Oni utiču na rad srca, tok metaboličkih procesa, nivo holesterola i niz drugih vitalnih znakova. Odstupanje od norme može dovesti do razvoja niza patologija. Određivanje nivoa hormona vrši se pomoću posebne analize.
A sada da se zadržimo na ovome detaljnije.
Hormoni štitnjače kod žena
Ako pacijent ima mjesto nerazvijenosti, ili se iz bilo kojeg razloga mora ukloniti, uočava se apatija. Inteligencija osobe je smanjena. Otkucaji srca se usporavaju. Sličan proces se događa s rastom i okoštavanjem. Postoji otok. Poremećen je rast noktiju i kose.
Ako postoji hiperfunkcija, to dovodi do ubrzanja metabolizma. Temperatura osobe raste i broj otkucaja srca se ubrzava. U pozadini gore navedenih procesa pojavljuje se mršavljenje. Rad reguliše rad hipofize. Ovo je dodatak mozga, čiji prednji režanj proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču.
Norma hormona štitnjače kod žena (tabela)
Hormoni štitnjače i trudnoća
Ako je žena trudna, sprovodi se planska kontrola količine TSH i T4. Tokom nošenja djeteta, indikatori se povećavaju za 1,5 puta. To je zato što endokrini sistem fetusa još nije razvijen. Prvih 12 sedmica može doći do značajnog smanjenja nivoa TSH. Ovo nije odstupanje. Međutim, kao rezultat prejakog smanjenja hormona, može doći do tireotoksikoze. Zbog toga se često javljaju abrupcija placente, pobačaji, kašnjenje u razvoju fetusa ili pojava defekata.
Nakon isteka 12. sedmice dolazi do postepenog povećanja vrijednosti tireostimulirajućeg hormona. Međutim, u ovoj situaciji, liječnik će osigurati da indikator ne prelazi normu. To će dovesti do činjenice da će se nivo T3 i T4 smanjiti. U ovoj situaciji će se liječiti nedostatak joda. Pacijentima se propisuju lijekovi koji sadrže jod.
Liječenje patologije
Endokrinolog se bavi liječenjem bolesti. Doktor će obaviti vizuelni pregled, a zatim Vas poslati na analizu krvi i ultrazvuk organa. Ako se potvrde patološke promjene u funkcioniranju, propisuje se kompleksna terapija. Obično se sastoji od uzimanja hormonskog lijeka. Ako pacijent ima uznapredovali stadijum bolesti, može se izvesti operacija.
Odstupanja u hormonskoj pozadini danas se mogu uspješno liječiti. Potrebno je samo započeti na vrijeme. To zahtijeva periodično provođenje dijagnostičkih testova i darivanje krvi za hormone. Preporučljivo je obaviti preventivnu analizu svaka 3 mjeseca. Kompletan pregled treba obaviti najmanje jednom godišnje. Bolje je povećati učestalost posjeta specijalistu do 1 puta u šest mjeseci.
TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) To je hormon koji sintetizira prednja hipofiza.
Njegova glavna funkcija je regulacija aktivnosti štitne žlijezde.
Hormon TSH stimuliše sintezu T3 i T4 u ćelijama štitaste žlezde i njihovo oslobađanje u krv (o hormonima T3 (ukupni, slobodni), T4 (ukupni, slobodni, pogledajte detaljno u odgovarajućim odeljcima). Povećanje nivoa TSH u krvi ukazuje na nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, tj. hipotireoza. Pritom je važno da ovaj indikator prvo reagira na smanjenje funkcije žlijezde, često u subkliničkim stadijumima bolesti, kada su razine T3 i T4 u krvnom serumu još uvijek normalne.
Glavna funkcija TSH je održavanje konstantne koncentracije tiroidnih hormona - tiroidnih hormona koji regulišu procese proizvodnje energije u tijelu. Kada se njihov nivo u krvi smanji, hipotalamus oslobađa hormon koji stimuliše lučenje TSH od strane hipofize. Sintezu i lučenje TSH stimulira tirotropin-oslobađajući hormon hipotalamusa kao odgovor na smanjenje nivoa cirkulirajućih hormona štitnjače. Nivo TSH je obrnuto logaritamski od koncentracije T4: sa povećanjem nivoa T4, proizvodnja TSH se smanjuje, sa smanjenjem nivoa T4, produkcija TSH se kompenzatorno povećava, što pomaže u održavanju koncentracije hormona štitnjače na potrebnoj visini.
Razlozi za kršenje proizvodnja tireostimulirajućeg hormona može biti bolest hipotalamusa, koja počinje proizvoditi povećane ili smanjene količine tireoliberina, regulatora lučenja TSH od strane hipofize. Bolesti štitne žlijezde, praćene kršenjem lučenja hormona štitnjače, mogu indirektno utjecati na lučenje tireostimulirajućeg hormona, uzrokujući smanjenje ili povećanje njegove koncentracije u krvi. Dakle, proučavanje TSH je jedan od najvažnijih testova za hormone.
Stoga je kontrola sadržaja hormona TSH u krvi obavezna za pacijente sa bilo kojom patologijom štitne žlijezde, a posebno za one koji se zbog toga liječe.
Uzroci povećanja hormona TSH u krvi:
- stanje nakon operacije na štitnoj žlijezdi (uklanjanje, resekcija režnja);
- neke vrste tiroiditisa;
- rak štitne žlijezde (ne uvijek);
- predoziranje tireostaticima (merkasolil, itd.);
- tumor hipofize (u ovom slučaju, visok nivo TSH povezan je s otpuštanjem viška njegove količine u krv od strane tumorskih stanica);
- Tumori pluća, dojke koji proizvode TSH.
Smanjenje nivoa hormona TSH u krvi:
ukazuje na hipertireozu i najčešće je udružen s nodularnom ili difuznom toksičnom strumom, predoziranjem lijekova koji sadrže hormone štitnjače (L-tiroksin itd.). Moguće je smanjenje nivoa TSH u pozadini akutnog tiroiditisa, karcinoma štitnjače, tumora ili ozljede hipofize uz gubitak funkcije proizvodnje hormona. Pacijenti sa Itsenko-Cushingovim sindromom ili koji uzimaju glukokortikoidne lijekove također često imaju nizak nivo TSH.
Kako pripremiti "TSH analizu":
Krv za ispitivanje hormona mora se uzeti ujutro na prazan želudac. U nedostatku takve mogućnosti, krv se može dati za neke hormone 4-5 sati nakon posljednjeg obroka u dnevnim/večernjim satima (osim onih studija za koje se krv mora dati strogo ujutro). Psihoemocionalna i fizička udobnost (mirno stanje bez pregrijavanja i hipotermije) neophodna je 1 dan prije studije.
Prilikom inicijalne provjere nivoa TSH: 2-4 sedmice prije studije (nakon dogovora sa ljekarom) prestanite uzimati lijekove koji utiču na funkciju štitne žlijezde.
Za kontrolu liječenja: Nemojte uzimati lijekove na dan ispitivanja i obavezno o tome obavijestite administratora/medicinsku sestru prilikom naručivanja.
Ukoliko uzimate i druge lekove: aspirin, lekove za smirenje, kortikosteroide, oralne kontraceptive, takođe obavestite administratora/medicinsku sestru prilikom naručivanja. Detaljne preporuke o tome kako se pripremiti za analizu krvi na hormon TSH i druge studije (hormone) predstavljene su na web stranici u odjeljku "Priprema za testove".
Kompletnu listu studija i saznati koje testove na hormone štitnjače trebate dodatno položiti možete u rubrici "Hormoni".
Specialne instrukcije: Prilikom inicijalne provjere nivoa tiroidnih hormona, lijekove koji utiču na funkciju štitne žlijezde treba prekinuti 2-4 sedmice prije studije (nakon dogovora sa ljekarom). Prilikom praćenja liječenja: isključite lijekove na dan ispitivanja i obavezno to zabilježite na obrascu za uputnicu (također zabilježite podatke o uzimanju drugih lijekova: aspirina, sredstava za smirenje, kortikosteroida, oralnih kontraceptiva).
OPĆA PRAVILA PRIPREME ZA ISTRAŽIVANJE:
1. Za većinu studija preporučuje se davanje krvi ujutro, između 8 i 11 sati, na prazan želudac (najmanje 8 sati treba proći između posljednjeg obroka i uzimanja krvi, vodu možete piti kao i obično), uoči studije, lagana večera uz ograničenje masne hrane. Za testove na infekciju i hitne pretrage, prihvatljivo je davanje krvi 4-6 sati nakon posljednjeg obroka.
2. PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za brojne pretrage: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, treba dati krv na gastrin-17, lipidni profil (ukupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, VLDL holesterol, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipo-proten A1, apolipoprotein B); test tolerancije na glukozu radi se ujutro na prazan želudac nakon 12-16 sati gladovanja.
3. Uoči istraživanja (u roku od 24 sata) isključiti alkohol, intenzivnu fizičku aktivnost, uzimanje lijekova (po dogovoru sa ljekarom).
4. 1-2 sata prije davanja krvi uzdržite se od pušenja, nemojte piti sokove, čaj, kafu, možete piti negaziranu vodu. Uklonite fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporučuje se da se odmorite i smirite 15 minuta prije davanja krvi.
5. Krv za laboratorijske pretrage ne treba davati odmah nakon fizioterapijskih procedura, instrumentalnih pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih zahvata.
6. Prilikom praćenja laboratorijskih parametara u dinamici, preporučuje se ponavljanje istraživanja pod istim uslovima – u istoj laboratoriji, davanje krvi u isto doba dana itd.
7. Krv za istraživanje treba dati prije početka uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon prestanka liječenja. Za procjenu kontrole učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, potrebno je provesti studiju 7-14 dana nakon posljednje doze lijeka.
Ako uzimate lijekove, obavezno o tome obavijestite svog ljekara.
Indikacije za imenovanje studije
1. Dijagnoza subkliničkih stadijuma primarnog hipo- i hipertireoze. Stanja povezana s mentalnom retardacijom i seksualnim razvojem kod djece, srčane aritmije, miopatija, idiopatska hipotermija, depresija, alopecija, neplodnost, amenoreja, impotencija i smanjen libido, hiperprolaktinemija;
2. Gušavost;
3. Praćenje zamjenske terapije u primarnoj hipotireozi;
4. Skrining trudnica u prvom trimestru radi otkrivanja latentne hipotireoze, potencijalno opasnog za fetus;
5. Kontrola stanja u slučaju otkrivene hipotireoze (doživotno 1-2 puta godišnje);
6. Kontrola stanja u slučaju otkrivene difuzne toksične strume (unutar 1,5-2 godine 1-3 puta mjesečno).
Sada ćete saznati koje testove trebate uraditi na hormone štitnjače. Skrining studija uključuje površnu procjenu funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde. Za precizniji diferencijalni pregled radi se analiza sa setom naprednih indikatora, kao i ultrazvuk i biopsija. Glavne patologije štitne žlijezde, otkrivene tokom skrininga:
- višak ili nedovoljna količina hormona;
- autoimune bolesti;
- Gravesova bolest;
- onkologija;
- kretenizam;
- miksedem.
Ove bolesti značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. U ovom slučaju ne pate samo unutrašnji organi, već i izgled. Formiranje difuzne toksične strume je praćeno značajnim povećanjem područja vrata, kao i pojavom specifičnih očnih simptoma (otok kapaka, "ispupčene oči" itd.).
Važnost blagovremenog pregleda je neosporna, jer će značajno poboljšati prognozu ishoda i odabrati blaže metode liječenja. Izuzetno teška faza bolesti zahtijeva hiruršku intervenciju za uklanjanje mjesta ili organa u cjelini. Tada je pacijent primoran doživotno uzimati nadomjesnu hormonsku terapiju.
Glavni zadatak hormona štitnjače je regulacija normalnog metabolizma u ljudskom tijelu. Hipo- ili hipersekrecija hormona dovodi do poremećaja normalnog metabolizma, reproduktivnog, nervnog i kardiovaskularnog sistema.
Sveobuhvatna studija o normalnom funkcioniranju štitne žlijezde uključuje testove za:
Tabela normi slobodnog T4, T3 i TSH prema dobi kod žena
Normalni pokazatelji razmatranih vrijednosti direktno zavise od starosti ispitivane osobe. Treba naglasiti da spol nije bitan: referentne vrijednosti za žene i muškarce su identične.
Dobivene rezultate doktor dovodi u vezu sa podacima drugih dijagnostičkih metoda i kliničkom slikom svakog pacijenta, na osnovu čega postavlja konačnu dijagnozu.
Pacijent može samostalno procijeniti da li je svaki od laboratorijskih parametara u redu. Međutim, ove informacije nisu dovoljne da se utvrde razlozi njihovog odstupanja od norme. U tom slučaju, liječnik dodatno propisuje ultrazvučni pregled i biopsiju. Tumačenje dobijenih podataka treba da obavlja isključivo specijalista.
| Dob | Dozvoljene vrijednosti |
|
Slobodni tiroksin, pmol/l |
|
| 6 mjeseci | 9,9 – 28 |
| 6 mjeseci - godina | 12,2 – 27,4 |
| Do 7 godina | 12,4 – 22,8 |
| 7 – 10 godina | 12,7 – 22 |
| 10 – 20 godina | 12,3 – 22,3 |
| Nakon 20 godina | 10,4 – 22,7 |
|
Slobodni tiroksin u trudnica, pmol/l |
|
| 1. trimestar | 12 – 20,2 |
| 2. trimestar | 9,4 – 17,2 |
| 3. trimestar | 8,6 – 15,8 |
|
Tiroksin ukupan, nmol/l |
|
| 6 mjeseci | 70 – 220 |
| 6 mjeseci - godina | 72,7 – 209 |
| 17 godina | 74 – 180 |
| 7 - 10 godina | 76,8 – 180 |
| 10 - 20 godina | 75,9 – 173 |
| Nakon 20 godina | 69 – 180 |
|
Slobodni trijodtironin, nmol/l |
|
| Do 3 mjeseca | 1,2 – 4,3 |
| 3 mjeseca - 1 godina | 1,35 – 4,2 |
| 17 godina | 1,45 – 3,8 |
| 6 – 14 godina | 1,4 – 3,6 |
| 14 – 20 godina | 1,4- 3,3 |
| Nakon 20 godina | 1,18 – 3,3 |
|
Ukupni trijodtironin, pmol/l |
|
| Za sve uzraste | 3 – 6,8 |
|
Tirotropin, μIU/ml |
|
| 6 mjeseci | 0,67 – 10,8 |
| 6 mjeseci - godina | 0,65 – 8,3 |
| 17 godina | 0,7 – 6 |
| 7 - 10 godina | 0,62 – 4,9 |
| 10 - 20 godina | 0,5 – 4,3 |
| Nakon 20 godina | 0,37 – 4,4 |
Norma hormona štitnjače kod žena nakon 50 godina je nešto niža. Za izračunavanje od referentnih vrijednosti "preko 20", treba oduzeti 0,6 jedinica. Dobiveni rezultat smatra se varijantom fiziološke norme.
Smanjenje stope slobodnog T4, T4 i TSH kod žena nakon 50 godina javlja se u pozadini inhibicije funkcionalne aktivnosti organa.
Ako je TSH normalan, da li je potrebno uzimati T4 i T3?
Za dobivanje potpune informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, preporučuje se uzimanje tri opsežne analize. Odluku o potrebi provođenja studije o nivou T3 i T4 na pozadini normalne vrijednosti TSH donosi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Važno je uzeti u obzir prisustvo i težinu simptoma bolesti, kao i faktore rizika (nasljedna predispozicija, prethodno prenesene patologije i opće stanje endokrinog sistema).
Važno: ako vrijednost barem jednog laboratorijskog pokazatelja prelazi dozvoljene vrijednosti, tada je potrebno podvrgnuti sveobuhvatnoj dijagnozi ultrazvukom i biopsijom.
Kolika je količina antitijela kod zdrave osobe?
Kod zdravih osoba nivo autoimunih antitela treba da bude minimalan. Prihvatljivo je otkriti malu količinu. Ako analize pacijenta odstupaju od norme, kao i uz očiglednu kliničku sliku bolesti, postavlja se konačna dijagnoza autoimune patologije.
Vrijednost antitijela na nivo tireoglobulina ne bi trebala prelaziti 110 IU / ml, a anti-rTTG - manje od 1,75 IU / l.
U slučaju dobijanja rezultata koji prelaze ovaj prag, pretpostavlja se Gravesova bolest ili autoimuni tiroiditis.
Šta znači ako je povećana ehogenost štitne žlijezde?
Metoda ultrazvučnog pregleda se smatra poželjnom za početnu procjenu funkcionisanja normalnog organa. Prednosti: bezbolnost, dostupnost, niska cijena, odsustvo kontraindikacija i komplikacija. Jedan od kriterija naznačenih u rezultatima ultrazvuka je ehogenost tkiva.
Termin "ehogenost" opisuje sposobnost tkiva da reflektuje ultrazvučne talase. Slika na monitoru ultrazvučnog aparata generisana je kompjuterom nakon analize dolaznih ultrazvučnih zraka iz proučavanih područja.
Povećana ehogenost štitne žlijezde fiksirana je u područjima sa smanjenom količinom koloidne tvari. Ova činjenica je zbog činjenice da mala količina tekućine u stanicama dovodi do aktivne refleksije ultrazvuka. Ako se otkrije povećanje indikatora, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se utvrdilo:
- prisutnost benignih ili malignih neoplazmi;
- toksični oblici gušavosti;
- autoimune lezije;
- subakutni tiroiditis;
- stanje nedostatka joda, što kasnije izaziva endemsku strumu.
Smanjene vrijednosti
Smanjena ehogenost štitne žlijezde karakteristična je za razvoj upale ili edema. Međutim, u uznapredovalim fazama dijagnostički kriterij se značajno povećava iznad dozvoljenih vrijednosti. Ako pacijentova boja tkiva štitaste žlezde na ekranu postane tamnija od okolne mišićne pozadine, onda se ehogenost smatra izraženom. Mogući razlozi:
- onkološke bolesti;
- formiranje ciste sa koloidnim sadržajem;
- nedostatak joda u tijelu;
- autoimune patologije;
- početna faza formiranja difuzne toksične strume;
- endmična struma;
- adenom štitnjače;
- sporadični oblici gušavosti.
Pacijentu se preporučuje ponovni ultrazvučni pregled u drugoj klinici ako se otkrije patološko stanje. Profesionalni nivo i tačnost opreme koja se koristi varira u različitim medicinskim organizacijama. Takva taktika će izbjeći netočne dijagnostičke podatke.
Godine 2015 na Institutu za ćelijsku i intracelularnu simbiozu Uralskog odeljenja Ruske akademije nauka, prošla je usavršavanje na dodatnom stručnom programu „Bakteriologija“.
Laureat Sveruskog takmičenja za najbolji naučni rad u nominaciji "Biološke nauke" 2017.
Štitna žlijezda je endokrini organ koji reguliše glavne metaboličke procese u tijelu. Test krvi na hormone štitnjače omogućava vam da utvrdite uzroke kršenja metabolizma proteina i masti, srčane aktivnosti, nervnog sistema itd.
Proučavanje razine hormona štitnjače važan je element u dijagnozi endokrinih poremećaja i propisuje se u slučajevima otkrivanja patološkog povećanja ili nodularnih formacija.
Testovi koji se mogu propisati za sumnju na bolest štitne žlijezde:
- tireostimulirajući hormon (TSH);
- ukupni i slobodni tiroksin (T4);
- ukupni i slobodni trijodtironin (T3);
- tirokalcitonin (TC);
- antitijela na tiroidnu peroksidazu (AT TPO);
- antitela na tireoglobulin (AT TG).
Zajedno sa rezultatima ultrazvuka, analiza hormona štitnjače potvrđuje razvoj sljedećih bolesti:
- nodularna netoksična struma;
- difuzna toksična struma;
- autoimuni tiroiditis;
- maligni tumor štitaste žlezde.
Simptomi kod kojih je važno odrediti količinu hormona za dijagnozu:
- oticanje nogu, kapaka;
- tahikardija;
- znojenje neobjašnjivih uzroka;
- promjena glasa, promuklost, brzo povećanje težine ili gubitak težine bez promjena u ishrani;
- gubitak kose, obrva;
- neuspjeh menstrualnog ciklusa;
- smanjenje potencije;
- oticanje mliječnih žlijezda kod muškaraca.
Hormonske studije su indicirane i za probleme sa kardiovaskularnim, reproduktivnim i nervnim sistemom kako bi se isključili endokrini poremećaji kod bolesti sa opštim simptomima (atrijalna fibrilacija, povišen pritisak, nervni poremećaji itd.).
Priprema za analizu
Da bi rezultati testova na hormone štitnjače odgovarali stvarnim pokazateljima, potrebno je pridržavati se niza pravila prije postupka:
- dajte krv ujutro na prazan želudac;
- izbjegavajte fizičku aktivnost prije analize;
- nemojte piti alkohol uoči studije;
- ne morate da preskačete uzimanje hormonalnih lekova ako vam je lekove propisao lekar;
- izbjegavajte stresne situacije nekoliko dana prije testa na hormone.
Prilikom pripreme za analizu na hormone štitnjače, faze menstrualnog ciklusa kod žena se ne uzimaju u obzir, jer ne utječu na količinu tireostimulirajućih i tiroidnih hormona u krvi.
Norme hormona štitnjače (tabela)
Ako postoji sumnja na insuficijenciju ili povećanu aktivnost štitne žlijezde, propisuje se test na TSH, ukupni i slobodni T4. Analiza na ukupni i slobodni T3 propisuje se za sumnju na hipertireozu na T3, kao i za bolesti jetre, bubrega, srca, jer pokazuje brzinu metaboličkih procesa u perifernim tkivima organizma.
Analiza kalcitonina se propisuje za otkrivanje hiperplazije C-ćelija u štitnoj žlijezdi, medularnog karcinoma i metastaza, u procesu liječenja karcinoma.
Dešifrovanje rezultata analize
Za dijagnosticiranje autoimunih ili endokrinih bolesti potrebno je uzeti u obzir indikatore testova za hormone u kompleksu. Da biste to učinili, možete koristiti posebnu tablicu s indikatorima glavnih analiza za različite patologije.
| TSH | Besplatno T4 | T3 | Bolest |
|---|---|---|---|
| Kratko | Visok | Visok | hipertireoza |
| Kratko | Norm | Visok | Hipertireoza, T3 toksikoza |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
| Visok | Kratko | Smanjena ili normalna | Primarni hipotireoza bez liječenja |
| Smanjena ili normalna | Kratko | Smanjena ili normalna | Sekundarni hipotireoza |
| Norm | Norm | Visok | Eutireoza uz upotrebu estrogenskih lijekova kod žena |
Hormon koji stimuliše štitnjaču
TSH je glavni faktor u regulaciji štitaste žlezde. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi hipofiza i djeluje na principu povratne sprege: povećanje T3 i T4 dovodi do smanjenja koncentracije TSH u krvi, a smanjenje aktivnosti štitne žlijezde uzrokuje povećanje proizvodnje tireostimulirajućeg hormona.
Povišena koncentracija TSH ukazuje na sljedeće bolesti:
- hipotireoza;
- subakutni tiroiditis;
- tumor hipofize;
- endemska struma;
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- tumor hipofize;
- hipotalamo-hipofizna insuficijencija.
Takođe, krvni test na tirotropin može imati povišene nivoe nakon duže upotrebe kortikosteroida, heparina, aspirina.
Smanjenje TSH javlja se kod takvih bolesti:
- hipertireoza;
- aktomegalija;
- psihogena anoreksija;
- sekundarna amenoreja;
- odgođeni seksualni razvoj;
- endogena depresija;
- kronično zatajenje bubrega;
- ciroza jetre;
- dugotrajni lijekovi: apomorfin, dopamin, verapamil, fenitoin.
tiroksin
Tiroksin je glavna biološki aktivna tvar štitne žlijezde, koja se formira od atoma joda i aminokiseline tirozin. Nakon proizvodnje, hormoni ulaze u krvotok, gdje su u slobodnom obliku vezanom za proteine. Ukupni T4 je zbir oba oblika tiroksina.
Vezani T4 ima najveću dijagnostičku vrijednost u otkrivanju endokrinih patologija. Istovremeno, pokazatelji analize mogu se povećati ili smanjiti ako je poremećen metabolizam proteina u tijelu.
Povišen nivo T4 ne ukazuje uvek na bolesti endokrinog sistema, jer može pratiti teške bolesti unutrašnjih organa (na primer, aktivni oblik hepatitisa) i biti individualna reakcija na dugotrajnu upotrebu niza lekova (oralni kontraceptivi itd.).
Trijodotironin
Trijodtironin je hormon štitnjače, čiji se najveći dio formira iz T4 u perifernim tkivima tijela (jetra, bubrezi, mišići). T3 je glavni biološki aktivan hormon sa izraženijim dejstvom od tiroksina.
Uočen je smanjen nivo ukupnog i slobodnog T3 kod:
- smanjenje brzine periferne konverzije tiroksina u T3 (javlja se kod muškaraca nakon 60 godina i kod žena nakon 70 godina);
- dugotrajna terapija tireostaticima;
- kronične patologije jetre, bubrega;
- dekompenzirana ciroza jetre;
- tumori u kasnijim fazama razvoja;
- akutno zatajenje srca;
- zatajenje pluća.
Povećanje trijodtironina u slobodnom i vezanom obliku ukazuje na prisutnost sljedećih patologija:
- hipertireoza kod starijih osoba;
- T3 hipertireoza (javlja se kod nedostatka joda);
- poremećaj kapaciteta vezivanja proteina;
- uzimanje lijekova s trijodtironinom u sastavu.
Tokom trudnoće, vrijednost T3 može skoro udvostručiti normalne vrijednosti. U pravilu se takvi procesi javljaju u posljednjem tromjesečju. Nakon porođaja, nivo trijoditronina kod žena se normalizuje 10-15 dana.
tirokalcitonin
Kalcitonin je hormon koji luče C-ćelije štitnjače. Tirokalcitonin pospješuje taloženje kalcija u kostima, sprječava uništavanje koštanog tkiva i smanjuje količinu kalcija u krvi.
Povećanje kalcitonina ukazuje na onkološke procese u tijelu:
- medularni rak;
- maligni tumor dojke;
- rak prostate;
- tumor u plućima.
Osim toga, visok nivo tirokalcitonina se opaža kod zatajenja bubrega, anemije, patologije parafolikularnih stanica i predoziranja vitaminom D.
Antitijela
TPO antitijela su proteini u krvi koji neutraliziraju enzim tireperoksidazu iz kojeg se proizvode tiroidni hormoni. Povećanje antitijela na tireperoksidazu dovodi do uništenja folikula i poremećaja u proizvodnji hormona.
AT TG - antitijela koja neutraliziraju tireoglobulin (prekursorski proteini hormona tiroksina). Kao iu slučaju povećanja antitijela na TPO, visok nivo antitijela na tireoglobulin može biti praćen oboljenjima imunološkog sistema.
Pojava antitijela ukazuje na moguće autoimune bolesti:
- Hashimotov tiroiditis;
- difuzna toksična struma;
- nodularna toksična struma;
- infektivna upala;
- dijabetes melitus tipa 1;
- reumatoidni artritis;
- sistemski eritematozni lupus;
Ako tijekom trudnoće dođe do povećanja antitijela, onda takav patološki proces može imati štetne posljedice:
- moguć je razvoj hiper-ili, što dovodi do negativnih posljedica za dijete;
- postoji rizik od razvoja postporođajnog tiroiditisa;
- povećava se rizik od pobačaja, jer antitijela ukazuju na imunološku disfunkciju.
Unatoč mogućim posljedicama, 5% muškaraca i 10% žena ima kronično visok nivo antitijela na TPO i TG, što ne uzrokuje razvoj patologija endokrinih žlijezda i drugih unutrašnjih organa.
Testovi tokom trudnoće
Rad štitne žlezde u trudnoći reguliše ne samo nivo TSH, već i horionski gonadotropin (CG), koji luči placenta.
U prvom tromjesečju, nivo hCG se značajno povećava, aktivirajući oslobađanje ukupnog T3 i T4, što rezultira smanjenjem TSH na 0,1-0,4 nmol / l.
U drugom i trećem tromjesečju količina TSH se normalizira, a vrijednosti T3 i T4 mogu lagano varirati.
Ako tokom trudnoće analiza hormona štitnjače pokaže ozbiljna odstupanja od norme, onda to ukazuje na razvoj endokrinih poremećaja.
| Trimestar | TSH | Tot. T4, nmol/litar | St. T4, pmol / litar | Tot. T3, nmol/litar | St. T3, pmol/litar |
|---|---|---|---|---|---|
| I | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
I tokom i nakon trudnoće povećava se vjerovatnoća razvoja autoimunog tiroiditisa, difuzne strume, postporođajnog tireoiditisa, pa je potrebno uraditi testove na hormone štitnjače tokom porođaja i nakon porođaja.
Krvni test na hormone štitne žlijezde – kada ih treba uraditi? Koji testovi postoje, kako položiti (priprema), normativi, gdje položiti, cijena. Spisak lekova koji povećavaju i smanjuju nivo hormona
Hvala
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!
Testovi na hormone štitnjače predstavljaju laboratorijske pretrage, tokom kojeg se utvrđuje koncentracija različitih supstanci u krvi koje proizvodi ovaj organ i izlučuje u krvotok. Na osnovu nivoa hormona štitne žlijezde proizveden u krvi dijagnostika razne bolesti ovog organa.Testovi na hormone štitnjače - šta je to?
Analize za hormoniŠtitna žlijezda je kombinacija nekoliko laboratorijskih testova koji vam omogućuju određivanje koncentracije različitih biološki aktivnih tvari u krvi, na ovaj ili onaj način odražavajući funkcionalnu aktivnost i stanje štitnjače. Strogo govoreći, termin "testovi na hormone" štitne žlijezde označava određivanje u krvi koncentracije ne samo hormona koje proizvodi ovaj organ, već i drugih biološki aktivnih supstanci koje se koriste za dijagnosticiranje funkcija i stanja štitne žlijezde. žlezda. Stoga možemo reći da u svakodnevnom životu „testovi na hormone štitnjače“ označavaju skup testova koji odražavaju rad i stanje ovog organa. U daljem tekstu pod pojmom "testovi na hormone štitnjače" podrazumijevamo i uobičajeni svakodnevni pojam, odnosno cijeli set testova koji se koriste za dijagnosticiranje bolesti štitnjače.Štitna žlijezda je organ unutrašnjeg lučenja, odnosno pripada endokrinom sistemu i shodno tome proizvodi niz hormona koji su uključeni u regulaciju metabolizma u organizmu, kao i u osiguravanje normalnog funkcionisanja kardiovaskularnog, reproduktivnog i probavnog sistema. Osim toga, tiroidni hormoni osiguravaju normalno stanje i funkcionisanje centralnog nervnog sistema i psihe.
Psihoemocionalnim preopterećenjem, nedostatkom joda ili vitamina, dugotrajnim hroničnim ili zaraznim bolestima, nepovoljnim uslovima životne sredine, štetnim radnim uslovima, kao i prilikom uzimanja određenih lekova dolazi do poremećaja rada štitne žlezde, što dovodi do nedostatka ili viška njenih hormona. u organizmu, što se manifestuje poremećajima iz kardiovaskularnog, reproduktivnog, probavnog i nervnog sistema.
Ovisno o tome koliko hormona proizvodi štitna žlijezda, sve njene bolesti se uslovno dijele u tri velike grupe:
- Bolesti s hipotireozom, kada je smanjen nivo hormona štitnjače u krvi;
- Bolesti sa hipertireozom (tireotoksikoza), kada je povišen nivo hormona štitnjače u krvi;
- Bolesti sa eutireozom, kada je nivo hormona štitnjače u krvi normalan, uprkos postojećoj patologiji organa.
Testovi na hormone štitnjače obično se propisuju u dva slučaja - ili osoba ima znakove hipotireoze/hipertireoze, ili kao dio preventivnog pregleda kada živi u regijama s endemskim nedostatkom joda. U prvom slučaju, testovi su neophodni za tačnu dijagnozu postojeće bolesti, au drugom slučaju za rano otkrivanje asimptomatskih patologija štitnjače.
Koji i koliko testova za hormone štitnjače su dostupni
Kao što smo već rekli, termin "testovi hormona štitnjače" odnosi se na laboratorijske pretrage ne samo na hormone, već i na druge supstance koje se koriste za dijagnosticiranje različitih bolesti štitnjače. Takvi laboratorijski testovi koji odražavaju stanje i funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde uključuju sljedeće testove: - Tiroksin ukupni (T4) - koncentracija u krvi;
- Trijodtironin bez (T3 St.) - koncentracija u krvi;
- Antitijela na tiroidnu peroksidazu (tiroidnu peroksidazu) - ATPO, anti-TPO - koncentracija u krvi;
- Antitijela na tireoglobulin (ATTG, anti-TG) - koncentracija u krvi;
- Tireoglobulin (TG) - koncentracija u krvi;
- Tireotropni hormon (TSH) - koncentracija u krvi;
- Antitijela na TSH receptore - koncentracija u krvi;
- Antitijela na mikrozomalnu frakciju tireocita, antimikrozomalna antitijela (AT-MAG) - koncentracija u krvi;
- Globulin koji veže tiroksin - koncentracija u krvi;
- Kalcitonin - koncentracija u krvi.
U kojim slučajevima je potrebno uraditi testove na hormone štitnjače
Testovi na hormone štitnjače moraju se poduzeti kada djeca ili odrasli imaju znakove hipotireoze ili hipertireoze, koji su prikazani u donjoj tabeli.| Simptomi hipotireoze | Simptomi hipertireoze (tireotoksikoze) |
| Opća slabost | Pojačano znojenje |
| Pospanost | Konstantno vlažna koža |
| Umor | Izbočenje oka (izgleda kao ispupčeno) |
| Kognitivno oštećenje (oštećenje pamćenja, zaboravnost, loša koncentracija, plačljivost, anksioznost) | Natečeni i tamno obojeni kapci |
| Povećanje tjelesne težine bez vidljivog razloga, čak i na pozadini slabog apetita | Visok krvni pritisak |
| Edem, posebno na licu i vratu | Ubrzani puls |
| Suva koža, lomljiva kosa i nokti | Osjećaj otkucaja srca |
| grčevi mišića | Gubitak težine bez ikakvog razloga, čak i na pozadini povećanog apetita |
| Bol u zglobovima | Umor i stalna slabost |
| Smanjen broj otkucaja srca | Drhtanje u rukama i tijelu |
| Povišen dijastolni ("niži") pritisak | Nervoza i stalna anksioznost |
| Sklonost ka zatvoru | Hiperekscitabilnost |
| Menstrualna nepravilnost | Nesanica |
| Smanjen seksualni nagon (i kod muškaraca i kod žena) | Menstrualna nepravilnost |
| Erektilna disfunkcija | poremećaj potencije |
| Neplodnost ili pobačaji |
Budući da simptomi hipotireoze i hipertireoze navedeni u gornjoj tabeli odražavaju prisustvo bolesti štitnjače, kada se pojave, neophodno je uraditi testove na hormone štitnjače. Odnosno, prisutnost simptoma hipotireoze i hipertireoze kod djece ili odraslih je nesumnjiva indikacija za ispitivanje hormona štitnjače.
Treba imati na umu da se kod znakova hipotireoze ili hipertireoze ne rade svi mogući testovi na hormone štitnjače odjednom, jer to nije neophodno. Prvo, dati su najčešći testovi koji vam omogućavaju da identificirate prirodu patoloških promjena i u većini slučajeva postavite dijagnozu. I samo ako rezultati primarnih pretraga nisu bili dovoljni, onda se dodatno daju i drugi testovi za hormone štitnjače, koje će liječnik propisati.
Prioritetne pretrage na hormone štitnjače, koje treba odmah uraditi ako se sumnja na bolest ovog organa, uključuju sljedeće:
- Tiroksin ukupni (T4) - koncentracija u krvi;
- Slobodni tiroksin (T4 St.) - koncentracija u krvi;
- Ukupni trijodtironin (T3) - koncentracija u krvi;
- Tireostimulirajući hormon (TSH);
- Antitijela na tiroidnu peroksidazu (tiroidnu peroksidazu) - ATPO, anti-TPO.
Takođe je potrebno znati da je isporuka prioritetnih testova na hormone štitnjače indicirana za sve žene i muškarce u svrhu preventivnog pregleda radi ranog otkrivanja patologije organa, posebno ako žive u područjima sa nepovoljnim ekološkim uslovima ili rade u štetnim uslovima.
Iznad smo naveli u kojim slučajevima je potrebno uraditi testove na hormone štitnjače i koje. A ispod u tabeli navodimo indikacije za isporuku svake analize za hormone štitnjače.
| tiroidni hormon | Indikacije za donaciju hormona štitnjače |
| Ukupni tiroksin (T4) | - Praćenje efikasnosti terapije za hipotireozu ili hipertireozu |
| Slobodni tiroksin (T4 svjetlo) | - Simptomi hipotireoze ili hipertireoze - Nizak ili visok TSH - Gušavost - Kontrola hormonskog statusa tokom i nakon lečenja različitih oboljenja štitne žlezde |
| Ukupni trijodtironin (T3) | - Simptomi hipertireoze - Nizak TSH - Praćenje efikasnosti antitireoidne terapije i terapije preparatima tiroksina |
| - Simptomi hipertireoze - Nizak TSH - Sumnja na tireotoksikozu zbog viška T3 - Sumnja na sindrom periferne rezistencije na hormone štitnjače |
|
| - Dijagnoza autoimunih bolesti štitnjače - Skrining u prvom tromjesečju trudnoće (prije 13. sedmice) radi utvrđivanja rizika od disfunkcije štitnjače i postporođajnog tiroiditisa - Identifikacija rizika ili kongenitalne hipotireoze kod novorođenčadi - Identifikacija rizika od pobačaja - Identifikacija rizika od razvoja patologije štitnjače pri propisivanju preparata amiodarona, interferona i litijuma |
|
| - Dijagnoza autoimunih bolesti štitnjače (Hashimoto tireoiditis) - Dijagnoza difuzne toksične strume - Detekcija recidiva nakon liječenja visoko diferenciranog karcinoma štitnjače (istovremeno sa određivanjem tireoglobulina) |
|
| tireoglobulin (TG) | - Praćenje stanja pacijenta nakon liječenja papilarnog ili folikularnog karcinoma štitnjače - Stanja nedostatka joda - Prisustvo tumora štitaste žlezde - Procjena aktivnosti tiroiditisa - Otkrivanje vještačke tireotoksikoze |
| Tiroidni stimulirajući hormon (TSH) | - Potvrda, isključivanje primarnog hipotireoze - Razlikovanje primarnog od sekundarnog hipotireoze - Identifikacija latentnog hipotireoze - Praćenje efikasnosti lečenja primarne hipotireoze - Detekcija kongenitalne hipotireoze - Praćenje efikasnosti hormonske nadomjesne terapije |
| Antitela na TSH receptore | - Identifikacija i razlikovanje difuzne toksične strume od drugih bolesti štitnjače (tireotoksikoza i dr.) - Praćenje efikasnosti terapije difuzne toksične strume - Procjena rizika od recidiva difuzne toksične strume - Razlikovanje tireotoksikoze tokom trudnoće od drugih patologija štitnjače - Endokrina oftalmopatija (patologija oka) na pozadini normalnog nivoa hormona štitnjače u krvi - Multinodularna struma sa "vrućim" čvorovima - Dijagnoza kongenitalne hipotireoze i tireotoksikoze u novorođenčadi |
| - Dijagnoza Hashimoto tireoiditisa - Identifikacija rizika od autoimune bolesti štitnjače - Skrining u prvom tromjesečju trudnoće (prije 13. sedmice) radi utvrđivanja rizika od disfunkcije štitnjače i postporođajnog tiroiditisa - Identifikacija rizika od pobačaja - Skrining stanja štitaste žlezde kod dijabetes melitusa i poliendokrinog sindroma - Identifikacija rizika od razvoja patologije štitnjače pri propisivanju preparata amiodarona, interferona i litijuma |
|
| kalcitonin | - Dijagnoza karcinoma (medularnog karcinoma) štitne žlijezde - Praćenje efikasnosti terapije karcinoma štitne žlezde |
| - Diferencijalna dijagnoza promjena nivoa trijodtironina i tiroksina kod bolesti štitnjače |
Priprema za testove na hormone štitnjače (kako uzeti krv na hormone štitnjače)
Za testove na hormone štitnjače krv treba vaditi iz vene strogo na prazan želudac nakon 8 do 14 sati gladovanja. Zbog toga je optimalno davati krv za hormone ujutro na prazan stomak, nakon suzdržavanja od jela tokom noćnog sna. Ako je iz nekog razloga nemoguće uzeti testove na hormone štitnjače ujutro na prazan želudac, onda je to dozvoljeno učiniti tokom dana, ali najmanje 4 sata nakon jela. Nema potrebe da se pridržavate posebne dijete prije testiranja.
Dve nedelje pre testa poništavaju se tiroidni hormoni i dva dana ranije svi drugi lekovi, a ako to nije moguće, obavestite lekara i laboratorijsko osoblje koje lekove uzimate.
Dan prije testa treba isključiti psiho-emocionalni i fizički stres, ne piti alkoholna pića, izbjegavati stresne situacije ako je moguće. Prije uzimanja testa ne smijete pušiti 2 do 3 sata (najmanje sat vremena). Neposredno prije uzimanja krvi za testove, poželjno je odmoriti se 15-30 minuta i doći u smireno stanje.
Svaka skorašnja intervencija na štitnoj žlijezdi (na primjer, operacija, radioterapija i sl.) utiče na rezultat hormonskih testova, pa uslove i vrijeme laboratorijske pretrage u takvim slučajevima propisuje i određuje ljekar.
Testiranje na hormone štitnjače - na prazan želudac ili ne?
Testove na hormone štitnjače najbolje je raditi ujutro od 8-00 do 10-00 i strogo na prazan želudac. Optimalno je suzdržati se od jela 8 do 14 sati prije testiranja, a tokom posta je dozvoljeno piti vodu. Ako je iz nekog razloga nemoguće ne jesti 8-14 sati, tada je dozvoljeno smanjiti period gladovanja prije uzimanja testa na najmanje 4-6 sati. Usklađenost s posebnom prehranom prije testiranja nije potrebna.Norme testova za hormone štitnjače
U nastavku ćemo navesti norme za različite hormone štitnjače za odrasle i djecu u tabeli radi lakše percepcije. Mora se imati na umu da tabela prikazuje prosječne norme, koje se mogu razlikovati od normi svakog određenog laboratorija, stoga ih je racionalno koristiti samo za približne smjernice. A za tačnu procjenu rezultata potrebno je pitati standarde ustanovljene u laboratoriji u kojoj su rađeni testovi.Ovakva situacija sa standardima je zbog činjenice da se u svakoj laboratoriji koriste različite modifikacije ili metode za određivanje koncentracije hormona, u skladu s kojima se postavljaju njihove normalne vrijednosti. A kako su metode određivanja različite, standardi u svakoj laboratoriji su različiti, ponekad vrlo različiti jedni od drugih.
| tiroidni hormon | Norme hormona štitnjače kod odraslih i djece |
| Ukupni tiroksin (T4) | - Novorođenčad do mjesec dana - 126 - 290 nmol / l - Djeca 1 mjesec - 1 godina - 93 - 213 nmol / l - Djeca 1 - 5 godina - 94 - 195 nmol / l - Djeca 6 - 10 godina - 83 - 172 nmol / l - Adolescenti 11 - 15 godina - 72 - 150 nmol / l - Odrasli muškarci i dječaci preko 15 godina - 59 - 135 nmol / l - Odrasle žene i djevojke starije od 15 godina - 71 - 142 nmol / l - Trudnice u periodu od 15 - 40 nedelja - 117 - 181 nmol/l Koncentracija T4 pored nmol/l može se odrediti i u µg/dl. Za pretvaranje koncentracije T4 u mcg / dl potrebno je 0,078 * nmol / l. Za pretvaranje u nmol/l treba biti 12,87*mcg/dl |
| Slobodni tiroksin (T4 svjetlo) | - Novorođenčad do 2 sedmice - 28 - 68 pmol/l - Djeca 2 sedmice - 20 godina - 10 - 26 pmol / l - Odrasli preko 21 godine - 10 - 35 pmol / l - Trudnice u periodu kraćem od 13 nedelja - 9 - 26 pmol/l - Trudnice u periodu od 13 - 42 nedelje - 6 - 21 pmol/l Koncentracija slobodnog T4 se također može mjeriti u ng/dl. |
| Ukupni trijodtironin (T3) | - Novorođenčad do tri dana - 1,54 - 11,4 nmol / l - Djeca mlađa od jedne godine - 1,62 - 3,77 nmol / l - Djeca 1 - 5 godina - 1,62 - 4,14 nmol / l - Djeca 6 - 10 godina - 1,45 - 3,71 nmol / l - Adolescenti 11 - 20 godina - 1,23 - 3,28 nmol / l - Odrasli muškarci i žene 20 - 50 godina - 1,08 - 3,14 nmol / l - Odrasli stariji od 50 godina - 0,62 - 2,79 nmol / l - Trudnice u periodu od 17 - 42 nedelje - 1,79 - 3,80 nmol/l Koncentracija ukupnog trijodtironina pored nmol/l može se izmjeriti i u ng/ml |
| Bez trijodtironina (T3 svjetlo) | - Djeca i odrasli oba spola - 4,0 - 7,4 pmol / l - Trudnice u periodu od 1-13 nedelja - 3,2 - 5,9 pmol/l - Trudnice u periodu od 13 - 42 nedelje - 3,0 - 5,2 pmol/l Koncentracija slobodnog trijodtironina pored pmol/l može se izmjeriti i u pg/ml |
| Antitijela na tireperoksidazu (ATPO, anti-TPO) | Odrasli i djeca - manje od 34 IU / ml Ako nema simptoma patologije štitnjače, tada se vrijednosti koncentracije antitijela na tireperoksidazu do 308 IU / ml smatraju uvjetno normalnim. |
| Antitela na tireoglobulin (ATTG, anti-TG) | Odrasli i djeca - normalni titar antitijela nije veći od 1:100 ili 0 - 18 U / l ili ne veći od 115 IU / ml. |
| tireoglobulin (TG) | Odrasli i djeca - unutar 3,5 - 70 ng / ml |
| Tiroidni stimulirajući hormon (TSH) | - Dojenčad do godinu dana - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Djeca 1 - 6 godina - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Djeca 7 - 12 godina -0,28 - 4,3 μIU / ml - Adolescenti stariji od 12 godina i odrasli ispod 54 godine - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Odrasli stariji od 55 godina - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Trudnice 1 - 13 sedmica - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Trudnice 13 - 26 sedmica - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Trudnice 27 - 42 sedmice - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Antitela na TSH receptore | - Za djecu i odrasle - 0 - 1,5 IU / ml. Ako je koncentracija antitijela na TSH receptore kod djece i odraslih 1,5 - 1,75 IU / ml, onda se to smatra graničnom vrijednošću (više nije norma, ali još nije povećana vrijednost). A koncentracije antitijela na TSH receptore veće od 1,75 IU/ml smatraju se tačno povišenim. |
| Antimikrozomska antitela (AT-MAG) | - Djeca i odrasli - titar antitijela manji od 1:100 ili koncentracija antitijela manja od 10 IU/ml |
| kalcitonin | - Novorođenčad do 7 dana - 7,0 - 34,8 pg/ml - Djeca od 7 dana do 18 godina - manje od 7,0 pg/ml - Odrasli: žene - manje od 11,5 pg / ml, muškarci - manje od 18,2 pg / ml |
| globulin koji vezuje tiroksin | - Djeca i odrasli - 16,8 do 22,5 mcg/ml |
Koji lijekovi snižavaju i povećavaju nivo hormona štitnjače
Na razinu hormona štitnjače u krvi utječe prilično širok spektar lijekova, od kojih jedan dio dovodi do smanjenja koncentracije ovih tvari, a drugi dio, naprotiv, do povećanja. Poznavanje ovakvih lijekova je neophodno kako bi se u slučaju uzimanja testova na pozadini uzimanja bilo kakvih lijekova moglo procijeniti da li je povećana/smanjena koncentracija hormona uzrokovana njima, ili odražava patologiju štitnjače. U tabeli ispod su navedeni lekovi koji mogu uticati na nivo hormona štitnjače u krvi.
| tiroidni hormon | Lijekovi koji povećavaju nivo hormona u krvi | Lijekovi koji snižavaju nivo hormona u krvi |
| Ukupni tiroksin (T4) | - Amiodaron - Amfetamini - Heroin - Levaterenol - Metadon - preparati hormona štitnjače (levotiroksin) - Tireoliberin - Tirotropin - Levodopa - sintetički estrogeni (npr. oralni kontraceptivi) - propranolol - Oralna kontrastna sredstva za holecistografiju (jopanoična kiselina, ipodat) | - Aminoglutetimid - Aminosalicilna kiselina - Amiodaron - Antikonvulzivi (fenitoin, valproična kiselina) - Androgeni - Asparaginaza - Aspirin - Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, itd.) - Kortikotropin - Danazol - Etionamid - Furosemid - Somatotropin - Jodidi - Izotretinoin - Litijum - metimazol - Oksifenbutazon - Penicilin - Fenilbutazon - Rezerpin - Rifampicin - Trijodtironin - Sulfonamidi |
| Slobodni tiroksin (T4 svjetlo) | - Amiodaron - Aspirin - Danazol - Jopanoična kiselina - propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparin - Meklefenamska kiselina - Imidazol - Oralni kontraceptivi - Eritropoetin | - Heparin - antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin) - Metadon - Rifampicin - Rezerpin - Ranitidin - Kalijum jodid - Sulfonamidi (Ftalazol, Biseptol, Streptocid, itd.) - Penicilinski antibiotici (amoksicilin, benzilpenicilin, itd.) |
| Ukupni trijodtironin (T3) | - Dekstrotiroksin - Heroin - Metadon - Amiodaron - Androgeni - antikonvulzivi (karbamazepin, fenitoin, valproična kiselina) - Ranitidin - Klofibrat - Asparaginaza - Cimetidin - Deksametazon - Hidrokortizon - Jodidi - Izotretinoin - Litijum - propranolol - Propiltiouracil - Mercazolil - Salicilati u visokim dozama (Aspirin, Salofalk, itd.) | - Amiodaron - Anabolički steroidi - Furosemid u visokim dozama - Interferon - Neomicin - Penicilamin - Fenobarbital - Somatostatin - Beta-blokatori (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, diklofenak) - Terbutalin - Oralni kontraceptivi - Lijekovi za snižavanje lipida (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma, itd.) |
| Bez trijodtironina (T3 svjetlo) | - Dekstrotiroksin - Terapija štitnjače - Metadon - Heroin | - Amiodaron - Preparati za holecistografiju (jopanoična kiselina, ipodat) - Deksametazon - propranolol - Antikonvulzivi (fenitoin, valproična kiselina) - Androgeni - Salicilati (Aspirin, Salofalk, itd.) - Derivati kumarina (varfarin, trombostop, itd.) |
| Antitijela na tireperoksidazu (ATPO, anti-TPO) | Nedostaje | Nedostaje |
| Antitela na tireoglobulin (ATTG, anti-TG) | Nedostaje | Nedostaje |
| tireoglobulin (TG) | Nedostaje | Nedostaje |
| Tiroidni stimulirajući hormon (TSH) | - Amiodaron - antikonvulzivi (benserazid, fenitoin, valproična kiselina) - Beta-blokatori (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Klomifen - Haloperidol - Jodidi - Litijum - metimazol - Metoklopramid - Morfijum - Fenotiazini - Aminoglutetimid - Propiltiouracil - Tirotropin - Gvozdeni sulfat - Furosemid - Lovastatin - Radiokontrastna sredstva - Rifampicin - Prednizon | - Bromokriptin - Karbamazepin - Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, itd.) - Ciproheptadin - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metergolin - Peribedil - Fentolamin - Somatostatin - Trijodtironin - Tiroksin - Oktreotid - Nifedipin - Beta-agonisti (dobutamin, dopeksamin) |
| Antitela na TSH receptore | Nedostaje | Nedostaje |
| Antimikrozomska antitela (AT-MAG) | Nedostaje | Nedostaje |
| kalcitonin | - Preparati kalcijuma - Adrenalin - Estrogeni, uključujući oralne kontraceptive - Glukagon - Pentagastrin - Sinkalid | Nedostaje |
| globulin koji vezuje tiroksin | - Oralni kontraceptivi - Estrogeni preparati | - Androgeni - Glukokortikoidi (deksametazon, hidrokortizon) |
Gdje se testirati na hormone štitnjače?
Testovi na hormone štitnjače mogu se uraditi u privatnim laboratorijama ili u javnim zdravstvenim ustanovama. Među privatnim laboratorijama, skoro svi rade hormonske testove, tako da možete kontaktirati bilo koju. Ali među laboratorijama javnih ustanova ne rade se uvijek testovi na hormone štitnjače. Stoga, ako trebate da se testirate u javnoj zdravstvenoj ustanovi, prvo bi trebali saznati u kojim se to određenim klinikama ili bolnicama to može učiniti. Prijavite se za analizu krvi na hormone štitnjače
Da biste zakazali pregled kod doktora ili dijagnostike, potrebno je samo da pozovete jedan broj telefona
+7 495 488-20-52 u Moskvi
+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu
Operater će vas saslušati i preusmjeriti poziv na odgovarajuću kliniku ili preuzeti narudžbu za termin kod specijaliste koji vam je potreban.
Koliko dugo traje test hormona štitnjače?
U principu, sami testovi na različite hormone štitnjače rade se u roku od nekoliko sati. Ali u praksi može proći mnogo više od nekoliko sati od trenutka davanja krvi do prijema gotovog rezultata - od jednog dana u privatnoj laboratoriji do mjesec dana u državnoj. Ova situacija je zbog posebnosti provođenja testova za hormone.Činjenica je da je za analizu koncentracije hormona potrebno staviti osam kontrola. Ovih osam kontrola se pokreću svaki put kada se izvrši analiza. Štaviše, za čitav niz proučavanih krvnih seruma stavljeno je istih osam kontrola. Shodno tome, da li se utvrđuje koncentracija hormona u krvi jedne osobe ili dvadeset ljudi, svejedno će za ovu seriju morati biti postavljeno osam kontrola. Zbog ove okolnosti, laboratoriji radije prikupljaju nekoliko testnih krvnih seruma i u njima vrše određivanje koncentracije hormona odjednom, kako bi postavili osam kontrola jednom, odjednom, za sve uzorke krvi, umjesto da to rade za svaki test krvi posebno. Upravo zbog ovakvog "nagomilavanja" uzoraka krvi da bi se odjednom odredila koncentracija hormona u njima, dolazi do kašnjenja u izdavanju rezultata.
Privatne laboratorije obično prikupljaju uzorke krvi tek prije podneva tekućeg dana, a nakon 12-00 počinju s radom. Shodno tome, rezultat daju sutradan ili uveče istog dana kada je krv darovana za hormone štitnjače. U nekim slučajevima privatne laboratorije uzimaju uzorke krvi u roku od 2 do 3 dana, au tom slučaju se rezultati također izdaju tek 2 do 3 dana nakon davanja krvi.
Ali laboratorije javnih zdravstvenih ustanova obično prikupljaju uzorke krvi za proizvodnju hormonskih testova u roku od 2 do 4 sedmice. Shodno tome, rezultate državne laboratorije izdaju samo 1-2 puta mjesečno. Obično u državnim laboratorijama postoji određeni dan kada se rade hormonski testovi, na primjer, zadnji četvrtak u mjesecu itd. Shodno tome, rezultati analize će biti objavljeni narednog dana nakon izvršene analize. Dakle, kada je u pitanju državna laboratorija, morate tačno znati dan kada se u njoj rade analize krvi na hormone, a kako biste što prije dobili nalaz, dajte krv što bliže ovom danu.
Učitavanje...