U Rusiji će 16. oktobra 2017. godine početi sa radom telefonska linija Građanske komore Ruske Federacije o pitanjima vezanim za aktivnosti medicinske i socijalne ekspertize, Izvestia. Tamo se mogu prijaviti Rusi koji imaju problema prilikom polaganja ITU-a, na primjer, sa utvrđivanjem ili potvrđivanjem grupe invaliditeta. Ova telefonska linija će raditi 3 mjeseca.
Trenutno, rad medicinske i socijalne ekspertize izaziva mnogo kritika. Tužilaštvo, sudovi, razne javne organizacije bukvalno su zatrpane pritužbama građana na rad ITU sistema. Građanska komora Ruske Federacije planira prikupljanje takvih pritužbi, sistematizaciju i pripremu preporuka za unapređenje medicinsko-socijalne ekspertize. Rukovodstvo ITU Federalnog biroa pristalo je da sarađuje sa Javnom komorom po ovom pitanju.
Ovaj projekat ima nekoliko zadataka. Osnovni zadatak je savjetovanje građana o pitanjima koja se odnose na polaganje ispita, registraciju invaliditeta, utvrđivanje ili potvrđivanje invalidske grupe, obezbjeđivanje objekata za rehabilitaciju i dr. Pored toga, telefon će pomoći u javnom praćenju rada ITU sistema i njegove interakcije sa zdravstvenim institucijama, FSS, FZO-om i drugim strukturama.
Uputstvo:
Kako se osobe sa invaliditetom mogu pripremiti za ITU?
„Građanska komora će obavljati funkciju dispečera“, objasnila je Ekaterina Kurbangaleeva, zamjenica predsjednika Komisije za socijalnu politiku Građanske komore Ruske Federacije. – Rešićemo probleme i kontakte. Zatim, ako je potrebno, zatražite od podnosioca zahtjeva potrebne dokumente - na primjer, akte o odbijanju invaliditeta. Zatim planiramo da riješimo problem uz pomoć Federalnog biroa ITU Ministarstva rada Rusije.”
Ko radi u medicinsko-socijalnim pregledima? Mislite ljudi? Nisam siguran, ali činjenica da se nećeš smatrati čovjekom je činjenica! Sada imaju instalacije - "za smanjenje broja stoke". Stoka smo ti i ja, koji smo radili 30 godina, platili "sveti dug Otadžbini" i sada treba (!) pomoć države.
ITU radnici odgovaraju! Hteo bih da vam postavim samo jedno pitanje - sva tri i samo jedno pitanje!
Šta vas tera, tera da radite u "trojci" ITU? Trojke kao u 37.... Pa? Trebaš? Plata? Pa ne vjerujem.... Svaki dan osuđujete ljude na prosjačenje, na gladovanje, ili tjerate ljude u očaj ili samoubistvo uskraćujući im zakonsko pravo da dobiju invalidsku grupu, tj. doduše peni, ali pomoć države. Dalje zanimljivije....
Terapeut, neurolog i opšti ortoped usuđuju se osporiti stručne zaključke pulmologa i torakalnog hirurga, ali ovo nije vaš profil! Vi odlučujete "za tri" sudbinu osobe koja pati prema funkcijama tijela u%. Po vašoj "bibliji" - naredbi br. 1024, ne vodite računa o invaliditetu osobe, ne vodite računa o osnovnoj bolesti i ne vodite računa o radnom stažu osobe. Zašto se onda svaki put pitate o svemu ovome? Jeste li sadisti? Izvesti instalacije "odozgo" za "smanjenje broja stoke" je težak posao! šta te pokreće? Pa? Uostalom, ti se ničega ne plašiš.... Zar ne shvataš da ćeš morati da platiš za sve u ovom životu i platićeš za svoja dela! čuješ li? Gorit ćeš u paklu sa V. Matvienko...
A sada nekoliko fotografija:
Ovo su posledice "povrede leve polovine grudnog koša" koju sam dobio u vojsci 1988. godine - platio sam "svetu dužnost domovini".... Uključujući i džinovsku bulu sa septumom 120x65x55mm (rezultat posljednjeg CT skeniranja) je vidljivo na fotografiji. Relaps (spontani pneumotoraks) dogodio se u julu 2014.
Po njihovoj "bibliji" (red. br. 1024), treća grupa se MORA dati ako je Tiffno indeks manji od 70, a FEV 1 je u rasponu od 50 do 70....
Glavna dijagnoza - HOBP srednje težine, bulozni emfizem pluća, respiratorna insuficijencija II stepena - po njihovoj "bibliji" - treća grupa invaliditeta je nedvosmislena!
Morao sam da se žalim, ali gde da idem? DVE godine ne mogu da dobijem grupu, a ne mogu ni da radim u potpunosti - jaka otežano disanje (ne podnosim vrućinu i zagušljive prostorije - počinjem da se gušim pa je metro "zatvoren" za mene kao i većina radnji (ako nemaju dobar sistem ventilacije i klimatizacije)....
A sada fotografija imena i položaja zvaničnika u bijelim mantilima - zemlja bi trebala znati svoje "heroje"!
Budite sretni, vaša djeca i vaši najmiliji - sve vam opraštam!
I nećeš moći da me "presječeš" - neću odustati!
I kompletnosti radi, ovo je iz njihove "biblije" naredbe br. 1024.
Lukavo izmišljeno i napisano - može se tumačiti na različite načine, koje koriste ovi službenici u bijelim mantilima....
Pitanje internet zajednici - šta da radimo? Ako ponovo odbiju - žalite se Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije? Na kraju krajeva, ovo je neka vrsta haosa. Znate li zašto sam zadnji put odbijen na federalnom nivou? Rekli su mi - ove godine nisi ležao u bolnici (ležao si već u GKB 57 na pulmologiji - sve dijagnoze su potvrđene....) a nemaš dokumente koji potvrđuju pozive hitnoj pomoći (ja sam morao idite u arhivu EMS i uzmite relevantne papire - uostalom sada NSR ne ostavlja "tragove" za sobom....). Spremni za bitku, ali za koju su drugu grozotu ovi neljudi sposobni?
Invalidnost se može izdati ako:
- poremećaj zdravlja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica ozljeda ili nedostataka;
- ograničenje životne aktivnosti (potpuni ili djelomični gubitak od strane građanina sposobnosti ili sposobnosti da obavlja samoposluživanje, samostalno se kreće, snalazi se, komunicira, kontroliše svoje ponašanje, uči ili se bavi radnim aktivnostima);
- potreba za mjerama socijalne zaštite, uključujući rehabilitaciju i habilitaciju.
Odluka o priznanju invalida donosi se na osnovu rezultata medicinsko-socijalnog pregleda (MSP).
U zavisnosti od zdravstvenog stanja, odraslima se dodjeljuje I, II ili III grupa invaliditeta, djeca mlađa od 18 godina - kategorija "djete s invaliditetom".
2. Kako dobiti uputnicu za Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje?
Uputnice za medicinsko i socijalno vještačenje izdaju medicinske organizacije (pravni oblik medicinske organizacije i mjesto stanovanja nisu bitni).
Prilikom utvrđivanja da li imate znakove invaliditeta, ljekar se treba osloniti na dijagnostičke pretrage, rezultate liječenja, rehabilitacije i habilitacije. Stoga je za upućivanje na ITU najbolje da se obratite svom ljekaru. Ali možete ići, na primjer, kod glavnog liječnika medicinske organizacije u kojoj se liječite.
By Uredba Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. br. 95 „O postupku i uslovima za priznavanje osobe kao invalida“.
"> po zakonu, ako je osobi potrebna socijalna zaštita, organi socijalnog osiguranja i organi za penzijsko osiguranje također mogu izdati uputnicu ITU-u, ali samo ako posjeduje medicinsku dokumentaciju koja potvrđuje povrede tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica povreda ili nedostataka U praksi to znači da i dalje morate kontaktirati medicinsku organizaciju.Ako vam je uputnica odbijena, zatražite pismeni odbijanje. Sa ovim sertifikatom, imate pravo da se sami prijavite kod ITU biroa. U tom slučaju, pregled će vam zakazati zaposleni u ITU birou, a na osnovu njegovih rezultata utvrdiće da li postoji potreba za medicinsko-socijalnim pregledom.
Nakon što dobijete uputnicu, bićete evidentirani na medicinskom i socijalnom pregledu u ITU birou.
3. Koji dokumenti su potrebni za upis djeteta u ITU?
Za prijavu djeteta na medicinski i socijalni pregled trebat će vam:
- prijavu (djeca starija od 14 godina sami popunjavaju i potpisuju prijavu, za djecu mlađu od 14 godina to moraju uraditi zakonski zastupnici);
- lični dokument (za djecu do 14 godina - izvod iz matične knjige rođenih, za djecu stariju od 14 godina - pasoš);
- medicinska dokumenta koja dokazuju zdravstveno stanje građanina (ambulantna kartica, bolnički izvodi, zaključci konsultanata, rezultati pregleda - obično izdaje ljekar koji je izdao uputnicu ITU);
- SNILS;
- pasoš roditelja ili staratelja;
- staratelj (predstavnik organa starateljstva i starateljstva) - dokument o osnivanju starateljstva.
4. Koja dokumenta su potrebna odraslim osobama da se registruju za ITU?
Da biste se prijavili na medicinski i socijalni pregled, trebat će vam:
- prijavu (može popuniti sam građanin ili njegov zastupnik);
- lični dokument (original i kopija);
- uputnica za ITU koju izdaje ljekar koji prisustvuje;
- radna knjižica (original i kopija);
- stručne i proizvodne karakteristike sa mjesta rada - za zaposlene građane;
- medicinska ili vojnomedicinska dokumentacija koja dokazuje zdravstveno stanje građanina (ambulantna karta, izvodi iz bolnica, zaključci konsultanata, rezultati pregleda, crvenoarmejska ili vojna knjižica, potvrda o ranjavanju, itd.);
- SNILS;
- ako će dokumente dostaviti zastupnik - punomoćje za zastupnika i njegov pasoš.
U nekim slučajevima, možda će vam trebati Dodatni dokumenti (ovisno o konkretnom slučaju):
- akt o nezgodi na radu u obrascu H-1 (ovjerena kopija);
- akt o profesionalnoj bolesti (ovjerena kopija);
- zaključak interresornog stručnog veća o uzročno-posledičnoj vezi bolesti, invalidnosti sa izlaganjem radioaktivnim faktorima (ovjerena kopija, original lično);
- uvjerenje o učesniku u likvidaciji posljedica nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil ili koji živi u zoni isključenja ili preseljenja (kopija, original se dostavlja lično);
- za strane državljane i lica bez državljanstva koja stalno borave na teritoriji Ruske Federacije - boravišna dozvola;
- za izbjeglice - uvjerenje o izbjeglicama (lično);
- za nerezidentne državljane - potvrdu o registraciji u mjestu prebivališta;
- za otpuštene iz vojne službe - potvrdu o bolesti koju sastavlja VVK (ovjerena kopija, original se predočava lično).
Zahtjev za medicinsko-socijalni pregled može se razmatrati do mjesec dana od dana podnošenja zahtjeva.
5. Kojoj kancelariji ITU da se obratim?
Medicinski i socijalni pregled obavlja se u kancelariji ITU u mjestu prebivališta. U nekim slučajevima, ITU se može provesti:
- u Glavnom birou ITU - u slučaju žalbe na odluku biroa, kao i po nalogu biroa u slučajevima koji zahtijevaju posebne vrste ispitivanja;
- u Federalnom birou ITU - u slučaju žalbe na odluku Glavnog biroa ITU, kao i u smjeru Glavnog biroa ITU u slučajevima koji zahtijevaju posebno složene posebne vrste istraživanja;
- kod kuće - ako građanin ne može doći na biro (Glavni biro ITU, Federalni biro ITU) iz zdravstvenih razloga, što je potvrđeno zaključkom medicinske organizacije, ili u bolnici u kojoj se građanin liječi, ili u odsustvu od strane odluka nadležnog biroa.
6. Kako se obavlja pregled?
Tokom pregleda, stručnjaci biroa će proučiti dokumente koje ste dostavili, analizirati socijalne, profesionalne, radne, psihološke i druge podatke.
U nekim slučajevima, stručnjaci ITU biroa vam mogu propisati dodatni pregled. Možete to odbiti. U tom slučaju, odluka o priznavanju vas kao osobe s invaliditetom ili odbijanju priznavanja vas kao osobe s invaliditetom bit će donesena samo na osnovu podataka koje dostavite. Vaše odbijanje će biti odraženo u ITU protokolu, koji se čuva tokom pregleda.
Predstavnici državnih vanbudžetskih fondova, Federalne službe za rad i zapošljavanje, kao i specijalisti odgovarajućeg profila (konsultanti) mogu učestvovati u provođenju medicinskog i socijalnog pregleda na poziv šefa biroa s pravom savjetodavnog glasa. Također imate pravo pozvati bilo kojeg stručnjaka uz njegov pristanak, on će imati savjetodavni glas.
Odluka o priznavanju osobe sa invaliditetom ili odbijanju priznanja osobe sa invaliditetom donosi se prostom većinom glasova specijalista koji su obavili medicinsko-socijalni pregled, na osnovu rasprave o rezultatima medicinsko-socijalnog pregleda. .
Na osnovu rezultata sastavlja se akt medicinsko-socijalnog pregleda. Imate pravo tražiti kopije i akta i zapisnika.
Osim toga, nakon medicinskog i socijalnog pregleda, specijalisti biroa će vam pripremiti individualni rehabilitacijski i habilitacijski program (IPRA).
7. Koja dokumenta se izdaju nakon ispita?
Građanin koji je priznat kao invalid se izdaje:
- uvjerenje o utvrđivanju invaliditeta, sa naznakom grupe invaliditeta;
- individualni program rehabilitacije ili habilitacije (IPRA).
Građaninu koji nije priznat kao invalid, na njegov zahtjev, izdaje se uvjerenje o rezultatima medicinskog i socijalnog pregleda.
Ukoliko je potrebno izvršiti izmjene (novi osobni podaci, tehničke greške) IPRA-e ili, ako je potrebno, razjasniti karakteristike prethodno preporučenih vrsta rehabilitacijskih i (ili) habilitacijskih mjera, nije potrebno podvrgavati se novom medicinskom i socijalnom pregled. Dovoljno je napisati prijavu ITU birou koji je izdao dokument. Dobit ćete novu IPRA.
Datum utvrđivanja invaliditeta je dan prijema prijave za ITU od strane Biroa. Invalidnost se utvrđuje prije 1. u mjesecu koji slijedi nakon mjeseca za koji je zakazan naredni MSE (ponovni pregled).
8. Kako se ponovo certificirati?
Preispitivanje invalida I grupe vrši se 1 put u 2 godine, invalida II i III grupe - 1 put godišnje, a dece sa invaliditetom - 1 put u periodu za koji je kategorija "dete sa invaliditetom" se utvrđuje za dijete.
Ponovni pregled se može obaviti unaprijed, ali ne više od 2 mjeseca prije isteka utvrđenog perioda invaliditeta.
Ako je invalidnost utvrđena bez navođenja roka za preispitivanje ili ako se ponovni pregled mora obaviti ranije od utvrđenog datuma, može se izvršiti:
- na lični zahtev lica sa invaliditetom (ili njegovog zakonskog ili ovlašćenog zastupnika);
- u pravcu medicinske organizacije u vezi sa promjenom zdravstvenog stanja; . Više informacija o radu ITU Biroa može se pronaći na web stranici
(MINISTARSTVO RADA RUSIJE)
ZAMJENIK MINISTRA
Ulica Iljinka, 21, Moskva, GSP-4, 127994 tel.: 8 (495) 606-00-60, faks: 8 (495) 606-18-76
1 2 APR 2013
O sprovođenju Uredbe predsednika Ruske Federacije od 7. maja 2012. godine br. 597 o postepenom unapređenju sistema nagrađivanja lekara, drugih medicinskih i socijalnih radnika saveznih državnih ustanova medicinske i socijalne ekspertize
Rukovodioci saveznih državnih institucija medicinske i socijalne ekspertize u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije
(po listi, e-mail distribucija)
U skladu sa Uredbom predsjednika Ruske Federacije od 7. maja 2012. godine br. 597 „O mjerama za sprovođenje državne socijalne politike“ (u daljem tekstu: Uredba), prosječna plata ljekara, zaposlenih u medicinskim organizacijama sa visokim medicinskim (farmaceutskim) ili drugim visokim obrazovanjem, pružanje medicinskih usluga (pružanje medicinskih usluga), do 2018. godine treba da dostigne 200% prosječne plate u dotičnom regionu; socijalni radnici, mlađe medicinsko osoblje, paramedicinsko osoblje (osoblje koje obezbjeđuje uslove za pružanje medicinskih usluga) - do 100% prosječne plate u relevantnom regionu.
Budući da se ustanove medicinske i socijalne ekspertize u skladu sa Federalnim zakonom od 21. novembra 2011. br. 323-FE „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” odnose na medicinske organizacije, primjenjuju se odredbe Uredbe. gore navedenim radnicima medicinsko-socijalne ekspertize.
U skladu sa Uredbom, Ministarstvo rada Rusije je izdalo Naredbu br. 138 od 04.04.2013. godine „O odobravanju Akcionog plana za sprovođenje mapa puta za promene u sektorima socijalne sfere, u cilju unapređenja efikasnosti zdravstvene zaštite, Obrazovanje i nauka i socijalne službe za stanovništvo u periodu 2013-2018. u saveznim državnim institucijama podređenim Ministarstvu rada Rusije" (u daljem tekstu "mapa puta").
U skladu sa planom puta, povećanje plata trebalo bi da se sprovodi postepeno, počevši od 2013. godine.
Odgovarajuća budžetska izdvajanja obezbjeđuje Ministarstvo rada Rusije od strane Ministarstva finansija Rusije.
Prema Uredbi Vlade Ruske Federacije od 26. novembra 2012. br. 2190-r o odobravanju „Programa za postepeno unapređenje sistema plata u državnim (opštinskim) institucijama za 2012-2018. finansijske podrške zaposlenima u državnim institucijama su isključivo budžetska izdvajanja iz relevantnih budžeta budžetskog sistema Ruske Federacije.
Uredbom Vlade Ruske Federacije od 28. decembra 2012. godine br. 1454 odobrena su „Pravila za korištenje budžetskih izdvajanja u 2013. godini predviđenih od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije. Federacije, Ministarstvo prosvjete i nauke Ruske Federacije i Ministarstvo kulture Ruske Federacije radi primjene tačaka "a" i "e" stava 1. Uredbe" (u daljem tekstu Pravila).
U skladu sa tačkom 7. Pravila, uslovi za obezbeđivanje odgovarajućih dodatnih iznosa finansijskih sredstava su:
a) savezna državna ustanova ima akcioni plan za unapređenje efikasnosti rada ustanove u pogledu pružanja javnih usluga (obavljanja poslova) na osnovu ciljnih pokazatelja aktivnosti ustanove, unapređenje sistema zarada, uključujući mjere za povećanje plate relevantnih kategorija radnika, mjere optimizacije;
b) izmjenu propisa o naknadama zaposlenih u saveznoj državnoj ustanovi u smislu ispunjavanja odredaba Uredbe i korištenje dodatnih sredstava za stimulativne isplate zaposlenima u skladu sa pokazateljima i kriterijima efektivnosti zaposlenih;
c) zaključivanje dodatnog ugovora uz ugovor o radu sa rukovodiocem savezne državne ustanove, kojim se utvrđuju njegove obaveze o potrebi ostvarivanja u 2013. godini omjera prosječne zarade zaposlenih relevantnih kategorija zaposlenih u saveznoj državnoj ustanovi. , i prosječne plate u odgovarajućem subjektu Ruske Federacije.
Dakle, u skladu sa tačkom „a“ stava 7. Pravilnika, dio sredstava treba formirati optimizacijom broja zaposlenih u ustanovama uz naknadnu preraspodjelu zarada.
Osim toga, obavještavam Vas da je u skladu sa „mapom puta“ u 2013. godini planirano da se odnos prosječne plate zaposlenih u ustanovama medicinskog i socijalnog vještačenja po kategorijama medicinskog osoblja dovede do prosječne plate u privredi u 2013. godini. odgovarajući subjekt Ruske Federacije, i to: doktori - najmanje 86,9%; medicinsko osoblje - najmanje 53,7%; mlađe medicinsko osoblje - najmanje 35,0%.
Prošle godine je administracija predsjednika Ruske Federacije primila više od 130.000 pritužbi na rad medicinske i socijalne ekspertize: na nekompetentnost i pristrasnost specijalista, na korupciju i sve veće greške. Svake sedmice Javne komore regiona registruju na desetine žalbi građana.
Situacija u ITU sistemu je van kontrole, smatra predsjednik Komisije za socijalnu politiku, radne odnose i kvalitet života OPRF-a Vladimir Slepak. S tim se slaže i načelnica Međuregionalnog centra za nezavisnu medicinsku i socijalnu ekspertizu, doktorka medicinskih nauka Svetlana Danilova. Pre intervjua, Svetlana Grigorjevna je poslala pismo redakciji od mlade žene sa invaliditetom, govoreći o svom putovanju na sledeću komisiju. Pokazalo da novinari razumiju sa čime se suočavaju osobe sa invaliditetom. Nema generalizacije i analize problema, ali ima ogorčenosti, iskrenosti i samo realnosti... Odmah smo kontaktirali autora: da li je moguće to objaviti? "Zašto ne? Nemam ništa protiv”, rekla je Ljudmila Simonova, korisnik invalidskih kolica iz Baškirije.
“Baka je invalid, ima dijabetes, a u redu je već 7 sati...”
“Imam I grupu invaliditeta od 2008. godine. Povreda vratne kičme, disfunkcija karličnih organa, objašnjava Ljudmila Simonova. - Živim u selu. Nedavno sam bila kod svog doktora i testirala se. Napisao je pismo i poslao ga u grad kod urologa, neurologa i tako dalje.
Idem do grada Belorecka na stotinu kilometara. Doktori primaju u različito vrijeme i u različite dane - ko ima sreće da zakaže pregled. Morao sam da živim u gradu nedelju dana da bih sve prošao. Nisam našao proktologa, pa sam otišao u sledeći grad - Magnitogorsk. Još stotinak kilometara... Zgrada nije pogodna za osobe u invalidskim kolicima, prostorije su stare, malter otpada, unutra je vlažno i hladno. Ljudi čekaju u redu satima. Od jedan popodne do sedam uveče sjedili smo s mišlju: “Kada ćemo biti pozvani?”. Jedna baka je došla u 11 i otišla nakon osam sati. Rekla je: "Kako preorati smjenu." Drugi je plakao, moleći da ga prihvate. Starica je invalid, ima dijabetes, htela je da jede, a stajala je u redu 7 sati. Radnici ITU-a prošli su pored njih kamenih lica i pretvarali se da ništa ne primjećuju.
Nedavno nije bilo ITU-a u Belorecku, stručnjaci iz Ufe nam dolaze određenim danima. Morao sam da živim u Belorecku, čekam da stignu specijalisti. Pa rođaci su me pustili unutra, a dobro je da imam prijatelja koji me je odvukao na 3. sprat. Inače, ne mogu da zamislim koliko bih morao da putujem od sela do grada van puta (nemamo asfalt), iznajmljujem auto, jer naši autobusi nisu opremljeni za osobe u invalidskim kolicima.
Ovaj put su nam došli zaposlenici ITU Biroa br. 6 iz Ufe. Prema mojim zamislima, trebao sam biti pozvan u kancelariju u dogovoreno vrijeme. Pitajte koje probleme imam, dajte savjete i preporuke o cijeloj listi tehničkih sredstava rehabilitacije koja bi mi olakšala život i pomogla pri adaptaciji i adaptaciji. Nije uzalud u individualni rehabilitacijski program dodana riječ „habilitacija“. Mislio sam da ITU treba da radi za invalide, ali sam se prevario. Sjeo sam u red, pozvali su me, pogledali me i rekli: “Ako popravimo IPR, onda maknemo pola onoga što ste unijeli, ne smijete po novim pravilima. Bolje napusti stari program i idi kući.”
Kako se uklanjaju? Po kom zakonu? Ispostavilo se da nisam trebao imati električna invalidska kolica, ali ja sam "vrat", ruke mi ne rade dobro. Da, krećem se po kući u aktivnim invalidskim kolicima, lako ih je staviti u prtljažnik, podići sa sobom stepenicama na treći sprat kada odem kod sestre u grad, ali za šetnju po selu bez asfalta sa jamama i izbočinama potrebna su električna invalidska kolica. A 2012. ušla je u program za mene. Sada su rekli: "Nije nas briga gdje živite."
Stručnjaci se nisu slagali sa mnogim odlukama ljekara koji su prisustvovali i ignorisali su njihove preporuke. Ponašali su se prema meni i drugim invalidima kao da smo došli kod njih da tražimo milostinju, bili su nepristojni. Komisija je prijateljici dala invalidsku grupu, a zatim je pozvala u Ufu na drugi pregled. Dobio sam mjesec dana da se žalim na odluku Glavnom birou regije. Ali ovo će biti veliki problem - morat ćete voziti ne sto, već trista kilometara, potrošiti novac na iznajmljivanje automobila. Ovako se pomaže osobama sa invaliditetom da žive u našoj zemlji, sve je za njih.”
"Kada sam prvi put čuo da II grupa invaliditeta košta 450 hiljada rubalja, nisam verovao"
Razgovaramo sa načelnicom Međuregionalnog centra za nezavisnu medicinsku i socijalnu ekspertizu, doktorom medicinskih nauka Svetlanom Danilovom .
- Svetlana Grigorijevna, sve o čemu piše Ljudmila Simonova je istina?
- Svakako. Ruski invalidi savladaju tolike prepreke da bi prošli proviziju, dobili status ili dobili subvencionisane lekove, da mama ne plače. Sada je nemoguće dobiti termin kod uskog specijaliste, zaobilazeći terapeuta - on daje upute. Prvo idete kod njega, pa kod doktora, pa - opet kod njega sa nalazima. Osoba sa invaliditetom putuje 100 kilometara do jednog grada, drugi 100 do drugog. I, u teoriji, treba biti pregledan i dobiti pomoć u mjestu stanovanja. Zadatak ITU-a nije da ospori dijagnoze koje su postavili kliničari, već da utvrdi ograničenja života. Kod nas stručnjaci mijenjaju dijagnoze, ukidaju preporuke ljekara, kažu: „Pacijent nema izraženih poremećaja“.
U Federalnom zakonu od 24. novembra 1995. br. 181-FZ „O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji“, invalidnost se tumači kao „socijalna insuficijencija zbog zdravstvenog poremećaja sa upornim poremećajem tjelesnih funkcija, što dovodi do ograničenje života i potreba za socijalnom zaštitom.” U skladu s tim, pored stručnog pregleda, institucije ITU su odgovorne za izradu pojedinačnih programa rehabilitacije osoba sa invaliditetom i utvrđivanje njihovih potreba za mjerama socijalne zaštite.
- To je po zakonu, ali kao u životu ?
— A u životu, glavni problem medicinsko-socijalne ekspertize je trajanje i složenost dobijanja invalidske grupe i usluga rehabilitacije za građane sa invaliditetom kroz proceduru ispitivanja u institucijama ITU. Trenutno osobe sa invaliditetom često odbijaju da prolaze kroz birokratske procedure i rešavaju probleme o svom trošku. Krše se zakonska prava invalida. ITU tjera ljude da se podvrgavaju nepotrebnim pregledima, skupljaju nepotrebne testove, uz obrazloženje da navodno kažnjavaju osobu s invaliditetom: „Najmanje jednom godišnje će proći ljekarsku komisiju, inače ga nećete prisiljavati“. Ali, zapravo, ITU biro danas je složena birokratija koja stvara razne prepreke i probleme osobama sa invaliditetom.
Stupanjem na snagu naredbe Ministarstva rada Rusije od 11. oktobra 2012. br. postojanje same ITU kao posebne strukture.
Prema stavu 4. ovog zakona, neophodan uslov za formiranje sastava biroa je prisustvo najmanje jednog lekara u ITU. Međutim, specijalnost doktora nije naznačena...
- Da li je zaista samo jedan doktor uključen u biro, a ko su ostali stručnjaci? Zvaničnici?
- Kada su bili VTEK-i, u komisiji su bila tri doktora. Zatim su pokušali da uključe 5 specijalista. Trenutno rade tri stručnjaka, od kojih je jedan za medicinsko-socijalna pitanja. Štaviše, iz dokumentacije su uklonjena pojašnjenja o specijalizaciji doktora. Specijalisti ne idu u ITU, pošto je nemoguće dobiti kategoriju, ona se ne uzima u obzir.
Generalni biroi ITU-a pregledaju građane sa raznim bolestima, i bez obzira koliko je ljekar kompetentan u ITU-u, gotovo je nemoguće dobro se snaći u svim nozološkim oblicima. A psiholog i rehabilitator uključeni u biro uopšte nisu kompetentni za pitanje utvrđivanja invaliditeta.
Osim toga, prema pravilima odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. februara 2006. br. 95, odluka o priznanju građanina kao invalida ili odbijanju donosi se većinom glasova stručnjaka koji su proveli ITU. Ako postoji samo jedan ljekar za medicinsko i socijalno vještačenje, objektivnost takvog glasanja je upitna - glavni uslov za priznanje osobe kao invalida do danas ostaje vrsta i težina poremećenih tjelesnih funkcija, što se jedino može utvrditi. od strane ITU doktora (sa izuzetkom mentalnih funkcija).
Drugim riječima, ITU biro se pretvara u biro za izdavanje invalidskih uvjerenja, što značajno povećava korupcijsku komponentu i značajno smanjuje objektivnost odluke.
— Osobe sa invaliditetom žale se na nizak profesionalni nivo ITU stručnjaka u regionima. Kažu da čak brkaju dijagnoze. Majka teško bolesnog djeteta nedavno je pokazala kopiju dokumenta u kojem stručnjaci nazivaju adrenogenitalni sindrom... dijabetes melitus. Gdje su pripremljeni?
- U Rusiji se stručnjaci obučavaju na stažiranju u Sankt Peterburgu - postoji institut za usavršavanje lekara. I u ITU saveznom birou. Nivo je zaista nizak. Malo je profesionalaca: lideri su slabi, ponekad ih je neugodno slušati - ne poznaju regulatorne dokumente, slabo su upućeni u zakonodavstvo, a stručnjaci u regijama nemaju dovoljno znanja i kompetencija da razumiju i izvršava naloge Ministarstva rada Ruske Federacije. Ovo je tužno, jer je ITU sistem apsolutni monopol. Njene odluke se ne mogu osporiti. U pretkrivičnom postupku žalba se provodi u samoj službi: sa jednim sastavom, sa drugim, a zatim se treba obratiti federalnom birou, gdje se često poslana dokumenta uopće ne otvaraju. Tamo sam branio kandidatsku i doktorsku tezu i u više navrata vidio kako se održavaju sastanci, kako stručnjaci ne vide pacijenta, ne proučavaju dokumentaciju, nego odmah uzimaju za osnovu odluke glavnog biroa regije. Odluke se rijetko mijenjaju. Ponekad sudovi, uzimajući u obzir zahtjeve invalida, odluče: podvrgnuti pregledu u bilo kojoj regiji po vašem izboru. A koja regija će se predomisliti nakon federalnog biroa?
Nijedan nezavisni stručnjak ne može pristupiti službi, jer po zakonu ne postoji nezavisna ITU - licenca se daje samo federalnim agencijama. Dakle, koliko god bio objektivan i pravedan zaključak nezavisnog stručnjaka, to neće uticati na promjenu odluke federalne institucije ITU.
- Javna komora Ruske Federacije predlaže da se razmotri "ITU greške sa stanovišta Krivičnog zakona Rusije" i daje primjere korupcije u regijama Uljanovsk, Volgograd...
- I postoji korupcija, i, nažalost, regioni imaju svoje stope. Vjerovatno ću uskoro postaviti tarife za karticu - ima dosta pritužbi osoba sa invaliditetom. Sjećam se kada su mi prvi put rekli da u Vorkuti II grupa invaliditeta košta 450 hiljada rubalja, nisam vjerovao. A onda su ljudi potvrdili. U istoj Vorkuti, hirurg je uhvaćen na djelu ruke. Posebno je strašno kada iznuđuju novac od stvarnih osoba sa invaliditetom. Nažalost, i ovo je dio sistema. To treba mijenjati, ali više ne vjerujem u govor o reorganizaciji ITU-a. Prije tri godine to se pitanje već postavljalo, od Ministarstva ekonomskog razvoja Ruske Federacije je zatraženo da izračuna koliko bi reforme koštale. Mnogo su brojali, mnogo pisali i ništa konkretno nisu ponudili.
Nikakva reorganizacija ITU-a u ovoj fazi neće moći riješiti problem. Primjeri su najveće regije, kao što su Krasnodarska teritorija, Rostov na Donu. Čelnici su smijenjeni prije nekoliko godina, a na terenu su radili i rade stručnjaci primarnih biroa. Ništa se nije promijenilo u servisu. Monopol je bio i ostao.
Smatram da određivanje grupa invaliditeta može izvršiti ljekarska komisija medicinske organizacije na prijedlog ljekara koji prisustvuje na osnovu podataka iz primarne medicinske dokumentacije, bez popunjavanja uputnice ITU. Trenutno, ljekar koji prisustvuje ljekarskoj komisiji predstavlja pacijenta sa privremenim invaliditetom, invalida sa pogoršanim stanjem radi propisivanja i korekcije liječenja, terapijskih i dijagnostičkih mjera. Stoga je predsjednik komisije obično svjestan posebnosti toka bolesti takvih pacijenata. A stručnjaci ITU biroa određuju grupu invaliditeta ne znajući ništa o pacijentu (ako ne govorimo o ponovnom pregledu) i oslanjaju se samo na dostavljenu medicinsku dokumentaciju i jedan pregled pacijenta u roku od nekoliko minuta.
Smatram da je svrsishodno ukinuti ITU službu, a vođenje ITU-a povjeriti ljekarskim komisijama zdravstvenih organizacija, tim više što ljekarska komisija trenutno obavlja većinu funkcija u ovoj ili onoj mjeri. Reforma će zahtijevati izmjenu procedure u zdravstvenim ustanovama za obavljanje pregleda invalidnosti, reviziju funkcionalnih poslova ljekarskih komisija zdravstvenih organizacija primarne zdravstvene zaštite. S druge strane, omogućiće da se skrati ruta kretanja građana sa invaliditetom, pojednostavi postupak pregleda, poboljša kvalitet i proširi obim usluga medicinske i socijalne rehabilitacije koje se pružaju osobama sa invaliditetom.
Likvidacija ITU službe prenošenjem njenih funkcija na medicinske komisije medicinskih organizacija omogućit će:
smanjiti socijalne tenzije među osobama sa invaliditetom i građanima koji se inicijalno šalju u ITU (duga procedura za popunjavanje uputnica u ITU i naknadni pregled na birou će biti isključeni);
smanjiti izdatke federalnog budžeta za održavanje ITU službe;
smanjiti opterećenje na specijaliste medicinske komisije i doktore medicinske organizacije eliminiranjem potrebe za popunjavanjem upućivanja na ITU;
povećati dostupnost stručnosti stanovništvu, jer medicinske komisije postoje u svim medicinskim organizacijama, dok se ITU biro stvara po stopi od 1 biro na 90.000 stanovnika, a građani malih naselja su primorani da putuju znatne udaljenosti o svom trošku do doći do ITU biroa;
eliminisati korupcijsku komponentu od strane stručnjaka ITU biroa;
da donese zakon o nezavisnoj ITU.
Učitavanje...