Značajke infekcije infekcijom citomegalovirusa kod odraslih i djece: simptomi, dijagnostika, dekodiranje testova na CMV-u. Imunodeficijencija i citomegalovirusna infekcija. Infekcija epidemiologije citomegalovirus

Citomegalovirusna infekcija (Ljudska citomegalovirusna infekcija, CMV infekcija, citomegalija, virusna bolest pljuvačne žlijezde, Inkluzion Citomegalija, bolest s uključivanjem) - antropona oportunistička infekcija, koja je obično latentna ili jednostavna. Opasnost je od različitih imunodefinantnih stanja i trudnoće (zbog rizika od intrauterine infekcije fetusa).

Povratak 1882. godine, njemački patolog X. Ribbert otkrio je osebujne divovske ćelije s uključivanjem u kernelu u bubrežnim tubulima mrtvorođenog djeteta. Nakon toga dobili su ime citomegalnih ćelija (Gudpascher E., Talbot F., 1921). Kasnije L. Smith i W. Row (1956) dodijelili su virus koji uzrokuje bolest s razvojem karakteristične citomegalije. Zvao se Cytomegalovirus (CMV), a sam bolest - infekcija citomegalovirusa.

Šta izaziva / razlozi Cytomegalovirus infekcije:

Patogen citomegalovirusna infekcija - DNK genominski virusni rod citomegalovirus Citomegalovirusni hominis) Sadaherpesvirinae Festival Herpesviridae Porodica. Poznato je 3 sojne virus: Davis, AD-169 i Kerr. Polako reprodukcija virusa u ćeliji je moguća bez oštećenja. Virus se neaktivira prilikom zagrevanja i zamrzavanja dobro se sprema u sobna temperatura. Kada se sačuva 90 ° C duže vrijeme, relativno stabilan u pH 5,0-9,0 i brzo uništen u pH 3.0.

Rezervoar i izvor infekcije - Čovek sa akutnim ili latentni oblik Bolesti. Virus može biti u raznim biološkim tajnama: pljuvačka odvojena nasopharinge, suzama, urinom, izmetom, sjemena tekućina, sedam grlića maternice.

Mehanizmi prijenosa raznovrstan način prenosa - Zračni kap, kontakt (ravno i posredovano - preko kućnih predmeta) i transplascent. Moguće je zaraziti seksualni način, prilikom transplantacije unutrašnjih organa (bubrega ili srca) i transfuzije krvi zaraženog donatora. Intranatalna infekcija djeteta uočena je mnogo češće od transplantacije. Najopasnije je za fetusovu infekciju majke u i tromjesečju trudnoće. U takvim situacijama, najvise frekvencije kršenja intrauterinski razvoj.

Prirodna osjetljivost ljudi Visoka, ali latentna infekcija je rasprostranjena. Kliničke manifestacije infekcije koje se odnose na oportunističke bolesti moguća su u uvjetima primarne ili sekundarne imunodeficijencije.

Održavanje epidemiološki znakovi Citomegalovirusna infekcija. Bolest se svugde svuda, antivirusna antitijela otkrivena u 50-80% odraslih ukazuju na svoju široku širenje. Raznolikost načina za inficirati CMV i polimorfizam kliničke slike određuju se epidemiološkim i društveni značaj CMV infekcija. Ova bolest igra važnu ulogu u transplantagiji, hemotransphusologiji, perinatalnoj patologiji, može biti uzrok prerađenosti, mrtvorođenosti, porođaja u kongenitalnom razvoju. Kod odraslih, CMV infekcija se susreće kao istodobna bolest Sa različitim zemljama imunodeficijencije. Nastavak zagađenja ambijentUpotreba citostatika i imunosupresiva doprinose rastu frekvencije CMV infekcije. Posljednjih godina, njegovo pogoršanje u HIV-u postalo je posebno relevantno. U trudnica sa latentnom CMV infekcijom, poraz fetusa dolazi daleko. Verovatnoća intrauterine infekcije znatno je veća sa primarnom infekcijom žene tokom trudnoće. Sezonski ili profesionalne karakteristike Incidencija nije otkrivena.

Patogeneza (šta se događa?) Za vrijeme Cytomegalovirus infekcije:

Za različite staze Prijenos kapija za infekciju mogu biti sluznice gornjeg membrana respiratorni trakt, Gastrointestinalni trakt ili genitalni organi. Virus prodire u krv; Kratkoročna Viiremija brzo se popunjava lokalizacijom patogena kada se uvodi u leukocite i mononuklearne fagocite, gdje se pojavljuje njegova replikacija. Zaražene ćelije povećavaju veličinu (Cytomegalia), stječu tipičnu morfologiju s nuklearnim inkluzijama, što predstavlja akumulaciju virusa. Formiranje citomegalnih ćelija popraćeno je intersticijskom limfogistopomornom infiltracijom, razvojem nodula infiltratira, kalcifikacije i fibroze u raznim organima, željeznim strukturama u mozgu.

Virus je u stanju kontinuirano i nastrajati u organima bogatim limfoidnim tkaninom, zaštićenim od učinaka antitijela i interferona. Istovremeno, može suzbiti ćelijski imunitet izravnim utjecajem na T-limfocite. Sa različitim zemljama imunodeficijencije (rano djetinjstvo, tokom trudnoće, upotreba citostatika i imunosupresiva, HIV infekcija) i, prije svega, sa kršenjem ćelijskog imuniteta, dodatno pogoršana direktnim utjecajem virusa, reaktivacijom patogena i njene hematogene generalizacije sa poraz gotovo svih organa i sistema. Gde velika važnost Ima epitelopropiju virusa. Posebno se izražava u odnosu na epitel pljuvačnih žlijezda, pod utjecajem virusa koji se pretvara u citomegalne ćelije.

Active CMV infekcija smatra se pokazateljem nedostataka imuniteta ćelije, uključen je u skupinu država povezanih sa AIDS-om.

Simptomi infekcije citomegalovirusa:

Međunarodna klasifikacija bolesti x pregled
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema za 2006. godinu za 2006. godinu ne uključuje citomegalovsku infekciju na seksualno prenosive infekcije i razlikuje sljedeće bolesti povezane sa CMV-om.
B25.0 cytomegalovirus bolest
B25.0 cytomegalovirus pneumonit
B25.1 Cytomegalovirus hepatitis
B25.2 Cytomegalovirus pankreatitis
B25.8 Ostale bolesti uzrokovane citomegalovirusom
B25.9 Cytomegalovirus bolest Nespecifična
B27.1 Cytomegalovirus mononukleoza
P35.1 Kongenitalna citomegalovirusna infekcija

Među raznolikim opcijama za protok CMV-a dominiraju infekcija, subkliničke oblike i latentne viruke. Klinički izrečena infekcija postaje u uvjetima imunodeficijencije. Ujedinjeni klinička klasifikacija CMV infekcija nije razvijena. U skladu s jednom od klasifikacija, odlikuje se kongenitalnom CMV infekcijom u akutnom i hronični formati i stečena CMV infekcija u latentnim, akutnim mononukleozičnim ili generaliziranim oblicima.

Kongenitalna CMV infekcija. U većini slučajeva se klinički ne očituje u ranim fazama djetetovog života, ali u kasnijim fazama njegovog razvoja identificirati razna patologija: gluhost, horiretinite sa atrofijom gledač živca, smanjenje inteligencije, kršenja govora. Istovremeno, u 10-15% slučajeva, takozvani eksplicitni sindrom citomegalovirusa razvija se pod urođenom CMV infekcijom. Njegove manifestacije ovise o vremenu infekcije fetusa tokom trudnoće.

.
- Na rano vrijeme Trudnoća dovodi do intrauterine smrti fetusa ili rođenja djeteta s raznim razvojnim oštećenjima: mikrohekhalus, mikro-makrohidroide, plućno hipoplasia, attrezija jednjaka, anomalije strukture bubrega, oštećenja interfonoma i intervencije pregrade, sužavanje debla rasvjete i aorte itd.

Prilikom zaraze ploda u kasnijem periodu trudnoće Razvojni nedostaci nisu formirani, ali novorođenčad iz prvih dana života imaju znakove raznih bolesti: hemoragični sindrom, hemolitička anemija, JUUTICE raznih gena (zbog urođenog hepatitisa, ciroze jetre, atrezije ručno drvo). Moguća raznolika kliničke manifestacijeUkazuje na poraz raznih organa i sistema: Interstitijsko pneumonija, enteritis i kolitis, policistoza pankreatike, jade, meningoencefalitis, hidrocefalus.

- Akutna kongenitalna CMV infekcija U razvoju eksplicitnog sindroma citomegalovirusa ima tendenciju generalizaciji, teškim protokom sa dodatkom sekundarnih infekcija. Često je fatalni ishod često neizbježan tokom prvih tjedana djetetovog života.

Hronična kongenitalna CMV infekcija. Karakterizirano mikrohidijom, hidrocefalusom, mikrocefalija, ormar i staklasto tijelo.

Stečena CMV infekcija.
- Kod odraslih i starijih djeca U većini slučajeva, latentno u obliku asimptomatskog nosača ili subkliničkog oblika s hroničnim protokom.

- Akutni obrazac stečena CMV infekcija. Često to ne može imati jasnu kliničku simptomatologiju, ponekad su prema glavnim kliničkim manifestacijama slične gripu, zaraznim mononukleozom ili virusnim hepatitisom.

- Kod odraslih sa imunodeficijencijom Različita težina (od fiziološke imunosupresije tokom trudnoće do HIV infekcije), kao i kod djece mlađe od 3 godine, reaktivacija CMV-a očituje se u obliku generaliziranog oblika s raznim lezijama organa i sistema. CNS, svjetlost, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt, mokraćni sistem itd. Mogu se uključiti u proces. Najčešće dijagnosticirani hepatitis, međuprotitrna pneumonija, enterokoliti, upalni procesi Različiti odjeli genitalnih organa (češće kod žena), encefalitis. Sa polikronanskim lezijama, bolest se razlikuje težak tokMože preuzeti značajke sepse. Exodus je često nepovoljan.

Čireči esofagusa, želudaca, crijeva (debljine i tanke) mogu se razviti. ULCEERS mogu dovesti do krvarenja, perionitis se razvija peritonitis tokom perforacije. Često se citomegalovirusni hepatitis razvija. U bolesnika s AIDS-om, citomegalovirusna infekcija često dovodi do razvoja hroničnog encefalitisa ili na pojavu subakutne encefalopatije. Apatija raste i za nekoliko tjedana ili meseci ude u demenciju. Citimegalni virus može odrediti razvoj retivanja, što dovodi do sljepoće pacijenata za AIDS, kao i osobe koje su pretrpjele operacije na transplantaciji organa. Na mrežici se pojavljuju mjesta nekroze koja se postepeno šire.

Lezije za oči Potrebno je razlikovati od sličnih promjena koje se promatraju s toksoplazmozom, kandidijazom i herpetskom infekcijom.

Pored citomegalovirskog infekcije zaražene HIV-om važan je patogenetski faktor koji komplicira transplantaciju organa. Kada transplantacija bubrega, srce, jetreni citomegalovirus uzrokuje groznicu, leukopeniju, hepatitis, pneumoniju, kolitis, retinit. Najčešće se to događa 1-4 mjeseca nakon operacije. Treba napomenuti da se sa primarnim prestancima komplikacija nastaje više nego kod aktiviranja latentne integrekcije citomegalovirusa. Težina protoka i kliničkih manifestacija ovise o stupnju imunosupresiju i iz imunosuppresantnih lijekova koji se koriste.

Cytomegalovirus pneumonija razvija otprilike u 20% pacijenata; Nakon prenošenja operacije transplantacije koštane srži. Smrtnost u ovoj grupi pacijenata je 88%. Maksimalni rizik od razvoja bolesti primijećen je iz 5. do 13. sedmice nakon transplantacije. Više je ozbiljnije Cytomegalija kod starijih ljudi. U osobama koje su pretrpjele transplantaciju bubrega, citomegalovirusna infekcija može prouzrokovati transplantacijsku disfunkciju.

- Manifestacije citomegalovirusne infekcije u trudnica. Trudni CMVI ima različite kliničke oblike. Za akutna infekcija Jaozitet jetre, pluća, mozak se može razviti. Po pravilu se pacijenti žale opći malaise, Glavobolja, umor, sluznica iz nosa, bjelkasto-plavo odvajanje od genitalija, povećanje i bolnost podmornica pljuvačke žlijezda. Neki karakteristični simptomi Manifestuju se u kompleksu: izrečeni na terapijsku hiperthonus tijela maternice, vaginitisa, kokoši, hipertrofija, cista i prerano starenja placente, više puta. Protiv ove pozadine, masa fetusa često prelazi gestacijsku dob, a primijećeno je intimno pričvršćivanje čirevog placentastog tkiva, prerano odvajanje normalno smještene placente, gubitka krvi u porođaju, dosegnuvši 1% tjelesne težine a Žena, klinika skrivenog postpartama endometritisa s razvojem poremećaja menstrualnog ciklusa u budućnosti.

Najčešće se infekcija citomegalovirusa vrši u obliku latentne infekcije s periodičnim pogoršavanjima. Prilikom izrade dijagnoze, rezultati su ključni laboratorijski pregled. Potporna uloga se igra prisustvom opterećenog akušerskoj anamnezi, prijetnji prekida prethodne trudnoće, prerano rođenje, Rođenje bolesne djece, sa oštećenjima razvoja. Žene sa hroničnim cmvi, pseudo-erozijom grlića maternice, endometratisa, jajnika, ekstragenitalne bolesti (hepatitis, hronični holecistitis, pankreatitis, bolest urolitijazu, hronični hymorit, upala pluća, hronične bolesti Podmordibularne i lake pljuvačne žlijezde).

Sve manifestacije CMV infekcije smatraju se pokazateljem HIV infekcije. U ovom slučaju potrebno je ispitati pacijenta na antitijelima na HIV.

Komplikacije infekcije citomegalovirusa
Komplikacije su raznolike i ovise o tome kliničke opcije Tokovi bolesti: Interstitarna ili segmentarna pneumonija, pleurisy, miokarditis, artritis, encefalitis, gienen-barre sindrom, ali su relativno rijetki. Nakon akutne faze, astenizacija je sačuvana već dugim tjednima, ponekad vegetativno-vaskularni poremećaji.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusa:

Diferencijalna dijagnoza CMV infekcije Prilično teško zbog nedostatka ili raznolikosti kliničkih manifestacija.

Za dijagnoza CMV infekcije Potrebno je istovremeno koristiti 2-3 laboratorijske testove. Istražite slivu, pranje vode dobivene bronkopulmonalnom lavageom, urinom, alkoholnim pićem, krvi, majčinim mlijekom, sekcijskim materijalom, biopsijom. Zbog termolabilnog virusa materijal za studiju treba dostaviti u laboratoriju najkasnije u roku od četiri sata od trenutka ograde.

Istraživanje provodi virološke, citološke, serološke metode. Identifikacija određenih MDK ćelija je najpovoljnija metoda, ali njegova informativnost je 50-70%. Najpouzdanije identifikacija samog virusa ili njezina DNK u materijalu. Zlatni standard ostaje virološka metoda. To je najpouzdaniji, ali za njegovo izvršenje zahtijeva značajno vrijeme, tako da retrospektivna priroda dijagnoze ne dopušta adekvatna terapija i prevencija.

Za dijagnostiku nije potrebno otpjevati sam virus, dovoljno je istaknuti svoj antigen. Za to je imunofluorescentna reakcija (grebena), analiza imunomjerno umjesto (IFA), DNK CMV hibridizacija, lančana reakcija polimeraze (PCR) se široko koristi.

PCR metoda Zbog velike osjetljivosti, čak i CMV DNK segment identificira i smatra se vrlo progresivnim. Najvažnija prednost je mogućnost dijagnosticiranja ranih faza procesa, latentne i upornog infekcije, ali ima dva značajna nedostatka. Prvo, niska prognostička vrijednost povezana sa činjenicom da PCR otkriva DNK virusa čak i u latentnom stanju. Drugo, metoda etode nije specifična.

Posljednjih godina najrasprostranjenija je primljena iFA metodaŠto vam omogućuje identificiranje CMV antigena i specifične antitijele klase G i M. IgG otkrivanje sekundarne vrijednosti. Treba provesti istovremeno s detekcijom IGM-a, posebno za dijagnozu primarne infekcije. Sa jednom identifikacijom IGG-a, analiza nivoa njihove tvrdnje (sposobnost zadržavanja antigena) može pomoći u razlikovanju između aktivne i uporne infekcije.

Treba imati na umu da se specifične antitijele ne mogu otkriti u osobama sa smanjenim imunitetom, sa šljakom proteina itd. Definicija IGG-a mora se izvesti u uparenim serumima najmanje 10 dana.

Ponavljajući oblik CMVI dijagnosticiran je kada se virus ponovo objavi u seropozitivnim osobama.

Dijagnoza intrauterine CMWI uspostavljena je tokom prve tri sedmice života. Prisutnost IGM-a u novorođenčadi na dvije sedmice života ukazuje na intrauterinska infekcija, Nakon - o kupljenoj.

Affinity i avidnost antitijela
Važnost dijagnoze primarne citomegalovirusne infekcije u trudnica dovela je do proučavanja svojstava antitijela koje tijelo proizvede u odgovoru na infekciju.

Instalirana su dva osnovna svojstva antitijela:
Athenium - stupanj specifičnog afiniteta antitijela do antigena uzročnog agenta
Aviditetost - stupanj obvezujuće snage molekula antitela sa molekulom antigena

Između njih postoji bliski odnos, što je veći afinitet, jači antitijelo je povezan sa antigenom (iznad fivsnice). Stupnjenosti afiniteta i afiniteta omogućavaju vam uspostavljanje starosti antitela klase G i da je procijenite o ograničavanju infekcije i o toku infektivni proces (latentna struja, relaps). O primarna faza Infekcije se ocjenjuju prisustvom antitijela specifične za IGM, čija je prisutnost u tijelu u tijelu nekoliko tjedana - mjeseci. Povećanje IGG-a događa se u roku od nekoliko tjedana. U početku se formiraju niskofazni antitijela, koja se formiraju uz aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i ustraju i do 1,5 mjeseca. Od početka bolesti. Zatim tijelo proizvodi visokofantinsku antitijela IgG klase koja su dugo sačuvana. Antitijele velike snage ostaju dugo u tijelu, pružajući imunitet od infekcije.

Za razliku u primarnoj i latentnoj infekciji, odredite klasa avidencija G antitela. Ako se u krvi ne otkrije niskovid IgG, to ukazuje na primarnu infekciju. Otkrivanje glavnih antitijela G označava latentnu ili pretrpnu infekciju. Ako postoje visokonaavska antitijela G i IGM u tijelu, moguće je preuzeti reaktivaciju latentne infekcije ili ponovljenog prodora virusa u tijelo. Govori o sekundarnom imunološkom odgovoru u slučaju uzročno-agenta u tijelu ili pogoršanju (reaktivacija).

U kvantitativnim terminima utvrđuje se takozvani indeks fivine.

Indeks avidencija Do 30% ukazuje na prisustvo niskovidnih antitijela i, u skladu s tim, primarne infekcije, 30-40% kasne faze primarne infekcije ili nedavne prenesene infekcije, indeks preko 40% dugoročne infekcije.

Liječenje citomegalovirusne infekcije:

Liječenje citomegalovirusne infekcije Predstavlja određene poteškoće, kao interferon i mnogo antivirusnih sredstava (Aciclovir, Typerabine, Viorazol) pokazali su se neefikasnim, a u nekim slučajevima njihova upotreba uzrokuje paradoksalne reakcije. Ganciclovir usporava razvoj citomegalovirusa Retinit, ali malo rezultira lezija pluća, mozga, gastrointestinalnih tijela. Određene perspektive imaju drogu Phoskart. Moguće je koristiti hiperimmunski humani imunoglobulin antikilovirusa. Za tretman žena s nelom akušerskom istorijom, predlaže se da dodijeli imunomodulatore (Levamizol, T-aktivin).

Mononucloosus-like nalik na infekciju specifičan tretman Ne zahtijevaju.

Za terapiju teški oblici CMWIS u imunocnut pojedincima i intrauterine cmwis u novorođenčadi koriste Gaccyclovir. Povezuje se sa ciklusom uzgoja virusa i prekida ga. Nakon ukidanja Ganciclovira su relepsi. Lijek ima niz nuspojava u obliku neutropenije, trombocitopenije, jetre i oštećenja bubrega, pa je propisana djeci prema životnim oznakama. Tretman se vrši pod kontrolom krvnih testa svaka dva dana.

Efikasno se smatra da je dodelio interferon.

Na moderna faza Važno je kombinirati antivirusne lijekove s interferonima, što doprinosi eliminaciji CMV-a (kombinacija Acyclovira sa a-interferon), kao i međusobno utvrđene antivirusne akcije, smanjuje toksičnost lijekova (GANCICLOVIR sa induktorima interferona) najuspješniji). Istovremeno dodijelite sredstva za ispravljanje imunološke disfunkcije.

Specifični antikolovski imunoglobulin uveden je intramuskularno 3 ml dnevno 10 dana. Sadrži 60% antitijela specifične za CMV.

Nepescifični imunoglobulini za intravensku administraciju (sandologlobulin) propisani su za prevenciju CMWI-ja u imunokompletnim osobama. Njihova učinkovitost je niža od specifičnih imunoglobulina.

Učinkovito za prevenciju CMWIS-a u seronegativnim primateljima je upotreba imunoglobulina u kombinaciji sa Acyclovirom ili Valciclovirom.

0,25% BONAFTON, Oxoline, Rio-Oxolev, 0,5%, 0,5%, Flornalevoy, 1% interferona, 3-5% Acikloviroma OxFerone 3-5 puta dnevno 12-15 dana (masti trebaju se mijenjati svakih 10-14 dana ).

Za liječenje oralne šupljine, ovi isti lijekovi koriste se u obliku rješenja, kao i 0,5% ethonije, 1: 5000 furacilin, 1-5% aminokaproinske kiseline; Sa zbirljivim komplikacijama - 1% jodinola i 0,25% Ridoxole mast.

Uz dohvaćanje, poraz centralnog nervnog sistema, pneumonija u imunokompletnim ljudima najefikasniji su od Ganciclovira ili Phoskarneta, tok tretmana je 14-21 dan.

Prevencija citomegalovirusne infekcije:

Specifični profilaksa Nije razvijeno. Kada transfuzija krvi, krv treba koristiti zdrave donatore koji ne sadrže antitijela na CMW, također se odnosi na transplantaciju unutarnjih organa. Prikazana su profilaktička meta specifičnog hiperimmunog imunoglobulina u rizičnim grupama (prikazani su koštani primatelji srži, srčani, bubrezi i jetri; pacijenti koji primaju citostatske pripreme, trudnice). U prevenciji urođene infekcije, sprečavajući kontakte trudnica sa pacijentima, strogo pridržavanje anti-epidemijskog režima u generičkim institucijama. Djeca rođena od majki sa CMW infekcijom, a ne da imaju znakove infekcije ne podliježu dojenju. U slučaju rođenja djeteta sa CMW infekcijom, može se preporučiti re-trudnoća ne prijejedno nego za 2 godine.

Preventivne mjere CMV infekcije u trudnica
Nijedna mjera ne mogu u potpunosti ukloniti rizik od infekcije, ali poštivanje ovih pravila smanjit će vjerojatnost infekcije CMV-a.

1. Temeljito operite ruke sa sapunima u roku od 15-20 minuta, posebno nakon promjene pelena (pelena) u novorođenčadi
2. Nikada ne poljubite djecu mlađu od 5 godina na usnama
3. Odaberite zasebnu posuđe i pribor za jelo za sebe i malu djecu.
4. Ako radite u dječjim institucijama (vrtić, dječji vrtovi) za trudnoću, uzmite odmor ili dramatično ograničavaju kontakte sa djecom.

Ono što bi se ljekari trebali obratiti ako imate infekciju citomegalovirusa:

Da li vas nešto smeta? Želite li znati detaljnije informacije o infekciji citomegalovirusa, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevenciji, tijek bolesti i poštivanja prehrane nakon toga? Ili vam treba inspekcija? Možeš zakažite sastanak kod doktora - Klinika Euro.laboratorija Uvek na usluzi! Najbolji ljekari će vas ispitati, naučiti vanjski znakovi i pomoći će u određivanju bolesti u simptomima, savjetut će vam i biti potrebna pomoć I napravite dijagnozu. takođe možete nazovite ljekara. Klinika Euro.laboratorija Otvorio za vas oko sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (MultikananLel). Sekretar klinike bit će vam prikladan dan i sat posjeta liječniku. Navedene su naše koordinate i šemu putovanja. Pogledajte detaljnije o svim kliničkim službama na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno izvedeni bilo kakvo istraživanje, obavezno uzmite svoje rezultate za savjetovanje liječniku. Ako studije nisu ispunjene, učinit ćemo sve što vam je potrebno u našoj klinici ili našim kolegama u drugim klinikama.

Ti? Potrebno je pažljivo pristupiti svom zdravlju u cjelini. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje. simptomi bolesti I ne shvataju da ove bolesti mogu biti vitalne. Mnogo je bolesti koje se na početku ne pokazuju u našem tijelu, već na kraju se ispostavilo da su, nažalost, već prekasno tretiraju. Svaka bolest ima svoje posebne znakove karakteristične vanjske manifestacije - takozvani simptomi bolesti. Definicija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti uopšte. Za to vam treba samo nekoliko puta godišnje uzmi anketu od ljekarakao ne samo da se spreči strašna bolest, već i podrška zdrav duh U tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje ljekaru - koristite online savjetovanje za savjetovanje, možete pronaći odgovore na svoja pitanja i čitati savjeti za njegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i ljekarima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Takođe se registrirajte na medicinski portal Euro.laboratorijada bude stalno u znanju najnovije vijesti i ažuriranja informacija o web mjestu koje će vam se automatski poslati poštom.

Naziv virusa nastaje zbog činjenice da se ako se zarazi virusom ćelije, oni povećavaju veličinu (prevedene divovske ćelije).

Ovisno o stanju imunološki sistem Infekcija može prouzrokovati različite promjene: od asimptomatskog protoka i laganog mononukleosus-lindroma do teških sistemskih infekcija sa lezija pluća, jetre, bubrega i drugih organa.

Uzroci bolesti

Cytomegalovirus je uobičajen svuda. Infekcija se može pojaviti sa bliskim kontaktom sa nosačem infekcije ili pacijenta. Virus je istaknut u vanjskom okruženju s raznim ljudskim biološkim tekućinama: slina, urin, izmet, majčino mlijeko, sperma, pražnjenje iz vagine. Putevi prijenosa uključuju klip zraka, hranu, seksualne. Novorođeno dijete može doći do majke kroz majčino mlijeko. Treba napomenuti vertikalni put prijenosa infekcije od majke u fetus tokom. Prilikom zaraze fetusa, vrlo ozbiljna bolest urođenu citomegalnost može se razviti.

Infekcija se takođe može pojaviti kada se transfuzija krvi (u Rusiji, krv donatora za prisustvo citomegalovirusa ne provjerava) i prilikom prelaska organa od donatora sa CMV infekcijom.

Jednom u kontaktu sa citomegalovirima, osoba u pravilu za život ostaje prevoznik ove infekcije.

Simptomi CMV infekcije

Razlikuju se što se tiče varijante protoka CMV infekcije.

1) CMV infekcija osobama sa normalnim imunitetom.
Najčešće se primarna infekcija manifestuje mononukleosusovim sindromom. Period inkubacije To je 20-60 dana, trajanje bolesti je 2-6 tjedana. Primjećuje se groznica, slabost, porast limfnih čvorova. Uz dovoljno imunološkog odgovora, tijelo stvara antitijele protiv virusa i bolest se završava samopoštovanjem. Odabir virusa s biološkim tekućinama nastavlja mjesecima i godine nakon oporavka. Nakon primarne infekcije, citomegalovirus može biti u tijelu decenijama godina u neaktivnom obliku ili spontano nestajati iz tijela. U prosjeku je 90-95% odrasle populacije otkriveno klase G antitela na CMV.

2) CMV infekcija u osobama sa oslabljenim imunitetom. (Pacijenti sa limfoproliferativnim bolestima, hemoblastozi, zaraženim HIV-om, pacijenti nakon transplantacije unutrašnjih organa ili koštane srži).

U takvim pacijentima se može pojaviti infekcija, jetre, bubrezi, pluća, mrežni, gušterače i druge organe.

3) infekcija urođenog citomegalovirusa.

Intrauterinska infekcija ploda za period do 12 tjedana, u pravilu se završava, kada se zaraže nakon 12 tjedana, dijete može razviti tešku bolest - urođena citomegalija. Prema statističkoj kongenitalnom citomegalijom, otprilike 5% zaraženih intrauterine novorođenčadi pati. Njegovi simptomi uključuju prisustvo, povećanje jetre, bubrega, slezine, pneumonije. Kod djece koja su pretrpjela intrauterin CMV infekciju i izbjegavajući generalizaciju procesa, kašnjenje u psihomotoru razvoju, težini, kršenja vida, anomalija razvoja zuba može se odgoditi.

Dijagnostika

Dijagnoza CMV infekcije temelji se na kliničkoj slici i laboratorijskim istraživačkim metodama.

Laboratorijske metode identifikacije citomegalovirusa uključuju:

Izbor virusa u ćelijskoj kulturi;
- citološki pregled (lagana mikroskopija) - otkrivanje određenih divovskih ćelija sa unutrašnjom podrškom uključivanjem;
- imuno enzim metoda (ELISA) - otkrivanje u krvi specifičnih antitijela na klase citomegalovirusa M i G;
- Lančana reakcija polimeraze - omogućava određivanje citomegalovirus DNK u bilo kojoj biološkoj tkiva.

Liječenje citomegalovirusa

Vironesiance i mononukleosusni sindrom u pojedincima sa normalnim tretmanom ne zahtijevaju liječenje.

Osobe sa oslabljenim imunitetom pokušavaju prelijevati krvne preparate i transplantažne organe iz CMV-negativnih donatora.

Glavna prevencija fetalne infekcije je studija za prisustvo infekcije citomegalovirusa prije pojave trudnoće. Antivirusna terapija tokom trudnoće se ne primjenjuje, jer ima toksičnost i ima potencijalni rizik Za fetul. Ako postoji potvrđena žena laboratorijske metode Citomegalovirusna infekcija Trudnoća je dozvoljena samo protiv pozadine održive remisije.

Šta je infekcija citomegalovirusa

Citomegalovirusna infekcija (Ljudska citomegalovirusna infekcija, CMW infekcija, citomegalija, virusna bolest pljuvačnih žlijezda, inkluzija citomegalija, bolest s uključenim inkluzijama) - antropona oportunistička infekcija, koja je obično latentna ili lako. Opasnost je od različitih imunodefinantnih stanja i trudnoće (zbog rizika od intrauterine infekcije fetusa).

Povratak 1882. godine, njemački patolog X. Ribbert otkrio je osebujne divovske ćelije s uključivanjem u kernelu u bubrežnim tubulima mrtvorođenog djeteta. Nakon toga dobili su ime citomegalnih ćelija (Gudpascher E., Talbot F., 1921). Kasnije L. Smith i W. Row (1956) dodijelili su virus koji uzrokuje bolest s razvojem karakteristične citomegalije. Zvao se Cytomegalovirus (CMV), a sam bolest - infekcija citomegalovirusa.

Šta izaziva infekcija citomegalovirusa

Caterover Cytomegalovirus infekcija- DNK genominski virusni rod citomegalovirus Citomegalovirusni hominis) Sadaherpesvirinae Festival Herpesviridae Porodica. Poznato je 3 sojne virus: Davis, AD-169 i Kerr. Polako reprodukcija virusa u ćeliji je moguća bez oštećenja. Virus se neaktivira prilikom zagrevanja i zamrzavanja dobro je pohranjena na sobnoj temperaturi. Na - 90 ° C, dugo se sačuva, relativno stabilno u pH 5,0-9,0 i brzo uništava u pH 3.0.

Rezervoar i izvor infekcije - Čovek sa akutnim ili latentnim oblikom bolesti. Virus može biti u raznim biološkim tajnama: pljuvačka odvojena nasopharinge, suzama, urinom, izmetom, sjemena tekućina, sedam grlića maternice.

Mehanizmi prijenosa raznovrstan način prenosa - Zračni kap, kontakt (ravno i posredovano - preko kućnih predmeta) i transplascent. Moguće je zaraziti seksualni način, prilikom transplantacije unutrašnjih organa (bubrega ili srca) i transfuzije krvi zaraženog donatora. Intranatalna infekcija djeteta uočena je mnogo češće od transplantacije. Najopasnije je za fetusovu infekciju majke u i tromjesečju trudnoće. U takvim situacijama, najvise frekvencije poremećaja razvoja intrauterine.

Prirodna osjetljivost ljudi Visoka, ali latentna infekcija je rasprostranjena. Kliničke manifestacije infekcije koje se odnose na oportunističke bolesti moguća su u uvjetima primarne ili sekundarne imunodeficijencije.

Glavni epidemiološki znakovi infekcije citomegalovirusa. Bolest se svugde svuda, antivirusna antitijela otkrivena u 50-80% odraslih ukazuju na svoju široku širenje. Raznolikost načina za inficiranje CMV-a i polimorfizma kliničke slike definiraju epidemiološki i društveni značaj CMW infekcije. Ova bolest igra važnu ulogu u transplantagiji, hemotransphusologiji, perinatalnoj patologiji, može biti uzrok prerađenosti, mrtvorođenosti, porođaja u kongenitalnom razvoju. U odraslih, CMV infekcija nalazi se kao istodobna bolest pod različitim zemljama imunodeficijencije. Nastavljajući zagađenje okoliša, upotreba citostatika i imunosupresiva doprinosi povećanju frekvencije CMV infekcije. Posljednjih godina, njegovo pogoršanje u HIV-u postalo je posebno relevantno. U trudnica sa latentnom CMV infekcijom, poraz fetusa dolazi daleko. Verovatnoća intrauterine infekcije znatno je veća sa primarnom infekcijom žene tokom trudnoće. Sezonske ili profesionalne osobitosti morbiditeta nisu identificirane.

Patogeneza (ono što se događa?) Tokom citomegalovirusne infekcije

Sa različitim načinima prijenosa kapije za infekciju, gornjih respiratornih puteva, gastrointestinalnog trakta ili genitalnih organa. Virus prodire u krv; Kratkoročna Viiremija brzo se popunjava lokalizacijom patogena kada se uvodi u leukocite i mononuklearne fagocite, gdje se pojavljuje njegova replikacija. Zaražene ćelije povećavaju veličinu (Cytomegalia), stječu tipičnu morfologiju s nuklearnim inkluzijama, što predstavlja akumulaciju virusa. Formiranje citomegalnih ćelija popraćeno je intersticijskom limfogistopomornom infiltracijom, razvojem nodula infiltratira, kalcifikacije i fibroze u raznim organima, željeznim strukturama u mozgu.

Virus je u stanju kontinuirano i nastrajati u organima bogatim limfoidnim tkaninom, zaštićenim od učinaka antitijela i interferona. Istovremeno, može suzbiti ćelijski imunitet izravnim utjecajem na T-limfocite. Sa različitim zemljama imunodeficijencije (rano djetinjstvo, tokom trudnoće, upotreba citostatika i imunosupresiva, HIV infekcija) i, prije svega, sa kršenjem ćelijskog imuniteta, dodatno pogoršana direktnim utjecajem virusa, reaktivacijom patogena i njene hematogene generalizacije sa poraz gotovo svih organa i sistema. Epitelotropija virusa je od velikog značaja. Posebno se izražava u odnosu na epitel pljuvačnih žlijezda, pod utjecajem virusa koji se pretvara u citomegalne ćelije.

Active CMV infekcija smatra se pokazateljem nedostataka imuniteta ćelije, uključen je u skupinu država povezanih sa AIDS-om.

Simptomi infekcije citomegalovirusa

Međunarodna klasifikacija bolesti x pregled
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema za 2006. godinu za 2006. godinu ne uključuje citomegalovsku infekciju na seksualno prenosive infekcije i razlikuje sljedeće bolesti povezane sa CMV-om.
B25.0 cytomegalovirus bolest
B25.0 cytomegalovirus pneumonit
B25.1 Cytomegalovirus hepatitis
B25.2 Cytomegalovirus pankreatitis
B25.8 Ostale bolesti uzrokovane citomegalovirusom
B25.9 Cytomegalovirus bolest Nespecifična
B27.1 Cytomegalovirus mononukleoza
P35.1 Kongenitalna citomegalovirusna infekcija

Među raznolikim opcijama za protok CMV-a dominiraju infekcija, subkliničke oblike i latentne viruke. Klinički izrečena infekcija postaje u uvjetima imunodeficijencije. Jedna klinička klasifikacija CMV infekcije nije razvijena. U skladu s jednom od klasifikacija, odlikuje se kongenitalnom CMV infekcijom u akutnim i hroničnim oblicima i stečene CMV infekcije u latentnim, akutnim mononukleozijskim ili generaliziranim oblicima.

Kongenitalna CMV infekcija. U većini slučajeva se klinički ne očituje u ranim fazama djetetovog života, ali u kasnijim fazama razvoja identificirati razna patologija: Gluhost, hortiretinite sa atrofijom optičkih živaca, smanjenje inteligencije, poremećaja govora. Istovremeno, u 10-15% slučajeva, takozvani eksplicitni sindrom citomegalovirusa razvija se pod urođenom CMV infekcijom. Njegove manifestacije ovise o vremenu infekcije fetusa tokom trudnoće.

.
- U ranoj trudnoći dovodi do intrauterine smrti fetusa ili rođenja djeteta s raznim razvojnim oštećenjima: mikrohekhalus, mikro-makrohidroide, plućno hipoplasia, attrezija jednjaka, anomalije strukture bubrega, oštećenja interfonoma i intervencije pregrade, sužavanje debla rasvjete i aorte itd.

Prilikom zaraze ploda u kasnijem periodu trudnoće Međutim, nerešeni se ne formiraju novorođenčadi iz prvih dana života imaju znakove raznih bolesti: hemorhagični sindrom, hemolitička anemija, žutice raznih gena (zbog urođenog hepatitisa, a atrezije bijesnih puteva). Moguća su različite kliničke manifestacije, što ukazuje na poraz različitih organa i sistema: intersticijsko pneumonija, enteritis i kolitis, policistoza pankreatike, nefritis, meningoencefalitis, hidrocefalus.

- Akutna kongenitalna CMV infekcija U razvoju eksplicitnog sindroma citomegalovirusa ima tendenciju generalizaciji, teškim protokom sa dodatkom sekundarnih infekcija. Često je fatalni ishod često neizbježan tokom prvih tjedana djetetovog života.

Hronična kongenitalna CMV infekcija. Karakterizirano mikrohidijom, hidrocefalusom, mikrocefalija, ormar i staklasto tijelo.

Stečena CMV infekcija.
- Kod odraslih i starijih djeca U većini slučajeva, latentno u obliku asimptomatskog nosača ili subkliničkog oblika s hroničnim protokom.

- Akutni oblik stečene CMV infekcije. Često to ne može imati jasnu kliničku simptomatologiju, ponekad su prema glavnim kliničkim manifestacijama slične gripu, zaraznim mononukleozom ili virusnim hepatitisom.

- Kod odraslih sa imunodeficijencijom Različita težina (od fiziološke imunosupresije tokom trudnoće do HIV infekcije), kao i kod djece mlađe od 3 godine, reaktivacija CMV-a očituje se u obliku generaliziranog oblika s raznim lezijama organa i sistema. CNS, svjetlost, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt, mokraćni sistem itd. Mogu se uključiti u proces. Najčešće dijagnosticirani hepatitis, međuprotitrna pneumonija, enterokoliti, upalni procesi različitih genitalnih odjela (češće kod žena), encefalitis. U poliorganskim lezijama bolest razlikuje težak tečaj, može preuzeti značajke sepse. Exodus je često nepovoljan.

Čireči esofagusa, želudaca, crijeva (debljine i tanke) mogu se razviti. ULCEERS mogu dovesti do krvarenja, perionitis se razvija peritonitis tokom perforacije. Često se citomegalovirusni hepatitis razvija. U bolesnika s AIDS-om, citomegalovirusna infekcija često dovodi do razvoja hroničnog encefalitisa ili na pojavu subakutne encefalopatije. Apatija raste i za nekoliko tjedana ili meseci ude u demenciju. Citimegalni virus može odrediti razvoj retivanja, što dovodi do sljepoće pacijenata za AIDS, kao i osobe koje su pretrpjele operacije na transplantaciji organa. Na mrežici se pojavljuju mjesta nekroze koja se postepeno šire.

Lezije za oči Potrebno je razlikovati od sličnih promjena koje se promatraju s toksoplazmozom, kandidijazom i herpetskom infekcijom.

Pored citomegalovirskog infekcije zaražene HIV-om važan je patogenetski faktor koji komplicira transplantaciju organa. Kada transplantacija bubrega, srce, jetreni citomegalovirus uzrokuje groznicu, leukopeniju, hepatitis, pneumoniju, kolitis, retinit. Najčešće se to događa 1-4 mjeseca nakon operacije. Treba napomenuti da se sa primarnim prestancima komplikacija nastaje više nego kod aktiviranja latentne integrekcije citomegalovirusa. Težina protoka i kliničkih manifestacija ovise o stupnju imunosupresiju i iz imunosuppresantnih lijekova koji se koriste.

Cytomegalovirus pneumonija razvija otprilike u 20% pacijenata; Nakon prenošenja operacije transplantacije koštane srži. Smrtnost u ovoj grupi pacijenata je 88%. Maksimalni rizik od razvoja bolesti primijećen je iz 5. do 13. sedmice nakon transplantacije. Više je ozbiljnije Cytomegalija kod starijih ljudi. U osobama koje su pretrpjele transplantaciju bubrega, citomegalovirusna infekcija može prouzrokovati transplantacijsku disfunkciju.

- Manifestacije citomegalovirusne infekcije u trudnica. Trudni CMVI ima različite kliničke oblike. Tokom akutne infekcije, lezije jetre, pluća, mozak se mogu razviti. Po pravilu se pacijenti žale na opštu malailaze, glavobolju, umor, sluznicu iz nosa, bjelkasto-plavi pražnjenje od genitalija, povećanje i boli podmornica pljuvačke žlijezda. Neki od karakterističnih simptoma manifestuju se u kompleksu: izgovaraju se u materiji telo, vaginitis, kokoši, hipertrofiju, ciste i pretužnu staklenu placenu, višestruki. Protiv ove pozadine, masa fetusa često prelazi gestacijsku dob, a primijećeno je intimno pričvršćivanje čirevog placentastog tkiva, prerano odvajanje normalno smještene placente, gubitka krvi u porođaju, dosegnuvši 1% tjelesne težine a Žena, klinika skrivenog postpartama endometritisa s razvojem poremećaja menstrualnog ciklusa u budućnosti.

Najčešće se infekcija citomegalovirusa vrši u obliku latentne infekcije s periodičnim pogoršavanjima. Prilikom izrade dijagnoze, laboratorijske ankete su ključne. Potporna uloga se odigrava prisustvom opterećenog akušerskoj anamnezi, prijetnji prekida prethodne trudnoće, preranog rođenja, rođenja bolesne djece, sa oštećenjima razvoja. Kod žena sa hroničnim cmvi, pseudo-erozijom grlića materice, endometritisa, jajnika, ekstragenitalne bolesti (hepatitis, hronični holecistitis, pankreatitis, urolitizam, hronični bolesti podmornica i raznovrstan pljuvačkih žlijezda).

Sve manifestacije CMV infekcije smatraju se pokazateljem HIV infekcije. U ovom slučaju potrebno je ispitati pacijenta na antitijelima na HIV.

Komplikacije infekcije citomegalovirusa
Komplikacije su raznolike i ovise o kliničkim varijantima toka bolesti: interstitarna ili segmentalna pneumonija, pleurisy, miokarditis, artritis, encefalitis, gienen-barre sindrom, ali su relativno rijetki. Nakon akutne faze, astenizacija je sačuvana već dugim tjednima, ponekad vegetativno-vaskularni poremećaji.

Dijagnoza infekcije citomegalovirusa

Diferencijalna dijagnoza CMV infekcije Prilično teško zbog nedostatka ili raznolikosti kliničkih manifestacija.

Za dijagnoza CMV infekcije Potrebno je istovremeno koristiti 2-3 laboratorijske testove. Istražite slivu, pranje vode dobivene bronkopulmonalnom lavageom, urinom, alkoholnim pićem, krvi, majčinim mlijekom, sekcijskim materijalom, biopsijom. Zbog termolabilnog virusa materijal za studiju treba dostaviti u laboratoriju najkasnije u roku od četiri sata od trenutka ograde.

Istraživanje provodi virološke, citološke, serološke metode. Identifikacija određenih MDK ćelija je najpovoljnija metoda, ali njegova informativnost je 50-70%. Najpouzdanije identifikacija samog virusa ili njezina DNK u materijalu. Zlatni standard ostaje virološka metoda. To je najpouzdanije, ali za njegovo izvršenje zahtijeva značajno vrijeme, pa retrospektivna priroda dijagnoze ne dopušta odgovarajuću terapiju i prevenciju.

Za dijagnostiku nije potrebno otpjevati sam virus, dovoljno je istaknuti svoj antigen. Za to je imunofluorescentna reakcija (grebena), analiza imunomjerno umjesto (IFA), DNK CMV hibridizacija, lančana reakcija polimeraze (PCR) se široko koristi.

PCR metoda Zbog velike osjetljivosti, čak i CMV DNK segment identificira i smatra se vrlo progresivnim. Najvažnija prednost je mogućnost dijagnosticiranja ranih faza procesa, latentne i upornog infekcije, ali ima dva značajna nedostatka. Prvo, niska prognostička vrijednost povezana sa činjenicom da PCR otkriva DNK virusa čak i u latentnom stanju. Drugo, metoda etode nije specifična.

Posljednjih godina najrasprostranjenija je primljena iFA metodaŠto vam omogućuje identificiranje CMV antigena i specifične antitijele klase G i M. IgG otkrivanje sekundarne vrijednosti. Treba provesti istovremeno s detekcijom IGM-a, posebno za dijagnozu primarne infekcije. Sa jednom identifikacijom IGG-a, analiza nivoa njihove tvrdnje (sposobnost zadržavanja antigena) može pomoći u razlikovanju između aktivne i uporne infekcije.

Treba imati na umu da se specifične antitijele ne mogu otkriti u osobama sa smanjenim imunitetom, sa šljakom proteina itd. Definicija IGG-a mora se izvesti u uparenim serumima najmanje 10 dana.

Ponavljajući oblik CMVI dijagnosticiran je kada se virus ponovo objavi u seropozitivnim osobama.

Dijagnoza intrauterine CMWI uspostavljena je tokom prve tri sedmice života. Prisutnost IGM-a u novorođenčetu u dvije sedmice života ukazuje na intrauterinsku infekciju, nakon - o nabavljenom.

Affinity i avidnost antitijela
Važnost dijagnoze primarne citomegalovirusne infekcije u trudnica dovela je do proučavanja svojstava antitijela koje tijelo proizvede u odgovoru na infekciju.

Instalirana su dva osnovna svojstva antitijela:
Athenium - stupanj specifičnog afiniteta antitijela do antigena uzročnog agenta
Aviditetost - stupanj obvezujuće snage molekula antitela sa molekulom antigena

Između njih postoji bliski odnos, što je veći afinitet, jači antitijelo je povezan sa antigenom (iznad fivsnice). Stupnjenosti od afiniteta i avidnosti omogućavaju uspostavljanje starosti klase G antitela i za suđenje ograničenjem infekcije i tijek zaraznog procesa (latentni protok, relaps). Primarna faza infekcije ocjenjuje se prisustvom antitela specifičnih virusa IGM-a, čija je prisutnost u tijelu u tijelu nekoliko tjedana - mjeseci. Povećanje IGG-a događa se u roku od nekoliko tjedana. U početku se formiraju niskofazni antitijela, koja se formiraju uz aktivnu reprodukciju virusa u tijelu i ustraju i do 1,5 mjeseca. Od početka bolesti. Zatim tijelo proizvodi visokofantinsku antitijela IgG klase koja su dugo sačuvana. Antitijele velike snage ostaju dugo u tijelu, pružajući imunitet od infekcije.

Za razliku u primarnoj i latentnoj infekciji, odredite klasa avidencija G antitela. Ako se u krvi ne otkrije niskovid IgG, to ukazuje na primarnu infekciju. Otkrivanje glavnih antitijela G označava latentnu ili pretrpnu infekciju. Ako postoje visokonaavska antitijela G i IGM u tijelu, moguće je preuzeti reaktivaciju latentne infekcije ili ponovljenog prodora virusa u tijelo. Govori o sekundarnom imunološkom odgovoru u slučaju uzročno-agenta u tijelu ili pogoršanju (reaktivacija).

U kvantitativnim terminima utvrđuje se takozvani indeks fivine.

Indeks avidencija Do 30% ukazuje na prisustvo niskovidnih antitijela i, u skladu s tim, primarne infekcije, 30-40% kasne faze primarne infekcije ili nedavne prenesene infekcije, indeks preko 40% dugoročne infekcije.

Liječenje citomegalovirusne infekcije

Liječenje citomegalovirusne infekcije Predstavlja određene poteškoće, kao interferon i mnogo antivirusnih sredstava (Aciclovir, Typerabine, Viorazol) pokazali su se neefikasnim, a u nekim slučajevima njihova upotreba uzrokuje paradoksalne reakcije. Ganciclovir usporava razvoj citomegalovirusa Retinit, ali malo rezultira lezija pluća, mozga, gastrointestinalnih tijela. Određene perspektive imaju drogu Phoskart. Moguće je koristiti hiperimmunski humani imunoglobulin antikilovirusa. Za tretman žena s nelom akušerskom istorijom, predlaže se da dodijeli imunomodulatore (Levamizol, T-aktivin).

Mononukleosus-slični oblici infekcije određenog tretmana ne zahtijevaju.

Za terapiju teških oblika CMWI-ja, imunokompletni pojedinci i intrauterine CMWIS u novorođenčadi koriste Gaccyclovir. Povezuje se sa ciklusom uzgoja virusa i prekida ga. Nakon ukidanja Ganciclovira su relepsi. Lijek ima niz nuspojava u obliku neutropenije, trombocitopenije, jetre i oštećenja bubrega, pa je propisana djeci prema životnim oznakama. Tretman se vrši pod kontrolom krvnih testa svaka dva dana.

Efikasno se smatra da je dodelio interferon.

U ovoj fazi važno je kombinacija antivirusnih lijekova s \u200b\u200binterferonima, što doprinosi eliminaciji CMV-a (kombinacija Acyclovira sa a-interferon), kao i međusobno realiziraju antivirusno djelovanje, smanjuje toksičnost lijekova (GANCICLOVIR sa induktorima interferona) , njegova najuspješnija kombinacija sa Amaxine je najuspješnija). Istovremeno dodijelite sredstva za ispravljanje imunološke disfunkcije.

Specifični antikolovski imunoglobulin uveden je intramuskularno 3 ml dnevno 10 dana. Sadrži 60% antitijela specifične za CMV.

Nepescifični imunoglobulini za intravensku administraciju (sandologlobulin) propisani su za prevenciju CMWI-ja u imunokompletnim osobama. Njihova učinkovitost je niža od specifičnih imunoglobulina.

Učinkovito za prevenciju CMWIS-a u seronegativnim primateljima je upotreba imunoglobulina u kombinaciji sa Acyclovirom ili Valciclovirom.

0,25% BONAFTON, Oxoline, Rio-Oxolev, 0,5%, 0,5%, Flornalevoy, 1% interferona, 3-5% Acikloviroma OxFerone 3-5 puta dnevno 12-15 dana (masti trebaju se mijenjati svakih 10-14 dana ).

Za liječenje oralne šupljine, ovi isti lijekovi koriste se u obliku rješenja, kao i 0,5% ethonije, 1: 5000 furacilin, 1-5% aminokaproinske kiseline; Sa zbirljivim komplikacijama - 1% jodinola i 0,25% Ridoxole mast.

Uz dohvaćanje, poraz centralnog nervnog sistema, pneumonija u imunokompletnim ljudima najefikasniji su od Ganciclovira ili Phoskarneta, tok tretmana je 14-21 dan.

Prevencija infekcije citomegalovirusa

Specifični profilaksa Nije razvijeno. Kada transfuzija krvi, krv treba koristiti zdrave donatore koji ne sadrže antitijela na CMW, također se odnosi na transplantaciju unutarnjih organa. Prikazana su profilaktička meta specifičnog hiperimmunog imunoglobulina u rizičnim grupama (prikazani su koštani primatelji srži, srčani, bubrezi i jetri; pacijenti koji primaju citostatske pripreme, trudnice). U prevenciji urođene infekcije, sprečavajući kontakte trudnica sa pacijentima, strogo pridržavanje anti-epidemijskog režima u generičkim institucijama. Djeca rođena od majki sa CMW infekcijom, a ne da imaju znakove infekcije ne podliježu dojenju. U slučaju rođenja djeteta sa CMW infekcijom, može se preporučiti re-trudnoća ne prijejedno nego za 2 godine.

Preventivne mjere CMV infekcije u trudnica
Nijedna mjera ne mogu u potpunosti ukloniti rizik od infekcije, ali poštivanje ovih pravila smanjit će vjerojatnost infekcije CMV-a.

1. Temeljito operite ruke sa sapunima u roku od 15-20 minuta, posebno nakon promjene pelena (pelena) u novorođenčadi
2. Nikada ne poljubite djecu mlađu od 5 godina na usnama
3. Odaberite zasebnu posuđe i pribor za jelo za sebe i malu djecu.
4. Ako radite u dječjim institucijama (vrtić, dječji vrtovi) za trudnoću, uzmite odmor ili dramatično ograničavaju kontakte sa djecom.

Koji bi se ljekari trebali obratiti ako imate infekciju citomegalovirusa

Zarazan

Promocije i posebne ponude

Medicinske vesti

Gotovo 5% svih malignih tumora čini sarkom. Odlikuju se visokom agresivnošću, brzom širenjem hematogenim i tendencijom da se relati nakon tretmana. Neki sarkom se razvijaju godinama, a da ne pokazuju sebe ...

Virusi se ne uvijaju samo u zraku, već mogu pasti i na rukohvat, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga je na izletima ili javnim mjestima poželjna ne samo da isključuje komunikaciju sa okolnim ljudima, već i izbjeći ...

Povratak dobar vid i zauvijek se širio sa naočarima i kontaktne leće - San o mnogim ljudima. Sada se to može brzo i sigurno učiniti stvarnošću. Nove mogućnosti laserske korekcije vizije otvara potpuno ne-kontaktnu tehniku \u200b\u200bfemta lasika.

Kozmetički pripravci dizajnirani za brigu o našoj koži i kosu zapravo ne mogu biti tako sigurne kao što mislite

Odaberite grad Voronezh Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Chelyabinsk Odaberite metro stanicu Aviamotor Avtozavodskaya Academic Aleksandrovski vrt Alekseevskaya Alma-ata Altufyevo Andronovka Annino Arbat Airport Babushkinskaya Babration Baltic Baltic Baricade Bauman Begovaya Bibinamena Bibliotečka biblioteka Biblioteka Belyaevo Biblioteka. Lenin Lenin Novoyasenevskaya Borisov Biblioteka Borovitskaya Botanički vrt Bratislava Boulevard Admiral Ushakov Dmitry Donskoj Boulevard Boulevard Rokossovskogo Bunin uličici Butyrskaya Varšavi ENEA Gornja Kotlovi Vladikino vode Stadion Voikovskaya Volgograd Ave Prospect Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills dokazni predmet Vyhino Poslovni centar Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoyevskaya Dubrovka Zhulebino Zil Zorge Zyablovko Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park nazvan po LM Kaganinovich Kalininskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijev China City-Kozhukhovo Kolomol Komsomolskaya Kokkovo Coptevo Moskva Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnikovskaya Red Gate seljačke kupovinu Kropotkinskaya Krylatskoe krimski Kuznetsky Most. Kuzminki Kuntsevskaya Kursk Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovskiy Prospect parkovi Likhobory Lokomotiva Lomonosov Prospect Lubjanki Lužnjiki Lublin marksističke Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo Međunarodni Mendeljejev Minsk Mitino mladih Myakinino Nagatinskaja Sermon Nakhimovsky Avenue Nižnji Novgorod Novo-Kuznjetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novyye Cheremushki District Oktyabrskaya Oktyabrskij Golf Nut Otradnoe Okhotny Pavleetskaya Panfilovskaya Park Park Pobjeda Parisanskaya Pervomayskaya Petrovsko-razumovskaya Protnici Pioneer Planer Square Gagarina Trg Ilyich Trg Revolution Polezhaevskaya Polyanka Prag Preobrazhenskaya Pl. Preobrazhenskaya Trg proleter Promzon Prospect Vernadsky Avenue Marx Prospect Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyzhidskaya Highway Ramenki River Station Riga Roman Romokino Rumyantsevo Ryazan Avenue Savoylovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopol Slavska bulevar Smolensk Falcon Sokolina Mount Sokolniki Spartak Sportski Sretenski bulevar Stherevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tver Textil Tekstil Tekhnopark Textil Tekstil Tekhhnopark Temil Tekstil Tekhnopark Temil Tekstil Tekhnopark Timilyazevskaya Tetyakovskaya Tropar Tour Town Thushinsky Ugrel. Akademik Yangel ul. Starokalovskaya Street 1905 Street Akademik Yangel Street Gorchakova Street Podbelsky Street Skobelvskaya Street Starokalovskaya Univerziteta Fillevsky Park Filvizinskaya Fruunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno boji Boulevard Cherkizovskaya Chekhovskaya Chekhovsky Obriši Ribnjaci Chkalovskaya Chabovskaya Shelepich Shipivskaya Highway Entuzijasti Shchelkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya ELOSEVO South


Citomegalovirusna infekcija

Sadržaj članka:

Osoba možda ne zna za prisustvo virusa u tijelu i ne sjeća se činjenice infekcije. Ne uvek, infekcija citomegalovirusa vodi do fatalnih posljedica. Sastanak sa kaurotičnim agentom posebno je opasan za trudnice i osobe sa oslabljenim imunitetom.

Činjenice o Cytomegalovirus infekciji (CMVI)

1. CMV je zajednički 2-CROK DNA virus iz porodice Herpesviridae, u kontaktu je moguće zaraziti bilo koju osobu. Ostali članovi ove porodice uključuju jednostavan herpes virus, virus vjetrenjača, Epstein Barra virus (zarazne mononukleoze). Nakon primarne kontaminacije patogen može kontinuirano kontrolirati imunološkim sustavom (skrivena infekcija), bolest će se razviti samo kada se virus aktivira.

2. Primarna infekcija citomegalovirusa podseća na sindrom sličnu mononukleozu.

3. Patogen se odnosi na direktan kontakt s tjelesnim tekućinama: slina, krv, urin, sperma, vaginalna tajna, masna voda i majčino mlijeko. Dakle, porođaj, dojenje, transfuzija krvi, transplantacija organa, ubrizgavanje upotrebe droga u jednoj šprici, seksualni kontakt je mogući metode prijenosa. U slučaju neusklađenosti s pravilima higijene, virus može pasti u tijelo tako i oralnim načinom.

4. Većina zdravih ljudi nema simptoma u infektiranju CMV-a, a činjenica same infekcije ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. U nekim bolesnicima antitijela se nalaze u krvi koja ukazuje na prenesenu infekciju.

5. Mnogi ljudi sa simptomima infekcije citomegalovirusa su dobro normalizirani bez upotrebe antivirusne terapije, ne postoje komplikacije.

6. U bolesnika sa oslabljenim imunološkim sistemom CMV može izazvati ozbiljne bolesti: retinit, hepatitis, kolitis, pneumonija ili encefalitis.

7. U novorođenčadi rođenim od majki zaraženih CMV-om tokom trudnoće, kongenitalna CMV infekcija može se razviti.

8. Dijagnosticirajte CMW kultivacijom, otkrivajući DNK CMV u zaraženu osobu ili definiranjem antitijela.

9. Prijem antivirusnih lijekova može poboljšati prognozu kod nekih pacijenata.

10. Ne postoji vakcina protiv citomegalovirusa, ali njegov razvoj je aktivno u toku.

Šta je citomegalovirus (CMV) i citimegalovirusna infekcija

CMV infekcija javlja se kod ljudi u bilo kojoj dobi širom svijeta. Prema stručnjacima, više od polovine odrasle populacije na svijetu zaražena je CMV-om, a 80% odraslih osoba postalo je zaraženo 40 godina. Pojavljuje se jedna od 150 djece u kongenitalnom CMV infekciju.

Citomegalovirus se smatra faktorom koji izaziva pobačaj.

Znakovi i simptomi CMV-a kod djece pri rođenju mogu uključivati \u200b\u200bgluhoću, žutinu koža pokrov I skler (žutica), osip, mala težina, upala pluća, povećanje jetre i slezine, mikrocefalusa i konvulzije. Porođaj na Cmvi često je prerano.

Virus se nalazi u obojenim tkivima organa, stoga je klinička slika raznolika.
Poznato je da je u početku CMW upečatljiv na epitel pljuvačnih žlijezda, pa ponekad koriste drugo ime - "Ljubazne poljupce".

U prirodi, nosač je samo osoba.

Morfološki znak CMVI-ja smatra se da pronalazi određene džinovske ćelije koje nalikuju SOvić okom. Mogu biti prisutni u svim tečnim medijima tijela.
Reprodukcija CMV-a javlja se u leukocitima, mononuklearnim fagocitima ili u limfoidnim tkivima.

Razlikuje se nekoliko oblika stečene infekcije:

Latentna;
akutna;
Generaliziran.

Ovisno o tome, simptomi varijacije.

Simptomi i znakovi citomegalovirusne infekcije

Cmvi obično ne prati raspoređene klinička slika ili se manifestuje sa mekim simptomima gripa. Nakon toga, virus nastaje latentnim tokom života, aktiviranje se javlja pod utjecajem provociranih faktora i u povoljnim uvjetima.
Latentni oblik nema manifestacije, da sumnja u cmvi u ženi sa ponovljenim pobačajima i mrtvim rodom.

Cmvi se može manifestirati kao zarazne mononukleoze ili hepatitis. Primarna akutna CMV infekcija često je praćena povećanjem temperature.

Simptomi se pojavljuju 9-60 dana nakon primarne infekcije i uključuju:

Upala grla;
limfadenitis;
kašalj, curenje iz nosa;
Bol u palpa u blizini područja blizu krila;
Salivacija;
Varijativni osip kože u 1/3 pacijenata;
Sloma u zglobovima;
oštra slabost;
glavobolja.

Simptomi i znakovi povezani sa hepatitisom mogu uključivati loš apetit, Jaggility skler, mučnina i česta tečna stolica.

Dijagnoza limfni čvorovi a slezina se često povećava, tako da je CMV uključen u diferencijalne dijagnoze Infekcije koje uzrokuju limfadenopatiju.

U osobama sa oslabljenim imunitetom, simptomatska bolest pojavljuje se kao mononukleozni sindrom. Citomegalovirus može uticati na gotovo svako telo tijela, što dovodi do groznice nepoznatog porijekla, pneumonije, hepatitisa, encefalitisa, miletitisa, kolitisa, Uveitu, Retinit i neuropatije. Ravnije manifestacije CMV infekcije u imunokompetentnim pojedincima uključuju Guillana Barre sindrom, meningoencefalitis, perikarditis, miokarditis, trombocitopeniju i hemolitičku anemiju.

Pacijenti sa HIV CMV utiču na čitav gastrointestinalni trakt. Pored toga, ova kategorija pojedinaca često se dijagnosticira retinit. Protiv pozadine potlačenog imuniteta i teške istodobne patologije, prognoza za život tokom citomegalovirusne infekcije vrlo je ozbiljna.
Za generalizirani oblik CMVI-ja karakterističan je sljedeće:

Izrečena opijenost;
limfadenopatija;
Povećati temperaturu do 39-40 s;
Kašalj s nedostatkom daha, uz auskultaciju, piskanje.

Pneumonija, bronhitis, bronhiolitis protiv pozadine CMV infekcije odlikuje se dugotrajnom protokom i sporoj pozitivnoj dinamici protiv pozadine unosa droge. Generalizovani obrazac češće je registriran kod djece.

Cytomegalovirus hepatitis manifestuje intrahepatičnim kolestazom, u kojima su kriva citomegalne ćelije i sekundarne promjene (mononuklearna infiltracija).

Oštećenja gastrointestinalnog trakta predstavljena je erozivnim-ulcenskim oštećenjima i formiranjem limfogistocita infiltracije. Sa štetnim učinkom na bubrege, umiješan je epitel uvjerljivih tubula i glomera, kao i urezi i sluznice mjehura.

Centralni nervni sustav u odraslima trpi manje često nego kod djece, posljedice se očituju simptomima subakutnog encefalitisa, ponekad u kombinaciji sa Retinit.


Upala mrežnice

Nakon široko rasprostranjenog uvođenja visoko aktivne antiretroviralne terapije (Waart), pojava retinitijuma smanjena je za 90%. Opasnost od oštećenja očiju je razvoj sljepoće.
Predispozicionirani faktori za kršenje rada imunološkog sistema i generaliziranog CMWI-a kada se sastanu sa virusom:

Transplantati organe i crvena koštana srž sa imunosupresivnom terapijom;
Stanje nakon volumena hirurške intervencije;
leukemija;
Visoko aktivna antiretroviralna terapija o HIV-u;
Avitaminoza;
transfuzija zaražena krv;
tretman za antitumor (citostatska, zračenja i hemoterapija);
Primanje hormona sa sistemskim crvenim lupusom, reumatoidni artritis, Crohn i psoriase bolest.

Za pacijente sa navedenim faktorima, infekcija CMW-a izuzetno je opasna, jer su glavni imunološki poremećaji pogoršani njenim učinkom.

Dijagnoza CMWI

Imununimalna analiza omogućava vam da dobijete odgovore na sljedeća pitanja:

Bilo da je kontakt sa kauzadnim agentom bio;
primarna infekcija ili relapsi;
Čovjek je bolestan u vrijeme isporuke i možda ne zarazi nikoga;
Postoji li potrebna antivirusna terapija.

Ako se Elisa predaje nakon tretmana, naslov antitela ocjenjuju se efikasnošću. U svakoj laboratoriji mogu postojati njihove norme, pa su naznačene u rezultatima analize na CMVI-u pored dobivenih vrijednosti.

Prije predaje krvi za 72 sata potrebno je napustiti masnu hranu, alkohol i pušenje, izbjegavajte stresne situacije. Poseban dijagnostička vrijednost Ima procjenu rezultata u dinamici.

PCR dijagnostika CMVI može se koristiti za potvrdu ili pobijanje prisutnosti virusa u tijelu. Kao jedinstvena analiza s pozitivnim rezultatom, metoda je malo informativnog karaktera.

PCR analiza u stvarnom vremenu omogućava vam određivanje virusnog opterećenja (viremia). Citološka istraživanja trenutno se koristi rjeđe. U mnogim aspektima, rezultat ovisi o pripremi laboratorija. Za materijal može se koristiti bilo koji tečni medij: krv, sperma, slina itd. Rezultirajući materijal se razmatra pod mikroskopom. Pozitivan rezultat Razmatra se otkriće džinovskih ćelija.

Da bi se utvrdila činjenica CMWI-ja, invazivna prenatalna dijagnostika može se primijeniti na otkrivanje DNK CMV-a. Biomaterijal za istraživanje dobiva se na osnovu roka trudnoće.

Indikacije za dijagnostiku:

Opterećena akušerska i ginekološka istorija;
sumnja na CMVI;
odgovarajući simptomi kod djece;
kašnjenje intrauterinog razvoja, anomalija i poroka;
Pregled djeteta rođene majke rizika;
Planirana trudnoća;
Česte prehlade;
Imunodeficity države;
Ispitivanje prije transplantacije organa.

Liječenje citomegalovirusne infekcije

Ne lijekovi Za CMV, koji bi omogućio virus iz tijela, a terapija CMVI ne sprovodi djeci i odraslima sa nedostajućim simptomima bolesti. Oni koji imaju visok rizik od jake infekcije, propisuju antivirusne lijekove u preventivne svrhe kako bi se spriječilo bolest.

Antivirusni lijekovi na CMV-u uključuju:

Gacyclovir- antivirusna priprema prve linije koja se koristi za liječenje CMWI-ja. Nuspojave: Prihodi, rashes kože, dispeptički poremećaji, smanjeni nivo hemoglobina, promjene u kompoziciji krvi. Ušao intravenski.

Walgancyclovir- Priprema za oralni prijemkoji se pretvara u Ganciclovir u tijelu široko se koristi za sprečavanje bolesti. Propisuje se pojedinim pacijentima u lakšim slučajevima za liječenje CMV infekcije. Učinkovitost je uporediva sa intravenskom primjenom Gacyclovira.

FOSCOURT (PHOSKAVIR) Ima drugačiji mehanizam djelovanja protiv CMVI-a od GANCClovira, koji se koristi u otpornosti na Gancicloviru. Phoscarnet ima toksičnost za bubrege i može provocirati konvulzivni sindrom Protiv pozadine umanjenja ravnoteže mineralnog elektrolita.

Tsidofovir (Viš)alternativna opcija Za pacijente koji nisu primijenili Gaccyclovir i Foskart. Njegova je aplikacija ograničena zbog nefrotoksičnog efekta. Tsidofovir je propisan uglavnom za uklanjanje upale mrežnice za oko (retinit) protiv pozadine HIV infekcije.

Imunoglobulins (citotekt, neozitotekt) Sadrže antitijela (proteine), koji su specifični za CMV, koriste se za sprečavanje CMV infekcije kod pacijenata sa visokim rizikom od transplantacije pluća, u kombinaciji sa GANCICLOVIR-om. Ova shema se koristi za liječenje cytomegalovirus pneumonije.

Narodni recepti koji su potvrdili smisleni učinak u liječenju CMVI nisu.

Posljedice nakon sastanka sa citomegalovirusom

Većina zdrave djece i odraslih sa CMWI simptomima bit će zdravi bez pridruživanja komplikacija. Slabost može poremetiti pacijenta 3-6 mjeseci nakon nestanka simptoma. Prognoza ovisi o težini manifestacije CMV infekcije i reaktivnosti imunološkog sistema. Recepcija antivirusni lijekovi Ljudi sa imunosupresijom poboljšavaju situaciju.
Otprilike 80% djece sa urođenim CMVI je zdravo i ne treba im antivirusna terapija. Prema medicinskoj statistici, svako peto dijete zaraženo intrauterinom rodit će se s teškim razvojnim oštećenjima.

Citomegalovirus je široko rasprostranjena infekcija, čiji je patogen posebne vrste Herpesevirusa. Ova bolest može utjecati na odrasle osobe (bez obzira na dob) i novorođenčad, odnosno u kongenitalnu ili stečenu.

Važno je napomenuti da takva vrsta herpesa ima mnogo sličnih ostalih herpesvirusa, jer su oni sposobni da izazivaju latentne i hronične infekcije U tijelu pacijenta. Uprkos tome, to je CMV koji ima jači genom.

Simptomi takve bolesti mogu biti najviše različiti znakovi, od Orza do osipa. Posebno opasan CMV se smatra ženama tokom trudnoće, novorođenčadi, kao i ljudi sa oslabljenim imunitetom. U takvim je slučajevima virus u stanju izazvati ozbiljnu štetu zdravlju pacijenta. Štaviše, ponekad CMV prijeti opasnim kršenjem u sistemima ljudskih tijela i postaje prava prijetnja Za život nosača citomegalovirusa.

IGG antitijela otkrivaju se u približno 50% zaraženih ljudi. Ovo sugeriše da u tijelu postoji cjeloživotno postojanje u tijelu koje je Cytomegalovirus udario. Ono što je, ne znaju svi. Uz sve to treba shvatiti da društveni položaj osobe i njegovog načina života ne utječe na širenje ove bolesti. Infekcijski citomegalovirus obično se javlja sa bliskim kontaktom sa zaraženim biološkim tajnama.

Postoje sledeće mogući putevi Prevod CMV:

  1. Seksualno kontaktiranjem sperme, vaginalnom tajnom.
  2. Put mjenjača iz pljuvačke događa se kada se poljubi.
  3. Intrauterijska infekcija ploda od majke.
  4. Put prenošenja virusa kroz krv (prilikom prelijevanja krvi, injekcija, medicinskih manipulacija).
  5. Beba infekcija kroz majčino mlijeko.
  6. Put prijenosa u zraku (događa se kada kašalj, kihanje, blizak razgovor).
  7. Prilikom prelaska organa.

Na osnovu prethodnog, ljudi sa oslabljenim imunitetom, trudnicama, pacijenti koji obavljaju operacije, kao i navijači nezaštićenih seksualnih kontakata nalaze se u povećanoj grupi za infekciju.

Uprkos tome, virus se vrlo aktivno prenosi zračnim kapljicama, pa pored ljudskog imunološkog sistema, u ovom slučaju se u ovom slučaju ne može zaštititi.

Da bi se identificirali citomegalovirus, tokom trudnoće, serija razmaza, analiza i analiza i avide i avidencija (studija antitela na ovaj virus) obično se praktikuje. Nakon primitka rezultata istraživanja, rezultati mogu pokazati da se otkriva cititomegalovirus IgG antitela.

Šta to znači? Prije svega, to će ukazivati \u200b\u200bna to da je ranije žena već naišla na ovu vrstu infekcije, a infekcija je bila i prije pojave trudnoće (općenito, više od 95% svih ljudi na planeti zaražene su CMV-om). Ovim pokazateljem nije potrebno brinuti, jer u ovom slučaju trudnoća nije u riziku, to je relativna norma.

Savjetujemo! Slaba potencija, spor, nedostatak duge erekcije nije rečenica za seksualni život muškarca, ali signal je da tijelo treba pomoć i muškoj sili slabi. tu je veliki broj Pripreme koje pomažu u pronalaženju čovjeka sa postojem erekcijom za seks, ali svi imaju vlastite minuse i kontraindikacije, posebno ako je muškarac star 30-40 godina. pomoć ne samo da dobijemo erekciju i sada, ali djeluju kao prevencija i akumulacija muška snaga, omogućujući čovjeku da ostane seksualno aktivne duge godine!

Situacija se mijenja kada će se rezultati analize pokazati u krvi IG M. Ovo je znak nedavne infekcije. U ovom slučaju ostaje samo da sazna kada se infekcija dogodila: prije trudnoće ili već tokom alata ploda.

U slučaju da se žena ispituje prije trudnoće, preporučuje se suzdržati od zamišljanja djeteta 2-3 mjeseca kako bi moglo kontrolirati razvoj virusa. Ako žena nema antitijela za Cytomegalovirus, ima veliki rizik da se uopće pojavi različitih vrsta Putologije kod djece koja mogu izazvati cmv.

Pored gornje metode, takve vrste istraživanja često se koriste za identifikaciju citomegalovirusa:

  1. Citološka istraživanja (identifikacija divovskih virusnih ćelija).
  2. Način PCR ili DNK dijagnoze virusa u tkivima pacijenata. Ova metoda istraživanja danas se smatra najtačnijom. Može se koristiti i za odrasle i novorođenčad. Istovremeno, ako u prve dvije sedmice bebe, beba će detetirati IgM, ukazuje na prisustvo intrauterine infekcije (virus koji je prošao iz majke). Ako se ovaj pokazatelj pojavi nakon ovog perioda, tada je najvjerovatnije stekao virus.

Neka djeca s jakim imunitetom Cytomegalovirus mogu uzrokovati takozvani mononukleosus-lin sindrom. Obično se njegov klinički tečaj praktično ne razlikuje od tradicionalne zarazne mononukleoze koja izaziva virus Epstein-Barra.

Generalizovani oblik takvog sindroma prati sljedeće manifestacije:

  1. Vrućica.
  2. Prehlada i povisila tjelesna temperatura u roku od mjesec dana.
  3. Bol u grlu.
  4. Pojava poremećaja u mokraćnom sistemu.
  5. Cerrvikalni limfadenitis (povećanje limfnih čvorova).
  6. Pojava osip kože.
  7. Slabost.
  8. Bol u mišićima.

U više teški slučajevi Mononucloosus-lik sindrom može prouzrokovati poremećaje unutrašnjih organa, žutice i hepatitisa. Manje je vjerovatno da će povećati jetrene pokazatelje i enzime, kao i pneumonija. Ukupno vrijeme Protok ovog sindroma obično je od deset dana do dva mjeseca.

Nakon toga, osoba možda ima jaka slabost i nelagoda. Kao prevencija bolesti na svom forumu, dr. Komarovski savjetuje da se ponaša pravovremena dijagnoza. Tradicionalni tretman Izvodi se imenovanjem lijekova interferonske grupe.

Pročitajte više o bolesti

Citomegalovirusna infekcija tokom trudnoće: manifestacije, posljedice

Infekcija kauzadnog agenta o citomegalovirus infekciji tokom trudnoće je najgora opcija ovog virusa. Ovo je posebno opasno kada u budućoj majci nema antitijela na virus, što znači njegovu potpunu nesigurnost.

U ovom slučaju virus može prodrijeti u placentu na intrauterine mjehurić i počnite oštetiti voće. Verovatnoća tranzicije bolesti iz majke na dete je 60%. Pored toga, infekcija citomegalovirusa može prodrijeti kroz školjke fetusa kroz grliću maternice, kao i tokom rođenja (kroz generičke staze). U slučaju da žena čak i do deteta začek nije zadivljena CytomegalovIrus infekcija i proizvodi antitijela, verovatnoću negativan uticaj Razvoj fetusa je mnogo manje.

Prilikom zaraze ploda sa citomegalovirus infekcijom u budućnosti (sa urođenom obliku virusa), on može imati sljedeće anomalije:

  1. Rizik od mrtvorođenosti.
  2. Rizik od pobačaja.
  3. Formiranje teških nermalnosti za razvoj bebe mozga.
  4. Patolozi vizuelne ili slušne funkcije.
  5. Epilepsija.
  6. Hipotrofija.
  7. Razne urođene deformitete.
  8. Cerebralna paraliza.
  9. Različiti oblici oštećenja srca.
  10. Antropona kožnih bolesti.
  11. Kršenje pokretljivosti i općeg razvoja djeteta.
  12. Poraz centralno nervni sistem Fetal.

Ako se pojavila infekcija infekcije citomegalovirusa na kasno vrijeme Tok trudnoće (u trećem tromjesečju), tada veliku verovatnoću da će novorođenče imati ozbiljne patologije jetre, žutice, anemiju, povećanje slezine, pa čak i hepatitisa. Citomegalovirusna infekcija smatra se vrlo opasnim za primarnu infekciju tokom trudnoće.

Ako žena još nije pokupila ovaj virus, onda treba da se pridržava svih mjera prevencije:

  • ograničite kontakt sa čestim izvorima patogena, posebno djece predškolska godina;
  • imaju zaštićeni seksualni kontakt;
  • koristite lične higijenske sadržaje.

Pored toga, žena je vrlo važna za jačanje imunološkog sistema (za jelo pravo) zdrav san, potpuni odmor, izbjegavajte nervozne prenapone). Takođe možete napraviti vakcinaciju od Herpesvarusa. Za jačanje imunološko stanje Korisno je piti bracdere terapijskih bilja (viburnum, rutinstvo, kamilica, Melissa).

U većini slučajeva trudnice ne promatraju nikakve kliničke znakove citomegalovirusne infekcije. Prilično rijetko postoje simptomi, pomalo slični gripu (hladnoća, kašalj, povišena temperatura, slabost, mišićna bol).

Citomegalovirus: Simptomi kod žena, muškaraca i djece

Ako žena ima jak imunitet, onda ova bolest Procuri uglavnom asimptomatsko. Tek kada pacijent ima imunološke poremećaje, virus će se dati da zna.

Ponekad (žene sa normalnim imunološki status) Cytomegalovirus izaziva sindrom sličan mononukusu. Manifestuje se u obliku povećana temperatura, hladnoća, toplina, slabosti i bol u glavi. Ova podvrsta mononukleoze može trajati od dva do šest tjedana.

Ponekad je takva bolest vrlo teško dijagnosticirati i reći da je to citomegalovirus. Simptomi su često maskirani pod uobičajenom hladnom (curenje iz nosa, kašalj, grlobolju, upale badema, groznice). Istovremeno, glavna razlika između jednostavnog ARVI iz ovog herpesvirusa je da potonji traje mnogo duže (do jedne i pol).

Samo tokom pogoršanja ili aktivne distribucije bolesti u tijelu žene mogu imati sljedeće simptome citomegalovirusa:

  1. Svjetlosni poraz.
  2. Pojava snažne upale u bubrezima, slezinom i gušteračima.
  3. Kršenje probavnog sistema.

Simptomi citomegalovirusa u muškarcima su izuzetno rijedak fenomen, jer je veći od 90% svih slučajeva jakih predstavnika spola, ovaj virus je u neaktivnom obliku. PROVIKA Aktivacija virusa može oštar smanjiti zaštitne sile tijela čovjeka (bolest, snažnog nervnog prenapona, stresa, fizičke iscrpljenosti).

Istovremeno, muškarci će biti primijećeni sljedeći simptomi:

  1. Glavobolja i hladnoća.
  2. Bol u zglobovima.
  3. Oticanje sluznice.
  4. Rast temperature.
  5. Bol kada mokrenje.
  6. Nastanak upalnih bolesti čovjeka muškaraca.
  7. Pojava osip kože.
  8. Razvoj upalnih bolesti zglobova.

Budući da je početna infekcija virusa, muškarac je njegov aktivni nosač tri godine. Ako pacijent oštro smanjuje imunitet, tada rizikuje podizanje pneumonije, pleurrita, miokarditisa i čak encefalitisa. Između toga, opet, ako su zaštitne funkcije tijela snažne, tada osoba neće patiti od bilo kakvih manifestacija CMV-a.

Simptomi citomegalovirusa u djeci ovise o tome koji je oblik infekcije bio bolest u početku - urođenog ili stečene.

Ako je patologija bila urođena (prenesena iz majke), tada dijete ima rizik od čineg formacije, povećanje unutrašnjih organa i promjena u kompoziciji u krvi. U težim slučajevima se primećuju razvojna patologija i CNS. Manje je vjerovatno da će imati osip na licu, torzo i rukama. Pored toga, postoje fiksni slučajevi potkožnih krvarenja, otkrivanje krvi u izmetu i gubitak vida.

Važno je napomenuti

CMV se ponekad ne može odmah manifestirati, već neko vrijeme ostati u neaktivnom obliku.

Samo do tri godine djetetovog života, počet će se "pokaživati". Istovremeno, djeca mogu promatrati pretjeranu pospanost, razdražljivost, grčeve, manifestacije ARVI, različita patologija Zhkt I. endokrini sistem. Ako se infekcija steče, ali prebiva u skrivenom obliku, a beba ima snažan imunitet, nema vidljivih rizika za njegovo zdravstveno stanje.

Cytomegalovirus: Liječenje bolesti

Akutni citomegalovirus, čiji je tretman važan za početak odmah nakon dijagnoze, predviđa provođenje pojedinačno odabrane antivirusne terapije. Za slikanje sheme liječenja treba imati ljekara u svakom konkretnom slučaju.

Za suzbijanje virusa tokom trudnoće, tretman citomegalovirusa vrši se sljedećim lijekovima:

  1. Imunoglobulin je normalan.
  2. Specifična grupa imunoglobulina.
  3. Pripravci grupe Interferon (Viferon).

Te žene koje imaju aktivni virus tokom trudnoće mogu se prirodno porodati, jer čak i cesarski presjek neće moći zaštititi plod iz infekcije. Liječenje citomegalovirusa kod odraslih uključuje imenovanje moćnih antivirusnih lekova u obliku injekcija (Viorazol, Acyclovir).

Imenovanje droge Gincyclovir praktično se praktikuje da suzbi aktivnost virusa i inhibicije njegove reprodukcije. Liječenje lijekova od interferona smatra se vrlo efikasnim, što doprinose aktiviranju imuniteta pacijenta i pomoći vladati sa infekcijom. Nepokriveni imunoglobulini mogu se pisati na čovjeka za prevenciju CMV-a.

Citomegalija: Šta je to, uzroci i liječenje

Citomegalija je oštar infekcija, infekcija koja se može pojaviti domaćinstvom, seksom i transplantarom kroz krv, slinu i druge biološke tečnosti.

Uzročnik citomegalije je infekcija koja pripada klasu ljudskog herpesvirusa.Istovremeno, njegova karakteristična karakteristika je da ćelije pod utjecajem intrainoriziranih citomegalovirusa neprestano se povećavaju u veličini, pa je ime "Cytomegalia" prevedeno kao "džinovske ćelije". Simptomi citomegalije mogu biti slabost, glavobolje, curenje iz nosa, suhi kašalj i snažna salivacija. Često ovo patološki proces Prihodi i uopšte bez ikakvih manifestacija.

Određuje se ozbiljnost citomegalije zajedničko stanje Imunološki sistem pacijenta. U pogledu obrasca inkluzije, upalni žaris može se razviti u cijelom tijelu. Ova infekcija za trudnice posebno je opasna, jer može prouzrokovati pobačaj, intrauterin smrt djeteta ili urođenog citomegalije u bebi.

Na osnovu statistike, Citomegalija je izuzetno uobičajena infekcija, koja se ne sumnja u prisustvo mnogih ljudi. Štaviše, antitela na CMW otkrivaju se kod odraslih za gotovo 50%. U trudnica, prije pripreme za porođaj, analiza citomegalije prikazuje rezultat "nosač" gotovo u 80% svih slučajeva.

Učitavanje ...Učitavanje ...