Liječenje mehaničkih trauma oka. Povreda oka. Liječenje. Superljepilo je palo u oko

Svakoj osobi su poznati pojmovi - trauma oka. Organ vida mora se početi liječiti odmah nakon ozljede. Svako oštećenje unutarnje ili vanjske strane oka smatra se ozljedom.

Ako predmet treće strane dospije u oko, smatra se ozljedom.

Sva oštećenja organa vida dijele se na ulazak stranog tijela u područje oka i traumu organa. Oštećenja liječnici nazivaju traumom rožnice. U tom slučaju narušen je integritet prozirnog prednjeg dijela ljuske očne jabučice. Ozbiljnu zabrinutost uzrokuje oštećenje mrežnice i vidnog živca.

Vrste povreda

Rožnica se najčešće oštećuje uslijed ulaska stranog tijela u područje oko očiju. To može biti mrlja prašine, mrlja, zrno pijeska, bilo koji mali predmet, insekt. Ako se radi o blagom kršenju integriteta organa vida, potrebno je ispirati oči kod kuće, nanijeti sterilni zavoj. Zdravlje rožnice će se poboljšati za dvije sedmice.

Povrede se dele na lake, srednje, teške i veoma teške. Javljaju se i kod kuće i na poslu (86,5%). Oko 90% muškaraca dobije teške ozljede, većinom su to mladi ljudi mlađi od 40 godina. Povrede u djetinjstvu čine 22%, radi se o djeci mlađoj od 16 godina.

Osim domaćih, industrijskih i dječjih ozljeda, one mogu biti i sportske (pri bavljenju sportom), poljoprivredne (pri popravljanju opreme), borbene (u situaciji bliskoj vojnoj). Hemijsko opekotine nastaju kada kemikalije, sredstva za čišćenje i deterdžente za domaćinstvo, kiseline, lužine uđu u područje oko očiju. Najopasnije opekotine su alkalne, jer lužina brzo prodire u dubinu oka, nagrizajući sva tkiva.

Toplinsko sagorijevanje moguće je pri pečenju vrućom parom, vodom, niskom temperaturom. Oštećenje zračenjem nastaje izlaganjem zračenju, ultraljubičastom zračenju, infracrvenim zracima. Neprodorne (tupe) ozljede nastaju udarcem ili modricom bilo kojeg tupog predmeta. Prodiruće ozljede utječu na dublje slojeve očnog organa i imaju vrlo ozbiljne posljedice.

Za ozljede blage do umjerene težine prva pomoć se pruža kod kuće, a zatim odlazak liječniku. Za teže ozljede potrebna je hitna medicinska pomoć.

Simptomi i efekti

Ozljede oka: abrazija rožnice

Nakon ulaska stranog tijela bez prodora, primjećuju se sljedeći osjećaji:

na rožnici se stvaraju ogrebotine;
prisutnost nelagode u području oko očiju;
peckanje;
obilna suza;
površinska iritacija, crvenilo očiju;
oštra bol pri pomicanju očne jabučice;
povreda vidljivosti, zamagljeni predmeti;
strah od svjetlosti;
nemogućnost otvaranja oka.

Nakon tupe traume s udarcem ili ozljedom, slijede posljedice u obliku:

krvarenje unutar organa;
odvajanje retinalnih slojeva;
mogućnost katarakte;
povreda integriteta rožnice;
pojava upale i širenje infekcije;
jaka bol;
nivo vida se smanjuje;
razvoj edema;
gnojni iscjedak.

Nakon prodornih ozljeda leće dolazi do njenog uništenja, oštećuju se očna jabučica i susjedna tkiva. Kad se pojave pukotine, mogući prijelomi zidova koji okružuju orbitu, mjehurići zraka padaju ispod kože kapka. Kao rezultat toga, povećanje volumena kapka i ispuštanje očne jabučice prema naprijed.

Složenija komplikacija nakon penetracije je nalet optičkog živca i odvajanje od očne jabučice, kompresija kanala gdje prolaze živčani završeci, što često dovodi do potpune paralize vida.

Razvoj endoftalmitisa je još jedna ozbiljna komplikacija nakon prodorne traume. Ova upala gnojne prirode staklastog tijela. U 80 slučajeva od 100 to dovodi do potpunog gubitka vida.

Još jedna gnojna upala - panophthalmitis, je poraz svih slojeva i komponenti oka, brzo prelazi u mozak. Uzročnici bolesti su bakterije - stafilokoki.

Simpatička oftalmija je upala ne-gnojne prirode koja polako napreduje u zdravom očnom organu, s oštećenjem drugog oka. Obično se osjeti 1-2 mjeseca nakon ozljede. Posljedice opeklina imaju 4 faze:

blaga erozija na površini rožnice oka;
prisutnost mjehurića opekotina na koži kapaka, tanki film na konjunktivi, blago zamućenje rožnice;
smrt kože, mat boja rožnice;
nekroza kože, porculanska boja rožnice.

Ozljede oka: kućni tretmani, prevencija

Blage ozljede oka ne zahtijevaju hospitalizaciju

Nakon ozljede organa vida, potrebno je dugotrajno i uporno liječenje, oporavak i rehabilitacija. Važna stvar nakon ozljede oka je pružanje prve pomoći na licu mjesta, zdravlje i sposobnost održavanja punopravnog vizualnog procesa ovise o tome.

Metode i načini pomoći

Nakon ozljede ili traume očiju nemojte kategorički raditi:

trljajte kapke, vršite pritiske na oku;
dodirujte rukama i samostalno izvlačite predmete koji vire iz oka;
isprati oči vodom u slučaju traume sa penetracijom;
nanesite vatu kao oblog, osim u slučaju krvarenja.

Pomoć u kući u slučaju stranog tijela svodi se na sljedeće:

Operite ruke sapunom i vodom.
Pokretom ruke povucite donji kapak prema sebi, češće postoje male čestice.
Pažljivo uklonite strani predmet ispiranjem oka vodom. Ne preporučuje se niti šal niti vata.
Nakon postupka, čak i ako čestica nije uklonjena, nakapajte je kapima za oči s antibakterijskim svojstvima.

U slučaju kontakta s kemikalijama:

Pacijenta postavite slavinom blizu umivaonika, nagnite glavu tako da je zahvaćeno oko niže od zdravog, oči otvorene.
Temeljito isperite oči i kapke pod tekućom vodom 20-30 minuta.
Ako su zahvaćena oba oka, isperite ih istovremeno.

U slučaju opekotina od negašenog vapna, zrna uklonite čistom salvetom, a zatim isperite pod tekućom vodom. Voda se u početku ne smije koristiti dok se vapno ne ukloni suhom salvetom, jer u dodiru s vodom vapno odaje toplinu, a agresivni učinci na oči će se pojačati.

Nakon termičke opekotine očnih kapaka i očiju:

Očistite gornji dio kapka od onečišćenja, dezinficirajte ih alkoholom.
Nanesite suhi hladni ili obični led u plastičnu vrećicu omotanu salvetom.
Nanesite antibakterijsku oftalmološku mast na područje kapka iza kapka.

Nakon opekotina oka u solarijumu sa kvarcnom lampom:

Stvorite tamu u prostoriji jer se oči plaše svjetlosti.
Nanesite antibakterijsku kremu na područje kapaka.
Nanesite suhi hladni ili zamotani led.
Dajte pacijentu uobičajeni analgetik.
Za penetracijsko oštećenje i krvarenje iz očiju:
Nanesite antimikrobne kapi za oči.
Nanesite sterilnu vrećicu.

U prisustvu stranog tijela koje prodire:

Ako je ozljeda veliko strano tijelo, tako da se ne može pomaknuti, popravite je papirnatim okvirom.
Pokrijte zdravo oko sterilnim zavojem, isključujući pokretljivost očnih jabučica.
Nanesite kapi za oči.

Prevencija

Pridržavanje sigurnosnih uputa - sprječavanje ozljeda oka

Kako biste spriječili oštećenja i moguće ozljede očiju, potrebno je strogo poštivati sigurnosne mjere. Pogotovo kada koristite predmete za rezanje i probijanje. Nosite zaštitne naočale pri radu s električnim alatima (brusilica, električni avion, bušilica, brusilica itd.).

Prilikom zavarivanja dijelova koristite posebnu masku ili naočale. Zaštitite lice maskom kada se igrate odskačućim predmetima (hokej, bejzbol, paintball). Nosite zaštitne naočare za vrijeme skijanja, isključite izlaganje suncu i zasljepljujućem snijegu. Prilikom paljenja zaštitite oči od direktnih ultraljubičastih zraka.

Vežite pojaseve u automobilu. Nosite zaštitne naočare ili štitnik pri radu s kosilicom, trimerom. U slučaju pomračenja Sunca, koristite posebne sunčane naočale.

Kako biste spriječili ozljede djece, uklonite kemikalije, sredstva za čišćenje i deterdžente s djece na nedostupna mjesta. Koristite igračke bez oštrih ili sitnih dijelova i uglova. Naučite svoje dijete rukovanju škarama, olovkama i drugim oštrim predmetima.

Držite djecu podalje od rada s električnim alatima i uređajima. Ne dozvolite da gledate sunce bez naočara. Ne dopustite djeci da budu tamo gdje se puštaju vatrometi i vatrometi.

Oči su važan organ i zahtijevaju pažljiv i pažljiv odnos prema sebi. Potrebno je zaštititi vid, izbjeći ozljede očiju. Uostalom, čak i mali kontakt s najmanjom česticom može dovesti do nepovratnih posljedica.

HITNA POMOĆ ZA NJIH.

Oštećenje organa vida i njegovog pomoćnog aparatačine oko 10% svih očnih bolesti i zahtijevaju hitnu dijagnozu i hitnu medicinsku njegu.

Medicinske sestre su dužne ispravno dijagnosticirati ozljede i pružiti im hitnu prvu pomoć, jer ishod ozljeda oka ovisi o pravovremenosti i ispravnosti prve pomoći.
Ozljede oka mogu se pojaviti na poslu, u svakodnevnom životu i najčešće su povezane s kršenjem sigurnosnih pravila, neopreznim rukovanjem oštrim predmetima, eksplozivom, podvalama i opasnim igrama djece.
Svaka trauma oka mora se pažljivo evidentirati u medicinskoj dokumentaciji, jer može biti predmet pregleda od strane administrativnih ili sudskih aparata.

Bolnički radnik koji prvi put pregleda pacijenta s ozljedom trebao bi pažljivo prikupiti anamnezu (gdje je, pod kojim okolnostima došlo do ozljede), zapisati pritužbe, odmah provjeriti (barem približno) vid, pažljivo pregledati pacijenta, pružiti mu uz hitnu prvu pomoć i po potrebi ga poslati u specijaliziranu ustanovu.

Ozljede organa vida vrlo su različite.

Mogu biti:

mehaničke (tupe ozljede, neprodorne i prodorne ozljede),
hemijske opekotine,
termičke opekotine,
poraz zračne energije.

Po težini ozljede se dijele na:

pluća,
srednji,
težak.

Dodijelite:

orbitalna trauma
pomoćni aparat oka i očne jabučice.

MEHANIČKA OŠTEĆENJA.

Orbitalna trauma.

Često u kombinaciji s ozljedama lica, oko i njegov pomoćni aparat često su zahvaćeni. S ozljedama orbite često se javljaju krvarenja u kapcima; ako se krv izlije iz oka, ona strši - exophthalmos.

S traumom orbite, kosti su joj često slomljene, posebno u djece; da bi se identificirali, mora se napraviti rendgenski snimak kostiju orbite. Oštećene kosti orbite mogu se pomaknuti, a zatim očna jabučica mijenja svoj položaj - ili tone (enophthalmos) ili ispupčenja (egzoftalmus).

Ozljede orbite mogu biti popraćene oštećenjem vidnog živca do njegove rupture. U tom slučaju žrtva odmah gubi vid. Ako se istodobno s traumom orbite dogodi trauma paranazalnih sinusa, tada zrak prodire u tkivo oko oka i, kada se pritisne na njih, osjeća se pucketanje (crepitus). U slučaju ozljede, mogu se oštetiti bočni mišići oka, što dovodi do ograničenja njegove pokretljivosti.

Ozljede pomoćnog aparata oka.

Kod ozljeda najčešće se oštećuju kapci i suzni prolazi.
Ozljede očnih kapaka praćene su krvarenjima. Ozljeda kapaka može dovesti do suza i suza, ozljede očnih kapaka su vrlo opasne u unutrašnjem kutu oka, gdje se nalaze suzne tubule, kada se oštete, oticanje suza je poremećeno i suze se razvijaju. lakrimacija i lakrimacija.

Pacijente s ranama na kapcima nakon prve pomoći treba uputiti u bolnicu radi specijalizirane kirurške njege.

Oštećenje konjunktive.

U pravilu su blage, ali mogu prikriti ozljede bjeloočnice, pa takve pacijente, nakon pregleda od strane hitne pomoći i pružanja hitne pomoći, treba poslati na pregled oftalmologu.

Površinsko oštećenje konjunktive često je povezano s ulaskom malih stranih tijela koja su vidljiva tokom pregleda. Često se strana tijela zadržavaju ispod gornjeg kapka, stoga, ako se žalite na osjećaj stranog tijela, morate okrenuti gornji kapak i pažljivo pregledati utor (subhondralni utor), koji prolazi na udaljenosti od 1-2 mm paralelno s rubom kapka. Strana tijela moraju se odmah ukloniti.

Ozljeda rožnice.

Ozljeda oka može oštetiti rožnicu. Površno oštećenje rožnice - erozija - također je često popraćeno osjećajem stranog tijela u oku, fotofobija, suzenje. Oko postaje crveno (cilijarna injekcija).

Da bi se otkrila erozija rožnice, u oko se ukapa 1% -tna otopina fluoresceina, koja se ispere otopinom furacilina 1: 5000. Erodirana površina rožnice postaje zelenkasta.

Erozija rožnice mora se liječiti, inače će dovesti do upale rožnice -

Liječenje.

2-3 dana, 30% otopina sulfacil natrijuma se propisuje 1 kap 4 puta dnevno, mast sa sulfa lijekovima ili antibioticima stavlja se u donji kapak 2 puta dnevno.
Za poboljšanje epitelizacije rožnice možete upotrijebiti 1% otopinu kinin hidroklorida i vitaminskih kapi s riboflavinom (1: 1000).
Ako se u rožnici pronađe strano tijelo (mrlja, trn biljke itd.), Mora se odmah ukloniti, u protivnom će se razviti upala rožnice. Površinska strana tijela mogu ukloniti medicinski radnici srednjeg nivoa, dubinski - oftalmolozi. Nakon uklanjanja stranih tijela iz rožnice, propisuje se isti tretman kao i kod erozije rožnice.

Tupa trauma oka (kontuzija).

Mogu nastati uslijed udarca tupim predmetom, dok svi dijelovi očne jabučice mogu biti oštećeni u određenom ili drugom stupnju. Najčešće postoje krvarenja ispod konjunktive, u prednjoj komori, staklastom tijelu, mrežnici.

Moguće pucanje zjeničnog ruba šarenice ili odvajanje njezina korijena (iridodijaliza), uslijed čega zjenica mijenja oblik. Često je cilijarni pojas oštećen i dolazi do subluksacije (djelomična dislokacija) ili iščašenja leće. Ako je kapsula oštećena, leća se zamuti, razvija se traumatska katarakta.

U fundusu postoji potres mrežnice, moguće su rupture žilnice i retine. Za precizniju dijagnozu traumatskih ozljeda, nakon pružanja prve pomoći, pacijenta s tupom traumom treba pregledati oftalmolog koji će mu propisati odgovarajuće liječenje.

Prodorne rane oka.

Ove se rane obično nanose oštrim predmetima i dovode do narušavanja integriteta očne kapsule (tj. Rožnice ili bjeloočnice). Ovisno o mjestu oštećenja, kapsula proizvodi rane rožnice, limba, sklere. Ove ozljede opasne su same po sebi i zbog mogućih komplikacija.

Pouzdani znakovi prodornih rana su prisutnost prolazne rane, gubitak unutrašnjih membrana u njoj, strano tijelo unutar oka. Dodatni znakovi koji ukazuju na to da rana prodire su smanjenje očnog tlaka (hipotenzija), odljev vodene vodice, drobljenje: ili produbljivanje prednje očne komore.
U slučaju prodornih rana, odmah nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se hitno odvodi u oftalmološku bolnicu na liječenje rana.

Komplikacije prodornih ozljeda oka.
Takve komplikacije često su povezane s ulaskom stranih tijela u oko, najčešće metalnih magnetskih ili nemagnetskih fragmenata.

Dijagnostika.
Za njihovo prepoznavanje, posebno radiološki ankete:

Metoda lokalizacije rendgenskih zraka prema Combergu - Baltinu ili
radiografija kostura prema Vogtu.

Lokalizacija rendgenskih zraka prema Combergu - Baltinu izvodi se pomoću aluminijske indikatorske proteze s otvorom za rožnicu u sredini, sa čije strane postoje 4 olovne oznake. Nakon anestezije s 1% -tnim rastvorom dikaina, na oko se stavlja indikatorska proteza tako da se oznake nalaze u 12, 3, 6, 9 sati. Snimaju se direktne i bočne fotografije na kojima se nalazi tačna lokacija stranog tijela određuje se pomoću mjernih kola.

Rendgenski snimak skeleta Vogta omogućuje vam da identificirate mala strana tijela u prednjem dijelu oka.

Prva pomoć i liječenje prodornih rana na očima.

Magnetska strana tijela ukloniti iz oka elektromagnetom ili permanentnim magnetom, prednjim ili diaskleralnim putem.

Ako u oku ostanu metalna strana tijela, dolazi do ozbiljnih komplikacija: ako sadrže željezo - sideroza,čestice bakra - chalcosis.
Sa siderozom šarenica dobiva zahrđalu boju, ispod čahure leće pojavljuju se zahrđale mrlje, zahvaćena je mrežnica i optički živac, moguća je upala žilnice -
Sa halkozom u tkivima i okolišu oka (šarenica, staklasti humor, mrežnica), žućkasto-zeleni oksidi bakra se talože u obliku suncokreta, posebno uočljivog u sočivu (bakar).
Sideroza i halkoza mogu se razviti u različito vrijeme nakon ozljede i dovesti do smrti oka.

Ako iz nekog razloga nije moguće ukloniti metalna strana tijela iz oka, tada se za resorpciju koriste lijekovi, a za uklanjanje bakra propisuju se elektroforeza sa unitiolom.

Prodiruće rane najčešće su zaražene i često komplicirane upalom žilnice. , gnojna infekcija unutarnjih membrana ili svih dijelova oka
Pojavljuje se cilijarna ili mješovita injekcija, vlaga prednje komore postaje mutna, u njoj se može pojaviti gnoj, mijenja se boja šarenice i oblik zjenice. Konjunktiva postaje edematozna, refleks fundusa postaje zelenkast. Sve je to popraćeno bolovima u području oko očiju, glavoboljom, a često i povećanjem tjelesne temperature.

Ako se intenzivno liječi antibiotikeširok spektar delovanja, antistafilokokni gama globulin intramuskularno ili retrobulbarno, paracenteza s ispiranjem prednje komore ne ublažava upalu, tada se oko mora ukloniti (enukleacija).

Isto je prikazano i za subakutna fibrinoplastika oštećeno oko, kada se, uprkos liječenju, cilijarna injekcija nastavlja, na stražnjoj površini rožnice pojavljuju se ćelijske naslage (talozi), dolazi do prianjanja šarenice na rožnici ili leći, a intraokularni tlak se smanjuje.
Takvo oko predstavlja opasnost za drugo, netaknuto oko, budući da se može razviti simpatičan (simpatička oftalmija)- maligna upala žilnice neoštećenog oka, koja je posljedica subakutne fibrinoplastične upale oka s prodornom ranom.

Prognoza za simpatička upala veoma nepovoljno. Najpouzdanija prevencija je enukleacija oka s prodornom ranom, ako je snažna protuupalna terapija neučinkovita i u njoj se nastavlja fibroplastika.
Prethodnih godina simpatička upala uvijek je dovodila do smrti oka, sada se prognoza poboljšala.

Efekat se postiže primjenom:

kortikosteroidi interno i lokalno,
imunosupresivi,
antibiotici,
desensitizing i druga sredstva.

OGREVE OČI.

Opekotine očiju su:

termički,
hemijski,
kao rezultat lezije sa zračećom energijom.

Termičke opekotine uzrokovane visokim temperaturama (plamen, vrele tečnosti, vrući metal) .
Hemijski- kiseline i lužine. Opekline kiselinom uzrokuju zgrušavanje - suhu krastu - tkivo (koagulacijska nekroza), lužine - kolikacijska nekroza(ukapljivanje tkiva), pa su najteže opekline uzrokovane lužinama.

Lagano gori izražavaju se crvenilom, oticanjem kapaka, hiperemijom i edemom konjunktive, erozijom rožnice.
Teške opekotine manifestiraju se nekrozom, odbacivanjem tkiva. Često se u ovom slučaju stvaraju priraslice očne jabučice s kapcima (simblefaron). Nekrotična područja rožnice zamijenjena su neprozirnim vezivnim tkivom. Na rožnici ostaje trajna zamućenost u obliku mrlje ili leukoreje.

Posebno se ističu promjene u organu vida uzrokovane izlaganjem različitim vrstama zračna energija i (infracrveno, ultraljubičasto, rendgensko zračenje, radio i mikrovalne pećnice itd.), koje su često povezane s kršenjem zaštite na radu (povreda na radu).
Na primjer, tijekom električnog zavarivanja ultraljubičasto zračenje može uzrokovati elektroftalmiju ako se ne poštuje zaštita očiju.4 do 10 sati nakon izlaganja zračenju pojavljuju se fotofobija, lakrimacija, crvenilo očiju, na rožnici-mali oteklina poput mjehurića, erozija.
Ishod opeklina uvelike je određen pravovremenošću i ispravnošću hitne pomoći.

HITNA POMOĆ ZA VIZUALNE POVREDE I

NJEGOVA POMOĆNA OPREMA.

U slučaju oštećenja orbite i pomoćnog aparata oka, potrebno je unijeti pacijenta serum protiv tetanusa i stavio na ranu sterilni zavoj.
Za velike, zagađene rane, jednokratnu dozu treba primijeniti kao preventivnu mjeru. antibiotikširok spektar delovanja.
Povrijeđena osoba se vozilom hitne pomoći (u odsustvu - automobilom) šalje u stanicu hitne pomoći ili u najbližu bolnicu. Ako postoje znakovi istovremenog oštećenja mozga (mučnina, povraćanje, gubitak svijesti, krvarenje iz nosa, usta, ušiju), pacijent se isporučuje na nosilima.
Ako strana tijela uđu u konjunktivnu vrećicu hitna prva pomoć je njihovo uklanjanje. Prvo se pregleda donji kapak, okrenut je prema van, povučen prema dolje. Strano tijelo se uklanja zavojem ili vatom, namotano na šibicu i navlaženo prokuhanom vodom. Gornji kapak se pregleda nakon izranjanja. Strano tijelo najčešće se zadržava u subhondralnom utoru na rubu kapka. Morate ga ukloniti bez anestezije kako biste upravljali osjećajima pacijenta.
U nedostatku stranog tijela iza kapaka, morate vidjeti je li u rožnici.
Strano tijelo rožnice uklanja se nakon anestezije ukapavanjem 0,5% otopine dikaina, 3% otopine kokaina ili 5% otopine novokaina.
Pacijenta se mora upozoriti da tijekom uklanjanja stranog tijela ni u kojem slučaju ne smijete okretati oči ili pomicati glavu. Prvo pokušajte ukloniti strano tijelo s rožnice sterilnim pamučnim štapićem namočenim u prokuhanu vodu. Ako to ne uspije, pacijenta treba uputiti k oftalmologu, gdje se strano tijelo uklanja nožem u obliku koplja, naborenim dlijetom ili vrhom injekcijske igle. Ako je potrebno, ovaj postupak može obaviti bolničar pod nadzorom liječnika.
Rožnica bi trebala biti dobro osvijetljena: prikladno je koristiti lupu iznad čela da biste je povećali. Palac i kažiprst lijeve ruke morate razdvojiti pacijentove kapke i uzeti instrument s tri prsta desne ruke. Pokušavaju ga izvaditi krajem alata koji je uzet za vađenje stranog tijela. Ako se strano tijelo nalazi duboko u slojevima rožnice, optometrist bi ga trebao ukloniti.
Nakon uklanjanja stranog tijela iz konjunktive, 30% otopinu sulfacil natrijuma treba kapnuti u oko. Ako se strano tijelo izvadi iz rožnice, nakon ukapavanja, iza kapaka treba staviti dezinfekcijsku mast za oči (1% tetraciklin, 1% kloramfenikol itd.).
Pacijentu se propisuje bolovanje i pregled se određuje za 1-2 dana.

Za tupe povrede oka Prosječni medicinski radnik ne može uvijek utvrditi težinu ozljeda prilikom pregleda pacijenta, ali uvijek treba razmišljati o mogućnosti ozbiljnih ozljeda.

Pacijentu se daju lijekovi za jačanje krvnih žila i koagulabilnost krvi, te se vozilom hitne pomoći doprema na oftalmološko odjeljenje bolnice na pregled kod oftalmologa.

Za prodorne ozljede oka ili sumnja na takvu ozljedu, hitna pomoć sastoji se od:

u uvođenju antitetanus seruma,
ukapavanjem 30% otopine sulfacil natrijuma u ranjeno oko.
intramuskularno ubrizgati jednu dozu antibiotika širokog spektra, 1 ml vikazola ili etamsilata, unutra - 1 g pripravka sulfanilamida i 0,05 g askorutina;
stavlja se sterilni binokularni zavoj i pacijent se vozilom hitne pomoći prevozi u bolnicu, gdje mu se može izvršiti specijalizirana oftalmološka operacija;
Ako se sumnja na strano tijelo, pacijenta treba voditi u položaju koji leži sa strane na strani ozlijeđenog oka (ako se u oku nalazi strano tijelo, ovaj će položaj osigurati njegovo spuštanje do bjeloočnice, odakle lakše ga je ukloniti).

Za neprodorne ozljede oka Hitna pomoć sastoji se od:

ukapavanjem 30% rastvora natrijum sulfacila i stavljanjem 1% hloramfenikola ili druge dezinfekcione masti iza kapaka. Ako prosječni medicinski stručnjak sumnja u prirodu ozljede, tada bi trebalo pružiti potpunu pomoć, kao u slučaju prodorne ozljede oka. U stvari, i u drugom slučaju, pacijent podliježe daljem pregledu kod liječnika.

Sa toplotnim opekotinama očiju slijedi:

kapanje 30% rastvora natrijum sulfacila,
stavite dezinfekcijsku mast za oči iza kapaka,
nanesite sterilni zavoj i isporučite pacijenta u centar za traumu oka.

Sa hemijskim opekotinama očiju neophodno:

uklonite opeklinu sa zavojem ili vatom i dugo, 10-20 minuta, isperite konjunktivnu vrećicu s puno vode. Ako znate što je uzrokovalo opekline, upotrijebite protuotrov kao tekućinu za pranje - na primjer, za opekline s lužinama - 3% otopinu borove kiseline, za opekline s kiselinama - 2% otopinu natrij bikarbonata. Za ispiranje je bolje koristiti sterilni balon za klistir. Tekućina za ispiranje se sakuplja u balon, kapci se šire prstima lijeve ruke, a slaba struja otopine usmjerava se u palpebralnu pukotinu. Pacijent naginje glavu prema naprijed i drži umivaonik s bradom. U nedostatku balona, možete se isprati pod tekućom vodom pomoću navlažene upijajuće vate, koja se mora nositi duž očne pukotine u smjeru od sljepoočnice do nosa.
Nakon obilnog ispiranja, u oko se ukapa dezinfekcijska otopina 30% sulfacil natrijuma, nanese se 1% tetraciklinske masti.
Za duboke opekotine potrebno je ubrizgati serum protiv tetanusa. Pacijent je isporučen u centar za traumu oka.

Sa sagorevanjem energije zračenja :

pacijenta treba smjestiti u zamračenu prostoriju,
zaštitite oči od svjetlosti,
na oči se nanose hladni losioni,
ukapajte anestetike (0,25% rastvor dikaina, 2% rastvor novokaina),
uljne otopine (riblje ulje, vit min A),
rastvori za dezinfekciju (30% natrijum sulfacil).

NJEGA ZA PACIJENTE SA OŠTEĆENJEM OČI.

Pacijenti s ozljedama oka zahtijevaju posebno promatranje jer mogu osjetiti vrtoglavicu, povraćanje, nesvjesticu itd. Čak i u odsustvu indikacija za hospitalizaciju, pacijente s ozljedama oka treba promatrati najmanje 2-4 sata, pa tek onda poslati kući sa popratnim osobama.

Kad se ustanovi dijagnoza prodorne rane, pacijentove oči šalju se na kirurško liječenje rane. U preoperativnom periodu pacijent se priprema za operaciju. Pokret pacijentove glave trebao bi biti minimalan kako bi se izbjegle dodatne ozljede oka.

Klistir za čišćenje takvim pacijentima radi se samo prema uputama liječnika. Dezinfekcija se provodi u ležećem položaju, pacijent se isporučuje na predoperativno odjeljenje na kolica.

Nakon obrade prodorne rane tokom povratnog transporta pacijenta na odjel, potrebno je promatrati potpunu nepokretnost njegove glave.
U postoperativnom razdoblju pacijent je na strogom mirovanju u krevetu. Medicinska sestra mora osigurati nepokretnost pacijentove glave, odmor i njegu za njega, pratiti tijek postoperativnog razdoblja u kojem pacijenti mogu doživjeti komplikacije: povraćanje, psihozu, krvarenje. Briga o pacijentima u postoperativnom periodu opisana je gore.

Njega pacijenata sa teškim opekotinama slično njezi pacijenata s ozljedama oka.

Njega djece s ozljedama oka treba biti posebno oprezna. Kod beba, u pred i postoperativnom razdoblju, ruke trebaju biti pričvršćene za krevetić, osigurati njihovo stalno praćenje i strogo pridržavanje liječničkih recepata.

Najveći broj posjeta oftalmologu uzrokovan je površinskim ozljedama oka uzrokovanim vanjskim faktorima: mehaničkim, kemijskim, toplinskim, elektromagnetskim zračenjem itd.

Ozljede oka nastaju kao posljedica iznenadnog površinskog oštećenja rožnice, konjunktive i kapaka čija je funkcija zaštita očne jabučice. Mogu se pojaviti bilo gdje i u bilo koje vrijeme - na poslu, kod kuće, u teretani. Najčešće su uzrokovani nepažnjom na radnom mjestu, žurba i nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza... Takve ozljede mogu biti uzrok doživotnog invaliditeta, ali obično je pravovremenom hospitalizacijom moguće potpuno vratiti vid.

U slučaju oštećenja rožnice, liječenje je često konzervativno, svaka nestručna intervencija je isključena. Ako je ozljeda ozbiljna, potrebna je operacija.

Uzroci oštećenja su različiti:

kontakt sa okom metalnih strugotina, prašine pri zavarivanju metala, fragmenata stakla;
udarci tupim ili oštrim predmetima;
opekotine od vatre ili hemikalija.

Svi su oni opasni po vid i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Za domaćinstvo i za koje nije potrebna medicinska pomoć može se smatrati da su u oku mušica, mrlja, trepavica.

Ozbiljnost ozljede obrnuto je proporcionalna boli koju pacijent osjeća. Čak i zrnce pijeska može uzrokovati jak napad boli, dok prodorna rana ne uzrokuje takav simptom, ali je opasnija.

Klasifikacija

Prema podrijetlu, ozljede oka dijele se na:

mehanički.
termički.
hemijski.
ultraljubičasto zračenje.

Mehaničke ozljede uključuju ozljede oka uzrokovane padom, tupim ili oštrim predmetima (grane drveća, prsti) pri udarcu, ulaskom stranih tijela: stakla, metala, pijeska, strugotine itd. Otvorene su i zatvorene. Zatvorene ozljede uključuju modrice i najčešću eroziju.

Otvorene povrede uključuju:

pukotine ili ogrebotine u rožnici (nakon tupe traume);
prodorna rana (ulaz i izlaz su na istom mjestu) - oštećenje očne jabučice oštrim predmetom;
perforirajuće rane očne jabučice (ulazne i izlazne rane su na različitim mjestima);
intraokularna strana tijela.

Toplinske opekotine uključuju opekotine vanjskih ljuski oka vatrom, užarenim predmetima i kemijskim opekotinama kao rezultat izlaganja oka kemikalijama (kiselinama, lužinama, alkoholu itd.).

Na mjestu lokalizacije traumatskog agensa razmatraju se sljedeće mogućnosti razvoja traume:

Oštećenje ili erozija rožnice može dovesti do zamućenja i odvajanja.
oštećenje sluznice oka ili konjunktive prati subkonjunktivalno krvarenje (nakon udarca pojavljuje se crvenilo oka). Rupture konjunktive opasne su jer mogu sakriti rupture unutarnjih membrana i zahtijevati šivanje.
oštećenje kapka uključuje rane s krvarenjem. U području ozljede mogući su hematomi s promjenom boje kože. Prije svega, trebate liječiti ranu i nanijeti hladnoću.
oštećenje orbite i dodataka - opasno sa posljedicama poput pomaka orbitalnih kostiju, smanjene pokretljivosti oka, gubitka membrana itd.

Simptomi

Često pacijenti imaju sljedeće simptome:

oštra bol;
stalna suza;
nemogućnost gledanja u svjetlo;
smanjenje kvalitete vida;
oticanje kapaka;
krvarenje u očnoj šupljini.

Dijagnostika

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik bi trebao pregledati bolno oko i, ako je potrebno, propisati dodatne metode pregleda. Kako bi isključili prodornu ranu i otkrili dubinu lezije rožnice, liječnici zakopaju oko rastvor fluoresceina... Pokazatelji oštrine vida i intrakranijalnog pritiska su važni. Zatim bi liječnik trebao pregledati prisutnost ostataka oštećenih tijela na unutrašnjoj površini gornjeg i donjeg kapka, a zatim ih ukloniti.

Za teške ozljede pribjegavaju se rendgenskim snimkama oka, magnetskoj rezonanciji i računalnoj tomografiji. Za identifikaciju komplikacija propisana je retinalna angiografija.

Liječenje

Ozljede oka su česte. Takve ozljede često su vrlo opasne i predstavljaju prijetnju sljepoće, pa se treba liječiti samo stručnjak. U slučaju ozljede kapka ili ako je pacijent protrljao oko, prije svega ranu treba tretirati i nanijeti na hladnoću.

Ako samo dobijete mrlju, možete samostalno pružiti prvu pomoć i očistiti oko. Ovo zahtijeva:

pritisnite gornji kapak do baze.
držeći kapak na ovaj način i držeći oko otvorenim, nježno ga isperite prema unutarnjem kutu.
ako se strano tijelo nalazi ispod donjeg kapka, pažljivo ga uklonite sterilnom maramicom ili čistom maramicom.

Nakon toga svakako idite u bolnicu jer čak i malo zrnce pijeska može izazvati ozbiljnu iritaciju.

Liječenje ozljeda rožnice, posebno ako je strano tijelo zaglavljeno u njoj, ne može se izvesti samostalno i pokušati izvući predmet. Hitna potreba za posjetom ljekaru.

Nakon ispiranja mlazom, liječnik uklanja strano tijelo iz oka pomoću mikroskopa i posebnih instrumenata.

Ne možete pribjeći pomoći nekvalificiranih ljudi i provesti čišćenje očiju, čime ugrožavate svoje zdravlje. Ako je rana rožnice plitka (mala ogrebotina), apsolutno vodootporna i ne narušava zakrivljenost rožnice, mora se zašiti. Ako je rana duboka i popraćena ispadanjem šarenice, potrebna je rekonstrukcija. Loše prošivena rožnica negativno će utjecati na kvalitetu vida. Posljedice ozljeda rožnice ovise o dubini ozljede i mogu dovesti do potpunog gubitka vida.

Budući da bi predmeti mogli biti zaraženi i sadržavati bakterije, kapi za oči se često propisuju za ozljede oka antibiotikom kako bi se zaštitio organ od razvoja infekcije u njemu i spriječila infekcija zdravog. Također se koristi ljekovita mast za oči. Za uklanjanje boli koriste se anestetičke kapi.

Erozijom rožnice, odnosno plitkim svjetlosnim lezijama, već dolazi do izlječenja za 48 sati... Proces ozdravljenja traje malo duže kod osoba s dijabetesom ili sindromom suhog oka. Nije potrebno pokriti oko zavojem, ali vrijedi posjetiti liječnika dok rana potpuno ne zacijeli.

U slučaju oštećenja konjunktive, pribjegavaju operaciji ako uklapanje rubova nije optimalno. Ali obično se ova metoda ne koristi, već se dopušta da rana sama zacijeli, koristeći samo zaštitna kontaktna sočiva i druge lijekove.

Hemijske opekotine obično uzrokuju lužine ili kiseline. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć jer se nepovratne posljedice pojavljuju vrlo brzo. Prva pomoć je sljedeća: otvorite oko što je moguće šire i isperite tekućom vodom oko dvadeset minuta dalje od nosa kako uklonjena kemikalija ne bi utjecala na zdravo oko. Zatim morate hitno posjetiti ljekara.

Lagane opekotine nastaju u slučajevima izravnog prodora mlaza ultraljubičastih zraka ili tijekom duge šetnje po snijegu po jarkom sunčanom danu. Pokrijte oči vlažnim, sterilnim hladnim zavojem, izbjegavajući trljanje organa.

Kod teških ozljeda potpuno izlječenje obično nije moguće. Konačna oštrina vida ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Na kraju tijeka terapije potrebno je neko vrijeme biti pod nadzorom oftalmologa kako bi se na vrijeme dijagnosticiralo pogoršanje tijeka patološkog procesa.

Prevencija

Prevencija je fundamentalna. Sastoji se od sljedećih preporuka:

sprječavanje ozljeda poštivanjem sigurnosnih mjera. Korištenje zaštitnih naočala smanjilo je stotine puta broj nesreća na radu;
upotreba kaciga i maski za zaštitu lica tijekom sporta - također značajno smanjuje vjerojatnost ozljeda oka;
Budite oprezni pri gledanju i snimanju vatrometa, otvaranju boca pod visokim pritiskom i u svim situacijama s visokim rizikom od oštećenja oka.

Važno je shvatiti da je spriječiti situaciju u kojoj može doći do ove vrste oštećenja mnogo lakše nego kasnije otkloniti posljedice. Stoga se za sve radnje povećanog rizika morate maksimalno zaštititi uz pomoć posebne zaštitne opreme.

Ljudsko lice izloženo je raznim traumatičnim faktorima. Najosjetljiviji organ na licu su oči. Ozljeda oka nosi sa sobom rizik od pogoršanja ili gubitka vida.

Stoga, kada se nalazite u zoni povećanog rizika od ozljeda, potrebno je zaštititi organ vida. Ako dođe do oštećenja, odmah se obratite ljekaru.

Oštećenje očiju može biti uzrokovano bilo kojim čimbenikom okoliša:

mehanički - udarac oštrim ili tupim predmetom;
termička - izloženost visokim ili niskim temperaturama;
električni - učinak struje;
hemijski - ulazak kiselina, lužina i drugih spojeva.

Simptomi ozljede oka ovise prvenstveno o uzročnom faktoru. Jačina i trajanje izloženosti važni su za predviđanje ishoda. Prema težini tijeka razlikuju se lake, umjerene i teške ozljede.

Mehanički

Ovo su najčešće ozljede kod kuće i na poslu. Događa se kada se oko udari tupim ili oštrim predmetom.

Vrste mehaničkih oštećenja.

Manje ozljede nastale uslijed ulaska metala () ili drvne sječke. Zaglavi se u sluznici ili rožnici, uzrokujući jaku bol i suzenje.
Pod natučenim očnim jabučicama mislimo na ozljedu nastalu uslijed udarca tupim predmetom nanesenog niskim intenzitetom. Organ ostaje netaknut, oštećenje vida je prolazno. Kod tupe traume oka uočava se hematom periokularne regije u konjunktivi.
Ozljeda pri zgnječenju je ozljeda koja dovodi do uništenja očne jabučice. Najčešće je potrebno uklanjanje organa.
Nagnječenje - nastaje kao rezultat indirektnog udarca u potiljak, temporalnu regiju. Izvana, organ ostaje netaknut, ali se intraokularne strukture pomjeraju ili uništavaju. Najčešće dovodi do gubitka vida.
Prilikom izlaganja oštrom predmetu (nož, igla, igla za pletenje) primjećuju se prodorna oštećenja. Postoji usko, ali duboko uništenje tkiva. U pratnji akutne boli. Potpuna obnova vida je nemoguća.
Također se spominju mehaničke ozljede. Može ući u konjunktivu, rožnicu i unutarnje strukture oka.

Najopasnije su mehaničke ozljede oka kod malog djeteta. Oni su popraćeni oštećenjem koštane posude organa i gotovo uvijek uzrokuju nepovratna oštećenja.

Termički

Manje su česte, mogu biti i ozljede oka na poslu i u domaćinstvu. Opekotine su češće od ozeblina.

U svakodnevnom životu vruća para obično ulazi u lice. Oštećuje sluznicu, kožu kapaka. U proizvodnji, gdje temperature prelaze 100 * C, moguće je uključiti rožnicu u patološki proces.

Ozljeda može nastati opekotinama kipućom tekućinom, istopljenim metalom, tekućim dušikom. Očna jabučica je potpuno uništena.

Hemijski

Tipičnije za industrije s nepoštivanjem sigurnosnih propisa. uzrokovane raznim agresivnim tvarima - kiselinama ili lužinama.

Pod njihovim utjecajem dolazi do denaturacije proteina, što dovodi do topljenja očne jabučice, kože kapaka. Ozbiljnost ozljede ovisi o koncentraciji tvari, njenoj količini i trajanju izlaganja.

Električna

Manje su uobičajene od drugih vrsta, nisu izolirane. Ako struja dođe u direktan kontakt s očnom jabučicom, dolazi do karbonizacije. Ako se struja primijeni na drugo područje, uočava se oštećenje mrežnice.

Više detalja o ozljedama u domaćinstvu i opekotinama oka možete vidjeti u sljedećem programu, kaže hirurg oftalmolog.

Tretman oštećenja

Za bilo koju ozljedu oka, čak i manju, liječenje kod kuće je nemoguće. Osoba ne može samostalno procijeniti stupanj oštećenja organa vida, pogotovo jer se neki simptomi razvijaju postupno.

Samo će oftalmolog ispravno dijagnosticirati, utvrditi težinu ozljede i objasniti što učiniti, je li potrebna hospitalizacija. Za potpuni pregled organa vida, liječnik koristi Goldmanove leće. Ovaj uređaj vam omogućuje da pregledate sve unutrašnje strukture organa iz bilo kojeg kuta.

Prva pomoć

Ako dođe do ozljede oka, osobi se pruža prva pomoć i odvodi je u bolnicu. Mjere prve pomoći za ozljede oka određuju se uzrokom. Prije svega, morate zaustaviti utjecaj štetnog faktora.

Mehanički. Nanesite čist flaster za oči, u slučaju prodorne traume zaustavite krvarenje.
Termički. Ako ste izloženi visokim temperaturama, nanesite zavoj, a zatim nanesite hladnoću. Ako su temperature niske, samo zavoj.
Hemijski. Isperite oko sa puno vode.
Električna. Hitna hospitalizacija.

Svaka osoba treba znati što učiniti ako je oko oštećeno u različitim situacijama. Kompetentno pružena prva pomoć smanjuje rizik od komplikacija i poboljšava prognozu.

Šta ne treba raditi

Oko je vrlo osjetljiv organ. Stoga je u slučaju oštećenja očnih jabučica zabranjeno samostalno uklanjati strana tijela, pokušati neutralizirati progutanu kemikaliju.

Ne možete koristiti nikakve narodne lijekove, lijekove bez ljekarskog recepta.

Primarni tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik pruža hitnu pomoć ako je potrebno. Tada se odlučuje o pitanju ambulantnog ili stacionarnog liječenja. Blage ozljede mogu se liječiti kod kuće.

U većini slučajeva ozljeda oka zahtijeva kiruršku intervenciju:

uklanjanje neodrživog tkiva;
zaustavljanje krvarenja;
šivanje rana.

Ozljeda pri zgnječenju, masivna prodorna ozljeda, opekotina četvrtog stupnja - indikacija za uklanjanje oka.

Lijekovi se propisuju kako bi se spriječile bakterijske komplikacije ako se vid zamuti nakon ozljede. Koriste se sljedeći lijekovi:

kapi i masti s antibakterijskim djelovanjem - "Normax", "Uniflox", "Ophtocypro";
lijekovi za zacjeljivanje ozljeda - "Solcoseryl", "Korneregel";
pripreme za obnavljanje odliva suza - Vidisik, Systain Balance;
preparati za jačanje sočiva - "Kartalin", "Oftan -katakhrom".

Trajanje uzimanja lijeka određuje ljekar pojedinačno.

Prevencija

Svaka osoba ima zaštitni refleks koji štiti oči od oštećenja. Sastoji se od nehotičnog treptanja, povećanog odvajanja suza.

Ali ovo je neadekvatna zaštita, stoga se za sprječavanje ozljeda moraju poštivati sljedeća pravila:

korištenje naočala za zaštitu očiju od mehaničkih oštećenja tijekom rada u traumatičnim uvjetima;
poštivanje sigurnosnih propisa pri radu na visokim i niskim temperaturama;
odgovarajuća zaštita tokom rada sa električnom strujom;
zaštita pri radu s kemikalijama.

Takođe, svaka osoba mora znati gdje treba ići ako dođe do povrede. U proizvodnji ovo je ljekarska ordinacija, u domaćem okruženju - ambulanta ili opća medicinska ustanova.

Trauma oka je opasno stanje koje prijeti oštećenjem vida do njegovog gubitka. Ozljeda ovog organa je indikacija za hitnu medicinsku pomoć.

Ljudsko oko je vrlo osjetljiv i ranjiv organ, koji je zbog svoje fiziološke strukture podložan vanjskim mehaničkim utjecajima. Svaka ozljeda oka je opasna: neke značajno narušavaju vid osobe, dok druge mogu dovesti do doživotnog invaliditeta.

Statistike pokazuju da je vjerojatnije da će muškarci dobiti ozbiljne ozljede oka ( 90% slučajeva). Proizvodni radovi su također opasni, dok zaštitne naočale mogu smanjiti rizik od ozljeda do 10%.

Tupa trauma očnog aparata

Ako je oko oštećeno tupim predmetom, stanje je popraćeno hematomima (retrobulbarnim ili lezijama kapaka) i obilnim krvarenjem. Sa kontuzijom šarenice dolazi do oštećenja zjenice i njenog neprirodnog širenja do 1 cm... Istovremeno, osjetljivost na svjetlo je odsutna ili je slabo izražena.

Pacijent primjećuje nagli pad vidne oštrine. Prateći simptom je kršenje fiziološke akomodacije (sposobnost organa vida da se prilagodi mraku ili jakom svjetlu). Ako je udarac bio dovoljno jak, postoji opasnost od nakupljanja krvne mase u prednjem dijelu oka (hifema), odvajanja sloja šarenice.

Ako tijekom rada osoba nije imala zaštitu oka od mehaničkih oštećenja, tada degenerativne promjene mogu utjecati na sočivo oka. Razvija se zamućenje ovog dijela. Ako kapsula leće ostane netaknuta, dolazi do druge patologije - subkapsularne katarakte.

Kao posljedica ozljede strukture ligamenata koji drže leću, može se razviti subluksacija, koja će neizbježno uzrokovati astigmatizam leće i oštećenje akomodacijskih funkcija. U nekim slučajevima promijenjena leća sprječava normalan odljev tekućine iz prednje šupljine oka. Na toj osnovi se razvija fakotopijski (sekundarni) glaukom.

U medicinskoj praksi česti su slučajevi u kojima kontuzije organa vida uzrokuju pucanje bjeloočnice. Ovo stanje karakteriziraju i edemi kapaka, hipotonija očne jabučice, egzoftalmos, konjunktivitis.

Oštećenje očne jabučice

Neprodorne rane ne perforiraju važne očne membrane. Ali takve mehaničke ozljede oštećuju vanjski epitel očne jabučice i stvaraju povoljno okruženje za sekundarne infekcije - traumatski keratitis, eroziju rožnice. Patološko stanje karakterizira obilno suzenje, strah od jakog svjetla.

Simptomi prodornog mehaničkog oštećenja su:

otvorena rana kroz koju je vidljiv prolaps staklastog humora ili šarenice;
rupa u šarenici;
prisutnost strane čestice ili predmeta unutar očne jabučice;
hipotenzija;
gubitak prozirnosti sočiva;
hemophthalmus;
promjena prirodnog oblika i veličine zjenice;
smanjene vizuelne sposobnosti.

Prodiruće ozljede opasne su ne samo zbog svojih simptoma, već i zbog komplikacija koje se često razvijaju kod pacijenata.

Posljedica može biti uveitis, iridociklitis, endoftalmitis, komplikacije intrakranijalne lokalizacije.

Orbitalna povreda

Oštećenje ove prirode obično je popraćeno kršenjem integriteta tetive kosog mišića oka, što izaziva diplopiju i strabizam. Snažan udarac u orbitalno područje može uzrokovati prijelom njegovih zidova i pomak oštrih krhotina, što će dovesti do smanjenja ili povećanja orbitalne šupljine. Pacijenti s takvim ozljedama doživljavaju neprirodno ispupčenje (egzoftalmos) ili povlačenje očne jabučice (endoftalmos).

Zaštita očiju od čimbenika okoline izuzetno je važna, jer, na primjer, ozljede orbite vrlo često rezultiraju iznenadnim sljepoćom koje ne reagira na liječenje. To se događa kao posljedica teških krvarenja u šupljinu očne jabučice, pucanja živčanih poruka i strukturnih membrana oka, prignječenja očne jabučice.

Dijagnostika

Da biste utvrdili ozbiljnost mehaničkih oštećenja očnog aparata, trebate se obratiti uskom stručnjaku - oftalmolog... Dijagnozu problema započet će prikupljanjem pritužbi i proučavanjem kliničke slike. Nadalje, pacijent će biti raspoređen na sve vrste pregleda organa vida.

U slučaju mehaničkog oštećenja očne jabučice potrebno je provesti rendgenski pregled očne orbite preglednog tipa, koji se obično izvodi u dvije projekcije. Ova analiza će potvrditi ili isključiti oštećenje kostiju i unošenje stranih tijela.

Među obaveznim istraživačkim metodama postoji ispitivanje strukture oka biomikroskopijom, diafanoskopijom, oftalmoskopijom. Također je potrebno mjeriti intraokularni pritisak pacijenta. Ako je ozljeda popraćena izbočenjem oka, stupanj oštećenja otkrit će se egzoftalmometrijom. Za različita oštećenja vida nakon mehaničkih oštećenja, preporučuje se istražiti stupanj akomodacije, refrakcije i konvergencije ozlijeđenog oka. Posljedice oštećenja stratum corneuma mogu se proučiti pomoću testa ukapavanja fluoresceina.

Za proučavanje posttraumatske modifikacije retinalnog tkiva koristi se metoda fluorescentne angiografije.

Proučavanje strukturnih promjena na mrežnici (lokalizacija i stupanj odljepa) provodi se ultrazvukom očnih orbita. Biometrijski ultrazvučni testovi pomoći će u identifikaciji i procjeni posljedica kontuzije.

Nakon specijalizirane instrumentalne dijagnostike pacijent će biti upućen na konzultacije neurokirurg, neurolog i doktor ORL... Kao dodatne studije propisana je kompjuterska tomografija i rentgenska analiza glave.

Prva pomoć za ozljede oka

U slučaju ozljeda oka različite prirode, žrtvi treba odmah pružiti kvalitetnu i ispravnu prvu pomoć. To je kako slijedi:

Ako ozljeda koju je osoba zadobila ima prerezani karakter, očnu jabučicu i kapak pokrijte što je prije moguće sterilnom (ili čistom) maramicom, pričvrstivši je zavojem. Preporučuje se da se iste manipulacije učine neoštećenim okom kako bi se isključila mogućnost njihovog sinkronog kretanja. Ozlijeđeni organ vida treba odmah pokazati uskom stručnjaku.
Udarac u očnu jabučicu je takođe hitan slučaj. Možete koristiti isti platneni zavoj, ali nakon što ga namočite u hladnoj vodi. Ako u blizini nema vode, na zavoj treba staviti rashlađen predmet.
Ako tijekom rada osoba nije koristila naočale za zaštitu očiju, a bilo koje strano tijelo dospjelo na sluznicu ili očnu jabučicu, onda nema potrebe da ga pokušavate sami ukloniti (pogotovo ako postoji mogućnost njegovog unošenja u tijelo očne jabučice). Sve što možete učiniti prije liječničkog pregleda je pokriti oči rupčićem. Ako se strani predmet vizualno razlikuje i slobodno se kreće po sluznici, bolje ga je ukloniti domaćim brisom iz čistog tkiva. Strano tijelo ispod gornjeg kapka može se ukloniti samo uz pomoć "pomoćnika". Ako radnje nisu uspjele, morate posjetiti liječnika.
Oštećenje očne jabučice prodorne prirode najopasnije je. Stoga se zaustavljanje krvarenja ili smanjenje gubitka krvi smatra najvažnijim zadatkom. Ako žrtva ima nož ili drugi prodorni predmet u oku, strogo je zabranjeno uklanjati ga prije dolaska medicinske pomoći. Dopušteno je samo pritisnuti tkaninu na ozlijeđeno oko, a drugu prekriti rukom ili maramom. Takve manipulacije možda neće zaustaviti krvarenje, ali će definitivno smanjiti gubitak krvi.

Liječenje

Kao što pokazuje praksa, svaki pojedinačni slučaj ozljede organa vida zahtijeva individualni pristup i liječenje. Ako su ozljede tijekom traume zahvatile samo kapke (rez epidermisa), tada se provodi medicinska obrada rana, njihovo djelomično izrezivanje (ako je potrebno) i nametanje kirurških šavova.

Uklanjanje površinskih oštećenja organa vida (izrez oka) provodi se konzervativnom terapijom. Pripreme za liječenje - masti za polaganje iza kapaka, antibakterijske kapi i antiseptici. Ako je strano tijelo uspjelo prodrijeti u mukozne oči, tada je potrebno provesti postupak mlaznog ispiranja konjunktivne šupljine, nakon čega slijedi ekstrakcija fragmenta.

Liječenje modrice očne jabučice uključuje potpuni odmor žrtve. Tijekom perioda liječenja provodi se ukapavanje atropina i pilokarpina, prati se pokazatelj očnog tlaka.

Oštećeno oko prekriveno je sterilnim binokularnim zavojem. Za resorpciju očnog hematoma pacijentu je propisana antibiotska terapija i subkonjunktivna primjena lijeka Dionin.

U nekim slučajevima operacija je jedini način liječenja. Liječnici šivaju bjeloočnicu, izvode vitrektomiju, uklanjanje deformirane leće i implantaciju umjetne leće, lasersku koagulaciju.

Prevencija

Kako biste spriječili moguće ozljede aparata za oči oftalmolozi preporučuje se korištenje naočala na poslu i kod kuće za vrijeme opasnih radova radi zaštite očiju od mehaničkih oštećenja.