Šta je tahikardija? Koja je opasnost od poremećaja rada srca?

Sigurno su mnogi od vas to primijetili nelagodnost iza prsne kosti, popraćeno povećanjem srčane aktivnosti - to mogu biti simptomi tahikardije. Svaki pacijent treba biti svjestan posebnosti razvoja ovog stanja, kao i kada treba potražiti pomoć od kardiologa.

Vježbanje, sport ili penjanje uz stepenice - u takvim trenucima može se činiti da će srce skočiti iz prsa... Ovo je potpuno logičan proces, jer srce pokušava nadoknaditi tjelesne potrebe, ali u nekim slučajevima to se može primijetiti u mirovanju, pa u tom slučaju može biti potrebno hitno liječenje tahikardije.

Šta je tahikardija

Jednostavno rečeno, tahikardija je povećanje srčane aktivnosti za više od 90 otkucaja u minuti. Kao što ste mogli pretpostaviti, može se primijetiti tijekom intenzivnog napora, uzimanja određenih lijekova itd. - ovo je fiziološka (sinusna) tahikardija.
Sama tahikardija, kao fiziološki proces, potpuno je opravdana. Zaista, kao odgovor na fizičku aktivnost, srce pokušava povećati isporuku kisika i ukloniti produkte metabolizma. Ali, ako takvo stanje nastane iznenada i u mirovanju, tada možemo govoriti o patološki oblici tahikardija kada je potrebna hitna medicinska pomoć.

Poznato je da je srce mišićni organ čija se aktivnost odvija ritmički i autonomno. To je zbog prisutnosti posebnog provodnog sistema sposobnog za nezavisno generisanje nervnih impulsa (SA-čvor, AV-čvor, Hisov snop i Purkinjeova vlakna). Posebnost je u tome što mogu stvarati impulse s određenom frekvencijom, pa se srce može stezati čak i izvan tijela. U nekim slučajevima, proces je poremećen i čvorovi generiraju spontane impulse s visoka frekvencija(više od 100 im / min), što se može opisati kao tahikardija. Ova žarišta patoloških impulsa mogu se nalaziti u atriju, komorama, putevima itd.

Glavni tipovi tahikardije

Postoji nekoliko vrsta tahikardija, koje se obično razlikuju po fokusu pojavljivanja, učestalosti kontrakcija itd. Ovo igra temeljnu ulogu u dijagnostici, što omogućuje pružanje najefikasnijeg liječenja. Zamislite to srce dugo vrijeme smanjuje se prebrzo, a ponekad i nepravilno. To dovodi do činjenice da se miokard brzo istroši (hipertrofira i proširi). Uskoro se mogu razviti znakovi zatajenja srca, hipertenzija, Ishemijska bolest srca, tromboza itd.

Vrste tahikardija:

• Paroksizmalna tahikardija je nagli porast otkucaja srca unutar 120-200 otkucaja / min. Najčešće govorimo o različitim grupama atrijske i ventrikularne tahikardije koje se mogu razviti prema tipu ponovnog ulaska, iz ektopičnih žarišta itd.
• Atrijalna fibrilacija - kaotična kontrakcija određenih grupa mišićna vlakna miokarda frekvencijom 350-700 min. Frederickov sindrom se razlikuje kao sorta.
• Atrijalni flater je ritmička kontrakcija miokarda s frekvencijom od 300-400 otkucaja / min. Najčešće se javlja u obliku paroksizma.
• AV tahikardija je povećanje srčane aktivnosti, pri čemu je ektopijski fokus lokaliziran u čvoru Ashoff-Tavara. Može se odvijati kao paroksizm ili u prisustvu dodatnog načina provođenja.
• SA -tahikardija - povećanje učestalosti srčanih kontrakcija, pri čemu je fokus uzbude u sinusnom čvoru. Razvija se kao posljedica ishemijske bolesti srca, alkoholne i digitalne intoksikacije itd.
• Ventrikularna tahikardija - dok se fokus patoloških impulsa nalazi na putevima ventrikula.
• Sindromi prekomjerne ekscitacije. Konkretno, govorimo o bolesti kao što je WPW (prisutnost dodatnog puta).

Kako prepoznati tahikardiju: osnovne dijagnostičke metode

Treba napomenuti da je sama tahikardija simptom, a ne neovisna bolest. Kako bi se razlikovale različite vrste kliničke manifestacije neće biti dovoljno, pa je najbolje da se obratite kardiologu, koji će vam propisati dodatne metode pregleda:

• "Zlatni standard" - EKG (elektrokardiografija). Metoda vam omogućuje da registrirate potencijal na površini srca i registrirate ga. Dakle, kod AF -a će se primijetiti poremećaji ritma, prisutnost f valova itd.
• Holter monitoring omogućuje vam da pregledate srčanu aktivnost u roku od 24 sata.
• Ultrazvuk srca - moguće je otkriti prisutnost valvularnih defekata, područja hipertrofije miokarda itd.

Također, liječnik koristi klasične auskultacijske tehnike za određivanje otkucaja srca i ritma.

Liječenje tahikardije: 7 glavnih metoda

Često su pacijenti koji pate od tahikardije svjesni svoje bolesti, pa mogu koristiti konvencionalne metode liječenja ove patologije. Zauzvrat, ako se bolest razvije iznenada i po prvi put, trebate pričekati specijaliziranu pomoć.

Savjet! Tahikardija se temelji na patološkim impulsima simpatičkog nervnog sistema, pa se mogu koristiti posebni testovi koji refleksno mogu usporiti rad srca.

Hitni tretmani za tahikardiju:

• Danini -Aschner test - pritisnuti očne jabučice, stimulirate aktivnost vagusni nerv, uslijed čega se smanjuje broj otkucaja srca.
• Stimulacija sino-karatidnog područja (gornja trećina vrata uzduž prednja ivica sternokleidomastoidni mišić) također može smanjiti učestalost srčanih kontrakcija.
• Možete uraditi i 10 duboko udahnite zadržavajući dah na vrhuncu. Ovaj refleks također omogućava stimulaciju vagusnog živca.
• Sličan učinak nastaje reakcijom termoreceptora, odnosno jednostavno morate spustiti glavu u hladnu vodu.

Pažnja! Sinusna tahikardija, u pravilu, ne zahtijeva terapijske mjere i nestaje bez traga.

Opći principi za liječenje tahikardije

Često, paraoksizmalna tahikardija prestaje sama od sebe, ali u nekim slučajevima može biti potrebna pomoć stručnjaka. U pravilu bolest počinje iznenada, prethodi joj ekstrasistola.

Osim općeprihvaćenih "vagalnih testova", koriste se i sljedeće metode:

• Lijekovi. Stručnjaci kažu da se lijek često mora birati pokušajem i greškom. Monoterapija se može koristiti kada se koristi samo 1 antiaritmički lijek (poput propafenona ili flekainida). Često se koristi i kombinirana terapija (beta-blokator + antagonist kalcija, amiadaron + kalcijev antagonist). Za privremeno održavanje sinusni ritam za AF se koriste Amiadaron, Verapamil i Anapralin.
• Električna kardioverzija. Ova metoda se izvodi pomoću posebnih aparata. Za postignuće maksimalan efekat koriste se pražnjenja od 300 i 360 J.
• Ablacija katetera. Ova tehnika stvara nepovoljne uvjete za širenje živčanih impulsa. U te se svrhe koristi električna struja ili hladnoća (krioablacija).

Pažnja! Velika pažnja liječenju različite forme tahikardija, koja se daje za prevenciju. Dakle, na kraju liječenja AF sa preventivna svrha antikoagulansi se koriste za sprječavanje tromboze, a način života se mijenja.

Dakle, tahikardija se temelji na značajnim promjenama u srčanom mišiću i njegovom provodnom sistemu, što zahtijeva individualni pristup liječenju i prevenciji.

Video

Tahikardija je patološko povećanje otkucaja srca od devedeset otkucaja u minuti. Kao znak bolesti, tahikardija se uzima u obzir u mirovanju. Razvoj se temelji na povećanom automatizmu sinusni čvor, koji normalno određuje tempo i ritam srčanih kontrakcija, ili ektopičnih centara automatizma.

Ljekari tahikardiju smatraju simptomom, koji je najčešće uzrokovan snažnim emocionalnim iskustvima, povećanom tjelesnom aktivnošću osobe, upotrebom određene hrane i lijekova, kao i brojnim bolestima kardiovaskularnog, endokrinog i drugih sistema.

Šta je srčana tahikardija?

Srčana tahikardija nije zasebna bolest, ali simptom ili stanje u kojem se mogu javiti dodatne neugodne manifestacije iz tijela, pored ubrzanog rada srca.

Obično se tahikardija odnosi na takve abnormalnosti ili povrede otkucaja srca... Najčešće, pacijenti tijekom napada imaju više od 90 otkucaja u minuti, dok osoba može osjetiti pojačan rad srca, pulsiranje u sljepoočnicama i vrtoglavicu. Nesvjestica se javlja rjeđe, može se primijetiti pulsiranje u krvnim žilama.

Nečiji osećaj otkucaja srca ( ubrzanje i pojačavanje srčanih kontrakcija) ne ukazuje uvijek na bolest.

Tahikardija se javlja kod zdravi ljudi uz fizički napor, stresne situacije i nervnu ekscitabilnost, sa nedostatkom kiseonika i povišena temperatura vazduh, pod uticajem određenih droga, alkohola, kafe, sa oštrom promjenom položaja tijela iz vodoravnog u okomiti itd.

ICD kôd:

• ICD-10: I47-I49, R00.0;
• MKB-9: 427, 785.0.

Klasifikacija

Zbog pojave:

• fiziološki - izvori koji potiču povećanje otkucaja srca su procesi u tijelu i reakcije na vanjske podražaje;
• patološki - kada su uzroci tahikardije bolesti organa i sistema; je prilično negativan uslov.

Prema trajanju pojave simptoma:

• akutni - ovaj oblik aritmije javlja se s vremena na vrijeme, paroksizmalan, sposoban da traje i nekoliko trenutaka i nekoliko dana;
• hronično - pojačan rad srca stalno prati osobu.

Ovisno o karakteristikama patološki ubrzanog otkucaja srca, tahikardiju možemo podijeliti na sinusnu, paroksizmalnu i ventrikularnu fibrilaciju.

Sinusna tahikardija

Ovo je stanje u kojem dolazi do povećanja otkucaja srca zbog vanjskih manifestacija. Tako bi moglo biti ozbiljan stres, fizička aktivnost itd. U ovom slučaju vrlo je važno znati šta je uzrok ovog stanja.

To je normalna reakcija organizma na stres. Pojavljuje se pri brzom hodanju, penjanju uz stepenice i drugim fizičkim aktivnostima. Uzrok tahikardije može biti snažan negativan i pozitivne emocije... Nakon prestanka stresa, tahikardija brzo (u roku od nekoliko minuta) nestaje.

Sinusnu tahikardiju karakterizira postupni početak i završetak. Smanji srčani minutni volumen praćeno kršenjem opskrbe krvlju tkivima i različitim organima.

Ektopična (paroksizmalna) tahikardija

Šta je to? Generator ritma nalazi se izvan sinusnog čvora, u komorama ili atrijama. Najčešće se bolest odvija u obliku početnih i završnih napada, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko dana s konstantnim visoki nivo otkucaji srca.

Paroksizmalna tahikardija ima tri oblika:

• Atrijska (supraventrikularna ili supraventrikularna) tahikardija - najčešće je uzrok lupanja srca aktivacija simpatičkog živčanog sistema, što se obično događa sa - strahom, stresom, uslovi šoka itd .;
• Ventrikularna tahikardija (VT) je najveća uobičajen razlog su distrofične promjene srčani mišić, na primjer - oko 85-95% ovog oblika otkucaja srca opaža se kod pacijenata sa koronarnom bolešću srca;
• Nodal. Ova vrsta povećan broj otkucaja srca naziva se fiziološkim. Javlja se pri fizičkom naporu i snažnim psiho-emocionalnim ispadima.

Normalno stanje srca na EKG -u

EKG sinusna tahikardija

Supraventrikularna tahikardija srca

Ventrikularna tahikardija

Uzroci

Sinusna tahikardija javlja se na različite načine starosne grupe, češće kod zdravih ljudi, kao i među pacijentima, srčanim i drugim bolestima. Pojava je olakšana intrakardijalnim (srčanim) ili ekstrakardijalnim (nekardiološkim) etiološkim faktorima.

U oko 30% pacijenata s ubrzanim otkucajima srca, ovu bolest uzrokovali su napadi panike i drugi psihopatološki razlozi.

Uzroci tahikardije su:

fizičko uzbuđenje;

uzimanje lijekova;

oštra promjena položaja tijela;

pijenje pića s kofeinom;

konzumacija alkohola;

pušenje;

nedostatak kalijuma i magnezijuma.

Uzroci tahikardije omogućuju nam razlikovanje 2 oblika bolesti:

• Fiziološki;
• Patološki.

Psihološko ubrzanje otkucaja srca javlja se kod mladih ljudi s hormonalnim promjenama.

Patološka tahikardija - opasni sindromšto dovodi do poremećaja rada srca. Nozologija dovodi do ubrzanja hemodinamike, povećanja minutnog volumena srca, slabljenja dotoka krvi u tkiva. U pozadini patologije, unutarnji organi ne primaju kisik. Slabo snabdijevanje krvlju uzrok je koronarne bolesti srca, moždanog udara i infarkta miokarda.

Simptomi tahikardije

Najčešće se napad tahikardije razvija vrlo brzo i bez prethodnika. Osoba to možda neće ni primijetiti dok broj otkucaja srca ne dosegne iznimno visoke brojke. Kod velike većine ljudi određena slabost se osjeća već pri 110 otkucaja u minuti.

Osećate zastrašujući otkucaj srca ne dopušta vam da se koncentrirate na posao, a uz najmanji fizički napor dolazi do jakog nedostatka daha i vrtoglavice.

Ostali uobičajeni simptomi karakteristični za različite vrste Tahikardija se smatra:

• omaglica, gubitak koordinacije pokreta, omaglica i nesvestica;
• otežano disanje, nedostatak zraka, nemogućnost potpunog dubokog udisaja;
• opći osjećaj slabosti i slabosti;
• povećano znojenje;
• bol u predjelu srca, kao i iza prsne kosti; težina u području grudi;
• mučnina;
• problemi s apetitom;
• i drugi problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• promene raspoloženja.

Simptomi kod odraslih
Sinus	Glavni simptom bolesti je nedostatak zraka. Ostalo moguće znakove sinusnog tipa tahikardije: gubitak apetita; vrtoglavica (simptom se često pojavljuje); povećan umor, smanjene performanse; poremećaji spavanja; dispneja; trajno visok broj otkucaja srca. Ozbiljnost simptoma ovisi o osjetljivosti nervnog sistema i osnovne ljudske bolesti.
Paroksizmalno	Nagli početak ("trzaj" u srcu) i kraj napada, omogućavajući vam da ocrtate njegov vremenski okvir Promjenjivo trajanje - od nekoliko sekundi do nekoliko dana Veliki broj otkucaja srca - do 220-250 otkucaja u minuti Vegetativni poremećaji: mučnina, uznemirenost, znojenje Povećanje tjelesne temperature na 38 ° C.
Supraventrikularna	U pravilu, pacijent može jasno naznačiti početak i kraj napada, što se očituje izraženim osjećajem: lupanje srca, bol i nelagodu u predjelu srca, otežano disanje vrtoglavica osjećaj tjeskobe ili panike, snižen krvni pritisak.
Ventricular	Simptomi bolesti uključuju: pritisak u grudima; osećaj težine u predelu srca; vrtoglavica; gubitak svijesti nakon nekoliko sekundi nakon početka napada.

Komplikacije

osim brza umor, ponekad neugodno bolne senzacije svaka tahikardija uzrokuje zatajenje srca - srce se istroši. Osim smetnji provođenja, srčanog ritma, tahikardija može izazvati i takve komplikacije kao što su:

• srčana astma,
• aritmijski šok,
• plućni edem,
• tromboembolija cerebralnih žila,
• akutni poremećaj cirkulacije mozga,
• plućne embolije.

Ventrikularna tahikardija u kombinaciji s akutnom tahikardijom može biti fatalna.

Tahikardija kod trudnica

Tahikardija je jedna od najčešćih patologija trudnica. Glavni uzrok ovog stanja su promjene u kardiovaskularnom sistemu.

Osim toga, postoji niz drugih glavnih uzroka pojavljivanja:

• prekomjerna težina;
• bolesti povezane s promjenama u sastavu krvi ();
• predoziranje vitaminima i mineralnim kompleksima;
• infekcije u plućnom traktu;
• abnormalnosti u radu štitne žlijezde;
• dehidracija tijela;
• Otkazivanje Srca;
• ektopična trudnoća;
• abrupcija posteljice;
• razne ozljede;
• obilno krvarenje.

Simptomi tahikardije kod žena u položaju koji nije opšta slabost poremećaji spavanja, bol u prsnoj kosti i vrtoglavica, uključuju gastrointestinalne tegobe, utrnulost različite delove tijelo, povećana nervoza / anksioznost.

Uzima se u obzir povećanje otkucaja srca trudnica fiziološka norma, ali biste trebali posjetiti svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• bol u srcu ili grudima;
• mučnina, povraćanje;
• česta vrtoglavica, nesvestica;
• nerazumni umor;
• pretjerana anksioznost.

Može se primijetiti i utrnutost određenih dijelova tijela.

U nedostatku organskih uzroka bolesti, trudnici se preporučuje da se pridržava odmora. Ograničavanje unosa biljaka fizičkom aktivnošću sedativi, kao i preparati koji sadrže kalij i magnezij.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je započeti rad s pacijentom uz temeljit razgovor. Ljekar mora saslušati pacijenta sa stetoskopom kako bi utvrdio ima li šum u srcu. Za ispravnu dijagnozu važno je da stručnjak utvrdi što uzrokuje tahikardiju, koliko traje napad, da li se iznenada pojavio.

Za otkrivanje srčane patologije koja uzrokuje tahikardiju provodi se dubinska dijagnoza koja uključuje:

• ehokardiografija
• MRI srca
• elektrofiziološko istraživanje migracije impulsa duž srčanog mišića
• opterećenje.

Budući da tahikardija nije nužno posljedica srčane bolesti, u prisutnosti neizvjesnosti u dijagnozi, dodatna istraživanja uključujući:

• Test krvi
• Analiza hormona štitnjače
• Elektroencefalogram mozga.

Kada trebate posjetiti ljekara?

• Jedna ili više epizoda gubitka svijesti (nesvjestica)
• Prisutnost bolova u grudima
• Vrtoglavica, zamračenje u očima
• Ako se lupanje srca pojavi bez očiglednih razloga i ne nestaje u roku od 5 minuta
• Ako se tahikardija pojavila u pozadini drugih postojećih srčanih bolesti.

Liječnik će odrediti individualni plan pregleda na redovnom pregledu, a samodijagnoza u prisustvu pritužbi na lupanje srca nije dopuštena.

Liječenje tahikardije kod odraslih

Prilikom liječenja tahikardije važno je uzeti u obzir razloge dato stanje kao i vrstu tahikardije. Postoji niz stanja za koja liječenje uopće nije potrebno. Za normalizaciju otkucaja srca potrebno vam je dobar odmor, mijenjajući način života u ispravniji. Često se samo treba smiriti.

Glavni načini borbe su:

• održavanje dijete;
• suzdržavanje od pušenja i konzumiranja alkohola;
• posjet specijalistu i uzimanje sedativa;
• uzimanje lijekova;
• izvođenje masaže u obliku pokreta pritiska na očne jabučice;
• hirurška intervencija.

Ako se pojavi ventrikularna tahikardija, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija i kvalitetna medicinska njega. TO preventivne mjere uključuju dijagnostiku bolesti na rane faze i pravovremeni tretman patologija.

Razlikovati sledeće lekove U liječenju tahikardije koriste se:

1. Biljni sedativi(Novo-pasite, valerijane, Persen itd.) I sintetički proizvodi(Diazepam, fenobarbital itd.) Koriste se za liječenje tahikardije kada ti lijekovi normaliziraju živčani sustav, smanjujući učestalost napadaja.
2. Antiaritmički lijekovi- Ovo je velika grupa lijekova, uključujući lijekove sa različitim mehanizmima djelovanja. Imenovanje jednog ili drugog antiaritmičkog lijeka provodi samo ljekar na temelju dostupnih podataka.

Lijekovi obavljaju sljedeće funkcije:

• kontrolirati broj otkucaja srca;
• vratiti normalan broj otkucaja srca;
• pratite puls.

Izbor antiaritmičkog lijeka za liječenje tahikardije ovisi o sljedećim faktorima:

• vrsta tahikardije;
• druge bolesti pacijenta;
• nuspojave odabranog lijeka; odgovor pacijenta na liječenje.

U nekim slučajevima indicirano je nekoliko antiaritmičkih lijekova.

Lifestyle

Bilo koja vrsta tahikardije, posebno ventrikularna, u kombinaciji sa srčanim oboljenjima, zahtijeva pažljiviji pristup organizaciji vašeg načina života. Ovaj koncept uključuje:

• poštivanje načela racionalne prehrane - isključivanje masne, slane, začinjene hrane, upotreba žitarica i žitarica, proizvoda od mliječne kiseline, nemasnog mesa, ribe i peradi, prirodnih sokova, povrća i voća.
• poštivanje režima rada i odmora uz ograničenje značajnog psiho-emocionalnog i fizičkog napora, produženi boravak na svježem zraku.
• pridržavanje liječenja ključ je za sprječavanje čestih napada i komplikacija.

Potrebno je blagovremeno posjetiti ljekara sa dodatnim metodama istraživanja, redovno uzimati antiaritmički lekovi i drugi lijekovi koje je ljekar propisao za druge bolesti srca.

Hirurgija

Kirurška intervencija je indicirana kod često javljajuće se ventrikularne tahikardije (više od 2 paroksizma mjesečno), kao i u svim drugim slučajevima kada konzervativne metode tretmani nisu bili efikasni. Svrha operacije- uništavanje zatvorenih puteva provođenja impulsa u srcu - postiže se resekcijom ožiljka miokarda i rekonstrukcijom šupljine lijeve komore. U nekim slučajevima za lokalizaciju ožiljka potrebna je protetika mitralni zalistak srca.

Napad tahikardije srca: koja je opasnost i šta učiniti?

Napad tahikardije uvijek počinje neočekivano. Ovaj fenomen može se prepoznati po naglom povećanju broja srčanih kontrakcija. Trajanje napada varira od minuta do sati.

Napadi tahikardije negativno utječu na rad kardiovaskularnog sistema, budući da se zbog povećanja brzine otkucaja srca ne opskrbljuje krvlju u potrebnoj količini. Kao rezultat toga, smanjuje se opskrba krvlju ventrikula, što zauzvrat negativno utječe na rad srčanog mišića i može dovesti do infarkta miokarda.

Postoji nekoliko jednostavnih tehnika koje mogu pomoći u normalizaciji otkucaja srca smanjenjem njihovog intenziteta. Ove trikove možete izvesti sami.

• Počnite snažno kašljati, pročistiti grlo.
• Operite lice i ruke vrlo hladnom vodom.
• Lagano pritisnite očne jabučice i masirajte ih.
• Zadržite dah i izdahnite s naporom.
• Pokušajte zategnuti sve mišiće u tijelu, a zatim ih opustite. Ponovite vježbu nekoliko puta. Prilikom naprezanja, preporučljivo je zadržati dah.
• Izazivanje povraćanja može smanjiti broj otkucaja srca.

Narodni lijekovi

1. Ljekovita smjesa za tahikardiju... Samljeti 2 orasi, pomiješajte s 1 žlicom. l. med, dodajte koricu limuna. Svaki dan pojedite dio takve kaše prije spavanja mjesec dana, a zatim napravite 10-dnevnu pauzu i ponovite kurs.
2. Uvarak matičnjaka i nane preporučuje se i za napade tahikardije. Za njegovu pripremu 2 žlice. l. suho bilje se prelije kipućom vodom i infuzira nekoliko sati. Nakon toga juhu morate procijediti, možete dodati 1 žličicu. dušo. Pijte pola čaše 2-3 dnevno.
3. Sedativi, pripremljeno od sljedećih biljaka: matičnjak - 50 grama; metvica - 100 grama; lavanda - 50 grama; matičnjak - 100 grama. Pomiješajte sve sastojke. Zbirku prelijte hladnom vodom (litar tekućine po žlici sirovina). Stavite na laganu vatru i ostavite da vrije 8 minuta. Nakon hlađenja procijedite. Morate popiti tri čaše čorbe dnevno. Fitoterapeuti tvrde da je slično narodni lijekovi moguće je izliječiti tahikardiju za nekoliko mjeseci.
4. Uzmite žličicu biljke matičnjaka, kašika gloga i kašika šipka. kašičica zelenog čaja, veliki list. Sipajte travu u termosicu, sipajte 500 mililitara ključale vode u termosicu, ostavite oko 30 minuta. Zatim filtriramo, pijemo ovaj čaj u dva koraka, ujutro i navečer, dijeleći količinu na pola. Uzmite 20 dana, pa 10 dana odmora.
5. Usitnite korijenje cikorije i prelijte žlicu čašom kipuće vode koja je već zdrobljena. Nakon što se infuzira jedan sat, možete ga uzimati tri puta dnevno nakon obroka po žlicu.

Narodni lijekovi mogu biti efikasan dodatak medikamentozna terapija, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Prognoza

Za zdravo tijelo, pojava fiziološke tahikardije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju po život pacijenta. Kod osoba sa srčanim oboljenjima prognoza može biti ozbiljna, jer sinusni oblik bolesti može pogoršati tijek kronične srčane insuficijencije.

Profilaksa

1. Da biste ostali zdravi, morate se pravilno hraniti. Zdrava hrana obezbeđuje telo važni elementi i tvari koje dobro utječu na rad svih organa, posebno probavnog i kardiovaskularnog sistema.
2. Prekomjerna težina izaziva razvoj mnogih opasnih bolesti, posebno su pogođeni krvni sudovi.
3. Pušenje izaziva vazospazam i negativno utječe na rad mnogih organa. Vrlo često je tahikardija posljedica ove loše navike.
4. Samo-liječenje razne droge može izazvati povećanje otkucaja srca.

Kad srce iznenada otkaže, uzrokuje anksioznost. osim bol, poremećaj općeg ritma često djeluje kao alarm. Postoji mnogo mogućnosti za aritmije; tahikardija se smatra jednom od uobičajenih patologija.

Tahikardija - šta je to?

U periodu smirenosti, ritam otkucaja srca kod relativno zdrave osobe je neprimjetan i ne utječe na opće stanje. Često broj otkucaja srca (HR) ne prelazi 90 otkucaja u minuti dok stoji i 80 otkucaja u minuti u ležećem položaju. U situaciji u kojoj stopa kontrakcije srčanog mišića prelazi brzinu od 100 otkucaja u 60 sekundi, uobičajeno je govoriti o takvom negativnom stanju za osobu kao što je tahikardija.

- Ovo nije zasebna bolest, već simptom ili stanje u kojem se mogu pojaviti i dodatne neugodne manifestacije iz tijela, pored ubrzanog rada srca. U nekim slučajevima, tahikardija je također sposobna za "pozadinu", bez nanošenja neugodnosti. Ovisno o specifičnostima stanja, opći srčani ritam može biti „hrapav“ i nestabilan ili iz tog razloga biti u granicama normale.

Na fiziološkom nivou, s ovim oblikom aritmije, srce nema vremena potpuno se napuniti krvlju prije nego što se mišić stegne. Brzina protoka krvi u tijelu se povećava, dolazi do pada tlaka, stoga dolazi do značajnog opterećenja cijelog kardiovaskularnog sistema. U situaciji u kojoj tahikardija postaje stalni pratilac osobe, povećava se rizik od ranog iscrpljivanja srca i razvoja zatajenja srca.

Tahikardija se može smatrati patologijom koja prati svako odstupanje od norme (bolest, trovanje itd.). U nizu drugih trenutaka, kada se srce namjerno stimulira ili se učestalost otkucaja povećava pod utjecajem vanjskih okolnosti, ovaj oblik aritmije nije patološko stanje i često ne zahtijeva kratkotrajnu ili dugotrajnu medicinsku intervenciju.

Vrste tahikardije srca

Po vrsti, tahikardija se može podijeliti na nekoliko osnova.

Zbog pojave:

1. fiziološki - izvori koji potiču povećanje otkucaja srca su procesi u tijelu i reakcije na vanjske podražaje;
2. patološki - kada su uzroci tahikardije bolesti organa i sistema; je prilično negativan uslov.

Prema trajanju pojave simptoma:

1. akutni - ovaj oblik aritmije javlja se s vremena na vrijeme, paroksizmalan, sposoban da traje i nekoliko trenutaka i nekoliko dana;
2. hronično - pojačan rad srca stalno prati osobu.

Prema lokalizaciji:

1. sinusna tahikardija srca je stanje u kojem je uobičajen ritam otkucaja srca poremećen zbog promjena u snazi ​​i učestalosti električni impuls, koji stvaraju živčana vlakna - sinusni čvor; ova vrsta tahikardije je prilično česta, često se javlja u okviru fizioloških osnova;
2. ektopični ili paroksizmalni oblik - osnova je često neko patološko stanje tijela; dolazi do brzog "napada na srce", paroksizma; istovremeno, u ovoj varijanti aritmije, nekoliko podvrsta tahikardije razlikuje se odvojeno, budući da lokalizacija može biti u različitim regijama organa.

Podtipovi paroksizmalne tahikardije:

• ventrikularna tahikardija - do zastoja u srčanom ritmu dolazi zbog smetnji u radu srčanih komora, koje se kontraktiraju snažno i prije nego što se napune potrebnom količinom krvi; često ova vrsta prati bilo koje patološko stanje srca ili je posljedica srčanog udara; ovaj oblik stanja zahtijeva stalno praćenje od strane ljekara;
• supraventrikularna tahikardija - lokalizirana nad komorama srca; u okviru toga razlikuju se i dvije vrste:
  1. reentrant, u kojem se kontrakcije ventrikula i atrija ne pojavljuju istovremeno, već se zamjenjuju;
  2. supraventrikularna tahikardija - brzina otkucaja srca za vrijeme napada može doseći 200 otkucaja u 60 sekundi, električni impulsi su svejedno koncentrirani preko ventrikula organa (u atriju).

Klasifikacija se može nadopuniti s još dvije vrste:

1. atrijska fibrilacija - s njom se gubi opći srčani ritam, budući da impulsi prelaze iz atrija u atrij, ne poštujući ritmičke norme;
2. ventrikularna fibrilacija - u nekim slučajevima do nje dovodi fibrilacija atrija; često su brza, kaotična ventrikularna kontrakcija i stvaranje impulsa kritični i mogu biti fatalni.

Uzroci srčane tahikardije

Okolnosti koje uzrokuju lupanje srca mogu biti vanjske, kada je tahikardija odgovor na podražaje, i unutarnje, u kojima je povećanje otkucaja srca simptom patologije.

Među spoljni uzroci odnose se:

• vrućina, začepljenost, hladnoća;
• povećana fizička aktivnost (trčanje, brzi usponi i silasci stepenicama, sport, ples itd.);
• tvari i pripravci koji potiču pojačan rad srca: čaj, kava i kofein u bilo kojem obliku, pušenje, alkohol, opojna sredstva i lijekovi;
• strah i strah, stanje panike, anksioznosti, nervne napetosti ili emocionalnog uzbuđenja;
• situacije koje uzrokuju bol;
• seksualno uzbuđenje;
• stres i traumatične okolnosti.

U okviru gore navedenih razloga, srčana tahikardija kod ljudi nije patološko stanje i rijetko, kada može dovesti do neprijatne posledice... Često nije potrebno liječenje, dovoljno je riješiti se podražaja koji potiče povećanje otkucaja srca, tako da se otkucaji srca vraćaju u normalu.

Patologija iznutra ljudsko tijelo koje mogu izazvati tahikardiju:

1. srčane bolesti, kardiovaskularni sistem, na primjer, srčane bolesti ili zatajenje srca;
2. i veliki gubitak krvi;
3. kršenje proizvodnje hormona od strane štitne žlijezde i općenito smanjena hormonska pozadina, bolesti endokrinog sustava;
4. patologije nervnog sistema: neuroze različitog porijekla, vegetativno-vaskularna distonija;
5. mentalni poremećaji, depresija;
6. , bronhije, dušnik;
7. bolest bubrega;
8. traume i patologije u radu mozga;

U situacijama kada su napadi tahikardije uzrokovani unutrašnjom neravnotežom u tijelu, potrebna je medicinska intervencija i liječenje primarnog izvora stanja, a ne ubrzanog otkucaja srca.

Tahikardija kod djeteta mlađeg od 7-8 godina nije patologija, već se smatra uobičajenim stanjem. Lupanje srca kod djece predstavlja prijetnju zdravlju i životu kada postoje ili urođene patologije srce, unutarnji organi ili tahikardija postaju simptom ozbiljne zarazne bolesti, krvarenja, intoksikacije tijela.

Povećani broj otkucaja srca u usporedbi s pokazateljima odraslih kod djece uzrokovan je nesavršenošću unutrašnjih tjelesnih sistema. U prvim danima života broj otkucaja srca kod bebe može doseći 160 u minuti, ali postepeno puls postaje sve niži. Ako tahikardija ne nestane kada dijete napuni 9-10 godina, to postaje razlog za posjet kardiologu.

Djeca su vrlo mlada dodatni razlozi Pojava napada ubrzanog rada srca je:

• hipoksija (gladovanje kisikom);
• anemija;
• prisilni unos bilo kakvih lijekova;
• nasljednost, porođajna trauma ili abnormalnosti fetusa.

U nekim slučajevima postoji urođena sinusna tahikardija kod djeteta, koja ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i razvoju. Najčešće se slična dijagnoza postavlja djevojčicama.

U rijetkim slučajevima, liječnici još ne primjećuju razvoj srčane tahikardije rođeno dete... Razlozi mogu biti zarazne bolesti unutar majčinog tijela, abnormalni razvoj fetusa i njegov položaj u maternici, kompresija fetusa i hipoksija.

Ovaj oblik srčane aritmije dijagnosticira se i kod adolescenata. To je zbog ukupni razvoj organizam, restrukturiranje hormonska pozadina, brz rast... Ovaj oblik tahikardije obično nestaje sam nakon završetka adolescencija... Često je tahikardija u ovoj dobi simptom vegetativno-vaskularne distonije.

Ubrzan rad srca je stanje koje se primjećuje kod velike većine budućih majki. U nekim slučajevima, tahikardija tijekom trudnoće javlja se samo u tom razdoblju, nestaje bez traga nakon poroda. I ovaj oblik aritmije se obično dijagnosticira oko 12. sedmice trudnoće.

Razlozi koji izazivaju zastoj u uobičajenom radu srca tijekom trudnoće uključuju:

1. hormonalne promjene;
2. promjena položaja unutrašnjih organa;
3. stres i pretjerano emocionalno uzbuđenje;
4. povećanje volumena krvi u tijelu;
5. anemija i dehidracija;
6. deficit važni vitamini minerali, elementi u tragovima;
7. razne vrste prethodno latentnih bolnih stanja.

U situacijama u kojima je tahikardija uzrokovana vanjskim izvorima ili nastaje uslijed promjena u tijelu žene, nije potreban određeni ozbiljan tretman. Dovoljno je smanjiti količinu stresa, situacije koje izazivaju nervnu napetost kod buduće majke, više se odmoriti i ispuniti život pozitivnim emocijama.

Hospitalizacija i stalni medicinski nadzor za buduća majka neophodna u situacijama kada se pojavi tahikardija jasan znak ranije se nije pokazala unutrašnja patologija... Takođe u slučajevima kada se srčani udar javlja nekoliko puta dnevno i praćen je slabošću, padom pritiska, mučninom ili čak povraćanjem.

Simptomi srčane tahikardije

Glavni simptom, karakterističan za bilo koju dob, je osjećaj čestih, teških, nepravilnih kontrakcija srca (lupanje srca). U nekim slučajevima, osim povećanja broja otkucaja srca, nisu zabilježene druge manifestacije, što komplicira dijagnozu i, kao rezultat toga, određivanje naknadnih mogućnosti za ispravljanje stanja.

Još jedna uobičajena simptomatologija karakteristična za različite vrste tahikardije je:

1. , gubitak koordinacije pokreta, omaglica i nesvjestica;
2. , osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost potpunog dubokog udaha;
3. opći osjećaj slabosti i slabosti;
4. povećano znojenje;
5. bol u predjelu srca, kao i iza prsne kosti; težina u području grudi;
6. mučnina;
7. problemi s apetitom;
8. nadutost i drugi problemi s gastrointestinalnim traktom;
9. promene raspoloženja.

Za djecu se dodatno razlikuju dodatni znakovi tahikardije:

• opće bljedilo;
• sklonost brzom umoru, gubitak snage;
• sporost;
• stanje pospanosti, ošamućenosti koje se redovno javlja;
• neraspoloženje, česta blizina suza;
• ubrzano disanje.

S obzirom na glavne simptome, mogu se pojaviti abnormalnosti srčanog ritma napadi panike, stanje straha i anksioznosti. Karakteristična karakteristika vlaga je i u dlanovima, hladni ekstremiteti.

U okviru paroksizmalne tahikardije srca došlo je do značajnog smanjenja krvni pritisak na pozadini drugih karakteristične manifestacije... Napad počinje snažnim otkucajima srca i posljedičnim povećanjem otkucaja srca. Na kraju pogoršanja često se bilježi učestalo i obilno mokrenje.

Koja je opasnost od poremećaja rada srca?

Glavna prijetnja zdravlju i životu je brzina srca. Kao i patološke varijante tahikardije, koje mogu izazvati srčani udar i ventrikularnu fibrilaciju, što dovodi do smrti.

Osim brzog propadanja srca, ubrzani rad srca koji se javlja često dovodi do hipoksije, jer krv koja brzo cirkulira tijelom nema vremena za zasićenje kisikom. Kad neočekivano teški napadi uzrokujući vrtoglavicu i nesvjesticu, moguće su ozljede pri padu.

Tahikardija patološkog reda, koja je dugo ostala bez nadzora, može izazvati sljedeća stanja:

• ishemijska bolest srca;
• edem pluća i mozga;
• infarkt miokarda;
• tromboembolija;
• srčana astma;
• aritmijski šok.

Metode liječenja tahikardije i korekcija stanja

Ne u svim slučajevima, liječnici prakticiraju direktnu korekciju otkucaja srca. Češće je relevantno za liječenje bolesti koje izazivaju razvoj tahikardije.

U situacijama u kojima se sinusna tahikardija srca javlja pod utjecajem različitih vrsta vanjskih okolnosti, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

• imenovanje sedativa za vrijeme liječenja;
• uzimanje Corvalola, Valocordina, tinkture valerijane i drugih lijekova koji smiruju otkucaje srca;
• upotreba biljnih čajeva i biljni odvari kao dio liječenja tahikardije kod kuće; doprinose općem smirivanju i normalizaciji otkucaja srca (na bazi kamilice, matičnjaka, nane, gloga, matičnjaka, božura).

Osim toga, u pozadini sinusne varijante srčane patologije u preozbiljnim stanjima, dopušteno je koristiti beta-blokatore i lijek Ivabradin kao dio liječenja srčane tahikardije.

Za vrijeme napada tahikardije, ako je moguće, osobi treba omogućiti stanje mirovanja, pustiti svjež zrak u prostoriju ili izvesti osobu van. Redukcija motoričku aktivnost pozitivno utiče na stanje. S povećanjem otkucaja srca, trebali biste to učiniti vježbe disanja; pomaže da se riješite pogoršanja stanja, kratka masaža očiju dlanovima s karakterističnim pritiskom na očne jabučice.

Za osobe sklone hroničnom toku ovog stanja, trebalo bi da obogatite ishranu namirnicama koje sadrže kalijum, magnezijum, kalcijum.

Ako se lupanje srca javlja dovoljno često, morate se riješiti nadražujućih tvari koje mogu izazvati novi napad. Sa tendencijom da se različite vrste tahikardija, potrebno je odustati od alkohola, kofeina, pušenja.
Direktno lekovi, koje treba odabrati uzimajući u obzir stanje i vrstu tahikardije i tek nakon savjetovanja s liječnikom, uključuju:

• "Phenobarbital" (kao sedativ);
• "Flekainid" (u okviru paroksizmalnih oblika aritmije);
• "Ritmilen" (tablete za tahikardiju);
• Diazepam;
• "Anaprilin" (smanjuje broj srčanih kontrakcija);
• "Kordanum".

U teškim stanjima i nedjelotvornosti lijekova, kada se osoba mora hospitalizirati, može biti potrebna kirurška intervencija. To je često karakteristično za patologije štitne žlijezde, koje proizvodnjom prevelike količine hormona izazivaju napade tahikardije. Hirurška korekcija Također se izvodi na srcu "spaljivanjem" pojedinih područja i živčanih završetaka u sinusnom čvoru kako bi se smanjio broj otkucaja srca.

Narodni lijekovi za tahikardiju

U nekim slučajevima, kada se tahikardija iznenada uhvati, možete pribjeći metodama ispravljanja stanja uz pomoć tradicionalne medicine.

Ako, u pozadini tahikardije, osoba ima dovoljno nizak tlak, tada biste je trebali koristiti alkoholna tinktura cvijeće djeteline livadske. Nakon što ste litarsku posudu napunili cvijećem, morate ih napuniti votkom, a zatim inzistirati 25-35 dana na tamnom i hladnom mjestu. Zatim uzmite tri puta dnevno u količini od pola žličice.

Kod napada ubrzanog rada srca pomaže kombinacija meda i oraha. Ova mješavina može se uzimati po žlicu prije jela nekoliko puta dnevno. Druga mogućnost je kombinacija meda, badema i limuna. Za čašu meda potrebna je čaša sitno sjeckanih limuna i 15 badema. Sve komponente su međusobno pomiješane; mješavinu je vrijedno koristiti dva mjeseca, po žlicu noću i ujutro.

Liječenje tahikardije narodnim lijekovima (video)

Narodni lijek koji je pogodan za liječenje tahikardije kod kuće u bilo kojoj dobi je mješavina limuna, oraha, grožđica, suhih kajsija, meda i suhih šljiva. Svi zdrobljeni sastojci se miješaju, začinjeni medom. A onda biste trebali uzeti rezultirajuće ljekovita mješavina na kašiku (kašičica - za decu, trpezarija - za odrasle) tokom dana.

Biljni odvari koji pomažu kod poremećaja otkucaja srca:

1. eukaliptus;
2. Karanfil;
3. kukuruz;
4. medvjed;
5. slatka detelina žuta.

Takođe efikasni u ispravljanju stanja su:

• viburnum;
• hmelj;
• zeleni čaj;
• koštice marelice;
• jabuke.

Tahikardija, koja nije bolest, zahtijeva određenu pažnju. Ako dostupni kućni lijekovi ne pomognu, a napadi se javljaju sve češće, bit će korisno posavjetovati se s liječnikom i proći potrebne preglede kako biste se riješili tegobe.

Normalna brzina otkucaja srca kod odraslih određena je u rasponu od 60 - 80 otkucaja u minuti. Tahikardija - povećanje otkucaja srca za više od 80 u minuti. Sinusni čvor ima ulogu glavnog regulatora otkucaja srca u tijelu. S povećanjem aktivnosti sinusnog čvora pod utjecajem različitih vanjskih i unutrašnji faktori razvija se sinusna tahikardija, razlozi o čijem će se liječenju govoriti u nastavku.

Sinusna tahikardija - uzroci, dijagnoza, liječenje

Sinusna tahikardija često nije povezana sa srčanom patologijom i određuje se u različitim fiziološkim i patološkim stanjima. Može biti uzrokovano emocionalnim stresom, tjelesnim naporom, groznicom. Poznat je odnos između učestalosti kontrakcije srca i tjelesne temperature - kada temperatura poraste za 1C, broj otkucaja srca se povećava za 6-10 otkucaja u minuti. Patološka sinusna tahikardija javlja se sa zatajenjem srca različitog porijekla.

Suprotno stanje sinusna tahikardija se zove sinusna bradikardija... U ovom stanju, broj otkucaja srca određen je s manje od 60 kontrakcija u minuti. Bradikardija se razvija kao rezultat smanjenja aktivnosti sinusnog čvora.

Ovi najjednostavniji poremećaji srčanog ritma imaju malu dijagnostičku vrijednost. EKG za ove smetnje u ritmu praktički se ne razlikuje od norme. Liječenje je propisano simptomatskim, taktika liječenja ovisi o uzroku, što je dovelo do poremećaja automatizma sinusnog čvora.

Paroksizmalna tahikardija: uzroci, dijagnoza i liječenje

Što je paroksizmalna tahikardija, uzroci, liječenje ovog stanja, razmotrit ćemo u nastavku.

Paroksizmalna tahikardija su napadi otkucaja srca, pri čemu broj otkucaja srca doseže 150 - 220 otkucaja u minuti u prisutnosti ispravnog ritma. Obično počinju i završavaju naglo. Paroksizmalna tahikardija, uzroci, liječenje mogu biti različiti, jer se dijele na atrijalnu i ventrikularnu.

Paroksizmalna atrijska tahikardija često se javlja kod zdravih ljudi s neuravnoteženim nervnim sistemom. Posebno često se napadi javljaju nakon emocionalnog stresa, zloupotrebe pića poput jakog čaja, kave i alkohola. Ovi faktori povećavaju ekscitabilnost nervnog sistema i doprinose razvoju povećanja srčanog ritma.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija često je uzrokovana refleksnim učinkom na srce kada različite bolesti unutrašnjih organa. Napad može nastati kao posljedica hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće, menopauze.

Ventrikularni oblik se u pravilu javlja kod teških organskih srčanih oboljenja (ishemijska bolest, posebno kod akutnog infarkta miokarda, miokarditisa, arterijske hipertenzije).

Pacijenti se tijekom napada žale na iznenadnu pojavu snažan rad srca... Može doći do osjećaja težine u području srca i boli poput angine pektoris. Ponekad postoji mučnina, povraćanje. Paroksizmalnu tahikardiju često prati opšta slabost, osjećaj straha, ponekad vrtoglavica, nesvjestica.

Tijekom pregleda moguće je utvrditi izraženu bljedilo kože, a s produljenim napadom - akrocijanozu, pojačano pulsiranje krvnih žila. Puls je ritmičan, čest, sitnog punjenja. Često se snižava krvni tlak.

Dijagnoza paroksizmalne tahikardije provodi se uzimajući u obzir podatke EKG -a.

Napad supraventrikularne tahikardije može se zaustaviti radnjama usmjerenim na stimulaciju vagusnog živca. Da biste to učinili, možete pritisnuti očne jabučice, stisnuti abdominalna presa, izazvati povraćanje, pozvati pacijenta da pritisne, zadržati dah. Ako su neučinkoviti, koriste se antiaritmički lijekovi. at težak tok provoditi stimulaciju srca i terapiju električnim impulsom. Liječi se ventrikularna tahikardija parenteralna primjena antiaritmički lijekovi, propisana je elektro-pulsna terapija.

U ovom smo članku ispitivali što je tahikardija, uzroci, liječenje ovog kliničkog sindroma.

Što je tahikardija, uzroci i liječenje

Vrste tahikardije

Postoji nekoliko vrsta tahikardije, ali se fiziološka tahikardija smatra zasebnom vrstom. Nije povezana s bilo kojom bolešću i nastaje kao rezultat prirodni procesi poput straha, tjeskobe, fizičke aktivnosti. Nakon nestanka uzroka ubrzanog rada srca, nestaje i tahikardija.

Patološka tahikardija razlikuje se od fiziološke po tome što se ubrzan rad srca opaža u mirovanju, a to je gotovo uvijek dokaz bolesti.

Postoji nekoliko vrsta patološke tahikardije. Dakle, uzrokuje paroksizmalna tahikardija, koja je atrijalna, nodularna i ventrikularna iznenadni napadi lupanje srca, do tri stotine otkucaja u minuti.

Posebno se ističe ventrikularna tahikardija, koja se prvi put spominje davne 1900. U većini slučajeva uzroci ventrikularne tahikardije su koronarna bolest srca, a postoji velika vjerojatnost da se ova vrsta tahikardije može pretvoriti u takozvanu ventrikularnu fibrilaciju, koja gotovo neizbježno dovodi do srčanog udara.

Druga vrsta patološke tahikardije - sinusna, bilježi se kada broj otkucaja srca u mirovanju prelazi stotinu otkucaja u minuti. Ovaj simptom uzrokuje kvar sinusnog čvora koji kontrolira rad srčanog ritma.

Uzroci takvih problema mogu biti različite srčane bolesti, toplina i upotreba određenih lijekova. Sinusna tahikardija također nosi opasnost, jer su bolesti koje mogu uzrokovati prilično sposobne dovesti do infarkta miokarda.

Liječenje tahikardije

Liječenje tahikardije izravno ovisi o njezinoj vrsti. Dakle, za blago povećanje otkucaja srca, prepisati valocordin ili corvalol, propisati posebnu dijetu i terapiju vježbanja.

Prestanak loših navika i vođenje zdravog načina života u kombinaciji s ovim mjerama često su dovoljni da se riješite tahikardije, koja ne zaostaje ozbiljna bolest kardiovaskularnog sistema.

Liječenje teške forme Patološka tahikardija povezana je prvenstveno s otklanjanjem uzroka ovaj simptom... Osim toga, koriste se antiaritmički lijekovi, na primjer, lidokain, a u slučajevima kada takav tretman više ne pomaže, koriste se ajmalin i novokainamid. Takav tretman trebao bi se odvijati uz direktno učešće kvalificiranih stručnjaka.

Šta je tahikardija?

Vjerovatno je svaka osoba barem jednom u životu, kako se kaže, "iskočila iz njegovih grudi". Razlog za to bio je ili strah, ili stres, ili bol, a zatim se razvija nepatološka sinusna tahikardija kao odgovor na superjaki podražaj; ili neki patološki proces i tada se pojavljuju patološki paroksizmi. Dakle, "iskakanje iz srca" nije ništa drugo do tahikardija, koja je glavni predmet rasprave u našem današnjem članku.

Tahikardija je nepravilnost u srčanom ritmu, kada je broj otkucaja u minuti veći od 100. U zdrave osobe, brzina je 60 do 90 otkucaja u minuti.

Tahikardija može biti:

• patološki;
• fiziološke.

Patološka tahikardija

To je bolest koja uzrokuje simptome tijekom emocionalnog ili fizičkog odmora. U pozadini patološke tahikardije razvijaju se takve bolesti kao što su: miokarditis, anemija, kardioskleroza, srčani udar itd. Ovaj pogled tahikardija je posebno opasna jer dovodi do smanjenja količine izbacivanja krvi, kao i drugih poremećaja srčane hemodinamike. Sa vrlo učestali otkucaji srca ventrikule ne mogu imati vremena napuniti se krvlju, zbog toga se smanjuje srčani volumen, smanjuje se krvni tlak, slabi protok krvi u organe, odnosno počinje perfuzija organa. Dugotrajno takvo stanje dovodi do razvoja aritmogene kardiopatije - dolazi do poremećaja kontraktilnosti srca i povećanja njegovog volumena.

Prema izvoru električnih impulsa, patološka tahikardija je:

• sinusna tahikardija - nastaje kao rezultat povećanja rada sinusnog čvora, koji se smatra glavnim izvorom impulsa (glavni pejsmejker), koji postavlja normalan broj otkucaja srca;
• ektopična tahikardija - ritam se stvara izvan sinusnog čvora, naime: ili u atrijama (atrijalna ektopija) ili u komorama (ventrikularna ektopija). Obično ih karakteriziraju napadaji koji počinju i završavaju iznenada (tzv. Paroksizmi ili paroksizmalne tahikardije). Takvi napadi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok je broj otkucaja srca i dalje visok.

Fiziološka tahikardija

Kao što smo rekli na početku članka, ovo je varijanta norme, a javlja se samo u trenucima povećanog emocionalnog, mentalnog i fizičkog stresa.

Opće informacije

- vrsta aritmije koju karakteriše broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti. Tahikardija se smatra varijantom norme s povećanjem fizičkog ili emocionalnog stresa. Patološka tahikardija posljedica je bolesti kardiovaskularnog ili drugih sistema. Manifestira se osjećajem lupanja srca, lupanjem krvnih žila, tjeskobom, vrtoglavicom, nesvjesticom. Može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca, infarkta miokarda, ishemijske bolesti srca, zastoja srca.

Razvoj tahikardije temelji se na povećanom automatizmu sinusnog čvora, koji normalno određuje tempo i ritam srčanih kontrakcija, ili ektopičnih centara automatizma.

Osećaj osobe o otkucajima srca (ubrzanje i pojačavanje srčanih kontrakcija) ne ukazuje uvek na bolest. Tahikardija se javlja kod zdravih ljudi tijekom fizičkog napora, stresnih situacija i nervne razdražljivosti, s nedostatkom kisika i visokom temperaturom zraka, pod utjecajem određenih lijekova, alkohola, kave, s oštrom promjenom položaja tijela iz vodoravnog u okomito itd. Tahikardija kod djece mlađe od 7 godina smatra se fiziološkom normom.

Pojava tahikardije kod praktički zdravih ljudi povezana je s fiziološkom kompenzacijski mehanizmi: aktiviranje simpatičkog nervnog sistema, oslobađanje adrenalina u krv, što dovodi do povećanja otkucaja srca kao odgovor na izloženost spoljni faktor... Čim prestane djelovanje vanjskog faktora, broj otkucaja srca postupno se vraća u normalu. Međutim, tahikardija često prati tijek brojnih patološka stanja.

Klasifikacija tahikardije

Uzimajući u obzir razloge koji su uzrokovali povećanje otkucaja srca, dolazi do fiziološke tahikardije normalan rad srce kao adekvatan odgovor tijela na određene čimbenike, i patološki, koji se razvija u mirovanju zbog urođene ili stečene srčane ili druge patologije.

Patološka tahikardija je opasan simptom, jer dovodi do smanjenja volumena izbacivanja krvi i drugih poremećaja intrakardijalne hemodinamike. S prečestim otkucajima srca, komore nemaju vremena napuniti se krvlju, smanjuje se srčani volumen, smanjuje se krvni tlak, a dotok krvi i kisika u organe, uključujući i samo srce, slabi. Dugotrajno smanjenje efikasnosti srca dovodi do pojave aritmogene kardiopatije, poremećaja kontraktilnosti srca i povećanja njegovog volumena. Loše snabdijevanje srca krvlju povećava rizik od bolesti koronarnih arterija i infarkta miokarda.

Prema izvoru koji generira električne impulse u srcu, razlikuje se tahikardija:

• sinus - razvija se s povećanjem aktivnosti sinusnog (sinoatrijskog) čvora, koji je glavni izvor električnih impulsa koji postavlja normalni broj otkucaja srca;
• ektopična (paroksizmalna) tahikardija, u kojoj se generator ritma nalazi izvan sinusnog čvora - u pretkomori (supraventrikularna) ili ventrikulama (ventrikularna). Obično se odvija u obliku napada (paroksizmi), koji počinju i naglo prestaju, traju od nekoliko minuta do nekoliko dana, dok je broj otkucaja srca konstantno visok.

Sinusnu tahikardiju karakterizira povećanje broja otkucaja srca do 120-220 otkucaja u minuti, postepen početak i ispravan rad srca.

Uzroci sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija javlja se u različitim dobnim skupinama, češće kod zdravih ljudi, kao i među bolesnicima, srčanim i drugim bolestima. Pojava sinusne tahikardije olakšava se intrakardijalnim (srčanim) ili ekstrakardijalnim (nekardijalnim) etiološkim faktorima.

Sinusna tahikardija kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima najčešće je rani simptom zatajenja srca ili disfunkcije lijeve komore. TO intrakardijalni razlozi Sinusne tahikardije uključuju: akutnu i kongestivnu hroničnu srčanu insuficijenciju, infarkt miokarda, tešku anginu pektoris, reumatski miokarditis, toksično-zaraznu i drugu genezu, kardiomiopatiju, kardiosklerozu, srčane mane, bakterijski endokarditis, eksudativni i adhezivni perikarditis.

Među fiziološkim ekstrakardijalnim uzrocima sinusne tahikardije mogu biti tjelesna aktivnost, emocionalni stres, urođene osobine... Neurogene tahikardije čine većinu ekstrakardijalnih aritmija i povezane su s primarnom disfunkcijom moždane kore i potkortikalnih čvorova, kao i s poremećajima autonomnog nervnog sistema: neuroze, afektivne psihoze(emocionalna tahikardija), neurocirkulacijska distonija. Najčešće su mladi ljudi sa labilnim nervnim sistemom podložni neurogenoj tahikardiji.

Među ostalim faktorima ekstrakardijalne tahikardije postoje endokrini poremećaji(tireotoksikoza, povećana proizvodnja adrenalina s feohromocitomom), anemija, akutna vaskularna insuficijencija (šok, kolaps, akutni gubitak krvi, nesvjestica), hipoksemija, akutni bolovi (na primjer, s bubrežnom kolikom).

Pojava tahikardije može biti uzrokovana groznicom koja se razvija u raznim zaraznim i upalnim bolestima (upala pluća, tonzilitis, tuberkuloza, sepsa, žarišna infekcija). Povećanje tjelesne temperature za 1 ° C dovodi do povećanja broja otkucaja srca, u usporedbi s uobičajenim, kod djeteta za 10-15 otkucaja u minuti, a kod odraslih za 8-9 otkucaja u minuti.

Farmakološka (lijekovi) i toksična sinusna tahikardija javljaju se kada se liječe i hemijske supstance: simpatomimetici (adrenalin i norepinefrin), vagolitici (atropin), aminofilin, kortikosteroidi, hormoni koji stimulišu štitnu žlezdu, diuretici, antihipertenzivni lijekovi, kofein (kava, čaj), alkohol, nikotin, otrovi (nitrati) itd. Neke tvari nemaju izravan učinak na funkciju sinusnog čvora i uzrokuju tzv. refleksnu tahikardiju povećavajući tonus simpatičkog nervnog sistema.

Sinusna tahikardija može biti odgovarajuća i neadekvatna. Neadekvatna sinusna tahikardija može trajati u mirovanju, ne ovisi o stresu, uzimanju lijekova, a može biti popraćena osjećajem snažnog rada srca i nedostatkom zraka. Ovo je prilično rijetka i slabo razumljiva bolest. nejasna geneza... Vjerojatno je povezan s primarnom lezijom sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije

Prisutnost kliničkih simptoma sinusne tahikardije ovisi o stupnju njene težine, trajanju i prirodi osnovne bolesti. Kod sinusne tahikardije subjektivni simptomi mogu biti odsutni ili beznačajni: lupanje srca, nelagoda, osjećaj težine ili bol u srcu. Neadekvatna sinusna tahikardija može se manifestirati stalnim otkucajima srca, nedostatkom daha, nedostatkom daha, slabošću, česte vrtoglavice... Mogu se javiti umor, nesanica, smanjeni apetit, smanjene performanse, pogoršanje raspoloženja.

Stepen subjektivnih simptoma diktira osnovna bolest i prag osjetljivosti nervnog sistema. Kod bolesti srca (na primjer, koronarna ateroskleroza), povećanje broja otkucaja srca može uzrokovati napade angine pektoris, pogoršavajući simptome zatajenja srca.

Kod sinusne tahikardije postoji postepen početak i kraj. U slučaju teške tahikardije, simptomi mogu odražavati smetnje u opskrbi krvlju različitih organa i tkiva zbog smanjenja minutnog volumena srca. Pojavljuje se vrtoglavica, ponekad i nesvjestica; s oštećenjem krvnih žila mozga - žarišni neurološki poremećaji, konvulzije. S produljenom tahikardijom dolazi do smanjenja krvnog tlaka (arterijska hipotenzija), smanjenja izlučivanja urina i hlađenja ekstremiteta.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnostičke mjere provode se kako bi se utvrdio uzrok (oštećenje srca ili ne-srčani čimbenici) i razlikovala sinusna i ektopična tahikardija. EKG ima vodeću ulogu u diferencijalna dijagnoza vrsta tahikardije, koja određuje učestalost i ritam srčanih kontrakcija. Holter dnevno praćenje EKG -a visoko je informativno i apsolutno sigurno za pacijenta; detektira i analizira sve vrste poremećaja srčanog ritma, promjene srčane aktivnosti u uvjetima normalne aktivnosti pacijenta.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetska rezonanca) rade se radi identifikacije intrakardijalne patologije koja uzrokuje patološku tahikardiju. Dodatne metode istraživanja ( opšta analiza krv, određivanje sadržaja hormona koji stimuliraju štitnjaču u krvi, EEG mozga itd.) omogućuju isključenje bolesti krvi, endokrinih poremećaja, patološke aktivnosti središnjeg nervnog sistema itd.

Liječenje sinusne tahikardije

Principi liječenja sinusne tahikardije određeni su, prije svega, uzrocima njene pojave. Liječenje treba provoditi kardiolog zajedno s drugim stručnjacima. Potrebno je ukloniti faktore koji doprinose povećanju brzine otkucaja srca: isključiti pića koja sadrže kofein (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjenu hranu, čokoladu; zaštitite se od psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja. S fiziološkom sinusnom tahikardijom nije potrebno liječenje.

Liječenje patološke tahikardije treba biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. S ekstrakardijalnom sinusnom tahikardijom neurogene prirode, pacijentu je potrebna konzultacija s neurologom. U liječenju se koriste psihoterapija i sedativi (luminal, sredstva za smirenje i neuroleptici: mebikar, diazepam). U slučaju refleksne tahikardije (s hipovolemijom) i kompenzacijske tahikardije (s anemijom, hipertireozom) potrebno je ukloniti uzroke koji su ih uzrokovali. Inače, terapija usmjerena na snižavanje otkucaja srca može dovesti do naglog pada krvnog tlaka i pogoršati hemodinamske poremećaje.

Uz sinusnu tahikardiju uzrokovanu tireotoksikozom, osim tireostatskih lijekova koje propisuje endokrinolog, koriste se i β-blokatori. Prednost se daje β-blokatorima oksiprenololne i pindolol grupe. U prisutnosti kontraindikacija za β-blokatore, alternativa lekovi- antagonisti kalcijuma iz serije nehidropiridina (verapamil, diltiazem).

Sa sinusnom tahikardijom zbog zatajenja srca, srčani glikozidi (digoksin) propisuju se u kombinaciji s β-blokatorima. Ciljani broj otkucaja srca treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj osnovnoj bolesti. Ciljani puls u mirovanju za anginu pektoris je obično 55-60 otkucaja u minuti; s neurocirkulacijskom distonijom - 60 - 90 otkucaja u minuti, ovisno o subjektivnoj toleranciji.

Uz paraksizmalnu tahikardiju, povećanje tonusa vagusnog živca može se postići posebnom masažom - pritiskom na očne jabučice. Ako nema učinka, intraarveno se daje antiaritmik (verapamil, amiodaron itd.). Pacijenti sa ventrikularna tahikardija potrebno hitna nega, hitna hospitalizacija i antiaritmička terapija protiv relapsa.

Kod neadekvatne sinusne tahikardije, s nedjelotvornošću b-blokatora i u slučaju značajnog pogoršanja pacijentovog stanja koristi se transvenozna RFA srca (obnavljanje normalnog srčanog ritma kauterizacijom zahvaćene površine srca). U nedostatku učinka ili prijetnje po život pacijenta, provedite postupak operacija implantacija pejsmejkera (ECS) - umjetnog pejsmejkera.

Prognoza i prevencija sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija kod pacijenata sa srčanim oboljenjima najčešće je manifestacija zatajenja srca ili disfunkcije lijeve komore. U tim slučajevima prognoza može biti prilično ozbiljna, jer je sinusna tahikardija odraz reakcije kardiovaskularnog sistema na smanjenje ejekcijske frakcije i poremećaj intrakardijalne hemodinamike. U slučaju fiziološke sinusne tahikardije, čak i s izraženim subjektivnim manifestacijama, prognoza je u pravilu zadovoljavajuća.

Prevencija sinusne tahikardije sastoji se u ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju srčane patologije, eliminaciju neskardijalnih faktora koji doprinose razvoju kršenja srčanog ritma i funkcije sinusnog čvora. Izbjeći ozbiljne posljedice tahikardija, preporuke za zdrav načinživot.