Vrtoglavica sa mučninom i povraćanjem uzroka. Mučnina i vrtoglavica: uzroci

Vrtoglavica je neprijatan subjektivan osjećaj rotacije okolnih objekata u prostoru u odnosu na ljudsko tijelo... Češći je kod žena. Dodatni simptom može biti mučnina. Ali u svakom slučaju, važno je konzultirati liječnika radi pregleda i utvrđivanja uzroka takvog patološkog stanja.

Vrtoglavica može biti centralna ili periferna. U prvom slučaju, takav simptom uzrokuje ozljeda glave, tumor ili drugo oštećenje mozga. Periferna vrtoglavica nastaje zbog funkcionalnog oštećenja nervni sistem, ili kada vestibularni aparat ne radi ispravno. A može biti i sistemski (povezan s bolestima organa vida ili sluha) i nesistemski (pojavljuje se zbog toksikoze ili s banalnom bolesti kretanja).

Treba napomenuti da vrtoglavica nije uvijek patološka. Postoji vrtoglavica. O tome govore kada subjektivni osjećaj rotiranja objekata nastane nakon duge vožnje vrtuljkom, dok putuju morem. Vrtoglavica se često javlja kod djece i može biti popraćena mučninom i povraćanjem.

Isti se simptom javlja ako pacijent, uglavnom žena, slijedi strogu dijetu, a hrana koju konzumira ne donosi prihod. dosta nutrijenata u telo. U ovom se slučaju primjećuje.

Takođe, vrtoglavica kod žena se smatra normom tokom menstrualnog ciklusa ili pre nego što ga pokrenete. To je izazvano kršenjem hormonska ravnoteža pacijent. Nakon završetka menstrualno krvarenje oporavlja se i neprijatni simptomi napustiti.

Razlozi za pojavu patološkog stanja

Međutim, vrtoglavica nije uvijek bezopasna. Ponekad to može biti simptom razvoja ozbiljne patologije.

Tabela 1. Uzroci vrtoglavice i mučnine kod žena

Značajke patološkog stanja	Uzroci
Vrtoglavica i mučnina	Ovdje takvi čimbenici mogu uzrokovati simptom: 1. Kršenje dotoka krvi u mozak, zbog čega počinje kiseoničko gladovanje. 2. Problemi s funkcionalnošću vestibularnog aparata. 3. Migrena (postoji mučnina zaštitni znak). 5. Bolesti kičmene moždine. 7. Kasna trudnoća.
Žene u periodu menopauze (nakon 50 godina)	U menopauzi, vrtoglavica nije neuobičajena, jer u tijelu počinju degenerativni procesi. Utječu na gotovo sve tjelesne sisteme, posebno na srce i krvne žile. Dolazi do promjene hormonska pozadina... Razlozi za vrtoglavicu u ovoj dobi su sljedeći: · Cervikalna osteohondroza. Porazi krvni sudovi. · Promjena intraokularni pritisak. · Povreda kičme ili glave.
Starije žene	Glavni razlog ovog patološkog stanja je prirodni proces starenje tela, iz koga niko ne može pobeći. Prehlada, prekomjerni rad mogu uzrokovati vrtoglavicu. Infektivne patologije može poremetiti funkcionalnost vestibularnog aparata. Davanje simptoma poput vrtoglavice, pospanosti, slabosti, može onkološke bolesti na rana faza razvoj. Poremećaji zdravlja javljaju se i ako je pacijent jednom imao ozljedu glave. zahtijeva hitnu intervenciju ljekara, jer su kompenzacijske sposobnosti njihovog tijela smanjene.

Možda postoji vrtoglavica različitog intenziteta... Učinak žene uvelike ovisi o tome. Ponekad ne može ustati iz kreveta, kao što je to učinila dodatni simptomi.

Dijagnostičke značajke

Liječenje ne bi trebalo započeti bez provjere da li je vrtoglavica uzrokovana patologijom. Za ovo je važno proći detaljno ispitivanje koji uključuje:

Pregled kod terapeuta, ORL -a, neurologa, kao i drugih specijalista (ako je potrebno).
Vestibularni testovi.
Posturografija.
Ultrazvuk ili.

Snimanje mozga magnetskom rezonancom

Radiografija cervikalne regije.
Audiografsko istraživanje.
Određivanje nivoa glukoze.
Opšta istraživanja krv.
Doppler ultrazvuk cerebralnih žila pomoću kontrastnog sredstva.

Nakon što ljekar uporedi sve rezultate, on stavlja tačna dijagnoza... Određuje se stručnjak koji će propisati i kontrolirati liječenje.

Prvi koraci za vrtoglavicu

Ako se vrtoglavica pojavljuje rijetko, a nisu uzrokovane teškim patologijama, tada se napad može ukloniti kod kuće bez upotrebe lijekovi... Važno je pridržavati se nekoliko pravila:

Ako je simptom izazvan nervnim preopterećenjem, žena bi trebala sjesti i udahnuti amonijak.
Prisutnost slabosti ili zbog promjene u prostornom položaju tijela () može ukazivati na razvoj ortostatska hipotenzija... U tom slučaju nagli pokreti su kontraindicirani. Ne sagibajte se i ne čučite brzo.
Ako se nakon ozljede glave ili kralježnice pojavi omaglica, ne biste se trebali sami liječiti, već se trebate brzo obratiti liječniku.

Što ćete učiniti u slučaju patološkog stanja, naučit ćete gledajući video:

Kod bolesti kretanja u transportu morate sa sobom imati posebne pilule koje mogu ukloniti napad. Vrtoglavicu možete ublažiti i uz mente.
Ako žena slijedi strogu dijetu, tada bi za uklanjanje napada trebala piti topli čaj ili jesti slatkiše. U budućnosti je potrebno revidirati prehranu i povećati sadržaj kalorija, jer mozak nema dovoljno glukoze.
Prostorija treba da bude dobro provetrena.

Ako je stanje ozbiljno, tada će, ovisno o uzroku patologije, liječnik propisati lijekove.

Liječenje patologije lijekovima

U osnovi, terapija je simptomatska i ima za cilj uklanjanje određenih neprijatne senzacije... Međutim, uvijek biste trebali pokušati ukloniti sam razlog njihovog pojavljivanja. Pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

Antihistaminici: "Meclizine". Vrtoglavica i histaminergički sistem tijela su blisko povezani.
Antiholinergici: "Scopolamine".
Tranquilizers. Oni smiruju pacijenta i uklanjaju ga povišen nivo anksioznost.
Antipsihotici: Meterazin.
Benzodiazepini: Seduxen, Diazepam.
Antiemetik: "Cerucal". U tom slučaju potrebno je pratiti količinu tekućine u tijelu kako bi se spriječila dehidracija.

Lijek "Betagistin" prilično je popularan. To je analog histamina (strukturni) koji može učinkovito ukloniti problem. Zbog oslobađanja neurotransmitera, cirkulacija krvi u tom području unutrasnje uho. Nuspojave ili droga ne izaziva ovisnost.

Iz videa s neurologom Aleksejem Sergejevičem Borisovim naučit ćete o upotrebi lijeka Betaserc (sa aktivna tvar betahistin) u liječenju vrtoglavice:

Ne možete predugo uzimati predstavljena sredstva jer značajno smanjuju vlastite kompenzacijske sposobnosti tijela. Bolje je ukloniti sam razlog za razvoj patološkog stanja.

Nespecifična vrtoglavica dobro se liječi fizioterapijom. Oni poboljšavaju pozitivan efekat lekovi... Vakuum i manualna terapija, akupunktura.

Tradicionalna terapija

Narodni lijekovi također će vam pomoći da se nosite s ovim simptomom. Ali Alternativna medicina ne može se smatrati jedinim Na pravi način liječenje. Ne može se koristiti samostalno. Narodni recepti treba koristiti samo uz dozvolu lekara i zajedno sa liječenje lijekovima.

Takvi alati bit će korisni:

Mali zalogaj može se sažvakati tokom napada korijen đumbira... Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu, posebno u krvnim žilama. Žena ima "drugi vjetar", osjeća nalet snage.
Čaj od nane, lipe i matičnjaka. Ovi napitci djeluju umirujuće i ublažavaju mučninu.
At smanjeni nivo hemoglobin treba piti dnevno po 200 ml sok od nara... Sadrži veliku količinu željeza i sprječava razvoj anemije.

Vježbe i hirudoterapija protiv vrtoglavice:

Odlično narodni lijek smatra se ginko biloba. Biljka sprečava zgušnjavanje krvi, uklanja slabost, mučninu i vrtoglavicu.
Sok od sirovog krompira možete piti prije jela.
Infuzija peršina dobro pomaže. Potrebno je samljeti 10 g sjemenki biljke u prah, sipati u teglu od pola litre i napuniti vodom sobne temperature do vrha. Za infuziju je potrebno 8 sati. Nadalje, proizvod se filtrira i uzima četiri puta dnevno po pola čaše. Pijte tečnost pre obroka.

Narodni lijekovi nisu lijek. Ne mogu ih se uvijek riješiti. Međutim, takvi lijekovi mogu ojačati imunološki sistem, stabilizirati funkcionalnost nervnog i srčanog sistema.

Prevencija vrtoglavice

Blaga vrtoglavica uzrokovana fiziološkim razlozima, koja se ne ponavlja previše često, neće naštetiti tijelu. Ako je ovo stanje patološko, treba spriječiti njegovu pojavu. To je potrebno u skladu s tim preventivne mere:

Ne biste trebali piti previše kave ili alkohola.
Moramo prestati pušiti.
Bolje uraditi gimnastičke vježbe koji će ojačati srčani sistem i imunitet uopšte.
Često biste trebali hodati dalje svježi zrak.
Obroci moraju biti redovni i potpuni. Post za mršavljenje neće učiniti ništa. Prije početka dijete važno je posavjetovati se s nutricionistom koji vam može pomoći u stvaranju zdrave i zdrave prehrane.

U videu skup vježbi za prevenciju sindroma:

Ako žena ima oslabljenu cirkulaciju krvi, može je obnoviti hladan i topao tuš.
U prisustvu meteorološke ovisnosti, žena bi se trebala suzdržati od teške hrane tijekom magnetskih oluja.
Važno je redovno prolaziti preventivni pregled od stručnjaka i obavijestiti ih o promjenama u stanju.
Potrebno je odreći se masne i teške hrane.
Uvijek se trebate kontrolirati, izbjegavati situacije koje vibriraju nervni sistem, povećavaju vašu otpornost na stres.
Bolje je odbiti crni čaj, zamijenivši ga zelenim čajem, koji sadrži veliku količinu antioksidansa.

Patološka vrtoglavica ne narušava samo performanse, već i dnevni život... Ali samoliječenje se ne isplati. Prije svega, treba utvrditi točan uzrok patologije, a zatim se pozabaviti njezinim uklanjanjem.

Svako od nas je barem jednom morao da oseti vrtoglavicu. Uzrok je nagli pokreti glave, umor ili bolest. Ponekad je osjećaj vrtoglavice i mučnine toliko jak da ga može pratiti i povraćanje, a pacijent gubi sposobnost da ostane na nogama.

Mučnina i vrtoglavica - uzroci

Sada je poznato više od osamdeset razloga koji objašnjavaju pojavu vrtoglavice. Većina njih je potpuno bezopasna. To uključuje glad, umor ili bolest kretanja u transportu. Međutim, ovaj fenomen ukazuje na poraz tijela bolešću. Centralni karakter vrtoglavice karakterističan je za:

trauma;
migrena;
epilepsija;
poremećaji cirkulacije;
tumori.

Perifernu vrtoglavicu uzrokuju:

lezije vestibularnog aparata ili uha.

Zbog takvog niza razloga, dijagnoza bolesti je teška. Ali treba imati na umu da ako se glava vrti i uoči oštećenje mozga (dvostruki vid, gubitak osjeta udova), to ukazuje na centralna lezija... Ako dođe do oštećenja sluha, uzimaju se u obzir periferni uzroci.

Menierova bolest sa vrtoglavicom

Priroda patologije, popraćena teškom vrtoglavicom i mučninom, te njeni uzroci nisu u potpunosti proučeni. Neki stručnjaci vjeruju da pretrpljene traume i infekcije utječu na razvoj bolesti. Njegove karakteristike uključuju:

napad vrtoglavice koji traje nekoliko sati;
mučnina, povraćanje;
oštećenje sluha;
osećaj pritiska iz uha.

Simptomi traju oko dvije sedmice i vraćaju se nakon kratke pauze.

Jaka vrtoglavica, mučnina, povraćanje i slabost kod vestibularnog neuritisa

Bolest je karakterizirana pojavom spontane vrtoglavice, popraćene povraćanjem, pogoršanjem ravnoteže, panični strah... Kada je glava nagnuta, dolazi do povećanja simptoma. Sluh se ne pogoršava, ponekad postoji osjećaj začepljenosti u ušima.

Priroda bolesti ostaje neistražena, međutim, zabilježena je povezanost razvoja neuritisa nakon infekcija respiratornog trakta.

Slabost, vrtoglavica, pospanost, mučnina s migrenama

Glavobolju najčešće pogađaju migrene. Kod napadaja dolazi do zastoja u procesu opskrbe krvlju dijelova mozga koji reguliraju funkcije vestibularnog aparata, pa se osoba osjeća vrtoglavica. Simptomi uključuju ne samo vrtoglavicu, već i mučninu, povraćanje, fotofobiju i gubitak ravnoteže. Kod nekih se u razdoblju napada ne primijeti bol.

Psihogena vrtoglavica

Ova patologija je lažna, jer nije uzrokovana problemima vestibularnog aparata. Vjeruje se da je to manifestacija koja pogađa osobe sklone anksioznosti. Glavni znakovi bolesti:

Vrtoglavica i mučnina kod žena

Tipičan razlog za razvoj ove bolesti kod žena je restrukturiranje hormona. Njihov se broj povećava tijekom menopauze i menstruacije, komplicirane anemijom. Nedostatak hemoglobina uzrokuje nedostatak mozga kisikom, pa se javljaju vrtoglavica i promjene raspoloženja. Tijekom menopauze primjećuju se padovi tlaka, kao i povećanje nervne razdražljivosti. Manifestacija vrtoglavice kod trudnica postaje posljedica smanjeni pritisak i nedostatak glukoze u krvi.

Poremećaji mozga:

Otrovanje različitog podrijetla uzrokuje opijenost cijelog organizma, posebno moždane kore, što može dovesti do prilično ozbiljnih zdravstvenih problema. Ovisno o stupnju trovanja javljaju se glavobolje, teška slabost, mučnina koja se pretvara u povraćanje, suženje zjenica, poteškoće i bol pri gutanju čvrste i tekuće hrane, pa čak i sline.
Trauma mozga, modrice i potresi mozga, kao posljedica toga, poremećaji cirkulacije i oticanje organa. Ovisno o tome koje je područje mozga zahvaćeno i simptomi se pojavljuju. Ako je zahvaćen središnji dio mozga, može doći do problema s disanjem i radom srca, stoga je poziv hitne pomoći obavezan.

Uzimanje nekih lijekova ne usporava:

Depresija. Razlog za ovo stanje su problemi u životu, česti stresne situacije, prisilna redovna nesanica, nepravilan dnevni režim. Tokom depresije, glavobolje i glavobolje se dodaju vrtoglavici, slabosti, mučnini i pospanosti. Ne vrijedi samostalno liječiti depresiju - jest ozbiljan problem, s čime se može nositi samo stručnjak.

Često se događa da su i pritisak i zdravlje normalni, a kod osobe se povremeno javljaju mučnina i vrtoglavica. To je zbog nepravilnog rada vestibularnog aparata.

Sistem odgovoran za ravnotežu nalazi se u unutrašnjem uhu. Dalje, impulsi prelaze na vizuelni analizator, u glavi i kičmene moždine, odakle se informacije distribuiraju do skeletnih i očnih mišića, što osigurava ravnotežu osobe u prostoru.

Uzroci vrtoglavice i mučnine pri normalnom pritisku:

Sve to uzrokuje vrtoglavicu i mučninu kada normalan pritisakštaviše, napadi se javljaju iznenada, ali i naglo i završavaju.

Vrtoglavica i mučnina: uzroci kod žena

Tokom perioda PMS -a postoji alokacija veliki broj serotonin u cerebrospinalna tečnost, što izaziva mučninu i povraćanje.
Tijekom menstruacije možete osjećati mučninu zbog stvaranja prostaglandina u tijelu, koji iritira mišiće i cirkulatorni sistem, grči matericu, smanjuje količinu želudačni sok- svi ovi faktori uzrokuju mučninu kod žena.
Takvi neugodni simptomi: mučnina i vrtoglavica, mogu uzrokovati i sastav određenih tampona koji se koriste tijekom menstruacije, kao i oralnih kontraceptiva.

Climax. Tokom menopauze, žena prolazi kroz hormonalne promjene, što uzrokuje promjene u blagostanju.
Teški stres - češće se javlja kod žena nego kod muškaraca, budući da je slabiji spol emocionalnije i impresivnije biće.

Mučnina i vrtoglavica simptomi su koji se najčešće javljaju različite bolesti, kao i patološka stanja ili od fizioloških razloga... Kad se simptomi redovito ponavljaju, bez obzira na to što su uzrokovani, potreban je pregled koji će zaustaviti razvoj bolesti i spriječiti neugodan ishod.

Jeste li zabrinuti zbog mučnine i vrtoglavice? U takvoj situaciji čak i ljudi daleko od medicine nude ženi test trudnoće.

Međutim, uzrok ovih simptoma nije uvijek tako radostan, a ne samo žene u reproduktivnom razdoblju pate od ove bolesti. Najčešće stariji ljudi dolaze liječniku sa pritužbama na vrtoglavicu i popratnu mučninu. Studije pokazuju da se dijagnoza postavlja brzo (u gotovo 90% slučajeva samo na temelju podataka iz anamneze): neuspjeh cerebralna cirkulacija... Ko ga nema?

Zaista, ovo je jedan od uzroka vrtoglavice, ali je njegova učestalost uvelike pretjerana. Pacijenti počinju uzimati vaskularne lijekove, ali nema rezultata.

U ovom članku možete pronaći odgovor na najviše pitanja uobičajenim razlozima pojava ovih simptoma i principa diferencijalna dijagnoza.

Hitnost problema

Oko 10-16% pacijenata redovno posjećuje ljekare i neurologe sa pritužbama na vrtoglavicu i često popraćnu mučninu. Oko polovine njih su penzioneri, 30% su zaposleni intelektualna sfera, a ostalo je ručni rad. Žene pate od vrtoglavice (ili odlaze liječniku) mnogo češće: u 75% slučajeva. Vrtoglavica značajno utiče na kvalitet života: 40% onih koji idu kod lekara to doživljavaju svakodnevno, a još 40% - nekoliko puta nedeljno, a 10% - stalno. Svaki peti pacijent doživi toliko jaki simptomi da ometaju radnu sposobnost, a ljudi su prisiljeni ostati kod kuće. U 10% registriranih slučajeva napadaje je pratio gubitak svijesti.

U Sankt Peterburgu je provedeno veliko istraživanje: pacijenti sa pritužbama na vrtoglavicu i istovremenu mučninu posjetili su terapeuta. Dijagnosticirao je i propisao liječenje. Zatim ih je bilo dijagnostički testovi, uslijed čega je provjerena i ispravljena dijagnoza.

Pokazalo se da je u 40% slučajeva terapeutov zaključak bio sljedeći: „Discirkulatorna encefalopatija u pozadini ateroskleroze i hipertenzija». Ova patologija našao je svoju potvrdu u samo 10% pacijenata u ovoj skupini. Dijagnostička greška bila je u tome što su zaključci doneseni samo na osnovu pritužbi, starosti, anamneze i uzimajući u obzir faktore rizika.

Stoga, unatoč činjenici da samo liječnik može razumjeti uzroke vrtoglavice i mučnine, liječniku primarne zdravstvene zaštite ponekad je to vrlo teško učiniti. Ovdje morate imati na umu nekoliko stvari:

Ne biste trebali započeti liječenje odmah nakon zaključka, utvrđenog na osnovu pritužbi i anamneze;
Potrebno je provjeriti preliminarnu dijagnozu, bez obzira koliko očita izgledala (zbog starosti i drugih faktora rizika), koristeći laboratorijske i instrumentalne metode;
Neurolog i otolaringolog imaju širi spektar mogućnosti za diferencijalnu dijagnostiku od terapeuta.

Vrlo je važno uzeti u obzir složenost strukture vestibularnog analizatora, njegovu povezanost sa središnjim nervnim sistemom i raznolikost bolesti koje prati slična klinika.

S tim u vezi, kompetentna dijagnoza stanja koja se manifestuju vrtoglavicom i mučninom sastoji se od nekoliko faza:

prvo se razjašnjava vrsta vrtoglavice. Na osnovu ovoga dolazi se do početnog zaključka o tome koji je organ organa oštećen (vestibularno ili ne);
drugo, diferencijalna dijagnostika provodi se u jednom od smjerova:

Ako etiologija nije povezana s vestibularnim aparatom, u tijeku je terapijsko ispitivanje živčanih, kardiovaskularnih i drugih organa i sistema.
Ako je vrtoglavica vestibularne etiologije, tada se utvrđuje ima li središnju ili perifernu genezu;

treće, specificira se nozološki oblik bolesti.

Šta je vrtoglavica?

Pitanje kako se osoba osjeća da mu se vrti u glavi, šta točno osjeća, čini se vrlo čudnim. Međutim, on bi trebao biti prvi koji će ljekar pitati.

Činjenica je da koncept "vrtoglavice" podrazumijeva osjećaj nestabilnosti i rotacije u prostoru. sopstveno telo ili okolnih objekata. Prema istraživanju, malo drugačije senzacije često se nazivaju vrtoglavica:

teška slabost ili ošamućenost;
praznina u glavi;
zujanje u ušima;
pokrov ispred vas;
tamnjenje u očima;
nemogućnost koncentracije;
teška anksioznost;
ošamućenost itd.

Ako liječnik ne utvrdi koje značenje pojma "vrtoglavice" osoba ima na umu, dijagnoza može biti pogrešna. Shodno tome, adekvatan tretman neće biti primljene.

Kao što pokazuje praksa, postoji veliki postotak pogrešno dijagnosticiranih "" ili "pretrpljenih moždanih udara", pa čak i invaliditeta u tom pogledu. Dok je uzrok vrtoglavice potpuno druga bolest koja se može izliječiti dovoljno brzo.

Klasifikacija vrtoglavice

Nesistemska vrtoglavica

Prema statistikama, ¾ pacijenata koji posjećuju liječnika s autonomnim poremećajima žale se na vrtoglavicu, koja nema nikakve veze s iluzijom rotacije vlastitog tijela ili predmeta oko sebe. Ako opisana klinika ne odgovara slici prave vrtoglavice, njen uzrok ne treba tražiti u sistemu vestibularnog aparata, već posebno u drugima:

patologije živčanog sustava (discirkulacijska encefalopatija, insuficijencija cirkulacije vertebro-bazilarne zone, polineuropatija i druge bolesti);
kršenja kardiovaskularnog sistema(aritmije, zatajenje srca);
disfunkcija organa unutrašnje lučenje (dijabetes, bolesti štitnjače);
bolesti organa vida (miopija, presbiopija);
anemija itd.

Različite bolesti koje prate jaka vrtoglavica i mučnina, zahtijeva mukotrpnu diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio točan uzrok.

Sistemska vrtoglavica

Četvrtina pacijenata prilikom posjeta ljekaru žali se na istinsku ili vestibularnu vrtoglavicu. Često ga prate i drugi autonomni poremećaji:

mučnina, povraćanje;
hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
promjene u broju otkucaja srca, fluktuacije krvnog tlaka;
nistagmus (nehotični ritmički oscilatorni pokreti očne jabučice).

Razlikovati sledeće vrste sistemska vrtoglavica:

Kada se osjećate da se vrtite u okruženju - proprioceptivno;
Sa iluzijom "ljuljanja na talasima", "pada" dolje, neravnomjerna podrška - taktilna;
S prividnom rotacijom okolnih objekata - vizualno.

Centralni i periferni vestibularni sindromi (CVS i PVS) razlikuju se po stupnju lezije.

CVS karakteriziraju sljedeće karakteristike:

Javlja se s patologijom vestibularnih formacija u mozgu.
Vrtoglavica nije jako jaka, ali je dugotrajna (može potrajati i nekoliko dana).
U akutnim procesima koji zahvaćaju vestibularna jezgra može se pojaviti osjećaj snažne rotacije. Preostali simptomi vestibularne disfunkcije mogu trajati godinama.
Oštećenje sluha je rijetko, povezano s oštećenjem srednjeg mozga. Uz to se pojavljuje obostrani gubitak sluha.
Nistagmus koji se javlja kod PCV -a ima neke razlike:

može biti višestruka (to jest, kretanje očnih jabučica vrši se u različitim ravninama - okomito, dijagonalno, konvergirajuće);
na jednom oku nistagmus je svetliji nego na drugom;
gornji udovi i tijelo odstupaju prema nistagmusu ili ostaju na mjestu.

PVS se dijagnosticira prema sljedećim karakteristikama:

Njegov uzrok je oštećenje unutarnjeg uha, vestibularnog ganglija i korijena 8. para lobanjskih živaca.
Vrtoglavicu prate jaki osjećaji rotacije, izraženi autonomni poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, međutim, ono traje što je više moguće tokom dana.
Ne postoji klinika u periodu između relapsa. Preostala disfunkcija brzo se rješava.
Obično se oštrina sluha smanjuje, buka u uhu brine.
Nistagmus karakteriziraju sljedeće razlike:

spontani oscilatorni pokreti očnih jabučica ograničeni su na vodoravnu ravninu;
desno i lijevo, amplituda i frekvencija oscilacija su iste;
ruke i tijelo odstupaju u suprotnom smjeru od nistagmusa.

Sljedeći korak je spajanje svih simptoma. Ako se uklapaju u okvir jedne patologije, tada bolest poprima određeni nozološki oblik. Ako nije, tada se u dijagnozi navodi samo razina lezije.

Najčešće, ali rijetko dijagnosticirane nozologije vrtoglavice

Faza postavljanja dijagnoze nesistemske vrtoglavice riješena je prilično efikasno, a poremećaji perifernog dijela vestibularnog aparata često su skriveni pod krinkom drugih nesistemskih bolesti.

Posebno mjesto zauzima psihogena vrtoglavica. Prema američkim istraživačima, ova vrsta je na drugom mjestu među ostalim razlozima. Razvija se i u prisustvu bolesti i u njenom odsustvu.

Kod ljudi nakon četrdeset godina često se javlja takozvana vrtoglava vrtoglavica. Ova vrsta vestibularnog poremećaja često se miješa s cervikalnom osteohondrozom.

Uobičajeni uzrok vrtoglavice su akutne (labirintitis, vestibularni neuronitis) i kronične (gubitak sluha senzorineuralne prirode) bolesti ušiju, među kojima otitis media zauzima važno mjesto.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica

Ova patologija poznata je od 1952. godine, a u 17-35% slučajeva glavni je uzrok vrtoglavice. Međutim, na ruskom medicinsku literaturu slabo je osvijetljen, pa se češće svijetli i specifični prvijenac bolesti pogrešno smatra za moždani udar.

Pri određenim zaokretima tijela ili glave pojavljuje se osjećaj snažne rotacije praćene mučninom, povraćanjem i nistagmusom. Napadi su nasilni, gotovo svakodnevni, ali obično nisu predugi (maksimalno jedan minut). Kada osoba promijeni položaj tijela, manifestacije bolesti se zaustavljaju.

Vrtoglavicu izazivaju sljedeći pokreti:

ako osoba leži na leđima;
ustaje iz kreveta i zauzima uspravan položaj;
okreće se s leđa na stranu;
zabacuje glavu unatrag;
naginje glavu ili trup prema naprijed.

Nistagmus je usmjeren prema tlu. Sluh obično nije pogođen.

Vaskularni lijekovi, obilno propisani za liječenje takozvanog moždanog udara, ne pomažu u ovoj patologiji. Uzrok BPPV -a je pomicanje ušnih kamenaca u ampularni receptor polukružnih tubula i njegova iritacija. U normalnom stanju, otoliti igraju ulogu "utega" u percepciji sile teže i ubrzanja. Ako siđu s membrane, izazivaju napad.

Dijagnoza bolesti potvrđena je Dix-Hallpike testom. Informativno je i dovoljno jednostavno za izvođenje, međutim, kako pokazuje praksa, samo su ENT liječnici upoznati s tim.

Liječenje ovu bolest vrlo jednostavno: fragmenti ušnih kamenaca u 80% slučajeva vraćaju se na svoje mjesto tijekom posebnog vestibularnog manevra. Liječnik (obično otolaringolog) izvodi određenu izmjenu okreta glave i trupa.

Vertebrogena vestibulopatija

Na temelju pacijentovih pritužbi na vrtoglavicu povezanu s okretanjem ili zabacivanjem glave, postavlja se preliminarna dijagnoza osteohondroze grlića materice kičma. Ako je slika potvrđena rendgenskim snimanjem, postavlja se dijagnoza. Vrtoglavica se objašnjava nedostatkom cerebralne cirkulacije koja nastaje kompresijom žila u poprečnim procesima vratnih kralježaka. I nikome se ne čini čudnim da je vrtoglavica jedini znak cerebralne ishemije. Obično se s istinskim kršenjem cirkulacije krvi u mozgu pojavljuju promjene u funkcioniranju drugih organa i sistema središnje geneze. Oštećenje vida, sluha, ravnoteže, promjene osjetljivosti ili motorna funkcija gornji ili donji udovi, utrnulost područja lica.

Ultrazvuk krvnih žila vrata i mozga te MRI mogu otkriti odsustvo znakova cerebralne ishemije. U ovom slučaju, uzrok kratkotrajne vrtoglavice je vertebrogena vestibulopatija.

S godinama se ne mijenja samo osteohondralni sistem, već i receptorski sistem: degenerativni poremećaji utječu na mehanoreceptore, koji pružaju informacije vestibularnom sistemu. Kao rezultat toga, vestibularni aparat prima pogrešne signale o položaju glave, što je popraćeno pojavom kratkotrajne vrtoglavice. Ovo je dopunjeno kontradiktornim informacijama o udaljenosti objekata koji dolaze od vidnih organa do korteksa mozga, što je povezano sa dalekovidošću povezanom sa godinama.

Vestibularni neuronitis

Zbog nekih posebnosti, pretpostavlja se virusne etiologije bolesti:

sezonski: vrhunac u kasno proljeće;
znakovi epidemijskog oštećenja: često se razboli nekoliko članova porodice.

Napad se javlja iznenada, praćen teškim vegetativni simptomi, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Rezultirajući nistagmus zadovoljava sve karakteristike PVS -a. Osoba gubi sposobnost kretanja, jer svaki pokušaj promjene položaja tijela prati snažan napad... Zanimljivo je da se simptomi mogu ublažiti fiksiranjem pogleda.

Ponekad napadu može prethoditi lagana vrtoglavica koja se javlja u roku od nekoliko sati. Traje prilično dugo nakon napada u obliku zaostalih efekata.

Psihogena vrtoglavica

Izraz "vrtoglavica od sreće" jedna je od karakteristika psihogene vrtoglavice (vrtoglavica). Nažalost, pacijenti s takvom dijagnozom rijetko imaju vrtoglavicu iz radosnih razloga.

Složenost dijagnoze leži u činjenici da PG može pogoršati postojeću kliniku za vestibularnu ili nesistemsku vrtoglavicu ili uznemiriti pacijenta u odsutnosti organski uzroci za takve simptome.

U prvom slučaju, može se manifestirati kao odgovor na stres u vezi s događajem klinička slika bolesti, a u drugom - prate mentalni poremećaji ili neke vrste neuroza.

Psihopatija se ne pojavljuje uvijek kada posjetite ljekara. Obično se pacijenti žale na nesistemsku vrtoglavicu, zatim se pojavljuju vegetativni poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, hiperhidroze itd. S vremenom se simptomi pogoršavaju pojavom anksioznosti, problema sa spavanjem i emocionalnih poremećaja.

Obično napad izaziva stres, ali pacijenti rijetko govore liječniku o tome jer povezuju promjene ličnosti s postojećom vrtoglavicom i anksioznošću zbog toga.

Najviše čest vid PG je fobična posturalna vrtoglavica. Osoba se žali na oslabljenu koordinaciju, ali se njeni znakovi ne otkrivaju. Ima strah od pada, iako same činjenice nisu zabilježene. Obično se na određenim mjestima javlja anksioznost koja izaziva napad vrtoglavice i autonomne poremećaje.

S takvom dijagnozom psihoterapija je od velike pomoći.

TV kanal "Rusija-1", program "O najvažnijoj stvari", tema "Vrtoglavica: pronađite svoj razlog"