Pnemothorakx - šta je ono što je opasno i kako pružiti hitnu njegu. PneumotoRax pluća: Vrsta, simptomi, hitna pomoć

Pneumothorax je nakupljanje plina u poljskoj šupljini, kao rezultat toga što se plućna tkanina ugasi srednjim premještanjem. To zauzvrat dovodi do kompresije velike krvni sudovi MediaStinum, oštećeni cirkulacijski cirkulacija i respiratorni poremećaj.

Zrak u plućima prodire kroz šupljinu koja je tamo formirala za broj različitih razloga. Često u vremenu je Pneumotorakx Život žrtve u riziku. Da biste tražili pravovremenu medicinsku pomoć, trebali biste biti u mogućnosti prepoznati prve znakove ove bolesti.

Uzroci razvoja bolesti

Pneumothorax svjetlo - Ovo je stanje respiratornih organa, koji se može dogoditi zbog mnogih izazivajućih faktora. Bolest se razvija kao rezultat dva glavna razloga: mehanička oštećenja Sanduk, kao i prisustvo određenih bolesti koje uništavaju plućno tkivo. U drugom slučaju pacijent mora znati prve znakove uništavanja pluća.

Mogući uzroci razvoja bolesti:

ozljede grudnog koša (otvorena, prodorna i zatvorena, koja su praćena prijelom rebara);
oštećenja pluća tokom nekih medicinskih manipulacija (probijanje pleuralna šupljina, ugradnja dodatka u kateter itd.);
neki organi organa respiratornog sistema (tuberkuloza, apsces, emfizem pluća);
spontano ruptura jednjaka (Burhava sindrom);
značajke tijela koji podrazumijevaju nerazvijenost pleuralnih latica.

Ponekad u medicinska praksa Koristi se metoda impozantnog umjetnog pneumotoraksa.

Ova metoda omogućava vam zaustavljanje plućne krvarenje, pomaže u izliječiti neke oblike tuberkuloze. U pravilu je lečenje dug i pacijent zna za tehniku, sa čijom terapijom se vrši.

Klasifikacija

Postoje različite vrste pneumotoraksa, koje su razdvojene klasifikacijom na osnovu razloga njihovog izgleda, lokalizacije i razmjera lezije. Ovisno o tome koliko patili plućne tkanine i pleure, pulmolog propisuje plan liječenja i izražavaju prognozu.

Ovisno o skali lezije plućne tkanine, događa se:

Ukupno pneumotoraksa (pun). Karakterizira ga puna vatra pluća zbog emisije velike količine plina u pleuralnu šupljinu.
Ograničeni pneumotoraks (delimični). Ugradnju respiratornog tijela nepotpuno.

Ako se poraz nalazi na lijevoj strani, dijagnosticiran je lijevi pneumotoraks, na desnom svjetlu - desno bočni pneumotoraks. Tu je i bilateralni pogled na bolest, koja se razvija zbog ukupnog prilog dva pluća istovremeno i prepuni se brzom smrću žrtve.

Takođe, bolest je podijeljena sa razlozima:

Traumatični pneumotoraks. Ova je opcija moguća oštetiti grudi. Razvijen kao rezultat prodora povrede (na primjer, nož), kao i zbog povrede plućne tkanine, ruba ruba s otvorenim ili zatvorenim prijelom.
Spontano. Nastaje zbog brzog pauze plućne tkanine protiv pozadine hronične bolesti ili predispozicija faktora. Dakle, uzrok primarnog (idiopatskog) pneumotoraksa može postati kongenitalni nedostatak Pleuralna tkanina, jaki smijeh ili oštar kašalj, brza uranjanje na dubinu, kao i let avionom. Sekundarni razvija zbog teških pluća.
Umjetno. Namjerno se stvara pod nadzorom nadležnog stručnjaka za liječenje nekih bolesti respiratornih organa.

Pneumotorakx može biti komplicirani različitim patologijama ili curenje bez njih. Klinička slika bolesti ovisi i o količini zraka u pleuralnoj šupljini, njegova cirkulacija u rani.

Prema zraku iz ambijentalnog zraka:

Zatvoreno. Postoji jedno udaranje male količine zraka u šupljinu pleure, nakon čega se njegov volumen više ne mijenja.
Otvoren. Postoji vizualni nedostatak sternuma, kroz koji svaki dah, vazduh spada u šupljinu, a kada izdiše izlaz. Proces može biti popraćen zvučnim prevrtanjem i bikovima.
Ventil. Ima vrlo teške posledice. Tijekom intenzivnog pneumotoraksa, svakih dah, zrak je pogođen u raznolikost prostora, ali nije opažen izvan izlaza.

Svaka od država, bez obzira na ozbiljnost, zahtijeva temeljit pregled ljekara i kompetentnog postupanja. To će pomoći u smanjenju rizika od recidiva što je više moguće, a u nekim slučajevima spašavaju život žrtve.

Simptomatika

Znakovi pneumotoraksa prilično je teško preskočiti. Klinička slika razlikuje se ozbiljnosti, mogu se primijetiti znakovi. staklovanje kisika, kao i posljedice poremećaja o krđivanjima, što je zbog stiskanja medijastinuma.

Simptomi pluća pneumotoraksa:

bol u području šivenog karaktera, koji može iraditing u ruci, nazad, vrat;
bolni senzacija su značajno poboljšane tokom vožnje, s kašljem, razgovorom, kihanjem;
strah od smrti uzrokovan jakim boli i nemogućnosti da se puni dah;
Žrtva uzima prisilni položaj;
kratkoća daha, manje često - suhi kašalj;
oticanje grlića materice;
blijeda, a zatim cijanoza (scenarij) koža pokrov;
kršenje ritma srčanih kratica, znakova aritmije;
ako je Pneumottorakx otvoren, vizualno možete promatrati zrak koji ulazi u ranu, a zatim iz nje se odabere krv pjene.

Ovisno o lokalizaciji i stupnju lezije, simptomi se mogu oslabiti. Nakon nekoliko sati znakovi su značajno oslabljeni, bol i nedostatak daha očituju se samo tokom televizijskih uslova. Ponekad postoji razvojem emfizema, što je izlaz nakupljenog zraka ispod kože.

Nakon nekoliko sati, upala pleure se razvija. Klinička slika razlikuje se ozbiljnosti, ako se lezija tkiva pluća dogodila za više od 40%.

Akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini je državna prijetnja i zdravstveno stanje, pa kada bi prvi znakovi bolesti, bolest odmah trebala potražiti medicinsku pomoć. Posebno je potrebno promatrati njihova državna državna pacijenta koji pate od hroničnih bolesti plućnog i probavnog sistema.

Dijagnostika

Pneumottorax pluća određena je metodom sveobuhvatne dijagnostike, koja uključuje anketu i pregled žrtve, kao i provođenje radiografije i probijanja pluća, jeli na tome, ne postoji potreba.

Laboratorijski testovi krvi u pravilu klinička slika ne pojašnjava. U analizu možete pratiti dinamiku istodobne bolesti, što je doprinijelo rupturi tkanina pluća. U arterijskoj krvi se može primijetiti hipokzija (nakupljanje stranih gasova u njemu).

Intervju

Da bi se pravilno procijenio stanje žrtve, pulmolog mora biti pažljivo istraživanje. Ovo će pomoći u prepoznavanju razloga za razvoj pneumotoraksa, dodijelite pravi tretman.

U primarnom rukovanju, potpuna povijest života i specifična bolestTokom ponovnog posjeta ljekaru, pacijent odgovara na pitanja koja se tiču \u200b\u200bisključivo bolesti.

Što trebate znati specijalista za dijagnozu:

prisustvo bilo koje hronične bolesti;
koji su simptomi bolesti;
kada i zbog čega se pojavila bol, njegov karakter, intenzitet;
bilo da je u posljednje vrijeme udarac, jesen ili drugi mehanički utjecaj, koji bi mogao izazvati kompresiju pluća.

Potrebno je maksimizirano i brzo odgovoriti na pitanja ljekara, ne bi trebala ćutati o postojećim bolestima. Ako postoji alergija na bilo koji medicinski preparati, morate reći o tome medicinsko osoblje. Nakon ankete, postoji inspekcija i dodatna istraživanja.

Inspekcija

Vizualno možete procijeniti položaj pacijenta. Po pravilu je prisiljena, sa strane, u kojoj je pluća izostavljena. Ako je rana otvorena, specijalist bilježi njegovu veličinu, prisustvo pjene u krvi. Za vrijeme auskultacije na pogođenoj strani, praktično nema disanja.

Pulmolog također ocjenjuje karakter kratkoće daha, koji je u vremenu često pneumotoraks. Perkusija zahvaćene strane je kutija zvuk (gluh, prazan). Izlet grudnog koša sa druge strane na kojoj se pojavio pneumotoraks, malo iza zdravih.

Radiografija

Na rendgenski snimci Možete promatrati opsežno svijetlo područje koje se nalazi na strani lezije.. Plućni crtež se ne gleda. Između zdrave i ozlijeđene svjetlosti postoji jasna granica. Vizualno primjetno premještanje medijastinuma, kupola dijafragme je izostavljena.

Pleuralna puncture

Izvodi se pod lokalnom anestezijom uz pomoć šupljine igle koja se daje u međusoka sa strane stražnje strane. Tokom postupka, svi akumulirani zrak uklanja se, nakon čega je u laboratoriji određena priroda sadržaja pleuralne šupljine.

Takođe, biomaterijal se šalje na bakteriološku, citološko istraživanje. U teški slučajeviAko probijanje ne olakšava stanje žrtve, medicinski indikacije Izvodi se torakoskopija.

Tretman

Osoba koja nema dovoljno znanja u medicinsko područje, potrošiti potrebno medicinski događaji I da pruži prvu pomoć žrtvi, biće teško. Stoga je bolje povjeriti profesionalce na evakuaciju akumuliranog zraka.

Ne postoje metode liječenja koji daju sto posto jamstvo od ponavljanja patologije. Stoga terapija slijedi 3 ciljeve: eliminirati uzrok pojavljivanja, riješite pneumotorakse u određenom slučaju i spriječiti vjerojatnost povrata.

Terapija kisikom

Medicinsko posmatranje bez ikakvih ozbiljnih intervencija prikazano je u slučaju nestabilnog pneumotoraksa, kada lezija tkiva nije veća od 15%. U takvim je slučajevima moguće oštariti zrak iz šupljine, koji traje oko 1-2 sedmice.

Terapija kisikom prikazuje se svim pacijentima koji pate od izostavljanja pluća.. Procedura pomaže da brže obnovi organizam, smanjuje rizike razvoja komplikacija. U bolesnika sa istorijom KOPB-a ili drugih hroničnih bolesti potrebno je kontrolirati koncentraciju gasova u krvi.

Aspiracija sadržaja pleuralne šupljine

Evakuacija sadržaja šupljine vrši se pomoću katetera ili šupljim iglom. Postupak se vrši nadležni stručnjak, budući da je neprofesionalan da probija arteriju i neke vitalne organe. Za jednu sesiju dozvoljeno je uklanjanje ne više od 4 l zraka. Treba učiniti postepeno kako bi se spriječilo MediaStinum.

Ako nekoliko sati nakon stane simptoma ostane, respiratorne funkcije se ne vraćaju, prikazuje se postavljanje sustava odvodnje.

Indikacije za postupak:

višestruke recidiva bolesti;
stariji stariji od 50 godina;
nedostatak uspjeha prilikom provođenja težnje.

U međulacima je instalirana posebna drenažna cijev koja pomaže izlazivši višak zraka. Na kraju se pridružuje dvorac zraka ili vode. U drugom slučaju, možete pratiti najmanju curenje gasova, tako da je ova tehnika veća popularnost. Uklanjanje drenaže događa se nakon svakodnevnog nakon potpunog prestanka iscrpljenosti zračnih masa, ako rendgenski rendžira potvrdi prevaru pluća.

Uvod Pleuroska šupljina posebnih supstanci (hemijski pulkroz)

Ovaj postupak Provodi se da se spriječi mogućih recidiva ako je njihova vjerojatnost dovoljno visoka. U tu svrhu se nalaze posebne tvari u pleuralnoj šupljini, što doprinose njegovom obrisanju, odnosno bitke na listovima Pleure među sobom. Uvod se vrši kroz sustav odvodnje. Hemijski pulkrodez pomaže umanjivanju rizika ponovljenog razvoja bolesti gotovo na nultu oznake.

Hirurška intervencija

Rad se vrši kada je nemoguće koristiti alternativne metode liječenje ili njihova neefikasnost. U ovom slučaju se provodi torakotomija ili torakoskopija. Hirurška intervencija je najviše efektivna metoda Borba protiv pneumotoraksa I njegove daljnje relapse.

Kada se održava:

plućna tkanina ne udubi nedjelje nakon odvodnje;
spontani bilateralni pneumotoraks;
postoji relapse nakon kemijske plege;
ako je žrtva dobila bolest zbog određene profesije (pilot, ronioca i drugi);
komplikovani pneumotoraks.

Odluka o operaciji preuzima Komisiju, analizira sve prethodne radnje medicinskog osoblja i ispitivanje testova žrtve. Intervencija se vrši i ako je uzrok bolesti postao otvorena rana. Šupa je, nakon čega se pacijent promatra i provodi potrebni događaji Za tretman plućnog pneumotoraksa.

Prevencija, mogući komplikacije, prognoza

Koncept pneumotoraksa poznat je mnogim osobama koje pate od drugih hroničnih plućnih bolesti. To je ozbiljna komplikacija, što u nedostatku pravilnog tretmana može dovesti do smrti žrtve.

Najpovoljniji izgled u slučaju da lezija tkiva nije veća od 15%. Najkritičniji su državi dijagnosticirani u slučaju spontanog bilateralnog pneumotoraksa. Uspjeh liječenja ovisi o stopi žalbe na ljekaru i naknadne aktivnosti oživljavanja.

Šta se može učiniti za prevenciju:

odbijaju pušenje;
tretirati prateće bolesti pluća, probavni trakt;
jednom svakih šest mjeseci dolaze da se obratite pulmologu, posebno kada se pojavi kratkoća daha;
vijesti zdrava slika život;
ograničite broj letova;
nemojte roniti dubinom.

U pravilu, pneumotoraksak se ne pojavljuje bez ikakvih razloga. Ako se osoba pažljivo odnosi na svoje zdravstvene, profilaktičke inspekcije i sa najmanjim znakovima pogoršanja za kontaktiranje ljekara, rizik od teških bolesti smanjuje se ponekad.

Pneumothorax - bolest u kojoj se zrak nakuplja između svjetlosnog i grudnog zida. Svjetlost se može zamisliti kao balon koji se nalazi u vakuumu. Kad unos zraka u pleuralnoj šupljini, medijski organi počinju prelaziti na kontralateralnu stranu. Kada pritisak u pleuralnoj šupljini postane iznad atmosferske atmosferske, onda pluća u potpunosti padne.

Pneumotoraks pluća mogu se pojaviti spontano, čak i kada osoba ne pati od plućnih bolesti, u tom slučaju se primarni pneumotoraks razvija ako postoji plućna bolest, formirana je "sekundarna" država.

Razlozi pneumotoraksa mogu se podijeliti u 2 grupe:

Mehaničke povrede grudi i pluća:

Otvorene i zatvorene povrede;
Komplikacije dijagnostičkih i postupaka liječenja, na primjer, uvođenje katetera i proboja;
Umjetno uzrokovao pneumotorakx ( ovo stanje Može uzrokovati umjetno dijagnosticiranje i liječenje tuberkuloze).

Bolesti grudnog koša i pluća:

specifična priroda;
nespecifični lik

Pneumotorakx, razlozi za koji mogu biti različiti, zahtijeva operativno i efikasno liječenje.

Vrste bolesti

Ovisno o porijeklu, volumen sadržanog zraka, metodom distribucije bolesti, prisustvom komplikacija, u kontaktu sa vanjsko okruženje, dodijelite razne vrste pneumotoraksa:

Po porijeklu:

Traumatični. To postaje posljedica zatvorenog (bez oštećenja na integritetu kože) i otvori (nož, vatreno oružje) povrede koje vode do pukotina;
Spontani pneumotoraks. Naglo se formira zbog kršenja integriteta pluća. Ova vrsta pneumotoraksa može biti primarna, sekundarna i ponavljana;
Umjetno. Formira se s umjetnim uvodom u pleuralnu šupljinu zraka kako bi se terapijska dijagnoza

U pogledu zraka sadržane u pleuralnoj šupljini:

Ograničeno. Ovim obrascem pneumothorax svjetlo ne pada u potpunosti;
Puni ili ukupni. Uz ovaj oblik pneumotoraksa, pluća je u potpunosti pritisnuta

Po vrsti distribucije:

Jednostrano. Karakterizirano padajućim ili desnim ili lijevim plućima;
Bilateralno. Karakterizira ga podrška oba pluća. Ova je država kritična i može dovesti do smrti.

Prema prisustvu komplikacija

Komplikovani plung pneumotoraks. Ova vrsta prati krvarenje, emfizem i;
Nekomplicirano. Ne popraćeno komplikacijama

Ovisno o poruci s vanjskim okruženjem:

Zatvoreni pneumotoraks je stanje na kojem se šupljina pleure ne komunicira u okoliš. Ovim se oblikom bolesti iznos plina ne povećava. Zatvoreni pneumotoraksa karakteriziraju najlakši protok, a mala količina zraka može prebivati \u200b\u200bsamostalno;
Otvoreni pneumothorax karakterizira prisustvo rupe u visini grudnog koša. Kroz ovu rupu šupljina pleure se slobodno prijavljuje sa vanjskim okruženjem. Tijekom udisanja, zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, a za vrijeme izdisaja zrak prolazi kroz kvar. Otvoreni pneumotoraks dovodi do blagost pluća. Lagano svjetlo se isključuje od disanja, u tako lako ne postoji razmjena plina, kao rezultat, krv nije obogaćena kisikom;
Stresan ili ventil pneumotoraksa karakteriziraju progresivna akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini. Intenzivni pneumotoraksak nastaje kada se formira struktura pluća ventila, koja prolazi zrak u jednom smjeru, odnosno za vrijeme daha zračnog toka, a za vrijeme izdisaja ne može otići i ostati u pleuralnoj šupljini. Ventil pneumotoraks dovodi do postepenog povećanja zraka u šupljini pleure. Intenzivni pneumotoraksa karakterizirani su iritacijom nervnih završetaka pleure, unutar lakih pritiska više atmosferskih, isključujući pluća disanja, pomak organa medijastinuma, pleurpulmonalnog šoka, uništavanje velikih plovila i respiratornog kvara.

Sve gore navedene vrste pneumotoraksa mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da je ova bolest potrebna kvalificiranog tretmana.

Simptomi izgleda pneumotoraksa

Simptomi pneumotoraksa ovise o mehanizmu pojavljivanja bolesti, uzrocima pojave i stupnju uštede pluća.

Bolest se manifestuje oštro unapređenje akutne bolove. Bol se javlja tokom fizičkog napona, kašalj ili čak bez vidljivih razloga. Bol daje B. gornji ud, vrat, u gornjoj polovini trbuha. Senzacije bola su poboljšane dok se kreću dojke. Kada se pojave simptomi pneumotoraksa, pacijent počinje da diše češće i površno. Disanje otežava, dok se pojavljuje suho kašalj. Pojavljuje se mač i stalan senzacija nedostatka zraka. Koža kože postaje blijeda i plava.

Dijagnoza pojave bolesti

Dijagnoza pneumotoraksa je zadržite primarna inspekcijau kojem se otkriju karakteristični simptomi pneumothorax.

Pored inspekcijske dijagnoze pneumotoraksa alipretpostavlja držanje rendgenski istraživanješto vam omogućava da odredite prosvjetljenje zone i pomak medijastinuma organa. Takođe je izvršio dijagnostičku pleuralnu proboj.

Liječenje pneumotoraksa

Tretman pneumotoraksa je provesti prvu i kvalificiranu pomoć.

Prva pomoć za pneumotorakse

Ova bolest je hitno stanje na kojoj treba izvršiti neposrednu medicinsku njegu. Svatko bi trebao biti spreman za pomoć u pneumotoraksu: pacijent se treba smiriti, osigurati pristup kisiku i odmah nazvati ljekara.

Ako pacijent ima otvoreni pneumotoraksak, prva pomoć je primijeniti okluzijski zavoj koji će pomoći hermetički zatvoriti kvar u grudima. Zavoj koji ne prenosi zrak može se izvršiti nezavisno od polietilena i debelog vikendičnog sloja.

Ako pacijent ima ventil pneumototax, hitna briga Treba izvesti pleuralnu proboj, što vam omogućava uklanjanje slobodnog plina i izravnati svjetlost.

Kvalifikovana pomoć sa pneumotoraksom

Pacijent s ovom bolešću trebao bi biti hospitaliziran u hiruršku bolnicu u grani pulmologije. Medicinska hitna pomoć u pneumotoraksu je izvršavanje probijanja pleuralne šupljine,

Kad se pneumotorakse zatvori, provodi se zrak. Ovaj postupak se izvodi pomoću duge igle sa priloženom cijevi, odnosno, mala operacija se vrši u skladu sa aseptikom.

Uz totalni pneumotoraks u cilju izbjegavanja pacijentove šok reakcije, odvodnjavanje je ugrađeno u pleuralnu šupljinu.

Tretman pneumothoraxa otvorenog tipa je prevođenje u zatvoreno, za to je obložen, što prestaje protok zraka u šupljinu pleure.

Pneumotoraksa ventila, naprotiv, naprotiv, pretvara se u otvoren nizom s gustom iglom, nakon čega se vrši hirurški tretman.

Tretman pneumotoraksa prati obavezna adekvatna anestezija.

Posljedice pojave pneumotoraksa

Uz nekomplicirane oblike spontane bolesti, ishod je obično povoljan, ali mogući su relapsi. Komplikacije za pneumotorakse događaju se u 50% pacijenata. Najčešće se primjećuju sljedeći efekti pneumotoraksa:

hemopneumothorax;
edudativan;
kruta pluća;
empiama pleura;
akutni respiratorni neuspjeh;
mediaStinel i potkožni emfizem

Takve posljedice pneumotoraksa razvijaju gotovo polovinu bolesnika sa spontanim oblikom bolesti.
Ne postoje metode za prevenciju pneumotoraksa, ali preporučuje se redovno promatrati liječnika ako postoje plućne bolesti. Pacijenti koji su pretrpjeli pneumotoraks, preporučuje se da se ispituje za tuberkulozu i izbjegavanje fizička opterećenja.

Bolest pluća pneumotoraksa ili pneumotoraksa karakteriziraju simptom akumulacije u laganom plinu i zraku, od kojih su razlozi organskih bolesti ili njihova ozljeda. Ovisno o faktoru koji je uzrokovao bolest, podijeljen je na primarnu, sekundarne i umjetne. Simptomi patologije poslužuju bol u grudima, poteškoće u disanju. Komplikacije postaju nedostatak kisika, smanjenje pritiska, zaustavljanje srca.

Šta je pneumotoraks

Da biste dobili potpuno prikaz pneumotoraksa, potrebno je saznati strukturu pleure, koja se sastoji od visceralne ljuske koje pokriva pluća i obloge parietalne membrane bupština grudi. Eluginarni prostor (pleuralna šupljina) između njih ispunjen je posebnom tekućinom, pružajući dodatnu zaštitu organa.

Ulazak i nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini dovodi do pojave opasne patologije - pneumotorakse u kojem su disanje i srce i srce znatno ograničene. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kod je dodijeljen kod - J 93. U pododjeljcima ove kodifikacije postoji nekoliko vrsta patologije.

Razloge

Ovisno o uzroku prodora zraka u pleuralnu šupljinu, bolest je klasificirana na primarnu i sekundarna. Razlozi primarnog spontanog pneumotoraksa karakteriziraju zamućenje i nedostatak specifičnosti. Možete govoriti samo o grupi rizika na koju su mladi ljudi mlade manje od 30 godina. Dodatni patološki faktori uključuju:

kapi pod pritiskom (ronjenje, avion dizalo);
slabost pleure zbog genetike, kao rezultat čijeg jaza može pratiti, na primjer, zbog snažnog kašlja;
kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripina.

Za sekundarni pneumotorakse karakteriziraju se specifične patologije u kojima pluća nose značajna destruktivna opterećenja:

patologija vezivno tkivo, Martha sindrom, dermatomitis, polimizit, reumatoidni artritis;
hernija creva;
patologija pluća, u kojima utječe povezivanje pluća na štetu (tuberozna skleroza, sarkoidoza)
zarazne plućne patologije: tuberkuloza, plućni apsces, pneumonija.
onkološke bolesti: Sarcoma, rak pluća;
patologija respiratornog puteva (bronhijalna astma, fibroza).

U novorođenčadi

Pneumothorax je najveća opasnost od novorođenčadi, pa je važno uzeti u obzir razloge koji mogu dovesti do bolesti. Oni uključuju:

plućna cista, koja se može pojaviti u novorođenčadi kao rezultat poroka intrauterinski razvoj;
genetska patologija plućne regije, što rezultira iskrivljenju oblika emfisematski proširenih alveola;
hitna ventilacija svjetlosne bebe;
jaz abcesije pluća kao rezultat plakanja nadzora.

Simptomi

Simptomi pneumotoraksa tipični za mnoge bolesti, ali karakteristična karakteristika Ova bolest je ozbiljnost svih karakterističnih karakteristika. To jest, simptomi mogu biti jaki ili vrlo jaki, ovisno o stupnju plug kolapsa. Znakovi bolesti su sljedeći:

s nedostatkom daha;
izbočenje interkostalne tkanine (posebno kada kašalj);
krvavo dojke;
snažna bol u grudima;
Često disanje;
tahikardija;
suza;
osjećaj zabrinutosti;
palište kože.

Zvuk udaraca sa pneumotoraksom

Jasnoća u identifikaciji bolesti može se izvršiti metodom za poseban uspon (udaraljke) pacijenta, analizu zvukova zvukova. Za otvoreni obrazac Pneumotoraksak pritisak unutar pleuralne šupljine identičan je atmosferskom, zvuk je nizak. Kada je tip zatvorena, tlak je često veći, jačinu se gubi. Poteškoće sa penjanjem može napraviti faktor napetosti za napetost, jer u ovom slučaju zvuk gubi karakteristične karakteristike. Bolesna strana kada se penjete, provede se glasnim i čistom OTzok.

Pregledi

Ovisno o raznim parametrima, klasifikacija vrste pneumotoraksa može biti sveobuhvatna. Prema vrsti razvoja patološkog postupka, bolest može biti komplicirana (krvarenje i drugo) i nekomplicirano. Uz poraz jednog pluća dijagnosticiran je jednostrani tip, na dva, analogno s prethodnim, bilateralnim.

U pogledu obima i prirode zraka u pleuralnom području, bolest je klasificirana kao cjelovita (ukupno punjenje zraka pleuralne šupljine); Priguukusni (ograničeni prodor zraka); Optuženi (šiljci između pleure zaustavljaju zonu prodora). Značajne razlike u prirodi komunikacije pleuralne šupljine sa okolinom:

Zatvoreni oblik. Rezultirajući zapremina zraka je beznačajan, ne raste.
Otvoreni tip. Postoji poruka s vanjskim okruženjem, pritisak unutar šupljine je identično atmosferski.
Oblik ventila (najopasnije). Ventili se formiraju kroz koji se zrak pumpa u pleuralnu šupljinu iz pluća ili vanjskog okruženja.

Dijagnostika

Doktor ocjenjuje pacijentove pritužbe za prisustvo kratkoće daha, oštre bolove u grudima, površinsku prirodu disanja i osjećaj nedostatka zraka. Pored toga, kože navlake, zvuče kada izdisajte, udišite (auskultaciju). Za postavljanje tačna dijagnoza koriste se laboratorijska istraživanja i metode procjene:

analiza plinova arterijskog krvi (hipoksemija u 75% slučajeva);
veličina pneumotoraksa određuje se rješavanjem i elektrokardiogramom (sa stresom tipom);
računalna tomografija koristi se za male lezije, pomaže u identifikaciji emfizemanatanih bikova, cista i uzroka sekundarnog spontanog toka bolesti.

Rendgen

Najčešća metoda dijagnosticiranja pneumotoraksa je rendgen. Optimalno se provodi u anterizibilnoj verziji, postavljajući pacijent vertikalno. Dijagnoza se vrši na temelju vizualizacije tanke linije visceralne pleure odvojene od grudi manje od milimetra. Garancija bolesti nije pomak MediaStinuma, a 15% slučajeva može biti popraćeno izgledom pleuralne izlučenosti.

Komplikacije

Pneumotoraks pluća lako teku u 50% slučajeva, ostatak pacijenata suočavaju se s posljedicama komplikacija:

exuditivna pleurisy;
hemopneumotoksi (krv koja ulazi u pleuralnu šupljinu);
empiama Purevra (purnamothorax);
krutost pluća;
lijevo obostrani ili desni suded pluća;
akutni respiratorni neuspjeh;
potkožno ili medijski galantiranje pluća.

Liječenje pneumotoraksa

Mali nagli hidropotezoksi prolazi samostalno bez potrebe specifičan tretman. Ako se bolest odlikuje prostrom ili snažno, zrak se pumpa sa špricom ili nametanjem na blago jednostranu drenažu. Ako je cijev odvodnje neefikasna ili se događaju ponavljajući spontani tip, pribjegava hirurški tretman.

Glavni dio tretmana je usisavanje zraka iz pleuralne šupljine i obnavljanja negativnog pritiska:

Zatvoreni pneumotoraks zahtijeva upotrebu probojne aspiracije plina iz šupljine u radnim uvjetima. Ako igla nije pomogla, pribjegava hermetičkoj drenaži na Buleuuu ili stvaranju aktivnog sustava za aspiraciju sa Elektročićim instrumentima.
Otvoreno pneumotoraks treba tookotomiju i torakoskopiju, revizije organa i uklanjaju štetu na plućnom parenhimu na grudima. Posljedice: šupljina je isušena i sut. Ako postoje neeksplodirani bikovi, segment ili lagan gubitak Uklonite, provedite hemijski ili fizički kiseli krastavčić.
Nakon tretmana pacijentima propisuju bolnike, diuretike, terapiju kisikom i prateće terapije srcem i plućom.

Prva pomoć

Stanje pneumotoraksa je hitno, pa je osoba hitno hospitalizirana. Na početku bolesti potrebno je smiriti pacijenta, pružiti ga dovoljnom količinom kisika. Otvoreno stanje zahtijeva prekrivanje okluzalnog preljeva, koji će imati herdiktno zatvoriti utjecaj grudnog zida. Pneumotoraks ventila treba probijanje pleuralne šupljine za uklanjanje besplatnog plina uz pokretanje plućne tkanine i eliminirati pristranosti organa.

Operacija

Ako se intenzivni pneumottorakx karakterizira komplikacijama, a odvodnja ne pomaže, provoditi operaciju ispod opća anestezija. Njegovi su ciljevi brtvljenje oštećenja, resekcija ivice tkanine i uklanjanje pleure. Rezultat postaje bitka pluća i grudnog zida kako bi se spriječilo ponavljanje ponavljanja bolesti (efikasnost 97%). Hirurška intervencija obavlja endoskop: 3-4 male rezove izrađene su u grudima. Operacija traje 45 minuta, pacijent se otpušta iz bolnice nakon 4 dana.

Prognoza

Ako spontani pneumotorakx ima nekompliciran oblik, tada je ishod povoljan u većini slučajeva. Inače, moguća su česte recidivi bolesti ako postoje plućna patologija. Stopa obnove respiratorne funkcije utječe na stepen oštećenja pluća i razvoja respiratornog sistema. Nepovoljna prognoza bit će rani i ozljeda.

Prevencija

Tako da zrak u plućima normalno funkcionira, a pneumotoraks se nije razvijao, postoje posebni preventivne metode:

pravovremeno proći dijagnozu i liječenje pluća bolesti;
da bi se izbjegli relaps i komplicirane posljedice, pacijenti trebaju ograničiti fizički napor, koji će se ispitati za hronične nespecifične bolesti pluća, tuberkulozu;
sprečavanje povreda grudnog koša;
odbijanje pušenja i Štetne navike.

Video

- Bolest, od kojih se pojavilo iz dve grčke reči - pneume i grudni koš (vazduh i grudi). Akutno stanje, koje danas sastaje je često, koncentracija je u pleuralnoj zračnoj šupljini. Žrtva je potrebna hitna medicinska njega.

- Ovo je prijeteća patologija u kojoj zrak prodire tamo, gdje ne bi trebao biti u normi - u pleuralnu šupljinu.
Zrak, u šupljini pleure, u stanju je da izaziva kolaps pluća s potpunim ili djelomičnim oblikom. Razvoj bolesti može imati spontanu prirodu ili se pojaviti zbog ljudskih bolesti koje su već prisutne kod ljudi dobivenih ozljedama, ljekovitim manipulacijama. Funkcija ventilacije pluća je slomljena, stisnute se, pojavljuje se nedostatak kisika, respiratorni neuspjeh. Mediastinalni organi (velike posude, srce) su raseljeni, postoje problemi procesa cirkulacije krvi.

Koje su vrste pneumotoraksa?

Prisutnost / odsutnost komunikacije sa okolinom dijeli bolest za sljedeće sorte:

Otvoren. Postoji depresizacija respiratornog sistema. Kroz rupu u grudima, zrak se progleda u šupljinu pleura, prilikom udisanja, ostavlja ga kad izdiše, akumulacija se ne događa. Pritisak koji je prestao je negativan dovodi do činjenice da ga najlakši padne, prestaje sudjelovati u respiratornom procesu, razmjena plina u njemu se zaustavlja, opskrba kisikom je zaustavljena.

Zatvoreno. U šupljini pleure se ispostavilo da je određena količina plina, njegova volumena ostaje stabilna, jer se stečena defekcija brzo zatvorila. Ako zrak ostavi šupljinu sami (što je vrlo vjerovatno kada je rana zatvorena), komprimirani pluća poravnavaju, respiratorni procesi normaliziraju se. Ova vrsta je rangirana s najlakšim.

Ventil. Rasedac MediaStinum organa, kvarovi njihovog funkcioniranja, pleurpulmonalnog šoka - sve ove opasnosti koje su prijeteće pacijenta pod ovim oblikom bolesti koje se nazivaju najteže. Pojava strukture ventila dovodi do činjenice da se zrak koncentrira u šupljinu pleure, bez napuštanja, pritisak se povećava. Zrak prodire kroz ranu.

Ovisno o tome mogu li se komplikacije pridružiti, nazivaju se sljedeće vrste bolesti.

Nekomplicirano. Komplikacije nisu razvijene kao rezultat bolesti.

Komplikovano. Komplikacije su priložene :, krvarenje i tako dalje.

Ovisno o vrsti širenja, pneumotoraksak može biti jednostrani i bilateralni:

Jednostrano. Pacijent ima pad jednog pluća - lijevo ili udesno.

Bilateralno. Pacijent ima fit oba pluća. Ovo patološko stanje je ozbiljna prijetnja životu, pacijenta treba hitnu njegu.

Pored toga, pneumotoraksak u pogledu zraka može biti pun, zamršenim, optuženim.

Pun. U ovom slučaju, pluća u potpunosti pada. Ako pacijent ima potpuni bilateralni pneumotoraks, treba mu hitna njega. Inače, kritični zatamnjevajući respiratorni može uzrokovati fatalni ishod.

Parietal. Mala količina zraka ispunjava šupljinu pleuralne šupljine, pluća nije u potpunosti odvojena. (Uglavnom je to zatvoreni oblik).

Uhvaćen. Šiljci između parietalne i visceralne Pleverre ograničavaju zona pneumotorakse. Ponekad nema simptoma, vrste ne predstavljaju mnogo opasnosti, ali teoretski je u stanju uzrokovati tkivo pluća u zoni sisa.

Pneumotoraksak u svim njegovim manifestacijama nije čisto "odrasli" problem, čak su se i bebe suočavaju sa bolešću koja se upravo pojavila. Na matici, bolest može formirati iz više razloga, uzrokuje niz jedinstvenih simptoma, ali ljekari se bore s njom tačno kao i odrasli liječe.

Yatrogeni, traumatični, spontani - takozvani osnovne grupe razloga zbog kojih se ova patologija može razviti u pacijentu.

Spontani pneumotoraks

Patologija, u kojoj se naglo javlja integritet pleure, ispunjavajući svoju šupljinu zrakom. U ovom slučaju pacijent ne prima vanjske povrede. Ovisno o uzroku mogu biti primarni ili sekundarni u prirodi.

Pojava primarnog pneumotoraksa nema vizualne razloge. Visoka visina, pripadaju muški polu, 20-30 godina, prisustvo loših navika (cigareta) su takvi osnovni faktori rizika. Izuzetno se rijetko bolest opaža nakon 40 godina, žene trpe manje često.

Sljedeće bolesti i patologija mogu generirati spontani pneumotoraks:

genetski uzrokovan slabošću pleure, u kojoj je dovoljno smijeh, napad kašlja, fizički napon za rupturu;

urođeni nedostatak alfa-1-antitripsin enzima, uzrokuje patološki procesi u plućima;

putovanje avionom (kapi pod pritiskom), ronjenje, ronjenje.

Sekundarni spontani pneumotoraks razvija se zbog plućne patologije. Može biti:

pluća bolesti koja se povoju priključivanje tkiva (, limfanganiolomiomiomatoza, idiopatske pneumoskleroze, tuberozna skleroza);

maligni neoplazmi (rak pluća, sarkom);

respiratorne bolesti (vlaknasta, bronhijalni težak oblik, );

zarazne bolesti pluća (pluća, na pozadini);

sistemske bolesti Povezivanje tkiva, uključujući oštećenje pluća (dermatomyosis, reumatoidni artritis, sistemska sklerodermija, poliimiomiomiuse, Marfana sindrom).

U većini slučajeva ova bolest suočena je u starosti - 60-65 godina.

Yatrogeni pneumotoraks

Glavni izvor ovog obrasca je različit ljekovita manipulacije. Intenzivirajte bolest može:

ugradnja venskog (centralnog) katetera;

ventilacija pluća;

biopsija pleura;

probijanje pleuralne šupljine;

kardiopulmonalne reanimacije.

Traumatični pneumotoraks

Ozljede, povrede grudi - ovo je glavni izvor ovog oblika bolesti:

zatvorena povreda grudi, dobivena kao rezultat pada sa visine, borba i tako dalje (traumatična pauza svjetlosti, oštećenja komada slomljenih rebara bez ometanja integriteta kože);

prodiranje rane dojke (vatreno oružje, drobljenje rane koje uzrokuju pauzu pluća).

Pneumothorax u novorođenčadi

Pneumothorax - Anomalija, koji se često pojavljuje u majici, novorođenčad.

Uzroci pneumotoraksa B. djetinjstvo Može biti sledeće.

Poboljšano plakanje dovodi do puknuća od pleuralnog šiljaka.

Ripati stečena ili urođena cista.

Lućarska prisilna ventilacija.

Genetska patologija pluća izaziva jaz produženog emfizema uglo.

Jaz svjetlo apsceacije.

Najčešće je pojava ove bolesti u djetetu povezana s genetskom neformiranom imunitetom i pleurom (nepravilna struktura), povrede i upalni procesi. Ponekad generička asfiksija postaje faktor aktiviranja, ruptura laganog tkiva djeteta događa se s prisilnim vještački dah. Pneumothorax se takođe može pojaviti kao rezultat stezanja respiratornih puteva posteljinim vodama ili sluzi.

Pneumothorax se može izjaviti sljedeći simptomiIzgled njihovog izgleda ovisi o specifičnoj vrsti bolesti, težini njegovog protoka, prisutnosti / odsustvu komplikacija i drugih faktora.

Nagli izgled kratkoće daha - pacijent ima površan prolazak disanja, teško mu je disati.

Oštar bol u grudnom području - aktiviranje pri udisanju, akutnom; Moguće je i povraćanje u rame uz pogođenu stranu.

Sigurnost suvog kašlja.

Pacijent uzima prinudnu poza (pola Sidia, sjedenja).

Osjećaj slabosti, straha, visokog otkucaja srca,.

Govor ljepljivog hladnog znoja na poklopcu kože.

Subkutani emfizem - zrak dolazi s izdisom u tkivo potkožno vlakno, kada se pritisne na oticanje, pojavljuje se buka, slično snežnim mrvicama.

Sinusiranje kože - simptom se javlja s izraženim bolestima procesa cirkulacije krvi, disanja.

Raspodjela krvi "pjena" iz rane (sa otvorenim pneumotoraksom).

Simptomi spontanog pneumotoraksa

Gotovo svi pacijenti koji su dijagnosticirani spontani primarni pneumotoraks, recite ljekarima o boli u grudima, manifestujući defektom, o oštro pojavljuju kratkoću daha. Intenzitet boli razlikuje se od vrlo jakog do minimuma. Većina pacijenata opisuje prvo kao akutnu, a potom kao glupa ili nova. Klinička slika ne drži ne više od jednog dana, bez obzira da li se bolest tretira.

Ako pacijent ima spontani sekundarni pneumotoraksak, sigurno ima kratkoću daha bez obzira na to kako je količina zraka u pleuralnoj šupljini. Najčešće se boli, lokaliziranje na pogođene strane pojavi se. Verovatno pridruživanje hipoksemijom,.

Simptomi ventila pneumotoraksa

Pacijent prebiva u uzbuđenom stanju, žali se oštra bol U grudima. Senzacija izlijevanja mogu imati zapanjujući ili bodež, dajte lopatu, rame, trbušna šupljina. Slabost, cijanoza, nedostatak daha razvija se vjerovatno.

Simptomi pneumotoraksa u bebama

Simptomi pneumotoraksa u djeci koji nisu postigli godinu dana mogu izgledati ovako:

pojava faseta lica;

kože sinusilnosti;

anksioznost, uzbuđena država;

teško disanje, kratkoća daha;

izgled na torzu, vrat potkožnih stavova.

Komplikacije pneumotoraksa, prema statističkim podacima, pridržavaju se oko 50% pacijenata.

Upala pleure (pleurisija). Možda će biti popraćena pojavom adhezija koja krše miris pluća.

Priklapa se vlaknima medijastinuma zraka, komprimirajući velike posude, srca.

Isteklo krvarenje.

Subkutani emfizem je stanje u kojem se ispada da zrak bude u potkožnom masnom tkivu.

Fatalni ishod. Moguće je u teškim slučajevima - prodor u ranu dojke, glavna lezija.

Hitna pomoć sa pneumotoraksom

Pneumotoraksak u ventilu ili otvoreni obrazac pripadaju broju hitne državeNa pojavi čije trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Onda budite sigurni sljedeće akcije:

zaustaviti postupak punjenja zraka pleuralne šupljine žrtve;

prestanite krvariti.

Bit će potrebno nametnuti čvrstu hermetičku zavoj. U hitna situacija U nedostatku sterilnih fondova, morate koristiti džemper stvari - majicu, majicu. Na ranu se primjenjuje najčišća parcela. Za brtvljenje rane nad improviziranim zavojem, plastična torba je napisana (ulje, film).

Također bi trebali pojednostaviti pacijenta koji je respiratorni proces, za koji treba staviti u povišeni položaj. Sve akcije su izuzetno oprezne, jer uzrokuju dodatnu bolu zahvaćenu. Ako osoba ima slab, obavezno ga vodite do osjećaja. Ako nema amitera, bilo koje sredstvo koje posjeduju oštar miris, Na primjer, benzin, parfem, tekućina za uklanjanje laka. Alat je napravljen na nosu.

Posljednji zadatak je sprečavanje razvoja bolnog šoka, banalni aspirin ili analgin pomoći će. Pružili prvu pomoć, treba čekati hitnu pomoć.

Pneumothorax predstavlja prijetnju životu, tako da proces liječenja započinje i prije dolaska u bolnicu.

Na putu za bolnicu

Anestezija. Ako pacijent smeta bolnom bolu, uveden je analgetike lijekova - morphon, morfij. Ako nema izraženih bolova, moguće je sa analgin.

Terapija kisikom.

Odstranjivanje kashlevoy refleks. Da biste se riješili pacijenta iz kašlja, koriste se antikaisovi - Libexin, kodein, touperex.

Pleuralna punkcija. Ovaj postupak postaje neophodan ako se pacijentovo stanje oštro pogorša (brzi pad arterijski pritisak, povećavajući kratkoću daha), što je uzrokovano ventilom pneumotoraksom. Probijanje se može izneti ne samo doktora, već i paramedika.

Tretman u bolnici

Pacijenti s pneumotoraksom podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Medicinska pomoć To je probijanje pleuralne šupljine, uklanjanja zraka, formiranje negativnog pritiska u šupljini pleure. Liječenje ovisi o obliku bolesti.

Konzervativna očekivana terapija je relevantna, ako govorimo o zatvorenom ograničenom malom pneumotoraktu. Pacijent je osiguran mirom, uvode se lijekovi protiv bolova. Ako postoji potreba, uz pomoć probojnog sistema, zrak je težnja. Pleuralna puncture napravljena je na strani povrede srednje klase u drugom interkostalu.

U slučaju potpunog obrasca za sprečavanje šokane reakcije i brzo osvjetljenja pluća u šupljinu pleure, odvodnja se vrši, nakon čega se aktivna (upotreba elektrovacuumum instrumenta) prati ili pasivna (by buluu) aspiracija zraka .

Prvi zadatak s otvorenim pneumotoraksom je prebacivanje u zatvorene. Za to je rana izrezana, prodor u pleuralnu šupljinu zraka zaustavlja se. Nakon toga slijede manipulacije slične onima koji se provode sa zatvorenim oblikom.

Ako povređeni ventil pneumotorakse ima smanjenje pritiska unutar pleure. Prvo se otvori u probijanju, nakon čega slijedi operativni tretman.

Spontani rekurentlni pneumotoraks, koji izaziva Bulous Emfhiens, tretira se hirurški.

Anestezija

Anestezija - važan trenutak U borbi protiv pneumotoraksa, bolnici su tražili pacijent i na pozornici osvjetljenja pluća, a kad se osramoti. Da bi se spriječilo recidivi bolesti, purelodis srebrnog nitrata, talka, rješenja glukoze i drugih skleroziranja lijekova. Dakle, u šupljini pleure namjerno se stimulira procesom adhezije.

Rehabilitacija i prevencija

Izlazi iz bolnice, pacijent koji je pretrpio pneumotoraks trebao bi se suzdržati od bilo kojeg fizičkog napora u roku od 3-4 sedmice. Letovi u ravnini za 2 tjedna nakon zabranjene su liječenje. Ne biste trebali sudjelovati sa padobranom, ronjenje - sve to uzrokuje kapi tlaka. Strogo je zabranjeno pušiti, sigurno je vrijedno bacati ovu opasnu naviku. Ljekari vas takođe savetuju na istraživanje, HNZL.

Metode prevencije sposobne da se pretvore u pouzdana zaštita Od pneumotoraksa, nažalost, ne postoji, ali neke akcije i dalje rade:

Odustati od pušenja.

Anketa o predmetu pluća bolesti, njihov pravovremeni tretman.

Držanje dovoljan broj vrijeme na otvorenom.

Vježbe disanja.

Pneumotorakx - uopšte nije rečenica, većina bolesnih uspješno se nosi s tim. Nekomplicirani oblici bolesti kada oni pravovremeno tretman Garantovati promotivni ishodAli ne i nedostatak rizika od relapsa.

Prema statističkim podacima, primarni spontani pneumotoraks vraća se osobi u oko 30% slučajeva, najčešće se to događa u prvih šest mjeseci nakon tretmana. Ponavljajući pokazatelji u slučaju sekundarnog spontanog pneumotoraksa još su veći - do 47%.

Raniji pacijent, čiji će se otkriti znakovi pneumotoraksa, biti odvedeni u bolnicu, to su veće šanse za uspješan oporavak.

O doktoru: Od 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice centralnog zdravlja Broj 2, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru broj 3.

Pneumothorax - najopasnije stanje koje zahtijeva hitno medicinsku njegu. Akutna patologija često prati povrede grudi, uključujući vatreno oružje i nesreću, a mogu nastati zbog toga svjetlosne bolesti ili kao komplikacija nekih medicinske manipulacije.

Pneumotorakx grudni prsa je lako sumnjati bez instrumentalni pregled. Poznavanje simptoma države pomoći će hitnoj žalbi na kvalificiranu pomoć i očuvanje ljudskog života.

Pneumothorax - Šta je to?

Mala anatomija. Svjetlo prekriveno pleuralnim sastojim od dva lista. U pleuralnoj šupljini nema zraka, pa je pritisak u njemu negativan. To je ta činjenica koja određuje rad pluća: disekcija tokom daha i pada prilikom izdahne.

Pneumothorax je patološka inhibicija zraka u pleuralnu šupljinu zbog svoje pritiska zbog vanjske povrede, plućna bolest I drugi razlozi.

U ovom slučaju se intrafarmalni pritisak povećava, sprečavajući pluća na dahu. Djelomično ili potpuno pokvarljiva svjetlost isključuje se iz respiratornog procesa, poremećeno je cirkulacija krvi.

Nepostojanje pravovremene pomoći najčešće dovodi do razvoja komplikacija koji prijete životu pacijenta.

Uzroci pojave i vrste pneumotoraksa

U zavisnosti od provocivnog faktora, podijeljene su sljedeće vrste pneumotoraksa:

Traumatičan

Jaz pleuralnih letaka događa se s otvorenim oštećenjem (udarcem nožem, vatrogasnim putnicima) i zatvorene povrede (Oštećenja na pleuri slomljenoj ivici, glupi udarac do grudi uz održavanje integriteta kože).

Spontan

Glavni uzrok spontanog pneumotoraksa je pauza plućnih mjehurića s bulonom bolešću. Mehanizam pojave emfizematičnih proširenja plućne tkanine (bika) još nije proučavana.

Međutim, ova bolest je registrirana kod većine zdravih ljudi, posebno nakon 40 godina. Također, spontani jaz unutarnjeg lista pleure i pluća pojavljuje se s prirođenom slabošću pleure, kavernozne tuberkuloze, apscesu / gangrene pluća.

Yatrogenic

Oštećenja pluća sa razvojem pneumotoraksa često se kompliciraju nekim medicinskim manipulacijama: ugradnja katetera konektora, probijanja pleure, bloka za interkostalni nervni blok, kardiopulmonalna reanimacija (barotraham).

Vještački

Namjerno stvaranje pneumotoraksa pribjegava se zajedničkom plućnom tuberkulozom i za dijagnostičku torakoskopiju.

Pneumotorakx takođe definira sljedeće pokazatelje:

prema stupnju štete na respiratornom sistemu - jednostrani i bilateralni;
ovisno o izumiranju pluća: mali ili ograničeni - od disanja je isključen manji od 1/3 pluća, srednje - 1/3 - 1/2, ukupno - više od polovine pluća;
priroda unosa zraka u Plevru: Zatvoreno - zapremina zraka primljena jednom, ne povećava se, otvorena - postoji direktna poruka poljske šupljine sa okolinom, a zapremina dolaznog zraka stalno se povećava u potpunosti Ušteda svjetla, najopasniji napon (ventil) pneumotoraks - ventil formira zrak koji prolazi prema okruženje - pleuralna šupljina i njegovo izdanje;
ovisno o komplicirajućim efektima, kompliciranim i nekompliciranim.

Spontani pneumotoraks

Ako su druge vrste plućnog pneumotoraksa jasno definisale vanjski uzrok, spontani pneumotoraks može imati čak i zdrav čovjekNije povijest ozljeda niti pluća. Idiopatski (primarni) pneumotoraks javlja se u sljedećim situacijama:

oštar kapi pritisak u flotu aviokompanije, ronjenje;
genetska slabost pleure - Ruptura plug tkiva i pleuralnog lista može izazvati smijeh, fizički stres (uključujući naprezanje tokom zatvorenja), jaki kašalj;
kongenitalna insuficijencija Alpha-1-antitripsin - izaziva razvoj patološke promjene Plućna tkanina.

Sekundarni spontani pneumotoraksak, zbog razvoja plućna bolest, javlja se tokom patologija:

oštećenja na respiratornim putevima - fibroza, emfizem, teška bronhijalna astma;
poverljive bolesti koje su pogodile pluća -, limfanganiolomijamimiozi;
infekcije - apsces, gangren, tuberkuloza, kao i obična pneumonija u inficinziranju HIV-a;
sistemske bolesti koje cute oštećenja pluća - Sistemska sklerodermija, reumatoidni artritis, poliimit;
onkopatologija pluća.

Razvoj pneumotoraksa je uvijek iznenadan, ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju blage i dostupnosti komplikacija.

6 osnovnih znakova pneumotoraksa:

Problemi sa disanjem - suhi kašalj, kratkoća daha, disanje postaje površno.
Bol je oštar, intenzivirajući se prilikom udisanja, iradge u ramenu od oštećenja.
Subkutani emfizem - nastaje kada raspršuje spoljni list pleure u izdisaju potkožno tkivoIzvana, oticanje sa stavovima (mrvica snijega) nalazi se kada se pritisne na njemu.
Poplikova krv oslobođena iz rane karakteristična je za otvoreni pneumotoraks.
Vanjski znakovi su prisilna sjedeća poza, blijedoblju i kožnu sinusilnosti (označava razvojnu insuficijenciju krvi i disanja), hladnog znoja.
Opći simptomi - povećanje slabosti, država panike, brzog otplata srca, padajući A / D, onesvijestiti.

Prva pomoć za pneumotorakse

Ako se pojave simptomi pneumotoraksa, jedina istinska taktika je:

Hitna i hitna hospitalizacija hitne pomoći u hitnim slučajevima.
Normalni sterilni zavoj sa otvorenim pneumotoraksom. Nepravilno nametnut okluzivni zavoj može dovesti do intenzivnog pneumotoraksa i brzog propadanja. Stoga njeno nametanje izvodi samo Medic.
Analno upravljanje moguća je (tablete, u / m injekciju).

Prekrivanje okluzalnog preljeva sa pneumotoraksom:

Umiriti pacijenta, objašnjavajući algoritam akcija.
Moguće je koristiti Priedol za anesteziju.
Poštivanje sterilnosti prilikom otvaranja paketa s alatima i direktorski materijal, Koristeći sterilne rukavice.
Položaj pacijenta - blago uzdignuta ruka sa oštećenom stranom. Nametanje zavoja se izvodi na izdisaju.
Sloj je ležao na disku ranu-gaza, hermetičko pakovanje s sterilnom stranom do rane i potpuno zatvaranje jastučića koji su učvršćeni na ranu, čvrstog učvršćivanja.

Dijagnostika

Udaraljke (penjanje) - zvuk "kutije" sa strane pneumotoraksa.
Auskultacija (slušanje) je slabljenje disanja na pogođenu stranu do njenog odsustva.
Rendgenski zrak u Plegreu ( tamna tačka), Uštedite svjetlost, s razvojem intenzivnog pneumotoraksa - medijastinalni pomak na zdravoj strani.
CT - ne samo da identificira ni male količine zraka u Plegreu, već i jasno definira uzrokovanu bolest.

Za dodatne dijagnostičke ankete odnosi se laboratorijska analiza Plinska komponenta krvi i EKG-a (određuje stupanj cirkulacijskih poremećaja u intenzivnom obliku pneumotoraksa).

Liječenje pneumotoraksa

Nakon spontanog pneumotoraksa sa ograničenom količinom primljenog zraka br ozbiljne posljedice, u pravilu se ne pojavljuje. Čak i bez tretmana, mali "zrak" jastuci u pleuralnoj šupljini mogu samostalno raspršivati, ne davati izražene kliničke simptome. Međutim, medicinsko promatranje takvog pacijenta mora.

U ostalim potrebnim slučajevima hirurška intervencija:

Zatvoreni pneumotoraks - Proboj pleuralne šupljine i pumpanja za zrak. Neefikasnost ove taktike ukazuje na protok zraka do pleure kroz pluća. U tom se slučaju koristi za odvod na Buluuu ili aktivnoj teži električnoj akumulacijskoj opremi.
Otvoren pneumotoraks - Rad sa otvaranjem grudnog koša (torakoskopska, torakotomija) i revizije pluća i pleure, oštećenja oštećenja, ugradnja drenaže.

Ako se tokom operacije otkrivaju neeksplodirani bikovi, kako bi se izbjeglo ponovljeno pneumotoraks, odluka se vrši za resekciju segmenta / režnja, postupak stvaranja umjetnog pleurita (PleGroz).

Prognoza

Nekomplicirani oblici spontanog pneumotoraksa obično se nadopunjuju. Ishod akutnog stanja sa značajnim propadanjem pluća ovisi o stopi pružene medicinske njege, jer nakon 4-6 sati, upala počinje razvijati. Ponavljajuće se takođe ne isključuju.

Potrebna je neposredna hirurška intervencija na ventilu Pneumothorax.

Efekti

Pleurit i gnojni prazni pluća praćeni formiranjem adhezija i sekundarnog kvara disanja.
Isteklo krvarenje.
Kompresija srca I. koronarna plovila Naseljeni zrak, razvoj akutnog zatajenja srca.
Smrtna opasnost sa velikom količinom lezije i dubokim ozljeda plućne tkanine.

Pneumothorax - kod ICD 10

U međunarodnom klasifikatoru bolesti ICD-a 10 pnemotorakx je:

Odjeljak X. J00-J99 - Bolesti daha

J93 - pneumothorax

J93.0 - Spontani pneumotoraks
J93.1 - Još jedan spontani pneumotoraks
J93.8 - Ostali pneumotoraks
J93.9 - Neodređeni pneumotoraks

Uz to:

S27.0 - traumatični pneumotoraks
P25.1 - Pneumotorakx, koji se pojavio u perinatalnom periodu