Shvatite šta nije u redu. Zašto se krvni ugrušak odlijepi kod osobe: kako prepoznati i pružiti prvu pomoć. Preventivne mjere protiv tromboze

Tromb je ugrušak zgrušane krvi u krvotoku. Djeluje kao posljedica zaštitne reakcije tijela na oštećenje endotela, koji oblaže unutrašnjost ne samo krvnih žila, već i komora srca. Normalno, nakon regeneracije i vraćanja integriteta, dolazi do lize (otapanja) ugruška i vraća se hemodinamika. Međutim, zbog različitih razloga može doći do ozbiljne komplikacije - odvajanja krvnog ugruška.

Klasifikacija tromba

Svi krvni ugrušci mogu se podijeliti u nekoliko tipova ovisno o mikroskopskoj slici, odnosno staničnom sastavu:

Bijelo. Glavni morfološki element su trombociti. Nastaje u sudovima sa laminarnim protokom krvi (velike žile), kao iu šupljini srca. Trombogeneza počinje adhezijom (pričvršćivanjem) trombocita na oštećeno područje, zatim se tijela spajaju i dolazi do rasta bjelkaste formacije nalik koralju okomito na protok krvi. Struktura je vrlo krhka, lako zaostaje za zidom i raspada se na komponente.
Crveni. Nastaje u sudovima sa sporim protokom krvi zbog faktora koagulacije plazme. Zbog kaskade reakcija dolazi do stvaranja fibrinskog ugruška u kojem se zadržavaju crvena krvna zrnca (eritrociti). Obimni crveni ugrušak prekriva mjesto oštećenja zida žile. Nakon obavljanja glavne funkcije, aktivira se antikoagulantni sistem koji rastvara fibrinska vlakna.
Miješano. Ovo je ugrušak u čijem stvaranju učestvuju i stanični i plazma faktori koagulacije. Na mjesto oštećenja prianjaju trombociti koji počinju formiranje bijelog dijela miješanog krvnog ugruška - glave, a zatim se aktivira plazma koagulacijski sistem i odozgo raste crvena komponenta krvnog ugruška - rep.
Hyaline. Formira se uglavnom u perifernim malim žilama, sastoji se od hijalinskih vlakana i male količine fibrina u koji su utkana uništena krvna zrnca i proteini plazme.

Prema lokaciji u vaskularnom krevetu razlikuju se:

Parietalni - formacija koja djelomično preklapa lumen velike žile. U laminarnom krvotoku nastaju turbulentni vrtlozi i kao rezultat hemodinamski poremećaji.
Opstruktivno - potpuno blokira protok krvi u području oštećenja malih i srednjih žila.
Plutajući - ugrušak, čija je osnova tanka noga. Najčešće se formira u žilama sa sporim protokom krvi - venama. Morfološki je supstrat tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta.
Migrirajući - tromb koji se nakon odvajanja može kretati krvotokom.

Migracija je stanje kada je krvni ugrušak otpao, tako da se može kretati protokom krvi kroz sve krvne sudove. Kada se volumen tvorbe poklopi sa poprečnim presjekom žile u koju je ušla sa protokom krvi, dolazi do tromboembolije (začepljenja lumena arterijske žile) i kao rezultat toga dotok krvi prestaje ispod područja opstrukcija.

Prema lokalizaciji razlikuju se arterijski i venski trombi.

Uzroci

Pukao je krvni ugrušak - šta je to i zašto se to događa? Dakle, stvaranje krvnih ugrušaka je olakšano prisustvom barem jednog od faktora Virchow trijade:

oštećenje unutrašnje ljuske žile upalnim promjenama, traumatskim faktorima;
promjena koagulacijskih svojstava krvi u pozadini zadebljanja, aktivacije faktora koagulacije hormonskom neravnotežom ili uzimanjem određenih lijekova;
usporavanje protoka krvi (hipodinamija, gojaznost, spoljni pritisak zbog preuskog zavoja, stezanje krvnih sudova tokom trudnoće ili ekstenzivni onkološki proces sa proliferativnim rastom itd.).

Hemodinamski poremećaji najčešće nastaju kao posljedica stvaranja plutajućeg i parijetalnog krvnog ugruška. Oni postaju supstrat za formiranje migracionog elementa. Zašto se tromb odvaja? Glavni uzroci odvajanja tromba mogu se podijeliti u pet grupa:

Velika brzina protoka krvi kod arterijske hipertenzije. Ovo je najčešći uzrok odvajanja tromba, jer doprinosi ne samo njegovom odvajanju, već i stvaranju. Kod povećanog pritiska često se javljaju mikrotraume vaskularnog zida, žila doživljava preopterećenje pritiskom i zapreminom i brzo se troši. Pod visokim pritiskom može doći do odvajanja ne samo plivajućeg elementa, već i stabilnijeg zidnog elementa.
Veliki lumen krvnog suda koji sadrži ugrušak.
vaskularna ateroskleroza. Ulceracija kapice aterosklerotskog plaka dovodi do oslobađanja faktora koagulacije tkiva i početka formiranja kaskade trombogenih reakcija.
Aneurizma srca ili aorte. Turbulencija protoka krvi u džepu aneurizme dovodi do mikrotraume endotelnih ćelija i okidač je za stvaranje tromba.
Plutajući element na nestabilnoj nozi.

Simptomi

Simptomi odvajanja tromba klasificiraju se u zavisnosti od volumena formiranja, kao i mjesta na kojem blokira protok krvi. Što je veći migrirajući element, to će lezija biti opsežnija.

Klinički simptomi se razvijaju naglo: često, u pozadini potpunog blagostanja, dotok krvi ispod obturacije žile iznenada prestaje. Znakovi odvajanja krvnog ugruška variraju u zavisnosti od toga koja je arterija začepljena:

Ako se odvojeni tromb zadrži u plućnoj žili, tada se razvija plućna embolija (PE) - karakterizira je nagli razvoj respiratorne insuficijencije, smanjenje zasićenja (oksigenacije) krvi, jak bol u grudima i moguća pojava hemoptize. U stojećem položaju simptomi se pogoršavaju. Što je veći poprečni presjek zahvaćene žile, to su posljedice fatalne.
Iznenadna pojava fokalnih neuroloških simptoma (pareza, paraliza, jaka glavobolja, poremećaj govora, iznenadna pojava asimetrije lica i sl.) ukazuje na razvoj moždanog udara, što znači da je došlo do otkačenja krvnog ugruška i začepljenja moždane arterije, uzrokujući akutna ishemija i odumiranje moždanog tkiva.
Kod opturacije mezenteričnih arterija pacijent će se žaliti na iznenadne ili postupne bolove, češće su grčevite prirode, bolovi su uporni, otporni na anesteziju. Razvija se dinamička opstrukcija, jer dio crijeva postaje nekrotiziran, a kao rezultat razvoja crijevnog infarkta pojavljuje se difuzni peritonitis.
Ako se krvni ugrušak odvoji i začepi koronarnu arteriju: iznenadni bol u srcu, peckanje ili pritiskanje prirode, koji nije zaustavljen uzimanjem nitroglicerina, pojačana srčana insuficijencija, itd. razvoju infarkta miokarda.

Za razliku od obliteracije krvnih žila koja se sporo razvija, tijelo nije spremno da nadoknadi hipoperfuziju tkiva kolateralnim protokom krvi. Vrlo često posljedice odvajanja tromba su: potreba za hirurškim zahvatima, invaliditet i smrt.

Dijagnostika

Dijagnozu tromboembolije treba postaviti što je prije moguće, jer produženje dijagnoze dovodi do nepovratnih promjena u odsustvu liječenja, što određuje nepovoljnu prognozu.

Glavni kriteriji na osnovu kojih liječnik može posumnjati na tromboemboliju:

Klinika bolesti, njen iznenadni početak;
Premorbidna pozadina (prisutnost prateće patologije endokrinih žlijezda, poremećaj u sistemu zgrušavanja krvi, produžena fizička neaktivnost pacijenta kao posljedica bolesti ili operacije, tromboflebitis vena donjih ekstremiteta, prekomjerna težina itd.) .

Na klinici raznih tromboembolija provode:

Radiografija medijastinalnih organa s angiopulmonografijom - uočena je trokutna atelektaza, povećanje prozračnosti pluća zbog kompenzacijskih mehanizama, s kontrastom, uočen je prekid grane plućne arterije.
EKG je "zlatni standard" za dijagnosticiranje infarkta miokarda. Kod ostalih tromboembolija također se primjećuju nespecifične kompenzacijske promjene: ubrzan rad srca, znaci hipoksije kod PE.
Radiografija trbušnih organa sa sumnjom na tromboemboliju mezenteričnih žila - znaci dinamičke intestinalne opstrukcije.
Dijagnostička laparoskopija - otkrivanje područja vidljive crijevne nekroze.
MRI mozga - identifikacija područja ishemijskog moždanog udara u tromboemboliji cerebralnih žila.
Proučavanje sistema zgrušavanja krvi je obavezno.

Također, dijagnostičke mjere pomažu da se razjasni mehanizam stvaranja krvnog ugruška i odgovori na pitanje zašto se krvni ugrušak odvaja kod osobe (dijagnoza popratne patologije koja je dovela do tromboze).

Tretman

Liječenje ovisi o mjestu gdje je ugrušak blokirao žilu. Na plućnu emboliju treba djelovati što je prije moguće. Jedina stvar koju možete učiniti ako se krvni ugrušak odvoji je da odmah pozovete hitnu pomoć.

U bolničkom okruženju, uz pravilnu pravovremenu dijagnozu, povećavaju se šanse za oporavak. Za liječenje se široko koristi ne samo direktni antikoagulant Heparin u velikim dozama, već su uobičajeni i lijekovi za trombolizu (Streptokinaza, Actilyse), Varfarin. Ove supstance treba da budu u medicinskom rasporedu tima za reanimaciju.

Najefikasnija metoda je mehaničko uklanjanje krvnog ugruška. Izvodi se embolektomijom.

Opskrba krvlju je jedan od najvažnijih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Cirkulatorni sistem zasićuje ćelije kiseonikom, prenosi ugljen-dioksid i razne enzime. Tromboza vena može postati ozbiljna prijetnja zdravlju, pa čak i dovesti do smrti pacijenta. Mnogi ljudi općenito znaju što je krvni ugrušak, krvni ugrušak koji ometa protok krvi i može blokirati venu. Takvo kršenje u cirkulacijskom sistemu kao što je tromboza treba liječiti, a rizik od krvnih ugrušaka treba smanjiti.

Simptomi

Šta je tromboza? Tako liječnici nazivaju proces stvaranja krvnih ugrušaka unutar velikih i malih krvnih sudova. Pojava krvnih ugrušaka u krvnim sudovima je opasna jer ometaju protok krvi. Ako se krvni ugrušak odvoji od zida žile, onda može ući u gotovo bilo koji dio tijela i postoji opasnost od začepljenja arterije.

Liječnici razlikuju sljedeće simptome tromboze:

Ako se u glavi stvori krvni ugrušak, govor osobe je poremećen, izraz lica je izobličen i pojavljuje se asimetrija. Pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane.
Ako je zahvaćena vena koja ide u pravcu od mozga, kako prepoznati krvni ugrušak? Javlja se bol u glavi i vratu, pojavljuju se smetnje vida.
Formiranje krvnog ugruška u plućima ne daje nikakve vanjske simptome. Ali ako se tromb odvoji, pacijent otežano diše, nema pristupa kisiku. Proces se brzo razvija, osoba počinje da se guši i na kraju disanje prestaje.
Simptomi tromboze u nozi manifestiraju se u vidu boli i otoka ekstremiteta. Pojavljuje se otok, koža postaje smeđa.
Znakovi tromboze površinske vene manifestiraju se bolnim osjećajima na zahvaćenom području, javlja se otok, koža postaje crvena. Pri palpaciji se može napipati kvržica.
Uz poraz duboke vene, znaci krvnog ugruška pojavljuju se i osjećaj boli oko formacije. U tom slučaju koža može dobiti plavkastu nijansu, osoba ima zimicu i grozničavo stanje.
Ako krvni ugrušak pukne u predelu srca, dolazi do zastoja u kretanju krvi i kod ljudi dolazi do infarkta miokarda.
Trombozu crijevnih žila prati bol u trbuhu i peritonitis.

Znakovi odvojenog krvnog ugruška unutar arterija uključuju nekrozu tkiva uzrokovanu nedostatkom kisika. Krvni ugrušci u venama se rjeđe odvajaju i uzrokuju zastoj krvi. Kao rezultat, počinje aktivna reprodukcija patogenih mikroorganizama i počinje upala tkiva ili organa.

Dijagnostika tromboze

Ovisno o mjestu nastanka krvnog ugruška, liječnik koristi dostupne dijagnostičke metode. Kako otkriti tromb? Najjednostavniji metod koji se koristi u medicini su funkcionalni testovi. Postupak se izvodi bez posebnih alata i skupe opreme. Postoji nekoliko vrsta testova čija se suština svodi na blagu opstrukciju cirkulacije krvi nanošenjem podveza ili zauzimanje odgovarajućeg držanja.

Prisustvo ugrušaka u krvožilnom sistemu će biti indicirano bolom, crvenilom itd.

Naravno, postoje modernije dijagnostičke metode:

Radi se test zgrušavanja krvi.
Venska tromboza se može dijagnosticirati pomoću dopleografije. Ovo je vrsta ultrazvuka u kojoj se zvuk odbija od krvnih stanica u pokretu. Pouzdanost postupka dostiže 90%.
Angiografija otkriva vensku trombozu. Prije utvrđivanja prisutnosti krvnih ugrušaka u ljudskom tijelu pomoću rendgenskih zraka, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Koristi se rastvor na bazi joda, koji ne izaziva nuspojave.
Flebografija magnetnom rezonancom pomoću posebnog kontrastnog sredstva.
Tromboelastografija ili TEG omogućava ne samo da se utvrdi rizik od krvnih ugrušaka, već i da se dobiju njihove karakteristike.
Radionuklidno skeniranje može otkriti tačnu lokaciju tromba.

Rizična grupa

Gledajući medicinske statistike, venska tromboza se smatra "ženskom" bolešću. Kod žena se stvaranje krvnih ugrušaka događa 80% češće nego kod muškaraca. Provocirajući faktori su upotreba hormonskih kontraceptiva, trudnoća itd.

Postoje određeni faktori koje liječnici identificiraju kao predispozicije za tromboflebitis:

Uzrasna kategorija 40+ za muškarce je rizična zona. Sa godinama, mehanizam zgrušavanja krvi ne funkcioniše tako dobro kao u mladosti i postoji opasnost od nastanka krvnih ugrušaka.
Za žene, kritična dob je 50+. Sistem zgrušavanja krvi može otkazati nakon menopauze.
Nepravilna ishrana dovodi do potresa organizma i poremećaja u radu svih sistema. Posebno je opasno izmjenjivanje dijeta teškog gladovanja sa pauzama za nekontrolisanu konzumaciju slatkiša, prženog krompira, brze hrane i druge brze hrane.
Neki lijekovi imaju specifične nuspojave. Na primjer, zgušnjavanje krvi, od čega se stvaraju krvni ugrušci u žilama.
Ljudi s gojaznošću 3 ili 4 stupnja rizikuju da iz vlastitog iskustva nauče šta je krvni ugrušak. Višak težine dodatno opterećuje tijelo, a prije svega krvne žile. Prema medicinskim podacima, gojaznim osobama se tromboza dijagnostikuje 10 puta češće od ostalih.
Redovno i neograničeno pijenje alkoholnih pića dovodi do dehidracije i zgušnjavanja krvi, što povećava rizik od nastanka ugrušaka. U malim dozama, alkohol, naprotiv, potiče cirkulaciju krvi. Dovoljno 100-150 gr. vino od crnog grožđa.
Navike koje uzrokuju vazokonstrikciju također povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Prekomjerne količine kofeinskih pića i pušenje ometaju protok krvi.
Tromboza može dovesti do maligne neoplazme.
Tokom trudnoće dolazi do zgušnjavanja krvi. Ovo je prirodan proces, testovi se normalizuju nakon porođaja. Međutim, zdravlje buduće majke mora se pratiti.
Fizička neaktivnost ili niska fizička aktivnost negativno utiče na organizam. Svaka manja fizička aktivnost može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i vaskularno oštećenje.
Prisutnost određenih bolesti koje negativno utječu na krvne žile općenito i sastav krvi (dijabetes, proširene vene, ateroskleroza, aritmija itd.).

Kako nastaje ugrušak

Šta je tromb i zašto se odvaja? Arterijska tromboza može biti posljedica kršenja funkcije zgrušavanja krvi. Ali češće je to rezultat djelovanja tijela na ćelijskom nivou kao odgovor na oštećenje zida krvnih žila. Formiranje ugruška se događa u nekoliko koraka, pri čemu svaka radnja pokreće sljedeću.

Da biste razumjeli kako nastaje tromb, potrebno je razmotriti nekoliko procesa koji dovode do stvaranja ugruška:

Oštećenje zida krvnih žila privlači ćelije trombocita, koje imaju tendenciju da zatvore oštećeno područje. Oni se akumuliraju i, kao rezultat aglutinacije, drže zajedno, kao rezultat toga, oslobađaju se aktivne tvari.
Pod uticajem ovih supstanci nastaje protein fibrina, koji će činiti osnovu za budući ugrušak.
Ostale ćelije (leukociti i eritrociti) prianjaju na mesto zbijanja.
Kao rezultat proteinske reakcije, ugrušak se zgusne i pojavljuje se tromb.

Zašto se krvni ugrušak otkači kod osobe i kako to izbjeći? U stvari, ako se krvni ugrušak stvorio blizu zida arterije, onda je njegovo odvajanje samo pitanje vremena. Kao rezultat brzog protoka krvi, krvni ugrušci se odvajaju i predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Stoga je važno liječiti trombozu što je prije moguće.

Vrste ugrušaka

Bolni osjećaji i promjena boje kože trebali bi upozoriti i postati razlog za posjet liječniku. Venski ugrušci se nalaze u venama, arterijskim, odnosno u arterijama.

Najopasniji su lutajući ugrušci koji su se odvojili od zida krvnih žila i kreću se krvotokom.

Medicina dijeli sljedeće vrste krvnih ugrušaka ovisno o njihovoj lokaciji unutar krvnog suda:

Parietalni ugrušci s jedne strane su pričvršćeni za zid posude. Obično mali krvni ugrušci ne ometaju cirkulaciju krvi.
Kontinuirani pogled je pričvršćen za zid posude i ima veličinu veću od parijetalnog.
Ugrušak se nalazi duž zidova krvnih žila i ostavlja vrlo malo prostora za normalan protok krvi.
Centralni tromb se nalazi u centru krvnog suda, za čije zidove je pričvršćen. Protok krvi je značajno ograničen.
Ugrušak koji zatvara čitav prostor unutar vene.

Trombi se razlikuju po sastavu i fiziološkim svojstvima. Informacije o svojstvima krvnog ugruška mogu biti od pomoći pri propisivanju liječenja. Tromboza arterija u glavi je veoma opasno stanje. Odvojeni krvni ugrušak u ovom slučaju može završiti u mozgu i uzrokovati začepljenje krvnih sudova, što će dovesti do moždanog udara. Do odvajanja krvnog ugruška može doći zbog aktivne cirkulacije krvi u posebnom dijelu cirkulacijskog sistema.

Uzroci krvnih ugrušaka u žilama potiču od oštećenja zidova arterija. Na oštećenom području nastaju izbočine, gdje se zadržavaju krvna zrnca. Vremenom je više ćelija, dolazi do reakcije lepljenja eritrocita i dobija se gusti ugrušak. Kod tromboflebitisa tromboza nastaje zbog upale vaskularnog zida. Istovremeno, potrebno je riješiti se ne samo krvnih ugrušaka, već i popratne infekcije.

Operacija

Svaka hirurška intervencija je krajnja opcija. Kako bi se spriječilo pucanje krvnog ugruška, operacija se koristi kao metoda liječenja. Liječenje tromboze uz pomoć operacije propisano je ako postoji opasnost od nekrotičnog oštećenja tkiva, gangrene ili stvaranja plutajućeg krvnog ugruška. Prije uklanjanja krvnih ugrušaka kirurškim putem, pacijent se podvrgava pregledu.

Kirurg može ukloniti otkrivene krvne ugruške na nekoliko načina:

Trombektomija ili uklanjanje krvnog ugruška. Postupak se provodi najkasnije tjedan dana nakon formiranja krvnog ugruška, sve dok se nakupine stanica ne prilijepe na žilu i lako se odvoje. Operacija zahtijeva minimalnu intervenciju i izvodi se pomoću katetera koji uklanja ugrušak. Nedostatak ove metode je u tome što se na mjestu oštećene žile u bliskoj budućnosti vjerojatno stvara novi tromb.
Upotreba cava filtera je prilično efikasna metoda liječenja. Unutar donje šuplje vene ugrađena je metalna „zamka“ koja zarobljava krvni ugrušak unutra i sprječava njegovo dalje kretanje kroz krvotok. Ako je krvni ugrušak dovoljno velik, može prekinuti protok krvi i zahtijevati hitnu operaciju za uklanjanje cava filtera.
Šivanje žila, poznato i kao Troyanov-Trendellenburgova procedura, koristi se za poboljšanje protoka krvi. Vena je zašivena metalnim spajalicama tako da postoje rupe za normalnu cirkulaciju krvi. Ovo smanjuje rizik od širenja tromboze.

Medicinska terapija

Prije liječenja tromboze provodi se temeljit medicinski pregled. Često se tromboza liječi lijekovima, koristeći poseban lijek koji razrjeđuje krv. Međutim, ne možete sami sebi prepisivati ili uzimati bilo kakve lijekove po savjetu rođaka ili prijatelja. Visokokvalitetno liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Sredstvo na bazi heparina razrjeđuje krv i uklanja trombozu. Takva terapija se može provoditi svakih šest mjeseci pod strogim nadzorom ljekara. Koagulogram se koristi za praćenje stanja pacijenta.
Za brzo otapanje krvnih ugrušaka koriste se trombolitici ("Fibrinolizin", "Plazminogen" itd.).
Za smanjenje sadržaja "lošeg" holesterola, kao jednog od uzroka začepljenja arterija, pomoći će "Fenofibrat", "Levostatin" itd.
Uz istovremenu upalu, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Dikloberl, Melbek).
Redovno uzimanje aspirina kako vam je propisao ljekar sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Može se propisati kao preventivna mjera.
Za zaustavljanje neugodnih simptoma koriste se antispazmodici i vitaminski kompleks.

Ako se pojave prvi znakovi krvnih ugrušaka, možete pribjeći upotrebi narodnih lijekova, nakon savjetovanja s liječnikom. Dekocije i masti na bazi meda i propolisa naširoko se koriste za liječenje tromboze kod kuće. Za oralnu primjenu koriste se dekoti ljekovitog bilja (kopriva, kamilica itd.). Mnogo dobrih recenzija o kupkama za stopala s izvarkom vrbe i hrastove kore. Mješavina zgnječenog pelina i zgrušanog mlijeka može ublažiti oticanje i bol.

Preventivne mjere

Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u veni ili arteriji, morate pratiti svoje zdravlje. U uznapredovalim slučajevima, ako je došlo do krvnog ugruška, ljekari ne mogu uvijek pružiti pomoć na vrijeme. Mnogo je lakše i korisnije redovno pratiti stanje organizma. Uzroci tromboze uključuju gojaznost i visok holesterol. Što znači da zdrava prehrana može smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka u krvotoku.

Ako je potrebno, zdravu prehranu možete dopuniti vitaminskim kompleksom.

Tjedni sportovi i umjerene vježbe pomoći će održavanju tijela u formi i normalizaciji rada unutrašnjih sistema tijela. Ako ne možete ići u teretanu ili na časove fitnesa, dovoljno je hodati i obavljati kućne poslove svaki dan. Preuska odjeća i visoke potpetice mogu oštetiti tkanine. Većina ovih cipela nije dizajnirana za svakodnevno nošenje.

Začepljenje vena i arterija dovodi do poremećaja cirkulacije i praćeno je bolom. Prema WHO, 25% svjetske populacije je u opasnosti od razvoja tromboze. Svake godine se kod 240 hiljada Rusa dijagnosticira proces stvaranja krvnih ugrušaka i simptomi koji odgovaraju ovom stanju. Preventivne mjere i striktno pridržavanje uputa liječnika pomažu ubrzavanju oporavka i smanjenju rizika od začepljenja krvnih žila u budućnosti.

U kontaktu sa

Sigurno ste čuli priče da je naizgled zdrava osoba iznenada umrla. A razlog je bio što je imao odvajanje krvnog ugruška i "trombanul u plućima", odnosno arteriju pluća. Ovi slučajevi iznenadne smrti šokiraju rodbinu i prijatelje. Šta to znači? Da li je moguće zaštititi se od takvog ishoda?

Da biste razumjeli zašto je to moguće, morate zamisliti da se u tijelu nalazi ugrušak koji čeka u krilima. Kako se odvaja krvni ugrušak pogledajte na fotografiji i videu.

Za početak patološkog procesa potrebni su sljedeći osnovni uvjeti:

Tromb ne bi trebao u potpunosti blokirati lumen žile - ne začepljujući - tada se može slobodno kretati unutar žile. Najčešće se takav ugrušak formira u žilama donjih ekstremiteta i u šupljinama srca.
Protok krvi mora biti dovoljnom brzinom da se ugrušak može odvojiti.

Odvajanje krvnog ugruška je opasno jer nije jasno kuda može otići i koji organ može pogoditi

Opasnost od krvnog ugruška je u tome što se može kretati kroz cirkulatorni sistem na dovoljne udaljenosti. Druga karakteristika je da se embolus može podijeliti na nekoliko manjih dijelova koji uzrokuju začepljenje nekoliko krvnih žila.

Primjer je plućna embolija (PE), ozbiljna bolest koja često dovodi do brze smrti pacijenta. Porijeklo ugruška su vene nogu.

Stoga posebnu pažnju treba obratiti na proširene vene i tromboflebitis vena donjih ekstremiteta. Upravo ugrušci u dubokim venama potkoljenice dovode do ozbiljne posljedice - začepljenja plućne arterije.

Međutim, teško je predvidjeti zašto je upravo u ovom trenutku došlo do katastrofe. Na primjer, pacijent nakon kirurškog zahvata već se priprema za otpust, ali tada iznenada dolazi do tromboembolije. Stoga je potrebno primijeniti dovoljne sile za sprječavanje tromboze i liječenje krvnih ugrušaka.

Kako prepoznati

Kako shvatiti da je otpao krvni ugrušak? Simptomi zavise od toga koja je žila zahvaćena. Kada je arterija začepljena, postoji akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari za organ koji opskrbljuje ova arterija. Prvo dolazi do ishemije, a zatim do nekroze.

Najčešće opcije su:

Dakle, kada je zahvaćena moždana arterija, dolazi do moždanog udara. Znakovi postaju kršenje osjetljivosti ili motoričke aktivnosti udova, javlja se paraliza. Može izobličiti lice (postaje asimetrično), mijenja se govor, teško je izgovarati riječi, gutati hranu.
Zahvaćene su koronarne arterije - razvija se infarkt miokarda. Karakteristični simptomi su bol u grudima. Može biti opresivan, pečenje, stiskanje. Može biti samo u predjelu srca, ali može se dati na jednu ili obje ruke, interskapularnu regiju, vrat, donju vilicu ili abdomen.

Pojava krvnog ugruška u žilama srca je opasna jer može doći do infarkta miokarda

Mezenterična tromboza nastaje kada su crijevne žile začepljene. Javlja se bol u abdomenu, nekroza crijeva s razvojem peritonitisa.
Arterija ruke ili noge je trombozirana – razvija se gangrena ekstremiteta. U početku, zahvaćeni ekstremitet postaje bljeđi i hladniji od zdravog. I tada dolazi do nekroze tkiva.
Tromboza plućne arterije je veoma opasna bolest. Kada se takva lezija razvije, osoba počinje da se guši. Onda poplavi, prestane da diše. Počinje, u pravilu, iznenada, na pozadini potpunog blagostanja. Ako se takvi znakovi iznenada pojave, hitno je potrebna pomoć liječnika. Kada prestanu disanje i palpitacije, potrebno je uraditi masažu srca i veštačku ventilaciju pluća.

Dešava se da krvni ugrušak pukne i začepi venu. Simptomi se također razlikuju ovisno o tome koja je vena zahvaćena. Posebnost ugruška u veni u odnosu na arteriju je da kršenje odljeva krvi dovodi do zagušenja i razmnožavanja mikroorganizama. Zbog toga se prvo upale okolna tkiva, a zatim može doći do trovanja krvi (sepse).

Dakle, najčešće takvi porazi:

Došlo je do začepljenja vena na nozi - ud pocrveni, otiče, boli.
Kada je portalna vena oštećena, javlja se ciroza jetre, bol u stomaku.

Začepljenje vena ili krvnih sudova može čak razviti i gangrenu

Začepljene vene koje nose krv iz mozga – javlja se bol u vratu, glavobolja, zamagljen vid.

Prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška u tijelu, potrebno je pratiti viskozitet krvi. Ako ste izloženi riziku, Vaš lekar će možda želeti da Vam prepiše antiagregacione lekove (kao što je aspirin). Treba ih redovno uzimati. Ako pacijent zanemari savjet liječnika, može doći do tromboze.

Posebno je opasno oštećenje plućnih arterija - to može dovesti do smrti od munje. Ne biste trebali sami početi uzimati ove lijekove, jer nisu pogodni za sve. Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Važnu ulogu u stvaranju ugruška igra nepokretni način života i prisilni položaj tijela. Na primjer, nakon operacije potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu, za mnoge ljude rad je povezan s dugotrajnim stajanjem i sjedenjem. Stoga bi se trebali povremeno kretati. Ako je potrebno, preporučuje se elastični zavoj donjih ekstremiteta. Korisno je baviti se fizičkim vježbama (svako bira po vlastitom nahođenju). Planinarenje i plivanje su posebno dobri.

Aspirin će pomoći u vraćanju željenog viskoziteta krvi

Ishrana treba da se sastoji od hrane koja snižava nivo holesterola u krvi. Treba jesti puno povrća, voća, začinskog bilja. Također, ishrana treba da sadrži namirnice koje pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi (cikla, zeleni čaj, trešnje). U skladu sa svim pravilima (održavanje viskoznosti krvi, prehrana i aktivan način života), sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka i njihove posljedice. A kod prvih simptoma odvajanja ugruška treba potražiti liječničku pomoć!

Kako se boriti

Taktika liječenja ovisi o tome gdje se tromb nalazi. Ako je došlo do arterijske tromboze, potrebno je hitno uraditi lizu (otapanje) embolusa. Tako, na primjer, kod začepljenja cerebralnih žila dolazi do moždanog udara, srčanih žila - infarkta miokarda, crijevnih žila - mezenterične tromboze. Za obnavljanje protoka krvi, optimalno vrijeme nije više od dva sata od trenutka katastrofe. Primijeniti terapijske i hirurške metode liječenja.

Liječenje arterijske blokade lijekovima uključuje uzimanje lijekova koji pomažu u rastvaranju ugruška (trombolitici) i ublažavanju simptoma. S procesom u venama, taktike liječenja mogu biti različite. Sve zavisi od stepena opasnosti. Dešava se da se tromb slobodno i neometano kreće kroz venu (tzv. plutajući tip), tada se na venu iznad tromba postavlja poseban filter. Kada krvni ugrušak pukne, neće ići dalje.

Antikoagulansi (heparin itd.) se također koriste za stabilizaciju tromba. Kao rezultat, obnavlja se protok krvi. Kada lijekovi ne pomažu ili je odvajanje krvnog ugruška opasno po život, tada se koriste kirurške metode liječenja. Svi oni imaju za cilj obnavljanje protoka krvi. Glavni zadatak je mehaničko uklanjanje tromba. Također se provodi stentiranje - stent se ugrađuje unutar žile, čime se proširuje njen lumen. Manviranje je stvaranje dodatne posude, zaobilazeći začepljenu.

Sa postojećim krvnim ugrušcima u žilama ili u šupljini srca, onda ovu činjenicu ne treba prepustiti slučaju. Lijekove treba uzimati striktno u dozama i učestalosti koje vam je propisao ljekar. Pokušajte da ne ležite predugo i ne budite dugo, hodajte više. Ako je potrebno, nanesite čvrsti zavoj. Samoliječenje se takođe ne isplati. Možda ste pristalica liječenja narodnim metodama ili pijavicama, pa se prije početka bilo kakvog liječenja posavjetujte s liječnikom.

Sadržaj

Koncept "tromba" često se nalazi u svakodnevnom životu osobe, ali ne razmišljaju svi o tome šta je to. Nastaje zbog neravnoteže između koagulacionog i antikoagulacionog sistema. Zbog toga nastaju krvni ugrušci koji se mogu odvojiti od zida krvnih žila i krvotokom cirkulirati po cijelom tijelu.

Šta je tromb

Ovaj izraz se odnosi na krvni ugrušak koji se formira u vaskularnom krevetu ili šupljini srca. Vremenom se povećava i može se odvojiti. U početnoj fazi formiranja, ugrušak se sastoji od fibrinskih (proteinskih) filamenata, koji se talože na izmijenjenom zidu krvnog suda. Zatim se zapliću u krvna zrnca koja krvotok donosi: trombociti, eritrociti, leukociti. Kao rezultat toga, tromb se povećava i može potpuno blokirati lumen žile.

Od čega se formira

Jedan od najvažnijih elemenata organizma je krv. Zbog njegove cirkulacije sva tkiva i organi su opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Također, krv začepljuje rane zbog zgrušavanja i dostavlja zaštitne ćelije na mjesto prodiranja mikroba. Njegovu fluidnost određuje koordiniran rad mehanizama koagulacije i antikoagulacije. Kada je zid posude oštećen, događa se sljedeće:

Sistem koagulacije stimuliše formiranje fibrinskih proteinskih niti.
Začepljuju mjesto ozljede i zaustavljaju krvarenje.

Formiranje tromba je spriječeno antikoagulansnim mehanizmima. Kada ova dva sistema pokvare, nastaju krvni ugrušci. Faze njihovog formiranja:

Oštećenje endotela zida vene ili arterije i njihova upala.
Percepcija od strane koagulacionog sistema signala o prisustvu oštećenja.
Početak formiranja fibrinskih niti u oštećenom području.
Zaplitanje u proteinsku mrežu krvnih stanica. U ovoj fazi nastaje krvni ugrušak.
Povećanje veličine ugruška zbog povećanja broja krvnih stanica koje donosi stalni protok krvi.

Postoji nekoliko razloga za stvaranje tromba. Oni su povezani sa samim žilama ili stanjem krvotoka. Ovisno o ovim faktorima, svi uzroci se mogu podijeliti u nekoliko grupa:

Vaskularna oštećenja. Nastanak tromba je moguće kod mehaničkih ozljeda (opekotine, posjekotine, modrice), pod utjecajem virusa ili bakterija, uz upalu zidova arterija ili vena.
- Povećano zgrušavanje krvi. Može biti povezano s lijekovima, kao što je kemoterapija, ili djelovanjem bakterija ili virusa. Ovo stanje se razvija i kod upale unutrašnje obloge vena – tromboflebitisa.
Usporavanje protoka krvi. Opaža se kod prekomjernog viskoziteta krvi, proširenih vena, stiskanja krvnih žila.
Taloženje holesterola na zidovima arterija ili vena. Ova bolest se naziva ateroskleroza. Sa njim se masnoće nakupljaju na zidovima krvnih sudova, koji su obrasli vezivnim tkivom. Kao rezultat toga nastaje aterosklerotski plak, na čijoj se površini kao zaštitna reakcija formira krvni ugrušak.

Bolest u kojoj se pojavljuju krvni ugrušci naziva se tromboza. Njegovi faktori rizika uključuju privremene, trajne i genetski određene uzroke:

starost preko 45-50 godina kod muškaraca i nakon menopauze kod žena;
mutacija gena koji su odgovorni za sintezu faktora koagulacije krvi;
hipodinamija (ograničenje pokretljivosti) nakon moždanog udara ili ozljede;
hipertenzija;
alkoholizam, pušenje;
trudnoća i nedavni porođaj;
dijabetes;
pasivni način života;
zloupotreba kafe;
onkološke patologije;
bolest jetre;
uzimanje koagulansa ili hormonskih kontraceptiva;
gojaznost;
operacije na koronarnim žilama ili srcu;
nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Prema glavnoj klasifikaciji, trombi se dijele na vrste ovisno o lokaciji u posudi. Imajući to na umu, krvni ugrušci su:

Centralno, ili plutajuće. Pričvršćuju se na vaskularni zid pomoću tankih "nogica". Rizik od razdvajanja je ovdje vrlo visok.
Zid. Često se formira oko aterosklerotskog plaka. Protok krvi je očuvan. Podijeljen je u dvije vrste: nastavak, obloga.
Začepljenje. Nastaje u malim arterijama ili venama zbog rasta male parijetalne formacije. Lumen im je potpuno blokiran.

Ovisno o vrsti krvnih žila, trombi se dijele na ugruške u mikrocirkulacijskom sistemu, arterijske, venske i vagusne. Potonji se kreću zajedno s krvotokom, nakon što se odvoje od vaskularnog zida. Druga klasifikacija dijeli krvne ugruške na vrste, uzimajući u obzir mehanizam stvaranja:

Koagulacija (crvena). Sadrže fibrin, trombocite, veliki broj eritrocita. Nastaje u venama, i to brzo, ali sa sporim protokom krvi.
Aglutinirajuće (bijelo). Uključuje fibrin, leukocite i trombocite. Nastaju sporo, češće u arterijama sa brzim protokom krvi.
Miješano. Češće su od drugih vrsta. Imaju slojevitu strukturu, jer se sastoje od elemenata dvije prethodne vrste krvnih ugrušaka.
Hyaline. Sastoje se od trombocita, proteina plazme i hemoliziranih eritrocita.

Znakovi tromboze

Opasnost od tromboze je u tome što mnogi pacijenti nemaju specifične simptome. Osoba sazna za prisustvo krvnog ugruška kada je on već otpao. Još uvijek je moguće posumnjati na trombozu po nekim karakterističnim znakovima. Zavise od lokalizacije krvnih ugrušaka:

Sa oštećenjem dubokih vena. Primjećuje se groznica i groznica, hiperemija kože, lokalni bol i otok u području tromboze. S porazom površne vene može se primijetiti njeno zbijanje.
Sa trombozom donjih ekstremiteta. Ovdje bolesnika uznemiruju grčevi u mišiću potkoljenice, otok skočnog zgloba, bol i otok, koji ujutro nestaje. Kasniji znak je smeđa boja kože.
Sa trombozom krvnih sudova srca. Razvija se infarkt miokarda. Označava se jakim bolom iza grudne kosti, koji se proteže do ramena, ruke, leđa, vilice ili vrata.
Sa trombozom cerebralnih sudova. Osoba gubi koordinaciju, pojavljuju se govorni nedostaci, poremećen je refleks gutanja, javlja se paraliza udova - razvija se moždani udar.
U slučaju plućne tromboze. Ovo stanje je vrlo opasno, što je povezano ne samo s visokim rizikom od smrti, već i s odsustvom karakterističnih simptoma. Osoba jednostavno počinje da se guši i brzo poplavi zbog nedostatka kisika.
Sa crijevnom trombozom. Nema specifičnih znakova. Javljaju se zatvor, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu koji se širi u rame.

Odvajanje tromba

Svaki krvni ugrušak u prisustvu predisponirajućih faktora može otpasti. Proces stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka odvija se u nekoliko faza. Oni predstavljaju životni ciklus tromba:

Tromboza. Ovo je faza stvaranja krvnog ugruška zbog gore opisanih razloga.
Rast i promjena. U sljedećoj fazi, krvni ugrušak raste, na njega se nadograđuju trombotične mase. Povećanje veličine može se pojaviti i duž krvotoka i protiv njega.
Odvajanje od vaskularnog zida. U ovoj fazi, krvni ugrušak se odvaja od mjesta vezanja i počinje "putovati" kroz tijelo zbog protoka krvi.
Tromboembolija. Ovo je faza začepljenja arterije ili vene odvajanjem tromba (embolusa).
Rekanalizacija. To je faza samoobnavljanja prohodnosti žila. Nekim pacijentima je za to potrebna medicinska pomoć.

Najopasnija situacija je potpuna blokada arterije ili vene krvnim ugruškom. Kao rezultat, poremećen je normalan protok krvi, što dovodi do nepovratnih promjena u organu koji se napaja začepljenom žilom. Kada je tromb već otpao, mogu se pojaviti sljedeće opasne patologije:

Infarkt miokarda. Ovo je prekid cirkulacije krvi u koronarnim sudovima. Zbog ove patologije, jedan ili drugi dio srca je lišen opskrbe krvlju. Ćelije na ovom mjestu umiru zbog nedostatka kiseonika.
Moždani udar. Razvija se kao rezultat začepljenja arterija iz kojih se napaja mozak. Određeni dio je lišen opskrbe krvlju, zbog čega i neuroni počinju umirati.
Plućne embolije. Ovo je jedna od najstrašnijih posljedica odvajanja krvnog ugruška. Ako se lutajući krvni ugrušak zaustavi u plućima, tada čak i tokom reanimacije osoba može umrijeti.
Tromboza vena u donjim ekstremitetima. Često se povezuje s proširenim venama. Ako se tromb odvoji, tada zahvaćena noga postaje plava, nateče, pojavljuje se jaka bol i temperatura se smanjuje.

Uzroci krvnog ugruška

Rizik da će se krvni ugrušak odvojiti zavisi od vrste krvnog ugruška i stepena preklapanja lumena. Vjerovatnoća je veća za plutajući tip, manja za tip koji se nalazi blizu zida. Tačan razlog odvajanja krvnog ugruška kod osobe u određenom trenutku ljekari ne nazivaju. To dovodi do:

velika brzina protoka krvi, koja je u stanju da otkine krvni ugrušak sa vaskularnih zidova;
nesolventnost noge plutajućeg tromba, zbog čega se lako lomi;
veliki lumen žile u kojoj se nalazi krvni ugrušak.

Nepredvidljivost je ono što je zastrašujuće kod tromboze. U pozadini obavljanja običnog posla, osoba se odjednom počinje osjećati loše. Kod većine pacijenata tromb je otpao na pozadini:

temperaturne fluktuacije;
mehanička ozljeda;
skok krvnog pritiska;
jak fizički stres;
groznica kod zaraznih bolesti;
oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
bavljenje aktivnim sportom;
izražena fizička aktivnost nakon duže nepokretnosti.

Simptomi odvojenog krvnog ugruška

Klinička slika je određena lokalizacijom začepljenog suda. Znakovi odvojenog krvnog ugruška manifestiraju se na različite načine. Sve ovisi o tome koji se organ opskrbljuje krvlju iz arterije koja je pretrpjela okluziju (blokiranje lumena). Kada je arterija oštećena, dolazi do nedostatka kisika i hranjivih tvari koje krv prenosi. Začepljenje vena je rjeđe. S takvom patologijom dolazi do upale tkiva oštećenog organa, razvija se zagušenje, počinju se razmnožavati bakterije, što u konačnici dovodi do sepse.

infarkt miokarda

Ovo stanje je jedna od varijanti koronarne bolesti srca, koja se javlja sa nekrozom (lokalnim odumiranjem tkiva) miokarda. Razlog je apsolutna ili nedovoljna opskrba krvlju organa, što je povezano sa začepljenjem arterija koje ga hrane. Glavni simptom infarkta miokarda je bol iza grudne kosti, koji zrači u zapešće, prste, vrat, lijevu ruku, rameni pojas ili interskapularni prostor.

Sindrom boli je vrlo jak: peckanje, rezanje, stiskanje. Pacijent takav bol doživljava kao trganje. Ponekad je toliko jak da osoba poželi da vrisne. Napad bola može se povući neko vrijeme, a zatim se ponovo pojaviti, svaki put sve jači. Ako krvni ugrušak pukne u srcu, javljaju se i drugi simptomi:

nesvjestica;
dispneja;
hladan znoj;
vrtoglavica;
otežano disanje;
mučnina, povraćanje;
drhtanje u telu;
bljedilo;
bol i druge neugodnosti u abdomenu.

Moždani udar

Akutni poremećaj cerebralne cirkulacije naziva se moždani udar. Jedan od razloga njegovog razvoja je začepljenje krvnih sudova koji hrane mozak. Neko vrijeme prije moždanog udara, osoba ima svoje prethodnike, koji se često pripisuju umoru. Ovi simptomi uključuju:

bol u glavi koji se ne ublažava lijekovima protiv bolova;
bezrazložna slabost;
pogoršanje opšteg blagostanja;
vrtoglavica;
poremećaj koordinacije pokreta;
oštećenje pamćenja;
buka u ušima;
iznenadna slabost u jednoj ruci ili nozi.

Sa progresijom okluzije arterije koja hrani mozak, simptomi se povećavaju. Osoba razvija razdražljivost na glasne zvukove i jaka svjetla, pospanost, gubitak snage. Postepeno, osjećaj anksioznosti počinje rasti. Nadalje, opći cerebralni znakovi moždanog udara pridružuju se simptomima:

nesavladivo povraćanje;
klonične konvulzije;
oslabljena svijest do nesvjestice;
bljedilo ili cijanoza (cijanoza) kože;
oštar intenzivan bol u području zahvaćenog dijela mozga.

Fokalni simptomi se javljaju dan nakon cerebralnog. Stepen njihove težine ovisi o području lezije u mozgu. Karakteristična karakteristika je pritisak: on se povećava kod hipertoničara i smanjuje kod hipotenzivnih pacijenata. Ostali žarišni simptomi:

usporen rad srca;
fiksiranje pogleda i proširenje zjenice na strani lezije;
utrnulost udova;
poremećaji govora;
asimetrija osmeha - jedan ugao usta je niži od drugog;
poremećaj gutanja, salivacija;
izostavljanje kapka na strani lezije;
smanjen vid i sluh;
nehotično pražnjenje crijeva ili mokrenje.

Najopasnija lokalizacija odvojenih krvnih ugrušaka su pluća. U tom slučaju dolazi do plućne embolije - trenutnog prestanka protoka krvi u njoj zbog blokade. Trećina pacijenata umire u prvih nekoliko minuta nakon plućne embolije, više od polovine - u roku od 2 sata. Znakovi ovog opasnog stanja:

ubrzano disanje;
otežano disanje sa kratkim dahom;
poboljšanje u ležećem položaju;
bol u prsima;
hladan znoj;
cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
vrtoglavica;
grčevi u udovima;
iskašljavanje krvi;
bljedilo;
povećanje pritiska.

Začepljenje crevnih sudova

Često se u crijevnoj regiji javlja začepljenje žila unutarnjih organa, što uzrokuje simptome nedostatka kisika i hranjivih tvari u njemu. Karakteristični znakovi odvajanja krvnog ugruška u ovom slučaju:

jako bljedilo kože;
pacijentov osjećaj straha;
povraćati;
dijareja;
jaka bol u trbuhu koja nema jasnu lokalizaciju;
povišen krvni pritisak;
povećan broj otkucaja srca.

povreda donjih ekstremiteta

Ako je krvni ugrušak začepio žilu donjeg ekstremiteta, tada postaje plavkaste boje, počinje boljeti i oticati. Na mjestu blokiranja protoka krvi primjećuje se crvenilo i hiperemija kože. U ovom slučaju, temperatura samog ekstremiteta je niža u odnosu na normalnu tjelesnu temperaturu. Kako bolest napreduje, uzrokuje sljedeće simptome:

palpacija vene koja je začepljena;
bol tokom palpacije oštećenog područja;
bol i grčevi u mišićima potkoljenice;
nekroza tkiva;
gangrena udova.

Dijagnostika

Pravovremenim otkrivanjem tromboze pacijent može izbjeći kirurško liječenje. Kada krvni ugrušak pukne, dijagnostiku treba provesti odmah, jer u svakom trenutku može začepiti jednu ili drugu žilu. To dovodi do moždanog udara, srčanog udara, plućne embolije ili oštećenja donjih ekstremiteta - patologija koje ugrožavaju život osobe. Za dijagnostiku se koriste:

test stvaranja trombina;
trombodinamički test;
protrombinski test;
flebografija vena;
Ultrazvuk (ultrazvučno skeniranje) venskog sistema;
CT skener;
sfintigrafija;
spektralna doplerografija;
angiografska studija.

Taktike liječenja

Kod tromboze i već odvojenog tromba koriste se različiti režimi liječenja. U prvom slučaju, osnova liječenja je uzimanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Osim lijekova, koriste se i sljedeće metode:

ugradnja cava filtera u venu (sa parijetalnim trombima);
unošenje u krvne žile lijekova koji otapaju krvne ugruške;
hirurško liječenje uz neučinkovitost konzervativne terapije.

Tromboza se liječi isključivo u stacionarnim uslovima pod nadzorom terapeuta, kardiologa ili flebologa. Uz konzervativnu terapiju su masaža, terapija vježbanjem i dijeta. Kada se otkriju krvni ugrušci, ishrana treba da sadrži minimum masti. Da biste to učinili, meni isključuje:

juhe sa jakim bujonom;
margarin;
masno meso i iznutrice;
kobasice, kobasice;
slatkiši;
bijelo grožđe;
alkohol;
sve vrste orašastih plodova;
banane;
mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti;
dimljeno meso.

Takođe je potrebno odbiti kafu, jak čaj, soda. Umjesto toga, trebali biste piti biljne odvare, prirodne sokove, mineralnu vodu. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi koji potiču razrjeđivanje krvi:

trešnja;
tuna;
spanać;
citrusi;
zeleni čaj;
cowberry;
heljda;
kopar, cimet, biber, menta;
korijen đumbira;
bijeli luk.

Kako odvojeni krvni ugrušak može krvotokom ući u bilo koji dio tijela, prva faza terapije je hirurško uklanjanje krvnog ugruška. To je jedini način da se osigura oporavak i spriječi začepljenje krvnih žila. Ako se pojave znaci tromboembolije, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Pacijenti mogu umrijeti u narednih nekoliko sati nakon začepljenja žile. Uzimajući u obzir lokalizaciju takvog oštećenja, liječnici hitne pomoći provode određene mjere reanimacije:

U slučaju srčanog zastoja provodi se kardiopulmonalna reanimacija defibrilacijom, kompresijama grudnog koša, vještačkom ventilacijom pluća.
Sa teškim respiratornim zatajenjem. Hipoksija se liječi umjetnom ventilacijom pluća. U blažim slučajevima provodi se terapija kiseonikom - inhalacija gasne mešavine obogaćene kiseonikom.

Medicinska terapija

Kod tromboze, glavni cilj liječenja je otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Osim toga, poduzimaju se mjere za smanjenje viskoznosti krvi. Za obavljanje ovih zadataka koriste se sljedeći lijekovi:

Fibrinolitici: trombolitin, nikotinska kiselina. Rastvara postojeće krvne ugruške, koji se koriste intravenozno ili intramuskularno.
Antikoagulansi: varfarin, heparin. Smanjite viskozitet krvi. U prvim fazama liječenja primjenjuju se intravenozno. Varfarin se dalje uzima u obliku tableta.
Trombolitici: streptokinaza, urokinaza. Otopiti krvne ugruške za nekoliko sati, aplicirano intravenozno.
Statini: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Smanjuje proizvodnju enzima neophodnih za sintezu holesterola. Propisuju se za oralnu primjenu u obliku tableta.
Jačanje vaskularnog zida: Detralex, Venoruton, Askorutin. Koristi se u obliku tableta. Glavno djelovanje je smanjenje rastezljivosti krvnih žila.

Operacija

Ako konzervativna terapija tromboze nije dala rezultate, tada se pacijentu propisuje operacija. Kirurško liječenje određuje se lokalizacijom krvnih ugrušaka i težinom stanja pacijenta. Opcije operacije:

Ugradnja cava filtera. Koristi se kod rizika od plućne embolije. Radi se o operaciji ugradnje posebne mrežice u lumen donje šuplje vene. Hvata odvojene fragmente krvnih ugrušaka i sprečava ih da dođu do plućne arterije.
Trombandarterektomija. Krvni ugrušak se uklanja zajedno s dijelom unutrašnjeg zida arterije oštećenim aterosklerozom.
Stentiranje plovila. Ugradnjom stenta povećava se lumen arterije ili vene. Koristi se za začepljenje krvnih sudova aterosklerotskim plakovima.
Shunting. Sastoji se od stvaranja krvotoka zaobilazeći zahvaćenu žilu, ako nije moguće obnoviti protok krvi u njemu drugim metodama.
Embolektomija. Izvodi se u prvih 6 sati nakon tromboembolije. Sastoji se od uklanjanja embolusa iz lumena arterije, koji ga preklapa.

Prevencija

Vjerojatnost tromboze je velika ako rođaci imaju takvu patologiju. U tom slučaju vrijedi povremeno biti na pregledima kod flebologa ili kardiologa. Zahvaljujući angiografiji i drugim dijagnostičkim metodama, bolest se može otkriti na vrijeme i spriječiti njeno izlječenje. Ostale preventivne mjere:

uzimanje aspirina prema shemi koju je propisao ljekar;
nošenje kompresijskih čarapa za vrijeme letova i putovanja;
obezbjeđivanje najmanje 30 minuta fizičke aktivnosti svakog dana (vožnja bicikla, hodanje, lagani jogging, brzo hodanje);
pridržavanje dijete s niskim sadržajem holesterola;
odbijanje hrane koja sadrži vitamin K (špinat, zelje, kupus, iznutrice), jer izazivaju povećanje zgrušavanja krvi.

Video

Pažnja! Informacije navedene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali iz članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Diskusija

Otpao je krvni ugrušak - što je to, uzroci i simptomi, dijagnoza, metode terapije i moguće posljedice

U svakodnevnom životu osoba često čuje riječ tromb, ali rijetko razmišlja o tome šta je to, koliko je ozbiljno i do kakvih posljedica može dovesti njegovo stvaranje. Šta može poslužiti kao faktor za njegovo formiranje i kako to izbjeći? Tromb je krvni ugrušak koji se formira na zidovima krvnih sudova i vremenom se povećava. Takav ugrušak ometa normalan protok krvi zbog suženja lumena žile ili njegove potpune blokade.

Ponekad se može odvojiti od zida krvnih žila i krenuti duž krvotoka, ovo stanje se naziva lutajući tromb. Ovo je vrlo opasno, jer nije uvijek moguće na vrijeme dijagnosticirati i provesti neophodnu terapiju, a može biti i smrtonosno, smrt od krvnog ugruška je trenutna. U nedostatku patologija na dijelu tijela, ima pozitivnu zaštitnu funkciju, na primjer, kod blagog rezanja krv spontano prestaje zbog stvaranja krvnog ugruška (tromba).

Takvi krvni ugrušci mogu se formirati u svim vrstama ljudskih krvnih žila, a razlozi njihovog nastanka su:

povreda zidova posude;
poremećaji u procesima zgrušavanja krvi;
smanjenje protoka krvi;
ateroskleroza.

Više:

Plovila se mogu oštetiti kao posljedica upalnih procesa, pod utjecajem štetnih bakterija i virusa, zbog mehaničke ozljede (opekotine, modrice, posjekotine).
Zgrušavanje krvi se može pogoršati pod uticajem uzetih lekova (kemoterapija). Najčešći uzrok ove bolesti su urođene patologije. Također ga mogu uzrokovati bakterije i virusi.
Usporavanje protoka krvi nastaje uz narušavanje stanja krvnih žila (proširene vene, stiskanje žile, prekomjerna gustoća krvi).
Ateroskleroza je nakupljanje masti (holesterola) na zidovima krvnih sudova, zatim te nakupine zarastu vezivnim tkivom i nastaje aterosklerotski plak. A na njegovoj površini nastaje krvni ugrušak (kao zaštitna reakcija tijela za uklanjanje plaka).

Šta je tromboflebitis i kako može biti opasan? Saznajte čitajući članak.

Metode liječenja

Glavni problem je kršenje krvotoka i to je ono što treba što prije riješiti.

Postoji nekoliko opcija lečenja:

uz pomoć lijekova;
uz pomoć hirurške intervencije.

Operacija

Postoje različite metode za obnavljanje protoka krvi:

stentiranje (zbog stenta povećava se lumen žile);
ranžiranje (formiranje novog krvotoka, zaobilazeći zahvaćenu žilu);
mehaničko uklanjanje (odstranjuje se krvni ugrušak ili cijela zahvaćena žila).

Ovi tretmani su obično najefikasniji, ali sama operacija povećava rizik od razvoja novih krvnih ugrušaka.

Liječenje

Glavni lijekovi usmjereni na liječenje dotične patologije su fibrinolitici(lijekovi koji mogu rastvoriti krvni ugrušak). Kod patologija donjih ekstremiteta, takav tretman je kontraindiciran.

Da bi tretman bio efikasan i dao najpozitivniji rezultat, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Postoji nekoliko načina za tačnu dijagnozu:

flebografija vena;
MRI (magnetna rezonanca);
CT (kompjuterska tomografija);
arteriografija;
Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).

Da li smrt nastupa trenutno zbog odvajanja krvnog ugruška? Sve zavisi od toga kako će se ponašati u budućnosti. Pravovremenim pružanjem kvalificirane pomoći postoji šansa da će žrtva pobijediti bolest, ali i drugi krvni ugrušci mogu otpasti (relaps).

Zaključak

Na prvi pogled, tromb je bezopasna bolest, ali bez pravovremene dijagnoze i kvalificiranog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija ili smrti. Odmah potražite medicinsku pomoć ako se pojave simptomi!