Zašto se ketani prodaju na recept. Ketanov trebam li recept. Upotreba lijeka za zubobolju

Pakovanja 10 i 20 su u nekim zemljama registrirani OTC lijekovi. Općenito, lijek nije registriran, pa ga možete jednostavno kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Može se reći da je analgin sigurniji od ketanova. Iako sam u posljednje vrijeme više volio naproksen.

Ketanov je lijek za anesteziju. Iako vrlo učinkovit, moćan je i ima mnogo nuspojava. Stoga ovaj lijek ne biste trebali kupovati sami, već samo na ljekarski recept, iako ga možete jednostavno kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Vjeruje se da se Ketanov prodaje samo na recept. No, primijećeno je da se u nekim manjim ljekarnama može prodavati bez recepta. Istina, i dalje gledaju kupca, koji sa stajališta prodavatelja neće prodati sumnjivo. Najvažnije je shvatiti da ako su vam prodani, ketane morate uzimati samo u krajnjem slučaju i obično koristiti druge lijekove protiv boli.

Čak sam i te godine imala jaku zubobolju pa sam navečer morala otići zubaru, tamo me sve pogledala i rekla da dođem za par dana, ali upozorila da bi zub mogao zaboljeti noću.

I ona mi je savjetovala da odem u ljekarnu i kupim Ketane, isprva sam bio jako iznenađen, kao, negdje kraj uha čuo sam da se ovaj lijek ne prodaje bez recepta, na što mi je zubar rekao da mi je čak oh, kako ga prodaju.

Dakle, zaista su mi dali ovaj lijek bez recepta, rekao sam da su mi ljekari savjetovali, niko ništa nije pitao, samo su ga prodali i to je to.

Tako se u teoriji čini kao da je nemoguće bez recepta, ali u praksi se prodaju kao slatki.

OTC analozi tableta Ketanov

Nesteroidni protuupalni lijekovi već su nekoliko godina vodeći u svjetskim ljekarničkim lancima, što je sasvim prirodno. Lekovi iz ove grupe imaju širok spektar upotrebe, efikasni su i relativno jeftini.

Lijek Ketanov (ketorolac) jedan je od najpopularnijih kada se propisuje pacijentima, no nedavno se ovaj lijek u ruskim ljekarnama izdaje samo na recept. U nastavku će biti detaljno opisani analozi Ketanovih tableta i mogućnosti zamjene lijekovima bez recepta.

Upute za upotrebu

Aktivni sastojak, ketorolac, pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Proizveden je u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije.

Ima protuupalni i izražen analgetski učinak blokirajući medijatore (medijatore) upale.

Rezultat je smanjenje boli, edema i hiperemije zahvaćenog područja pacijentovog tijela.

Indicirana je za uporabu kod sindroma boli različitog podrijetla, uključujući nakon operacije i kod pacijenata s rakom.

Cijena ovog lijeka: tablete - od 70, pakiranje u ampulama - od 110 rubalja.

Analozi lijekova

U ruskim ljekarnama postoji mnogo jeftinih Ketanovih analoga različitih oblika upotrebe. Tabletni pripravci - Ketorol, Ketorolac (nekoliko vrsta domaćih proizvođača i bjeloruska biljka "Belmedpreparaty"), Ketokam, Ketofril. Imaju iste indikacije za uporabu i standardnu dozu od 10 mg. Cijena počinje od 50 rubalja po paketu.

Raznolikost također vlada u injekcijskim oblicima. Ketorolac u ampulama dostupan je za kupnju pod trgovačkim nazivima Ketorol, Ketorolac, Dolac. Paket od 10 ampula košta od 85 rubalja.

Za vanjsku upotrebu pod trgovačkim imenom Ketorol gel (firma Dr. Reddis). Cijena tube masti je oko 230 rubalja.

U obliku kapi za oči postoji Akular. Koriste ga oftalmolozi u postoperativnom razdoblju kod pacijenata. Cijena je 350 rubalja.

Šta zamijeniti?

Nije uvijek moguće brzo od liječnika napisati recept za Ketanov. Izlaz iz ove situacije je zamijeniti ga drugim lijekom iz svoje grupe, koji se smije izdavati u ljekarnama bez recepta.

Ibuprofen

Svojstva: NSAIL za širok spektar namjena. Osim što ublažava bol, ima izražen antipiretički učinak. Efikasan je kao zamjena za Ketanov, koji pomaže kod bolova nakon stomatološkog tretmana.

Indikacije za uporabu: bolovi različite lokalizacije, postoperativni period, hipertermički sindrom (povišena tjelesna temperatura).

Način proizvodnje: u obliku gelova (Ibuprofen Gel, Deep Relief), krema (Dolgit), tableta (Ibufen, MIG 200, MIG 400 i drugi), kao i u obliku suspenzija za djecu (Maxikold, Ibuprofen - Akrikhin).

Raspon cijena je vrlo velik, najjeftiniji se proizvode u Rusiji.

Naproxen

Što se tiče svojstava, ova zamjena je slična Ketanovu i Ibuprofenu koji su gore opisani. Koristi se u reumatologiji, neurologiji za ublažavanje sindroma produžene boli, pomaže kod algodismenoreje.

Dostupno za kupovinu u obliku tableta (Naproxen-Acri, Nalgezin), također je dio kombiniranih analgetika (Pentalgin).

Postoje i gelovi i masti (Naproxen, Naproxen EMO). Cijene oblika tableta počinju od 100 rubalja, cijev gela kupca će koštati otprilike dvostruko više.

Analgin, aspirin, paracetamol

Potrebno je spomenuti ove lijekove, koji spadaju u kategoriju NSAIL. Treba imati na umu da imaju manje izražen protuupalni i analgetski učinak u usporedbi s lijekom Ketanov. Međutim, obično se prodaju bez recepta, što ih čini pristupačnijima laicima.

Kombinovani lekovi

Imaju brz i izražen analgetski učinak zbog kombinacije različitih komponenti koje međusobno pojačavaju djelovanje. Uobičajeni žigovi:

Spazmalgon je kombinacija antispazmodika (fenpiverinijum bromid), analgina i pitofenona (NSAID). Efikasan za glavobolju, zubobolju i algodismenoreju. Cijena - 120 ruskih rubalja po pakiranju od 10 tableta.
Novalgin - u sastavu kofeina (stimulans vazomotornog centra u mozgu), paracetamola i propifenazona (NSAID). Smanjuje temperaturu, ublažava bolove u zglobovima i glavobolju. Cijena je oko 170 rubalja.
Novigan je indijska droga. Sadrži kombinaciju antispazmodika i dvije vrste NSAIL (ibuprofen, pitofenon). Općenito se propisuje za glavobolje, artralgije, nakon ozljeda. Ublažava bolove kod bubrežnih kolika, dismenoreje. Jedinična cijena je oko 160 rubalja.

Šta morate zapamtiti?

Gore opisani lijekovi imaju opsežnu listu kontraindikacija, prije nego što ih uzmete, morate pažljivo proučiti upute. Najčešći za NSAIL:

erozivne lezije jednjaka, želuca i crijeva;
prisustvo krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u istoriji pacijenta;
teški oblici koronarne bolesti srca (akutna i kronična insuficijencija, infarkt miokarda). NSAIL, posebno ketorolak i diklofenak, imaju dokazane kardiotoksične učinke;
bronhijalna astma (posebno u prisustvu "oblika aspirina");
trudnoća i rani postporođajni period;
teško oštećenje funkcije bubrega i jetre (završni stadij hronične bubrežne insuficijencije, ciroza jetre);
ne preporučuje se propisivanje u bilo kojem stanju koje prati rizik od krvarenja (perioperativni period, uzimanje antikoagulansa).
nije propisano u djetinjstvu (s izuzetkom nekih oblika paracetamola i ibuprofena, koji se koriste za snižavanje tjelesne temperature kod djece od prvih dana života).

Nuspojave

Češće se neželjene manifestacije Ketanova i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova javljaju s produljenim i nekontroliranim unosom.

Akutna erozija želuca i crijeva koja dovodi do krvarenja i anemije različite težine. Ova se komplikacija može izbjeći uzimanjem lijekova koji štite sluznicu gastrointestinalnog trakta (omeprazol, ranitidin i drugi);
Pogoršanje gastritisa, peptičkog ulkusa kod pacijenata;
Dijareja;
Mučnina i povraćanje;
Povišen krvni pritisak kod pacijenata sa hipertenzijom (često je potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lekova);
NSAID -i krše zgrušavanje krvi, što prijeti pojavom potkožnih hematoma, petehija.

Prije nego počnete uzimati bilo koji lijek iz ove serije, pažljivo pročitajte upute, usredotočujući se na kontraindikacije i nuspojave. Također se preporučuje razgovarati sa stručnjakom o mogućnosti liječenja. U tom slučaju bit će moguće pomoći tijelu bez oštećenja.

Ketanov (tablete, injekcije) - upute za uporabu, analozi, recenzije, cijena

Imena i oblici objavljivanja

1. Tablete za oralnu primjenu.

2. Rastvor za intramuskularnu injekciju.

Ketani - sastav

Kukuruzni škrob;
Mikrokristalna celuloza;
Silica;
Magnezijev stearat;
Hidroksipropil metilceluloza;
Macrogol 400;
Pročišćeni talk;
Pročišćena voda.

Tablete su dostupne u pakiranjima od 10, 20 i 100 komada po pakiranju.

Natrijev klorid (kuhinjska sol);
Edetat dinatrijuma;
Etanol;
Natrijev hidroksid;
Voda za injekcije.

Otopina je dostupna u ampulama od 1 ml, 5 ili 10 komada u pakiranju.

Ketanov - terapijsko djelovanje i opseg

U poređenju sa aspirinom, analgetski efekat ketana je 350 puta jači;
U poređenju sa indometacinom - 5 puta;
U poređenju sa Butadionom - 435 puta;
U usporedbi s Nalgezinom - 50 puta.

Među ne-opojnim lijekovima protiv bolova dostupnim na farmaceutskom tržištu koji ne utječu na središnji nervni sistem, Ketanov je najmoćniji. Zbog snažnog perifernog djelovanja, Ketanov je idealan analgetik za ublažavanje jakih do umjerenih bolova, posebno izazvanih traumom i operacijom.

Ne potiskuje disanje;
Ne izaziva depresiju centralnog nervnog sistema;
Nema izražen sedativni učinak;
Ne izaziva mučninu i povraćanje;
Ne uzrokuje zadržavanje mokraće;
Ne slabi peristaltiku crijeva;
Ne mijenja otkucaje srca;
Ne mijenja krvni tlak.

Međutim, Ketanov smanjuje zgrušavanje krvi, pa lijek treba koristiti oprezno ako postoji veliki rizik od krvarenja, na primjer, kod ljudi koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ketanov (tablete i injekcije) - indikacije za uporabu

1. Ublažavanje boli nakon kirurških intervencija (općehirurški, ginekološki, ortopedski, urološki, stomatološki i ORL organi).

2. Ublažavanje boli nakon traumatskih ozljeda mišića, kostiju i mekog tkiva (na primjer, tijekom uganuća, iščašenja, prijeloma, modrica itd.).

3. Kratkotrajno ublažavanje boli u sljedećim stanjima:

Otitis;
Fibromialgija (bol u mišićima);
Radikularni sindrom;
Osteohondroza.

Treba imati na umu da se Ketanov ne može koristiti za ublažavanje oštrih i akutnih bolova u trbuhu, jer to može prikriti simptome bolesti koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Upute za upotrebu

Ketanov tablete - upute za uporabu

Injekcije Ketanova - upute

Osoba mlađa od 65 godina- prva i sljedeća primjena od 10 - 30 mg (0,3 - 1 ml otopine);
Osoba starija od 65 godina ili patite od zatajenja bubrega - ubrizgajte 10 - 15 mg (0,3 - 0,5 ml otopine).

Maksimalna dopuštena dnevna doza Ketanova za osobe mlađe od 65 godina je 90 mg (3 ml otopine), a za pacijente starije od 65 godina ili koji pate od bolesti bubrega - 60 mg (2 ml otopine). Kada se koristi režim "na zahtjev", otopina se primjenjuje čim se pojavi bol. A pri korištenju režima "prema rasporedu", Ketanov rastvor u navedenim dozama treba ubrizgati svakih 4-6 sati, bez obzira na to postoji li osjećaj boli u vrijeme sljedeće injekcije.

Mjere opreza

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Predoziranje

Kako bi se uklonilo predoziranje, vrši se ispiranje želuca i davanje sorbenata (aktivni ugljen, polisorb, polifepan itd.), Nakon čega se provodi simptomatska terapija usmjerena na održavanje normalnog rada vitalnih organa.

Ketanov - kompatibilnost s drugim lijekovima

Saline;
5% rastvor dekstroze;
Ringerova otopina;
Rastvor plazmalita;
Rastvor aminofilina, lidokaina, dopamina, inzulina i heparina.

Ketanov: sastav, indikacije, upute za uporabu, doze, mjere opreza - video

Upotreba lijeka za zubobolju

Aplikacija za glavobolju

Ketani za djecu

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Je li Ketanov zabranjen?

Ketanov i alkohol

Nuspojave

Akutno zatajenje bubrega
Bol u donjem dijelu leđa;
Krv u urinu
Hemolitički uremički sindrom (anemija + zatajenje bubrega + purpura + smanjen broj trombocita u krvi);
Često mokrenje
Povećanje ili smanjenje volumena urina;
Nefritis;
Oticanje (lice, noge, gležnjevi, prsti, stopala, jezik).

3.Osjetila:

Anemija;
Leukopenija (smanjenje ukupnog broja leukocita u krvi);
Eozinofilija (povećanje broja eozinofila u krvi);
Krvarenje iz rane;
Epistaksa ili rektalno krvarenje.

8.Pokrivač kože:

Osip;
Purpura;
Eksfolijativni dermatitis (groznica, crvenilo, zadebljanje i ljuštenje kože, oticanje i osjetljivost krajnika);
Košnice;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Lyellov sindrom;
Pečenje i bol u području ubrizgavanja otopine (samo za injekcije).

9.Alergijske reakcije: Anafilaktički šok (oticanje lica, grkljana, svrbež kože, otežano disanje, težina u prsima itd.) 10. Ostalo:

Kontraindikacije za upotrebu ketana

Individualna osjetljivost na Ketanov ili druge lijekove iz grupe NSAIL;
"Aspirinska astma" u sadašnjosti ili prošlosti;
Bronhospazam;
Angioedem;
Dehidracija (dehidracija);
Hipovolemija (mali volumen cirkulirajuće krvi);
Period pogoršanja erozivnih i ulceroznih lezija probavnog trakta;
Peptički ulkusi u akutnoj fazi;
Smanjeno zgrušavanje krvi (uključujući hemofiliju);
Otkazivanje jetre;
Zatajenje bubrega s koncentracijom kreatinina u krvi većom od 50 mg / l;
Hemoragijski moždani udar, uključujući osumnjičenog;
Hemoragijska dijateza;
Visok rizik od krvarenja;
Kršenje hematopoeze;
Trudnoća i period dojenja;
Do 16 godina;
Hronični bol.

Sljedeća stanja ili bolesti relativne su kontraindikacije za upotrebu tableta i otopine Ketanova:

Bronhijalna astma;
Kolecistitis;
Hipertonična bolest;
Oštećena bubrežna funkcija s koncentracijom kreatinina u plazmi manjom od 50 mg / l;
Kolestaza;
Aktivni hepatitis;
Sepsa;
Sistemski eritematozni lupus;
Polipi na sluznici nosa i nazofarinksa.

Ketanov - analozi

Adolor tablete;
Dolac otopina i tablete;
Dolomin rastvor;
Ketalgin otopina i tablete;
Otopina ketorola, tablete i gel;
Ketolac tablete;
Otopina i tablete ketorolaka;
Otopina i tablete ketofrila;
Ketokam tablete.

Sljedeći lijekovi su analozi Ketanova:

Arthrotek tablete;
Asinak tablete;
Aertal tablete;
Bioran otopina i tablete;
Rastvor Voltarena, tablete i rektalne supozitorije;
Diclac rastvor, rektalne supozitorije i tablete;
Rektalne supozitorije Diklovit;
Otopina diklogena i tablete;
Rastvor diklonata P, tablete i rektalne supozitorije;
Otopina i tablete diklorana;
Otopina diklofenaka, tablete i rektalne supozitorije;
Indometacin tablete i rektalne supozitorije;
Metindol retard tablete;
Naklofen tablete, otopine i rektalne supozitorije;
Naklofen Duo kapsule;
Neurodiclovitis kapsule;
Ortofen otopina i tablete;
Ortofer otopina i tablete;
Panoxen tablete;
Rapten Duo i Rapten Rapid tablete;
Rantudil Forte i Rantudil Retard kapsule;
Flotak kapsule.

Šta je jače od Ketanova?

Recenzije o lijeku

Ketanov (tablete, ampule) - cijena

Tablete, 10 komada - 26 - 33 rubalja;
Tablete, 20 komada - 62 - 70 rubalja;
Tablete, 100 komada - 248 - 275 rubalja;
Otopina, 10 ampula –112 - 137 rubalja.

Je li Ketanov u prodaji na recept ili ne?

Zašto su se ketanovi počeli prodavati na recept?

Ne znam za ovaj lijek, ali ja sam nekad bila komšinica, ona je stara baka, ja sam kupila "karbolepsin u ljekarni. On i sada ima recept. Radim kao zaštitar, ali ponekad prisiliti me da dežuram u policiji. Prije 3 mjeseca ispostavilo se da sam shvaćen - uzeli su dilera droge. Napravili su "kontra kupovinu", a on im je prodao 1 gram heroina za 1.500 rubalja. Karbolepsin sadrži 0,022 morfija i 0,008 heroina.

Karbolepsin košta 100 gr. 160 RUB Stoga ste, kupivši 1 kg, mogli dobiti 2,2 grama morfija i 0,8 heroina. čini se da je to povećano, ali možda je razlog isti kao i kod ketanola.

Ketanima je bila zabranjena slobodna prodaja, jer se povećao broj smrtnih slučajeva pri njihovom uzimanju. Odnosno, sa sobom nosi hrpu nuspojava, opasan je u interakciji s drugim tvarima. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja i moždanog udara je veliki. U Europi je zbog toga općenito bilo zabranjeno prodavati ga.

Ketani na recept počeli su se prodavati jer su ušli na listu lijekova koji se moraju prodavati isključivo na recept, o tome postoji naredba Ministarstva zdravlja. Ketanov ima mnogo nuspojava, a nakon uzimanja bilo je i smrtnih slučajeva. Ne prodaje se u Evropi, proizvodi se u Indiji.

Prije je morala biti prodata na recept. Samo su ga tako prodali. Općenito, dali su mi recept za to prije tri godine. Ali tada ga niko nije pitao. I sada ne pitaju. Samo u nekim ljekarnama.

Nedavno sam si kupila lijek Ketorol za zubobolju i ljekarnik me upozorio da ga moram uzeti strogo za 4 sata ako se bol ponovno pojavi ili ne nestane. Učinio sam to, ali 2 tablete su mi bile dovoljne. Budući da je lijek vrlo snažan za 42 rublje. Pa općenito, prijatelj ljekara moje majke ne preporučuje uzimanje ovog lijeka više od jednom, budući da je čak i od prvog punjenja opterećenje i oštećenje jetre jako. Osobno sam nakon uzimanja ovog lijeka razvio slabost i blagu mučnina, ali kaže se da je Ketanov lijek još jači, tako da. .Usput, i dalje bih zabranio antibiotik Klacid, budući da su nuspojave još gore od ovih lijekova.

ljepota

Eva.ru

Pasoš

Usluge

Odjeljci

o projektu

Sva prava na materijale objavljene na web stranici zaštićena su zakonima o autorskim i srodnim pravima i ne mogu se reproducirati ili koristiti na bilo koji način bez pisanog dopuštenja vlasnika autorskih prava i aktivne veze na glavnu stranicu portala Eva.Ru (www .eva.ru) u blizini sa korišćenim materijalima.

Socijalna mreža

Kontakti

Obnavljanje šifre

Registracija novih korisnika

A šta je sa ketanima - lijekom zabranjenim za slobodnu prodaju?

I onda sam otišao u apoteku, tražili su mi recept. Ja gru - ne, uvijek su se tako prodavali. A oni mi odgovaraju - nifiga, krše u tim ljekarnama i opširno nagovještavaju da kažu da se to radi bez recepta.

Pustili su takvu maglu i razgovarali suosjećajno, kao da ću od njega napraviti drogu.

Općenito, pod "Vi ste tako mladi, a tako se uništavate" ostalo je bez ičega. Otišao sam u drugu - prodao se bez problema.

Sta je to bilo? Je li to ludilo ljekarnika i ljekarnika uzeto odvojeno, ili svi "drugi krše"?

Ketanov na recept.

25.04.10 23:12 Odgovorite na poruku Ketanaca prema receptima. od lava

Zato što je uvek bio tu.

25.04.10 23:47 Odgovori na poruku Re: Ketanov on recepti. by Zaika555

Nepoštivanje je rizik koji preuzima svaka ljekarna i svaki ljekarnik. To je sve.

Iz odgovora ljekarnika proizlazi da su sada postali stroži za provjeru. Logično je da su počeli manje puštati ono što bi trebalo raditi po receptima, jer kazna za ovo je pristojna.

Da biste vidjeli dugu, morate preživjeti kišu. (sa)

26.04.10 00:07 Odgovori na poruku Re: Ketanov o receptima. by Zaika555

“Ljudima donosimo smijeh i radost. "(SA)

Sperat in adversis

26.04.10 10:07 Odgovorite na poruku Ketanaca prema propisima. od lava

Postoje Nise tablete - dobro pomažu iz zuba. 5 minuta i to je sve.)) Već mjesec dana biram zubara)) Mrzovoljan sam i ništa me ne boli)) Istina, još uvijek morate zgaziti doktora (puno kotača je štetno. Senzacije i vječno zujanje))

Pa jesi li ti iz Sibira? Kažu da imate medvjede na putevima?

Ketanov trebam li recept

Naravno, daleko sam od svijeta ljekarnika, ljekarnika, a još više od Ministarstva zdravlja, kao student medicinskog fakulteta od glave. Istraživački institut za kardiovaskularnu kirurgiju, pa ipak.

Prije nešto više od sat vremena iz banalnih razloga bila mi je želja da odšetam do najbliže ljekarne. "Razboljelo se, RAZLIČITO I POČELO MOJ ZUB KOŠMAR."

Ja: "Budite ljubazni kao paket KETANA."

P: “Uzimate ga kako vam je propisao ljekar. "

Bio sam pomalo zatečen. Imao sam osjećaj da sam je skoro pitao za antipsihotike.

Ja: „Da, ne. Ionako su ga jednostavno pustili da ode k meni. "

Ja: „Ono što nemate na recept. "

Moćan i zapanjujući prst pokazuje na izlog koji krasi šarena pakovanja analgetika po istim šarenim cijenama.

U redu, mislim da se to prije nije dogodilo, možda je ovo samo izuzetak od pravila, prošetat ću do druge kutije prve pomoći.

Situacija se ponovila i 1,5-2 minute sam birao lijek iz asortimana (na sreću bio je samo jedan i bilo je vremena da se divim cijenama "s izrazom mačke na fotografiji").

Kao rezultat toga, morao sam kupiti analgetik 3 puta (!) Skuplje od traženog.

Kod kuće, internet me je potaknuo da je ova vrsta lijeka po nalogu (h.z koji) Ministarstva zdravstva uvrštena na popis sa zaštićenim kontraindikacijama.

Pročitao sam popis u kupljenom.)))) Nedavno je pobjegao od Ketanova (i ostatka porodice Ketorolac).

Znam da je lijek prilično jak, da se ne može zloupotrijebiti;

Nisam rođen jučer, imao sam uvid u posebnosti farmaceutske industrije (pa, nije isto);

Znam da moram posjetiti zubara.

Šta kažete, gospodo, ljekarnici portala peekaboo. Ako ih ima. Ako u nečemu griješim, normalno podnosim objektivnu kritiku.

Ketanov tablete: upute za uporabu

Ketanov je nesteroidno protuupalno sredstvo s izraženim analgetskim, protuupalnim i umjerenim antipiretičkim učinkom, derivat pirolizin-karboksilne kiseline.

Lijek se koristi za sindrome boli različite etiologije. Upute za upotrebu: oralno i parenteralno (intramuskularne injekcije). Preporučuje se za kratkotrajnu upotrebu.

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o Ketanovu: potpune upute za upotrebu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Ketanov. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo vas da napišete u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

NSAID, derivati pirolizin karboksilne kiseline.

Uslovi izdavanja ljekarni

Isporučuje se na recept.

Koliko vrijede Ketanovi? Prosječna cijena u ljekarnama je 70 rubalja.

Je li Ketanov zabranjen?

U drugim zemljama Ketanov se i dalje koristi, ali se prodaje samo po ljekarskom receptu. Od 2012. godine u Rusiji je uvedeno odsustvo s recepta Ketanova, ali u praksi ga mnoge ljekarne prodaju besplatno.

Oblik i sastav ispuštanja

Jedna obložena tableta sadrži:

Aktivni sastojak: ketorolac trometamol - 10,00 mg.
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 44,76 mg, mikrokristalna celuloza - 122,41 mg, koloidni silicijev dioksid -1,83 mg, magnezijev stearat - 1,00 mg.
Ovojnica filma: hipromeloza - 2,91 mg, makrogol - 400 - 0,68 mg, pročišćeni talk - 0,16 mg, titan dioksid -1,25 mg.

Okrugle bikonveksne filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje sa graviranjem "KVT"< одной стороне.

Farmakološki učinak

Aktivna tvar lijeka je ketorolac, koji ima izražen analgetski, umjeren antipiretički i protuupalni učinak.

Za razliku od opojnih analgetika, upotreba Ketanova ne utječe na psihomotorne funkcije i rad srčanog mišića, ne potiskuje respiratorni centar i ne uzrokuje ovisnost o lijekovima.

Što se tiče jačine analgetskog učinka, Ketanov je primjetno superiorniji od drugih NSAIL -a i ekvivalentan je morfiju.

Indikacije za upotrebu

U pravilu se uklanjanje bolnih osjeta bilo koje lokacije i prirode smatra glavnom indikacijom za uporabu ketana. Općenito se razmatraju sljedeće aplikacije:

uklanjanje boli od ozljeda, prijeloma, modrica;
uklanjanje boli nakon bilo kakvih kirurških operacija.

Na kratko, Ketanov može ublažiti stanja kao što su:

Otitis;
Fibromialgija (bol u mišićima);
Bol s osteoartritisom ili osteoartritisom;
Bol u malignim tumorima;
Išijas (bol duž išijatičnog živca);
Radikularni sindrom;
Bol nakon prestanka uzimanja opojnih analgetika;
Zubobolja kod bilo koje dentalne bolesti (na primjer, pulpitisa, karijesa, parodontitisa itd.);
Bol tijekom stomatoloških zahvata;
Bilijarne ili bubrežne kolike (u kombinaciji sa antispazmodičnim lijekovima);
Bol nakon poroda i epiziotomija (perinealni rez);
Osteohondroza.

Ketanov zbog zubobolje

Kad se pojavi zubobolja, nemojte odmah uzimati tablete. Pokušajte prvo temeljito oprati zube ljekovitom pastom, a zatim ispirati usta Rotokanom svakih pola sata. Efikasan za zubobolju Metrogyldenta. Ako to ne pomogne, a trenutno ne možete otići zubaru, možete upotrijebiti lijek Ketanov.

Možete popiti pilulu ili je staviti na bolan zub - tako ćete 3-5 sati zaboraviti na bol. Kad se ponovo pokrene, uzmite još 1 tabletu, ali ne više. Nemojte pretjerano koristiti ovaj lijek jer je snažan analgetik sa svojstvima sličnim opijumskim lijekovima. Također ima štetan učinak na jetru i, u kombinaciji s alkoholom, može dovesti do zatajenja jetre.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Ketanova su:

Liječenje kronične boli;
Istovremeni prijem sa drugim NSAIL;
Trudnoća, porođaj, period dojenja;
Djeca i adolescenti do 16 godina starosti, budući da sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni;
Oštećenje bubrega i / ili jetre (sa koncentracijom kreatinina u plazmi iznad 50 mg / ml);
Ublažavanje boli prije ili za vrijeme operacije (zbog povećanog rizika od krvarenja);
Peptički ulkusi, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, hipokoagulacija (uključujući hemofiliju);
Hemoragijska dijateza, hemoragični moždani udar (na koji se sumnja ili potvrđuje), poremećena hematopoeza, visok rizik od recidiva ili razvoja krvarenja (uključujući i nakon operacije);
Preosjetljivost na ketorolak ili druge NSAIL, angioedem, bronhospazam, "aspirinska astma", dehidracija i hipovolemija.

Ketanov se propisuje s oprezom osobama starijim od 65 godina i pacijentima sa sljedećim bolestima:

Sepsa;
Aktivni hepatitis;
Kolestaza;
Sistemski eritematozni lupus;
Hronično zatajenje srca;
Bronhijalna astma;
Arterijska hipertenzija;
Kolecistitis;
Oštećena bubrežna funkcija (s koncentracijom kreatinina u plazmi ispod 50 mg / ml);
Polipi nazofarinksa i nosne sluznice.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ketanov u bilo kojem obliku kontraindiciran je za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. Njegovoj upotrebi u trudnoći može se pribjeći samo iz zdravstvenih razloga od strane majke. Ako je Ketanov indiciran za dojilje, žena bi za vrijeme njegove upotrebe trebala prenijeti dijete na umjetne mješavine.

Tijekom porođaja također je nemoguće koristiti Ketans u svrhe anestezije, jer lijek produžava tijek porođaja i slabi kontraktilnu aktivnost maternice, što može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući krvarenje.

Žene koje su primorane koristiti Ketanov tokom trudnoće ne bi trebale previše brinuti jer u eksperimentima na životinjama nisu otkriveni negativni učinci lijeka na fetus. Međutim, kod žena koje su primale ketane primijećen je kasni porođaj i produljena trudnoća.

Upute za upotrebu

Upute za uporabu pokazuju da se Ketanov u obliku tableta uzima oralno.

Jedna doza sa jednom dozom je 10 mg (1 tableta). Ako je potrebno, lijek se u istoj dozi može uzeti do 4 puta dnevno (maksimalno 40 mg dnevno).

Intramuskularno (duboko) ketane u obliku otopine za injekcije treba primijeniti u minimalnim učinkovitim dozama, koje liječnik odabire pojedinačno ovisno o intenzitetu boli i odgovoru na terapiju. Ako je potrebno, moguća je istovremena primjena sa smanjenim dozama opioidnih analgetika.

Jednom intramuskularnom injekcijom pojedinačne doze Ketanova su:

Pacijenti mlađi od 65 godina - mg (određeno težinom sindroma boli);
Pacijenti stariji od 65 godina ili pacijenti sa funkcionalnim oštećenjem bubrega - mg.

Uz ponovljenu intramuskularnu primjenu obično se koriste sljedeće:

Pacijenti do 65 godina - mg, zatim svakih 4-6 sati, pomg;
Pacijenti stariji od 65 godina ili pacijenti sa funkcionalnim oštećenjem bubrega - svakih 4-6 sati dnevno.

Maksimalne dnevne doze za intramuskularnu primjenu su:

Pacijenti mlađi od 65 godina - 90 mg;
Pacijenti stariji od 65 godina ili pacijenti sa funkcionalnim oštećenjem bubrega - 60 mg.

Iste ukupne dnevne doze ne smiju se prekoračiti pri prelasku s parenteralne primjene Ketanova na oralno uzimanje lijeka (na dan prijelaza dopušteno je uzimati 30 mg lijeka oralno).

Trajanje uporabe Ketanova u bilo kojem obliku doziranja ne smije biti duže od 5 dana.

Nuspojave

Upotreba ketana može uzrokovati sljedeće nuspojave:

Centralni nervni sistem: često - pospanost, vrtoglavica i glavobolja; rijetko - hiperaktivnost (anksioznost, promjene raspoloženja), halucinacije, psihoza, depresija, aseptični meningitis (jaka glavobolja, groznica, ukočeni mišići leđa i / ili vrata, konvulzije);
Mokraćni sistem: rijetko - učestalo mokrenje, bubrežni edem, nefritis, povećanje ili smanjenje količine urina, hemolitički uremijski sindrom (hemolitička anemija, purpura, trombocitopenija, zatajenje bubrega), bolovi u leđima (uključujući hematuriju i / ili azotemiju), akutno zatajenje bubrega ;
Probavni sistem: često (naročito kod osoba starijih od 65 godina, u čijoj istoriji postoje indicije o erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta) - proliv, gastralgija; rjeđe - nadutost, osjećaj sitosti u želucu, povraćanje, zatvor, stomatitis; rijetko - erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (uključujući krvarenje i / ili perforaciju - pečenje ili grč u epigastričnoj regiji, bol u trbuhu, žgaravica, mučnina, povraćanje poput "taloga kave", melena itd.), mučnina, hepatitis, akutni pankreatitis, holestatska žutica, hepatomegalija;
Kardiovaskularni sistem: rjeđe - povišen krvni pritisak; rijetko - nesvjestica, plućni edem;
Osjetni organi: rijetko - zujanje u ušima, gubitak sluha i oštećenje vida (uključujući zamagljen vid);
Hematopoeza: rijetko - eozinofilija, anemija, leukopenija;
Respiratorni sistem: retko - rinitis, dispneja ili bronhospazam, edem larinksa, manifestovan nedostatkom daha i otežanim disanjem;
Hemostatski sistem: rijetko - nosno ili rektalno krvarenje, krvarenje iz postoperativne rane;
Alergijske reakcije: rijetko - anafilaksa ili anafilaktoidne reakcije (svrbež kože, osip, urtikarija, promjena boje lica, oticanje kapaka, otežano disanje, težina u prsima, tahipneja ili dispneja, otežano disanje, periorbitalni edem, piskanje );
Koža: rjeđe - purpura, osip na koži (uključujući makulopapularni); rijetko - urtikarija, eksfolijativni dermatitis (groznica, ponekad sa zimicom, ljuštenjem, crvenilom i / ili zadebljanjem kože, bolnošću i / ili oticanjem palatinskih krajnika), Lyell -ovim i Stevens -Johnsonovim sindromom;
Ostalo: često - edemi (stopala, prsti, gležnjevi, noge, lice), povećanje tjelesne težine; rjeđe - povećano znojenje; rijetko - groznica, oticanje jezika.

Predoziranje

Simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, stvaranje peptičkog ulkusa želuca, erozivni gastritis, metabolička acidoza, bubrežna disfunkcija.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje adsorbenata i simptomatska terapija.

specialne instrukcije

U postoperativnom razdoblju lijek Ketanov treba koristiti s oprezom uz kontrolu sposobnosti zgrušavanja krvi. To je zbog visokog rizika od krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Lijek se iznimno oprezno koristi kod pacijenata s depresijom funkcije jetre i oslabljenom srčanom aktivnošću. Pacijenti s erozivnim gastritisom ili anamnezom čira na želucu mogu se liječiti lijekovima samo uz dopuštenje stručnjaka nakon prethodnog pregleda.

Budući da se tijekom primjene lijeka preosjetljivi pacijenti mogu žaliti na vrtoglavicu, glavobolju i pospanost, trebate izbjegavati vožnju automobila i upravljanje složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Interakcije s lijekovima

Uz istovremenu primjenu ketorolaka s drugim NSAIL -ima, moguć je razvoj aditivnih nuspojava; s pentoksifilinom, antikoagulansima (uključujući heparin u malim dozama) - rizik od krvarenja se može povećati; s ACE inhibitorima - moguće je povećati rizik od razvoja bubrežne disfunkcije; s probenecidom - koncentracija ketorolaka u plazmi i njegov poluživot se povećavaju; s pripravcima litija - moguće je smanjenje bubrežnog klirensa litija i povećanje njegove koncentracije u plazmi; s furosemidom - smanjenje njegovog diuretičkog djelovanja.

Korištenjem ketorolaka smanjuje se potreba za upotrebom opioidnih analgetika za ublažavanje boli.

Kompatibilnost sa alkoholom

Ovaj lijek nije kompatibilan s alkoholom, jer se povećava rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta u obliku gastralgije, bolova u trbuhu i krvarenja iz probavnog trakta. Alkohol pojačava analgetski učinak, pa možete preskočiti trenutak kada morate hitno otići liječniku. Osim toga, pojačava depresivni učinak na centralni nervni sistem, izazivajući pospanost, letargiju.

hvala

Ova web stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konsultacija specijaliste!

Ketanov je narkotički analgetik ( analgetik) iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Osim snažnog i brzog analgetskog učinka, Ketanov ima umjereno protuupalno i antipiretičko djelovanje. Međutim, budući da lijek ima najizraženiji analgetski učinak, koristi se kao analgetik za sindrome boli različitog podrijetla. Optimalno područje primjene ketana je ublažavanje bolova traumatskog podrijetla ili nastalih nakon operacija na različitim organima.

Imena i oblici objavljivanja

Trenutno je Ketanov dostupan u sljedeća dva oblika doziranja:
1. Oralne tablete.
2. Rastvor za intramuskularnu injekciju.

Ketanov tablete mogu biti dvije vrste - u redovnoj ili u omotaču od filma. Međutim, ove sorte su potpuno iste po kliničkom učinku, pa je ta razlika beznačajna za liječnike i pacijente.

Za označavanje u svakodnevnom govoru, Ketanovske ploče se ne nazivaju na neki poseban, osebujan način. Rješenje za intramuskularnu injekciju u svakodnevnom govoru obično se naziva "Ketans injekcije" ili "Ketans u ampulama".

Ketani u obliku masti ili supozitorija nisu dostupni. U oblicima za vanjsku upotrebu (gelovi, masti) proizvode se i drugi pripravci koji sadrže, poput Ketanova, ketorolac kao aktivnu tvar, poput, na primjer, gelova Ketonal i Ketorol.

Ketani - sastav

Sastav otopine i tablete Ketanova kao aktivne tvari uključuje ketorolac u različitim dozama. Dakle, jedna tableta sadrži 10 mg ketorolaka, a u otopini - 30 mg po 1 ml.

Sljedeće tvari su uključene u Ketanov tablete kao pomoćne komponente:

Kukuruzni škrob;
Mikrokristalna celuloza;
Silica;
Magnezijev stearat;
Hidroksipropil metilceluloza;
Macrogol 400;
Pročišćeni talk;

Tablete su dostupne u pakiranjima od 10, 20 i 100 komada po pakiranju.

Sastav otopine za intramuskularnu injekciju ketana kao pomoćne komponente uključuje sljedeće tvari:

Natrijev klorid (kuhinjska sol);
Edetat dinatrijuma;
Etanol;
Natrijev hidroksid;
Voda za injekcije.

Otopina je dostupna u ampulama od 1 ml, 5 ili 10 komada u pakiranju.

Ketanov - terapijsko djelovanje i opseg

Ketanov pripada nesteroidnim protuupalni lijekovi, stoga, ima tri sljedeća terapijska učinka:
1. Anestetik;
2. Protuupalno;
3. Antipiretik.

Međutim, Ketanov ima vrlo izražen i snažan analgetski učinak, vrlo umjeren protuupalni i blagi antipiretik. Analgetski učinak doslovno "zasjenjuje" ostale učinke, pa se stoga lijek koristi kao nenarkotičan, vrlo jak anestetik... U usporedbi s drugim lijekovima iz skupine NSAID -a, analgetski učinak Ketanova je desetine ili čak stotine puta jači, na primjer:

U poređenju sa aspirinom, analgetski efekat ketana je 350 puta jači;
U poređenju sa indometacinom - 5 puta;
U poređenju sa Butadionom - 435 puta;
U usporedbi s Nalgezinom - 50 puta.

Terapeutski učinak Ketanova posljedica je sposobnosti aktivne tvari da blokira rad enzima ciklooksigenaza koji vrši sintezu prostaglandini- tvari koje izazivaju razvoj upale, groznice i boli. Odnosno, pod utjecajem Ketanova prestaje proizvodnja tvari koje izazivaju osjećaj boli, što ublažava sindrom boli bilo kojeg podrijetla i lokalizacije.

Ketanov je učinkovit za jake bolove i ima prednosti u odnosu na opojne analgetike, jer ne izaziva, za razliku od opijata, (morfij, omnopon itd.) Sljedeće nuspojave:

Ne potiskuje disanje;
Ne izaziva depresiju centralnog nervnog sistema;
Nema izražen sedativni učinak;
Ne izaziva mučninu i povraćanje;
Ne uzrokuje zadržavanje mokraće;
Ne slabi peristaltiku crijeva;
Ne mijenja otkucaje srca;
Ne mijenja krvni tlak.

Međutim, Ketanov smanjuje zgrušavanje krvi, pa lijek treba koristiti oprezno ako postoji veliki rizik od krvarenja, na primjer, kod ljudi koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ketanov (tablete i injekcije) - indikacije za uporabu

Glavna i opća indikacija za uporabu i tableta i injekcija Ketansa je ublažavanje bolova različitog podrijetla i lokalizacije. Indikacije za upotrebu tableta i injekcija potpuno su iste, a izbor oblika doziranja vrši se na temelju osobne pogodnosti.

Budući da je sindrom boli vrlo raširen i prati mnoga stanja i bolesti, takvo službeno široko tumačenje indikacija za uporabu, kao ublažavanje boli različitog podrijetla, nije potpuno jasno i može izazvati mnoga pitanja. Stoga se radi bolje orijentacije, pod kojim uvjetima je potrebna i moguća upotreba lijeka, detaljnije indikacije za upotrebu tableta i injekcija Ketana mogu navesti na sljedeći način:
1. Ublažavanje boli nakon kirurških intervencija (općehirurški, ginekološki, ortopedski, urološki, stomatološki i ORL organi).
2. Ublažavanje boli nakon traumatskih ozljeda mišića, kostiju i mekog tkiva (na primjer, kod uganuća, iščašenja, prijeloma, modrica itd.).
3. Kratkotrajno ublažavanje boli u sljedećim stanjima:

Bol nakon prestanka uzimanja opojnih analgetika;
Zubobolja kod bilo koje dentalne bolesti (na primjer, pulpitisa, karijesa, parodontitisa itd.);
Bol tijekom stomatoloških zahvata;
Bilijarne ili bubrežne kolike (u kombinaciji sa antispazmodičnim lijekovima);
Bol nakon poroda i epiziotomija (perinealni rez);
Fibromialgija (bol u mišićima);
Bol s osteoartritisom ili osteoartritisom;
Bol u malignim tumorima;
Išijas (bol duž išijatičnog živca);
Radikularni sindrom;

Treba imati na umu da se Ketanov ne može koristiti za ublažavanje oštrih i akutnih bolova u trbuhu, jer to može prikriti simptome bolesti koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Osim toga, treba imati na umu da Ketanov samo ublažava bol, odnosno uklanja bolni simptom, ali ne liječi bolest i ne uklanja uzrok koji je izazvao sindrom boli. Stoga se Ketanov uvijek treba koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima čija je akcija usmjerena na uklanjanje uzroka boli.

Upute za upotrebu

Razmotrite pravila za upotrebu tableta i injekcija Ketana odvojeno, jer postoje određene nijanse u upotrebi ovih oblika doziranja koje biste trebali znati. Međutim, ne postoje bitno različite indikacije za uporabu tableta i injekcija, pa se odabir oblika doziranja Ketanova u svakom slučaju temelji na osobnoj pogodnosti, sklonostima i potrebnoj brzini učinka.

Injekcije i tablete Ketanova mogu se redovno koristiti nekoliko dana ili po potrebi. Ako se odabere mogućnost redovnog unosa, tada se tablete ili injekcije daju svakih 5 do 6 sati, bez obzira na to postoji li trenutno bolni sindrom. Kada koriste opciju uzimanja lijeka po potrebi, uzimaju tabletu ili daju drugu injekciju tek kad se pojavi bol. Međutim, kada se Ketanov koristi u režimu "na zahtjev" i "prema rasporedu", trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 dana za odrasle i 2 dana za djecu.

Ketanov tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno, progutajući cijele, bez grickanja ili žvakanja, ali s malom količinom vode (najmanje 100 ml). Bolje je uzeti tablete nakon jela, jer se u tom slučaju smanjuje njihov negativan učinak na sluznicu probavnog trakta. Međutim, ako se pilula popije nakon masnog i obilnog obroka, tada će terapijski učinak nastupiti nešto kasnije, za što se treba psihički pripremiti. Ako osoba želi ublažiti bol što je prije moguće, tablete treba uzeti prije jela.

Ketani se mogu uzimati po potrebi, odnosno kada se pojavi bol. Lijek možete uzeti i prema rasporedu, bez obzira na to postoji li bol u vrijeme sljedećeg pregleda. Kada uzimate Ketanov po potrebi, svaki put kad se pojavi bol, trebate popiti jednu tabletu. A ako uzimate lijek prema rasporedu, trebali biste uzimati 1 tabletu 3-4 puta dnevno u redovitim intervalima (6-8 sati). U slučajevima kada je bol jako izražen, dopušteno je uzimati Ketanov u povećanoj dozi, 2 tablete 3-4 puta dnevno.

Ukupna dnevna doza Ketanova kada se uzima, prema rasporedu i prema potrebi, iznosi 8 tableta. Ako osoba zamijeni injekcije tabletama, tada se na dan prelaska s jednog oblika na drugi ne smije uzeti više od 30 mg Ketanova (3 tablete). Ljudi koji imaju manje od 50 mg, pate od bubrežne insuficijencije ili su stariji od 65 godina trebali bi uzimati Ketans u pola doze, to jest pola tablete odjednom, a ne cijelu.

Trajanje kontinuirane primjene tableta ne bi trebalo biti duže od 5 - 7 dana, jer se u protivnom značajno povećava rizik od razvoja teških i teških nuspojava.

Injekcije Ketanova - upute

U ampulama se nalazi otopina ketana, spremna za upotrebu, koja se injektira duboko intramuskularno. Za injekciju trebate odabrati one dijelove tijela na kojima se mišići približavaju koži, a sloj potkožnog masnog tkiva je minimalan (na primjer, vanjska površina bedra, gornja trećina ramena, trbuh kod vitkih ljudi itd.).

Ne preporučuje se ubrizgavanje otopine Ketanova u glutealne mišiće, jer se u ovom dijelu tijela nalazi prilično gusto i razvijeno potkožno masno tkivo. S tim u vezi, igla štrcaljke ne prodire uvijek u mišić, zbog čega se otopina ubrizgava u masno tkivo, odakle se polako i slabo apsorbira u krv. Nakon takve injekcije, kada otopina uđe u potkožno masno tkivo, a ne u mišić, na stražnjici se može stvoriti bolan, dugotrajan pečat, što pogoršava kvalitetu života pacijenta. Osim toga, ako otopina uđe u masni sloj, tada će njezin učinak biti mnogo slabiji nego pri pravilnoj intramuskularnoj primjeni.

Nakon što ste odabrali mjesto za ubrizgavanje, potrebno je ovo mjesto obrisati pamučnom krpom namočenom u antiseptik (alkohol, klorheksidin itd.). Zatim otvorite ampulu i zapakirajte je špricom, stavite iglu na držač igle i sakupite potrebnu količinu otopine. Budući da ampula sadrži 1 ml otopine, preporučuje se upotreba male štrcaljke od 0,5 - 1 ml za točnu dozu, ali na nju pričvrstite dugu iglu za intramuskularnu injekciju. Nakon prikupljanja otopine iz ampule, štrcaljka se dovodi u okomiti položaj s iglom prema gore. Zatim se prstom lupi sa strane šprica u smjeru od klipa prema držaču igle tako da se mjehurići zraka skupljaju na površini otopine. Nakon toga, za uklanjanje mjehurića zraka, klip štrcaljke se pritisne i mala kapljica ili mlaz otopine ispušta se u zrak.

Štrcaljka s otopinom smatra se spremnom za intramuskularnu injekciju tek nakon takve pripreme. Za injekciju u područje tretirano antiseptikom, igla se ubacuje okomito na kožu, duboko u tkivo (do mlaznice, s kojom se igla drži na štrcaljki), nakon čega se polako pritiska klip , lijek se oslobađa u mišiće. Nakon pražnjenja štrcaljke, igla se pažljivo uklanja iz tkiva, a područje ubrizgavanja ponovo se briše antiseptikom.

Intramuskularne injekcije mogu se napraviti samostalno kod kuće ako osoba dovoljno poznaje opisanu tehniku i može održati jasnoću misli i kontrolu nad situacijom.

Doziranje Ketanova u injekcijama odabire se pojedinačno, ovisno o intenzitetu boli i reakciji osobe na lijek. Osim toga, lijek treba koristiti u minimalnoj efikasnoj dozi.

Otopina se može primijeniti "na zahtjev" ili "prema rasporedu" (kao kod uzimanja tableta). Štoviše, kada se koristi bilo koji režim primjene Ketanova, njegove doze su iste, ovisno o dobi:

Osoba mlađa od 65 godina - prva i sljedeća primjena od 10 - 30 mg (0,3 - 1 ml otopine);
Osoba starija od 65 godina ili patite od zatajenja bubrega - ubrizgajte 10 - 15 mg (0,3 - 0,5 ml otopine).

Maksimalna dopuštena dnevna doza Ketanova za osobe mlađe od 65 godina je 90 mg (3 ml otopine), a za pacijente starije od 65 godina ili koji pate od bolesti bubrega - 60 mg (2 ml otopine). Kada se koristi režim "na zahtjev", otopina se primjenjuje čim se pojavi bol. A pri korištenju režima "prema rasporedu", Ketanov rastvor u navedenim dozama treba primijeniti svakih 4-6 sati, bez obzira na to postoji li osjećaj boli u vrijeme sljedeće injekcije.

Kontinuirani tijek intramuskularnih injekcija Ketanova ne smije trajati duže od 5 dana, jer dulja upotreba lijeka može izazvati ozbiljne nuspojave.

Kad nestane potreba za brzim analgetskim učinkom, injekcije Ketana mogu se zamijeniti tabletama. Na dan prelaska s injekcija na tablete, ukupna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 90 mg za osobe mlađe od 65 godina i 60 mg za one starije od 65 godina ili s bubrežnom insuficijencijom. Osim toga, na dan prijelaza ne možete uzeti više od 3 tablete Ketanov.

Mjere opreza

Ketani se ne smiju koristiti za ublažavanje bolova u trbuhu, jer to može dovesti do ublažavanja kliničke slike akutne bolesti u kojoj je potrebna hitna kirurška operacija.

Učinak smanjenja zgrušavanja krvi prestaje 1 do 2 dana nakon uzimanja ili primjene posljednje doze Ketanova. To treba imati na umu pri izvođenju planiranih kirurških intervencija i pregleda. Kako bi se izbjeglo krvarenje tijekom operacije i izobličenje rezultata testa, potrebno je otkazati Ketanov 3 dana prije zakazane manipulacije.

Kada se koristi istodobno s paracetamolom, Ketanov se ne smije koristiti duže od 5 dana kod odraslih i 2 dana kod djece.

Ako osoba pati od poremećaja krvarenja ili je podvrgnuta operaciji, tada bi tijekom cijelog razdoblja korištenja Ketanova trebalo pažljivo pratiti broj trombocita u krvi. U takvim slučajevima preporučuje se upotreba lijeka u minimalnim dozama.

Uz jaku bol, Ketanov se može koristiti u kombinaciji s opojnim analgeticima.

Ako se, u pozadini uporabe Ketana, pojave simptomi oštećenja jetre, osip na koži i povećan broj eozinofila u krvi, tada treba odmah prekinuti uzimanje lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Ketanov u tabletama i injekcijama često može izazvati pospanost i vrtoglavicu kao nuspojave, stoga, u pozadini upotrebe lijeka, bilo koje aktivnosti povezane s kontrolom mehanizama i potrebom održavanja velike brzine reakcija i pažnje treba napustiti.

Predoziranje

Predoziranje ketanom očituje se sljedećim simptomima:

Bol u stomaku;
Mučnina;
Povraćanje;
Peptički čir na želucu;
Oštećena bubrežna funkcija.

Ketanov - kompatibilnost s drugim lijekovima

Ketani se ne smiju koristiti s drugim lijekovima iz skupine NSAID (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, itd.), Spojevima kalcija (kalcijev glicerofosfat, kalcijev glukonat, kalcij-D3 Nycomed itd.), Etilnim alkoholom i glukokortikosteroidima (betametazon, hidrokortizon, Prednizolon, Deksametazon itd.), Jer takve kombinacije mogu izazvati trenutno stvaranje čireva u probavnom sustavu i masivno unutarnje krvarenje.

Ketanov s paracetamolom otrovan je za bubrege, a s metotreksatom je toksičan za jetru. Kategorički je nemoguće koristiti kombinaciju Ketanov + Paracetamol i Ketanov + Metotreksat samo ako se doza potonjeg smanji za najmanje 2 puta.

Probenecid produžava trajanje Ketanovljevog efekta. Kombinirana upotreba ketana s antikoagulansima (varfarin, trombostop itd.), Heparinom, tromboliticima, antitrombocitnim lijekovima, natrijevim valproatom, cefoperazonom, cefotetanom i pentoksifilinom povećava rizik od krvarenja.

Ketanov u kombinaciji s ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril, lizinopril itd.) Povećava rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

Antacidi ne mijenjaju apsorpciju Ketanova, pa se mogu uzimati zajedno i ne širiti s vremenom.

Rastvor za intramuskularnu injekciju ne može se mešati u jednoj štrcaljki s pripravcima morfija, prometazina, hidroksizina, tramadola i litija. Međutim, rješenje Ketanov je kompatibilno i može mešati sa sljedećim lijekovima:

Saline;
5% rastvor dekstroze;
Ringerova otopina;
Rastvor plazmalita;
Rastvor aminofilina, lidokaina, dopamina, inzulina i heparina.

Ketanov: sastav, indikacije, upute za uporabu, doze, mjere opreza - video

Upotreba lijeka za zubobolju

U slučaju zubobolje, preporučuje se uzimanje Ketanova u obliku tableta do posjeta stomatologu, ali ne duže od 7 dana. To znači da se Ketani ne smiju uzimati kao efikasan lijek koji će pomoći u rješavanju problema. Ketanov će ukloniti bol samo tako da je osoba ne može podnijeti, dok čeka datum posjeta stomatologu.

Ako je stomatolog izvršio bilo kakve kirurške manipulacije u usnoj šupljini s bolesnim zubom (na primjer, uklonio zub ili živce itd.), Tada se Ketanov preporučuje uzeti u roku od 2 - 3 dana radi ublažavanja jake boli.

Najbolja opcija za uzimanje Ketansa protiv zubobolje je režim "prema rasporedu", kada osoba popije 1 tabletu svakih 4 - 5 sati, ne čekajući da se sindrom boli ponovo razvije punom snagom nakon isteka posljednje doze lijeka. Tokom dana zbog zubobolje možete uzeti najviše 4 tablete.

Aplikacija za glavobolju

Ketani za glavobolje mogu se uzeti, ali ovaj lijek neće pomoći u svim slučajevima. Uostalom, postoji više od 100 uzroka glavobolje, a za neke je Ketanov učinkovit, a za druge potpuno beskoristan. Stoga, ako je Ketanov dostupan, tada se može uzeti za ublažavanje glavobolje. Ali ako lijek ne djeluje u roku od 40 minuta, trebate potražiti drugi lijek, a ne uzeti drugu tabletu Ketanov.

Za ublažavanje glavobolje dovoljno je uzeti 1 tabletu Ketanova. Ako je glavobolja produžena, možete uzeti 1 tabletu svakih 4 do 5 sati maksimalno 5 dana. Općenito, ako se glavobolja vrati u roku od 2 do 3 dana, trebate se posavjetovati s liječnikom, a ne pokušavati je zaustaviti uz pomoć Ketanova, jer to može biti simptom bolesti koja se mora adekvatno liječiti.

Ketani za djecu

Ketani se, ako je hitno potrebno, mogu dati djeci od navršene druge godine života kako bi se ublažio sindrom boli različitog porijekla i lokalizacije, s izuzetkom bolova u trbuhu. Ne možete koristiti Ketanov na tečajevima, stalno, treba ga koristiti samo povremeno, kada dijete ima jake bolove koje ne može podnijeti (na primjer, zubobolja, bol nakon ozljede itd.).

Međutim, prije nego što djetetu date Ketans, trebali biste isprobati druge lijekove, jer je ovaj lijek prejak i potencijalno opasan za djecu. Dakle, Ketanov može izazvati razvoj nefritisa, depresije, oštećenja sluha i vida, plućnog edema i drugih ozbiljnih komplikacija kod djece. Stoga se upotrebi ketana za djecu treba pribjegavati samo ako je to apsolutno potrebno, kada su sigurniji lijekovi (na primjer, nimesulid, ibuprofen itd.) Nedjelotvorni.

Dijete mlađe od 14 godina treba Ketansu davati 1 tabletu odjednom, a najviše 2 dnevno. Trajanje primjene lijeka u djece ne smije biti duže od 2 dana, jer se uz duži unos tableta ili injekcija povećava rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava.

Doziranje Ketanovih injekcija za djecu od 2 do 14 godina izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na osnovu omjera od 1 mg po 1 kg tjelesne težine. U ovoj početnoj dozi, lijek se daje prvi put. Ponovno uvođenje je također moguće svakih 6 sati, ali u dozi koja je polovica početne.

Ako je dijete starije od 10 godina, ali mlađe od 14 godina, a njegova tjelesna težina je veća od 50 kg, tada se može ubrizgati i dati Ketanov tablete u dozama za odrasle.

Primjena tokom trudnoće i dojenja

Je li Ketanov zabranjen?

U mnogim evropskim zemljama Ketanov je zabranjen za upotrebu zbog više od 100 smrtnih slučajeva registriranih 90 -ih godina prošlog stoljeća, izazvanih teškim komplikacijama uzrokovanim drogom. Od tada je registracija lijeka otkazana u nekim zemljama, te se u načelu prestala prodavati. U drugim zemljama Ketanov se i dalje koristi, ali se prodaje samo po ljekarskom receptu. Od 2012. godine u Rusiji je uvedeno odsustvo s recepta Ketanova, ali u praksi ga mnoge ljekarne prodaju besplatno.

Ketanov i alkohol

Ketani su nekompatibilni s alkoholom, jer ova kombinacija značajno povećava rizik od čira i unutarnjeg krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, alkohol pojačava analgetski učinak Ketanova, zbog čega osoba možda neće primijetiti opasno povećanje boli, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nuspojave

Tablete otopine Ketanov izazivaju sljedeće slične nuspojave iz različitih organa i sistema:
1. Probavni trakt:

10.04.2015 10.01.2019 od strane admin

Ketanov je snažan analgetik, sintetički lijek koji ublažava simptome boli. Što se tiče efikasnosti efekta na nervni sistem, ovaj lijek može konkurirati većini poznatih lijekova. Aktivni sastojak je ketorolac. Ketanov i alkohol, kada se koriste zajedno, daju snažan narkotički učinak s izuzetno teškim, često nepovratnim posljedicama po tijelo. Prijavljeni su smrtni slučajevi.

Nažalost, ovisnici o drogama u završnoj fazi spremni su na bilo koja žrtvovanja tijela kako bi zadobili barem malo opojne euforije. Ketanov s alkoholom zadovoljava ove zahtjeve.

Osim toga, lijek nije skup i dostupan je čak i materijalno siromašnim ljudima, koji uključuju ovisnike o drogama koji su izgubili sposobnost obavljanja bilo kakvog posla. Među žrtvama su bili i previše naivni mladi ljudi koji ne razumiju princip djelovanja lijeka i nemaju pojma o hemijskim procesima u ljudskom tijelu.

Kako sada mogu nabaviti lijek?

U većini zemalja, ketani i njihovi derivati zabranjeni su za proizvodnju i prodaju, čak i u odjelu za recept. Donedavno se u Rusiji ovaj lijek slobodno prodavao bez recepta. Trenutno možete kupiti ovo moćno sredstvo protiv bolova samo po ljekarskom receptu.

Indikacije za upotrebu

Ketanov je moćan lijek i koristi se za ublažavanje jake glavobolje ili zubobolje, uključujući i nakon operacije.

Posebna indikacija je ublažavanje onkološke boli.

Široko se koristi u sportskoj medicini za traumatske ozljede.

Indiciran je za postoperativnu rehabilitaciju, s jakim menstrualnim bolovima i u postporođajnom razdoblju.

Postoje kontraindikacije

Trudnoća ili dojenje, mlađe od 16 godina, upalne bolesti bubrega ili jetre.

Greškom konzumiranje alkohola

Moguće posljedice ako slučajno uzmete ketane i alkohol u isto vrijeme.

Greške se, inače, ne događaju tako rijetko. Pod utjecajem jake boli, osoba često nije u stanju logično i dosljedno razmišljati. Ponekad ljudi uzimaju lijekove već pijani i ne shvaćajući posljedice. Budući da etanol u većini slučajeva poništava učinak lijeka protiv bolova, vrlo je vjerojatno i predoziranje lijekom. S pojavom zamračenih stanja, osoba se možda neće sjećati da je već uzela lijek i uzimat će je sve dok se pakiranje ne isprazni ili dok ne dođe do kome.

Možete jednostavno oprati lijek vodom, koju su šaljivdžije zamijenili votkom, ovo je pravi slučaj kada su mladi zaposlenici kompanije odlučili pomoći kolegi koji pati od zubobolje. Općenito je prihvaćeno da čaša votke može umanjiti bol. I za šalu, mineralnu vodu u bočici djevojčice zamijenili su nerazrijeđenom votkom. Zaposleni je primljen na odeljenje intenzivne nege sa alkoholnim hepatitisom.

Djelovanje lijekova

Ketanov ima snažan učinak na jetru i mokraćni sistem. Stoga se ovaj snažni lijek protiv bolova propisuje samo u iznimnim slučajevima kada su bolovi nepodnošljivi. Lijek se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu jer se javlja navika i smanjuje terapijski učinak. U kombinaciji s alkoholom dolazi do nekontrolirane reakcije koja dovodi do uništenja jetre i često do akutnog zatajenja bubrega. U isto vrijeme, nadbubrežne žlijezde, u kojima se proizvodi priličan udio hormona, izbacuju ogromne doze aktivnih tvari u tijelo. Hormonski poremećaji mogu dovesti i do eksplozije aktivnosti, poput one koja izaziva ekstazu, i do inhibitornih reakcija, kada osoba prestane reagirati na okoliš, zjenice gube osjetljivost na svjetlo i, u nedostatku hitne medicinske pomoći, mogu pasti u komu.

Čak i jedan unos takvog koktela nanosi ogromnu štetu tijelu, koje će se morati liječiti više od godinu dana. Osim zatajenja bubrega i alkoholnog hepatitisa, najčešća posljedica je trenutni razvoj čira na želucu.

Upravo zbog čestih kvarova, pogrešnih tehnika i izuzetno teških posljedica ketani su zabranjeni za slobodnu prodaju.

Kao što znate, od 1. juna uvedena je zabrana slobodne prodaje antitusivnih i analgetičkih lijekova sa kodeinom. Možete ga kupiti ako jako boli. Ali samo prema receptu stroge odgovornosti - s crvenom prugom.

Dopisnik "RG" otišao je u apoteke da proveri šta će se ponuditi zauzvrat, ako je, na primer, potrebno hitno ublažiti zubobolju.

"Nemate recept? Ne, nećemo vam dati ništa sa kodeinom", rekla je strogo najbliža ljekarna. Objasnili su: recepti sa crvenom trakom (obrazac N148), sa strogom odgovornošću, moraju se držati u ljekarni tri godine. Tako će svaki inspektor doći i provjeriti fakture - koliko je lijekova primljeno, koliko je prodano, a ako nešto pođe po zlu, nećete imati problema.

"Dobro. Pa, što ako, recimo, zub jako boli?" - pitam ljekarnicu Juliju. "Postoji izbor: spazmalgon - 92 rubalja, nalgezin - 170 rubalja. To su analgetici. Prvi je kombiniran, sadrži tri komponente. Prilično jak, čak i ublažava bubrežne kolike. Drugi je monopreparacija. Obično su dovoljne 2-4 tablete. , ali s vrlo jakim bolovima, dnevna se doza može povećati na 6. Postoji i Nurofen - ovo je druga grupa lijekova, aktivni sastojak je ibuprofen ", pročitala mi je Julia mini predavanje o farmaceutskim proizvodima.

"Je li moguće kupiti nešto jače - ketane, nise, na primjer?" - "Ne. Ove lijekove, iako ne sadrže kodein, prodajemo prema receptu, međutim, uobičajenom. Ili, u najmanju ruku, pacijent mora predočiti izvadak iz povijesti bolesti", objašnjava Yulia. Nesigurni su. Pogrešno s dozom - veliki rizik od želučanog krvarenja. "

Jasno je da dugo nisam mogao uspjeti pretvarati se da me boli zub. Objasnila je zašto je došla. Pitam: jeste li se ikada suočili s činjenicom da su se lijekovi koji sadrže kodein kupovali gotovo na veliko?

"Ne, ne, već duže vrijeme postoji ograničenje - ne više od dva paketa po osobi", objašnjava Yulia. A njena koleginica Ksenia, koja je na posao u Moskvu došla iz Samare, rekla je da je od kraja prošle godine postojala stroga zabrana prodaje takvih lijekova: "Znate, u redu je. Oni koji uzimaju lijekove protiv bolova i dalje redovno posjećuju doktor. da se naviknem na činjenicu da je recept potreban. Ne znam kako u drugim regijama, ali u Samari je sve ovo prošlo tiho. Ako je neko pokušao napraviti skandal, onda su te tablete bile potrebne za potpuno različite svrhe. "

Naravno, otići "ako se nešto desi" na kliniku, sjesti u red za posjet ljekaru - ko to želi? No, s druge strane, liječnici svake godine sve glasnije, sve upornije inzistiraju na opasnostima samoliječenja, da oni koji vole piti šake tableta ne misle da "jedno liječi, a drugo je osakaćujuće. "

"Ljudi sa sindromom kronične boli moraju stalno uzimati nešto", kaže ljekarnik Roman u drugoj ljekarni. "Ali iz čitavog niza dugotrajne upotrebe nastaju gastropatije. Prema kvaliteti analgezije spas su ketorolaci (isti ketani) , nise), nije uzalud upoređena njihova efikasnost Kombinovani lijekovi dobro pomažu.Jedini institut na svijetu koji se bavi sindromom boli (SAD), tokom godina svog postojanja, apelirao je da se bol ne priguši, već da se liječi Uzrok. Također pokušavam koristiti analgetike samo u najekstremnijim slučajevima. Ne bih savjetovao nikome da guta takve lijekove pri svakoj ogrebotini ili drugoj sitnici. "

Lijek Ketanov (ketorolac) jedan je od najpopularnijih kada se propisuje pacijentima, ali u posljednje vrijeme izdavanje ovog lijeka u ruskim ljekarnama vrši se samo na recept. U nastavku će biti detaljno opisani analozi Ketanovih tableta i mogućnosti zamjene lijekovima bez recepta.

Upute za upotrebu

Aktivni sastojak, ketorolac, pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Proizveden je u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije.

Ima protuupalni i izražen analgetski učinak blokirajući medijatore (medijatore) upale.

Rezultat je smanjenje boli, edema i hiperemije zahvaćenog područja telo pacijenta.

Indicirana je za uporabu kod sindroma boli različitog podrijetla, uključujući nakon operacije i kod pacijenata s rakom.

Cijena ovog lijeka: tablete - od 70, pakiranje u ampulama - od 110 rubalja.

Analozi lijekova

Raznolikost također vlada u injekcijskim oblicima. Ketorolac u ampulama dostupan je za kupnju pod trgovačkim nazivima Ketorol, Ketorolac, Dolac. Paket od 10 ampula košta od 85 rubalja.

Za vanjsku upotrebu pod trgovačkim imenom Ketorol gel (firma Dr. Reddis). Cijena tube masti je oko 230 rubalja.

U obliku kapi za oči postoji Akular. Koriste ga oftalmolozi u postoperativnom razdoblju kod pacijenata. Cijena je 350 rubalja.

Šta zamijeniti?

Nije uvijek moguće brzo od liječnika napisati recept za Ketanov. Izlaz iz ove situacije je zamijeniti ga drugim lijekom iz svoje grupe, koji se smije izdavati u ljekarnama bez recepta.

Ibuprofen

Svojstva: NSAID za širok raspon namjena. Osim što ublažava bol, ima izražen antipiretički učinak. Efikasan je kao zamjena za Ketanov, koji pomaže kod bolova nakon stomatološkog tretmana.

Indikacije za upotrebu: bolovi različite lokalizacije, postoperativni period, hipertermički sindrom (povišena tjelesna temperatura).

Obrasci za izdavanje: u obliku gelova (Ibuprofen Gel, Deep Relief), krema (Dolgit), tableta (Ibufen, MIG 200, MIG 400 i drugi), kao i suspenzije za djecu (Maxikold, Ibuprofen - Akrihin).

Raspon cijena je vrlo velik, najjeftiniji se proizvode u Rusiji.

Naproxen

Dostupno za kupovinu u obliku tableta (Naproxen-Acri, Nalgezin), također je dio kombiniranih analgetika (Pentalgin).

Postoje i gelovi i masti (Naproxen, Naproxen EMO). Cijene oblika tableta počinju od 100 rubalja, cijev gela kupca će koštati otprilike dvostruko više.

Analgin, aspirin, paracetamol

Potrebno je spomenuti ove lijekove, koji spadaju u kategoriju NSAIL. Treba zapamtiti da su oni imaju manje izražen protuupalni i analgetski učinak u poređenju sa lekom Ketanov. Međutim, obično se prodaju bez recepta, što ih čini pristupačnijima laicima.

Kombinovani lekovi

Imaju brz i izražen analgetski učinak zbog kombinacije različitih komponenti koje međusobno pojačavaju djelovanje. Uobičajeni žigovi:

Spazmalgon- kombinacija antispazmodika (fenpiverinijum bromid), analgina i pitofenona (NSAID). Efikasan za glavobolju, zubobolju i algodismenoreju. Cijena - 120 ruskih rubalja po pakiranju od 10 tableta.
Novalgin- u sastavu kofeina (stimulans vazomotornog centra u mozgu), paracetamola i propifenazona (NSAID). Smanjuje temperaturu, ublažava bolove u zglobovima i glavobolju. Cijena je oko 170 rubalja.
Novigan- lijek indijskog porijekla. Sadrži kombinaciju antispazmodika i dvije vrste NSAIL (ibuprofen, pitofenon). Općenito se propisuje za glavobolje, artralgije, nakon ozljeda. Ublažava bolove kod bubrežnih kolika, dismenoreje. Jedinična cijena je oko 160 rubalja.

Šta morate zapamtiti?

Gore opisani lijekovi imaju opsežan popis kontraindikacija, prije nego što ga uzmete, pažljivo proučite upute. Najčešći za NSAIL:

erozivne lezije jednjaka, želuca i crijeva;
prisustvo krvarenja iz gastrointestinalnog trakta u istoriji pacijenta;
teški oblici koronarne bolesti srca (akutna i kronična insuficijencija, infarkt miokarda). NSAIL, posebno ketorolak i diklofenak, imaju dokazane kardiotoksične učinke;
bronhijalna astma (posebno u prisustvu "oblika aspirina");
trudnoća i rani postporođajni period;
teško oštećenje funkcije bubrega i jetre (završni stadij hronične bubrežne insuficijencije, ciroza jetre);
ne preporučuje se propisivanje u bilo kojem stanju koje prati rizik od krvarenja (perioperativni period, uzimanje antikoagulansa).
nije propisano u djetinjstvu (s izuzetkom nekih oblika paracetamola i ibuprofena, koji se koriste za snižavanje tjelesne temperature kod djece od prvih dana života).

Nuspojave

Češće se neželjene manifestacije Ketanova i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova javljaju s produljenim i nekontroliranim unosom.