Antigen Helicobacter pylori je negativan. Test antigena stolice br. U kojim situacijama je propisana

Klasifikacija metoda za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori prikazana je u tabeli.

Invazivne metode zahtijevaju endoskopski pregled (FEGDS) sa biopsijom i daljnjim proučavanjem uzoraka iz gastrobiopsije. Neinvazivne metode endoskopskog pregleda nisu potrebne.

Histološka metoda

Histološka metoda za proučavanje uzoraka biopsije želuca je mikroskopija gastrobiopsijskih razmaza obojenih na različite načine (hematoksilin-eozin, Giemsa, toluidin plavo, Warthin-Starry). Ova metoda vam omogućava da odredite ozbiljnost upale rashladnog sredstva, prisutnost atrofije, intestinalne metaplazije i prisutnost (stupanj kontaminacije) HP-a.

Brzi ureazni test (Helpil test)

Brzi ureazni test (Helpil test) - određivanje HP pomoću ureazne aktivnosti mikroorganizma u biopsijskim uzorcima rashladnog sredstva. Helicobacter pylori proizvodi ureazu, pod utjecajem koje se urea hidrolizira u amonijum jon. Istovremeno se povećava pH medija, što se može zabilježiti promjenom boje indikatora. Gastrobioptati se stavljaju u rastvor koji sadrži ureu i indikator, čija promena boje indirektno ukazuje na prisustvo HP.

Molekularno genetska metoda - PCR u biopsijskom uzorku

Molekularno genetska metoda za proučavanje uzoraka želučane biopsije pomoću PCR-a omogućava izolaciju visoko patogenih i nisko patogenih HP sojeva.

Bakteriološka metoda

Važno je provesti bakteriološku metodu za proučavanje biopsijskih uzoraka želučane sluznice: kulturološki pregled i određivanje osjetljivosti HP na antibiotike prije prve linije terapije u regijama s visokom rezistencijom na klaritromicin (više od 15-20%), ako se planira koristiti standardna trokomponentna terapija eradikacije, čija je jedna od komponenti klaritromicin. Bakteriološku metodu sa određivanjem osjetljivosti na antibiotike također treba koristiti ako je eradikacijsko liječenje druge linije neučinkovito.

Pregled stolice na prisustvo HP antigena (ELISA)

ELISA (posebno korištenjem monoklonskih antitijela) za otkrivanje HP antigena u fecesu je visoko osjetljiva i specifična metoda kako za primarnu dijagnozu HP infekcije tako i za praćenje ishoda liječenja.

Serološka metoda

Serološka metoda (ELISA) - određivanje IgG antitijela na HP u krvnom serumu - je jednostavna i pristupačna metoda za primarni skrining infekcije. S obzirom da antitela na HP perzistiraju mnogo meseci nakon eradikacije mikroorganizma, ne preporučuje se upotreba serološke metode za procenu efikasnosti eradikacione terapije.

Ureazni test disanja sa 13C-ureom

Ureazni test disanja je studija sastava izdahnutog zraka nakon uzimanja otopine uree označene ugljičnim izotopom (13C). Ako je HP prisutan u želucu subjekta, urea, pod uticajem ureaze koju proizvodi bakterija, prolazi kroz hidrolizu do Nh5+ i HCO3-, nakon čega dolazi do stvaranja ugljen-dioksida iz HCO3-, koji se, ulazeći u krvotok, tada oslobađa se kroz pluća i može se odrediti spektrometrom u izdahnutom zraku. Ovaj test se može koristiti i za primarnu dijagnozu HP-a i za procjenu efikasnosti eradikacije.

U pozadini infekcije Helicobacter pylori razvijaju se upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, erozivni gastritis i gastroduodenitis.

Norms

  • Histološka metoda za ispitivanje biopsijskih uzoraka rashladnog sredstva - normalno, patološke promjene se ne otkrivaju.
  • Brzi ureazni test (Helpil test) - obično je test negativan.
  • Molekularna genetska metoda za proučavanje uzoraka biopsije želučane sluznice pomoću PCR-a - obično je rezultat negativan.
  • Bakteriološka metoda za ispitivanje biopsijskih uzoraka rashladnog sredstva - obično je rezultat negativan.
  • ELISA (posebno uz korištenje monoklonskih antitijela) za otkrivanje HP antigena u stolici - rezultat je obično negativan.
  • Serološka metoda (ELISA) - obično je rezultat negativan.
  • Ureazni test disanja - obično je test negativan.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helikobakterioza), antigen, feces

Antigen Helicobacter pylori, stolica

Opis studije

Helicobacter pylori je bakterija spiralnog oblika koja napada zid želuca i dvanaestopalačnog crijeva, uzrokujući atrofični gastritis, peptički ulkus i maligne bolesti. Oko 50-60% populacije je zaraženo Helicobacter pylori, infekcija se obično javlja u djetinjstvu.Zahvaljujući svom obliku, Helicobacter pylori može oštetiti zaštitni sloj želučane sluznice. Bakterija proizvodi enzim ureazu, koji je sposoban da neutralizira hlorovodoničnu kiselinu u želucu. Tako zid želuca postaje podložan štetnom dejstvu hlorovodonične kiseline i pepsina, što dovodi do čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.Helicobacter pylori može delovati direktno na ćelije želuca, slabeći zaštitni mehanizam i izazivajući upalu sluznice. Helicobacter pylori je sposoban povećati lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, iako mehanizam ovog procesa nije proučavan. Put prijenosa infekcije je oralno-fekalni i kućni. Infekcija se obično javlja od osobe do osobe kroz bliski kontakt (ljubljenje). Izvor infekcije može biti pljuvačka ili voda.Često se infekcija može javiti latentno, bez izazivanja ikakvih simptoma.Ulkus dvanaestopalačnog creva je povezan sa Helicobacter pylori u skoro 100% slučajeva. Antibakterijska terapija, koja je usmjerena na uništavanje bakterija, dovodi do potpunog izlječenja peptičkog ulkusa.Helicobacter pylori se nalazi kod 90% ljudi koji boluju od čira na želucu. Antibakterijski tretman dovodi do stvaranja ožiljaka na čiru u 70-90% slučajeva. Teška bolest želuca - adenokarcinom - u 70-90% slučajeva je uzrokovana infekcijom bakterijom Helicobacter pylori.Antigen bakterije može se otkriti u stolici zaražene osobe Helicobacter pylori. Tjedan dana nakon pojave simptoma aktivne infekcije, broj bakterija u fecesu se smanjuje, što smanjuje dijagnostičku vrijednost metode. Odsustvo antigena za Helicobacter 4 sedmice nakon terapije ukazuje na eradikaciju Helicobacter pylori.

Ova analiza vam omogućava da odredite antigen Helicobacter pylori, uzročnika bolesti želuca i duodenuma. Analiza vam omogućava da dijagnosticirate infekciju Helicobacter pylori.

Enzimski imunotest - ELISA

Podaci o referentnim vrijednostima indikatora, kao i sastav indikatora uključenih u analizu, mogu se neznatno razlikovati u zavisnosti od laboratorija!

Normalno, rezultat testa je negativan, odnosno antigen Helicobacter pylori nije otkriven.

  • Dijagnoza Helicobacter pylori
  • Evaluacija efikasnosti anti-Helicobacter terapije
  • Helicobacter pylori infekcija
  • Nema infekcije Helicobacter pylori.
  • Ako kliničke manifestacije bolesti povezanih s Helicobacter pylori potraju, preporučuje se ponoviti analizu nakon 2 tjedna.

www.analizmarket.ru

Dijagnoza hroničnog gastritisa tipa B (GP)

GASTRITIS - upala želučane sluznice, praćena distrofičnim i nekrotskim promjenama.

Uzroci: loš kvalitet i ishrana, hemikalije i lekovi, infekcija, a pre svega Helicobacter pylori (HP). U ovom slučaju primjećuje se limfocitno-plazma-ćelijska infiltracija mukozne membrane. U početnim fazama proces uključuje samo antrum želuca, koji čuva njegove osnovne funkcije. Nakon toga dolazi do poremećaja u regeneraciji i diferencijaciji epitelnih stanica, što dovodi do atrofije sluznice i smanjenja sekretorne funkcije želuca.

(ZA DIJAGNOSTIKU HRONIČNOG GASTRITISA POGLEDAJTE DOLJE STRANICE)

količina 4

Dijagnoza bolesti

Ime

količina 4

Dodatne studije koje pomažu u razjašnjavanju dijagnoze

Ime

* - 3% popusta prilikom narudžbe na web stranici

Glavni simptomi: kronični gastritis može biti asimptomatski, najtipičniji su bol u gornjem dijelu trbuha i sindrom sličan ulkusu (gladni epigastrični bol, mučnina, osjećaj punoće u želucu, anksioznost, depresija). Često se kronični gastritis B razvija u peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. HP, formirajući amonijak iz uree, konstantno alkalizira antrum želuca, što dovodi do hipersekrecije gastrina i hiperprodukcije hlorovodonične kiseline koja utiče na sluznicu želuca, što dovodi do stvaranja erozija i čireva. Istovremeno HP oslobađa posebne otrovne tvari koje oštećuju sluznicu želuca. Dvostruki štetni efekat izaziva stimulaciju imunog sistema, iscrpljujući limfocitne i fagocitne komponente imunog sistema. Povećana agresivnost u kombinaciji sa smanjenom zaštitom sluznice dovodi do kroničnog gastritisa i peptičkih ulkusa, kao i raka želuca i limfoma. Gastroskopija kao dijagnostička tehnika praćena pregledom biopsije za identifikaciju HP možda neće biti pouzdana zbog poteškoća u preciznom dolasku do mjesta infekcije u promijenjenoj sluznici. Stoga se danas moderna dijagnostika kroničnog gastritisa B provodi uz obavezno imunološko laboratorijsko ispitivanje infektivnog agensa, tj. otkrivanje HP antigena u fecesu, antitela na HP u krvnom serumu, kao i poremećaja sistemskog i lokalnog imuniteta (imunogram i sekretorni IgA). Osim toga, promjene u crijevnoj mikroflori također imaju dijagnostičku ulogu.

immunotest.ru

Kako napraviti test stolice na Helicobacter

Bakterija Helicobacter pylori živi u ćelijama sluzokože želuca i duodenuma. Neke vrste ovog "stanovnika" gastrointestinalnog trakta, pod određenim okolnostima, mogu uništiti zdrave ćelije ljudskog tijela i uzrokovati bolesti. Ova bakterija je najčešći uzročnik gastritisa, daudenitisa i enterokolitisa. Ispravno liječenje takvih bolesti ovisi o preciznom identificiranju „krivca“. Za utvrđivanje prisutnosti i količine Helicobacter u organizmu koristi se nekoliko metoda, od kojih je jedna analiza stolice ili, medicinski rečeno, koprogram.

Vrste i mehanizmi istraživanja

Test stolice je najnetraumatičnija opcija testa za pacijenta, za razliku od uzorkovanja krvi ili biopsije. Zato je toliko česta u dijagnostici ne samo infekcije Helicobacter pylori, već i drugih bolesti koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Poželjno je provesti direktan test stolice na Helicobacter, jer direktno identificira samu bakteriju ili njen DNK, a indirektne metode nisu toliko pouzdane.

Postoje tri vrste direktnog pregleda stolice:

  1. Kulturološka analiza.
  2. Imunološka analiza.

Svaki od njih ima svoje karakteristike, kriterije norme i nedostatke.

PCR

Metoda lančane reakcije polimeraze (PCR) je molekularno-genetička dijagnostička metoda i garantuje maksimalan sadržaj informacija analize. Suština takvog istraživanja je da se identifikuje DNK određenog patogenog organizma, više puta povećava njegov broj i naknadna identifikacija vrste.

Da bi takva analiza bila što pouzdanija, potrebno je ispuniti nekoliko uslova za pripremu:

  • ne koristiti antibakterijske lijekove i druge lijekove sa sličnim djelovanjem najmanje 3 dana prije davanja biološkog materijala;
  • Također, 3-4 dana prije studije, ne biste trebali koristiti rektalne supozitorije, laksative i druge lijekove koji utiču na gastrointestinalni motilitet;
  • u istom periodu prije testiranja ne treba uzimati lijekove ili prehrambene proizvode koji mogu promijeniti boju stolice (dodatci željeza, cvekla, itd.);
  • Kontejner za biološki materijal mora biti sterilan, te ga je preporučljivo dostaviti u laboratoriju što je prije moguće.

U prosjeku, rezultat PCR testa bit će gotov nakon 24 sata.

Kulturološka analiza

Ova opcija se odnosi na mikrobiološke metode istraživanja i sastoji se od sljedećeg: uzeti biološki materijal stavlja se u posebno okruženje koje je povoljno za rast određenih mikroorganizama. Nakon određenog vremenskog perioda, koji za Helicobacter pylori iznosi 7 dana ili više, uzgojena kultura se pažljivo ispituje pod mikroskopom. Da bi odredili najvjerovatniji tip mikroorganizma, znanstvenici koriste dodatne metode: boje kulturu posebnim bojama, provode studije o interakciji s drugim tvarima i proučavaju sposobnost identificiranih bakterija da uđu u jednu ili drugu biokemijsku reakciju.

Kulturološka analiza omogućava ne samo određivanje antigena Helicobacter pylori, već i otkrivanje na koje je antibakterijske lijekove ova bakterija osjetljiva. Ova okolnost postaje izuzetno važna u slučaju dugotrajnog liječenja infekcije Helicobacter pylori i njenog imuniteta na prethodno propisane lijekove. Međutim, na veliku žalost ljekara, rezultati osjetljivosti na određene antibiotike ne poklapaju se uvijek sa stvarnošću, a oni lijekovi koji su “radili” u epruveti ispostavljaju se beskorisnim ili nedovoljno efikasnim u životu.

Imunološka analiza

Ova opcija testa zasniva se na sposobnosti antitela da se vežu za antigene. Da bi se to postiglo, na odabrana antitijela se stavljaju posebne oznake, koje, držeći se zajedno s antigenima Helicobacter, formiraju čitave komplekse. Na osnovu njihovog broja donosi se zaključak o rezultatima analize.

Posebnost ove studije je rizik od dobijanja lažnog rezultata u analizi, čiji je biološki materijal uzet nakon eradikacije. Test može biti lažno pozitivan jer se bakterije i dalje mogu naći u stolici.

Imunološka analiza se obično propisuje prije instrumentalnih metoda pregleda, ako klinička slika odgovara infekciji Helicobacter pylori i postoje karakteristični simptomi. Ako se sumnja na lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, dodatni testovi se rade na druge načine.

Uloga PCR analize u ispravnom liječenju bolesti povezane s Helicobacter pylori

Nažalost, u našoj zemlji je raširena upotreba antibakterijskih lijekova. To dovodi do povećanja broja mikroorganizama koji su otporni i na najsavremenije lijekove, što ugrožava zdravlje i život ljudi u slučaju teških bolesti koje zahtijevaju intenzivnu antibiotsku terapiju. To se odnosi i na liječenje infekcije Helicobacter pylori, jer nisu svi sojevi ove bakterije opasni i ne zahtijevaju svi hitno „izbacivanje“.

PCR analiza omogućava ne samo pouzdanu identifikaciju bakterije, već i određivanje njenog soja, što radikalno utječe na taktiku liječenja i potrebu za terapijom općenito.

Prednosti ove metode istraživanja:

  • neinvazivnost i lakoća prikupljanja biološkog materijala;
  • visoka osjetljivost, što smanjuje rizik od dobivanja lažnog rezultata na minimum;
  • maksimalan sadržaj informacija;
  • sigurnost;
  • sposobnost identifikacije različitih tipova i sojeva Helicobacter.

Zbog toga stručnjaci sve više pribjegavaju metodi lančane reakcije polimeraze. Međutim, ova analiza ima i nedostatke, a jedan od najvažnijih je prilično visoka cijena, posebno ako je genotipizacija neophodna.

Analiza stolice na antigen Helicobacter pylori može se provesti na različite načine i dopuniti drugim istraživačkim metodama, kako laboratorijskim tako i instrumentalnim. Izbor određene opcije je prerogativ liječnika, koji će vam također reći kako pravilno predati biološki materijal, procijeniti rezultate studije i u skladu s njima odabrati adekvatnu terapiju.

Problemi u gastrointestinalnom traktu izazivaju nelagodu i ometaju normalan život. Bolni grčevi, mučnina, težina, podrigivanje - simptomi koji uništavaju sve planove koji vas uznemiruju. Krivac manifestacija je bakterija Helicobacter pylori, koja može inficirati sluznicu unutrašnjih organa.

U poređenju sa sličnim bakterijama, Helicobacter pylori se osjeća ugodno u kiseloj sredini. Stoga je stomak njeno omiljeno mesto za boravak. Rotirajuće flagele i spiralni oblik omogućavaju kretanje elemenata kroz gustu sluzokožu.

U nepovoljnim uvjetima bakterije poprimaju oblik kruga i nestaju u tijelu.

Analiza stolice na Helicobacter se provodi sljedećim metodama: PCR, kulturološki, imunološki. PCR tačnost je do 95%. Ovo je najjednostavniji tip dijagnoze, koji se preporučuje za djecu, teške bolesnike i starije osobe.

PCR analiza

Provocirajući faktori

100% indikacija za analizu je čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Osim toga, slična dijagnostika se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • onkologija;
  • limfom želuca;
  • atrofični, Helicobacter gastritis;
  • displazija dijela probavnog trakta;
  • anamneza raka želuca (prva linija);
  • Ménétrierova bolest;
  • dispepsija duža od 6 mjeseci;
  • dugotrajna upotreba inhibitora protonske pumpe;
  • bolesti krvi.

Simptomi infekcije Helicobacter pylori

Znakovi prisutnosti bakterija se možda neće pojaviti odmah. Razvoju bolesti doprinose faktori kao što su:

  • neuravnotežena prehrana;
  • stresne situacije;
  • nizak imunitet.

Infekcija se javlja putem hrane, tečnosti i kontakta sa pacijentom (kijanje, kašalj). Ako se aktivira Helicobacter pylori, tada osoba osjeća mučninu, žgaravicu, slab apetit, težinu nakon jela i neprijatan miris iz usta.

Jedan od znakova infekcije Helicobacterom je loš zadah.

Simptomi su slični gastritisu, pa je za otkrivanje pylori važno podvrgnuti pregledu i testovima.

Priprema za predaju materijala

30 dana prije studije, nepoželjno je piti sintetičke lijekove i lijekove koji stimuliraju kontrakciju zidova želuca. Osim toga, 3 dana prije sakupljanja materijala, preporučuje se ne jesti hranu za bojenje (crveno vino, cvekla, crna ribizla).

Takođe, ne treba jesti šargarepu, kupus, mekinje, jer sadrže gruba vlakna.

Izmet se sakuplja u poseban kontejner za analizu. Može se kupiti u apoteci. Izmet bi trebao ispuniti trećinu posude, to će biti dovoljno za istraživanje. Nemojte uzimati stolicu iz toaleta jer može sadržavati sredstva za dezinfekciju.

Izmet treba dostaviti u laboratoriju što je prije moguće (u naredna dva sata). Mogu se čuvati do 12 sati na temperaturama od -8°C do +2°C.

Metoda kulture

Bakterija spiralnog oblika gotovo se nikada ne nalazi u izmetu. Izmet je neprikladno okruženje za štetne mikrobe. Jednom u debelom crijevu, pylori poprima oblik kruga. U fecesu se rijetko uočava u ovom obliku.

Kulturološki tip istraživanja - sejanje stolice na ugodno okruženje za dalje razmnožavanje Helicobacter pylori. Zatim kolonije rastu, proučavaju ih laboratorijski asistenti, boje se kemikalijama i šalju na ispitivanje pod mikroskopom. Takve manipulacije omogućuju uzgoj patogenih mikroorganizama i njihovu analizu.

Osim otkrivanja pylori, metoda je u stanju utvrditi osjetljivost infekcije na određeni lijek. Ako se tokom procesa istraživanja bakteriji doda antibakterijski agens, a rast kolonija ostane isti, onda možemo govoriti o rezistenciji. Kada mikroorganizmi umru, ima smisla prepisati ovaj lijek osobi za liječenje.

Radnja će biti ispravna ako se otkrije Helicobacter pylori u obliku spirale. Kulturološko testiranje nije popularno iz razloga kao što su:


Imunološka metoda

Ljudska stolica se pregleda radi otkrivanja antitijela na Helicobacter pylori. Da bi se to postiglo, uzimaju se određena proteinska jedinjenja koja mogu otkriti strani antigen. Mogu se naći dijelovi Helicobacter pylori i njeni metabolički produkti.

U interakciji s antigenom, antitijela bakterije stvaraju vlastiti kompleks. Upravo to određuje imunološka metoda. Takve analize mikroba rijetko se rade u Ruskoj Federaciji, iako su laboratorije opremljene svime što je potrebno.

PCR

Popularan način otkrivanja Helicobacter pylori u izmetu. Preciznost je visoka, tako da sve klinike koriste gotovo samo to. Proces analize uključuje izolaciju dijela bakterijske DNK iz fecesa. Nakon toga, odabrani dio se duplira na mašini koja obnavlja genetski kod.

Kada se postigne potrebna veličina, preostale bakterije se upoređuju sa standardom i određuje se Helicobacter pylori. Pozitivan PCR znak je prisutnosti bakterija u crijevima; dijelovi DNK odgovaraju originalu.

Pouzdanost analiza

PCR je najpouzdaniji metod za prepoznavanje bakterija od tri opisane. U nekim slučajevima je inferioran u odnosu na endoskopiju i biopsiju. Lančana reakcija rijetko daje lažno pozitivan odgovor i ima visoku specifičnost. Osim toga, metoda omogućava proučavanje koknih oblika Helicobacter pylori.

Napomenu! Kulturološke i imunološke metode su manje pouzdane od PCR. Razlog su česti lažno pozitivni odgovori. Ali ako se koriste zajedno sa sličnim studijama, bit će dobra pomoć u postavljanju dijagnoze.

Dekodiranje

Ako se stolica testira metodom lančane reakcije, rezultat će biti negativan ili pozitivan. Shodno tome, u prvom slučaju neće biti otkrivene bakterije u izmetu, dok će u drugom slučaju biti otkriven specifičan molekul, Helicobacter pylori.

Analiza za inokulaciju biomaterijala uključuje procjenu kvaliteta i kvantiteta mikroorganizama u određenoj sredini.

Rast bakterija ima 4 faze

  1. Pogodan, vodeni medij. Blagi rast mikroba. Čvrsta podloga - nema organizama na vidiku.
  2. Određena vrsta bakterija može raspršiti do deset kolonija.
  3. Čvrsta sredina. Značajan rast pylori.
  4. Rast bakterija stvara više od stotinu kolonija.

Stupanj 3 i 4 označavaju upalu uzrokovanu određenom bakterijom.

Ako se u stolici nađe Helicobacter pylori, to ne znači da postoji čir ili slična oboljenja. Određuje se samo prisustvo patogena. Kada je sluznica želuca obilno kolonizirana Helicobacter pylori, možemo govoriti o gastritisu, peptičkom ulkusu, pankreatitisu.

Nakon navođenja stepena, piše se infestacija, označena plusovima:

  • + broj bakterija je manji od 20 u vidnom polju;
  • ++ ne više od 50;
  • +++ pokazuju više od 50 bakterija.

Table. Stepen infekcije

Na rezultate ispitivanja utiču mnogi faktori, uključujući pripremu za studiju, vreme skladištenja materijala pre slanja u laboratoriju. Da biste dobili najpouzdaniji odgovor, važno je slijediti sve upute i preporuke liječnika.

Video - Analiza stolice na Helicobacter

Godine 2005. australski naučnici Robin Warren i Barry Marshall opovrgnuli su doktrinu o ulozi loše ishrane, hiperacidnosti, naslijeđa i kroničnog stresa u nastanku gastritisa i peptičkih ulkusa. Uspjeli su dokazati da često razne želučane tegobe imaju specifičnog krivca - bakteriju Helicobacter pylori.

Bakterija se lako prilagođava agresivnom okruženju. U nekim slučajevima imuni sistem se nosi sa infekcijom; ako ne, doktor dijagnosticira "gastritis" ili "čir". SZO je 1994. godine čak prepoznala vezu između bakterije i raka probavnog sistema, pa je prisustvo Helicobacter pylori u organizmu razlog za kompleksnu terapiju. Ali kako se testirati na Helicobacter pylori, gdje?

Prevalencija Helicobacter pylori

Smatra se da je skoro 70% svjetske populacije zaraženo Helicobacterom. Mnogi ljudi nose bakteriju a da to ne znaju i prenose je na zdrave ljude. Helicobacter pylori se zaista može godinama skrivati ​​u tijelu i započeti svoje „subverzivne“ aktivnosti u izuzetno povoljnim okolnostima: uz hronični stres i umor, iscrpljenost organizma, smanjen imunitet, prateće bolesti, nezdravu ishranu i nezdrav način života.

Što se tiče Rusije, registrovani slučajevi zaraze samo u Moskvi iznose 60% ukupnog stanovništva glavnog grada. A ovo je jedan od najrazvijenijih gradova u Rusiji. Doktori kažu da u različitim regijama prevalencija bakterije doseže 70-90%, što je mnogo više nego u Europi ili Sjedinjenim Državama. Ova visoka prevalencija se objašnjava relativno niskim životnim standardom većine stanovništva, zanemarivanjem higijenskih standarda i životom u nehigijenskim uslovima.

Indikacije za dijagnozu

Ljekari preporučuju redovno uzimanje osnovnih pretraga kako bi se poremećaji na vrijeme otkrili i liječili. Ali ne rade svi ovo. Po pravilu, u bolnicu idemo samo ako smo već bolesni. Ovo se dešava sa Helicobacter pylori.

Neophodno je da se što prije obratite dijagnostičkim metodama za bakterije u tijelu ako imate sljedeće simptome:

  1. Periodični bol u stomaku, obično tokom ili nakon jela. To je zbog stagnacije i problema s probavom zbog niskog nivoa enzima.
  2. Bolni osjećaji na prazan želudac, koji se povlače prilikom jela. U ovom slučaju možete osjetiti kako hrana ide niz jednjak, a ako popijete čašu vode, možete osjetiti kako voda teče - ovaj osjećaj se jasnije pojavljuje i ukazuje da ima oštećenih mjesta na zidovima.
  3. Pojava ili povećanje žgaravice. Pojedinačna žgaravica (ubijanje želučanog soka u jednjak sa iritacijom njegovih zidova) je normalna varijanta, ali ponovljena žgaravica zahtijeva konsultaciju sa ljekarom i testiranje.
  4. Osjećaj težine čak i nakon konzumiranja male količine hrane. U tom slučaju osoba se osjeća kao da je hrana ustala i da se ne vari, „ostaje u grlu“.
  5. Česte mučnine i periodično povraćanje koje nisu uzrokovane drugim razlozima (na primjer, toksikoza u ranoj trudnoći).
  6. Stalna nelagodnost u stomaku, bolovi, mala težina, gubitak apetita. Ako se simptomi pojave, ali brzo prođu, to može ukazivati ​​na početnu fazu štetnih učinaka Helicobacter pylori na sluznicu.
  7. Krv i druge neobične nečistoće u stolici. Ako odrasla osoba može odrediti šta boli, onda u slučaju djece sve nije tako jednostavno. Zato treba obratiti pažnju na bebinu stolicu, njegovo opšte stanje i pokrete.
  8. Često ponavljajuća dijareja, zatvor, poremećaji defekacije.
  9. Pojačano nadutost i kruljenje u stomaku.

Svi gore navedeni znakovi ne ukazuju na stopostotnu prisutnost infekcije u tijelu. Takvi simptomi, kako u kombinaciji, tako i pojedinačno, mogu ukazivati ​​na prisutnost potpuno drugačijeg problema, ili čak biti varijanta norme u određenom slučaju.

Dijagnostičke metode za Helicobacter pylori

Koji test treba da uradim na Helicobacter pylori? Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje bakterija koje se razlikuju po preciznosti, potrebi za pripremom, vremenu obrade rezultata i tako dalje. Prva stvar koju će doktor uraditi je da uzme anamnezu. Pacijenta će se pitati o simptomima, načinu ishrane i ishrani, pratećim bolestima, anamnezi, patologijama koje bliski srodnici imaju i mogu se naslediti. Tek tada će doktor dati smjer za određenu vrstu analize.

Prisustvo štetnih bakterija u tijelu može se otkriti na različite načine. Ako se sumnja na Helicobacter pylori, mogu se propisati sljedeće pretrage:

  1. Laboratorijski test krvi na prisustvo antitijela na Helicobacter pylori. Ako se otkriju antitijela, to znači da tijelo prepoznaje bakteriju.
  2. Test na antigen stolice. Test stolice ima za cilj identifikaciju genetskog materijala patogena u stolici.
  3. Test daha. Brzom analizom utvrdit će se aktivnost Helicobacter pylori u želucu na osnovu sastava izdahnutog zraka.
  4. Gastroskopija na Helicobacter.
  5. Citološki pregled. Metoda je najpreciznija od navedenih.

Koji test treba uraditi na Helicobacter pylori? Da bi se povećala tačnost dijagnoze, preporučljivo je uraditi najmanje dva testa. Ako je bakterija identificirana, tada je nakon terapije potrebno ponoviti studiju.

Kako se testirati na Helicobacter pylori? Preliminarna priprema (kako same aktivnosti tako i njena načelna neophodnost) zavisi od vrste istraživanja.

Enzimski imunološki test krvi na antitijela

Ova vrsta studije propisana je za utvrđivanje prisutnosti antitijela na Helicobacter pylori u krvi pacijenta. U medicinskoj praksi opšte je prihvaćeno da se antitela na određene bakterije i infekcije pojavljuju s razlogom, ali samo u slučaju infekcije kao odgovora imunološkog sistema organizma.

Enzimski imunološki test može odrediti Helicobacter samo ako je prošlo od jedne do tri sedmice ili više od infekcije. Ako se infekcija dogodila prije samo nekoliko dana, test može dati lažno negativan rezultat, jer tijelo još nije imalo vremena da pravilno reagira na pojavu bakterije.

Lažno pozitivan rezultat može se dati iz dva razloga:

  1. Ljudski faktor, odnosno greška laboratorijskog asistenta koji je pomiješao istraživački materijal, pogrešno napisao zaključak itd.
  2. Nedavna terapija, tokom koje je osoba izliječena od Helicobacter-a, ali su antitijela i dalje prisutna u krvi. Kontrolni test se može provesti najkasnije mjesec dana nakon kompleksne terapije, ali čak iu ovom slučaju možete dobiti pozitivan rezultat bez bakterija u tijelu. U nekim slučajevima (ovisno o individualnim karakteristikama i nekim drugim faktorima) antitijela ostaju u krvi doživotno.

Kako napraviti test krvi na Helicobacter pylori? Da li je potrebna prethodna priprema? Uoči istraživanja treba izbjegavati jesti prekomjerno masnu hranu i piti alkoholna pića, te izbjegavati nervni i fizički stres. Krv se vadi iz vene ujutro, na prazan želudac. Postupak je bezbolan, ali ga različiti pacijenti različito podnose, pa je nakon analize bolje popiti slatki čaj i pojesti komadić crne čokolade.

Gdje napraviti test krvi u Moskvi

Gdje se možete testirati na Helicobacter pylori u Moskvi? Prvo, možete otići u javnu kliniku. Terapeut ili gastroenterolog, ako smatra da je potrebno, dat će uputnicu u laboratoriju za testiranje. Drugo, možete donirati krv za identifikaciju bakterija u bilo kojoj privatnoj klinici, na primjer, Invitro ili Litech.

U oba slučaja rezultati će biti gotovi sljedeći dan, međutim, u privatnim medicinskim centrima možete doplatiti hitnost i dobiti specijalistički zaključak u roku od 1-2 sata. Cijena analize iznosit će 500-1000 rubalja, ovisno o cjenovnoj politici klinike i hitnosti pripreme rezultata. Test se može uraditi besplatno u javnoj bolnici.

Test antigena stolice na Helicobacter

Test stolice je jedna od najprikladnijih metoda za dijagnosticiranje Helicobacter pylori. Prvo, studija ne zahtijeva lično prisustvo u ambulanti, a drugo, materijal se prikuplja bezbolno (neinvazivno, odnosno bez oštećenja kože, kao kod vađenja krvi), u uvjetima koji su ugodni za pacijenta. Dakle, postoji definitivan odgovor na pitanje koji test za Helicobacter pylori, na primjer, za dijete - ovo je test stolice. Ova analiza je posebno pogodna za dijagnosticiranje bolesti kod djece, starijih i teško bolesnih pacijenata.

Međutim, efikasnost pregleda stolice u određivanju prisustva Helicobacter pylori je nedovoljna. Broj štetnih bakterija, ako postoje u probavnom sistemu, opada pri prolasku kroz crijeva, a uzročnik je izložen kiselinama. Kao rezultat, test može dati lažno negativan rezultat. Ali trenutno se koristi posebna metoda kojom stručnjaci mogu odrediti čak i čestice genetskog materijala Helicobacter u izmetu.

Kako napraviti test stolice na Helicobacter pylori? Tri dana morate potpuno prestati koristiti supozitorije; prije sakupljanja materijala ne možete stimulirati stolicu klistirom, ricinusovim ili drugim uljem. Nekoliko dana prije analize iz ishrane treba isključiti hranu bogatu vlaknima, koja sadrži puno boja i soli, te prestati koristiti lijekove koji stimuliraju rad crijeva.

Gdje napraviti test stolice na Helicobacter pylori

U Moskvi možete napraviti test stolice za otkrivanje Helicobacter u privatnim medicinskim centrima i javnim klinikama. Gdje napraviti test stolice (Helicobacter pylori) u glavnom gradu ako odaberete privatnu kliniku? Na usluzi pacijentima su "OnClinic", MC u Maryinu, "Capital Medical Clinic", "Capital" Clinic, "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical Technologies", "ABC Medicine", "Prima Medica", "Eden", St. Andrew's Hospitals, "K+31" i tako dalje.

Gastroenterolog na klinici će vam reći kako da se testirate na Helicobacter pylori. Konsultacije možete dobiti u bilo kojoj privatnoj klinici, ali iz razloga ekonomičnosti bolje je, naravno, testirati se u bilo kojoj državnoj klinici - metoda nije inovativna, tako da vam nije potrebna posebna oprema, a postoje i kvalifikovani doktori u okružnim klinikama.

Što se tiče troškova, studija će koštati 500-4000 rubalja. Najskuplje klinike: "Stolitsa" na Letchika Babushkina, MC na Botkinsky, "Stolitsa" na Arbatu. Najjeftinija mesta su “ABC Medicine”, “Doktor Ozon”, “Dobar doktor”.

Kako se testirati na Helicobacter pylori? Nekoliko dana prije testa promijenite ishranu, odustanite od alkohola i nekih lijekova. Materijal se mora prikupiti u čistu posudu, a posebni medicinski kompleti za analizu stolice mogu se kupiti u ljekarnama.

Kada se testirati nakon tretmana Helicobacter pylori? Ponovljena studija se može provesti 3 sedmice nakon završetka terapije. Konkretne preporuke će dati ljekar koji prisustvuje.

Helic test za ureazu disanja

Analiza disanja zasniva se na činjenici da bakterija proizvodi posebne enzime koji se mogu otkriti kada se izdahne. Kako se testirati na Helicobacter pylori? Od pacijenta se traži da diše kroz cijev koja se nalazi duboko u ustima. S vremena na vrijeme, doktor vas podsjeti da progutate pljuvačku kako ne biste pokvarili rezultate testa. Obično se uzimaju dva uzorka izdahnutog vazduha.

Glavne prednosti takvog testa su njegova visoka efikasnost, relativna sigurnost studije i pogodnost za pacijenta. Vrijeme testiranja ne prelazi 40 minuta.

Kako se testirati na Helicobacter pylori? Priprema za test disanja zahtijeva ozbiljnu pripremu. Prvo, trebali biste malo izmijeniti svoju prehranu uoči studije:

  • isključite mahunarke, crni kruh, kupus i jabuke (namirnice koje mogu uzrokovati pojačano stvaranje plinova u probavnom traktu);
  • odustati od alkoholnih pića, a na dan studija - žvakaće gume i cigareta;
  • nemojte piti tečnost sat vremena pre testa;
  • Dozvoljena je samo rana i lagana večera, nakon 22 sata na dan prije testa više ne možete jesti;
  • ujutro prije testa potrebno je oprati zube i isprati usta čistom vodom, ne možete koristiti osvježivače i ispiranje usta;
  • O svim lijekovima koje je pacijent uzimao 2-3 dana prije testa mora se obavijestiti ljekar koji prisustvuje.

Gdje napraviti test daha u Moskvi

Test daha se može uraditi u privatnim klinikama u glavnom gradu: “BestClinic”, “MedicCity”, “NearMedic”, “K+31”, “On Clinic”, “Medkvadrat” i tako dalje. Trošak postupka je od 800 rubalja.

Gore navedene su najčešće metode za dijagnosticiranje Helicobacter u ljudskom tijelu. Postoje i druge metode, kao što su gastroskopija ili biopsija. Potrebu za dodatnim istraživanjem utvrdit će ljekar koji prisustvuje.

zajedno sa testom daha, najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje trenutne infekcije Helicobacter pylori.

Sinonimi: antigen helicobacter pylori, EIA.

Šta je Helicobacter pylori?

Patogeni mikroorganizam (H. pylori) uzrokuje sljedeće bolesti:

  • - upala želučane sluznice
  • hronični duodenitis - upala duodenuma
  • (u 70% slučajeva) i duodenum (u 90% slučajeva)
  • helikobakterioza
  • rak želuca
  • limfom želuca

70% populacije je zaraženo, svaki treći!

Stalno prisustvo bakterija u želucu praćeno je sljedećim simptomima:

  • bol u stomaku nakon jela ili prije jela
  • povremena mučnina, pa čak i povraćanje
  • osećaj težine u stomaku
  • žgaravica i kiselkast ukus u ustima
  • zadah

Ovi simptomi ne samo da smanjuju kvalitetu života i tjeraju vas na dugotrajno uzimanje lijekova, već mogu dovesti i do raka želuca!

Helicobacter pylori je sposoban da "pokrene" druge bolesti koje na prvi pogled nisu povezane sa želucem, stalnim staništem bakterije. Na primjer, teška bolest sa smanjenjem broja b i velikom vjerovatnoćom krvarenja.

Stoga je ispravna dijagnoza trenutne infekcije H. pylori izuzetno važna!

Prednosti

  • visoka specifičnost i osjetljivost (99%)
  • preporučuje se kao metoda izbora kod djece i odraslih
  • procedura je jednostavna i za pacijenta i za medicinsko osoblje
  • niska cijena i dostupnost
  • brzi rezultati
  • bez kontraindikacija, komplikacija i nuspojava


Nedostaci metode br.

Indikacije

  • dijagnoza infekcije Helicobacter pylori i praćenje uspješnosti liječenja
  • simptomi dispepsije - bol ili osjećaj nelagode (težina, punoća, rano zasićenje) u želucu (ispod stomaka)
  • simptomi kroničnog gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB)
  • 4-6 sedmica nakon završetka liječenja infekcije Helicobacter pylori radi praćenja izlječenja

Test antigena stolice Helicobacter pylori se ne preporučuje u odsustvu simptoma!

Princip testiranja

Čestice mikrobnog zida H. pylori oslobađaju se izmetom, koji reaguju sa odgovarajućim monoklonskim antitelom, što dovodi do promene boje indikatora boje.

Priprema

  • 2 sedmice prije testiranja na antigen H. pylori u stolici, morate prestati uzimati lijekove bizmuta (De-Nol, Ulcavis), inhibitore protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, lansooprazol), antibiotike (bilo koje)
  • ne uzimajte razrjeđivače stolice
  • rijetka stolica se ne može pregledati


Performanse

Danas se antigen Helicobacter pylori u stolici može odrediti u laboratoriji ili kod kuće brzim testovima.

Posebna plastična posuda je do 1/3 napunjena izmetom prikupljenim u hemijski čistu posudu (ne iz toaleta, već iz lonca). Kontejner se stavlja u vrećicu i nosi u laboratoriju na ispitivanje. Uzorak se može čuvati na 2-8C do 24 sata.

U kućnom brzom testu, stolica se skuplja u epruvetu sa rastvaračem, dobro protrese i nekoliko kapi se nanese na prozorčić kasete za testiranje. Ako se pojave dvije pruge - rezultat je pozitivan, ako je jedna na kontrolnom nivou - negativna, ako je jedna naspram testa ili nijedna - test je nevažeći. Vrijeme analize 10 minuta.

Norm

  • Normalno, antigen za Helicobacter pylori nije otkriven u stolici ili je rezultat negativan

Neki proizvođači također navode „sivu zonu“ - kada se rezultat ne može ocijeniti kao pozitivan/negativan. U tom slučaju se preporučuje da se analiza ponovi nakon 2 sedmice.

Dodatna istraživanja


Dešifriranje rezultata

1. pozitivan

  • H. pylori je prisutan u tijelu, što ukazuje na akutnu ili kroničnu infekciju
  • bakterija još nije potpuno eliminisana iz organizma; nije primećena pauza od 4 nedelje između završetka tretmana i analize

2. negativan

  • nema infekcije Helicobacter pylori
  • potpuno izlečenje

P.S. Članak je napisan prema preporukama za dijagnostiku infekcije Helicobacter pylori - American Gastroenterology Association (AGA), American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA) / American Society for Microbiology (ASM).

Ispitivanje antigena Helicobacter pylori u stolici zadnja izmjena: 24. novembra 2017. od strane Maria Bodyan

Osim toga, prednost metode je njena neinvazivnost – nema potrebe za korištenjem manje ili više traumatskih postupaka za prikupljanje materijala (punkcija vene za vađenje krvi, umetanje duodenalne cijevi).

Za provođenje testa stolice nije potrebno prisustvo pacijenta, dovoljna je pravovremena dostava stolice u laboratoriju. Ovo je posebno važno za pregled djece.

Postoje različite metode za identifikaciju Helicobacter pylori, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.

Potrebu i izbor metode istraživanja određuje liječnik. Dostupnost analize za određenog pacijenta zbog cijene je od velike važnosti. Većina se radi samo u privatnim klinikama i laboratorijama, jer zahtijeva skupu opremu.

Svrha studije je identificirati uzročnu vezu bolesti s Helicobacterom i propisati ciljani tok liječenja kako bi se riješili patogena.

Šta je Helicobacter?

Naziv Helicobacter pylori prevodi se kao "spiralni pilorični". Vezana je za karakterističan oblik bakterije, lokalizaciju u pyloric regiji (granična zona želuca sa duodenumom). Mikroorganizam ima flagele koje mu pomažu da se kreće čak i u gustoj sluzi.

Helicobacter je u stanju izdržati kiselo okruženje želučanog soka. Za održavanje života koristi energiju molekula vodika koje proizvode crijevne bakterije.

Bakterija sintetizira oko 20 enzima

Najpoznatiji enzimi Helicobacter:

Karakteristike mikroorganizma uključuju:

  • teškoća izolacije kulturom, budući da Helicobacter ne raste na konvencionalnim hranjivim podlogama;
  • dugo razdoblje odsustva simptoma koji ukazuju na infekciju;
  • sposobnost da se u „opasnoj“ situaciji transformiše u sferni oblik i prekriva zaštitnim filmom.

Nemoguće je otkriti spiralni oblik u izmetu, jer je crijevna sredina nepovoljna za postojanje Helicobacter. Nema potrebne kiselosti, malo kiseonika i jakih destruktivnih enzima žuči i pankreasa. Stoga se kokni oblik bakterije nalazi u stolici.

Simptomi oštećenja želuca uzrokovanih Helicobacterom mogu biti minimalni ili odgovarati kliničkoj slici egzacerbacije bolesti. Pacijent ima:

  • nadimanje;
  • podrigivanje;
  • žgaravica;
  • sindrom boli, posebno tokom egzacerbacija u proljeće i jesen;
  • zatvor ili proljev;
  • osjećaj težine u epigastrijumu;
  • smanjen apetit;
  • nagli gubitak težine.

Indikacije za istraživanje mogu biti:

  • potreba za provjerom prije dugog tijeka terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima, inhibitorima protonske pumpe, jer smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu;
  • znakovi anemije zbog nedostatka željeza;
  • nejasna trombocitopenija;
  • mogućnost zaraze članova porodice;
  • kontrola toka antibiotske terapije;
  • rasvjetljavanje veze s genetskom predispozicijom.

Kod djeteta znakovi infekcije uključuju tegobe na mučninu, nejasan bol u trbuhu, loš apetit i odbijanje da jede, čestu obilnu regurgitaciju, kao i nadimanje i kruljenje u trbuhu.

Metoda bakteriološke kulture

Izolacija kulture patogena je mikrobiološka vrsta istraživanja. Klasična metoda zahtijeva inokulaciju materijala na hranjivu podlogu, brojanje izraslih kolonija i ispitivanje mikroorganizma iz kolonije pod mikroskopom. Također je potrebno provesti biohemijske testove za proučavanje njegovih svojstava i dodatnu inokulaciju na podlogu sa antibioticima kako bi se utvrdila osjetljivost na različite lijekove.

Sjetva je dosta skupa, posebno se priprema

Teško je izvršiti test stolice na Helicobacter pylori metodom kulture:

  • sjetva se mora odvijati bez pristupa kisiku;
  • mogu se razlikovati samo spiralni oblici, koji rijetko završavaju u izmetu, a ne kokalni;
  • rezultati in vitro testa osjetljivosti na antibiotike (in vitro znači “na staklu, u epruveti”) u praksi se ispostavljaju pogrešnim i u nekim slučajevima se ne poklapaju sa stvarnom primjenom kod pacijenta (in vivo), otkriveni optimalni antibiotik nije dovoljno efikasan;
  • analiza zahteva dug period (7-10 dana) da se završi.

Imunološke metode istraživanja

Suština imunološke analize je identifikacija kompleksa antitijela + antigen u kojima je strani agens Helicobacter. Češća upotreba je za testiranje krvi. Ali u stvari, indirektni znaci prisustva antigena mogu se potvrditi prisustvom u stolici, pljuvački, urinu, a kod trudnica u amnionskoj tečnosti.

Metode koriste gotova "označena" antitijela. Kada tretiraju stolicu pacijenta koja sadrži antigene (ostatke Helicobacter), javlja se složena reakcija sa standardnim antitijelima. Trajanje studija je jedan dan. Test stolice na antigen Helicobacter propisan je ako pacijent ima simptome probavnih smetnji.

Najčešća opcija je primarni skrining populacije (pregled svih aplikanata ili određenih grupa) koji nemaju specifične pritužbe. U Rusiji se ne koristi zbog nedostatka dovoljnog broja imunoloških testova u kliničkim laboratorijama.

PCR metoda

Lančana reakcija polimeraze (PCR) odnosi se na molekularnu genetičku dijagnostiku. Uz njegovu pomoć, ne otkriva se bakterija, već njen specifični DNK. Čak i sa malom količinom, u slučaju oporavka ili asimptomatskog nošenja, metoda omogućava povezivanje promjena u tijelu s djelovanjem Helicobacter s dovoljnom preciznošću.

Trajanje analize ekspresnom metodom je 5-6 sati, uobičajenom metodom 2-3 dana.

Tehnika je dizajnirana za umjetnu sintezu pojedinačnih dijelova DNK, umnožavanje i izgradnju lanca od 30 ciklusa. Proces se ne odvija u nedostatku i najmanjeg ostatka biomaterijala. Za reakciju je potreban amplikator. Polimeraza je enzim koji ubrzava proces.

PCR stolice se propisuje kako bi se potvrdila uloga Helicobacter u patologiji i odredila preporučljivost specifične terapije:

  • za erozije i čireve u želucu, jednjaku i dvanaestopalačnom crijevu;
  • gastroezofagealni refluks (refluks sadržaja u suprotnom smjeru);
  • atrofično oštećenje želučane sluznice;
  • polipi;
  • tumori želuca;
  • utvrđivanje nasljedne predispozicije u slučaju da srodnici imaju maligne tumore organa za varenje;
  • praćenje rezultata antibiotske terapije.
  • visoka osjetljivost i specifičnost (definirana kao 94% i 100%, respektivno), reakcija je pozitivna čak i u prisustvu 10 bakterija;
  • jednostavnost implementacije;
  • sigurnost za pacijenta, odsustvo traume tokom prikupljanja materijala;
  • sposobnost određivanja DNK u spiralnim i koknim oblicima Helicobacter;
  • izolacija i proučavanje različitih genetskih modifikacija i sojeva.
  • nije moguće odrediti optimalni antibiotik prema osjetljivosti;
  • nema razlike između tekuće akutne bolesti i rezidualnih efekata nakon egzacerbacije, bakterijska DNK ostaje u stolici skoro mjesec dana nakon kliničkog oporavka;
  • osjetljivost je još uvijek niža nego pri pregledu biopsije sa zida želuca;
  • relativno visoka cijena;
  • potreba za obukom osoblja i nabavkom opreme;
  • pozitivna reakcija u slučajevima kadrovske kontaminacije materijala iz tuđeg uzorka (vanjska kontaminacija).

PCR laboratorija ima naprednu tehnologiju koja vam omogućava da dobijete pouzdane dijagnostičke rezultate

Kako procijeniti rezultate testova?

Dešifriranje rezultata istraživanja je posao doktora specijaliste. Ne biste trebali pribjegavati nezavisnom tumačenju ili koristiti usluge prijatelja. Procjena se vrši na osnovu skupa karakteristika. PCR daje sljedeće rezultate:

  • negativan, ako genotip Helicobacter nije izoliran, nalazi se normalno;
  • pozitivan ako je pacijent na vrhuncu bolesti ili ima istoriju infekcije.

Tokom bakteriološkog pregleda:

  • otkriven je nulti broj bakterija ili je Helicobacter odsutan;
  • ako je broj mikroorganizama veći od nule, potvrđuje se helibakterioza;
  • znak S označava osjetljivost na deklarirani antibiotik;
  • R - označava rezistenciju (otpornost) na lijek;
  • I - umjerena osjetljivost.

Kultura stolice nam omogućava da damo ne samo kvalitativne, već i kvantitativne karakteristike infekcije Helicobacter pylori. Da biste to učinili, uzima se u obzir stupanj rasta bakterija:

  • 1. stepen - uočen je slab rast na tečnom mediju, na čvrstim uzorcima - nema rasta;
  • 2. stepen - raste do 10 kolonija;
  • 3. stepen - broj uzgojenih kolonija dostiže 100;
  • Stupanj 4 - prevalencija i aktivnost patogena je vrlo aktivna, raste više od 100 kolonija.

Testiranje se vrši pomoću enzimskog imunoeseja sa standardnim serumima

Imunološki testovi pokazuju negativan rezultat ako se antigen patogena ne otkrije, pozitivan rezultat u prisustvu helikobakterioze. Pouzdanost imunoloških i kulturoloških metoda značajno je inferiorna u odnosu na PCR, njihova primjena zahtijeva veliku prevalenciju patogena u fecesu.

Kako se pripremiti za test?

Lekar će vam reći gde se možete testirati. On također mora upoznati pacijenta sa pravilima za prikupljanje materijala i njegovu pripremu. Neke privatne klinike daju posjetiocima štampana uputstva „Kako se testirati“. Efikasnost studije zavisi od usklađenosti sa ovim uslovima.

Opća pravila za prikupljanje izmeta za identifikaciju Helicobacter su:

  • prestati uzimati antibakterijska sredstva tri dana prije testa;
  • Kontrolni test stolice vrši se mjesec dana nakon završetka liječenja;
  • neki testovi zahtevaju tri dana pre testa za prelazak na ishranu bez hrane sa dijetalnim vlaknima, eliminisanje kiselih krastavaca i alkoholnih pića;
  • zabrana upotrebe laksativa i rektalnih supozitorija; ako liječenje zahtijeva svakodnevnu upotrebu, morate obavijestiti svog liječnika;
  • Izmet se sakuplja u čiste laboratorijske posude (izdaju se u klinici ili kupuju u apoteci), preporučljivo je uzimati uzorke sa tri tačke;
  • Izmet s nečistoćama sluzi, gnoja, krvi, urina smatra se neprikladnim;
  • Isporuka materijala u laboratoriju mora biti osigurana u prva 2 sata, a ako je potrebno, dozvoljeno je da se čuva u frižideru ne duže od jednog dana na temperaturi od 2 do 8 stepeni.

Poseban komplet za prikupljanje stolice za analizu može se kupiti u ljekarni

Dodatna istraživanja

Tokom postavljanja dijagnoze, pacijent ne treba insistirati na izolovanom pregledu stolice. Koristeći dodatne vrste, liječnik povećava pouzdanost informacija o infekciji Helicobacter.

Ureazni testovi disanja su veoma popularni.

Nepobitna vrsta pregleda je citološki pregled uzorka želučane sluznice dobijenog biopsijom tokom fibrogastroskopskog pregleda. Sa mikroskopom visoke rezolucije, laboratorijski asistent vidi Helicobacter u boji.

Fibrogastroskopska slika same sluznice sa karakterističnim erozijama, atrofijom i ulceracijom ukazuje na indirektne znakove prisustva patogena u želucu. Rentgenska dijagnostika također omogućava procjenu organske patologije uzrokovane Helicobacterom prema abnormalnostima u smjeru nabora i kontura želuca.

Na osnovu rezultata testova, doktor može pacijenta svrstati u rizičnu grupu sa povećanom verovatnoćom razvoja čira na želucu ili malignih tumora. Preliminarna upotreba specifičnog tretmana može smanjiti rizik. Prilikom odabira medicinske ustanove za obavljanje plaćenog istraživanja potrebno je konsultovati se o reputaciji i odgovornosti njenih zaposlenih.

Analiza stolice na Helicobacter pylori: priprema i tumačenje

Helicobacter pylori jedna je od najopasnijih bakterija koja izaziva razvoj raznih bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Za dijagnosticiranje patologije propisan je ne samo test krvi, već i test stolice.

Helicobacter pylori: uzroci i simptomi

Helicobacter pylori je patogena bakterija koja inficira duodenum i želudac

Helicobacter pylori je patogena bakterija koja, kada uđe u organizam, izaziva razvoj helikobakterioze. Male je veličine i spiralnog je oblika. Stvarajući veliku količinu toksina, utiče na želudac i duodenum. Bakterija je dobila ime po činjenici da se nalazi u pyloric regiji želuca.

Umnožavanjem Helicobacter utiče na sve ćelije želuca, što dovodi do upalnih procesa. Ova bakterija je otporna na kiselo okruženje i može se kretati duž zidova želuca pomoću flagela.

Znakovi infekcije se možda neće pojaviti odmah. Bolest se razvija uz prateće faktore: lošu ishranu, stresne situacije, smanjenje imuniteta. Infekcija se može dogoditi kroz kontaminiranu vodu ili hranu, ili kroz kontakt sa zaraženom osobom dok kija ili kašlje.

Za infekciju Helicobacter pylori karakteristični su sljedeći simptomi:

  • Gorušica
  • Mučnina i povraćanje
  • Miris iz usta
  • Gubitak apetita
  • Nadimanje
  • Poremećaj stolice
  • Nelagodnost nakon jela

Navedeni simptomi slični su simptomima gastritisa i čira, stoga je za identifikaciju uzročnika i liječenje helikobakterioze potrebno proći pregled.

Analiza stolice: priprema i prikupljanje materijala

Medicinski kontejneri za jednokratnu upotrebu za prikupljanje stolice za analizu

U laboratoriji se dobijeni materijal ispituje PCR metodom. Ovo je molekularna genetska dijagnoza koja vam omogućava da identificirate Helicobacter čak i mali fragment bakterijske DNK u prikupljenom materijalu. Studija se izvodi pod određenim uslovima i temperaturnim uslovima.

Više informacija o Helicobacter pylori možete pronaći u videu:

Za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori mogu se koristiti i druge metode: kulturalna i imunološka analiza. Kulturalna metoda se obično podrazumijeva kao bakteriološka inokulacija materijala koji se proučava. Smješten je u posebno okruženje za razvoj bakterija. Obično je to oko 10 dana. Zatim se pod mikroskopom ispituje vrsta bakterije i njena sposobnost da uđe u biohemijske reakcije. Ova metoda vam omogućava da odredite osjetljivost identificiranih bakterija na antibiotike, što vam omogućava da propisujete ispravan i adekvatan tretman.

Imunološka metoda uključuje adheziju antitijela na antigene. Ova metoda ispitivanja provodi se u slučaju izraženih simptoma i prije instrumentalne metode pregleda. Izbor određene metode vrši liječnik, uzimajući u obzir različite faktore.

Dekodiranje analize stolice

Prilikom ispitivanja stolice PCR-om na Helicobacter pylori, rezultat može biti negativan ili pozitivan. U prvom slučaju u stolici nisu otkrivene bakterije, ali je u drugom slučaju bio prisutan antigen Helicobacter.

Analiza bakterijske kulture stolice uključuje kvalitativnu i kvantitativnu procjenu mikroorganizama u ispitnom okruženju. Postoje 4 stepena razvoja bakterija:

  • 1. stepen. U povoljnoj tečnoj sredini rast identifikovanih bakterija je slab, au čvrstom okruženju se uopšte ne primećuje.
  • 2. stepen. Reprodukcija i rast određene vrste mikroflore doseže do 10 kolonija.
  • 3. stepen. Odlikuje se značajnim rastom do 100 kolonija u čvrstim podlogama.
  • 4. stepen. Rast bakterije je veoma visok i prelazi 100 kolonija.

Treći i četvrti stepen ukazuju na upalni proces izazvan određenom vrstom bakterija.

Prisustvo Helicobacter u fecesu ne ukazuje na čir na želucu ili druge bolesti gastrointestinalnog trakta, već samo utvrđuje prisustvo patogene bakterije. Ako je, prema rezultatima analize, sluznica želuca kolonizirana Helicobacterom, onda je to u velikom broju slučajeva popraćeno patologijama kao što su čirevi, gastritis, sindrom iritabilnog crijeva, kancerogeni tumor, pankreatitis itd.

Samo laboratorijski testovi nisu dovoljni za postavljanje tačne dijagnoze. Pregled mora biti sveobuhvatan i uključivati ​​biopsiju i histološki pregled.

Helicobacter u trudnoći: opasnost za fetus i metode liječenja

Patogena bakterija ne utiče na tok trudnoće i stanje deteta

Tokom trudnoće, gastrointestinalni trakt je podložan velikom opterećenju. U ovom slučaju se vrlo često uočava žgaravica, bol u epigastričnoj regiji itd. Rizik od razvoja čira je vrlo visok, pa je potrebno pregledati buduću majku kako bi se identifikovala ova infekcija kako bi se izbjegla moguća kršenja.

Pregled je bolje obaviti u prvim mjesecima, jer dijagnoza postaje teža kako se menstruacija povećava. Za dijagnozu se koriste neinvazivne metode istraživanja. Efikasna dijagnostička metoda za određivanje Helicobacter je želučana intubacija. Postupak se izvodi na nježan način. Endoskopija se radi u rijetkim slučajevima i s velikim oprezom, jer se povećava pritisak na organe maternice.

Liječenje helikobakterioze tijekom trudnoće i dojenja zabranjeno je zbog mogućeg negativnog djelovanja antibiotika na fetus.

Među dozvoljenim lijekovima su Phosphalugel i Maalox. Među antispazmodicima, Drotaverin, Baralgin, Papaverin se mogu koristiti samo uz dozvolu liječnika.

Ako se infekcija Helicobacter pylori aktivno manifestira tijekom gestacije, tada su simptomi toksikoze izraženi i pojavljuju se vrlo rano. Toksikoza se može primijetiti i do 5 mjeseci. Trudnica bi se trebala pridržavati posebne prehrane i isključiti iz svoje prehrane namirnice koje iritiraju želučanu sluznicu. U akutnom periodu propisuje se dijeta br. Zabranjena je konzumacija masnog mesa i ribe, bogatih čorba, dimljene hrane, kupusa, spanaća, rotkvice i dr.

Helikobakterioza: liječenje

Ako se otkrije infekcija bakterijom Helicobacter pylori, propisuje se antibiotska terapija

Režim liječenja Helicobacter pylori određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir težinu simptoma i rezultate testova. Terapija helikobakterioze podrazumeva odumiranje bakterije, kao i zarastanje čireva:

  • Antibakterijski lijekovi koji se koriste uključuju metronidazol, klaritromicin, tetraciklin, amoksicilin itd.
  • Pored antibiotika, propisuju se i lijekovi protiv kiselosti: Esomeprazol, Lansoprazole, Omeprazole itd. Pri upotrebi ovih lijekova smanjuje se proizvodnja hlorovodonične kiseline.
  • Za smanjenje kiselosti indicirana je upotreba Almagela, Maaloxa, Alumaga i drugih sličnih lijekova. Ovi lijekovi imaju adsorbirajuće, omotajuće i gastroprotektivno djelovanje.
  • Za obnavljanje crijevne mikroflore, nakon upotrebe antibiotika, koriste se probiotici: Lactoferrin, Vitaflor,

Tokom liječenja treba se pridržavati pravilne prehrane. Hrana treba da bude porcionirana, ni topla ni hladna. Hranu treba jesti striktno u određenim satima. Jelovnik ishrane mora da odobri lekar, ali preporuke za sve pacijente sa gastrointestinalnim oboljenjima su iste: izbegavajte masnu, prženu, slanu hranu, začine, marinade, alkohol i gazirana pića.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

U nastavku članka

Mi smo na društvenim mrežama mreže

Komentari

  • GRANT – 25.09.2017
  • Tatjana – 25.09.2017
  • Ilona – 24.09.2017
  • Lara – 22.09.2017
  • Tatjana – 22.09.2017
  • Mila – 21.09.2017

Teme pitanja

Analize

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nova pitanja i odgovori

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Sva prava zadržana. Moskva, ul. Trofimova, žena, 33 | Kontakti | Mapa sajta

Sadržaj ove stranice je isključivo u obrazovne i informativne svrhe i ne može i ne predstavlja javnu ponudu, što je definisano čl. br. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Dostavljene informacije su samo informativnog karaktera i ne zamjenjuju pregled i konsultacije sa ljekarom. Postoje kontraindikacije i moguće nuspojave, obratite se specijalistu

Kako napraviti test stolice na Helicobacter pylori

Savremene dijagnostičke metode omogućavaju da se sazna mnogo o zdravstvenom stanju osobe iz njegovih bioloških tekućina: krvi, urina, fecesa.

Pregledom stolice možete saznati da li se bakterija H. pylori, koja može uzrokovati gastritis, čir na želucu i izazvati patologiju raka, naselila u tijelu.

Izmet na prisustvo ili odsustvo ovog mikroba može se proučavati na tri načina: kulturološki, imunološki i najpouzdanija i najrasprostranjenija metoda - lančana reakcija polimeraze (PCR).

Određivanje Helicobacter metodom kulture

Sama bakterija se izuzetno rijetko nalazi u izmetu u svom uobičajenom S-obliku u potpunosti. Debelo crijevo i izmet nisu povoljno okruženje za mikroorganizam, stoga, kada uđe u njih, može poprimiti okrugli kokni oblik, koji se povremeno javlja u fecesu u ovom obliku.

Metoda kulture uključuje sijanje dijela test materijala na hranjivu podlogu u kojoj će se bakterije osjećati dobro i početi razmnožavati.

Rastu kolonije, koje se analiziraju, boje posebnim reagensima i ispituju pod mikroskopom. Na taj način se bukvalno uzgajaju patogeni mikrobi u svrhu daljnjeg proučavanja.

Osim otkrivanja same bakterije, metoda omogućava određivanje osjetljivosti patogena na određeni antibiotik. Ako se pri dodavanju lijeka nastavi rast kolonije - H. pylori je otporan na antibakterijsko sredstvo, a ako mikroorganizmi uginu, ima smisla prepisati ovaj lijek pacijentu u svrhu liječenja i eradikacije, bakterija su osetljivi na to.

Metoda kulture je vrlo pouzdana, ali samo ako se u uzetom biološkom materijalu pronađe S-oblik mikroba. Metoda ima svoje nedostatke i iz tog razloga nije jako rasprostranjena:

  • Period istraživanja traje od 6 do 12 dana
  • Skupa podloga za sjetvu bakterije Helicobacter
  • Specifični uslovi za podloge koje obezbeđuju rast kolonija koje je teško reprodukovati u laboratoriji
  • Rijetka pojava bakterija u obliku slova S u izmetu pogodnom za rast u hranjivim uvjetima (kokni oblici nisu proučavani)

Određivanje antigena Helicobacter pylori u fecesu imunološkom metodom

Izmet pacijenta može se podvrgnuti imunološkom istraživanju, što omogućava identifikaciju ne samog mikroorganizma, već njegovih dijelova - antigena.

Koriste se posebna antitijela za otkrivanje stranog antigena - dijelova bakterije, njenih metaboličkih proizvoda, genetskog materijala.

U interakciji sa stranim agensom, antitijela formiraju specifičan kompleks, koji se određuje imunotestom enzima.

Ova metoda proučavanja fecesa se rijetko koristi u Rusiji; nema mnogo laboratorija opremljenih potrebnim reagensima i potrebnim testovima.

Ali u budućnosti je moguće uključiti ovu metodu otkrivanja Helicobacter kao skrining testove: proučavanje širokih grupa stanovništva na infekciju bakterijom.

PCR analiza stolice na Helicobacter pylori

Ovo je najčešća metoda za testiranje izmeta na ovu bakteriju i vrlo je precizna.

Suština metode je sljedeća:

Iz biološkog materijala pacijenta izoluje se dio bakterijske DNK, koji se potom više puta umjetno umnožava na posebnom aparatu, na taj način se obnavlja genetski kod H. pylori

Kada genomski fragment mikroba dostigne dovoljnu veličinu, uspoređuje se s referentnim i donosi se zaključak o mikroorganizmu koji se proučava: da li je Helicobacter ili drugi patogen.

Pozitivan PCR test znači prisustvo infekcije Helicobacter pylori u ljudskom organizmu: bakterija je prisutna u želucu, njeni DNK fragmenti su pronađeni u stolici i podudaraju se sa referentnim.

  • Visoka tačnost: čak i mala količina genetskog materijala dovoljna je za istraživanje sa visokim procentom pouzdanosti, koji se približava 99%.
  • Brzina istraživanja. Za analizu je dovoljno 2 dana, ali postoje ekspresne metode koje vam omogućavaju da postavite dijagnozu za nekoliko sati.
  • Bezbolno. Metoda je atraumatska i neinvazivna. Omogućuje vam pregled male djece, starijih, oslabljenih pacijenata kod kojih je FGDS s biopsijom i drugim endoskopskim manipulacijama kontraindiciran.
  • Za tačan rezultat nije potrebno otkriti fragmente DNK točno S ili spiralnih oblika, dijelovi koknih mikroba (najčešći u fecesu) također su prikladni za analizu.

PCR dijagnostika ima znatno više prednosti nego nedostataka. Nedostaci uključuju:

  • Relativno visoka cijena analize.
  • Očuvanje fragmenata mikrobne DNK u izmetu i nakon eradikacije. Čak i ako je tretman uspješan i bakterija izostane iz tijela, nakon nekog vremena u biološkom materijalu se pronađu fragmenti DNK i test stolice na Helicobacter može dati pozitivan rezultat. Stoga se u cilju praćenja izlječenja preporučuje PCR dijagnostika najkasnije 1 mjesec nakon završetka terapije.
  • Posebna skupa oprema visoke tehnologije, koja zahtijeva obučeno i obučeno osoblje za rad.

In vitro test stolice na antigen Helicobacter pylori

Sve dijagnostičke studije koje se provode sa fecesom pacijenata odnose se na in vitro manipulacije - "in vitro", "u staklu", izvan ljudskog tijela.

Imaju prilično visoku točnost i sadržaj informacija ako teže cilju otkrivanja mikroba.

Ali ne mogu se svi procesi koji se odvijaju "in vivo" - unutar ljudskog tijela, ponovo stvoriti "in vitro" s istom pouzdanošću. Na primjer, određivanje osjetljivosti na antibiotike, analizirano kulturom.

Prilikom proučavanja antibakterijske osjetljivosti mikrobnih kolonija na nutritivnim kulturama, otkriveno je da najprikladniji lijekovi za bakterije in vitro “ne djeluju” i ispostavilo se da su nedjelotvorni u liječenju pacijenta.

Rezultati in vitro studija o osjetljivosti bakterija na antibiotike nisu uvijek tačni.

Kako napraviti test stolice na Helicobacter pylori

Informativni sadržaj dijagnostičkog testa ne zavisi samo od odabrane studije, kvaliteta opreme i kvalifikacija osoblja, već i od toga kako se pacijent pripremio za analizu.

Izmet za istraživanje mora se pravilno sakupljati:

  • Nakon defekacije, dio fekalne materije mora se staviti u sterilnu posudu za sakupljanje biološkog materijala, koji se mora unaprijed kupiti u ljekarni ili laboratoriji.
  • Spriječite prodiranje krvi, urina, pljuvačke, gnoja i drugih stranih nečistoća u biološki materijal, koje bi mogle poremetiti rezultate analize.
  • Kontejner sa sadržajem mora biti dobro zatvoren i dostavljen u laboratoriju najkasnije 4-5 sati prije ispitivanja.

Osim promatranja tehničkih aspekata prikupljanja materijala za analizu, nekoliko dana prije doniranja stolice morate slijediti sljedeće preporuke:

  • Nedelju dana pre testa prestanite da uzimate antibiotike.
  • Tri dana nemojte piti alkohol, hranu bogatu vlaknima ili hranu koja može da oboji stolicu: cveklu, pića sa bojama.
  • Nemojte koristiti rektalne supozitorije ili masti, nemojte koristiti laksative.

Poštivanje gore navedenih pravila omogućit će liječniku laboratorijske dijagnostike da što preciznije procijeni zdravstveno stanje pacijenta i donese prave zaključke tokom analize.

Pouzdanost analize stolice na Helicobacter

PCR - dijagnoza fecesa je najpouzdanija od sve tri gore opisane metode, donekle je inferiorna samo biopsijskom endoskopskom pregledu.

PCR analiza fecesa rijetko daje lažno pozitivne rezultate, vrlo je specifična i omogućava da se ispita DNK materijal uobičajenih koknih oblika Helicobacter u izmetu.

Pouzdanost kulturološke i imunološke metode je niža od PCR. Ove metode su sklone lažno pozitivnim rezultatima, ali u kombinaciji s drugim metodama otkrivanja Helicobacter pylori predstavljaju odličan alat za postavljanje dijagnoze.

H. pylori antigen u fecesu

Ako se u stolici otkrije antigen Helicobacter pylori ili fragment DNK ispitivanog mikroorganizma, to znači da:

  • Osoba je zaražena H. pylori.
  • Terapija eradikacije nije dovoljno efikasna i mikrob nije nestao iz gastrointestinalne sluznice.
  • Prošlo je manje od mjesec dana nakon terapije i antigeni mrtvih patogena ostaju u stolici.

Da biste isključili lažno pozitivan rezultat nakon što ste podvrgnuti režimu terapije protiv Helicobacter (kada je test pozitivan, a ljudsko tijelo ne sadrži H. pylori), ne treba žuriti da saznate učinkovitost liječenja, već pričekajte barem jedan mjesec dana nakon njegovog završetka.

Ako je liječenje bakterije uspješno, mjesec dana nakon eradikacije, antigeni i DNK mikroba se ne otkrivaju u stolici. Rezultat pregleda je negativan.

Ukoliko se tokom inicijalne analize otkriju antigeni, lekar će preporučiti pacijentu da se podvrgne kursu posebne terapije koja ima za cilj uništavanje H. pylori.

Učitavanje...Učitavanje...