Hidrocefalus kod djece rezultat je neravnoteže između proizvodnje i napetosti kičmene tekućine. Postoje četiri ventrikula ljudskog mozga. Akumulacija tekućine pojavljuje se u tim strukturama ventrikula. Nakon njegove masivne udaljenosti, kičmena tekućina cirkulira preko ventrikula. U fiziološkim procesima, naknadno se apsorbira i vraća u cirkulacijski sustav. Kada je odliv tečnosti iz ventrikula težak, ne može se kružiti i apsorbirati. Povećana razina kičmene tekućine u mozgu dovodi do povećanja pritiska unutar ventrikula. Ima negativan utjecaj na mekane tkive mozga, što dovodi do njihove štete.
Postoje tri različite vrste hidrocefalusa: zamjena, nepomično i normalno. Zamjena vrsta hidrocefalusa kod djece je najčešća i razvija se kada samo jedan ili više ventrikularnih kanala gube njihovu prohodnost. Ova blokada sprečava kretanje alkoholnih pića, njegova drenaža pojavljuje se u subarahnoidnom prostoru samo unutar lobanje. Sa nekompanzurenim hidrocefalusom u djece, tkiva su oštećena unutar mozga, koji su odgovorni za apsorpciju kičmene tekućine. Hidrocefalus sa normalnim nivoom pritiska karakterizira širenje ventrikula bez izričitog povećanja intrakranijalnog pritiska alkoholnih pića. Ova vrsta se uglavnom nalazi u starijim osobama i neće se raspravljati u ovom članku.
Uzroci hidrocefalija kod djece
Glavni razlozi za razvoj hidrocefalusa kod djece leže u ravnini ozljeda i upalnih procesa u mozgu. Hidrocefalus može biti poput kongenitalan (formirano tokom razvoja intrauterine) ili stečen Tokom života bebe. Očekivanje moždanih žila je najčešći uzrok urođenog hidrocefalusa. Stečeno kašnjenje tečnosti može se pojaviti ako postoje druge, poput nerazvijenosti kralježnice, dubokog prisustva, unutarnje ventrikularne krvare.
U ranom djetinjstvu, uzrok hidrocephalija u bebama može postati, kao što su meningitis, ili, tumori i ciste.
Ovo stanje dijagnosticira se oko 59 slučajeva od 1000 živih beba. Ne postoji posebna osjetljivost na ovu vrstu lezije mozga u pojedinim nacionalnostima, utrke. Takođe nema rizika od rizičnih grupa za seksualne i starosne karakteristike.
Simptomi hidrocefalusa kod djece
Kao što je gore spomenuto, Hydrocephalius ima mnogo razloga, uključujući sljedeće:
- kongenitalni nedostaci mozgova;
- krvarenje, bilo u ventrikulama ili u subarahnoidnom prostoru;
- infekcije centralnog nervnog sistema (sifilis, herpes, meningitis, encefalitis ili vapotitis);
- razvoj tumora mozga.
Znakovi i simptomi hidrocefalusa kod djece sa spuštenim nivoom intrakranijalnog pritiska:
- periodična ili trajna glavobolja;
- mučnina i povraćanje, posebno ujutro;
- letargija, narkolepsija, pospanost;
- poremećaji home i osjećaja ravnoteže vlastitog tijela;
- pristranost u očima, uklanjanje mišljenja;
- poteškoće u učenjem i kršenju memorije;
- odgoditi mentalni i nervni razvoj.
Hiperthonus mišići najčešći je znak hidrocefalusa u novorođenčadi. Ako se ta država ne liječi, to može dovesti do invaliditeta. Izbočenje proljeće ili mekog mjesta između kostiju lobanje, također mogu biti rani znakovi hidrocefalusa kod djece. U razvoju ove države, kosti lobanje se ne događaju u povojima. U budućnosti postaje uzrok deformacije kranijalne kutije.
Dijagnoza Hydrocephaliya
Za dijagnostiku hidrocefalusa koriste se rendgenski račiji tomografija skeniranja, ultrazvuka i magnetne rezonancije tomografija. Tijekom istraživanja date su procjene prisutnosti i lokacije prepreka za odliv spinalne tekućine, a zabilježene su promjene u moždanom tkivu, što se dogodilo kao rezultat pritiska. Lumbars punktura (spinalna puncture) može se izvesti kako bi se utvrdio razlog kada postoji sumnja na infekciju.
Liječenje hidrocefalijusa kod djece
Glavna metoda liječenja hidrocefalusa kod djece je hirurška ugradnja šanta. To je cijev povezivanje ventrikula mozga i šupljine za odvodnju kičmene tekućine. Shunt ima jednostrani ventil kako bi se spriječilo obrnutu struju tekućine. U nekim se slučajevima dekompenzira drenaža hidrocefalus hidrocefalus između jedne od ventrikula i subarahnoidnog prostora, što vam omogućava da se bez nameta.
Kroz život pacijenta potreban je pažljiv stav prema stanju shunt-a. Može se začepiti i ovim izazivajući daljnje akumulaciju tečnosti u ventrikulama mozga.
Neki lijekovi mogu zamijeniti potrebu za operacijom, privremeno smanjujući količinu formiranja formicijske tečnosti. Oni uključuju diuretičke proizvode, poput Laziksa i Furosemida. Ostali pripravci koji se koriste za liječenje konzervativnog glicerina, digoksina i izosorbida.
Prevencija hidrocefalusa i prognoze za život
Prognoza za život djeteta s dijagnozom hidrocefalusa ovisi o nizu faktora, uključujući iz uzroka bolesti, starosti u kojoj je bolest počela napredovati i vrijeme rada. Pokazišta pokazuju da je oko polovine svake djece koja su u budućnosti u budućnosti prikazuju razvoj nivoa IQ-a više od 85. Prognoza za djecu sa urođenim hidrocefalusom povoljnijem nego za bebe koje su za bebe dobile bolest kao rezultat ozljede, infekcije ili tumor. Na normalnom nivou intrakranijalnog pritiska, potreban rad pomaže otprilike polovini svih slučajeva.
Specifična prevencija hidrocefalusa kod djece nije poznata. Može se preporučiti samo uklanjanje intrauterinskih infekcija i pažljivog planiranja trudnoće sa preliminarnom sanitacijom svih žarišta upale u majčinom tijelu. Posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji ozljeda. Važno je sprečavanje generičkih povreda fetusa. Uz uski zdjel, majka pokazuje carski dio.
Problemi roditelja djece sa hidrocefalusom
Roditelji se mogu zabrinuti zbog intelektualnog nivoa razvoja djeteta sa hidrocefalusom. Iako oko 50% takve djece ima prosječan nivo inteligencije, ostali se zaista razlikuju u mentalnom kašnjenju. Dodatni razvojni programi važni su za takvu djecu sa posebnim potrebama i dostupni su u većini regiona Rusije. Pored razvojnih pitanja, mnoga djeca sa hidrocefalusom zahtijevaju stalnu medicinsku njegu. Za roditelje je vrlo važno da pravilno pripremu djecu za liječenje i rad. Tim ljekara, uključujući pedijatri, hirurg i socijalni radnik, mogu pomoći roditeljima u organiziranju liječenja i života djeteta.
Kada je potrebna hitna medicinska njega
Najčešće se za liječenje hidrocefala koristi hirurška ugradnja šanta. Ako dijete sa šntovima ima bilo koji od sljedećih simptoma, roditelji moraju odmah kontaktirati liječnika, jer šant možda neće raditi pravilno. Postoje standardi za održavanje i planiranu zamjenu kapka.
Roditelji bi trebali biti svjesni simptoma shuntne greške i obratite se ljekaru ako primijete bilo koji od sljedećih simptoma:
- mučnina i povraćanje;
- nervni i konvulzivni napadaji;
- promjene u inteligenciji ili ličnosti;
- poteškoće u procesu gutanja tečnosti i čvrste hrane;
- kršenje mišićne funkcije ili koordinacije pokreta.
Šta je vodostaj? Akvarel ILC okluzivni hidrocefalus - kongenitalna patologija, nastala u šupljinama mozga zbog nakupljanja velikih količina cerebrospinalne tekućine. Lyyvorvor se postepeno nakuplja u šupljinama i ventrikulama organa. Bolest se pojavljuje izvana, kao porast opsega mozga. U masnoj djeci su kosti lobanje pokretne, a šavovi još nisu prijetili, tako da pritisak alkoholnih pića pomiče kosti kranijalne kutije. Promjena veličina lobanje javlja se u djetetu do dvije godine i može se manifestirati na različite stupnjeve. Ako su simptomi hidrocefalusa izrečeni, operacija je neophodna.
Unutar mozga postoji tečnost - posebna tekućina koja ga štiti od oštećenja tokom ozljeda i potreba. Cirkulira oko provodljivog sistema i cijeli mozak. Izliv tekućine iz šupljina javlja se na posebnim kanalima. LIKVOOR se stalno proizvodi, ali tijelo podržava njegov broj na istom nivou. Količina priljeva uvijek odgovara odlivu.
Waterka se javlja kada je odliv prekršen ili povećanje njegovog razvoja. Višak Lycvore sakuplja se u šupljinama, naduvavanje lubanje.
Uzroci bolesti:
- Poroke mozga;
- Nedostaci mozga, prisustvo neoplazme u njemu, cista, krvarenja;
- Povrede glave;
- Zarazne bolesti majke prilikom nošenja;
- Anomalies CNS, genetski kvar.
Simptomi
Umjereno oblikovanje ne uzrokuje očigledne deformacije. Vanjski hidrocefalus se očituje povećanjem zapremine kranijalne kutije s odstupanjem od kranijalnih šavova. Veličina novorođene glave brzo raste, povećavajući se na 60 cm. Čist vena rešetka očituje se na koži. Proljeće nabubre, uključujući i stranu. Zbog kršenja deformacije lobanje, lokacija promjena očiju.
"Sundromom sunca" je tipično stanje djeteta u djetetu sa hidrocefalusom.
U manifestaciji simptoma u intrauterinom periodu zbog nenormalne veličine oblika glave, prirodna radna snaga je nemoguća. Velika količina tekućine doprinosi povećanju intrakranijalnog pritiska. Izgleda da dijete od 4-5 mjeseci starosti brade i ruke, konvulzije nastaju. Bolest praćena mučninom, povraćanjem. Pastita kože, kršenje vida, problemi sa srčanim radom i pokretom za oči - pozadina bolesti.
Okclusalni hidrocefalus očituje se LAG-om u psihomotoru razvoju djeteta: dijete je maloljetno, ima poteškoće.
U djetetu starijih, veličina glave se ne povećava, već se pojavljuje oštro povećanje tlaka alkoholnih pića. Ovo stanje prate oštre glavobolje, kršenje memorije, psihe, inteligencije. Dijete često vrišti. Umjereni hidrocefalus prolazi asimptomatski, stanje djeteta ovisi o uzroku.
Vrste i faze
Ovisno o mjestu akumulacije tečnosti, vanjski i unutarnji hidrocefal razlikuju se. Spoljni protok nastaje kada se alkoholna pića nakuplja u subarahnoidnom prostoru, unutrašnjem - kad je grozan u ventrikulama mozga. Interni protok uglavnom se održava vodom. Događaju se miješani simptomi bolesti.
Mehanizmom djelovanja, bolest razlikuje:
- Otvoreni oblik u kojem se sačuva razmjena između ventilanija i subarahnoidna šupljina;
- Zatvorena, u kojoj promocija alkoholnih ventrikula i šupljina nije moguće zbog atrezije ili blokade odlomka Lushushke i Majandi, u ovoj situaciji se drže;
- HyperScecretory, u kojem se izlučivanje tečnosti povećava vaskularne pleksuse.
Unutarnji mozak za mozak mozak može naglo teći kada ne više od 4 dana ne prođe od početka do teške države. Subakutni obrazac podrazumijeva postepeni razvoj bolesti u roku od 30 dana. Hronični obrazac traje od 14 dana do 6 mjeseci. Zatvoreni oblik bolesti je najopasniji, zahtijeva hitnu operaciju. Hidrocefalus se može manifestirati uz povišen, smanjen ili normalan pritisak. Normalzive bolest javlja se u početnoj fazi, a hipotenzivna sorta događaju se rijetko.
Postoje takve faze bolesti:
- Dekompenzirani (progresivni) - izraženi simptomi i prisustvo hipertenzije alkohola;
- Kompenzirani stepen ventrikulacija se proširuje, dok se pritisak ne povećava;
- Podkompenzirani - pritisak je normalan, ali vjerojatnost ponavljanja je dovoljno visoka;
- Atrofični stupanj - Ventricles i šupljine su značajno prošireni, a atrofični procesi se javljaju u tkivima.
Dijagnostika
Dijagnoza se temelji na vanjskim manifestacijama, kada su simptomi jasno izraženi, također se utvrđuju razlozi. Nadgleda se dinamika rasta glave do godine. Neizravni znakovi bolesti manifestuju se mjesečnim povećanjem opsega glave preko 3 cm, pojavom neravnoteže, prisutnosti oticanja i odstupanja šavova.
Ponekad se veličine glave proširuju zbog nasljednosti, ali to nije urođena anomalija, pa ako se voda sumnja na to, dodatno se provodi:
- Pregled oka DNK okulista;
- Dvo-propagandna radiografija lubanje;
- Ultrazvuk glave (neurosonografija) kroz proljeće s mjerenjima svih parametara - provodi se djetetu do godinu dana u slučajevima, ako ne nadzor, u starije dobi, postupak je tehnički nemoguć;
- CT i MRI glave - da identifikuju nepravilnosti strukture, stepen deformacija i pregledavanje kvaliteta struktura mozga;
Na kompenzaturu se ne proširuje. Uz to, naplaćuju se krvni testovi za identifikaciju infekcija, probijanje kičmene tekućine uzima se za određivanje njegovog sastava. Ako postoje grčevi, EEG se izvodi.
Tretman
Konzervativni tretman moguć je samo sa otvorenim neprobosnim hidrocefalusom otvorenog tipa. Da bi se smanjila količina tekućine, "", Furosemid, Mannitol "je propisana. Nepravilno propisani lijek lijekova može pogoršati djetetovo stanje. Ako lijekovi ne daju pravilno učinak, bolest i dalje napreduje propisuje operativni tretman. Operacija se prikazuje i kada je zatvorena obrazac.
Ako simptomi bolesti postepeno odrastaju i postanu prijetnju djetetovom životu, provodi se ventrikularna drenaža.
Takva operacija je izuzetno rijetka, samo u slučajevima kada možete lako sačuvati svoje dijete s drugim metodama. Uvek izaziva mnoge komplikacije. Povećanje broja lycvore uzrokuje neoplazme u mozgu. Njihovo uklanjanje doprinosi prirodnom smanjenju obima tekućine.
Ranije je korišteno zaklopčenje za uklanjanje simptoma. Ova operacija često je bila popraćena velikim brojem komplikacija. Kvaliteta djetetovog života ovisila je o stanju shunta, bilo je potrebno povremeno menjati. Najnoviji dostignući u medicini omogućili su da se shunt zamijeni endoskopske metode rada.
Dostojanstvo tretmana endoskopije uključuje:
- Niska trauma;
- Smanjeni rizik od komplikacija;
- Nema potrebe za ugradnjom stranih tijela;
- Efikasno smanjenje broja alkoholnih pića.
Restoran Hydrocefalus treba konstantna kontrola. Umjerena kompenzirana diploma ne zahtijeva hirurško liječenje. Dijete gleda na ambulantu. Ključ uspješne rehabilitacije i smanjenje rizika od recidiva je sistematski pregled i stalni nadzor količine tekućine u šupljinama mozga i komore. Trebate tretman, čak i ako postoji lak stepen povećanja glasnoće, dok unutrašnja voda može biti asimptomatska.
Efekti
Prognoza šefa glave ovisi o istodobnim faktorima i težini bolesti. Nerazumno kašnjenje u hirurškoj lešenju dovodi do snažnih komplikacija, kao i do smrti. Kongenitalni hidrocefalus dovodi do nepovratnih kašnjenja u mentalnom razvoju. Opasno je za preuranjenu, koji su već šokantni i potreban je shunt. Povoljna prognoza bit će s pravovremenim liječenjem djece do godine.
Posljedice bolesti:
- i kršenja govora;
- Kršenja koja vode do svog punog gubitka;
- Stalne glavobolje s nepravilnim skokom pritiska;
- Povlačenje mentalnog razvoja različitih stepeni;
- Epilepsi napadi.
Učinci bolesti ovise o uzroku, blagovremeno žalbu na pomoć. Zahtijeva dispenstrirajući promatranje neurologa i neurohirurgeona. Kongenitalni hidrocefalus nije u potpunosti tretiran, ali ulazi u zamjenu, što zahtijeva sistematsko, čak i ako se znakovi ne očituju. Učestalost postupka određuje ljekara na osnovu pacijentovog stanja. Shuntting daje nepredvidive posljedice.
S jakim povećanjem opsega glave nakon operacije, oblik će ostati isti.
Kasniji će se provesti tretman, jača je zakrivljenost lobanje uočljiva. Manji nedostaci glave mogu se malo uglašiti jer dijete raste, ali i dalje će se povećati. Uticaj na kvar u operativnom tretmanu hidrocefalusa je nemoguć.
Hidrocefalus je pretjerano nakupljanje tekućine u mozgama. Obično kroz mozak prolazi posebnu tekućinu - laže, - pranje. Ova tekućina štiti mozak od vanjskih utjecaja i pruža korisne supstance. Da biste izveli ove važne funkcije tečnosti, potrebno je premjestiti. Iz različitih razloga postoji stagnacija alkoholnih pića i u djece se formira momak za cerebralni hidrocefalus. Takva neurološka bolest je tipična za novorođenčad. Bolest se naziva i mozgom voda u novorođenčadi.
Voda nije sposobna da se smanji, pa sa sve većom jačinom povećanja parametre glave. U novorođenčadi i djeci prve godine života lako se dobije, jer se neraskidivi priključci još nisu formirani između kostiju. U više odraslih djeca, za vrijeme hidrocefala, voda ne povećava glavu, povećanje količine alkoholnih pića dovodi do uništavanja struktura nervoznih obveznica.
Na vrijeme otkriveni hidrocefalus kod djece ima velike šanse za izliječenje. Terapija mogu biti lijekove ili se primjenjuju hirurške metode. Odluka o metodi liječenja uzima neurologa zajedno sa neurohirurgenom.
Mozak hidrocefalus u novorođenčadi formiran je zbog patoloških promjena u odnosu između proizvodnje mozga tekućine i procesa njegovog usisavanja.
Mozak je sistem na više nivoa sa unutrašnjim prazninima koji se zove Ventricles. Postrojeni su pleksusima plovila odgovornih za formiranje alkoholnih pića. Ventrikule međusobno komuniciraju, tekući se pomiče duž nje od mozga. Zatim, Lycvore se kreće do kičmene kanala i prodire u interval između granata koji pokrivaju dorzalni i mozak. Plovila ovog prostora sisaju alkohol s proizvodima metabolizma. Zatim, Lycvore ulazi u vene glava koje ga apsorbiraju. Proces usisavanja događa se zbog razlike tlaka.
Funkcije Lycvore
- zaštita mozga od oštećenja;
- uklanjanje metaboličkih reakcijskih proizvoda;
- služi kao sredstvo prenošenja biološki aktivnih tvari, medijatora, hormona;
- nabavka nervnog tkiva i kisika mozga;
- sudjelovao u homeostasu: čuva stabilnost internog okruženja;
- stvara imunobiološku barijeru nervnog sistema.
Proces formiranja kičmene tekućine je kontinuiran. Dojenče ima svoj volumen na 150 mililitara. Sadrži leukocite, protein, elektrolite.
Mayanka se može pojaviti ako je poremećeno:
- proces formiranja Lycvory;
- njegova apsorpcija;
- pokret alkoholnih pića.
Utvrđivanje nivoa kršenja, ljekari klasificiraju bolest i propisuju liječenje.
Klasifikacija patologije
Zbog uzroka formiranja i svojstava hidrocefalusa, događa se:
- Zatvoreno.
- Otvoren.
Zatvoreni pogled
Patologija se formira kada postoji prepreka izlazu na liker iz mozga u ukupnom protoku krvi. Prepreka može biti na bilo kojem mjestu. Ovo su tumorne barijere, sužavanje plovila, šupljine. Ovisno o lokaciji prepreke, hidrocefalus se formira u određenim strukturama mozga.
Zatvorena patologija povećava unutarnji pritisak, povećava veličinu ventrikula, što rezultira neurološkim simptomima.
Otvoreni oblik bolesti
Formira se tokom poremećaja procesa apsorpcije tečnosti u ukupni protok krvi. To jest, nema prepreka za usisavanje, ali proces prolazi spor tempo. Kao rezultat toga, razina tlaka takođe se povećava. Uzroci ove vrste patologije su upala mozga, krvarenja, obrazovanja tumora.
Ovisno o periodu pojave hidrocefalusa, događa se:
- Congenital.
- Kupljeno.
- Zamena.
Kongenitalni oblik
Bolest se pojavljuje u djetetu tokom razvoja intrauterine i dijagnosticira se u prva 3 mjeseca života. Razlozi za to su oštećenja formacije mozga zbog povreda tokom porođaja, zaraznih bolesti, krvarenja mozga u intrauterinom.
Stečen hidrocefalijum
Zamjenski hidrocefalijum
Razvija se kao rezultat atrofičnih procesa u mozgu i strukturama. Tkanine mozga smanjuju i slobodna područja ispunjena su tečnošću.
Po metoda razvoja bolest može biti:
- Akutni.
- Hronično.
Akutni oblik bolesti
Ima brzi protok. Po pravilu je potrebna hitna hirurška operacija.
Hronična hidrocefalija
Napreduje nekoliko meseci. Postoji postepeno povećanje unutarnjeg pritiska, akumulira alkohol, pojavljuju se neurološki simptomi.
Ovisno o mjestu akumulacije cerebralne tečnosti, voda se može podijeliti na:
- Vanjski.
- Interni.
Vanjski oblik patologije
LIKVOOR se nakuplja u blizini vanjske mozgove granate.
Unutrašnji oblik bolesti
Tečnost se sastavlja u unutrašnjim šupljinama mozga.
Kao rezultat promjena koji proizlaze tokom patologije razlikuju se dvije vrste hidrocefalusa:
Kompenzirano - postoji višak tekućine, ali nije podržan prisustvom simptoma.
Dekompenzirani - postoje izraženi neurološki simptomi i kršenja.
Uzroci bolesti
Uzroci hidrocefalusa ovise o starosti djeteta.
1. Hidrocefalus tokom razdoblja intrauterinog razvoja pojavljuje se zbog:
- genetska odstupanja;
- intrauterine neurološki nedostaci;
- prenesene infekcije od majke i ploda.
2. Hdrocefalus u novorođenčadi je zbog:
- povrede tokom brzih dokaza;
- prenesene zarazne bolesti;
- nedostaci u formiranju mozga;
- formiranja mozga u obliku tumora.
3. Hydrocefalus kod djece nakon godinu dana ima sljedeće temelje:
- formiranje tumora;
- krvarenje;
- posljedice upale mozga;
- posljedica ozljeda mozga;
- mozak i neurološki nedostaci;
- nasljedne bolesti.
Simptomi patologije kod djece
Simptomi hidrocefalusa u djece se razlikuju i povezani su s godinama djeteta.
Kod djece mlađe od 2 godine
U ovom dobnom periodu patologija ima vrlo težak kurs. U početku se može u početku određeno povećanjem kosti lobanje, a ne odgovarajućoj normi. Kod djece, do godine, odnos između veličine glave i grudnog prsa mijenja se u smjeru smanjenja lobanje. Ako glava ostane velika u odnosu na grudi, možete sumnjati na patologiju.
Pojavljuju se drugi znakovi Hydrocephaliusa:
- Veliki proljetni pljusak i uzbuđenja. U normu, Rodnichok hvata godinu, u hidrocefalusu ne zarasta ne zarasta.
- Lob velike veličine.
- Dijete s nemirnim hidrocefalusom, često plače na jednoj bilješci.
- Krvne žile blistaju tankom kožom na glavi.
- Dijete se ne smiješi.
- Hypertonus mišićne ruke i noge.
- Psihomotorni kašnjenje. Dijete mnogo kasnije uči da popravi glavu, sjedi, stand.
- Oči nalikuju suncem: Učenik je vidljiv ispod donjeg kapka.
- Učenik je pokretan, nije fiksiran na mjestu.
- Djeca sa hidrocefalusom često trzaju.
- Sporo povećanje težine kod novorođenčadi.
- Smanjivanje vida do sljepoće.
- Izvuče se konvulzije.
Kod djece tokom dvije godine
Nakon dvije godine, hidrocefalus u djetetu očituje se bolom u glavi, mučnini, povraćanje. Beba ne spava nemirno, budi se usred noći s plačenjem. Mišići su slabi, pokreti su nekomprimna. U inkontinenciji urina može doći do pretilosti. Pojavljuje se shake brade, plavi krugovi ispod očiju.
Dijagnoza patologije
Najčešće se cerebralni hidrocefalus kod djece još uvijek dijagnosticira u intrauterinom periodu, kada se planirani ultrazvuk vrši tokom trudnoće. Monitor prepoznaje povećanu veličinu mozga ventrikula i nakupljanje alkoholnih pića u njima.
Da bi se uspostavila dijagnoza hidrocefala u novorođenčadi i više odrasle djece potrebne:
- Inspekcija pedijatra. Doktor ispituje dijete, mjeri veličinu glave, pita roditelje, postoje li pritužbe.
- Inspekcija neurologa. Doktor definira dinamiku rasta glave, čvrstoću mišićnog tona, refleksa.
- Inspekcija po okulistu otkriva oticanje optičkog živca.
- Neurosonografija - ultrazvuk kroz proljeće. Ovo je istraživanje projekcije koje pomaže u mjeri veličine mozga za ventrikule u djetetu.
- Magnetna rezonanca. To je ova metoda koja vam omogućava precizno dijagnosticiranje.
- Računalna tomografija temelji se na rendgenski zračenjem. Manje informativna metoda od MRI.
Ako se dijagnoza potvrdi, probijanje se izvodi za mjerenje intrakranijalnog tlaka i propisivanje ljekovite terapije.
Liječenje bolesti
Liječenje hidrocefalusa kod djece najčešće je hirurško. Odluka o operaciji uzima neurohirurgeon. Liječenje liječenja može olakšati samo simptome, ali ne eliminira glavni razlog. Ipak, terapija lijekovima koristi se u slučaju otvorenog bezopašnog hidrocefala. Propisati diuretičku, antiitrokeral, nootropske lijekove, vitamin B 6, lijekove za poboljšanje metabolizma. U slučajevima neefikasnog tretmana, operacija je dodijeljena.
Na hidrocefalusu, dvije metode operacija obavljaju:
- stvaranje sistema shunt;
- rad sa endoskop.
Uknjići
Oporavak normalne struje tečnosti sa štitnicima pomaže u većini slučajeva hidrocefalusa u djetetu. Pod kožom postoje ventili koji pomažu u uklanjanju tečnosti. Ovisno o tome koji se tekućina daje na koji organ, različite vrste zapuštanja razlikuju se:
- ventricuLinitoneal - Likvore se uklanja u regiju peritoneuma;
- ventrikulic - tečnost se daje desnoj atriju;
- rad na Torkildsenu - tečnost se daje na regiju NAPE;
- lumbuperitoneal - mozak je povezan sa lumbalnim odjelom.
Međutim, nakon uvaćanja, komplikacije se javljaju vrlo često.
Endoskopija
Za vrijeme operacija s korištenjem endoskopa u vodovodnom mozgu, djeca su stvorena posebnim odlivima za alkohol u strukturi mozga. Koristite različite vrste endoskopije: ventriculocystocstroy, sepstomij, akvaduktoplastično - ili uklonite tumor.
Endoskopske operacije imaju prednosti u odnosu na korištenje runta iz više razloga. Nakon manipulacija, prirodno kretanje alkoholnog pića se nastavi. Intervencija ne predviđa strane predmete, tako da se pojavljuje manje komplikacija. Općenito, endoskopske tehnike su manje traumatične za djecu, nakon što obnavljaju normalan razvoj djeteta. Uprkos visokim efikasnosti, endoskopiranje se tretira sa samo 10 posto slučajeva pacijenata sa hidrocefalusom. To je zbog nijansi same bolesti.
Prognoza bolesti
Trajanje i kvaliteta pacijentovog života s ovom dijagnozom ovisi o pojavi pojave i otkrivanja bolesti. Ima veliku važnost kada je bolest nastala i koliko godina je nastavila. Pravovremeno otkrivena patologija uspješno se tretira. Po pravilu, nakon operacije, dijete može nastaviti razvoj pružene prirodom.
Inače, pojava negativnih manifestacija i posljedica je moguća:
- mentalno zaostajanje;
- smanjenje vida;
- povećani pritisak unutar lobanje i boli zbog nje;
- akutna uzbudljivost nervnog sistema;
- mentalni poremećaji - histerija, mucanje;
- neuropatološka odstupanja u školskom dobu, poteškoće u učenju.
Prevencija bolesti
Da bi se spriječilo da budu budući roditelji hidrocefalusa, vrlo je važno podvrgnuti ankete u fazi planiranja djeteta. Trudna žena je važna što je prije moguće registrirati za trudnoću i poduzeti potrebne testove na infekcijama. Ako se tijekom alata djeteta pojavilo opasna infekcija (Arvi, Rubella, citomegalovirus, toksoplazmoza), treba raspravljati o daljnjim perspektivam trudnoće.
Čimbenici koji utječu na pojavu hidrocefalijusa uključuju:
- prerano trudnoća;
- majčina bolest tokom trudnoće;
- neurološke bolesti iz djetinjstva, hidrocefalus u takvim slučajevima mogu se razviti kasnije;
- tumorske bolesti;
- prenosile upalne bolesti mozga;
- krvarenje mozga;
- prenijela povrede mozga i lobanje.
Često se hidrocefalus zbog oštećenja lobanje i mozga, pa je važno zaštititi dijete od ozljeda:
- obavezno koristite autosjedalice za vrijeme putovanja;
- hodati po posebno opremljenim igralištima;
- kod kuće da zaštiti dijete iz traume;
- prilikom kretanja na valjke, bicikl, skuter, dijete mora nositi posebnu zaštitnu municiju.
U povojima je vrlo važno posjetiti pedijatru, neurologa, okulist za identifikaciju mogućih simptoma hidrocefalusa kod djece. Isto pravilo djeluje u slučaju da dijete pretrpi razne bolesti mozga i povrede.
Ažuriranje: oktobar 2018
Doslovni termin "hidrocefal" preveden je kao "voda u mozgu". I tu je. S ovom patologijom, kičmenom tekućinom ("voda") u viškom obima akumulira se u kanalima duž kojih treba proći, pranje glave i kičmene moždine. Postoje ovi kanali ili unutar lubanje ili praktično na izlazu iz nje.
Budući da je voda nekompresivna supstanca, tada će povećati njegovu jačinu, pokušati će povećati jačinu zvuka. Mnoge novorođenčad i djeca prvih mjeseci života, mogući je jer ne postoje guste, neuništive veze između svih kosti lobanje. Kada se višak tečnosti pojavi u starijem dobu, kada su šavovi već "pozit", a ne postoji proljeće, to će "raditi" samo za oštećenje (naginjanje pod pritiskom) konstrukcija nervnog sistema. U nedostatku mjesta za gorivo, lobanja se neće povećavati.
Za terapiju patologijom je vrlo važna, zbog čega se razvijala, gdje je lokalizirana koji pritisak stvara. Otkriveno na vrijeme (planirane inspekcije su posebno važne), bolest ima više šansi da se u potpunosti izliječe. Da biste to učinili, može se primijeniti liječenje lijekova, kao i hirurške metode. Odlučite o rezultatima ankete zajednički neurolog i neurohirurgeon. Pri raskrsnici države, kašnjenje u obavljanju hitne pomoći može se pretvoriti u smrt djeteta.
Kako se formira hidrocefalus
Hidrocefalus se javlja kada je ravnoteža između razvoja kičmene tečnosti i njezina usisa. Objasnit ću šta to znači.
Mozak je čvrsta, bogato užurbana struktura gusta elastičnih svojstava, u kojima postoji nekoliko šupljina. Nazivaju ih benerijski mozak. Vrsta "mahovine" iz posuda leži ih, a ona je (to se nazivaju "pleksesi) odgovoran je za formiranje kičmene tečnosti (alkoholnih pića). Ventrikule se komuniciraju jedni s drugima, a lježvor izlazi iz mozga. Tada treba oprati kičmenu možbu i ući u jaz između sredine i unutarnjih granata koji odmah pokrivaju i dorzalni, i mozak. U ovom razmaku (to se zove subarahnoidni prostor), koji je takođe u lubalnoj šupljini, a u kralježnici su plovila koja sisaju alkohol, gdje su dodijeljeni metabolita i namjenski mozga.
Dalje, alkohol treba ići u posebne vene koje su u šupljini lobanje. Oni se nazivaju venskim sinusom i njihovu osobinu u činjenici da ne padaju, imaju posebnu privrženost kranijalnim kostima. Apsorpcija kičmene tekućine u venske sinuse ovisi o razlici u pritisku: pritisak u sinusima treba biti niži od intrakranijalnog.
LIKVOOR obavlja sljedeće funkcije:
- biti nekompreznom tekućinom, štiti mozak od povrede;
- prikazuje neke tvari iz oba dijela centralnog nervnog sistema;
- održava stalnost intrakranijalnog pritiska;
- osigurava ravnotežu između vodeno-elektrolitskog sastava cirkulacijskog sistema i ove tečnosti;
- oscillativni pokreti alkoholnih pića utiču na vegetativni nervni sistem.
Spinalna tekućina se formira kontinuirano. Ovisno o dob dnevno, on se sintetizira od 40 do 150 ml (za poređenje, u odraslih - do 1,5 l / dan). Ova tečnost sadrži neke leukocite u obliku limfocita, određene količine proteina, elektrolita. Nivo gasova i šećera korelira sa sadržanom krvlju: Na primjer, sadržaj glukoze u alkoholu u alkoholu treba biti upola manje nego u krvi.
Ako postoji kršenje:
- formiranje alkoholnih pića (njegov višak se sintetizira);
- njegova usisana;
- trenutna alkoholna pića na namijenjenu za ove načine,
razvija se hidrocefalus. Ovisno o razini na kojem se pojavljuje kršenje, kao i pritisak, koji se kreira u šupljini lobanje, postoji klasifikacija bolesti koju ćemo pogledati u nastavku. Za njene ljekare i fokus u liječenju patologije.
Kada je ravnoteža između formacije i apsorpcije alkohola, ili njegova cirkulacija pati, kako bi se postigla ova apsorpcija općenito, alkoholna pića treba "prodavati" u posude koje ga koriste, odnosno za povećanje intrakranijalnog pritiska. To dovodi do širenja LILVARNNY PROSTORA. Količina lobanje može se mijenjati samo u novorođenčadima prvih mjeseci života (dok se nalazi proljetni i prehrana ne odrasli), stoga širenje prostora u kojima kičmena tekućina kruži, prisiljava mozak da se smanji u veličini . U početku, to je zbog elastičnosti mozga (komprimirano), atrofija se stalno stisne po njenim web lokacijama. Ovo određuje simptome patologije.
Uzroci bolesti
Hidrocefal u novorođenčadi je prilično česta urođena patologija, razvija se u 1-4 djece, uglavnom zbog unutarnjih infekcija. U 3-4 slučaja od 10, patologija se razvija zbog zapaljivih bolesti CNS-a, svako drugo treće dijete je razbolelo kao rezultat generičkih i postpartum povreda glave. Maksimalni iznos je praktično ¾ bolesti - zbog toga.
Uzroci hidrocefalusa malo se razlikuju ovisno o starosti:
| Uzroci bolesti na fetusu u razvoju intrauterine |
|
| Zašto se Hydrocefalus razvija u novorođenčadi |
|
| Uzroci bolesti kod djece starije od 1 godine |
|
Zarađini razlozi
- infekcija s raznim herpes 1 ili 2 tipa;
- neurosofilis;
- parotitis;
- bakterije i virusi koji vode do razvoja meningitisa i meninzoencefalitisa: hemofilni štapići, pneumokok, meningokok, virusi herpetske grupe.
Poroci koji vode ka hidrocefalusu
- arnold Kiaari sindrom je stanje kada glasnoća stražnje fosije lubanje ne odgovara strukturama mozga, kao rezultat toga spadaju u okcipitalno otvaranje, gdje mozak prelazi u duguljast i dorzal. Patologija je opasna po kršenju građevina u kostiju, kao rezultat toga što može biti poremećeno funkcioniranje respiratornog i posuda, a dođe smrt;
- salavni vodovod (kanal koji povezuje ventrikule) mozga;
- kongenitalna nerazvijenost rupa kojima se pojavljuje protok tekućine iz vodovodnog sustava u subarahnoidni prostor;
- arachnoidne ciste;
- obnomali mozga vena;
- dandy Walker sindrom je anomalija razvoja cerebelluma i prostora za pića koja se nalazi oko nje, kada se formira četrna ventrikula, formirana je trešnja cista stražnje kranijalne fosije, prosječni udio cerebelluma je nerazvijen - njegov crv.
Onkološki razlozi
- papillomas;
- meningomi vaskularnog pleksusa;
- bezborni tumori;
- tumori kostiju lobanje;
- onkološke bolesti kičmene moždine, ograničavajući usis ili cirkulaciju alkoholnih pića.
Svaka vrsta hidrocefalusa uzrokuje vrstu hidrocephalije posebno za to.
Faktori rizika hidrocefalusa u detetu
Rizičnije za rođenje djetetu sa hidrocefalusom u slučajevima gdje:
- dijete se rodilo prerano (do 35 tjedana gestacije);
- klinac se rodio s masom od 1.500 grama;
- roditelj je imao uska zdjelica;
- u porođaju su korištene aktivne pogodnosti (vakuum, tong, ručne tehnike za pomoć rođenoj bebi);
- u porođaju je zabilježena hipoksija ili;
- dijete se rodilo sa intrauterinskim bolestima unutrašnjih organa;
- premještena infekcija (Arvi, herpes, toksoplazmoza);
- Štetne navike majke, iz koje se nije riješilo tokom izležavanja.
Klasifikacija patologije
Potrebno je da doktoru utvrdi doktora. Ista klasifikacija formira se mnogim faktorima: i uzroci izgleda i stanje izlaženih staza i nivo intrakranijalnog pritiska i nekih drugih faktora.
Povremeno se pojavi
- kongenitalan
- stečen
S protokom
- Akutni: intrakranijalni pritisak brzo se povećava, stanje je oštro (tri dana ili manje) pogoršavaju se.
- Subacon: Normalno stanje se pogoršava 3-6 mjeseci, što dovodi do teških moždanih struktura.
- Hronično: Intrakranijalna hipertenzija razvija se polako, 3-6 mjeseci. Ovaj obrazac je karakterističniji za otvoreni hidrocefalus.
Glavne vrste morfoloških kriterija
- Otvoren (prijavljen) hidrocefalus: U ovom slučaju, izlučivanje procesa alkoholnih pića i njezino usisavanje ne odgovaraju jedni drugima. Ventrikule se besplatno komuniciraju međusobno i sa međuoboralnim prostorom u kojem je apsorpcija kičmene tekućine usisavanje. Ovo stanje se razvija zbog: meningitisa, sarkoidoze, krvarenja mozga, metastaze. Ponekad se patologija razvija zbog tumora jednog od vaskularnog pleksusa, koji proizvodi alkohol.
- Zatvoreno (okluzovan) hidrocefalus. U ovom slučaju, ležerne staze su blokirane na nekom nivou, zbog čega su oni prošireni i nepostonosti. Ovaj oblik je češće češće kod djece, teče još gore. Njeni razlozi: stenoza rezanja vode, blokada rupa Majandi i Luške, ciste, krvarenje.
| Otvoren | Zatvoren | |||||||||
| Podvrste mehanizmom | ||||||||||
| Hyperproduction obrazac. Višak alkoholnog pića formira se ovdje. | Obrazac za hapšenje. Alkohol se formira normalan iznos, ali praktično se ne apsorbuje | Mješoviti hidrocefalus. Tako naziva proces kada se alkoholna pića formira od apsorbiranog | Ne postoji takva podjela | |||||||
| Zamjena morfološkog kriterija | ||||||||||
| Vanjski hidrocefalus: Lice se više nakuplja u prostoru između školjki | Mješoviti oblik: nema mjesta za preferencijalni klaster alkoholnih pića | Interni hidrocefal: kičmena tekućina se nakuplja više u ventrikulama mozga | Vanjski oblik (lycvore preplavi subarahnoidni prostor) | Unutrašnji oblik: Likvir Overwardms Ventricles) | ||||||
| U pogledu intrakranijalnog pritiska | ||||||||||
| Hipertenzivni oblik: povećao se intrakranijalni pritisak | Odnosan oblik: pritisak unutar lubanje je normalan. Obično se događa u početku, nakon čega hidrocefalus prelazi u hipertenzivni oblik | Hipotenzivni oblik - pritisak unutar lobanje spušten. Događa se izuzetno rijetko | Hipertenzivni oblik. Uobičajen je | Nimotenzivni oblik | Hipotenzivni obrazac | |||||
Ozbiljnom kršenjima
Takođe, obje vrste hidrocefalusa su vanjsko i unutrašnje - imaju podjelu ovisno o težini postojećih kršenja u ovom trenutku. Dakle, ona može biti:
- Kompenzirano: kada se stanje dijagnosticira, ali nema simptoma, dijete se normalno razvija;
- Dekompenzirani: postoje izraženi državni poremećaji.
Postoji i podjela hidrocefala u mjeri u mjeri u mjeri, kada proizvode podatke dobivene od magnetske rezonancije (MRI) mozga s kontrastom uzimaju u obzir (MRI). Dakle, hidrocefalus može biti:
- umjereno - kada postoje samo male promjene u strukturama mozga;
- izreženo - Licoronske puteve značajno su porasli, postoje promjene u supstanci mozga.
Umjereni hidrocefalus vrlo je opasan, jer u nedostatku simptoma, roditelji smatraju da hiperdiagnoze smatraju da se ne pribjegavaju tretmanu. U međuvremenu, patologija je sklona napredovanju.
Stabilnost manifestacija
Sljedeći dio dijagnoze je stabilnost manifestacija hidrocefalusa. Ovim kriterijom podijeljen je na:
- progresivno: Simptomi rastu, stanje se pogoršava;
- stabilizacija: Ne pojavljuju se promjene države;
- regresiranje: manifestacije bolesti postepeno nestaju.
Dakle, u dijagnostici nakon riječi "hidrocefal" postoji dosta definicija: vanjski ili unutarnji, kompenzirani ili dekompenzirani, progresivni, regresivni ili stabilizirajući i tako dalje. Za odabir taktike liječenja potrebne su definicije bolesti za svaki od parametara.
Pored otvorenog i zatvorenog, postoji treća vrsta hidrocefalusa - "ex vakuo" ili zamjenjiva. U ovom slučaju tečnost u lobanji se pojavljuje zbog atrofije mozga ("Priroda ne podnosi prazninu"), što je zbog:
- kongenitalni pad veličine mozga;
- cirkulatori u krvi u posudama koji hrane mozak;
- uvjetne infekcije koje utječu na mozgu.
Kako se bolest manifestuje
Znakovi hidrocefalusa razlikuju se kod djece do 2 godine i starije djece.
Kod djece mlađe od 2 godine
U ovoj dobi se manifestuje kongenitalni hidrocefalus. Takva patologija javlja se naporno, djetetovo stanje brzo se pogoršava, oštećenje struktura mozga se razvija. U nekim slučajevima hidrocefalus je posljedica prenesenog meningitisa ili encefalitisa, a zatim ima hronični kurs.
Posebnost toka bolesti kod djece ove dobi rezultat je činjenice da su kosti lobanje u ovoj dobi uzgajale još uvijek i mogu se premjestiti u odnosu na sedni drugima, pružajući priliku da se pojave u lobanji Dodatni volumen za povećanu količinu tekućine. Stoga je glavni simptom povećanje glave, koji napreduje: više od 1,5 cm mjesečno najmanje 3 mjeseca u nizu i više od 9 mm od 3 do 12 mjeseci života.
Dijete se normalno rodi s obim glave, 1-2 cm više opsega u prsima, za 6 mjeseci omjer bi se trebao promijeniti. Ako glava ostane više prsa, može ukazivati \u200b\u200bna hidrocefaliju.
Ostali simptomi bit će:
- na frontalnim, vremenskim i okcipitalnim dijelovima glave su vidljive plavo-zelene vene;
- dijete je kapriciozan, fosilan, loše spava;
- klinac se loše dobija na težini;
- kasnije 3 mjeseca počinje zadržati glavu;
- ne smije se;
- počinje sjesti kasno, puzi, hodati;
- koža na glavi postaje dobro i sjajna;
- dodatno mjesto na vrhu glave - Rodnichok - stoji iznad kosti lobanje i pulsata;
- Čelo se povećava u veličini;
- učenik ne može stajati na jednom mjestu prilikom popravljanja pogleda - učiniće široke ili male oscilacije ili desno lijevo;
- abrazijske luka visi preko lica lobanje, zbog toga se oči izgledaju duboko posađene;
- postoji divergiranje škljoca;
- Često oticanje prilikom hranjenja;
- bacanje glava;
- teško je razbiti noge, savijene su u zglobovima koljena;
- olds;
- kada treperi ili gledate dolje između gornjeg vijeka i gornje ivice šarenice pojavljuje se bijela traka sklere;
- dijete jede postepeno, sisa sporno, s nevoljkošću.
Uz brzo napredovanje, što zahtijeva neposrednu hospitalizaciju u dječju multidisciplinarnu bolnicu, gdje postoje grane neurologije i neurohirurgije, pojavljuju se takvi znakovi:
- konvulzije;
- povraćanje;
- plakanje na jednoj bilješci;
- pospanost;
- izgubljene su ranije vještine (sjedeći, užurbani, prateći igračke);
- mogu razviti nesposobnost (potpuna ili djelomična) neovisna kretanja u udovima u udovima.
Djeca stara više od 2 godine
U takvoj djeci kosti lobanje čiju se neće omogućiti da dobiju dodatni opseg, hidrocefalus se manifestuje nekoliko drugih simptoma:
- glavobolje koje su ujutro više zabrinute (nakon duge horizontalnog položaja), u večernjim satima. Glavobolje su također poboljšane nakon dana spavanja, mentalnog ili vježbanja, stresa;
- na vrhuncu glavobolje može razviti krvarenje nosa;
- bol iza očiju gravitacije;
- loš san, dijete se često budi među noći, ponekad viče i plače;
- mučnina, povraćanje, posebno protiv pozadine povećanja glavobolje;
- umanjenje vida (smanjenje akutnog ili dvojke u očima) zbog pritiska intrakranijalne tečnosti u optičke živce koji prolaze u šupljini lobanje;
- dječji izvedba opada;
- kršenje koordinacije;
- smanjenje čvrstoće mišića;
- deficit pažnje;
- drhtavica;
- grčevi sa gubitkom svijesti;
- razdražljivost;
- nekontrolirani pokreti u nogama, licu ili rukama;
- pretilost;
- hodanje po vrhovima;
- raspodjela velike količine urina;
- krugovi pod očima plavkaste boje, prilikom istezanja kože od kojih su vidljive krvne žile.
Dijagnostika
Za dijagnozu potrebne su sljedeće studije:
- Inspekcija neurologaŠto određuje krug glave i prsa u dinamici, mišićnim tonom, posebnim refleksima novorođenčadi i onih koji su uzrokovani od tetiva.
- Inspekcija okulističkom okuAko se u hidrocefalusu otkriva stajatni disk optičkog živaca.
- Neurosonografija ili "ultrazvuk kroz proljeće". Ovo je metoda skrininga koja se izvodi u djeci prvih mjeseci života, dok postoji veliko proljeće. Omogućuje vam pregledati mozgene strukture, izmjerite ventrikule. Ali dijagnoza se vrši samo na osnovu sljedeće metode.
- Snimanje magnetske rezonance. Ovo je metoda za proizvodnju sloj-bajloške slike svakog mozga sa posebnim velikim magnetom. Zahtijeva još uvijek lokaciju u aparatu, tako da djeca prvih 5-6 godina života održavaju nakon medicinske sedacije (anestezija).
- CT skener - Proučavanje strukture mozga i njegovih građevina pomoću rendgenskih zračenja. Ovo je manje informativna metoda od prethodnog.
Ehoheancefalografija (ultrazvuk kroz kosti lobanje) i reophiechephalografije (proučavanje moždanih žila pomoću indirektne metode - električne struje) za dijagnozu neinvojcije. ElectricEncefalografija (metodologija za registraciju električne aktivnosti mozga) pomaže samo da identificiraju konvulzivnu spremnost i udio mozga iz kojeg mogu doći "pogrešni" valovi.
Uzrok bolesti često je vidljiv i kada se izvrši neurosonografija ili MRI mozak. Dakle, oni vam omogućavaju da vidite anomalije Arnolda-Karary, Dandy-Warker sindroma, krvarenja ili tumora. Razjasniti koje infekcije uzrokovane formiranjem patologije pomoći će infektivniju. Da biste to učinili, napisat će na koje će se antitijela u krvi trebaju utvrditi (obično se ova analiza naziva "bakljkom kompleksom" i tumače neurolog, ali zarazna osoba).
Pri potvrđivanju dijagnoze "hidrocefalusa" za određivanje terapijske taktike, gotovo je uvijek potrebno za mjerenje razine intrakranijalnog pritiska. To se vrši samo invazivnim metodama - uz pomoć lumbalne (između lumbalnih kralježaka) ili ventrikularne (u lubnoj) proboj.
Tretman
Liječenje hidrocefalusa kod djece može biti konzervativan (lijek) i operativan. Da bi dijete omogućilo dobru prognozu, propisuje tretman koji nije jedan neuropatolog, već u timu sa neurohirurgenom, fokusirajući se na rezultate ankete.
Liječenje medicine
Da bi se smanjio intrakranijalni pritisak tokom hidrocefalusa, morate ili smanjiti proizvodnju ili ubrzati uklanjanje alkoholnih pića. U ambulantnim uvjetima, ako dijagnoza zvuči kao "Otvoreni ne-Hi-Hydrocefal", to se prvo vrši odgovarajućim lijekom "Dapacarb" u doziranju starosne doze. Blokira enzim odgovoran za izlučivanje kičmene tekućine, povećava količinu mokrenja i uklanja kalijum iz tijela. Uzmi ga ujutro, na prazan stomak, zajedno sa pripremom kalijuma "aspamoma" ili "".
Uz značajan porast intrakranijalnog pritiska, ali u bolnici i pod kontrolom neuronografije ili izračunate tomografije (kao jeftinija metoda od MRI), dodjeljuje se lijekovima koji poboljšavaju uklanjanje viška tekućine iz šupljine lobanje. Ovo su 2 grupe:
- osmotski diuretić, uzrokujući povećanje osmolarnosti plazme, zbog koje se voda kreće iz mozga na plovila i izvede iz bubrega. Ovo je "maniton" ("mannitol") i oralni "glicerin". Koriste se nakon izračuna plazme osmolarite, prema strogim indikacijama;
- sol Diuretic: "Laziks", "Furosemid". Oni, poput "Diakarb", koriste se zajedno s preparatima kalijuma ("aspamom" ili "panagin") i uklone tečnost zbog činjenice da je obrnuto usisavanje natrijuma u bubrezima blokiran (natrijum privlači vodu na sebe).
Zajedno s diuretičkim lijekovima propisuju se lijekovi, poboljšavajući rad neurona u povećanom intrakranijalnom pritisku. Ovo je "encefabol", "kalcijum gopensenat" i drugi.
Ako se ne pojavi smanjenje intrakranijalnog tlaka za 2-3 mjeseca diuretičkog prijema, kao i sa zatvorenim oblikom hidrocefalusa, pribjegavaju hirurškim intervencijama.
Hirurgija
U mnogim slučajevima operacija tokom hidrocefalusa je sposobnost zaustavljanja napredovanja rasta intrakranijalnog pritiska i spasi mozak. Rad operacije određuje se obrascem i fazi hidrocefalusa.
Zatvoreni hidrocefalijum
U slučaju da mogu postojati 2 situacije:
- Ako možete ukloniti prepreku koja se miješa u kičmenu tekućinu da normalno cirkuliraju, proizvode takvu operaciju. Tako možete ukloniti tumor, hematomu, cistu ili produžetak (aneurizma) plovila koji opskrbljuje se odjel mozga. Tada će se svidjeti inače doći na mjesto gdje bi trebao biti apsorbiran.
- Ako tumori klipe u mozak (niko "ne preseče" po supstanci) ili nemaju jasnu granicu, tada je operacija usmjerena na stvaranje staze koja će zaobići "zaplet". U tu svrhu se obavljaju shuntone (riječ "shunt" i znači "prelazak na drugu stazu") operacije.
Najčešće se tečnost ispušta u skladu sa sistemom silikonskih katetera u trbušnoj šupljini, gdje se kraj obilaznog staza nalazi između letaka peritoneuma (filmova, obloge zida trbušne šupljine), koji ima prekrasan Sposobnost usisavanja. Ovo je vedračno peritonealno štancanje. Održava se 200.000 puta godišnje na svijetu, štedeći ogroman broj djece.
LIKVOOR se može ukloniti u desni atrij - ventrikulo-atriru. Takođe se odvija u veliku "kolekciju" alkoholnih pića, gde se apsorbira - veliki okcipitalni rezervoar. Spoj se može popločati sa spinalnog kanala do peritoneuma (lumbo peritonealno zatvaranje).
Ponekad je moguće izbjeći instalaciju silikonskih cevi, ali da biste obavili put za odliv alkoholnih pića iz komore pomoću cijevi sa vlaknom - endoskop. Takva operacija je endoskopska ventrikulostamija - efikasna samo s nekim oblicima okluzalnog hidrocefalata.
Hitno, ako pritisak u šupljini lobanje brzo raste, a operacija shunta nosi veliki rizik, izvrši se vanjska ventrikularna drenaža. Ovdje u ventrikulu, uvodi se kateter (tubula), prema kojem će se dodatni alkohol biti dat sterilni spremnik. Brzina protoka kičmene tekućine bit će regulirana izgledom kontejnera u odnosu na glavu.
Otvorena hidrocefalija
Ako se alkoholna pića ne apsorbuje tamo gdje bi se trebalo dogoditi, to znači da treba "voditi" tamo, gdje je to moguće. Za to se provodimo shont operacije (opisani su ranije):
- ventriculo-peritonealno uknjištenje;
- ventriculo-atriotic Shunt;
- lumbo Peritonealno ukidanje.
Intervencije se mogu provesti u "uključuju" apsorpciju alkoholnih pića. To, na primjer, disekcija arahnoidne adhezije.
Ako postoji instalirani porast sinteze alkoholnih pića, trebate operacije koje će suzbiti ovaj proces. Ovo je formulacija oblaka za vaskularne pleksuze ventilacije (njihovih pritužbi) ili kavokulacije (koagulacije) ovih struktura, oblozi zidova ventrikula.
Prognoza
Koliko će i kako dijete sa Hydrocefalusom živjeti, ovisi o uzroku i vrsti bolesti, kao i vrijeme tokom koje se provedena dijagnoza. Oblici izveštavanja HIDROCEPHIUS imaju povoljniju prognozu i urođenu, na vremenu na vremenu na vreme se nastavlja lakše od stečenog.
Ako je tretman počeo na vrijeme i adekvatnoj operaciji, djetetov život se nastavlja, ali može trpjeti njezinu kvalitetu kada se pojave različita ograničenja povezana s kršenjem govora, vizije, pokreta, slušanja ili koordinacije.
Prevencija
Da bi se smanjila šansa za razvoj hidrocefalusa na minimum, slijedite ova pravila:
- Zamotajte dijete iz povrede glave na svaki način: za nošenje kaciga za valjka / skuter / bicikl, nosite ga na autosjedalicu, a ne hoda u sancima.
- Tokom trudnoće, žena treba ispitati u kompleksu baklja infekcija s naknadnim savjetima zaraznog sistema.
- Ako se Arvi, Rubeol ili bilo koja druga bolest dogodila tokom trudnoće, dodatno proslijediti ultrazvuk ploda i savjetovati se sa medicinskim genetičkim i infektivnijim daljnjeg provođenja djetetove denticije.
- Obavezno proći planirane inspekcije neurologa, ultrazvuka ili MRI, ako se dijete rođeno prerano.
- Prethodno se pravilo odnosi na države nakon prebacivanja meningitisa, meningonecephalitisa, intrakranijalne krvare, povrede glave. Ne zanemarujte posjetite doktora.
Hidrocefalus (mozak akvarel) je patološki uvjet koji proizlazi iz nakupljanja viška cerebrospinalne tekućine u šupljini lobanje, oko mozga ili u unutrašnjoj ventricinima provodljivog mozga.
Hidrocefalus kod djece može biti popraćen povećanjem veličina glave u regiji lobanje mozga. Veličine glave u hidrocefalusu mogu se povećati na 1,5-2 godine, dok kranijalni šavovi još nisu zaraženi.
Razloge
Mozak je stalno okružen tečnom tečnošću koja ga štiti što štiti od šokova i podržava ga. Liker cirkulira i oko mozga, a unutar svog provodljivog sustava, prema posebnim kanalima, šivanje iz lubanje šupljine. Proizvodi ove tekućine se javljaju stalno, ali ravnoteža alkoholnog odliva podržana je svojim adekvatnim odlivom.
Ako se, zbog različitih razloga, došlo do sinteze tekućine ili poremećaja odljeva, višak alkoholnih pića kopira se u šupljinu lobanje ili mozga - javlja se hidrocefalus.
Uzrok poremećaja proizvodnje ili odlivi mogu biti:
- poroke razvoja mozga ili preklapaju strukture,
- mozga cista, tumori mozga, krvarenje,
- infekcije mozga, uključujući intrauterine,
- ozljede mozga i vrat.
Pregledi
Kod djece, hidrocefalus mogu biti različiti tipovi:
- kongenitalni, u kombinaciji s drugim nedostacima razvoja u nasljednim sindromima,
- stečena, koja se formira nakon rođenja na početnom normalnom djetetu.
Takođe, Hydrocephalus može biti:
- vanjsko kada se tečnost kopira oko lobanje i proširi kosti lobanje, formirajući veliku glavu,
- unutra - tečnost se kopira unutar ventrikula mozga, veličine glave ne pate.
- pomiješani, kombinirani oba oblika.
Uz to, napravljen je za identifikaciju izvještaja (otvorenog) hidrocefalusa sa olicom tekućine i okluzivnim, bez odliva.
U stopi pojave, oni su podijeljeni u oštre, oštro i vrlo rastuće, a hronični oblici kada se tečnost polako kopira.
Hronični oblik podijeljen je na kompenzirano i dekompenzirano, s jakim manifestacijama.
Simptomi hidrocefaliya
Vanjski hidrocefalus u ranoj dobi očituje se tipičnim simptomima:
- lubanje mozga se povećava u veličini, kranijalni šavovi rastužu, veličina glave (do 60 cm ili više) raste, venska mreža na koži je poboljšana.
- rodniki se povećava i nabubri, tačno na stranu,
- struktura promjena očiju, pojavljuje se "simptom sunčanog sunca", sa manifestacijom proteinske ljuske između učenika i vekova.
- sa urođenom obliku veličine glave su povećane u maternici majke, što stvara prepreku za normalnu generalu.
Povećanje zapremine tekućine daje manifestaciju intrakranijalne hipertenzije - drhtanje ruku i brade nakon 4-6 mjeseci života, grčevima, problemima s kretanjem očiju, smanjujući viziju, bljesak, mučnina i povraćanje, srčani problemi.
U ranoj dobi, djeca su jasno otkrivena u psihomotoru, poteškoćama pokreta, male mobilnosti.
U djece stariji od 2 godine rast glave se ne primijeće, ali kada se tečnost akumulira, simptomi hipertenzije tečnosti pojavljuju se naglo. To se pridružuje mentalnim poremećajima, smanjujući memoriju, oštre glavobolje, vriskove, poremećaje inteligencije.
U rijetkim slučajevima kompenzirani hidrocefalus ne daje simptome.
Dijagnostika
Osnova dijagnostike je detaljna anketa roditelja i dinamična procjena rasta glave u prvim mjesecima. Povećanjem veličina glave više od 2-3 cm mjesečno, oštre neravnoteže između opsega grudnog koša i glave, otvorene kranijalne šavove i puhanje proljeća, to su indirektni znakovi problema.
Važno je uzeti u obzir nasljedne veličine glave, jer postoje obitelji s posebnom strukturom lobanje i velike glave bez hidrocefala.
Da bi se potvrdila dijagnoza i pojašnjenje oblika i uzroka hidrocefalusa, potrebno je:
- ultrazvučni pregled mozga kroz veliko proljeće sa mjerenjem veličine mozga za ventrikule,
- ispitivanje na okulistu sa ispitom za oči,
- provođenje lobanje radiografije u dvije projekcije,
- provođenje računarske tomografije i magnetske rezonancije skeniranje, posebno kada okkluzivni oblik.
Da biste identificirali uzrok hidrocefala, probijanje kičmene moždine propisan je studijem sastava cerebrospinalne tekućine, krvnih testova za intrauterine infekcije i druge ankete.
Liječenje Hydrocephaliya
Konzervativna terapija primjenjuje se samo s neregresivnim kompenziranim oblicima hidrocefalusa. Periodični prijem sredstava koji pokreću opsežnu tekućinu - Diakarb, VeroshPiron, posebno u periodima povrede ili stresnih situacija.
Prikazane su pripreme za poboljšanje mozga trofeja (cavina, pantogam), vitaminima, homeopatiju.
Uglavnom se hidrocefalus tretira uz pomoć operacija sa uklanjanjem tumora, ciste, kao i za stvaranje šunkova koji pomažu normalizaciji odliva tečnosti iz mozga u trbušnu šupljinu. Shunts se mijenja po potrebi, jer se mogu blokirati upalnim ćelijama, odbačena od strane tijela i postati mala.
Danas se praktikuje endohirurgija - uvođenje posebnih anastomoza u ventrikule mozga u blizini prepreka odljeva, što omogućava opterećenje tekućine normalno. Takve metode se praktikuju okkluzivnim oblicima bolesti.
Prognoza za liječenje
Liječenje hidrocefalusa može biti cjeloživotno, shunts može da stoje godinama, ali je potrebno promatranje. Po potrebi ih mijenjaju.
Prognoza za život može biti različita ovisno o oblici i stupnju hidrocefalusa. Djeca s ovom bolešću su onemogućene, ali stupanj kršenja funkcija može biti različit.
Učitavanje ...