Koje se tablete koriste za liječenje gojaznosti. Lekovi protiv gojaznosti: efekat lekova za mršavljenje Lekovi protiv gojaznosti lista najboljih

U društvu je pojam viška kilograma prilično relativan. Neki vole bucmaste figure, a sada "plus size" modeli osvajaju modne piste. Netko dobije 60 kg - i odmah počinje aktivno gubiti na težini, smatrajući se debelim.

U medicini je sve mnogo preciznije i određenije. Postoje kvantitativni parametri koji ukazuju na prisustvo bolesti kao što je gojaznost. Štoviše, razlikuje se od jednostavnog viška kilograma. Prema WHO-u, postoje 3 stupnja ove patologije, a najopasniji je posljednji.

Suština bolesti

Prema medicinskim podacima, 3. stadijum gojaznosti je metabolička patologija kada BMI (indeks tjelesne mase) prelazi 40 bodova.

Bolest je teško klasificirati prema drugim kriterijima. Na primjer, ne može se klasificirati ni kao genoidni (gluteofemoralni) tip. Toliko se masnog tkiva nakuplja u tijelu da se distribuira po cijelom tijelu, a ne u nekom njegovom pojedinom dijelu.

Glavna karakteristika ove faze je visok rizik od ne samo opasnih popratnih bolesti, već i smrti. Karakteriše ga u 90% slučajeva ograničeno kretanje, socijalna izolacija i ozbiljni psihološki i fiziološki problemi. I veoma, veoma je teško lečiti.

Uzroci

Glavni razlog za gojaznost trećeg stadijuma je uznapredovalo stanje i faze kada je mnogo lakše sve preokrenuti. Nedostatak volje i potrebnog liječenja dovodi do tako katastrofalnog rezultata.

U tome osobi pomažu i drugi faktori - vanjski (način života) i unutrašnji (stanje tijela):

• nekontrolisana konzumacija lako probavljivih ugljikohidrata - slatkiši, pekarski proizvodi, soda, brza hrana;
• nasljednost;
• nezdrave navike u ishrani: jesti ne po rasporedu, već kada želite, „jesti“ ne samo probleme, već često i samo loše raspoloženje;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• unos kalorija je višestruko veći od potrošnje;
• ozbiljne bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, srca;
• stanje stalnog stresa i kroničnog umora;
• teške urođene bolesti.

Po pravilu, svi ovi razlozi ne nastaju niotkuda. Oni su prisutni u životu osobe duže vreme, ako je dostigao 3. stepen gojaznosti. Tada se višak kilograma tek počinje pojavljivati, možete biti u potrazi za provokativnim faktorom, pogriješiti i podvrgnuti se pregledima. I do ove faze, osoba obično već zna šta je tačno u njegovom životu poslužilo kao početna tačka patološkog stanja.

Klinička slika

Ako se pretilost 1. stupnja može lako pomiješati s običnim viškom kilograma (posebno ako jeste), onda je patologija posljednje faze vidljiva golim okom. Evo samo nekoliko njegovih znakova:

• nemogućnost motoričke aktivnosti (teškoće sa savijanjem, okretanjem, hodanjem na dodatnoj udaljenosti;
• dispneja;
• patološko povećanje težine;
• pojačano znojenje čak i u mirovanju;
• BMI je nekoliko puta veći od normalnog;
• psihološki problemi: stvaranje unutrašnjih kompleksa zbog izgleda, što u većini slučajeva dovodi do izolacije od društva;
• rad većine unutrašnjih organa je poremećen - određene bolesti se stalno pojavljuju;
• zamućene konture tijela, koje počinje nalikovati na kuglu nalik na žele.

Za izračunavanje BMI i određivanje stepena pretilosti koristi se formula:

I = m (težina) / h 2 (visina)

Težina je u kilogramima, visina u metrima. Ako je rezultat veći od 40, postavlja se dijagnoza gojaznosti 3. faze.

Ako je postavljena ova razočaravajuća dijagnoza, morate odmah poduzeti mjere. Prvi korak je potražiti medicinsku pomoć. U 90% slučajeva osoba je raspoređena na bolničko liječenje. Ako se kod kuće morate nositi s patologijom, liječnici detaljno opisuju bihejvioralnu terapiju za takve pacijente. Evo njihovih preporuka:

• baviti se plivanjem, pod nadzorom trenera ili doktora, uz obavezno snimanje krvnog pritiska i pulsa;
• krećite se što je više moguće;
• odustajanje od alkohola i pušenja;
• ujutro izvodite izvodljive vježbe za vježbanje: počnite s najjednostavnijim, a zatim ih postupno komplikujte, prve vježbe mogu trajati 5 minuta, ali svaki put ih treba produžiti na vrijeme;
• prostorije u kojima se nalaze takvi pacijenti moraju biti dobro provetrene;
• proći kurs tretmana stresnih stanja, po mogućnosti pohađati psihologa i razne treninge o motivaciji i samousavršavanju;
• spavati 7-8 sati.

Samo lekar može da odgovori na sva pitanja o stadijumu 3 gojaznosti. Samoliječenje je ne samo nemoguće, već je i opasno po život.

Gojaznost 3. stepena - koliko kg?

Svaki doktor će vam reći da ovo pitanje nije tačno. Ova bolest nije određena brojem kilograma. 120 kg visokog rasta može dati BMI manji od 40. A za bodibildere, najveći dio mase može biti mišići, a ne masnoće, uprkos njihovoj velikoj težinskoj kategoriji.

Gdje započeti liječenje?

Definitivno - od posete lekaru i doslednog pridržavanja svih njegovih preporuka.

Da li je moguće začeti dijete?

Šanse da se to dogodi su vrlo male jer je visceralna mast u ovoj fazi čvrsto zbijena oko reproduktivnih organa. Čak i ako dođe do začeća, trudnoća će biti vrlo teška i gotovo je nemoguće završiti je. Ova patologija uzrokuje srčani zastoj, hipertenzivnu krizu, respiratorne grčeve i druga stanja koja su opasna po život žene i djeteta.

Da li se gojaznost razlikuje između žena i muškaraca?

Prema statistikama, ženama se ovo stanje dijagnosticira češće nego muškarcima. Stalno doživljavaju hormonalne skokove (tokom puberteta, trudnoće, dojenja, menopauze, menopauze), koji postaju uzroci patologije. Osim toga, predstavnice ljepšeg spola su emotivnije, podložnije brigama i stresu. To ih prisiljava da povećavaju svoje porcije, izjedajući svaki novi problem.

Šta učiniti ako je djetetu dijagnosticirana?

Oslonite se na kompetentnost doktora i učinite sve što vam kažu: provedite kurs liječenja, a trebate započeti s psihološkom pomoći. Gojaznost 3. stepena kod dece je, pre svega, problem sa vršnjacima koji takve osobe ne prihvataju u svoje krugove. U pozadini unutarnjih kompleksa razvija se osjećaj stalne anksioznosti, sumnje u sebe, fobije i niskog samopoštovanja. Rezultat su problemi s učenjem, svjesna izolacija od društva, zaokupljenost sobom, čak do autizma.

Ishrana

Neophodan dio svakog liječenja ove bolesti je niskokalorična dijeta. Najčešće se takvim pacijentima preporučuje Pevsnerov sto br. 8.

Karakteristike terapijske prehrane moraju se strogo poštivati:

• 5-6 obroka dnevno u isto vreme;
• piti 1,5 litara vode dnevno;
• isključivanje iz prehrane štetnih namirnica, čija je lista vjerojatno svima poznata: masno, slatko, brašno, dimljeno, slano, majonez, čips, soda, brza hrana itd.;
• jelovnik je uravnotežen: ne možete se potpuno odreći ugljikohidrata i masti, ali njihovu količinu treba smanjiti, ali treba biti dovoljno vlakana i proteina;
• za doručak - ugljikohidrati (kaše, tjestenine), za ručak i večeru - proteini (meso, riba, jaja, svježi sir);
• jednom sedmično - ;
• preporučena pića: zeleni čaj bez šećera, svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća;
• dnevni unos kalorija nije veći od 1500, ali to je gornja granica, koju treba spustiti na minimum ako je moguće;
• potrebno je voće i povrće.

Kao i kod drugih stupnjeva gojaznosti, i kod trećeg samo trebate organizirati pravilnu prehranu.

Uzorak menija za 1 dan za strogu dijetu

Uzorak menija za 1 dan za nežnu dijetu

Tretman

Sveobuhvatno liječenje patologije uključuje ne samo dijetu i terapiju ponašanja. Moramo pribjeći drastičnim mjerama.

Lijekovi

Prvo, lekar propisuje lekove. U pravilu se radi o lijekovima kao što su:

• Adiposine;
• Bupropion, Zyban, Wellbutrin;
• Hormonski agensi;
• Liraglutid, Victoza, Saxenda;
• Lorcaserin, Belvik;
• Naltrekson;
• , Orlistat;
• Pramlintide, Symlin;
• Rimonabant, Acomplia;
• Lijekovi koji sadrže sibutramin: , ;
• topiramat; Fastin;
• Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont;
• , Prozac;
• Exenatide Byeta.

Ovi lekovi za gojaznost 3. stepena efikasno blokiraju osećaj gladi, daju lažni osećaj sitosti, utičući na centre mozga. Neki smanjuju apsorpciju masti u crijevima. Ali većina njih je neefikasna u ovoj fazi gojaznosti. Osim toga, oni su prepuni raznih nuspojava.

Drugo, doktor može odobriti liječenje narodnim lijekovima, ali niko ne može reći da li će oni biti od koristi u tako zapuštenom stanju.

Obično se propisuje:

• dekocije za čišćenje crijeva i infuzije brezovih pupoljaka, kamilice, smilja, gospine trave;
• laksativi - suhe kajsije, tansy, komorač, suhe šljive;
• sredstva za suzbijanje apetita - alge, pelin, matičnjak, kopriva;
• sagorevanje masti - bardakoš, šipak, zeleni čaj, đumbir, guarana.

Efikasnost tradicionalnih metoda liječenja gojaznosti 3. stepena podložna je velikoj sumnji od strane ljekara.

Hirurška intervencija

Drugi način borbe protiv gojaznosti je pristanak na operaciju želuca. To može biti:

• previjanje;
• smanjenje volumena želuca pomoću posebnog balona;
• ranžiranje (uključujući biliopankreasni).

Biliopankreasni bypass i banding za gojaznost 3. stepena

Samo liječnici nakon pregleda i studija mogu vam tačno reći kako liječiti ovu patologiju u tako uznapredovalom stanju. Terapija je komplicirana brojnim popratnim bolestima, koje također zahtijevaju poseban tretman.

Komplikacije

Ova bolest doprinosi razvoju vrlo ozbiljnih patoloških stanja, koja često rezultiraju smrću.

Najčešće komplikacije uključuju:

• apneja;
• ateroskleroza;
• neplodnost;
• hipertenzija;
• hormonska neravnoteža;
• impotencija;
• onkologija;
• zatajenje bubrega;
• problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• rizik od iznenadne smrti;
• samoizolacija, produžena depresija do suicidalnog stanja;
• dijabetes.

Ljudi sa stadijumom 3 gojaznosti ne bi trebalo da doživljavaju svoje telo i način života kao nešto normalno. Ali često se to dešava, oni se pomire sa stanjem na koje su navikli. Teško im je da se otrgnu od svog omiljenog kauča i hamburgera i pizze dostavljenih pravo kući. Rezultat je potpuna nepokretnost, socijalna izolacija i smrt, i to mnogo prije starosti.

Stoga bi prva točka liječenja ove patologije trebala biti psihološka pomoć pacijentu. Mora shvatiti dubinu problema, pronaći motivaciju za sebe i početi djelovati. Bez samog pacijenta, medicina je u ovom slučaju nemoćna.

Sadržaj

Zbog svoje fiziologije, neke žene i muškarci ne mogu smršaviti bez posebnih lijekova protiv gojaznosti – lijekova koji pokreću procese u tijelu neophodne za mršavljenje. Trenutno na tržištu postoji vrlo velika lista lijekova koji imaju ovo djelovanje. Na osnovu principa njihovog djelovanja na organizam, lijekovi se dijele u nekoliko kategorija. Pročitajte koji se lijekovi smatraju najefikasnijim za takav problem kao što je višak kilograma.

Šta su lekovi protiv gojaznosti?

Višak kilograma je problem velikog dijela svjetske populacije, a kod nekih ljudi dostiže kritični nivo i uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. U većini slučajeva, gojaznost je posledica:

• psihogeno prejedanje;
• zloupotreba alkohola;
• genetski poremećaji;
• usporavanje metabolizma, uključujući starenje;
• promjene u unutrašnjim organima;
• uzimanje lijekova koji potiču debljanje;
• neuravnotežena prehrana (zloupotreba hrane sa jednostavnim mastima i ugljikohidratima);
• stres;
• bolesti endokrinog sistema;
• sjedilački način života.

Lijek za mršavljenje eliminira efekte gore navedenih faktora, potiče gubitak viška kilograma i pomaže u kontroli težine. U pravilu se radi o enteričkoj kapsuli. Postoje grupe lijekova s ​​različitim principima djelovanja na organizam. Nijedan lijek ne treba uzimati samostalno. Prvo se morate konsultovati sa lekarom i dobiti recept.

2019. godine pojavila se nova formula - lijek Reduxin ® Forte, koji kombinira dobro poznati Reduxin ® i metformin u jednoj tableti. Novi lijek Reduxin ® Forte djeluje na različite metaboličke procese i razbija patogenetski krug, što na pozadini prekomjerne težine ne samo da pogoršava kvalitetu života ljudi, već i doprinosi razvoju raznih bolesti. Kao rezultat dvostrukog kompleksnog djelovanja sibutramina i metformina, osoba gubi na težini zbog aktivacije metabolizma i normalizacije metabolizma, što dovodi do trajnog zadržavanja postignutih rezultata i poboljšava opće stanje organizma.

Indeks tjelesne mase

Postoji poseban indikator, izračunavanjem kojeg možete odrediti stepen bolesti. Govorimo o indeksu tjelesne mase (BMI). Da biste to izračunali, morate svoju težinu podijeliti s kvadratom visine (u metrima). primjer:

• ljudska težina je 120 kg;
• visina – 1,68 m.
• BMI = 120/(1,68*1,68) = 42,52.

U skladu s ovim pokazateljem razlikuju se sljedeće granice norme i odstupanja od nje (mogu se malo prilagoditi prema dobi i spolu):

• BMI manji od 16 – premala težina;
• 16-18,5 – nedostatak težine;
• 18,5-25 je normalno;
• 25-30 – prekomjerna težina;
• 30-35 – 1. stepen gojaznosti (bez pritužbi na loše zdravlje, figura previše punačka);
• 35-40 – 2. čl. bolesti (kratak dah, prekomjerno znojenje, bol u leđima);
• 40-50 – 3. stepen (pojavljuje se umor, čak i minimalno vježbanje iscrpljuje, mogu se razviti problemi sa srcem, njegovo povećanje, poremećaji ritma);
• više od 50 – hipergojaznost (pojavljuju se ozbiljni problemi sa kardiovaskularnim sistemom, aritmija, poremećen je rad jetre i gastrointestinalnog trakta).

Koje lijekove propisuje endokrinolog?

Specijalista mora utvrditi obim bolesti i provesti dodatne preglede prije liječenja pacijenta. Dijagnostičke metode:

• određivanje BMI;
• procjena tjelesnih proporcija, stepena seksualnog razvoja;
• testovi urina i krvi na glukozu, lipidni spektar, leptin, insulin, nivoe fosfora;
• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• hormonalne studije;
• EKG, ECHO KG;
• konsultacije sa terapeutom, oftalmologom, neurologom.

Prvo što će endokrinolog prepisati gojaznoj osobi je dijeta. Takođe će se preporučiti kurs drenažne masaže, sport i druge vrste fizičke aktivnosti. Osim toga, ako je bolest dostigla teški oblik, on će propisati lijekove. Vrste lijekova koji se mogu prepisati:

• lipotropna;
• diuretici;
• B vitamini;
• Orlistat;
• lijekovi za suzbijanje apetita (Adipozin, Fepranon, Fenanin, Desopimon);
• sibutramin;
• tiroidni hormoni.

Kako djeluju tablete za dijetu?

Na osnovu principa djelovanja, postoji nekoliko grupa lijekova za mršavljenje:

1. Anoreksičari. Lijekovi centralnog djelovanja. Oni utiču na centar sitosti u mozgu, potiskujući tako apetit. Domaći lijek je sibutramin hidrohlorid monohidrat. Strani analog je fentermin (derivat amfetamina).
2. Sagorevači masti. U ovoj grupi postoji mnogo lijekova, ali princip njihovog djelovanja nikada nije jasno opisan. Ako vjerujete većini uputstava, ovi lijekovi ubrzavaju metabolizam, što pomaže u borbi protiv gojaznosti.
3. Parafarmaceutika, nutraceutika. Dodaci prehrani (BAA). Obezbedite organizam mikroelementima i vitaminima. Njihova efikasnost je dvosmislena.
4. Celuloza. Lijekovi protiv gojaznosti, čije je djelovanje usmjereno na čišćenje crijeva. Veoma efikasno sredstvo, zahvaljujući kojem se iz organizma uklanja mnogo otpada i toksina.
5. Diuretici, laksativi. Pomaže u uklanjanju viška tečnosti iz organizma, čime se smanjuje težina. S takvim proizvodima morate biti oprezni, jer zajedno s njim izlaze korisne tvari, a crijevna mikroflora je poremećena.

Lijekovi

Izbor sredstava je vrlo širok, iako ne mogu sva zaista pomoći u borbi protiv pretilosti. Postoje i lijekovi za mršavljenje sa farmakološkim komponentama, kao i dodaci prehrani, homeopatski lijekovi i narodni recepti. Sve se to razlikuju po cijeni. Vrijedi napomenuti da mnogi lijekovi imaju nekoliko učinaka na tijelo odjednom, pa će se ponavljati u različitim kategorijama.

Za mršavljenje

Ova grupa uključuje suplemente u kojima je glavni aktivni sastojak L-karnitin. Lijekovi za mršavljenje preporučuju se osobama koje puno vježbaju. Oni pretvaraju masti u energiju potrebnu za fizičku aktivnost. Lijek također može sadržavati alfa-lipoičnu kiselinu, koja normalizira metabolizam ugljikohidrata. Najpoznatiji predstavnici ove kategorije:

• lijekovi iz serije Turboslim za pretilost;

Za smanjenje apetita

Drugi naziv za ovu grupu lijekova su anorektici. Sredstva za suzbijanje apetita će vam pomoći da lakše podnesete bilo koju dijetu za gojaznost. Postoje dvije vrste zasnovane na aktivnoj komponenti i principu rada:

1. Adrenalin. Djeluje na nervne završetke. Provociraju aktivnost i pretjeranu uzbuđenost. Kao rezultat toga, apetit nestaje. Negativno utiču na nervni sistem i rad srca i izazivaju zavisnost. Princip djelovanja je vrlo sličan Amfetaminu.
2. Serotonin. Oni djeluju na one impulse u mozgu koji su odgovorni za spavanje, emocionalno stanje i ponašanje u ishrani. Smanjuje potrebu organizma za ugljikohidratima i mastima. Mogu izazvati poremećaje mozga, plućnu hipertenziju i kardiovaskularno zatajenje.

Stručnjaci preporučuju uzimanje tableta za smanjenje apetita samo prvi put, dok se tijelo ne prilagodi pravilnoj ishrani i dok osoba ne nauči da jede zdravu hranu u malim porcijama. Poznati lijekovi iz ove grupe:

1. Fenamin i slična dejstva: Sanorex, Dietrin, Trimex, Phentermine.
2. Serotonin: Zoloft, Prozac.
3. Sibutramin (Meridia). Kombinira efekte serotonina i adrenalina.
4. Belvik.
5. Garcinia forte.
6. Naprotiv.
7. Liprina.
8. Reduxin.
9. Phentermine.
10. Lindax.
11. Slimia.
12. Goldline.

Ubrzivači metabolizma

Usporen metabolizam jedan je od najvažnijih razloga za dobivanje viška kilograma. Neke tablete za poboljšanje metabolizma pomoći će u rješavanju problema:

• Orsoten;
• Glucophage;
• Xenical;
• Dinitrofenol;
• fosfolipidi;
• Lipase;
• anabolici;
• L-tiroksin;
• Reduxin;
• Klenbuterol;
• Turboslim;
• adrenergički receptori;
• Kofein.

Blokatori masti i ugljikohidrata

Lijekovi protiv gojaznosti koji utiču na enzimski sistem. Prije nego što kupite blokator ugljikohidrata u ljekarni, trebali biste razumjeti kako on djeluje. Proizvođači obećavaju da uzimajući ih možete jesti bilo koju hranu i ne dobijati na težini. Blokator inhibira enzime koji bi trebali razgraditi ugljikohidrate, pa se oni ne pretvaraju u šećer. Međutim, s ovim lijekovima nije sve tako jednostavno. Djeluju na složene ugljikohidrate, a ne na jednostavne, što je loše za gojaznost.

Blokatori masti sprečavaju da ih tijelo apsorbira. Kao rezultat, izlaze neobrađeni. Lijekovi ove vrste imaju mnogo nuspojava: probleme sa stolicom i čestim pražnjenjem crijeva, nadimanje. Blokator smanjuje količinu vitamina u tijelu koji spadaju u kategoriju topljivih u mastima. Mnogi ljudi koji su uzimali takve lijekove primijetili su da se težina vratila i povećala vrlo brzo.

Lijekovi centralnog djelovanja

U ovu grupu spadaju svi lijekovi koji imaju bilo kakav učinak na centralni nervni sistem, blokirajući centar za glad. Ranije su se proizvodili lijekovi s ogromnom listom nuspojava koje su bile previše opasne za tijelo. Vremenom su ih zamijenili mekši. Ne pogoršavaju rad kardiovaskularnog sistema, iako mogu izazvati preuzbuđenje i depresiju. Koji se lijekovi centralnog djelovanja preporučuju za gojaznost:

• Reduxin (smanjuje osjećaj gladi kod gojaznosti i utiče na termogenezu, čime se povećava potrošnja kalorija);
• Goldline;
• Meridia;
• Dietress;
• Lindax.

Koji je lijek najefikasniji

Među raznim lijekovima protiv gojaznosti, postoji niz onih koji su izuzetno popularni i stoga zaslužuju detaljniju raspravu. Svaki od njih ima i pozitivne i negativne strane, s čijom se listom svakako trebate upoznati prije nego što se odlučite za njihovu upotrebu. Izričito se preporučuje da sami ne uzimate lekove za lečenje gojaznosti i da se prvo posavetujete sa svojim lekarom.

Orlistat

Efikasne tablete za gojaznost koje imaju periferno dejstvo. Ne dozvoljavaju tijelu da probavi i apsorbira masti, zbog čega se prirodno eliminišu. Lijek snižava razinu kolesterola i inzulina i koristi se za liječenje dijabetes melitusa. Orlistat treba uzimati po jednu tabletu tri puta dnevno, uz obrok ili najkasnije sat vremena kasnije. Kada se uzimaju, mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• masne stolice;
• fekalna inkontinencija;
• masni iscjedak iz anusa;
• stalni nagon za defekacijom;
• stvaranje plina;
• nadimanje.

Sibutramin

Lijek centralnog djelovanja, anoreksičan. Smanjuje apetit i pomaže da se brže osjećate sitima. Podiže tjelesnu temperaturu, što također pomaže u borbi protiv gojaznosti. Koristi se ako osoba ima indeks tjelesne mase veći od 30, odnosno jednak 27, ali postoje popratne bolesti. Vrijedi napomenuti da Sibutramin ima vrlo veliku listu nuspojava. Posebno negativno djeluje na kardiovaskularni i nervni sistem u slučaju gojaznosti zbog svojih anoreksigenih svojstava.

Kontraindikacije:

• gojaznost organske prirode;
• anoreksija, bulimija;
• tumori mozga;
• mentalne bolesti;
• disfunkcija bubrega i jetre;
• srčani problemi;
• poremećaji štitne žlijezde.

Istovremena upotreba sibutramina sa:

• inhibitori monoaminokiselina;
• drugi lijekovi protiv gojaznosti;
• antidepresivi;
• lijekovi koji utiču na centralni nervni sistem;
• lijekovi koji sadrže opioide;
• narkotički analgetici.

Rimonabant

Ovaj lijek pomaže kod gojaznosti, ali je u većini modernih zemalja zabranjen i ukinut. Suzbija glad, izaziva gađenje ili ravnodušnost prema omiljenoj, ali štetnoj hrani (slatko, masno). Ne koristiti duže od dvije godine. Rimonabant se ne smije uzimati u slučaju zatajenja bubrega ili jetre, tokom depresije, trudnoće, dojenja, a djeci je strogo zabranjen.

Metformin

Biljni preparat koji se vrlo često prepisuje za dijabetes i gojaznost. Kada se uzima, nivo glukoze u krvi se smanjuje, njena koagulabilnost se normalizuje, metabolizam lipida se stabilizuje, a količina holesterola se smanjuje. Težina se smanjuje i stabilizuje smanjenjem masnog sloja. Metformin za gojaznost uzima se jedna tableta prije spavanja ili poslije večere u prvoj sedmici. Zatim dvaput uzmite jednu i po do dvije kapsule.

Djelovanje metformina:

• ubrzanje oksidacije masnih kiselina;
• povećana glikogeneza;
• smanjena apsorpcija ugljikohidrata iz hrane;
• sprečavanje taloženja masti u jetri;
• povećana upotreba glukoze u mišićima;
• smanjena apsorpcija masti.

Eksenatid

Smanjuje apetit i obezbeđuje ranu sitost, potiskuje pokretljivost želuca. Prilikom uzimanja Exenatida, primjećuje se produženi osjećaj sitosti. Nije dostupan u obliku tableta, već u injekcijskim špricama. Zbog toga se osoba može osjećati jako bolesno, posebno u početku. Efikasnost lijeka za gojaznost nije u potpunosti ispitana jer je premalo ljudi učestvovalo u studijama. Eksenatid se ne smije uzimati ako:

• dijabetes melitus tip 1;
• trudnoća i dojenje;
• dijabetička ketoacidoza;
• teško zatajenje bubrega;
• teške bolesti probavnog trakta.

Senade

Lijek za zatvor, koji se koristi i za rješavanje pretilosti. Efikasno čisti crijeva od toksina i otpada, a u njihovom nedostatku tijelo lakše gubi na težini. Nije preporučljivo koristiti Senade bez recepta, odnosno u odsustvu zatvora. U suprotnom, osoba može prestati osjećati želju za odlaskom u toalet. Vjerovatan je razvoj čira ili gastritisa. Za veću efikasnost pri upotrebi Senadea preporučuje se uvođenje više voća, nemasne ribe, povrća i kefira u prehranu.

Lijek se uzima ne duže od pet dana i u tom periodu možete izgubiti 2-3 kilograma. Treba ga uzimati tri puta dnevno po jednu tabletu 30 minuta prije jela. Ne smijete piti Senade ako imate cistitis, peritonitis, unutrašnje krvarenje, spastični zatvor ili upalu u trbušnoj šupljini. Ako osoba prekorači maksimalnu dozu, osjetit će tešku dijareju, iritaciju crijevnih zidova i dehidraciju.

Pramlintide

Sintetička zamjena za hormon amilin dostupna je u obliku otopine za injekcije. Koristi se u liječenju oba tipa dijabetesa i gojaznosti. Odgađa pražnjenje želuca, čineći da se osoba duže osjeća sitom. Proizvod je teško koristiti jer ga je potrebno davati tokom jela, a to nije uvijek zgodno. U budućnosti, Pramlintide (Symlin) se može koristiti zajedno s inzulinom za liječenje dijabetesa.

Glucobay

Blokatori ugljikohidrata (akarboza). Zbog toga se složeni šećeri ne apsorbiraju u crijevima i ne ulaze u krv. Propisuje se za gojaznost drugog stepena i više. 300 mg lijeka podijeljeno je u tri doze dnevno. Bolje ih je piti prije jela. Ako nema rezultata, nakon par mjeseci doza se povećava na 600 mg. Glucobay ne treba uzimati ako imate hronične bolesti želuca, crijeva ili bubrega.

Izolipan

Suzbija apetit, ali ne uzrokuje mentalne poremećaje ili ovisnost. Izolipan smanjuje unos ugljikohidrata. Osoba razvija upornu averziju prema slatkišima. Izolipan kod kuće treba uzimati po jednu kapsulu dva puta dnevno. Kurs upotrebe je tri mjeseca. Zabranjeno je da ga piju osobama sa poremećajima srčanog ritma, trudnoćom, depresijom i glaukomom.

Nuspojave

Svaki konkretan lijek različito djeluje na tijelo. Uobičajene nuspojave su:

• povećan broj otkucaja srca;
• povišen krvni pritisak;
• opsesivna zabrinutost i pretjerana anksioznost;
• nesanica;
• depresija;
• masna stolica;
• bol u stomaku;
• povećano stvaranje gasa.

Kontraindikacije

Postoje ljudi kojima je strogo zabranjeno uzimanje lijekova protiv gojaznosti. Kontraindikacije za tablete za dijetu:

• neke bolesti srca i krvnih sudova;
• trudnoća, period laktacije;
• alergija na komponente lijeka;
• teške bolesti bubrega i jetre;
• mentalnih poremećaja.

Lijekovi za mršavljenje utiču na osjećaj gladi, stimulišu metabolizam (posebno razgradnju masti) i inhibiraju apsorpciju kalorija iz hrane. Prepisuju se ako tradicionalne metode - ishrana i fizička aktivnost - nisu dale rezultate, a pretilost je opasna za stanje kardiovaskularnog, endokrinog sistema i reproduktivnu funkciju.

Budući da većina lijekova ili ima nisku efikasnost (gubitak težine do 3-5%), ili su toksični za organizam, liječenje lijekovima preporučuje se samo u teškim slučajevima.

📌 Pročitajte u ovom članku

Istorija borbe protiv gojaznosti lekovima

Liječenje gojaznosti započeo je grčki iscjelitelj Soranus iz Efesa. U drugom veku nove ere za to je koristio toplotu, masažu i gimnastiku. Upravo na taj način se sprovodila terapija do 30-ih godina prošlog veka.

Nove, u to vrijeme, metode mršavljenja bile su povezane s upotrebom lijekova na bazi hormona štitnjače. Njihova popularnost je brzo postala visoka, ali je istovremeno poremećen san, povišen krvni pritisak i pojavili su se simptomi tireotoksikoze.

Sljedeća faza bila je upotreba droga iz grupe amfetamina. Držali su vas budnim tokom dana i suzbijali apetit. Zajedno s njima, kako bi se pojačao učinak i smanjili neželjeni rezultati, korišteni su:

• hormoni koji stimulišu štitnjaču,
• , laksativi,
• srčani glikozidi,
• barbiturati (kako bi lakše zaspali).

Naravno, takav set ne može biti bezopasan. Veliki postotak smrtnih slučajeva nakon "kompleksne" terapije doveo je do zabrane upotrebe amfetamina 1979. godine.

Fenfluramin je postao sljedeća nada za gojazne pacijente; garantirao je gubitak od 10% tjelesne težine. Registrovan je njegov derivat Redux, ali kliničko iskustvo je pokazalo da je kod trećine pacijenata došlo do deformiteta srčanih zalistaka. Stoga je povučen iz prodaje. Zbog povišenog krvnog pritiska i visokog rizika od moždanog udara, Ephedra (efedrin) je zabranjena 2004. godine.

Danas se ne slažu sve zemlje da koriste lijekove koji sadrže sibutramin (Meridia,) za liječenje. A dodaci prehrani Lida, Zhuidemen i drugi sadržavali su ga desetine puta više nego u lijeku. Zbog toga je njihov promet zaustavljen.

Kada se lijekovi propisuju za liječenje?

Zbog rizika od komplikacija, lijekovi za mršavljenje koriste se isključivo za sljedeće indikacije:

• BMI - indeks tjelesne mase (težina podijeljena s kvadratom visine u metrima) više od 30 kg/m2;

• BMI prelazi 27 kg/m2, ali postoji predispozicija za dijabetes tipa 2, povišen holesterol u krvi, krvni pritisak iznad 140/90 mm Hg. Art.

Intenzivno liječenje lijekovima, dijetom i fizičkom aktivnošću može se propisati u pripremi za kardiohirurgiju kako bi se smanjilo opterećenje srca nakon operacije.

Trudnice i djeca ne bi trebali uzimati tablete za mršavljenje. U prisustvu bolesti kardiovaskularnog sistema i poremećaja centralnog nervnog sistema, sibutramin se propisuje s oprezom. Kontraindiciran je u slučajevima poremećene funkcije jetre i bubrega, hipertenzije, tireotoksikoze, adenoma prostate, glaukoma, feohromocitoma.

Lijekovi se mogu uzimati samo ako je uz pridržavanje dijete i preporučene fizičke aktivnosti gubitak težine bio manji od 5 kg za tri mjeseca. Strogo je zabranjeno samostalno liječiti gojaznost, tijek liječenja mora uključivati ​​metode koje nisu lijekovi.

Mehanizam djelovanja

Glavne točke primjene lijekova za mršavljenje su:

• inhibicija aktivnosti centra za glad u mozgu,
• sagorevanje masti,
• prepreka apsorpciji masti i ugljikohidrata iz crijeva.

Suzbijanje apetita se vrši blokiranjem ponovnog preuzimanja neurotransmitera (provodnika signala) nervnog sistema - serotonina. Na ovom principu djeluju antidepresivi (Prozac) i fenilfluramin (Minifage).

Druga metoda je povezana s aktivacijom simpatičkog sistema, oslobađanjem hormona adrenalina od strane nadbubrežnih žlijezda. Zabranjeni su lijekovi koji imaju isključivo adrenalinski učinak zbog velikog broja nuspojava.

Razgradnja masti uz pomoć lijekova podrazumijeva njeno korištenje za proizvodnju energije. Ova vrsta lijeka je popularna među sportistima za olakšanje mišića. Sa sjedilačkim načinom života, učinak se gubi. Sagorevači masti ubrzavaju metaboličke procese i proizvodnju toplote u telu. To uključuje: kofein i omega-3 kiseline.

Jedan od načina da se smanji unos ugljikohidrata, kao glavnog izvora kalorija, je inhibiranje njihovog razgradnje u crijevima i izlučivanje iz organizma. Glucobay ima ova svojstva. Njegova negativna karakteristika je povećano stvaranje plinova i dijareja. Xenical ima potpuno isti mehanizam djelovanja i nuspojave, ali samo u odnosu na masti.

Odabir lijekova

Gojaznost nije uvijek bazirana na banalnom prejedanju, stoga je za utvrđivanje uzroka i pravilnog propisivanja liječenja potreban pregled endokrinologa.

Hormonski za gojaznost kod žena i muškaraca

Razlozi debljanja kod žena mogu biti hormonalni disbalans. Nizak nivo estrogena (menopauza) i visok nivo androgena (bolesti jajnika ili nadbubrežne žlezde) dovode do pretilosti. Za liječenje se koristi nadomjesna terapija lijekovima - Yarina, Diane, Jess, Median. Spadaju u kontraceptivna sredstva i gubitak težine može biti samo nuspojava (poželjna) pojava normalizacije ravnoteže polnih hormona.

Kod muškaraca, višak kilograma nastaje kada se muški polni hormoni smanje. Nizak nivo testosterona u krvi stimuliše taloženje masti.

U ovom stanju se može propisati sam testosteron propionat i njegovi derivati ​​– Omnadren, Androgel.

Bez obzira na spol, na povećanje težine mogu uticati:

• smanjena funkcija štitne žlijezde. L-Tyroxine je propisan za liječenje.
• višak insulina u krvi. Karakteristično za dijabetes tipa 2. Efikasan alat je ().
• povećan nivo kortizola. Javlja se pri dugotrajnom liječenju hormonima (prednizolon) ili hroničnoj nervnoj napetosti. Za terapiju se koristi hormon rasta, kao i askorbinska kiselina i aminokiseline.

Treba imati na umu da bez potpunog određivanja nivoa hormona u krvi, liječenje ovim lijekovima neće biti samo neučinkovito, već, naprotiv, može doprinijeti debljanju.

Lijekovi za liječenje gojaznosti 1., 2., 3. stepena

Među lijekovima registriranim u Rusiji za mršavljenje može se primijetiti sibutramin. Predstavljaju ga lijekovi kao što su Lindaxa, Goldline, Slimia. Sibutramin inhibira ponovno preuzimanje prijenosnika nervnih impulsa.

Dopamin, serotonin i norepinefrin, koji ostaju u nervnim sinapsama, smanjuju potrebu za unosom hrane i aktiviraju proizvodnju toplote u telu. Važna karakteristika je da se smanjenjem tjelesne težine normalizira metabolizam masti i obnavlja omjer između lipoproteina.

Drugi lijek koji se prepisuje za terapiju je orlistat. Veže se za enzim koji razgrađuje masti u crijevima. Lipaza gubi svoju aktivnost i trigliceridi ne mogu ući u krv. Ovo značajno smanjuje sadržaj kalorija u hrani. Originalni lijek koji sadrži orlistat je Xenical; pored njega sličan sastav imaju Alli, Xenalten, Orlimax.

Nova dostignuća

Rezultat najnovijih naučnih dostignuća su lijekovi Acomplia, Bayeta, Symlin.

Sport i lijepa figura

Da biste postigli rezultate iz sporta, morate znati pravila uspješnog treninga za mršavljenje:

• Vaš puls bi trebao biti između 60 i 80 posto vašeg maksimuma (220 minus vaše godine).
• Početak primjetnog sagorijevanja masti počinje za 30-40 minuta.
• Za prve lekcije najbolje je hodati prosječnim tempom.
• Učinak trčanja ili hodanja se povećava ako promijenite tempo tokom cijele sesije.
• Broj časova sedmično ne može biti manji od 4 puta.
• Opterećenje treba stalno povećavati do udobnog stanja.

Lijek za mršavljenje koristi se samo ako nema rezultata prehrane i fizičke aktivnosti. Lijekovi su indicirani za BMI koji prelazi 30 kg/m2 ili niži, ali sa povezanim faktorima rizika.

Lijekovi centralnog djelovanja smanjuju glad i poboljšavaju metabolizam masti i ugljikohidrata. Njihova nuspojava je pretjerana stimulacija nervnog sistema i srca. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu blokatora vezivanja masti. Neugodna posljedica može biti crijevna nelagoda.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o lijekovima za mršavljenje:

U savremenom svetu višak kilograma je čest problem. Često, kako bi se tijelo vratilo u normalu, ljudi pribjegavaju raznim narodnim lijekovima i lijekovima koji pomažu u smanjenju i naknadnoj kontroli težine. Zaista, postoje takozvane tablete protiv gojaznosti - lijekovi koji se mogu zasnivati ​​na nekoliko principa djelovanja: otupljivanju apetita, ubrzavanju metaboličkih procesa ili blokiranju apsorpcije hrane.

Indikacije za upotrebu tableta protiv gojaznosti

Upotreba tableta protiv gojaznosti indicirana je za sljedeće pacijente:

• osobe s indeksom tjelesne mase jednakim ili većim od 30, u nedostatku kontraindikacija za korištenje takvih lijekova;
• osobe koje imaju indeks mase jednak ili veći od 27, a imaju i bolesti uzrokovane viškom kilograma.

Indeks mase pokazuje korespondenciju visine i težine pacijenta - koristi se za precizno određivanje da li je tijelo pothranjeno, normalno ili prekomjerno. Općenito je prihvaćeno da za žene ovaj indeks treba biti u rasponu od 20-22, a za muškarce - 23-25.

Da biste saznali svoj indeks, samo napravite nekoliko izračuna:

• tjelesnu težinu u kilogramima treba podijeliti dva puta sa visinom u metrima;
• rezultirajući indikator odgovara vašem indeksu.

Na primjer, vaša težina je 60 kg, a vaša visina je 1 m 65 cm. Podijelite 60 sa 1,65 - dobijamo 36,36. Podijelimo ovaj broj ponovo visinom: 36,36 podijeljeno sa 1,65 - dobijamo 22,03. Ovo je vaš indeks.

Obrazac za oslobađanje

Pilule protiv gojaznosti najčešće su predstavljene u obliku enteričkih kapsula. Takve kapsule imaju modificirano oslobađanje, odnosno lijek mora biti stabilan i ne raspadati se u kiselini želučanog soka, već se oslobađati samo u crijevima. Kapsule najčešće imaju ljusku otpornu na kiseline.

Farmakodinamika tableta protiv gojaznosti

Većina lijekova protiv gojaznosti smanjuje apsorpciju lipida u crijevnoj šupljini. Na primjer, lijekovi kao što su Orsoten, Orlistat i Xenical inhibiraju enzime koji razgrađuju masti. Zbog toga se masti ne mogu apsorbirati i ostaviti tijelo nepromijenjenim u izmetu. Postupno, to uzrokuje smanjenje protoka visokokaloričnih sastojaka hrane u krvožilni sistem i, shodno tome, smanjenje tjelesne težine.

Farmakodinamička svojstva Reduxina, Goldlinea i Sibutramina zasnovana su na centralnom djelovanju lijekova. Povećanje broja neurotransmitera u sinaptičkim ligamentima stimuliše centralne serotoninske receptore i adrenergičke receptore. Kao rezultat, osjećaj sitosti postaje dominantan, smanjuje se potreba za sljedećim obrokom, a povećava se proizvodnja energije u tijelu.

Postoji i indirektan efekat sibutramina na smeđe masno tkivo, koje je odgovorno za termoregulaciju.

Celuloza je često uključena među dodatne supstance u tabletama. Riječ je o sorbentu koji veže i uklanja otrovne tvari, mikrobe, krajnje produkte metabolizma, alergene itd. iz tijela, čime se dodatno rasterećuje i čisti organizam.

Farmakokinetika tableta za gojaznost

Lijekovi na bazi sibutramina se dobro apsorbiraju u probavnom sistemu (oko 80%). Biotransformacija se događa u jetri - formiraju se dvije aktivne metaboličke tvari. Ako uzmete jednu dozu lijeka, maksimalni sadržaj aktivne komponente u krvi može se primijetiti nakon 80 minuta, a vršni sadržaj aktivnih metabolita može se primijetiti unutar 3-4 sata. Uzimanje lijeka na pun želudac smanjuje aktivnu koncentraciju metaboličkih tvari za 30% i produžava fazu vršne koncentracije za 3 sata. Unos hrane ne utiče na brzinu distribucije lijeka u tkivima.

Sibutramin i njegovi metaboliti se izlučuju kroz urinarni sistem u roku od 16 sati.

Lijekovi na bazi orlistata (Orsoten, Xenical) imaju terapeutski učinak u roku od 1-2 dana od početka primjene. Isti efekat se nastavlja 1-3 dana nakon završetka terapije. Orlistat se praktički ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, djelujući direktno u crijevnoj šupljini i ostavljajući tijelo s fecesom (najmanje 97%). Analiza krvi obavljena 8 sati nakon uzimanja lijeka nije pokazala njegovo prisustvo u cirkulatornom sistemu.

Upotreba tableta protiv gojaznosti tokom trudnoće

Tablete i drugi lijekovi protiv gojaznosti se ne preporučuju za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Činjenica je da djelovanje lijekova još nije dovoljno proučeno da bismo bili potpuno sigurni da ovi lijekovi nemaju negativan utjecaj na tok gestacijskog procesa, na rastući fetus, a tokom laktacije - na razvoj djeteta, kao i korisnost i količinu majčinog mlijeka. Štaviše, tokom liječenja lijekovima protiv gojaznosti, ženama u reproduktivnoj dobi preporučuje se korištenje kontracepcijskih lijekova ili vanjske kontracepcije kako bi se eliminirala mogućnost trudnoće tokom perioda liječenja.

Kontraindikacije za upotrebu tableta protiv gojaznosti

Prije nego što propiše ovaj ili onaj lijek za pretilost, liječnik će definitivno primijetiti nepostojanje kontraindikacija za njegovu upotrebu. Pored trudnoće i perioda dojenja, takve kontraindikacije uključuju:

• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• srčane bolesti;
• patologije bubrega;
• povećan intraokularni pritisak;
• alkoholizam i narkomanija;
• hipertireoza, hipotireoza, endemska struma;
• mentalni poremećaji, teška depresivna stanja;
• glavobolja nepoznatog porekla;
• priprema za operaciju uz pomoć anestezije;
• sklonost alergijama;
• djetinjstvo;
• sindrom kronične malapsorpcije, kolestaza;
• ozbiljni poremećaji u ishrani (anoreksija nervoza ili bulimija).

, , , , , , , ,

Nuspojave tableta za gojaznost

Lijekovi protiv gojaznosti mogu se koristiti samo u kratkom vremenskom periodu. Prvo, takvi lijekovi gube svoju efikasnost ako se uzimaju duže od nekoliko sedmica. Drugo, s vremenom se mogu pojaviti neželjene nuspojave:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• povišen krvni pritisak;
• pojačano znojenje;
• poremećaji crijeva kao što je zatvor;
• poremećaji spavanja;
• glavobolje;
• poremećaji nervnog sistema – bezrazložne brige, brige i sl.;
• suva usta;
• poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena;
• infekcija respiratornog ili urinarnog trakta;
• konvulzije;
• alergijski osip na koži.

Često se primjećuju probavni poremećaji u obliku epigastrične boli, nadimanja i proljeva. Takvi simptomi se intenziviraju ako tokom liječenja konzumirate hranu s visokim postotkom masti.

Nazivi tableta za gojaznost

Složene i napredne vrste gojaznosti liječe se samo pod nadzorom specijalista, jer se u režimu liječenja obično koriste jaki lijekovi. Takve lijekove treba shvatiti kao lijekove koji otupljuju osjećaj gladi i sprečavaju apsorpciju masti.

• Tablete protiv gojaznosti Xenical - sprječavaju apsorpciju masti u donjim dijelovima probavnog trakta, uslijed čega napuštaju tijelo neprobavljenim izmetom. Xenical djeluje direktno na probavne organe, inhibirajući proizvodnju enzima - lipaza, koji su uključeni u razgradnju masti i olakšavaju njihovu apsorpciju. Veoma česta droga. Uzima se uz hranu, 1 kapsula dnevno (120 mg).

Obično se već drugog dana od početka liječenja u izmetu mogu otkriti čestice neprobavljene masti. U tom periodu preporučljivo je jesti hranu s niskim udjelom masti i ugljikohidrata, jer u suprotnom može doći do crijevnog poremećaja.

• Orsoten je analog Xenical-a, o kojem smo gore govorili. Isti aktivni sastojak, isti princip djelovanja, ista doza.
• Goldline (Sibutramine) je lijek koji direktno djeluje na centralni nervni sistem. Utječući na moždanu aktivnost povezanu s odrazom osjećaja sitosti u tijelu, Goldline tjera mozak da misli da je sit, a pacijent na kraju ne osjeća glad. Osim toga, ovaj lijek vam omogućava proizvodnju energije iz vlastitih rezervi u tijelu, što samo doprinosi gubitku težine. Goldline je veoma efikasan kod redovnog prejedanja, kao i kod pacijenata sa dijabetesom melitusom tipa II.

Tijek liječenja može započeti dnevnom primjenom 10 mg lijeka, ponekad se doza povećava na 15 mg dnevno. Trajanje liječenja nije duže od tri mjeseca, nakon čega je potrebno napraviti pauzu.

• Reduxin je potpuni analog Goldlinea (aktivni sastojak – sibutramin).
• Lindaxa je analog lijeka Goldline, Reduxin (aktivni sastojak – sibutramin).

Upute za upotrebu i doze

Lijekovi protiv gojaznosti na bazi orlistata (Orsoten, Xenical) uzimaju se oralno uz hranu. Tokom tretmana preporučljivo je slijediti dijetu sa uravnoteženim kalorijskim sadržajem, sa količinom masti ne većom od 30% dnevno. Ne preporučuje se prejedanje. Trajanje kursa i dozu propisuje lekar. Obično se uzima 1 kapsula lijeka 1 do 3 puta dnevno, ali ne više od 3 kapsule dnevno.

Proizvodi na bazi sibutramina (Reduxin, Lindaxa, Goldline) uzimaju se u količini od 5-10 mg jednom dnevno. Preporučljivo je uzeti tabletu (kapsulu) ujutru, bez žvakanja, sa čašom vode, bez obzira na unos hrane. Trajanje liječenja određuje ljekar, ali se ne preporučuje uzimanje lijeka duže od 90 dana.

Liječenje pilulama protiv gojaznosti mora provoditi liječnik specijalista koji ima dovoljno praktičnog iskustva u liječenju viška kilograma. Efekat tretmana će biti brži i trajniji ako se lek kombinuje sa pravilnom ishranom i doziranom fizičkom aktivnošću.

Opis:

Gojaznost (lat. adipositas - bukvalno: “gojaznost” i lat. obesitas – bukvalno: punoća, debljina, gojenje) – taloženje masti, povećanje telesne težine zbog masnog tkiva. Masno tkivo se može taložiti kako na mjestima fizioloških naslaga, tako i u području mliječnih žlijezda, kukova i abdomena. Trenutno se gojaznost smatra hroničnom metaboličkom bolešću koja se javlja u bilo kojoj životnoj dobi, a manifestuje se prekomernim povećanjem telesne težine uglavnom usled prekomerne akumulacije masnog tkiva, praćenog porastom slučajeva opšteg morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Učestalost gojaznosti u civilizovanom društvu naglo raste, uprkos odsustvu promena u genetskom fondu, odnosno bez obzira na nasledne faktore.

Do razvoja gojaznosti dolazi kao rezultat neravnoteže između apsorpcije i trošenja energije u organizmu. Regulacija tjelesne težine u tijelu odvija se kroz složenu interakciju kompleksa međusobno povezanih sistema koji kontrolišu energetski sistem tijela: apsorbirana energija (kalorije) = utrošena energija. Razvoj gojaznosti olakšava pozitivna energetska ravnoteža (hipodinamija) i izvor lako dostupnih ugljikohidrata čiji se višak akumulira (pohranjuje) u tijelu u obliku triglicerida u masnom tkivu. Negativan energetski balans između apsorbirane i utrošene energije (čak i u kratkom vremenskom periodu) predstavlja prijetnju životu tijela. Stoga, da bi održalo energetsku ravnotežu, tijelo mora regulisati nivo hormona, smanjiti potrošnju energije, povećati efikasnost apsorpcije nutrijenata, prilagoditi ponašanje u ishrani (pojačati apetit) i mobilizirati energiju koja nedostaje iz energetskih depoa masti. Regulaciju svake od navedenih karika regulišu određeni geni.

Simptomi:

Centralna gojaznost je višak masnih naslaga u predelu stomaka. Centralna gojaznost se smatra najopasnijim tipom gojaznosti i statistički je povezana sa povećanim rizikom od srčanih oboljenja, visokog krvnog pritiska i. Rašireno uvjerenje da se centralna gojaznost („pivski stomak“) može povezati s konzumacijom piva nije potvrđeno: ni indeks tjelesne mase ni omjer struka i kukova nisu povezani s konzumacijom piva.

Smatra se da pacijent ima centralnu gojaznost ako je omjer struka i kukova veći od 0,9 za žene ili 1 za muškarce.

Patološki tipovi gojaznosti obično su povezani sa poremećajima u ljudskom endokrinom sistemu, što dovodi do poremećaja metabolizma masti.

Gojaznost se deli na stepene (na osnovu količine masnog tkiva) i tipove (u zavisnosti od razloga koji su doveli do njenog razvoja). Gojaznost dovodi do povećanog rizika od dijabetesa i drugih bolesti povezanih s prekomjernom težinom. Uzroci viška kilograma utiču i na distribuciju masnog tkiva, karakteristike masnog tkiva (mekoća, elastičnost, procenat sadržaja tečnosti), kao i na prisustvo ili odsustvo promena na koži (strije, proširene pore, tzv. celulit”).

Kliničke manifestacije gojaznosti karakteriziraju taloženje masti u različitim dijelovima tijela kao rezultat prekomjernog unosa kalorija ishranom i smanjene potrošnje energije.

Uzroci:

Genetska predispozicija za gojaznost je evidentna u porodicama gojaznih osoba. Geni odgovorni za regulaciju telesne težine evoluirali su kroz istoriju nastanka i razvoja ljudskog društva, ali su se istovremeno značajno promenili i faktori životne sredine koji određuju unos hranljivih materija i smanjuju uobičajenu fizičku aktivnost.

Gojaznost se može razviti kao rezultat:

      * neravnoteža između unesene hrane i utrošene energije, odnosno povećan unos hrane i smanjena potrošnja energije;
      * gojaznost nije endokrina patologija koja se javlja usled poremećaja u pankreasu, jetri, tankom i debelom crevu;
      * genetski poremećaji.

Predisponirajući faktori za gojaznost:

      * Sjedilački način života
      * Genetski faktori, posebno:
               o Povećana aktivnost enzima lipogeneze
               o Smanjena aktivnost enzima lipolize
      * Povećana potrošnja lako svarljivih ugljikohidrata:
               o ispijanje slatkih pića
               o dijeta bogata šećerima
      * Neke bolesti, posebno endokrine bolesti (hipogonadizam, insulinom)
      * Poremećaji u ishrani (na primjer, poremećaj hranjenja), u ruskoj literaturi koji se nazivaju poremećaji u ishrani, su psihološki poremećaj koji dovodi do poremećaja u ishrani.
      * Sklonost stresu
      * Nedostatak sna
      * Psihotropne droge

U procesu evolucije, ljudsko tijelo se prilagodilo da akumulira zalihe hranljivih materija u uslovima izobilja hrane kako bi ih potrošilo u uslovima prisilnog odsustva ili ograničenja hrane - svojevrsna evoluciona prednost koja mu je omogućila da preživi. . U davna vremena, debeljuškast se smatralo znakom blagostanja, prosperiteta, plodnosti i zdravlja. Primjer je skulptura “Venera iz Willendorfa”, datirana u 22. milenijum prije nove ere. e. (verovatno najranija poznata ilustracija gojaznosti).

tretman:

Glavne metode liječenja prekomjerne težine i gojaznosti:

      * To uključuje držanje dijete s visokim sadržajem vlakana, vitamina i drugih biološki aktivnih komponenti (žitarice i integralne žitarice, povrće, voće, orašasti plodovi, začinsko bilje, itd.) i ograničavanje potrošnje ugljikohidrata koji su lako probavljivi u tijelu ( šećer, slatkiši, pekarski proizvodi, peciva i testenine od vrhunskog brašna), kao i fizička aktivnost.

      * Opšti pristup liječenju gojaznosti lijekovima je testiranje svih poznatih lijekova za liječenje gojaznosti. U tu svrhu koriste se lijekovi za liječenje gojaznosti.

      * Ako je rezultat liječenja lijekom beznačajan ili nepostojeći, potrebno je prekinuti takvo liječenje. Moguće je razmotriti izvodljivost hirurškog liječenja.

Dijetoterapija za gojaznost.

Dijeta često povećava gojaznost. Razlog je taj što brza dijeta (naglo smanjenje unosa kalorija) može pomoći da brzo izgubite na težini, ali nakon što prekinete dijetu, apetit vam se povećava, probavljivost hrane se poboljšava i dobijate na težini iznad onoga što ste imali prije dijete. Ako gojazni pacijent ponovo pokuša smršati strogom dijetom, svaki put gubitak težine postaje sve teži, a debljanje postaje lakše, a dobijena težina svaki put se povećava. Stoga su dijete usmjerene na brze rezultate (gubitak što veće težine u kratkom vremenu) štetna i opasna praksa. Osim toga, mnogi proizvodi za mršavljenje sadrže diuretike i laksative, što dovodi do gubitka vode, a ne masti. Gubitak vode je beskorisan u borbi protiv gojaznosti, štetan je za zdravlje, a težina se vraća nakon prestanka dijete.

Štoviše, prema studiji američke psihologinje Tracy Mann i njenih kolega, dijete su općenito beskorisne kao sredstvo za borbu protiv gojaznosti.
Međutim, treba napomenuti da je bez adekvatne kontrole kalorijskog sadržaja hrane i uzimanja u obzir adekvatnosti količine pristiglih kalorija fizičkoj aktivnosti nemoguće uspješno liječenje gojaznosti. Za uspješan gubitak težine, WHO preporučuje izračunavanje uobičajenog kalorijskog unosa hrane, a zatim mjesečno smanjenje kalorijskog unosa za 500 kcal dok broj ne bude 300-500 kcal ispod adekvatne energetske potrebe. Za osobe koje se ne bave aktivnim fizičkim radom ova vrijednost je 1.500-2.000 kcal.

Lečenje gojaznosti lekovima.

Svi lijekovi djeluju samo tokom perioda primjene i nemaju produženo djelovanje. Ako nakon prekida liječenja pacijent ne promijeni način života i ne poštuje preporuke u prehrani, tada se tjelesna težina ponovno povećava. Svaki lijek odabire liječnik pojedinačno:

      * Fentermin (adipex-P, fastin, jonamin - amfetamin grupa) - djeluje kao neurotransmiter norepinefrin, smanjujući apetit. Može izazvati nervozu, glavobolju i nesanicu;
      * Orlistat (xenical) je inhibitor pankreasne lipaze, smanjuje apsorpciju masti za približno 30%, ne potiskuje osjećaj gladi, ali može uzrokovati inkontinenciju stolice;
      * Sibutramin (meridija) je inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina. Lijek utječe na centre zasićenja i termogeneze smještene u hipotalamusu. Lijek je kontraindiciran kod pacijenata sa nekontroliranom arterijskom hipertenzijom!
      * Fluoksetin (Prozac) je antidepresiv koji neki stručnjaci koriste za suzbijanje apetita, ali nema informacija o dugoročnim efektima.

Biljni preparati:

Uz dijetu i medikamentoznu terapiju mogu se koristiti biljni preparati u obliku čajeva ili drugih lijekova, ali treba dobro poznavati njihov sastav.

Hirurško liječenje morbidne gojaznosti.
Kako se na osnovu dugogodišnjih studija saznalo, hirurška intervencija (barijatrijska hirurgija) ima maksimalan učinak u liječenju gojaznosti. Samo hirurško liječenje može u potpunosti riješiti ovaj problem. Trenutno se u svijetu uglavnom koriste dvije vrste operacija za pretilost. Jedna metoda je Roux-en-Y gastrična premosnica; drugi je banding - postavljanje silikonske trake u gornju trećinu stomaka, što dovodi do promjene oblika stomaka (poprimi izgled pješčanog sata). U SAD i Kanadi, operacija želučane premosnice se koristi u obliku Roux-en-Y gastrične premosnice (90% svih operacija). Omogućava da se riješite 70-80% viška kilograma. U Europi i Australiji dominira podesiva gastrična traka (90% svih operacija), što omogućava da se riješite 50-60% viška težine. Restriktivne hirurške metode za liječenje gojaznosti implementiraju način ograničavanja protoka hrane u želučanu šupljinu. Drugu grupu operacija objedinjuje činjenica da se kao rezultat njihove upotrebe smanjuje apsorpcija hranjivih tvari, što također dovodi do postepenog gubitka težine.

Trenutno se sve barijatrijske operacije izvode laparoskopski (tj. bez reza, kroz punkcije) pod kontrolom minijaturnog optičkog sistema.

U slučaju neefikasnosti dijetoterapije i medikamentoznog lečenja gojaznosti, razmatra se pitanje hirurškog lečenja. Liposukcija, operacija tokom koje se isisavaju masne ćelije, trenutno se ne koristi za suzbijanje gojaznosti, već samo za kozmetičku korekciju lokalnih malih masnih naslaga. Iako se nakon liposukcije količina masnog tkiva i tjelesna težina može smanjiti, prema nedavnom istraživanju britanskih liječnika, takva operacija je beskorisna za zdravlje. Očigledno, ne šteti zdravlju potkožna masnoća, već visceralna masnoća koja se nalazi u omentumu, kao i oko unutrašnjih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Ranije su izolovani pokušaji da se radi liposukcija radi mršavljenja (tzv. megaliposukcija sa uklanjanjem i do 10 kg masnog tkiva), ali je danas ostavljena kao izuzetno štetna i opasna procedura, koja neminovno izaziva mnoge ozbiljne komplikacije. i dovodi do velikih kozmetičkih problema u vidu neravnih površina tijela.

Hirurško liječenje gojaznosti ima stroge indikacije, nije namijenjeno onima koji vjeruju da su jednostavno pretili. Smatra se da indikacije za hirurško liječenje gojaznosti nastaju s BMI iznad 40. Međutim, ako pacijent ima probleme kao što su dijabetes tipa 2, hipertenzija, proširene vene i problemi sa zglobovima nogu, indikacije se javljaju već kod BMI od 35. Nedavno , u međunarodnoj literaturi su se pojavile studije koje su proučavale efikasnost povezivanja želuca kod pacijenata sa BMI od 30 i više.
Komplikacije gojaznosti: