na sljedeći način:

• Sekundarna anemija zbog nedostatka željeza nakon gubitka krvi. Kod MKB 10 D.50
• Akutna posthemoragijska anemija. Kod MKB 10 D.62.
• Kongenitalna anemija nakon krvarenja u fetusu - P61.3.

U kliničkoj praksi, sekundarna anemija zbog nedostatka željeza naziva se i posthemoragijska kronična anemija.

Uzroci akutnog oblika bolesti

Glavni razlog za razvoj akutne posthemoragijske anemije je gubitak velike količine krvi u kratkom vremenskom periodu, koji je nastao kao posljedica:

• Trauma koja je uzrokovala oštećenje glavnih arterija.
• Oštećenje velikih krvnih sudova tokom operacije.
• Ruptura jajovoda tokom razvoja vanmaterične trudnoće.
• Bolesti unutrašnjih organa (najčešće pluća, bubrega, srca, gastrointestinalnog trakta) koje mogu dovesti do akutnog masivnog unutrašnjeg krvarenja.

Kod male djece uzroci akutne posthemoragijske anemije najčešće su traume pupčane vrpce, urođene patologije krvotoka, oštećenje posteljice prilikom carskog reza, rana abrupcija posteljice, njena prezentacija i porođajna trauma.

Uzroci kroničnog tijeka posthemoragijske anemije

Hronična posthemoragijska anemija nastaje kao rezultat malog, ali redovnog krvarenja. Mogu se pojaviti kao rezultat:

• Hemoroidi, koji su praćeni pukotinama rektuma, pojavom nečistoća krvi u izmetu.
• Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
• Obilne menstruacije, krvarenje iz materice tokom uzimanja hormonskih lijekova.
• Vaskularne lezije tumorskim ćelijama.
• Hronična krvarenja iz nosa.
• Neznatan hronični gubitak krvi kod onkoloških bolesti.
• Često vađenje krvi, postavljanje katetera i druge slične manipulacije.
• Teški tok bolesti bubrega sa oslobađanjem krvi u urinu.
• Infestacija helmintima.
• Ciroza jetre, kronično zatajenje jetre.

Uzrok kronične anemije slične etiologije može biti i hemoragijska dijateza. Ovo je grupa bolesti kod kojih osoba ima sklonost krvarenju zbog kršenja homeostaze.

Simptomi i slika krvi kod anemije kao posljedica akutnog gubitka krvi

Klinička slika akutne posthemoragijske anemije razvija se vrlo brzo. Glavni simptomi ove bolesti popraćeni su manifestacijama općeg šoka kao posljedica akutnog krvarenja. Generalno, postoje:

• Smanjen krvni pritisak.
• Zamućenost ili gubitak svesti.
• Snažno bljedilo, plavkasta nijansa nazolabijalnog nabora.
• Niti puls.
• Povraćanje.
• Pretjerano znojenje, a javlja se i takozvani hladan znoj.
• Jeza.
• Napadi.

Ako je krvarenje uspješno zaustavljeno, tada se takvi simptomi zamjenjuju vrtoglavicom, tinitusom, gubitkom orijentacije, zamagljenim vidom, kratkim dahom, poremećajima srčanog ritma. I dalje je očuvano bljedilo kože i sluzokože, nizak krvni pritisak.

Anemija Kako liječiti anemiju?

Anemija - simptomi i liječenje

9 MOGUĆIH ZNAKA ANEmije KOJI SE SKRIVE NA PRVI POGLED

Anemija zbog nedostatka gvožđa 1

Anemija.Simptomi.Uzroci.Liječenje

Uzroci anemije - Dr. Komarovsky

Anemija zbog nedostatka gvožđa | Šta učiniti | Kako liječiti | Simptomi | trudnoća | Bolest | dr Phil

O najvažnijem: anemija, knedla u grlu, paukove vene na licu

Anemija ili anemija se može izliječiti narodnim lijekovima

Vegetarijanac/Anemija/Spora smrt

Anemija. Simptomi i vrste anemije

Šta je strašna anemija

Anemija, liječenje

O najvažnijem: anemija, često bolovi u stomaku, suva usta

Sve o krvi. Anemija. Hemoglobin. Olga Butakova ZDRAVSTVENA AKADEMIJA

Ishrana za anemiju

ANEMIJA. KAKO LIJEČITI. SIMPTOMI. ANALIZA. FGS. DRIVE.TABLETI. GUBITAK KOSE #anemija

B 12 - ANEMIJA DEFICICIJE

Anemija. Kako povećati hemoglobin prirodnim putem?

Torsunov O.G. O uzrocima anemije zbog nedostatka željeza

Promjene rezultata krvnog testa u roku od nekoliko dana nakon zaustavljanja krvarenja i razvoja anemije usko su povezane s kompenzacijskim mehanizmima koji se u organizmu "uključuju" kao odgovor na gubitak velike količine krvi. Mogu se podijeliti u sljedeće faze:

• Refleksna faza, koja se razvija prvog dana nakon gubitka krvi. Počinje preraspodjela i centralizacija cirkulacije krvi, povećava se periferni vaskularni otpor. Istovremeno se opaža smanjenje broja eritrocita pri normalnim vrijednostima koncentracije hemoglobina i hematokrita.
• Hidremična faza traje od drugog do četvrtog dana. Ekstracelularna tekućina ulazi u krvne žile, u jetri se aktivira glikogenoliza, što dovodi do povećanja sadržaja glukoze. Postupno se u krvnoj slici pojavljuju simptomi anemije: smanjuje se koncentracija hemoglobina, smanjuje se hematokrit. Međutim, vrijednost indeksa boja je i dalje normalna. Zbog aktivacije procesa stvaranja tromba, broj trombocita se smanjuje, a zbog gubitka leukocita tijekom krvarenja, uočava se leukopenija.
• Faza koštane srži počinje peti dan nakon krvarenja. Nedovoljna opskrba organa i tkiva kisikom aktivira procese hematopoeze. Pored niskog hemoglobina, hematokrita, tombocitopenije i leukopenije, u ovoj fazi se bilježi smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca. Prilikom pregleda krvnog brisa uočava se prisustvo mladih oblika eritrocita: retikulocita, ponekad eritroblasta.

Takve promjene u krvnoj slici opisane su u mnogim situacijskim zadacima budućih liječnika.

Simptomi i dijagnoza anemije kod kroničnog krvarenja

Hronična posthemoragijska anemija po simptomima je slična nedostatku gvožđa, jer redovno blago krvarenje dovodi do nedostatka ovog mikroelementa. Tok ove bolesti krvi zavisi od njene težine. Određuje se ovisno o koncentraciji hemoglobina. Normalno, kod muškaraca je 135 - 160 g / l, a kod žena 120 - 140 g / l. Kod djece, ova vrijednost varira s godinama od 200 kod novorođenčadi do 150 kod adolescenata.

Stupanj posthemoragijske kronične anemije Koncentracija hemoglobina

• 1 (laki) stepen 90 – 110 g/l
• 2 stepen (umjeren) 70 - 90 g/l
• Stepen 3 (teška) ispod 70 g/l

U početnoj fazi razvoja bolesti, pacijenti se žale na blagu vrtoglavicu, treperenje "mušica" pred očima i povećan umor. Spolja uočljivo bljedilo kože i sluzokože.

U drugoj fazi, navedenim simptomima se dodaje smanjenje apetita, ponekad mučnina, proljev ili, obrnuto, zatvor, otežano disanje. Prilikom slušanja srčanih tonova, doktori primjećuju šumove karakteristične za hroničnu posthemoragijsku anemiju. Stanje kože se takođe menja: koža postaje suva, peruta se. U uglovima usta pojavljuju se bolne i upaljene pukotine. Pogoršava se stanje kose i noktiju.

Teška anemija manifestira se utrnulošću i trnjenjem u prstima na rukama i nogama, pojavljuju se specifične preferencije okusa, na primjer, neki pacijenti počinju jesti kredu, a percepcija mirisa se mijenja. Vrlo često ovaj stadij kronične posthemoragijske anemije prati brzo progresivni karijes, stomatitis.

Dijagnoza posthemoragijske anemije zasniva se na rezultatima kliničkog testa krvi. Pored smanjenja količine hemoglobina i eritrocita, karakterističnog za sve vrste anemije, otkriva se i smanjenje indeksa boje. Njegova vrijednost se kreće od 0,5 - 0,6. Osim toga, kod kronične posthemoragijske anemije pojavljuju se mutirani eritrociti (mikrociti i šizociti).

Liječenje anemije nakon velikog gubitka krvi

Prije svega, morate zaustaviti krvarenje. Ako je vanjski, onda je potrebno staviti podvezu, pritisni zavoj i odvesti žrtvu u bolnicu. Osim bljedila, cijanoze i zamućenja svijesti, izražena suhoća u ustima svjedoči o unutrašnjem krvarenju. Kod kuće je nemoguće pomoći osobi u ovom stanju, pa se zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja provodi samo u bolnici.

Nakon utvrđivanja izvora i zaustavljanja krvarenja, hitno je potrebno obnoviti dotok krvi u žile. Za to se propisuju reopoligljukin, hemodez, poliglukin. Akutni gubitak krvi se također nadoknađuje transfuzijom krvi, uzimajući u obzir kompatibilnost Rh faktora i krvne grupe. Volumen transfuzije krvi je obično 400 - 500 ml. Ove mjere se moraju provesti vrlo brzo, jer brz gubitak čak i ¼ ukupnog volumena krvi može biti fatalan.

Nakon prestanka stanja šoka i provođenja svih potrebnih manipulacija, prelaze na standardni tretman, koji se sastoji u uvođenju preparata željeza i pojačanoj ishrani kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i mikroelemenata. Obično se prepisuju Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

Obično se normalna krvna slika vraća nakon 6 do 8 sedmica, ali se upotreba lijekova za normalizaciju hematopoeze nastavlja i do šest mjeseci.

Liječenje kronične posthemoragijske anemije

Prvi i najvažniji korak u liječenju posthemoragijske kronične anemije je utvrđivanje izvora krvarenja i njegovo uklanjanje. Čak i gubitak od 10-15 ml krvi dnevno lišava organizam cjelokupne količine gvožđa koja je tog dana primljena hranom.

Provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta, koji nužno uključuje konzultacije gastroenterologa, proktologa, hematologa, ginekologa za žene, endokrinologa. Nakon utvrđivanja bolesti koja je izazvala razvoj kronične posthemoragijske anemije, odmah počinje njeno liječenje.

Paralelno s tim, propisuju se lijekovi koji sadrže željezo. Za odrasle, njegova dnevna doza je oko 100 - 150 mg. Propisuju se kompleksni agensi koji pored gvožđa sadrže askorbinsku kiselinu i vitamine B koji doprinose njenoj boljoj apsorpciji. To su sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

Kod teške posthemoragijske kronične anemije, za stimulaciju hematopoetskih procesa indikovana je transfuzija crvenih krvnih zrnaca i injekcija lijekova sa željezom. Prepisuju se Ferlatum, maltofer, likferr i slični lijekovi.

Oporavak nakon glavnog toka liječenja

Trajanje uzimanja lijekova koji sadrže željezo određuje ljekar. Osim upotrebe raznih lijekova za vraćanje normalnog snabdijevanja organa kisikom i nadopunjavanje zaliha željeza u tijelu, vrlo je važna dobra ishrana.

U ishrani osobe koja je bolovala od posthemoragijske anemije, proteini i gvožđe moraju biti prisutni obavezno. Prednost treba dati mesu, jajima, mliječnim proizvodima. Lideri po sadržaju gvožđa su mesni organi, posebno goveđa jetra, meso, riba, kavijar, mahunarke, orasi, heljda i zobene pahuljice.

Prilikom sastavljanja dijete treba obratiti pažnju ne samo na to koliko željeza sadrži određeni proizvod, već i na stepen njegove apsorpcije u tijelu. Povećava se upotrebom povrća i voća koje sadrži vitamine B i C. To su agrumi, crne ribizle, maline itd.

Tok i terapija posthemoragijske anemije kod djece

Posthemoragijska anemija kod djece je mnogo teža, posebno njen akutni oblik. Klinička slika ove patologije praktički se ne razlikuje od odrasle osobe, ali se razvija brže. A ako se kod odrasle osobe određena količina izgubljene krvi nadoknađuje zaštitnim reakcijama tijela, onda kod djeteta to može biti fatalno.

Liječenje akutnih i kroničnih oblika posthemoragijske anemije kod djece je isto. Nakon utvrđivanja uzroka i otklanjanja krvarenja, propisuje se transfuzija mase eritrocita brzinom od 10-15 ml po kg težine, preparata željeza. Njihova doza se izračunava pojedinačno u zavisnosti od težine anemije i stanja djeteta.

Za djecu od oko šest mjeseci preporučuje se rano uvođenje komplementarne hrane, a treba početi sa namirnicama s visokim sadržajem željeza. Bebama je prikazan prijelaz na posebne obogaćene mješavine. Ako je bolest koja je dovela do razvoja posthemoragijske anemije kronična i ne može se liječiti, tada se moraju redovno ponavljati profilaktički kursevi preparata željeza.

Uz pravovremeni početak liječenja i nekritičan gubitak krvi, prognoza je općenito povoljna. Nakon nadoknade nedostatka gvožđa, dijete se brzo oporavlja.

Anemija je grupa sindroma koju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i/ili broja crvenih krvnih stanica u krvi osobe. Norma sadrži: kod muškaraca - (4,1-5,15) x10 12 / l eritrocita, a hemoglobin 135-165 g / l. Kod žena je broj crvenih krvnih zrnaca (3,8-4,8) x10 12/l i 121-142 g/l Hb. Posthemoragijska anemija je stanje koje se javlja nakon kroničnog ili akutnog krvarenja. Ovaj sindrom može zakomplikovati veliki broj bolesti u gastroenterologiji, hirurgiji, ginekologiji i drugim oblastima medicine.

Postoji nekoliko klasifikacija ovog sindroma. Stoga izdvajamo akutnu i kroničnu posthemoragijsku anemiju. Akutna posthemoragijska anemija nastaje nakon iznenadnog krvarenja. Etiološki faktori mogu biti traume, vaskularna oštećenja, hirurške komplikacije. Kronična posthemoragijska anemija razvija se u patologijama koje su praćene čestim, ne baš običnim krvarenjima:

• hemoroidi;
• peptički ulkus;
• kršenje ciklusa menstruacije;
• fibromatoza materice.

Ozbiljnost anemije

Postoji i klasifikacija prema težini. Blagi, umjereni i teški stupnjevi dijele se prema sadržaju hemoglobina u krvi. Postoje tri faze u razvoju posthemoragijske anemije:

• blagi stepen - nivo hemoglobina je ispod normalnog, ali iznad 90 g / l;
• srednji - Hb unutar 90-70 g / l;
• teška - vrijednost hemoglobina manja od 70 g / l.

Uzroci posthemoragijske anemije

Kao što ime govori, akutna posthemoragijska anemija je uzrokovana akutnim ili kroničnim gubitkom krvi. U nastavku su navedeni neki etiološki faktori za nastanak posthemoragijske anemije:

• razne ozljede, često s oštećenjem velikih plovila;
• postoperativno, intraoperativno krvarenje;
• čir na želucu;
• hronični hemoroidi;
• DIC, hemofilija;
• menstrualni poremećaji, menoragija;
• ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, krvarenje iz proširenih vena jednjaka;
• tumorski procesi s uništavanjem okolnih tkiva;
• razne infekcije koje se manifestiraju hemoragičnim sindromom;
• težina anemije zavisi od izvora.

Posebnu pažnju među hemoragičnim anemijama treba uzeti u obzir njihov razvoj tokom trudnoće. Obično primjetno smanjenje hemoglobina kod žene ukazuje na takve ozbiljne bolesti kao što su abrupcija posteljice, vanmaternična trudnoća, korioangiom i hematomi placente.

Dijagnostika

Dijagnoza posthemoragijske anemije zasniva se na:

• podaci o kliničkoj slici;
• pregled;
• laboratorija;
• instrumentalne metode.

Prilikom ispitivanja pacijenta može se ustanoviti da je došlo do nekog krvarenja, ili da postoje bolesti koje bi mogle dovesti do toga. Pacijent se žali na stalni osjećaj slabosti.

Prilikom pregleda bolesnika treba obratiti pažnju na anemijsku kožu, hipotenziju i veliki broj respiratornih pokreta. Puls je obično slabog punjenja, čest (zbog smanjenja BCC-a, pada pritiska, refleksnog povećanja broja otkucaja srca). Javljaju se prigušeni srčani tonovi i šum u sistoli na vrhu. Neophodno je pratiti diurezu pacijenta i pratiti pokazatelje krvnog pritiska kako bi se spriječila dekompenzacija stanja.

Dijagnoza anemije postavlja se na osnovu promjena u općem testu krvi. Kod akutne anemije dolazi do pada broja crvenih krvnih zrnaca ili smanjenja nivoa hemoglobina. Dolazi do povećanja broja mladih eritrocita do 11%, pojavljuju se i crvena krvna zrnca promijenjenog oblika. Dolazi do povećanja broja leukocita sa pomakom formule leukocita ulijevo. U ranom periodu može se otkriti povećan broj trombocita. Ovo je vjerovatno zbog aktivacije sistema hemostaze, koji želi zaustaviti krvarenje.

Nakon nekoliko mjeseci dolazi do potpunog obnavljanja sadržaja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Ali željezo je potrebno za njegovu sintezu, tako da anemija nedostatka željeza može postati posljedica akutne posthemoragijske anemije.

Kod kronične posthemoragijske anemije, znakovi hipokromne anemije uočavaju se u općem testu krvi. U nekim slučajevima može se otkriti leukopenija, a ponekad se u leukocitnoj formuli nađe i blaga limfocitoza. Postoji i smanjenje nivoa gvožđa u plazmi. U opštoj analizi urina mogu se javiti različite promene povezane sa krvarenjem i padom pritiska (mogućnost razvoja oligo- ili anurije - promene karakteristične za akutno zatajenje bubrega).

Kod teško dijagnostikovanog krvarenja ponekad se koristi pregled koštane srži ravnih kostiju. U punktatu koštane srži sa ovom vrstom anemije mogu se naći znaci visoke aktivnosti crvenog mozga. U biopsijama trefine, žuta koštana srž se zamjenjuje crvenom.

Kao pomoćne dijagnostičke metode mogu se koristiti RTG, ultrazvuk, FGDS, MRI. Koristeći ove alate za snimanje, moguće je otkriti krvarenje u tjelesnoj šupljini. Na EKG-u se može smanjiti visina T talasa u standardnim i grudnim odvodima. Takođe bi trebalo da uradite test stolice na skrivenu krv. Pacijente je potrebno konzultirati kako bi se utvrdio uzrok stanja, taktike upravljanja pacijentom:

• hematolog;
• hirurg;
• gastroenterolog;
• ginekolog.

Utvrditi uzrok i liječenje pacijenta.

Simptomi i znaci

Klinička slika ovisi o trajanju i volumenu gubitka krvi. Uobičajeno za posthemoragijsku anemiju je anemična koža, tahikardija. Može se primijetiti vrtoglavica, znojenje, žeđ. Također, posthemoragijska anemija je praćena smanjenjem BCC (volumen cirkulirajuće krvi), što se manifestira arterijskom hipotenzijom. Sa smanjenjem krvnog pritiska vjerojatan je gubitak svijesti. Možda razvoj zatajenja bubrega, hemoragični šok.

Akutna posthemoragijska anemija

Akutna posthemoragijska anemija se javlja naglo. Bolesnik se žali na glavobolju, slabost, ponekad do gubitka svijesti. Kada pacijent pokuša da ustane, može doći do ortostatskog kolapsa. Spolja se primjećuje bljedilo kože, vidljive sluzokože. Postoji i tahikardija, hipotenzija. Kod velikog gubitka krvi, puls može biti niti, aritmičan. Primjećuju se prigušeni srčani tonovi, kao i sistolni šum na njegovom vrhu. U pozadini brzog, masivnog krvarenja razvija se hemoragični šok. Manifestira se takvim simptomima:

• snižavanje krvnog pritiska;
• refleksno povećanje broja otkucaja srca;
• hipovolemija (sudovi su prazni);
• smanjenje diureze, sve do anurije.

Pacijent u ovom stanju može izgubiti svijest, vrlo blijedi, tjelesna temperatura je smanjena.

Hronična posthemoragijska anemija

Krvarenje koje se javlja periodično tokom dužeg vremenskog perioda dovodi do iscrpljivanja rezervi gvožđa u organizmu. Prema patogenezi, hronična posthemoragijska anemija je nedostatak gvožđa, a njen etiološki faktor je gubitak krvi. Glavna pritužba pacijenta bit će konstantna vrtoglavica od umora. Može se čuti i zujanje u ušima, treperenje "mušica". Tokom pregleda uočava se:

• dispneja;
• otkucaji srca;
• pad pritiska.

Pregledom se bilježi anemija kože, sluzokože, natečenost lica. Pri auskultaciji srca i velikih krvnih sudova mogu se čuti sistolni šumovi. Možete otkriti povećanje unutrašnjih organa: jetre i slezene. Kompletna krvna slika je važna studija. Omogućava vam da otkrijete znakove hipohromne anemije (smanjenje količine hemoglobina, indeksa boje i manifestacija mikro- ili anizocitoze).

Dolazi do pada koncentracije željeza u krvnoj plazmi. Svi ovi simptomi su neophodni za dijagnozu i liječenje kronične posthemoragijske anemije.

Tretman

Glavna terapijska mjera usmjerena na liječenje posthemoragijske anemije je traženje i zaustavljanje krvarenja. To može biti:

• primjena podveza (privremeno zaustavljanje);
• podvezivanje ili šivanje krvnih žila;
• koagulacija čireva koji krvari i drugi tretmani.

U zavisnosti od brzine i veličine gubitka krvi, BCC se obnavlja, u skladu sa težinom stanja pacijenta. Volumen infuzije obično iznosi 200-300% količine izgubljene krvi. Za vraćanje nivoa cirkulirajuće krvi prvenstveno se koriste kristaloidi:

• slani rastvor;
• Ringerovo rješenje;
• 7,5% hipertonični rastvor NaCl;
• "Disol";
• Trisol.

Koloidne otopine predstavljaju:

• derivati ​​dekstrana (poliglucin, reopoligljukin)
• hidroetil skrob;
• želatin.

Prvi pomažu da se brzo vrati BCC, volumen intersticijske tekućine i vrati kiselo-bazno stanje u normalu. Potonji, s druge strane, modeliraju proteine ​​plazme, pomažu u povećanju onkotskog pritiska krvi i zadržavaju ubrizganu tekućinu u krvotoku.

Također, ne zaboravite na korištenje 25% otopine albumina. Uz gubitak krvi od više od 15% BCC-a, dopuštena je upotreba preparata plazme, kao i faktora koagulacije tkiva. Kod teškog gubitka krvi od više od 30-40%, mase eritrocita, koristi se plazma. U liječenju teških krvarenja koristi se takozvana "plava krv" - lijek "Perftoran", koji je umjetna zamjena za krv koja ima reološka, ​​hemodinamska i druga dejstva.

U prvom satu posebno je važno pratiti stanje pacijenta zbog pojave takvih komplikacija kao što su hemoragični šok, DIC, akutno zatajenje bubrega. S razvojem hemoragičnog šoka, pacijent se liječi prema sljedećem algoritmu:

• hitna pretraga i zaustavljanje krvarenja;
• upotreba adekvatne anestezije;
• kateterizacija centralne vene uz potrebnu infuzionu terapiju;
• kompenzacija za razvoj zatajenja organa;
• postavljanje uretralnog katetera za kontrolu mokrenja;
• nastavak eliminacije BCC nedostatka uz pomoć koloidnih, kristaloidnih otopina;
• kontrola diureze, pritiska.

Nakon stabilizacije bolesnika, za liječenje posthemoragijske anemije koriste se preparati željeza, vitamini grupe B, C (koji pomažu da se ovaj element bolje apsorbira u tijelu). Također treba koristiti preparate koji sadrže kobalt, mangan, bakar. Ovi hemijski elementi blagotvorno utiču na hematopoezu i obnavljanje broja crvenih krvnih zrnaca.

U liječenju kronične posthemoragijske anemije, prije svega, potrebno je otkriti uzrok ove patologije, jer ni nadopunjavanje BCC-a, niti dodaci željeza neće pomoći da se tijelo sto posto obnovi. Nakon otklanjanja ili kompenzacije bolesti koja je izazvala anemiju (po patogenezi je deficitarna gvožđa), treba koristiti i preparate koji sadrže gvožđe, vitamine B. Ne zaboravite na ishranu. Ishrana pacijenta treba da sadrži više hrane koja sadrži gvožđe i proteine. To su svježi sir, riba, bjelanjak, jela od mesa.

Prognoza

Prognoza liječenja i posljedice posthemoragijske anemije zavise od obima i brzine gubitka krvi, kao i od karakteristika sastava krvi. Dakle, osoba može izgubiti do 60-70% crvenih krvnih zrnaca i ostati živa, a uz gubitak samo 30% plazme vjerojatan je smrtni ishod. Gubitak od 50% BCC je fatalan. Oštar pad volumena cirkulirajuće krvi za četvrtinu dovodi do razvoja akutne anemije, hemoragičnog šoka. Ovo je ozbiljna komplikacija krvarenja koja zahtijeva hitnu reanimaciju.

Istovremeno, kod kronične (nedostatak željeza) posthemoragijske anemije prognoza je općenito manje ozbiljna, ovisno o bolesti koja ju je izazvala. Sama anemija se može nadoknaditi upotrebom preparata gvožđa i vitamina C.

Šta je to?

Kada se osobi u krvnoj plazmi, nakon očitog gubitka krvi, dijagnosticira nedostatak elemenata koji sadrže željezo, tada se govori o posthemoragijskoj anemiji. Njegov drugi naziv, odnosno opštiji pojam, je anemija - smanjenje količine hemoglobina u krvi koje nije povezano s njegovim gubitkom.

Posthemoragijski nedostatak krvnih elemenata koji sadrže željezo može biti akutni i kronični. Ako pacijent pati od čestih krvarenja, čak i u malim količinama, radi se o kroničnom obliku anemije. Ako je do gubitka krvi došlo iznenada, i to u znatnoj količini, govorimo o akutnoj anemiji. Minimalni gubitak krvi za odrasle koji predstavlja opasnost po život je 500 ml.

Ozbiljnost anemije nakon gubitka krvi

Ukupno postoje četiri stupnja gubitka krvi - blagi, umjereni, teški i masivni, smatramo dva najznačajnija od njih.

Light

Liječenje pravovremeno otkrivene bolesti nije posebno teško. Često je dovoljno pribjeći uzimanju lijekova koji će nadoknaditi nedostatak gvožđa u organizmu i pacijentu će biti bolje. U pravilu je potrebna kursna terapija koja će trajati najmanje tri mjeseca. Pacijent može biti privremeno hospitalizovan.

težak

U slučaju teške anemije, žrtva gubitka veće količine krvi se odmah smešta u bolnicu zdravstvene ustanove. Da bi se pacijent izveo iz opasnog stanja, poduzimaju se sljedeće mjere:

• zaustavljanje krvarenja;
• nadoknađivanje gubitka krvi na bilo koji način;
• transfuzija umjetne zamjene za plazmu u zapremini od najmanje 500 mililitara;
• mjere za podizanje i stabilizaciju krvnog tlaka.

Vrste

Akutna posthemoragijska anemija

Kod velikog gubitka krvi, po pravilu, kod oštećenja magistralnih arterija, ili tokom operacije, kada pacijent izgubi oko 1/8 ukupne zapremine krvi, nastaje posthemoragijska anemija u akutnom obliku, koja se nekoliko faza.

• U refleksno-vaskularnoj fazi, arterijski mukozni tlak naglo pada, a koža blijedi, javlja se tahikardija. Periferni sudovi se grče zbog nedostatka kiseonika, koji ulazi u unutrašnje organe. Organizam, sam pokušavajući spriječiti pad pritiska na kritične vrijednosti, aktivira mehanizme za povlačenje plazme iz organa i kompenzacijski povratak krvi u srce.
• Bolesnik može ostati u fazi hidremične kompenzacije nekoliko dana. Otprilike pet sati nakon gubitka krvi stvorit će se baza za ulazak intersticijske tekućine u krvne sudove. Pošto su iritirani, potrebni receptori počinju da se uključuju u održavanje zapremine tečnosti koja cirkuliše kroz sudove. Aldosteron se intenzivno sintetiše, sprečavajući uklanjanje natrijuma iz organizma, koji zauzvrat zadržava vodu. Ali u isto vrijeme dolazi do ukapljivanja plazme, što dovodi do smanjenja razine hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca.
• Akutna posthemoragijska anemija prelazi u stadij koštane srži otprilike pet dana nakon početka krvarenja. Uočava se napredovanje hipoksije. Nivo eritropoetina postaje veći. Povećava se stvaranje eritrocita, ali se smanjuju vrijednosti hemoglobina. Ova faza je okarakterisana kao hipohromna, zbog oštrog nedostatka gvožđa u krvi.

Hronična posthemoragijska anemija

Ova vrsta posthemoragijske anemije, nakon hitne pomoći pacijentu da se povrati puni volumen krvne plazme i otkloni nedostatak željeza, zahtijeva liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj kroničnog gubitka krvi.

Znakovi anemije nakon krvarenja

Nakon gubitka krvi, razvoj anemije se manifestira sljedećim simptomima:

• Kada je gubitak krvi veliki, žrtva nužno ima kratak dah, otkucaji srca se ubrzavaju, uočava se oštar pad tlaka;
• Integumenti kože/sluzokože blede;
• Pacijent se žali na vrtoglavicu. U ušima mu zuji, a oči mu se smrkavaju;
• Nerijetko se javlja povraćanje;
• Iznenadni osjećaj suhoće u usnoj šupljini ukazuje na razvoj unutrašnjeg krvarenja;
• Kod krvarenja u probavnim organima dolazi do naglog porasta tjelesne temperature, znakova intoksikacije;
• Jedan od znakova unutrašnjeg krvarenja bit će poruka pacijenta o osjećaju stiskanja unutrašnjih organa;
• Stolica postaje crne boje.

Uzrok posthemoragijske anemije

Posthemoragijska anemija se može razviti zbog gubitka krvi u sljedećim slučajevima:

• u slučaju ozljede s oštećenjem arterije ili drugih krvnih sudova;
• s bolešću plućnih bolesti kada pacijent kašlje, krv izlazi;
• kao rezultat operacije;
• s početkom teškog krvarenja kod žene zbog vanmaterične trudnoće;
• s peptičkim ulkusom u probavnom traktu, kada se razvije unutarnje krvarenje;
• kada je hemostaza poremećena.

Dijagnoza na osnovu analize krvi

Prije svega, kada je žrtva krvarenja primljena u bolnicu, potrebno je provesti studiju njegove krvi u obliku detaljne analize, koja će pomoći da se ispravno dijagnosticira stupanj anemije i procijeni stanje pacijenta. Da biste to učinili, odredite:

• broj trombocita;
• nivoi hemoglobina i eritrocita;
• prisustvo neutrofilne leukocitoze;
• određivanje rasta broja retikulocita;
• nivoa gvožđa u plazmi.

Provođenje krvnih pretraga je neophodno za cijelo vrijeme oporavka pacijenta. U zavisnosti od oblika anemije, trajanje rehabilitacije je različito.

Tretman

Nakon pružanja hitne pomoći, kada se krvarenje zaustavi, žrtvi je potrebno liječenje u stacionaru zdravstvene ustanove.

Da bi se pacijentu nadoknadio volumen krvi, uz nagli pad tlaka, potrebno je transfuzirati krvnu zamjenu (mlaznu injekciju). Kada se vrijednosti krvnog tlaka mogu podići na 100 do 60, transfuzija se može prebaciti na kap po kap.

Ako je pacijent u stanju šoka, može biti potrebno primijeniti vlažni kisik, intravenski kateter za infuziju krvnih nadomjestaka i niz lijekova.

U nekim slučajevima, kada je volumen gubitka krvi veći od jedne litre, potrebne su transfuzije krvi donora, međutim, ova mjera je kontraindicirana s manjom količinom izgubljene krvi - prepuna je komplikacija u obliku imunološkog sukoba ili razvoj sindroma intravaskularne koagulacije.

Posthemoragijska anemija kroničnog tipa omogućava ambulantno liječenje u slučajevima kada nema pogoršanja osnovne bolesti ili je nema. Nije isključeno imenovanje operacije nakon što se utvrdi uzrok krvarenja.

U liječenju anemije ne mogu se izostaviti imunostimulansi i kompleksni vitaminski preparati kako bi se podržao imunološki sistem pacijenta, koji je u periodu oporavka posebno osjetljiv na infekciju patogenima.

Značajke liječenja posthemoragijske anemije

Kod djece

Kako bi se smanjio kronični gubitak krvi kod mladih pacijenata, neophodna je prevencija krvarenja iz nosa. Kod djevojčica u adolescenciji morate osigurati da je menstrualni ciklus pravilno formiran.

U prisustvu anemije kod dojenčadi, potrebno je provjeriti zdravstveno stanje njegove majke. Možda će liječenje morati započeti s njom.

Preparati željeza imaju dječji oblik oslobađanja. U pravilu se doziraju, uzimajući u obzir tjelesnu težinu bebe.

Djeci se općenito propisuju lijekovi na usta. U obliku injekcija, bebe se leče u bolnici, kada postoje kontraindikacije.

Trajanje terapije za djecu određuje se prema težini anemije:

• blagi - dva mjeseca;
• srednji - do četiri mjeseca;
• u težim slučajevima bolesti, liječenje traje najmanje pet mjeseci.

Kod starijih

Vrlo je teško liječiti anemiju kod pacijenata starije starosne kategorije, zbog:

• simptomi anemije se često maskiraju u razne bolesti kronične prirode;
• u mnogim slučajevima, anemija kod starijih pacijenata može se kombinirati s infektivnim bolestima akutne / kronične prirode;
• mogu se otkriti neoplazme čije je stanje vrlo zanemareno;
• skup uzroka za razvoj anemije;
• rizik od predoziranja drogom.

Za starije pacijente važno je:

• organizovati uravnoteženu ishranu;
• izvršiti individualno doziranje lijekova i propisati optimalne minimalne doze;
• dijagnosticirati i liječiti upalne bolesti, tumore.

Prevencija

Preventivne mjere za nastanak anemije nakon gubitka krvi svode se na oprez i zdrav način života. potrebno:

• pratite svoje zdravlje i blagovremeno liječite bolesti;
• odbiti loše navike;
• izbjeći ozljede;
• jesti u potpunosti.

Šta je akutna posthemoragijska anemija

Pod akutnom posthemoragijskom anemijom podrazumijeva se anemija koja je nastala kao rezultat brzog gubitka značajne količine krvi.

U mehanizmu razvoja glavnih simptoma akutnog gubitka krvi, vodeću ulogu ima brzo smanjenje ukupnog volumena krvi, posebno njezine plazme. Smanjenje volumena crvenih krvnih zrnaca dovodi do akutne hipoksije, koja se klinički manifestira pojavom nedostatka zraka, palpitacijama.

Kolaps (nesvjestica) ili hipotenzija (nizak krvni tlak) uzrokovani su uglavnom gubitkom plazme. Prilikom krvarenja i neposredno nakon njega, primjećuje se oslobađanje katehol amina iz nadbubrežnih žlijezda, što uzrokuje spazam perifernih žila. Smanjenje volumena vaskularnog kreveta pomaže u kompenziranju smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Međutim, produženi spazam perifernih žila negativno utječe na mikrocirkulaciju i može dovesti do razvoja šoka. Jedan od glavnih mehanizama samoregulacije organizma je obnavljanje volumena krvi mobilizacijom vlastite intersticijske tekućine i njezinim oslobađanjem u vaskularni krevet. Ovaj proces se naziva autohemodilucija. Ako je autohemodilucija nedovoljno izražena ili iscrpljena, dolazi do dekompenzacije i pacijent umire bez liječenja. Kao rezultat hipoksije povezane s gubitkom krvi, sadržaj

eritropoetin, što rezultira pojačanim stvaranjem stanica osjetljivih na njega i oslobađanjem retikulocita.

Simptomi akutne posthemoragijske anemije

Akutna posthemoragijska anemija uzrokuje prvenstveno simptome kolapsa. Pacijent ima jaku slabost, vrtoglavicu, bljedilo, suva usta, hladan znoj, povraćanje. Arterijski i venski tlak se smanjuje, srčani volumen krvi se smanjuje, puls se naglo ubrzava. Punjenje pulsa postaje slabo.

Klinička slika je određena količinom izgubljene krvi, brzinom njenog oticanja i donekle ovisi o izvoru gubitka krvi. Postoje dokazi o nejednakoj nadoknadi u zavisnosti od izvora krvarenja.

P = K + 44lgIIIU,

Gdje P - gubitak krvi u postocima;

DO - koeficijent jednak 27 za gastrointestinalni gubitak krvi, 33 za abdominalno krvarenje, 24 za ozljede udova i 22 za lezije grudnog koša;

SI - indeks šoka, jednak omjeru pulsa i sistolnog tlaka.

U prvim satima sa velikim gubitkom krvi može doći do blagog smanjenja nivoa hemoglobina, odnosno eritrocita, odnosno hematokrita (dio volumena krvi po formiranim elementima) se ne smanjuje, a samo proučavanje zapremine cirkulirajućih eritrocita može otkriti njegovo značajno smanjenje.

Ako je krvarenje zaustavljeno, nakon 2-3 dana dolazi do smanjenja nivoa hemoglobina i eritrocita zbog prodiranja tkivne tekućine u krv, pa u prvom trenutku nakon gubitka krvi anemija ima normohromni karakter. Sadržaj trombocita u periodu krvarenja može biti smanjen zbog njihove potrošnje u procesu tromboze.

Dijagnoza latentnog masivnog krvarenja zasniva se na kliničkim manifestacijama, potkrijepljenim nekim laboratorijskim podacima (Gregersen, Weber testovi, povećanje nivoa rezidualnog dušika u slučaju krvarenja iz gornjeg probavnog trakta).

Liječenje akutne posthemoragijske anemije

Liječenje akutne posthemoragijske anemije počinje zaustavljanjem krvarenja i poduzimanjem mjera protiv šoka. Indikacije za transfuziju krvi kod akutnog gubitka krvi su: produženo krvarenje, značajan pad sistolnog krvnog pritiska na 90 mm Hg. Art. i ispod, povećan broj otkucaja srca u odnosu na normu za 20 otkucaja u minuti ili više. Gubitak krvi unutar 10-15% početnog volumena cirkulirajuće krvi (BCV) ne zahtijeva zamjenu krvi, a gubitak čak 25% BCC zahtijeva samo blagu korekciju. Transfuzija nadomjestaka krvi provodi se kod pacijenata s gubitkom više od 25% krvi. Koristi se za zamjensku terapiju

poliglucin u zapremini do 2 l/dan. Za poboljšanje mikrocirkulacije koristi se intravenska primjena reopoliglucina, želatinola ili albumina. Masu eritrocita u količini od 30-40% gubitka krvi treba koristiti tek nakon obnavljanja cirkulacije krvi nadopunjavanjem bcc-a gore navedenim otopinama. Za poboljšanje reoloških svojstava krvi, masa eritrocita se razrjeđuje sa reopoliglucinom ili 5% otopinom albumina u omjeru 1:1.

Kod velikog gubitka krvi, brzina transfuzije je od velike važnosti. Obično je venski pritisak naglo smanjen, kubitalne vene su kolabirane, pa se pribjegava punkciji subklavijskih vena ili venosekcijama, nakon čega slijedi mlazno ubrizgavanje otopina u 2-3 vene. Treba naglasiti da je neprihvatljivo nadoknaditi sav gubitak krvi krvlju kako bi se izbjegao “sindrom masivne transfuzije”. Također je potrebno zapamtiti korekciju proteina plazme, za koju se koristi albumin ili protein. U cilju korekcije ravnoteže vode u organizmu rade se intravenske infuzije 0,9% rastvora natrijum hlorida, 5% rastvora glukoze, Ringer-Locke rastvora. Lactasol se koristi za normalizaciju pH krvi.

Transfuzija pune krvi generalno nije preporučljiva.

Kojim ljekarima se obratiti ako imate akutnu posthemoragijsku anemiju

Hematolog

Terapeut

Promocije i posebne ponude

medicinske vijesti

14.10.2019

Rusija je 12., 13. i 14. oktobra domaćin velike društvene kampanje besplatnog testa koagulacije krvi - „Dan INR-a“. Akcija je tempirana na Svjetski dan tromboze. 04.05.2019

Incidencija velikog kašlja u Ruskoj Federaciji u 2018. godini (u odnosu na 2017.) gotovo se udvostručila1, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Ukupan broj prijavljenih slučajeva velikog kašlja u periodu januar-decembar porastao je sa 5.415 slučajeva u 2017. godini na 10.421 slučaj u istom periodu 2018. godine. Incidencija velikog kašlja u stalnom je porastu od 2008. godine...

20.02.2019

Glavni pedijatrijski ftizijatri posjetili su školu br. 72 u Sankt Peterburgu kako bi proučili razloge zbog kojih se 11 školaraca osjećalo slabo i vrtjelo se nakon testiranja na tuberkulozu u ponedjeljak, 18. februara

Medicinski članci

Skoro 5% svih malignih tumora su sarkomi. Odlikuje ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu doći i na rukohvate, sjedišta i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na putovanju ili na javnim mjestima preporučljivo ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Vratiti dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktnih sočiva san je mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti za lasersku korekciju vida otvara potpuno beskontaktna Femto-LASIK tehnika.

Kozmetički preparati dizajnirani za njegu naše kože i kose možda zapravo nisu toliko sigurni kao što mislimo.

Do čega može dovesti žgaravica, osim neprospavanih noći i pogoršanja dobrobiti? Ljudi često potcjenjuju ovaj simptom. U nadi da je ovo samo privremeno neugodno stanje, osoba neće ići kod ljekara na pregled i neće započeti liječenje.

Koje se komplikacije javljaju nakon bolesti praćenih žgaravicom? Šta je posthemoragijska anemija i šta je uzrokuje? Zašto se to dešava kod GERB-a?

Posthemoragijska anemija - posljedica GERB-a

Oni koji su dovoljno nesretni da izbjegnu ovu bolest znaju da je gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB posljedica slabosti donjeg ezofagealnog sfinktera. Donji okrugli mišić s vremenom slabi iz više razloga i počinje da prenosi hranu iz želuca natrag u jednjak. Želudac je kiseo, dok je jednjak alkalan. Stoga, kada želudačni sadržaj dođe ovdje, osoba često osjeća žgaravicu. Ako se simptom žgaravice zanemari čak iu početnim fazama, komplikacije se ne mogu izbjeći. To uključuje:

• Barrettov jednjak;
• strikture ili sužavanje jednjaka;
• ulkusi jednjaka i kao rezultat - posthemoragijska anemija.

Posthemoragijska anemija je smanjenje količine hemoglobina u krvi zbog krvarenja koje se razvilo kao komplikacija GERB-a. Anemija nastaje nakon pojave ulceroznih defekata na sluznici jednjaka ili početnom dijelu želuca.

Uzroci posthemoragijske anemije

Takva komplikacija GERB-a kao što je posthemoragijska anemija javlja se u 2-7% slučajeva svih komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti. Prije svega, ne dolazi do krvarenja, već se pojavljuju čirevi na sluznici jednjaka. Nježna sluznica nije navikla na kiseli sadržaj želuca sa hlorovodoničnom kiselinom. Stalni uticaj potonjeg dovodi do postepenih trofičkih poremećaja. Pogoršava se ishrana i opskrba krvlju površinske sluznice. Ako osoba nastavi ignorirati sve simptome koji prate GERB, pojavljuju se čirevi. S vremenom, ako se ne liječe, mogu doći do mišićnog sloja u kojem su zahvaćene žile. Akutna i kronična posthemoragijska anemija nastaje zbog gubitka krvi iz ovih "golih" krvnih sudova.

Šta uzrokuje posthemoragijsku anemiju?

U gotovo 15% slučajeva dolazi do perforacije (probijanja) zida jednjaka u medijastinalnu šupljinu, dok cijeli sadržaj jednjaka kroz nastalu rupu može prodrijeti u grudni koš. Osim hrane i želučanog soka, tamo teče i krv iz zahvaćenih žila.

Simptomi posthemoragijske anemije

suva usta

Akutna posthemoragijska anemija nastaje usled jakog masivnog krvarenja, dok dolazi do naglog smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, ali ne odmah. Kako je GERB i njegove komplikacije povezane s ovim? Ako su zbog pojave čireva zahvaćene male žile, krvarenje će biti neznatno, osoba neće odmah osjetiti izražene promjene. Veliki broj ulceroznih lezija sluzokože jednjaka, ili kada su u bolni proces zahvaćene velike žile, krvarenje može biti jako.

Akutna posthemoragijska anemija nastaje nakon gubitka velike količine krvi u kratkom vremenskom periodu. U nekim slučajevima, osoba sama ne zna za prisutnost čira na jednjaku i pojavu takve komplikacije GERD-a kao što je krvarenje.

Simptomi bolesti zavise od količine izgubljene krvi. Sljedeći simptomi ukazuju na prisustvo posthemoragijske anemije.

1. S velikim gubitkom krvi razvija se slika kolapsa: oštra izražena slabost, krvarenje, bljedilo kože, osjećaj suhoće u ustima, moguće je povraćanje, osoba je oblivena hladnim znojem.
2. Posthemoragičnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza karakteriziraju palpitacije, izražena slabost mišića, suha koža i pojava pukotina na rukama i nogama, lomljivi nokti. Istovremeno se javljaju otekline ispod očiju, slabost, stalne glavobolje, mučnina, smanjuje se apetit, osoba se žali na perverziju okusa kada jedenje krede ili gline donosi zadovoljstvo.

U slučaju velikog gubitka krvi simptomi se javljaju gotovo odmah. Kod kronične anemije svi gore navedeni simptomi neće se pojaviti istovremeno, već će se razvijati ovisno o količini gubitka krvi i učestalosti krvarenja. U ovom slučaju, simptomi će biti redoviti, u testu krvi, promjene pokazatelja kod osobe se stalno primjećuju, sve dok se ne otkrije izvor krvarenja.

Faze i stupnjevi posthemoragijske anemije

Tačna dijagnoza bolesti postavlja se nakon potpunog pregleda. U tome pomaže opći test krvi. S obzirom da je posthemoragijska anemija smanjenje nivoa eritrocita i hemoglobina u određenoj zapremini krvi, ovi pokazatelji se posmatraju na prvom mestu tokom studije.

Faze posthemoragijske anemije su sljedeće.

Stepen hronične posthemoragijske anemije određuje se količinom hemoglobina.

1. Kod blagog stepena, količina hemoglobina u krvi kreće se od 120 do 90 g / l.
2. Prosječni stupanj je postavljen na sadržaj hemoglobina od 90-70 g / l.
3. Nivo hemoglobina manji od 70 g/l je teška anemija.

Dijagnoza bolesti

Postoje tri glavne vrste dijagnoze anemije:

• prema kliničkim znacima;
• laboratorijska dijagnostika;
• instrumentalne metode istraživanja.

Svaki od njih je važan, jer uz njihovu pomoć možete otkriti bolest, izvor krvarenja i postaviti pozornicu.

Dijagnoza posthemoragijske anemije zasniva se na sljedećim pregledima.

1. Određivanje količine hemoglobina i eritrocita u općem testu krvi. Dodatno, u zavisnosti od stadijuma anemije, u analizi se mogu otkriti mlade krvne ćelije i one atipične.
2. Osoba sa sumnjom na posthemoragijsku anemiju mora se poslati na FGDS ili funkcionalnu studiju početnog dijela probavnog sistema, koja može otkriti čireve i izvor krvarenja. Ali u rijetkim slučajevima, krvarenje nije vidljivo.
3. Biohemijska studija ili krvni test sa obaveznim određivanjem transferina i feritina, hemosiderin su važni pokazatelji promena u sastavu krvi.
4. Ne posljednje mjesto u dijagnozi posthemoragijske anemije je pregled osobe i njegovih pritužbi.

Liječenje posthemoragijske anemije

Kod akutne posthemoragijske anemije ili sa vrlo niskim sadržajem hemoglobina, liječenje treba provoditi samo u bolnici. Po potrebi se poduzimaju anti-šok mjere, zaustavlja se krvarenje, radi se transfuzija krvi u slučaju velikog gubitka krvi.

Liječenje posthemoragijske kronične anemije sastoji se od propisivanja dugog kursa:

• Pripravci koji sadrže željezo;
• vitamini C i grupa B (neki kompleksni lijekovi sadrže i željezo i vitamine);
• propisati ishranu sa optimalnim sadržajem gvožđa u namirnicama, prednost se daje mesu sa povrćem (masne sorte goveđeg i svinjskog mesa, zečje, svinjska i goveđa džigerica, teletina, riba).

U zaključku ponavljamo da se posthemoragijska anemija razvija zbog gubitka krvi. Ako započnete GERB i potpuno zanemarite manifestacije ove bolesti, takva komplikacija nije daleko. Možete ga izbjeći ako kontrolirate tok GERB-a i svake godine idete kod ljekara.