Čimbenici koji utječu na rad srčane prezentacije. Negativni faktori utjecaja na kardiovaskularni sistem. Utjecaj ljudske aktivnosti na rad kardiovaskularnog sistema

Datum kreiranja: 2015/02/09

Uz nepovoljne faktore koji utječu na krvožilni sistem osobe: magnetske oluje, klimatske promjene, sjedilački način života, kršenje higijene hrane, dnevni režim itd. - patološke bolesti (bolne) promjene u strukturi i funkcijama krvožilnog sistema javljaju ljudsko telo.

Bol, lupanje srca, "prekidi" i drugi neugodni osjećaji u predjelu srca najčešće su pritužbe pacijenata prilikom posjeta ljekaru. Posebno često bolesti živčanog sustava dovode do različitih poremećaja srčane aktivnosti, budući da su mentalna iskustva izravno povezana sa srčanom aktivnošću. Centralni nervni sistem vrši regulaciju i kontrolu rada srca i krvnih sudova. Razmotrite odnos između funkcije srca i nervnog sistema.

Iz centralnog nervnog sistema duž centrifugalnih živaca, nervni impulsni poredak prilazi srcu, što ima odlučujući uticaj na rad srca. Nervni sistem prima informacije o stanjima i promjenama u funkciji kardiovaskularnog sistema iz nervnih završetaka u žilama i u srcu - interoreceptora, koji reagiraju na promjene u hemijskom sastavu okoline, temperaturi, krvnom tlaku itd. Hormoni-tvari koje luče endokrine žlijezde (hipofiza, nadbubrežne žlijezde i druge žlijezde) i živčani završeci (neurohormoni) također sudjeluju u regulatornoj aktivnosti. U centralnom nervnom sistemu nalaze se centri uz pomoć kojih se izvode vazomotorne reakcije. Rad čitavog nervnog sistema, koji reguliše cirkulaciju krvi, međusobno je povezan. Međutim, najvažnija koordinirajuća uloga pripada kori velikog mozga i subkortikalnim autonomnim centrima. Srčani poremećaji uzrokovani bolešću nervnog sistema nazivaju se srčana neuroza. Može biti uzrokovana teškim stresnim situacijama, preopterećenjem, mentalnim traumama, alkoholom, nikotinom, drogama. Kod neuroza se često opaža kombinacija angine pektoris i drugih bolnih osjeta.

Poremećaj rada srčanog mišića uzrokovan je reumom, bolešću zglobova. Obično djeca od 8 do 13 godina obolijevaju od reume.

Bolne abnormalnosti u radu srca zabilježene su u gotovo 100% reumatskih bolesti, koje se često pretvaraju u srčane bolesti. Ova bolest srca povezana je s oštećenjem funkcije kao posljedicom oštećenja srčanih zalistaka ili sužavanja pokrivenih otvora. Srčane mane su urođene, koje nastaju tijekom intrauterinog razvoja osobe, a stečene, koje se često razvijaju kao posljedica reume i obično su popraćene oštećenjem bikuspidalne valvule srca i njegovog lijevog atrio-želučanog otvora. Prevencija bolesti - poboljšanje rada srca putem niza posebnih vježbi. Obroci moraju biti redovni i umjereni.

Ishemijska (od grčkog iskho - odgoditi, spriječiti i haima - krv) bolest ima nekoliko oblika, među kojima se razlikuju angina pektoris, srčani udar, postinfarktna kardioskleroza, različiti poremećaji srčanog ritma. Najčešći od njih je angina pektoris zbog područja u srčanom mišiću koja nisu dovoljno opskrbljena krvlju. To se najčešće događa zbog oštećenja arterija srca s aterosklerozom, koje se javljaju pri povećanju kolesterola u krvi.

Pojava angine pektoris olakšava se prejedanjem i prekomjernom težinom, što dovodi do preopterećenja u radu srca; gladovanje kisikom, kada osoba nije dovoljna na otvorenom; mala tjelesna aktivnost i stresne situacije. Dugotrajni grč jedne od koronarnih arterija može biti popraćen potpunim začepljenjem njezinog lumena. Faktori rizika poput pušenja, alkohola, droga i emocionalnog stresa predisponiraju grč koronarnih arterija. Ali ako nikotin, alkohol, lijekovi djeluju izravno na krvne žile, tada pod stresom, uzrokom grča koronarnih, koronarnih žila, postaje naglo oslobađanje u krv nadbubrežnih hormona kateholamina (norepinefrina i adrenalina), koji povećavaju zgrušavanje krvi, rezultira grčem.

Utvrđeno gledište kardiologa o porijeklu srčanog udara uslijed grča i začepljenja koronarnih arterija srca te kršenja opskrbe srčanog mišića krvlju doveo je u pitanje profesor medicine iz Milana Giorgi Baroldi. Uz pomoć posebne tehnike pregledao je hiljade srca ljudi umrlih od srčanog udara i došao do zaključka da se umjesto umirućih žila razvijaju žile "mostovi" koje preuzimaju funkciju opskrbe mišića krvlju. Čak i u zdravom srcu, zamjenska opskrba krvlju djeluje u svakoj od njegovih regija. Zamjenski sistem radi tako uspješno da zahvaljujući njemu bolesna žila postaje nepotrebna za srce .. I unatoč činjenici da su kardiovaskularne bolesti na prvom mjestu u svijetu među svim bolestima, one i dalje čuvaju mnoge tajne. Posljednja riječ još nije izrečena o nastanku i mehanizmu infarkta miokarda.

Na osnovu teorijskog proučavanja ovog pitanja mogu se izvesti sljedeći zaključci:

Smanjenje nivoa holesterola u krvi. Da biste to učinili, potrebno je isključiti iz prehrane što je više moguće masno meso i ribu, maslac, mast, sir, kiselo vrhnje. Povećajte unos voća i povrća. Imperativ je svakodnevno dodavati jelima oko 30 g bilo kojeg biljnog ulja.
Gubitak težine. Izbacite iz prehrane masnu hranu, slatkiše, proizvode od brašna, ograničite unos soli. Povećajte fizičku aktivnost: hodanje, penjanje uz stepenice, fizički rad.
Prestanak pušenja, droga, alkohola.

Bilo koji utjecaj okoline lakše se podnosi uz uvježbani kardiovaskularni sistem. Njihovo srce u mirovanju radi nešto sporije, a pod naporom se povećani protok krvi postiže povećanjem količine krvi koja se izbacuje odjednom, a samo pri relativno jakim opterećenjima povećava im se broj otkucaja srca. Srce neobučene osobe pojačava svoj rad samo povećanjem otkucaja srca. Kao rezultat toga, pauze između srčanih ciklusa se smanjuju, krv nema vremena napuniti srčane komore.

Odlučili smo potvrditi ovu tvrdnju utvrđivanjem razine tjelesnog stanja nekoliko adolescenata (pušači, bave se sportom i nepušači i ne bave se sportom).

Trenutno su poznati mnogi ritmički procesi u tijelu, nazvani bioritmi. Ritmovi srca, bioelektrični fenomeni mozga, ali centralno mjesto zauzimaju cirkadijalni ritmovi. Reakcija tijela na bilo koji utjecaj ovisi o fazi dnevnog ritma.

Spavanje igra ogromnu ulogu, kako u radu cijelog organizma, tako i u radu srca. Da biste optimalno rasporedili vrijeme za spavanje i odmor, morate biti jasno svjesni koje ste vrste. Larve su najviše prilagođene promjenjivim uvjetima i mogu izdržati dovoljan stres bez nanošenja oštećenja srcu. Mnogo je vjerojatnije da će sove patiti od čira na želucu, angine pektoris i hipertenzije. Prosječno dnevno oslobađanje hormona u sova je 1,5 puta veće nego u jataca. Ovo je vrsta dopinga koji osigurava večernju i noćnu aktivnost.

Stoga sove moraju slijediti ove smjernice bez pokušaja preuređivanja ritma:

Ne forsirajte svoju prirodu, ne pokušavajte ujutro njegovati snagu volje. Borba između volje i organizma može završiti porazom organizma.
Odaberite alarm koji ima glasan, ali ne i oštar signal.
Alarm bi se trebao oglasiti 10-15 minuta prije vremena za ustajanje.
Lezite mirno, ovaj put u krevet sa zatvorenim očima, rastegnite se.

Ujutru se tuširajte samo toplim tušem.

Vremenski uvjeti uključuju skup fizičkih uvjeta: atmosferski tlak, vlažnost, kretanje zraka, koncentraciju kisika, stupanj poremećaja magnetskog polja.

2.2.5. Utjecaj čimbenika okoliša na prevalenciju određenih bolesti

Veliki broj naučnih studija posvećen je proučavanju odnosa faktora okoline i različitih vrsta bolesti, objavljen je veliki broj članaka i monografija. Pokušat ćemo dati vrlo kratku analizu samo glavnih pravaca istraživanja ovog problema.

Prilikom analize uzročno -posljedičnih veza između zdravstvenih pokazatelja i stanja okoliša, istraživači, prije svega, obraćaju pažnju na ovisnost zdravstvenih pokazatelja o stanju pojedinih komponenti okoliša: zraka, vode, tla, hrane itd. 2.13 daje indikativni popis čimbenika okoliša i njihov utjecaj na razvoj različitih patologija.

Kao što vidite, zagađenje zraka smatra se jednim od glavnih uzroka bolesti krvožilnog sistema, urođenih anomalija i patologija trudnoće, neoplazmi u ustima, nazofarinksu, gornjim dišnim putevima, dušniku, bronhima, plućima i drugim respiratornim organima, neoplazmi genitourinarnog sistema.

Među uzrocima ovih bolesti, zagađenje zraka je na prvom mjestu. Zagađenje zraka zauzima drugo, treće i četvrto mjesto među uzročnicima drugih bolesti.

Tabela 2.13

Okvirna lista čimbenika okoliša u vezi s njihovim

mogući uticaj na prevalenciju

neke klase i grupe bolesti

	Patologija
	Bolesti krvožilnog sistema	1. Zagađenje zraka sumpornim oksidima, ugljičnim monoksidom, dušikovim oksidima, fenolom, benzenom, amonijakom, spojevima sumpora, sumporovodikom, etilenom, propilenom, butilenom, masnim kiselinama, živom itd. 3. Stambeni uslovi 4. Elektromagnetska polja 5. Sastav vode za piće: nitrati, hloridi, nitriti, tvrdoća vode 6. Biogeohemijske karakteristike područja: nedostatak ili višak kalcijuma, magnezijuma, vanadijuma, kadmijuma, cinka, litijuma, hroma, mangana, kobalta, barijuma, bakra, stroncija, gvožđa u životnoj sredini 7. Zagađenje okoliša pesticidima i pesticidima 8. Prirodni i klimatski uslovi: brzina promjene vremena, vlažnost, barometarski pritisak, nivo osunčanosti, snaga i smjer vjetra
	Bolesti kože i potkožnog tkiva	1. Nivo izolacije 3. Zagađenje vazduha
	Bolesti nervnog sistema i organa čula. Mentalni poremećaji	1. Prirodni i klimatski uslovi: brzina promjene vremena, vlažnost, barometarski pritisak, temperaturni faktor 2. Biogeokemijske karakteristike: visoka mineralizacija tla i vode 3. Stambeni uslovi 4. Zagađenje vazduha oksidima sumpora, ugljen monoksidom, oksidima azota, hromom, vodonik sulfidom, silicijum dioksidom, formaldehidom, živom itd. 6. Elektromagnetska polja 7. Organohlor, organofosfor i drugi pesticidi
	Respiratorne bolesti	1. Prirodni i klimatski uslovi: brzina vremenskih promjena, vlažnost 2. Stambeni uslovi 3. Zagađenje vazduha: prašina, oksidi sumpora, oksidi azota, ugljen monoksid, sumpor dioksid, fenol, amonijak, ugljovodonik, silicijum dioksid, hlor, akrolein, fotooksidanti, živa itd. 4. Organohlor, organofosfor i drugi pesticidi
	Bolesti probavnog sistema	1. Zagađenje okoliša pesticidima i pesticidima 2. Nedostatak ili višak elemenata u tragovima u vanjskom okruženju 3. Stambeni uslovi 4. Zagađenje atmosferskog zraka ugljikovim disulfidom, sumporovodikom, prašinom, oksidima dušika, klorom, fenolom, silicijevim dioksidom, fluorom itd. 6. Sastav vode za piće, tvrdoća vode

Nastavak tabele. 2.13

	Bolesti krvi i krvotvornih organa	1. Biogeokemijske karakteristike: nedostatak ili višak kroma, kobalta, rijetkih metala u okolišu 2. Zagađenje vazduha oksidima sumpora, ugljen monoksidom, oksidima azota, ugljovodonicima, hidrazojevom kiselinom, etilenom, propilenom, amilenom, sumporovodikom itd. 3. Elektromagnetska polja 4. Nitriti i nitrati u vodi za piće 5. Zagađenje okoliša pesticidima i pesticidima.
	Kongenitalne anomalije	4. Elektromagnetska polja
	Bolesti endokrinog sistema, poremećaji ishrane, metabolički poremećaji	1. Nivo izolacije 2. Višak ili nedostatak olova, joda, bora, kalcijuma, vanadijuma, broma, hroma, mangana, kobalta, cinka, litijuma, bakra, barijuma, stroncija, gvožđa, urohroma, molibdena u spoljnom okruženju 3. Zagađenje vazduha 5. Elektromagnetska polja 6. Tvrdoća vode za piće
	Bolesti genitourinarnih organa	1. Nedostatak ili višak cinka, olova, joda, kalcijuma, mangana, kobalta, bakra, gvožđa u životnoj sredini 2. Zagađenje atmosferskog zraka ugljikovim disulfidom, ugljikovim dioksidom, ugljikovodikom, sumporovodikom, etilenom, sumpor -oksidom, butilenom, amilenom, ugljičnim monoksidom 3. Tvrdoća vode za piće
	Uključujući: patologiju trudnoće	1. Zagađenje vazduha 2. Elektromagnetska polja 3. Zagađenje okoliša pesticidima i pesticidima 4. Nedostatak ili višak elemenata u tragovima u vanjskom okruženju
	Neoplazme usta, nazofarinksa, gornjih disajnih puteva, dušnika, bronhija, pluća i drugih organa za disanje	1. Zagađenje vazduha 2. Vlažnost, nivo osunčanosti, faktor temperature, broj dana sa suhim vjetrovima i olujama, barometarski pritisak

Nastavak tabele. 2.13

Neoplazme jednjaka, želuca i drugih probavnih organa

1. Zagađenje okoliša pesticidima i pesticidima

2. Zagađenje zraka kancerogenim tvarima, akroleinom i drugim fotooksidansima (dušikovi oksidi, ozon, tenzidi, formaldehid, slobodni radikali, organski peroksidi, fini aerosoli).

3. Biogeohemijske karakteristike područja: nedostatak ili višak magnezijuma, mangana, kobalta, cinka, rijetkih metala, bakra, velika mineralizacija tla

4. Sastav vode za piće: hloridi, sulfati. Tvrdoća vode

Neoplazme genitourinarnih organa

1. Zagađenje atmosferskog zraka ugljikovim disulfidom, ugljikovim dioksidom, ugljikovodikom, sumporovodikom, etilenom, butilenom, amilenom, oksidima sumpora, ugljičnim monoksidom

2. Zagađenje okoliša pesticidima

3. Nedostatak ili višak magnezijuma, mangana, cinka, kobalta, molibdena, bakra u životnoj sredini

4. Hloridi u vodi za piće

Drugi po stupnju utjecaja na incidenciju zbog ekoloških razloga, u većini slučajeva, može se smatrati nedostatkom ili viškom elemenata u tragovima u vanjskom okruženju. Za neoplazme jednjaka, želuca i drugih probavnih organa, to se očituje u biogeokemijskim značajkama područja: nedostatak ili višak magnezija, mangana, kobalta, cinka, rijetkih zemljanih metala, bakra, visoka mineralizacija tla. Za bolesti endokrinog sistema, poremećaje ishrane, metaboličke poremećaje - ovo je višak ili nedostatak olova, joda, bora, kalcijuma, vanadija, broma, hroma, mangana, kobalta, cinka, litija, bakra, barijuma, stroncija, gvožđa, urohrom, molibden u vanjskom okruženju itd.

Tablični podaci. 2.13 pokazuju da kemikalije koje izazivaju rak, prašina i mineralna vlakna imaju tendenciju selektivnog djelovanja na određene organe. Većina karcinoma uzrokovanih kemikalijama, prašinom i mineralnim vlaknima očito je povezana s profesionalnom aktivnošću. Međutim, kako pokazuju studije rizika, izloženo je i stanovništvo koje živi u područjima pogođenim opasnom kemijskom industrijom (na primjer, u gradu Chapayevsk). U ovim je područjima utvrđen povećani nivo raka. Arsen i njegovi spojevi, kao i dioksini, utječu na cijelu populaciju zbog njihove velike zastupljenosti. Navike u domaćinstvu i prehrambeni proizvodi prirodno utječu na cijelu populaciju.

Rad mnogih ruskih i stranih naučnika posvećen je proučavanju mogućnosti istovremenog unosa otrovnih tvari na nekoliko načina i njihovog složenog učinka na zdravlje stanovništva (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN itd., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. i sur., 1996.; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. et al., 2001; Ott WR, 1985.).

Jedan od najopasnijih kemijskih spojeva su postojani organski zagađivači (POPs), koji ulaze u okoliš tijekom proizvodnje tvari koje sadrže klor, spaljivanja kućnog i medicinskog otpada te uporabe pesticida. Ove tvari uključuju osam pesticida (DDT, aldrin, dieldrin, endrin, heptahlor, klordan, toksafen, mireks), polihlorirane bifenile (PCB) dioksine, furane, heksaklorobenzen (Revich BA, 2001). Ove tvari predstavljaju opasnost po ljudsko zdravlje, bez obzira na način na koji ulaze u tijelo. Tablica 2.14 prikazane su karakteristike učinaka navedenih osam pesticida i polihloriranih bifenila.

Kao što vidite, ove tvari utječu i na reproduktivne funkcije, te su uzročnici raka, dovode do poremećaja živčanog i imunološkog sustava i drugih jednako opasnih učinaka.

Tabela 2.14

Učinci POP -a na zdravlje (kratka lista): empirijski nalazi

(Revich B.A., 2001)

Supstance	Uticaj
	Oštećenja reprodukcije u divljini, posebno stanjivanje ljuske jaja kod ptica
	DDE, metabolit DCT -a, moguće je povezan s rakom dojke (M.S., Wolff, P.G. Toniolo, 1995.), ali rezultati su dvosmisleni (N. Krieger i sur., 1994.; D.J. Hunter i sur., 1997.)
	Visoke doze dovode do poremećaja nervnog sistema (konvulzije, tremor, slabost mišića) (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Ove tvari imaju sličan učinak, ali endrin je najotrovniji od njih.
	Povezano sa potiskivanjem imunološkog sistema (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Poremećaji nervnog sistema (konvulzije), efekti na funkciju jetre pri visokim nivoima izloženosti (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Dieldrin - učinci na reproduktivnu funkciju i ponašanje (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997.)
	Mogući karcinogen za ljude; u visokim koncentracijama, vjerojatno doprinosi pojavi tumora dojke (K. Nomata et al., 1996)
Heptachlor	Učinci na razinu progesterona i estrogena u laboratorijskih štakora (J. A. Oduma i sur., 1995.)
Heptachlor	Poremećaji živčanog sistema i funkcije jetre (EPA, 1990)
Heksakloroben- pepeo (HCB)
	Utječe na DNK u stanicama ljudske jetre (R. Canonero et al., 1997)
	Promene u funkciji belih krvnih zrnaca tokom industrijske izloženosti (M.L. Queirox et al., 1997)
	Promjene u formiranju steroida (W.G. Foster et al., 1995)
	Visoke razine izloženosti povezane su s porfirinurijom. metabolička bolest jetre (IM Rietjens et al., 1997)
	Povećanje štitnjače, ožiljci i artritis javljaju se u potomstvu slučajno izloženih žena (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Vjerojatni kancerogen za ljude
	Izaziva potiskivanje imunološkog sistema (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Pokazuje fetalnu toksičnost kod štakora, uključujući stvaranje katarakte (WHO, Kriteriji zdravlja okoliša 44: Mirex, 1984)
	Hipertrofija jetre zbog dugotrajne izloženosti niskim dozama kod štakora (WHO, 1984)

Nastavak tabele 2.14

Polihlorirani dibenzo str- dioksini - PCDD i polihlorovani dibenzofurani - PCDF	Toksični učinci na razvoj, endokrini, imunološki sistem; reproduktivna funkcija čovjeka
	2,3,7,8-tetraklorodibenzo-para-dioksin (TCDC) je humani kancerogen (IARC, 1997)
	Toksičnost za razvoj i imunološki sistem kod životinja, posebno glodara (A. Schecter, 1994)
	Promjene nivoa hormona - estrogena, progesterona, testosterona i štitnjače - kod nekih osoba; smanjenje nivoa testosterona u serumu kod izloženih osoba (A. Schecter, 1994)
	Ometa djelovanje estrogena kod nekih osoba; smanjenje plodnosti, veličine legla i težine maternice kod miševa, štakora, primata (A. Schecter, 1994)
	Klorakn kao odgovor na visoke doze zbog kožne ili sistemske izloženosti (A. Schecter, 1994)
	Akneformni osip zbog kontakta s kožom (N.A. Tilson et al., 1990)
	Estrogeni efekti na divlje životinje (J.M. Bergeron et al., 1994)
Toksafen	Potencijalni karcinogen za ljude koji uzrokuje reproduktivne i razvojne poremećaje kod sisavaca
Toksafen	Pokazuje estrogensku aktivnost (S.F. Arnold et al., 1997)
Polihlorovani bifenili - PCB	Utjecaj na fetus, koji rezultira promjenama u nervnom sistemu i razvoju djeteta, smanjenjem njegovih psihomotornih funkcija, kratkotrajnog pamćenja i kognitivnih funkcija, dugoročnim učincima na inteligenciju (NA Tilson i sur. 1990; Jacobson i dr. al., 1990; JL Jacobson, SW Jacobson, 1996)

U XX stoljeću prvi put su se javile bolesti okoliša, odnosno bolesti čija je pojava povezana samo s djelovanjem specifičnih kemikalija (Tabela 2.15). Među njima, najpoznatije i dobro proučavane bolesti povezane s izloženošću živom - Minamata bolest; kadmijum - bolest Itai -Itai; arsen - "crno stopalo"; polihlorovani bifenili-Yu-Sho i Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

Tabela 2.15

Zagađivači i ekološke bolesti stanovništva

Kontaminanti	Bolesti okoliša
Arsen u hrani i vodi	Rak kože - pokrajina Cordoba (Argentina), "crno stopalo" - otok Tajvan. Chile
Metil živa u vodi, riba	Minamata bolest. 1956., Niigata, 1968. -Japan
Metil živa u hrani	Smrt - 495 ljudi, trovanje - 6.500 ljudi - Irak, 1961
Kadmijum u vodi i pirinač	Itai -Itai bolest - Japan, 1946
Kontaminacija pirinča PCB uljem	Yu -Sho bolest - Japan, 1968; Yu-Cheng bolest-Tajvansko ostrvo, 1978-1979

Prilikom proučavanja karcinoma stanovništva povezanih s izlaganjem raznim kemikalijama, korisno je znati koje su tvari prepoznate kao odgovorne za bolesti određenih organa (Tablica 2.16).

Tabela 2.16

Dokazani kancerogeni za ljude (IARC grupa 1)

(V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)

	Naziv faktora		Ciljni organi		Grupa stanovništva
1. Hemijski spojevi
	4-Aminobifenil		Mjehur
	Benzidin		Mjehur
			Hematopoetski sistem
	Berilij i njegovi spojevi
	Bis (klorometil) eter i tehnički hlormetil eter
	Vinil hlorid		Jetra, krvni sudovi (mozak, pluća, limfni sistem)
	Senf (sumporni iperit)		Ždrijelo, grkljan, pluća
	Kadmij i njegovi spojevi		Pluća, prostata
	Tereni uglja		Koža, pluća, mjehur (grkljan, usna šupljina)
	Ugljeni katran		Koža, pluća (bešika)
	Mineralna ulja (nerafinisana)		Koža (pluća, bešika)
	Arsen i njegovi spojevi		Pluća, koža		Opšte grupe stanovništva
	2-naftilamin		Mjehur (pluća)
	Nikl i njegova jedinjenja		Nosna šupljina, pluća
	Ulja iz škriljaca		Koža (gastrointestinalni trakt)
	Dioksini		Pluća (potkožno tkivo, limfni sistem)		Radnici, opće grupe stanovništva
	Hrom šestovalentni		Pluća (nosna šupljina)
	Etilen oksid		Hematopoetski i limfni sistem
2. Kućne navike
		Alkoholna pića		Ždrijelo, jednjak, jetra, grkljan, usna šupljina (mliječna žlijezda)		Opšte grupe stanovništva
		Žvakanje betel oraha s duhanom		Usna šupljina, ždrijelo, jednjak		Opšte grupe stanovništva
		Duhan (pušenje, duhanski dim)		Pluća, mjehur, jednjak, grkljan, gušterača		Opšte grupe stanovništva
		Duhanski proizvodi, bezdimni		Usna šupljina, ždrijelo, jednjak		Opšte grupe stanovništva
3. Prašina i mineralna vlakna
			Pluća, pleura, peritoneum (gastrointestinalni trakt, grkljan)
	Drvena prašina		Nosna šupljina i paranazalni sinusi
	Kristalni silicijum
			Koža, pluća

			Pleura, peritoneum

Nastavak tabele 2.16

Brojni zagađivači i ionizirajuće zračenje imaju negativan utjecaj na reproduktivno zdravlje - vidi tablicu. 2.17 - (Revich B.A., 2001).

Tabela 2.17

Zagađivači i poremećaji reproduktivnog zdravlja

(Prioritetni zdravstveni uslovi, 1993;T... Aldrich, J. Griffith, 1993)

Supstanca	Kršenja
Jonizujuće zračenje	Neplodnost, mikrocefalija, hromozomske abnormalnosti, rak kod djece
	Nepravilnosti menstruacije, spontani pobačaj, sljepoća, gluhoća, mentalna retardacija
	Neplodnost, spontani pobačaj, kongenitalne malformacije, niska porođajna težina, poremećaji sperme
	Mala porođajna težina
Mangan	Neplodnost
	Spontani pobačaj, gubitak tjelesne težine kod novorođenčadi, urođene malformacije
Poliaromatski ugljovodonici (PAH)	Smanjena plodnost
Dibromokloropropan	Neplodnost, promjene sperme
	Spontani pobačaj, niska porođajna težina, urođene malformacije, neplodnost
1,2-dibromo-3-kloro-propan	Poremećaji sperme, sterilitet
	Urođene malformacije (oči, uši, usta), poremećaji centralnog nervnog sistema, perinatalni mortalitet

Dikloretilen	Urođene malformacije (srce)
Dieldrin	Spontani pobačaj, prijevremeni porođaj
Heksaklorocikloheksan	Hormonski poremećaji, spontani pobačaj, prijevremeni porođaj
	Spontani pobačaj, niska porođajna težina, menstrualne nepravilnosti, atrofija jajnika
Ugljen -disulfid	Menstrualne nepravilnosti, poremećaji spermatogeneze
Organski rastvarači	Urođene malformacije, rak u djece
Anestetici	Neplodnost, spontani pobačaj, niska porođajna težina, tumori u embrionu

Od 1995. godine Rusija uvodi metodologiju za procjenu rizika po javno zdravlje uzrokovanu zagađenjem okoliša, koju je razvila Američka agencija za zaštitu okoliša (USA EPA). U brojnim gradovima (Perm, Volgograd, Voronež, Novgorod Veliki, Volgograd, Novokuznetsk, Krasnouralsk, Angarsk, Nižnji Tagil), uz podršku Agencije za međunarodni razvoj i Američke agencije za zaštitu okoliša, provedeni su projekti za procjenu i upravljati rizicima po javno zdravlje uzrokovanim zagađenjem vazduha i vode za piće (Upravljanje rizikom, 1999; Metodologija rizika, 1997). Velika zasluga u izvođenju ovih studija, organizaciji rada i uvođenju naučnih rezultata pripada izuzetnim ruskim naučnicima G.G. Onishchenko, S.L. Avaliani, K.A. Bushtueva, Yu.A. Rachmanin, S.M. Novikov, A.V. Kiselev i drugi.

Test pitanja i zadaci

1. Analizirati i okarakterisati faktore okoline za različite bolesti (vidjeti tabelu 2.13).

2. Koje su bolesti uzrokovane izloženošću postojanim organskim zagađivačima?

3. Navedite najpoznatije bolesti koje su se pojavile u dvadesetom stoljeću, utjecaj koje su tvari uzrokovane i kako su se manifestovale?

4. Koje se tvari klasificiraju kao dokazani kancerogeni i čije ljudske organe uzrokuju bolesti?

5. Koje tvari izazivaju probleme reproduktivnog zdravlja?

6. Analizirati i okarakterizirati utjecaj čimbenika okoliša na različite vrste patologija u skladu s tablicom 2.14.

Prethodno

Nemoguće je potpuno izbjeći negativne faktore koji uzrokuju smetnje u radu srca. ali uticaj naš način života na kardiovaskularni sistem je odlučujuće. Uklanjanje loših navika i svakodnevna briga o tijelu donosi vrlo dobre rezultate i glavni je način sprječavanja bolesti srca i krvnih žila.

Uticaj pušenja na kardiovaskularni sistem

Pušenje je vodeći uzrok koronarne bolesti srca, koja uzrokuje najveći broj smrtnih slučajeva u svijetu. Pernicious uticaj pušenja na kardiovaskularni sistem povezane s udisanjem ugljičnog monoksida, što povećava rizik od ateroskleroze. U ovom slučaju, sam nikotin doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. U procesu pušenja cigarete srce mora raditi u pojačanom režimu, jer nastupa gladovanje kisikom.

Kao rezultat efekti pušenja na kardiovaskularni sistem rizik od razvoja srčanih oboljenja povećava se 1,5 puta. Govorimo podjednako o aktivnom i pasivnom pušenju.

Uticaj alkohola na kardiovaskularni sistem

Alkoholna pića djeluju u dvije faze: prvo proširuju posude, a zatim ih jako stežu. Takav uticaj alkohola na kardiovaskularni sistem utječe na ritam srčanih kontrakcija, remeti cirkulaciju krvi i doprinosi slaboj propusnosti krvnih žila. Najčešća posljedica konzumacije alkohola je kardiomiopatija (strukturne i funkcionalne promjene u srčanom mišiću). Na primjer, pivo dovodi do "goveđeg" srca - povećanja i slabljenja miokarda.

Učinci vježbanja na kardiovaskularni sistem

Tjelesna neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti) jedan je od razloga za razvoj srčanih bolesti. Međutim, neće svaki trening biti od koristi. Ostalo uticaj vežbanja na kardiovaskularni sistem povezano s odabirom ispravnog opterećenja. Najbolje je zaustaviti se na blagom fitnesu, vježbe ne duže od 45 minuta, šetnja na svježem zraku, vožnja bicikla, trčanje i posjet bazenu. I što je najvažnije, redovno se bavite sportom, jer rijetke i intenzivne vježbe u teretani (posebno s dizanjem utega) iscrpljuju srčani mišić, a ne jačaju ga.

Negativni učinci drugih čimbenika na kardiovaskularni sistem

Među uobičajenim uzrocima razvoja kardiovaskularnih bolesti često se naziva nepravilna prehrana (obilje masne hrane i soli), pretilost i stres. Nutritivne prilagodbe značajno smanjuju štetne učinke uticaj na kardiovaskularni sistem i pomaže u izbjegavanju ne samo pojave sklerotičnih plakova, već i prekomjerne težine, koja opterećuje srce.

Statistika 1 milion 300 hiljada ljudi godišnje umre od bolesti kardiovaskularnog sistema, a ta se brojka povećava iz godine u godinu. Kardiovaskularne bolesti čine 57% ukupnog mortaliteta u Rusiji. Oko 85% svih bolesti moderne osobe povezano je s nepovoljnim uvjetima okoline koji proizlaze iz njegove krivnje.

Utjecaj posljedica ljudske aktivnosti na rad kardiovaskularnog sistema Nemoguće je pronaći mjesto na kugli zemaljskoj gdje zagađivači nisu prisutni u jednoj ili drugoj koncentraciji. Čak i u ledu Antarktika, gdje nema industrijske industrije, a ljudi žive samo na malim naučnim stanicama, naučnici su otkrili otrovne (otrovne) tvari moderne industrije. Ovdje ih donose atmosferski tokovi s drugih kontinenata.

Uticaj ljudske aktivnosti na rad kardiovaskularnog sistema Ljudska ekonomska aktivnost je glavni izvor zagađenja biosfere. Plinoviti, tekući i čvrsti industrijski otpad ulazi u prirodnu sredinu. Različite kemikalije u otpadu, ulazeći u tlo, zrak ili vodu, prelaze ekološke veze s jednog lanca na drugi, na kraju ulazeći u ljudsko tijelo.

90% CVS defekata u djece u ekološkim zonama u nepovoljnom položaju Nedostatak kisika u atmosferi uzrokuje hipoksiju, promjene u brzini otkucaja srca Stres, buka, brz tempo života iscrpljuju srčani mišić Faktori koji negativno utječu na kardiovaskularni sistem Zagađenje okoliša industrijskim otpad dovodi do razvojne patologije kardiovaskularnog sistema kod djece Povećano pozadinsko zračenje dovodi do nepovratnih promjena u hematopoetskom tkivu U područjima sa zagađenim zrakom U ljudi, visoki krvni tlak

Glavni faktori rizika koji dovode do razvoja kardiovaskularnih bolesti: visoki krvni tlak; starost: muškarci stariji od 40 godina, žene starije od 50 godina; psiho-emocionalni stres; kardiovaskularne bolesti u bliskih srodnika; dijabetes; pretilost; ukupni holesterol veći od 5,5 mmol / l; pušenje.

Prekomjerna težina doprinosi visokom krvnom tlaku Visok nivo kolesterola dovodi do gubitka vaskularne elastičnosti Patogeni mikroorganizmi uzrokuju zarazne bolesti srca Sjedilački način života dovodi do olabavljenosti svih tjelesnih sistema Nasljednost povećava vjerovatnoću razvoja bolesti Faktori koji negativno utiču na kardiovaskularni sistem Česta upotreba lijekova otrova srčanog mišića, razvija se zatajenje srca

Narkolozi "Ne pij vino, ne tuguj svoje srce duvanom - i živjećeš koliko je živio Tizijan" Akademik IP Pavlov Uticaj alkohola i nikotina na srce: -Tahikardija; - Kršenje neurohumoralne regulacije srca; -Brzo zamaranje; - olabavljenost srčanog mišića; - Poremećaji srčanog ritma; - Prerano starenje srčanog mišića; -Povećan rizik od srčanog udara; - Razvoj hipertenzije.

Procjena adaptivnog potencijala AP = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0,27; gdje je AP adaptivni potencijal cirkulacijskog sistema u točkama, HR je brzina pulsa (otkucaja / min); SBP i DBP - sistolni i dijastolički krvni pritisak (mm Hg); P - visina (cm); MT - tjelesna težina (kg); B - starost (godine).

Prema vrijednostima adaptivnog potencijala, određuje se funkcionalno stanje pacijenta: Tumačenje uzorka: ispod je zadovoljavajuća adaptacija; stres mehanizama adaptacije; nezadovoljavajuća adaptacija; 3.5 i više - greška u adaptaciji.

Izračunavanje Kerdo indeksa Kerdo indeks je pokazatelj koji se koristi za procjenu aktivnosti autonomnog nervnog sistema. Indeks se izračunava prema formuli: Indeks autonomnog nervnog sistema = 100 (1-DAD), gdje je: Pulsni DAD dijastolni pritisak (mmHg); mmHg. Art. Brzina pulsa (otkucaji u minuti). Indikator brzine pulsa: od - 10 do + 10%

Tumačenje uzorka: pozitivna vrijednost - prevladavanje simpatičkih utjecaja, negativna vrijednost - prevladavanje parasimpatičkih utjecaja. Ako je vrijednost ovog indeksa veća od nule, onda govore o prevladavanju simpatičkih utjecaja u aktivnosti autonomnog živčanog sustava, ako su manje od nule, tada prevladavaju parasimpatički utjecaji, ako su jednaki nuli, to ukazuje na funkcionalnost ravnoteža. Kod zdrave osobe to je blizu nule.

T rezultati - 30% - srčana kondicija je dobra, srce jača svoj rad povećanjem količine krvi izbačene sa svakom kontrakcijom. T - 38% - kondicija srca je nedovoljna. T - 45% - trening je nizak, srce pojačava rad zbog brzine otkucaja srca.

UDK 574.2: 616.1

EKOLOGIJA I KARDIOVASKULARNE BOLESTI

E. D. Bazdyrev i O. L. Barbarash

Istraživački institut za složena pitanja kardiovaskularnih bolesti, Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih nauka, Kemerovska državna medicinska akademija, Kemerovo

Prema riječima stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), zdravstveno stanje stanovništva je 49-53% određeno njihovim načinom života (pušenje, konzumacija alkohola i droga, prehrana, radni uvjeti, tjelesna neaktivnost, materijalni i životni uvjeti, bračni status) itd.), za 18-22% - genetskim i biološkim faktorima, 17-20% - stanjem okoliša (prirodni i klimatski faktori, kvaliteta objekata okoliša) i samo 8-10% - nivo razvoja zdravstvene zaštite (pravovremenost i kvalitet medicinske njege, preventivne mjere efikasnosti).

Visoke stope urbanizacije primijećene posljednjih godina sa smanjenjem ruralnog stanovništva, značajnim povećanjem mobilnih izvora zagađenja (vozila), neadekvatnošću objekata za pročišćavanje u mnogim industrijskim poduzećima sa zahtjevima sanitarnih i higijenskih standarda itd., jasno identificirao problem utjecaja ekologije na zdravlje stanovništva.

Čist zrak neophodan je za zdravlje i dobrobit ljudi. Zagađenje zraka i dalje predstavlja značajnu prijetnju zdravlju ljudi u svijetu, uprkos uvođenju čistijih tehnologija u industriji, energiji i transportu. Intenzivno zagađenje zraka tipično je za velike gradove. Nivo većine zagađujućih agenasa, a u gradu ih ima na stotine, u pravilu prelazi maksimalno dopušteni nivo, a njihovo kombinirano djelovanje pokazuje se još značajnijim.

Zagađenje zraka uzrok je povećane smrtnosti i posljedično smanjenog životnog vijeka. Tako je, prema podacima Ureda SZO -a, u Europi ovaj faktor rizika doveo do smanjenja očekivanog života za 8 mjeseci, a u najzagađenijim područjima - za 13 mjeseci. U Rusiji povećani nivo zagađenja vazduha dovodi do godišnje dodatne smrtnosti do 40 hiljada ljudi.

Prema Federalnom informativnom centru Fondacije za socijalno i higijensko praćenje, u Rusiji su u periodu od 2006. do 2010. vodeći zagađivači zraka koji su pet ili više puta premašili higijenske standarde bili: formaldehid, 3,4-benz (a) pirin , etilbenzen, fenol, dušikov dioksid, suspendirane čvrste tvari, ugljični monoksid, sumpor dioksid, olovo i njegova neorganska jedinjenja. Rusija je na četvrtom mjestu u svijetu po emisiji ugljičnog dioksida nakon Sjedinjenih Država, Kine i Evropske unije.

Zagađenje okoliša danas ostaje značajan problem u cijelom svijetu, uzrok je povećane smrtnosti i, pak, faktor smanjenja očekivanog života. Općenito je prihvaćeno da je utjecaj okoliša, odnosno zagađenje atmosferskog bazena zagađivačima zraka, glavni uzrok razvoja bolesti dišnog sistema. Međutim, utjecaj različitih zagađivača na tijelo nije ograničen na promjene u bronhopulmonalnom sistemu. Posljednjih godina pojavile su se studije koje dokazuju vezu između nivoa i vrste zagađenja zraka i bolesti probavnog i endokrinog sistema. U posljednjoj deceniji dobiveni su uvjerljivi podaci o štetnom utjecaju zagađivača zraka na kardiovaskularni sistem. U ovom pregledu analiziraju se informacije kako o odnosu različitih bolesti kardiovaskularnog sistema sa izloženošću zagađivačima zraka, tako i o njihovim mogućim patogenetskim odnosima. Ključne reči: ekologija, zagađivači vazduha, bolesti kardiovaskularnog sistema

Do 50 miliona ljudi živi u Rusiji pod utjecajem štetnih tvari koje premašuju higijenske standarde pet ili više puta. Unatoč činjenici da od 2004. postoji tendencija smanjenja udjela uzoraka atmosferskog zraka koji premašuje higijenske standarde prosjeka za Rusku Federaciju, ovaj udio i dalje je visok u sibirskim i uralskim federalnim okruzima.

Danas je općeprihvaćeno da je utjecaj okoliša, odnosno onečišćenje atmosferskog bazena zagađivačima zraka, uzrok razvoja uglavnom bolesti dišnog sustava, budući da većina zagađivača u organizam ulazi uglavnom putem respiratornih organa sistem. Dokazano je da se učinak zagađivača zraka na respiratorne organe očituje potiskivanjem lokalnog odbrambenog sistema, štetnim učinkom na respiratorni epitel uz nastanak akutne i kronične upale. Poznato je da ozon, sumpor dioksid, dušikovi oksidi uzrokuju bronhokonstrikciju, hiperreaktivnost bronhija zbog oslobađanja neuropeptida iz C-vlakana i razvoja neurogene upale. Utvrđeno je da prosječne i maksimalne koncentracije dušikovog dioksida i maksimalna koncentracija sumpor dioksida doprinose razvoju bronhijalne astme.

Međutim, utjecaj različitih zagađivača na tijelo nije ograničen na promjene u bronhopulmonalnom sistemu. Tako je, prema studiji provedenoj u Ufi, kao rezultat osmogodišnjeg promatranja (2000.-2008.), Pokazano da odrasla populacija ima značajnu vezu između nivoa zagađenosti atmosferskog zraka s formaldehidom i endokrinih bolesti sistem, sadržaj benzina u zraku i opći morbiditet, uključujući bolesti probavnog sistema.

U posljednjoj deceniji bilo je uvjerljivih podataka o štetnom utjecaju zagađivača zraka na kardiovaskularni sistem (CVS). Prvi izvještaji o povezanosti kemijskih zagađivača s jednim od značajnih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti (KVB) - aterogene dislipidemije - objavljeni su još 80 -ih godina prošlog stoljeća. Povod za potragu za asocijacijama bila je još ranija studija koja je pokazala gotovo dvostruko povećanje mortaliteta od koronarne bolesti srca (IHD) kod muškaraca s više od 10 godina iskustva izloženog ugljikovim disulfidom na poslu.

BM Stolbunov i koautori otkrili su da je kod osoba koje žive u blizini kemijskih poduzeća učestalost krvožilnog sustava bila 2-4 puta veća. Brojna istraživanja ispitivala su uticaj hemijskih zagađivača na verovatnoću ne samo

hronični, ali i akutni oblici ishemijske bolesti srca. Tako su A. Sergeev i dr. Analizirali učestalost infarkta miokarda (MI) kod osoba koje žive u blizini izvora organskih zagađivača, gdje je incidencija hospitalizacije bila 20% veća od učestalosti hospitalizacija osoba koje nisu bile izložene organskim zagađivačima. U drugoj studiji, otkriveno je da je najveći stupanj "kemijske kontaminacije" tijela toksičnim elementima primijećen kod pacijenata s IM koji su radili više od 10 godina u kontaktu s industrijskim ksenobioticima.

Tokom petogodišnjeg medicinskog i ekološkog praćenja u Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu, pokazana je veza između učestalosti širenja KVB i nivoa zagađivača zraka. Tako su istraživači povukli paralelu između učestalosti hospitalizacija zbog angine pektoris i povećanja prosječne mjesečne koncentracije ugljičnog monoksida i fenola. Osim toga, povećane razine fenola i formaldehida u atmosferi bile su povezane s povećanim hospitalizacijama zbog MI i hipertenzije. Uz to, minimalna učestalost dekompenzacije kronične koronarne insuficijencije odgovarala je smanjenju koncentracije dušikovog dioksida u atmosferskom zraku, minimalnim mjesečnim srednjim koncentracijama ugljičnog monoksida i fenola.

Objavljeni 2012. godine, rezultati studija koje su proveli A. R. Hampel i dr. I Devlin i drugi pokazali su akutni učinak ozona na oslabljenu repolarizaciju miokarda prema podacima EKG -a. Studija u Londonu pokazala je da je povećanje količine zagađujućih tvari u atmosferi, posebno sa sulfitnom komponentom u pacijenata s ugrađenim kardioverter-defibrilatorom, dovelo do povećanja broja ventrikularnih prijevremenih otkucaja, treperenja i fibrilacije atrija.

Bez sumnje, jedan od najinformativnijih i objektivnih kriterija koji karakterizira zdravstveno stanje stanovništva je stopa mortaliteta. Njegova vrijednost uvelike karakterizira sanitarnu i epidemiološku dobrobit cijelog stanovništva. Prema tome, prema Američkom udruženju za srce, povećanje razine čestica prašine veličine manje od 2,5 mikrona nekoliko sati tjedno može biti uzrok smrti kod pacijenata sa KVB -om, kao i uzrok hospitalizacije radi premetanja IM i dekompenzacija zatajenja srca. Slični podaci dobiveni u studiji provedenoj u Kaliforniji i dvanaestogodišnjem praćenju u Kini pokazali su da dugotrajno izlaganje česticama prašine, dušikov oksid nije samo rizik od koronarne bolesti srca, moždanog udara, već i prediktor kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti smrtnost.

Upečatljiv primjer odnosa između mortaliteta od KVB -a i nivoa zagađivača zraka rezultat je analize strukture mortaliteta stanovništva Moskve tokom abnormalnog ljeta 2011. godine. Povećanje koncentracije zagađujućih materija u gradskoj atmosferi imalo je dva vrhunca - 29. jula i 7. avgusta 2011. godine, dostigavši 160 mgk / m3 i 800 mgk / m3, respektivno. Istodobno su u zraku prevladale suspendirane čestice promjera više od 10 mikrona. Koncentracija čestica promjera 2,0-2,5 mikrona bila je posebno visoka 29. juna. Uspoređujući dinamiku mortaliteta s pokazateljima zagađenja zraka, došlo je do potpune podudarnosti vrhova u broju umrlih s povećanjem koncentracije čestica promjera 10 mikrona.

Uz negativan utjecaj različitih zagađivača, postoje i publikacije o njihovom pozitivnom utjecaju na CVS. Na primjer, razina ugljičnog monoksida u visokim koncentracijama ima kardiotoksični učinak - povećanjem razine karboksihemoglobina, ali u malim dozama - kardioprotektivno protiv zatajenja srca.

Zbog oskudnosti studija o mogućim mehanizmima negativnog utjecaja zagađenja okoliša na CVS, teško je izvući uvjerljiv zaključak. Međutim, prema dostupnim publikacijama, ova interakcija može biti posljedica razvoja i progresije subkliničke ateroskleroze, koagulopatije sa sklonošću ka trombozi, kao i oksidativnog stresa i upale.

Prema brojnim eksperimentalnim studijama, patološki odnos između lipofilnih ksenobiotika i ishemijske bolesti srca ostvaruje se pokretanjem poremećaja metabolizma lipida s razvojem perzistentne hiperholesterolemije i hipertrigliceridemije, koje su u osnovi ateroskleroze arterija. Na primjer, jedno istraživanje u Belgiji pokazalo je da je kod pacijenata koji ne puše s dijabetesom svako udvostručenje udaljenosti od glavnih autocesta povezano sa smanjenjem razine lipoproteina niske gustoće.

Prema drugim istraživanjima, sami ksenobiotici mogu direktno oštetiti vaskularni zid razvojem opće imuno-upalne reakcije koja pokreće proliferaciju glatkomišićnih stanica, mišićno-elastičnu hiperplaziju intime i vlaknasti plak, uglavnom u malim i srednjim -posude velikih dimenzija. Ove vaskularne promjene nazivaju se arterioskleroza, naglašavajući da je osnovni uzrok poremećaja skleroza, a ne nakupljanje lipida.

Osim toga, određeni broj ksenobiotika uzrokuje nestabilnost vaskularnog tonusa i pokreće stvaranje tromba. Do sličnog zaključka došli su i naučnici iz Danske koji su pokazali da je povećanje razine suspendiranih čestica u atmosferi povezano s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kao još jedan patogenetski mehanizam u osnovi razvoja KVB -a, aktivno se proučavaju procesi oksidacije slobodnih radikala u područjima s ekološkim nedostatkom. Razvoj oksidativnog stresa prirodan je odgovor tijela na učinke ksenobiotika, bez obzira na njihovu prirodu. Dokazano je da su produkti peroksidacije odgovorni za početak oštećenja genoma vaskularnih endotelnih stanica, što je temelj razvoja kardiovaskularnog kontinuuma.

Studija u Los Angelesu i Njemačkoj pokazala je da je dugotrajna izloženost česticama prašine povezana sa zadebljanjem kompleksa intimi / medija kao znak subkliničke ateroskleroze i povećanja krvnog tlaka.

Trenutno postoje publikacije koje ukazuju na vezu između genetske predispozicije, upale, s jedne strane, i kardiovaskularnog rizika, s druge strane. Dakle, visoki polimorfizam glutation S-transferaza, koji se nakuplja pri izlaganju zagađivačima ili pušenju, povećava rizik od smanjenja plućne funkcije tijekom života, razvoja dispneje i upale. Razvijeni plućni oksidativni stres i upala izazivaju sistemsku upalu, što zauzvrat povećava kardiovaskularni rizik.

Dakle, moguće je da je jedna od mogućih patogenetskih karika u utjecaju zagađenja okoliša na nastanak KVB -a aktivacija upale. Ova je činjenica također zanimljiva jer se posljednjih godina pojavilo novih podataka o odnosu laboratorijskih markera upale s nepovoljnom prognozom kako kod zdravih osoba tako i kod pacijenata sa KVB.

Danas je općeprihvaćeno da je upala glavni uzrok većine vrsta respiratorne patologije. Posljednjih godina prikupljeni su podaci koji ukazuju na to da je povećanje razine brojnih nespecifičnih markera upale u krvi povezano s povećanjem rizika od razvoja koronarne bolesti srca, a s već postojećom bolešću - s nepovoljnim prognozu.

Činjenica upale ima glavnu ulogu u razvoju ateroskleroze kao jednog od vodećih uzroka razvoja ishemijske bolesti srca. Utvrđeno je da je MI češći kod osoba s visokim nivoom različitih upalnih proteina u krvnoj plazmi, a smanjena funkcija pluća povezana je s povišenim razinama fibrinogena, C-reaktivnog proteina (CRP) i leukocita.

I kod patologije pluća (hronična opstruktivna plućna bolest je dobro proučena u tom pogledu), i kod mnogih KVB (IHD, IM, ateroskleroza), dolazi do povećanja nivoa CRP -a,

interleukini-1p, 6, 8, kao i faktor tumorske nekroze alfa, te proupalni citokini povećavaju ekspresiju metaloproteinaza.

Tako se prema prikazanoj analizi publikacija o problemu utjecaja zagađenja okoliša na pojavu i razvoj kardiovaskularne patologije potvrđuje njihova povezanost, ali njeni mehanizmi nisu u potpunosti proučeni, što bi trebalo biti predmet daljnjih istraživanja.

Bibliografija

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. Okoliš kao faktor rizika za razvoj koronarne bolesti srca u urbaniziranom području s razvijenom kemijskom industrijom // Kardiologija ... 2012. br. 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF, Askarov RA, Chuenkova GA, Bai-kina IM Procjena utjecaja zagađenog atmosferskog zraka na učestalost stanovništva u industrijskom gradu s razvijenom petrohemijom // Zdravlje Ruske Federacije. 2012. br. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M, Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Učinak oksidativnog stresa na prevalenciju hiperholesterolemije u industrijskom gradu // Higijena i sanitacija. 2007. br. 1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. Struktura mortaliteta stanovništva Moskve od cirkulacijskih i respiratornih bolesti tijekom abnormalnog ljeta 2010. // Pulmologija ... 2011. br. 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A., Panchenko E. P., Samko A. N., Dobrovolsky A. B., Levitsky I. V., Masenko V. P., Tita-eva E. V. Matrične metaloproteinaze, S-reaktivni protein i markeri trombopenije u pacijenata sa stabilnom anginom pektoris i restenozom nakon perkutanih koronarnih intervencija // Kardiologija . 2004. br. 11. S. 4-12.

6. Zerbino DD, Solomenchuk TN Ateroskleroza - specifična patologija arterija ili "jedinstvena" definicija grupe? Potraga za uzrocima arterioskleroze: ekološki koncept // Arhiva patologije. 2006. T. 68, br. 4. S. 49-53.

7. Zerbino DD, Solomenchuk TN Sadržaj niza kemijskih elemenata u kosi pacijenata s infarktom miokarda i zdravih ljudi // Medicina rada i industrijska ekologija. 2007. br. 2. S. 17-21.

8. Karpin VA Medicinsko i ekološko praćenje bolesti kardiovaskularnog sistema na urbaniziranom sjeveru // Kardiologija. 2003. broj 1. S. 51-54.

9. Koroleva OS, Zateishchikov DA Biomarkeri u kardiologiji: registracija intravaskularne upale // Farmateka. 2007. br. 8/9. S. 30-36.

10. Kudrin AV, Gromova OA Elementi u tragovima u neurologiji. M .: GEOTAR-Media, 2006.304 str.

11. Nekrasov AA Imunoupalni mehanizmi u remodeliranju srca kod pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću // Journal of Heart Failure. 2011. T. 12, br. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG O sanitarnom i epidemiološkom stanju okoliša // Higijena i sanitacija. 2013. br. 2. S. 4-10.

13. Procjena uticaja faktora životne sredine na zdravlje stanovništva regije Kemerovo: informativno -analitički pregled. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2011.215 str.

14. Pulmologija [Komplet]: nacionalni vodič s prilogom na CD -u / izd. A. Ch. Chu-chalin M .: GEOTAR-Media, 2009.957 str.

15. Revich BA, Maleev VV Klimatske promjene i zdravlje stanovništva Rusije: Analiza stanja. M .: LENAD, 201 1.208 str.

16. Tedder Yu. R., Gudkov AB Od higijene okoliša do medicinske ekologije // Ljudska ekologija. 2002. br. 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB, Buzinov RV Procjena napetosti medicinske i ekološke situacije u industrijskim gradovima regije Arkhangelsk // Ljudska ekologija. 2006. br. 2. S. 7-10.

18. Unguryanu T.N., Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A. B. Opasnost po javno zdravlje od kemikalija koje zagađuju atmosferski zrak u gradu s razvijenom industrijom celuloze i papira // Higijena i sanitacija ... 2010. br. 4. S. 21-24.

19. Khripach LV, Revazova Yu. A., Rakhmanin Yu. A. Uloga oksidacije slobodnih radikala u oštećenju genoma faktorima okoliša // Bilten Ruske akademije medicinskih nauka. 2004. br. 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N., Korenovskiy Yu. V., Motin AV, Lepilov NV Uloga matriks metaloproteinaza u upalnim plućnim bolestima // Problemi kliničke medicine. 2008. br. 3. S. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Zagađenje zraka i aktiviranje implantabilnih kardioverterskih defibrilatora u Londonu // Epidemiologija. 2010. Vol. 21. P. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W., Housworth W. J., Needham L. L. Metaboličke posljedice izloženosti polihloriranim bifenilima (PCB) u mulju kanalizacije // Am. J. Epidemiol. 1980. Vol. 112. P. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urbane čestice zagađenje zraka povezano je sa subkliničkom aterosklerozom: rezultati studije HNR (Heinz Nixdorf Recall) // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. Vol. 56. P. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Pope CA 3rd., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD Američko vijeće za srce za epidemiologiju i prevenciju. Vijeće za bubrege kod kardiovaskularnih bolesti, okončanje Vijeća za prehranu. Tjelesna aktivnost i metabolizam. Zagađenje zraka česticama i kardiovaskularne bolesti: ažuriranje naučne izjave Američkog udruženja za srce // Circulation. 2010. Vol. 121.P. 2331-2378.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolirana izloženost zdravih mladih dobrovoljaca ozonu uzrokuje kardiovaskularne učinke // Circulation. 2012. Vol. 126. P. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Funkcija pluća i kardiovaskularni rizik: odnos s proteinima plazme osjetljivim na upalu // Cirkulacija. 2002. Vol. 106. P. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Učinci kolesterola i proteina plazme osjetljivih na upalu na incidenciju infarkta miokarda i moždanog udara kod muškaraca // Cirkulacija. 2002. Vol. 105. P. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Zagađivač sličan dioksinu PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p

entachlorobiphenyl) utječe na faktore rizika za kardiovaskularne bolesti u ženki štakora // Toxicol. Lett. 2004. Vol. 150. P. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogenost i kardiovaskularni učinci zagađenja vanjskog zraka // Krv. 2011. Vol. 118. P. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, Erbel R., Hoffmann B. Dugotrajni gradski čestici zagađenje, buka u saobraćaju i arterijski krvni pritisak // Okoliš. Zdravstvena perspektiva. 2011. Vol. 119. P. 1706-1711.

31. GoldD. R., Metteman M. A. Novi uvid u zagađenje i kardiovaskularni sistem 2010. do 2012. // Circulation. 2013. Vol. 127. P. 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Neposredni ozon utječe na broj otkucaja srca i parametre repolarizacije kod potencijalno osjetljivih osoba / / Zauzeti. Environ. Med. 2012. Vol. 69. P. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Proinflamatorna svojstva koplanarnih PCB -a: dokazi in vitro i in vivo // Toksikol. Appl. Pharmacol. 2002. Vol. 181. P. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zagađenje zraka u prometu i oksidirani LDL // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. Istraživanje zagađenja zraka i ateroskleroze kod ljudi: koncepti i izgledi // Prog. Cardiovasc. Dis. 2011. Vol. 53. P. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Izloženost kemikalijama niske razine i ionizirajućem zračenju: reaktivne vrste kisika i stanični putevi // Human and Experimental Toxicology. 2002. Vol. 21. P. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Dugotrajna izloženost zagađenju zraka i kardiorespiratorne bolesti u Kaliforniji Kohorta studija nastavnika // Am. J. Respir. Care Med. 2011. Vol. 184. P. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. visokotoksični PCB proizvodi neobične promjene u sastavu masnih kiselina jetre štakora // Toxicol. Lett. 1997. god. 91. P. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktivni protein: odnos prema ukupnoj smrtnosti, kardiovaskularnoj smrtnosti i kardiovaskularnim faktorima rizika kod muškaraca // Eur. Heart J. 2000. Vol. 21. P. 1584-1590.

40. Schiller C. M, Adcock C. M, Moore R. A., Walden R. Učinak 2,3,7,8-tetrahlordibenzo-p-dioksina (TCDD) i post na tjelesnu težinu i parametre lipida u štakora // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985. god. 81. P. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Stope hospitalizacije zbog koronarne bolesti srca u odnosu na boravak u blizini područja kontaminiranih postojanim organskim zagađivačima i drugim zagađivačima // Okoliš. Zdravstvena perspektiva. 2005. Vol. 113. P. 756-761.

42. Taylor A. E. Kardiovaskularni učinci kemikalija iz okoliša Otorinolaringologija - glava i vrat // Hirurgija. 1996. god. 114. P. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Occupational

Toksični faktor u smrtnosti od koronarne bolesti srca // Br. Med. J. 1968. br. 4. P. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y. L, Tang N, Chen J. Dugotrajna izloženost zagađenje vanjskog zraka i smrtnost uslijed kardiorespiratornih bolesti i cerebrovaskularnih bolesti u kineskom gradu Shenyang // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 20827.

1. Artamonova G. V., Shapovalova Je. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Ju. Životna sredina kao faktor rizika od koronarne bolesti srca u urbaniziranoj regiji s razvijenom kemijskom industrijom. Kardiologija. 2012, 10, str. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Procjena utjecaja zagađenog vanjskog zraka na morbiditet u industrijskom gradu s razvijenom petrohemijskom industrijom. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, str. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Utjecaj oksidativnog stresa na prevalenciju hiperholesterolemije u uvjetima industrijskog grada. Gigiena i sanitarija. 2007, 1, str. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Struktura mortaliteta od kardiovaskularnih i respiratornih bolesti tokom abnormalnog vremena u ljeto 2010. u Moskvi. Pul" monologija. 2011, 4, str. 29-33.

5. Zemljanskaja OA, Panchenko EP, Samko AN, Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko VP, Titaeva EV Matrix Metalloproteinases, C-Reactive Protein, and Markers of Thrombinemia in patients with Stable Angina and Restenoses After Percutaneous Coronar Interventions. Kardi 2004 , 1 1, str. 4-12.

6. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Je li ateroskleroza specifična arterijska lezija ili "jedinstvena" definicija grupe? Potraga za uzrocima arterioskleroze: ekološka koncepcija. Arhiv Patologii. 2006, 68 (4), str. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Sadržaj nekih kemijskih elemenata u kosi kod pacijenata nakon infarkta i zdravih ljudi. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, str. 1721.

8. Karpin V. A. Medičko-ekološko praćenje kardiovaskularnih bolesti na urbaniziranom sjeveru. Kardiologija. 2003, 1, str. 51-54.

9. Koroleva O. S., Zatejshhikov D. A. Biomarkeri u kardiologiji: registracija intravaskularne upale. Farmateka. 2007, 8/9, str. 30-36.

10. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2006, 304 str.

11. Nekrasov A. A. Imunoupalni mehanizmi u remodeliranju srca u pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011, 12 (1), str. 42-46.

12. Onishhenko G. G. O sanitarnom i epidemiološkom stanju okoliša. Gigiena i sanitarija. 2013, 2, str. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "i naselje Kemerovske oblasti: informaciono-analitički obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 str.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo sa prilozenim na kompakt-diske. Ed. A. G. Chuchalin. Moskva, GEOTAR-Media Publ., 2009, 957 str.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov "i naselenija Rossii. Analiz situacii. Moskva, LENAD Publ., 201 1, 208 str.

16. Tedder Ju. R., Gudkov A. B. Od higijene okoliša do medicinske ekologije Ekologiya cheloveka. 2002, 4, str. 15-17.

17. Ungurjanu T. N., Lazareva N. K., Gudkov A. B., Buzinov R. V. Evaluacija napetosti medicinsko-ekološke situacije u industrijskim gradovima Arhangelske regije. Ekologiya cheloveka. 2006, 2, str. 7-10.

18. Ungurjanu T. N., Novikov S. M., Buzinov R. V., Gudkov A. B. Rizik po zdravlje ljudi od kemijskih zagađivača zraka u razvijenom gradu u industriji celuloze i papira. Gigiena i sanitarija. 2010, 4, str. 21-24.

19. Hripach L. V., Revazova Ju. A., Rahmanin Ju. A. Oblici aktivnog kisika i oštećenje genoma pod utjecajem okolišnih faktora. Vestnik RAMN. 2004, 3, str. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A. V., Lepilov N. V Uloga matriksne metaloproteinaze u upalnim bolestima pluća. Problemy klinicheskoy meditsiny. 2008, 3, str. 99-102.

21. Anderson H. R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Zagađenje zraka i aktiviranje implantabilnih kardioverterskih defibrilatora u Londonu. Epidemiologija. 2010, 21, str. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P. J., Glueck C. J., Zack M. M. Jr., Liddle J. A., Burse V. W, Housworth W J., Needham L. L. Metaboličke posljedice izloženosti polihloriranim bifenilima (PCB) u mulju kanalizacije. Am. J. Epidemiol. 1980, 1-12, str. 553-563.

25. Devlin R. B., Duncan K. E., Jardim M., Schmitt M. T., Rappold A. G., Diaz-Sanchez D. Kontrolisana izloženost zdravih mladih dobrovoljaca ozonu izaziva kardiovaskularne efekte. Cirkulacija. 2012, 126, str. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Funkcija pluća i kardiovaskularni rizik: veza sa proteinima plazme osjetljivim na upalu. Cirkulacija. 2002, 106, str. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Učinci kolesterola i proteina plazme osjetljivih na upalu na incidenciju infarkta miokarda i moždanog udara kod muškaraca. Cirkulacija. 2002, 105, str. 2632-2637.

28. Lind PM, Orberg J., Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. Zagađivač sličan dioksinu PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p entahlorobifenil) utječe na faktore rizika za kardiovaskularne bolesti kod žena pacovi. Toxicol. Lett. 2004, 150, str. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Trombogenost i kardiovaskularni učinci zagađenja vanjskog zraka. Krv. 2011, 118, str. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Dugoročne urbane čestice zagađenje vazduha, buka u saobraćaju i arterijski krvni pritisak. Environ. Zdravstvena perspektiva. 2011, 119, str. 1706-1711.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Novi uvid u zagađenje i kardiovaskularni sistem 2010. do 2012. godine. Tiraž. 2013, 127, str. 1903-1913.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A. E., Robertson L. W. Proinflamatorna svojstva koplanarnih PCB -a: dokazi in vitro i in vivo. Toxicol. Appl. Pharmacol. 2002, 181, str. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M. F., Mathieu C., Hoet P. H., Nemery B., Nawrot T. S. Zagađenje vazduha u saobraćaju i oksidirani LDL. PLoS ONE. 2011, 6, str. 16200.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Izloženost hemikalijama niske razine i ionizirajućem zračenju: reaktivne vrste kisika i stanični putevi. Ljudska i eksperimentalna toksikologija. 2002, 21, str. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. Dugotrajna izloženost zagađenju zraka i kardiorespiratorne bolesti u Kaliforniji Nastavnici Studija kohorte. Am. J. Respir. Care Med. 201 1, 184, str. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K. A. visokotoksični PCB proizvodi neobične promjene u sastavu masnih kiselina jetre štakora. Toxicol. Lett. 1997., 91, str. 99-104.

39. Mendall M. A., Strachan D. P., Butland B. K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P. M., Elwood P. C. C-reaktivni protein: odnos prema ukupnoj smrtnosti, kardiovaskularnoj smrtnosti i kardiovaskularnim faktorima rizika kod muškaraca. EUR. Heart J. 2000, 21, pp. 1584-1590.

40. Schiller C. M., Adcock C. M., Moore R. A., Walden R. Učinak 2,3,7,8-tetrahlordibenzo-p-dioksina (TCDD) i post na tjelesnu težinu i parametre lipida u štakora. Toxicol. Appl. Pharmacol. 1985, 81, str. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Stope hospitalizacije zbog koronarne bolesti srca u odnosu na boravak u blizini područja kontaminiranih postojanim organskim zagađivačima i drugim zagađivačima. Environ. Zdravstvena perspektiva. 2005, 113, str. 756-761.

42. Taylor A. E. Kardiovaskularni učinci kemikalija iz okoliša Otorinolaringologija - glava i vrat. Hirurgija. 1996., 114, str. 209-211.

43. Tiller J. R., Schilling R. S. F., Morris J. N. Profesionalni toksični faktor u smrtnosti od koronarne bolesti srca. Br. Med. J. 1968, 4, str. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee YL, Tang N., Chen J. Long- dugotrajna izloženost zagađenom zraku i smrtnost uslijed kardiorespiratorne bolesti i cerebrovaskularne bolesti u kineskom gradu Shenyang. PLOS ONE. 2011, 6, str. 20827.

EKOLOGIJA I KARDIOVASKULARNE BOLESTI

E. D. Bazdyrev, O. L. Barbarash

Istraživački institut za kompleksna pitanja kardiovaskularnih bolesti Sibirski ogranak RAMS, Kemerovo Kemerovo državna medicinska akademija, Kemerovo, Rusija

Trenutno u cijelom svijetu zagađenje okoliša ostaje značajan problem uzrokujući povećanu smrtnost i faktor smanjenja očekivanog životnog vijeka. Doduše, utjecaj okoliša, odnosno zagađenje atmosfere zagađivačima zraka, ima za posljedicu povlašteni razvoj bolesti respiratornog sistema. Međutim, učinci različitih zagađivača na ljudska tijela nisu ograničeni samo na bronhopulmonalne

promjene. Nedavno su provedena brojna istraživanja koja su dokazala vezu između nivoa i vrste zagađenja atmosferskog zraka i bolesti probavnog i endokrinog sistema. Ozbiljni podaci o štetnom uticaju zagađivača vazduha na kardiovaskularni sistem dobijeni su u posljednjoj deceniji. U pregledu su analizirane informacije o odnosu između različitih kardiovaskularnih bolesti i učincima aerozagađivača te njihovim mogućim patogenetskim odnosima.

Ključne riječi: ekologija, zagađivači zraka, kardiovaskularne bolesti Kontakt podaci:

Bazdyrev Evgeny Dmitrievich - kandidat medicinskih nauka, viši istraživač Odeljenja za multifokalnu aterosklerozu Savezne državne budžetske institucije "Istraživački institut za složena pitanja kardiovaskularnih bolesti" Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih nauka, asistent Odeljenja za Fakultetska terapija, profesionalne bolesti i endokrinologija Kemerovske državne medicinske akademije Ministarstva zdravstva Ruske Federacije

Adresa: 650002, Kemerovo, Sosnovy Boulevard, 6 E-mail: [zaštićena e -pošta]