Medicinski i socijalni kriterijumi radne sposobnosti. Socijalni kriterijum radne sposobnosti. Lica koja imaju i nemaju pravo na potvrdu o nesposobnosti za rad

određuje porođajnu prognozu za određenu bolest, specifičan položaj pacijenta i uslove rada. Društveni kriterijumi odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), organizaciju, učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih organa i sistema, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne opasnosti.

Medicinski i socijalni kriterijumi uvek treba da budu jasno definisani i odraženi u medicinskoj dokumentaciji.

Dakle, invaliditet treba shvatiti kao stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posledicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje stručnog posla u celini ili delimično, na određeno vreme ili trajno onemogućeno. Invalidnost može biti privremena ili trajna.

Ako su promjene u zdravstvenom stanju pacijenta privremene, reverzibilne, ako se u bliskoj budućnosti očekuje oporavak ili značajno poboljšanje, kao i vraćanje radne sposobnosti, tada se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. Privremeni invaliditet (Privremeni invaliditet) je stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću, povredom i drugim razlozima kod kojih je poremećaj funkcionisanja praćen nemogućnošću obavljanja stručnih poslova u normalnim proizvodnim uslovima u određenom vremenskom periodu, tj. su reverzibilne. Razlikuju se potpuni i djelimični privremeni invaliditet. Potpuni invaliditet je potpuna nemogućnost obavljanja bilo kakvog posla u određenom vremenskom periodu, praćena potrebom za stvaranjem posebnog režima i provođenjem liječenja. Djelomični invaliditet je privremena nesposobnost za rad u odnosu na uobičajeni profesionalni rad uz zadržavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova sa drugačijim lakšim režimom ili smanjenim obimom.

Dakle, pregled privremene invalidnosti je vrsta

medicinske delatnosti, čija je osnovna svrha procena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pregleda i lečenja, mogućnosti obavljanja stručne delatnosti, kao i utvrđivanje stepena i vremena privremene invalidnosti.

Utvrđivanje činjenice privremene invalidnosti ima važan pravni i ekonomski značaj, jer garantuje građanima oslobođenje od rada i primanje beneficija iz obaveznog

državno socijalno osiguranje.

Ispitivanje privremene invalidnosti vrši se u ustanovama državnog, opštinskog i privatnog zdravstvenog sistema. Postoje sljedeći nivoi ispitivanja privremene invalidnosti: prvi - ljekar koji prisustvuje; drugi je ljekarska komisija zdravstvenih ustanova;

treći - ljekarska komisija organa upravljanja zdravstvom teritorije koja je u sastavu Federacije; četvrto - ljekarska komisija organa upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije;

peti je glavni specijalista za ispitivanje privremene invalidnosti Ministarstva zdravlja i socijalne sigurnosti Ruske Federacije.

Organizacija i postupak sprovođenja ispitivanja privremene invalidnosti zasnivaju se na funkcijama svakog od navedenih nivoa.

Praćenje poštovanja uputstava o pregledu privremene invalidnosti u državnim, opštinskim i privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i kod privatnih lekara, sprovode organ upravljanja zdravstvom na odgovarajućem nivou, stručno medicinsko udruženje i izvršni organ. Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije. U praćenju mogu učestvovati komisije za akreditaciju i licenciranje medicinske i farmaceutske djelatnosti i odjeljenja teritorijalnih fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Više o temi Socijalni kriterijum radne sposobnosti:

Efikasnost kao jedan od kriterijuma mentalnog zdravlja. Sposobnost rada sa anomalijama razvoja ličnosti.

Radna sposobnost- ukupnost fizičkih i duhovnih sposobnosti osobe (ovisno o zdravstvenom stanju), koje mu omogućavaju da se bavi radnom aktivnošću. Enciklopedijski rečnik medicinskih termina (EDMT), M., 1984. T.Z.S. 202.

Medicinski kriterijum za radnu sposobnost je prisustvo bolesti, njene komplikacije i klinička prognoza.

Ali bolesna osoba ne mora uvijek biti invalid. Na primjer, dvije osobe iz različitih profesija sa istom bolešću: stamper i učitelj sa panarijumom. Postoji bolest. Međutim, pečatnjak ne može da radi svoj posao sa zločincem, a nastavnik može da drži lekciju.

Stoga, na osnovu težine funkcionalnih poremećaja, prirode i toka patološkog procesa, obavljenog posla pacijenta i uslova rada, odlučuje o njegovom pitanju socijalnog kriterijuma radne sposobnosti i izdavanju potvrde o nesposobnosti pacijent. Shodno tome, socijalni kriterijum radne sposobnosti određuje, u prisustvu bolesti, prognozu rada za određeno radno mesto i uslove rada.

Medicinski i socijalni kriterijumi uvek treba da budu jasno definisani i odraženi u ambulantnom kartonu bolesne osobe.

Medicinski kriterijum je vodeći u utvrđivanju činjenice invaliditeta. Međutim, nije uvijek bolest znak invaliditeta. Postoje trenuci kada zdrava osoba ne može raditi u svojoj struci. Na primjer, ženi kuhara je dijagnosticiran hepatitis. I sam kuvar je zdrav, ali ne može da kuva hranu jer je u kontaktu sa hepatitisom.

Osnovni zadatak ispitivanja radne sposobnosti je utvrđivanje sposobnosti datog lica da obavlja svoje profesionalne dužnosti u zavisnosti od medicinskih i socijalnih kriterijuma. Osim toga, zadaci ljekarskog pregleda radne sposobnosti uključuju:

* određivanje tretmana i režima neophodnih za obnavljanje i poboljšanje zdravlja ljudi;

* utvrđivanje stepena i trajanja invalidnosti usled bolesti, nesreće ili drugih razloga;

* utvrđivanje dugotrajne ili trajne invalidnosti i upućivanje takvih pacijenata na medicinsko-socijalnu stručnu komisiju.

Ako su promjene u zdravstvenom stanju privremene, reverzibilne, te se u bliskoj budućnosti očekuje oporavak ili značajno poboljšanje, kao i vraćanje radne sposobnosti, onda se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. Privremeni invaliditet po prirodi se dijeli na potpun ili djelomičan.

Potpuni invaliditet je kada osoba zbog bolesti ne može i ne treba da obavlja bilo kakav posao i treba mu poseban režim liječenja.

Djelimični invaliditet je nesposobnost za rad u svom zanimanju uz zadržavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova. Ako osoba može raditi u lakšim uslovima ili obavljati manji obim posla, onda se smatra da je djelimično izgubila radnu sposobnost.

Prilikom pregleda invaliditeta, doktor se ponekad mora susresti sa manifestacijama pogoršanja i simulacije.

Pogoršanje (aggravatio; latinski, aggravo, aggravatum - opteretiti, pogoršati) je pretjerivanje od strane pacijenta sa simptomima stvarne bolesti. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. Ed. 1st. M., 1982. T. 1. P. 23.

Uz aktivno pogoršanje, pacijent poduzima mjere da pogorša svoje zdravlje ili produži bolest. Kod pasivnog pogoršanja, ono je ograničeno na preuveličavanje pojedinačnih simptoma, ali ih ne prati radnjama koje ometaju liječenje.

Patološko pogoršanje je karakteristično za mentalne bolesnike (histerija, psihopatija, itd.), što je jedna od manifestacija ovih bolesti.

Simulacija (latinski simulatio - "pretvaranje") je imitacija neke osobe simptoma bolesti koje nema.

Poteškoće početnog perioda ispitivanja radne sposobnosti (oslobađanja pacijenta od posla) znatno su inferiornije od teškoća njegove završne faze – otpuštanja oporavljene osobe na posao.

Lekar ima pravo da izda potvrdu o nesposobnosti za rad do potpunog oporavka pacijenta ili do trenutka kada se jasno pojave znaci trajne invalidnosti. Međutim, ne postoje takvi objektivni znakovi po kojima bi se tačno moglo utvrditi kada je tačno prestala nesposobnost za rad i u potpunosti obnovljena radna sposobnost. Ovdje su uvijek moguće fluktuacije od 1-2 dana, a za ispravno rješenje problema potreban je visokokvalificirani liječnik. Nemoguće je, kao oblik „reosiguranja“, pacijentu omogućiti dodatne slobodne dane sa posla, a istovremeno je neprihvatljivo otpustiti pacijenta na posao prije nego što se oporavi.

Ništa manje poteškoće ne nastaju prilikom utvrđivanja trenutka prelaska privremene invalidnosti u trajnu...

Radna sposobnost je ukupnost fizičkih i duhovnih sposobnosti osobe koje mu omogućavaju da se bavi radom.

Razlikuje se opšta (sposobnost za nekvalifikovani rad) i profesionalna (sposobnost za rad u sopstvenoj ili profesiji koja joj odgovara) radna sposobnost.

Svaki od njih može biti potpun ili djelomičan.

Invaliditet je nemogućnost obavljanja uobičajene profesije zbog medicinskih ili socijalnih kontraindikacija. Utvrđivanje činjenice nesposobnosti za rad ima pravni značaj, jer prema čl. 39. i 41. Ustava Ruske Federacije i čl. 20 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana garantuje zaposleniku pravo na oslobađanje od posla, besplatno liječenje po programu obaveznog zdravstvenog osiguranja i isplatu naknada iz fondova socijalnog osiguranja.

Postoje privremeni i trajni invaliditet.

Privremeni invaliditet (Privremeni invaliditet) je privremena nesposobnost zaposlenog za obavljanje radnih obaveza iz zdravstvenih razloga (bolest, povreda, sanatorijsko liječenje, prenatalno i postnatalno odsustvo, protetika u bolničkom okruženju), kada su zdravstvene promjene reverzibilne i oporavak se očekuje u bliža budućnost ili značajno poboljšanje sa vraćanjem radne sposobnosti, kao i zakonom predviđeni socijalni faktori (briga o bolesnom članu porodice, zdravo dijete do 3 godine i dijete sa invaliditetom, karantena, usvojenje iz porodilišta).

VN može biti potpuna ili djelomična.

Potpuna VN se definiše kada osoba zbog bolesti ne može i ne treba da obavlja bilo kakav posao i treba mu poseban režim liječenja. Dokumenti koji potvrđuju privremeno otpuštanje sa rada (studija) su: za zaposlene - potvrda o nesposobnosti za rad (l/n), koja služi kao osnov za određivanje i isplatu naknade za privremenu nesposobnost; za studente - sertifikat f.095/u. U nekim slučajevima, VN je potvrđen certifikatima slobodnog oblika.

Djelomično VN - VN u svojoj struci, uz zadržavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova, sa drugačijim režimom i obimom, bez ometanja procesa liječenja, štete po zdravlje i proizvodnju. U ovom slučaju, racionalno zapošljavanje radnika vrši se na osnovu potvrde koju izdaje kliničko-stručna komisija zdravstvene ustanove.

Trajni invaliditet je trajni ili dugotrajni invaliditet, kada je oštećenje tjelesnih funkcija uzrokovano bolešću ili ozljedom postalo nepovratno (djelimično reverzibilno) i dovelo do značajnog smanjenja obima posla (smanjenje kvalifikacija, prestanak rada u normalnoj proizvodnji). stanja, gubitak profesije), trajni socijalni invaliditet lice kome su potrebne mere socijalne pomoći i zaštite koje utvrđuju ustanove medicinskog i socijalnog pregleda (ustanovljavanje invalidske grupe, utvrđivanje procenta gubitka profesionalne sposobnosti za rad u slučaju industrijskih nezgoda i profesionalnih bolesti i dr. .).

Glavni kriterij razlikovanja VL od perzistentne bolesti je povoljna klinička i radna prognoza, potencijalna reverzibilnost procesa bolesti uz mogućnost obnavljanja narušenih tjelesnih funkcija, radne sposobnosti i društvene aktivnosti pacijenta.

Provjera radne sposobnosti je vrsta medicinskog pregleda čiji je osnovni zadatak procjenjivanje zdravlja pacijenta uz donošenje odluke o mogućnosti nastavka radne aktivnosti.

Osnovni principi organizovanja provjere radne sposobnosti su njena državna priroda, preventivna usmjerenost i kolegijalnost u rješavanju svih pitanja.

Državna priroda ispitivanja radne sposobnosti leži u činjenici da su za njegovo sprovođenje zakonom definisani pojedinačni organi - zdravstvene ustanove koje vrše pregled VN (ako postoji dozvola za ovu vrstu medicinske delatnosti), i socijalna zaštita. organi (biro medicinsko-socijalnog pregleda) koji vrše ispitivanje trajnog gubitka radne sposobnosti i invalidnosti.

Preventivni fokus ispitivanja radne sposobnosti je najefikasnije sprovođenje medicinske, radne i socijalne rehabilitacije invalida, čiji je osnovni cilj brzo vraćanje radne sposobnosti i prevencija invaliditeta.

Zadaci ispita radne sposobnosti:

Utvrđivanje sposobnosti osobe da obavlja svoje profesionalne dužnosti u zavisnosti od medicinskih i socijalnih kriterijuma;

Utvrđivanje stepena i trajanja invalidnosti usled bolesti, nezgode ili drugih razloga, blagovremeno upućivanje pacijenata sa znacima trajne invalidnosti (invalidnosti) na lekarski pregled;

Određivanje tretmana i režima neophodnih za obnavljanje i poboljšanje zdravlja ljudi;

Utvrđivanje i sprovođenje plana medicinske, radne i socijalne rehabilitacije invalida (tretman i režim neophodan za vraćanje zdravlja; racionalno zapošljavanje privremeno invalida kojima su potrebni lakši uslovi rada u struci; utvrđivanje preporuka za rad invalida u cilju koriste svoj preostali radni kapacitet);

Proučavanje nivoa, strukture i uzroka morbiditeta sa privremenim gubitkom sposobnosti za rad i invalidnošću, sa ciljem smanjenja ovih pokazatelja među stanovništvom.

VN pregled je vrsta medicinskog pregleda čiji su glavni ciljevi: procena zdravstvenog stanja pacijenta uz odlučivanje o mogućnosti da nastavi sa radom, određivanje vremena VN, blagovremeno prepoznavanje znakova trajne nesposobnosti (invalidnosti) i upućivanje na pacijenta na lekarski pregled.

Medicinsko-socijalni pregled (MSE) je vrsta medicinskog pregleda čiji su glavni ciljevi: procjena zdravlja pacijenta, utvrđivanje znakova trajnog invaliditeta, utvrđivanje (ako je indicirano) odgovarajućih grupa invaliditeta i stepena ograničenja sposobnosti rad, njihovi uzroci i vrijeme; utvrđivanje stepena gubitka profesionalne sposobnosti za rad usled nesreća na radu i profesionalnih bolesti u procentima; izradu individualnog programa rehabilitacije lica sa invaliditetom, kao i utvrđivanje potrebe lica sa invaliditetom za merama socijalne pomoći ili zaštite.

Radnu sposobnost pacijenta određuju dvije grupe faktora: medicinski i socijalni.

Medicinski faktori uključuju tačna i pravovremena dijagnoza, koja se zasniva na sveobuhvatnom pregledu pacijenta.

Potreba za detaljnim sveobuhvatnim pregledom može se pojaviti i u slučajevima kada nema korespondencije između subjektivnih osjećaja pacijenta i podataka objektivnog pregleda. Moguće su različite stručne situacije, na primjer, ima dosta subjektivnog, a malo objektivnog (takva stručna situacija se javlja prilično često). Ali može nastati situacija kada pacijent (iz raznih razloga) želi sakriti postojeću bolest. U takvim slučajevima se žalbe ne podnose, a objektivne studije otkrivaju značajne promjene.

Klinička stručna dijagnoza treba da odražava sljedeće komponente:

– nozološki oblik bolesti;

– njegovu etiologiju;

– dominantni sindromi;

– prirodu patološkog procesa;

– stadijum (ako bolest ima stadijumski tok, učestalost i trajanje egzacerbacija, ako bolest ima remitirajući tok);

– prisutnost i težina funkcionalnih poremećaja;

– prisustvo i priroda komplikacija;

- prateće bolesti.

U utvrđivanju stanja radne sposobnosti, zajedno sa medicinskom društveni faktori: profesija i specijalnost pacijenta, stepen stručne spreme, priroda i uslovi obavljanja posla, prisustvo štetnih faktora proizvodnje, radni staž, godine starosti, pol, obrazovanje, mesto stanovanja, bračno stanje, namera da se nastavi rad i dr.

Međutim, prilikom provođenja pregleda privremene invalidnosti, ljekar koji procjenjuje socijalne faktore, prije svega, razjašnjava prirodu i uslove obavljanja posla, određujući preovlađujući faktor (težak ili naporan rad ili težak i naporan rad), zatim utvrđuje stepen ozbiljnosti dominantnog faktora. U ovom slučaju, Smernice za higijensku procenu faktora radne sredine i procesa rada, kriterijume i klasifikaciju uslova rada R 2.2.2006-05, odobrene od strane Rospotrebnadzora 29. jula 2005. godine i koje su stupile na snagu 1. novembra 2005. godine, se koriste.

Dakle, utemeljeno stručno mišljenje o stanju radne sposobnosti i ispravna procjena kliničke i radne prognoze mogući su samo uzimajući u obzir medicinske i socijalne faktore, čija kombinacija određuje praksu dvije glavne komponente ljekarskog pregleda: pregleda privremeni invaliditet i medicinsko-socijalni.

Za većinu pacijenata koji traže medicinsku pomoć, medicinski faktori prevladavaju u procjeni prognoze. Socijalni faktori preovlađuju mnogo rjeđe, po pravilu, sa blagim funkcionalnim oštećenjima. Stoga su pojmovi privremene i trajne (trajne) invalidnosti medicinski i socijalni.

Pitanja na temu

1. Istorija razvoja socijalnog osiguranja u Ruskoj Federaciji. Fond socijalnog osiguranja, njegove funkcije.

2. Pojam radne sposobnosti, invalidnost, klasifikacija.

3. Klinička i porođajna prognoza.

4. Faktori koji utiču na radnu sposobnost. Glavni uzroci privremene nesposobnosti.

5. Statistički obrazac 16-VN, metode analize

6. Rješavanje zadataka 114–117, priprema sažetka i izrada izvještaja.

Apstraktne teme

1. Socijalna zaštita i socijalna sigurnost stanovništva.

2. Državna priroda socijalnog osiguranja i socijalne zaštite stanovništva.

3. Zakonodavstvo o socijalnom osiguranju i socijalnoj zaštiti stanovništva.

4. Interakcija zdravstvenih organa i ustanova sa ustanovama socijalnog osiguranja i socijalne zaštite.

Basic

1. Lisitsyn, Yu. P. Javno zdravlje i zdravstvena zaštita [Tekst]: udžbenik / Yu. P. Lisitsyn. – M.: Medicina, 2007. – P. 402–442.

2. Zakharova, E. V. Zbirka zadataka i samostalnih radova [Tekst] / E. V. Zakharova, I. L. Sizikova. – Abakan: Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja „Državni univerzitet Khakass im. N. F. Katanova”, 2014. – Str. 61, 62.

Elektronski mediji

1. Obrazovni portal KhSU nazvan po. N. F. Katanova. – URL: http://edu.khsu.ru

2. EBS “Student konsultant” / Izdavačka kuća GEOTAR-Media. – URL: http://studmedlib.ru/

Praktična lekcija 19.
Organizacija i postupak sprovođenja privremenog pregleda
invaliditet. Dokumenti koji potvrđuju VN,
postupak njihove registracije

Relevantnost teme

Problemi liječničkog pregleda svakodnevno se susreću u praksi ljekara. Ekspertiza je proučavanje posebnih pitanja za čije rješavanje su potrebna posebna znanja, uz donošenje određene prosudbe. Pod lekarskim pregledom podrazumeva se studija koja se sprovodi na propisan način, a ima za cilj da se utvrdi zdravstveno stanje građanina, radi utvrđivanja njegove sposobnosti za rad ili drugu delatnost, kao i utvrđivanja uzroka i- odnos efekata između uticaja bilo kojih događaja, faktora i zdravstvenog stanja građana. Dakle, za rješavanje pitanja medicinskog pregleda potrebna je prilično opsežna količina znanja.

Ciljevi lekcije:

– proučiti postupak organizovanja EWH u zdravstvenoj ustanovi;

– upoznaju osnovne pojmove i termine ispitivanja privremene invalidnosti;

– primjenjivati stečena znanja u praksi i obavljati samostalne individualne zadatke.

Početni nivo znanja i vještina neophodnih za postizanje ciljeva: osnove organizacije zdravstvene zaštite, medicinska statistika i informatika, poznavanje rada na računaru na nivou korisnika

Federalna agencija za obrazovanje

Državna obrazovna ustanova

PETROZAVODSKI DRŽAVNI UNIVERZITET

STRUČNOST

RADNA SPOSOBNOST

Toolkit

Petrozavodsk

Recenzirano i odobreno za objavljivanje na sastanku uredničke komisije za oblast nauke i tehnologije „Medicina”

Objavljeno odlukom Uređivačko-izdavačkog vijeća Univerziteta

Sastavio: Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor predmeta Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita

1. Pojam radne sposobnosti i nesposobnosti……………….5

i porođaj………………………………………………………………………….33

12. Popunjavanje potvrde o nesposobnosti za rad……………………….…35

13. Postupak registracije, evidentiranja i čuvanja dokumenata,

potvrda privremene nesposobnosti…….………….45

14. Okvirni uslovi privremene nesposobnosti

za najčešće bolesti i povrede

(u skladu sa MKB-10)……………………………………………………47

15. Situacioni zadaci za privremeni pregled

invalidnost………………………………………………………………………71

16. Postupak upućivanja građana na medicinske i socijalne službe

ispit…………………………………………………………78

17. Pregled trajne invalidnosti……………………79

18. Reference………………………………………………………………………..97

1. Pojam radne sposobnosti i invaliditeta

Ispod sposobnost za rad opšte razumljivo takav stanje tijela u kojem sveukupnost fizičkih i duhovnih sposobnosti omogućava obavljanje posla određenog obima i kvaliteta. Lekar na osnovu sveobuhvatnog lekarskog pregleda mora utvrditi prisustvo ili odsustvo bolesti kod određene osobe.

Medicinski kriteriji radne sposobnosti uključuju pravovremenu, potpunu kliničku analizu, uzimajući u obzir težinu morfoloških promjena, težinu i prirodu bolesti, prisustvo dekompenzacije i njen stadijum, komplikacije, te određivanje neposredne i dugoročne prognoze. . dakle, medicinski kriterijum za radnu sposobnost – to je prisutnost bolesti pacijenta, njene komplikacije i klinička prognoza.

Medicinski kriterijum je vodeći u utvrđivanju činjenice invaliditeta.

Ali bolesna osoba ne mora uvijek biti invalid. Na primjer, dvije osobe različitih profesija sa istom bolešću: kuhar i učitelj sa panarijumom. Postoji bolest. Međutim, kuvar ne može da radi svoj posao sa panarijumom, a učitelj može da drži lekciju. Osim toga, bolest nije uvijek znak invaliditeta. Postoje trenuci kada zdrava osoba ne može raditi u svojoj struci. Na primjer, supruzi istog kuhara dijagnosticiran je hepatitis. I sam kuvar je zdrav, ali ne može da kuva hranu jer je u kontaktu sa hepatitisom.

Dakle, bolest i invaliditet nisu uvijek identični pojmovi. Ako postoji bolest, osoba može biti radno sposobna ako bolest ne ometa obavljanje stručnih poslova, i invalid ako je obavljanje posla otežano ili nemoguće. Dakle, lekar na osnovu težine funkcionalnih poremećaja, prirode i toka bolesti, rada pacijenta i uslova njegovog rada odlučuje o socijalnom kriterijumu radne sposobnosti i izdavanju potvrde o nesposobnosti pacijentu.

dakle, socijalni kriterijum radne sposobnosti određuje porođajnu prognozu za određenu bolest, specifičan položaj pacijenta i uslove rada. Društveni kriterijumi odražavaju sve što je vezano za profesionalnu aktivnost pacijenta: karakteristike preovlađujućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), organizaciju, učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih organa i sistema, prisustvo nepovoljnih uslova rada i profesionalne opasnosti. Medicinski i socijalni kriterijumi uvek treba da budu jasno definisani i odraženi u ambulantnom kartonu bolesne osobe.

Dakle, pod invaliditet treba razumjeti stanje uzrokovano bolešću, povredom, njenim posljedicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje profesionalne djelatnosti - u cijelosti ili djelimično, na određeno vrijeme ili trajno - nemoguće.

U zavisnosti od stepena oštećenja tjelesnih funkcija, razlikuje se ispitivanje privremene i trajne invalidnosti.

Razlikuju se potpuni i djelimični privremeni invaliditet. Potpuni invaliditet– to je gubitak sposobnosti radnika da obavlja bilo koji posao u određenom vremenskom periodu, praćen potrebom za stvaranjem posebnog režima i provođenjem liječenja. Djelimični invaliditet - privremena nesposobnost za rad u odnosu na uobičajeni profesionalni rad uz zadržavanje sposobnosti za obavljanje drugih poslova sa drugačijim, lakšim režimom ili smanjenim obimom.

Invalidnost

Privremeno
Priroda		Invalidnost
Djelomično	Bolest Trauma Abortus Trudnoća i porođaj Usvajanje iz porodilišta Sanatorijsko-odmaralište Lečenje U periodu medicinske rehabilitacije Karantena Za protetiku Briga o bolesnom članu porodice Prilikom prelaska na lakši posao

2. Pregled privremene invalidnosti u zdravstvenim ustanovama

Pregled privremene nesposobnosti - Riječ je o vrsti medicinske djelatnosti čija je osnovna svrha procjena zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteta i efikasnosti pregleda i liječenja, mogućnosti obavljanja profesionalnih djelatnosti, kao i utvrđivanje stepena i vremena nastupanja privremene invalidnosti. .

Osnovni zadatak ispitivanja radne sposobnosti je utvrđivanje sposobnosti datog lica da obavlja svoje profesionalne dužnosti, uz obavezno uvažavanje medicinskih i socijalnih kriterijuma. Osim toga, zadaci ljekarskog pregleda radne sposobnosti uključuju:

· određivanje tretmana i režima koji su neophodni za obnavljanje i poboljšanje zdravlja ljudi;

· utvrđivanje stepena i trajanja invalidnosti usled bolesti, nesreće ili drugih razloga;

· utvrđivanje dugotrajne ili trajne invalidnosti i upućivanje takvih pacijenata na medicinsko-socijalnu stručnu komisiju.

Medicinski pregled radne sposobnosti je najvažnija oblast medicinske i praktične delatnosti, usko povezana sa kliničkim disciplinama, sistemom socijalnog osiguranja i socijalne sigurnosti. Procjena zdravstvenog stanja stanovništva i analiza ekonomskih gubitaka koje društvo trpi zbog bolesti u velikoj mjeri zavise od organizacije i kvaliteta pregleda invalidnosti u zdravstvenim ustanovama. Pravovremeno otpuštanje oboljelih s posla jedna je od efikasnih preventivnih mjera za sprječavanje komplikacija bolesti i njihove hroničnosti.

Ispit privremene nesposobnosti obavlja se u vezi sa bolešću, povredom, abortusom, trudnoćom, porođajem, usvojenjem iz porodilišta, njegom bolesnog člana porodice, protetikom, sanatorijskim liječenjem, karantinom, periodom medicinske rehabilitacije iu drugim slučajevima. utvrđeno zakonom.

Pravo na provođenje pregleda privremene nesposobnosti i izdavanje isprava kojima se potvrđuje privremeni gubitak sposobnosti za rad imaju ljekari koji leče u zdravstvenim ustanovama državnih, opštinskih i drugih oblika svojine na osnovu dozvole koju ustanova dobije za obavljanje pregleda. privremenog invaliditeta. Lekari koji se bave privatnom medicinskom praksom van ustanove moraju imati licencu za obavljanje osnovne medicinske delatnosti i ispitivanje privremene invalidnosti, kao i uverenje (uverenje) o završenom kursu usavršavanja za ispitivanje privremene invalidnosti.

U nekim slučajevima (u teško dostupnim udaljenim područjima, na krajnjem sjeveru, itd.), odlukom zdravstvene službe, pregled privremene invalidnosti može se dozvoliti medicinskom radniku srednjeg ranga.

Medicinski radnici nemaju pravo da izdaju isprave kojima se potvrđuje privremeni invaliditet:

· stanice za transfuziju krvi;

· balneološke i blatne kupke i gradske odmarališta vode i blatne kupke;

· kuće za odmor i turistički centri;

Institucije Rospotrebnadzora;

· parakliničke službe (radiolozi, fizioterapeuti, laboratorijski doktori, itd.).

Praćenje poštovanja uputstava o pregledu privremene invalidnosti u državnim, opštinskim i privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i kod lekara privatne prakse, sprovode zdravstveni organi na odgovarajućem nivou i stručno medicinsko udruženje. U praćenju mogu učestvovati komisije za akreditaciju i licenciranje medicinske i farmaceutske djelatnosti i odjeljenja teritorijalnih fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Nivoi ponašanja pregled privremene nesposobnosti:

prvo - terapeut;

sekunda - ljekarska komisija (MC) zdravstvenih ustanova;

treći - ljekarska komisija (MK) organa upravljanja zdravstvom;

četvrto– ljekarska komisija organa upravljanja zdravstvom u sastavu Ruske Federacije;

peti– Glavni slobodni specijalista za ispitivanje Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije.

3. Organizacija i postupak ispitivanja privremene invalidnosti

Organizacija i postupak sprovođenja ispitivanja privremene invalidnosti zasnivaju se na funkcijama svakog od navedenih nivoa.

Funkcije ljekara koji prisustvuje prilikom pregleda privremene nesposobnosti:

· utvrđuje vrstu privremene invalidnosti;

· identifikuje znakove privremene invalidnosti na osnovu procene zdravstvenog stanja, prirode i uslova rada i drugih društvenih faktora;

· u primarnim medicinskim dokumentima odražava anamnestičke i objektivne podatke koji potkrepljuju dijagnozu bolesti ili drugog uzroka invaliditeta;

· utvrđuje rokove nesposobnosti za rad, uzimajući u obzir individualne karakteristike toka bolesti i procijenjene periode nesposobnosti za rad za različite bolesti;

· izdaje ispravu o nesposobnosti za rad;

· propisuje raspored i datum naredne posete lekaru, o čemu vrši odgovarajući upis u primarnu medicinsku dokumentaciju;

· hitno upućuje pacijenta na konsultacije sa VK radi produženja potvrde o nesposobnosti za rad i rješavanja drugih stručnih pitanja;

· na potvrdu o nesposobnosti za rad upisuje odgovarajući upis o pacijentovom kršenju propisanog medicinskog i zaštitnog režima, sa naznakom datuma i vrste povrede;

· vrši selekciju i ljekarski pregled dugotrajno i često oboljelih osoba (onih sa 4 i više slučajeva i 40 dana privremene nesposobnosti godišnje za jednu bolest ili 6 slučajeva i 60 dana privremene nesposobnosti uzimajući u obzir sve bolesti), nosi obavlja dijagnostički i terapijski rad, daje stručne savjete o radnim preporukama i proučava njihovu efikasnost;

· ako pacijent ima znake trajne invalidnosti, priprema dokumente u VC za upućivanje na medicinsko-socijalnu stručnu komisiju;

· analizira uzroke i dinamiku morbiditeta sa privremenim gubitkom sposobnosti za rad i primarnom invalidnošću, razvija mjere za njihovo smanjenje.

Šef odjeljenja ambulante i stacionarne ustanove:

· vrši stalni nadzor nad organizacijom i sprovođenjem pregleda privremene invalidnosti od strane ljekara odjeljenja, uključujući kvalitet i efikasnost liječenja i ispravnost izvršenja dokumenata kojima se potvrđuje privremena invalidnost;

· upućuje, zajedno sa ljekarom koji prisustvuje, pacijenta na CEC i MSEC;

· analizira uzroke i vrijeme nastanka privremene nesposobnosti, inicijalne invalidnosti, te kvalitet stručnog rada ljekara.

Lekarska komisija zdravstvene ustanove (VK) stvorene u državnim i opštinskim zdravstvenim ustanovama. VK je organizovan za kolegijalnu raspravu i odlučivanje o svim najznačajnijim kliničkim i stručnim pitanjima dijagnostike, lečenja, taktike upravljanja, rehabilitacije, utvrđivanja radne sposobnosti i profesionalne podobnosti i rešavanja konfliktnih situacija. VK rukovodi zamjenik načelnika za kliničko-stručne poslove, odnosno zamjenik za medicinske poslove, a u njihovom odsustvu načelnik; čine vodeći specijalisti iz ove i drugih zdravstvenih ustanova.

VK funkcije:

1) Odlučuje po preporuci ljekara i načelnika odjeljenja:

· o produženju potvrde o nesposobnosti za rad;

· u konfliktnim i kontroverznim slučajevima ispitivanja;

· o upućivanju pacijenata na MSEC;

· o premještaju pacijenata iz zdravstvenih razloga na drugo radno mjesto i njihovom racionalnom zapošljavanju;

· kada je upućen na liječenje van teritorije koju ustanova pruža;

· u slučajevima obezbjeđenja dodatnog stambenog prostora iz zdravstvenih razloga i prioritetnog prijema stambenog prostora;

· kada su školarci oslobođeni polaganja ispita iz zdravstvenih razloga, a studentima odobreno akademsko odsustvo;

· o zahtjevima i zahtjevima građana i osiguravajućih organizacija u pogledu kvaliteta zdravstvene zaštite i ispitivanja radne sposobnosti;

· na zahtjev organizacija, ustanova (uključujući i medicinske), fondova socijalnog osiguranja, sudova, tužilaštava, vojnih komesarijata i dr. po pitanjima procjene radne sposobnosti.

Rukovodilac zdravstvene ustanove:

· odgovoran je za ispitivanje privremene invalidnosti u ustanovi, izdaje naloge za njegovo organizovanje i sprovođenje;

· organizuje računovodstvo i izvještavanje o privremenoj nesposobnosti;

· daje saglasnost na sastav VK i pravilnik o pravilima o njegovom radu;

· imenuje lica odgovorna za evidentiranje, prijem, čuvanje i korišćenje obrazaca dokumenata kojima se potvrđuje privremena invalidnost, stvara uslove za njihovu registraciju i izdavanje;

· utvrđuje potrebu za formularima za bolovanje;

· preduzima disciplinske i materijalne mjere prema zaposlenima koji su napravili kliničke stručne greške, kršenje pravila čuvanja, evidentiranja, izvršenja i izdavanja isprava kojima se potvrđuje privremena invalidnost, postupka za provođenje ispitivanja privremene nesposobnosti (a po potrebi i u na propisan način, slanje - šalje materijale istražnim organima radi privođenja počinilaca krivičnoj odgovornosti).

Zamenik načelnika ustanove za kliničko-stručne poslove ima:

A. Odgovornosti:

· organizuje rad na kontroli kvaliteta zdravstvene delatnosti zdravstvene ustanove, njenih odeljenja i lekara;

· rukovodi VK ustanove i obezbeđuje uslove za njen rad;

· vrši selektivnu (lično) iu završenim slučajevima (prema dokumentaciji) kontrolu kvaliteta dijagnostike, lečenja, rehabilitacije, ispitivanja privremene invalidnosti (uključujući kontrolu vođenja medicinske dokumentacije, statističkog evidentiranja i izveštavanja o privremenoj invalidnosti);

· učestvuje u rješavanju složenih kliničkih i stručnih pitanja;

· analizira greške kliničkih stručnjaka;

· izvještava na medicinskim konferencijama o rezultatima analize mjera za smanjenje morbiditeta sa privremenim invaliditetom;

· ostvaruje interakciju sa MSEC-om, uzima u obzir i analizira odstupanja u stručnim odlukama, greške, kršenja procedure upućivanja pacijenata na MSEC;

· razmatra potraživanja i potraživanja organizacija zdravstvenog osiguranja, teritorijalnih organa Fonda socijalnog osiguranja, pritužbe pacijenata o pitanjima kvaliteta zdravstvene zaštite i ispitivanja privremene invalidnosti, organizuje tromjesečne medicinske konferencije o pitanjima ispitivanja privremene invalidnosti;

· organizuje obuku za ljekare o pitanjima ispitivanja privremene invalidnosti;

· učestvuje u izradi modela konačnih rezultata rada zdravstvenih ustanova, odjeljenja, specijalista; vrši kontrolu nad njihovim sprovođenjem.

B. Prava:

· kontrolišu rad specijalista sa višom i srednjom medicinskom spremom iz svoje nadležnosti;

· biti uključen kao medicinski stručnjak u rad komisija za licenciranje i akreditaciju, organizacija zdravstvenog osiguranja, organa zdravstvene zaštite i drugih na osnovu ugovora;

· učestvuje na sastancima, naučnim i praktičnim konferencijama o pitanjima lečenja i preventivne zaštite;

· biti član raznih javnih i stručnih organizacija, čije djelovanje nije u suprotnosti sa aktivnostima i zadacima ljekara stručnjaka;

· daje predloge na propisan način o pitanjima kvaliteta zdravstvene zaštite i njenog pregleda, smanjenja morbiditeta i gubitka radne snage zbog bolesti.

B. Odgovornost:

· za organizaciju kliničko-stručnog rada u zdravstvenoj ustanovi, objektivnost stručnih mišljenja, usavršavanje ljekara o pitanjima ispitivanja privremene invalidnosti.

Za zamjenika za kliničko stručni rad imenuje se kvalifikovani specijalista sa visokom medicinskom spremom, iskustvom u medicinskom i organizacionom radu, koji je prošao specijalizaciju iz kliničkih stručnih poslova ili ispitivanja privremene invalidnosti, koji rukovodi kliničko-stručnom komisijom u zdravstvu. zdravstvene ustanove, imenuje i razrješava rukovodioca zdravstvene ustanove u skladu sa važećim zakonodavstvom i uslovima ugovora.

Glavni slobodni specijalista za kliničko stručni rad Ministarstvo zdravlja Rusije, organ upravljanja zdravstvom subjekta Federacije i teritorije koja je dio subjekta Federacije:

· analizira stanje i kvalitet zdravstvene zaštite, ispitivanja privremene invalidnosti na teritoriji uprave, priprema prijedloge i analitičke zabilješke o ovom pitanju radi razmatranja kliničko-stručne komisije i odbora organa upravljanja zdravstvom;

· proučava uzroke morbiditeta, uključujući privremeni gubitak sposobnosti za rad i primarni invaliditet, učestvuje u izradi programa za njihovo smanjenje;

· kontroliše organizaciju i efikasnost rada zdravstvenih ustanova na sveobuhvatnoj rehabilitaciji bolesnih i invalidnih lica;

· organizuje rad na kontroli kvaliteta zdravstvene zaštite i unapređenju ispitivanja privremene invalidnosti;

· kontroliše sprovođenje propisa i uputstava o ispitivanju privremene invalidnosti;

· ostvaruje interakciju sa nadležnim organima socijalne zaštite, teritorijalnim izvršnim organima Fonda socijalnog osiguranja, fondovima zdravstvenog osiguranja, organizacijama zdravstvenog osiguranja, sindikalnim organizacijama;

· organizuje aktivnosti na sistematskoj obuci ljekara o pitanjima ispitivanja privremene invalidnosti;

· samostalno ispituje ili priprema za razmatranje lekarskim komisijama najsloženija stručna pitanja sa kojima se susreću u praksi zdravstvenih ustanova;

· razmatra, po potrebi, zajedno sa drugim glavnim specijalistima, pritužbe stanovništva na ispitivanje privremene invalidnosti i kvalitet zdravstvene zaštite;

· blagovremeno utvrđuje potrebu zdravstvenih ustanova administrativnog područja za obrascima potvrde o nesposobnosti za rad;
podnosi Federalnom fondu socijalnog osiguranja zahtjeve za izdavanje obrazaca potvrde o nesposobnosti za rad, dogovorene sa teritorijalnim izvršnim organom Fonda socijalnog osiguranja.

Glavni specijalisti za ostale specijalizovane profile analizira se status i kvalitet pregleda privremene invalidnosti za svaku specijalizovanu službu.

4. Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad (potvrde)

Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad regulisan je naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 1. januara 2001. godine br. 000n (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 7. jula 2011. godine br. 000).

Obrazac potvrde o nesposobnosti za rad odobren je naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 24. aprila 2011. godine br. 000n. (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 10. juna 2011. br. 000).

Ukoliko dođe do sprečenosti za rad kod učenika opšteobrazovnih ustanova, ustanova osnovnog stručnog, srednjeg stručnog i visokog stručnog obrazovanja, izdaje se uverenje utvrđenog obrasca 095/u.

Zaposleni" href="/text/category/sluzhashie/" rel="bookmark">zaposleni, općinski službenici;

– građani koji su priznati kao nezaposleni i prijavljeni kod državnih službi za zapošljavanje u slučaju bolesti, povrede, trovanja i drugih stanja povezanih sa privremenim invaliditetom, tokom protetike u bolnici, trudnoće i porođaja, prilikom usvajanja deteta

– osiguranici iz reda stranih državljana i lica bez državljanstva koji privremeno borave na teritoriji Ruske Federacije, a koji su izgubili radnu sposobnost zbog nesreće na radu ili profesionalne bolesti.

Potvrde o nesposobnosti za rad se ne izdaju građanima:

– oni koji traže medicinsku pomoć od medicinske organizacije ako ne pokazuju znake privremene invalidnosti;

– na lekarskom pregledu, lekarskom pregledu ili lečenju po nalogu vojnih komesarijata;

– u pritvoru ili administrativnom hapšenju;

– podvrgavanje periodičnim medicinskim pregledima (pregledima), uključujući i u centrima za profesionalnu patologiju;

– kod hroničnih bolesti bez egzacerbacija (pogoršanja), podvrgavanja pregledu, uzimanja raznih zahvata i manipulacija u ambulantnim uslovima;

– studenti obrazovnih ustanova osnovnog stručnog, srednjeg stručnog i visokog stručnog obrazovanja i ustanova poslijediplomskog stručnog obrazovanja.

U ovim slučajevima, na zahtjev građanina, izdaje se izvod iz medicinske dokumentacije ambulantnog (stacionarnog) pacijenta.

Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad vrše osobe koje, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o licenciranju, imaju licencu za medicinske djelatnosti, uključujući rad (usluge) za ispitivanje privremene invalidnosti.

Potvrde o nesposobnosti za rad izdaju se uz predočenje lične isprave. Ako je državljanin u vrijeme privremene nesposobnosti ili porodiljskog odsustva zaposlen kod više poslodavaca, a u prethodne dvije kalendarske godine prije izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad bio je zaposlen kod istog poslodavca, izdaje se više potvrda o nesposobnosti za rad. svako radno mesto.

Izdavanje i produženje potvrde o nesposobnosti za rad obavlja medicinski radnik nakon pregleda građanina i upisa podataka o njegovom zdravstvenom stanju u zdravstveni karton ambulantnog (stacionarnog) pacijenta, koji opravdava potrebu za privremenim otpuštanjem s posla. .

Obrasci potvrde o nesposobnosti za rad evidentiraju se u primarnoj medicinskoj dokumentaciji u kojoj se navodi njihov broj, datumi izdavanja i produženja, otpust građanina na rad, podaci o upućivanju građanina u drugu zdravstvenu organizaciju.

Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se i zatvara, po pravilu, u jednoj medicinskoj organizaciji. Prilikom upućivanja građanina na liječenje u drugu zdravstvenu organizaciju, novu potvrdu o nesposobnosti za rad (nastavak) izdaje zdravstvena organizacija u koju je građanin upućen, osim u slučajevima kada potvrdu o nesposobnosti za rad izdaje odluku VK za period lečenja i putovanje do mesta lečenja i nazad.

Dokumenti koji potvrđuju privremeni invaliditet građana za vrijeme boravka u inostranstvu (nakon legalizovanog transfera), odlukom ljekarske komisije zdravstvene organizacije (u daljem tekstu: ljekarska komisija), mogu se zamijeniti potvrdama o nesposobnosti za rad standarda. standard u Ruskoj Federaciji.

Postupak za izdavanje potvrda o nesposobnosti za rad, njihovu registraciju i skladištenje provodi se u skladu sa Naredbom Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 01.01.01 N 18/29 „O odobrenje Uputstava o postupku izdavanja potvrda o nesposobnosti za rad, njihove registracije i skladištenja "(registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 19. februara 2004. N 5573) izmijenjenih Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od Rusija i Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije od 01.01.01 N 42/130 (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije 3. avgusta 2004. N 5956).

Praćenje poštovanja utvrđene procedure za izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad vrši Federalna služba za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju zajedno sa Fondom socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

5. Postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad (potvrde) u slučaju bolesti i povreda

Za ambulantno liječenje bolesti (povreda), trovanja i drugih stanja povezanih sa privremenim gubitkom radne sposobnosti građana, zdravstveni radnik sam izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad u trajanju do 10 kalendarskih dana (do sljedećeg pregled građanina od strane medicinskog radnika) i samostalno produžava za period do 30 kalendarskih dana. Za periode privremene spriječenosti za rad duže od 30 kalendarskih dana, rješenjem ljekarske komisije izdaje se uvjerenje o nesposobnosti za rad.

Samo bolničar ili stomatolog izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad u trajanju do 5 kalendarskih dana i produžava je do 10 kalendarskih dana, au izuzetnim slučajevima, nakon konsultacije sa ljekarskom komisijom zdravstvene organizacije (prema subordinaciji). ) - do 30 kalendarskih dana (uz obaveznu registraciju konsultacija u primarnoj medicinskoj dokumentaciji).

Ako je period privremene sprečenosti za rad duži od 30 kalendarskih dana, odluku o daljem liječenju i izdavanju potvrde o nesposobnosti za rad donosi ljekarska komisija.

U posebnim uslovima (u udaljenim područjima ruralnih područja, krajnjem sjeveru i sl.), odlukom lokalnih zdravstvenih vlasti, ljekaru koji se javlja može se dozvoliti izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad do potpunog vraćanja radne sposobnosti ili upućivanja na medicinski i socijalni pregled.

Lekari licencirani za obavljanje medicinske delatnosti, uključujući rad (usluge) za ispitivanje privremene nesposobnosti, ako je period privremene nesposobnosti duži od 30 kalendarskih dana, upućuju građanina na lekarsku komisiju pri medicinskoj organizaciji u mestu njegovog pripajanja ili registracije kod prebivalište (mesto boravišta, boravište) za produženje potvrde o nesposobnosti za rad.

Odlukom ljekarske komisije, uz povoljnu kliničku i radnu prognozu, uvjerenje o nesposobnosti za rad može se izdati na propisan način prije dana vraćanja radne sposobnosti, ali na period ne duže od 10 mjeseci, a pojedini slučajevi (povrede, stanja nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza) - na period od najviše 12 mjeseci, uz intervale obnavljanja odlukom ljekarske komisije najmanje svakih 30 kalendarskih dana.

U slučaju bolesti, profesionalnih bolesti (povreda, uključujući i one zadobivene kao posledica industrijske nesreće), kada se lečenje obavlja u ambulantnim uslovima, potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na dan utvrđivanja privremene sprečenosti za rad. za cijelo vrijeme privremene spriječenosti za rad, uključujući neradne praznike i vikende.

Nije dozvoljeno izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad za protekle dane kada građanina nije pregledao zdravstveni radnik. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad u proteklom vremenskom periodu može se izvršiti u izuzetnim slučajevima odlukom ljekarske komisije kada se građanin javi u zdravstvenu organizaciju ili ga posjeti medicinski radnik kod kuće.

Za građane koji potraže medicinsku pomoć po isteku radnog vremena (smjene), na njihov zahtjev može se naznačiti datum otpusta sa rada na uvjerenju o nesposobnosti za rad od sljedećeg kalendarskog dana.

Građaninu upućenom u zdravstvenu organizaciju iz doma zdravlja i priznatom nesposobnom za rad izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad od momenta obraćanja domu zdravlja ako postoji medicinska dokumentacija koja potvrđuje njegovu nesposobnost za rad.