Upala meke i arahnoidne moždane ovojnice. Upala mozga i njegovih tkiva - medicinski portal. Pospanost, letargija, ponekad gubitak svijesti

Fokalne promjene u tvari mozga su područja atrofičnih, distrofičnih, nekrotičnih promjena koje su nastale u pozadini poremećenog krvotoka, hipoksije, intoksikacije i drugih patoloških stanja. Fiksne su na magnetnoj rezonanci, izazivaju anksioznost i strah kod pacijenata, ali ne daju uvijek nikakve simptome niti su opasne po život.

Strukturne promjene u tvari mozga češće se dijagnosticiraju kod starijih i starijih osoba i odražavaju prirodno starenje. Prema nekim izvještajima, više od polovine ljudi starijih od 60 godina ima znakove žarišnih promjena u mozgu. Ako pacijent pati od hipertenzije, ateroskleroze, dijabetesa, tada će težina i prevalencija distrofije biti veća.

Fokalne promjene u moždanoj materiji moguće su u djetinjstvu. Dakle, kod novorođenčadi i odojčadi služe kao znak teške hipoksije u prenatalnom periodu ili na porođaju, kada nedostatak kiseonika izaziva odumiranje nezrelog i veoma osetljivog nervnog tkiva oko komora mozga, u beloj materiji hemisfere i u korteksu.

Prisustvo žarišnih promjena u nervnom tkivu, utvrđenih MR, još nije dijagnoza. Fokalni procesi se ne smatraju nezavisnom bolešću, stoga je liječnik suočen sa zadatkom da otkrije njihov uzrok, uspostavi vezu sa simptomima i odredi taktiku upravljanja pacijentom.

U mnogim slučajevima, žarišne promjene u mozgu se otkriju slučajno, ali pacijenti imaju tendenciju povezivati njihovo prisustvo s različitim simptomima. Zapravo, ovi procesi ne remete uvijek rad mozga, izazivaju bol ili nešto drugo, pa liječenje često nije potrebno, međutim, najvjerovatnije će liječnik preporučiti dinamičko promatranje i magnetnu rezonancu svake godine.

Meningitis

Meningitis je ozbiljna zarazna bolest koja zahvaća mozak i uzrokuje upalu njegovih membrana. Bolest se može razviti kao samostalna bolest ili nastati kao komplikacija druge infekcije.

Uzročnici bolesti mogu biti gljivice, bakterije i virusi. Doktori dijele upalni proces na gnojni i serozni.

Ako sumnjate na ovu bolest, morate hitno otići u bolnicu, jer se meningitis može izliječiti samo pod nadzorom ljekara. Budući da bolest ima opasne posljedice, potrebno je započeti liječenje čim se pojave prvi znaci.

Najčešće se ova vrsta upale moždane opne mozga javlja kod djece, jer su imunološki sistem djeteta i BBB nesavršeni. Glavni uzročnik je bakterija meningokok, koja pripada rodu Neisseria, koja je, pak, podijeljena u nekoliko seroloških grupa - A, B i C. Grupa A se smatra najopasnijom, koja, kada je zaražena, dovodi do razvoja teškog toka meningitisa.

Najčešće se infekcija prenosi kapljicama u zraku. Najveću opasnost predstavljaju nosioci s asimptomatskim tijekom bolesti, oni aktivno oslobađaju infekciju u okoliš.

Najveća incidencija meningokokne bolesti javlja se u afričkim zemljama, iako je bolest uobičajena u svim zemljama svijeta. Tome doprinosi topla klima, koja omogućava bakterijama da se aktivno razvijaju. U proljeće i jesen incidencija je veća, to je zbog slabljenja ljudskog imuniteta nakon zime. Češće od ostalih, meningitis se razvija kod djece i starijih osoba, jer je njihova odbrana slabija u odnosu na ovu infekciju.

Tretman

Različiti dijelovi mozga kod žena, muškaraca i djece mogu se upaliti zbog raznih ozljeda i infekcija. Moguće je započeti liječenje takvih bolesti tek nakon što se razjasni osnovni uzrok razvoja patologije i eliminira faktor koji je izazvao upalu.

Prije svega, nakon hitne pomoći ili posjete poliklinici, pacijent se odmah hospitalizira, nakon čega se daju posebni lijekovi, čija je akcija usmjerena na smanjenje otoka i smanjenje manifestacije simptoma bolesti.

Principi terapije ovisit će o rezultatima dijagnoze i vrsti patologije. Simptomi bolesti su djelimično slični mnogim drugim bolestima mozga i kičmene moždine, sa psihičkim poremećajima, pa je izuzetno važno postaviti ispravnu dijagnozu i obaviti sve potrebne dodatne preglede.

Nakon postavljanja dijagnoze, počinje terapijski kurs koji uključuje različite terapijske tehnike čiji izbor zavisi od niza faktora (dob pacijenta, vrste bolesti, faze njenog razvoja itd.):

Etiotropno liječenje (takva terapija je potrebna za uklanjanje faktora koji su izazvali razvoj upale).
Patogenetski tretman (koriste se različiti lijekovi čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje procesa koji mogu oštetiti nervne završetke u mozgu i moždanom tkivu).
Simptomatsko liječenje (znakovi patologije su eliminirani ili oslabljeni).

Provodi se obavezna terapija lijekovima, koja je neophodna u svakom slučaju, bez obzira na karakteristike razvoja bolesti, njenu vrstu i stadij.

Da bi se uklonili žarišne infektivne pojave u tijelu pacijenta, provodi se antibakterijski tretman (trajanje tijeka uzimanja antibiotika je oko 10-14 dana). Preporučuje se ubrizgavanje lijeka.
Ako je bolest uzrokovana negativnim utjecajem virusa na ljudsko tijelo, tada se pacijentu propisuju antivirusni lijekovi.
Ako se bolest pojavila kao posljedica gljivične infekcije, tada će antibiotici u ovom slučaju biti beskorisni, stoga se propisuju antimikotički lijekovi.
Za otklanjanje otoka u mozgu (frontalni, okcipitalni i drugi režnjevi) preporučuje se upotreba diuretika (ali samo prema preporuci liječnika).
Ako se kao simptomi upale pojave konvulzije, propisuju se antikonvulzivi.
Upotreba snažnih antipiretika i analgetika dopuštena je ako pacijent ima povišenu temperaturu i stanje blisko febrilnom.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon terapije lijekovima, izvodi se odgovarajuća operacija.

Zabranjeno je provoditi liječenje upale mozga uz pomoć narodnih lijekova (mogu biti dodatna terapija, ali nikako jedina). Samoliječenje s tako ozbiljnom patologijom može se pretvoriti u najopasnije posljedice.

Liječenje se može provoditi samo u bolnici u stacionarnom režimu. Pacijentu je potrebno stalno praćenje - potrebno je sistematski provjeravati rad njegovog respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Kod pacijenata mlađih od 14 godina s upalom mozga gotovo uvijek se opaža teški tok (mnogo teži nego kod odraslih). Dječije tijelo još nije dovoljno snažno da se bori protiv tako složene bolesti.

Terapijska taktika koju odabere liječnik je jedinstvena u svakom slučaju, stoga je korištenje univerzalnih rješenja u liječenju upale mozga kategorički netočan i neučinkovit pristup. Terapija takođe treba da bude sveobuhvatna i da se sprovodi u bolničkom okruženju, a ne kod kuće.

Nakon boravka u bolnici, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija (naročito ako je tok bolesti bio težak i liječenje je produženo). Provođenjem različitih mjera rehabilitacije smanjit će se rizik od posljedica oštećenja živaca i tkiva u mozgu. Najčešće se pacijentima u ovom slučaju propisuju: terapija vježbanjem, postupci masaže, fizioterapija i drugi postupci prema indikacijama.

Encefalitis

Druga patologija, koju karakterizira upala sluznice mozga, naziva se encefalitis. Spada u grupu bolesti koje uzrokuju upalne procese u mozgu. Encefalitis je infektivan, toksičan i alergijski. Ako se otkrije bolest, osoba se odmah hospitalizira. Svi pacijenti s potvrđenom infekcijom zahtijevaju striktno mirovanje u krevetu i medicinski nadzor.

Glavni uzrok encefalitisa su virusi - neuroinfekcije. Ređe se bolest razvija kao komplikacija određenih infekcija.

Encefalitis se javlja:

Drugi tip se razvija u pozadini drugih patologija (ospice, toksoplazmoza, osteomijelitis, gripa).

Primarni encefalitis se najčešće prenosi ubodom insekata. Osim toga, razlikuju se patologije poput sifiličnog i tifusnog encefalitisa.

Ovisno o vrsti upale, bolest se dijeli na:

Izolirano. U kojoj postoje samo simptomi encefalitisa.
Meningoencefalitis. Postoje simptomi upale moždanih ovojnica.

Prema žarištu lezije, bolest je kortikalna, subkortikalna, moždana debla i cerebelarne lezije.

Encefalitis se može javiti u akutnim, subakutnim, rekurentnim i kroničnim oblicima. Po težini, bolest se dijeli na:

umjerena težina;
težak;
izuzetno teško.

Svako može dobiti encefalitis, ali je češći kod starijih ljudi i djece. Rizična kategorija uključuje osobe čiji je imunitet oslabljen pod bilo kojim utjecajem, na primjer, oboljele od raka, zaražene HIV-om ili nakon dugotrajne upotrebe steroida.

Uzroci nastanka

Čest uzrok encefalitisa je virusna infekcija (herpes simplex virus ili herpes zoster virus, citomegalovirus). Difuzni oblici se često javljaju u pozadini tijeka prionskih bolesti (progresivne, degenerativne bolesti nervnog tkiva, koje karakterizira abnormalna transformacija proteina) i HIV statusa.

Meningitis se često razvija kao rezultat infekcije meningokokom i drugim koknim bakterijama (streptokoki, pneumokoki). Upala neinfektivne geneze koja se javlja u membranama mozga nastaje iz sljedećih razloga:

Autoimune bolesti (eritematozni lupus, reumatoidni artritis).
Uzimanje lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, neki antibiotici). Neinfektivni meningitis se često dijagnosticira kod pacijenata sa istorijom autoimune bolesti koji uzimaju NSAIL (nesteroidne antiinflamatorne lekove).
Ulazak tekućeg sadržaja ciste u subarahnoidalni prostor. Čest uzrok stvaranja cista u moždanom tkivu je cisticerkoza (helmintska invazija - infekcija trakavicom).

Apsces mozga nastaje kao posljedica širenja intrakranijalne infekcije (osteomijelitis, sinusitis), TBI, prodornih rana u glavi, neurohirurških intervencija. Često je uzrok stvaranja gnojnog fokusa infektivna lezija tijela (na primjer, bakterijski endokarditis), koja se hematogeni način prenosi u središnji nervni sistem - krvotokom.

Simptomi

Vrijeme razvoja meningokokne infekcije u tijelu je pet do šest dana, ponekad period inkubacije može biti i do deset dana. Trajanje ovisi o patogenu.

Simptomi upale sluznice mozga u bakterijskom obliku obično se pojavljuju neočekivano. Simptomi bolesti s virusnom vrstom infekcije mogu se pojaviti i iznenada i u roku od nekoliko dana.

Najčešći simptomi meningitisa kod odraslih su:

neprestani bol u glavi;
kratak dah, ubrzan puls;
netolerancija na svjetlost i zvuk;
plava promjena boje nazolabijalnog područja;
toplota;
bol u mišićima i zglobovima;
Poteškoće pri okretanju ili spuštanju vrata
povraćanje, slabost, smanjen apetit.

Znakovi kod djece uključuju groznicu, nervozu, smanjen apetit, povraćanje, osip i zategnute kičmene mišiće i udove. Beba plače kada pokušavaju da ga podignu, beba se dugo ne može smiriti.

Encefalitis se najčešće razvija iznenada, dok se zdravstveno stanje bolesnika ubrzano pogoršava, a javljaju se karakteristični simptomi upale sluznice mozga. Prvi znaci encefalitisa:

Snažna, pritiskajuća glavobolja koja se proteže preko cijele glave.
Temperatura raste do 38 i više.
Slabost.
Intoxication.
Povraćanje, nakon čega nema poboljšanja dobrobiti.
Može se javiti pospanost i letargija, stanje zastoja uz nedostatak odgovora na bilo koji vanjski podražaj (jako svjetlo, glasan zvuk, trnci) ili komu.

Šta znače crne i bijele mrlje na MR skeniranju?

MRI snimci pokazuju znakove patologija koje uzrokuju poremećenu nervnu aktivnost. Otkrivanje nedosljednosti u boji tkiva, ehogenosti, veličini pojedinih dijelova korteksa ili moždanih struktura ukazuje na razvoj patološkog procesa. To može biti stvaranje žarišta demijelinizacije, razvoj neoplazmi, edem tkiva, poremećena cerebralna cirkulacija, zamjena nervnih vlakana glijalnim stanicama. Slike mogu pokazati stvaranje zamračenja, pucanje krvnih sudova može biti jedan od razloga za ovaj fenomen.

Demijelinizirajuće patologije

Demijelinizirajuće patologije razvijaju se zbog uništavanja mijelinskih ovojnica nervnih vlakana. Kao rezultat toga, poremećen je prijenos nervnih impulsa, što negativno utječe na funkcioniranje nervnog sistema.

Ova grupa patologija uključuje multiplu sklerozu, progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju, Marburgovu bolest, akutni diseminirajući encefalomijelitis i Devikovu bolest.

Na slikama se pojavljuju pojedinačne ili više bijelih mrlja koje se nalaze u jednom ili svim dijelovima mozga. Njihov broj i veličina zavise od stadijuma bolesti.

Virchow-Robin perivaskularni prostori

Perivaskularni prostori se formiraju duž krvnih sudova u obe hemisfere mozga. Imaju mali volumen, pa se, u nedostatku bolesti, ne vide na MR skeniranju.

Kada se razvije stanje prije moždanog udara, oni se šire kako raste intrakranijalni tlak. To je zbog povećanja cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Povećava se ehogenost ovog područja, što se manifestira kao bijela mrlja.

Žarišta Alchajmerove bolesti

Kod Alchajmerove bolesti, MRI otkriva smanjenje debljine moždane kore. U ovom slučaju se bilježe ne svijetle, već tamne mrlje, što ukazuje na pogoršanje rada organa. U početnim fazama bolesti, prema rezultatima jedne studije, dijagnoza se ne postavlja, potrebna je procedura za promatranje u dinamici. O napredovanju bolesti svjedoči postepeno stanjivanje sive tvari.

Edem medule

U području cerebralnog edema, perifokalno se vizualiziraju svjetlosne mrlje. U nedostatku pravovremenog liječenja, patološki proces se postupno širi cijelim mozgom. Područja isticanja postaju sve više i više, slika na slikama postaje mutna. To je zbog naglog povećanja ehogenosti tkiva.

Dijagnostika

Sljedeće procedure pomažu da se potvrdi dijagnoza:

Testovi krvi i urina.
Magnetna rezonanca.
CT skener.
Provodi se proučavanje cerebralne tečnosti, dok se otkriva stadij bolesti, njen oblik i uzrok.

Liječenje upale moždanih membrana uvijek se razvija za svakog pacijenta pojedinačno i ovisi o vrsti infekcije, uzrocima i obliku toka.

Komplikacije

U nedostatku potrebnog liječenja upalnih procesa mozga, mogu se razviti sljedeće patologije:

Paraliza.
Oštećenje vida.
Pojava epileptičkih napadaja.
Razvija se zatajenje bubrega i jetre.
Disfunkcije mišićno-koštanog sistema.
Strabizam.
Oštećenje pamćenja i sluha.
Rad kardio mišića je poremećen.

Glavna komplikacija upale mozga je smrt pacijenta. Nastaje kada se bolesnik ne liječi pet do osam dana od početka bolesti.

Kratak izlet u anatomiju centralnog nervnog sistema

Ljudski mozak je složen organ koji je odgovoran za rad cijelog organizma. Postoji jasna hijerarhija u strukturi mozga, koja omogućava da celo telo efikasno radi. Kao dio centralnog nervnog sistema, može se razlikovati nekoliko glavnih dijelova:

Kora velikog mozga je odgovorna za višu nervnu aktivnost, tj. misaoni procesi, govor, pamćenje, pisanje, sluh i mnoge druge funkcije.
Subkortikalne strukture koje formiraju srednji mozak. Srednji mozak je odgovoran za primarne refleksne veze i formiranje bezuslovnih refleksa.
Most je povezujuća karika između svih delova centralnog nervnog sistema i kore velikog mozga.
Mali mozak. Nalazi se u donjem okcipitalnom dijelu glave i odgovoran je za koordinaciju osobe u prostoru.
Oblongata medulla - povezuje mozak sa kičmenom moždinom i njegov je nastavak. U produženoj moždini nalaze se vitalni centri: vazomotorni i respiratorni.

Profilaksa

Vakcinacija se smatra glavnom preventivnom mjerom protiv meningitisa. Vakcinacija je opciona. Može se raditi po volji. Također se preporučuje izbjegavanje kontakta sa osobama koje pokazuju simptome meningitisa.

Takođe, vakcinacija se sprovodi protiv encefalitisa. Kako bi se spriječilo prekomjerno širenje zaraze, vakcinišu se osobe koje žive ili rade u područjima moguće infekcije. Obično se vakcina protiv encefalitisa sastoji od tri injekcije i daje imunitet na tri godine. Preventivne mjere protiv encefalitisa sekundarnog tipa zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i pravilno odabrano liječenje zaraznih bolesti.

Perivaskularni prostori su nazvani po dva naučnika. Međutim, kako to često biva, ovo područje je prva otkrila druga osoba. To je učinio 1843. Durand Fardel.

Samo 10 godina kasnije njemački naučnik Rudolf Virchow je detaljno opisao strukturu ovog područja. Ova činjenica je iznenađujuća s obzirom na to da je za istraživanje korišten konvencionalni mikroskop.

Nekoliko godina kasnije, njegov francuski kolega je pojasnio da to nije samo jaz, već kanal, unutar kojeg prolazi moždana žila.

Upala sluznice kičmene moždine

Mijelitis je opasna bolest kičmene moždine, koja za sobom povlači ozbiljne posljedice koje utiču na cijeli život osobe koja je bolovala od ove bolesti. Samo pravodobno otkrivanje patologije i pravilno liječenje mogu se riješiti svih simptoma i manifestacija. Patologija se razvija vrlo brzo. Važno je isključiti samoliječenje i na vrijeme se obratiti iskusnim ljekarima.

Mijelitis je primarni i sekundarni. U prvom slučaju u početku je zahvaćena siva i bijela tvar kičmene moždine. U drugom slučaju, upala je posljedica drugih bolesti. Virusi i bakterije često su uzročnici mijelitisa.

Pacijenti s rakom koji su podvrgnuti terapiji zračenjem često razviju radijacijski mijelitis. Manifestuje se šest meseci nakon završetka lečenja osnovne bolesti. Liječnici i pacijenti najčešće su spremni na takvu komplikaciju, stoga terapija zapaljene kičmene moždine počinje na vrijeme i daje pozitivan rezultat.

Drugi faktor u razvoju mijelitisa može biti teška hipotermija. Na niskim temperaturama, ljudski imunitet se smanjuje, pa u ovom trenutku bakterije i virusi mogu prodrijeti u kičmenu moždinu i aktivno se razmnožavati.

Bolest se brzo razvija, simptomi se pojavljuju u porastu. Među glavnim karakteristikama su sljedeće:

povećanje temperature;
zimica;
vrtoglavica;
slabost mišića;
bol u leđima.

Znakovi koji se pojavljuju na početku bolesti karakteristični su za mnoge patologije, nešto kasnije počinju se pojavljivati simptomi mijelita. Samo kvalificirani medicinski stručnjaci mogu postaviti dijagnozu.

Poznato je nekoliko oblika mijelitisa, ovisno o lokaciji upale i stupnju oštećenja mozga. Svaka vrsta patologije ima svoje simptome i znakove. Bolni osjećaji se mogu javiti u različitim dijelovima leđa. Stadij razvoja bolesti nije ništa manje važan. U početnoj fazi to može biti bol u leđima, a prilikom podizanja glave i vrata, dva do tri dana nakon toga, pacijent može doživjeti paralizu.

Koje druge upale postoje?

Upalni proces u mozgu ima, u pravilu, prilično akutan tijek i mnoge posljedice. Upala arahnoidne membrane mozga (arahnoiditis) jedna je od vrsta bolesti ove grupe. Arahnoiditis se odnosi na serozne upalne procese, u kojima je poremećena cirkulacija krvi i oslabljeni zidovi kapilara. Zbog ovih patoloških procesa, limfa počinje prodirati u meka tkiva i tamo stagnirati. Vremenom se razvija oteklina, temperatura raste i razvijaju se simptomi slični meningitisu.

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju takvim grupama treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i kod prvih sumnjivih simptoma odmah se obratiti liječniku. S fokalnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

Hipertenzivna, hipotonična bolest.
Dijabetes.
Ateroskleroza.
Reumatizam.
Gojazan.
Osjetljivi, emotivni ljudi koji žive u stalnom stresu.
Vodeći sjedilački način života.
Starije osobe, bez obzira na spol (od 55-60 godina).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Meteorološka zavisnost.
Zloupotreba alkohola.
Osteohondroza.
Ovisnost.
Aritmija.
Aneurizme krvnih sudova mozga.

Upala mozga je veoma ozbiljna patologija koju karakteriše odumiranje nervnih ćelija i oštećenje nervnog sistema.

Bolest može biti zarazne ili alergijske prirode. U većini slučajeva razvija se kao samostalna bolest, ali može biti rezultat prethodno prenesene patologije.

Pobijediti bolest moguće je pravovremenom dijagnozom i kompetentnim hitnim liječenjem.

Ovisno o lokaciji žarišta, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala kore velikog mozga može se manifestirati u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, shodno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest, razvija se upalni proces sluznice mozga, koji se može izazvati:

virusi;
bakterije;
gljivice.

Veoma je važno imati vremena da to prepoznate na vrijeme – to može spasiti dječji život!

Encefalitis

Uz ovu patologiju, tvar mozga postaje upaljena. Tok bolesti može biti težak i smrtonosan ili blag.

Prema medicinskoj statistici, bolest je češća u djetinjstvu.

Razlikovati primarni i sekundarni encefalitis. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik nastaje kao komplikacija određenih bolesti, i to:

rubeola;
vodene kozice;
malarija;
boginje.

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon vakcinacije.

Uzroci upale mozga

Osoba se može suočiti s upalom mozga u bilo kojoj dobi. Prema medicinskoj statistici, djeca i muškarci srednjih godina češće obolijevaju od upalnih bolesti mozga. Razvoj ove bolesti može biti uzrokovan nizom faktora, od ozljeda leđa i glave do određenih vrsta infekcija.

Među glavnim razlozima su:

teška hipotermija;
zarazne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa.

Sekundarni oblik upale mozga može nastati iz sljedećih razloga:

hronične bolesti ORL - sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis;
teška pneumonija;
konjunktivitis;
vodene kozice u odrasloj dobi;
prethodno preneseni meningitis ili encefalitis, koji nije potpuno izliječen.

U pravilu se upalni proces razvija kao rezultat ulaska različitih patogena u moždano tkivo kroz krvožilni sistem.

Uzročnik može prodrijeti kroz zrak, probavni sistem, u kontaktu sa bolesnom osobom. Opasan je i ugriz insekata (ugriz krpelja, na primjer), koji prenosi krpeljni encefalitis.

Glavni simptomi

Simptomi koji ukazuju na upalu mozga prilično su raznoliki. Znakovi upale mozga ovise o vrsti patologije, stadiju bolesti i lokalizaciji žarišta upale. Većina simptoma je ista i za meningitis i za virusni encefalitis.

Među vanjskim vidljivim prvim znakovima:

opća slabost i stalna slabost;
redovni i dugotrajni napadi jake glavobolje;
povraćanje, visoka tjelesna temperatura i halucinacije;
bolovi u mišićima i zglobovima, grčevi.

Manifestacija neuroloških simptoma izražava se u sljedećem:

ukočenost zglobova i poremećena koordinacija pokreta;
promjena svijesti;
kršenje procesa gutanja;
problemi sa artikulacijom;
poremećaji pokreta očiju.

Manifestacija simptoma u mentalnoj sferi izražava se u sljedećem:

povećana anksioznost;
pojava nesanice;
česte promjene raspoloženja;
pojava halucinacija.

Mentalni poremećaji nastaju iznenada i manifestuju se u obliku zablude i psihoze. Pacijent može doživjeti psihomotorno uznemireno stanje, u kojem se ponaša neprimjereno, ne može samostalno kontrolirati svoje postupke.

U slučaju sekundarne vrste patologije i razvoja komplikacija, bolest se brzo razvija, a simptomi su mnogo jači. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

bolni osjećaji postaju jači, gotovo nepodnošljivi za pacijenta;
povećava se intrakranijalni pritisak;
ten postaje tamniji;
postoji akutna osjetljivost na jako svjetlo i mirise;
na koži se pojavljuju mali osip i crvene mrlje;
pojačava se znojenje.

Slični simptomi se mogu razviti tokom dana, pacijent ima zabludu i konvulzije.

Dijagnostika

Trebate se obratiti liječniku i podvrgnuti potrebnom dijagnostičkom pregledu odmah nakon pojave prvih znakova i neugodnih simptoma.

Dijagnoza bolesti uključuje, prije svega, medicinski pregled i proučavanje anamneze pacijenta, simptoma bolesti. Potreban je dodatni pregled koji uključuje:

laboratorijske pretrage. Sljedeći pokazatelji će ukazivati na upalni proces u tijelu: povećanje broja leukocita, limfocita, povećanje brzine sedimentacije eritrocita, povećanje sadržaja fibrinogena i C-reaktivnog proteina;
pregled cerebrospinalne tečnosti. Punkcija se uzima punkcijom kičmenog kanala u lumbalnoj regiji. Uz bolest, dolazi do povećanja broja imunoloških stanica, proteina, smanjenja
količinu glukoze. Po izgledu, tokom upalnog procesa, tečnost je mutna i žućkasta;
MRI. Postupak pomaže da se precizno utvrdi lokalizacija žarišta upale.

Osim toga, treba napomenuti da vam MRI omogućuje identifikaciju brojnih opasnih patologija, kao što je, na primjer, u ranoj fazi.

Tretman

Kada se pojave prvi simptomi bolesti mozga, potrebno je otići u ambulantu, čiji liječnik treba da pošalje pacijenta u bolnicu i da mu da odgovarajuće lijekove koji će privremeno smanjiti oticanje mozga.

Tijek liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze i dijagnoze. Simptomi upale mozga mogu biti slični manifestacijama drugih bolesti, zbog čega se propisuje ispravan tretman koji počinje mnogo kasnije.

Tok terapije uključuje sljedeće metode liječenja upale:

etiotropna terapija - dizajnirana za uklanjanje uzroka upalnog procesa;
patogenetski smjer - upotreba lijekova koji zaustavljaju procese koji dovode do oštećenja moždanog tkiva;
simptomatska terapija može oslabiti manifestacije bolesti.

Može se propisati sljedeća terapija lijekovima:

za borbu protiv patogene infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi. U pravilu, tečaj traje najmanje 10 dana, a lijek se primjenjuje u obliku injekcije;
s virusnim porijeklom bolesti, potrebno je uzimati antivirusne lijekove;
uzimanje antibiotika će biti neefikasno u slučaju gljivične bolesti. U tom slučaju preporučuje se uzimanje antimikotika;
mogu se propisati diuretici za ublažavanje otoka;
u slučaju konvulzivnih napadaja, propisuju se antikonvulzivni lijekovi;
s porastom temperature i febrilnim stanjem propisuju se antipiretici.

Pacijentu se preporučuje prijem u specijaliziranu medicinsku ustanovu kako bi se osiguralo stalno praćenje disanja i rada kardiovaskularnog sistema. Ni u kom slučaju ne treba da se bavite samo-liječenjem.

Veoma je važno da se sa ispravnim lečenjem počne na vreme i što je pre moguće, svaki minut je važan, jer su posledice upale mozga ozbiljne. Nepravilan tretman može pogoršati situaciju i biti fatalan.

Kod djece je bolest teža nego kod odraslih, njihova tijela još nisu dovoljno jaka da se bore protiv tako strašne patologije.

Liječenje upale mozga ovisi o stanju pacijenta, simptomima i toku bolesti. U svakom slučaju, liječenje treba biti sveobuhvatno i pod stalnim nadzorom liječnika.

Nakon završenog tretmana i poboljšanja stanja, pacijentu su potrebne restorativne mjere. To će pomoći u smanjenju posljedica oštećenja moždanog tkiva. U periodu oporavka preporučuju se pomoćne rehabilitacijske mjere: časovi fizikalne terapije, kurs masaže, fizioterapijske procedure.

Moguće komplikacije

Upala mozga u bilo kojoj svojoj manifestaciji je vrlo opasna bolest, a posebno njen sekundarni oblik, koji može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija. Kod cerebralnog edema mogu se uočiti sljedeće moguće posljedice:

oštećenje sluha;
problemi s vidom i razvoj strabizma;
kršenje mentalnog razvoja;
oštećenje pamćenja;
pojava napadaja epileptičke prirode;
problemi s koordinacijom pokreta;
poremećaji u radu srca;
koma.

Glavna opasnost je smrt. Ako se ne liječi, pacijent može umrijeti u roku od tjedan dana. Postoji i vjerovatnoća takvog ishoda kod kasnog traženja medicinske pomoći.

Upala mozga može biti blaga, ali i dalje postoji rizik od komplikacija, pa je važno na vrijeme obratiti pažnju na pojavu simptoma i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Profilaksa

Kao prevencija upale mozga u bilo kojoj manifestaciji, razvijene su posebne vakcine koje stvaraju imunitet protiv virusa.

Treba imati na umu da se nemoguće u potpunosti zaštititi od razvoja upalnog procesa mozga, ali možete smanjiti rizik od bolesti. Ovo zahtijeva:

pridržavajte se zdravog načina života - odustanite od loših navika, jedite pravilno i u potpunosti;
vježbanje;
spriječiti kronične oblike bolesti - izliječiti bolest na vrijeme i do kraja;
pokušajte izbjeći izlazak u prirodu za vrijeme vjerovatnoće izbijanja encefalitisa i aktivnosti krpelja.

Konačno

Unatoč činjenici da se upalni proces u mozgu smatra prilično rijetkom patologijom, nažalost, može zahvatiti svakoga.

Treba imati na umu da se s oslabljenim imunitetom povećava vjerojatnost bilo koje bolesti. Pazite na svoje zdravlje i pazite na sebe!

Meningitis- akutna infekcija s aerogenim prijenosom, što je upala membrana mozga i kičmene moždine uslijed prodora mikroorganizama u njih.
Patogenezu bolesti određuje toksemija (trovanje organizma toksinima) uzrokovana endotoksinima bakterija. U teškom toku meningitisa može se razviti infektivno-toksično šok stanje, a ako se ne liječi, može biti fatalno.
Meningitis je sveprisutan, ali najrašireniji u afričkim zemljama. U ovim regijama godišnje se prijavi u prosjeku 30.000 slučajeva meningitisa. Najčešće su oboljeli djeca i muška populacija, a vrhunac incidencije se bilježi od kraja jeseni (novembra) do decembra.

Jedini izvor meningitisa su bolesni ljudi sa teškim i izbrisanim kliničkim oblicima, kao i zdravi nosioci bakterija.
Ulazna kapija za infekciju je koža, sluznica respiratornog i probavnog trakta, ali u većini slučajeva - sluznica nosne šupljine.
Na ulaznim vratima formira se žarište upale, a kasnije se patogen pojavljuje u membranama mozga i kičmene moždine, uzrokujući meningitis.

One. osoba se može zaraziti meningitisom ne samo direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, već i putem vode, prljavih ruku, krvi, tokom porođaja od majke do djeteta.

Prvi znaci meningitisa

Uobičajeni oblik meningitisa je meningokokni.
Kod meningokoknog meningitisa na samom početku bolesti, klinika može izostati. Prvi znaci meningitisa javljaju se ili u obliku akutnog nazofaringitisa, ili u obliku razvoja generaliziranih oblika, što je mnogo rjeđe.
Prvi simptomi meningitisa klinički se manifestuju hipertermijom, jakom glavoboljom i povraćanjem. Bolesnika će mučiti grlobolja i grlobolja, začepljenost nosa, kašalj, bljedilo kože, bolovi u mišićima. Često se takva klinika smatra manifestacijom ARVI. Kod kombinovanog oblika meningitisa (kombinacija meningokokemije i meningitisa) može se javiti hemoragični osip na ekstremitetima. Jedan od glavnih znakova meningitisa je nemogućnost ili teškoća savijanja glave.

Važna informacija

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru, jer je meningitis vrlo opasna bolest koja može biti smrtonosna.

Simptomi meningitisa kod odraslih

Znakovi meningitisa mogu se podijeliti na nespecifične i specifične. Pojava specifičnih simptoma karakteristična je za meningitis određene etiološke prirode.

Nespecifični simptomi

Smanjenje performansi, slabost, povećan umor;
toplina;
Adinamija (stanje nemoći);
Blanširanje kože;
Povećan intrakranijalni pritisak zbog povećanja zapremine cerebrospinalne tečnosti (u daljem tekstu - CSF).

Specifični simptomi meningokoknog meningitisa

Meningealni simptomi

Simptomi meningitisa kod djece

U dobi djece mlađe od 1 godine, promatra se nespecifična klinika. Prvi znaci meningitisa su: povišena tjelesna temperatura, česta regurgitacija hrane, naginjanje glave i mogući napadi. Djecu ovog uzrasta karakterizira i "moždani plač" - monotoni dugotrajni plač djeteta. Meningealni simptomi se javljaju tek trećeg dana.
Serozni meningitis je najčešći kod djece uzrasta od 2 do 7 godina. Klinika ima tipičan kurs. U početku je praćena slabošću, tromim stanjem djeteta, gubitkom apetita, zatim se javljaju simptomi meningitisa - cefalalgija, febrilna tjelesna temperatura, a karakteristično je i oštećenje nekih grupa kranijalnih nerava.
Kod novorođenčadi se često javlja Lessage visi simptom- dete, koje se drži pod pazuhom, vuče noge na stomak. Kod zdravog djeteta, noge se u ovom položaju savijaju i slobodno savijaju.

Vrste meningitisa

Klasifikacija meningitisa prema vremenu nastanka:

Primarno - upali nije prethodila infekcija;
Sekundarni - meningitis, koji se razvija kao komplikacija osnovne bolesti;

Za zahvaćene moždane ovojnice:

Leptomeningitis je upala jajolike materije i arahnoidne moždane ovojnice;
Pahimeningitis je upala dura mater;

Po etiologiji:

Bakterijski (meningokokni)
helminti;
Virusno - tipično za pacijente sa narušenim imunitetom;
Gljivice - gljive iz roda Candida;
Kombinirano;

Po prirodi upale:

Serous - limfociti se nalaze u CSF;
Purulent - neutrofili se otkrivaju u CSF;

sa tokom:

Spicy;
Subakutna;
Chronic;
Fulminant;

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza meningitisa se zasniva na podacima iz istorije života i bolesti, laboratorijskih dijagnostičkih studija, kliničke slike i identifikacije meningokoka u iscjetku iz nazofarinksa.

Korisne informacije

Najpouzdanija metoda je lumbalna punkcija. Lubmalna punkcija je dijagnostička procedura za prikupljanje cerebrospinalne tekućine i daljnja mikrobiološka istraživanja za identifikaciju patogena.

Odsustvo znakova upale u cerebrospinalnoj tekućini omogućava isključivanje dijagnoze meningitisa. Određivanje prirode bolesti omogućava vam da započnete etiopatogenetsku terapiju.

Indikatori koji ukazuju na upalne promjene u likvoru:

Hipertenzivni sindrom;
Pleocitoza s dominacijom neutrofilnih granulocita, limfocita;
Promjena boje i prozirnosti likvora;
Fluktuacije u nivou proteina
Promjene u nivou šećera;

Indikatori cerebrospinalne tečnosti u normalnim uslovima i kod meningitisa različite prirode:

CSF indikatori	Piće je normalno	Virusni meningitis	Bakterijski meningitis (serozni)	Bakterijski meningitis (gnojni)
Boja	bezbojan	bezbojan	bezbojan	bjelkasta, zelenkasta
Transparentnost	transparentan	proziran, opalescentan	opalescent	mutno
CSF pritisak (mmHg)	od 130 do 180	od 200 do 300	od 250 do 500	pritisak povećan
Citoza (ćelije u 1 mikrolitru)	od 2 do 8	od 20 do 800	od 200 do 700	preko 1000
Proteini mg/l	od 160 do 330	od 160 i više	od 1000 do 3300	od 660 do 16000
Disocijacija	br	ćelijskog proteina	protein-ćelija	ćelijskog proteina

CSF se može ispitati na sljedeći način:

bakterioskopski;
Provođenje PCR CSF-a sa određivanjem DNK meningokoka;
bakteriološki;
Serološki - RPHA sa dijagnostikumima eritrocita za detekciju antimeningokoknih antitijela;

Dodatne metode istraživanja:

Neurosonografija - ova studija se izvodi kod pacijenata sa znacima intrakranijalne hipertenzije, neurološkim simptomima, konvulzivnim sindromom;
Kompjuterizirana tomografija mozga radi se kako bi se isključile organske lezije moždanog tkiva;
Magnetna rezonanca;
Elektroencefalogram - u teškim slučajevima otkriva se izraženo kršenje električne aktivnosti;
Elektrokardiogram - u teškim slučajevima mogu se otkriti znaci miokarditisa;
Rendgen grudnog koša sa kliničkom slikom pneumonije (komplikacije meningitisa);
Koagulogram se radi u prisustvu hemoragičnog osipa;
Opća analiza urina - proteinurija, pojedinačni leukociti i eritrociti;
Klinički test krvi - otkriveno je povećanje ESR od 30 do 50 mm / sat, neutrofilna leukocitoza sa pomakom formule ulijevo, limfopenija, monocitoza, anemija.

Diferencijalna dijagnoza meningitisa:

Etiološki oblici	Žalbe pacijenata	Meningealni simptomi	Opšti zarazni simptomi
Gnojni meningitis	Cefalalgija, hipertermija, povraćanje	Akutni početak, meningealni simptomi se pojačavaju prvog dana	Groznica (hipertermija do febrilnih cifara)
Serozni meningitis	Cefalalgija, mučnina, zimica	Umjereno izražen	Umjerena groznica
Tuberkulozni meningitis	Slabost, mučnina, astenični sindrom	Nije izražen, postepen početak bolesti	Subfebrilna temperatura

Bez obzira na oblik meningitisa, liječenje pacijenata treba provoditi u specijaliziranim medicinskim ustanovama u uslovima odjela za zarazne bolesti.
Osnovni principi liječenja meningitisa:

Uklanjanje simptoma koji formiraju kliničku sliku bolesti;
Prevencija razvoja komplikacija;
Prevencija daljeg napredovanja bolesti.

Postoje 2 faze u liječenju meningitisa:

Prije utvrđivanja etiologije meningitisa (antibiotici širokog spektra);
Nakon utvrđivanja etiološkog faktora.

Osnovni principi liječenja sastoje se od etiotropne i simptomatske terapije.

Etiotropna terapija. Osnovni princip ove terapije je da utiče na uzrok bolesti, odnosno na patogena. Predstavlja ga antimikrobna terapija - koriste se antibiotici širokog spektra. Antibiotska terapija se provodi najmanje 10 dana. U prisustvu septičkih žarišta, antibiotska terapija se provodi na duži period. Ako je pacijent podvrgnut operaciji, antibiotsku terapiju treba nastaviti najmanje tri dana nakon operacije. Prilikom propisivanja antibiotika, lekar treba da se rukovodi analizom likvora.

Simptomatska terapija temelji se na otklanjanju simptoma koji ugrožavaju zdravlje i život ljudi. Kao takva terapija koriste se sljedeća sredstva:

Diuretici Imaju učinak povećanja izlučivanja urina u svrhu dehidracije kod cerebralnog edema;
Infuziona terapija u cilju smanjenja pojava intoksikacije i uspostavljanja ravnoteže vode i soli (koriste se glukoza, transfuzija plazme, koloidi, albumin);
U prisustvu napadaja, indikovana je upotreba antikonvulzanata;
Hormonska terapija;
Metabolička terapija;
Imunoterapija.

Nemedikamentozno liječenje uključuje pridržavanje prehrane, prozračivanje stambenih prostorija, higijenske mjere i saniranje gornjih disajnih puteva.

Pravilnim liječenjem dolazi do regresije simptoma do 10. dana od početka liječenja.

Komplikacije nakon meningitisa

Meningitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja može uzrokovati oštećenje sluha do razvoja gluhoće, epileptičkih napada, organskih oštećenja mozga. Smrtnost od meningitisa je 50%.

Cerebralni edem je jedna od komplikacija meningitisa, koji se najčešće javlja u jeku bolesti. Karakterizira ga promjena svijesti pacijenta, napadi, pojava klinike neurološke patologije. Cerebralni edem se najčešće opaža kod djece, što je posljedica visoke hidrofilnosti moždanog tkiva i veće, u odnosu na odrasle, pokretljivosti. Pogoršanje ovog stanja dovodi do pojave uklještenja moždanog debla u kojem se nalaze respiratorni i vazomotorni centar, što opet dovodi do vitalne disfunkcije (pacijent ne može samostalno disati). Retko se formira pareza kranijalnih nerava, koja se povlači u naredna 3 meseca.
Infarkt mozga. Ovu komplikaciju karakterizira pojava teških neuroloških simptoma: spastična tetrapareza, zastoj govora i psihomotornog razvoja, poremećena viša živčana aktivnost.

Prevencija bolesti

Prevencija meningitisa sastoji se od dvije komponente: specifične i nespecifične.

Prevencija meningitisa se takođe sastoji u izolovanju aktivnog nosioca bakterije tokom lečenja u bolnici u kutiji i pridržavanju lične higijene. Nakon hospitalizacije pacijenta u roku od 24 sata, obavezan je ljekarski pregled svih osoba koje su imale kontakt sa njim. Ako se identificiraju osobe s akutnim nazofaringitisom, potrebno im je detaljnije ispitivanje, uključujući bakteriološku studiju, kako bi se identificirao meningokok, postavila dijagnoza i što je prije moguće započelo liječenje. Sve osobe kod kojih nisu utvrđene kataralne pojave iz nazofarinksa prolaze kemoprofilaksu antibakterijskim sredstvima. Antibioticima se dodaje i vakcinacija.

Pravovremena dijagnoza pacijenta izbjegava ozbiljne komplikacije. Budući da bolest može započeti nazofaringitisom - često je slična kliničkom slikom ARVI-a, potrebno je konzultirati specijaliste za postavljanje ispravne dijagnoze i prepisivanje liječenja.

Upala sluznice mozga i kičmene moždine. Pahimeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala jastučića materice i arahnoidne moždane ovojnice. Češća je upala mekih membrana, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti određeni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; rjeđi protozoalni meningitis. Meningitis se manifestuje jakom glavoboljom, hiperestezijom, povraćanjem, ukočenošću vratnih mišića, tipičnim položajem bolesnika u krevetu i hemoragičnim osipom na koži. Da bi se potvrdila dijagnoza meningitisa i utvrdila njegova etiologija, radi se lumbalna punkcija i naknadna studija likvora.

Opće informacije

Upala sluznice mozga i kičmene moždine. Pahimeningitis - upala dura mater, leptomeningitis - upala jaje mater i arahnoidne moždane ovojnice. Češća je upala mekih membrana, u takvim slučajevima se koristi izraz "meningitis". Njegovi patogeni mogu biti određeni patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice; rjeđi protozoalni meningitis.

Etiologija i patogeneza meningitisa

Meningitis se može pojaviti na nekoliko načina. Kontaktni način - do pojave meningitisa dolazi u uslovima već postojeće gnojne infekcije. Razvoj sinusogenog meningitisa pospješuje gnojna infekcija paranazalnih sinusa (sinusitis), otogenog - mastoidnog nastavka ili srednjeg uha (otitis media), odontogeno - zubne patologije.Prenos infektivnih agenasa u meninge moguć je limfogenim, hematogenim , transplacentalni, perineuralni putevi, kao i otvorena traumatska ozljeda mozga ili ozljeda kičmene moždine, fisura ili fraktura baze lubanje.

Uzročnici infekcije, ulazeći u tijelo kroz ulazna vrata (bronhi, gastrointestinalni trakt, nazofarinks), uzrokuju upalu (serozni ili gnojni tip) moždanih ovojnica i susjednih moždanih tkiva. Njihov naknadni edem dovodi do kršenja mikrocirkulacije u žilama mozga i njegovih membrana, usporavanju resorpcije cerebrospinalne tekućine i njene hipersekrecije. Istovremeno se povećava intrakranijalni tlak, a razvija se i kapi mozga. Moguće je daljnje širenje upalnog procesa na moždanu tvar, korijene kranijalnih i kičmenih živaca.

Klasifikacija meningitisa

Klinička slika meningitisa

Kompleks simptoma bilo kojeg oblika meningitisa uključuje opće infektivne simptome (groznica, zimica, groznica), pojačano disanje i poremećaj njegovog ritma, promjene u otkucaju srca (na početku bolesti, tahikardija, kako bolest napreduje - bradikardija).

Za meningitis je karakteristična hiperestezija kože i bol lubanje s perkusijom. Na početku bolesti primjećuje se povećanje tetivnih refleksa, ali s razvojem bolesti oni se smanjuju i često nestaju. U slučaju uključivanja moždane tvari u upalni proces, razvijaju se paraliza, patološki refleksi i pareza. Teški tok meningitisa obično je praćen proširenim zjenicama, diplopijom, strabizmom, poremećenom kontrolom karličnih organa (u slučaju psihičkih poremećaja).

Simptomi meningitisa u starijoj dobi su atipični: slaba manifestacija glavobolja ili njihovo potpuno odsustvo, drhtanje glave i ekstremiteta, pospanost, mentalni poremećaji (apatija ili, obrnuto, psihomotorna agitacija).

Dijagnoza i dijagnoza

Glavna metoda za dijagnosticiranje (ili isključivanje) meningitisa je lumbalna punkcija praćena ispitivanjem likvora. Ova metoda je podržana svojom sigurnošću i jednostavnošću, stoga je lumbalna punkcija indicirana u svim slučajevima sumnje na meningitis. Sve oblike meningitisa karakterizira curenje tekućine pod visokim pritiskom (ponekad i mlazom). Kod seroznog meningitisa cerebrospinalna tečnost je bistra (ponekad blago opalescentna), kod gnojnog meningitisa je mutna, žutozelene boje. Uz pomoć laboratorijskih studija cerebrospinalne tekućine utvrđuje se pleocitoza (neutrofili kod gnojnog meningitisa, limfociti kod seroznog meningitisa), promjena omjera broja stanica i povećan sadržaj proteina.

Kako bi se razjasnili etiološki faktori bolesti, preporučuje se određivanje nivoa glukoze u cerebrospinalnoj tečnosti. U slučaju tuberkuloznog meningitisa, kao i meningitisa uzrokovanog gljivicama, nivo glukoze se smanjuje. Za gnojni meningitis tipično je značajno smanjenje nivoa glukoze (na nulu).

Glavne smjernice neurologa u diferencijaciji meningitisa su proučavanje cerebrospinalne tekućine, odnosno određivanje omjera ćelija, nivoa šećera i proteina.

Liječenje meningitisa

U slučaju sumnje na meningitis, hospitalizacija pacijenta je obavezna. U teškom prehospitalnom stadijumu (depresija svesti, groznica) pacijentu se daju prednizolon i benzilpenicilin. Lumbalna punkcija u prehospitalnoj fazi je kontraindicirana.

Osnova liječenja gnojnog meningitisa je rano prepisivanje sulfonamida (etazol, norsulfazol) ili antibiotika (penicilin). Omogućava uvođenje benzilpenicilina intralumbalno (u izuzetno teškim slučajevima). Ako je takvo liječenje meningitisa tokom prva 3 dana neučinkovito, treba nastaviti terapiju polusintetičkim antibioticima (ampicilin + oksacilin, karbenicilin) u kombinaciji sa monomicinom, gentamicinom, nitrofuranima. Efikasnost takve kombinacije antibiotika je dokazana prije izolacije patogena i otkrivanja njegove osjetljivosti na antibiotike. Maksimalno trajanje takve kombinovane terapije je 2 nedelje, nakon čega je potrebno preći na monoterapiju. Kriterijumi za otkazivanje su i smanjenje tjelesne temperature, normalizacija citoze (do 100 ćelija), regresija cerebralnih i meningealnih simptoma.

Osnova kompleksnog liječenja tuberkuloznog meningitisa je kontinuirana primjena bakteriostatskih doza dva ili tri antibiotika (na primjer, izoniazid + streptomicin). Ukoliko se pojave moguće nuspojave (vestibularni poremećaji, oštećenje sluha, mučnina), nije potrebno otkazati ovaj tretman, smanjenje doze antibiotika i privremeni dodatak liječenju desenzibilizirajućim lijekovima (difenhidramin, prometazin), kao i prikazani su i drugi lijekovi protiv tuberkuloze (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikacije za otpust bolesnika: izostanak simptoma tuberkuloznog meningitisa, saniranje likvora (nakon 6 mjeseci od pojave bolesti) i poboljšanje općeg stanja bolesnika.

Liječenje virusnog meningitisa može biti ograničeno na upotrebu simptomatskih i tonizirajućih sredstava (glukoza, metamizol natrij, vitamini, metiluracil). U teškim slučajevima (izraženi cerebralni simptomi) propisuju se kortikosteroidi i diuretici, rjeđe - ponovljena lumbalna punkcija. U slučaju sloja bakterijske infekcije mogu se propisati antibiotici.

Prognoza

U daljoj prognozi važnu ulogu ima oblik meningitisa, blagovremenost i adekvatnost terapijskih mjera. Glavobolje, intrakranijalna hipertenzija, epileptički napadi, oštećenja vida i sluha često ostaju kao rezidualni simptomi nakon tuberkuloznog i gnojnog meningitisa. Zbog kasne dijagnoze i rezistencije patogena na antibiotike, stopa mortaliteta od gnojnog meningitisa (meningokokne infekcije) je visoka.

Profilaksa

Kao preventivne mere za prevenciju meningitisa, redovno kaljenje (vodeni postupci, sport), pravovremena terapija hroničnih i akutnih zaraznih bolesti, kao i kratki kursevi imunostimulišućih lekova (eleuterokok, ginseng) u žarištima meningokoknog meningitisa (vrtić, škola itd. ) su obezbeđeni.

Do upale mozga može doći iz sljedećih razloga:

1. Meningitis To je bolest u kojoj se sluznica mozga upali. Njegov razvoj mogu izazvati različiti virusi, bakterijske lezije (salmonela, stafilokok, itd.), teška hipotermija ili gljivice.

Prema svojoj klasifikaciji, meningitis može biti serozni ili gnojni.

Prema obliku toka, patologija je akutna, subakutna i kronična.

Pored glavnih uzroka, akutni meningitis mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

Sinusitis, frontalni sinusitis ili sinusitis;

Teška upala pluća;

konjunktivitis;

Apsces (može biti na različitim lokacijama);

furunkuloza;

Vodene kozice (obično vodene kozice dovode do meningitisa kod odraslih, jer je teži);

Zauške.

2. Encefalitis je vrlo ozbiljna patologija u kojoj se pacijentov moždani materijal upali. Na osnovu statističkih podataka, encefalitis karakteriše težak tok i visoka stopa mortaliteta.

Najčešće ova bolest pogađa djecu (više od 75% svih slučajeva).

Encefalitis može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju može biti uzrokovano teškim virusnim lezijama (gripa, ubod komaraca i krpelja, herpes).

Sekundarni encefalitis može nastati zbog komplikacija od sljedećih bolesti:

rubeola;

Poraz toksoplazmozom;

malarija;

Razvoj komplikacija nakon primjene cjepiva;

Klasifikacija vaskulitisa i njihovih simptoma

Vaskulitis se može klasifikovati na osnovu razloga za njihov nastanak. Upalni procesi krvnih žila mozga su sljedećih tipova:

zarazna;
neinfektivan;
uzrokovano komplikacijom infekcija koje u početku nisu povezane s mozgom;
stečene zbog malignih ili benignih tumora mozga.

Vaskulitis ima različite uzroke i, shodno tome, simptome koji često pomažu liječnicima da ispravno dijagnosticiraju i započnu liječenje, ali obični ljudi trebaju biti svjesni znakova upale kako ne bi propustili razvoj bolesti.

Infektivna upala

Najčešće infektivnu upalu krvnih žila uzrokuju bakterije (meningokoke, stafilokoke i druge) koje uđu u moždano tkivo. Brzo se razmnožavaju, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti truju vaskularna tkiva, dolazi do jake upalne reakcije.

Najčešće se infektivna upala javlja unutar sinusa mozga, gdje se nakuplja mnogo tekućine - cerebrospinalne tekućine, koja se nadopunjuje krvnom plazmom s bakterijama.

Infektivni vaskulitis se brzo razvija, jer se bakterije dijele u prosjeku svakih 20-40 minuta. Simptomi ove bolesti javljaju se već nakon 3-4 dana:

intenzivna groznica;
gnojni iscjedak iz nosa;
pucajući bol u potiljku i sljepoočnicama;
teška slabost, probavne smetnje;
vrtoglavica, migrena.

Važno je osobu sa ovakvim simptomima na vrijeme odvesti u bolnicu kako se infekcija ne bi proširila na tkiva samog mozga, jer će tada pacijent umrijeti od teške intoksikacije.

Neinfektivna upala

Uzroci neinfektivne upale mogu biti vrlo različiti:

trauma glave;
potres mozga s oštećenjem horoidnog pleksusa;
upala sinusa lica (maksilarni, klinasti, frontalni sinusi i drugi);
teška hipotermija.

Pored navedenog, neinfektivni izvori cerebralne vaskularne upale uključuju genetsku predispoziciju, urođene patologije vaskularne mreže, trombozu cerebralnih sinusa i drugo.

Simptomi neinfektivne upale podsećaju na hronični sinusitis, sinusitis i frontalni sinusitis:

tupi vučni bol u čelu, mostu nosa, sljepoočnicama;
toplota;
migrena;
bol iza očiju (subjektivni osjećaj koji se javlja kod mnogih pacijenata);
nedostatak apetita;
nemogućnost koncentracije.

Ponekad neinfektivni vaskulitis prolazi sam od sebe, kada se, na primjer, obnavljaju tkiva cerebralnih žila, ali često nastaju komplikacije, infekcije se slojevito, pa je važno na vrijeme se obratiti liječniku.

Upala zbog komplikacija infekcija

Oštećenja facijalnih i cerebralnih sinusa, upale srednjeg uha, upale pluća i druge zarazne bolesti uzrokuju vaskulitis. Upala vaskularnih zidova mozga nastaje zbog prodiranja patogena ili njihovih metabolita - "otpadnih proizvoda" iz lezija. Ponekad se vaskulitis ne javlja tokom same zarazne bolesti drugih organa, već nakon njenog neuspešnog ili nepotpunog lečenja.

Simptomi vaskulitisa uzrokovanih komplikacijom bolesti slični su znakovima infektivnog zapaljenja moždanih žila, ali se bolest ne razvija tako brzo, pa su manje izraženi. S vremenom se bol i nelagoda povećavaju, temperatura raste.

Upala tumora

Maligni i benigni tumori česti su uzroci upale sinusa i vaskularne mreže mozga. Neoplazma se sastoji od velikog broja abnormalnih ćelija koje se brzo dijele. Shodno tome, potrebno im je više krvi, jer se njihova veličina stalno povećava, tumor obavija mrežu kapilara, ali odljev tekućine iz njih ne funkcionira tako brzo. Tečnost se nakuplja u žilama i unutar sinusa, pritiskom oštećuje krvnu mrežu, javlja se upala.

Sljedeći simptomi će pomoći da se prepozna upala tumora:

uporne glavobolje s napadima migrene;
osjećaj stiskanja lubanje iznutra;
konstantno visok krvni pritisak;
poremećaj srčanog ritma;
česte mučnine;
pospanost, koja se izmjenjuje s napadima nesanice;
temperatura u rasponu od 37,6-38,4;
poremećena koordinacija i govor.

Osoba sa ovakvim simptomima mora se hitno poslati na analizu i rendgenski snimak mozga kako bi se ispravno postavila dijagnoza.

Vrste upale mozga

Ovisno o lokaciji žarišta, razlikuju se dvije vrste upale mozga - encefalitis i meningitis.

Upala kore velikog mozga može se manifestirati u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Svaki od njih ima svoje specifične manifestacije i, shodno tome, različite taktike liječenja.

Meningitis

Uz ovu bolest, razvija se upalni proces sluznice mozga, koji se može izazvati:

virusi;
bakterije;
gljivice.

Veoma je važno imati vremena da na vrijeme prepoznate prve simptome meningitisa kod djece – to može spasiti dječji život!

Encefalitis

Uz ovu patologiju, tvar mozga postaje upaljena. Tok bolesti može biti težak i smrtonosan ili blag.

Prema medicinskoj statistici, bolest je češća u djetinjstvu.

Razlikovati primarni i sekundarni encefalitis. U prvom slučaju, bolest se može razviti nakon uboda krpelja, gripe i herpesa.

Sekundarni oblik nastaje kao komplikacija određenih bolesti, i to:

rubeola;
vodene kozice;
malarija;
boginje.

Također, sekundarni oblik encefalitisa može postati komplikacija nakon vakcinacije.

Uzroci encefalitisa

Encefalitis može biti samostalna bolest, au tom slučaju je primarna. Ako se encefalitis razvija u okviru opće bolesti (odnosno, to je jedan od simptoma), onda se naziva sekundarnim.

Primarni encefalitis može biti uzrokovan:

virusi (arbovirusi koji uzrokuju krpeljni encefalitis i encefalitis komaraca, Coxsackie i ECHO viruse, herpes viruse, virus bjesnila i tako dalje);
mikrobi i rikecije (uzročnici sifilisa, tifusa).

Uzroci sekundarnog encefalitisa su:

Odvojeno, razlikuju se situacije kada alergijski i toksični procesi u mozgu postanu uzrok razvoja encefalitisa, ali su takvi slučajevi mnogo rjeđi. Uzročnik encefalitisa najčešće je uzročnik infekcije.

Meningitis

Jedna od podgrupa upale mozga je meningitis, koji pokriva sluznicu mozga. Virusi, gljivice ili bakterije mogu uzrokovati razvoj bolesti. Patologija ima opsežnu klasifikaciju, prema prirodi početka bolesti, razlikuju se gnojni i serozni meningitis. Patologija može biti primarna, kada je upala nastala izravno u sluznici mozga, a sekundarna, u ovom slučaju, proces se preselio u moždanu koru kao rezultat nedovoljne terapije zaraznih bolesti, na primjer, gnojnog srednjeg uha.

Prema vrsti toka bolesti razlikuju se tri stadijuma:

oštar;
subakutna;
hronično.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija encefalitisa.

Uzroci meningitisa

Patološki procesi sluznice mozga konvencionalno se dijele na gnojne i serozne. Druga klasifikacija bolesti omogućava razlikovanje glavnih oblika od njegovih sorti. Meningitis može biti hroničan, akutni i fulminantni. Virusi, patogene bakterije, protozoe su u stanju izazvati razvoj i napredovanje bolesti membrana mozga. Ovisno o vrsti patogena, oštećenja tvrde ili meke ljuske mogu biti sljedeća:

gnojni (provocirani gljivama i protozoama);
serozni virusni (najčešći uzročnici bolesti su enterovirus, herpes virus, zaušnjaci, gripa);
serozne bakterijske (patogeni su stafilokoki, meningokoki, bacili tuberkuloze, streptokoki i drugi).

Meningitis se nikada ne pojavljuje kao samostalna bolest. Prvi simptomi opasne bolesti najčešće nastaju kao rezultat prevage takvih patoloških stanja u tijelu:

kraniocerebralna trauma, oštećenje tvrde, meke ljuske;
upalni procesi u srednjem uhu;
komplikacija tifusa, piemije, tuberkuloze, reume, morbila, herpesa i drugih zaraznih bolesti.

Uzrok upalnih procesa u sluznici mozga neinfektivne prirode može biti rak. Posebno, akutni meningitis je često znak leukemije, malignih procesa u limfnim tkivima. Upala, lokalizirana u dura mater mozga, može biti posljedica trovanja olovom.

Uzroci i liječenje cerebralne ateroskleroze

Uzroci manifestacije patologije
Simptomi
Moguće komplikacije
Osnove terapije
Komplementarni tretman
Sažimanje

Cerebralna ateroskleroza je prilično opasna patologija, čiji nedostatak liječenja može dovesti do štetnih posljedica, na primjer, demencije i moždanog udara. Glavni uzrok bolesti je stvaranje plakova holesterola na unutrašnjim sudovima i arterijama koje prolaze kroz mozak. To je problem koji uzrokuje lošu cirkulaciju krvi u mozgu, što automatski dovodi do teških zdravstvenih posljedica za osobu.

Cerebralna ateroskleroza u različitim oblicima razvoja javlja se kod više od 10% odrasle populacije, a dob pacijenata je sve manja. Ateroskleroza u narodu ima naziv - senilna demencija, koja se sve češće manifestuje kod osoba starijih od 50 godina.

Uzroci manifestacije patologije

Ne postoji poseban razlog za pojavu problema koji zahvaća krvne sudove mozga. Glavni vanjski faktori mogu dovesti samo do slabe predispozicije. Drugim riječima, nepravilan način života i ishrana dovode do stvaranja masnih naslaga na vaskularnim zidovima, a ako su zahvaćene žile mozga, razvija se cerebralna ateroskleroza koja je po svojim komplikacijama fatalna.

Glavna uloga u procesu nastanka i razvoja opasne vaskularne ateroskleroze u tijelu je dodijeljena jetri. Bolest se javlja zbog razvoja patologija koje su različite u općoj genezi u njoj. Jetra jednostavno prestaje obavljati svoje prirodne funkcije i u velikim količinama počinje proizvoditi loš kolesterol. Ova supstanca, za razliku od dobrog holesterola, izaziva deformaciju krvnih sudova, oni postaju neelastični i kao rezultat toga nastaje ateroskleroza mozga.

Razlozi koji uzrokuju takav kvar u tijelu mogu biti sljedeći:

Dnevni unos hrane bogate životinjskim mastima;
Pušenje. Nikotin može štetno djelovati na zidove krvnih žila, postaju manje elastični i manje prohodni;
Česta ili uporna nervna i mentalna preopterećenja;
Karakteristike genetike;
Život u ekološki nepovoljnom regionu;
Teški uslovi rada gotovo bez odmora;
Prirodno starenje.

Alkohol nije uključen na ovu listu zbog njegovog dvostrukog djelovanja. Pozitivno djeluje direktno na krvne sudove i protok krvi. Žile se šire, a protok krvi se značajno ubrzava. U ovom slučaju dolazi do negativnog utjecaja na jetru i na ishranu tkiva i organa, na osnovu elementarnog nedostatka kisika. Stoga ga kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo ne treba smatrati, izuzev posebnih biljnih tinktura, gdje se uzima kap po kap.

Simptomi

Najočigledniji znakovi bolesti su vanjske karakteristike ljudskog ponašanja. Simptomi progresivne ateroskleroze su prilično elokventni. Među najosnovnijim manifestacijama ateroskleroze mogu se izdvojiti astenija i različiti mentalni poremećaji. Osoba se brzo počinje umarati, s velikim poteškoćama prelazi s jedne vrste posla ili aktivnosti u domaćinstvu na drugu, pojavljuju se poteškoće s razumijevanjem nove aktivnosti ili životne situacije.

Ne manje često, osoba koja pati od ateroskleroze bilježi probleme s pamćenjem. Pacijenti se lako sjećaju šta se dogodilo prije mnogo godina, a u isto vrijeme ne mogu reći šta se dogodilo prije 5-10 minuta.

Istovremeno se uočavaju određeni poremećaji u vegetativno-vaskularnom sistemu. Osoba počinje obavljati jednostavan posao mnogo sporije, a ako se žuri, često se primjećuje neka agresivnost.

Kod naprednijih oblika patologije, pacijent ima dugotrajna depresivna stanja. Takvi ljudi postaju manje društveni i, obrnuto, razdražljiviji, sebični i opsesivniji.

Među problemima povezanim s fizičkim stanjem mogu se uočiti manifestacije hipertenzije i promjene u bubrežnim žilama. Dakle, za koje simptome i znakove bolesti kod voljenih osoba trebate zvučati na uzbunu i kontaktirati specijaliste.

To su takve neprijatne pojave kao:

Smanjena aktivnost mišljenja i pamćenja;
Teška vrtoglavica i tinitus;
Poteškoće u finim motoričkim sposobnostima u rukama i nestabilnost hoda;
Povećana nervoza.

S vremena na vrijeme, bolest se može manifestirati tako ozbiljnim znakovima kao što su cerebralna kriza ili jaka glavobolja, slabost u udovima, oštećenje vida i motoričke aktivnosti. Slična kriza može trajati dva dana, nakon čega se simptomi počinju razvijati u suprotnom smjeru. Ako znakovi ne nestanu za 3-4 dana, može se suditi o nastanku i razvoju moždanog udara. To zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Moguće komplikacije

U pozadini zanemarene bolesti, osoba može razviti opasnu aterosklerotsku demenciju, koja se manifestira takvim simptomima kao što su:

Nespretnost u običnom ponašanju;
Nasilan plač i smeh;
Potpuna ili djelomična dezorijentacija;
Mnogi imaju halucinacije.

Mentalne opsesije su u ovom slučaju posebno opasne. Pacijent može imati osjećaj da se protiv njega pletu zavjere i spletke, počinje se zaključavati kod kuće i biti neprijateljski raspoložen prema svima oko sebe. S takvim razvojem, život samog pacijenta i ljudi koji žive u blizini postaje pravi test. Sve ovo svedoči o važnosti pravovremene dijagnoze i lečenja bolesti.

Osnove terapije

Liječenje svih oblika cerebralne ateroskleroze, kao i bilo koje druge bolesti, može dati pozitivan rezultat samo u najranijim fazama razvoja. Iskusni liječnici, u procesu otklanjanja simptoma i liječenja bolesti, propisuju lijekove koji imaju za cilj normalizaciju krvnog tlaka, smanjenje količine štetnog kolesterola u krvi.

Prilikom dijagnosticiranja problema povezanih s žilama mozga, liječnici savjetuju lijekove koji imaju za cilj razrjeđivanje krvi, poboljšanje hemodinamike i povećanje brzine cirkulacije krvi. Također, pacijent uzima lijekove koje je propisao liječnik koji smanjuju upalu u krvnim žilama, proširujući ih.

Neophodno je uzimati multivitamine koji značajno poboljšavaju opšte stanje krvnih sudova i srca, neki vitamini brzo poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Ne možete bez lipotropnih sredstava.

Ako se, kao rezultat razvoja bolesti, žile zatvore za oko 70%, sama terapija lijekovima neće biti dovoljna. U takvim situacijama propisana je kirurška intervencija, odnosno kirurško uklanjanje plakova na krvnim žilama. U složenijim oblicima bolesti, zahvaćena žila se potpuno uklanja uz naknadnu protetiku.

Komplementarni tretman

Uz kompetentan medicinski tretman, pacijentima sa cerebralnom aterosklerozom propisuju se neka sredstva i recepti tradicionalne medicine. Nemoguće je potpuno riješiti problem, ali možete ozbiljno poboljšati opće stanje pacijenta, ublažiti neugodne simptome.

Evo najpopularnijih i najefikasnijih recepata:

Vodka i bijeli luk. Jedan od najefikasnijih lijekova u borbi protiv ateroskleroze. Da biste pripremili ljekoviti sastav, morat ćete uzeti posudu od pola litre, napuniti je nasjeckanim bijelim lukom do otprilike pola i napuniti votkom do samog vrha. Kontejner se dobro zatvori i ostavi na tamnom mestu 12-14 dana. Dok se smjesa infundira, mora se protresti svaki dan. Prije uzimanja, 5 kapi tinkture razrijedi se u kašičici vode. Sastav se uzima tri puta dnevno 20 minuta prije jela.
Kombucha tretman. Piće se može uzimati u bilo kojoj količini. Indiciran je kod visokog krvnog pritiska, ublažava glavobolju i značajno smanjuje količinu lošeg holesterola u krvi.
Chokeberry. Sok od takvih bobica glatko i prilično nježno smanjuje pritisak, odnosno ublažava neugodne znakove cerebralne ateroskleroze. Sok se uzima mjesečno po 50 ml tri puta. Nakon 10 dana pauze, kurs se može ponoviti.
Čorba od krompira i sok od cvekle. Ovo su dobri lijekovi koji liječe sve manifestacije ateroskleroze. Sok od cvekle se uzima 4 puta dnevno. Da biste povećali zdravstvene prednosti pića, može se pomiješati s medom u omjeru jedan prema jedan. Nakon miješanja, sastav se uzima u jednoj žlici. Što se tiče juhe od krumpira, sasvim je moguće zamijeniti ga običnom vodom i piti u količini od 1,5 litara ili više dnevno.
Beli luk i biljno ulje su još jedan idealan lek za aterosklerozu. Da biste ga pripremili, trebat ćete uzeti oguljenu glavicu bijelog luka, dobro je nasjeckati i sipati u staklenu posudu. Sve se to puni uljem, po mogućnosti nerafiniranim. Tegla se stavi na hladno mesto na jedan dan. Lijek možete uzeti sljedećeg dana po kašičicu tri puta dnevno. Tok tretmana treba da traje do 3 mjeseca.
Tretman maslačkom. Za tu svrhu potrebno je uzeti korijen biljke, isjeckati i jesti 5 grama dnevno. Ovo je biljka koja nema kontraindikacije. Maslačak ne liječi aterosklerozu, ali efikasno poboljšava ukupni kvalitet života. Popularnost ovog lijeka temelji se na jednostavnosti pripreme, ništa ne treba rastvarati i insistirati.
Peršun. Ovo je još jedan jednostavan i vrlo efikasan način liječenja vaskularne ateroskleroze. Jednostavna juha priprema se od zelenila, pripremljena na bazi svježeg ili suhog peršina. Grozd se skuva u kipućoj vodi i nakon potpunog hlađenja pije kao čaj, ali ne više od dva do tri puta dnevno. Peršun je veoma efikasan i nema kontraindikacija.

Istovremeno sa svakim od navedenih sredstava možete uzeti i poseban ljekoviti čaj. Napitak se priprema od kopra, šipka, listova jagode, preslice i žalfije. Sve se to uzima u 10 grama, pomiješa i napuni vodom u zapremini od 0,5 litara. Nakon ključanja, juha se mora insistirati 3 sata i lijek se može uzimati. Čaj je potrebno piti po jednu trećinu čaše otprilike tri puta dnevno.

Sažimanje

Kao zaključak, vrijedi napomenuti najefikasnije mjere za prevenciju cerebralne ateroskleroze, jer je mnogo lakše spriječiti nego se baviti uklanjanjem patologije čije posljedice mogu biti nepovratne.

Važno je pridržavati se posebne prehrane - zamijeniti životinjske masti biljnim, jesti puno povrća i voća, kao i posebne namirnice koje sadrže prirodna vlakna. Jednako je važno pažljivo pratiti režim i vježbanje. Svaki dan treba planirati tako da ima dovoljno vremena za kvalitetan odmor. To će pomoći u zaštiti od stresa i nervnih slomova.