Profilaksa vakcinama kao način očuvanja zdravlja. Zdravstveni centar. Fakultet psihologije i socijalnog rada

Profilaksa cjepiva sastavni je dio preventivne medicine. Zahvaljujući cijepljenju bilo je moguće spriječiti širenje akutnih zaraznih bolesti koje ugrožavaju život.

Profilaksa vakcinama (imunoprofilaksa) - uvođenje lijekova kako bi se spriječio razvoj zaraznih bolesti.

Za imunoprofilaksu koriste se domaći i strani imunobiološki lijekovi registrirani u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

Za cijepljenje se koriste lijekovi - vakcine, pripravci antitijela ili seruma, toksoidi, imunoglobulini i drugi lijekovi namijenjeni stvaranju specifičnog imuniteta na zarazne bolesti (pomoćna sredstva).

Cijepljenje - jedan od načina stvaranja aktivnog imuniteta - ima za cilj sprječavanje, ograničavanje širenja i uklanjanje zaraznih bolesti.

Vakcine stupaju u interakciju s ljudskim imunološkim sistemom, stvarajući imunološki odgovor sličan onom koji nastaje u procesu prenošenja infekcije, ali prenesena infekcija izlaže osobu komplikacijama, ponekad nespojivim sa životom.

Kao odgovor na vakcinu, tijelo proizvodi antitijela koja štite od infekcije, prepoznaju je i uklanjaju. Imunitet, nakon što cijepljenje traje godinama, neke vakcine uzrokuju doživotnu otpornost tijela na infekcije (na primjer, vodene kozice).

Postoje dvije glavne vrste cjepiva: živa i inaktivirana (ubijena).

Žive vakcine potječu od "divljih" virusa ili bakterija koje izazivaju bolesti. Ovi divlji virusi ili bakterije oslabljuju se u laboratoriju, obično ponovnom kulturom.

Skladištenje imunobioloških preparata namijenjenih za cijepljenje vrlo je strogo kontrolirano, pažljivo se prate uslovi hladnog lanca.

Bilo koji faktor koji ošteti "živi organizam" u bočici (npr. Toplina, svjetlost) može učiniti vakcinu nedjelotvornom.

Nakon uvođenja pripravka vakcine u ljudsko tijelo, DNK molekul virusa ili bakterije se duplira, što je potrebno za proizvodnju antitijela. Nakon primjene lijeka, infekcija se ne razvija, ali, čak i u onim rijetkim slučajevima kada dođe do razvoja infekcije, bolest prolazi u blagom, često asimptomatskom obliku, što isključuje razvoj komplikacija.

Inaktivirana cjepiva mogu se sastojati od cijelih virusa, bakterija ili frakcija.

Federalni zakon od 17.09.1998. N 157-FZ (sa izmjenama i dopunama 07.03.2018.) "O imunizaciji zaraznih bolesti" glavni je dokument kojim se uspostavlja pravna osnova državne politike u području imunizacije zaraznih bolesti, provedena kako bi se štiti zdravlje i osigurava sanitarnu i epidemiološku dobrobit stanovništva.

U Rusiji se cijepljenje provodi strogo u skladu s Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja, odobrenim Nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. marta 2014. br. 125n. (revidirano 13. aprila 2017.) (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 25.04.2014. N 32115).

Kalendar određuje vrijeme i postupak preventivnih cijepljenja.

Do danas, kalendar uključuje cijepljenje protiv hepatitisa B, difterije, hripavca, ospica, rubeole, poliomijelitisa, tetanusa, tuberkuloze, zaušnjaka, hemofilus influence, pneumokokne infekcije i gripe.

Upravo te bolesti ugrožavaju širenje, uključivanje velikog broja ljudi, sve do razvoja epidemija, prijetnju životu i zdravlju stanovništva.

Vrijeme uvođenja cjepiva prema Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja određuje se uzimajući u obzir dob - specifičan rizik od infekcije, razvoj komplikacija, kao i uzimajući u obzir imunobiološka svojstva cjepiva, kao i razvoj zaštitnog nivoa antitela nakon vakcinacije.

Osim glavnih infekcija uključenih u kalendar, postoje i druge, na primjer, antraks, tularemija, vodene kozice. Ove infekcije uključene su u drugi dio Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja - kalendar za indikacije epidemije. Preventivne vakcine protiv epidemijskih indikacija provode se građanima kada postoji prijetnja od zaraznih bolesti, kao i ljudima koji putuju u regije opasne po bolesti koje su uključene u kalendar.

Kalendar epidemioloških indikacija uključuje cijepljenje protiv 24 infekcije, protiv kojih je cijepljenje pojedinačno ili grupno.

Prije primjene cjepiva pacijenta pregleda liječnik i odluči o mogućnosti davanja lijeka. Prije primjene lijeka, pacijent dobiva potpune informacije o potrebi cijepljenja, posljedicama njihovog odbijanja i mogućim komplikacijama nakon cijepljenja.

Vakcinacija se vrši u medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sistema (poliklinike u mjestu stanovanja).

Principi prevencije vakcinama uključuju:

• bezbednost vakcine

Prije primjene vakcine se pažljivo pregleda.

Svaka zemlja ima nadležni organ za sigurnost cjepiva.

Sigurnost vakcina se prati u 3 koraka:

• U fazi razvoja
• U fazi proizvodnje (proizvođač kontrolira sigurnost lijekova u svim fazama proizvodnje)
• Sertifikacija (sve vakcine, uključujući i inostrane, podležu obaveznoj državnoj sertifikaciji. Bez sertifikata, vakcine nisu dozvoljene u prodaji).
• Na mjestu prijave (stručnjaci Rospotrebnadzora nadziru poštivanje pravila skladištenja, transporta, prodaje lijekova)

Vakcina koja ne ispunjava sigurnosne zahtjeve povlači se i nije dozvoljena za prodaju.

Igle i štrcaljke koje se koriste za primjenu cjepiva uvijek su sterilne i namijenjene su za jednokratnu upotrebu.

• svijest:

Na osnovu gore navedenog, treba ponoviti da prije uvođenja proizvoda za cjepivo medicinski radnik mora u pristupačnom obliku obavijestiti roditelje ili zakonskog zastupnika pacijenta o prednostima, sigurnosti i rizicima cijepljenja. Vakcina se primjenjuje nakon dobijanja informirane saglasnosti roditelja ili zakonskog zastupnika djeteta.

• dostupnost (besplatno)

Vakcinacije u okviru kalendara preventivnih vakcinacija provode se besplatno za kontingente koje treba cijepiti.

Odbijanje cijepljenja povećava rizik od infekcije ne samo za necijepljene, već i za one koji se iz zdravstvenih razloga ne mogu cijepiti, uključujući i dojenčad koja nisu navršila preporučenu dob za određenu vakcinu.

Oni koji odbijaju imunizaciju često očekuju da će njihove porodice biti zaštićene „imunitetom stada“ - najvišim stepenom zaštite među ostalim. No, da bi bio učinkovit, imunitet stada za visoko zaraznu bolest poput ospica zahtijeva stopu vakcinacije od 95 do 99% ljudi. A postići ove pokazatelje moguće je samo zbog odsustva odbijanja cijepljenja bez razloga.

Svake godine povećava se otpornost infektivnih agenasa na antibakterijske i druge lijekove, pa liječenje postaje otežano. Mnoge infekcije protiv kojih se cijepi su munjevite, fatalne ili onesposobljavajuće. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, više od 12 miliona djece godišnje umre širom svijeta, 2/3 ovih smrtnih slučajeva uzrokovano je bolestima koje se mogu spriječiti vakcinama.

Profilaksa vakcinom nije ograničena samo na djecu. Odraslo stanovništvo također bi trebalo biti cijepljeno radi zaštite od infekcija.

Zarazna bolest može se pojaviti kod svakog od nas, djeteta ili odrasle osobe. Starije osobe, kao i djeca, imaju veliki rizik od zaraze ovom ili onom infekcijom kako bi dobile ozbiljne komplikacije, ponekad nespojive sa životom.

Da biste očuvali svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta, donesite odluku u korist cijepljenja!

Odjel za obrazovanje grada Dzerzhinska, regija Nižnji Novgorod

Opštinska budžetska obrazovna ustanova

"Srednja škola broj 1"

Naučno-praktični skup "Start in Science"

Odjeljak "Osnove sigurnosti života"

Vakcinacija je jedan od načina

imunizacija stanovništva

Rad je završio učenik 9. razreda "A"

Aleschanov Maxim Vitalievich

Supervizor:

Vasiljeva Natalija Romanovna

Dzerzhinsk

2016-

I... Uvod …………………………………………………………………… 3

II... Glavni dio …………………………………………………………… .4-17

1. Pregled literature …………………………………… .. ……… ……………… ..4-11

2. Tehnika istraživanja ……………………………… ... ……………………… 12

3. Rezultati i njihova rasprava …………………………………. …………… ..... 13-17

III... Zaključci ……………………………………………………………………… ... 18-19

Bibliografija ……………………………………….… ................................ ..dvadeset

Dodatak …………………………………………………………………… ... 21-33

Uvod

Predmet našeg istraživanja : cijepljenje i njegov značaj za očuvanje zdravlja.

Relevantnost odabranu temu.

Širom svijeta, od 24. do 30. aprila, tradicionalno se održava sedmica imunizacije. Održava se i u našoj školi. Ljekari cijepljenjem uvjeravaju stanovništvo u potrebu prevencije. Ispostavilo se da ima onih koji sumnjaju u njihovu korist. S tim u vezi, zainteresovali smo se za efikasnost vakcinacije, nivo svijesti učenika i roditelja i njihov stav prema imunizaciji.

Svrha našeg istraživanja: proučiti nivo svijesti učenika i njihovih roditelja o infekcijama, prednostima i sigurnosti cijepljenja, identifikovati odnos između nivoa svijesti, vakcinacije i morbiditeta.

Hipoteza: nizak nivo svijesti učenika i roditelja o potrebi cijepljenja i odbijanju cijepljenja dovodi do povećanja učestalost gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija među školarcima.

Zadaci:

1... Proučiti literaturu i predmete školskih predmeta "Biologija", "Ekologija", "Sigurnost života" po ovom pitanju.

2. Sprovesti testiranje među učenicima 8-11 razreda i njihovim roditeljima.

3. Upoznajte se sa podacima medicinskog osoblja škole.

4. Identificirajte odnos između svijesti, cijepljenja i oboljevanja.

5. Razviti vannastavne aktivnosti za edukaciju učenika i njihovih roditelja o imunizaciji.

II ... Glavni dio

Pregled literature

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), od 130 miliona djece koja se godišnje rađaju širom svijeta, otprilike 12 miliona umire prije 14. godine, od toga 9 miliona od zaraznih bolesti. Ukupno, od 51 miliona ljudi koji godišnje umru u svijetu, jedna trećina (oko 16 miliona) uzrokovana je zaraznim bolestima. U Ruskoj Federaciji godišnje se registrira 30-50 milijuna slučajeva zaraznih bolesti. U strukturi ukupnog morbiditeta oni čine više od jedne trećine, a među djecom mlađom od 14 godina - više od polovice svih slučajeva bolesti. Trenutno je jedna od vodećih metoda prevencije zaraznih bolesti cijepljenje. Aktivni imunitet nakon cijepljenja traje 5-10 godina kod onih koji su cijepljeni protiv ospica, difterije, tetanusa, poliomijelitisa ili nekoliko mjeseci kod onih cijepljenih protiv gripe, tifusa. Međutim, s pravodobnim ponovnim cijepljenjem može trajati cijeli život.

Nije tajna da društvo ima različite stavove prema uvođenju imunobioloških lijekova. Do sada su postojali predstavnici, uključujući i medicinske radnike, koji cijepljenje smatraju opasnim. Ali sa pouzdanjem možemo reći da ti ljudi nisu vidjeli ozbiljnost bolesti koje se danas mogu spriječiti. Uostalom, da nije vakcine, čovječanstvo bi i dalje umiralo od strašne, posebno opasne bolesti - malih boginja.

Smanjenje imunološkog sloja stanovništva na infekcije kontrolirane vakcinom dovodi do izbijanja bolesti. To je bio slučaj s difterijom 90 -ih godina prošlog stoljeća, poliomijelitisom i ospicama, koje sada vidimo.

Tko je barem jednom vidio kako napreduje toksični oblik gripe, kako pacijent umire od sapi s difterijom, a da ne može disati, koje su posljedice krpeljnog encefalitisa, onda nema potrebe dokazivati ​​potrebu.

Da bismo procijenili važnost i neophodnost cijepljenja, u nastavku navodimo primjere.

Ako dijete nije cijepljeno, onda:

definitivno će se razboljeti od ospica i bit će u opasnosti da umre od nje i još mnogo toga - podnijeti ozbiljnu komplikaciju, sve do poraza središnjeg nervnog sistema u obliku encefalitisa;

bolno će kašljati 1-2 mjeseca s hripavcem i, moguće je, patiti od hripavog encefalitisa;

može dobiti difteriju (vjerojatnost 10-20%), od koje umire svaki deseti;

riskira da umre ili da ostane doživotno osakaćen nakon prenošenja dječije paralize;

neće biti zaštićeni od tuberkuloze;

patit će od zaušnjaka (zaušnjaka), a ako je dječak, postoji mogućnost da postane neplodan;

može se zaraziti rubeolom, koja sa relativno blagim tokom kod djece, u adolescenciji i starijoj dobi, može uzrokovati oštećenje zglobova, a kod trudnica - uzrokovati intrauterino oštećenje fetusa;

mogu se zaraziti hepatitisom B sa velikom vjerovatnoćom kasnijeg razvoja hroničnog hepatitisa, ciroze ili raka jetre;

bit će prisiljeni primati toksoid tetanusa sa svakom ozljedom, koja je puna razvoja anafilaktičkog šoka ili drugih anafilaktičkih reakcija.

Svi žele biti zdravi, jer je zdravlje glavna vrijednost i najvažnija ljudska potreba. Određuje sposobnost osobe za rad, rješavanje osnovnih životnih problema, najvažniji je preduvjet za razumijevanje svijeta oko sebe, za samopotvrđivanje i ljudsku sreću. Dobro zdravlje, koje razumno održava i jača sama osoba, osigurava mu dug i aktivan život.

Šta je zdravlje? Svjetska zdravstvena organizacija daje nam sljedeću definiciju zdravlja: "Zdravlje je stanje duhovnog, mentalnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i tjelesnih nedostataka."

Osobu s jakim imunitetom možemo nazvati zdravom. Imunitet i zdravlje su međusobno povezani koncepti. Svako od nas savršeno dobro razumije da imunološki sistem služi kao neka vrsta odbrane tijela od mikroba i raznih virusa.

Imunitet(lat. imunitas - oslobađanje, oslobađanje od nečega) je sposobnost imunološkog sistema da tijelo oslobodi genetski stranih objekata (virusi, bakterije, protozoe, gljivice).

Imunitet je nestalna pojava i može se mijenjati tokom života. Na to utiču različiti faktori:

fizički i psihički stres;

stres;

ekološki nepovoljni uslovi;

nepravilna ishrana;

starosne promene itd.

Da bi tijelo moglo odoljeti infekcijama, mora imati stabilan imunološki sistem. Zadatak svakog od nas je da ga ojačamo, što se postiže otvrdnjavanjem, tjelesnim odgojem i sportom, poštivanjem higijenskih pravila, pravilnom ishranom, upotrebom vitaminskih kompleksa itd.

Vrste imuniteta

Metoda stvaranja aktivnog imuniteta protiv zaraznih bolesti jevakcinaciju .

Izraz "cijepljenje" znači uvođenje antigena u tijelo, kao odgovor na to imunološki sistem uči proizvoditi zaštitne tvari koje se zovu antitijela, kao i, važnije i zanimljivije, memorijske stanice. Ako se te stanice susretnu s "divljim" patogenom (takozvanim prirodnim patogenima koji nisu uzrokovani cjepivom i mogu uzrokovati bolest), one ga prepoznaju i uništavaju. Antigen je proteinska ili proteinsko-ugljikohidratna struktura sa površine mikroorganizama, što je njegova vrsta "putovnice". Po ovom pasošu imunološki sistem prepoznaje mikroorganizam.

Pripravci cjepiva dobivaju se iz bakterija, virusa i drugih mikroorganizama ili njihovih produkata metabolizma. Ove vakcine se koriste za aktivnu imunizaciju ljudi i životinja radi specifične prevencije i liječenja zaraznih bolesti.

Šta je infekcija i kako se ljudi razboljevaju?

Infekcija - Ovo je unošenje patogena u ljudsko tijelo, praćeno kompleksom reaktivnih procesa. Nakon prodora mikroba, tijelo počinje "braniti se" - razvija antitijela koja se aktivno "bore" protiv patogena. Nakon infekcije, antitijela ostaju u tijelu, tj. imunitet je razvijen. Ako patogeni iste bolesti ponovno uđu u tijelo, antitijela ih neutraliziraju. Osoba koja je prošla određenu zaraznu bolest razvija imunitet na nju, tj. dolazi do njegove prirodne "vakcinacije". Nakon pretrpljenih bolesti razvija se doživotni imunitet.

Metode imunizacije

Oralno (živa polio vakcina)

Potkožno (ospice, rubeola, zaušnjaci)

Intramuskularno (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITIS B, itd.).

Intradermalno ili kožno (tularemija, r-mantu, BCG, BCG-M)

Nedavno su se u zemlji redovno pojavljivale publikacije i emisije u medijima, s naglaskom na negativne učinke cijepljenja, a ne uvijek benigne u odabiru materijala.

Ljudi koji nemaju stručno medicinsko obrazovanje gotovo uvijek zauzimaju negativan stav o cijepljenju, a da bi roditelji donijeli ispravnu odluku o cijepljenju, kako bi razumjeli njenu potrebu, morate znati sve podatke o cijepljenju, njegove prednosti i nedostatke . Ovo znanje posjeduje samo kvalificirani ljekar.

Društvena šteta propagande protiv cijepljenja je velika. Odbijanja liječenja su u porastu, obuhvat cjepivima opada, a učestalost ospica, hripavca, difterije, dječje paralize i drugih infekcija koje se mogu spriječiti je u porastu.

Jedan od slogana propagande protiv vakcinacije: "Vakcinacija je uzrok neizlječivih bolesti" dugo je opovrgnut. Prema WHO -u, u svijetu više od 12 miliona djece godišnje umre prije pete godine. Najmanje 2/3 ovih smrtnih slučajeva uzrokovano je bolestima koje se mogu spriječiti vakcinama koje se danas koriste. Na primjer, najčešći uzrok smrti djece na afričkom kontinentu - ospice - je posljedica nedostatka cjepiva. Čovečanstvo nije obavezno nijednoj medicinskoj nauci da spase toliko života kao što je vakcinologija, koja proučava razvoj i upotrebu lekova za prevenciju zaraznih bolesti. Imunizacija svake godine spašava milione života i ovaj uspjeh mora biti održiv.

Savezni zakon "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" građanima daje pravo da odbiju cijepljenje (uključujući i svoju djecu), a da moraju dati pismenu potvrdu. No, društvo također ima pravo zaštititi se od posljedica postupaka takvih osoba, tako da Zakon predviđa, na primjer, zabranu određenih vrsta rada za nevakcinisane građane, kao i isključenje nevakcinisanog djeteta u vrtić, obrazovna ili lječilišna ustanova u slučaju posebne epidemiološke situacije. Prije nego što odbiju cijepiti svoje dijete, roditelji bi trebali shvatiti da se time krši djetetovo pravo na zdravlje, a u nekim slučajevima i na život.

Imunizacija godišnje spašava oko tri miliona djece, ali još tri miliona djece u svijetu umire od infekcija koje su se mogle spriječiti cijepljenjem.

Svake godine u našoj zemlji, kao i u ostatku svijeta, dolazi do izbijanja gripe i SARS -a. Situacija se brzo mijenja.Prag epidemije gripa premašen je u 47 regija.

Ministrica zdravstva Veronika Skvortsova rekla je da je 107 ljudi umrlo u Rusiji tokom trenutne epidemije gripa. Prema njenim riječima, to je šest puta manje nego tokom epidemije 2009. godine. Naglasila je da "svaka pojedina osoba" koja je umrla nije bila vakcinisana protiv gripa. U većini slučajeva pacijenti su kasno zatražili liječničku pomoć (3-7 dana od početka bolesti) i imali su kronične somatske bolesti (dijabetes melitus, pretilost, kardiovaskularne patologije, bronhijalnu astmu itd.).Većina je bila bolesna od svinjskog gripa. U regijama je udio svinjske gripe od 75% do 95%, a druga dva soja su mnogo lakša, a njihova zaraznost je dva puta niža od svinjske gripe. Prvi put u Rusiji ove godine trećina populacije - 45 miliona ljudi - vakcinisana je protiv gripe, a vakcine su efikasne za danas široko rasprostranjenu vrstu gripa. Trenutna epidemija je "srednjeg intenziteta". Prema njenim riječima, prvenstveno su u opasnosti djeca mlađa od dvije godine, trudnice i odrasli koji boluju od hroničnih bolesti, kao i oni koji kasne kod ljekara. Kako je navedeno u Rospotrebnadzoru, infekcija gripom može se spriječiti ograničavanjem posjeta mjestima sa velikim gužvama, uključujući putovanja u javnom prijevozu, češćim provjetravanjem prostorija i upotrebom zaštitnih maski. Ljekari okončanje epidemije očekuju u februaru.

U regiji Nižnji Novgorod i gradu Nižnjem Novgorodu u jesen 2015. godine vakcinisano je 29% stanovništva.Učestalost gripa i ARVI u regiji Nižnji Novgorod od 26. januara dosegla je epidemijski nivo. Prekoračenje epidemijskog praga primjećuje se među svim starosnim grupama stanovništva. Zabilježeno je 177 laboratorijski potvrđenih slučajeva svinjskog gripa.

U Nižnjem Novgorodu i u regiji, zbog velike učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa, škole i vrtići i medicinske ustanove nastavljaju se zatvarati. Izdato je naređenje da se zatvore sve organizacije dodatnog obrazovanja, uključujući sportske sekcije.

Zašto imamo toliko bolesnih ljudi kada je 45 miliona vakcinisano protiv gripe?

Većina ljudi još uvijek ne boluje od gripe, već od obične prehlade ili akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Kako jedan od vodećih istraživača gripa, biolog Georgy Bazykin, objašnjava, cjepivo protiv gripe protiv ARVI je beskorisno (to su druge porodice virusa):

U praksi se često javlja zabuna - osoba je cijepljena protiv gripe, razboljela se od ARVI -a, koji je sličnih simptoma, i misli da cjepivo nije pomoglo (Dodatak # 1).

Ali postoji i drugo mišljenje. VPosebne studije posvećene procjeni preventivne učinkovitosti imunizacije protiv gripe pokazale su da cijepljenje dovodi do smanjenja učestalosti ne samo gripe, već i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, u slučaju cijepljene bolesti bolest nastavlja blagi oblik, bez komplikacija; ilustrirana je važna uloga stvaranja imunološkog sloja za pružanje anti-epidemijske učinkovitosti.Procjena anti -epidemijske efikasnosti vakcinalne profilakse među školarcima devet škola u Podolsku u moskovskoj oblasti pokazala je da vakcinacija smanjuje učestalost gripa kod cijepljenih ljudi za 4,7 puta u odnosu na nevakcinisane, druge ARVI -e za 1,4 puta; također je pokazano da je u školama s visokim obuhvatom cijepljenja (> 60% učenika) ukupna incidencija ARVI -a (slučajeva na 1000 ljudi) bila 40% niža u odnosu na škole sa obuhvatom cijepljenja< 60% .

U studiji koja procjenjuje preventivnu efikasnost vakcinacije školaraca u Sankt Peterburgu, analiza ozbiljnosti bolesti kod vakcinisanih i nevakcinisanih pokazala je da je učestalost slučajeva umjerene težine kod vakcinisanih 2,5 puta manja nego kod nevakcinisanih. Posebno je istaknuto da je imunizacija protiv gripe doprinijela 2,5 puta smanjenju broja sekundarnih komplikacija akutnih respiratornih infekcija u odnosu na one koje nisu bile cijepljene.

Dakle, domaće iskustvo u profilaksi vakcinama u skladu je sa podacima stranih autora - pravovremene ispravne mjere imunizacije mogu značajno ograničiti epidemijski proces, poboljšati kvalitetu života stanovništva i pružiti značajan ekonomski učinak.

Istraživačka metodologija

Za proučavanje problema koji se proučava koristili smo književne izvore (Literatura str. 20)

Proučavanje tema lekcija o ovom pitanju provedeno je na osnovu programa rada na predmetima "Biologija", "Ekologija", "Sigurnost života".

Kako bismo dobili informacije o svijesti učenika 8-11 razreda i njihovih roditelja o vakcinaciji i identificirali njihov stav prema njoj, proveli smo testiranje. (Dodatak br. 3.4)

Koristili smo podatke školskih zdravstvenih radnika kako bismo identificirali odnos između cijepljenja i učestalosti gripe kod učenika.

Dobiveni rezultati predstavljeni su u obliku tablica i dijagrama.

Za Evropska nedelja imunizacije razvijen vannastavne aktivnosti za edukaciju učenika i njihovih roditelja o cijepljenju.

Rezultati i njihova rasprava

Proučavanje književnih izvora o problemu koji se proučava omogućilo je da se otkrije ovisnost ljudskog zdravlja o imunitetu, važnost cijepljenja, njegov odnos sa učestalošću ljudi.

Proučavajući programe rada iz biologije, ekologije i sigurnosti života, ustanovili smo da u okviru ovih predmeta učenici dobivaju dovoljnu količinu informacija o ljudskom zdravlju, faktorima koji na njega utječu, načinima održavanja i jačanja zdravlja. (Dodatak # 2)

Da bismo dobili informacije o svijesti učenika 8-11 razreda i njihovih roditelja o vakcinaciji i utvrdili njihov stav prema njoj, proveli smo testove.

Rezultati testa "Imunoprofilaksa" među studentima bili su sljedeći:

Od 80 ispitanika:

poznavati pojmove: "vakcinacija" - 80 osoba, "vakcina" - 75 osoba, "imunitet" - 77 osoba, "imunizacija" - 73 osobe, "infekcija" - 77 osoba.

Vakcinisani

od gripa

Nisu vakcinisani

od gripa

Bili bolesni

11 osoba (21%)

17 osoba (63%)

Nije boljelo

42 osobe (79%)

10 osoba (37%)

Tako smo iz testiranja učenika otkrili da je svijest učenika o pitanjima cijepljenja prilično visoka. Na efikasnost vakcinacije protiv gripa ukazuje niži procenat vakcinisane dece koja su imala ARVI u poređenju sa nevakcinisanom decom.

Testiranje roditelja (43 osobe) pokazalo je sljedeće:

1. Smatrajte se informiranima o prevenciji gripe - 77%

2. Odabiru vakcinaciju kao mjeru prevencije gripe - 42%

3. Cjepivo protiv gripe smatra se efikasnim sredstvom za prevenciju bolesti - 46%

4. Smatrajte obaveznom cijepljenje djece protiv gripe (bez obzira na želje roditelja) - 21%, na zahtjev roditelja - 79%

5. Vatrite se protiv gripe - 36%

6,35% smatra da bi trebali dobiti vakcinu protiv gripa svake godine početkom jeseni

7. Glavni razlog odbijanja cijepljenja protiv gripe je strah od teških komplikacija (26%), uvjereni u nedjelotvornost (0,9%), malo se zna o cijepljenju (0,6%), alergični su na pileće proteine ​​(0,4%)

8. Većina ispitanika nema negativan stav prema vakcinaciji (51%). 19% je imalo negativan stav iz ličnog iskustva.

9. Najpopularniji način davanja informacija o cijepljenju i prevenciji gripe smatraju se radijski i televizijski programi (49%)

Unatoč činjenici da većina roditelja smatra da je informirano o prevenciji gripe, otkrili smo „srednju razinu“ njihove percepcije cijepljenja.

1,23% roditelja smatra se nedovoljno informiranim o pitanjima cijepljenja.

Stoga je potrebno provesti objašnjenja.

2. 26% roditelja odbija da se cijepi protiv gripe iz straha od ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije cijepljenja protiv gripe smatraju se teškim reakcijama na cjepivo. Prije svega, komplikacije uključuju ozbiljne alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok, urtikariju, jak svrbež i osip. Moguće je i smanjiti broj trombocita u krvi na kratak vremenski period, neuralgiju, konvulzije ili senzorne smetnje (poput "naježanja kože"). Izuzetno se rijetko razvijaju komplikacije iz krvnih žila (vaskulitis) i živčanog sustava - encefalomijelitis, neuritis, Guillain -Barréov sindrom. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od 2009. godine primijenjeno je 45 miliona doza cjepiva protiv gripe. Za ovih 45 miliona doza, zabilježeno je 25 slučajeva teških komplikacija iz nervnog sistema i 23 smrti. Stoga su komplikacije vakcine protiv gripa zaista vrlo rijetke.

Da biste izbjegli komplikacije, prije cijepljenja potrebno je koristiti vitaminske komplekse za povećanje imuniteta, pregledati dijete s liječnikom,minimizirati vrijeme provedeno u klinici (kako bi se izbjegla infekcija od bolesnih ljudi). Najbolje je da odete na red i prošetate ulicom u blizini klinike. Izbjegavajte gužve nakon cijepljenja.

3. Neki roditelji su uvjereni da su vakcine nedjelotvorne, dok drugi ne znaju za postojanje vakcina protiv gripa koje ne sadrže pileće proteine.

Učinkovitost cijepljenja protiv gripe ne procjenjuje se samo imunitetom na infekciju, već i težinom simptoma bolesti, trajanjem patološkog procesa i brojem komplikacija. Kombinacija ovih pokazatelja omogućuje nam da cijepljenje protiv gripe smatramo vrlo učinkovitom mjerom koja smanjuje učestalost, težinu toka infekcije i komplikacije, a također smanjuje učestalost smrtnih slučajeva. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje korištenje cijepljenja protiv gripe kako bi se smanjili mogući rizici povezani s ovom zaraznom bolešću.

4. O niskom nivou svijesti svjedoči negativan stav prema vakcinaciji protiv gripa 19% ispitanika, vakcinacija 36% roditelja.

5. Prema rezultatima testa, ispitanici smatraju radijske i televizijske programe najpopularnijim načinom pružanja informacija o cijepljenju i prevenciji gripe (49%).

Shodno tome, mediji imaju posebnu ulogu u promicanju imunizacije.

Rezultati testiranja roditelja pokazali su potrebu da nastave raditi s ovom kategorijom radi pojašnjenjaprednosti i sigurnost vakcinaciju.

Koristili smo podatke školskih zdravstvenih radnika kako bismo utvrdili odnos između cijepljenja i učestalosti gripe kod učenika. Identificirali smo postotakučenika vakcinisanih protiv gripa u posljednje 4 godine:

u 2012-2013 akademskoj godini od 448 učenika, vakcinisano je 245 osoba;

u 2013-2014 akademskoj godini od 434 osobe, 187 je vakcinisano;

u školskoj 2014-2015 od 402, 190 učenika je vakcinisano;

u 2015-2016 akademskoj godini od 394 djece, 218 je cijepljeno.

Ove školske godine zabilježen je najveći postotak djece cijepljene protiv gripe (55%). Treba napomenuti da učestalost gripe i ARVI -a među školarcima ove godine nije doseglaepidemijski prag.To ukazuje na efikasnost vakcinacije. Potvrda djelotvornosti cijepljenja je činjenica da je potpuna vakcinacija učenika naše škole protiv hepatitisa A 2006.-2007. Dovela do odsustva pacijenata sa ovom bolešću do sada (prije cijepljenja bilo je izolovanih slučajeva hepatitisa A).

Tako smo uspostavili odnos između cijepljenja i oboljevanja.

Svake godine naša škola aktivno učestvujeEvropska nedelja imunizacije.Deeva Alexandra, učenica 5b razreda, postala je dobitnica gradskog kreativnog takmičenja u okviru Sedmice 2015. u nominaciji "Parole i pričajte o cijepljenju", a Sotnikova Daria, učenica 5b razreda, - u nominacija "Plakati o cijepljenju".

U 2015. godini osmislili smo i vodili vannastavne aktivnosti za edukaciju učenika i njihovih roditelja o cijepljenju. (Dodatak # 5)

2016. naša škola će ponovo učestvovati u Nedjelji imunizacije. Za nju smo razvili sljedeće izvannastavne aktivnosti:

Vjerujemo da ovi događaji podižu razinu svijesti o cijepljenju kod učenika, roditelja, nastavnika, stvaraju uvjerenje u njenu neophodnost i sigurnost, čime se smanjuje učestalost ARVI -a i gripe i drugih zaraznih bolesti.

III . zaključci

Rešili smo zadatke:

1. Proučavali smo literaturu i predmete školskih predmeta "Biologija", "Ekologija", "Sigurnost života" po ovom pitanju.

2. Sprovedeno testiranje među učenicima 8-11 razreda i njihovim roditeljima.

3. Upoznali smo se sa podacima medicinskog osoblja škole.

4. Identifikovan je odnos između svijesti, vakcinacije i morbiditeta.

5. Razvili vannastavne aktivnosti za edukaciju učenika i njihovih roditelja o imunizaciji.

Koristeći različite tehnike prilikom izvođenja ovog rada, identificirali smo:

1. prilično visok nivo svijesti učenika o vakcinaciji postiže se zahvaljujući poučenim školskim predmetimaOBZH, biologija, ekologija, kao i događaji koji se održavaju godišnje u okviru Evropske sedmice imunizacije;

   Sljedeći rezultati ispitivanja ukazuju na prosječan nivo svijesti roditelja učenika o infekcijama, prednostima i sigurnosti cijepljenja:

- 23% roditelja smatra da nisu dovoljno informisani;

26% roditelja odbija da se cijepi protiv gripe iz straha od ozbiljnih komplikacija;

Neki roditelji su uvjereni da su vakcine nedjelotvorne, drugi ne znaju za postojanje vakcina protiv gripa koje ne sadrže pileće proteine;

- negativan stav prema vakcinaciji kod 19% ispitanika, vakcinisan kod 36% roditelja;

45% učenika ove akademske godine ostalo je nevakcinisano protiv gripe.

Stoga je potrebno ubuduće obavijestiti roditelje o potrebi cijepljenja (uključujući i putem medija);

na efikasnost cijepljenja protiv gripa ukazuje manji postotak vakcinisane djece koja su imala ARVI (21%) u odnosu na nevakcinisana (63%), kao i činjenica da je učestalost gripe i ARVI među školarcima ove godine (na vrijeme ovog rada) nije dostignutoepidemijski prag.

Dakle, cilj našeg rada jeproučavaju nivo svijesti učenika i njihovih roditelja o infekcijama, prednostima i sigurnosti cijepljenja, identifikuju odnos između nivoa svijesti, vakcinacije i morbiditeta, ocrtavaju načine za podizanje svijesti - postignut.

Naša hipoteza je da nizak nivo svijesti učenika i roditelja o potrebi cijepljenja i odbijanju cijepljenja dovodi do povećanja Učestalost gripe i ARVI -a među školarcima djelomično je potvrđena.

Rezultate ovog rada koristimo tokom Evropske sedmice imunizacije 2016. godine.

Bibliografija

Zavadsky I. B. : Ed. Vector, 2010

A. ... Homeopatska knjiga: Novosibirsk, 2009

Radni programi za sigurnost života Vasilyeva N.R.

Radni programi iz biologije Mukhina T.Z.

Radni programi o ekologiji Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Aplikacije

Dodatak # 1

Dodatak # 2

Teme lekcija iz biologije, ekologije i sigurnosti života o ljudskom zdravlju, faktori,

utjecaj na to, načine očuvanja i jačanja zdravlja

Dodatak br. 3

Test imunoprofilakse

1. Znate li šta je to:

2. Znate li protiv kojih ste bolesti cijepljeni?

3. Jeste li dobili gripu nakon cijepljenja?

Koliko ste puta bili bolesni?

4. Ako niste primili vakcinu protiv gripe, jeste li bili bolesni?

Dodatak br. 4

Obrazac za prijavu

"Proučavanje nivoa svijesti roditelja o cijepljenju i prevenciji gripe"

WITH Čitate li se i sami informirani o prevenciji gripe?

a) da b) ne c) teško je odgovoriti

Koje mjere poduzimate kako biste spriječili gripu?

a) luk, češnjak b) voće (posebno agrumi)

c) vitamine d) imunostimulirajuća sredstva

e) antivirusni lijekovi f) vakcina protiv gripa

g) izbjegavanje gužvi h) maska

i) postupci otvrdnjavanja j) pravovremeni tretman respiratornog sistema

k) druge mjere _________________ m) Ne koristim nikakva sredstva prevencije

Kako ocjenjujete efikasnost cijepljenja protiv gripe?

a) cijepljenje može spriječiti bolest b) nema učinka

c) cijepljenje samo pogoršava stanje d) ostalo _____________________

Kako mislite o cijepljenju protiv gripe kod djece

a) ovo je neophodna mjera i cijepljenje djece mora biti obavezno, vani

ovisno o željama roditelja

b) na svakom roditelju je da učini ili ne cijepi svoje dijete

c) Teško mi je odgovoriti

Da li se vakcinišete protiv gripe?

a) da b) ne

Kada biste trebali dobiti cjepivo protiv gripa?

a) najkasnije 2-3 sedmiceprije predviđenog početka epidemije gripa

b) godišnje početkom jeseni c) bolje je kalemiti kasno nego nikad

Šta je razlog odbijanja vakcine protiv gripa?

a) vjera u neefikasnost b) strah od teških komplikacija

c) povjerenje u postojanje drugih, efikasnijih načina zaštite

d) malo se zna o cijepljenju e) ostalo _____________________________________

Imate li negativan stav prema cijepljenju protiv gripe?

a) ne b) da, iz ličnog iskustva c) da, iz medija

d) da, od prijatelja e) da, od zaposlenih u medicinskim ustanovama

f) ostalo ____________________________________________

Koji su načini pružanja informacija o cijepljenju i prevenciji

Gripa je za vas najpopularnija i razumljiva?

a) radio i televizijsko emitiranje b) predavanja, razgovori stručnjaka

c) članke u popularnim novinama, časopisima d) samostalno učenje

e) vizuelna sredstva kampanje (posteri, brošure, dopisi)

Dodatak br. 5

Evropska sedmica imunizacije 2015. u MBOU "Srednja škola br. 1"

Školske aktivnosti za Evropsku sedmicu imunizacije

8 - 10 časova

Takmičenje flajera i plakata "Mi smo za imunizaciju!"

Učenici

5 - 8 razreda

Izložba knjiga

Učenici

5-11 razreda

Objavljivanje materijala Nedjelje imunizacije na web stranici škole

Učenici i njihovi roditelji, nastavnici

Izrada istraživačkih radova na temu "imunizacija"

Učenici

8 časova

Natječaj slogana "Vakcinacije - da!"

Učenici

5-8 razreda

Književni konkurs. Esej na temu "Imunizacija - dobro ili zlo?"

Učenici

8-11 razreda

Igra "Ko želi postati odličan student?" na temu "Imunizacija"

Učenici

8-11 razreda

Igra "Tri mudraca" na temu "Imunizacija"

Učenici

8-11 razreda

Izrada pomagala i knjižica o vakcinaciji i njihova upotreba od strane razrednih starešina na roditeljskim sastancima i časovima

Razrednici

Rasprava o vakcinaciji protiv i protiv

Takmičenje flajera i plakata "Mi smo za imunizaciju!"

Pobednici takmičenja su bili: Aleshanov Maxim (8. razred), Siluyanova Irina

(5. razred), Sotnikova Daria (5. razred), Kuznetsova Elena (5. razred), Sedova Karina

(5. razred), Kirill Belyakov (5. razred), Ksenia Filippova (5. razred), Olga Terebilina (5. razred).

Pobednici takmičenja u letcima "Mi smo za imunizaciju!" od razreda 5a

Slogan takmičenje "Vakcinacije - Da!"

Dobitnici slogana "Vakcinacije - da!" iz klase 5b

Mineeva Ksenia, studentica 5B

Vakcinacija je odan prijatelj

S njom pobjeđujemo bolest!

Pogorelov Mikhail, student 8A

Vakcinisani smo protiv malih boginja

Hrabro smo pobedili

Ovo je Mečnikov sa Pasterom

Ponašaju se vješto.

Proskurina Polina, student 5B

Nismo imali gripu ...

Uspeli smo da se vakcinišemo.

******

Evo BCG vakcine -

Ozdravi brzo!

Dima Sukhanov, student 8A

SZO poziva sve da se vakcinišu

I boriti se protiv bolesti

Zato se nemojte truditi

I trčite punom brzinom.

Igra "Ko želi postati odličan student?" na temu "Imunizacija"

Koja se vrsta imuniteta razvija nakon cijepljenja?

(jedno od pitanja prezentacije)

Prirođena prirođenaC Umjetno aktivno

B Prirodno stečeno D Vještačko pasivno

Pripravak napravljen od oslabljenih mikroba (ili njihovih otrova)

A Ljekoviti serum C Krvna plazma

B Vakcina D Trombociti

Biološka nauka koja proučava odbranu tijela

A Imunitet C Imunohemija

B ImunogenetikaD Imunologija

Napravite pomagala za razredne starešine i roditelje učenika

o preventivnim vakcinacijama

Memo

za razredne starešine i roditelje učenika MBOU "Srednja škola br. 1"

o preventivnim vakcinacijama

Na inicijativu Svjetske zdravstvene organizacije, u Ruskoj Federaciji je od 20. do 25. aprila 2015. planirana deseta Evropska sedmica imunizacije (EIW-2015). Događaji koji se održavaju ove godine vremenski su usklađeni sa Svjetskom sedmicom imunizacije koja će se održati pod sloganom „ Zatvorite jaz u imunizaciji". Epidemije ospica, poliomijelitisa uzrokovane "divljim" polio virusom i drugim zaraznim bolestima koje su se posljednjih godina povremeno pojavljivale u brojnim europskim zemljama, kao i uvezeni slučajevi ovih bolesti u susjedne zemlje, uključujući i Rusiju, dokazuju postojanje opasnosti od širenje bolesti preko granica. Imunizacija je općepriznata kao jedna od najuspješnijih i najefikasnijih mjera zaštite zdravlja i sigurnosti koje postoje. Imunizacija sprječava do 3 miliona smrt u svijetu od zaraznih bolesti, a ovaj uspjeh mora biti održiv i održiv. Ubeđenje da svako dijete zaslužuje zdrav početak života, mora biti cijepljeno i zaštićeno od infekcija- potrebno je obavijestiti svakog roditelja, a to je glavni cilj Europske sedmice imunizacije.

Historijska referenca

Vakcinacija je preventivni tretman. 1880. francuski naučnik, osnivač moderne mikrobiologije i imunologije, Louis Pasteur, pronašao je način zaštite od zaraznih bolesti uvođenjem oslabljenih patogena, za koje se pokazalo da su primjenjivi na mnoge zarazne bolesti. No, prije nego je metoda cijepljenja u potpunosti prihvaćena, Pasteur je morao izdržati tešku borbu. Kako bi dokazao ispravnost svog otkrića, Pasteur je 1881. napravio veliki javni eksperiment. Ubrizgao je nekoliko desetina ovaca i krava mikroorganizmima antraksa. Pola eksperimentalnih životinja prethodno je davao Pasteur. Drugog dana su sve nevakcinisane životinje umrle od antraksa, a sve cijepljene nisu se razboljele i preživjele. Ovo iskustvo, koje se dogodilo pred brojnim svjedocima, bilo je trijumf za naučnika. Pasteur je razvio metodu cijepljenja protiv bjesnoće pomoću posebno osušenog mozga bjesnoće zaražene bjesnoćom. 6. jula 1885. godine prvi put je uspješno testirao vakcinu na ljudima. Kasnije su razvijene vakcine protiv raznih zaraznih bolesti.

Na napomenu

Vakcine mogu biti žive, inaktivirane, hemijske, rekombinantne.

1.Žive vakcine sadrže oslabljeni živi mikroorganizam. Na primjer, cjepiva protiv dječje paralize, ospica, zaušnjaka, rubeole ili tuberkuloze. Oni se mogu razmnožavati u tijelu i uzrokovati stvaranje zaštitnih faktora koji osiguravaju imunitet čovjeka na patogene. Gubitak virulencije u ovim sojevima genetski je fiksiran, ali osobe s imunodeficijencijama mogu imati ozbiljnih problema.

2.Inaktivirane (ubijene) vakcine(npr. cjepivo cjepivo protiv hripavca, inaktivirano cjepivo protiv bjesnoće) su patogeni koji se inaktiviraju (ubijaju) toplinom, zračenjem, ultraljubičastim zračenjem, alkoholom, formaldehidom itd. Takve vakcine su reaktogene i trenutno se rijetko koriste (hripavac, protiv hepatitisa A).

3.Hemijske vakcine sadrže komponente stanične stjenke ili druge dijelove patogena.

4.Toksoid su cjepiva koja se sastoje od inaktiviranog toksina kojeg proizvode bakterije. Kao rezultat posebnog tretmana gube se njegova toksična svojstva, ali ostaju imunogena. Primjeri toksoida su vakcine protiv difterije i tetanusa.

5.Rekombinantne vakcine dobivaju se metodama genetskog inženjeringa. Suština metode: geni patogenog mikroorganizma odgovorni za sintezu određenih proteina umetnuti su u genom bilo kojeg bezopasnog mikroorganizma (na primjer, E. coli). Tijekom njihovog uzgoja proizvodi se i akumulira protein koji se zatim izolira, pročišćava i koristi kao vakcina. Primjer takvih vakcina je rekombinantna vakcina protiv virusnog hepatitisa B, cjepiva protiv rotavirusne infekcije.

U Ruskoj Federaciji registrirano je 67 cjepiva iz kalendara cijepljenja, od čega 26 vakcina iz nacionalnog kalendara cijepljenja i 40 vakcina koje se koriste prema epidemijskim indikacijama.

Prva grupa lijekova sadrži cjepiva za prevenciju 9 infekcija - tuberkuloze, difterije, hripavca, tetanusa, poliomijelitisa, ospica, rubeole, epidemijskog parotitisa, virusnog hepatitisa B. Od 2013. godine vakcinacija protiv pneumokokne infekcije uvedena je i u nacionalnu kalendar. Druga grupa lijekova su imunobiološki lijekovi za prevenciju sezonskih, prirodnih žarišnih bolesti. Indikacije za njihovu upotrebu su epidemijske indikacije - sezonski porast morbiditeta, profesionalni rizik od infekcije, boravak u područjima koja su opasna od zaraze jednom ili drugom infekcijom.

Kako liječiti vakcinaciju?

Nije tajna da društvo ima različite stavove prema uvođenju imunobioloških lijekova. Do sada su postojali predstavnici, uključujući i medicinske radnike, koji cijepljenje smatraju opasnim. Ali sa pouzdanjem možemo reći da ti ljudi nisu vidjeli ozbiljnost bolesti koje se danas mogu spriječiti. Uostalom, da nije bilo vakcine, čovječanstvo bi i dalje umiralo od strašne, posebno opasne bolesti - velikih boginja.

Smanjenje imunološkog sloja među populacijom na infekcije kontrolirane vakcinom dovodi do izbijanja morbiditeta. To je bio slučaj s difterijom 90 -ih godina prošlog stoljeća, te dječjom paralizom i ospicama, koje sada vidimo.

Ko je barem jednom vidio kako napreduje toksični oblik gripe, kako pacijent umire od sapi sa difterijom, ne može disati, koje su posljedice krpeljnog encefalitisa, nema potrebe dokazivati ​​potrebu za prevencijom cjepiva.

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti.

Danas je raspon vakcina toliko širok da se može odabrati siguran i učinkovit lijek.

Dakle, indikacija za cijepljenje je prevencija, sprječavanje pojave zaraznih bolesti.

Izrada brošura o Nedjelji imunizacije i preventivnim cijepljenjima

Dodatak br. 6

Događaj "Vakcinacije su naši prijatelji!"

Ovaj razvoj je namijenjen učenicima od 1. do 4. razreda, sadrži tekstualni dokument i prezentaciju.

Da biste pogledali crtani film, kliknite na sliku. Slajd sadrži hipervezu do web lokacije koja sadrži crtani film. Za kviz je poželjno koristiti pripremljene glasačke kartice sa slovima (A, B, C, D). Na slajdovima prezentacije postoji hiperveza u obliku emotikona za provjeru ispravnog odgovora.

Ciljevi: upoznati metode prevencije gripe i prve korake u slučaju bolesti.

Napredak događaja

Uvod

Upravo se održava Evropska sedmica imunizacije. U okviru ove sedmice održavamo našu manifestaciju "Vakcinacije su naši prijatelji!" Započnimo naš događaj gledanjem crtića "O nilskom konju koji se plašio cijepljenja".

1 voditelj: Ljudi, danas ćemo razgovarati s vama o cijepljenju. Da li svi znate ovu riječ? Šta to znači? Znate li gdje i kada su se vakcine prvi put pojavile?

2 izlagača: Ideja o cijepljenju pojavila se u Kini u ΙΙΙ stoljeću. AD U Evropi su se vakcinacije pojavile u 15. stoljeću.

1 izlagač: Krajem 1769. počinje nova runda u povijesti cijepljenja. Engleski farmaceut Edward Jenner dao je prve vakcine protiv malih boginja.

2 voditelj: Veliki doprinos razvoju vakcinacije dao je francuski hemičar Louis Pasteur. Dao je prve vakcine protiv bjesnoće.

1 izlagač: v 1913. - Emil von Behring stvorio je prvu preventivnu vakcinu protiv difterije

2 voditelj: B1921 - Izvršena je prva vakcinacija protiv tuberkuloze

1 voditelj: B1936 - Prva vakcinacija protiv tetanusa

2 voditelj: B1936 - Prva vakcinacija protiv gripa

1 voditelj: B1939. - prva vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa

2 voditelj: B1992. - stvorena je prva vakcina za prevenciju hepatitisa A.

1 voditelj: B1996. - stvorena je prva vakcina za prevenciju hepatitisa A i B

U XX vijeku istaknuti naučnici razvili su i uspješno primijenili vakcinaciju protiv poliomijelitisa, hepatitisa, difterije, ospica, zaušnjaka, rubeole, tuberkuloze i gripa.

2 izlagača: Najčešća infekcija kod ljudi danas je infekcija gripom.

Uprkos činjenici da se epidemije gripa u našoj zemlji javljaju gotovo svake godine, a mi smo već navikli da ovu bolest uzimamo zdravo za gotovo, ne treba je potcijeniti. Virus gripe je sveprisutan. Tokom epidemije, samo jedan pacijent može zaraziti 35 ljudi zarobljenih u radijusu od dva do tri metra od njega. Ali gripa može biti fatalna. Kako možete zaštititi sebe i svoje voljene od ove pošasti?

Prevencija i liječenje gripe

1 izlagač: Jedna od najefikasnijih metoda prevencije gripa je cijepljenje godišnje. Manje je vjerojatno da će vakcinisani oboljeti od gripa, a ako se razbole lakše se podnose. Idealno vrijeme za cijepljenje je oktobar-novembar, jer je potrebno za razvoj imuniteta nakon vakcinacije.

2 izlagača: Ako iz nekog razloga ove godine niste mogli biti cijepljeni, nemojte se obeshrabriti: postoje preventivne mjere koje nikada nije kasno poduzeti. Na primjer, u svakodnevnu prehranu uključite luk i češnjak - prirodne antibiotike koji aktivno uništavaju klice i bakterije.

1 izlagač: Virus influence prenosi se kapljicama u zraku i prvenstveno ulazi u sluznicu nosa i grla. Stoga je prije izlaska napolje preporučljivo podmazati nosnice oksolinskom mastom. Kad se vratite kući, ne zaboravite dobro oprati ruke sapunom i vodom.

2 izlagača: Ako nije bilo moguće zaštititi se od bolesti, najvažnije je započeti pravilno liječenje. Prije svega, neophodan je odmor u krevetu, inače su moguće komplikacije. I svakako pozovite lekara!

Nosite zavoj od gaze cijelo vrijeme kako se infekcija ne bi proširila po vašem domu. Poželjno je da bolesna osoba bude u posebnoj prostoriji. Ova prostorija mora biti prozračena i redovno mokro čišćenje. Pacijentu treba dodijeliti zaseban ručnik i posuđe.

Tokom bolesti pijte puno tekućine: voda uklanja toksine i štetne mikroorganizme. Idealno piće - čaj sa limunom, maline, crna ribizla, šipkovi plodovi, mineralna voda.

Kviz "Šta znaš o gripu"

1 izlagač: A sada kviz "Šta znaš o gripu".

Čita se pitanje, učenici odabiru tačne odgovore među nekoliko odgovora.

1) Kako se prenosi virus influence?

a) kroz vodu; c) kapljicama u vazduhu;

b) putem hrane; d) kroz rukovanje.

2 izlagača: 2) Za prevenciju gripe potrebno je:

a) vakcinisati se; c) jesti povrće i voće;

b) pijte mineralnu vodu; d) uzimati vitamine.

1 izlagač: 3) Kako pacijent s gripom ne bi zarazio druge, potrebno mu je:

a) nositi zavoj od gaze; c) pijte vitamine;

b) imaju zasebna jela; d) ima luka i bijelog luka.

2 izlagača: 4) Tokom bolesti, ljekari preporučuju pijenje čaja:

a) sa limunom; c) sa šećerom; e) sa višnjama;

b) sa malinama; d) sa sendvičem; f) sa crnim ribizlom.

1 izlagač: 5) Kod prvih znakova bolesti potrebno je:

a) pozvati ljekara; c) ići u školu;

b) idite u krevet; d) uzmite lijek.

Sada ćemo saznati tačne odgovore.

Summarizing.

2 izlagača: Sad razumemo, prijatelji:

Ne možemo se šaliti s gripom!

Ne prehlađujte se

Čuvajte se svi gripe!

1 izlagač: Postoji pouzdana zaštita od gripe:

Cijepite se, jedite povrće, voće,

Pomazati sa oksolinskom mastom u nosu,

Ne zaboravite traku od gaze.

2 izlagača: Nemojte dobiti gripu, djeco,

Zdravlje je najvažnija stvar na svijetu.

Da biste izbjegli bolesti,

Vaše tijelo mora biti temperirano!

1 izlagač: Od srca vam želimo zdravlje,

Čuvajte se, niste djeca.

Recite svojim prijateljima o prevenciji gripe,

Recite mi kako se zaštititi i kako se liječiti.

Korišćeni materijali:

crtani film "O poskoku koji se plašio vakcinacije"

slike za prezentaciju "Yandex slike"

Sve prednosti i mane ...

Razgovor o potrebi i šteti cijepljenja rasplamsava se i nestaje među roditeljima. Čuju se glasovi koji pozivaju na potpuno napuštanje široko rasprostranjene imunizacije radi „očuvanja zdravlja djece“. Ali svi su imali priliku biti uvjereni: čim bi, iz nekog razloga, prevencija zaraznih bolesti bila oslabljena, bolesti bi došle! Naprotiv, masovnim cijepljenjem uspjelo se značajno smanjiti učestalost mnogih strašnih infekcija i ukloniti neke (boginje u brojnim zemljama - poliomijelitis). U svjetlu savremenih saznanja, sa stanovišta svjetske nauke i prakse, može se dati samo pozitivan odgovor na pitanje o važnosti preventivnih vakcinacija za zdravlje djeteta.

Učinkovitost cijepljenja općenito je priznata u cijelom svijetu - ne postoji drugi zdravstveni program koji je donio tako impresivne rezultate. Doista, uz pomoć vakcinalne preventive moguće je spriječiti značajan broj smrtnih slučajeva svake godine, naime, spasiti do 4,5 miliona ljudskih života!

Cijeneći važnost cijepljenja, je li ispravno reći da cijepljenje ne može dovesti do nuspojava? Naravno da ne. No, komplikacije pri uvođenju cjepiva su vrlo rijetke: ne više od jednog slučaja u stotinama hiljada, pa čak i u milijunima cijepljenja. Potreba i korist od cijepljenja nemjerljivo su veće od moguće opasnosti.

Pitanje izbora cijepljenja tiče se svakog od nas i doslovno odmah s dolaskom novog člana porodice. Zaštita njihove djece od smrtonosnih infekcija razumijevanjem važnosti prevencije vakcinama odgovornost je svakog roditelja.

Kada i kako se cijepiti ...

Različite zemlje imaju svoje nacionalne rasporede cijepljenja. U Rusiji je nedavno ažuriran takav kalendar i predviđa obaveznu zaštitu djece od 12 zaraznih bolesti:
Hepatitis b
Tuberkuloza
Poliomijelitis
Veliki kašalj
Difterija
Tetanus
Corey
Parotitis
Rubella
Gripa
Pneumokokna infekcija
Hemofilna infekcija (za djecu u riziku)

Prije cijepljenja nisu potrebni posebni pregledi djeteta, uključujući pretrage krvi i urina, te još složenije imunološke studije. Sve što je potrebno je temeljit pregled pedijatra kako bi se isključila akutna bolest.

Važno je shvatiti da cijepljenje nije hirov ljekara, već prava prilika da se djeca zaštite od ozbiljnih, često smrtonosnih bolesti.

DRAGI RODITELJI, ZNATE: VAKCINIRAJTE SVOJE DETE, ŠTITITE GA OD INFEKCIONIH BOLESTI.

ODBIJUĆI VAKCINACIJE, RIZIKIRATE ZDRAVLJE I ŽIVOT SVOJE DJETETE!

Vakcinacija - ovo je stvaranje umjetnog imuniteta na određene bolesti; trenutno je jedna od vodećih metoda za prevenciju zaraznih bolesti.

U ljudskom tijelu vakcina izaziva odgovor imunološkog sistema - stvaranje vlastitih zaštitnih faktora - antitijela na određeni uzročnik. Tako se stvara specifičan imunitet, a tijelo postaje imuno na ovu bolest. Naš imunološki sistem ima "dobro pamćenje", sjećajući se prethodnog sastanka, brzo razvija zaštitne faktore i uništava patogene koji su ušli u tijelo, sprječavajući razvoj bolesti.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam zahvalni.

Posted on http:// www. allbest. ru/

GBOU SPO "Regionalni osnovni medicinski fakultet u Krasnodaru" Ministarstva zdravlja Krasnodarske regije

Ciklička komisija "Opća medicina"

DIPLOMSKI KVALIFIKACIONI RAD

NA TEMU: "VAKCINOFILAKSA KAO ALAT ZA OČUVANJE ŽIVOTA"

Student

Kochetkova Maria

Leonidovna

Supervizor

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

UVOD

2.2 Istraživanje svijesti roditelja o potrebi cijepljenja djece i razlozima negativnih stavova prema vakcinaciji

2.3 Značajke vakcinalne profilakse kod djece zaražene HIV-om

ZAKLJUČAK

BIBLIOGRAFSKA LISTA

NAPOMENA

PRILOZI

UVOD

Relevantnost teme

Epidemijska situacija u svijetu nikada nije bila mirna. Sve vrijeme su se opažale izbijanja zaraznih bolesti i pojavljivale nove vrste zaraznih bolesti, a u posljednjih 10 godina došlo je do povratka "starih" infekcija. Genetska varijabilnost cirkulirajućih sojeva, bolničke infekcije, prijenosnici bakterija, poteškoće u davanju i upotrebi imunobioloških lijekova zahtijevaju pojačan rad na području imunoprofilakse i imunoterapije. Nedovoljna pažnja ovim problemima neizbježno dovodi do povećanja zaraznih bolesti. ...

U Rusiji je stvoren jedinstven sistem prevencije vakcina, koji je SZO prepoznala kao jedan od najefikasnijih. Omogućuje održavanje državnog računovodstva i izvještavanje o cijepljenjima i slučajevima postvakcinalnih komplikacija, rad specijaliziranih soba za cijepljenje, posebnu pripremu bolesne djece za cijepljenje posebnim lijekovima, kontrolu stanja kolektivnog imuniteta stanovništva, stvaranje hladnog lanca tokom transporta i skladištenja vakcina.

Sprovođenje saveznih i regionalnih programa „Profilaksa vakcinama“ dovelo je do naglog povećanja obuhvata djece preventivnim cijepljenjem. Kao rezultat toga, posljednjih godina učestalost ospica i difterije dovedena je do sporadičnih slučajeva, učestalost hripavca i zaušnjaka naglo se smanjila, a u Rusiji je proveden Program za iskorjenjivanje poliomijelitisa. Istodobno, iskustvo vakcinalne profilakse 20. stoljeća jasno pokazuje da se, kad se imunizacija prekine ili joj se smanji volumen, aktiviraju infekcije koje dugo nisu bile registrirane ili registrirane na sporadičnoj razini, pa se u tom smislu, u sadašnjoj fazi bismo trebali govoriti o ovisnosti o vakcinama.

Početkom 21. stoljeća ostali su neki stari problemi na području prevencije vakcinama, pojavili su se novi sojevi virusa influence A / H1N1 ("svinjski" grip). Infekcija HIV -om proširila se širom svijeta i poprimila je oblik pandemije, a vakcine za njih su u razvoju i testiranju.

Vakcine su najefikasniji način sprečavanja infekcije. Međutim, ponekad se donose odluke o nemogućnosti cijepljenja djece lošeg zdravlja. [3; 448c].

No, prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, oslabljenu djecu treba cijepiti prije svega, jer su ona najteže bolesna od infekcija. Nedavno je lista bolesti koje su smatrane kontraindikacijama za cijepljenje značajno sužena.

Područje studija: Rad na cijepljenju u medicinskim organizacijama.

Predmet proučavanja: Uloga bolničara u organizaciji rada na cijepljenju dječjeg kontingenta u FAP -u u selu Grigorievskaya.

Predmet istraživanja: normativna dokumentacija koja regulira provođenje cijepljenja za djecu, karte razvoja djece, materijali iz upitnika za roditelje.

Svrha studije: Istražiti ulogu bolničkog ljekara FAP-a iz sela Grigorievskaya u organizaciji i provođenju specifičnih profilaksa za djecu, kako bi se dokazali neosnovani strahovi roditelja u vezi s prijetnjom komplikacija nakon cijepljenja kod djece kao motivacije za odbijanje cijepljenja.

Ciljevi istraživanja:

1. Sprovesti analitički pregled literature i normativne dokumentacije o imunizaciji djece.

2. Razviti upitnik koji određuje svijest i odnos roditelja prema cijepljenju.

3. Sprovesti anketiranje roditelja djece koji se prijavljuju na FAP čl. Grigorievskaya Krasnodarski teritorij.

4. Sprovesti uzorkovanje i sistematizaciju reakcija nakon vakcinacije, odnosno manifestacija uobičajenog procesa vakcinacije i komplikacija na osnovu materijala FAP čl. Grigorievskaya s Krasnodarskog teritorija 2 godine

5. Analizirajte rezultate anketiranja roditelja i isplanirajte informativni aspekt djelatnosti bolničara.

Hipoteza: u provođenju vakcinalne profilakse za djecu na FAP-u značajna uloga, objašnjenja i organizacije, pripada bolničaru, a strahovi roditelja o prijetnji komplikacija nakon cijepljenja kod djece nisu opravdani i uglavnom su povezani sa niskom sposobnošću po ovom pitanju.

Metodeistraživanje:

Metoda teorijske analize književnih izvora i normativne dokumentacije;

Metoda sociološkog istraživanja (anketno istraživanje);

Metoda naučnog istraživanja;

Metoda matematičke statistike (izračun postotaka).

Praktični značaj: razvoj praktičnih prijedloga za poboljšanje rada bolničarki s roditeljima o potrebi cijepljenja djece. Rezultati istraživanja mogu se koristiti u obrazovnim aktivnostima medicinskog fakulteta u studiji PM. 02. "Medicinska djelatnost" u specijalnosti "Opća medicina".

POGLAVLJE 1. SAVREMENI ASPEKTI IMUNOPROFILAKSIJE

1.1 Etički i pravni okvir za imunizaciju. Odredbe regulatornih dokumenata koji predviđaju imunizaciju u Ruskoj Federaciji

U Rusiji je stvoren jedinstven sistem prevencije vakcina, koji je WHO priznao kao jedan od najefikasnijih. On pruža:

1. Vođenje državne evidencije i izvještavanje o cijepljenjima i slučajevima postvakcinalnih komplikacija.

2. Funkcionisanje specijalizovanih soba za vakcinaciju.

3. Posebna obuka bolesne djece za cijepljenje posebnim lijekovima

4. Kontrola stanja kolektivnog imuniteta stanovništva.

5. Stvaranje "hladnog lanca" u transportu i skladištenju vakcina.

Građani imaju pravo na:

Dobivanje potpune i objektivne informacije o cijepljenju, posljedicama njihovog odbijanja, mogućim komplikacijama nakon cijepljenja, od medicinske sestre i ljekara.

Besplatne preventivne vakcinacije uključene su u nacionalni raspored imunizacije.

Besplatni ljekarski pregled prije preventivnih cijepljenja.

Besplatno liječenje u slučaju komplikacija nakon cijepljenja.

Socijalna zaštita u slučaju komplikacija nakon cijepljenja.

Odbijanje preventivnih vakcinacija.

Izgledi za poboljšanje imunoprofilakse povezani su kako s proširenjem raspona infekcija koje se mogu spriječiti, tako i sa stvaranjem naprednijih cjepiva. Proširenje raspona imunizacije posljednjih godina posljedica je uključivanja "novih vakcina" u kalendare.

Čini se da su u posljednje vrijeme posebni problemi prevencije vakcinama postali predmet javnog interesa. [5; 17-21].

Bez obzira na temeljno opravdanje, upotreba bilo kakvih mjera prisile prema građaninu od strane države trebala bi biti ograničena odgovarajućim pravnim okvirom. Ako politici prevencije vakcina u Rusiji pristupimo sa stanovišta načela vladavine prava, tada možemo vidjeti da se, kao masovna i obavezna, takva politika ne uklapa u ove principe.

Cijepljenje (imunoprofilaksa) je u cijelom svijetu prepoznato kao idealno sredstvo za prevenciju, suzbijanje i uklanjanje zaraznih bolesti. U većini zemalja, cijepljenje je prioritet vlade. Upravo je cijepljenje dovelo do uspjeha u borbi protiv zaraznih bolesti. Ali to uopće ne znači da je potrebno cijepiti sve bez izuzetka protiv bilo koje postojeće zarazne bolesti. Važno je uzeti u obzir omjer troškova i postignuti učinak.

U našoj zemlji, pravni temelji državne politike u oblasti vakcinacije (imunizacije) određeni su Saveznim zakonom br. 157 od 17. septembra 1998. (sa izmjenama i dopunama 29. decembra 2004.) "O imunizaciji zaraznih bolesti" i drugim dokumenti:

Uredba Vlade Ruske Federacije br. 825 od 15.07.1999. "O odobrenju popisa radova čije je izvođenje povezano s visokim rizikom od zaraze zaraznim bolestima i zahtijeva obavezne preventivne vakcinacije";

Metodička uputstva odobrena od strane glavnog sanitarnog ljekara Ruske Federacije, MU br. 3.3.1889-04 od 04.03.2004. "Postupak provođenja preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije";

Dopis Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi broj 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 od 24. maja 2005. godine „Spisak vakcina za prevenciju zaraznih bolesti registrovanih i odobrenih za upotrebu u Ruska Federacija, od 1. januara 2005. godine "

Profilaksa cjepiva jedinstveni je kompleks mjera, uključujući pravne, organizacijske, obrazovne, medicinske, socijalne i tehničke procese. Njegove su specifičnosti, za razliku od drugih vrsta medicinske njege, da se medicinska intervencija obično provodi u odnosu na zdravu osobu i, osim što štiti određenog pojedinca, služi i strateškim ciljevima društva da spriječi, ukloni ili ukloni ovo ili ono infekcija. S ovog gledišta do izražaja dolaze mnogi etički problemi koji imaju važnu ulogu u oblikovanju odnosa građana prema ovoj vrsti medicinske njege i zahtijevaju ispravno pravno i etičko tumačenje u rješavanju mogućeg sukoba interesa pojedinca i društva .

U Ruskoj Federaciji postoji i stalno se poboljšava regulatorni okvir koji regulira sve faze procesa imunizacije: proizvodnju, testiranje, dozvolu za upotrebu imunobioloških lijekova, kao i njihovo skladištenje, transport, upotrebu i uništavanje. Osim toga, jasno su definirana prava građana u provođenju ove vrste zdravstvene zaštite. Razmotrimo neka pitanja osiguranja kvalitete imunizacije.

Prvi kriterij kvalitete je dostupnost. Postojeći zakoni Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite i jedinstveni sistem licenciranja medicinskih i preventivnih ustanova omogućuju provođenje imunoprofilakse u medicinskim ustanovama, bez obzira na oblik vlasništva. Dostupnost vakcinalne profilakse zasniva se prvenstveno na odredbama Ustava Ruske Federacije. Dakle, u čl. 41 navodi da „svako ima pravo na zdravstvenu zaštitu i medicinsku njegu. Medicinska pomoć u državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama građanima se pruža besplatno na teret odgovarajućeg budžeta, premije osiguranja i drugih primanja. " Osim toga, Savezni zakon br. 52-FZ od 30.03.1999. "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" izravno definira nivoe odgovornosti države i subjekata Ruske Federacije za provođenje relevantnih mjera. Dakle, u stavu 2. čl. 2 Federalnog zakona br. 52-FZ kaže da je provedba mjera za osiguravanje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva izdatna obaveza Ruske Federacije, te za sprječavanje epidemija i uklanjanje njihovih posljedica, kao i za zaštita okoliša - subjekti Ruske Federacije. U čl. 35 Federalnog zakona br. 52FZ, opći osnovi za cijepljenje su također definirani: "Preventivne vakcinacije se provode građanima u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije radi sprječavanja pojave i širenja zaraznih bolesti."

Član 4 Saveznog zakona od 17.09.1998. Br. 157-FZ "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" također definira državne garancije za dostupnost imunoprofilakse. Država posebno garantuje dostupnost preventivnih vakcinacija za građane, kao i besplatne vakcinacije uključene u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija, kao i vakcinaciju za indikacije epidemije u organizacijama državnog i opštinskog zdravstvenog sistema.
Treba napomenuti da besplatno cijepljenje u okviru Nacionalnog kalendara i za epidemijske indikacije ne isključuje mogućnost privlačenja izvanproračunskih sredstava za cijepljenje vakcinama poznatih stranih proizvođača, uključujući lijekove koji nemaju analoge iz Rusije. To doprinosi poboljšanju kvalitete njege, kao i prikupljanju vrijednih naučnih podataka o efikasnosti upotrebe vakcine u određenoj zemlji. Studija o rezultatima upotrebe cjepiva nakon njihove registracije u različitim zemljama preporučuje WHO i sastavni je dio farmako-epidemiologije cjepiva.

Sljedeći najvažniji kriterij kvalitete imunizacije je pravovremenost. Ovaj kriterij ima tri komponente:

Pravovremeni razvoj novih ili ažuriranje postojećih imunopreparacija;

Poštivanje uslova isporuke lijekova za vakcine medicinskim organizacijama;

Usklađenost sa rasporedom i šemama vakcinacije.

Glavni dokument koji definira propise i rasporede cijepljenja stanovništva (kako na planski način, tako i u određenoj epidemijskoj situaciji) je naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 27. juna 2001. godine br. 229 „O Nacionalnom kalendaru Preventivne vakcinacije i Kalendar preventivnih vakcinacija za epidemijske indikacije ”(izmijenjeno i dopunjeno, naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 09.04.2009. Br. 166). Treba imati na umu da se sheme cijepljenja mogu mijenjati ovisno o upotrebi posebnih preparata za cjepivo ili o prijemu novih naučnih podataka o upotrebi već poznatih cjepiva. Osnova za korištenje određene sheme cijepljenja s određenim lijekom ili odabir doze su odobrena uputstva za njegovu medicinsku upotrebu.

Postupak cijepljenja protiv različitih infekcija, uzimajući u obzir specifičnu epidemijsku situaciju, također je određen sanitarnim pravilima i propisima sanitarne službe Ruske Federacije, njenih subjekata, gradova ili regija.

Vrijeme i obim isporuke vakcine regulisani su državnim sistemom planiranja vakcinacije za djecu i odrasle. Postoji sistem centralizovane isporuke vakcina u skladu sa zahtjevima regulatornih dokumenata. Greške u pravovremenom vakcinisanju mogu značajno uticati na efikasnost intervencija.

U sadašnjoj fazi razvoja medicine posebno mjesto zauzima poštivanje ljudskih prava u provođenju bilo koje medicinske intervencije. Dobrovoljnost je glavni etički princip u provođenju medicinskih djelatnosti.

Prava pacijenata tokom imunizacije jasno su navedena u čl. 5 Federalnog zakona od 07.09.1998. Br. 157-FZ „O imunoprofilaksi zaraznih bolesti“ (sa izmjenama i dopunama Saveznim zakonom od 22.08.2004. Br. 122-FZ).

toprava:

Od medicinskih radnika primiti potpune i objektivne informacije o potrebi preventivnih cijepljenja, posljedicama njihovog odbijanja, mogućim komplikacijama nakon cijepljenja;

Izbor državnih, općinskih ili privatnih zdravstvenih organizacija ili građana u privatnoj medicinskoj praksi;

Besplatne profilaktičke vakcinacije uključene u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija i preventivne vakcinacije za indikacije epidemije u državnim i općinskim zdravstvenim organizacijama;

Ljekarski pregled, a po potrebi i ljekarski pregled prije preventivnih cijepljenja;

Dobivanje kvalificirane medicinske njege u državnim i općinskim zdravstvenim organizacijama u slučaju komplikacija nakon vakcinacije u okviru Programa državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije;

Socijalna podrška u slučaju komplikacija nakon cijepljenja;

Odbijanje preventivnih vakcinacija.

U čl. 11 istog zakona definišu uslove za preventivne vakcinacije.

Održavaju se:

U državnim, općinskim ili privatnim zdravstvenim organizacijama ili građanima koji se bave privatnom medicinskom praksom, s licencom za obavljanje medicinske djelatnosti;

Uz pristanak građana, roditelja ili drugih zakonskih zastupnika maloljetnika i građana priznatih kao nenadležni, na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije;

Građani koji nemaju medicinske kontraindikacije (spisak medicinskih kontraindikacija za preventivne vakcinacije odobrava federalno izvršno tijelo u oblasti zdravstvene zaštite);

U skladu sa zahtjevima sanitarnih pravila i na način koji propisuje savezno izvršno tijelo u oblasti zdravstvene zaštite.

Ostvarivanje prava pacijenta na primanje informacija izravna je odgovornost organizacija i osoblja koje provode profilaksu vakcinom u svim fazama njene provedbe, a informiranje pacijenta glavni je faktor u procesu formiranja povjerljivog stava društva prema imunizaciji.

Informacije koje se javno objavljuju široj javnosti i određenom pacijentu moraju biti naučno utemeljene, a informacije se moraju izvoditi u pristupačnom obliku, bez elemenata pritiska. Ovo osigurava da pacijent može donijeti dobrovoljnu, informiranu odluku.

Normativni dokumenti:

1. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 125n od 21. marta 2014. "O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije."

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medicinske kontraindikacije za profilaktičko cijepljenje lijekovima iz nacionalnog kalendara cijepljenja ”.

U skladu sa Saveznim zakonom od 30.03.99 N 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 1999, N 14, član 1650; 2002, N 1 (dio 1), Član 1, 2003, br. 2, član 167; br. 27 (deo 1), član 2700; 2004, br. 35, član 3607; 2005, br. 19, član 1752; 2006, br. 1, član 10; Br. 52 (dio 1), član 5498; 2007, br. 1 (dio 1), član 21, član 29; br. 27, član 3213; br. 46, član 5554; br. 49, član 6070), Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 15. septembra 2005. N 569 "O propisima o provođenju državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora u Ruskoj Federaciji" (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2005., N 39, član 3953), Uredbe o državnim sanitarnim i epidemiološkim propisima, odobren uredbom Vlade Ruske Federacije od 24. jula 2000. N 554 (Prikupljeno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2000., N 31, čl. 3295; 2005, N 39, čl. 3953) .

1. Federalni zakon "O imunizaciji zaraznih bolesti" br. 157-FZ uvodi imunoprofilaksu u rang državne politike, 2. Federalni zakon od 10.01.2003. Br. 15-FZ "Zahtjevi za preventivne vakcinacije"

3. Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 31. januara 2011. godine N 51n. "Preventivne vakcinacije za indikacije epidemije"

4. Kontrolu nad poštovanjem prava i sloboda vrše etički odbori: Nacionalni komitet za bioetiku pri Prezidijumu Ruske akademije nauka; Odbori za biomedicinsku etiku pri Prezidijumu Ruske akademije nauka i Ministarstvu zdravlja Rusije.

1.2 Dostignuća i izgledi imunizacije

Dobu prevencije vakcinama otvorio je veliki Louis Pasteur, a u 18. i 19. stoljeću stvoreno je 5 vakcina protiv velikih boginja, bjesnoće, kolere, kuge i tifusa.

XXvek - Dizajnirane su 32 vakcine protiv 22 zarazne bolesti

1980 - SZO najavljuje globalno iskorjenjivanje malih boginja u cijelom svijetu

1970-90 - u Rusiji je kreiran prošireni trostepeni program imunizacije djece

2001 - najavljeno je iskorjenjivanje poliomijelitisa u Rusiji

Do 2025. godine - planirane su vakcine protiv 37 infekcija.

Imunoprofilaksa zauzima vodeće mjesto u borbi protiv zarazne patologije. To dugujemo uspjesima imunologije, koji su omogućili razumijevanje mnogih aspekata procesa cijepljenja i oslobađanje od neopravdanih strahova u vezi s cijepljenjem. [6; 503s].

Od 1997. nije prijavljen poliomijelitis divljeg tipa. Incidencija difterije, hripavca, ospica, koja se povećala 90-ih godina kao rezultat smanjene pokrivenosti cijepljenjem, uspješno je suzbijena, bilo je moguće ograničiti, pa čak i smanjiti učestalost tuberkuloze među djecom od 0-14 godina, unatoč visokoj učestalosti odraslih. U stvari, eliminacija ospica je postignuta, blizu toga je zaušnjaci, šema vakcinacije u dvije doze protiv koje su ospice uvele mnogo kasnije. Povećana incidencija hepatitisa B slična lavinama smanjena je 20 puta, a učestalost rubeole gotovo 400 puta.

Prioritetni nacionalni projekt za 2014. i Kalendar imunizacije za 2008. predviđaju godišnje vakcinacije protiv hepatitisa B za osobe mlađe od 55 godina, što će omogućiti postavljanje pitanja njegove potpune eliminacije u budućnosti. Cijepljenje protiv rubeole za sve adolescente mlađe od 18 godina i žene mlađe od 25 godina smanjit će infektivnu skupinu i pružiti individualnu zaštitu od bolesti tijekom trudnoće te na taj način spriječiti sindrom urođene rubeole. Tako će se smanjiti gubici povezani s intrauterinom infekcijom rubeolom, čiji je udio među svim perinatalnim patologijama blizu 40%. Cijepljenje protiv gripe organizirane djece i niza drugih kategorija, unatoč nedostatku pouzdane registracije, sudeći prema podacima o registraciji, smanjilo je učestalost sezonskog gripa u posljednje 2 godine za najmanje 4 puta, što ukazuje na efikasnost usvojena šema masovnog cijepljenja protiv ove infekcije.

Posljednjih godina glavni smjerovi Svjetske zdravstvene organizacije su razvoj novih imunobioloških lijekova i osiguravanje njihove sigurnosti. Intenzivno se razvijaju fundamentalno novi pristupi stvaranju terapijskih i profilaktičkih sredstava (rekombinantni lijekovi, monoklonska antitijela, DNA vakcine, biljne vakcine i citokini, sintetički adjuvansi).

Promijenila se proizvodnja imunobioloških pripravaka, naširoko se koriste genetski inženjering, stanične i druge vrste moderne tehnologije. U preduzećima je počeo da funkcioniše sistem osiguranja kvaliteta, koji je garant stabilnosti proizvodnje i puštanja visokokvalitetnih lijekova.

Postoji niz vrsta vakcina - živih, ubijenih, komponentnih i podjedinica, rekombinantnih, sintetičkih oligopeptida, anti -idiotipskih.

1. Ubijene (inaktivirane) vakcine su pripravci cjepiva koji ne sadrže žive mikroorganizme. Vakcine mogu sadržavati cijele mikrobe (krvna zrnca) - cjepiva protiv kuge, gripe, Salk polio cjepiva, kao i pojedinačne komponente (polisaharidna pneumokokna vakcina) ili imunološki aktivne frakcije (cjepivo protiv virusa hepatitisa B).

Razlikovati vakcine koje sadrže antigene jednog patogena (monovalentni) ili nekoliko patogena (polivalentni) ). Ubijene vakcine su obično manje imunogene od živih, reaktogene i mogu izazvati senzibilizaciju organizma.

2. Umanjene (oslabljene) vakcine. Ove vakcine imaju neke prednosti u odnosu na ubijene. Potpuno čuvaju antigeni skup mikroorganizama i pružaju duže stanje specifičnog imuniteta. Žive vakcine se koriste za sprječavanje poliomijelitisa, tularemije, bruceloze, ospica, žute groznice i zaušnjaka. Nedostaci - prisutnost ne samo potrebnih (zaštitnih), već i štetnih za tijelo antigenih kompleksa (uključujući i one koji međusobno reagiraju s tkivima čovjeka), senzibilizacija tijela, veliko antigeno opterećenje imunološkog sustava.

3. Komponentne (podjedinice) vakcine sastoje se od glavnih (glavnih) antigenskih komponenti sposobnih za pružanje zaštitnog imuniteta. Mogu biti:

Komponente ćelijske strukture (antigeni ćelijske stjenke, H - i Vi - antigeni, ribosomalni antigeni);

Toksoid - pripravci koji sadrže kemijski modificirane egzotoksine, lišeni toksičnih svojstava, ali zadržavajući visoku antigenost i imunogenost. Ovi lijekovi osiguravaju razvoj antitoksičnog imuniteta (antitoksična antitijela - antitoksini). Najviše se koriste toksoidi difterije i tetanusa. DPT je povezana vakcina protiv difterije i tetanusa. Pripravci cjepiva dobiveni kemijskim putem (na primjer, toksoidi dobiveni tretiranjem egzotoksina s formalinom) nazivaju se kemijska cjepiva;

Konjugovane vakcine - kompleks nisko imunogenih polisaharida i visoko imunogenih toksoida - na primjer, kombinacija antigena i toksoida protiv difterije koji osigurava imunogenost cjepiva;

Podjedinice vakcine . Vakcina protiv virusa hepatitisa B priprema se od površinskih proteina (podjedinica) virusnih čestica (HBs antigen). Trenutno se ova vakcina proizvodi na rekombinantnoj osnovi, koristeći stanice kvasca s plazmidom koji kodira HBs antigen.

Ako je vektor plazmid, tada se tijekom razmnožavanja rekombinantnog klona mikroorganizma (na primjer kvasca) proizvodi potrebni antigen koji se zatim koristi za proizvodnju cjepiva.

4. Sintetičke oligopeptidne vakcine. Principi njihove izgradnje uključuju sintezu peptidnih sekvenci koje tvore epitope prepoznate neutraliziranjem antitijela.

5. Kasetne ili izložene vakcine. Kao nosač koristi se proteinska struktura na čijoj su površini izložene (raspoređene) odgovarajuće specifične antigenske odrednice unesene kemijskim ili genetski modificiranim sredstvima. Sintetički polimeri - polielektroliti mogu se koristiti kao nosači u stvaranju umjetnih cjepiva.

6 liposomalnih vakcina . Oni su kompleksi koji se sastoje od antigena i lipofilnih nosača (na primjer, fosfolipida). Imunogeni liposomi efikasnije stimuliraju proizvodnju antitijela, proliferaciju T-limfocita i njihovo lučenje IL-2.

Trenutno naša zemlja proizvodi 7 toksoida, oko 20 antivirusnih i više od 20 antibakterijskih vakcina. Neki od njih su povezani - koji sadrže antigene različitih patogena, ili jedan, ali u različitim verzijama (korpuskularna i kemijska) .Imunomodulacijska terapija. Metode imunomodulacije mogu se uvjetno podijeliti na metode imunostimulacije i imunosupresije. Većina imunotropnih lijekova detaljno je opisana u farmaceutskim referentnim knjigama.

1.3 Značajke imunizacije kod djece. Reakcije i komplikacije nakon cijepljenja

Preventivne vakcinacije provode medicinski radnici obučeni pravilima organizacije i tehnikama za njihovo provođenje, kao i hitnim postupcima u slučaju komplikacija nakon vakcinacije, te posjedujući dokumentarne dokaze o obuci.

Brojne studije i praktično iskustvo pokazale su da se gotovo sva djeca, uz individualni pristup, mogu cijepiti. Djeca s kroničnim bolestima su u najvećem riziku od dobijanja zaraznih bolesti, pa ih prvo treba imunizirati. Vakcinaciju treba obaviti u zdravstvenim ustanovama. Prije cijepljenja liječnik mora provesti detaljnu analizu stanja cijepljenog djeteta, utvrditi prisutnost mogućih kontraindikacija za cijepljenje. Paralelno s proučavanjem anamneze potrebno je uzeti u obzir i epidemiološku situaciju, odnosno prisutnost zaraznih bolesti u okruženju djeteta. To je vrlo važno, jer dodavanje infekcija u razdoblju nakon cijepljenja pogoršava njen tijek i može uzrokovati različite komplikacije. Osim toga, smanjuje se proizvodnja specifičnog imuniteta. Ako je potrebno, provode se laboratorijski pregledi i konsultacije sa stručnjacima. Prije profilaktičkog cijepljenja provodi se liječnički pregled kako bi se isključila akutna bolest, obavezna termometrija. Odgovarajući zapisnik ljekara (bolničara) o cijepljenju nalazi se u medicinskoj dokumentaciji. Preporučuje se vakcinacija, posebno živim vakcinama, ujutro. Vakcinaciju treba obaviti sjedeći ili ležeći kako ne biste pali pri nesvjesti. U roku od 1-1,5 sati nakon cijepljenja neophodan je liječnički nadzor nad djetetom, u vezi s mogućim razvojem alergijskih reakcija neposrednog tipa. Zatim, u roku od 3 dana, dijete bi trebalo da posmatra medicinska sestra kod kuće ili u organiziranom timu. Nakon cijepljenja živim vakcinama, dijete pregleda medicinska sestra 5. - 6. i 10. - 11. dan, budući da se reakcije na uvođenje živih cjepiva javljaju u drugoj sedmici nakon cijepljenja. Potrebno je upozoriti roditelje cijepljenih na moguće reakcije nakon primjene cjepiva, preporučiti hipoalergensku dijetu i zaštitni režim. Cijepljenje djece s različitim patologijama. Brojne studije i praktično iskustvo pokazale su da se gotovo sva djeca, uz individualni pristup, mogu cijepiti. Djeca s kroničnim bolestima su u najvećem riziku od zaraznih bolesti, pa ih prvo treba imunizirati. Najvažnije pravilo kojeg se svi zdravstveni radnici moraju pridržavati je da se cijepljenje može i treba provoditi samo za zdravo dijete. Ovo je glavna kontraindikacija za cijepljenje. Ako ste u nedoumici, bolje je pozvati roditelje da napišu izjavu o privremenom odbijanju. Osim toga, kako biste bili sigurni da je dijete u vrijeme cijepljenja potpuno zdravo, potrebno je napraviti kompletnu pretragu krvi i urina. Na temelju ovih pokazatelja, pedijatar će odlučiti može li se beba cijepiti i dati uputnicu. Nekoliko dana prije cijepljenja morate djetetu početi davati antihistaminike koji će pomoći u izbjegavanju alergijskih reakcija. Često se slična reakcija otvara na sastavne komponente cjepiva. Ako dijete pati od alergija ili drugih kroničnih bolesti, bolje je započeti imunizaciju uz konsultaciju imunologa. , koji će naručiti dodatne studije. Na temelju ovih podataka pomoći će vam u odabiru najprikladnije cjepiva.

Ovog stručnjaka možete posjetiti i nakon cijepljenja. Ljekar će serološkom dijagnostikom utvrditi prisutnost antitijela u tijelu. Ako se cijepljenje provodi pod vodstvom iskusnog imunologa, dijete će izdržati cijeli proces lako i bez komplikacija.

Značajke vakcinalne profilakse kod djece s patologijom.

1. Cijepljenje djece s neurološkom patologijom zahtijeva individualni pristup. Ova djeca su cijepljena u razdoblju nestanka neuroloških simptoma ili u razdoblju stabilne remisije.

2. Djeca sa napadajima u anamnezi vakcinisana su antikonvulzivima koji se propisuju 5-7 dana prije i 5-7 dana nakon primjene toksoida i 1 do 14 dana nakon cjepiva protiv ospica i zaušnjaka. Lijekovi izbora su seduxen, relanium, sibazon. U slučaju da dijete stalno prima antikonvulzivnu terapiju, potrebno je istovremeno povećati dnevnu dozu lijeka za 1/3 ili propisati drugi antikonvulzivni lijek.

3. Vakcinacija djece s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom, hidrocefalusom provodi se u odsutnosti progresije bolesti primjenom dehidracijske terapije (diakarb, glicerol).

4. Vakcinacija djece sa alergijskim oboljenjima provodi se u periodu stabilne remisije. Djeca oboljela od peludne groznice ne cijepe se tokom cijelog perioda cvatnje. Djeca s alergijama na alergene u domaćinstvu i često bolesna od akutnih respiratornih virusnih infekcija najbolje se cijepe ljeti. Moguće je produženje intervala između cijepljenja. Strogo pridržavanje hipoalergenske dijete potrebno je mjesec dana nakon cijepljenja.

Prepisuju se antihistaminici. Trenutno se loratadin (Claritin) može preporučiti kao optimalni lijek u pedijatriji, koji kombinira dvije ključne karakteristike: a) visoku efikasnost (blokiranje Ng i protuupalno djelovanje) i b) visok stupanj sigurnosti. Upotreba klaritina ne utječe na stupanj i težinu specifičnog imunološkog odgovora. U djece s alergijskim bolestima (atopijski dermatitis u obliku ekcema, neurodermatitisa; alergijskog rinitisa i drugih respiratornih manifestacija alergija, bronhijalne astme) preporučljivo je prepisati Claritin 1-2 tjedna prije izloženosti antigenima (cijepljenje) i unutar 1-2 nedelje nakon vakcinacije. U djece s anamnezom alergija na hranu, lijekove i druge alergije, kao i u djece s nasljednim alergijskim bolestima, preporučljivo je prepisati Claritin 1-3 dana prije cijepljenja i unutar 5 dana nakon. Doziranje lijeka: djeca od 2 godine i tjelesne težine manje od 30 kg - 5 mg (5 ml sirupa ili 1/2 stola.) 1 put dnevno; djeca tjelesne težine veće od 30 kg - 10 mg (10 ml sirupa ili 1 tab.) 1 put dnevno (bez obzira na unos hrane i doba dana).

Cijepljenje djece koja često boluju od akutnih respiratornih bolesti (više od 6 puta godišnje), bolje je cijepiti u periodu najniže prevalencije akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Vakcine su imunobiološki aktivan lijek koji uzrokuje

određene promjene u tijelu.

Nuspojave su normalna reakcija tijela na uvođenje stranog antigena i u većini slučajeva odražavaju razvoj imuniteta.

Komplikacije cijepljenja su nepoželjna i prilično ozbiljna stanja koja se javljaju nakon cijepljenja. Na primjer, nagli pad krvnog tlaka (anafilaktički šok). Drugi primjeri komplikacija su napadaji, neurološki poremećaji i alergijske reakcije različite težine.

Vrste nuspojava

Razlikovati lokalne i opće reakcije. Lokalne reakcije obično se javljaju na mjestu ubrizgavanja i kreću se od blagog crvenila, limfadenitisa do teškog gnojnog apscesa. Opće reakcije najčešće se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija, kao i blagog ili snažnog povećanja temperature uz uključivanje različitih sistema i organa u proces, od kojih je najteže oštećenje središnjeg nervnog sistema.

Česte neželjene reakcije. Nuspojave se razlikuju od vakcine do vakcine. Međutim, postoji niz reakcija koje se mogu pojaviti u mnogim slučajevima:

Alergijske reakcije na komponente vakcine.

Učinci bolesti su blagi.

Žive vakcine mogu biti opasne za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (imunodeficijencije).

Lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja.

Povišena temperatura.

Postoji i druga opasnost pri upotrebi vakcina - s vremenom se učinak vakcine smanjuje i pacijent se može razboljeti. Međutim, bolest će lakše proći i imati manje komplikacija od necijepljenih. Vrste nuspojava na cjepiva prikazane su u Dodatku 1.

Normalne reakcije na vakcine prikazane su u Dodatku 2.

Komplikacije nakon cijepljenja:

U slučajevima kada se reakcije na cjepivo očituju u obliku izraženog patološkog procesa, nazivaju se postvakcinalne komplikacije.

Osim "pravih" komplikacija nakon cijepljenja, u razdoblju nakon cijepljenja mogu se uočiti i patološki procesi koji nastaju kao posljedica provokativnog učinka cijepljenja. Govorimo o pogoršanju kroničnih bolesti i oživljavanju latentne infekcije kod cijepljenih. u ovom slučaju cijepljenje vjerovatno nije uzrok, već stanje pogodno za razvoj ovih procesa.

Dokazi o komplikacijama nakon cijepljenja.

Pojava kliničkih simptoma nakon primjene vakcine ne znači da je cjepivo uzrokovalo ove simptome. Ovo posljednje može biti povezano s dodatkom bilo koje istovremene infekcije, koja može promijeniti i zakomplicirati tjelesni odgovor na cijepljenje, a u nekim slučajevima pridonijeti razvoju komplikacija nakon cijepljenja.

U takvim slučajevima potrebno je provesti temeljitu istragu kako bi se dokazala uzročna veza između cijepljenja i patološkog sindroma. Dakle, nakon uvođenja živih virusnih vakcina, ovaj odnos se najviše dokazuje izolacijom i identifikacijom soja vakcine od pacijenta. U isto vrijeme, nakon inokulacije živom polio vakcinom, soj vakcine se može izolirati iz vakcinisane stolice nekoliko tjedana, pa stoga pojava kliničkih simptoma encefalitisa u tom razdoblju ne znači da su uzrokovani virusom dječje paralize . Pouzdaniji dokaz uzročne veze u takvim slučajevima može biti izolacija virusa iz prirodno sterilnog tkiva ili tjelesne tekućine, poput mozga ili likvora. Oblici komplikacija vakcine prikazani su u Dodatku 3.

1.4 Istraživanje pozitivnih i negativnih mišljenja naučnika o vakcinama

Njemački naučnici sa Instituta Robert Koch proveli su naučno istraživanje, pa su kao rezultat toga otkrili da cijepljenje ne slabi imunitet djece i nema nikakvog učinka na njega.

Ispitali smo podatke djece i adolescenata širom zemlje. Uporedili su broj slučajeva zaraznih bolesti (gastrointestinalni, bronhitis, ekcem) i alergijskih reakcija kod vakcinisanih i onih koji nisu. [9; 188-230c].

Kao rezultat toga, utvrđeno je da se cijepljena djeca razlikuju od nevakcinisane djece samo po učestalosti bolesti. Prema naučnicima, vakcinisana djeca manje obolijevaju. Naučnici nisu identifikovali druge razlike - ni pozitivne ni negativne među djecom.

O efikasnosti cijepljenja protiv gripa izvještavaju njemačke novine DeutscheWelle, koje objašnjavaju kako zdravstveni sistem funkcionira u Njemačkoj protiv gripe. Osim toga, publikacija izvještava o najnovijim istraživanjima domaćih virologa.

Dugo se vjerovalo da godišnje preventivno cijepljenje protiv sezonske gripe pruža gotovo potpunu garanciju imuniteta. No sada se pokazalo da to uopće nije slučaj.

U mnogim zemljama svijeta jesensko cijepljenje protiv takozvane sezonske gripe odavno je postalo rutina. U Njemačkoj je to odgovornost Stalne komisije za cijepljenje pri Institutu Robert Koch u Berlinu. Naglašavaju da preventivni vakcina protiv gripa neće nikome naškoditi, ali se posebno snažno preporučuje trudnicama, starijim osobama, hroničnim bolesnicima, osobama s oslabljenim imunološkim sistemom, kao i medicinskom osoblju. U masovnoj svijesti uvriježeno je uvjerenje da se ovim cijepljenjem praktično potpuno uklanja bolest, iako, naravno, nema pravila bez izuzetaka. vakcinacija vakcinacija vakcinacija zaražena

Sada se, međutim, pokazalo da vakcina protiv gripa nije tako učinkovita kao što se uobičajeno vjerovalo. Ovo proizlazi iz izvještaja na 160 stranica koji je sastavila grupa istaknutih američkih virologa, specijalista za gripu iz Centra za proučavanje zaraznih bolesti Univerziteta u Minnesoti. Izvještaj pruža detaljnu analizu više od 12.000 naučnih radova, dokumenata i statističkih podataka o učestalosti gripe od 1936. godine, pa se na osnovu toga ocrtavaju ciljevi daljnjih istraživanja. Cilj je, u stvari, jedan, kaže direktor Centra i vođa projekta, profesor Michael T. Osterholm: "Treba nam nova i bolja vakcina!"

Na kraju krajeva, čini se da je sve tako dobro! "Javnosti se uvijek iznova govori da vakcina pruža 90% zaštitu od gripa", žali se profesor Oster Holm. "Ali to je potpuno neistina." Vakcine protiv gripa koje se danas koriste su nešto manje od 60 posto efikasne. Međutim, ovo je u prosjeku, što znači da to još nije cijela istina. Gripa je najopasnija za djecu i za osobe starije od 65 godina, a u ovim dobnim skupinama praktički uopće nemamo podataka koji bi potvrdili učinkovitost preventivnih cijepljenja protiv gripa. "

Naučnik vidi razlog za takvo precjenjivanje efikasnosti vakcina u činjenici da su rezultati desetljeća dece pogrešno protumačeni: antitijela u serumu njegove krvi. Ali ljudi koji se vakcinišu protiv gripa ne povećavaju ovu stopu, čak i ako su kasnije prenijeli grip. U skladu s tim, rezultat testa krvi kod takvih ljudi bio je negativan, ali trebao je biti pozitivan. Sada imamo sofisticiranije metode ispitivanja za potvrdu infekcije. U skladu s tim, statistika je postala preciznija, pa se slika pokazala manje ružičastom nego što smo mislili. " Međutim, mnogi su stručnjaci o tome već nagađali. U svakom slučaju, JanLeidel, predsjednik Stalnog odbora za cijepljenje, nije bio iznenađen nalazima: „Postoji niz razloga zašto cjepiva protiv gripa nisu tako učinkovita kao što smo se nadali. Konkretno, varijabilnost virusa influence. Kao što znate, zbog toga je svake godine potrebno novo cjepivo protiv virusa ove sezone, prošlogodišnje više nije prikladno. No, dok se vakcina razvija i proizvodi, virus nastavlja mutirati. A efikasnost vakcine zavisi od toga koliko se virus u cirkulaciji zaista razlikuje od onog koji je korišćen kao njegova osnova ”, objašnjava njemački stručnjak. Prema njegovom američkom kolegi, niska efikasnost sadašnjih vakcina protiv gripe posljedica je i činjenice da one nedovoljno aktiviraju imunološki sistem čovjeka. Bilo kako bilo, gotovo svi stručnjaci ukazuju na potrebu za fundamentalno novom, univerzalnom vakcinom, efikasnom protiv svih vrsta virusa influence. Istraživanja u tom smjeru su u toku, ali stvar počiva na finansiranju.

"Svima je jasno da potreba za novom vakcinom proizlazi iz našeg izvještaja", kaže profesor Osterholm.

Međutim, budući da smo toliko dugo govorili o navodno visokoj efikasnosti sadašnjih vakcina, rad na sljedećoj generaciji vakcina bio je zadavljen. Uostalom, cijeli ciklus stvaranja potpuno nove vakcine košta više od milijardu dolara, a ni vlada ni privatne kompanije neće ići na takve troškove ako se nastavimo pretvarati da su trenutne vakcine dovoljno učinkovite. Ovo se mora jednom zauvijek ukloniti. " Jan Leibel nije tako odlučan: „Bojim se da bi ova rasprava o učinkovitosti cjepiva protiv gripe mogla dovesti do činjenice da će ga mnogi, uključujući i one kojima je takva vakcina apsolutno potrebna, potpuno odbiti smatrajući je besmislenom. Ovo je prepuno fatalnih posljedica. Dok se ne stvore najbolje vakcine, moramo koristiti one koje jesu. U našem arsenalu nema učinkovitijih lijekova protiv gripe. " Profesor Osterholm u potpunosti dijeli ovo mišljenje: "Bar je neka zaštita ipak bolja nego nikakva."

Upoređujući odnos prema vakcinaciji u svetu, ruski roditelji često postavljaju lekarima pitanje: „Koji je najbolji način da vakcinišem svoje dete? A imamo li sigurne vakcine? "

Vakcinacija ima za cilj formiranje imuniteta protiv bolesti: naučiti tijelo da "pamti" viruse i da proizvodi antitijela protiv njih. Nažalost, aktivni imunitet se ne održava uvijek, pa se neke vakcinacije moraju ponoviti.

Zašto pedijatri savjetuju roditeljima da vakcinišu svoju djecu? Cijepljenje ne štiti dijete od zaraznih bolesti za 100%, ali može smanjiti rizik od bolesti kod djece prve godine života. Ovo je važno, jer što je dijete manje, njegovom imunološkom sistemu je potrebna pomoć. A ako se dijete ipak razboli, unaprijed obavljeno cijepljenje pomoći će mu da se brže oporavi i osloboditi ga komplikacija.

Sada naučnici širom svijeta rade na stvaranju novih vakcina koje su što sigurnije i efikasnije. Pa ipak, u medijima s vremena na vrijeme čitamo i slušamo o slučajevima komplikacija nakon cijepljenja. Ovdje je potrebno jasno razlikovati dva koncepta: reakciju nakon cijepljenja i komplikacije. Reakcije nakon cijepljenja javljaju se u 3-5% slučajeva. Prolaze bez nanošenja štete zdravlju. Upute za lijek upozoravaju na komplikacije. U pravilu su to izolirani slučajevi povezani s pogoršanjem kronične bolesti. I ne samo komplikacije, već i drugi dobri razlozi dijele ljude u dva nepomirljiva tabora: pristalice i protivnici imunizacije.

Cijepljenje za djecu: prednosti i nedostaci.

Mišljenje protivnika vakcinacije:

Smanjenje ili povećanje određene epidemije praktički ne ovisi o općoj vakcinaciji stanovništva ili odbijanju od nje.

Cijepljenje uništava prirodni imunitet osobe i nema garancije da će u potpunosti razviti svoj "umjetni" ekvivalent

Neke vakcine i njihov učinak na ljudsko tijelo još uvijek nisu dobro razumljivi.

Mnoge bolesti protiv kojih se cijepi bezopasne su i djeca ih lako podnose (difterija i poliomijelitis se čak često pogrešno zamjenjuju za ARVI)

Mišljenjeo sigurnosti modernogvakcinacije:

Efikasnost i sigurnost savremenih vakcina je skoro 100%.

Vakcinacije su korisne za imunitet kao razne dodatne "informacije".

Vakcinacije protiv određenih bolesti daju doživotni imunitet.

Posljedice virusnih infekcija mogu daleko nadići jednostavnu "bol" u djetinjstvu.

Gripa je uobičajena bolest protiv koje se mora cijepiti. Njegova glavna opasnost su ozbiljne komplikacije.

Postoje očevi i majke koji s djetetom dolaze u sobu za cijepljenje, sigurni u svoju odluku. Najvjerojatnije su prije toga proučavali književnost, proučavali Internet, savjetovali se s raznim stručnjacima. Ništa manje uobičajeni su oni roditelji koji iz ovih ili onih razloga ne smatraju potrebnim cijepiti svoju djecu.

U svakom slučaju, ne zaboravite da je zdravlje naše djece u našim rukama. Stoga samo mi imamo pravo preuzeti odgovornost - dati djetetu vakcinu ili je odbiti.

Zahvaljujući cijepljenju u djetinjstvu, u Rusiji se godišnje spasi do 2,5 miliona djece koja bi mogla umrijeti od dječjih infekcija. Trenutno su stvorene vakcine za 50 infekcija.

Imunoprofilaksa zauzima vodeće mjesto u borbi protiv zarazne patologije. To dugujemo uspjesima imunologije, koji su omogućili razumijevanje mnogih aspekata procesa cijepljenja i oslobađanje od neopravdanih strahova u vezi s cijepljenjem.

Preventivne vakcinacije provode medicinski radnici obučeni pravilima organizacije i tehnikama za njihovo provođenje, kao i hitnim postupcima u slučaju komplikacija nakon vakcinacije, te posjedujući dokumentarne dokaze o obuci.

Brojne studije i praktično iskustvo pokazale su da se gotovo sva djeca, uz individualni pristup, mogu cijepiti. Djeca s kroničnim bolestima su u najvećem riziku od zaraznih bolesti, pa ih prvo treba imunizirati.

Vakcinacija u povijesti čovječanstva odigrala je ogromnu pozitivnu ulogu, zaustavivši spontano širenje teških zaraznih bolesti. Pitanje njegove nužnosti izaziva mnoge kontroverze među modernim roditeljima. Istovremeno, u svakoj dobi dijete ima svoju posebnu osjetljivost na posljedice oboljelih bolesti, zbog čega je nacionalni kalendar cijepljenja imunološki štit koji ga štiti od hipotetičkih, ali sasvim stvarnih i opasnih infekcija.

POGLAVLJE 2. ISTRAŽIVANJE OBJEKTIVNIH RAZLOGA NUŽNOSTI MASNE VAKCINACIJE I ODREĐIVANJE STANJA STANOVNIŠTVA

2.1 Određivanje spektra reakcija nakon vakcinacije kod djece na osnovu materijala FAP-a sela Grigorievskaya

Nuspojave nakon rutinske vakcinacije.

Istraživački rad je obavljen na FAP -u sela Grigorievka, gdje sam na osnovu dokumentacije analizirao podatke o vakcinaciji na lokaciji za djecu. Planirane vakcinacije za djecu provedene su u skladu sa rasporedom cijepljenja i dva mjeseca prije očekivane epidemije - cijepljenje protiv Nakon što sam proučio i obradio razvojne kartice djece, dobio sam sljedeće podatke: od 58 djece jedno dijete je imalo privremeni medicinski pregled odustajanje od vakcinacije.

Reakcije nakon cijepljenja, lokalne i opće, primijećene su samo u prva 2-3 dana nakon cijepljenja kod 16 djece. (Dodatak 4). U svakom slučaju nisu primijećene ozbiljne komplikacije povezane s vakcinom.

Najveći broj reakcija nakon vakcinacije zabilježen je kod primjene DPT cjepiva, što se može smatrati sasvim prirodnim. Tipično, reakcije su se dogodile nekoliko sati nakon primjene cjepiva i bile su izražene brzim porastom tjelesne temperature na 38 ° C i više, pogoršanjem apetita. Neka su djeca imala opće i lokalne nuspojave. Oni su prikazani u Dodatku 5. Ove nuspojave bile su u okviru kompenzacijskog raspona i nisu bile praćene značajnim oštećenjem zdravlja. Nisu zahtijevali poseban tretman i prošli su nakon jedne ili dvostruke doze Brufenovog sirupa ili dječjeg Tylenola, Suprastina i drugih simptomatskih sredstava.

Uslovi pojavljivanjareakcije nakon vakcinacije.

Nuspojave cjepiva obično se javljaju unutar 4 sedmice nakon imunizacije. Tek nakon BCG cijepljenja osteomijelitis se može pojaviti čak 14 mjeseci nakon cijepljenja.

...

Slični dokumenti

Teorijske osnove organizacije prevencije vakcinama. Profilaktičke vakcine protiv hepatitisa B, difterije, ospica, Haemophilus influenzae. Nuspojave nakon cijepljenja. Mjere za sprečavanje širenja infekcije u ustanovi.

teza, dodana 19.05.2015


Glavni uzroci komplikacija nakon cijepljenja kod djece. Kršenje pravila i tehnika cijepljenja. Pojedinačne reakcije zbog vakcine. Kršenje uslova transporta i skladištenja vakcine. Najčešće komplikacije i metode njihovog liječenja.

prezentacija dodana 20.9.2013


Nuspojave cijepljenja. Oštećenje nervnog sistema kod dece. Pojava reakcija popraćena je izraženim kliničkim znakovima. Učinak vakcina na imunološki sistem organizma. Struktura interkurentnih bolesti postvakcinalnog perioda.

test, dodano 14.11.2014


Pregled nacionalnih standarda za vakcinaciju u pedijatrijskoj praksi. Prevencija bolesti vakcinacijom. Odobrene mjere opreza i kontraindikacije za cijepljenje. Dijagnoza i liječenje komplikacija nastalih nakon cijepljenja.

prezentacija dodana 05.12.2014


Pravni i etički aspekti prevencije vakcinama. Tri grupe pitanja koja su najvažnija sa stanovišta ljudskih prava i medicinske etike. Čimbenici koji doprinose pojavi nuspojava vakcina, njihova upotreba u medicinskoj praksi.

sažetak dodat 03.03.2015


Imunitet i anatomske i fiziološke karakteristike limfnog i imunološkog sistema kod djece. Metode cijepljenja, njeni ciljevi i vrste. Analiza i evaluacija rezultata preventivnih aktivnosti bolničara u procesu specifične prevencije zaraznih bolesti.

diplomski rad, dodan 25.02.2016


Leukemija kao sistemska bolest krvi. Razlozi razvoja leukemije kod djece. Patogeneza bolesti, njena klinička slika i dijagnostičke značajke. Transplantacija koštane srži: nuspojave i komplikacije. Liječenje nakon transplantacije koštane srži.

sažetak, dodano 12.03.2012


Značajke planiranja profilaktičkih cijepljenja za djecu i odrasle. Razlozi za formiranje godišnjeg plana. Kancelarije za imunoprofilaksu rade. Uloga prostorija za vakcinaciju u organizaciji i provođenju cijepljenja, neophodni lijekovi.

izvještaj dodan 17.11.2012


Sprovođenje tuberkulinskog testa. Vrednovanje rezultata Mantoux testa. Kontingent djece koji će se ispitati Mantouxovim testom. Glavne "rizične" grupe među djecom. Kontraindikacije za postavljanje tuberkulinskih testova. Šta se dešava nakon BCG vakcinacije.

prezentacija dodana 02.08.2016


Cilj imunizacije. Otkriće principa umjetnog stvaranja vakcina. Imunoprofilaksa i njeni tipovi. Statistički podaci o ospicama, rubeoli i hepatitisu u Republici Kazahstan. Vrste komplikacija nakon cijepljenja. Karakteristike kombinirane pentavaccine.

Ogranak Yalutorovsk

Državna autonomna stručna obrazovna ustanova Tjumenske regije "Tyumen Medical College"

(Yalutorovsk ogranak GAPOU TO "TMK")

Stavovi ljudi prema prevenciji vakcinama

Završni kvalifikacijski rad

Studenti Dmitrieva L.I.

Naravno III grupa 306

Yalutorovsk 2014

Uvod

Zaštita od infekcije imunizacijom relevantna je stotinama godina. Dakle, od davnina su Kinezi u tu svrhu usisavali osušene i zdrobljene kore oboljelih od malih boginja u nos. Međutim, ova metoda, nazvana variolacija, bila je nesiguran poduhvat sa velikim rizicima po život i zdravlje. Trenutno je cijepljenje jedna od vodećih metoda prevencije zaraznih bolesti.

Cilj vakcinacije je stvaranje specifičnog imuniteta na zaraznu bolest simuliranjem prirodnog zaraznog procesa sa povoljnim ishodom . Aktivni imunitet nakon cijepljenja traje 5-10 godina kod onih koji su cijepljeni protiv ospica, difterije, tetanusa, poliomijelitisa ili nekoliko mjeseci kod onih cijepljenih protiv gripe, tifusa. Međutim, uz pravovremenu revakcinaciju, može opstati cijeli život.

Krajem dvadesetog stoljeća, nema potrebe raspravljati o važnosti imunizacije zaraznih bolesti, djelotvornost imunoprofilakse jasno je dokazana decenijama njene praktične primjene. Dobro je poznato da je profilaksa vakcinom vodeći faktor u smanjenju morbiditeta, slabljenju ozbiljnosti kliničkog tijeka i smanjenju smrtnosti pacijenata, smanjujući broj komplikacija kod onih koji su imali zarazne bolesti. (Prilog 1)

Svrha rada: proučiti odnos ljudi prema prevenciji vakcinama. Cilj: problem prevencije vakcinama.

Predmet istraživanja: razlozi odbijanja cijepljenja

Radni zadaci:

Proučiti mišljenje stanovništva o profilaksi vakcinom.

Saznajte razlog odbijanja profilakse vakcinom.

Metode istraživanja: Anketiranje stanovništva.

Teorijski značaj: Trenutno postoje oprečna mišljenja o tome treba li apsolutno zdravoj djeci cijepljenje. Pitanje - čemu služe vakcinacije vrlo je suptilno i bolno. Mnogi roditelji vjeruju da cijepljenje šteti organizmu njihovog djeteta, a država će sve natjerati u sobu za cijepljenje, u protivnom dijete neće moći pohađati vrtić, odabranu školu ili sportsku sekciju. Većina stručnjaka smatra da je još uvijek potrebno cijepiti djecu protiv zaraznih bolesti, ali treba uzeti u obzir činjenicu da svakom djetetu treba pristupiti pojedinačno. U borbi protiv zaraznih bolesti metode specifične profilakse postaju sve važnije.

Praktični značaj: Korištenje rezultata istraživanja u obavljanju sanitarno -higijensko -sanitarno -obrazovnog rada, u obrazovanju stanovništva.

Baza istraživanja: GUZ TO "Regionalna bolnica br. 12", Zavodoukovsk.

Poglavlje I. Koncept vakcinacije

U 18. stoljeću Edward Jenner bio je prvi liječnik koji je cijepio ljude vakcinijom kako bi ih zaštitio od prirodne vakcine. 1777. osnovao je u Londonu prvi centar za cijepljenje protiv malih boginja na svijetu. Ovo je rođenje naučnog pristupa upotrebi aktivne imunizacije. Nakon 100 godina, Louis Pasteur je proizveo prvu uspješnu cijepljenje ljudi protiv bjesnoće.

Važna karakteristika djeteta u prvoj godini života je prisutnost transplacentarnog imuniteta. Samo imunoglobulini klase G prelaze placentu, počevši od 16 tjedana trudnoće. Majka, takoreći, prenosi svoje individualno "imunološko iskustvo" na dijete, uglavnom u posljednjem tromjesečju trudnoće. Stoga je kod nedonoščadi koncentracija IgG niža nego kod beba rođenih na vrijeme. Uništavanje pasivno dobivenih antitijela počinje nakon 2 mjeseca djetetova života i završava za 6 mjeseci - 1 godinu. Pasivno prenesena IgG antitijela mogu ometati sintezu aktivnih antitijela nakon imunizacije živim virusnim vakcinama. U ovom slučaju, lgG antitijela neutraliziraju virus cjepiva, zbog čega nema replikacije virusa potrebne za stvaranje imuniteta nakon primjene cjepiva. Ova pojava je uzeta u obzir pri izradi rasporeda cijepljenja.

Takva velika medicinska dostignuća kao što su uklanjanje malih boginja u svijetu, značajno smanjenje učestalosti poliomijelitisa (što je omogućilo postavljanje pitanja njegovog uklanjanja), difterija, ospice postala su moguća samo zbog činjenice da su učinkoviti pripravci za cjepiva protiv stvoreni su uzročnici ovih infekcija. Njihova velika upotreba omogućila je zaštitu ljudi od infekcija, stvaranje imuniteta ljudskog tijela na zarazni agens. Rasprostranjena imunizacija djece sa toksoidom protiv difterije stvorila je uvjete za praktično eliminaciju difterije u mnogim evropskim zemljama 70 -ih godina. Do 1990. godine broj zemalja u kojima difterija nije bila registrirana dosegao je 81%. ... Učinkovitost prevencije cjepiva omogućila je Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) da postavi cilj - do 2000. godine, eliminirati lokalne slučajeve poliomijelitisa, difterije, neonatalnog tetanusa i niza drugih infekcija u europskoj regiji. Međutim, naglo pogoršanje epidemiološke situacije za difteriju u Rusiji, Ukrajini i Bjelorusiji od 1990. godine, s razvojem teških, pa čak i fatalnih slučajeva bolesti kod nevakcinisanih ljudi, postavilo je pitanje potrebe za neprestanom kontrolom imunizacije dječje populacije i stanje imunološkog statusa kod odraslih s ciljem održavanja visokog nivoa imunizacije. Djeca, čije je tijelo oslabljeno zbog različitih razloga urođene ili stečene prirode, posebno su podložna infekciji, ozbiljno se razboljevaju, često s komplikacijama i mogućim nepovoljnim ishodom; takvoj djeci je prije svega potrebna zaštita od zaraznih bolesti. Djeca s anamnezom onkoloških bolesti spadaju u "rizičnu skupinu" infekcije uzročnicima infekcije, pogotovo jer nakon otkrivanja zloćudne neoplazme dobivaju doživotni medicinski izazov od preventivnih cijepljenja.

1 Vrste vakcinacije

Vakcine (vakcine) - lijekovi namijenjeni stvaranju aktivnog imuniteta u tijelu cijepljenih ljudi ili životinja. Glavni princip rada svake vakcine je imunogen, odnosno korpuskularna ili otopljena tvar koja ima hemijske strukture slične komponentama patogena odgovornim za razvoj imuniteta.

Ovisno o prirodi imunogena, cjepiva se dijele na:

Biosintetička cjepiva su genetski modificirana cjepiva koja su umjetno stvorene antigene determinante mikroorganizama. Primjer je rekombinantna vakcina protiv hepatitisa B, rotavirusna vakcina. Da bi se dobile, u kulturi se koriste stanice kvasca, u koje je umetnut izrezani gen koji kodira proizvodnju proteina neophodnog za dobivanje cjepiva, koje se zatim izolira u čistom obliku.

U sadašnjoj fazi razvoja imunologije kao osnovne biomedicinske znanosti, postalo je očito da je potrebno stvoriti suštinski nove pristupe dizajnu cjepiva na temelju znanja o antigenskoj strukturi patogena i o imunološkom odgovoru organizma na patogena i njegovih komponenti.

Biosintetske vakcine su peptidni fragmenti sintetizirani iz aminokiselina koji odgovaraju aminokiselinskoj sekvenci onih struktura virusnog (bakterijskog) proteina koje imunološki sistem prepoznaje i izazivaju imunološki odgovor. Temeljna prednost sintetičkih cjepiva u odnosu na tradicionalna je ta što ne sadrže mikrobe i viruse, njihove vitalne produkte i uzrokuju imunološki odgovor uske specifičnosti. Osim toga, poteškoće u hranjenju virusima, skladištenju i sposobnosti replikacije u tijelu cijepljenih isključene su u slučaju korištenja živih vakcina. Prilikom razvoja ove vrste vakcine, na nosač se može pričvrstiti nekoliko različitih peptida, od kojih se imunogeniji mogu odabrati za kompleksiranje s nosačem. U isto vrijeme, sintetička cjepiva su manje učinkovita od tradicionalnih, jer mnoge virusne regije pokazuju varijabilnost u imunogenosti i manje su imunogene od izvornog virusa. No, uvođenje jednog ili dva imunogena proteina umjesto cijelog patogena osigurava stvaranje imuniteta uz značajno smanjenje reaktogenosti cjepiva i njegovih nuspojava.

Rekombinantne vakcine - ove vakcine se proizvode rekombinantnom tehnologijom umetanjem genetskog materijala mikroorganizma u ćelije kvasca koje proizvode antigen. Nakon uzgoja kvasca, iz njega se izolira odgovarajući antigen, pročišćava i priprema vakcina. Primjer takvih vakcina je cjepivo protiv hepatitisa B (Euwax B).

Ribosomske vakcine. Za dobivanje ove vrste cjepiva koriste se ribosomi prisutni u svakoj ćeliji. Ribosomi su organeli koji proizvode protein prema matrici - i -RNA. Ribosomi izoliranog matriksa u čistom obliku predstavljaju cjepivo. Primjer su vakcine protiv bronhija i dizenterije (na primjer, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Vakcinacija se može obaviti na sljedeće načine:

Oralno - doza vakcine se ubrizgava u usta. Nakon cijepljenja, hrana i tekućine nisu dozvoljeni sat vremena.

· Intranazalno - lijekovi se ubrizgavaju u nosne prolaze, što doprinosi razvoju ne samo općeg, već i lokalnog imuniteta.

· Kožna (vakcinacija protiv skarifikacije) je optimalna za imunizaciju živim vakcinama protiv posebno opasnih infekcija (kuga, tularemija itd.). Vakcine se nanose na vanjsku površinu ramena, a zatim se suhom olovkom za boginje boduje kroz kap.

Intradermalno - vakcina se primjenjuje na području vanjske površine ramena (živa vakcina protiv tuberkuloze (BCG)).

· Potkožno - cijepljenje se koristi za primjenu nekih živih cjepiva (protiv ospica, zaušnjaka itd.). Injekcija se vrši u subscapularis ili područje vanjske površine ramena.

· Intramuskularno - vakcinacija se uglavnom koristi za primjenu inaktiviranih cjepiva, budući da je lokalna reakcija s ovom metodom imunizacije manje izražena. Za djecu mlađu od 3 godine, cjepivo se preporučuje ubrizgati u anterolateralni dio natkoljenice, djecu stariju od 3 godine, adolescente i odrasle - u područje deltoidnog mišića ramena.

Razvoj i proizvodnja savremenih vakcina odvijaju se u skladu sa visokim zahtjevima za njihovom kvalitetom, prije svega bezopasnošću za cijepljene. Tradicionalno, takvi zahtjevi temelje se na smjernicama globalne zdravstvene organizacije koja privlači najistaknutije stručnjake iz različitih zemalja svijeta da ih sastave. "Idealna" vakcina može se smatrati proizvodom koji ima takva svojstva kao što su:

· Potpuna bezopasnost za vakcinisane, a u slučaju živih vakcina - i za osobe do kojih mikroorganizam vakcine dođe kao rezultat kontakta sa vakcinisanim;

· Sposobnost izazivanja postojanog imuniteta nakon malog broja injekcija (ne više od tri);

· Mogućnost unošenja u organizam metodom koja isključuje parenteralne manipulacije, na primjer, primjenom na sluznicu;

· Dovoljna stabilnost za sprečavanje pogoršanja parametara vakcine tokom transporta i skladištenja u uslovima stanice za vakcinaciju;

· Po razumnoj cijeni, koja ne bi ometala masovnu upotrebu vakcine.

2 Vakcine budućnosti

Nova generacija vakcina. Uvođenje najnovijih tehnologija omogućilo je proizvodnju vakcina druge generacije.

Ovo uključuje:

· Konjugirano - neke bakterije koje uzrokuju tako opasne bolesti poput meningitisa ili upale pluća (hemophilus influenza, pneumokoki), imaju antigene koje je nezreli imunološki sistem novorođenčadi i dojenčadi teško prepoznati. U konjugiranim vakcinama koristi se princip vezivanja takvih antigena za proteine ​​ili toksoide druge vrste mikroorganizama, što imunološki sistem djeteta savršeno prepoznaje. Zaštitni imunitet se razvija protiv konjugiranih antigena.

· Cjepiva podjedinica. Cjepiva podjedinica sastavljena su od fragmenata antigena koji mogu pružiti odgovarajući imunološki odgovor. Ove vakcine se mogu predstaviti i mikrobnim česticama i dobiti u laboratorijskim uslovima uz uvođenje tehnologije genetskog inženjeringa.

Primjeri cjepiva podjedinica u kojima se koriste fragmenti mikroorganizama su cjepiva protiv Streptococcus pneumoniae i cjepivo protiv meningokoka tipa A.

· Rekombinantne vakcine za podjedinice (na primjer, protiv hepatitisa B) dobivaju se unošenjem dijela genetskog materijala virusa hepatitisa B u ćelije pekarskog kvasca. Kao rezultat ekspresije virusnog gena, nakuplja se antigeni materijal, koji se zatim pročišćava i veže za adjuvans. Rezultat je efikasna i sigurna vakcina.

· Rekombinantne vektorske vakcine. Vektor ili prijenosnik su oslabljeni virusi ili bakterije, unutar kojih se može umetnuti genetski materijal iz drugog mikroorganizma, koji je uzročno značajan za razvoj bolesti, na koji je potrebno stvoriti zaštitni imunitet. Virus vakcinije koristi se za stvaranje rekombinantnih vektorskih vakcina, posebno protiv HIV infekcije. Slična istraživanja provode se sa oslabljenim bakterijama, posebno salmonelom, kao nosiocima čestica virusa hepatitisa B. Trenutno, vektorske vakcine nisu široko uvedene.

Uprkos stalnom poboljšanju vakcina, postoji niz događaja koji se ne mogu promijeniti u stvarnom vremenu. To uključuje sljedeće: dodavanje stabilizatora u cjepivo, prisutnost ostataka hranjivih medija, dodavanje lijekova. Jasno je da se cjepiva mogu razlikovati čak i ako ih proizvode različite kompanije. Osim toga, aktivni i inertni sastojci u različitim cjepivima možda nisu dosljedno identični (za ista cjepiva).

Stoga je stvaranje modernih cjepiva visokotehnološki proces koji se oslanja na mnoge grane znanja.

Vakcine budućnosti. Godine 1990. neke su istraživačke laboratorije počele razvijati nova cjepiva koja se temelje na uvođenju "gole" molekule DNK. Već 1992-1993. Kao rezultat eksperimenta, nekoliko nezavisnih grupa istraživača dokazalo je da uvođenje strane DNK u tijelo životinje potiče stvaranje imuniteta.

Princip korištenja DNK cjepiva je da se u tijelo pacijenta ubrizgava molekula DNK koja sadrži gene koji kodiraju imunogene proteine ​​patogenog mikroorganizma. DNK vakcine se nazivaju i genske, genetske, polinukleotidne vakcine, vakcine protiv nukleinskih kiselina. Na sastanku stručnjaka za genske vakcine održanom 1994. pod pokroviteljstvom WHO -a, odlučeno je da se prednost da terminu "vakcine protiv nukleinskih kiselina" s njihovom podjelom na DNK i RNK vakcine. Da bi se dobila DNK cjepiva, gen koji kodira proizvodnju imunogenog proteina mikroorganizma umetnut je u bakterijski plazmid. Plazmid je mala, stabilna kružna dvolančana molekula DNA koja se može replicirati (reproducirati) u bakterijskoj ćeliji. Osim gena koji kodira protein koji se cijepi, u plazmid se ubacuju genetski elementi koji su neophodni za ekspresiju ("uključivanje") ovog gena u eukariotskim stanicama, uključujući ljude, kako bi se osigurala sinteza proteina. Takav se plazmid uvodi u kulturu bakterijskih stanica kako bi se dobio veliki broj kopija. Zatim se plazmidna DNA izolira iz bakterija, pročišćava iz drugih molekula i nečistoća DNA. Prečišćeni molekul DNK služi kao vakcina. Uvođenje DNK vakcine osigurava sintezu stranih proteina u stanicama cijepljenog organizma, što dovodi do kasnijeg razvoja imuniteta na odgovarajući patogen. U ovom slučaju, plazmidi koji sadrže odgovarajući gen nisu umetnuti u DNK ljudskih kromosoma.

DNK vakcine se mogu primijeniti u fiziološkoj otopini uobičajenim parenteralnim putem (intramuskularno, intradermalno). U tom slučaju većina DNK ulazi u međustanični prostor i tek nakon toga ulazi u ćelije. Koristi se i druga metoda davanja, koristeći takozvani genski pištolj. Da bi se to učinilo, DNK je fiksirana na mikroskopskim granulama zlata (oko 1-2 mikrona), a zatim se pomoću uređaja koji se napaja komprimiranim helijem "ubacuju" direktno u ćelije. Treba napomenuti da se sličan princip primjene lijeka pomoću mlaza komprimiranog helija koristi i za razvoj novih metoda isporuke lijeka (u tu svrhu veličine čestica lijeka i njihova gustoća optimizirane su za postizanje potrebne dubine prodiranja u odgovarajuće tkivo tela). Ova metoda zahtijeva vrlo malo DNK za imunizaciju. Ako se tijekom imunizacije s klasičnim cjelinama za podjedinice primjenjuju mikrogrami proteina, tada pri upotrebi DNA cjepiva - nanograma, pa čak i manje. Govoreći o minimalnoj količini DNK dovoljnoj da izazove imunološki odgovor, S.A. Johnston, direktor Centra za biomedicinske pronalaske na Univerzitetu u Teksasu, napominje da se genski pištolj može upotrijebiti za ubrizgavanje miševa "u stvari, 27.000 različitih plazmida i dobivanje imunološkog odgovora na pojedini plazmid".

Naučnici sa Instituta za bioorgansku hemiju (IBCh RAS) razvili su univerzalnu metodu za proizvodnju mikrokapsula - neku vrstu mini kontejnera radi lijekova ili vakcina. Proteini, DNK i drugi molekuli mogu biti ugrađeni u višeslojnu biorazgradivu polimernu ljusku. Na osnovu takvih mikrokapsula razvijaju se vakcine nove generacije - DNK vakcine.

Nema toliko sličnih mikrokontejnera radi isporuke, na primjer, DNK. Postoje strani analozi u kojima je omotač kapsule izrađen od polilaktične kiseline. Na njihovoj osnovi stvaraju se cjepiva protiv hepatitisa, pa čak i protiv SIDE.

Proteini, DNK i druge tvari koje je potrebno isporučiti tijelu unose se u poroznu mikrosferu kalcijevog karbonata (CaCO3). Pokrivaju ga polupropusnom ljuskom od nekoliko slojeva prirodnih polimera - polisaharida. Skelu možete premazati polipeptidima ili kupiti kombiniranu školjku. Ako se mikrosfere u polimernoj ljusci stave u zakiseljenu otopinu, kalcijev karbonat će se otopiti i pobjeći kroz polimernu membranu. Unutra će ostati samo protein ili DNK za transport. Mikrokapsule sa snažnim "punjenjem" su spremne

Prosječni promjer mikrokapsula za isporuku DNK vakcina je 1-2 mikrona (μm). Može se smanjiti korištenjem manjih karbonatnih mikrosfera. Takve mikrokapsule mogu se ubrizgati potkožno ili čak u krv. Kratka veličina omogućuje im slobodno djelovanje u žilama: manji su od eritrocita (čiji je promjer 7,2-7,5 mikrona), plastični, mijenjaju oblik, cijede se kroz tanke kapilare. Ćelije "gutaju" kapsule, njihova ljuska se rastvara ćelijskim enzimima, oslobađajući snažno "punjenje".

Metoda omogućuje ne samo isporuku ljekovitih tvari u stanice tijela, već i produženje i reguliranje vremena njihovog kretanja. Ako se enzim koji iznutra razgradi ljusku kapsule stavi u mikročesticu zajedno, na primjer, s DNK ili lijekom, oslobađanje lijeka se može kontrolirati: što je manje enzima, sporije se ljuska ruši.

Ruski naučnici uspješno su koristili mikrokapsule za dobijanje DNK vakcina, testirali ih na ćelijskim linijama i laboratorijskim miševima. Tradicionalna vakcina sadrži proteine ​​virusa ili bakterija, DNK vakcina sadrži gene takvih proteina. Antigeni proteini tradicionalne vakcine uskoro se uništavaju jer su strani. Isto se događa i s neinkapsuliranom DNK - uskoro se cijepa odgovarajućim enzimima u tijelu. Mikrokapsulirana DNK, jednom u ćelijama, omogućava tijelu da proizvede dovoljnu količinu antigena koji formira imunitet. To se događa dugo u pokretu: u tijelu se kapsule postupno otapaju najmanje mjesec dana i pomažu potrebnoj koncentraciji antigena, što je važno za jačanje stabilnog imuniteta.

Atraktivnost DNK cjepiva leži u relativnoj jednostavnosti njihovog stvaranja, niskim troškovima proizvodnje i jednostavnosti skladištenja, što je nekim autorima omogućilo da govore o DNK vakcinama kao vakcinama treće generacije i o revoluciji cijepljenja koja se dogodila. Međutim, njihova široka upotreba ograničena je nekim zabrinutostima uzrokovanim, prije svega, teorijskom mogućnošću uvođenja takve strane DNK u genom cijepljenog organizma. Ipak, još uvijek nisu dobiveni uvjerljivi dokazi za umetanje DNK takvih cjepiva u genom sisavaca, dok postoje brojni dokazi o dugoročnom postojanju DNK cjepiva unesenih u tijelo u obliku izvornog plazmida. Međutim, takvi se strahovi, možda, mogu smatrati suvišnima, ako se prisjetimo da pri korištenju klasičnih vakcina (koje se koriste dvjesto godina) ljudsko tijelo dobiva, posebno, DNK patogena, koja je teoretski također sposoban da se uključi u genom. Štoviše, prema nekim istraživačima, da su DNK vakcine razvijene ranije od klasičnih, onda bi situacija mogla biti radikalno suprotna, a prijedlozi da se koriste "živa" ili "ubijena" cjepiva, kao cjepiva novog tipa, također bi uzrokovali slični i vjerovatno pošteni strahovi.

Prednosti DNK vakcina, osim već spomenute jednostavnosti njihove proizvodnje, proizvodnje i skladištenja, mogu se pripisati činjenici da, unesene u tijelo, izgleda da imitiraju prisutnost pravog patogena u njemu, od nastanka proteinskih proizvoda koji djeluju kao antigeni javlja se u ovom slučaju izravno u ljudskim ili životinjskim stanicama, pa se stoga sve posttranslacijske modifikacije proteina događaju u potpunosti u skladu s načinom na koji se to događa tijekom stvarne infekcije. Očigledno, ovo može objasniti i visok nivo imunološkog odgovora na DNK vakcine i njihovu specifičnost.

1.3 Statistika

Ospice su akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku. Izvor infekcije je bolesna osoba koja luči virus pri kihanju, kašljanju, s kapljicama sline.

Specifična prevencija ospica u Rusiji, koja se u zemlji provodi više od 30 godina, kao i provođenje epidemiološkog nadzora nad infekcijom doveli su do naglog smanjenja učestalosti ospica, gotovo potpunog uklanjanja mortaliteta i mortaliteta.

Zahvaljujući aktivnoj vakcinaciji stanovništva u razdoblju od 2007. do 2009. godine, u regiji Tjumenj nije zabilježen niti jedan slučaj ospica (slika 1).

Slika 1 Dinamika infekcija koje se prenose zrakom, poput ospica u regiji Tyumen za period 1996-2012.

1.4 Regulatorni okvir

Savezni zakoni

· Ustav Ruske Federacije

· Federalni zakon br. 52-FZ "O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" iz 1999. (Dodatak 2)

· Federalni zakon br. 157-FZ "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti"

· Federalni zakon br. 323 "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji"

Zakon Tjumenske oblasti od 10.10.1996

"O vakcinaciji stanovništva regije Tyumen"

5 Anti-vakcinacija

Anti-vakcinacija (anti-vakcinacija, pokret protiv vakcinacije) je društveni pokret koji osporava efikasnost, sigurnost i zakonitost cijepljenja, posebno-masovnu vakcinaciju.

Pokret protiv vakcinacije nastao je ubrzo nakon što je Edward Jenner razvio prvu vakcinu protiv malih boginja. Glavni argumenti protivnika vakcinacije u to vrijeme bili su vjerski. Kako se praksa cijepljenja razvijala, tako se razvijao i pokret protiv cijepljenja.

U drugoj polovici 19. stoljeća počele su se pojavljivati ​​prve organizacije protiv cijepljenja. 1866. u Velikoj Britaniji je osnovana Nacionalna liga protiv vakcinacije, a 1879. Američko društvo protiv vakcinacije. 1870-ih i 1880-ih godina počelo se pojavljivati ​​mnoštvo literature o vakcinama. Protivnici vakcinacije objavili su nekoliko časopisa. Glavni argumenti pokreta u to vrijeme bili su nedjelotvornost i nesigurnost cijepljenja, kršenje ljudskih prava prinudnim cijepljenjem. Pokret se temeljio na pristalicama alternativne medicine - homeopatije, kiropraktike, biljne medicine.

Izneseni su brojni argumenti u odbranu protiv vakcinacije, poput "Teorije zavjere farmaceuta", "Poricanje efikasnosti cijepljenja u mnogim slučajevima", "Vjerski motivi" i mnogi drugi.

Farmaceutska teorija zavjere sugerira da antivaccinatori vjeruju da je proizvodnja vakcina visoko razvijen i unosan posao, te na toj osnovi postavljaju tvrdnju da proizvođači vakcina dogovaraju s medicinskim vladinim radnicima, klinikama, istraživačkim institucijama itd. Kako bi proizveli i nametnuli vakcine. suprotno objektivnoj svrsishodnosti, iz razloga značajne komercijalne koristi. Mnogi zaključci o objektivnoj korisnosti cijepljenja smatraju da su ili izmišljeni novcem nesavjesnih ljekarnika, ili su napravljeni na temelju izmišljenih početnih podataka.

U mnogim slučajevima nijekanje efikasnosti vakcinacije.

Najavljuje se da cjepiva uopće ne djeluju, ili je pozitivan učinak njihove upotrebe minimalan i svakako ne opravdava rizik od neželjenih posljedica. Tvrdi se postojanje izobličenja u statističkim podacima o odnosu između cijepljenja i pobola, kao i o pojavi epidemija nakon masovnog odbijanja cijepljenja; podaci se proglašavaju matematički pogrešnim ili manipuliranim kako bi se opravdala potreba za cijepljenjem.

Nijekanje uloge vakcinacije u smanjenju morbiditeta.<#"822674.files/image002.jpg">

Slika 2 Odnos starosnih grupa

Stav ispitanika prema prevenciji vakcine uopšte. Bilo da se smatra korisnim, neophodnim ili se s nepovjerenjem tretira. Više od polovine ispitanika bilo je za pozitivan stav prema vakcinaciji (slika 3).

Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa: 94% ispitanika je cijepljeno, što pokazuje njegovu relevantnost. Većina poslodavaca daje gripu protiv gripa, ali strogo na zahtjev samih radnika. 92% ispitanika imalo je vakcinu protiv gripa. (slika 4).

Slika 3 Stav prema prevenciji vakcine

Pirinač. 4 Vakcinacija protiv krpeljnog encefalitisa i gripe

Kada se djeca cijepe u ranom djetinjstvu, postoji problem povezan s nepovjerenjem roditelja u cjepiva. Prilikom intervjua, mnogi su se roditelji žalili da nisu dovoljno informirani o tome koje se vakcine daju njihovoj djeci i mogućim posljedicama. Često su bili primorani na cijepljenje iz razloga što bez vakcinacije njihovo dijete ne bi bilo primljeno u vrtić. Zakon Ruske Federacije br. 157 "O imunizaciji zaraznih bolesti": građani imaju pravo odbiti cijepljenje (član 5), a cijepljenje maloljetnih osoba vrši se samo uz pristanak roditelja. Rezultati odgovora na pitanje "Jeste li vakcinisali svoju djecu?" (slika 5).

Pirinač. 5 Jeste li vakcinisali svoju djecu

Trenutno postoji javni pokret protiv vakcinacije, protiv vakcinacije, koji osporava efikasnost, sigurnost i zakonitost vakcinacije.Pokret protiv vakcinacije još nije dobro poznat među ispitanicima. Velika većina ne zna za to, a samo 32% je moglo odgovoriti: "Da, znam za javni pokret protiv cijepljenja protiv cijepljenja, koji osporava efikasnost, sigurnost i zakonitost cijepljenja." Rezultat odgovora na pitanje "Znate li za Pokret protiv vakcinacije?" (slika 6).

Rezultati istraživanja „Mislite li da su vakcinacije efikasne?“ Mogu se smatrati vrlo optimističnim nego u cijeloj zemlji. Ispostavilo se da tri od četiri vjeruju da su vakcinacije učinkovite i da ih treba učiniti. Uzmemo li za osnovu istraživanje koje je 2008. godine proveo Istraživački centar portala Superjob.ru, čiji rezultati pokazuju da je 57% ispitanika bilo protiv cijepljenja. (Slika 7)

Sl. 6 Znate li za Pokret protiv vakcinacije

Slika 7 Da li mislite da su vakcinacije efikasne

Na temelju rezultata istraživanja može se reći da čak i oni koji profilaksu vakcinom smatraju neučinkovitom, i dalje je koriste i vjerojatno će cijepiti svoju djecu, jer vjeruju da je cijepljenje neophodno za zdravlje njih samih i njihove djece.

Poglavlje III. Razlozi odbijanja profilakse vakcinom

Razlozi zašto ljudi odbijaju profilaksu vakcinom uvijek su različiti. Iz vjerskih razloga, sigurnosnih pitanja, nepovjerenja proizvođača vakcine ili zdravstvenog radnika.

Na pitanje "Iz kojih razloga odbijate cijepljenje?" 70% ispitanika odbija vakcinisati se iz vjerskih razloga, 20 njih smatra da su cijepljenje grijeh, 30% vjeruje da su opasni po zdravlje. (slika 8).

Pirinač. 8 razloga za odbijanje profilakse vakcinom

Na temelju rezultata ankete došli smo do zaključka da većina ljudi to odbija iz vjerskih razloga, pa je potrebno provesti objašnjenje sa stanovništvom. Smatram da je potrebno provesti sanitarno -obrazovni rad i razgovarati s roditeljima o mogućim posljedicama u nedostatku cijepljenja.

Zaključak

Sistemski problemi prevencije vakcinama:

· Nedostatak razumljive državne politike prema stanovništvu.

· Podcjenjivanje rizika povezanih sa smanjenjem obuhvata vakcinacijom.

· Nedostatak informacione podrške za prevenciju vakcine.

· Nedostatak pouzdanih statističkih podataka o zaraznom morbiditetu i komplikacijama nakon cijepljenja.

Proučavajući literaturu i istražujući ovu temu došli smo do zaključka da stanovništvo nije dovoljno informirano o mogućim posljedicama.

Stanovništvo razumije da je cijepljenje jedan od najboljih načina da zaštite sebe i svoju djecu od zaraznih bolesti.

Cijepljenje je jedan od najboljih načina zaštite djece od zaraznih bolesti koje su uzrokovale ozbiljne bolesti prije nego što su vakcine bile dostupne. Da, nuspojave su zajedničke svim lijekovima, uključujući i vakcine. No, rizik od komplikacija zbog cijepljenja mnogo je manji od rizika od posljedica zarazne bolesti kod necijepljene djece. Vakcine stimuliraju imunološki sistem da reagira kao da je u pitanju prava infekcija. Imunološki sistem tada se bori protiv "infekcije" i sjeća se mikroorganizama koji su je uzrokovali. Štaviše, ako mikrob ponovo uđe u tijelo, učinkovito se bori protiv njega. Kako bi se izbjegle komplikacije nakon cijepljenja, potrebno je strogo poštivati ​​uvjete i pravila za primjenu cjepiva. Ljekar mora biti obaviješten o svim karakteristikama djetetovog stanja. Svako dijete treba pregledati neposredno prije cijepljenja uz mjerenje tjelesne temperature.

Važno je osigurati da vaša djeca budu imunizirana u pravo vrijeme. Obično se samo zdrava djeca cijepe strogo prema rasporedu, pa pedijatar pojedinačno odlučuje o pitanju trenutka cijepljenja.

Širom svijeta nedostatak cijepljenja kod djeteta u ovom trenutku ukazuje na to da se roditelji ne brinu dobro o svojoj bebi. U našoj zemlji roditelji se boje vakcinisati svoju djecu, a za mnoge od njih nedostatak vakcinacije kod djeteta je predmet posebnog ponosa. Za to postoji nekoliko razloga. Ovo uključuje masovnu grupu protiv vakcine koja se širi u mnogim medijima i nepravilnu primjenu samih vakcina u medicinskoj ustanovi.

Obavljati sanitarno -obrazovni rad među stanovništvom (distribucija brošura, letaka, dopisa);

Za provođenje propagande među stanovništvom - potrebno je govoriti o tome kakve posljedice mogu biti - pozitivne i negativne;

Obavite razgovor s roditeljima o mogućim posljedicama necijepljenja;

Alternativna rješenja pri odabiru cjepiva za određena stanja;

Odgovarajuće i dostupne informacije o profilaksi vakcine nadležnim osobama.

Bibliografija

1. Briko N.I. Profilaksa cjepiva protiv gripe: uspjesi i izgledi / N.I. Zamjenik glavnog ljekara.-2011.-№ 9.-S.93-100

2. Galitskaya M.G. Savremene mogućnosti vakcinacije / M.G. Galitskaya // Priručnik bolničarke i babice.-2011.-№ 6.-19-25

Evlanova V. Strasti ključaju zbog cijepljenja / VV Evlanova // Med.gazeta.-2011.-№ 7.- 2. veljače-S.2.

Imunogenost zaštitnog antigena izoliranog iz asporogenog rekombinantnog soja Bacillus anthracis / Mikshis N.I. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.44-49 i dr.

Ignatova O.A. Hepatitis A: posebnosti epidemiologije u periodu djelomične imunizacije / O.A. Ignatova, G.V. Juščenko, A.N. Kairo // Epidemiologija i zarazne bolesti. - 2010. - Broj 4. -S. 10-15.

Kvasova G. Slijedeći nacionalni kalendar: iskustvo cijepljenja djece u predgrađu / G. Kvasova // Medicinske novine.-2011.-№48.-29. lipnja-P.9

Kuzmenko L. Uska grla imunizacije: o etičkim i deontološkim problemima cijepljenja / L. Kuzmenko // Medicinske novine.-2010.-№ 56.-28. srpanj.-S.11.

Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja // Medicinska statistika i organizacijski rad -2011.-№ 6.-P.69-78

Vrednovanje tolerancije i reaktogenosti pandemijskih vakcina protiv influence tipa A / H1N1 / AN Mironov i dr. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Broj 3.-P.32-35.

Vrednovanje efikasnosti vakcinalne prevencije hemofilne infekcije / O.A. Rychkova // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-№ 3.-P.48-52.

O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih vakcinacija i kalendara i kalendara preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije: naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 31. januara 2011. br. 51n BD Consultant +

Planiranje preventivnih cijepljenja // Medicinska statistika i organizacijski rad u zdravstvenim ustanovama.-2010.-№ 5.- P.52-56

Vakcinisati ili ne vakcinisati?: Odbijanje vakcinacije dovodi do epidemija // Vakcinisati ili ne vakcinisati? .- 2011.-№ 7.-2. Februar-P.14.

Zaštitna aktivnost Immunovca-VP-4 protiv virusa influence ptica H5N2 različitim metodama primjene / Egorova N.B. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.49-52 i dr.

Dobivanje rekombinantnog humanog proteina toplotnog šoka 70 kDa u ekspresionom sistemu bakulovirusa i procjena njegove antivirusne aktivnosti / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61

Rezultati pretkliničkog istraživanja inaktivirane podjedinice influence adsorbirane monovalentne vakcine "Pandeflu" / A.N. Mironov i dr. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Broj 3.-P.27-31.

Smirnov F. Cijepljenje: smanjiti rizik, povećati utjecaj (u Istraživačkom institutu za dječje infekcije traže nove pristupe imunoprofilaksi) / F. Smirnov // Vakcinacija.- 2011.- №10 .- (11.feb.) .- str

19. O plemenitim metalima i dragim kamenjem: Feder. Zakon od 04.03.1998. Br. 41-FZ / Legal Server "Konsultant

20. Emelyantseva M.V. Ugovori o koncesiji - novi vid saradnje sa državom / M.V. Emelyantseva //