Šta je test tolerancije na glukozu? Kako napraviti test tolerancije na glukozu. Indikacije za propisivanje analize

Mnogi ljudi znaju da je dijabetes melitus kronična bolest povezana s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata u tijelu i može dovesti do razvoja komplikacija opasnih po život.

Ali malo ljudi zna da se poremećaji metabolizma ugljikohidrata u većini slučajeva javljaju mnogo prije postavljanja dijagnoze.

A ovi poremećaji se mogu otkriti u ranoj fazi i spriječiti razvoj ove ozbiljne bolesti. Jedna od metoda za dijagnosticiranje predijabetičkog stanja je provođenje testa tolerancije glukoze.

Šta je test tolerancije na glukozu?

Test tolerancije na glukozu (GTT, test opterećenja glukozom) je jedna od metoda ispitivanja krvi koja se može koristiti za otkrivanje poremećene tolerancije stanica ljudskog tijela na glukozu.

Šta to znači? Glukoza sa hranom ulazi u ljudski organizam, apsorbuje se u crevima, zatim se uliva u krv, odakle se uz pomoć posebnih receptora isporučuje u ćelije tkiva, gde se u toku složene hemijske reakcije pretvaraju u “energetsko gorivo” neophodno za normalno funkcionisanje organizma.

Opskrbu stanica glukozom kontrolira inzulin, hormon pankreasa koji se luči kao odgovor na povećanu koncentraciju šećera u krvi. Ali ponekad ovaj vitalni ugljikohidrat ne može u potpunosti prodrijeti u stanice, što se događa ili kada se smanji osjetljivost receptora ovih stanica, ili kada je poremećena proizvodnja inzulina u pankreasu. Ovo stanje se naziva poremećena tolerancija glukoze, što kasnije može dovesti do simptoma dijabetesa.

Indikacije za porođaj

Vaš lekar može naručiti test tolerancije na glukozu u nekim specifičnim slučajevima.

Ako se na osnovu detaljnog pregleda utvrdi da je pacijent u visokom riziku od razvoja predijabetičkog stanja:

  • prilikom provjere adekvatnosti propisanog liječenja dijabetesa melitusa i njegove korekcije na osnovu rezultata ispitivanja;
  • tokom trudnoće – za pravovremenu dijagnozu gestacijskog dijabetes melitusa.

Kontraindikacije za izvođenje

GTT se ne smije izvoditi ako pacijent ima jedno od sljedećih stanja:

Takođe, test tolerancije na glukozu se ne radi kod dece dok ne napune 14 godina.

Priprema za test

Da bi se dobili pravi rezultati testa tolerancije glukoze, potrebno je izvršiti pripremne mjere prije predaje biomaterijala na analizu.

Tri dana prije testiranja, morate nastaviti da jedete kao i obično, bez namjernog smanjenja količine slatkiša u dnevnom meniju. U suprotnom će se smanjiti koncentracija šećera u krvi, što će dovesti do pogrešnog zaključka.

Osim toga, kada upućujete na GTT, svom ljekaru morate reći koje lijekove uzimate. Nakon preporuke specijaliste, nekoliko dana treba isključiti lijekove koji povećavaju razinu šećera u krvi (oralni kontraceptivi, beta-blokatori, hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamid, suplementi željeza).

Dan prije izvođenja testa opterećenja glukozom zabranjeno je piti alkoholna pića ili kafu. Pušenje je takođe zabranjeno.

Prikupljanje biomaterijala za test se vrši u pozadini potpunog fizičkog zdravlja osobe, ujutro, strogo na prazan želudac (najmanje 8 sati nakon posljednjeg obroka, ali ne više od 16 sati posta). Prije uzimanja uzorka, preporučuje se da mirno sjedite i opustite se nekoliko minuta.

Kako se vrši analiza?

Metodologija za provođenje testa tolerancije glukoze može imati neke varijacije ovisno o svrsi studije, zdravstvenom stanju pacijenta i opremljenosti laboratorije u kojoj će se analiza raditi.

Venska ili kapilarna krv može se koristiti za izvođenje stres testa. Prikupljanje biomaterijala odvija se u nekoliko faza.

Krv se u početku daje na prazan želudac, najbolje između 8 i 9 sati ujutro. Zatim se vrši dozirano opterećenje ugljikohidratima s otopinom glukoze.

Važno je znati da se punjenje ugljikohidratima provodi samo ako, prema rezultatima inicijalnog testa krvi, razina glukoze u plazmi ne prelazi 6,7 mmol/l.

Postoje dva moguća načina uvođenja otopine glukoze u tijelo pacijenta: oralno i intravenozno. Najčešće se koristi prva opcija. Intravenska primjena se provodi, na primjer, u slučaju gastrointestinalnih bolesti, kada je poremećena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima ili u slučaju teške toksikoze trudnica.

Prilikom oralne primjene, od pacijenta se traži da u roku od 5 minuta popije rastvor glukoze koji se priprema tako što se 75 g glukoze otopi u 200 ml tople vode, za trudnice - 100 g, za dijete se otopina priprema na stopa od 1,75 g glukoze na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 75 gr. Za ugodniju upotrebu u otopinu možete dodati malo prirodnog limunovog soka.

Nakon toga, biomaterijal se ponovo uzima od pacijenta tokom nekoliko sati. Moguće su različite tehnike - vađenje krvi se može raditi svakih 30 minuta ili jednom na sat. Ukupno se mogu uzeti do četiri ponovljena uzorka. Prilikom izvođenja testa u trudnoći, nakon pijenja slatkog rastvora, krv se uzima dva puta na sat.

Dok čekate na ponovno uzimanje uzoraka biomaterijala, nakon izvršenog opterećenja ugljikohidratima, također ne biste trebali jesti, piti čaj ili kavu, niti pušiti. Možete uzeti samo nekoliko gutljaja čiste negazirane vode.

Dekodiranje GTT

Nivo glukoze u krvnoj plazmi, određen nakon testa opterećenja glukozom, u odnosu na vrijednost natašte, ima dijagnostičku vrijednost pri procjeni rezultata testa.

Shema interpretacije rezultata prikazana je u tabeli:

Krvna grupa Vrijeme uzorkovanja krvi Norm Tolerancija je prekinuta Dijabetes
Deoksigenirana krv na prazan stomak

2 sata nakon testa

 4,0 — 6,1 < 7,0 > 7,0
Kapilarna krv na prazan stomak

2 sata nakon testa

 3,3 — 5,5 < 6,0 > 6,0

Rezultati GTT pomoći će u identifikaciji ne samo dijabetes melitusa, već iu dijagnosticiranju patologija drugih organa.

Dakle, nagli porast i naknadno oštro smanjenje razine glukoze nakon pijenja slatke otopine ukazuje na hiperfunkciju štitne žlijezde. A uz polagano povećanje koncentracije šećera u plazmi, može se posumnjati na prisutnost malapsorpcije hranjivih tvari u crijevima.

Razlozi za iskrivljenje rezultata

Na varijacije u rezultatima GTT može uticati nekoliko faktora.

Karakteristike tjelesnog stanja pacijenta u vrijeme uzimanja biomaterijala:

  • lažno pozitivan rezultat može se dobiti sa smanjenjem sadržaja kalija u krvnoj plazmi, s poremećajima u jetri ili u radu endokrinih žlijezda;
  • lažno negativan rezultat je moguć kod gastrointestinalnih bolesti praćenih poremećenom apsorpcijom glukoze.
  • nepravilna priprema pacijenta za analizu (namjerno smanjenje ugljikohidrata u jelovniku, značajna fizička aktivnost, konzumacija alkohola, lijekovi koji mijenjaju koncentraciju glukoze u krvi, pušenje);
  • kršenje metodologije analize (tehnike vađenja krvi, nepoštivanje uslova i trajanja transporta biomaterijala u laboratoriju).

Test opterećenja glukozom tokom trudnoće

Tokom trudnoće, GTT se propisuje ako se sumnja na gestacijski dijabetes melitus (GDM). GDM je oblik dijabetesa koji se razvija kada tijelo prolazi kroz promjene tokom embrionalnog razvoja.

Povećana razina glukoze u krvi može negativno utjecati na razvoj embrija, tok trudnoće i vjerojatnost uspješnog porođaja.

Stoga sve buduće majke prilikom registracije daju krv kako bi se utvrdio nivo glukoze u njoj, a u 24-28 sedmici ih ljekar koji vodi trudnoću šalje na skrining test kako bi se utvrdila tolerancija organizma na glukozu. Ako se identifikuju faktori rizika (anamneza gestacijskog dijabetes melitusa, dijabetes u bliskih srodnika, gojaznost), ova studija se provodi još ranije, prilikom registracije (nakon 16 sedmica).

Prije predaje biomaterijala na test opterećenja glukozom, trudnici je također potrebna pažljiva priprema (pridržavanje uobičajene prehrane, odricanje od kafe, alkohola, pušenja, izbjegavanje značajne fizičke aktivnosti, prestanak uzimanja lijekova uz konsultaciju sa ljekarom).

Interpretacija rezultata GTT-a obavljenog tokom trudnoće je nešto drugačija.

Norme koncentracije glukoze u krvnoj plazmi na prazan želudac i jednu jedinicu vremena nakon testa opterećenja glukozom prikazane su u tabeli:

Vremenski interval Norma (u mmol/l)
Na prazan želudac 3,3-5,8 (za vensku krv do 6,1)
Za jedan sat < 10,0
Za 2 sata < 8,6
Za 3 sata <7,7

Dijagnoza GDM-a može se postaviti kada se povećaju vrijednosti najmanje dva indikatora prikazana u tabeli.

Nakon što se postavi tačna dijagnoza, endokrinolog će propisati terapiju koja koriguje nivo glukoze u krvi i sprečava razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti.

Video materijal o nivou šećera u krvi tokom trudnoće:

Ukoliko rezultati testiranja otkriju narušenu toleranciju na glukozu, liječnik će dati preporuke o modifikaciji načina života (prehrana, uklanjanje loših navika, povećana fizička aktivnost) kako bi se spriječio razvoj simptoma bolesti u budućnosti.

Ako ste zainteresovani za pravilnu ishranu, verovatno ste razmišljali o tome koje testove treba uraditi i kako proceniti rezultate. Kako biste pravilno interpretirali svoje testove, planiramo kreirati seriju materijala o dijagnostici metaboličkih poremećaja.

Napominjemo da je nemoguće postaviti dijagnozu i odabrati terapiju lijekovima u odsutnosti; također vas ne preporučujemo da otkažete liječenje koje vam je propisao liječnik.

Važno: primarna dijagnoza poremećaja metabolizma ugljikohidrata, a posebno dijagnoza, ne provodi se na osnovu očitavanja kućnog glukometra! Ovaj uređaj vam može biti od koristi, ali ima smisla razgovarati o njemu zasebno.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, nemojte se uznemiriti i odustati, to će biti najispravnije za vas i brzo će vam vratiti šećer u normalu. Jedino što ćete prilikom uzimanja lijekova najvjerovatnije morati prilagoditi njihove doze.

Počnimo s metabolizmom ugljikohidrata

Dakle, često me pitaju kada da počnem sa testiranjem i koje vrste? Hajde da to shvatimo.

ITest glukoze u krvi natašte (ili "test šećera u krvi")

Ovo je najjednostavniji i prvi test za poremećaj metabolizma ugljikohidrata, može vam se propisati prilikom ljekarskog pregleda ili kada postoje određene tegobe. Analiza se može uzeti ili iz kapilarne krvi iz prsta ili iz vene. Nije važno koju metodu odaberete, da biste ocijenili rezultate morate se fokusirati na referentne standarde određene laboratorije (oni su uvijek naznačeni u obrascu za analizu, obično desno), a na kraju članka će se naći biti tabela za ocjenjivanje rezultata.

Kada je potrebno uraditi ovaj test:

  1. Ti imaš žalbe, karakterističan za poremećaje metabolizma glukoze (suva usta, pojačana žeđ i mokrenje, pojačan umor, stalna glad, u nekim slučajevima nagli gubitak težine, pustularne kožne bolesti - furunkuloza), koji se ne liječe, rane su počele slabo zarastati, a pojavio se i svrab kože . Imajte na umu da kod žena - teško liječiti, "bezrazredni" drozd, a kod muškaraca - poremećaji potencije, mogu biti jedina i (ili) prva pritužba kada ima smisla provjeriti glukozu u krvi)
  2. Ti imaš prekomjerna težina, BMI>25
  3. Svim ljudima ostario starijim od 40 godina jednom u tri godine, a nakon 45-50 godina češće
  4. Imate li znakove metabolički sindrom(prekomerna težina sa nakupljanjem masti uglavnom u predjelu struka, povišen krvni tlak, poremećaj metabolizma lipida, moguće koronarne bolesti srca)
  5. U porodici rođaci boluju od dijabetesa
  6. Sve trudnice, bez obzira na početnu težinu (pri registraciji, u drugom trimestru (25-27 sedmica) i bliže porodu do 32 sedmice)
  7. Tokom perioda oštre hormonalne promene(pubertet, trudnoća, menopauza, razne endokrine patologije, na primjer, hipotireoza)

IITest tolerancije na glukozu (GTT)

Ovo je dugotrajan, ali vrlo informativan test koji vam omogućava da odredite stupanj poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili dijagnosticirate dijabetes melitus. Vrijednost metode se povećava ako istovremeno odredite razinu inzulina u krvi (o tome će biti riječi u posebnom članku)

Kako se test provodi:

  1. Krv će vam biti uzeta na prazan želudac.
  2. Zatim, odmah nakon vađenja krvi, moraćete da popijete rastvor glukoze (75 grama čiste glukoze rastvorenog u 250-300 ml vode)
  3. Bićete ponovo testirani za 2 sata
  4. Ponekad se propisuje analiza sa srednjim tačkama nakon 30 minuta i nakon 3 sata.

Na šta želim da vas upozorim:

  • Obavezno se podvrgnite ovoj studiji ako imate gore opisane indikacije. Nemojte odlagati testiranje iz straha od loših rezultata. Bolje je što prije saznati problem i započeti s korekcijom prehrane i fizičke aktivnosti.
  • U pravilu se koristi krv iz vene (sve ovisi o laboratoriji), ali upotreba glukometara je strogo zabranjena!
  • Nemojte se bojati prevelikog opterećenja glukozom, nećete dobiti dijabetes samo jednom ako ga nemate, ali ćete moći jasno razumjeti uzrok, na primjer, višak kilograma ili ne propustiti početak dijabetesa .
  • Otopina se mora popiti u roku od 5 minuta, pa pokušajte da ne rastežete unos glukoze.
  • Može vam biti muka tokom ili nakon testa. Budite spremni za ovo. Sa sobom ponesite izrezani limun (možete ga otopiti u ustima), neće iskriviti očitavanje glukoze, ali će vam pomoći da se nosite sa previše slatkim okusom kada uzimate glukozu.
  • Dok se test provodi, toplo preporučujem da mirno sjedite u laboratoriji, ponesete knjigu ili zanimljiv film sa sobom.
  • Nakon 2 sata možete početi osjećati vrtoglavicu i osjetiti oštar osjećaj gladi (to je zbog oslobađanja inzulina) - budite spremni na to. Ponesite sa sobom užinu i zamolite rođaka da vas prati.

Kada je ovaj test potreban:

  1. Test je indiciran za sve osobe kod kojih je test šećera u krvi natašte pokazao rezultat od 6,1-6,9 mmol/l. Upravo ovaj test otkriva takozvani “predijabetes”.
  2. Ovaj test se propisuje trudnicama u drugom tromjesečju, ali se test može propisati i ranije ako je žena u riziku (liječnik će uzeti u obzir anamnezu, višak kilograma i mnoge druge faktore).
  3. Kao dio određivanja inzulinske rezistencije kod prekomjerne težine, metaboličkog sindroma i porodične anamneze dijabetes melitusa.

Ne znaju svi da nivoi glukoze zavise od mnogih faktora, pa je bolje odmah ozbiljno pristupiti pripremama za test.

Kako se pripremiti za testove šećera u krvi ili podvrgnuti GTT-u

  • Kada dajete krv za šećer na prazan želudac, to znači post od najmanje 8 sati, a najbolje od 12 sati.
  • Možete piti samo vodu. Alkohol, sokovi i slatka pića su zabranjeni. Konzumiranje alkohola prethodne noći nije preporučljivo.
  • Često se savjetuje izbjegavanje paste za zube koja sadrži šećer ujutro i žvakaće gume.
  • Prije bilo kakvog testa glukoze ne smijete pušiti. Kada uzimate GTT, nemojte pušiti dok se test ne završi.
  • Ako uzimate bilo koje lijekove, trebate obavijestiti svog ljekara kako bi se rezultati mogli ispravno protumačiti.
  • Ako imate prehladu ili neku akutnu infekciju, bolje je odgoditi testiranje, jer je moguć lažno pozitivan rezultat.
  • Trebali biste jesti kao i obično 2-3 dana prije testa; ne biste trebali umjetno ograničavati ugljikohidrate ako ih obično jedete. Vaš posljednji obrok bi također trebao sadržavati ugljikohidrate (osim ako niste na LCHF).
  • Ne treba da se testirate odmah nakon procedura i ozbiljnih studija (masaža, ultrazvuk, rendgenski snimci, fizikalna terapija).
  • Noć prije, a posebno ujutro na dan analize, ne morate se baviti aktivnim sportom. Preporučljivo je da prethodni dan i jutro provedete kao i obično. Ako ste žurili u kliniku, išli ste uz stepenice i sl., trebali biste se odmoriti oko 15 minuta ispred ordinacije prije nego što krenete na davanje krvi. Prilikom izvođenja GTT-a, dok čekate ponovno vađenje krvi, bolje je čitati tiho, ne pokušavajte sve ponoviti u ova 2 sata.
  • Ne biste se trebali testirati nakon rada u noćnoj smjeni ili ako ste noć prije jako loše spavali.
  • Ženski ciklus obično ima mali utjecaj na razinu glukoze natašte, međutim, ako je ciklus poremećen i/ili kod osoba s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata, šećer u krvi natašte može porasti u drugoj fazi ciklusa.

Interpretacija rezultata:

vrijeme određivanja Vrijednost glukoze, mmol/l sljedeći koraci
puna kapilarna krv (iz prsta) krvna plazma (iz vene)
NORM
na prazan stomak 3,3 5,6 < 6,1 Zdravi ste, a ako nemate višak kilograma, odgovara Vam „liberalna verzija“ LCHF-a (sa količinom ugljikohidrata do 50-60 g, a uz ozbiljnu fizičku aktivnost do 100 g dnevno, odnosno do 10% svih unesenih kalorija)
2 sata nakon GTT < 7,8 < 7,8
poremećena TOLERANCIJA GLUKOZE
na prazan stomak 5,6-6,1 6,1-7,0 Vaše stanje se može smatrati preddijabetesom, najbolje je bez odlaganja preći na LCHF, ograničavajući unos ugljikohidrata na 20-50 g dnevno. Proces možete pratiti pomoću glukometra, ili analizom glikiranog hemoglobina nakon 3 mjeseca.
2 sata nakon GTT 7,8-11,1 7,8-11,1
DIJABETES
na prazan stomak >6,1 >7,0 Ako imate šećernu bolest, potrebno je hitno konzultirati liječnika i odabrati lijekove, ili, ovisno o rezultatima, možete početi samo s LCHF, i dalje pod nadzorom specijaliste. Količinu ugljikohidrata treba birati pažljivije, uzimajući u obzir lijekove koje uzimate, posebno kod dijabetesa tipa 1, kada su lijekovi neizostavni. Potreban vam je kućni glukometar.
2 sata nakon GTT >11,1 >11,1
nasumično određivanje >11,1 >11,1
GESTACIONI DIJABETES MELITUS
na prazan stomak >5,1 5, 1-7,0 Ako ste trudni, vrlo stroga verzija LCHF nije preporučljiva za vas, iako vam ograničavanje ugljikohidrata na 70-100 grama dnevno može pomoći u kontroli šećera i debljanja. Preporučljivo je da imate kućni glukometar.
1 sat nakon GTT >10,0
2 sata nakon GTT >8,5
3 sata nakon GTT >7,8

Ako je vaš nivo šećera u krvi izražen u mg% (ili mg/dl, što znači isto), onda se može pretvoriti u mmol/l koristeći formulu mmol/l = mg%/18, ili pomoću online pretvarača.

III Glikovani (glikozilirani) hemoglobinHbA1c

Kombinacija hemoglobina sa glukozom, koja omogućava procjenu nivoa glikemije u prosjeku u prethodna 3 mjeseca. Glikirani hemoglobin odražava hiperglikemiju koja se javila tokom života crvenih krvnih zrnaca (do 120 dana). Crvena krvna zrnca koja kruže u krvi imaju različite starosti. Obično se fokusiraju na prosječan period od 90 dana. Nivo glikiranog hemoglobina pokazatelj je kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u ovom periodu. Normalizacija nivoa glikiranog hemoglobina u krvi se dešava 4-6 nedelja nakon postizanja normalnih nivoa glukoze.

Ovaj test se obično prepisuje

  1. potvrditi (ili poreći) prisustvo dijabetes melitusa,
  2. analiza je neophodna kod osoba koje već imaju dijabetes kako bi se pratila kompenzacija i procijenila efikasnost terapije.

Ovu analizu treba raditi 2-4 puta godišnje kod osoba sa dijabetesom. Ovaj test nije zamjena za svakodnevno praćenje glukoze ako imate dijabetes.

Često preporučujem da umjesto jednostavnog testa glukoze natašte, ako imate odgovarajuće tegobe ili imate višak kilograma, odmah uradite test na glikiran hemoglobin koji će pokazati nivo šećera u posljednja tri mjeseca. Ako se rezultati testa pokažu kao “granični”, dalji GTT će razjasniti situaciju.

Za šta je još korisna ova analiza? Za to se ne treba posebno pripremati, analiza se može obaviti i bez praznog želuca, jer rezultat ne zavisi od vremena uzimanja analize niti od unosa hrane.

Interpretacija rezultata:

Ovaj indikator u ruskim laboratorijama obično je naznačen u %. Ali u mnogim zemljama se koristi indikator mmol/mol; možete ga pretvoriti u postotak koristeći online kalkulator na ovoj web stranici.

Kod zdravih ljudi ovaj nivo ne bi trebalo da prelazi 6% . U ovom slučaju, možete se držati LCHF ovisno o vašim ciljevima, kao što je gubitak težine.

Nivo od 6 do 6,5% smatra se poremećenom tolerancijom na glukozu, tj. osoba je u opasnosti. Trebalo bi da uradite GTT test, preispitate svoju ishranu i počnete da se pridržavate LCHF (strože verzije) što je pre moguće, a rezultate procenite nakon tri meseca.

Ciljni nivo HbA1C mogu se razlikovati u bolesnika s dijabetesom ovisno o dobi, prisutnosti komplikacija i riziku od hipoglikemije.

Ako imate visok šećer u krvi i visok HbA1C ili jednostavno testovi u intervalu od 3 mjeseca pokažu dva puta povećan nivo glikiranog hemoglobina, tada vam doktor ima pravo dijagnosticirati dijabetes melitus.

Nivo HbA1C viši 6,5% može se smatrati dijabetes melitusom. Treba vam glukometar!

Na nivou HbA1C 6,5%-7,5% – trebalo bi da govorimo o propisivanju terapije lekovima (obično jedan lek u malim dozama, ako se držite LCHF).

Na nivou HbA1C 7,5%-9% – za sada ne možete da se nosite bez lekova, možda ćete morati da prepišete nekoliko lekova. Naravno, morate se pridržavati LCHF-a.

Na nivou HbA1C iznad 9% potrebno je propisati inzulin (privremeno ili trajno, ljekar će to procijeniti tokom vremena, ovisno o vašoj dijagnozi i povezanim problemima). Morate ograničiti unos ugljenih hidrata! Možete odabrati svoju LCHF opciju kada naučite kako odabrati dozu inzulina ovisno o vašim dnevnim očitanjima glukoze prije obroka (prema vašem glukometru) i izračunu onoga što jedete (često, uz strogi LCHF, morate uzeti u obzir vodite računa o količini proteina koju unosite).

Što se tiče konkretnih preporuka za odabir prehrane, terapije lijekovima i procjenu rezultata kod osoba s već dijagnosticiranim dijabetesom melitusom tijekom vremena, to je stvar individualnog pristupa; nikako ne preporučujem oslanjanje na opće preporuke, proučavajte svoje tijelo. Svaki slučaj dijabetesa se javlja drugačije, proučavajte svoje tijelo s ljubavlju i uspjet ćete!

Za određivanje vrste dijabetesa i inzulinske rezistencije u krvi potrebno je odrediti niz drugih pokazatelja, uključujući C-peptid i inzulin.

O tome će biti riječi u posebnom članku. Pratite publikacije.

Test tolerancije na glukozu je važan dijagnostički test. Pomoću ove analize možete razlikovati tipove dijabetesa, kao i identificirati gestacijski dijabetes.

Test tolerancije na glukozu (test tolerancije na glukozu) je istraživačka metoda koja otkriva poremećaje u osjetljivosti na glukozu i omogućava dijagnosticiranje predijabetičkih stanja i dijabetes melitusa u ranim fazama. Izvodi se i tokom trudnoće i ima istu pripremu za zahvat.

Opšti koncepti

Postoji nekoliko načina da se glukoza unese u organizam:

  • oralno, ili na usta, pijući otopinu određene koncentracije;
  • intravenozno, ili pomoću kapi ili injekcije u venu.

Svrha testa tolerancije glukoze je:

  • potvrda dijagnoze dijabetes melitusa;
  • dijagnosticiranje hipoglikemije;
  • dijagnosticiranje sindroma poremećene apsorpcije glukoze u lumenu gastrointestinalnog trakta.

Priprema

Prije izvođenja zahvata, liječnik mora obaviti razgovor s pacijentom. Detaljno objasnite pripremu i odgovorite na sva vaša pitanja. Norma glukoze je različita za svakoga, pa je vrijedno saznati o prethodnim mjerenjima.

  1. Ljekar bi trebao pitati o lijekovima koje pacijent uzima i isključiti one koji mogu promijeniti rezultate testa. Ako prestanak uzimanja lijekova nije moguć, onda je vrijedno odabrati alternativu ili uzeti u obzir ovaj faktor prilikom tumačenja rezultata.
  2. 3 dana prije zahvata ne ograničavajte unos ugljikohidrata, vaša prehrana treba biti normalna. Količina ugljikohidrata treba biti 130-150 grama (ovo je norma za prehranu).
  3. Zadnje večeri prije zahvata smanjite količinu ugljikohidrata na 50-80 grama.
  4. Neposredno prije samog testa tolerancije na glukozu treba postiti 8-10 sati. Dozvoljeno je piti samo negaziranu vodu. Zabranjeno je pušenje i pijenje alkoholnih pića i kafe.
  5. Fizička aktivnost ne treba da bude iscrpljujuća. Međutim, fizičku neaktivnost (smanjena fizička aktivnost) treba izbjegavati.
  6. Večer prije testa treba izbjegavati teške fizičke aktivnosti.
  7. Prilikom konsultacije sa ljekarom potrebno je saznati tačno mjesto i vrijeme uzimanja krvi iz vene prije primjene glukoze (oralnim ili intravenskim putem).
  8. Prilikom uzimanja uzorka krvi moguća je nelagodnost, vrtoglavica, mučnina i iritacija od upotrebe podveza.
  9. O hipoglikemiji (mučnina, vrtoglavica, pretjerano znojenje, grčevi u rukama i nogama) trebate odmah obavijestiti svog liječnika ili mlađe medicinsko osoblje.

Procedura ispitivanja


  1. Ujutro, obično u 8 sati, pacijentu se vadi krv. Prije toga postojao je post od 8-10 sati, tako da će ovaj uzorak biti kontrola. Krv se uzima ili iz prsta (kapilara) ili iz vene. Koristeći intravensku metodu davanja glukoze, a ne oralno, koristi se kateter koji ostaje u veni do kraja testa.
  2. Meri se nivo glukoze u urinu. Teglu za testiranje možete sami donijeti pacijentu ili uzeti test direktno u bolnici.
  3. Pacijentu se daje da popije 75 grama rastvorene glukoze u 300 ml čiste tople negazirane vode. Preporučuje se da popijete određenu količinu tečnosti u roku od 5 minuta. Od ovog trenutka počinje istraživanje i počinje odbrojavanje.
  4. Zatim se svakih sat vremena, a po potrebi i svakih 30 minuta, uzima krv na analizu. Upotreba oralnog načina primjene - s prsta, intravenski - iz vene uz pomoć katetera.
  5. Urin se takođe sakuplja u redovnim intervalima.
  6. Za stvaranje dovoljne količine urina preporučuje se piti čistu, toplu vodu.
  7. Ako se pacijentu tokom testa ne bude dobro, potrebno ga je postaviti na kauč.
  8. Nakon studije, medicinsko osoblje treba osigurati da se pacijent dobro hrani, bez isključivanja ugljikohidrata iz prehrane.
  9. Odmah nakon studije trebali biste nastaviti s uzimanjem lijekova koji bi mogli utjecati na rezultat testa.

Tokom trudnoće, test se ne radi ako je koncentracija glukoze prije obroka veća od 7 mmol/l.

Također tokom trudnoće vrijedi smanjiti koncentraciju glukoze u otopini koju pijete. U trećem tromjesečju uzimanje 75 mg je neprihvatljivo, jer će utjecati na zdravlje djeteta.

Evaluacija rezultata

U većini slučajeva daju se rezultati za test tolerancije koji je rađen oralnim putem davanja glukoze. Postoje 3 konačna rezultata prema kojima se postavlja dijagnoza.


  1. Tolerancija na glukozu je normalna. Karakterizira ga razina šećera u venskoj ili kapilarnoj krvi 2 sata nakon početka studije ne više od 7,7 mmol/l. Ovo je norma.
  2. Narušena tolerancija glukoze. Karakteriziraju ga vrijednosti od 7,7 do 11 mmol/l dva sata nakon ispijanja otopine.
  3. Dijabetes. Vrijednosti rezultata u ovom slučaju su iznad 11 mmol/l nakon 2 sata primjenom oralnog načina primjene glukoze.

Šta može uticati na rezultat testa?

  1. Nepoštivanje pravila u pogledu prehrane i fizičke aktivnosti. Svako odstupanje od potrebnih granica će rezultirati promjenom rezultata testa tolerancije glukoze. Uz određene rezultate može se postaviti pogrešna dijagnoza, iako u stvari nema patologije.
  2. Zarazne bolesti, prehlade, oboljele u vrijeme zahvata ili nekoliko dana prije njega.
  3. Trudnoća.
  4. Dob. Starost za odlazak u penziju (50 godina) je posebno važna. Svake godine se smanjuje tolerancija glukoze, što utiče na rezultate testova. Ovo je norma, ali treba ga uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata.
  5. Odbijanje ugljikohidrata na određeno vrijeme (bolest, dijeta). Gušterača, koja nije navikla na redovno oslobađanje inzulina za glukozu, nije u stanju brzo se prilagoditi naglom porastu glukoze.

Pravljenje testa tokom trudnoće


Gestacijski dijabetes je stanje slično dijabetesu koje se javlja tokom trudnoće. Međutim, postoji mogućnost da stanje ostane i nakon rođenja djeteta. To je daleko od norme, a takav dijabetes tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje i bebe i same žene.

Gestacijski dijabetes povezan je s hormonima koje luči posteljica, pa se čak ni povećana koncentracija glukoze ne smije doživljavati kao abnormalna.

Tokom trudnoće, test tolerancije na glukozu se provodi ne prije 24 tjedna. Međutim, postoje faktori koji mogu učiniti rano testiranje mogućim:

  • gojaznost;
  • prisustvo rođaka sa dijabetesom tipa 2;
  • otkrivanje glukoze u urinu;
  • rani ili stvarni poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Test tolerancije na glukozu se ne radi ako:

  • rana toksikoza;
  • nemogućnost ustajanja iz kreveta;
  • zarazne bolesti;
  • egzacerbacija pankreatitisa.

Test tolerancije na glukozu je najpouzdanija metoda istraživanja, čiji rezultati mogu precizno ukazati na prisutnost dijabetes melitusa, predispoziciju za njega ili njegovu odsutnost. Tokom trudnoće, 7-11% svih žena razvije gestacijski dijabetes, što također zahtijeva takvu studiju. Nakon 40 godina, vrijedi napraviti test tolerancije glukoze svake tri godine, a ako postoji predispozicija i češće.

Žensko tijelo prolazi kroz ozbiljnu hormonsku neravnotežu tokom trudnoće. To dovodi do činjenice da se mnoge bolesti koje se ranije nisu manifestirale ni na koji način počinju razvijati, što negativno utječe na razvoj bebe. Stoga, kako bi kontrolirala situaciju tokom trudnoće, buduća majka mora proći mnoge testove.

Jedan od glavnih je test tolerancije glukoze (GTT). Ali šta je to i zašto je potrebno, vredi razumeti.

Test tolerancije na glukozu je test koji omogućava rano otkrivanje gestacijskog dijabetesa i spriječiti njegov negativan utjecaj na razvoj fetusa i zdravlje buduće majke. Patologija se razvija u pozadini hormonske neravnoteže kao rezultat povećanog stresa na tijelu.


GTT analiza tokom trudnoće se prvi put propisuje u 16-18 sedmici trudnoće

Majčin pankreas, koji je odgovoran za proizvodnju inzulina, sintetizira hormon u nedovoljnim količinama, što dovodi do razvoja bolesti.

Nedostatak insulina je najopasniji od 5. meseca trudnoće, jer žensko tijelo mora proizvoditi više hormona kako bi zadovoljilo potrebe rastućeg fetusa. Bolest je nemoguće identificirati bez testa, jer je njen razvoj često asimptomatski ili se njeni alarmantni znakovi pripisuju posebnom toku trudnoće.

Dakle, GTT omogućava prepoznavanje poremećaja sinteze ugljikohidrata u tijelu majke i stavljanje pod kontrolu razvoja gestacijskog dijabetesa.

Da li je istraživanje neophodno?

GTT analiza tokom trudnoće je obavezna za sve trudnice. To je zbog činjenice da se gestacijski dijabetes dijagnosticira u 14% slučajeva. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ova patologija samo doprinosi povećanju veličine fetusa i kao rezultat toga dovodi do teškog porođaja.

Ali to nisu sve komplikacije koje bolest izaziva.

Štoviše, negativno utječe i na zdravlje majke i bebe. Nekontrolirani nedostatak inzulina dovodi do zatajenja srca, jetre, bubrega i mozga. Uznapredovali oblik bolesti može dovesti do pobačaja i mrtvorođenja.

Kada se vrši pregled?

GTT analiza tokom trudnoće prvi put se propisuje u periodu od 16. do 18. nedelje, budući da ranija istraživanja nisu u mogućnosti precizno utvrditi prisutnost predispozicije za bolest. Ponekad lekar prepisuje test u 12. nedelji trudnoće.

To je moguće ako test urina otkrije povišen sadržaj šećera.

Druga faza GTT se propisuje između 24-26 sedmica, ali ne kasnije od 32. To je zbog činjenice da studija uključuje korištenje šećera, što je već opasno za trudnicu. Ako ponovljena studija potvrdi razvoj gestacijskog dijabetesa, žena se upućuje endokrinologu, koji propisuje tijek posebne terapije.

Indikacije i kontraindikacije za

Postoji nekoliko kategorija žena koje su pod povećanim rizikom. Za njih su sve faze GTT-a obavezne, čak iu nedostatku očiglednih odstupanja od norme.

Glavne indikacije za provođenje neplanirane studije:

  • starost preko 35 godina, jer što je žena starija, to je veći rizik od razvoja komplikacija tokom trudnoće;
  • prisustvo bliskih srodnika koji boluju od dijabetesa;
  • razvoj gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • prekomjerna težina (indeks tjelesne mase više od 30), što je karakterističan znak poremećenog metabolizma u tijelu buduće majke;
  • povećana koncentracija šećera u biohemijskoj analizi urina;
  • pobačaji, mrtvorođena djeca u prethodnim trudnoćama;
  • rođenje prethodnog djeteta težeg od 4,0 kg;
  • nasljedna predispozicija;
  • teška trudnoća, praćena čestim manifestacijama toksikoze i opće slabosti.

Nepostojanje osnovnih indikacija nije razlog za otkazivanje GTT-a. Istraživanje se provodi jednostavno u općeprihvaćenom vremenskom okviru.

Postoji niz kontraindikacija, čija prisutnost služi kao razlog za otkazivanje ili ponovno zakazivanje testa tolerancije glukoze:

  • teška rana toksikoza, praćena mučninom i obilnim povraćanjem, što onemogućuje provođenje šećera;
  • Kronova bolest;
  • zarazni i upalni popratni procesi u tijelu (čak i obična curenje iz nosa);
  • nizak nivo funkcionalnosti mišićno-koštanog sistema;
  • akutni oblik pankreatitisa;
  • zatajenje funkcije jetre;
  • čir na želucu;
  • damping sindrom, karakteriziran ubrzanim kretanjem hranjivih tvari iz želuca u crijeva;
  • kasna trudnoća.

Priprema za analizu

GTT analiza tokom trudnoće će biti što informativnija ako se poštuju uslovi za njeno sprovođenje. Da bi to učinila, buduća majka se mora unaprijed pripremiti, što jamči pouzdanost dobivenih podataka. Glavni uslov je dobro zdravlje buduće majke, jer čak i blaga bolest može negativno uticati na krajnje rezultate.

Inače, priprema za studiju uključuje sljedeće preporuke koje se moraju poštovati:

  • Jedenje prethodne noći treba obaviti najmanje 10-12 sati prije zahvata.
  • Nema potrebe da ograničavate unos vode tokom pripreme za test.
  • Večernja večera treba da sadrži najmanje 50 g ugljikohidrata.
  • Dan prije zahvata izbjegavajte kafu, vitaminske komplekse i lijekove koji sadrže šećer.
  • U posljednja 24 sata prije zahvata žena se treba suzdržati od bilo kakvih fizioterapeutskih postupaka i fizičke aktivnosti, jer prekomjerna aktivnost značajno narušava rezultate studije.
  • Preporuča se unaprijed isključiti iz prehrane proizvode od brašna, kao i začinjenu i masnu hranu.
  • Dan prije testa, buduća majka treba izbjegavati nervni stres i emocionalna previranja.

Važno je da ne samo trudnica razumije potrebu za poštivanjem svih preporuka za pripremu za GTT, već i bliski rođaci sudjeluju u tome, stvarajući povoljnu atmosferu i duševni mir oko buduće majke.

striktno ispunjavanje potrebnih uslova garantuje dobijanje tačnih rezultata istraživanja iz prvog puta.

Kako se radi test glukoze?

Prva faza testa uključuje rutinsko vađenje krvi ujutro na prazan želudac. Da bi to učinio, pacijent mora zauzeti sjedeći položaj i potpuno se opustiti u roku od 30 minuta. prije procedure. Ako se zbog toga otkrije povećana koncentracija šećera, postavlja se dijagnoza gestacijskog dijabetesa i trudnica se šalje endokrinologu da prepiše posebnu terapiju.

Ako je analiza pokazala da je nivo šećera u granicama normale, onda će buduća majka morati proći kroz sljedeće faze koristeći opterećenje šećerom prema O’Sullivan metodi. U drugoj fazi testa, buduća majka će morati popiti poseban rastvor, za čiju pripremu zdravstveni radnik rastvara 75 g suhe glukoze u 1 tbsp. toplu vodu.

U roku od 5-10 minuta. trudnica treba da popije ceo napitak u malim gutljajima.

Kako se pripremiti za test glukoze možete naučiti u ovom videu:

Dozvoljeno je dodati malo limunovog soka u otopinu kako bi se smanjila šećernost pića. Žena mora sjediti tokom cijelog postupka. Nakon 1 sata ponovo se vadi krv. Treća faza uključuje ponovno vađenje krvi, ako analiza obavljena nakon 1 sata nije mogla potvrditi prisustvo gestacijskog dijabetesa.

U ovom slučaju se prati dinamika smanjenja koncentracije šećera.

Tokom čitavog perioda čekanja na rezultate, ne preporučuje se piti, jesti ili šetati. budući da se vađenje krvi može obaviti 4 puta u intervalima od 1 sata. Tokom čitavog ovog perioda treba sjediti i strpljivo čekati da se postupak završi. U izuzetnim slučajevima, GTT analiza se propisuje do 32 sedmice trudnoće.

Koliko dugo čekati rezultate istraživanja

Rezultati testa se mogu dobiti u roku od nekoliko sati nakon uzimanja testa. U rijetkim slučajevima izdaju se tek sljedećeg dana. Dobivene podatke treba prenijeti svom ginekologu da potvrdi i opovrgne dijagnozu gestacijskog dijabetesa.

Normalan nivo glukoze tokom trudnoće

Rezultati GTT analize tokom trudnoće pažljivo se proučavaju i porede sa opšteprihvaćenim standardima Svetske zdravstvene organizacije.

Ako trudnoća dobro napreduje, trebali bi biti prisutni sljedeći pokazatelji:

Ako dobijeni podaci ne prelaze normalne granice, tada liječnik utvrđuje da pacijent nije predisponiran za dijabetes.

Indikatori koji ukazuju na gestacijski dijabetes

GTT analiza je glavni test koji pomaže u otkrivanju neravnoteže ugljikohidrata tokom trudnoće.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se potvrđuje ako su prisutna najmanje 2 od sljedećih znakova:

  • test obavljen na prazan želudac pokazao je nivo šećera veći od 5,3 mmol/l;
  • studija 1 sat nakon opterećenja šećerom otkrila je koncentraciju veću od 10,0 mmol/l;
  • krvni test 2 sata nakon konzumiranja specijalnog rastvora pokazao je 8,6 mmol/l;
  • podaci dobijeni nakon 3 sata prelaze oznaku od 7,7 mmol/l.

Ako je prilikom prvog vađenja krvi nivo šećera buduće majke bio 7,0 mmol/l, tada se odmah postavlja dijagnoza gestacijskog dijabetesa. U ovom slučaju zabranjeno je provoditi dodatna istraživanja s opterećenjem šećera., jer to može negativno uticati na dobrobit žene i razvoj fetusa.

Ako se nakon testiranja otkriju odstupanja od norme, liječnik propisuje ponovni GTT test nakon nekoliko dana, ali u naredne 2 sedmice. Ako je u ovom slučaju studija pokazala višak koncentracije šećera u krvi, tada se dijagnoza smatra potvrđenom.

Uzimanje rezultata prvog testa kao osnove smatra se netočnim, jer bi žena mogla jednostavno zanemariti preporuke za pripremu za test.

Kada rezultati mogu biti pogrešni

Drugi provocirajući faktori takođe mogu uticati na pouzdanost podataka dobijenih tokom GTT analize.

Stoga ponekad doktor dovodi u pitanje rezultate ako trudnica ima:

  • nedostatak kalijuma, magnezijuma;
  • neuspjeh endokrinog sistema;
  • razvoj sistemskih patologija;
  • stresne situacije i emocionalni šok;
  • prekomjerna fizička aktivnost, uključujući opušteno kretanje tokom analize tolerancije glukoze;
  • upotreba proizvoda koji sadrže šećer, željezo, kao i beta blokatore, glukokortikosteroide u fazi pripreme.

Opasnost od odstupanja od norme za fetus

Za povoljnu trudnoću veoma je važno da posteljica u dovoljnim količinama sintetiše hormone kortizol, laktogen i estrogen. Uz normalne razine inzulina, ništa ne ometa njihovu sintezu. Ali u uvjetima smanjene proizvodnje, ovaj prirodni proces je poremećen, jer gušterača ne obavlja svoju funkciju u potrebnoj mjeri.

Ova karakteristika negativno utječe ne samo na dobrobit buduće majke, već i na razvoj bebe.

Kada se bolest dijagnosticira nakon 20 tjedana, smanjuje se rizik od negativnog utjecaja na formiranje fetusa, ali se povećava vjerojatnost fetalne fetopatije. To znači da će se težina bebe povećati, jer njegova gušterača ne može u potpunosti funkcionirati i stoga ne može podnijeti visoku koncentraciju šećera.

Kao rezultat, to dovodi do rasta ramenog pojasa, jetre, srca, a također izaziva rast potkožnog masnog sloja. Velika veličina fetusa preduvjet je za dugotrajan porod, budući da povećani rameni pojas ne dozvoljava bebi da lako pređe porođajni kanal.

Produženi porođaj prijeti hipoksijom, ozljedom i oštećenjem unutrašnjih organa bebe i žene.

Drugi scenario može biti pokrenut činjenicom da velika veličina fetusa unutar maternice dovodi do prijevremenog porođaja, kada intravenski sistemi i organi bebe nisu imali vremena da se u potpunosti formiraju. Rano rođenje je najopasniječinjenica da djetetova pluća nisu u stanju udisati zrak izvana, jer im nedostaje dovoljna količina potrebne komponente - surfaktanta.

U tom slučaju dijete se stavlja u posebnu kutiju za umjetnu ventilaciju zraka u plućima.

Šta učiniti ako vam je visok nivo glukoze

Ako su utvrđena manja odstupanja od norme, tada možete vratiti razinu šećera u normalne granice slijedeći određenu dijetu.

  1. Frakcijski obroci. Trudnica treba da jede male obroke 5-6 puta dnevno. U ovom slučaju, glavni teret hrane trebao bi pasti na prvu polovinu, ali bez dopuštanja osjećaja gladi.
  2. Trebali biste što je više moguće smanjiti unos lako probavljivih ugljikohidrata. To uključuje pekarske proizvode, konditorske proizvode, smokve, banane, peciva i grožđe.
  3. Sadržaj masti u ishrani ne bi trebao biti veći od 10%. Preovlađujuća osnova ishrane treba da bude nemasna govedina, piletina, zečje meso i nemasna morska riba.
  4. Preporučuje se povećati potrošnju hrane bogate vlaknima:žitarice, žitarice, zeleno povrće.
  5. Iz prehrane izbacite brzu hranu, kao i proizvode s visokim sadržajem emulgatora, boja i aroma.

Redovno hodanje takođe pomaže u normalizaciji nivoa šećera. u roku od 30 min. dnevno. Buduća majka mora stalno pratiti ovaj pokazatelj pomoću glukometra, a također povremeno uzimati krvne pretrage.

Ako sve poduzete mjere ne pomognu u poboljšanju situacije, tada liječnik preporučuje terapiju inzulinom za cijelo razdoblje trudnoće. Potrebna komponenta se daje injekcijom, budući da je uzimanje tableta za snižavanje šećera tokom trudnoće strogo zabranjeno.

Koliko često treba da uzimate GTT?

Ovu studiju se preporučuje provesti ne više od 14 dana nakon prethodne procedure.. Kritični period trudnoće je 32 sedmice, nakon čega je zabranjeno raditi GTT test. Ako je budućoj majci dijagnosticiran gestacijski dijabetes, onda se nakon 6 sedmica nakon rođenja uzima dodatni uzorak krvi za testiranje.

To će vam omogućiti da utvrdite je li patologija povezana s trudnoćom ili je popratna bolest.

GTT analiza je sastavni dio dijagnoze tokom trudnoće. Pravovremeno otkrivanje odstupanja u nivou šećera pomaže u kontroli situacije. Ako ustanovite da je norma prekoračena, nemojte paničariti, jer su često patološke promjene privremene i nakon porođaja se sve samo od sebe vraća u normalu.

Format članka: E. Chaikina

Koristan video o GTT analizi tokom trudnoće

Ovaj video govori o prehrani za gestacijski dijabetes:

Trudnoća za ženu je vrijeme ne samo radosti, već i stresa. To se posebno odnosi na njeno tijelo, koje je tokom cijele trudnoće izložen velikim preopterećenjima.

Ovo je posebno izraženo nakon 16. sedmice. U ovom trenutku trudnica može razviti dijabetes. Kako bi se utvrdio uzrok njegovog nastanka, radi se test tolerancije glukoze.

GTT je posebna studija koja vam omogućava da procijenite stanje pankreasa. Naziva se i O'Sullivan test. Ova studija je obavezna tokom trudnoće. Omogućava vam da identifikujete ženu dijabetes, koji se može pojaviti ili pojačati tokom trudnoće.

Uz ovu bolest, dijete se može roditi sa abnormalnostima, prerano ili čak naštetiti zdravlju majke. Istraživanje se provodi jer su gotovo sve trudnice u posebnom riziku jer se metabolički procesi u njihovom tijelu mijenjaju, posebno u pogledu sposobnosti metabolizma glukoze.

Dijabetes koji se javlja samo tokom trudnoće naziva se gestacijskim. Nije opasan po život majke i bebe i nestaje nakon rođenja bebe, ali ga ipak treba pratiti, jer bez potporne terapije postoji veliki rizik po zdravlje majke i bebe. Bez liječenja, takav dijabetes može se razviti u oblik manifestnog dijabetesa tipa 2. Gestacijski dijabetes često nema specifične simptome i otkriva se tek nakon GTT testa.

Samo istraživanje je a nekoliko vađenja krvi(na prazan želudac, nakon pijenja vode sa glukozom i nakon nekog vremena). Korištenje vode s glukozom omogućuje vam šokiranje gušterače, a istovremeno će biti vidljivi svi nedostaci njegovog rada.


Obično, kada jedete, ovo stanje ovog organa je prikriveno i pojavljuje se tek kada je gotovo 90% ćelija koje proizvode inzulin uništeno.

Tokom trudnoće, GTT studija otkriva tzv predijabetes u ranim fazama, kada je oštećenje pankreasa manje, ali se ipak javlja. Ovo stanje se može nazvati signalom da žena s vremenom može razviti dijabetes u težem obliku.

Vrijedi zapamtiti da ova studija ima niz kontraindikacije kada ne bi trebalo da se sprovodi. To se odnosi na stresne situacije, posebno one koje nastaju u pozadini infarkta miokarda, moždanog udara ili cerebralnog edema. Ovu studiju ne treba raditi u slučaju oboljenja jetre, bolesti gastrointestinalnog trakta, hipertireoze, akromegalije, feohromocitoma, Cushingove bolesti. Studija se ne može izvoditi tokom prijema neke lekove, kao što su acetazolamid, beta-blokatori, kofein, diuretici, glukokortikoidi, antidepresivi ili psihotropni lijekovi.

Norma za trudnice

Normalni rezultati testa tolerancije na glukozu tokom trudnoće donekle se razlikuju od onih u stanju bez trudnoće. To se događa jer su tijelo žene i njeni unutrašnji organi podložni ogromnom stresu. Stoga je ženama tokom trudnoće potrebno pridržavati se posebne dijete, bogat elementima u tragovima i mineralima. Ali u isto vrijeme, ne biste trebali ići predaleko u ishrani i unositi više hrane nego što je uobičajeno.

Posebno često trudnice griješe unoseći višak ugljikohidrata. Takva prehrana utječe ne samo na zdravlje žene, već i na stanje bebe.

Ali koji su normalni nivoi šećera u krvi kod žena kada se radi test tolerancije na glukozu? Na prazan želudac Nivo šećera u krvi iz vene treba da bude manji od 5,1 mmol/l, ali ne veći od 7 mmol/l. Ako je indikator blizu gornje granice, onda to ne ukazuje na dijabetes, već o višku kilograma u ženi. Nakon dobivanja otopine glukoze, koncentracija šećera treba biti veća od 10 mmol/l. Dva sata kasnije nakon primanja opterećenja glukozom, koncentracija šećera treba biti iznad 8,5 mmol/l, a za 3 sata- ne više od 7,8 mmol/l.

Od žena koje su ranije patile od poremećaja metabolizma ugljikohidrata obično se traži da uzimaju GTT. U ovom slučaju, test se obično propisuje od 24. do 26. sedmice. U tom trenutku se može prepoznati dijabetes i pravovremeno propisati liječenje kako bolest ne bi pogodila dijete.

Kako pravilno polagati test?

Test tolerancije na glukozu traje dva sata. Ovo je neophodno kako bi se dobili što precizniji podaci, jer koncentracija glukoze u krvi nije konstantna vrijednost i varira zbog mnogih faktora.

Test krvi za toleranciju glukoze uključuje nekoliko faza:

  • drugo vađenje krvi.

    • Ovaj test se ne provodi samo jednom, već nekoliko puta, jer ne može dati tačne podatke. Ali upoređujući nekoliko rezultata, doktor može postaviti dijagnozu.

    Prva faza ili vađenje krvi izvode se uz obaveznu pripremu. Ovo bi trebalo da bude minimalno 8-časovni post, ali je bolje da osoba ne jede 12 sati pre uzimanja testa. U tom slučaju treba se pridržavati dijete 3 dana. Sastoji se od uzimanja najmanje 150 grama ugljenih hidrata dnevno. Prije testa dozvoljeno vam je da pijete vodu. Ali isto tako ne možete postiti duže od 14 sati, kako bi rezultati studije bili pouzdani, krv se daje rano ujutro, kada je osoba mirna i opuštena, i nije pušila.

    Prije studije, neko vrijeme prije nje, treba izbjegavati uzimanje lijekova koji sadrže šećer, glukokortikosteroide ili mogu utjecati na funkcionisanje gušterače. Druga faza testa je opterećenje glukozom. Nakon vađenja krvi, osobi se daje da pije vodu sa glukozom, takozvani glukozni sirup, koji se sastoji od 300 mililitara vode i 75-100 grama glukoze. Ako je potrebno, ovo rješenje bi trebalo biti primeniti intravenozno u roku od 4 minuta.

    Nakon konzumiranja rastvora glukoze potrebno je ponovo vaditi krv. Sastoji se od nekoliko vađenja krvi u toku jednog sata. To je neophodno kako bi se provjerila razina fluktuacija šećera u krvi. Na osnovu rezultata svih pretraga možete dobiti informacije o stanju ženine krvi i funkcioniranju gušterače.

    Rezultati istraživanja zasnivaju se na činjenici da je stopa potrošnje glukoze proporcionalna efikasnosti pankreasa.

    Svi dobijeni rezultati ispitivanja predstavljaju šećerna kriva. Ako njegov vrhunac traje dugo i jedva se smanjuje, onda je rizik od razvoja predijabetesa visok.


    Ako rezultat je pozitivan, tada žena boluje od dijabetesa. Test tolerancije na glukozu može se obaviti i kod kuće. Glukoza za to se može kupiti u apoteci u obliku praha. Ali prije provođenja takve studije, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće negativne posljedice.

    Test tolerancije na glukozu mora se izvesti ne samo jedan, već više puta kako biste izbjegli izlaganje drugim faktorima koji mogu promijeniti rezultate studije:

    • uzimanje lijekova;
    • davanje krvi na prazan želudac;
    • pušenje;
    • visoka fizička aktivnost;
    • stres;
    • konzumiranje puno šećera;
    • nestašica vode;
    • infekcije.

    Kod kuce pratiti nivoe glukoze u krvi može se izvršiti pomoću glukometra. Da biste to učinili, uzorci krvi se uzimaju ujutro na prazan želudac, pola sata nakon svakog obroka, a također i neposredno prije spavanja.

    Koliko dugo studija traje?

    Optimalno vrijeme za obavljanje testa tolerancije na glukozu tokom trudnoće je od 24 do 26 sedmica Međutim, ako se sumnja na dijabetes, ovo vrijeme se može produžiti na 28 sedmica.


    Takva se studija propisuje svim ženama pri registraciji u prenatalnoj ambulanti za trudnoću.

    Međutim, sa određenim problemima ili karakteristikama, kada se žena nađe u opasnosti, studija može biti zakazana ranije. To su situacije kao što su:

    • prekomjerna težina (BMI preko 30);
    • prisustvo šećera u urinu;
    • gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama;
    • srodstvo sa osobama sa dijabetesom;
    • veliko voće;
    • ranije rođenje velikog djeteta.

    Test se propisuje ako se nakon analize krvi po registraciji, koncentracija glukoze u njemu bila je veća od 5,1 mmol/l. U svim prethodno navedenim slučajevima GTT se radi u 16-18 sedmici. Studija se također provodi u 24-28 sedmici kako bi se potvrdila dijagnoza ili pratilo stanje trudnice. Ako lekar zahteva, studija se može izvesti treći put u poslednjem tromesečju do 32 nedelje.

    Neke trudnice smatraju da GTT test može negativno uticati na zdravlje bebe, ali to nije tako. Ako nema kontraindikacija za takvu studiju, pomoći će da se dijabetes pravovremeno prepozna, a beba će biti pod nadzorom, a liječnik će moći propisati neophodan tretman ili preventivne mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi na vrijeme i zdrava. Osim toga, gestacijski dijabetes tokom trudnoće može biti znak razvoja ozbiljnijeg oblika dijabetesa u budućnosti.

    Učitavanje...Učitavanje...