Histerična epilepsija. Kako ležati. Konvulzivni histerični napad Napad simptoma histerije

Kako čovek reaguje na situaciju kada mu nešto ne odgovara? Ovdje negativne emocije postaju prirodne, koje se manifestiraju u raznim radnjama. koji se manifestuje urlanjem i samomučenjem kao i simptomima, jedan je od takvih čina. Stranica online magazina govori o potrebi liječenja i prve pomoći za osobu koja je u ovom stanju.

Negativne emocije su razlika između onoga što se očekuje i onoga što je stvarno. Zašto su ljudi uvrijeđeni, agresivni ili ljuti? Jer su očekivali jedno, a dobili nešto sasvim drugo. Pozitivne emocije su rezultat ispunjenja svih očekivanja. Čovjek je očekivao, a ovo je na kraju i dobio. Kada se očekivano ne ostvari, tada osoba ima negativan stav prema onome što se dešava.

Šta je histerični napad?

Jedna od manifestacija negativnih emocija, kada osoba ne dobije ono što je očekivala, je histerični napad. U većoj mjeri je inherentan kod djece mlađe od 5 godina, kao i kod žena. Muškarci rijetko pribjegavaju ovoj metodi ponašanja, jer im ona nikada ne pomaže da postignu ono što žele. Šta je histerični napad?

Ovaj pojam podrazumijeva vrstu neuroze koja se manifestuje indikativnim emocionalnim stanjima (krčenje ruku, savijanje, smijeh, vrisak, suze), napadima i periodičnom paralizom. U svakodnevnom životu to se zove "izbacivanje bijesa". U davna vremena, Hipokrat je ovo stanje nazivao bjesnoćom materice.

Histerični napad se manifestuje u vidu protesta i provokacija u cilju privlačenja pažnje i dobijanja koristi. Čovjek to obično manifestira u trenutku kada nešto ne odgovara njegovim željama, zahtjevima, idejama.

Ovo ponašanje je svojstveno ljudima s posebnim temperamentom. Ovdje treba istaknuti sljedeće karakteristike histeričnih ljudi:

Sklonost maštanju.
Sugestija i samohipnoza.
Sklonost privlačenju pažnje na sebe ekstravagantnim ponašanjem.
Neravnoteža u raspoloženju i ponašanju.
Teatralnost u javnosti.

Napad se dešava samo kada ima gledalaca. Dok se osoba gleda, ohrabruje, komunicira, nagovara da se smiri, ona nastavlja da se bori u histeriji.

Treba imati na umu da se histerični napadi mogu javiti i kod odraslih i pacijenata. 7-9% ljudi pati od histeričnih napadaja. One mogu biti posljedice teške histerije - histerične psihopatije. U ovom slučaju ne govorimo o performansama, već o stvarnim manifestacijama bolesti. Prvi znaci ovog poremećaja javljaju se u djetinjstvu. Stoga, ako roditelji primjete burnu reakciju iza djeteta, izvijanje, krik, onda se obratite dječjem neuropatologu.

Simptomi histeričnog napadaja

Simptomi histeričnog napadaja pojavljuju se u prilično različitim oblicima, koji mogu nalikovati epilepsiji, simptomima ustezanja ili moždanom udaru. Prati ga opći tremor tijela, gluvoća, sljepoća i paraliza.

Kaotični i ponekad neprirodni pokreti postaju simptomi početka histeričnog napadaja:

Slomljeni laktovi.
Zamahivanje rukama ili nogama.
Škripanje i škrgutanje zubima.
Čupanje kose.
Luk u luku kada je naglasak na petama i potiljku.
Cry.
Screams.
Ponavljanje istih riječi.
Oštećena koordinacija.
Kršenje govora.
Učestalo mokrenje.
Štucanje.
Povraćanje.
Cardiopalmus.
Podrigivanje.
Grčevi jednjaka.
Lupanje glavom.
Osećaj nedostatka vazduha.
Hiperemija kože.
Hvatanje srca.
Padanje na pod, konvulzije.

Da biste razlikovali histerični napad od drugih vrsta bolnog stanja, morate biti svjesni da je navedeno:

Nedostatak sna.
Nedostatak modrica. Čovjek zapravo čini pokrete na način (pada na pod) da sebi ne naudi.
Nedostatak ugrizenog jezika.
Nedostatak nevoljnog mokrenja.
Dostupnost odgovora na pitanja koja se postavljaju osobi.
Prisustvo ravnomjernog disanja.
Nedostatak pretjeranog znojenja.
Očuvanje svijesti.
Očuvanje memorije.
Prisustvo reakcije zjenica na svjetlost.

U organizmu se javljaju različiti poremećaji. Prvi je bol u tijelu i gubitak osjeta u nekim njegovim dijelovima, nemogućnost njihovog pokretanja.

Na nivou čulnih organa nastaju takve patologije:

Suženje vida.
Oštećenje sluha i vida.
Histerična gluvoća.
Histerično sljepilo na jedno ili dva oka.

Na nivou govora dolazi do takvih kršenja:

Mucanje.
Glupost.
Histerična afonija - gubitak zvuka u glasu.
Pojanje - komunikacija po slogovima.
Ulazak pacijenta u pismeni kontakt.

Na nivou pokreta dolazi do takvih kršenja:

Nemogućnost pokretanja.
Paraliza.
Savijanje tijela u luku.
Paraliza mišića lica, jezika, vrata.
Jednostrana pareza šake.
Nervni tikovi mišića lica.
Drhtanje dijelova ili cijelog tijela.

Na nivou rada unutrašnjih organa bilježe se sljedeće patologije:

Psihogeno povraćanje.
Gubitak apetita.
Nadutost.
Pseudo-apendicitis.
Mučnina.
Jawn.
Podrigivanje.
Štucanje.
Kašalj.
Poremećaj gutanja.

U trenutku histeričnog napadaja primjećuje se pretjerana emocionalnost, preuveličavanje iskustva, želja osobe da privuče pažnju drugih. Njegovo ponašanje je puno teatralnosti, demonstrativnosti, infantilnosti. Čini se da je čovjek histeričan od zadovoljstva.

Trajanje napadaja ovisi o količini vremena koje je posvećeno pacijentu. Dok publika gleda, igra se igra. Po završetku, osoba se brzo vraća normalnom životu, što je nemoguće nakon epileptičnog napada. Osoba pravi djetinjast izraz lica i naočala, pretvarajući se da se ničega ne sjeća i ne razumije reakcije drugih.

Bolesna osoba može osjećati da zaista pati od neke bolesti. Može se razviti hipohondrija, zbog čega će redovno odlaziti kod raznih doktora.

Liječenje histeričnih napadaja

Budući da se histerični napadi mogu javiti i kod odraslih i kod djece, ovdje je potrebno liječenje. Provodi ga kvalifikovani psihijatar, koji sam propisuje sve metode terapije i liječenja lijekovima. Samo zdrava osoba koja shvati da je ponekad histerična, počne prkosno izražavati svoje negativne emocije, može sama izliječiti.

Podsjetimo, negativne emocije su razlika između toga kako ste željeli da se to dogodi i kako se zapravo dogodilo. Pozitivne emocije nastaju kao rezultat podudarnosti željenog i stvarnog. Čovek je nešto planirao i na kraju je bilo upravo ono što je dobio, što mu je izazvalo osećaj zadovoljstva. Ono što je osoba htela to je i dobila. Ali kada čovjek vidi da se situacija ne razvija onako kako je želio, u njemu se počinju javljati negativne emocije.

U skladu s tim, kako ne biste bili iscrpljeni negativnim emocijama i osjećajima, promijenite svoj stav prema onome što se dešava. Ako vam se nešto ne sviđa, shvatite da vaša očekivanja jednostavno nisu ispunjena. Desilo se kako se dogodilo. A očekivali ste nešto drugačije. Ali ako prihvatite činjenicu kako se sve dogodilo, onda promijenite svoj stav prema onome što se dešava. Ne radi se o tome da se zaljubite u ono što vam se ne sviđa. Radi se o jednostavnom prihvatanju da se loše stvari dešavaju, a da vaša očekivanja nisu uvijek ispunjena. A da biste živjeli u miru, da ne budete nervozni i da se ne mučite negativnim emocijama, morate prihvatiti činjenicu da se događaji ponekad ne odvijaju onako kako biste željeli.

Morate promijeniti svoj stav samo kako ne biste dozvolili da vaše negativne emocije, koje izražavaju ogorčenost na nesklad između očekivanog i stvarnog, zasjenite vaš razum. Ne trebate voljeti nevolje, samo treba priznati njihovo pravo na postojanje. Sada morate biti zauzeti kako biste otklonili ove probleme. Bilo bi, naravno, dobro kada bi se sve odjednom dogodilo baš onako kako vi želite i kako vam se čini. Ali svijet se povinuje svojim zakonima, čovjek ponekad i sam griješi, ne primjećuje mnogo, pa čak i puno očekuje. Stoga morate analizirati gdje je greška napravljena: u vašim očekivanjima, postupcima ili nerazumijevanju procesa u kojima svijet postoji.

Negativne emocije su vaši pomagači, koji pokazuju vaš odnos prema onome što se dešava. Ako ste uvrijeđeni i neugodni, onda morate promijeniti situaciju. Ali za to ne morate dozvoliti da vaše negativne emocije prevladaju nad vama, da ne zasjenite vaš razum. I ovdje će vam pomoći da promijenite svoj stav prema onome što se dešava.

Prva pomoć za histerične napade

Početak histeričnih napada je uvijek iznenadan. Treba imati na umu da osoba možda ne kontroliše svoje ponašanje i nije toga svjesna. Zbog toga morate biti upoznati sa prvom pomoći, koja je efikasna kod histeričnih napadaja.

Gledaoci (ljudi oko) trebaju biti mirni, razumjeti da se ništa strašno ne dešava.
Stvorite mirno okruženje.
Premjestite osobu na mirno mjesto.
Pomiriši amonijak.
Učiniti iznenadni čin koji pacijent ne očekuje, na primjer, udariti ga po obrazu ili pljusnuti po leđima, poprskati ga vodom u lice.
Uklonite strance iz sobe.
Biti podalje od pacijenta i ne obraćati pažnju na njega.
Nemojte prestati da posmatrate pacijenta, nemojte ga držati za ruke, noge, glavu, ramena.

Treba pozvati doktore ako histerija ne prestane. Pri tome treba ostati miran, biti ravnodušan na sve povike, ne sažaljevati pacijenta, ne nagovarati ga da se smiri. Ne treba vršiti bilo kakvu vrstu ucjene. U suprotnom, to će dodatno izazvati ponašanje histeroida.

Bolje je na pacijenta reagovati kao da je zdrav i da treba da odgovara za svoje postupke. Kao preventivna mjera prikladne su tinkture valerijane, tablete za spavanje, matičnjak.

Histerični napadi se često javljaju u djetinjstvu ili adolescenciji. Mogu prestati ako osoba dođe u situacije u kojima ne daju željeni učinak, sam pojedinac je zdrav i čak traži pomoć stručnjaka. Ako situacije podržavaju histerične napade, onda se one intenziviraju, transformiraju.

Prognoza

Da li je moguće dati povoljnu prognozu za histerični napad? Sve zavisi na osnovu čega se takvo ponašanje formira. Ako osoba ostane psihički zdrava, tada se napadi otklanjaju izostankom gledalaca, prepuštanjem hirovima i posjetom psihologu. Ako imate psihičke smetnje, ne možete bez pomoći stručnjaka.

Histerija je psihički poremećaj koji spada u opštu grupu neuroza. Histerična neuroza se smatra drugom po učestalosti među svim postojećim neurotičnim poremećajima. Ova bolest je poznata od davnina, čiju su kliničku sliku opisali liječnici antičke Grčke. I sam koncept "histerije" ima grčko lingvističko porijeklo, što u prijevodu s grčkog znači "maternica". Pošto se u to vreme verovalo (i sve do početka dvadesetog veka) da se ovaj poremećaj javlja samo kod žena.

Histerična neuroza je vrlo složena i neobična bolest, nad kojom je dugo vremena visio oreol mitizma i misterije. Osim toga, ovaj poremećaj, kao nijedan drugi, ne karakterizira tako izražen i raznolik patomorfizam. Odnosno, varijabilnost simptoma. Klinička slika ove bolesti se često mijenja, a neki od simptoma potpuno nestaju. To je uglavnom zbog promjene društvene strukture društva, globalnih promjena vrijednosti. Simptomatologija modernih pacijenata postaje sve manje demonstrativna i prizorna, a najteži simptomi se uopće ne javljaju ili su slabo izraženi. Ipak, glavne karakteristike koje ovu mentalnu bolest razlikuju od ostalih ostaju nepromijenjene.

Histerična neuroza: karakteristike bolesti

Histerična neuroza je kombinacija neurotičnih stanja i poremećaja uzrokovanih psihogenom prirodom. Karakteriziraju ga somatski, mentalni, autonomni, senzorni i motorni poremećaji. Takva dijagnoza se postavlja samo na osnovu toga da svi navedeni poremećaji koji se mogu uočiti kod pacijenta nisu uzrokovani organskim poremećajima u tijelu.

Sa medicinske tačke gledišta, ovaj poremećaj je zanimljiv po tome što se često maskira u druge, širok spektar neuroloških bolesti. Zbog čega je u medicinskim krugovima dobila metaforički naziv "veliki simulator". Zato što su glavni simptom bolesti simptomi, koji uvijek imaju samo psihogenu prirodu.

Histeriju ne treba brkati sa histeričnim sindromom. Zato što je to jedan od simptoma drugih mentalnih ili neuroloških bolesti i poremećaja.

Histerična neuroza kod žena je mnogo češća nego kod suprotnog spola. Ova bolest najčešće počinje da se razvija u mladosti. Kronične je prirode s periodičnim egzacerbacijama i relapsima. S godinama, kod ženskih predstavnica, simptomi i znakovi bolesti praktički nestaju, au klimakteričnom razdoblju mogu se ponovo pojaviti. Također, histerija može patiti u adolescenciji i adolescenciji pod utjecajem izraženog traumatskog faktora u obliku sistematskog ugnjetavanja pojedinca ili, obrnuto, u situaciji pretjerane zaštite i razmaženog djeteta - "idola porodice".

Uzroci bolesti

Histerična neuroza se najčešće javlja kod osoba s histeričnim tipom karaktera, koji karakteriziraju takve manifestacije kao što su infantilizam, egocentrizam, egoizam, pretjerana upečatljivost. Osoba histeričnog karaktera sklona je kriviti druge za svoje nevolje i nesreće, greške i poraze, a pritom se potpuno odriče odgovornosti. Oštra promjena raspoloženja, jaka tuga ili radost bez ikakvog razloga, određena teatralnost i nategnuta iskustva, neobuzdana želja za privlačenjem pažnje na bilo koji način, želja za priznanjem također su vrlo karakteristični za histerični tip ličnosti.

Ipak, ova bolest se može razviti kod gotovo svake osobe, bez obzira na njen psihotip. A glavni razlozi za to su akutni traumatski faktor koji je doveo do sloma mentalnih mehanizama ili konfliktna situacija dugoročne prirode.

Simptomi histerične neuroze

Ovu bolest karakterizira veliki broj simptoma koji se s vremena na vrijeme mijenjaju. U većini slučajeva određeni znakovi bolesti javljaju se na principu samohipnoze. I vrlo često manifestirani simptomi odražavaju pacijentove ideje o ovoj bolesti.

Simptomi i kliničke manifestacije bolesti su vrlo specifični i individualni, budući da se zasnivaju na principima "uslovne poželjnosti". A razlozi za pojavu određenih simptoma određuju se koliko je to "korisno" i "potrebno" za pacijenta u konkretnim stanjima.

Simptomi bolesti mogu biti ne samo mentalni, već često i somatski. U histeriji se mogu uočiti kršenja:

motorički (paraliza, utrnulost udova, mutizam, astazija-abazija i mnogi drugi);
senzorni (gubitak vida, sluha, slušne halucinacije);
vegetativni (aritmija, prekomjerno znojenje, problemi s disanjem i gastrointestinalnim traktom, seksualna disfunkcija).

Zapravo, svi vegetativno-somatski i drugi simptomi su neka vrsta konverzivnog odgovora, podređenog pomjeranju mentalnog sukoba ili traume na fiziološki nivo, želji za „koristi“ vlastite bolesti.

Mogući poremećaji sa histeričnom neurozom

Paroksizam ili histerični napad

U osnovi, ovaj poremećaj se počinje manifestirati kao histerični napadaj, koji karakterizira niz karakteristika. Napad se obično javlja kao rezultat neugodnog i konfliktnog iskustva. Histerični napadaj gotovo uvijek počinje vegetativnim poremećajima (kratkoća daha, crvenilo kože, ubrzan puls, blagi trnci u srcu). Pacijent može naglo da počne da plače ili da plače i da se smeje u isto vreme. Pada na pod, počinju grčevi, obično tonični. Padne u napadu, pacijent nikada ne udara, ne grize jezik. Lice uvek postaje crveno, oči su zatvorene, reakcija zenica na svetlost je prisutna. Napad nikada ne počinje u stanju sna, svest je očuvana u celini ili delimično. U napadu, pacijent može vrištati ili stenjati, udarati glavom o pod, zidove. Pokreti su često teatralni. Ponekad je klinička slika paroksizma manje izražena.

Histerični napad se razlikuje od epileptičkog napada po nizu karakteristika: pacijent nikada ne grize jezik, ne dolazi do voljnog mokrenja, kod epileptičara u toku napada lice postaje plavo ili ljubičasto, kod histeričara postaje crveno.

Senzorni (senzorni) poremećaji

Senzorni poremećaji su također najčešći simptomi ove bolesti. Tu spadaju histerični bol, hipoestezija (utrnulost udova), anestezija (potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti na bol), hiperestezija (povećana osjetljivost na nivou cijelog senzornog sistema).

Najčešće pacijenti imaju bolove koji mogu biti različite prirode i koncentrisani su u različitim dijelovima tijela. Takvi bolovi mogu biti i blagi i jaki. Štaviše, njihovi uzroci uvijek imaju čisto psihogenu osnovu.

Ovo također uključuje poremećaje vida i sluha ("histerična" sljepoća ili gluvoća). Istovremeno, organska oštećenja ovih organa se ne primjećuju. Čak i kod bilateralne sljepoće, pacijent zadržava vizualnu percepciju.

Poremećaji govora

Poremećaji govora se manifestuju u obliku afonije (prelazak govora u šapat), mucanja, mutizma, pojanja (komunikacija u slogovima).

Histerični mutizam se manifestira nemogućnošću izgovaranja ne samo riječi, već i zvukova, ždrijelo ili jezik mogu utrnuti. Kašalj s mutizmom uvijek je zvučan, a pacijenti rado stupaju u kontakt s drugima putem pisanja ili gestikulacije. Mutizam se može prekinuti naglo ili postepeno, preći u afoniju ili mucanje. Mucanje u histeriji nije praćeno kontrakcijom mišića lica ili konvulzivnim pokretima.

Motorni poremećaji

Motorički ili motorički poremećaji se manifestuju paralizom lica, ruku ili nogu, rjeđe su zahvaćeni vrat i jezik. Može se primijetiti i kontraktura - kršenje pokreta u zglobu, u kojem je nemoguće potpuno savijati ili odvojiti udove u jednom ili više zglobova odjednom. Druge vrste poremećaja kretanja uključuju slabljenje mišića vrata ili kralježnice, histerični tortikolis, nemogućnost stajanja ili hodanja, drhtanje tijela ili u nekim njegovim dijelovima, tikove i druge hiper- i hipokineze. Kod histerije sve manifestacije motoričkih smetnji nestaju tokom spavanja.

Somatski poremećaji

Kod pacijenata s histeričnom neurozom mogu se primijetiti simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta: nedostatak apetita, povraćanje psihogene prirode, nadutost, otežano gutanje. Mogu se pojaviti i kašalj, štucanje, bol u predjelu srca, nagli pad libida, glavobolja, napadi pseudobronhijalne astme.

Mentalni poremećaji

Budući da se bolest temelji na histeričnoj prirodi ličnosti, onda se sve njene manifestacije mogu pripisati mentalnim poremećajima. To su neraspoloženje, infantilnost, pretjerana osjetljivost, nagle promjene raspoloženja, egocentrizam, plačljivost, preuveličavanje značaja mnogih beznačajnih događaja.

Ponašanje pacijenata odlikuje se pretvaranjem, "igranjem za publiku", čini se da u tome nema ničeg prirodnog, jednostavnog i prirodnog.

Može se steći utisak da je osoba koja pati od manifestacija ove bolesti veoma zadovoljna svojom bolešću. Pacijent gotovo uvijek demonstrativno naglašava težinu svog poremećaja, žali se na svoju nepodnošljivu patnju i užasnu bol. I u isto vrijeme, on ne pokušava da se riješi ovog stanja. Jer za pacijenta je to mogućnost psihološke zaštite kroz bolest – „bijeg u bolest“. Dakle, pacijent ne mora prihvatiti problem, boriti se s njim i preuzeti odgovornost za njegovo rješavanje.

Osoba koja pati od ove neuroze teži prepoznavanju, stalnoj pažnji drugih prema njegovoj osobi.

Svi navedeni simptomi mogu biti manje ili više izraženi, ali se uvijek pogoršavaju u nepovoljnoj situaciji za pacijenta. Ponašanje postaje što je više moguće teatralno, raspoloženje postaje još jednolinije, pacijent se koncentriše na sebe i svoju bolest. Poremećaji histerične prirode mogu biti dugotrajni ili kratkoročni, kronični s oštrim relapsima. Intenzitet manifestacije simptoma ovisi o tome koliko brzo i koliko pacijent može postići svojim ponašanjem. Ali u praksi se to ne dešava. Čak i ako je moguće ostvariti trenutne ciljeve i želje, dugoročno je obrnuto. Porodični i profesionalni odnosi se neminovno urušavaju, a vlastiti život se postepeno pretvara u jednu kontinuiranu bolest.

Paroksizmi - kratkoročni, iznenadni i naglo prekinuti poremećaji skloni stereotipnom ponavljanju... Najčešće paroksizmi uzrokovane epilepsijom i organskim oboljenjima s epileptiformnim simptomima(tumori, vaskularne bolesti, traume, infekcije i intoksikacije). Ponekad je potrebno razlikovati histerične napade i paroksizmalne napade anksioznosti i straha (napadi panike) od epileptičkih.

Epileptični (i epileptiformni) napadi - ovo je manifestacija organskog oštećenja mozga, zbog čega je cijeli mozak ili njegovi pojedinačni dijelovi uključeni u patološku ritmičku aktivnost, zabilježenu u obliku specifičnih kompleksa na EEG-u... Patološka aktivnost može biti izražena gubitkom svijesti, napadima, epizodama halucinacija, deluzija ili smiješnim ponašanjem.

Tipični znaci epileptičkih (i epileptiformnih) paroksizama:

spontanost (nedostatak provocirajućih faktora);

iznenadni početak;

relativno kratko trajanje (sekunde, minute, ponekad i desetine minuta);

iznenadni prestanak, ponekad kroz fazu sna;

stereotipa i ponavljanja.

Specifična simptomatologija napadaja ovisi o tome koji su dijelovi mozga uključeni u patološku aktivnost. Uobičajeno je da se napadi dijele na generalizirane i parcijalne (fokalne).

Generalizirani napadi , na kojoj svih dijelova mozga u isto vrijeme podložni su patološkoj aktivnosti, manifest gubitak svijesti(ponekad sa opštim konvulzijama). U bolesnom ne ostaju uspomene o napadu.

Parcijalni napadi nikad ne dovode do potpunog gubitka svijesti, pacijenti ostaju odvojene uspomene o paroksizmu, patološka aktivnost samo nastaje u jednom od regiona mozga... Dakle, okcipitalna epilepsija se manifestuje periodima sljepoće ili bljeska i treperenja u očima, temporalna epilepsija - epizodama halucinacija (slušnih, olfaktornih, vizuelnih), oštećenjem precentralnog girusa - jednostranim konvulzijama u jednom od udova (Jacksonovi napadi ). Na parcijalnu prirodu napadaja ukazuje i prisustvo prekursora (neugodne senzacije u tijelu koje se javljaju nekoliko minuta ili sati prije napadaja) i aure (kratka početna faza napadaja, koja je pohranjena u pamćenju pacijenta). Ljekari posebnu pažnju posvećuju parcijalnim napadima jer oni mogu biti prva manifestacija fokalnih lezija mozga, poput tumora.

Napadi se obično klasificiraju prema njihovoj glavnoj kliničkoj prezentaciji.

Epileptički paroksizmi uključuju:

veliki napadi (grand mal, klonično-tonični napadi);

manji napadi (petit mal, jednostavni i složeni apsansi, mioklonični napadi);

zamračenja u sumrak (ambulatorni automatizmi, somnambulizam, trans, halucinantna deluzija);

disforija;

posebna stanja svijesti (psihosenzorni napadi, napadi "deja vu" i "jame vu", paroksizmi delusionalne i halucinantne strukture);

Džeksonovski napadi sa konvulzijama u jednom od udova.

Veliki napadi (grandmal) - ovo je napadi u trajanju do 2 minute, koji se manifestiraju gubitkom svijesti i konvulzijama... Gubitak svijesti u ovom slučaju dostiže stepen kome (sve vrste refleksa su odsutne: bol, tetiva, zjenica). Veliki napad obično počinje iznenada, samo ponekad nekoliko sekundi prije gubitka svijesti, pacijenti dožive aura u obliku odvojenih obmana percepcije ( miris, vid, nelagodnost u telu, mučnina), poremećaji kretanja ili emocionalni poremećaji ( osjećaj tjeskobe, ljutnje, zbunjenosti ili sreće).

Na početku napada nastati tonične konvulzije: svi mišići u tijelu se kontrahiraju u isto vrijeme. Istovremeno, pacijent naglo pada, koji može biti uzrok ozljede, ponekad se opaža reski krik.

Nakon 10-30 s pojaviti klonični napadi, svi mišići se istovremeno opuštaju, a zatim se kontrahuju iznova i iznova, što se manifestuje karakterističnim ljuljajući pokreti... Tokom kloničnih napadaja, pacijent ne diše, dakle, početno bljedilo lica je zamenjeno cijanozom. Tokom ovog perioda pacijent može mokrenje, ugrize se za jezikčesto se pojavljuje pjena na ustima.

Klonički napadi se mogu nastaviti od 30 s do 1,5 min onda bolestan dolazi svesti.

Obično u roku od 2-3 sata nakon napadaja pacijent doživljava umor i pospanost.

Uz veliki napad, uvijek postoji velika verovatnoća povrede zbog naglog pada i kloničnih konvulzivnih pokreta.

Manji napadi (petitmal) - veoma kratki (manje od minute) napadi isključenja svijesti, koji nisu praćeni konvulzijama i padom... Sa manjim napadima, nikad ne primećuje se aura, sami pacijenti ne sećam se ničega o napadu, ne primeti ga... Drugi opisuju manje napade kao kratkotrajne epizode isključenja, kada pacijent iznenada utihne, ima čudan "lebdeći" odsutan pogled- ovaj poremećaj se zove odsustvo(od francuskog absence - odsutnost). Ponekad se slika odsutnosti nadopunjuje kratkim pokretom: naklon, klimanje, okretanje, odbacivanje (teško odsustvo). U tom slučaju pacijenti mogu ispustiti predmete iz ruku, razbiti posuđe.

U adolescenciji mali napadi se često manifestiraju ponovljenim trzajem, trzajem; takvi napadi se nazivaju mioklonični napadi... Sami pacijenti ih ne primjećuju, rođaci možda ne pridaju važnost ovom poremećaju ili ga čak smatraju lošom navikom.

Zamračenja u sumrak detaljnije u prethodnom odeljku. Glavna karakteristika poremećaja je ovo je paroksizmalno oštećenje svijesti, koje se manifestuje relativno složenim radnjama i djelima, praćeno potpunom amnezijom za cijeli period psihoze.

Disforija - ovo je kratkotrajni izlivi bijesa-depresivnog raspoloženja s iritacijom, mrzovoljom, gunđanjem, izljevima bijesa, verbalnim zlostavljanjem ili čak opasnim agresivnim ponašanjem... Epidemije se javljaju neočekivano i ne odražavaju uvijek stvarnu situaciju. Karakteristično postepeno gomilanje nezadovoljstva praćeno oštrim pražnjenjem emocija kada se sva nagomilana iritacija realizuje u ponašanju pacijenta. Za razliku od sumraka zamućenja svijesti, pacijent ne amnezira period uzbuđenja, mogu naknadno prilično precizno opisati svoje postupke. Smiri se, on često se izvinjava za svoje postupke.

Posebna stanja svijesti , kao i disforija, nije praćeno potpunom amnezijom, što ukazuje na parcijalnu prirodu napada. Međutim, simptomi se razlikuju kod istog pacijenta sve bolne pojave se stereotipno ponavljaju, tako da je svaki naredni napad sličan svim prethodnim. Neki pacijenti imaju senzorne smetnje u vidu promjena veličine, oblika, boje, položaja u prostoru posmatranih objekata i poremećaja tjelesne sheme (psihosenzorni napadi), drugi mogu imati napade derealizacije i depersonalizacije tipa „već viđeno" (deja vu) i "nikad nije viđeno" (jame vu) ili kratkotrajne epizode delirija i halucinacija. Iako kod svih navedenih varijanti paroksizma svijest nije potpuno isključena, međutim, sjećanja pacijenata na napad su nepotpuna, fragmentarna; njihova vlastita iskustva se bolje pamte, dok postupci i izjave drugih možda neće biti utisnuti u sjećanje.

Epileptički napad.

Epileptički napad- jedan od oblika ispoljavanja teške mentalne bolesti - epilepsija... Napad je iznenadni gubitak svijesti, praćen prvo toničkim, a zatim kloničnim napadima s naglim okretanjem glave u stranu i ispuštanjem pjenaste tekućine iz usta. U prvim sekundama nakon početka napada pacijent pada, često zadobivajući povrede. Postoji izražena cijanoza lica, zenice ne reaguju na svetlost.

Trajanje napadaja je 1-3 minute. Nakon prestanka napadaja, pacijent zaspi i ne sjeća se šta mu se dogodilo. Često tokom napadaja dolazi do nevoljnog mokrenja i pražnjenja crijeva.

Prva pomoć.

Tokom čitavog napada, pacijentu je potrebna pomoć.

Ne biste trebali pokušavati zadržati pacijenta u vrijeme konvulzija i prebaciti ga na drugo mjesto.
Pod glavu je potrebno staviti nešto mekano, otkopčati odjeću koja otežava disanje,
između zuba radi prevencije ugriza jezika potrebno je staviti umotanu maramicu, rub kaputa i sl.
Nakon prestanka napadaja, ukoliko se napad dogodio na ulici, potrebno je pacijenta prevesti kući ili u bolnicu.

Epileptični napad i gubitak svijesti u moždanom udaru moraju se razlikovati od histeričnog napadaja.

Histerični napad.

Histerični napad obično se razvija tokom dana, a prethodi mu burno, neugodno iskustvo za pacijenta. Pacijent s histerijom obično pada postepeno na pogodno mjesto, bez modrica, uočene konvulzije su neuredne, teatralno izražajne. Nema pjenastog iscjetka iz usta, svijest je očuvana, disanje nije poremećeno, zenice reaguju na svjetlost. Napad se nastavlja neograničeno i što je duže, pacijentu se posvećuje više pažnje. Nehotično mokrenje se obično ne javlja.
Nakon prestanka napadaja, spavanja i omamljenosti se ne primjećuju, pacijent može mirno nastaviti svoje aktivnosti.

Prva pomoć.

U slučaju histeričnog napada, pacijentu je također potrebna pomoć.

Ne treba ga zadržavati;
Potrebno ga je premjestiti na mirno mjesto i ukloniti prolaznike,
Pomirišite amonijak i nemojte stvarati anksioznost. U takvim uslovima pacijent se brzo smiri i napad prolazi.

Histerični napad je jedan od oblika ispoljavanja psihoneuroze od strane histerične osobe u situacijama koje ne odgovaraju njenim zahtjevima, željama i idejama. Ovaj poremećaj se naziva protest i provokacija u cilju privlačenja pažnje i sticanja lične koristi. Histerični napad je čest kod djece i žena. Pojava takvog napada kod muškarca je prilično izuzetak.

Simptomi histeričnog napadaja

Ovaj poremećaj se naziva sindromima koji se mogu manifestirati u raznim oblicima i nalikuju epileptičkom napadu, moždanom udaru, sindromu povlačenja.

Simptomi bolesti su praćeni općim drhtanjem tijela, početkom, prema pacijentu, sljepoćom, paralizom i gluvoćom.

Znakovi histeričnog napadaja uključuju složene, nestalne pokrete, tokom kojih bolesnici povraćaju ruke, noge, grču laktove, čupaju kosu, stiskaju i škrguću zubima. Često se ljudi, oslanjajući se na potiljak i na pete, tokom napada neprirodno savijaju u luk. Pacijenti mogu plakati, vrištati, ponavljati iste riječi.

U toku napada primećuju se poremećaji govora, poremećaji koordinacije. Može doći do štucanja, povraćanja, učestalog mokrenja, grčeva jednjaka, podrigivanja, čestih otkucaja srca.

Tokom poremećaja, bolesnik često pada, ostavljajući utisak iznenadnosti, ali pri detaljnijem pregledu postaje očigledno da je pad napravljen da se ne bi ozlijedio: oprezno i polako. Zatim se uočavaju konvulzivni pokreti udova, koji se odlikuju neurednim karakterom i teatralnom ekspresivnošću. Istovremeno, pacijent zadržava svijest. Nema iscjedka iz usta, jezik nikada ne grize, disanje je ujednačeno, nema pretjeranog znojenja, a reakcija na svjetlost se snima. U pravilu nema nevoljnog mokrenja ili defekacije. Pacijent ne zaspi nakon napada i svega pamti.

Trajanje histeričnog napadaja ovisi o količini pažnje koja se posvećuje pacijentu. Nakon prestanka poremećaja, osoba može mirno nastaviti svoje aktivnosti, što je nemoguće nakon epileptičnog napada. Neki pacijenti se nakon završetka napada pozivaju na nesvjesticu i, tokom razvoja histeričnog stupora, namjerno daju licu djetinjast izraz ili naočare.

Nakon konačnog završetka ovog stanja kod pacijenata se zapažaju sljedeći poremećaji: kontrakcija mišića lica (tik), tremor cijelog tijela. Tokom spavanja svi simptomi nestaju.

Često, s razvojem ovog stanja, ljudi sugeriraju sebi da su bolesni od neke vrste bolesti. To izaziva razvoj, a pacijenti se obraćaju ljekarima sa svojim izmišljenim problemom.

Osim toga, pacijent, koji je u stanju napadaja, može izvršiti najneočekivanije radnje, na primjer, negdje da brzo hoda ili trči.

Liječenje histeričnih napadaja

Ovom stanju prethodi neprijatno, burno iskustvo koje se razvija tokom dana. Ovaj poremećaj karakteriše neograničeno dug tok. Napad često izaziva zbunjenost i paniku među ostalima, posebno ako se dogodi prvi put. Stoga, kada dođe do poremećaja, potrebno je pravilno pružiti prvu pomoć, jer dugotrajna nervna napetost može dovesti do srčanog ili moždanog udara (poremećena cerebralna cirkulacija). Važno je razlikovati histerični napad od epileptičnog napada, jer ta dva stanja zahtijevaju različite mjere prve pomoći.

Prva pomoć za histerični napad uključuje:

smirujući druge, prisutni treba da se ponašaju kao da se ništa strašno nije dogodilo;
prebacivanje pacijenta na mirnije mjesto;
uklanjanje stranaca iz sobe;
stvaranje mirnog okruženja;
dati pacijentu miris amonijaka;
ostanite na određenoj udaljenosti od pacijenta i ne obraćajte mnogo pažnje na njega.

U slučaju histeričnog napadaja, ne preporučuje se bolesnu osobu ostaviti bez nadzora, držati je za ramena, ruke, glavu.