Svaki hipertoničar treba da ima Telmisartan u svojoj kutiji prve pomoći.
Stabilizuje ne samo povišen krvni pritisak, već se bori i protiv intrakranijalnog pritiska.
Stručnjaci preporučuju ovaj lijek ne samo zbog njegove visoke djelotvornosti, već i zbog toga što ga pacijenti u većini slučajeva lako podnose.
Pisma naših čitalaca
Predmet: Bakin krvni pritisak se normalizovao!
Od: Christina ( [email protected])
Za: Administracija sajta
Christina
Moskva
Hipertenzija moje bake je nasljedna - najvjerovatnije ću imati iste probleme kako budem starija.
Telmisartan tablete za krvni pritisak propisuju se za sljedeće patologije:
- prevencija kardiovaskularnih bolesti kod osoba starije starosne kategorije (od 55 godina);
- rehabilitacija pacijenata koji su doživjeli moždani ili srčani udar.
Utjecaj na krvni tlak
Djelovanje Telmisartana usmjereno je na smanjenje krvnog tlaka.
Aktivna komponenta lijeka se ne izlučuje iz tijela tijekom dana, što dovodi do stabilizacije tlaka u dovoljno dugom vremenskom periodu.
Ovo je veoma važno za praćenje nivoa krvnog pritiska u ranim jutarnjim satima, kada pacijent još spava, po čemu se proizvod izdvaja među svojim analozima. Lekari prepisuju lek za dijabetičare i gojazne osobe.
Proizvod je dostupan u obliku tableta. Bijele su ili svijetložute boje i izduženog ili okruglog ravno-cilindričnog oblika.
Ovisno o farmaceutskoj kompaniji, proizvode se u kartonskoj ambalaži koja sadrži blistere ili plastične tegle. Blisteri dolaze u 5, 7, 10, 20 kom., tegle - 10, 20, 28, 30, 40, 50, 100 kom.
Compound
Telmisartan tablete sadrže različite koncentracije aktivnog sastojka - 40 ili 80 mg. Aktivni sastojak lijeka je telmisartan. U zavisnosti od doze varira i količina dodatnih supstanci.
| Dodatne komponente | Količina supstance u zavisnosti od doze, mg | |
|---|---|---|
| 40 mg | 80 mg | |
| mliječni šećer (laktoza) | 296,85 | 474,9 |
| Kausticna soda | 3,35 | 6,7 |
| Povidone | 12 | 24 |
| Meglumine | 12 | 24 |
| Kroskarmeloza natrijum | 12 | 24 |
| Magnezijumova so stearinske kiseline | 3,8 | 6,4 |
Kaustična soda je poznata i pod drugim imenom - natrijum hidroksid.
Trošak Telmisartana 40 mg u prosjeku je 250-300 rubalja. Cijena Telmisartan 80 mg kreće se od 300 do 430 rubalja.
Originalni lijek se proizvodi u Indiji. Cijena je za 30 tableta po pakovanju. Ovaj lijek se također proizvodi u Njemačkoj, ali njegova cijena je nekoliko redova veličine veća.
Uzimanje lijeka nije povezano s ishranom. Uputstvo za upotrebu Telmisartana opisuje pod kojim pritiskom se lek može koristiti. Lijek se propisuje za snižavanje krvnog tlaka.
Kurs liječenja počinje dozom od 40 mg dnevno. Uzima se jednom. Ako se učinak ne postigne, doza se povećava na 80 mg. Važno je znati da lijek djeluje po kumulativnoj shemi i maksimalni pozitivan učinak nakon početka liječenja postiže se nakon 30 - 55 dana.
U preventivne svrhe za jačanje kardiovaskularnog sistema, preporučena dnevna doza Telmisartana 80 mg je 1 tableta. Kako bi se smanjio rizik od srčanog ili moždanog udara, količina uzimanih lijekova ostaje ista. Smanjenje količine lijeka možda neće dati očekivani rezultat.
U nekim slučajevima, s hipertenzijom 1. stupnja, uočen je pozitivan trend u smanjenju razine krvnog tlaka s dnevnom dozom od 20 mg.
Telmisartan se koristi za liječenje hipertenzije u kombinaciji s tiazidnom klasom. Primjer takvog diuretika je hidroklorotiazid.
Kompleksna terapija ovim lijekovima omogućava vam povećanje dnevne potrošnje Telmisartana na 160 mg. Ovaj tretman se koristi za hipertenziju trećeg stadijuma. Istovremeno, pacijenti jasno osjećaju efikasnost lijeka.
Upotreba od strane djece
Lijek se ne koristi u pedijatriji, jer nema podataka o njegovom djelovanju na dječji organizam. Tablete možete uzimati sa 18 godina.
Koriste se za starije osobe
Lijek se dobro podnosi i prilično efikasan u liječenju starijih osoba. Doze navedene u uputama za upotrebu ne moraju se prilagođavati kada uzimaju tablete od strane starijih osoba.
Pacijenti dobro podnose lijek, ali ima prilično impresivnu listu mogućih nuspojava.
Rijetko se dešavaju:
- smanjenje razine hemoglobina u krvi;
- neuspjeh sna i budnosti;
- anksioznost, gubitak snage, pogoršanje raspoloženja;
- nedostatak koordinacije;
- gubitak svijesti;
- usporen rad srca;
- nagli nagli pad krvnog tlaka;
- dispneja;
- neuspjeh ritma disanja;
- bolni grčevi u abdominalnom području;
- gastrointestinalni poremećaj - proljev, povraćanje;
- povećanje razine kreatinina u tijelu, što ukazuje na kvar bubrega;
- bol u mišićnom tkivu;
- nevoljne kontrakcije mišića lista;
- koprivnjača i jak svrab;
- smanjena koncentracija;
- glavobolja;
- infekcije slične simptomima ARVI ili gripe;
- hiperhidroza;
- povećanje koncentracije kalija u tijelu, što može dovesti do aritmije;
- bol i stezanje u grudima;
Vrlo rijetka kršenja uključuju:
- trovanje krvi;
- infektivni procesi genitourinarnog sistema (cistitis) i respiratornog trakta;
- ORL infekcije – faringitis, sinusitis;
- smanjenje nivoa trombocita, što može uzrokovati krvarenje;
- zamagljen vid;
- povećan broj otkucaja srca;
- oštar pad pritiska prilikom promjene položaja (prilikom ustajanja iz kreveta);
- nadutost, podrigivanje;
- suva usta;
- disfunkcija jetre i povećane koncentracije jetrenih enzima u krvotoku;
- hiperurikemija, koja može uzrokovati giht;
- crvenilo kože;
- Quinckeov edem;
- ekcem;
Reakcije koje se izuzetno rijetko javljaju kod pacijenata:
- upalni procesi u tkivima tetiva;
- povećana koncentracija eozinofila u tijelu;
Ako primijetite jedan ili više od gore navedenih simptoma, odmah prestanite s uzimanjem lijeka i obratite se ljekaru.
Telmisartan se ne propisuje u sljedećim slučajevima:
- djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
- trudnoća i dojenje;
- opstrukcija bilijarnog trakta;
- teško zatajenje jetre i bubrega;
- neprihvatanje fruktoze od strane organizma;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- preosjetljivost na sastavne komponente;
- povećana proizvodnja hormona aldosterona - Connov sindrom, uzrokovan razvojem tumorskih procesa u nadbubrežnim žlijezdama.
Osobe koje pate od koronarne bolesti, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, sklone krvarenju, moraju periodično da analiziraju krvnu sliku i osluškuju svoja osećanja.
Lekar je dužan da prati stanje pacijenata kako bi sprečio nastanak komplikacija.
Znakovi prekoračenja doze aktivne supstance:
- oštar pad krvnog tlaka;
- ubrzanje ili usporavanje otkucaja srca;
- gubitak koordinacije;
- povećanje kreatinina;
- zatajenje bubrega.
Svaki pojedinačni simptom se tretira. Hemodijaliza se ne koristi za otklanjanje predoziranja.
Interakcija s drugim lijekovima
Telmisartan može povećati efikasnost drugih lijekova koji se koriste za prevenciju i liječenje hipertenzije (amlodipin, baklofen, amifostin). Stoga, prilikom kompleksne terapije, trebate to uzeti u obzir i započeti tečaj s minimalnom dozom.
Tablete - 1 tableta:
- Aktivna supstanca: telmisartan 40 mg.
- Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 296,85 mg, natrijum kroskarmeloza - 12 mg, povidon K25 - 12 mg, meglumin - 12 mg, natrijum hidroksid - 3,35 mg, magnezijum stearat - 3,8 mg.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (2) - kartonska pakovanja.
Opis doznog oblika
Tablete su bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, okrugle, pljosnato-cilindrične, zakošene i sa brazdom.
farmakološki efekat
Antihipertenzivno sredstvo, antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1). Ima veoma visok afinitet za ovaj podtip receptora. Selektivnim i dugotrajnim vezivanjem za receptore, telmisartan istiskuje angiotenzin II iz njegove veze sa AT1 receptorima. Ne pokazuje afinitet prema drugim podtipovima AT receptora. Funkcionalni značaj drugih podtipova receptora i efekat povišenih (kao rezultat primene telmisartana) nivoa angiotenzina II na njih nije poznat. Telmisartan smanjuje nivo aldosterona u krvnoj plazmi, ne inhibira renin u plazmi, ne blokira jonske kanale i ne inhibira ACE (kinazu II), koja takođe uništava bradikinin. Stoga, nema nuspojava povezanih s bradikininom.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 50%. Kada se uzima istovremeno s hranom, smanjenje AUC kreće se od 6% (pri dozi od 40 mg) do 19% (u dozi od 160 mg). 3 sata nakon primjene, koncentracija u plazmi se snižava, bez obzira da li se uzima s hranom ili na prazan želudac. Vezivanje za proteine plazme je 99,5%. Prosječne vrijednosti prividnog Vd u fazi ravnoteže su 500 l. Metabolizira se konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Metaboliti su farmakološki neaktivni.
T1/2 - više od 20 sati Izlučuje se kroz crijeva nepromijenjena. Kumulativno izlučivanje putem bubrega je manje od 1%. Ukupni klirens iz plazme je 1000 ml/min (bubrežni protok krvi je 1500 ml/min).
Klinička farmakologija
Antagonist receptora angiotenzina II.
Indikacije za upotrebu Telmisartan
Arterijska hipertenzija.
Kontraindikacije za upotrebu Telmisartana
Opstrukcija bilijarnog trakta, teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća, dojenje (dojenje), preosjetljivost na telmisartan.
Telmisartan Upotreba tokom trudnoće i dece
Telmisartan je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).
Upotreba kod dece
Telmisartan Nuspojave
Od centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, anksioznost, depresija, konvulzije.
Sa strane probavnog sistema: bol u abdomenu, dispepsija, mučnina, dijareja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
Sa strane respiratornog sistema: kašalj, faringitis, infekcije gornjih disajnih puteva.
Iz hematopoetskog sistema: smanjen nivo hemoglobina.
Alergijske reakcije: osip; u jednom slučaju - angioedem.
Iz urinarnog sistema: periferni edem, infekcije urinarnog trakta, povišeni nivoi mokraćne kiseline, hiperkreatininemija.
Od kardiovaskularnog sistema: izraženo smanjenje krvnog pritiska, palpitacije, bol u grudima.
Od mišićno-koštanog sistema: bol u donjem dijelu leđa, mijalgija, artralgija.
Laboratorijski pokazatelji: hiperkalijemija, anemija, hiperurikemija.
Ostalo: sindrom sličan gripi.
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima, antihipertenzivni učinak može biti pojačan.
Kada se koristi istovremeno s diureticima koji štede kalij, heparinom, dodacima prehrani, zamjenama soli koje sadrže kalij, može se razviti hiperkalemija.
Kada se koristi istovremeno s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu, moguće je povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi.
Telmisartan doze
Za odrasle, dnevna doza je 20-40 mg (1 put dnevno). Kod nekih pacijenata hipotenzivni efekat se može postići dozom od 20 mg/dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg/dan.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, kao i starijim pacijentima, nije potrebno prilagođavanje doze.
Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre dnevna doza je 40 mg.
Mere predostrožnosti
Telmisartan se koristi s oprezom u slučajevima disfunkcije jetre, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, drugih gastrointestinalnih bolesti, stenoze aorte i mitralne valvule, opstruktivne hipertrofične kardiomiopatije, koronarne arterijske bolesti i zatajenja srca.
Kod pacijenata sa bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili stenozom bubrežne arterije jednog funkcionalnog bubrega, upotreba telmisartana povećava rizik od teške arterijske hipotenzije i zatajenja bubrega. Stoga, telmisartan treba oprezno primjenjivati u ovoj kategoriji pacijenata.
U periodu primene telmisartana kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega potrebno je pratiti sadržaj kalijuma i kreatinina u krvnoj plazmi.
Trenutno nema podataka o upotrebi telmisartana kod pacijenata sa nedavnom transplantacijom bubrega.
Kod pacijenata sa smanjenim volumenom krvi i/ili hiponatremijom može doći do simptomatske arterijske hipotenzije, posebno nakon uzimanja prve doze telmisartana. Stoga je prije provođenja terapije neophodna korekcija takvih stanja.
Primjena telmisartana je moguća u kombinaciji sa tiazidnim diureticima, jer Ova kombinacija omogućava dodatno smanjenje krvnog pritiska.
Kada se razmatra mogućnost povećanja doze telmisartana, treba imati na umu da se maksimalni hipotenzivni učinak obično postiže 4-8 sedmica nakon početka liječenja.
Upotreba u pedijatriji
Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti telmisartana kod djece i adolescenata.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
O pitanju mogućnosti bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije treba odlučiti tek nakon procjene individualnog odgovora na telmisartan.
Telmisartan
Sastav i oblik oslobađanja lijeka
Pilule bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama, okrugle, ravno-cilindrične, sa kosom i zarezom.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 474,9 mg, natrijum kroskarmeloza - 24 mg, K25 - 24 mg, meglumin - 24 mg, natrijum hidroksid - 6,7 mg, magnezijum stearat - 6,4 mg.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (2) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (3) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (8) - kartonska pakovanja.
5 komada. - konturna celularna ambalaža (10) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (2) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (3) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (8) - kartonska pakovanja.
7 kom. - konturna celularna ambalaža (10) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (8) - kartonska pakovanja.
10 komada. - konturna celularna ambalaža (10) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (2) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (3) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (4) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (5) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (8) - kartonska pakovanja.
20 kom. - konturna celularna ambalaža (10) - kartonska pakovanja.
10 komada. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
28 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
30 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
40 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
50 kom. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
100 komada. - limenke od polietilen tereftalata (1) - kartonska pakovanja.
farmakološki efekat
Antihipertenzivno sredstvo, antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1). Ima veoma visok afinitet za ovaj podtip receptora. Selektivnim i dugotrajnim vezivanjem za receptore, telmisartan istiskuje angiotenzin II iz njegove veze sa AT1 receptorima. Ne pokazuje afinitet prema drugim podtipovima AT receptora. Funkcionalni značaj drugih podtipova receptora i efekat povišenih (kao rezultat primene telmisartana) nivoa angiotenzina II na njih nije poznat. Telmisartan smanjuje nivo aldosterona u krvi, ne inhibira renin u plazmi, ne blokira jonske kanale i ne inhibira ACE (kinazu II), koja takođe uništava bradikinin. Stoga, nema nuspojava povezanih s bradikininom.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 50%. Kada se uzima istovremeno s hranom, smanjenje AUC kreće se od 6% (pri dozi od 40 mg) do 19% (u dozi od 160 mg). 3 sata nakon primjene, koncentracija u plazmi se snižava, bez obzira da li se uzima s hranom ili na prazan želudac. Vezivanje za proteine plazme je 99,5%. Prosječne vrijednosti prividnog Vd u fazi ravnoteže su 500 l. Metabolizira se konjugacijom s glukuronskom kiselinom. Metaboliti su farmakološki neaktivni.
T1/2 – više od 20 sati Izlučuje se kroz crijeva nepromijenjena. Kumulativno izlučivanje putem bubrega je manje od 1%. Ukupni klirens iz plazme je 1000 ml/min (bubrežni protok krvi je 1500 ml/min).
Indikacije
Kontraindikacije
Opstrukcija bilijarnog trakta, teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća, dojenje (dojenje), preosjetljivost na telmisartan.
Doziranje
Za odrasle, dnevna doza je 20-40 mg (1 put dnevno). Kod nekih pacijenata hipotenzivni efekat se može postići dozom od 20 mg/dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg/dan.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega, kao i starijim pacijentima, nije potrebno prilagođavanje doze.
Za pacijente s oštećenom funkcijom jetre dnevna doza je 40 mg.
Nuspojave
Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, umor, nesanica, anksioznost, depresija, konvulzije.
Iz probavnog sistema:, dispepsija, mučnina, dijareja, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
Iz respiratornog sistema: kašalj, faringitis, infekcije gornjih disajnih puteva.
Iz hematopoetskog sistema: smanjenje nivoa hemoglobina.
Alergijske reakcije: osip; u jednom slučaju - angioedem.
Iz urinarnog sistema: periferni edem, infekcije urinarnog trakta, povišeni nivoi mokraćne kiseline, hiperkreatininemija.
Iz kardiovaskularnog sistema: značajno smanjenje krvnog pritiska, palpitacije, bol u grudima.
Iz mišićno-koštanog sistema: bol u donjem dijelu leđa, mijalgija, artralgija.
Iz laboratorijskih parametara: hiperkalijemija, anemija, hiperurikemija.
Ostalo: sindrom sličan gripu.
Interakcije lijekova
Kada se koristi istovremeno, može se pojačati antihipertenzivni učinak.
Kada se koristi istovremeno s diureticima koji štede kalij, heparinom, dodacima prehrani, zamjenama soli koje sadrže kalij, može se razviti hiperkalemija.
Kada se koristi istovremeno s preparatima litijuma, moguće je povećanje koncentracije litija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu, moguće je povećati koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi.
specialne instrukcije
Telmisartan se koristi s oprezom u slučajevima disfunkcije jetre, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, drugih gastrointestinalnih bolesti, stenoze aorte i mitralne valvule, opstruktivne hipertrofične kardiomiopatije, koronarne arterijske bolesti i zatajenja srca.
Kod pacijenata sa bilateralnom stenozom bubrežne arterije ili stenozom bubrežne arterije jednog funkcionalnog bubrega, upotreba telmisartana povećava rizik od teške arterijske hipotenzije i. Stoga, telmisartan treba oprezno primjenjivati u ovoj kategoriji pacijenata.
U periodu primene telmisartana kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega potrebno je pratiti sadržaj kalijuma i kreatinina u krvnoj plazmi.
Trenutno nema podataka o upotrebi telmisartana kod pacijenata sa nedavnom transplantacijom bubrega.
Kod pacijenata sa smanjenim volumenom krvi i/ili hiponatremijom može doći do simptomatske arterijske hipotenzije, posebno nakon uzimanja prve doze telmisartana. Stoga je prije provođenja terapije neophodna korekcija takvih stanja.
Primjena telmisartana je moguća u kombinaciji sa tiazidnim diureticima, jer Ova kombinacija omogućava dodatno smanjenje krvnog pritiska.
Kada se razmatra mogućnost povećanja doze telmisartana, treba imati na umu da se maksimalni hipotenzivni učinak obično postiže 4-8 sedmica nakon početka liječenja.
Upotreba u pedijatriji
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
O pitanju mogućnosti bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju i brze psihomotorne reakcije treba odlučiti tek nakon procjene individualnog odgovora na telmisartan.
Trudnoća i dojenje
Telmisartan je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja (dojenja).
Upotreba u detinjstvu
Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti telmisartana kod djece i adolescenata.
Za oštećenu funkciju bubrega
Kontraindicirano kod teškog oštećenja bubrega.
Za disfunkciju jetre
Kontraindicirano kod teške disfunkcije jetre.
Upotreba u starijoj dobi
Starijim pacijentima nije potrebno prilagođavanje doze.
Broj lijekova koji efikasno snižavaju krvni pritisak i održavaju ga na optimalnom nivou uključuje Telsartan 40 mg. Prednosti leka: uzimanje 1 tablete dnevno, dugotrajno antihipertenzivno dejstvo, nema uticaja na rad srca. Nivoi sistoličkog i dijastolnog krvnog pritiska se smanjuju koliko je to moguće nakon samo mesec dana redovne upotrebe proizvoda.
Telmisartan.
ATX
Šifra: C09DA07.
Oblici izdavanja i sastav
Lijek je bijela ovalna tableta bez ljuske, konveksna sa obje strane. Na vrhu svake od njih nalaze se oznake za lakše lomljenje i slova "T", "L", na dnu - broj "40". Unutra se mogu vidjeti 2 sloja: jedan je ružičaste boje različitog intenziteta, drugi je gotovo bijel, ponekad sa malim inkluzijama.
Koriste se i pomoćne komponente:
- manitol;
- laktoza (mliječni šećer);
- povidon;
- meglumin;
- magnezijum stearat;
- natrijev hidroksid;
- polisorbat 80;
- boja E172.
Tablete od 6, 7 ili 10 kom. stavljen u blistere koji se sastoje od aluminijske folije i polimernog filma. 2, 3 ili 4 blistera se pakuju u kartonske kutije.
farmakološki efekat
Lijek proizvodi dvostruki terapeutski učinak: hipotenzivni i diuretički. Budući da je kemijska struktura glavne aktivne tvari lijeka slična strukturi angiotenzina tipa 2, telmisartan istiskuje ovaj hormon iz njegove veze s receptorima krvnih žila i blokira njegovo djelovanje na duže vrijeme.
Istovremeno se inhibira proizvodnja slobodnog aldosterona, koji uklanja kalij iz tijela i zadržava natrij, što pomaže u povećanju vaskularnog tonusa. Istovremeno, aktivnost renina, enzima koji reguliše krvni pritisak, nije potisnuta. Kao rezultat toga, porast krvnog tlaka prestaje, te se postupno značajno smanjuje.
1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka, hidroklorotiazid počinje djelovati. Trajanje djelovanja diuretika varira od 6 do 12 sati. Istovremeno se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, povećava se proizvodnja aldosterona i povećava aktivnost renina.
Kombinirani učinak telmisartana i diuretika proizvodi izraženiji antihipertenzivni učinak nego učinak na krvne žile svakog od njih posebno. Za vrijeme liječenja lijekom smanjuju se manifestacije hipertrofije miokarda i smanjuje se mortalitet, posebno kod starijih pacijenata s visokim kardiovaskularnim rizikom.
Farmakokinetika
Kombinacija telmisartana sa hidroklorotiazidom ne mijenja farmakokinetiku supstanci. Njihova opšta bioraspoloživost je 40-60%. Aktivne komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija telmisartana, koja se akumulira u krvnoj plazmi nakon 1-1,5 sati, je 2-3 puta niža kod muškaraca nego kod žena. Djelomični metabolizam odvija se u jetri, a ova supstanca se izlučuje izmetom. Hidrohlorotiazid se eliminira iz organizma gotovo potpuno nepromijenjen urinom.
Indikacije za upotrebu
Telsartan je propisan:
- u liječenju primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, kada samo terapija telmisartanom ili hidroklorotiazidom ne daje željeni rezultat;
- u svrhu prevencije komplikacija teških kardiovaskularnih patologija kod osoba starijih od 55-60 godina;
- za sprječavanje komplikacija kod pacijenata koji boluju od dijabetesa tipa II (neovisni o inzulinu) s oštećenjem organa uzrokovanom osnovnom bolešću.
Kontraindikacije
Razlozi za zabranu liječenja Telsartanom:
- preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka;
- teška bolest bubrega;
- uzimanje Aliskirena kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, dijabetesom;
- dekompenzirano zatajenje jetre;
- opstrukcija bilijarnog trakta;
- nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu;
- hiperkalcemija;
- hipokalemija;
- trudnoća i dojenje;
- djeca mlađa od 18 godina.
Pažljivo
Moraju se poduzeti mjere opreza ako pacijenti imaju sljedeće bolesti ili patološka stanja:
- smanjenje volumena cirkulacije krvi;
- stenoza bubrežnih arterija, srčanih zalistaka;
- teško zatajenje srca;
- blago zatajenje jetre;
- dijabetes;
- giht;
- adenom korteksa nadbubrežne žlijezde;
- glaukom zatvorenog ugla;
- eritematozni lupus.
Kako uzimati Telsartan 40
Standardna doza: 1 tableta oralno dnevno prije ili poslije jela sa malom količinom vode. Maksimalna dnevna doza lijeka za teške oblike hipertenzije je do 160 mg. Treba imati na umu: optimalni terapijski učinak ne nastupa odmah, već nakon 1-2 mjeseca upotrebe lijeka.
Za dijabetes
Pacijentima s ovom bolešću lijek se često propisuje kako bi se spriječio razvoj komplikacija na srcu, bubrezima i očima. Za mnoge dijabetičare sa hipertenzijom indikovana je kombinacija Telsartana i Amlodipina. U nekim slučajevima se povećava koncentracija mokraćne kiseline u krvi, a giht se pogoršava. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova.
Nuspojave Telsartana 40
Statistika negativnih reakcija na ovaj lijek i na telmisartan uzet bez hidroklorotiazida je približno ista. Učestalost mnogih nuspojava, na primjer, poremećaja trofizma tkiva, metabolizma (hipokalemija, hiponatremija, hiperurikemija), nije povezana s dozom, spolom i dobi pacijenata.
Gastrointestinalni trakt
U rijetkim slučajevima, lijek može uzrokovati:
- suva usta;
- dispepsija;
- nadutost;
- bol u stomaku;
- zatvor;
- dijareja;
- povraćanje;
- gastritis.
Organi za stvaranje krvi
Reakcije na lijek mogu uključivati:
- smanjen nivo hemoglobina;
- anemija;
- eozinofilija;
- trombocitopenija.
centralnog nervnog sistema
Česta nuspojava je vrtoglavica. Rijetko se javljaju:
- parestezija (osjećaj naježenosti, trnci, pekuća bol);
- nesanica ili, obrnuto, pospanost;
- zamagljen vid;
- anksiozna stanja;
- depresija;
- sinkopa (iznenadna, teška slabost), nesvjestica.
Iz urinarnog sistema
Ponekad se primećuje:
- povećana koncentracija mokraćne kiseline, kreatinina u krvnoj plazmi;
- povećana aktivnost enzima CK (kreatin fosfokinaze);
- akutno zatajenje bubrega;
- infekcije urinarnog trakta, uklj. cistitis.
Iz respiratornog sistema
Rijetke nuspojave:
- bol u prsima;
- dispneja;
- sindrom sličan gripi, sinusitis, faringitis, bronhitis;
- pneumonija, plućni edem.
Od kože
Može se pojaviti:
- eritem (jako crvenilo kože);
- oteklina;
- osip;
- pojačano znojenje;
- košnice;
- dermatitis;
- ekcem;
- angioedem (izuzetno retko).
Iz genitourinarnog sistema
Telsartan nema negativan učinak na seksualnu funkciju.
Iz kardiovaskularnog sistema
Može se razviti:
- arterijska ili ortostatska hipotenzija;
- Brady-, tahikardija.
Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva
Moguće su sljedeće neželjene reakcije mišićno-koštanog sistema:
- grčevi, bol u mišićima, tetivama, zglobovima;
- konvulzije, često u donjim ekstremitetima;
- lumbodija (sindrom akutne boli u lumbalnoj regiji).
Iz jetre i žučnih puteva
Pod uticajem leka u retkim slučajevima može doći do sledećeg:
- abnormalnosti u funkciji jetre;
- povećana aktivnost enzima koje proizvodi organ.
Alergije
Anafilaktički šok se razvija izuzetno rijetko.
Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama
Budući da se rizik od pospanosti i vrtoglavice ne može isključiti, preporučuje se oprez pri upravljanju vozilima ili obavljanju poslova koji zahtijevaju maksimalnu pažnju.
specialne instrukcije
Ako postoji manjak natrijuma u plazmi ili nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi, početak liječenja lijekom može biti praćen smanjenjem krvnog tlaka. Pacijenti sa renalnom vaskularnom stenozom, koronarnom bolešću i teškim zatajenjem srca često razvijaju akutnu arterijsku hipotenziju. Kritičan pad pritiska može dovesti do moždanog udara ili infarkta miokarda.
Lijek se također mora primjenjivati s oprezom u slučajevima stenoze mitralne ili aortne valvule.
Dijabetičari mogu doživjeti hipoglikemiju. Potrebno je redovno provjeravati razinu glukoze u krvi i prilagođavati dozu lijekova za snižavanje glukoze.
Hidrohlorotiazid u Telsartanu može povećati koncentraciju toksičnih dušičnih spojeva u slučaju poremećene funkcije bubrega, kao i uzrokovati razvoj akutne miopije i glaukoma zatvorenog ugla.
Dugotrajna upotreba lijeka često uzrokuje hiperkalemiju. Možda će biti potrebno pratiti nivoe elektrolita u plazmi.
Nagli prekid uzimanja lijeka ne dovodi do razvoja sindroma ustezanja.
Kod primarnog hiperaldosteronizma, terapeutski učinak Telsartana praktički izostaje.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Liječenje lijekom je kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.
Recept Telsartana za 40 djece
Lijek nije namijenjen za upotrebu kod pacijenata mlađih od 18 godina.
Upotreba u starijoj dobi
U nedostatku teških popratnih bolesti, nije potrebno prilagođavati doze.
Koristiti kod oštećenja bubrega
Promjene doze nisu potrebne za pacijente sa zatajenjem bubrega različite težine, uklj. podvrgnuti procedurama hemodijalize.
Koristi se za disfunkciju jetre
Predoziranje Telsartanom 40
Moguć je oštar pad krvnog tlaka s bradikardijom ili tahikardijom. Nije preporučljivo propisivanje hemodijalize, provodi se simptomatsko liječenje. Neophodno je praćenje nivoa kreatinina i elektrolita u krvi.
Interakcija s drugim lijekovima
Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak, lijek pojačava njihov terapeutski učinak.
Kada se Telsartan uzima zajedno sa Digoksinom, koncentracija srčanog glikozida se značajno povećava, pa je potrebno pratiti njegov nivo u krvnom serumu.
Da biste izbjegli hiperkalemiju, ne biste trebali kombinirati lijek s lijekovima koji sadrže kalij.
Potrebno je pratiti koncentraciju litijuma u krvi prilikom primjene lijekova koji sadrže spojeve ovog alkalnog metala, jer telmisartan povećava njihovu toksičnost.
Uslovi izdavanja iz apoteke
Prodaje se uz predočenje recepta.
Cijena za Telsartan 40
Cijena 1 pakovanja je 30 kom. - od 246-255 rub.
Uslovi skladištenja leka
Optimalna temperatura za tablete nije viša od +25°C. Mesto gde se čuvaju ne bi trebalo da bude dostupno deci.
Učitavanje...