Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi. Osnovni antireumatski lijekovi: stav kliničkog farmakologa. Biološki lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa

​AYURSLIM​

​protuupalni lijekovi;​

Reumatoidni poliartritis: njegove karakteristike i razlike

​Liječenje poliartritisa treba da obavlja samo ljekar, nemojte se samoliječiti!​

Poremećaji u normalnim funkcijama zglobova, u različitim stadijumima bolesti, mogu biti izazvani i bolom i promenama u tkivima. U slučaju blažih oštećenja pacijent ostaje radno sposoban, u teškim slučajevima pacijent potpuno gubi funkcionalnost zahvaćenog ekstremiteta. Akutna upala (uključujući, na primjer, reaktivni poliartritis) je izlječiva, kronične bolesti (kao što je reumatoidni poliartritis) su ireverzibilne.​

​Ovi lijekovi se efikasno koriste u liječenju karcinoma, a odnedavno se aktivno koriste i u liječenju reumatoidnog poliartritisa.

Reumatoidni poliartritis, kao i svaki drugi tip artritisa, praćen je bolom i nelagodom. Vremenom, bol u zglobovima postaje sve jači.

- REDUKTOR TEŽINE

​hondroprotektivni agensi;​

Ne uzimajte lekove koji sadrže magnezijum ili aluminijum (antacide) istovremeno sa mofetilmikofenolat. Žene bi trebale koristiti najmanje dvije metode zaštite (oralne kontraceptive i kondome, na primjer) 4 sedmice prije početka liječenja.​

Opšti simptomi poliartritisa

​S obzirom da leflunomid može negativno uticati na fetus, potrebno je da se zaštitite na najmanje dva načina tokom perioda lečenja.​

Uzimajte svaki dan u isto vreme. Nemojte uzimati tablete sa sokom od grejpfruta.​

​: Uzimati uz obroke.​

​3. Pacijentima se propisuju i osnovni antireumatski lijekovi (DMARD), uz pomoć kojih se modificira tok mnogih bolesti koje provociraju nastanak poliartritisa. DMARD se, u pravilu, propisuju istovremeno s kortikosteroidima i NPP, jer njihov učinak postaje vidljiv tek 1,5-2 mjeseca nakon početka liječenja. Djelovanje osnovnih antireumatskih lijekova, kao i kortikosteroida, zasniva se na suzbijanju imunološkog odgovora organizma.​

Glavni uzroci artritisa u nekoliko zglobova su:

Osnovni antireumatski lijekovi se koriste kao agresivno liječenje reumatoidnog artritisa u njegovim ranim fazama i vrlo brzo mogu pružiti efikasan tretman. Naravno, za liječenje poliartritisa, pacijentima se propisuju mnogo manja doza, za razliku od liječenja raka, ali ne zaboravite da takvi lijekovi nisu prikladni za svako tijelo (kompatibilnost, alergijske reakcije i druge bolesti unutrašnjih organa , za koje su lijekovi zabranjeni za upotrebu).​

​U ranim stadijumima bolesti javlja se tzv. jutarnja ukočenost (čini se kao da je nelagoda uzrokovana oticanjem zgloba).​

Metode liječenja reumatoidnog poliartritisa

Artritis je jedna od najčešćih bolesti današnjice. Ova bolest je upala zglobova.​

​TRIPHALA GUGGUL​

Lijekovi protiv gihta.

Imajte na umu:

Imajte na umu:

Liječenje lijekovima za reumatoidni poliartritis

Imajte na umu:


Imajte na umu

Liječenje poliartritisa je razlog za propisivanje lijeka metotreksata - lijeka koji se uspješno koristi u kemoterapijskim zahvatima oboljelih od raka, samo u znatno nižim dozama. Jedna od nuspojava metotreksata je disfunkcija jetre, tako da bi pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebali imati redovne krvne pretrage kako bi se ova i druge moguće nuspojave metotreksata brzo identificirale i otklonile.

​zarazne bolesti kao što su gonoreja, dizenterija, virusni hepatitis;​

Za one kojima je kontraindicirana upotreba antireumatskih lijekova koji modifikuju bolest, propisuje se niz drugih novijih lijekova koji se nazivaju biološkim sredstvima. Ovi lijekovi usporavaju razvoj i mogu spriječiti nastanak erozije zglobova i pružiti bolesti prilično dug period remisije. Među takvim lijekovima najčešći su Remicade, Rituxan, Embrel.​

Dalje se javlja porast telesne temperature (praćeno drhtavicom), pospanost tokom dana i nedostatak apetita. Bolovi u zglobovima počinju da vas muče iza ponoći i ujutro, a svi jutarnji simptomi bolesti napreduju najčešće do ručka.

Medicinski naučnici još nisu donijeli konačan zaključak o tome šta uzrokuje artritis u tijelu. Glavna verzija koje se pridržava moderna medicina je da se artritis javlja kada je imunitet oslabljen, zbog prethodnih zaraznih bolesti ili ozljeda. Tvrdnja da je artritis posljedica alergijske reakcije organizma, hipotermije ili jakog emocionalnog stresa (stresa) također nije neutemeljena.

- ČIŠĆENJE TELA I MRŠAVLJENJE

Najčešći protuupalni lijekovi su nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju prilično visoko protuupalno djelovanje i relativno malo nuspojava. Od imunokorektivnih sredstava u reumatologiji uglavnom se koriste imunosupresivi. Antireumatoidni lijekovi se uglavnom koriste u liječenju reumatoidnog artritisa. Odlikuje ih odsustvo direktnog antiinflamatornog dejstva i raznovrsno dejstvo na imuni sistem. Mehanizam djelovanja antireumatoidnih lijekova još uvijek proučavaju medicinski stručnjaci. Uz primjenu ovih lijekova dolazi do postepenog slabljenja simptoma bolesti, sve do potpune remisije bolesti. Antireumatoidni lijekovi se nazivaju i lijekovima sporog djelovanja, ali njihova efikasnost je prilično visoka. Osnova za indikaciju i propisivanje ovih lijekova je nedovoljna efikasnost korištenih protuupalnih lijekova.​

Nemedikamentne metode lečenja reumatskog artritisa

Ne zaboravite redovno vaditi krv i urin, koje vam je propisao ljekar. Ovo će pomoći da se nuspojave prepoznaju na vrijeme.​

​Vaš doktor će vam davati redovne analize krvi i urina kako bi vam pomogao da rano otkrijete nuspojave.​

Ciklosporin je imunosupresiv, pa njegovo uzimanje povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti. Nemojte nositi kontaktne kontakte dok uzimate ciklosporin kako biste smanjili rizik od infekcije oka.​

​: Neke studije pokazuju da pacijenti koji dugo uzimaju azatioprin imaju povećan rizik od razvoja određenih vrsta raka, uključujući limfom. Osim toga, nuspojave se mogu povećati kada se uzimaju zajedno s lijekovima za giht. Vaš lekar će vam redovno davati testove krvi i urina kako bi vam pomogao da rano otkrijete neželjene efekte.​

​4. Pored ovog DMARD-a, pacijentima koji pate od višestrukog artritisa propisuju se i hidroksihlorokin ili sulfasalazin. Hidroksihlorokin je lek protiv malarije koji može izazvati ozbiljna oštećenja oka, ali ova nuspojava se javlja kod manje od jednog od 40.000 pacijenata.​

​poremećaj metaboličkih procesa u organizmu;​


Snažni protuupalni lijekovi koji se koriste u dubljim stadijumima reumatoidnog poliartritisa uključuju steroide. Ovi lijekovi mogu suzbiti hiperaktivnost imunološkog sistema, smanjiti upalni proces koji uzrokuje eroziju, ali istovremeno imaju ogroman broj nuspojava, uključujući razvoj katarakte i povećanje razine šećera u krvi. Stoga se propisuju samo na vrlo kratak period. Steroidi uključuju, na primjer, prednizon.​

Video - Lijekovi za liječenje reumatoidnog poliartritisa

med-shkola.ru

Liječenje poliartritisa: koji lijekovi se propisuju za ovu bolest

Ovo je faza kada je potrebno započeti liječenje. Sljedeća faza će biti praćena jakim bolom, pojačanim znojenjem, utrnulošću i oticanjem ekstremiteta, ponekad napadima groznice i atrofijom mišića.

Simptomi i znaci bolesti

Opažanja pokazuju da žene češće pate od artritisa nego muškarci. Razvoj artritisa je također povezan sa godinama: ljudsko tijelo postaje osjetljivo na oštećenja nakon 30 godina.​

​KOLAKULATHADI​

Uzroci

​Arcoxia​

  • Doziranje:
  • Doziranje:
  • Doziranje:
  • Doziranje:

​5. Nekroza tumora može izazvati nastanak upale kod različitih vrsta artritisa i poliartritisa; u takvim slučajevima se propisuju anti-TNF lijekovi, koji zauzvrat blokiraju faktor nekroze tumora. Najčešće korišteni lijekovi protiv TNF-a uključuju adalimumab, etanercept i infliksimab, koji se daju intravenozno ili supkutanom injekcijom. Uzimanje anti-TNF može uzrokovati groznicu, zimicu, bolove u mišićima, glavobolju i zglobovima, povećanu osjetljivost na infekcije i druge nuspojave.​

​prisutnost alergijskih i autoimunih procesa u tijelu (imuna reakcija na tkiva vlastitog tijela);​

​Najčešći i najčešće korišteni za bilo koju vrstu artritisa, uključujući reumatoidni poliartritis, su nesteroidni protuupalni lijekovi (tu spadaju: Celebrex, Ibuprofen, Movalis, Motrin i drugi). Princip njihovog djelovanja zasniva se na blokiranju izvora upale i smanjenju otoka u ovom području, što dovodi do ublažavanja bolova u zahvaćenom zglobu. Ali takvi lijekovi su dizajnirani za analgetski učinak, tako da ne mogu izliječiti samu bolest (na primjer, eroziju u zglobu) i zaustaviti agresivni tok bolesti. Svi ovi lijekovi često su praćeni nuspojavama kao što su mučnina, bol u trbuhu, glavobolja i vrtoglavica, razne vrste osipa po tijelu, povišen krvni tlak – sve ovisi o karakteristikama svakog lijeka i individualnoj toleranciji pacijenta na njega.​

Ali najvažniji i najstrašniji simptom je teška deformacija zgloba, koja se ničim ne može ispraviti.

Liječenje (glavni lijekovi i metode)

Generalno, oko 2% svjetske populacije pati od artritisa, ali svake godine bolest se ubrzano razvija.

​- MRŠAVLJENJE I KOREKCIJA PROBLEMATIČNIH PODRUČJA​

Strepsils intenzivan sa medom i limunom

500-3000 mg dnevno, u 2-4 doze. Za djecu, doza se bira individualno, prema težini, dobi i aktivnosti procesa.​

​7,5 – 20 mg jednom sedmično. Za djecu, doza se bira individualno, prema težini, dobi i aktivnosti procesa.​

​200-600 mg dnevno, u jednoj ili dvije doze. Za djecu, doza se bira individualno, prema težini, dobi i aktivnosti procesa.​

50-150 mg dnevno, jednom. Prilikom propisivanja ovog lijeka intravenozno, doza se odabire pojedinačno.

povrede zglobova.

​Stoga možete pribjeći upotrebi bilo kojeg lijeka samo prema preporuci ljekara, a ako se pojave nuspojave, zamijenite lijek prikladnijim.​

​Deformitet zgloba

Tradicionalni tretman

U stvari, postoji mnogo tipova artritisa: osteoartritis, spondilitis, ankilozantni spondilitis, giht, avaskularna nekroza i druge vrste. Ali najopasniji tip artritisa, i na mnogo načina drugačiji od drugih, je reumatoidni artritis ili poliartritis.​

Fizioterapija

​DIJAGNOSTIKA TIJELA METODOM JAPANSKOG PROFESORA NAKATANI

​Structum​

Moguće nuspojave:

Moguće nuspojave:

ArtrozamNet.ru

Osnovni antireumatski lijekovi

azatioprin (imuran)

  • Moguće nuspojave: Moguće nuspojave:
  • ​Uporedo s propisivanjem liječenja lijekovima i pristankom liječnika, pacijent može koristiti metode narodnog liječenja poliartritisa zglobova, uključujući i narodne lijekove u liječenju reumatoidnog artritisa.​
  • ​Fizioterapija i dijetoterapija se koriste za liječenje reumatoidnog poliartritisa na nemedikamentozni način.​ ​Usljed razvoja reumatoidnog poliartritisa, u dubokim stadijumima bolesti, komplikacije utiču i na funkcionisanje drugih unutrašnjih organa čovjeka (posebno: srce, želudac, itd.).​
  • Prijave putem telefona. u Kazanju 8-906-110-25-01 i 8-903-313-41-11

Ciklofosfamid

  • ​SASTAV TRIPHALE – PRIRODNO ČIŠĆENJE TELA​​nelagodnost i bol u stomaku, bol u zglobovima, dijareja, glavobolja, povećana osetljivost na sunčevu svetlost, svrab, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, osip.
  • ​vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, povišeni nivoi jetrenih enzima, citopenija, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, svrab, glavobolja, povećana osetljivost na sunčevu svetlost, gubitak apetita, osip, grlobolja, otežano disanje, gljivične infekcije.​ bol u abdomenu, svrab, glavobolja, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, osip.​
  • Krv u mokraći, tamnjenje kože i noktiju, gubitak kose, neplodnost, gubitak apetita, citopenija, menstrualne nepravilnosti, mučnina i povraćanje.Nemanja uloga u liječenju polia
  • Sinovijalna membrana, odnosno periartikularno tkivo, sastoji se od mnogih nervnih završetaka i krvnih sudova koji momentalno reaguju upalom - kako na spoljašnje tako i na unutrašnje uticaje. Ako se zglob inficira putem krvi, pacijentu se može dijagnosticirati teška, gnojna upala zglobova – akutni oblik upale. Bolest uzrokovana otpadnim produktima raznih mikroorganizama je malo lakša.Ove metode su usmjerene uglavnom na poboljšanje općeg blagostanja pacijenta i njegove funkcionalne aktivnosti.

ciklosporin (Sandimmune)

  • ​Reumatoidni poliartritis, liječenje, lijekovi i dijagnostika - sve se to provodi pod nadzorom i preporukom ljekara koji prisustvuje. Savremene klinike su potpuno opremljene da pravilno dijagnostikuju bolest u ranim fazama njenog razvoja i prepisuju najoptimalniji i najefikasniji metod lečenja.Reumatoidni poliartritis je teška, podmukla i sistemska bolest, zahvata sinovijalnu membranu zgloba i dovodi do njegove deformacije, a zatim i do potpunog gubitka funkcionalne sposobnosti.​
  • ​Omogućava vam da identifikujete uzrok tegoba ili bolesti, kvara u tijelu. Identifikujte bolesti koje su u latentnom (skrivenom) obliku u najranijoj fazi, kada klasične kliničke studije još nisu dale rezultate. Identifikovati gotovo sve poremećaje u ljudskim funkcionalnim sistemima i njihove uzroke. Odredite energetsko stanje tijela, meridijana i energetskih centara. Procijeniti stanje svih ljudskih organa i sistema bez uvođenja sondi, kontrastnih sredstava, bez zračenja ili uzimanja krvi. Pojašnjenje „nejasnih“ i „sumnjivih“ dijagnoza. I još mnogo toga...​ ​
  • ​Preporuke:​​Preporuke:​
  • ​Preporuke:​​Preporuke:​

hidroksihlorokin (Plaquenil)

  • Ritmija se izvodi fizikalnom terapijom, koja efikasno pomaže u smanjenju bolova, upale u zglobovima i tumora. Uz liječenje lijekovima, liječnik može propisati i metode kao što su parafinska i ozokeritoterapija, ultrazvuk, magnetoterapija i krioterapija. Neki oblici poliartritisa nastaju zbog taloženja soli u zglobovima, ozljede njihove sinovijalne membrane, što je često posljedica štetnih posljedica. uticaja okoline, genetske predispozicije, kao i poremećaja u funkcionisanju odbrambenog sistema organizma. Ovo posebno važi za gihtni poliartritis u teškom obliku, kada je zahvaćen ne jedan, već više zglobova.​
  • Sljedeća faza, nakon fizioterapije, je ortopedsko liječenje. Kompleks ove vrste lečenja uključuje ne samo fizikalnu terapiju, već i hiruršku korekciju deformisanih zglobova, a dijagnostikuje se kliničkim, instrumentalnim i, naravno, laboratorijskim metodama (npr. autoantitela, tzv. reumatoidni faktor, provjereno u krvnom serumu pacijenta), povećanje ESR, fibrinogena i C-reaktivnog proteina).​
  • Reumatoidni poliartritis je hronična bolest uzrokovana uglavnom disfunkcijom imunološkog sistema organizma. Također, reumatoidni poliartritis se može razviti kao autoimuna bolest kao komplikacija nakon teške zarazne bolesti (angina, hepatitis).​
  • AYURVEDA IZ INDIJE ZA ZDRAVLJE I LJEPOTU PO MINIMALNIM CIJENAMA! VELIKI ASORTIMAN NA ZALIHU I PO NARUDŽBINI Uzmite lijek odmah nakon jela i isperite tablete sa najmanje 1 čašom vode. Pokušajte da svedete svoje vreme na suncu.​

leflunomid (Arava)

  • Uzmite lijek odmah nakon jela i isperite tablete sa najmanje 1 čašom vode. Pokušajte da svedete svoje vreme na suncu. Nemojte uzimati metotreksat i aspirin istovremeno. Vaš ljekar može prepisati folnu kiselinu. Ne zaboravite da ga uzimate svakodnevno kako biste smanjili vjerovatnoću neželjenih dejstava. Uzimajte lijek uz obroke i isperite tablete mlijekom kako biste smanjili negativan učinak na želudac. Pokušajte da svedete svoje vreme na suncu.​
  • Uzimati uz obroke. Zbog visoke toksičnosti za fetus, ciklofosfamid se trudnicama prepisuje samo u ekstremnim slučajevima, kada će očekivana korist liječenja premašiti sve moguće rizike.Sve navedene vrste terapije pomažu vraćanju normalnog protoka krvi u oboljele zglobove, pomažu normalizaciji metabolizam, i zaustavlja proces redukcije koštanog tkiva.​
  • Poteškoća u dijagnosticiranju i liječenju ove bolesti leži u njenoj prirodi: ovu bolest mogu potaknuti različiti faktori, a njeni simptomi mogu ukazivati ​​na to da pacijent ima druge, ništa manje složene bolesti. Ljudi svih dobi i spola pate od poliartritisa.Unatoč činjenici da bolest kao što je reumatoidni poliartritis uvelike ograničava kretanje osobe, pacijent se ipak mora kretati, i to što je više moguće.
  • ​Kao hardverska metoda - rendgenski snimak, pomaže u otkrivanju promjena na zglobovima (na primjer, erozije, izrasline).​ ​Autoimune bolesti nastaju zbog patologije u proizvodnji autoimunih antitijela i proliferacije autoagresivnih stanica u tijelu protiv njegovih zdravih tkiva.​

metotreksat (trexal)

  • ​Ayurvedska Abhyanga masaža je masaža cijelog tijela sa uljima posebno odabranim za Vas, obogaćena ljekovitim biljem. Sastav ulja bira majstor prema dominantnoj doši osobe.​ © Svi materijali na sajtu su zaštićeni zakonom o autorskim i srodnim pravima. Prilikom korištenja ili ponovnog štampanja, potrebna je aktivna veza do izvora Ayurvede http://www.evaveda.com!​
  • Imajte na umu: Imajte na umu:
  • Imajte na umu: Imajte na umu:
  • Proces liječenja poliartritisa u većini slučajeva postaje kontinuiran, jer je nemoguće potpuno se riješiti bolesti. Zahvaljujući kontinuiranom liječenju, pacijent može dugo zadržati svoju uobičajenu aktivnost, kvalitetu života i, naravno, dobro zdravlje.​ ​Kako liječiti poliartritis? U liječenju artritisa nekoliko zglobova koriste se različiti simptomatski lijekovi.​

Mycophenolate mofetil

  • Postoje i posebne vrste terapijskih vježbi koje treba izvoditi. Za svaki zglob i slučaj njegovog oštećenja poliartritisom, liječnik će pacijentu preporučiti korisne vrste vježbi.​ ​Rentgenski snimak zahvaćenog zgloba​
  • ​Opasnost od ove bolesti je u tome što je proces vrlo često nepovratan (ako se pravovremeno ne započne sa liječenjem), a zatim reumatoidni poliartritis dovodi do invaliditeta.​ ​Ajurvedska masaža pomaže da se istinski opustite, eliminiše energetske blokove i oslobađa vitalnu energiju, koja je tako neophodna za dobrobit i zdravlje.​
  • ​ STAVLJANJE OGLAŠAVANJA NA AYURVEDA SAJTU +7 927-246-76-32, [email protected] Prije propisivanja lijeka, Vaš ljekar Vam može propisati alergijske testove. Sulfasalazin smanjuje broj pokretnih spermatozoida, pa muškarci mogu imati problema sa začećem.​
  • ​Ako osjetite kratak dah, suv kašalj ili temperaturu, potražite medicinsku pomoć jer ovi simptomi mogu biti prvi znaci ozbiljnih nuspojava liječenja.​ ​Vaš ljekar će naručiti redovne pretrage krvi i urina kako bi pomogao u otkrivanju nuspojava. rano.​

sulfasalazin (sulfasin)

  • Uzimanje lijeka povećava rizik od infekcije i raka Doziranje
  • Dijetalna terapija za reumatoidni poliartritis sastoji se od potrebe da prilagodite svoju dnevnu ishranu. Uključuje: povrće, voće, začinsko bilje, nemasno meso, ribu, žitarice. Strogo ograničite sol! Isključite svo slatko, dimljeno, slano i egzotično voće (limun, grejpfrut). Vrlo je korisno piti odvare od kleke, ptičje trešnje, kantariona, viburnuma i brusnica. Isključite kolu i kafu sa liste konzumiranih pića. Nikotin i alkohol su takođe bezuslovno isključeni.​
  • ​Tok liječenja u slučaju otkrivanja reumatoidnog poliartritisa propisuje se striktno individualno, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela, njegovu osjetljivost na lijekove, fazu razvoja bolesti.​ ​Za razliku od monoartritisa koji pogađa bolest. jednog zgloba, reumatoidni poliartritis se manifestuje istovremenim oštećenjem više zglobova (upalni proces se uzastopno širi) i svih zglobova. Reumatoidni poliartritis pogađa male zglobove prstiju i šake, skočne zglobove, zglobove koljena, ramena i kukova.​
  • ​Masaža uljem hrani i podmlađuje kožu, podiže nivo hormona radosti, pomaže u oslobađanju od stresa, umora, normalizaciji sna, vraćanju snage, pomaže u čišćenju organizma: krv i limfa od toksina, masno tkivo od nakupljenog viška masti, obnavlja funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, aktivno odstranjuje višak tekućine, smanjujući stagnaciju, poboljšava rad mišića i zglobova, korigira oblike, daje elastičnost i glatkoću koži.​

Doziranje:

zdrav-joint.ru

Antireumatski lijekovi

Antireumatski lijekovi

Doziranje: Doziranje:

  • ​: 50-150 mg dnevno u 1-3 podijeljene doze​
  • ​1. Prije svega, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID ili NSAID) u različitim oblicima. NPP značajno smanjuju upalni proces blokiranjem prostaglandina, supstanci koje izazivaju upalu; osim toga, efikasno ublažavaju bol.​

​Trenutno postoji mnogo novih vrsta lijekova koji se mogu prilično efikasno oduprijeti razvoju ove bolesti i osigurati joj dugotrajnu remisiju.​

​500-2000 mg dnevno u jednoj ili dvije doze.​

​10-20 mg dnevno u jednoj dozi.​

​2,5-4 mg/kg tjelesne težine dnevno, u 2 podijeljene doze​

Moguće nuspojave

  • ​NPP su dobri jer djeluju nježno i brzo, a imaju i manje nuspojava od drugih, jačih i toksičnijih lijekova koji se prepisuju za poliartritis. Ovi lijekovi uključuju: Brufen, roxicam, indometacin-Acri, flugalin i ortofen. Međutim, potrebno je uzeti u obzir nuspojave i kontraindikacije za uzimanje NPP-a, a najčešći su peptički ulkusi i poremećaji probavnog trakta.​
  • Poliartritis je bolest koja je vrsta artritisa kod koje bolna upala zahvaća više zglobova istovremeno. Postavljanje tačne dijagnoze, kao i potpuno izliječenje pacijenta koji ima upalu 4-5 zglobova, prilično je problematično. To je zbog činjenice da simptomi koji karakteriziraju ovu bolest također odgovaraju mnogim drugim bolestima.​

NOVE PUBLIKACIJE

VRHUNSKI PROIZVODI ZA KOREKCIJU TEŽINE

Šta može biti bolje od povratka izgubljene harmonije i osjećaja mira? Upravo ajurvedska masaža je suptilna kombinacija meke i prijatne tehnike uticaja na organizam lekovitim uljima, koja vas vraća u pun život, ublažava osećaj umora i nelagode. Posebnost ajurvedske masaže je da pokreće mehanizme samoizlječenja tijela na fizičkom nivou i nadoknađuje nedostatak energije. Pripadaju različitim farmakološkim grupama. Antireumatski lijekovi se koriste za liječenje upalnih, distrofičnih i metaboličkih lezija zglobova i kičme, difuznih bolesti vezivnog tkiva i sistemskog vaskulitisa.​ ​Moguće nuspojave:​

Moguće nuspojave Moguće nuspojave:

​s: drhtavica, umor, gubitak apetita, citopenija (smanjenje nivoa krvnih zrnaca), povećanje enzima jetre, mučnina, povraćanje.​

​2. Pacijentima su često potrebni kortikosteroidni lijekovi, koji se koriste za ublažavanje upale suzbijanjem reakcija imunološkog sistema, što ih čini nezamjenjivim u liječenju artritisa uzrokovanog različitim autoimunim poremećajima, poput sistemskog lupusa. Kortikosteroidi su često prvi lijek koji se prepisuje kada se takva dijagnoza potvrdi. Za prevenciju razvoja osteoporoze izazvane steroidima, preporučuje se uzimanje bisfosfonata, koji su odlično profilaktičko sredstvo za smanjenje koštane mase. Kortikosteroidi, poput NPP-a, pomažu u ublažavanju boli, kao i drugih vidljivih simptoma, u kraćem vremenu od drugih lijekova.​

Opći znakovi artritisa uključuju bol i deformaciju zglobova, poremećaj njihove normalne funkcije, promjenu boje periartikularnog tkiva i fluktuacije temperature. Pacijenti često prijavljuju bol talasaste prirode: ona ili popušta ili postaje nepodnošljiva. Vrhunac bola javlja se, po pravilu, noću i ujutro.​

Lijekovi novog milenijuma su osnovni antireumatski lijekovi. Oni mogu modifikovati tok bolesti i lokalizovati njen razvoj suzbijanjem proizvodnje ćelija imunog sistema koje uništavaju zglobove. Ovi lijekovi uključuju: Azatioprin, Ciklofosfamid, Sulfosalazin, Minoklin i drugi.​

​Unatoč činjenici da bolest počinje mirno i postupno, kontinuirano zahvaća sve više i više novih zglobova, koji se potom grubo deformišu.

​PRIJAVITE SE ZA MASAŽU +7-906-110-25-01 I +7-903-313-41-11​

​- PRIRODNA FITOOTPORNA ZA SMANJENJE TEŽINE​

Antireumatski lijekovi se obično dijele na:

​Proljev, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost, sklonost zaraznim bolestima, mučnina, povraćanje, erozije želuca, gastrointestinalna krvarenja.​: vrtoglavica, gastrointestinalni poremećaji, povišen krvni tlak, povećani nivoi jetrenih enzima, citopenija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, grlobolja.​

​nelagodnost i bol u stomaku, povišen krvni pritisak, pojačan rast kose, problemi sa bubrezima, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, osip.

Antireumatski lijekovi- simbol lijekova koji pripadaju različitim farmakološkim grupama i koji se koriste za reumatska oboljenja. Prepisuju se za upalne, distrofične i metaboličke lezije zglobova i kičme, difuzne bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis.

Antireumatski lijekovi uključuju protuupalni lijekovi , imunokorektivna sredstva, antireumatoidna, hondroprotektivna i lijekovi protiv gihta .

Protuupalni lijekovi se vrlo široko koriste u reumatologiji. Najrasprostranjeniji nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju visoko protuupalno djelovanje i izazivaju relativno mali broj nuspojava, su indometacin, ortofen (diklofenak natrijum, voltaren), naproksen (naprosin), piroksikam itd. Izraženog protuupalnog djelovanja, sve su rjeđi (posebno uz potrebu dugotrajne primjene), koriste se derivati ​​acetilsalicilne kiseline (aspirin) i pirazolona (butadion i dr.). To je zbog relativno velikog broja i ozbiljnosti komplikacija svojstvenih ovim lijekovima.

Od steroidnih protuupalnih lijekova (glukokortikoida), prednizolon se uglavnom koristi u reumatologiji. Za intraartikularnu primjenu široko se koriste suspenzija hidrokortizona i metilprednizolona, ​​kao i triamcinolon acetonid (kenalog), koji ima produženi terapeutski učinak.

Protuupalni lijek kolhicin koristi se u reumatološkoj praksi, uglavnom za giht . Kolhicin je alkaloid izoliran iz zrna jesenjeg šafrana i sposoban je inhibirati kemotaksiju makrofaga i neutrofila. Propisuje se za ublažavanje akutnog napada gihta na 0,5 mg svakog sata, ali ne više od 6-8 mg po danu. Nuspojave se razvijaju relativno često i zavise od doze. Glavna komplikacija je, praćena bolovima u trbuhu, ponekad mučninom i povraćanjem. Rijetko se javlja hematopoeza koštane srži, alopecija, neuro- i miopatije.

Od imunokorektivnih sredstava u reumatologiji uglavnom se koriste imunosupresivi, uglavnom metotreksat, azatioprin, hlorbutin i ciklofosfamid.

Antireumatoidni lijekovi derivati ​​aminokinolina, preparati zlata, penicilamin i salazosulfapiridin se obično koriste u liječenju reumatoidnog artritisa. Ove lekove karakteriše odsustvo direktnog antiinflamatornog dejstva i različit (do sada slabo proučavan) efekat na imuni sistem. Mehanizam djelovanja antireumatoidnih lijekova kod reumatoidnog artritisa još nije razjašnjen. Karakterizira ga spor, postepen (tokom nekoliko mjeseci) razvoj pozitivnog kliničkog učinka do potpune remisije. U tom smislu, antireumatoidni lijekovi se nazivaju i osnovni lijekovi sporog djelovanja. Klinička efikasnost svih antireumatoidnih lijekova je približno ista, međutim, u pogledu podnošljivosti, najboljima se smatraju aminokinolinski lijekovi, salazosulfapiridin i njegov analog salazopiridazin. Glavna indikacija za propisivanje antireumatoidnih lijekova je nedostatak djelotvornosti antiinflamatornih lijekova.

Aminohinolinski lijekovi uključuju kinamin (delagil, hlorokin,

resoquine) i hidroksihlorokin (plaquenil). Koriste se u dnevnoj dozi od 0,25 G(hingamin) i 0,2-0,4 G(hidroksihlorokin). Prvi znaci povoljnog kliničkog učinka obično se javljaju ne ranije nego nakon 2-3 mjeseca. od početka liječenja, a maksimalni učinak je nakon 6-10 mjeseci. Najozbiljnija komplikacija dugotrajnog liječenja aminokinolinskim lijekovima je pigmentna retinopatija. Stoga sve pacijente koji primaju hingamin i hidroksihlorokin treba redovno pregledavati oftalmolog (jednom svaka 3-4 mjeseca). Pored reumatoidnih i aminokinolinskih lijekova koriste se za liječenje bolesti kao što su kronične varijante sistemskog eritematoznog lupusa.

Naša zemlja proizvodi anol od preparata zlata (u ampulama od 2 ml 5% suspenzija u ulju koja sadrži 1 ml 17 mg zlato). Koristi se intramuskularno prema sljedećoj shemi: prvo, probna injekcija (0,5 ml 5% suspenzije) za određivanje individualne osjetljivosti na lijek, a zatim se injekcije daju jednom tjedno u trajanju od 2 ml 5% suspenzija. Maksimalni klinički učinak obično se postiže tek uvođenjem ukupne doze od 1000 mg zlato (tj. nakon 28-29 injekcija). Kada se tretira anoli, moguće su različite opcije, uklj. ozbiljne, komplikacije; Najčešće se uočavaju različiti kožni osipi. U nekim slučajevima se opaža oštećenje bubrega, koje se manifestira uglavnom proteinurijom i hematopoezom. S tim u vezi, pri liječenju anola, potrebno je provoditi opći test urina tjedno i jednom u 2 sedmice. opšta analiza krvi. Crizanol je također efikasan kod psorijaznih i kroničnih oštećenja zglobova uzrokovanih Reiterovom bolešću.

Penicilamin (kuprenil, metalkaptaza) se propisuje pacijentima sa reumatoidnim artritisom u početnoj dozi od 125-250 mg oralno u jednoj dozi. Ako se dobro podnosi nakon 1-1 1/2 mjeseca. dnevna doza se povećava za 125-250 mg. Maksimalno poboljšanje se obično javlja tek nakon 4-6 mjeseci. U nedostatku željenog efekta, moguće je povećati dnevnu dozu penicilamina za još 125-250 mg. Ovaj lijek češće od drugih antireumatoidnih lijekova izaziva nuspojave, od kojih su najozbiljnije oštećenje bubrega i razne citopenije (inhibicija hematopoeze). Potrebno je redovno (najmanje 2 puta mjesečno) praćenje – opći testovi krvi i urina. U reumatologiji se penicilamin također koristi za liječenje sistemske skleroderme.

Salazosulfapiridin i salazopiridazin, uz dugotrajnu primjenu, također mogu uzrokovati remisiju kod pacijenata s reumatoidnim artritisom. Prepisuju se oralno u početnoj dnevnoj dozi od 0,5 G. Zatim, ako se dobro podnosi, dnevna doza se povećava sedmično za 0,5 G do dostizanja 2 G. Salazosulfapiridin i salazopiridazin mogu uzrokovati dispepsiju, glavobolju, razne osipove, reverzibilne poremećaje spermatogeneze, rijetko leukopeniju i anemiju. Osim kod reumatoidnog artritisa, ovi lijekovi su efikasni i kod reaktivnih (posebno enterogenih) bolesti.

Hondroprotektivna sredstva mogu poboljšati metabolizam hrskavičnog tkiva tokom e. Tu spadaju rumalon, arteparon, mukartrin i neka druga sredstva. Po svojoj hemijskoj strukturi bliski su prirodnim komponentama vezivnog tkiva, posebno zglobne hrskavice - glikozaminoglikanima i proteoglikanima.

Mehanizam djelovanja hondroprotektivnih sredstava u slučaju e povezan je sa inhibicijom aktivnosti niza enzima hrskavičnog tkiva, uzrokujući njegovo uništenje, kao i sa povećanom sintezom proteoglikana hrskavice, jedne od glavnih strukturnih komponenti glavnog tkiva hrskavice. supstance ovog tkiva.

Rumalon je ekstrakt iz hrskavice i koštane srži teladi, koji uglavnom sadrži kompleks glikozaminoglikana - peptida. Dostupan u ampulama za intramuskularnu primjenu koje sadrže 1 ili 2 ml lijek. Injekcije se izvode 2-3 puta sedmično, u toku kursa od 25 injekcija. Mukarthrin je ekstrakt iz tkiva goveda koji sadrži pretežno glikozaminoglikane. Dostupan u ampulama koje sadrže 125 mg lijek, koji se primjenjuje intramuskularno 2-3 puta tjedno; za kurs od 20-25 injekcija.

Klinička efikasnost hondroprotektivnih sredstava očituje se samo uz redovitu (u obliku injekcija najmanje 2 puta godišnje) i dugotrajnu primjenu u relativno ranim stadijumima bolesti. Ovi lijekovi se dobro podnose, a nuspojave su rijetke. Kondroprotektivni lijekovi su kontraindicirani u slučajevima netolerancije na njih u prošlosti (za arteparon, također netolerancija na heparin), prisutnosti tumora (uključujući i benigne) i hiperplastičnih procesa (na primjer, mastopatija).

Bibliografija.: Dormidontov E.N., Korshunov N.I. i Friesen B.N. Reumatoidni artritis, M., 1981; Nasonova V.A. i Astapenko M.G. Klinička reumatologija, M., 1989; Nasonova V.A. i Sigidin Y.A. Patogenetska terapija reumatskih bolesti, M., 1985; Trinus F.P., Mohort N.A. i Klebanov B.M. Nesteroidni protuupalni lijekovi, Kijev, 1975.

Liječenje reumatoidnog artritisa antibioticima pokazuje svoju učinkovitost ako je uzrok bolesti povezan s bakterijskom ili virusnom infekcijom.

Kompleksno liječenje se razvija na osnovu ovih analiza i obično uključuje sljedeće velike grupe lijekova:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • lijekovi koji modificiraju bolest;
  • glukokortikosteroidi.

Reumatoidni artritis je poremećaj imunološkog sistema koji pogađa vezivno tkivo zglobova. Antibiotici se koriste u liječenju jer se nalaz krvi kod pacijenta pokazuje prekomjernim brojem bijelih krvnih zrnaca i velikom brzinom sedimentacije eritrocita, što je tipično za upalni proces uzrokovan infekcijom. Tačni uzroci artritisa kod određenog pacijenta možda nisu poznati.

Pojava bolesti, znaci i terapija

Na osnovu rezultata porodične anamneze, sugeriše se nasljedna predispozicija za reumatoidni artritis. Sljedeći faktori doprinose nastanku bolesti:

  • boginje, zaušnjaci (zaušnjaci), virusi respiratorne sincicijalne infekcije, drugi paramiksovirusi;
  • virus hepatitisa B;
  • herpes virus bilo koje vrste;
  • citomegalovirus;
  • T-limfotropni virus i drugi retrovirusi.

Epstein-Barr virus se često nalazi u zglobnoj tekućini pacijenata s artritisom. Drugi okidači nisu povezani s virusnom infekcijom, ali potencijalno mogu biti povezani s bakterijskom:

  • hiperinsolacija, opekotine od sunca;
  • hipotermija, prehlada;
  • intoksikacija i trovanja;
  • disfunkcija endokrinog sistema, hormonske promjene tokom trudnoće i menopauze;
  • uzroci stresa, kronični umor, prekomjerni rad, emocionalni šok, depresija;
  • dijabetes, zavisnost od hemikalija, gojaznost, mentalne bolesti.

Artritis može početi u bilo kojoj dobi, ali početak bolesti obično se javlja između 20. i 60. godine, pri čemu žene obolijevaju tri puta češće od muškaraca. Prvi znakovi oštećenja mogu se naći na distalnim interfalangealnim zglobovima, zglobovima šake i lakta. Ovu bolest karakterizira simetrična distribucija. Kako se manifestuje reumatoidni artritis i kako antibiotici mogu ublažiti njegove simptome:

  • bol i ukočenost u zglobovima, posebno ujutro;
  • blaga groznica, blage zimice i groznica nalik gripu;
  • nedostatak apetita, gubitak težine;
  • pojačano znojenje dlanova i tabana;
  • smanjena proizvodnja pljuvačke i suza;
  • anemija;
  • bol u odsustvu pokreta, s dugim boravkom u jednom položaju, bol u mišićima;
  • depresivno raspoloženje do depresije, slabosti, umora.

NSAIL se koriste ako artritis nije komplikovan drugim bolestima, kao što je tuberkuloza. Ako su prisutne neke zarazne bolesti, prioritet treba dati njihovom liječenju. Često reumatoidni artritis dovodi do osteoporoze, odnosno promjene količine kalcija u koštanom tkivu. Važno je prilagoditi pacijentove prehrambene navike i obezbediti ishranu bogatu kalcijumom i vitaminima D i E. 70% pacijenata sa reumatoidnim artritisom je invalidno zbog nemogućnosti korišćenja udova za svoju funkcionalnu svrhu. Reumatoidni artritis ima kroničan, recidivirajući tok i može napredovati bez medicinske intervencije. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći pomoći će zaustaviti napredovanje bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova grupa lijekova uključuje lijekove kao što su Meloksikam (Movalis), Nimesulid i Celecoxib (Celebrex). Od ostalih se razlikuju po minimalnom broju nuspojava sa snažnim djelovanjem na upalni proces.
Artritis je uvek povezan sa bolom, a ovi lekovi imaju analgetski efekat, što omogućava da se pacijent za kratko vreme oseća bolje. Doziranje, učestalost primjene i trajanje kursa izračunavaju se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Reumatoidni artritis je inherentan hronični upalni proces koji može zahvatiti druga tkiva u tijelu, a ne samo zglobove. Istraživanje artritisa pokazalo je da oboljeli imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i ateroskleroze. Za smanjenje bolnih simptoma artritisa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, a samo liječenje provode još dvije grupe lijekova:

  • genetski modificirani lijekovi (GIBP);
  • osnovni antireumatski lijekovi.

Osim toga, propisuju se i glukokortikosteroidi, odnosno injekcije hormonskih lijekova u jako zahvaćen zglob, ili tablete, ili masti i kreme.
Lokalni anestetici mogu biti i nesteroidni: Ibuprofen, Piroksikam, Diklofenak, Ketoprofen.

Osnovni antireumatski lijekovi

Što prije pacijent zatraži pomoć, lakše je zaustaviti napredovanje reumatoidnog artritisa. Često se lijekovi iz ove skupine propisuju za istovremenu primjenu s kortikosteroidima. U nekim slučajevima lijek se pokaže nedjelotvornim, a ako nema pozitivnog učinka, lijek se zamjenjuje drugim u roku od mjesec i pol dana. Šta ulazi u osnovni set antibiotika protiv reume?

  • metotreksat;
  • Enbrel (Etanercept);
  • vobenzim, flogenzim;
  • azatioprin;
  • ciklosporin A, sandimune;
  • aminokinolinski lijekovi;
  • D-penicilamin;
  • sulfahalazin;
  • Leflunomid, Arava;
  • druge lekove koje vam je propisao lekar.

Imunosupresivi se moraju birati uzimajući u obzir druge lijekove koji utiču na bolest. Ključ za usporavanje napredovanja reumatoidnog artritisa leži u pravilnom odabiru lijekova i doziranja. Trajanje tečaja treba uzeti u obzir vjerovatnoću relapsa bolesti.

Biološki lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa

Tokom proučavanja stanične diobe malignih tumora identificirane su tvari koje selektivno blokiraju rast određenih tkiva. Osim u liječenju raka, ova tehnika je našla svoju primjenu i u liječenju autoimunih poremećaja kao što je reumatoidni artritis. Proces koji dovodi do gubitka fleksibilnosti zgloba odvija se uz učešće citokina koji uništavaju membrane sinovijalnih ćelija i intraartikularnu tečnost. Liječenje citostatskim imunosupresivima temelji se na blokadi citokina, što omogućava očuvanje integriteta mnogih tkiva koje čine zglob. Koji se lijekovi iz ove grupe koriste za liječenje artritisa?

  • stelara;
  • Orencia;
  • Mabthera;
  • halofuginol.

I drugi, na primjer, Humira, Simponi, Remicade, Cimzia, Endbrel. Mnogi efikasni lijekovi nisu odobreni za distribuciju na teritoriji Ruske Federacije, ali su dostupni pacijentima koji se liječe u inostranstvu. Za reumatoidni artritis aktivno se koristi sanatorijsko-odmaralište sa fizioterapeutskim postupcima.

  • magnetna terapija;
  • laserska terapija u ne više od petnaest sesija;
  • hemosorpcija;
  • plazmafereza;
  • ultraljubičasto zračenje zahvaćenih zglobova;
  • elektroforeza kalcijum dimetil sulfoksida, nesteroidnih protuupalnih lijekova i salicilata;
  • pulsne struje, hidrokortizonska fonoforeza;
  • krioterapija, kurs do dvadeset sesija;
  • terapeutske kupke, radioaktivne, blatne, sa vodom iz sumporovodika i drugih mineralnih izvora.

Fizioterapija ima pomoćnu, ali vrlo važnu ulogu u kompleksnom liječenju. Budući da postoji visok rizik od invaliditeta, pacijent mora odgovorno prihvatiti preporuke ljekara. Često se kod reumatoidnog artritisa propisuje vježba kako bi se podržao zahvaćeni zglob.

Zlatni preparati

Ova metoda liječenja bila je široko korištena prije nego što su izumljeni novi moćni lijekovi poput metotreksata. Trenutno se soli zlata i druge otopine koje sadrže zlato ne smatraju primarnim tretmanom. Međutim, komercijalne klinike i dalje svojim pacijentima propisuju ovaj tretman, koji je skup i neefikasan u odnosu na lijekove. Postoji samo jedna vrsta artritisa za koju ima smisla koristiti terapiju zlatom - ovo. Svi kompetentni stručnjaci odavno su prepoznali činjenicu da je beskorisno koristiti zlato. Za postizanje efekta potrebno je preparate zlata uzimati jako dugo, a dugotrajna upotreba povećava rizik od alergijskih reakcija. Pri uzimanju preparata zlata razvijaju se zlatni pijelonefritis, ekcem i nekroza.

Moderna farmakološka industrija stvorila je mnogo sigurnijih i efikasnijih sredstava za borbu protiv reumatoidnog artritisa od preparata zlata.

Mišići, zajedno sa zglobovima, svakodnevno nose ogromno opterećenje, raspoređujući ga ravnomjerno po cijelom tijelu. Redovni fizički uticaji na zglobni sistem ljudskog tela ponekad dovode do bolova, stanjivanja ligamenata (distrofije) i nelagodnosti tokom kretanja ili u mirovanju.Važno je blagovremeno lečiti bolove u zglobovima ekstremiteta (ruke ili noge). , posebno kod jakih bolova, kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije za cijeli mišićno-koštani sistem.

Uvod

Medicinska taktika liječenja bolesti zglobova može se razlikovati po metodama, vrstama i namjenama, ali se njena suština svodi na organizaciju terapijske terapije koja ima za cilj otklanjanje boli, njenih uzroka, jačanje strukture zgloba, ublažavanje upalnog procesa i poboljšanje općeg stanja. stanje pacijenta. Tradicionalni medicinski pristup liječenju jakog bola postavlja razumna pitanja kod pacijenata: koji lijek je najbolji, koji lijek će donijeti dugo očekivani rezultat, koji će lijek najmanje štetiti drugim organima i sustavima tijela. Lijekove za liječenje zglobnih bolesti treba podijeliti u grupe.

Grupa funkcionalnih analgetika

Analgetici su usmjereni na uklanjanje bolova, jačanje tkiva u zglobovima i ligamentima i uključeni su u obaveznu listu za kompleksno liječenje bolesti zglobnog sistema. Lijekovi protiv bolova imaju svoje podvrste i klasifikacije:

  • proizvodi bez recepta koji sadrže aktivni lek za ublažavanje bolova acetaminofen (kao što je Tylenol);
  • analgetici koji sadrže supstance iz grupe opijuma, koji nisu dostupni za besplatno izdavanje u ljekarnama;
  • u kombinaciji, sa snažnim analgetskim djelovanjem, sadrži opioid, acetaminofen u različitim omjerima. Preporučuje se za teške bolove.

Masti za lokalnu upotrebu obično se široko distribuiraju masama. Takvi oblici lijekova obično se propisuju u kombinaciji s glavnim tretmanom i imaju za cilj postizanje privremenog rezultata, jednokratno ublažavanje lokalnih problema. Lokalni lijekovi nemaju mnogo efekta u liječenju zgloba, posebno kada je riječ o širenju bolesti na kosti.

Na farmaceutskom tržištu svaki proizvod zauzima svoju nišu. Mnogi od njih su besplatno dostupni u ljekarnama, ali to ne znači da sami i bez straha trebate uzimati određeni proizvod. Bilo kakvo liječenje lijekovima treba propisati samo liječnik nakon potpune dijagnoze i tačne dijagnoze. Trebali biste biti disciplinovani u pitanjima svog zdravlja i dobrobiti.

Džepni vodič za esencijalne lijekove Autor nepoznat

Protuupalni i antireumatski lijekovi

Diklofenak- lijek indiciran za liječenje upalnih i degenerativnih oboljenja mišićno-koštanog sistema (reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis, osteoartritis), oboljenja kičmenog tkiva praćena bolom u mekim zglobovima, ekstraartritis , akutni napad gihta (samo za enterično obložene tablete), posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom i otokom, ginekološke bolesti praćene bolom i upalom (npr. primarna algodimenoreja, adneksitis), kao dodatni lijek za teške infektivne i upalne bolesti uha, nosa i grla koje se javljaju s jakim bolovima, na primjer s faringitisom, tonzilitisom, otitisom (osim retard tableta).

Tablete diklofenaka treba progutati cele sa tečnošću, najbolje pre jela. Za odrasle, preporučena početna doza je 100-150 mg dnevno. U relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju, dovoljno je 75-100 mg dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u nekoliko doza. Ako je potrebno liječiti noćnu bol ili jutarnju ukočenost, pored uzimanja lijeka tokom dana, diklofenak se propisuje u obliku čepića prije spavanja; u tom slučaju ukupna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 150 mg. Djeci težine 25 kg ili više lijek se propisuje u dozi od 0,5-2 mg/kg tjelesne težine dnevno (u 2-3 doze ovisno o težini bolesti). Za liječenje reumatoidnog artritisa, dnevna doza se može povećati na najviše 3 mg/kg (u nekoliko doza). Ne preporučuje se upotreba enterično obloženih tableta kod djece. Retard filmom obložene tablete također treba progutati cijele, najbolje uz obrok. Za odrasle, preporučena početna doza je 100 mg dnevno. Ista doza se koristi u relativno blagim slučajevima bolesti, kao i za dugotrajnu terapiju. U slučajevima kada su simptomi bolesti najizraženiji noću ili ujutro, savjetuje se uzimanje retard tableta noću. Retard tablete se ne smiju prepisivati ​​djeci.

Diklofenak je kontraindiciran u slučaju čira na želucu ili crijevima, napadaja bronhijalne astme u anamnezi, urtikarije, akutnog rinitisa povezanog s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao i svih lijekova koji suzbijaju proizvodnja prostaglandina, trudnoća (moguća supresija kontraktilnosti materice i prerano zatvaranje arterijskog toka u fetusu), preosjetljivost na sastojke diklofenaka.

Prilikom uzimanja diklofenaka moguće su nuspojave: bol u grudima, lupanje srca, povišen krvni pritisak, oticanje, glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid i sluh, tinitus, bol u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, dijareja, grčevi u stomaku, dispepsija, nadutost, anoreksija; rijetko - pospanost, gastrointestinalno krvarenje (povraćanje krvi, dijareja pomiješana s krvlju), čir na želucu i crijevima sa ili bez krvarenja ili perforacije, hepatitis sa ili bez žutice, urtikarija, ekcem, bronhospazam, sistemske anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije uključujući hipotenziju.

Ketorolac- lijek koji se propisuje za bolove različitog porijekla (rematske bolesti, traume, zubobolja, bolovi u postporođajnom i postoperativnom periodu, rak, mijalgija, artralgija, neuralgija, radikulitis, iščašenja, uganuća).

Ketorolak treba koristiti oralno jednom ili više puta u zavisnosti od težine sindroma boli. Jedna doza je 10 mg; kada se ponovo uzme, preporučuje se uzimanje 10 mg do 4 puta dnevno, ovisno o jačini boli. Maksimalna dnevna doza nije veća od 40 mg. Kada se uzima oralno, trajanje kursa ne bi trebalo da prelazi 5 dana.

Lijek je kontraindiciran kod "aspirinske" astme, bronhospazma, angioedema, hipovolemije (bez obzira na uzrok), dehidracije, erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, peptičkih ulkusa, hipokoagulacije (uključujući hemofiliju), zatajenja jetre i bubrega , hemoragični moždani udar i dijateza, istovremena primjena s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, visok rizik od razvoja ili ponovnog pojave krvarenja, poremećaji hematopoeze, trudnoća, porođaj, dojenje, djetinjstvo i adolescencija mlađa od 16 godina, preosjetljivost na komponente lijeka i drugih NSAIL.

Lijek se ne koristi za ublažavanje bolova prije i za vrijeme operacije zbog visokog rizika od krvarenja, kao ni za liječenje kronične boli.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju bronhijalne astme, holecistitisa, kronične srčane insuficijencije, arterijske hipertenzije, poremećene funkcije bubrega (serumski kreatinin< 5 мг/дл), холестазе, активном гепатите, сепсисе, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Moguće nuspojave prilikom uzimanja: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, otok, gastralgija, dijareja, stomatitis, nadimanje, zatvor, povraćanje, osjećaj punoće u želucu; rijetko - mučnina, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, holestatska žutica, hepatitis, hepatomegalija, akutni pankreatitis, akutna bubrežna insuficijencija, bol u donjem dijelu leđa sa/bez hematurijom i/ili azotemijom, hemolitičko-uremijski sindrom (hemolitičko-uremijski sindrom, gastrointestinalna insuficijencija, hemolitičko-uremički zatajenje purpura), učestalo mokrenje, povećan ili smanjen volumen mokraće, nefritis, edem bubrežnog porijekla, aseptični meningitis (uključujući groznicu, jaku glavobolju, konvulzije, ukočenost mišića vrata i/ili leđa), hiperaktivnost (uključujući promjene raspoloženja, anksioznost ), halucinacije, depresija, psihoza, plućni edem, nesvjestica, bronhospazam ili dispneja, rinitis, edem larinksa (uključujući otežano disanje, otežano disanje), gubitak sluha, tinitus, zamagljen vid (zamagljen vid), anemija, zamućenje vida, anemija od hirurške rane, krvarenja iz nosa, rektalnog krvarenja, eksfolijativnog dermatitisa (uključujući groznicu sa ili bez zimice, crvenilo, zadebljanje ili ljuštenje kože, oticanje i/ili osjetljivost krajnika), urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell-ov sindrom, ili anafilaktoidne reakcije (uključujući promjenu boje lica, osip na koži, urtikariju, svrab kože, dispneju, oticanje očnih kapaka, periorbitalni edem, otežano disanje, otežano disanje, težinu u grudima, piskanje), peckanje ili bol u mjesto ubrizgavanja.

Lornoxicam- protuupalni, analgetik i antipiretik indiciran kod reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, ankilozirajućeg spondilitisa, zglobnog sindroma sa pogoršanjem gihta, burzitisa, tendovaginitisa, umjerenog i jakog bolnog sindroma (artralgija, mijalgija, neuralgija, migracija, neuralgija i migracija, glavobolja, algodimenoreja, bol od povreda, opekotina), febrilni sindrom (kod prehlade i zaraznih bolesti).

Kada se uzima oralno, propisuje se 4 mg 2-3 puta dnevno ili 8 mg 2 puta dnevno. Kada se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, početna doza je 8-16 mg. Ako je analgetski učinak pri dozi od 8 mg nedovoljan, može se ponovno uvesti još 8 mg.

Lijek je kontraindiciran kod akutnog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, ulceroznog kolitisa u akutnoj fazi, bronhijalne astme, teškog kroničnog zatajenja srca, hipovolemije, poremećaja koagulacije krvi, teškog zatajenja jetre i/ili bubrega, nedostatak glukoze-6 -fosfat dehidrogenaze, cerebralno krvarenje (uključujući sumnju na to), trudnoća, dojenje, djetinjstvo i adolescencija ispod 18 godina, s preosjetljivošću na lornoksikam, acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Moguće nuspojave pri uzimanju: bol u stomaku, dijareja, dispepsija, mučnina, povraćanje, žgaravica, dijareja, osip na koži, svrab, urtikarija, angioedem, bronhospazam, retko - nadutost, suva usta, gastritis, ezofagitis, erozivni i ulkusni ulkus želudac i crijeva, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (uključujući i rektalno), disfunkcija jetre, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, agitacija, poremećaji spavanja, depresija, tremor, aseptični meningitis, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pojačane promjene u tijelu težina, arterijska hipertenzija, tahikardija, razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, disurija, smanjena glomerularna filtracija, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, periferni edem, akutno zatajenje bubrega. Uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama, ne mogu se isključiti krvarenja (gastrointestinalna, gingivalna, maternična, nazalna, rektalna, hemoroidna) i anemija.

Ibuprofen- lijek koji ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Indiciran je za povišenu temperaturu kod odraslih i djece (uključujući prehlade i gripu), bolove u mišićima i zglobovima, glavobolju, reumatoidnu, zubnu, postoperativnu i posttraumatsku bol, dismenoreju s pridruženim bolom, migrenu (liječenje i prevencija), osteohondrozu, osteoartritis , artritis, neuralgija. Tablete treba držati u ustima ispod jezika dok se potpuno ne otope. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju 200-400 mg 2-3 puta dnevno (ne više od 1,2 g dnevno). Film tablete sa produženim oslobađanjem, 0,8-1,6 g (2 tablete) 1 put dnevno, uveče pre spavanja. Ako je potrebno, može se prepisati dodatnih 800 mg (1 tableta) ujutro. Kapsule dugog djelovanja od 0,3 g za odrasle i djecu stariju od 12 godina indicirane su u dozi od 1-2 kapsule 2 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 4 kapsule). Ibuprofen u obliku kreme ili gela se propisuje i spolja - na zahvaćeno područje se nanese traka dužine 5-10 cm i lagano se utrlja do potpunog upijanja 3-4 puta dnevno tokom 2-3 sedmice.

Ibuprofen je kontraindiciran kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, ulceroznog kolitisa, bolesti očnog živca i povećane individualne osjetljivosti na lijek.

Lijek se obično dobro podnosi. Ima relativno blago iritativno dejstvo, što je jedna od njegovih glavnih prednosti u odnosu na aspirin. Međutim, moguće su žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost i alergijske kožne reakcije. Kod vanjske primjene - hiperemija kože, osjećaj peckanja ili peckanja; pri dugotrajnoj primjeni moguć je razvoj sistemskih nuspojava.

Penicilamin- protuupalni lijek indiciran za reumatoidni artritis, Konovalov-Wilsonovu bolest (kongenitalni poremećaj metabolizma bakra koji dovodi do teških nasljednih bolesti centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa), cistinuriju (nasljednu bolest koju karakterizira poremećeni transport određenog broja aminokiselina u epitelnim ćelijama tubula bubrega i intestinalnog trakta). Doziranje se određuje pojedinačno. Za reumatoidni artritis, početna doza je 125-250 mg dnevno. Ako se dobro podnosi, povećava se za 125 mg svaka 1-2 mjeseca. Prvi znaci terapijskog učinka obično se uočavaju ne prije 3. mjeseca kontinuirane primjene. Ako do tog vremena nema terapijskog efekta, uz dobru podnošljivost, doza se nastavlja postupno povećavati (za 125 mg svaka 1-2 mjeseca). Ako nema terapijskog efekta do 6 mjeseci terapije, penicilamin se prekida. Kada se postigne zadovoljavajući učinak, nastavlja se kontinuirana primjena iste doze dugo vremena. Vjeruje se da je kod reumatoidnog artritisa djelotvornost penicilamina u niskim (250-500 mg dnevno) i visokim (750 mg dnevno ili više) dozama ista, ali kod nekih pacijenata su efikasne samo visoke doze. Za djecu sa reumatoidnim artritisom početna doza je 2,5-5 mg/kg dnevno, doza održavanja je 15-20 mg/kg dnevno.

Lijek je kontraindiciran za vrijeme dojenja i u slučaju preosjetljivosti na penicilamin.

Moguće nuspojave prilikom uzimanja: anoreksija, mučnina, povraćanje, dijareja, aftozni stomatitis, glositis; rijetko - hepatitis, intrahepatična kolestaza, pankreatitis, potpuni gubitak ili izobličenje okusa, kožni osip, nefritis, reverzibilni polineuritis (povezan s nedostatkom vitamina B6), eozinofilija, trombocitopenija, leukopenija; anemija (aplastična ili hemolitička), agranulocitoza, uvećane mliječne žlijezde ponekad s razvojem galaktoreje (kod žena), intersticijski pneumonitis, difuzni fibrozni alveolitis, Goodpastureov sindrom, mijastenija gravis, polimiozitis, dermatomiozitis, alveolitis, dermatomiozitis; alopecija, reakcije nalik lupusu (artralgija, mijalgija, eritematozni osip, pojava antinuklearnih antitijela i antitijela na DNK u krvi).

Leflunomid- lijek indiciran u osnovnom liječenju reumatoidnog artritisa u cilju smanjenja simptoma bolesti i odlaganja razvoja strukturnih oštećenja zglobova. Propisuje se u početnoj dozi od 100 mg dnevno tokom 3 dana. Doza održavanja - 10-20 mg 1 put dnevno. Terapeutski efekat se javlja u roku od 4-6 nedelja od početka primene i može se povećati tokom 4-6 meseci.

Lijek je kontraindiciran u slučajevima oštećene funkcije jetre, teških stanja imunodeficijencije, teških poremećaja hematopoeze koštane srži, teških infekcija, umjerenog ili teškog zatajenja bubrega (zbog nedovoljnog kliničkog iskustva), teške hipoproteinemije (uključujući nefrotski sindrom), trudnoće, tijekom dojenja , djetinjstvo i adolescencija do 18 godina, preosjetljivost na leflunomid.

Kada se uzimaju, javljaju se nuspojave: povišen krvni pritisak, dijareja, mučnina, povraćanje, anoreksija, lezije oralne sluznice (aftozni stomatitis, ulceracije usana), bol u stomaku, povećanje nivoa jetrenih enzima (posebno ALT, rjeđe - GGT , alkalna fosfataza, bilirubin), tendovaginitis, gubitak kose, ekcem, suha koža, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, multiformni eritem, leukopenija (leukociti više od 2000/μl); moguće - razvoj rinitisa, bronhitisa i pneumonije, anemije, trombocitopenije (trombocita manji od 100.000/μl), osipa, svrbeža, urtikarije, blage hiperlipidemije, hipofosfatemije, sniženog nivoa mokraćne kiseline; rijetko - hepatitis, žutica, kolestaza; u nekim slučajevima - zatajenje jetre, akutna nekroza jetre, eozinofilija, leukopenija (leukociti manji od 2000/μl), pancitopenija, agranulocitoza, anafilaktičke reakcije, razvoj teških infekcija i sepsa. Kod primjene imunosupresivnih lijekova povećava se rizik od razvoja malignih i nekih limfoproliferativnih procesa. Ne može se isključiti mogućnost reverzibilnog smanjenja koncentracije spermatozoida, ukupnog broja spermatozoida i pokretljivosti.

Iz knjige Farmakologija: zapisi s predavanja autor

Iz knjige Farmakologija: zapisi s predavanja autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

Iz knjige Džepni vodič kroz esencijalne lijekove autor autor nepoznat

Iz knjige Moderni lijekovi za djecu autor Tamara Vladimirovna Parijskaja

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autorov Protivupalni Iz knjige 36 i 6 pravila za zdrave zube autor Nina Aleksandrovna Sudarikova

autor

Iz knjige Artroza. Riješite se bolova u zglobovima autor Pavel Valerievič Evdokimenko

Iz knjige Veterinarski priručnik. Smjernice za hitne slučajeve za životinje autor Alexander Talko

Iz knjige Zdravlje muškaraca nakon četrdesete. Početna enciklopedija autor Ilja Abramovič Bauman

od Maxa Lisa

Iz knjige Minimum masti, maksimum mišića! od Maxa Lisa
Učitavanje...Učitavanje...