Dodatak: Uzroci pojave. Simptomi i znakovi upala nalepljenosti kod odraslih

Appanycite-akutna hirurška patologija koja zahtijeva hitna pomoć. Upala procesa u obliku slova crva. Jedan od najvažnijih problema medicine. Uzroci ove države još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni.

Uprkos činjenici da je proces dobro poznat, ima karakteristiku klinička simptomatika, pojava teški oblici I smrtnost ostaje na visokom nivou.

Prema statističkim podacima, mlade žene su najosjetljivija na ovu bolest, zbog karakteristika strukture tijela.

Stoga, za njih pitanja: Šta je simptomi apendicitisa kod žena u kojima postoji proces u obliku crva, posebno relevantan.

Važno je da je on najprikladniji hirurška patologija u trudnica. Ovo je posebna opasnost za život majke i budućeg djeteta.

Zbog toga su znaci upala na žene u ženskim simptomima koji se javljaju kada su trebali imati djetetu rane faze Razvoj upalnog procesa.

Šta je apenzicitis

Unapremanje upale Tkiva procesa sličnog crvom (dodatak).
Nalazi se u blizini prigušivača, što razgrađuje masnoće i tanko crijevo.

Na tipičnoj lokaciji, Dodatak odlazi iz slijepe crijeva prema naprijed i dolje u pravom ILIAC području.
Ali često se lokalizacija može razlikovati. Stoga, ako postojitedledicitis sa koje strane želuca kod žena, bit će određeno svojim položajem u trbušnoj šupljini.
Dakle, proširenje Dodatka može biti:

• Retrocecal - iza slijepe crijeva;
• Retroperitoneal (retroperitone) - za peritone (serozne ljuske, prekrivajući zidove i trbušne organe ();
• Karlić - u području karlice, kada se crijeva izostane ili visoka dužina procesa;
• Medijalni - bliži sredini trbuha;
• Sunčani - u neposrednoj blizini donje površine jetre;
• Lijevo obostrano - s lijevim položajem svih organa u trbuhu (rijetka urođena anomalija).

Proces u obliku ćelije je leglo u obliku cilindra, promjera oko 1 centimetara, dugačak oko 10 centimetara.

Postoje varijacije dužine od 2 do 30 centimetara.
Sastoji se od nekoliko slojeva: unutarnja sluznica, tumna, mišićava i serouzna-vanjska ljuska.

Širenje upalnog procesa u odnosu na slojeve i određuje kako boli. Simptomi kod žena ovisno o fazi procesa bit će različiti.

Plovila na kojima se javljaju krv i cirkulacija limfna, kao i nervna vlakna prolaze u preklopu peritoneuma (mezentery), koji je pričvršćen na dodatak na mjestu njegove smrti iz slijepe creva.

Podmetni sloj bogat je limfnim ćelijama, pa prema jednoj od teorija medicine, Dodatak je organ imunološki sistem, pružajući lokalnu odbranu na lokaciji.
U probavi ne učestvuje, iako se odnosi na gastrointestinalne vlasti - crijevni trakt.

Razloge

Upala u procesu u obliku srca je zarazna. Ali betonski uzročni agent nije mogao biti identificiran. Prouzrokovati patološki proces Glottering bakterije koje su u crijevima u svim ljudima (uslovlno patogena flora). Ali da bi se pojavio, trebamo provocirati faktore.

Od njih dodijeli sljedeće mogući razlozi Razvoj upalnog procesa:

1. Stajaće ženske mase u području slijepe crijeva tokom zatvorske;
2. Blokada na lumen "Kalov" kamena;
3. Strano tijelo koje je palo u šupljinu dodatka (voćne kosti, fragmente kostiju, čekinja iz četkice za zube);
4. Višak rasta limfoidnog tkiva sublipalnog sloja;
5. Uvijati i izraziti postupak (s dugom mezenterijama);
6. Kršenje ili blokada (tromboza) ponude za opskrbu;
7. Invazija gljenja;
8. Nenormalna struktura dodatka (dvostruka koja se sastoji od nekoliko dijelova);
9. Prevladavanje u ishrani proteinskih proizvoda (izazovi procesi trulog u crijevima);
10. Disbioza crijevne flore (prevladavanje patogene flore preko korisne bakterije);
11. Upalne bolesti Tolstoj i tanja crijeva;
12. Infekcije crijeva razno porijeklo;
13. Proces adhezije u slijepim crevima;
14. Povreda procesa u preponama ili fedomoralnoj herniji.

Iz bilo kojeg razloga ili njihovog agregata poremećena je evakuacija sadržaja dodatka, ona se javlja stagnacija i postupak rotora počinje kada je povezana bakterijska flora. U ovom slučaju šteta u fazama javlja se u svim slojevima procesa.

Kliničke manifestacije

U vezi s anatomskim karakteristikama dovedbe dodatka, klinička slika upale može biti najraznovrsnija. Samo sa tipičnim simptomima lokalizacije će imati karakteristike. Faza protoka bolesti odgovara stupnju oštećenja tkiva.

Sljedeći oblici apendicitisa se razlikuju:

Akutni:

• Katarrhal - poraz samo sluznice;
• Flegmonošić - uključivao je podmazani sloj, edem serozne ljuske, oko nametanja fibrina, GUM-a akumulira u lumen;
• Gangrenous - zidovi priloga sa područjima smrti (nekroza);
• Perforirano - uništavanje zidova (uništavanje) se pojavljuje sa izlazom GUP-a u šupljinu peritoneuma.

Chronic:

• Primarna;
• Ponavljajući se (sa pogoršanjem perioda).

Komplikovano:

• Ispaljivanje peritonitisa peritoneuma (lokalno ili uobičajeno);
• Appendikularno - konglomerat lemljenih među sobom u blizini dodatka podnositelja zahtjeva;
• Apscesi (akumulacija gnoj) trbušne šupljine različite lokacije;
• Flegmoni celulovih prostora za peritoneum;
• Pylephlabetes jetre vene kanala.

Njegove komplikacije mogu biti posljedica upale procesa i javljaju se u postoperativnom periodu.

Ako se, pojavilo akutni apendicitis Simptomi u odraslim ženama se pojavljuju, u pravilu, na pozadini potpunog zdravlja.

Sljedeće kliničke manifestacije bolesti se razlikuju:

1. Nepescifični prvi simptomi apendicisa (letargija, suha usta, mučnina, pogoršanje opći status);
2. Povraćanje je refleksivno, događa se jednom;
3. Stolica u većini slučajeva nije slomljena, kada je dodatak lokaliziran u karlici, može biti tečna;
4. Bol je stalna, u početku se bilježe u području konobe ili "u cijelom trbuhu", a zatim se kreće u desno iliaksko područje (simptom Kohlera);
5. Bolovi mogu poboljšati jer se bolest razvija ili smanjuje (prilikom umiranja nervne celije);
6. Kad se kašalj, hodanje, poboljšana je promjena boli položaja tijela;
7. Subfebrilna groznica (37 - 38 ° C).

Za bolove u tipičnom procesu, zračenje nije tipično (distribucija izvan lezije) u lumbalni, udaraljke, inguinal Region. Ovo zahtijeva uklanjanje drugih bolesti ili atipični raspored procesa.

Značajke kliničke upale procesa poput crva sa atipičnim lokacijom

Uz retrocekalni raspored bola može biti nisko intenzivni.
Proces se obično degradira.

Uporno zračenje u lumbalnoj regiji. Određuje se povećanje laganog laganja boli, kada pokušavate podići desnu nogu.

Tokom retroperitonealne lokalizacije procesa, karakteristični znakovi iz trbuha izbrisali su.

Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa, intenziviraju se kada dodirnete.
Postoje znakovi poremećaja za mokrenje. Podiže više od 39 ° C.

Kad je Dodatak u Tazu, postoji manja bol zbog usamljenih. Nastao tečna stolica, Pozir za defekaciju, teško mokrenje.

U srednjem rasporedu boli lokaliziran je po pupku. Posmatran visoka temperatura, Meteorizam. Nalazi se stres u vezi s trbušnim mišićima podzemno područje.

U slučaju oštećenja dodatka, klinika koja se nalazi u melodijama klinike identična je akutnom holeci i upalom žučnog mjehura). Postoji glupa bol u desnom hipohondromu.

S lijevim obodomnim apendicitisom, bol je lokalizirana s lijeve strane. Na desnoj strani ukazuje na obrnutu lokaciju organa.

Empire Dodatak

Ova vrsta upale odnosi se na flegmomon obrasca.
Istovremeno se pojavljuje, kao rezultat blokade lumena, šupljina ispunjena gnoj.

Proces se proširuje u obliku tikvice. Karakteristično je za ovaj oblik da serozna granata nije oštećena, a upala ne ide na peritoneum.

U kliničkoj slici, s EMPY-om nema nedostatka svojstava Kohlera.
Ako se dodatak začepljuje, senzacija će biti nešto drugačiji.

Bol se lokalizira odmah u pravom ILIAC regionu i povećava se nekoliko dana, postaje pulsirajući.
Možda postoji jednokratno ili dvostruko povraćanje. Postepeno povećava tjelesnu temperaturu.

Hronična upala dodatka

Vrlo rijetko, hronični apendicitis simptoma kod žena izražen je u ne-konstantnim umjerenim boli u pravom iliakskom regionu.

Također se može povećati u fizičkoj aktivnosti tokom razdoblja menstruacije ili za vrijeme seksualnog odnosa. Nema znakova iritacije peritoneuma.

Postoji hronični proces u nacrtu procesa kao rezultat činjenice da se regresija (obrnuta razvoja) upale dogodio tijekom akutnog katarijskog upala.
Istovremeno, šiljci između dodatka, slijepe crijeva i peritonejske kupole.

Dijagnostika

Određivanje štete na nacrt procesa u tipičnim slučajevima za iskusni hirurg ne uzrokuje poteškoće.

Dijagnoza se vrši na osnovu analize podataka o razvoju bolesti, kao i identificirajući na neposrednoj inspekciji apendilarnih znakova:

Bolovitost i napetost mišića, lokalizirani s desne strane;

1. S pažljivim dodirom, simetrično s obje strane, otkriva se bol u pravom iliičkom regionu (simptom razdolskog);
2. Prilikom povlačenja pacijentove košulje i noseći ga iz ručnog područja (epigastrije) na desno iliac, u izdisaju, određeno oštra bol s desne strane (simptom vaskrsenja);
3. Jačanje boli s desne strane kada se okreću na lijevoj strani (Sitkovsko simptom);
4. Izgled oštre boli s desne strane na isključenju ruke s mjesta upale nakon pritiska (simptom blumyberga);
5. Bolnost prilikom pritiska u pravu ILIAC region, kada se pokupi sa desnom izravnanom nogom (uzorak uzornog).

Instrumental I. laboratorijske metode Dijagnostika:

• Ultrazvuk drže sve žene koje su došle sa klinikom za akutni trbuh. Brz i pristupačan, ali ne uvijek informativna metoda;
• Računalna tomografija se vrši sa tehničkim mogućnostima i dostupnosti vremena. Je tačna i neinvazivna (ne-prodorna) studija;
• Dijagnostička endoskopska laparoskopija - "Zlatni standard" u identificiranju upale dodatka. U trbušnom zidu proizvode se tri mala probijanja (za superpunjača gasa, za video karticu i manipulator). Objektivno ispituje pravu ILIAC i druga područja trbuha. Može se proširiti na apendektomiju (uklanjanje procesa).
• Raspoređeni krvni test. Prima akutne markere upale (povećanje nivoa leukocita, smjene leukocita, povišeno esp).

S obzirom na atipični apendicitis, simptomi kod žena, gdje se postupak nalazi, može maskirati patologiju drugih organa u blizini.

Stoga je potrebno izvršiti diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

• Ektopična trudnoća. Istovremeno postoje smjernice o prenesenom ginekološke bolesti, ciklus poremećaja, pozitivni test trudnoće. Bolest se javlja oštro, verovatno sa gubitkom svijesti, primećeno je blijedovanje kože, pad tlaka. Oštar bol sa zračenjem na desnom ramenu. S vaginalnom studijom određuje se viseći bolni bok.
• Akutna upala Maters matera (adnektitis). Bollost se određuje na dnu trbuha, donjih leđa, povlači se do koljena. Gnojni iscjedak iz vagine. U ginekološkom istraživanju određuje se bolni jajnik.
• Upletene ciste jajnika. Trbušni trbuh prati povraćanje. Nema simptoma Kohlera. Sa vaginalnom studijom određuje se meka elastično obrazovanje preko usamljenih.
• Toksikoinfekcija hrane karakteriše neizvjesnost sindroma boli. Prevladavanje dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, dijareja). Postoji naznaka upotrebe niskokvalitetne hrane.
• Desnoden bulual Colic Ili Pyelonefritis prati bolove u leđima sa zračenjem u genitalijama. Postoji nemirno ponašanje, oslabljeno mokrenje. Krv, bakterije, leukociti se nalaze u padavinama urina.
• Akutna crijevna opstrukcija karakteriše izrečene hvatajući bol, nadutost, povraćanje, kašnjenje gasova i stolice. Dijagnoza potvrđuju radiološki (s opstrukcijom, utvrđuju se naduvane crijevne petlje sa nivoom tečnosti).
• Feed. Postoji oštra "pletenje" bol u epigastri, povraćam krvlju. Postoji "akupnged" stres od trbušnih mišića. Lice pacijenta je blijedo, s pogođenim izrazom, prekriven je ljepljivim hladnim znojem.
• Akutni holecistitis. Uz njega, bol je lokalizirana u pravom hipohondrijumu, nose karakter u obliku hvata koji se daje u regiji desni lopatice I rame. Povraćanje je moguće s dodatkom žuči.
• Akutni pankreatitis Karakterizira ga prolivena bol u nalju koja se nalazi u vrhu trbuha. Popraćeno neumoljivo, iscrpljujuće povraćanje, promjena boje kože.

Tretman

Liječenje operacijskog apendicita.
Hitno se vrši nakon potvrde dijagnoze.

Samo ako je pacijent razvio peritonitis, operacija je dovoljno kratka za stabilizaciju Životni pokazatelji i preoperativna priprema.

Operativna intervencija vrši se pod općim endotrahealom (uvođenjem respiratorne cijevi u traheju) anesteziju. Ovisno o prirodi upale, operacija se može provesti rezovima (laparotomijom) ili probojima (za uvođenje endoskopskih alata).

Kad katarijski I. flegmomonski upalitak Laparoskopski rad je moguć.
I sa ganglemenom i razvojem komplikacija, samo ukupni pristup otvaranju svih slojeva trbušnog zida, sa mogućim širenjem pristupa u prisustvu ogromne štete na trbušnim organima.

U postoperativnom periodu propisuje se antibakterijska, obnavljanje terapije.
Promjena preljeva s preradom šavova, prebacivanje odvodnje (sredstva odljeva tečnosti iz trbušne šupljine).

Proširenje gasova aktivno se stimulira kako bi se spriječilo strug crijeva zbog djelovanja anestetičkih lijekova.
U komplikacijama će se u odjelu za oživljavanje može biti potrebna terapija.

Rokovi za oporavak u svakom su slučaju pojedinac i ovise o dobi, prisustvo istodobne patologije, faze upale i pružanje odredbe medicinsku njegu.

Sa katarijskim i nekompliciranim flegmomonim upadom nalepnikom, pod uvjetom nesmetanog protoka postoperativnog perioda, oporavak se javlja nakon 7-14 dana.

Apandicitis u trudnica

Ako je u trudnicima bilo natjecanja u trudnicima bolesti, može se prerušiti u uobičajene manifestacije djeteta za nošenje.

Mučnina kao manifestacija toksikoze, bol kao reakcija na rastuću maternicu, leukocitozu kao opću reakciju tijela za trudnoću.

Ovim se ne prerano privlačno za pomoć i kao rezultat predstavlja kasnu dijagnozu. Stoga je najčešći oblik apendicitisa u ženama flegmiran.

Upala dodatka nalazi se u trudnica češće od ostalih grupa stanovništva, to je zbog činjenice da rastuća maternica prebacuje slijepu crevu s postupkom prema gore, provocirajući njegovu krvnu, uvijanje i smanjenje opskrbe krvi.

Što dovodi do prolaska izmeta i razvoja patogene mikroflore. zbog hormonalne promjene Imunicija je smanjena, udr doprinosi upalu s razvojem destruktivnih oblika bolesti.

Kliničke manifestacije u prvoj polovini trudnoće ne razlikuju se od senzacija iz trudnica.
U drugom poluvremenu, postoji određena razlika, kao što povrede apendicitis, ženski simptomi povezani su s pomicanjem organa povećane maternice.

Bol u trudnicama je slabo izražena, lokalizirana iznad ILIAC regije, ovisno o periodu gestacije.
Napetost mišića zbog njihovog istezanja takođe nije otkrivena.

Temperatura karoserije postavlja se umjereno. Palpit Područje Dodatak je pažljivo potreban, stavljajući ženu na lijevu stranu.

Appendectomija se vrši bez obzira na mjesec trudnoće.
Na rano vrijeme Operacija se vrši, ako je moguće, laparoskopski.

Na kasno vrijeme Rez se vrši gore, u skladu s lokacijom raseljenog dodatka.
Pod rokom se prvo provodi, na osnovu stanja pacijenta, hitne pomoći kroz prirodne generičke staze ili putem cezarski presjek.

U prirodnim pasminama, period ograde i proterivanja ploda skraćuje se nametanjem vakuumskim ekstraktorom, akušerskim klipovima, izvodeći perineum.

Taktika liječenja mora se dogovoriti sa akušer-ginekolog. U postoperativnom periodu propisani su alati koji smanjuju ton maternice (tocolitika), hormonalnih lijekova za sprečavanje prijetnje prekida.

Trenutno, akutni i hronični dodatak simptoma kod žena mogu biti tipični i mogu se razlikovati od uobičajene kliničke slike zbog strukture strukture ženski organizam.

Posebno je relevantno pitanje zapamćenog procesa nalik crvom u trudnica, što može biti uzrok smrti majke i djeteta.

Zbog toga, najnepših žalbe za medicinska pomoć, na početne faze Bolesti će odrediti prognozu za život i vremenu oporavka.

Ova bolest je upala, često se nalazi u našoj zemlji. I smatra se najčešćim bolešću trbušne šupljine. Često zahtijeva hitno hirurška intervencija. Za pokrenut obrazac Ili više od dva dana dodatka može se puknuti. U tom je slučaju, zato je vrlo važno dijagnosticirati ga pravovremeno i provesti operaciju.

Uzroci bolesti

Pa zašto on pogoršava? Mi ćemo analizirati kako se pojavi upalitak. Uzroci pojave danas još nisu uspostavljeni. Teško je reći, zbog kojeg razloga započinje upala. Ali studije bolesti pokazuju da su za njegov razvoj potrebna dva uvjeta. Prvo je prisustvo potrebnih bakterija, drugo - blokadu prosvetljenja procesa zvane mase, sjemenke ili razne kosti. Ponekad se u Apandexu nalaze u Apandexu, na primjer, male dijelove iz igračaka.

Bolest počinje bolom, ali samostalno određuje njegov jasan aranžman obično nije u mogućnosti. Čini se da je osoba koja se samo razbolio iz trbuha, ali nakon pet sati bolovi se počne koncentrirati u Iliac desno područje tijela. Pristup se uglavnom može naći drugačije, ovisi o pojedinoj strukturi tijela.

Tokom normalnog položaja, bol se promatra u desnom području. Ako je Dodatak malo veći, onda se pojavljuje ispod rebara s desne strane. Ako se proces nalazi na dnu, tada će se primijetiti bol u karličnom području. Pored toga, povraćanje može započeti, a ponekad čak i proliv.

Postoje i drugi simptomi pomoću kojih možete odrediti pogoršanje: suha usta (u osnovi), temperatura se povećava (često do 40 stepeni). Tijekom trudnoće, kada je žena u lažnom položaju, čini se bol kada okreće tijelo s lijeve strane na desnu stranu.

Dijagnostika

Razlozi dodavanja apendicitisa su i dalje nerazumljivi, a nije ih lako odrediti. Simptomi variraju ovisno o lokaciji upaljenog postupka. Dijagnoza se vrši na temelju krvnih testova (čini se mnogo više krvnih bijelih tauri) i urina (količina proteina). Rendgenski snimak se retko vrši, jer ne definira tačnu dijagnozu. Zahvaljujući snimku, otkriva se samo na točkovima za točkove, blokira rupu procesa.

Da bi se odredio akutni apendicitis, ultrazvuk se dodatno učinjeno. Ponekad - tomografija na računaru. S njom dobivaju sliku nacrta nacrta u povećanom obliku. Istovremeno, tkiva crijeva koja su se promijenila su dobro vidljive.

Komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija je savršena. Može dovesti do periappendikularnog apscesa (akumulacija zaražene gnoj) ili ugledan peritonitis (dok se događa cjelokupna trbušna šupljina). Uzroci u akutnom obliku: netačna dijagnoza i kašnjenje s liječenjem.

Intestinalna opstrukcija se događa mnogo manje. Može se pojaviti ako upala oko procesa zaustavlja rad mišića creva, što sprečava odlomak duž nje. Stomak je oticanje, a povraćanje i mučnina nastaju. Dio crijeva koji se nalazi iznad mjesta na kojem je oštećenje propusnosti, ispunjen je plinom i tečnošću.

Ali najvažnija i opasna komplikacija je (u suprotnom - sepsis). Ovo je bolno stanje kada bakterije, ulaze u krv, nanose se u cijelom tijelu. Komplikacija čak može dovesti do smrti.

Tretman

Kako se ponašaju pripleteni? Uzroci njegove pojave mogu biti i najviše drugačiji. Na primjer, pogoršanje se ponekad pojavljuje kada je crijevna ili želudačna bolest komplicirana. Ali jednostavno jelo sjemenke s ljuskim također mogu dovesti do apendicitisa. Ako je tačno utvrđen da se očituje, tako da ne postoje štetne nepoželjne pojave, nemoguće je napraviti bilo kakve laksative ili bolnike, a još više odgovaraju zagrijavanje. Najbolje je uspostaviti mjesto, što boli nešto cool i odmah nazove hitnu pomoć. Ako se pripadnik potvrdi, proces se uklanja pomoću jednog od četiri načina: tipičan, retrogradan, laparoskopski i transverzum.

Postoperativni period

Jednostavnim oblikom pojave pacijenta, čak i prvog dana nakon operacije, može početi prevrnuti krevet na krevet, u drugu - da ustane, treći ili četvrti. Možete uzeti hranu samo od 3. dana, a to bi trebalo biti tečno ili natečeno. Već od šestog dana obično ide na dijetu hranu.

Dječji apenditimcitis

U prvim godinama života je izuzetno rijedak. U osnovi nastaje nakon 7 godina. I početni znak Može biti bol u stomaku. To ne govori tačno ovu bolest, jer se ovaj simptom može pojaviti iz drugih razloga. Međutim, posjetite ljekara za provjeru i dalje je potrebno. Zašto još uvijek može dodatak? Razlozi njegovog izgleda mogu se raniti u mljevenju gastrointestinalnog trakta ili infekcije u tijelu.

Ova upala može biti hronična ili oštra. Potonji oblik kod djece dijagnosticiran je najčešće. Istovremeno, čini se da se dijete pojavljuje iznenada, mučnina, pa čak i povraćanja odmah počinje. Nakon nekoliko sati, bol se kreće niz trbuh i počinje pulsirati u blizini slijepe crijeva. Kad se kašalj ili pokušaj da se držite na lijevoj strani, on se povećava. Istovremeno, počinje se sušiti u ustima, zatvor ili proliv se mogu pojaviti.

Sa malom djecom mlađu od 7 godina, morate biti vrlo oprezni kada slični simptomiBudući da je prilično teško odrediti apendicitis. Jer govorimo gdje i šta tačno boli, jednostavno ne mogu.

Razlozi apendicitisa u adolescentima i djeci. Zašto zauzme?

U adolescencija Bolest je vrlo česta. U osnovi, pogoršanje se javlja u proljeće ili jesen. Uzroci apendicitisa kod djece i adolescenata: U većini slučajeva bolest se događa zbog smanjenja imuniteta. Kao rezultat toga, tijelo ne može izdržati viruse i bakterije, infekciju, izazvati upalu, spada u proces u obliku crva.

Ostali uzroci apendicitisa kod djece: Može prouzrokovati promijenjeno napajanje i kršenje stomačnih funkcija. Često, nepažljiva upotreba sjemenki, orašastih plodova, bobica igra veliku ulogu. Djeca često gutaju ljutačke, školjke, male kosti, pa ih roditelji trebaju pažljivo slijediti. Čak i obični crvi mogu izazvati i bolesti.

Kao dječji organizam Još nije u potpunosti formiran, stavite tačnu dijagnozu prilično je teško. U djetetu je razvoj bolesti mnogo brži od odrasle osobe. Posmatrana je djeca postaju apatična. oštar pad Apetitis, hladnoća, mučnina, zatvor i akutna bol u stomaku. Temperatura je sposobna da se penje do 40 stepeni.

Kod odraslih

Mnogi slučajevi pogoršanja događaju se u dobi od 20 i 30 godina. Često se apendicitis događa u trudnicama koje imaju predispoziciju za bolesti crijevnog trakta i patnje od zatvor. Iako patologija na podu ne ovisi. Ko češće dodaje dodatak apendicitisa? Uzroci su otprilike isti u bilo kojem dobu. Međutim, kod djece će se proces stidjeti i lako isprazniti, a kod odraslih - naprotiv. Shodno tome, potonji pati više od ove bolesti.

Uzroci apendicitisa kod odraslih: To mogu biti bilo kakve crijevne bolesti, povrede trbuha, upale probavnog trakta ili tališta invazije. Pored toga, ljekari vjeruju da zloupotreba proteinske hrane može biti uzrok.

Akutni obrazac

Šta izaziva akutni apendicitis? Uzroci takvog oblika: Prvi - blokava procesa, drugi je ući u njega stafilokoke, crijevne štapove, streptokoke i enterokoke. Oni su međusobno povezani, jer su u oba slučaja idealni uvjeti kreirani za brzu reprodukciju bakterija. U prvom slučaju, sve dovodi do stagnacije sadržaja i upale zidova dodatka, a u drugoj pojavi crijevne inspekcije i nemogućnosti pražnjenja.

Na zapadu, ljekari su dodijelili poseban uzrok pogoršanja - kada Fuzobacteria padne u proces, koji uzrokuje da se prouzrokuje u njenim tkivima. Infekcija se brzo razvija i uzrokuje gnojne i upalne procese. Na zapadu je konzervativni tretman uobičajen, ali u Rusiji se koristi prilično rijetko.

Ostali razlozi za akutni apendicitis: Iracinioza, typhoidna groznica, Tuberkuloza, amebiaz itd. Pored toga, proces je promoviran viška oblika proteina u tijelu, on dovodi do njihovog brzog propadanja u crijevu i početku procesa rotacije. Takođe je izoliran kao poseban uzrok tendencija za prestanku, kao rezultat toga, ne dolazi do grešenja crijevnog, a uvjeti su stvoreni za brzu reprodukciju bakterija.

Hronični apendicitis

U odraslih je registrirano prilično rijetko, ne više od jednog posto za sve slučajeve apendicitisa. Osoba doživljava periodičnu bol, povećavajući se kada hoda i kašalj. Kada se ponavljaju simptomi su isti kao u akutnom apendicitisu. U ovom slučaju, tjelesna temperatura je normalna ili podferilna. Često se takav apendicitis klasificiran kao pielonefritis, ulcerozna bolest, hronična bolest Trbušna šupljina.

PUNO DODATAK

Ovo je upala procesa u obliku srca koji kombinira nekoliko vrsta akutna bolest. Zašto se pojavljuje gnojna apendicitis? Razlozi mogu biti sljedeći: obilje limfa, slabih opskrbe krvi, prisustvo konvojnog uskog lumena, varijabilnost lokacije. Istovremeno mikrobi prodire u proces hematogenim, limfogenim ili najčešće) enterogenim metodom. Sa ovim oblikom upale flore poliminomikrousnog.

Faze bolesti

Nekoliko perioda se razlikuje:

1. Katarijalni apendicitis (prvih 12 sati). Tipični simptomi - Nelagodnost i bol u stomaku, najčešće uveče i noću. Sličnost sa znakovima gastritisa. Tokom ovog perioda opaža se slabost, nelagoda, ali želudac ostaje mekan, uprkos bolnoj kada je pritisnut na desno.
2. (Na kraju prvog dana). Bol je jasno lokaliziran s desne strane, u regiji Ileum. Pulsira se i prilično intenzivno. Mučnina se pojavljuje, tahikardija, temperatura raste. Stomak u polju upaljenog postupka je napeti.
3. (drugi i treći dan). Dovodi se uzbuđenje kraja procesa, opća opijenost u tijelu povećava se, tahikardija se izgovara. Temperatura se naglo padne, promatra se želudac, nedostatak peristaltike.
4. Perforativni apendicitis (na kraju trećeg dana). Akutna i jaka bol u desnom dnu trbuha, intenzivni porast u rastu. Nepostojanje razdoblja olakšanja, želudac će biti ponuđen i napet, započinje stalno povraćanje. Okrenite na jeziku umjesto bijelog postaje smeđa. Temperatura se raste na kritičnu oznaku. Exodus - gnojni dodatak ili lokalna imena.

Dijagnostička složenost

Zašto je ponekad teško dijagnosticirati upalitak? Razlozi njegove pojave ljekara još uvijek je teško nazvati sigurno. Položaj procesa je različit. Češće se nalazi na dnu trbuha - u desnom području, ali može imati mezenterija. Ovo je film sličan listu, koji pričvršćuje procese strukturama koje su u trbušnoj šupljini. Sa dugim mezenterijama proces se ponekad primjetno pomaknu. Pored toga, ponekad može biti duže nego inače.

U nekim se slučajevima dodatak spušta u područje karlice, a žene se nalaze između njegovih zglobova. Takođe, može biti i iza debelog crijeva. U takvim su slučajevima simptomi slični spanuju. različiti organe (Na primjer, karlić).

Teško je identificirati u tim situacijama kada osoba ima druge upalne procese koji mogu dati slična simptomatika. Stoga se u početku pacijent poštuje neko vrijeme kako bi se dijagnoza precizno napravila, jer se oni mogu manifestirati više karakterističnijim nakon nekog vremena.

Vjerovatno nema ljudi koji barem nisu znali kada ne znaju koji štedi dodatak. Opisani su simptomi ove bolesti masovni medijI svi koji su preživjeli uklanjanje procesa poput crva. I takav, nažalost, postaje sve više i više. Usput, apendicitis je relativno mlada bolest, prije nego što se ona često srela.

Stoga će ovaj članak biti posvećen detaljnom opisu znakova po imenu patologije i metode njegove definicije.

Koji dodatak izgleda i zašto mu treba

Prije razgovora o tome kojimpledicitisom, simptomima, kako odrediti njeno prisustvo, smislimo to sa "krivlom" ove bolesti, što nas donosi toliko problema u upaljenoj državi.

Dodatak u medicini naziva se šuplja cijev dugačka 8-15 cm i debljina oko 1 cm, zatvorena je s jedne strane. Ne vodi nigde i kreće se od početka debelog crijeva (ovo mesto se naziva slijepcem).

Prije početka prošlog vijeka vjerovalo se da je imenovani proces apsolutno beskoristan. U 1930-ima je uvedena praksa profilaktičkog uklanjanja Dodatka u djecu. Ali, kao što je otkriveno, djeca nakon toga u fizičkom i unutra mentalni razvoj Primjetno zaostaje iza vršnjaka. Činjenica je da je kao što su istraživači saznali da je rudiment zapravo kapaciment velikog broja bakterija koji podržavaju zdravu mikrofloru u tijelu, njihovu "kuću", gdje se razvijaju.

Natkriveni dodatak, kao i slijeplje crijevo, peritoneum i njegov unutrašnji sloj razlikovao sluz pod kojim limfoidna tkanina. S njom je najčešće s njom da će se dogoditi najviše nevolja koje čine osobu na ambulantu.

Kako je upala dodatka

Proces u obliku ćelije je onakav kakav je bio, na granici između "čiste" i "prljave" zone ljudski organizam, štiteći prvu iz patogena mikroba kao što to čine, na primjer, adenoidi u nazofarinku ili žlezdi u grklju u Larynxu. Dodatak pokušava zaštititi mikrobe koji pokušavaju ući u tanko crijevo (tamo gdje postoji probava hrane) od debelog crijeva (gdje probavni otpad). Uzgred, kirurzi uspoređuju upalu dodatka s anginom, ali samo u trbušnoj šupljini.

Ali Dodatak ima jednu osobinu - može upaliti samo jednom. A krivicu za to je cirkulacija krvi u procesu. Pruža arteriju takozvanog krajnjeg tipa, pa čak i malu upalu u njemu dovodi do pojave krvnih ugrušaka. Oni se popnuju na klirens arterija, a kao rezultat toga, opskrba krvlju na dodatak prestaje.

Proces u obliku slova crva počinje brzo umrijeti - zidovi postaju tanki, formiraju se fistule u njima, a akumulirana gnoj prodire u trbušnu šupljinu. A ti simptomi upala od apendicisa kod odraslih i djece zahtijevaju hitnu operaciju postupka, u protivnom se pacijent suočava s smrću.

Zašto je Dodatak upaljen

Ljekari i dalje ne mogu uspostaviti šta tačno izaziva upadom natečenost kod ljudi. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u vezi s smanjenjem imuniteta, a zbog proliminata prodiranih iz crijeva ili strani jezici i smeće hrane. Iako nisu svi i ne uvijek, ove pojave uzrokuju upalne procese u Dodatku.

U medicini se vjeruje da su ljudi najčasniji pod nožem hirurga, ljudi u čijem tijelu ima hronični fokus upale - to mogu biti adenoidi, angina, karijes itd. Istraživači vjeruju da se dodatak u takvim slučajevima pokušava povezati s borbom tijela hronična infekcija I uzima dio štrajka na sebe, što dovodi do tužnih posljedica.

Koji su simptomi apendicitisa kod odraslih najčešće pronađeni

U pravilu, upala dodatka razvija se u pacijentu u dva scenarija klasični i atipični apendicitis.

1. Classic započinje bolnim senzacijama na vrhu trbuha (u epigastri), što se polako spušta, u svom desnom dijelu. Osoba se pojavljuje povlačenje boli u nozi, može čak i početi tostirati. Iz kašalja, šetnja ili tresenje u transportnoj boli pojačava se. Ako stavite ovog pacijenta na leđa, neće moći slomiti i podići desnu nogu. A mišići prednjeg zida trbuha bit će napeti.
2. Atipični apendicitis je često maskiran, na primjer, za trovanje hranom, s oštrim boli u trbuhu, proliv, povraćaj i temperaturu. Ljekari savjetuju ako se ovi znakovi ne oslanjaju na njihovo razumijevanje situacije i budite sigurni da izazovite ljekara da bude sigurni da nema dodatka.

Kako izgledaju simptomi dodatka u njenoj atipijskoj lokalizaciji

Usput, treba imati na umu da mnogi ljudi imaju dodatak ne u svom krevetu. Tada znakovi upalnog procesa mogu izgledati drugačije.

1. Dakle, ako je proces visok, simptomi apendicitisa kod odraslih i djece očituju se u obliku boli u gotovo rebrima s desne strane.
2. Ako je "zatvoren" retroceccino, to je, iza slijepe crijeva, onda se bol može prosuti u cijelom trbuhu, dati donjem dijelu leđa, desnom bedru, pa čak i u vanjskim genitalijama.
3. Sa zdjeličnom položajem Dodatka, pacijent osjeća bol preko pubika.

Mučnina, a ponekad povraćanje, prilično je uobičajena manifestacija apendicitisa, posebno na početku upalnog procesa, kada se bol ne izražava lagano i izgleda prilično neprijatnosti.

Kako ne propustiti djetetov apendicitis

Djeca barem odrasli su podvrgnuti apendicitisu. Može prijetiti djetetu čak i unutra rane godine. Štaviše, zbog nerazvijenosti velike žlijezde i hiperergičke reakcije tijela, u djece se upalni proces razvija brže i, u skladu s tim, može se pojaviti peritonit, radije.

Treba imati na umu da se dječji apendicitis manifestuje nešto drugačije nego kod odraslih. I kako da ne propustite opasnu bolest, a koji su simptomi upale u djecu, sada smatramo.

1. Prve karakteristike uključuju bol. U ovom slučaju djeca počinju biti kapriciozni, brinite kad ih pokušavaju uzeti na ruke.
2. Bol može nastati preko pupka, a to znači - Undegua je samo započela svoj razvoj. Tada će otići do donjeg dijela trbuha (desno), mada postoje izuzeci od ovog pravila.
3. U djece su napadi apendicitisa obično praćeni odbijanjem hrane, mučnine, letargije, ponekad - povraćanje.
4. Temperatura se može povećati na subfebrilne vrijednosti, što ukazuje na upalni proces u tijelu tijela. U nekim se slučajevima može biti visoko - do 39 ° C.
5. Ponekad, u apendicitisu, djeca mogu osjetiti poteškoće sa crijevnim pražnim.

Usput, najčešće u apendicitisu, beba uzima prisilnu poza, okreću se na desnu stranu i povlači koljena na stomak.

Kako se očituje utaknute: simptomi

Kod kuće možete pokušati odmah shvatiti da li su priznati znakovi simptoma apendicisa ili ne. Da biste to učinili, pažljivo preskočite trbuh bebe, gledajući njegovu reakciju.

Sa zapadom u ILIAC-u s desne strane možete otkriti pečat, kada kliknete na koje dijete osjeti bol, izvlačenjem kroz bol dok se bol ne povuče i ne izvadi prste iz ovog mjesta. Ako je dijete ponovo osjetilo - on najvjerovatnije dodatak. Hitno pozovite hitnu pomoć!

Komplikacije apendicitisa

Simptomi apendicitisa kod odraslih, kao i kod djece, ponekad mogu zabluditi ljekare, što znači da se izgubi dragocjeno vrijeme. Istovremeno, pacijent prijeti najčešćim komplikacijama bolesti - kamenje.

Kroz formirane rofe od gnoj, što je u procesu, ostavljajući prema van i zaraze sve trbušna šupljina. Hitan operativna intervencija U tim će se slučajevima pacijent uštedjeti, ali operacija može proći naporno, a postoperativni period zahtijevat će dodatni tretman.

Više rijetka komplikacija To je opstrukcija crijeva, koja nastaje u slučaju da upala uzrokuje kršenja u svojim mišićima i, u skladu s tim, ne daje hranu da napreduje. U takvim slučajevima, dio crijeva koji je preko neprohodnog mjesta ispunjen je plinom i tečnošću, a želudac je oticanje. Čovjek osjeća mučninu, njegove suze.

Vrlo opasna komplikacija je Sepsis - infekcija krvi kada bakterije ulaze u krvne žile, za koje se šire na druge organe. Takva država prijeti životu, ali srećom, to se ne događa tako često.

Šta je hronični apendicitis

Ako akutni apendicitis nije radio na vrijeme i nije doveo do peritonitisa, može ići u hronični oblik. Takav je fenomen nalazi prilično rijetko (samo 1% boli).

Istovremeno, na anatomskom nivou proces crnog oblika često mijenja svoj oblik, zadebljanje i gubitak dodira s crijevom zbog bitke na rupi, a ponekad se pretvori u cistu. Unutar se može akumulirati gnoj ili sluznici, a šiljci koji povezuju dodatak s drugim trbušnim organima često se formiraju vani. Sve je to spremno u bilo kojem trenutku da dovede do novog izbijanja upalnog procesa.

Ponekad apendicitis možda nema anamnezu akutni obrazac, I odmah uđite u hroničnu, postajući fokus trajne upale. Tada se definira kao primarna hronična, dijagnosticira takva patologija je prilično teška. Na primjer, simptomi hronični apendicitis Žene se mogu zbuniti manifestacijom ginekološki problemi ili komplikacije za trudnoću. Česta u slučajevima hronični oblik i pritužbe na druge bolesti. Stoga je tokom dijagnoze vrlo važno razlikovati zvati bolest sa čirom u želucu, bubrežnom bolešću, hroničnom holecistitisu ili pilitisu.

Šta trebate zapamtiti svakog od nas

Kao što ste bili ubeđeni, apendicitis je ozbiljna bolest, uvijek traže hiruršku intervenciju, kao fokus gnojna upala Tijelo je prepuno kobnog ishoda za pacijenta. Simptomi apendicitisa kod odraslih i djece - bol u desnoj strani - uvijek bi trebali biti alarmantni, bez obzira na to da li se taj osjećaj iznenada dogodio. Ne čekajte dok bol ne pređe, obratite se hirurgu!

Simptomi apendicitisa već su u početnoj fazi prilično specifične i na temelju karakterističnih znakova da pretpostave prisustvo bolesti u stanju zajednička osoba. Ponekad zbog atipičnog uređenja procesa nalik crvom, lokalizacija bola može se mijenjati, njegov intenzitet i opće manifestacije Patologija. Postoji broj jednostavne metodeProvođenjem koje možete pravilno staviti na dijagnozu akutnog apendicisa čak i kod kuće.

• Pokazi sve

  Karakteristike patologije

  Dodatak je upala dodatka (proces u obliku srca). Ova se bolest događa često i kod odraslih i kod djece.

  Uzroci razvoja patologije je ulazak zaraznog agenta u proces u obliku crva (uglavnom iz crijevne šupljine) ili ponovno rođenje svoje uvjetno patogene mikroflore u patogenu.

  Za akutni apenditimcitis, nekoliko kliničkih sindroma karakteriše:

  • Bolan
  • Dinksikacija.
  • Disissal.

  Simptomatika direktno ovisi o vrsti apendicitisa. Sljedeći oblici bolesti se razlikuju:

  • Katarijska (najčešća opcija).
  • Flegmomodno.
  • Gangrenous.
  • Hronično.

  Klinička slika akutnog kataluta

  Primarni simptomi apendicitisa ovise o nekoliko faktora, kao što su:

  • Stupanj upalnih promjena u procesu sličnog crvom.
  • Značajke lokacije dodatka u trbušnoj šupljini.
  • Dob.
  • Fizičko stanje pacijenta.
  • Reaktivnost i stabilnost tijela na vanjske i unutrašnje promjene.
  • Prisutnost ili odsustvo istodobne patologije i komplikacije.

  Prvi znakovi apendicitisa možda nisu posebno specifični, bolest počinje sa iznenadni izgled nelagodnost u trbuhu. Karakterizira ga natečeni, osjećaj rezanja, kolike i ne-silelizirajuće bolove u epigastričnoj ili hobotnicu. Izlaz stolice ili gasova na neko vrijeme olakšava stanje pacijenta.

  U budućnosti, nakon nekoliko sati, bol se pojačava i počinje mijenjati svoj lik. Umjesto da se pojavljuje konstantno, stalno, ukidanje valova, stalne, učvršćivanje, paljenje, šivanje, piljenje ili bolovi za gulp.

  Specifična karakteristika je migracija ovaj simptom Od oktopuspiralnog ili epigastrične regije u donji donji kvadrant trbuha (simptom Kohler-Volkovich). Za duboko disanje, Pojačana je vožnja, kretanje, kašalj, bolovi u stomaku.

  Pacijent počinje prihvatiti prisilni položaj koji leži na desnoj strani sa nogama datim na stomak.

  

  Karakter bolova ovisno o položaju procesa u obliku srca

  Budući da proces u obliku slova crv ima posebnu anatomiju, naime dugu mezenterstvo i autonomnu lokaciju, njegova lokalizacija u trbušnoj šupljini je vrlo promjenjiva. Simptomi i moguće ovisi o tome direktno dijagnostičke greške. Sledeće opcije za postavljanje dodataka su razlikuju:

  1. 1. Prema dolje (najčešće) - proces u obliku crva slobodno se spušta.
  2. 2. karlična ili niska lokacija - proces se spušta duboko u malu karlicu, gdje graniči s urinom, mjehurom.
  3. 3. Medijalni položaj - Dodatak se nalazi između crijevnih petlji.
  4. 4. Prednja lokacija - Proces je usmjeren i graniči na prednjem trbušnom zidu.
  5. 5. Sjedeti položaj - Dodatak je usmjeren prema jetri i žučnom mjehuru.
  6. 6. Stražnji ili retrocekalni - koji se nalazi iza slijepe crijeva.
  7. 7. Intramuralni ili intraigan - proces je direktno u zidu slijepe crijeva.
  8. 8. Levostrani - sa ogledalom organa.

  Različiti aranžman nacrta nacrta u trbušnoj šupljini, boli na različite načine i to je vrlo važno, jer je kada je atipična lokalizacija maskirana za druge patologije, koja prikazuje operaciju i povećava vjerojatnost komplikacija.

  Ako bol započne na dnu trbuha u području pubiskog, onda to ukazuje na karličnu lokaciju. Najčešći je dolje i posredan raspored procesa, dok napad bola počinje u pupčanom području, bliže srednjem liniju trbuha.

  

  Opcije lokacije dodataka u trbušnoj šupljini

  Ponekad se bol počinje očitovati u lumbalnoj regiji i propazi u međunožje, vanjski genitalni organi, desna noga. Međutim, odsutno patološki simptomi i promjene u analizama koji ukazuju na patologiju u mokraćnom sistemu. Takvi znakovi ukazuju na retrocelansku poziciju procesa.

  Napad protiv bolova može se pojaviti u desnom hipohondrom. U ovom slučaju, apendicitis je vrlo teško prepoznati, jer imitira jetreni kolik i akutni holecystitis. Ali s pažljivom dijagnostikom otkrivena je da dodatak ima atipičnu lokaciju za zaostalost, a jetre i bilijarne puteve nisu pogođeni.

  U retkim slučajevima simptom boli može započeti u donjem lijevom kvadrantu trbuha. Ovo je moguće sa ogledalom. interni organoviKada su slijep crijeva i proces s lijeve strane.

  Tipično je pojava Bol u pravom iliac-uregijaAli 70% pacijenata ima epigastričnu fazu (I.E., u početku je bol lokaliziran u epigastriju ili regiji aviona). Ubuduće se bolan napad kreće u iliak regiju na desnoj strani.

  

  Ostali simptomi

  Nakon početka razvoja napada boli, započinje sljedeća faza, karakterizira nelagodu u trbuhu. Manifestuje ga mučnina, jednokratna ili višestruka povraćanja. Najpristojniji ovaj simptom kod djece.

  Ako se povraćanje ili mučnina pojavljuju bolnom napadu, tada je dijagnoza apendicisa sumnjiva. Sa upalom procesa nalik nacrta, uvijek se pojavljuje bol, a zatim i nelagoda u trbuhu, koja je specifična značajka Dodatak.

  U budućnosti većina pacijenata ima gubitak apetita. Njegova očuvanje takođe postavlja dijagnozu pripravnosti u pitanju.

  Da karakteriziraju početni simptomi Bolesti stava stolice, koji nastaju kao rezultat crijevnog automobila. To je zbog činjenice da se upalni proces odnosi na peritoneum u kojem veliki broj nervni završeci isprekidajući creva. Mnogo često kod pacijenata ima tekuću stolicu i bolni znak za defekaciju. Takvi simptomi su karakterističniji sa medijalnim i karličnim rasporedom Dodatka.

  Temperatura se uzdiže samo u polovini pacijenata i ne prelazi 37,5 stepeni. Na početnim fazama bolesti groznica se ne razvija.

  Slijed razvoja simptoma tokom apendicitisa:

  1. 1. Pojavljuje se bol u regiji epigastrične ili okolopupeze.
  2. 2. Zatim se kreće u desno iliak region.
  3. 3. Postoji nelagodnost trbuha, gubitak apetita, mučnine i povraćanja.
  4. 4. Nakon toga se povećava lokalna bol i razvoj zaštitnog stresa trbušnih mišića u ILIAC regiji s desne strane.
  5. 5. Tada postoji porast temperature.

  U starijim osobama, ovaj niz je uznemiren, a u većini slučajeva bolest se nastavlja atipijski. U djeci nakon 8 godina ova se shema primijeće u 60% slučajeva. Nakon 14 godina simptomi su slični kao i kod odraslih.

  U ženama i djevojčicama, apendicitis može kopirati bolesti maternice i dodavanja, što zahtijeva dodatne metode ispitivanja. U devojci B. puberta Period Dodatak se može zbuniti sa predmenstrualnim sindromom.

  Značajke simptoma u komplikacijama i destruktivnim oblicima

  Simptomi ovisno o obliku patologije:

  • Za catarhal obrazac Dodatak boli želudac umjereno i tolerantan, ali kada je suppuracija i porast odljeva u veličini sindrom boli Postaje nepodnošljiv i ima pulsirajuću prirodu.
  • Prilikom razvijanja perforacije(Proboj procesa) razvija oštri takozvani "digitalni bol" koji se postepeno širi na druga područja trbušne šupljine.
  • U slučaju komplikacija Apendicitis ili infekciona zaraza Temperatura se povećava za više od 38 stepeni, posebno prvog dana.
  • Flegmonoapendicitis Nije mnogo drugačije od lokalizacije boli. Za njega je izraženija groznica i bol mnogo jači nego sa katalusisom katarizacije. U ovom slučaju, komplikacije u obliku perforacije i adhezija javljaju se značajno češće.
  • Gangrenapendicitis Karakterizira ga izrečena opijenost, napad protiv bola može uopće biti odsutan, jer je došlo do smrti nervnih završetaka. Pacijenti sa takvom dijagnozom imaju zemljani nijansu koža pokrovApetit je u potpunosti izgubljen, slabost je izražena, možda čak i kršenje svijesti.
  • Hronična upala proces može biti asimptomatski. Ponekad se pacijenti poremeti bolom u pravoj iliakskoj regiji, pojačavajući poremećaj prehrane ili nakon tereta. Uz pogoršanje procesa, razvija se akutna klinika za apenzitis.

  Specifični simptomi koji se mogu samostalno otkriti

  Provođenje za pregled i procijeniti njegove rezultate samo doktor može pouzdano, ali neki simptomi se mogu provjeriti kod kuće sa najmilijima i rođacima:

  • Simptom četkice-Blumberga - je prvo karakterističan znak Bolesti se događaju u ILIAC području s desne strane. Provjerite ga glatkim pritiskom u desnom donjem kvadrantu trbuha prstima četkice, a zatim se ruka naglo pušta. Ako je bol poboljšana ovom manipulacijom, dijagnoza se smatra pozitivnim.
  • Sitkovski simptom- Karakterizira ga pojačanjem boli prilikom okretanja pacijenta na lijevoj strani.
  • Znak lokalnog napetosti mišića u stomaku - Sa palpacijom u pravom ILIAC regionu, pacijenti sa takozvanim zaštitnom napetošću trbušnih mišića se primećuju. Da bismo pravilno cijenili ovaj simptom, potrebno je uporediti sa suprotnim zdrava stranaAko se s lijeve strane ne promatra, znak se smatra pozitivnim.
  • Simptom majice (vaskrseli) - Dijagnosticirani su stvaranjem kliznih pokreta kroz majicu (majica) u smjeru od epigastričnog područja do pada. Ako se bolovi poveća, znak je pozitivan.
  
  

  S destruktivnim procesima (flegmonozno ili gangrenoz apendicitis) Možete vizuelno primijetiti zaostatak u činu disanja donjeg desnog područja prednjeg trbušnog zida. Sa upalom procesa u obliku slova crva sa kompliciranim perforacijom (jaz), nalazi se napon čitavog trbušnog zida, simptom bombardera je pozitivan u trbušnom području, a trbušni zid u trbuhu se u trbuhu u potpunosti ne uključuje u čin disanja.

  Pojava takvih simptoma treba odmah upozoriti, posebno ako se dogodi tipični slijed kliničke slike. U ovom slučaju potrebno je hitno tražiti pomoć hirurga za operaciju.

  

  Simptom voskresensky

  Dijagnostika

  Na osnovu inspekcije pacijenta moguće je napraviti veliku preciznost sa velikom preciznošću, ali ponekad nije dovoljno, dakle, dodatne metode laboratorija i instrumentalnih pregleda:

  • Istraživanje krvi - Otkrijte povećani broj leukocita i povećanje stope sedimentacije crvenih krvnih zrnaca. Ovi simptomi ukazuju na prisustvo upalnog procesa u tijelu. Oni se ne smatraju specifičnim i pojavljuju se s drugim zaraznim i upalnim procesima, već zajedno sa kliničkom slikom, oni su faktor potvrde.
  • Ultrazvučni postupak- S njom je otkriven patološkim promjenama u procesu, saznajte svoju lokaciju u trbušnoj šupljini i prisutnosti komplikacija. Ovo je vrlo važno za kirurge, jer će izbor operativnog pristupa tijelu ovisiti o lokaciji Dodatka, a vrstu komplikacija je volumen hirurške intervencije. Stoga je prilikom identifikacije apendikulara infiltrate, operacija je kontraindicirana, prvo izvršio konzervativni tretman. Cilja mi je na uklanjanje upale, a tek tada se pojavljuje uklanjanje dodatka.

Dodatak, lat. Dodatak Vermifors je proces crnog oblika, dugačak 5-7 cm (ponekad 20 cm), promjer 1 cm, slijepo završen, u obliku cijevi.

Pogoršanje apendicitisa može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Grupe rizika su djeca star preko 5 godina, odrasli 20-30 godina, trudnice. Patologija je jednako karakteristična za žensko i muško. Vrlo rijedak apendicitis javlja se kod male djece, što se objašnjava uz starosnu anatomsku osobinu dodatka, koji ima oblik lijevka i lako prazni, te slabi razvoj limfoidnog aparata procesa.

Među svim bolestima tijela trbušne šupljine, koja zahtijevaju hitnu operaciju, apendicitis je najčešće. Ako se dogodio akutni napad apendicitisa, morate što je brže moguće Nazovite hitnu brigadu. Ako se utisak ne tretira, peritonitis može razviti - komplikacija koja dovodi do fatalnog ishoda.

Kao da bi apendicisis, simptomi i znakovi ove hitne države trebali znati svaku osobu. Šef simptoma Apandicitis kod odraslih i djece - bol. Javlja se u vrhu trbuha ili u blizini pupka, ponekad nije moguće odrediti mjesto boli ("sav stomak" boli). Tada se bol kreće u desnu stranu trbuha. Takva migracija bola smatra se vrlo specifičnom karakteristikom bolesti.

Uzroci apendicitisa

Istaći sljedeći razlozi Razvoj upale dodatka:

Dodatak je mali odliv slijepljeg crijeva. Za većinu ljudi se nalazi na desnoj strani trbuha, ispod pupka. Na koju stranu, apendicitis osobe može utjecati na stanje crijeva. Ako se pojačani peritonitis razvije, simptomi su izraženi jarko i akutno, lokalizacija bolova od apendicimasa sa desne strane, to je tipično za razvoj akutnog upalnog procesa u pacijentovom tijelu i hitne medicinske medicine i hitne slučajeve Postupak uklanjanja.

Dodatak može biti na različite načine smještene u regiji peritoneuma, što daje nedvosmislenu sliku u lokalizaciji simptoma, bol može dati kao u desna strana I na području donjeg dijela leđa, ili na području male karlice, genitalije pacijenta. Lik senzacija bola Ima drugačiji intenzitet, ojačavajući ili suzbitelj, hvata, može trajati kao dugo ili kratak.

Znakovi apendicitisa

Postoji mnogo različitih znakova upala nalepljenosti kod odraslih i djece. Signal početka bolesti snažan je bol. Na samom početku nema jasnu lokaciju. Osoba se može činiti da samo boli trbuh. Međutim, nakon 4-5 sati, bol se koncentrira bliže pravom ILIAC regionu.

Vrijedi napomenuti da je dodatak različiti ljudi Može se naći drugačije, sve ovisi o strukturi tijela. U slučaju da proces ima normalan položaj, bol će se primijetiti u pravoj ILIAC regiji. Ako se proces nalazi pomalo veći, bol će biti tačno ispod rebara. Pa, ako se proces spusti, bit će bolestan u području karlice. Između ostalog, pacijent može poremetiti i povraćati, a u nekim slučajevima dijareja.

Između ostalih popularnih znakova apendicitisa može se primijetiti: suhoća jezika, urinarne tamne, povećanje temperature koja može dostići 40 stepeni, u trudnica može postojati povećana bol tokom rotacije s lijeve strane udesno.

Simptomi apendicitisa

U slučaju razvoja akutnog apendicitisa, simptomi su izraženi. Postoji napad boli u pravom ILIAC regionu, izraženog lokalnog i općeg odgovora tijela. U pravilu, bol u akutnom apendicitisu počinje iznenada.

Na početku napada često su lokalizirani u epigastričnom području u području pupka ili u cijelom stomaku, a za nekoliko sati (ponekad nakon 1-2 dana.) - u pravoj ILIAC regiji. Češće je bol stalna u prirodi, ne ivode se iradiraju, već se intenziviraju prilikom tresenja. ne daje pacijentu da zaspi, ali njegov intenzitet je obično mali; Karakterizira ga smanjenje bolova u položaju s desne strane.

U prvim satima bolesti mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Stolica i plinovi često odgađaju. Znatno su znatno uopšte uočeni tečni izmet (uglavnom tokom ozbiljne opijenosti). Temperatura tijela raste na 37,5-38 °, rjeđe i dalje ostaje normalno. Puls prvog dana od početka bolesti pročita se do 90-100 snimaka u min, krvni pritisak se ne mijenja i samo za vrijeme ozbiljne opijenosti smanjuje se donekle. Jezik na početku malo je pokriven i dominira, ali ubrzo postaje suv.

Takođe tokom apendicitisa postoje i drugi simptomi. Na primjer, kada inspekcija trbuha često odredi zaostajanje na dahu donjih vozila trbušnog zida. Palpacija trbuha treba provesti pažljivo, počevši od lijeve polovine. Istovremeno, u pravoj ILIAC regiji, u pravilu, postoji oštar bol, u kombinaciji sa zaštitnom napetošću mišića trbušnog zida u ograničenom području. U većini pacijenti lagana Kucanje prstima B. različite stranice Abdomeni zid pomaže u brzom postavljanju mjesta najveće boli.

Međutim, ne uvijek simptomi, a tijek akutnog apendicitisa tako karakterističan. Posebno svojstvenu kliničkoj slici bolesti kod djece, starijih i senilna dobKao i sa atipičnim rasporedom procesa u obliku crva. U svakom slučaju, kada su simptomi slični apendicitisu, potrebno je izazvati hitnu pomoć.

Prihodi sa novim novcem tupi bol U pravoj iliakskom regionu, koja se može povremeno pojačati, posebno fizičkom napetošću.

Znakovi upale apendicita kod žena

Upala na padinama upala sa zapaljicom je više od žena nego muškaraca čiji se simptomi često pojavljuju u dobi od dvadeset godina, četrdeset godina. To je zbog fiziološka struktura Žensko tijelo, zdjelica, tako da može različito teći. Posebno različite tokom trudnoće. Budući da se dodatak nalazi u blizini pravih dodataka maternice, češće su znaci upale češće od muške populacije.

1. Kad se pojavi palpacija kod žena bolna osećanjaŠta radi upala trbušne šupljine.
2. Ako pritisnete tačku ispod pupka žene, može se pojaviti bolovanje koje se pojačava kada se pojavljuje prilikom kotrljanja, što ukazuje na uključenost u upalni proces dječjih organa.
3. Prilikom ispitivanja vagine u ženi se nalazi bol, posebno prilikom ispitivanja maternice, u apendicitisu ukazuje na upalu dodataka.

Pri dijagnosticiranju i dijagnosticiranju dijagnoze, žena ne provjerava ne samo stanje procesa u obliku srca, već stanje genitalnog tijela u cjelini.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na karakteristični simptomi Dodatak. Potvrdite dijagnozu "upalnih signala" opća analiza Krv. Najpouzdanija metoda je laparoskopija.

Pojašnjenje morfološkog oblika apendicitisa (katarhal, gangrenous, flegmomodno) moguće je u operativnoj intervenciji: oni provode histološki pregled udaljenog dodatka. Od metode alata Koristi se ultrazvučni postupak, radiografija trbušne šupljine, irigoskopija, računarska tomografija.

Tretman

Općenito prihvaćena taktika sa akutnim apendicitisom što je prije moguće. hirurško uklanjanje Upaljeni proces poput kanala. Nakon 36 sati od trenutka izgleda prvih simptoma, vjerojatnost perforacije (rupture) dodatka je 16-36% i povećava se za 5% svakih 12 sati. Stoga, nakon potvrde dijagnoze, operacija se mora izvršiti bez nepotrebnog kašnjenja.

U pozornici dogospone Aid U sumnjama je prikazan akutni apendicitis režim kreveta, Eliminacija tekućine i unosa hrane, nanošenje hladnoće na desno iliaksko područje. Kategorički je otkriven prijemom laksativa, upotrebi grijanja, uvođenjem analgetike na konačnu dijagnozu.

Trenutno se sa jednostavnim oblikom apendicitisa preferiraju laparoskopske operacije koje ne zahtijevaju rez trbušnog zida. U ovom slučaju, endoskopski alat uvodi se u trbušnu šupljinu kroz malu probijanje u tkivima. Uklanjanje apendicitisa Ovim putem vam omogućava da izbjegavate radnu povredu i smanjite period oporavka faktor. Rizik od razvoja postoperativne komplikacije Pri uklanjanju apendicitisa laparoskopska metoda je minimalna.

U slučaju hroničnog apendicitisa, pridržava se dodatak ako se primijeti otporni sindrom boli, prigušivanje pacijenta normalne aktivnosti. Sa relativno lakim simptomima može se primijeniti konzervativna taktika za uklanjanje zatvor, prijem antispazmodični lijekovi, Fizioterapija.