Produženi napad bronhijalne astme. Pravila ponašanja kod astmatičnog napada. Liječenje astmatskog stanja

Napad bronhijalne astme je pogoršanje kronične bolesti, praćeno kratkim dahom, suhim kašljem, au posljednjim fazama - potpuna blokada inspiracije. Pacijenti koji pate od alergijskih reakcija navikavaju se na stalnu opasnost od napada i nauče na vrijeme reagirati na prve znakove takvog stanja. Istovremeno, osoba koja je prvi put doživjela napad astme, jake grčeve u grlu i gušenje može biti iznenađena.
Svako treba da ima osnovno znanje o karakteristikama akutne astme i kako da reaguje u vanrednim situacijama. Ako sumnjate da neko vama blizak (ili čak i vi sami) pati od redovnih napada, obavezno pročitajte donje informacije, poduzmite mjere za otklanjanje opasnosti, a zatim se javite za kompletan tretman.

Periodični napadi kašlja i gušenja kod bronhijalne astme su gotovo neizbježni. Pregrada odgovorna za prolaz novih porcija zraka u pluća zatvara se kao odgovor na različite podražaje i svakim novim udahom postaje sve teže. Kao rezultat, kisik se uzima sve kraćim udisajima, produženim kašljem, koji se pretvara u nemogućnost udisanja. Ljekari ističu sljedeće razloge za pojavu akutnih stanja:

• Kontakt sa alergenom. Ponekad se reakcija javlja na novi izvor alergije, s kojim se pacijent ranije nije susreo. U drugim slučajevima, problem je teškoća ograničavanja interakcije sa opasnom komponentom. Dakle, pacijenti sa astmom su dobro upoznati sa komplikacijama koje nastaju u proleće, tokom perioda cvetanja većine biljaka.
• Nepravilno odabrani lijekovi ili razvijen imunitet na propisani lijek. Tijekom godina tijelo može razviti toleranciju na aktivnu tvar koja zaustavlja alergijsku reakciju. Ovo je jedan od čestih uzroka napada astme kod odraslih: vrijeme je za promjenu lijeka, ali dok se problemi s disanjem ne vrate, tu potrebu je nemoguće prepoznati.
• Akutne respiratorne bolesti. Astmatična reakcija može se razviti kao odgovor na bolesti koje nisu izravno povezane s bronhima, ali povećavaju opterećenje na njima ili doprinose pogoršanju unutarnjeg upalnog procesa. Potreban je sveobuhvatan tretman - inače će se nastaviti vraćati.
• Fizičko preopterećenje organizma. Stanje karakteristično za manifestacije napada bronhijalne astme karakteristično je za ljude koji se pretjerano intenzivno bave. Najveća opasnost je trčanje: ako ne pratite tempo i disanje, možete naići na gorući suhi kašalj i nemogućnost potpunog udaha nekoliko minuta. Ali čak i u treningu snage sa simulatorima, možete dovesti tijelo do blokade disanja. U oba slučaja potrebno je prekinuti vježbu i pokušati opustiti disajne puteve.
• Napadi panike, stres i drugi aspekti. Teški psihički stres također uzrokuje probleme s disanjem. Ako ste vi ili neko iz vaše porodice podložni stalnom stresu, potrebno je ne samo naučiti kako riješiti problem sedativima, već i savladati tehnike pravilnog disanja. Oni su usmjereni i na obnavljanje respiratornog ritma i na smanjenje stresa.

Nije uvijek moguće odmah izolirati uzrok komplikacije. Ako pacijent ima pretežno noćnu astmu, tada mu je najteže odrediti provocirajuće faktore i reći liječniku o njima. Dodatnim pregledima i laboratorijskim pretragama istaknuti će se ključni faktori koji uzrokuju povratak gušenja, te pravovremeno djelovati.

Kako prepoznati astmatični napad u početnoj fazi?

Poznavajući znakove napada bronhijalne astme, lako možete odrediti ovo stanje, čak i ako počinje bez vidljive provokacije izvana. Imajte na umu da osoba koja ranije nije bolovala od teških bronhijalnih bolesti može početi da se guši: prvi napad ima šansu da se dogodi ne samo u djetinjstvu, već iu odrasloj dobi.

Simptomi pogoršanja alergijske astme

U pravilu, alergičari mogu samostalno prepoznati svoje stanje i nositi se s njim. Ipak, ipak je bolje znati glavne predznake gušenja, posebno ako sumnjate na nedijagnostikovanu alergiju kod vlastitog djeteta:

• Intenzivan kašalj koji traje dugo. ne nestaje, ostaje suvoća u grlu.
• Stalno "kapa" iz nosa: sluz odlazi, ispira opasan alergen iz unutrašnjih sinusa.
• Stalna bol u grlu, koja ne nestaje u mirovanju (za razliku od hladnog kašlja).
• Učestalost kihanja se povećava s blizinom alergena; pacijent može kihnuti do 20-30 puta u minuti.
• Stanje prije napada može biti praćeno gluhom glavoboljom.

U ovoj fazi, pogoršanje treba zaustaviti uzimanjem antialergijskih lijekova ili hitnim blokiranjem kontakta s alergenom.

Simptomi egzacerbacije nealergijske astme

Nisu svi napadi astme praćeni tako očiglednim simptomima. Ako stanje nije povezano s alergijskom reakcijom, onda će znakovi biti manje specifični, a samim tim i neprimjetniji:

• Povećana anksioznost. "Auru" anksioznosti koja okružuje osobu prije napada kratkog daha ili gušenja kod bronhijalne astme treba shvatiti ozbiljno: na taj način tijelo sugerira potrebu za hitnom zaštitom od prijetnje po zdravlje. Osim toga, ovo stanje ukazuje na emocionalno prenaprezanje – jedan od najčešćih faktora za pogoršanje astme kod osoba koje ne pate od alergija.
• Oštra slabost, osjećaj umora. U početnoj fazi tijelo se još uvijek samostalno nosi sa regulacijom disanja, ali ovo opterećenje ne prolazi nezapaženo. Pacijent želi napustiti sve poslove, otići u stanje mirovanja - i tu želju treba slijediti, posebno ako je praćena vrtoglavicom.
• Suhi kašalj. Kao i kod alergijskih oblika bolesti, jedan od najkarakterističnijih znakova. Ne biste trebali povećavati dozu lijekova protiv prehlade ako ste već utvrdili da su nedjelotvorni: posavjetujte se s liječnikom kako biste pronašli lijekove koji pomažu u blagom otklanjanju bronhijalnog spazma.
• Problemi sa spavanjem. Uprkos opštoj slabosti i iznurenom stanju, pacijent ne može da zaspi – sprečava ga bolan kašalj koji momentalno prekida plitki san. ARVI u pravilu ne prate takvi poremećaji, pa je njihovo prisustvo siguran znak potrebe za dodatnim savjetovanjem s liječnikom.

Čak i jedan ili dva prekursora dovoljna su da se sa sigurnošću govori o blizini napada astme. Vrijeme od početne do akutne faze može varirati, ali u većini slučajeva ne prelazi 3-5 minuta. Ako počnete djelovati u ovoj fazi, možete potpuno zaustaviti pogoršanje čak i "u pupoljku". To je mnogo lakše i korisnije za organizam od povlačenja lijeka iz kasnijih faza napada.

Kako napreduje napad astme?

Dijagnoza egzacerbacije nije teška. Stručnjaci razlikuju sljedeće karakteristične znakove napada bronhijalne astme:

• Povećana otežano disanje, koja prelazi u gušenje. U nekim slučajevima, akutna faza je ograničena na ovaj simptom i prolazi nakon obnavljanja disanja. Također, otežano disanje može blokirati kašalj, zbog čega je napad odgođen, pa se ovo stanje treba liječiti s najvećom pažnjom.
• Intenzivan i čest kašalj. Ako kod prehlade možete sami suzbiti potrebu za kašljem, onda je kod astme to gotovo nemoguće učiniti. Kašalj se odvija u "talasima" sa malim predahom.
• Tijelo je nagnuto naprijed, oslonjeno na tvrdu vertikalnu ili horizontalnu podlogu. Ovo je prisilni položaj pacijenta tokom akutnog napada bronhijalne astme, poznat i kao "prisilni položaj". Nije potrebno savijati pacijenta: ovaj položaj vam omogućava da malo smanjite opterećenje respiratornog sistema i vratite disanje. Istovremeno, kihanje, ako je bilo, pojačava se: tijelo ubrzava uklanjanje alergena.

Drugi karakteristični, iako manje uočljivi simptomi napada su nagli porast stepena razdražljivosti i fizičke slabosti. Ovi znakovi prate jedni druge: uprkos činjenici da se tijelo osjeća iscrpljeno, psiha pretjerano reaguje na stresne podražaje. Ovo svojstvo otežava samopomoć, pa se astmatični napadi koji se javljaju sami prepoznaju kao najopasniji. Ukoliko bolujete od hroničnih bronhijalnih bolesti i često ste van kontakta sa najbližima ili lekarom, pobrinite se da vaša okolina bude upozorena o vašem stanju i znacima napada, kao i o merama koje je potrebno preduzeti.

Najopasnije faze

Blagi napad astme uzrokuje samo manje neugodnosti, dok pacijent zadržava sposobnost govora bez većih poteškoća, što olakšava objašnjavanje situacije ili traženje stručne pomoći. U srednjoj fazi više nije moguće govoriti punim rečenicama i ne treba računati na samostalan prestanak kratkog daha, ali pacijent i dalje može formulirati zahtjev za pomoć. Ako osoba samo “iscijedi” pojedinačne kratke riječi ili ne kaže ništa između talasa kašlja, onda se nalazi u jednoj od najopasnijih faza:

• Teška. Karakterizira ga prelazak u prisilni položaj, odbijanje kretanja, izražena kratkoća daha (do 30 udisaja u minuti), gotovo potpuna nemogućnost govora. Paralelno s tim, razvija se stanje panike, smanjuje se (ne uvijek), otkucaji srca naglo skaču (do 120 otkucaja u minuti). Pomoćni mišići neuspješno pokušavaju nadoknaditi kratak dah, bronhijalni spazam se povećava s vremenom. Visoke doze snažnih lijekova (deksametazon, itd.) se daju odmah kako bi se spriječilo napredovanje u sljedeću fazu.
• . Najopasnije stanje koje se razvija kao posljedica dugotrajnog teškog gušenja. Napad astme potpuno blokira funkcije govornog aparata i svaku fizičku aktivnost. Svest postaje zbunjena, moguć je prelazak u komu. Pokreti disanja su kompenzatorni, neujednačeni. Puls pada na 60 otkucaja u minuti ili manje, dok se održava stanje, obalni prostori tonu. Liječenje u ovoj fazi zahtijeva ažurnost i veliku tačnost, pa se nakon pružanja mjera prve pomoći (intenzivni relaksanti, adrenalin za vraćanje srčanog ritma i mišićne aktivnosti, ostalo prema stanju) pacijent šalje na odjel intenzivne njege.

Opasnost može biti ispunjena i uobičajenom "alergenom" i takozvanom noćnom astmom. Čak i nagovještaj prijelaza u tešku fazu trebao bi biti dovoljan za pozivanje hitne pomoći, posebno ako pacijent ranije nije imao poteškoća s disanjem. Nakon neutralizacije opasnosti po život i zdravlje, odabire se preventivno liječenje.

Prve pomoći i mjere prevencije

Ako vam se napadi dese barem nekoliko puta godišnje, pobrinite se da se vaši najmiliji unaprijed upoznaju sa osnovama:

• Ako je moguće, odmah koristiti s lijekovima. Ako ne, odmah pozovite hitnu pomoć.
• Uklonite odjeću koja sprječava slobodno otvaranje grudnog koša.
• Ventilacija prostorija. Ako je moguće, otvorite sve prozore kako biste maksimalno uveli svježi zrak.
• Pomozite kod "prisilnog držanja" koji prati umjerene do teške napade astme. Ovaj položaj je prirodna reakcija tijela, što olakšava obnavljanje disanja.
• Komunikacija sa pacijentom. Morate razgovarati sa osobom koja pati od gušenja: podsjetite je na potrebu za dubokim i ritmičnim disanjem, smirite je. Psihološka podrška u početnim fazama dovodi do činjenice da se simptomi napada astme neutraliziraju uz minimalnu primjenu lijekova.
• Ako hitna pomoć kasni, respiratorna funkcija se obnavlja zagrijavanjem stopala. Vruća voda se uvlači u malu posudu (na primjer, lavor) u koju se stavljaju pacijentove noge. Zagrijavanje pomaže da se otvori zalistak u bronhima i da se samo vrati disanje.

Ako već dobro znate kako se manifestiraju napadi astme, onda znate da je takvo stanje najbolje izbjegavati ako je moguće. Lekari daju sledeće preporuke:

• Prolazak kompletnog medicinskog kursa osnovne terapije. Antialergijske i restorativne lijekove treba koristiti čak i nakon što štetni simptomi prođu.
• Pravovremeno liječenje bolesti respiratornog sistema (bronhitis, laringitis, itd.)
• Eliminacija ili minimiziranje štetnih faktora (izloženost alergenima, pušenje, povećan nivo kućne prašine, itd.)
• Poštivanje umjerenosti u fizičkoj aktivnosti. Savladavanje novih složenih vježbi treba pratiti instruktor koji je sposoban pravovremeno procijeniti poremećaje u disanju i ispraviti amplitudu pokreta. Najbolje rješenje bi bilo savladati kompleks.

Od velike važnosti je i ujednačena psiho-emocionalna pozadina. Osobe koje pate od kroničnih bronhijalnih bolesti trebaju izbjegavati stresne situacije, jer mogu izazvati gušenje.

Zaključak

Sada znate šta je napad astme i kako se ponašati ako ste vi ili neko iz vašeg okruženja prešli u takvo stanje. Prema statistikama, 5% ljudi na Zemlji pati od bronhijalne astme. Jesi li jedan od njih? Kako se nosite sa napadima i da li vam u tome pomažu voljeni? Ili ste možda sami morali pružiti prvu pomoć osobi u takvoj situaciji? Podijelite svoje iskustvo u komentarima.

Astmatično gušenje može vas iznenaditi ako se na njega ne pripremite unaprijed. Znajući šta da radite tokom napada astme, ne samo da ćete se spasiti od neprijatnih iznenađenja, već ćete moći da pomognete i ako neko oko vas počne da se guši.

Pravovremeno otkrivanje početka napada je ključ za sprečavanje ozbiljnijih posljedica. U većini slučajeva, osoba ima najmanje 5-7 minuta prije nego što problemi s disanjem postanu ozbiljniji. Iskoristite ovo vrijeme u svoju korist.
Ako znate da patite od alergijske reakcije na polen, prašinu i sl., onda vam neće biti teško da prepoznate ovaj iritant. Ali ako su uzroci astme nepoznati, onda neće uspjeti unaprijed predvidjeti šta će izazvati. Stoga obratite pažnju na sljedeće znakove:

• Disanje je neravnomjerno, na izdisaju se jasno čuje zvižduk, na udahu - piskanje. Bronhijalni zalistak se ne otvara, pa je teško duboko udahnuti.
• Napadi suhe, česti. Tijelo pokušava da očisti disajne puteve, ali bezuspješno, jer. problem nije u sputumu i ne u stranom tijelu.
• Kratkoća daha čak i uz malo fizičkog napora. Hodanje laganim tempom ili blagim nagibom zahtijeva dovoljnu količinu zraka. Ako su poremećaji na inspiraciji već počeli, onda je čak i minimalan napor dovoljan da disanje postane isprekidano.
• Žalbe na komprimiranu grudi. Pacijent može osjetiti da su mu rebra stisnuta, blokirajući inspiraciju. Pravi razlog leži u bronhima, što se može utvrditi po pratećim simptomima.

Među faktorima koji izazivaju astmu nisu samo alergeni, već i začepljenost, nedostatak odgovarajuće ventilacije, pretjerana fizička aktivnost. Ako sumnjate da će vam nešto izazvati napad, pokušajte da preskočite takav događaj ili unaprijed pripremite ugodne uslove.

Ozbiljnost astmatičnog napada

Samo neke manifestacije astme zahtijevaju intervenciju bolničara, u drugim slučajevima bi bilo pametnije to učiniti sami. Kako se ne biste zbunili u redoslijedu i prioritetu radnji, zapamtite unaprijed stupnjeve napadaja astme i njihove karakteristike:

• Lagana forma. Pacijent može govoriti, iako povremeno. Kašalj je periodičan, a ne spontan. Nema znakova gušenja. U tom slučaju dovoljno je koristiti inhalator kako bi stanje potpuno prestalo.
• Srednja forma. Pacijent ne izgovara više od dvije-tri riječi zaredom, izgleda uplašeno. Napadi kašlja, bljedilo, snažno piskanje pri pokušaju udaha. Ako inhalator ne ublaži stanje, morate pozvati hitnu pomoć.
• Teška forma. Nemogućnost komunikacije, panični strah. Intenzivno bljedilo može biti praćeno plavom kožom: provjerite trokut oko usana, prstiju. Grudi izgledaju "naduvene": fiksiraju se u pokušaju da se uvuče više zraka. Obavezno pozovite hitnu pomoć! Nemoguće je samostalno eliminirati takav napad, opasan je po život i zdravlje.

Ako se teška faza povuče, pacijent može ući u stanje astmatičnog šoka. Da biste to spriječili, poduzmite mjere prije dolaska ljekara: pomozite osobi da sjedne, nagnite se naprijed i oslonite ruke na vertikalni ili horizontalni oslonac. Ovaj položaj vam omogućava da malo "dišite" i održavate protok zraka do dolaska hitne pomoći.

Šta raditi tokom napada astme?

Nakon utvrđivanja stepena ugroženosti, odmah primijeniti lijekove koje je propisao ljekar, ako je moguće. Ako napad nije započeo kod vas, pokušajte od pacijenta saznati gdje se nalazi: čak i kod prosječnog oblika napada, većina ljudi može rukama naznačiti mjesto lijeka.
Imajte na umu da je ustajali vazduh kontraindiciran tokom napada bronhijalne astme. Osigurati odgovarajuću ventilaciju u prostoriji, osim ako uzrok gušenja nije u sezonskom oslobađanju polena iz cvjetnica. Pazite da ništa ne opterećuje grlo: skinite šal, olabavite kravatu, pažljivo pokušajte navući džemper s uskom dugom kragnom preko glave.
Ako nikada ranije niste imali napad astme, šanse da će prvi kašalj završiti umjerenim ili teškim statusom su minimalne. Međutim, trebali biste znati što učiniti ako vas napadi astme neočekivano pogode – sasvim je moguće da će vam jednog dana ova informacija spasiti zdravlje i život.

Kako lijekovima zaustaviti napad astme?

Lijekovi iz kućne kutije prve pomoći neće pomoći kod astmatičnog gušenja. Nema smisla zalihe lijekova unaprijed za sve prilike: ionako samo liječnik može odabrati pravi lijek. Za potpuno ublažavanje napada morate koristiti sljedeća sredstva:

• Bronhodilatatori. Povećajte lumen bronha na nekoliko sati, eliminirajući mehanički uzrok napada. Ako imate takav lijek, onda možete ublažiti napad astme kod kuće čak i bez znanja o specifičnom iritantu. Imajte na umu: nakon 3-4 sata, bronhijalni mišići će ponovo reagirati na provocirajući faktor ako se problem ne riješi u tom vremenskom periodu.
• Kortikosteroidi. Imaju snažno preventivno dejstvo, pa se koriste svakodnevno. Ako vi ili neko ko boluje od astme kod sebe imate lijek iz ove grupe, može se koristiti i za obnavljanje disanja tokom gušenja. Obratite pažnju na oblik oslobađanja: ako je aerosolni inhalator vrlo jednostavan za korištenje za astmatični napad, tada će oblik praha biti praktički beskorisan, bolje ga je zamijeniti nečim dok kašalj potpuno ne prestane.
• Glukokortikosteroidi. Pristupačna alternativa propisanim lijekovima, proizvedena uglavnom u obliku tableta. Može se koristiti kod kuće ako nema rezultata udisanja 20 minuta ili duže.

Kako brzo ublažiti napad astme ako već imate potrebne lijekove? Koristite inhalator dva puta i sačekajte 10-15 minuta, ako nema efekta, ponovite. Ako nema reakcije na sljedeći „ulazak“, koristite glukokortikosteroide i pozovite hitnu pomoć.
Samostimulacija disanja lijekovima na bazi adrenalina – kao i drugi moćni lijekovi – zabranjena je: mogu je provoditi samo iskusni liječnici koji kontroliraju svaki aspekt pacijentovog stanja. Dok čekate hitnu pomoć, pokušajte da sami olakšate disanje pacijentu bezbednim i fiziološkim sredstvima.

Kako ublažiti napad astme bez inhalatora?

Dakle, nalazite se u situaciji u kojoj terapeutski aerosol nije pri ruci ili nema efekta. Ako je napad prešao u srednju fazu, onda ga najvjerovatnije nećete moći sami zaustaviti. Na osnovu ovih razmatranja, pobrinite se za hitan poziv "Hitnoj pomoći".
Čak i ako ne možete zaustaviti napad astme, nemojte odustati od aktivnosti. Sljedeće mjere pomoći će spriječiti pogoršanje stanja i osigurati stabilan protok zraka u pluća:

• Pripremite posudu sa toplom vodom i stavite pacijentove noge u nju. Para iz vode, visoka vlažnost - sve to pomaže u olakšavanju respiratornih procesa, kao i zaustavljanju valova suhog kašlja.
• Koristite one brze. Fenistil ili telfast se mogu naći u gotovo svakom kućnom priboru prve pomoći. Ovi lijekovi su posebno efikasni ako je gušenje uzrokovano alergijskom reakcijom.
• Zauzmite "prisiljeni" položaj (ili pomozite pacijentu da ga zauzme). Da biste smanjili opterećenje respiratornog sistema, morate sjesti, lagano se nagnuti naprijed i nasloniti ruke na pod. Ako poznajete vježbe, možete ih pažljivo izvoditi kako biste obnovili ritam udisaja i izdisaja. Klasične tehnike disanja također pomažu u uklanjanju panike, još jednog faktora koji može brzo pogoršati stanje.
• Koristite piće s kofeinom ako ne možete kupiti inhalator. Poželjna su energetska pića: sadrže teofilin u visokim koncentracijama. Alternativa za ublažavanje kratkoće daha kod kuće je jak skuvani čaj ili crna kafa.

Čak i ako nemate odgovarajuću medicinsku obuku (što znači da ne znate kako ublažiti napad astme bez aerosola), možete pozitivno utjecati na svoju ili tuđu dobrobit. Ostanite mirni, pružite pacijentu moralnu podršku - mirno stanje uma također pomaže normalizaciji disanja.

Zaključak

Napad astme nije ako znate kako da ga ublažite. Međutim, ovo stanje može biti vrlo neugodno čak i za osobu pripremljenu za to. Podijelite ovaj članak kako biste podigli svijest o astmi i njenim simptomima.

Napad astme je oštro pogoršanje zdravlja pacijenata sa bronhijalnom astmom. Manifestuje se kratkim dahom, kašljem, gušenjem. Ovo je vrlo opasno stanje, što ukazuje na neefikasnost liječenja.

Napadi astme mogu se razviti bez vidljivog razloga. Ali najčešće se manifestiraju pod utjecajem sljedećih faktora:

• neefikasnost tretmana;
• akutne respiratorne bolesti;
• kontakt sa alergenom;
• stresa.

Što se tiče srčane astme, pored navedenih faktora, na pojavu napadaja mogu uticati i:

• hipervolemija (povećanje volumena krvi);
• prekomerno jedenje pre spavanja.

Ozbiljnost stanja napadaja

Napadi gušenja mogu biti različiti. Oni su klasifikovani u nekoliko nivoa:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak;
• astmatični status.

Blagi oblik karakteriše blagi nedostatak daha i ubrzan rad srca. Pacijenti mogu doživjeti blago psiho-emocionalno uzbuđenje. Moguć je porast temperature. Istovremeno, fizička aktivnost i sposobnost govora su u potpunosti očuvani. Blagi napadi obično prolaze sami od sebe bez lijekova.

Prosječna težina napada astme manifestuje se sljedećim simptomima:

• pacijenti mogu govoriti samo isprekidanim rečenicama jer im nedostaje zraka;
• fizička aktivnost je djelimično poremećena;
• pri disanju su uključeni pomoćni mišići;
• postoji izražen psihoemocionalni stres;
• povećava se broj otkucaja srca;
• javlja se kratkoća daha, glavobolja.

Simptomi teških napadaja

Teški napadi već zahtijevaju upotrebu droga. Pojavljuju se sa sljedećim simptomima:

• sposobnost govora je praktički izgubljena, pacijenti mogu izgovarati samo odvojene fraze;
• pomoćni mišići su aktivno uključeni u disanje;
• javlja se teški nedostatak daha;
• broj otkucaja srca raste na 100-120 u minuti;
• pacijent se cijelim tijelom naginje naprijed, pokušavajući da se rukama osloni na nešto;
• tokom napada pacijenti su u jakom strahu;
• u nekim slučajevima dolazi do smanjenja tjelesne temperature.

Teški napadi mogu dovesti do razvoja statusa astmatike. Ovo je mnogo opasnije stanje koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• gotovo potpuni gubitak fizičke aktivnosti i mogućnosti za razgovor;
• konfuzija ili koma;
• smanjenje kontrakcija srčanog mišića;
• aktivno učešće pomoćnih mišića tokom disanja;
• neravnomjerno disanje ili sve veći oštar nedostatak daha;
• recesija rebarnih prostora.

Za otklanjanje astmatičnog statusa potrebne su visoke doze lijekova. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer postoji velika opasnost po život pacijenta.

U medicini se težina bolesti određuje učestalošću napada. Ako se javljaju rjeđe od jednom sedmično, govorimo o blažem obliku bolesti. Sedmične pojedinačne egzacerbacije, praćene blagim nedostatkom daha, karakteristične su za blagu perzistentnu bronhijalnu astmu. Ako se svaki dan javljaju pojedinačne egzacerbacije, govorimo o perzistentnoj bronhijalnoj astmi umjerene težine. Teški oblik bolesti karakteriše pojava nekoliko napada u toku dana.

Nije malo važno vrijeme pogoršanja bolesti. Noćni napadi astme smatraju se opasnijim od dnevnih. Kod blagog povremenog oblika bolesti, napadi se javljaju najviše dva puta mjesečno.

Blagi perzistentni BA karakteriše se pogoršanjem stanja ne češće od jednom sedmično. U slučaju svakodnevnog pojedinačnog pogoršanja, govorimo o perzistentnoj bronhijalnoj astmi umjerene težine. Nekoliko egzacerbacija po noći ukazuje na teški oblik bolesti.

U liječenju bronhijalne astme učestalost napada je od najveće važnosti. Na osnovu toga, liječnik će propisati kompetentan tretman koji će u potpunosti ublažiti gušenje i uvelike ublažiti otežano disanje.

Napad astme - prva pomoć

Prije svega, pacijent treba zauzeti sjedeći položaj i osloboditi se uske odjeće na grudima. Svjež zrak mora ući u prostoriju, stoga treba otvoriti prozore ili vrata. Sljedeći koraci su:

• dati pacijentu lijek u obliku inhalatora koji olakšava disanje. To može biti Metaproterenol, Terbutaline, itd.;
• dok se napad potpuno ne ublaži, napravite 1-2 udisaja svakih 15-20 minuta;
• ako nema ručnog inhalatora, možete koristiti tablete: Eufillin, Aminophylline, Diphenhydramine;
• pokušajte smiriti i odvratiti pacijenta.

Ako pogoršanje traje duže od 40 minuta, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

U slučaju teške uporne bronhijalne astme potrebna je hitna medicinska pomoć.

U slučaju srčane astme pozovite hitnu pomoć i poduzmite sljedeće radnje:

• da sjednete pacijenta na način da olakšate rad srca i spriječite stagnaciju krvi, možete spustiti noge u toplu vodu;
• obezbijedite protok svježeg zraka i opustite odjeću koja može usporiti cirkulaciju krvi (pojas, kravata);
• izmjeriti krvni tlak; pri stopama iznad 100 mm Hg. Art. možete dati pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik;
• ako je krvni pritisak ispod 100 mm Hg. čl., upotreba nitroglicerina je kontraindikovana.

Da biste sami zaustavili napad bronhijalne astme, morate naučiti kako pravilno koristiti inhalator, slijedeći sljedeće preporuke:

• potrebno je ubrizgati lijek u sjedećem ili stojećem položaju;
• kako bi se dišni putevi ispravili i lijek u potpunosti ušao u bronhije, važno je nagnuti glavu unazad;
• Prije zahvata snažno protresite konzervu lijeka;
• nakon dubokog izdisaja usnama čvrsto stegnite usnik, a tek na početku udisaja potrebno je poprskati lijek;
• važno je zadržati dah nekoliko sekundi na kraju udisaja, to će omogućiti da se lijek slegne na zidove bronha.

Obično napad bronhijalne astme prestaje nakon 1-2 doze lijeka. Efekat se primećuje nakon 5-15 minuta i traje 6 sati. Ako prva dva udisaja aerosola nisu donijela olakšanje, inhalacije treba ponavljati svakih 15-20 minuta (preporučuju se ne više od tri inhalacije na sat) dok se stanje ne ublaži.

Kvalifikovana pomoć

Po dolasku Hitne pomoći, prvi korak je obavještavanje ljekara o izvršenim manipulacijama. Također je važno obavijestiti koji lijek je korišten za ublažavanje napada astme. Postupci ljekara ovisit će o tome koliko je pacijentu teško disanje, kakvo je njegovo opće stanje. U većini slučajeva pacijentima se daju sljedeći lijekovi:

• kombinacija eufilina sa ili;
• Adrenalin;
• Atropin u kombinaciji sa efedrinom.

Obično se pacijentu nudi hospitalizacija radi ublažavanja egzacerbacija astme. U kolima hitne pomoći pacijentu se na lice stavlja posebna maska ​​odakle se dovodi povećana količina kisika. Kao rezultat toga, stanje pacijenta se poboljšava, otežano disanje postepeno nestaje.

Prevencija napadaja

Danas otprilike 5% svjetske populacije zna šta je bronhijalna astma iz prve ruke. Da biste spriječili pogoršanje bolesti, potrebno je strogo slijediti medicinske preporuke. Preventivne mjere za napade astme uključuju sljedeće:

• strogo se pridržavajte preporuka liječnika, uzimajte lijekove ispravno u naznačenim dozama;
• pravovremeno liječiti bolesti respiratornog sistema (faringitis, frontalni sinusitis, laringitis);
• izbjegavajte stres i emocionalno prenaprezanje na svaki mogući način;
• isključiti intenzivnu fizičku aktivnost;
• izbjegavajte faktore koji izazivaju napade astme: duvanski dim, prašnjave prostorije, kontakt sa alergenom itd.

Astmatičari zahtevaju stroge higijenske uslove. Iz bolesničke sobe potrebno je ukloniti sve stvari koje mogu izazvati pogoršanje bolesti: jastuke, perjanice, cvijeće, parfeme, kako bi se isključio ulazak duhanskog dima. Prostoriju treba svakodnevno provjetravati, čistiti samo mokrom metodom, a krevet češće mijenjati. Vježbe disanja su od posebnog značaja u prevenciji napada astme.

Korisno je podsjetiti da pacijenti uvijek trebaju sa sobom nositi inhalator. Samopouzdanje i smanjen strah od egzacerbacije značajno smanjuju učestalost napadaja.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Glavni znaci astme

Bronhijalna astma- bolest koja se javlja u hroničnom obliku, zahvata respiratorni sistem, manifestuje se napadima gušenja, piskanjem i hroničnim kašljem. U ovom materijalu bit će istaknuti glavni znaci bolesti. Osim toga, pažnja će se posvetiti tome kako ih ne zamijeniti sa znakovima drugih bolesti. Pravovremena dijagnoza astme neophodna je za početak terapije i prevenciju teških komplikacija bolesti. Često se preliminarna dijagnoza može postaviti samo proučavanjem stanja pacijenta uz konzultacije terapeuta. Najvažniji i karakteristični znaci bolesti uočavaju se u periodima napada.

ime " bronhijalna astma„zasnovan je na grčkoj riječi za otežano disanje ili gušenje. Dakle, naziv bolesti direktno govori o jednoj od glavnih manifestacija bolesti.

Simptomi ove bolesti variraju u različitim fazama toka bolesti.
Faza predekscitacije Karakterizira ga kronični curenje iz nosa alergijske prirode, neproduktivan kašalj koji se ne ublažava primjenom antitusičnih lijekova. Takav kašalj se često javlja nakon izlječenja akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), upale pluća ili bronhitisa. Dok kašlje, pacijent može imati problema s disanjem. Napadi gušenja u ovoj fazi razvoja bolesti još nisu uočeni. Kašalj, kao i težina disanja, muče pacijenta u mraku.

Čim bolest pređe u sljedeću fazu, napad postaje njen glavni simptom. Zatim će biti detaljno opisan tok napada astme.

Simptomi napada astme

Tok napada može biti različit kod različitih pacijenata. Istovremeno, faktori koji prate razvoj napada se razlikuju. Ako ima atopijski oblik bolesti, tada je napad izazvan interakcijom s alergenom. Ako postoji bolest, tada napad može biti potaknut emocionalnim prenaprezanjem u pozadini respiratorne bolesti, a ponekad se razvija bez ikakvog razloga.

Ponekad, prije napada, pacijent osjeti svrab po tijelu, otjecanje sluzi iz nosa ili pritisak iza grudne kosti. Nadalje, znakovi napada brzo rastu: pacijent doživljava jak pritisak iza grudne kosti, anksioznost, teško mu je disati. Pojavom takvih znakova pacijent obično pokušava zauzeti sjedeći položaj s naglaskom na rukama. Dakle, dodatni mišići su uključeni u proces disanja. S povećanjem jačine gušenja, disanje počinje biti praćeno zviždanjem i zviždanjem, koje se razlikuje od nekoliko metara. Pacijentu postaje veoma teško disati. I lakše je udahnuti. Tokom napada, pacijentov grudni koš se uvećava u veličini, kao i vene koje izlaze iz glave. Napad može trajati vrlo različito vrijeme: od pet minuta do nekoliko sati. Vremenom, proces disanja postaje prirodniji. Na kraju napada razvija se kašalj, praćen evakuacijom male količine guste i vrlo bistre sluzi. U nekim slučajevima, ostaci sluzi su slični cilindrima u obliku disajnih puteva.

Razvoj napadaja bolesti uvijek zavisi od oblika u kojem se bolest odvija. Ako se posmatra infektivno-alergijski oblik, znakovi napada se pojavljuju i razvijaju glatko. Ako astma atopijski oblik, znakovi se razvijaju brzinom munje, odmah nakon interakcije s alergenom.

astmatični status je najkompleksniji oblik bronhijalne astme
Astmatični status je najduži i najteži napad. Kod takvog napada postoji mogućnost smrti. Najteži je astmatični status kod starijih osoba i djece.
Astmatični status može se razviti pod uticajem velikog broja faktora: bolesti respiratornog sistema, odbijanje specijalnih lekova. Tok ovog napada odvija se korak po korak. Prvo se pacijentu pogorša disanje, lijekovi prestanu da pomažu, zatim se disanje jako pogoršava, respiratorni mišići se "umore". Ako se ne započne hitno liječenje, astmatični status dovodi do kome, a ponekad i smrti. Ako tipični napad astme traje predugo, a prethodno korišteni lijekovi ne pomažu, možemo govoriti o vjerovatnoći razvoja astmatičnog statusa. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu, pacijent treba konzultirati reanimaciju.

Simptomi astme između napadaja

U tim intervalima znaci bolesti mogu biti gotovo nevidljivi. Glavni simptomi astme su suhi uporan kašalj, peckanje u grlu, ređe rinitis.
Ako pacijent već dugi niz godina boluje od astme, začepljenje grana bronhijalnog stabla dolazi u ireverzibilan stadijum, pa se zbog toga može primijetiti i kratkoća daha između napadaja.

Koje se bolesti mogu pomiješati s bronhijalnom astmom?

Ako pacijent ima kronični kašalj, kao i napade respiratorne insuficijencije, tada takav tijek može ukazivati ​​ne samo na astmu, već i na druge bolesti. Također je moguće da pacijent pati od nekoliko bolesti odjednom, čiji znakovi stvaraju tako tešku opću simptomatologiju.

Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, bolest treba razlikovati od upala pluća , upala bronha u kroničnom ili akutnom obliku, s tuberkulozom, neurološkim oboljenjima, zatajenjem srca, kao i stranim predmetima u grlu.

Naziv bolesti	Znakovi bolesti	Karakteristike bolesti
Bronhijalna astma	Neproduktivan kašalj, napadi astme. Ispuštanje male količine sluzi uz vrlo jak kašalj. Sluz se pojavljuje nakon napada, gusta, staklasta	Bolest prolazi u kroničnom obliku, tijek je olakšan upotrebom lijekova koji povećavaju lumen bronha
Bronhitis u akutnom i hroničnom obliku	Glavni simptom bolesti je kašalj. Izlučivanje sluzi u velikim količinama, često s primjesom gnoja	Bolest u akutnom obliku napreduje brzo. A u hroničnoj formi može potrajati jako dugo. Tjelesna temperatura se možda neće previše povećati, a u krvnom nalazu postoje znakovi upalnog procesa. Nema promjena u disanju
Upala pluća	Kašalj je često bolan, sa dosta sluzi. Tjelesna temperatura raste, pojavljuje se nedostatak daha, koji ne prolazi do oporavka	Povećanje tjelesne temperature, bol iza grudne kosti, simptomi intoksikacije tijela
Tuberkuloza	Kašalj je slab i ne prolazi, nema respiratorne insuficijencije	Tjelesna temperatura raste veoma dugo ( više od dvadeset dana), pacijent gubi na težini i slabo jede, mnogo se znoji u snu
Udisanje stranog predmeta	Kašalj se pojavljuje iznenada, dovoljno je jak	Svi simptomi nestaju nakon čišćenja dišnih organa od predmeta koji je u njih upao.

Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Recenzije

Zdravo, imam 23 godine. Vrijedi bronhijalna astma početne faze ... dugotrajna remisija! U poslednje vreme je tesko disati nocu, ne mogu da zaspim, dok sedim, disanje mi se manje-vise vratilo, i tako tesko udahnem do kraja, nema dovoljno vazduha.... nestaje u jutro i mogu da zaspim....šta bi to moglo biti? Hvala unaprijed)

Bronhijalna astma od 2013. Dišući duboko udahnem, ali uz izdisaj..odmah grčevi i kašalj...kao pseći vau-vau. Spavam dobro noću i općenito, samo u ležećem položaju manje više. Ali samo je sjela ili ustala..nekakav teret,manje-više i..opet grčevi. Već me bole leđa i stomak od njih. A opet, usta puna pljuvačke /2-3 minute/.Osjećam se manjkavo.......i tiho mrzim.

Moj otac već dugi niz godina boluje od astme. I mnoge droge su imale nuspojave, pa, ili se ovisnost pojavila s vremenom. Prije otprilike godinu dana ponovo smo otišli kod doktora i uzeli Foster inhalator za liječenje. Tata nije imao nikakve nuspojave na njega, kao, u stvari, ovisnost. Ali svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Inace .. zaboravio sam .. na pozadini bronhitisa .. pre dve godine .. potpuno mi je nestao njuh .. kao u onom filmu * Opasno doba * ..
Uopšte ne osećam ništa .. nema mirisa .. ni slabo ni jako .. nema cveća .. nema parfema .. nema hrane .. živim kao u skafanderu ili u gas maski ..

patim tri godine nakon bronhitisa .. posledice .. alergijskog rinitisa ..
neprestani suhi kašalj .. kratak dah .. gušenje pri disanju a posebno noću ..
Spavam bukvalno po komadima.. budim se svakih sat vremena.. ne mogu da dišem..
Samo salbutamol ublažava napade.
usput.. moja ćerka je astmatičarka..

Zdravo! Mjesec dana ne mogu spavati noću, zaspim tek ujutro. Teško dišem, mogu samo da zaspim na leđima...imam osjećaj kao da me nešto pritiska na grudima...možda je pušenje uzrok? da li doprinosi razvoju astme? (čitao sam simptome astme - ista priča, izgleda da imam astmu)

Šta treba da uradite da dobijete astmu? zaista potrebno!!! Želim da imam astmu

Pozdrav.Već oko nedelju dana patim od otežanog disanja.Izgleda da je 10 kg stavljeno na grudni koš.Gotovo je nemoguće disati na nos tokom napada,a ako je moguće onda udisati na 3-4 sekunde. Disanje na usta je manje vise normalno.To traje 8-10 minuta.I ja dobijem vrtoglavicu prilikom napada.Sve prolazi nasumce.Molim vas recite mi sta bi moglo biti,hvala unapred.

Pozdrav, recite mi, evo mi imamo takvu situaciju sa mojom mamom: od negdje novembra sam imao kašalj da nisam pio kašalj od jeftinog do skupog i sirupa i antibiotika i meda sa lukom i bioparoksa itd. larinks, fluorografija je normalna, nema temperature, sad je pritisak poceo da skace pogotovo posle kašlja, onda nije uopste kašljao, sad je poceo da iskašljava zelenkasto, a sad je nešto belo i slano, kašlje pa da povrati ona kaze da golica i tako reci kolitis pa zato i kašlja skoro 5 mjeseci šta da radiš kojem specijalistu treba da mi kažeš ako možeš. Hvala unaprijed

Recite mi molim vas zasto su noge i ruke naglo otkazale, doktori sumnjaju da je bronhijalna astma, ali citam na internetu i nigdje ne pise o tome, prepisali su nam lijecenje, ali nista ne pomaze kod rachi ja ne mogu reći da ni oni sami ne razumiju zašto bi to moglo pomoći ako možete.

Ne mogu da udahnem nosom, ali mogu ustima, a nakon preskakanja konopca dobio sam jak kašalj.Ujutro često zijevam, posebno u školi, negdje od 9 do 12 sati povremeno. Kakva je ovo pomoć?!

Poštovani.Imam problema sa disanjem nakon kašlja.Posle kašlja gušim se,ne mogu da udahnem jer se gušim sopstvenom pljuvačkom,pomaže samo dug dah,ali bojim se da li mogu da udahnem sa zastojem. Posle slike su mi rekli da sam pio lekove za bronhitis,dovršio do kraja i nisam imao efekta od njih,šta da radim,kome da se obratim,šta da pijem,koje tablete ili ima narodnih metoda ?

Simptomi koje opisujete mogu se javiti i kod astme. Međutim, samo ljekar specijalista - pulmolog ili terapeut može adekvatno procijeniti Vaše stanje.

Zdravo! Nedavno sam počeo da se prehladim, kašljem samo tokom prehlade, onda ne, ima grlobolju, nema zviždanja i grčeva bronhija, fluorografija je normalna, nemam alergije, nemam dim. Ali počela sam primjećivati ​​da jedva podnosim jake mirise, na primjer, pranje. Pooshka, dihlorvos, dim šumskih požara, postaje teško disati, oduzima dah, kao da se zaah upija u grlo i gori. Mogu li ovi znaci biti znakovi upozorenja za astmu? I kod kojeg doktora da idem? Kod pulmologa?

Zdravo. Samo noću imam problema sa disanjem. kad zaspim. Ili tokom dana prije spavanja. Samo dubok udah pomaže ili obrnuto izdahnite. Često ne mogu da progutam. Pregledom doktor nije ništa našao i pripisao je upalu sinusa. izliječio i sve je ostalo isto. šta bi to moglo biti?

Vjerovatni uzrok ove pojave može biti hipoksija (kao rezultat smanjenja koncentracije kisika u krvi).

Laku noc!Molim vas da mi odgovorite na pitanje.Zasto mi se vrti u glavi kada koristim inhalator koji mi je prepisao pulmolog "SYMBICORT"?Zar mi nije prikladan?