Klinička fiziologija u anesteziologiji Zilber. Etide kritičke medicine - Zilber A.P. Vidi i u drugim rječnicima

Anatolij Petrovič je rođen u Zaporožju, srednje obrazovanje stekao je u Taškentu. Pošto je 1954. godine diplomirao na Lenjinovom medicinskom institutu, proslavio ga je svojim brojnim zaslugama. Između ostalog, A.P. Zilber postaje akademik Ruske medicinsko-tehničke akademije, kao i Akademije za probleme sigurnosti, odbrane i provođenja zakona Ruske Federacije.

Dostignuća

Anatolij Petrovič Zilber je 1989. godine organizovao jedinstvenu jedinicu intenzivne respiratorne nege, koja je 2001. godine prerasla u respiratorni centar. Godine 1989. bio je autor interpretacije intenzivne medicine. Godine 1969. postao je doktor medicinskih nauka, a kasnije, 1973. godine, profesor.

Srebro i respiratorni sistem

Respiratorni sistem za ovog naučnika bio je najzanimljiviji put, njemu je posvećen prvi ozbiljniji rad. Liječnik je detaljno opisao direktno proporcionalnu ovisnost reakcije disanja i disajnih puteva o njihovom relativno kritičnom stanju, konstatirajući sve vrste promjena, kako pozitivne tako i negativne dinamike.

Godine 1959. osnovao je jedno od prvih odjela ITAR-a, a istovremeno je preuzeo zasluženo mjesto glavnog anesteziologa, prvo u SSSR-u, a potom u Ruskoj Federaciji. Osim toga, Anatolij Petrovič je samostalno organizirao tečaj generalizirane anesteziologije i reanimacije, na čelu odjela Petrozavodskog državnog univerziteta, gdje je prvi predložio fundamentalno novi model obuke, koji je sam razvio.

Naučni radovi A. P. Zilbera

Iz pera Anatolija Petroviča izašli su takvi naučni radovi kao što su:

  • "Koncept kritične medicine (ISS 1989)",
  • "Operativni položaj i anestezija",
  • "Respiratorna terapija u svakodnevnoj praksi" itd.

Jedan od najvažnijih kvaliteta radova Anatolija Petroviča je njihova direktna originalnost, originalnost, nestandardnost - ova lista se može nastaviti unedogled! Zilber je ušao u istoriju kao talentovani lekar - naučnik koji je spasio mnoge živote, bukvalno izvlačeći slamku iz kandži smrti.

Napravio sam ovaj projekat kako bih vam jednostavnim jezikom govorio o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

godina izdanja: 2006

žanr: Anesteziologija

Format: DjVu

kvaliteta: Skenirane stranice

Opis: U knjizi "Etide kritične medicine" predstavljeni su materijali o glavnim problemima ISS: organizacija službe, aktuelni trendovi u sekcijama ISS, problemi praćenja, višeorganska insuficijencija, kardiopulmonalna reanimacija i postreanimacijski tretman pacijenata. Naglašena je uloga imunoreaktivnog sistema u organizovanju vitalne aktivnosti organizma u zdravstvenom i bolesnom stanju i njegova dezorganizujuća uloga u kritičnim stanjima.
Knjiga "Etide kritične medicine" analizira savremene informacije iz literature i iskustva Katedre za anesteziologiju i intenzivnu njegu sa postdiplomskim studijama Petrozavodskog državnog univerziteta. Materijal je predstavljen i ilustrovan nestandardnim stilom, opravdan autorovom željom da čitatelju pruži ne samo medicinske informacije o temama o kojima se raspravlja, već i da proširi svoje humanitarne horizonte.
Za anesteziologe, intenziviste (reanimatore), lekare hitne pomoći, studente viših godina medicine, kao i kliničare, u čijoj praksi se često susreću kritično bolesni pacijenti.

Poglavlje 1. Struktura i funkcije ISS-a
Šta je kritično stanje: terminološki aspekt
Funkcionalna stanja organizma
Struktura intenzivne medicine
Principi podjele specijalnosti
Multidisciplinarna ili specijalizacija ISS-a?
Anesteziolog-reanimator ili anesteziolog i reanimator?
Uspostavljanje odjeljenja za oporavak u operativnom bloku
Racionalizam u organizaciji službe
Specifične karakteristike intenzivne medicine
Ekstremnost situacije
Prisutnost višeorganske disfunkcije
Potreba za praćenjem i tehničarstvom
Nedostatak psihološkog kontakta
Invazivnost metoda istraživanja i liječenja
Interdisciplinarnost patologije
Specifičnost etičkih i pravnih normi
Poglavlje 2 Trenutni trendovi u ISS-u: 1 - anesteziologija i drugi dijelovi ISS-a
ANESTEZIOLOGIJA
Profilisanje anesteziologa
Regionalna anestezija kao komponenta anestetičkog upravljanja
"Proaktivna" analgezija i "sjećanje na bol"
Održavanje svijesti pod anestezijom
Dubina anestezije
Eksplicitno i implicitno pamćenje
Uzroci previše površne anestezije
Posljedice održavanja svijesti tijekom površinske anestezije
Dijagnostika i praćenje
Koliko je česta ova patologija?
šta da radim?
"Terapeutska" anestezija
Preoperativna gradacija težine stanja i procjena anestezijskog rizika
Preliminarna procjena rizika od anestezije
INTENZIVNA NJEGA (REANIMATOLOGIJA)
Rast i profiliranje kreveta intenzivne njege
Analiza troškova i koristi
NICU - Sindrom jedinice intenzivne nege
Faktori rizika za sindrom intenzivne nege
Rani znaci SSIT
Prevencija i liječenje SSIT
Optimalni nivo sedacije
HITNA POMOĆ
Sistem hitne medicinske pomoći i specijalizovanih timova
Hitne službe bolnice
Poboljšanje transporta pacijenata
Hitne telefonske konsultacije
HITNA POMOĆ
Klasifikacija i struktura
Principi medicinske podrške
Planirana obuka osoblja i sredstava
"Globalna perestrojka" i ISS
Poglavlje 3 Trenutni trendovi na ISS-u: 2 - medicina bez krvi, bez bola, bez zabluda
LIJEK BEZ DONORSKE KRVI
Smanjenje alotransfuzija
Glavni nedostaci alohemotransfuzije
Manifestacija imunološke nekompatibilnosti
Akutna transfuzijska ozljeda pluća (ATLI)
Klinička fiziologija akutnog gubitka krvi
Kompenzacijske reakcije tijela: autokompenzacija
Principi intenzivne njege za gubitak krvi
Algoritam za praćenje i intenzivnu njegu
Čuvanje krvi pacijenta: principi i metode
Preoperativni period
Operativni period
Postoperativni period
LIJEK BEZ BOLA
Bol i bolni sindromi
John D. Bonica i uspon nauke o boli
i interpleuralnu analgeziju
Anatomski i fiziološki preduslovi
Mehanizam interpleuralne analgezije
Tehnika blokade
Preparati za interpleuralnu analgeziju
Klinička praksa
Kontraindikacije
Komplikacije
LIJEK BEZ GREŠKE
Principi i metode medicine zasnovane na dokazima u ISS
Archie Cochrane i medicina zasnovana na dokazima
Principi randomizacije
Oznaka efikasnosti
HRQOL - kvalitet života vezan za zdravlje
Faze implementacije medicine zasnovane na dokazima
I - sastavljanje DM recenzija
II - pristup recenzijama putem interneta
III - procjena pregleda i donošenje odluka
Specifičnost DM u intenzivnoj njezi
Objektivne poteškoće na putu implementacije medicine zasnovane na dokazima
Opasnosti prinudnog uvođenja DM
Poglavlje 4 Klinička fiziologija - Primijenjena sekcija ISS-a
Šta je fiziološka analiza
Fiziologija kao dio fundamentalnih nauka
Razlika između kliničke fiziologije i normalnog i patološkog
Klinička fiziologija - glavna osnova ISS-a
Praktični kompleksi ISS
ISS specijalista kao klinički fiziolog Autoregulacija funkcija i načina medicinskog razvoja
Uputstvo ili kliničko-fiziološka analiza?
Organizacija službe kliničke fiziologije u bolnicama
Poglavlje 5 Praćenje kritičnog stanja
Terminološki aspekt
Uloga monitoringa u ISS-u
Principi praćenja
Stepen težine
Ciljevi i objekti praćenja
Kontrola pacijentovih funkcija
Kontrola terapijskih radnji
Kontrola životne sredine
Tehnologija praćenja
Invazivnost i neinvazivnost metoda
Tačnost i brzina evaluacije
Složenost procjene
Kontrolisani parametri
Cirkulacija
Dah
Krvni sistem
Jetra i bubrezi
Metabolizam
centralnog nervnog sistema
Mišićni sistem
Kompleksno praćenje
Dijagnoza PE
Dubina i kvaliteta anestezije
Prelazak sa veštačke ventilacije pluća na spontanu ventilaciju
Praćenje težine stanja
Etički i pravni aspekti praćenja

Standardi praćenja
Poglavlje 6 Objektifikacija težine stanja pacijenata
Ciljevi i metode
TISS sistem
APACHE sistem
Ostali sistemi
Poglavlje 7 Imunološki aspekti ISS-a: 1 - Porezna uprava je odgovorna za sve
Imunološka reaktivnost je prvo svojstvo života
Glavni funkcionalni sistemi organizma
Imunoreaktivni sistem u filogenezi
Zadaci imuniteta
Život i smrt Paula Langerhansa
Pradoksi infekcije na prijelazu iz II i III milenijuma
Uzroci zaraznih paradoksa
Jedinice intenzivne njege su glavni izvor bolničke infekcije
Infekcije iz vaskularnog katetera
Otpornost na antibiotike
Disbakterioza
Invazivne mikoze
Luminari nisu protiv zaraze, već za Poreznu upravu
RTIS - Opći reaktivni inflamacijski sindrom
Kritično stanje kao sindrom disimunosti
Život i smrt Rogera Bonea
Problem apoptoze i autokorekcije IRS-a
Apoptoza - programirana ćelijska smrt
Poglavlje 8 Imunološki aspekti ISS: 2 - sepsa, septički i anafilaktički šok
SEPSA I SEPTIČKI ŠOK
Terminologija i klasifikacija
Dijagnostika
Patogeneza i tanatogeneza
Poraz hemodinamike
Oštećenje disajnih puteva
Ostale PON komponente
Intenzivna njega za septički šok
Ideološka preambula
Hemodinamska korekcija
Korekcija daha
Korekcija koagulopatije
Utjecaj na funkcije porezne uprave
Korekcija digestivnog trakta
Korekcija ostalih PON komponenti
Uklanjanje žarišta infekcije
ANAFILAKTIČNI ŠOK: KLINIČKA FIZIOLOGIJA I INTENZIVNA NJEGA
Historijske prekretnice u proučavanju anafilakse
Anafilaksija
Klasifikacija hiperimunih reakcija
Patogeneza i tanatogeneza
klasični anafilaktički šok
Anafilaktoidni šok
Anafilaktogeni
Dijagnostika
Morfološki znaci anafilaktičkog šoka
Anafilaktički šok uz anesteziju
Intenzivna njega i prevencija
Ideološka preambula
Blokada mastocita i bazofila
Blokada medijatora i receptora
Korekcija sindroma
Prevencija
IRS I ISS: FUTUROLOŠKI ASPEKT
Zašto je uloga Porezne uprave u fiziologiji i patologiji cijenjena tako kasno?
I PC u kritičnim uslovima
Vidljive perspektive i pravila ponašanja danas
Poglavlje 9 Višeorganska disfunkcija (MOD) i insuficijencija (POF): 1 - etiologija i patogeneza
Istorijat i terminologija problema
Pojava koncepta PON-a
Višeorganska disfunkcija (MOD) kao objekt ISS-a
Tjelesni signalni sistemi i zatajenje više organa
Teorije kontrole višećelijskog organizma

Etiologija zatajenja više organa
Jatrogenost u modernoj medicini
Patogeneza i tanatogeneza
Fiziologija endotela i posrednički mehanizam PON-a
Funkcije endotela
Dušikov oksid (N0) i protok krvi
Distalni, parakrini i autokrini efekti
Citokini i eikozanoidi
Mikrocirkulacijski i reperfuzioni mehanizmi
Hipovolemijski začarani krug
Reperfuzioni paradoksi
Digestivni trakt - PON motor i infektivni mehanizam
Selektivna crijevna dekontaminacija (SID)
Abdominalni kompresijski sindrom
Autoimuni poraz i fenomen dvostrukog udara
Jatrogeni dvostruki udar
Klinika: paralelizam ili slijed sindroma?
Sažetak pato- i tanatogeneze
Poglavlje 10 Višeorganska disfunkcija (MOD) i insuficijencija (POF): 2 - strategija i taktika
Principi upravljanja slučajem: strategija
Objektivizacija oštećenja funkcija i težina stanja
Procjena težine stanja
Potrebno je upozoriti PON u fazi POD
Inscenirane akcije
Antimedijatorski efekat
Normalizacija proizvodnje energije
Detoksikacija
Sindromska terapija
Smanjenje invazivnosti djelovanja
Metode upravljanja pacijentom: taktika
Ishodi i kvaliteta života pacijenata
Poglavlje 11 Specijalizirani CPR kompleks: 1 - umjetni protok krvi i ventilacija
Istorijski aspekti CPR-a
drevne metode
Biofizika vještačkog krvotoka: srčana ili torakalna pumpa?
Indirektne metode umjetnog protoka krvi
Kompresija grudnog koša istovremeno sa vještačkom inspiracijom
Prsluk (prsluk) CPR
Umetnuta abdominalna kompresija (IAC)
Aktivna kompresija-dekompresija (ACD)
DPT sa otporom na udisaj
Autoresuscitacija kašlja
CPR u ležećem položaju (kompresija grudnog koša sa leđa)
Direktne metode umjetnog protoka krvi
Otvorena (direktna) masaža srca
Potpomognuta cirkulacija
Neinvazivne metode ventilacije
"ključ života"
Maska za lice sa ventilom
Uslovno invazivne metode ventilacije
Vazdušni kanali sa veštačkim mrtvim prostorom
Jednolumenski i dvolumenski obturatori-zračni kanali
Laringealna maska ​​za disanje
Invazivne metode ventilacije
Trahealna intubacija
Koniotomija
Ručni respiratori
Automatski respiratori
Translaringealna mlazna ventilacija
Poglavlje 12 Specijalizovani CPR kompleks: 2 - pomoćne metode, taktika, prognoza
Medicinska terapija
Optimalni put primjene lijeka
Adrenalin ili vazopresin?
Lidokain ili amiodaron?
Treba li koristiti natrijum bikarbonat?
Da li unositi preparate kalcijuma?
Mjesto atropina u CPR
Električna defibrilacija srca
Glavno pravilo: EMF mora biti rano
Procedura
Monitoring i prognostički kriterijumi
CPR monitoring
Predviđanje ishoda
Prevencija oštećenja mozga
Mehanizmi oštećenja mozga
Preventivne i kurativne mjere
Bolest nakon reanimacije
Greške, opasnosti i komplikacije
Klasifikacija komplikacija CPR-a
Komplikacije CPR procedure
Taktike CPR-a: klinički, etički i pravni aspekti
Započeti ili ne započeti CPR?
Prestanak CPR-a
Poglavlje 13 Spoznaja terminalnog stanja (PTS fenomen)
Istorija problema
Manifestacije PTS fenomena
Fiziološki mehanizmi pojave
Teorija faznih stanja mozga
Trovanje drogom
Analizatori u terminalnom stanju
Parapsihološki mehanizmi
Šta razlikuje čovjeka od životinja?
Budućnost kardiopulmonalne reanimacije
ISS u zdravstvenom sistemu (umjesto Zaključka)
Sadržaj i sažetak na engleskom jeziku
Književnost

Pogledajte i druge rječnike:

    Zilber, Anatolij Petrovič- Anatolij Petrovič Zilber Datum rođenja: 13. februar 1931. (1931 02 13) (81 godina) Mjesto rođenja: Zaporožje, Ukrajinska SSR Država ... Wikipedia

    Respiratorna insuficijencija- I Respiratorna insuficijencija je patološko stanje u kojem spoljašnji respiratorni sistem ne obezbeđuje normalan gasni sastav krvi, ili ga obezbeđuje samo pojačan rad disanja, koji se manifestuje otežanim disanjem. Ovo je definicija... Medicinska enciklopedija

    Respiratorni distres sindrom kod odraslih- (sinonim za šok pluća) nespecifično oštećenje pluća koje je rezultat primarnog poremećaja mikrocirkulacije u plućnim žilama, praćeno oštećenjem zidova alveola, povećanjem alveolarno-kapilarne propusnosti i upalom.... . Medicinska enciklopedija

    terapija kiseonikom- I Terapija kiseonikom (grčki therapeia tretman; sinonim za terapiju kiseonikom) je upotreba kiseonika u terapeutske svrhe. Koristi se uglavnom za liječenje hipoksije kod različitih oblika akutnog i kroničnog respiratornog zatajenja, rjeđe za ... ... Medicinska enciklopedija

    Lek- I Medicina Medicina je sistem naučnih saznanja i prakse koji za cilj ima jačanje i održavanje zdravlja, produženje života ljudi, te prevenciju i liječenje ljudskih bolesti. Da bi izvršio ove zadatke, M. proučava strukturu i ... ... Medicinska enciklopedija

    Spisak naučnih časopisa Visoke atestacione komisije Ministarstva prosvete i nauke Rusije od 2011.- Ovo je servisna lista članaka stvorena za koordinaciju rada na razvoju teme. Ovo upozorenje ne traje... Wikipedia

    reanimacija- (od Reanimacija i ... logika (Vidi ... Logia)) grana medicine koja proučava osnovne obrasce izumiranja i obnavljanja funkcija ljudskog tijela. Teorijska osnova R. Patološka fiziologija agonije, tzv. klinička smrt i... Velika sovjetska enciklopedija

Mjesto rada: Fakultetska diploma: akademski naziv: Alma mater: Nagrade i nagrade:

Anatolij Petrovič Zilber(rođen 1931) - organizator prve intenzivne respiratorne jedinice u Rusiji (1989), zatim respiratornog centra (2001). Autor koncepta kritične medicine (ISS) (1989). Doktor medicinskih nauka (1969), profesor (1973), akademik Ruske medicinsko-tehničke akademije (1997) i Akademije za probleme bezbednosti, odbrane i provođenja zakona Ruske Federacije (2007).

Počasni i redovni član Upravnog odbora Federacije anesteziologa i reanimatologa Ruske Federacije, zaslužni naučnik Ruske Federacije, počasni radnik visokog stručnog obrazovanja Ruske Federacije, narodni doktor Republike Karelije, nosilac ordena Prijateljstvo i Čast.

Biografija

Bibliografija

Autor više od 400 publikacija, uključujući 34 monografije. Kao jedan od začetnika domaće anesteziologije i reanimacije, A.P. Zilber veliku pažnju posvećuje proučavanju respiratornog sistema, a njegova prva monografija „Operativni položaj i anestezija“ ima podnaslov „Posturalne reakcije cirkulacije i disanja u anesteziologiji“. Predmet njegovog istraživanja je reakcija respiratornog sistema u bilo kom kritičnom stanju. Dišni sistem za A.P. Zilbera nije samo struktura koja cijelom tijelu obezbjeđuje potrebnu količinu kiseonika i oslobađa ga viška ugljen-dioksida. Ovo je najvažniji sistem za održavanje života organizma, štiti ga od „spoljašnjih i unutrašnjih neprijatelja“, stvarajući uslove neophodne za normalno funkcionisanje drugih vitalnih organa. Teško je reći šta je više iznenađujuće u njegovom radu - nestandardan pristup proučavanim problemima ili neočekivanost nalaza i otkrivenih obrazaca. Jasan dokaz za to su glavni radovi profesora na ovu temu: „Regionalne funkcije pluća. Klinička fiziologija neravnomjerne ventilacije i protoka krvi“, „Respiratorna terapija u svakodnevnoj praksi“, „Respiratorna insuficijencija“ i, na kraju, „Respiratorna medicina“(!). Glavna karakteristika ovih (i drugih) knjiga A.P. Zilbera, koja ih čini knjigama "za sva vremena", jeste njihova klinička i fiziološka orijentacija i validnost. To je vjerovatno razlog zašto nijedna od fundamentalnih tvrdnji koje je A.P. Zilber izveo iz svog istraživanja nije opovrgnuta ili, barem, razumno odbačena. Zilber A.P. Gubitak krvi i transfuzija krvi. Principi i metode beskrvne hirurgije. - Petrozavodsk: Izdavačka kuća Petrozavodskog državnog univerziteta, 1999. - 114 str. - 5000 primjeraka. - ISBN 5-8021-0057-5.

Zilber A.P. Klinička fiziologija u anesteziologiji i reanimaciji. - 1984. - 486 str.

Zilber A.P. Etide kritičke medicine. - 2006.

Zilber A.P.. - Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, 2001.

Zilber A.P. Traktat o eutanaziji. - Petrozavodsk: Petar. GU, 1998. - 464 str.

Zilber A.P. Etika i pravo u kritičnoj medicini. - Petrozavodsk: Izdavačka kuća Petrozavodskog univerziteta, 1998. - 560 str.

Poznate izreke

ako je liječnik upoznat sa modernim idejama o kliničkoj fiziologiji krvi, gubitku krvi i transfuziji krvi, on će pronaći alternativne metode koje su prikladne za određenog pacijenta, a bez transfuzije krvi davaoca

Pokazalo se da su Jehovini svjedoci bili korisni za medicinu […] Oni su… natjerali doktore da preispitaju efikasnost transfuzije krvi, podstakli su potragu za alternativnim metodama i konačno povećali pažnju na prava pacijenata. Dakle, parafrazirajući Voltera, koji je ... zapisao - "Da Bog ne postoji, morao bi biti izmišljen", rekao bih - "Da Jehovini svedoci ne postoje, morali bi biti izmišljeni", tako da mi brzo bi stekao ispravnu ideju o akutnom gubitku krvi i ulozi transfuzije krvi

Napišite recenziju na članak "Zilber, Anatolij Petrovič"

Bilješke

Odlomak koji karakteriše Zilbera, Anatolija Petroviča

- Pa šta, moj kozače? (Marija Dmitrijevna je Natašu zvala kozakom) - rekla je, milujući rukom Natašu, koja joj je prišla bez straha i veselo. - Znam da je napitak za devojke, ali volim ga.
Iz svog ogromnog retikula izvadila je yakhon minđuše sa kruškama i, dajući ih Nataši, koja je blistala i rumenila na rođendan, odmah se okrenula od nje i okrenula se Pjeru.
– Eh, eh! ljubazni! dođi ovamo”, rekla je podrugljivo tihim i tankim glasom. - Hajde draga moja...
I još više je prijeteći zasukala rukave.
Pjer je prišao, naivno je gledajući kroz naočare.
"Dođi, dođi, draga!" Rekao sam tvom ocu samo istinu, kad je bio, a onda ti Bog zapovijeda.
Zastala je. Svi su ćutali, čekajući šta će doći, i osećajući da postoji samo predgovor.
- Dobro, nema šta da se kaže! dobar dečko!... Otac leži na krevetu, a on se zabavlja, stavlja četvrtinu na medvjeda na konju. Sram te bilo, tata, sram te bilo! Bolje ići u rat.
Okrenula se i pružila ruku grofu, koji se jedva suzdržao od smijeha.
- Dobro, dobro, za sto, imam čaj, je li vreme? reče Marija Dmitrijevna.
Grof je krenuo naprijed s Marijom Dmitrijevnom; zatim grofica, koju je vodio husarski pukovnik, prava osoba s kojom je Nikolaj trebao sustići puk. Anna Mikhailovna je sa Shinshin. Berg je pružio ruku Veri. Nasmijana Julie Karagina je otišla sa Nikolajem do stola. Iza njih su išli drugi parovi, koji su se protezali preko hodnika, a iza njih sasvim sami, djeca, vaspitači i guvernante. Konobari su se promeškoljili, stolice su zveckale, muzika je zasvirala u horskim tezgama, a gosti su se smjestili. Zvuke grofove domaće muzike zamenili su zvuci noževa i viljuški, glasovi gostiju, tihi koraci konobara.
Na jednom kraju stola, grofica je sjedila na čelu. Desno je Marija Dmitrijevna, lijevo Ana Mihajlovna i drugi gosti. Na drugom kraju sjedio je grof, lijevo husarski pukovnik, desno Shinshin i drugi muški gosti. Na jednoj strani dugačkog stola stariji mladići: Vera do Berga, Pjer do Borisa; s druge strane, djeca, učitelji i guvernante. Iza kristala, flaša i vaza sa voćem, grof je bacio pogled na svoju ženu i njenu visoku kapu sa plavim trakama i marljivo točio vino komšijama, ne zaboravljajući sebe. Grofica je, takođe, zbog ananasa, ne zaboravljajući svoje obaveze kao domaćice, bacila značajne poglede na svog muža, čije se ćelava glava i lice, kako joj se činilo, oštro razlikuju po crvenilu od sijede kose. Bilo je redovno brbljanje na kraju dama; na muškarcu su se sve glasnije čuli glasovi, posebno husarski pukovnik, koji je toliko jeo i pio, sve više crvenio da ga je grof već davao za primjer ostalim gostima. Berg je uz nježan osmeh govorio Veri o tome da ljubav nije ovozemaljsko, već nebesko osećanje. Boris je svog novog prijatelja Pjera nazvao gostima koji su bili za stolom i razmijenili poglede sa Natašom koja je sjedila naspram njega. Pjer je malo govorio, gledao nova lica i mnogo jeo. Počevši od dvije čorbe, od kojih je izabrao a la tortue, [kornjaču] i kulebjaki, pa do tetrijeba, nije propustio nijedno jelo i nijedno vino koje je batler u boci umotanoj u salvetu misteriozno stršio. sa ramena svog komšije, govoreći ili „drey Madeira, ili mađarsko, ili rajnsko vino. Prvu od četiri kristalne čaše zamenio je grofovskim monogramom, koji je stajao ispred svake sprave, i pio sa zadovoljstvom, sve prijatnije gledajući u goste. Nataša, koja je sedela naspram njega, pogledala je Borisa, kao što devojčice od trinaest godina gledaju dečaka sa kojim su se upravo prvi put poljubile i u koga su zaljubljene. Ovaj isti njen pogled ponekad se okretao i prema Pjeru, a pod pogledom ove smešne, živahne devojke i sam je hteo da se nasmeje, ne znajući zašto.
Nikolaj je sedeo daleko od Sonje, pored Džulije Karagine, i opet joj je, uz isti nehotični osmeh, nešto govorio. Sonja se pametno nasmešila, ali očigledno ju je mučila ljubomora: prebledela je, pa pocrvenela i svom snagom slušala šta Nikolaj i Julija govore jedno drugom. Guvernanta se s nelagodom osvrnula oko sebe, kao da se sprema na odbijanje, ako neko pomisli da uvrijedi djecu. Njemački učitelj je pokušao zapamtiti kategorije hrane, deserta i vina kako bi sve do detalja opisao u pismu svojoj porodici u Njemačkoj, i bio je veoma uvrijeđen činjenicom da je batler, sa flašom umotanom u salvetu, okružio njega. Nemac se namrštio, pokušao da pokaže da ne želi da primi ovo vino, ali se uvredio jer niko nije hteo da shvati da mu vino treba ne da bi utažio žeđ, ne iz pohlepe, već iz savesne radoznalosti.

Na muškom kraju stola razgovor je postajao sve življi. Pukovnik je rekao da je manifest kojim se objavljuje rat već izdat u Petersburgu, a da je kopija, koju je on sam vidio, sada kurirskom dostavljena glavnokomandujućem.
- A zašto nam je teško da se borimo sa Bonapartom? rekao je Shinshin. - II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Već je srušio aroganciju iz Austrije. Bojim se da sada ne bi došao red na nas.]
Pukovnik je bio stasit, visok i zdravoljubiv Nijemac, očito borac i patriota. Bio je uvrijeđen Šinšinovim riječima.
"A onda, mi smo debeli suveren", rekao je, izgovarajući e umjesto e i b umjesto b. "Onda, da car to zna. On je u svom manifestu rekao da ne može ravnodušno da gleda na opasnosti koje prijete Rusiji i da je sigurnost carstva, njegovo dostojanstvo i svetost saveza", rekao je iz nekog razloga posebno naklonjen na reč "sindikati", kao da je to cela suština stvari.
I svojim nepogrešivim, službenim pamćenjem, ponovio je uvodne riječi manifesta... „a želja, jedini i neizostavni cilj suverena, je uspostavljanje mira u Evropi na čvrstim osnovama – odlučili su da pošalju dio armije sada u inostranstvu i ulažu nove napore da ostvare „tu nameru“.
"Evo zašto, mi smo dostojan suveren", zaključio je, poučno ispijajući čašu vina i osvrćući se na grofa za ohrabrenje.
- Connaissez vous le proverbe: [Znate poslovicu:] „Jerema, Jerema, ako bi sjedio kod kuće, naoštri svoja vretena“, rekao je Šinšin, lecnuvši se i smiješeći se. – Cela nous convient a merveille. [Ovo je uzgred za nas.] Zašto Suvorov - i on je bio podeljen, tanjir od couture, [na glavi] i gde su sada naši Suvorovi? Je vous demande un peu, [pitam vas] - stalno je skakao sa ruskog na francuski, rekao je.

Učitavanje...Učitavanje...