Telmisartan-sz - uputstvo za upotrebu. Sve o lijeku Telmisartan - sastav, nuspojave, cijena i analozi Telmisartan maksimalna dnevna doza

Visok krvni pritisak je jedno od najčešćih oboljenja kardiovaskularnog sistema. Svake godine se pacijentima svih starosnih dobi sve više dijagnosticira visok krvni tlak. Postoji mnogo lijekova koji snižavaju intrakranijalni i krvni tlak, ali mnogi od njih imaju veliki broj nuspojava. Micardis ima minimum nuspojava, odlična je alternativa skupljem Telmisartanu. Proizvodi se u obliku tableta u blisterima. Svaka tableta sadrži 20, 40 ili 80 mg telmisartana (aktivne tvari).

Indikovan i za pacijente koji pate od zatajenja bubrega. Prema uputstvu za upotrebu, Micardis se ne propisuje pacijentima sa oboljelom jetrom i nesavršenim žučnim putevima. Za one sa umjerenim zatajenjem bubrega, ne prepisuje se više od 40 mg Micardisa dnevno.

Efekat Micardisa

Efikasnost uzimanja Micardisa zavisi od doze. Ako dnevnu dozu povećate sa 20 na 80 mg, to će značiti da će krvni pritisak pasti dva puta. Ne vrijedi povećavati dozu Micardisa iznad 80 mg - to neće još više smanjiti krvni tlak. Doza održavanja lijeka je 40 mg dnevno. Nakon mjesec dana uzimanja Mikardisa, krvni pritisak se vraća u normalu. Ako imate početni stadijum hipertenzije, pametnije je kupiti Micardis 40 mg i uzimati pola tablete dnevno (20 mg), ako je hronični oblik 40 i 80 mg.

Od čega se sastoji Mikardisa:

• Telmisartan je aktivna tvar;
• Hidrohlorotiazid (diuretik);
• Polividone;
• Natrijev hidroksid;
• Meglumin;
• Magnezijum stearat;
• Sorbitol (fruktoza).

Posljednjih šest su pomoćne tvari.

Micardis kao lijek koji produžava život

Mikardis je u svojoj ljekovitoj suštini blokator sartana ili angiotenzinskih receptora. Ovo je lijek koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka. Princip njihovog djelovanja je da bubrezi nakon uzimanja sartana proizvode renin koji neaktivni angiotenzinogen pretvara u angiotenzin 1, koji širi krvne žile i koji je diuretik. Slijedi cijeli lanac reakcija u tijelu koji sprječava hipertenziju. Tako se krvni pritisak vraća u normalu ako je povišen. I tako se produžava život pacijenta koji boluje od hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti.

Proizvođač, cijena, ruski analozi

Mikardis tablete se proizvode u Austriji, tako da cijena Mikardisa doseže 1000 rubalja za pakovanje od 28 komada. Ali postoje jeftiniji analozi Mikardisa ruske proizvodnje:

• Angiakand;
• Blocktran;
• Aprovel;
• Candesartan;
• Atakand;
• Losartan;
• Kozaar;
• Lozap;
• Teveten;
• Cardosal;
• Diovan;
• Walz;
• Valsartan.

Uvezeni analozi Mikardisa:

• Telmista (Poljska/Slovenija);
• Teseo (Poljska);
• Praytor (Njemačka);
• Twinsta (Slovenija);
• Telmisartan-Teva (Mađarska);
• Telpres (Španija);
• Telsartan (Indija);
• Tsart (Indija);
• Hipotel (Ukrajina).

Cijena Micardisa njemačke proizvodnje bit će a priori viša od cijene lijekova s ​​istim terapijskim učinkom, ali s različitim komponentama. Cijena lijekova sličnih Mikardisu, proizvedenih u Mađarskoj i Poljskoj, približno je ista kao i Mikardisu, proizvedenom u Njemačkoj. Ne postoje ruski lijekovi koji sadrže aktivni sastojak telmisartan.

Micardis: kada koristiti

Prema uputstvu za upotrebu, Micardis se uzima na:

• Izliječiti visoki krvni tlak;
• Za prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Kada ne uzimati

Na osnovu uputstva za upotrebu, Micardis 80 mg, 40 mg ne bi trebalo da uzimaju oni koji:

• Očekivanje djeteta;
• Doji bebu;
• Pati od opstrukcije žučnih kanala;
• Ima teške poremećaje u radu jetre i bubrega;
• Ima alergiju na komponente lijeka (sadrži fruktozu);
• Ima netoleranciju na supstancu telmisartan;
• Djeca mlađa od osamnaest godina.

Pijte sa oprezom

U skladu sa uputstvima za upotrebu, Micardis treba pažljivo, pod nadzorom lekara, uzimati oni koji pate od:

• Koronarne bolesti srca;
• Stenoza obe bubrežne arterije;
• Hronična srčana insuficijencija;
• Stenoza ventila;
• kardiomiopatija;
• Bubrežna hipertenzija;
• hiperkalijemija;
• Disfunkcija bubrega kao dio transplantacije bubrega;
• U slučaju kršenja odljeva žuči;
• Disfunkcija jetre;
• dijabetes melitus;
• Dehidracija organizma kao dio trovanja hranom (tečnosti koje se znoje moraju se vratiti prije uzimanja Micardisa).

Nuspojava

Lijek Mikardis, kako je navedeno u uputama za upotrebu, ima niz nuspojava, koje se, međutim, ne javljaju često:

• mijalgija;
• Vrtoglavica;
• Depresija;
• Povećana anksioznost;
• Bol u prsima;
• Neproduktivni kašalj;
• Oticanje sluznice;
• anemija;
• Koprivnjača;
• Svrab kože.

Micardis i alkohol

Dok uzimate Mikardis, nikako ne smijete piti alkohol niti uzimati lijekove koji sadrže etanol.

Micardis i drugi lijekovi

Neki pacijenti se pitaju šta je bolje uzeti, Micardis ili Lorista? Oba ova lijeka snižavaju krvni tlak, ali aktivni sastojak u njima je drugačiji. Cijena je također različita. Lorista košta oko 300 rubalja, dok Mikardis košta oko 1000.

Recenzije

Recenzije kardiologa

Recenzije kardiologa o Mikardisu su uglavnom pozitivne. Ako ne prekršite dozu i prije upotrebe se pregledate na prisutnost bolesti koje su kontraindikacije za upotrebu Micardisa 40 mg, tada će učinak biti. Štaviše, bez posebnih nuspojava. Kardiolozi primećuju minimalan uticaj ovog leka na srčani ritam, efikasnost leka čak i u slučajevima hronične hipertenzije, kao i retkost nuspojava. A ako se pojave, onda su malog intenziteta. Efekat je produžen - traje 48 sati.

Recenzije pacijenata

Recenzije pacijenata o lijeku Micardis su dobre. Jedina mana ovog njemačkog lijeka, prema pacijentima, je cijena. Otprilike 1000 rubalja, plus ili minus 100 rubalja - ova cijena neće odgovarati svima. Jedna od pozitivnih osobina je ugodan doček. Dovoljno je uzeti tabletu jednom dnevno i hodaćete sa normalnim krvnim pritiskom ceo dan. Nuspojave su rijetke.

Semyon. B., 54 godine, Novosibirsk: Posle srčanog udara, imao sam vrtoglavicu i skokove pritiska, kardiolog mi je prepisao ovaj lek. Pijem već godinu dana. Mjesec dana nakon uzimanja, pritisak je prestao da skače i postao normalan - 120/70. Sada moja žena i sestra piju Mikardis.

Oleg P. 45 godina. Tomsk: Doktor mi je prepisao Mikardis kada sam tražio da Aprovel zamijenim nečim preskupim. Pomaže mi veoma dobro u snižavanju krvnog pritiska bez uticaja na rad srca.

Angela P., 56 godina: Micardis uzimam u simbiozi sa drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, jer bolujem od hroničnog oblika hipertenzije. Dobro pomaže i ima malo nuspojava, samo ponekad svrbi koža na dlanovima.

Twinsta: upute za upotrebu, cijena, recenzije, analozi tableta

Twynsta tablete (ponekad pogrešno napisane kao Twista) su kombinacija dvije antihipertenzivne supstance, čije se djelovanje nadopunjuju i pomažu u kontroli krvnog tlaka kod pacijenata koji pate od esencijalne arterijske hipertenzije.

Ova kombinacija telmisartana i amlodipina pruža viši nivo antihipertenzivnog efekta od upotrebe svake komponente posebno.

Upute za upotrebu će vam reći detaljnije.

Odrasli pacijenti treba da uzimaju tablete jednom dnevno. Ako je osobi potrebno značajno smanjenje krvnog tlaka, početna doza za njega će biti 80/5 mg jednom dnevno.

Ako je potrebno dodatno smanjenje krvnog tlaka, već 2 tjedna nakon početka terapije, volumen lijeka se može postepeno povećavati do 80/10 mg dnevno. Lijek se može uzimati zajedno s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Pacijentima sa blagim do umjerenim oštećenjem jetre tablete se propisuju s oprezom. Doza telmisartana ne smije prelaziti 40 mg dnevno. Nakon uzimanja prve doze lijeka, hipotenzivni učinak:

• razvija se glatko, obično unutar prva 3-4 sata;
• traje 24 sata;
• ostaje značajan do 48 sati.

Ako je potrebno naglo prekinuti uzimanje tableta, krvni pritisak će se postepeno vraćati na prvobitni nivo, bez takozvanog sindroma ustezanja.

Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega i nalazi se na hemodijalizi, nema potrebe za promjenom doze lijeka, budući da se aktivni sastojci lijeka ne dijaliziraju. Zbog nedostatka podataka o primjeni Twynsta kod pacijenata mlađih od 18 godina, tablete im se ne propisuju. Za liječenje starijih osoba nisu potrebne promjene doze.

Tablete za snižavanje krvnog pritiska mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo na recept ljekara.

Interakcije lijekova

Prema uputama za upotrebu, nema interakcije između tvari koje čine lijek. Kada se leče paralelno sa drugim antihipertenzivnim pilulama, njihov efekat može biti značajno pojačan (krvni pritisak će pasti prebrzo).

Lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka Amifostin i Baclofen, zbog svojih farmakoloških svojstava, mogu pojačati hipotenzivni učinak gotovo svih antihipertenzivnih lijekova, uključujući Twynsta tablete. Osim toga, ortostatska hipotenzija može biti pogoršana:

1. alkoholna pića;
2. opojne droge;
3. antidepresivi.

Sistemska upotreba kortikosteroida može smanjiti antihipertenzivni učinak. Telmisartan može povećati hipotenzivni učinak drugih lijekova protiv visokog krvnog tlaka, ali druge interakcije koje će imati klinički značaj nisu utvrđene.

Primjena Telmisartana ne dovodi do jake interakcije s varfarinom, digoksinom, ibuprofenom, hidroklorotiazidom, glibenklamidom, amlodipinom, paracetamolom i simvastatinom. S obzirom da postoji mogućnost povećanja nivoa digoksina u krvnoj plazmi, uvek treba voditi računa o preporučljivosti praćenja nivoa ove supstance.

Medicinske studije su utvrdile da paralelno liječenje preparatima litijuma dovodi do reverzibilnog povećanja koncentracije litija u krvi i razvoja toksičnosti. Slične situacije, prema pregledima pacijenata, uočene su tokom istovremene terapije antagonistima receptora angiotenzina II. Iz tog razloga postoje indikacije za praćenje nivoa litijuma u krvnoj plazmi.

Ako je tijelo dehidrirano, liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i inhibitorima ciklooksigenaze II može dovesti do pojave akutnog zatajenja bubrega.

Tablete koje utiču na aktivnost renin-angiotenzin mogu imati sinergistički efekat u tom pogledu. Kod pacijenata koji primaju nesteroidne protuupalne lijekove i Telmisartan:

• Mora se održavati normalan vodni režim;
• Na početku terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Uz istovremenu terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antihipertenzivnim lijekovima, hipotenzivni učinak može biti smanjen zbog inhibicije prostaglandina.

Tokom liječenja lijekom Twynsta, sok od grejpfruta i grejpfrut ne treba konzumirati, jer postoji mogućnost povećane bioraspoloživosti, što dovodi do brzog povećanja krvnog tlaka. Kombinirana primjena s određenim antikonvulzivima može dovesti do smanjenja koncentracije amlodipina u krvnom serumu, među kojima su: Fenitoin, Primidon, Fenobarbital, Karbamazepin, Rifampicin. Paralelno liječenje Twinstom i gospinom travom ima slična svojstva.

Kombinirana upotreba velikih doza amlodipina sa simvastatinom će odmah povećati učinak prvog za 77% u usporedbi s izoliranom primjenom lijeka. Stoga, dnevna doza simvastatina za osobe koje uzimaju amlodipin uvijek treba biti ograničena na 20 mg dnevno.

U monoterapiji je potvrđena sigurnost kombinirane primjene lijeka s lijekovima:

1. diuretici;
2. beta-blokatori;
3. ACE inhibitori;
4. Nitroglicerin (ispod jezika);
5. oralni hipoglikemijski agensi;
6. dugodjelujući nitrati;
7. antibiotici;
8. nesteroidni protuupalni lijekovi.

Uz istovremenu terapiju amlodipinom i sildenafilom, svaka supstanca će pokazati neovisno hipotenzivno djelovanje.

Također treba uzeti u obzir da na farmakokinetiku i farmakodinamiku neće utjecati paralelno liječenje Twynsta tabletama i cimetidinom, varfarinom, digoksinom, atorvastatinom.

Značajni negativni efekti i smanjenje učinkovitosti liječenja neće se pojaviti ako u istom danu uzmete 10 mg amlodipina i ne više od 240 ml soka od grejpfruta.

Aktivni sastojci lijeka izlučuju se prvenstveno putem žuči. Uz opstrukciju bilijarnog trakta, zatajenje jetre, u nekim slučajevima, uočava se smanjen klirens.

Poluvrijeme eliminacije Twynsta tableta, slično suplementima kalcija, može se produžiti ako postoje problemi s jetrom. U takvim slučajevima, lijek u dozi od 80/5, 80/10 mg je kontraindiciran za upotrebu.

Ako osoba pati od bilateralne stenoze bubrežne arterije, stenoze arterije jednog bubrega ili uzima lijekove koji utiču na sistem renin-aldosteron, povećava vjerovatnoću razvoja teških:

• zatajenje bubrega;
• hipotenzija.

Kada postoji potreba za prepisivanjem Twynsta tableta pacijentu koji je podvrgnut transplantaciji bubrega, potrebno je osigurati stalno praćenje nivoa kreatinina i kalija u krvnoj plazmi. Međutim, do danas nema iskustva s primjenom lijeka kod takvih pacijenata.

Kod osoba s hiponatremijom ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi, na primjer, u pozadini intenzivne terapije diureticima, povraćanjem, proljevom, dijetalnim ograničenjima u konzumaciji kuhinjske soli može doći do simptomatske hipotenzije. Ovaj problem je posebno relevantan kod uzimanja prve doze lijeka. Za uspješno liječenje ova stanja se moraju eliminirati, a tek tada je potrebno uzimati Twynsta tablete.

Prilikom inhibicije sistema renin-angiotenzin-aldosteron, posebno kada se koristi nekoliko lijekova koji utiču na ovaj sistem, kod pacijenata sa predispozicijom može doći do neke disfunkcije bubrega, sve do pojave akutnog zatajenja bubrega.

Twynsta tablete se mogu koristiti zajedno s drugim lijekovima protiv visokog krvnog tlaka, ali je dvostruka blokada renin-angiotenzin-aldosterona nepoželjna, jer može izazvati negativne reakcije u tijelu. Može se koristiti sličan režim liječenja:

1. samo za pojedinačne indikacije;
2. u pozadini stalnog praćenja funkcije bubrega.

Glavne kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu tableta bit će povećana osjetljivost na glavne aktivne sastojke lijeka, na derivate dihidropiridina, druge pomoćne tvari, drugo i treće tromjesečje trudnoće, stanja šoka (uključujući kardiogeni šok), opstruktivne žučne poremećaje, teško zatajenje jetre.

Liječenje se ne smije propisivati ​​za:

• teška arterijska hipotenzija;
• opstrukcija izlaznog trakta lijeve komore;
• hemodinamski nestabilno zatajenje srca.

Osim toga, paralelno liječenje Aliskirenom i Telmisartanom kontraindicirano je kod pacijenata koji pate od oštećenja bubrega, dijabetes melitusa tipa 1 i tipa 2.

Ne preporučuje se upotreba Twynsta za primarni hiperaldosteronizam. Takve pacijente ne treba liječiti drugim antihipertenzivnim lijekovima koji djeluju tako što inhibiraju sistem renin-angiotenzin-aldosteron.

Što se tiče bolesnika sa stenozom aorte i mitralne valvule, opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom, primjena Twynsta ne zahtijeva poseban oprez. Nema informacija koje opravdavaju potrebu za liječenjem lijekom Twynsta kod pacijenata sa infarktom miokarda ili nestabilnom anginom pektoris.

U dugotrajnoj placebom kontroliranoj studiji lijeka kod osoba sa zatajenjem srca neishemijske etiologije klase 3 i 4, utvrđeno je da je primjena amlodipina praćena čestim razvojem plućnog edema.

Kod dijabetes melitusa, koji je opterećen rizikom od kardiovaskularnih bolesti, na primjer, koronarne bolesti srca, upotreba antihipertenzivnih lijekova može biti praćena visokim rizikom od:

1. infarkt miokarda;
2. iznenadna smrt.

Koronarna bolest srca kod dijabetičara može se pojaviti bez ikakvih simptoma i stoga može biti prilično teško dijagnosticirati. Takvi pacijenti moraju proći odgovarajuće preglede kako bi se utvrdila i dalje liječila bolest čak i prije nego što počnu uzimati Twynsta.

Upotreba tokom trudnoće, dojenja, dece

Danas ne postoje precizni podaci o učinku lijeka na trudnoću i dojenje, međutim, postoje podaci o djelovanju pojedinih komponenti lijeka.

Antagonisti receptora angiotenzina II se ne koriste tokom trudnoće. Žene koje planiraju trudnoću trebale bi zamijeniti Twynsta drugim antihipertenzivnim lijekovima koji imaju unaprijed utvrđen sigurnosni profil. Ako se trudnoća utvrdi tokom terapije antagonistima angiotenzina II, liječenje se odmah prekida ili će liječnik odlučiti o alternativnom režimu liječenja.

Pretkliničke studije telmisartana neće ukazati na njegovu teratogenost, ali će pokazati fitotoksičnost supstance. Upotreba antagonista receptora angiotenzina II tokom drugog i trećeg trimestra trudnoće će uzrokovati:

1. smanjena aktivnost bubrega;
2. oligohidramnij;
3. odgođena osifikacija lubanje;
4. zatajenje bubrega;
5. hiperkalijemija;
6. arterijska hipotenzija.

Pri liječenju antagonistima angiotenzina II od drugog tromjesečja potrebno je redovno pregledati lobanju i bubrege fetusa. Novorođenčad čije su majke uzimale Twynsta tokom trudnoće treba pratiti zbog hipotenzije.

Podaci dobijeni upotrebom amlodipina ili drugih antagonista kalcijumskih receptora ne ukazuju na negativne efekte na nerođeno dijete. Međutim, postoji mogućnost produženog djelovanja lijeka.

Do danas nema pouzdanih informacija o efektima amlodipina koji se izlučuje u majčino mlijeko. Tokom kliničkih studija, dokazano je prisustvo telmisartana u majčinom mleku. S obzirom na mogućnost neželjenih reakcija kod dojenčadi, potrebno je razmotriti važnost takvog liječenja i za majku i za bebu. Najvjerovatnije će liječnik odlučiti da prekine dojenje ili obustavi terapiju.

U uputama za upotrebu navodi se da odvojene studije o toksičnosti kombinacije amlodipina i telmisartana, pojedinačnih komponenti, nisu provedene. Pretklinička ispitivanja su pokazala da ove tvari ne mogu negativno utjecati na plodnost žena i muškaraca.

Također nema informacija o tome da li lijek utiče na sposobnost upravljanja:

• potencijalno opasni mehanizmi;
• automobilski i drugi transport.

Neki pacijenti navode da se tokom terapije ponekad uočavaju negativni efekti, na primjer, nesvjestica, vrtoglavica, pospanost, vrtoglavica. Iz tog razloga, pri rukovanju vozilima i mašinama uvijek morate biti izuzetno oprezni.

Slučajevi predoziranja

Očekuje se da će simptomi i manifestacije predoziranja odgovoriti snažnim farmakološkim efektima. Izraziti simptomi prekomjerne upotrebe lijeka bit će:

1. arterijska hipotenzija.

Osim toga, postoje podaci o napadima bradikardije, povećanju razine kreatinina u krvi, kao i povećanom krvnom tlaku, mučnini i vrtoglavici.

Predoziranje može uzrokovati pretjerano širenje perifernih žila i refleksnu tahikardiju. Postoje informacije o razvoju produžene sistemske hipotenzije, uključujući stanje šoka sa smrtnim ishodom.

Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva simptomatsko i potporno liječenje. Sve terapijske mjere ovisit će o težini simptoma i vremenu primjene. Predložene mjere uključuju ispiranje želuca i izazivanje povraćanja. U takvim situacijama može biti od koristi aktivni ugljen ili slični sorbenti.

Za poboljšanje stanja pacijenta potrebno je sistematski pratiti nivo kreatinina i elektrolita u krvi. Ako dođe do arterijske hipotenzije, pacijent treba da legne sa blago podignutim nogama. Preporučljivo je osigurati prilagodbu ravnoteže soli i volumena krvi i potpornu terapiju. Kalcijum glukonat može biti potreban da bi se preokrenula blokada kalcijumskih kanala.

Svako pakiranje lijeka sadrži upute iz kojih možete saznati više informacija o značajkama liječenja i djelotvornosti smanjenja krvnog tlaka. Videozapis u ovom članku nudi nekoliko savjeta kardiologa.

on

Lijekovi za srce: pregled osnovnih lijekova, indikacije, primjeri liječenja

Trenutno, u arsenalu kardiologa postoji prilično velika količina lijekova koji mogu eliminirati situaciju opasnu po život kod pacijenata sa kardiovaskularnom patologijom, kao i smanjiti neugodne simptome, poboljšati kvalitetu života i značajno produžiti život pacijenta. U nastavku slijedi pregled najčešće propisivanih lijekova u kardiologiji.

Pažnja! Materijal je dat samo u informativne svrhe. Samopropisivanje većine lijekova može biti opasno po život!

Nitrati

Preparati nitroglicerina, ili nitrati, su lijekovi čije je glavno svojstvo da pružaju vazodilatacijski, odnosno vazodilatacijski efekat. Ovi lijekovi se uzimaju (tablete nitroglicerina, nitromint, nitrosprej), po pravilu, sublingvalno (ispod jezika), što je posebno važno pri brzom pružanju pomoći pacijentu s napadom angine. Koriste se i lijekovi dugog djelovanja - monocinque, pectrol, cardiquet i nitrosorbid.

Nitrati proširuju ne samo periferne arterije i vene, već i arterije koje opskrbljuju srce, čime se obezbjeđuje protok krvi u miokard koji je u stanju ishemije. Zahvaljujući tome, upotreba nitrata tokom napada angine boli pomaže u sprečavanju razvoja infarkta miokarda.

Indikacije: kod osoba sa akutnim infarktom miokarda, sa stabilnom anginom pektoris, progresivnom anginom, sa akutnim koronarnim sindromom, tokom hipertenzivne krize, plućnog edema, sa razvojem akutne i hronične srčane insuficijencije.

Kontraindikacije: kolaps (oštar pad krvnog pritiska sa gubitkom svesti), šok, hemoragični moždani udar u akutnom periodu, glaukom sa visokim intraokularnim pritiskom.

Od nuspojava posebnu pažnju zaslužuje intenzivna glavobolja uzrokovana proširenjem intrakranijalnih sudova. Ponekad je bol toliko jak da primorava pacijente da prestanu da koriste nitroglicerin. Takav bol ne ublažavaju konvencionalni analgetici, ali do olakšanja može doći ako pacijent odmah nakon uzimanja nitrata otopi bombon od mente ili tabletu validola.

Ostale nuspojave uključuju ubrzan rad srca, vrtoglavicu, mučninu, nagli pad krvnog tlaka i crvenilo kože lica.

Ovo je možda najčešće propisivana grupa lijekova za srce i krvne žile kod mladih (mlađih od 50 godina) i pacijenata u početnoj fazi koronarne bolesti. Istovremeno, dobra efikasnost lijekova je uočena i kod starijih pacijenata sa teškom ishemijom miokarda, kao i nakon srčanog udara.

U ovu grupu spada veliki broj lijekova koji se razlikuju po mehanizmu djelovanja, ali je učinak isti kod svih – to je eliminacija procesa lipidne peroksidacije (LPO), koja je osnova oštećenja stanica tijekom hipoksije, tj. kao i povećanje otpornosti ćelija na hipoksiju (akutni nedostatak kiseonika) i jačanje srca.

U kardiologiji se najčešće propisuju različiti vitamini, kao i preduktal, meksidol, aktovegin i mildronat, a poželjniji su intramuskularni i intravenski načini primjene lijeka, iako su i tabletni oblici prilično efikasni.

Indikacije:

• Dugotrajna terapija koronarne bolesti, za prevenciju akutnog infarkta miokarda, jačanje miokarda kod hronične srčane insuficijencije - za sve lekove ove grupe,
• Posljedice akutnog moždanog udara u subakutnom periodu (za preduktalni i mildronat),
• Ishemijski moždani udar u akutnom periodu (za Actovegin),
• Poremećaji mikrocirkulacije u patologiji arterija i vena, kao i kod dijabetičke neuropatije (za Actovegin),
• Dishormonalna kardiomiopatija (za mildronat).

Kontraindikacije:

1. plućni edem,
2. akutno zatajenje bubrega ili jetre,
3. Uzrast djece, trudnoća i dojenje (za Mildronat, Preductal i Mexidol).

Alergijske reakcije se rijetko primjećuju kao nuspojave.

Suplementi kalijuma i magnezijuma

Od lijekova ove grupe najčešće se propisuju panangin i asparkam, koje su ljekari prepoznali kao najbolji lijekovi koji utiču na ćelijski metabolizam. Doktori ih često nazivaju "vitaminima" za srce. U stvari, to je istina - kalij u kombinaciji s magnezijem su mikroelementi, čiji normalan sadržaj unutar stanica, uključujući ćelije miokarda, doprinosi dobrom unutarćelijskom metabolizmu. Stoga, budući da su uključeni u unutarćelijski metabolizam, kalij i magnezij imaju važnu ulogu u regulaciji kontrakcija srčanog mišića. Osim toga, kada se primjenjuje intravenozno, kalijum može usporiti otkucaje srca tokom tahikardije ili ga vratiti tokom aritmije.

Indikacije:

• fibrilacija atrija,
• Liječenje tahikardije,
• Uzimanje srčanih glikozida (digoksina),
• Sa niskim nivoom unosa kalijuma i magnezijuma iz hrane u cilju jačanja srčanog mišića.

Kontraindikacije: akutna i hronična bubrežna insuficijencija, povišen nivo kalijuma u krvi (hiperkalijemija), atrioventrikularni blok II-III stepena, Addisonova bolest (nadbubrežna insuficijencija praćena hiperkalemijom), kardiogeni šok.

Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, peckanje u epigastriju, umor, slabost mišića, atrioventrikularni blok.

Video: koronarna bolest srca i lijekovi za njeno liječenje u programu "Tablet".

ACE inhibitori

Ovo je grupa lijekova za srce koji imaju inhibitorni učinak (sprečavajući funkciju) enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Ovaj enzim je jedna od najvažnijih karika u lancu koji reguliše vaskularni tonus i povezanu razinu krvnog tlaka u tijelu. Stoga, inhibirajući enzim, ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka.

Osim toga, ACE inhibitori imaju dokazana organoprotektivna svojstva, odnosno imaju zaštitno djelovanje na unutrašnju oblogu krvnih žila, srce, bubrege i mozak, otklanjajući štetne posljedice visokog krvnog tlaka kod hipertenzije.

Najčešće propisivani lijekovi su enalapril, lizinopril, kaptopril i perindopril. Kaptopril se koristi samo kao hitan lijek za visok krvni tlak.

Indikacije za upotrebu su arterijska hipertenzija i hronična srčana insuficijencija, posebno ako se uoče kod osoba sa sljedećim bolestima:

• dijabetes,
• Hipertrofija miokarda lijeve komore,
• sistolička ili dijastolička asimptomatska disfunkcija lijeve komore (prema ehokardioskopiji),
• Postinfarktna kardioskleroza (PICS),
• Ateroskleroza aorte i karotidnih arterija,
• Oštećenje bubrega zbog hipertenzije (nefropatije), koje se manifestuje prisustvom proteina u urinu – proteinurija.

Kontraindikacije uključuju prisutnost alergijskih reakcija na lijekove ove grupe u prošlosti (osip, otok, anafilaktički šok). Lijekovi su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Lijekove iz ove grupe pacijenti obično dobro podnose, ali mala grupa pacijenata (manje od 20%) ima nuspojave kao što su suhi kašalj, promuklost i alergijske reakcije (izuzetno rijetke), koje se manifestuju osipom, otokom i crvenilom kože lica.

Uz svakodnevnu, dugotrajnu primjenu lijekova ove grupe, kako to zahtijeva terapija mnogih kardiovaskularnih bolesti, nema opasnosti od uzimanja tableta, jer ne djeluju negativno na jetru, ne povećavaju šećer u krvi i nivoa holesterola, a ne uklanjaju kalijum iz organizma. Ali odbijanje takve terapije prepun je visokog rizika od razvoja kronične srčane insuficijencije, pa čak i iznenadne srčane smrti.

Antagonisti receptora angiotenzina II (ARA II)

Lijekovi za srce iz ove grupe nazivaju se sartani. Mehanizam njihovog djelovanja je sličan djelovanju prethodne grupe, samo što nije blokiran enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, već receptori za angiotenzin II. Kao rezultat toga, angiotenzin ne utječe na vaskularni tonus - potonji ostaje normalan ili se smanjuje, zbog čega se krvni tlak normalizira.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu su iste kao i za ACE inhibitore.

Kao i prethodna grupa, sartani se dobro tolerišu. Njihova nesumnjiva prednost je odsustvo suhog kašlja kao nuspojave, zbog čega ih mogu uzimati pacijenti s intolerancijom na ACE inhibitore. Ostale nuspojave rijetko uključuju alergijske reakcije, oticanje, slabost, bolove u mišićima, mučninu, bolove u trbuhu itd.

Beta blokatori

Funkcionalna aktivnost beta blokatora je zbog njihovog blokirajućeg efekta na adrenalinske receptore koji se nalaze u srčanom mišiću i vaskularnom zidu. Adrenalin stimulira miokard, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija, te povećava vaskularni tonus.

Svi ovi efekti adrenalina na kardiovaskularni sistem doprinose povećanju srčane frekvencije i povećanju krvnog pritiska. Ovo djelovanje nepovoljno djeluje na srce, posebno ako pacijent ima koronarnu bolest, jer ubrzani rad srca dovodi do povećanja potrebe miokarda za kisikom, a nedostatak kisika u srčanom mišiću je patofiziološka osnova ishemije.

Zahvaljujući beta blokatorima, postalo je moguće usporiti rad srca i sniziti krvni pritisak, što značajno smanjuje rizik od infarkta miokarda i poboljšava prognozu kod osoba sa koronarnom bolešću. Istovremeno, izolovano propisivanje beta blokatora osobama sa samo hipertenzijom, bez ishemije, je neopravdano, jer imaju više nuspojava od prve dve grupe lekova.

Dakle, glavne indikacije za propisivanje beta blokatora su ishemija miokarda, prethodni infarkt, abnormalni srčani ritam sa pojačanim otkucajima srca (tahiaritmije), postinfarktna kardioskleroza, razvoj hronične srčane insuficijencije, hipertenzija kod osoba koje su preživjele moždani udar.

Beta blokatori su kontraindicirani u slučaju individualne netolerancije i alergijskih reakcija na lijek u prošlosti, kod pacijenata sa bronhijalnom astmom (sa hroničnim opstruktivnim bronhitisom koji se propisuje s oprezom), kao i u slučaju poremećaja provodljivosti (atrioventrikularni blok, sindrom bolesnog sinusa) , sa bradikardijom (rijetki puls manji od 55 u minuti), sa kardiogenim šokom i niskim krvnim tlakom (ispod 100/60 mm Hg).

Nuspojave uključuju:

1. Poremećaji provodljivosti (blokade) i bradikardija,
2. Loša tolerancija vježbanja - opšta slabost, umor,
3. mučnina, vrtoglavica,
4. Upotreba zastarjelih lijekova (propranolol (anaprilin), atenolol) kod muškaraca mladih i srednjih godina dovodi do razvoja erektilne disfunkcije (poremećene potencije), lijekovi najnovijih generacija ne utječu na potenciju,
5. Lijekovi kao što su propranolol (anaprilin) ​​i atenolol se ne preporučuju zbog prisutnosti nuspojava, posebno povećane inzulinske rezistencije tjelesnih tkiva – stanja u kojem receptori unutrašnjih organa nisu osjetljivi na inzulin, što uzrokuje povećanje razine glukoze u krvi, što je nepovoljno za pacijente s popratnim dijabetes melitusom.

Moderniji lijekovi najnovijih generacija ne utiču na metabolizam ugljikohidrata i mogu se koristiti duže vrijeme, posebno kod pacijenata sa dijabetesom.

Djelovanje sljedećih kardiovaskularnih lijekova - antagonista kalcija je posljedica blokade kanala kroz koje ioni kalcija ulaze u stanice - glavna supstanca koja potiče mišićne stanice na kontrakciju, što uzrokuje smanjenje vaskularnog tonusa i normalizira krvni tlak. Antagonisti kalcijuma takođe utiču na srčani mišić, ali efekat zavisi od vrste leka. Dakle, nifedipin i felodipin uzrokuju tahikardiju, a verapamil i diltiazem, naprotiv, usporavaju rad srca.

Glavne indikacije su hipertenzija, angina pektoris i poremećaji ritma kao što je tahikardija kod osoba kod kojih je upotreba beta blokatora kontraindicirana. Za ostale pacijente poželjno je prepisati prethodne grupe lijekova.

Kontraindikacije uključuju nizak krvni tlak, sistoličku disfunkciju lijeve komore (prema ehokardioskopiji), bradikardiju i poremećaje provođenja (atrioventrikularni blok), sindrom bolesnog sinusa.

Nuspojave se razvijaju rijetko i uključuju refleksnu tahikardiju i crvenilo lica povezano s vazodilatacijom (za nifedipin), bradikardijom (za druge lijekove) i konstipacijom (za verapamil).

Diuretici

Diuretici, ili diuretici, djeluju na bubrežne tubule, pomažući u uklanjanju viška tekućine iz tijela. Ovo pomaže ne samo snižavanju nivoa krvnog pritiska, već i „rasterećenju“ krvnih sudova u plućima, jetri i sudovima donjih ekstremiteta, što je važno za otklanjanje simptoma hronične srčane insuficijencije kao što su otežano disanje i edem.

Postoje tri grupe lijekova - tiazidni (klorotiazid, indapamid), loop (torasemid (Trigrim, Diuver) i furosemid (Lasix) i diuretici koji štede kalij (veroshpiron (spironolakton).

Indikacije: arterijska hipertenzija, početni (za tiazide) i teški (za petlju i kalijum) stadijumi hronične srčane insuficijencije, hitno ublažavanje hipertenzivne krize (furosemid intravenozno ili intramuskularno).

Kontraindikacije: teško zatajenje bubrega, visok nivo kalijuma u krvi (za verošpiron), nizak nivo kalijuma u krvi (za furosemid), akutni glomerulonefritis, teško zatajenje jetre, trudnoća i dojenje.

Nuspojave uključuju povećanje razine glukoze u krvi i povećan rizik od razvoja dijabetesa uz dugotrajnu upotrebu. Lijekovi koji nemaju ovaj učinak su dihlorotiazid i indapamid, koji se mogu koristiti dugotrajno, uključujući i bolesnike sa dijabetesom.

Osim toga, diuretici petlje uklanjaju kalijum iz organizma, što nepovoljno djeluje na srce, pa se diuretici petlje propisuju zajedno s onima koji štede kalijum. Potonji, zauzvrat, imaju i antiandrogeni učinak, što uzrokuje smanjenje potencije i rast mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Kombinirani lijekovi

Zbog činjenice da su bolesti kardiovaskularnog sistema sve mlađe i da se javljaju kod osoba radno sposobne dobi, zaposleni pacijenti ne mogu se uvijek sjetiti da treba uzeti nekoliko tableta, pa čak i u različito doba dana. Isto važi i za starije osobe – često se takvi pacijenti ne sjećaju da li su uzimali lijek. Stoga su, kako bi se poboljšala usklađenost, odnosno pridržavanje liječenja, kreirani kombinirani lijekovi koji kombiniraju aktivne tvari iz različitih grupa. Oni ne samo da omogućavaju uzimanje jedne tablete dnevno umjesto dvije ili tri, već pomažu i da se pojačaju efekti aktivnih sastojaka, što često omogućava smanjenje doze lijeka.

Osim toga, prednost ovakvih lijekova je i to što se ne propisuju na recept, te ih možete kupiti sami, ali samo po preporuci Vašeg ljekara.

Ispod su imena najboljih kombinacija lijekova:

1. Valz N - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplekor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge – amlodipin 5 ili 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg ili 10 mg + valsartan 40, 80 ili 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestanci - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Primjeri režima liječenja

Podsjećamo vas: samopropisivanje bilo kojeg lijeka iz ove recenzije je neprihvatljivo!

Moguća dugotrajna, kontinuirana, doživotna terapija, prilagođavanje doze i zamjena lijeka:

• Liječenje hronične srčane insuficijencije - Concor 5 mg ujutro, Prestarium 5 mg ujutro, indapamid 2,5 mg ujutro, ThromboAss 100 mg ručak (lijek za „razrjeđivanje“ krvi), atorvastatin 20 mg noću (lijek koji snižava holesterol u krvi).
• Liječenje angine pektoris, ishemijske bolesti srca, nakon infarkta miokarda - situacijski nitrosprej pod jezik (protiv bolova u srcu), monocinque 40 mg x 2 puta dnevno, indapamid 2,5 mg ujutro, perineva 4 mg ujutro, thromboAss 100 mg za ručak, Nebilet 5 mg uveče, atorvastatin 20 mg uveče.
• Liječenje arterijske hipertenzije - Lorista 25 mg ujutro, amlodipin 5 mg uveče ili Exforge 1 tableta ujutro.

Ako vidite isti ili približan režim liječenja u ljekarskim receptima, nemojte sumnjati da je izbor i kombinacija lijekova obavljena na najuspješniji i najsigurniji način za vaše srce.

Zbirna tabela glavnih kardioloških lijekova

Aktivna supstanca

Trgovački naziv, sadržaj aktivne supstance

Zemlja proizvođača

Cijena, rublje, ovisno o dozi i količini po pakiranju

ACE inhibitori
Enalapril	Enam 2,5, 5, 10 i 20 mg Enap 2,5, 10 i 20 mg	Indija Slovenija	60-100
lizinopril	Diroton 2,5, 5, 10 i 20 mg Lizinoton 5, 10 i 20 mg	mađarska Island	100-400
Perindopril	Prestarium 5 i 10 mg Perineva 4 i 8 mg	Francuska	455-621
Beta blokatori
Nebivalol	Nebilet 5 mg Nebilong 2,5 i 5 mg	Njemačka	495-955
Metoprolol	Betalok ZOK 25, 50 i 100 mg Egilok 25, 50 i 100 mg	Švedska, Mađarska, Türkiye Rusija, Mađarska	149-417
Bisoprolol	Concor 5 i 10 mg Coronal 5 i 10 mg	Rusija, Njemačka Republika Slovačka	217-326
Antagonisti kalcijumskih kanala
Nifedipin	Cordaflex 10, 20 i 40 mg Corinfar 10, 20 i Nifedipin 10 mg	Njemačka, Mađarska Njemačka Rusija, Bugarska, Hrvatska	91-227
	Amlodipin 5, 10 mg Normodipin 5, 10 mg	Rusija	121-153
Verapamil	Izoptin 40 i 80 mg Verapamil 40 mg	Njemačka, Mađarska, Slovenija Rusija, Makedonija	380
Diltiazem	Cardil 60 i 120 mg Diltiazem 60 i 90 mg	Finska Rusija, Makedonija, Hrvatska	112-265
Diuretici
Furosemid	Lasix 40 mg Furosemid 20 i 40 mg	Indija, Turska, SAD, Njemačka	50
Torasemide	Diuver 5 i 10 mg	Hrvatska	283-410
Indapamid Hidroklorotiazid	Arifon 1,5 i 2,5 mg Ravel 1,5 mg Indapamid 1,5 i 2,5 mg Hipotiazid 25 i 100 mg	Francuska Rusija, Kanada Mađarska, Rusija	347-377
Spironolakton	Veroshpiron 25, 50 i 100 mg Spironolakton 25, 50 i 100 mg	mađarska	189-264
Nitrati
Nitroglicerin Izosorbid mononitrat Izosorbid dinitrat	Nitroglicerin tablete 0,5 mg Nitrosprej 0,4 mg u jednoj dozi Monocinque 40 i 50 mg Pectrol 40 i 60 mg Cardiket 20 i 40 mg Nitrosorbid 10 mg	Rusija Njemačka, Italija Slovenija Njemačka	47-50
Antioksidansi i antihipoksanti
Hemoderativno sredstvo za teleću krv Meldonijum dihidrat Etilmetilhidroksi piridin sukcinat Trimetazidin dihidroklorid	Actovegin 40 mg/ml ampule od 5 ml br 200 mg u tableti br. 50 Mildronat 100 mg/ml 5 ml u ampuli br. 10 250 i 500 mg u tableti br. 60 Mexidol 50 mg/ml 5 ml u ampuli br. 20 50 mg/ml 2 ml u ampuli br. 10 Preductal 35 mg u tableti br. 60	Slovenija, Austrija, Indija Letonija, Republika Litvanija	589
Suplementi kalijuma i magnezijuma
Kalijum aspartat + magnezijum aspartat	Panangin 158 mg + 140 mg u tableti br. 50 45,2 mg/ml + 40 mg/ml 10 ml u ampuli br. Asparkam 175 mg + 175 mg br. 56 10 ml u ampuli br. 10	mađarska	137
Magnezijum orotat dihidrat	Magnerot 500 mg br. 50	Njemačka	594

Ili, jednostavno rečeno, povišeni krvni pritisak je „pošast“ gotovo čitave starije generacije ljudi. Pogađa oko 65% ljudi starijih od 65 godina i općenito oko 30% odraslih.

Bolest se suzbija uz pomoć lijekova, a tržište antihipertenzivnih lijekova sada je veoma veliko. Jedan od efikasnih lekova je Telmisartan.

Lijek koji smanjuje rizik od moždanog i srčanog udara i kontroliše krvni pritisak, od 1998. godine zasluženo je zauzeo mjesto u mnogim ljekarskim ormarićima.

Uputstvo za upotrebu

Telmisartan ima izražen antihipertenzivni efekat i široko se koristi za kontrolu i održavanje krvnog pritiska u granicama prihvatljivih vrednosti.

Proizvod je efikasan tokom celog dana, trajanje efekta nakon njegove upotrebe primećuje se u roku od 48 sati. Lijek počinje djelovati u roku od 3 sata nakon početne doze, a samo mjesec dana nakon početka liječenja Telmisartanom krvni tlak se snižava do maksimalnog nivoa iu donjoj i u gornjoj vrijednosti, bez utjecaja na brzinu pulsa.

Kada se lijek prekine, pritisak će se vratiti na one parametre koji su bili na početku perioda liječenja, ali se ne uočava sindrom ustezanja.

Kliničke studije sprovedene 2009. godine pokazale su da Telmisartan ima pozitivan efekat na kardiovaskularni sistem i smanjuje rizik od moždanog i srčanog udara, kao i smrti kod pacijenata sa značajnim kardiovaskularnim rizikom koji ne mogu da uzimaju inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima. U istraživanju je učestvovalo više od 23,5 hiljada ljudi.

Također, druge studije su otkrile da je uzimanje Telmisartana kod pacijenata s visokim krvnim tlakom i kardiomiopatijom povezano sa smanjenjem mase lijeve komore.

Recenzije ljudi koji su uzimali Telmisartan možete pročitati na kraju članka.

Način primjene

Lijek se koristi bez obzira na vrijeme obroka, 20-40 mg dnevno, u nekim slučajevima dnevna doza može doseći 80 mg.

Međutim, pacijenti s problemima s jetrom ne bi trebali uzimati više od 40 mg dnevno.

Starijim osobama ili osobama sa zatajenjem bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.

Oblik i sastav izdanja

Telmisartan je bele ili skoro bele izdužene tablete sa izbočinom na jednoj strani, upakovane u blistere od 10 kom. Sadrže 40 ili 80 mg telmisartana. Prosječna zapremina pakovanja je 30 tableta.

Aktivna supstanca– telmisartan.

Druge supstance komponente uključene u lijek su sljedeće: povidon, natrijum hidroksid, sorbitol, meglumin, hidroksipropil metilceluloza, magnezijum stearat, manitol.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak snižavanja krvnog tlaka pojačava se istovremenom primjenom Telmisartana i tiazidnih diuretika (na primjer, hidroklorotiazida).

Lijek također može pojačati djelovanje drugih lijekova s ​​hipotenzijskim efektom.

Ako Telmisartan uzimate s lijekovima koji povećavaju koncentraciju kalija u krvnoj plazmi, značajno se povećava rizik od razvoja hiperkalemije, odnosno patološkog stanja koje se javlja zbog značajnog povećanja količine kalija u krvi.

Ako istovremeno uzimate Telmisartan i lijek Digoksin, nivo potonjeg u krvi se povećava, pa je u ovom slučaju vrlo važno redovno kontrolirati i pratiti koncentraciju drugog lijeka u krvi.

Prilikom uzimanja lijekova koji sadrže litijum, dolazi do povećanja količine ovog elementa u krvi, što može imati toksični učinak na organizam.

Nuspojave

Telmisartan, kao i svaki drugi lijek, ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Nuspojave:

• kašalj;
• glavobolja;
• mučnina;
• mijalgija;
• dijareja;
• simptomi slični gripi;
• smanjen nivo hemoglobina;
• bol u abdomenu, grudima, donjem dijelu leđa;
• povećan nivo mokraćne kiseline.

Vozači vozila i ljudi koji rade na složenim tehničkim lokacijama trebaju pažljivo procijeniti moguće nuspojave prije uzimanja lijeka prije vožnje ili rada sa preciznim mašinama, jer nakon uzimanja Telmisartana može doći do vrtoglavice ili pospanosti, a pažnja i koncentracija mogu biti otupljeni.

Osobe koje pate od hiponatremije ili imaju smanjen volumen cirkulirajuće krvi mogu doživjeti simptomatsku arterijsku hipotenziju nakon uzimanja prve tablete lijeka.

Upotreba Telmisartana kod pacijenata koji pate od stenoze bubrežne arterije značajno povećava rizik od razvoja teške hipotenzije i zatajenja bubrega. Ova kategorija pacijenata treba pažljivo da uzima Telmisartan.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati tokom trudnoće. Čak i one koje planiraju da postanu majke treba da izbegavaju uzimanje Telmisartana. Žene koje doje treba da prestanu sa dojenjem tokom terapije lekovima.

Sigurnost uzimanja lijeka za djecu i adolescente još nije utvrđena, stoga, kako bi se izbjegli zdravstveni problemi kod djece, Telmisartan je kontraindiciran.

Takođe ne bi trebalo da uzimate lek u sledećim slučajevima:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• ozbiljne bolesti i disfunkcija jetre i bubrega;
• opstrukcija bilijarnog trakta.

Uslovi i rokovi skladištenja

Rok trajanja Telmisartana od datuma proizvodnje nije duži od 3 godine pri temperaturi zraka ne višoj od 25 stepeni.

Komplet prve pomoći sa lijekom čuva se na suhom, tamnom mjestu gdje djeca ne mogu doći do njega.

Cijena

U Rusiji apoteke prodaju proizvod njemačke proizvodnje Telmisartan-Richter, čija je prosječna cijena 80 eura po pakovanju tableta u količini od 98 komada.

U Ukrajini lijek se zove Telmisartan-Ratiopharm, njegova prosječna cijena za 28 komada je oko 82 grivne.

Analogi

Sljedeći lijekovi su analozi Telmisartana:

• Prytor;
• Teseo;
• Twinsta;

Telmista i Micardis su najčešći analozi lijeka u Rusiji. Prosječna cijena Mikardisa je oko 600 rubalja, Telmisty je oko 1200 rubalja.

Arterijska hipertenzija je patološko stanje koje karakteriše redovni porast krvnog pritiska čija vrednost prelazi 140/90 mmHg. Art. Ova dijagnoza se postavlja pacijentu ako se tokom tri merenja krvnog pritiska, koja su rađena u različito vreme iu mirnom okruženju, primeti visok krvni pritisak. Izuzetno je važno da prije takvih manipulacija osoba ne uzima nikakve lijekove koji povećavaju ili, obrnuto, smanjuju krvni tlak.

Opće informacije o bolesti

Kome se najčešće dijagnosticira arterijska hipertenzija? Prema riječima stručnjaka, ova se bolest uočava u otprilike 30% starijih i srednjih godina, iako nije isključen razvoj slične patologije kod adolescenata. Takođe treba napomenuti da je prosječna stopa incidencije žena i muškaraca gotovo jednaka.

Među svim oblicima arterijske hipertenzije, blagi i umjereni stupnjevi čine oko 80%.

Komplikacije, liječenje bolesti

Arterijska hipertenzija je prilično ozbiljan medicinski i socijalni problem. Nedostatak pravilnog i pravovremenog liječenja takve bolesti može doprinijeti razvoju ozbiljnih i opasnih komplikacija. To uključuje moždani udar i infarkt miokarda, koji mogu uzrokovati invaliditet i smrt.

Također se mora reći da maligni ili produženi tok arterijske hipertenzije dovodi do značajnog oštećenja arteriola pojedinih organa (npr. očiju, mozga, bubrega i srca) i poremećaja njihove opskrbe krvlju.

Može li se arterijska hipertenzija izliječiti? Terapija takve bolesti prvenstveno bi trebala biti usmjerena na normalizaciju visokog krvnog tlaka. Međutim, liječenje se tu ne završava. Uz uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak potrebna je obavezna korekcija svih postojećih poremećaja koji su se razvili u unutrašnjim organima.

Stručnjaci kažu da je bolest u pitanju često hronična. Beskorisno je nadati se potpunom oporavku u takvim slučajevima, ali pravilno odabrano liječenje može spriječiti kasniji razvoj patologije, kao i značajno smanjiti rizik od teških komplikacija, uključujući hipertenzivne krize.

Koji se lijekovi najčešće propisuju za hipertenziju? Najpopularniji lijek za ovu bolest je Telmisartan. Upute za upotrebu, pregledi ovog lijeka, njegov sastav, nuspojave, kontraindikacije i druge informacije su prikazane u nastavku.

Opis lijeka, pakovanja, sastava i oblika oslobađanja

U kom se obliku proizvodi lijek Telmisartan? Recenzije pacijenata navode da se u ljekarničkim lancima takav lijek može naći u obliku okruglih i ravnih cilindričnih tableta, bijelih ili žućkastih nijansi, s razdjelom i kosom.

Aktivni sastojak ovog lijeka je telmisartan. Što se tiče pomoćnih tvari, tablete uključuju:

• meglumin;
• laktoza monohidrat (ili mlečni šećer);
• natrijev hidroksid;
• kroskarmeloza natrij;
• povidon K25;
• magnezijum stearat.

Prema recenzijama, Telmisartan tablete se prodaju u ljekarnama u konturnim ćelijama, koje su smještene u kartonske kutije.

Farmakologija

Šta je lijek Telmisartan (40 mg)? Recenzije stručnjaka tvrde da je ovo antihipertenzivni lijek koji je antagonist receptora tipa AT1, odnosno angiotenzina II. Predmetni lijek ima visok afinitet za navedeni podtip receptora. On se selektivno i dugo vezuje za angiotenzin II, nakon čega ga aktivna tvar istiskuje iz veze s AT1 receptorima.

Ostale karakteristike

Koja su druga svojstva svojstvena lijeku Telmisartan? Recenzije navode da aktivna komponenta ovog proizvoda ni na koji način ne utječe na ACE i renin, a također ne blokira kanale koji su odgovorni za provođenje iona.

Ovaj lijek smanjuje količinu aldosterona u krvi. Doza lijeka jednaka 80 mg potpuno eliminira visoki krvni tlak koji je uzrokovan angiotenzinom II.

Terapeutski učinak nakon uzimanja tablete traje oko jedan dan, a zatim se postepeno smanjuje. Takođe treba napomenuti da se značajan efekat leka oseća najmanje dva dana nakon početka lečenja.

Prema recenzijama, Telmisartan može smanjiti i sistolički i dijastolički krvni tlak. Međutim, lijek ni na koji način ne utječe na rad srca osobe. Takođe, tokom lečenja nije bilo efekta zavisnosti niti značajnijeg nakupljanja aktivne supstance leka u organizmu.

Farmakokinetička svojstva lijeka

Koje farmakokinetičke karakteristike karakterišu lijek Telmisartan? Upute i recenzije stručnjaka govore da kada se lijek uzima oralno, njegova aktivna tvar se prilično brzo apsorbira iz probavnog trakta. Njegova bioraspoloživost je oko 50%.

Kada se lijek koristi istovremeno s hranom, smanjenje AUC varira između 6-9% (u dozi od 40-160 mg, respektivno).

Tri sata nakon uzimanja lijeka koncentracija njegove aktivne komponente u krvnoj plazmi se postepeno snižava (bez obzira da li je lijek uzet uz hranu ili na prazan želudac).

Vezanje telmisartana za proteine ​​plazme je oko 99,5%. Ova supstanca se metabolizira konjugacijom s glukuronskom kiselinom. U tom slučaju nastaju farmakološki neaktivni metaboliti.

Poluvrijeme eliminacije lijeka je više od 20 sati. Njegova aktivna tvar se izlučuje nepromijenjena kroz crijeva. Kumulativno izlučivanje kroz bubrežni sistem je približno 1%.

Indikacije za propisivanje lijeka

U kojim slučajevima se propisuje lijek kao što je Telmisartan? Recenzije liječnika navode da se dotični lijek aktivno koristi tijekom liječenja arterijske hipertenzije. Može se prepisati i za prevenciju smrtnosti kod ljudi od patologija kardiovaskularnog sistema, uključujući nakon srčanog udara, moždanog udara, perifernih vaskularnih bolesti i hipertrofije lijeve komore.

Zabrana propisivanja oralnih lijekova

Kada ne treba koristiti Telmisartan tablete? Recenzije stručnjaka, kao i upute za upotrebu ovog lijeka, ukazuju na sljedeće kontraindikacije za upotrebu:

• opstruktivne bolesti bilijarnog trakta;
• primarni aldosteronizam;
• teško zatajenje jetre;
• teška disfunkcija bubrega;
• pacijentova netolerancija na fruktozu;
• pretjerana osjetljivost pacijenta na glavnu supstancu ili druge komponente lijeka;
• period trudnoće;
• maloljetna starost;
• period dojenja.

Uputstvo za upotrebu

Kako da koristim Telmisartan (40 mg)? Recenzije liječnika pokazuju da se ove tablete moraju uzimati oralno, bez obzira na unos hrane.

Kod postavljanja dijagnoze arterijske hipertenzije, dotični lijek se obično propisuje u dozi od 40 mg jednom dnevno. Međutim, u nekim slučajevima se navedena doza može prepoloviti (pod uslovom da je lijek djelotvoran u količini od 20 mg).

Ako se željeni učinak nije postigao uzimanjem 40 mg lijeka, tada se doza povećava na maksimalnih 80 mg. U tom slučaju se cijela doza primjenjuje odjednom.

Prilikom prilagođavanja terapije treba voditi računa da se maksimalni terapijski učinak ne postiže odmah, već nakon 1-2 mjeseca (pod uslovom da se tablete uzimaju redovno).

Za snižavanje krvnog tlaka, lijek Telmisartan (80 mg), čiji su pregledi navedeni u nastavku, često se propisuje zajedno s tiazidnim diureticima.

Uzimanje lijeka za kardiovaskularne bolesti

Efikasnost Telmisartan tableta koje se koriste za prevenciju smrtnosti kod pacijenata sa kardiovaskularnim problemima uočena je u dozi od 80 mg dnevno. Trenutno nije poznato da li se sličan rezultat primjećuje pri nižim dozama.

U slučaju bolesti jetre i bubrega, neophodno je osigurati da navedena količina lijeka ne izazove razvoj nuspojava iz navedenih organa. Stoga se u takvim slučajevima preporučuje početak liječenja dozom od 20 mg dnevno. Također je potrebno uzeti u obzir da je za većinu osoba s oštećenom funkcijom jetre opasna doza iznad 40 mg dnevno.

Nuspojave

Koje nuspojave može izazvati lijek Telmisartan 80? Recenzije stručnjaka navode da su negativne pojave tijekom uzimanja dotičnog lijeka izuzetno rijetke. Međutim, u nekim slučajevima pacijenti se i dalje žale na sljedeća stanja:

1. Bradikardija, anemija, otežano disanje, povraćanje, visoki nivoi kreatinina u krvi, poremećaji spavanja, dijareja, bol u leđima.
2. Depresivna stanja, dispneja, vrtoglavica, grčevi u listovima, nesvjestica, svrab kože, oštar pad krvnog tlaka, bol u abdominalnom području, slabost.
3. Dispepsija, osip, akutno zatajenje bubrega, hiperkalemija, bol u grudima, oštećena funkcija bubrega, pojačano znojenje.
4. Bol u mišićima, infektivne bolesti respiratornog i urinarnog trakta (na primjer, cistitis, sinusitis ili faringitis), tahikardija, sepsa, smetnje vida, trombocitopenija, suha usta.
5. Smanjenje nivoa hemoglobina, nelagodnost u želucu, anksioznost, bol u zglobovima, pad krvnog pritiska pri promeni položaja tela, poremećena funkcija jetre, eritem, povećana aktivnost jetrenih enzima, ekcematozni osip, povećan nivo mokraćne kiseline u krvi.
6. Bol u tetivi, angioedem, tendonitis, toksični osip, povećani nivoi eozinofila.

Važno je znati!

S posebnim oprezom, lijek "Telmisartan" se propisuje za oštećenu funkciju jetre, aortalnu stenozu, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva (tokom egzacerbacije), koronarne arterijske bolesti, bolesti probavnog sistema, stenozu mitralne valvule, zatajenje srca i hipertrofičnu opstrukciju kardiomiopatija.

Kod osoba sa smanjenim volumenom krvi, kao i s hiponatremijom, može se razviti simptomatska arterijska hipotenzija (uključujući i nakon uzimanja prve tablete lijeka). U tom smislu, prije liječenja potrebna je korekcija ovih stanja.

Primjena lijeka je moguća u kombinaciji s tiazidnim diureticima, jer takva kombinacija doprinosi dodatnom smanjenju krvnog tlaka.

Lijek za visoki krvni tlak "Telmisartan": recenzije i analozi

Analogi ovog lijeka su sljedeći:

• "Mikardis".
• "Pisac."
• "Telmista".
• "Teseo".

Prije upotrebe ovih lijekova za otklanjanje arterijske hipertenzije, treba imati na umu da oni imaju svoje farmakološke karakteristike, nuspojave i kontraindikacije.

Koliko je efikasan Telmisartan? Recenzije pacijenata o ovom lijeku su izuzetno rijetke. Od danas dostupnih izvještaja, oko 80% je pozitivno. Ljudi koji pate od redovnog visokog krvnog pritiska tvrde da vam uzimanje ovih tableta omogućava da ga brzo i prilično nežno normalizujete. Pacijenti su zadovoljni i činjenicom da ovaj lijek izuzetno rijetko izaziva nuspojave.

Među obiljem lijekova koji snižavaju krvni i intrakranijalni tlak, a da pritom ne oštećuju srčani ritam, teško je pronaći lijek s minimumom nuspojava. Teško je, ali moguće. Telmisartan je efikasan lijek u borbi protiv visokog krvnog pritiska, na koji se sve navedeno direktno odnosi.

Uputstvo za upotrebu Telmisartana ukazuje da ovaj lek deluje u roku od tri sata nakon primene.

Compound

Jedna tableta Telmisartana može sadržavati 40 ili 80 mg aktivne tvari - telmisartana. Pomoćne supstance su natrijum hidroksid, meglumin, povidon, magnezijum stearat, hidroksipropil metilceluloza, manitol.

Telmisartan je uvršten u RLS (Registar lijekova), to je lijek odobren u Ruskoj Federaciji, efikasan protiv visokog krvnog tlaka, a da ne šteti funkcionisanju srca. Indikacije za upotrebu ovog lijeka su kronična hipertenzija (povišen krvni i intrakranijalni tlak) i prevencija kardiovaskularnih bolesti.

Nus-efekat

Prema uputstvu, Telmisartan karakteriziraju sljedeće nuspojave:

• Dijareja;
• Kašalj;
• Vrtoglavica;
• mijalgija;
• Glavobolja;
• simptomi ARVI;
• Smanjenje količine hemoglobina u krvi;
• Bolni sindrom u lumbalnoj regiji, grudima, abdomenu;
• Povećana količina mokraćne kiseline;
• Pospanost;
• Smanjena koncentracija (oprezno koristiti za vozače i one čiji rad uključuje visoku koncentraciju pažnje).

Uzimati pod medicinskim nadzorom, uz oprez

U tekstu za Telmisartan se navodi da osobe sa stenozom bubrežne arterije trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom zbog rizika od razvoja zatajenja bubrega.

Bolesnici s hiponatremijom trebaju biti spremni na činjenicu da nakon uzimanja prve tablete Telmisartan mogu osjetiti simptome visokog krvnog tlaka.

1. Dok čekate da se beba rodi;
2. Tokom dojenja;
3. Djeca mlađa od 18 godina;
4. Ako ste alergični na neku od supstanci uključenih u ovaj lijek;
5. U slučaju teškog oštećenja bubrega i jetre;
6. Sa opstrukcijom bilijarnog trakta.

Cijena

Za Telmisartan, cijena zavisi od zemlje porijekla. Ako je ovo Njemačka, onda će cijena paketa Telmisartana od 98 komada biti otprilike 80 eura. Za ukrajinski Telmisartan 40 mg, cijena će biti približno 80 grivna po pakiranju, koje uključuje 28 tableta.

Analogi ovog lijeka proizvedeni u Turskoj i proizvedeni u Sloveniji koštat će od 300 do 900 rubalja, ovisno o broju tableta u pakiranju i dozi. (40 mg ili 80 mg). Za analoge Telmisartana 80 mg cijena će svakako biti veća.

Analogi telmisartana

1. Mikardis (Njemačka);
2. Telmista (Poljska/Slovenija);
3. Teseo (Poljska);
4. Praytor (Njemačka);
5. Twinsta (Slovenija);
6. Telmisartan-Teva (Mađarska);
7. Telpres (Španija);
8. Telsartan (Indija);
9. Tsart (Indija);
10. Hipotel (Ukrajina).

Prva dva su najpopularnija u Ruskoj Federaciji, jer je cijena za ove analoge Telmisartana 600 i 1200 rubalja, respektivno. Na pitanje da li postoje ruski analozi Telmisartana, postoji jasan odgovor - još ne.

Ruski pacijenti moraju biti zadovoljni uvoznim farmaceutskim proizvodima. Telmisartan Teva, izraelski proizvod koji se prodaje širom svijeta, dobro se pokazao među domaćim pacijentima.

Doziranje

Za visok krvni pritisak treba uzeti 1 tabletu Telmisartana 40 mg dnevno. Za prevenciju kardiovaskularnih bolesti (kao i srčanog i moždanog udara) treba uzimati 80 mg Telmisartana dnevno.

Krvni pritisak pacijenta se potpuno normalizuje nakon mjesec dana uzimanja ovog lijeka. I počinje djelovati (snižava krvni tlak) unutar tri sata nakon primjene. Oni sa manjim problemima s jetrom ne bi trebali piti više od 40 mg ovog lijeka u periodu od 24 sata.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate Telmisartan 80 mg ili 40 mg zajedno s Digoksinom, koncentracija potonjeg u krvi će se povećati. Ne preporučuje se istovremeno uzimanje gore opisanog lijeka i diuretika koji štede kalij. Istodobna primjena Telmisartana i NSAIL-a (isti aspirin) smanjuje učinak, što kod pacijenata smanjuje visoki krvni tlak.

Uzimanje Telmisartana s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak može uzrokovati pretjerano smanjenje krvnog tlaka do smrtonosnih razina. Stoga je bolje ne uzimati više vrsta lijekova odjednom, čija je svrha normalizacija krvnog tlaka.

Ako uzimate Telmisartan 40 ili 80 istovremeno s kortikosteroidima, to će smanjiti antihipertenzivni (snižavanje krvnog tlaka) učinak Telmisartana.

Uzimanje doze od 80 mg Telmisartana može u potpunosti zaustaviti povećanje krvnog pritiska. Krvni pritisak će biti normalan u roku od dva dana.

Broj lijekova koji efikasno snižavaju krvni pritisak i održavaju ga na optimalnom nivou uključuje Telsartan 40 mg. Prednosti leka: uzimanje 1 tablete dnevno, dugotrajno antihipertenzivno dejstvo, nema uticaja na rad srca. Nivoi sistoličkog i dijastolnog krvnog pritiska se smanjuju koliko je to moguće nakon samo mesec dana redovne upotrebe proizvoda.

Telmisartan.

ATX

Šifra: C09DA07.

Oblici izdavanja i sastav

Lijek je bijela ovalna tableta bez ljuske, konveksna sa obje strane. Na vrhu svake od njih nalaze se oznake za lakše lomljenje i slova "T", "L", na dnu - broj "40". Unutra se mogu vidjeti 2 sloja: jedan je ružičaste boje različitog intenziteta, drugi je gotovo bijel, ponekad sa malim inkluzijama.

Koriste se i pomoćne komponente:

• manitol;
• laktoza (mliječni šećer);
• povidon;
• meglumin;
• magnezijum stearat;
• natrijev hidroksid;
• polisorbat 80;
• boja E172.

Tablete od 6, 7 ili 10 kom. stavljen u blistere koji se sastoje od aluminijske folije i polimernog filma. 2, 3 ili 4 blistera se pakuju u kartonske kutije.

farmakološki efekat

Lijek proizvodi dvostruki terapeutski učinak: hipotenzivni i diuretički. Budući da je kemijska struktura glavne aktivne tvari lijeka slična strukturi angiotenzina tipa 2, telmisartan istiskuje ovaj hormon iz njegove veze s receptorima krvnih žila i blokira njegovo djelovanje na duže vrijeme.

Istovremeno se inhibira proizvodnja slobodnog aldosterona, koji uklanja kalij iz tijela i zadržava natrij, što pomaže u povećanju vaskularnog tonusa. Istovremeno, aktivnost renina, enzima koji reguliše krvni pritisak, nije potisnuta. Kao rezultat toga, porast krvnog tlaka prestaje, te se postupno značajno smanjuje.

1,5-2 sata nakon uzimanja lijeka, hidroklorotiazid počinje djelovati. Trajanje djelovanja diuretika varira od 6 do 12 sati. Istovremeno se smanjuje volumen cirkulirajuće krvi, povećava se proizvodnja aldosterona i povećava aktivnost renina.

Kombinirani učinak telmisartana i diuretika proizvodi izraženiji antihipertenzivni učinak nego učinak na krvne žile svakog od njih posebno. Za vrijeme liječenja lijekom smanjuju se manifestacije hipertrofije miokarda i smanjuje se mortalitet, posebno kod starijih pacijenata s visokim kardiovaskularnim rizikom.

Farmakokinetika

Kombinacija telmisartana sa hidroklorotiazidom ne mijenja farmakokinetiku supstanci. Njihova opšta bioraspoloživost je 40-60%. Aktivne komponente lijeka brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija telmisartana, koja se akumulira u krvnoj plazmi nakon 1-1,5 sati, je 2-3 puta niža kod muškaraca nego kod žena. Djelomični metabolizam odvija se u jetri, a ova supstanca se izlučuje izmetom. Hidrohlorotiazid se eliminira iz organizma gotovo potpuno nepromijenjen urinom.

Indikacije za upotrebu

Telsartan je propisan:

• u liječenju primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, kada samo terapija telmisartanom ili hidroklorotiazidom ne daje željeni rezultat;
• u svrhu prevencije komplikacija teških kardiovaskularnih patologija kod osoba starijih od 55-60 godina;
• za sprječavanje komplikacija kod pacijenata koji boluju od dijabetesa tipa II (neovisni o inzulinu) s oštećenjem organa uzrokovanom osnovnom bolešću.

Kontraindikacije

Razlozi za zabranu liječenja Telsartanom:

• preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka;
• teška bolest bubrega;
• uzimanje Aliskirena kod pacijenata sa zatajenjem bubrega, dijabetesom;
• dekompenzirano zatajenje jetre;
• opstrukcija bilijarnog trakta;
• nedostatak laktaze, intolerancija na laktozu;
• hiperkalcemija;
• hipokalemija;
• trudnoća i dojenje;
• djeca mlađa od 18 godina.

Pažljivo

Moraju se poduzeti mjere opreza ako pacijenti imaju sljedeće bolesti ili patološka stanja:

• smanjenje volumena cirkulacije krvi;
• stenoza bubrežnih arterija, srčanih zalistaka;
• teško zatajenje srca;
• blago zatajenje jetre;
• dijabetes;
• giht;
• adenom korteksa nadbubrežne žlijezde;
• glaukom zatvorenog ugla;
• eritematozni lupus.

Kako uzimati Telsartan 40

Standardna doza: 1 tableta oralno dnevno prije ili poslije jela sa malom količinom vode. Maksimalna dnevna doza lijeka za teške oblike hipertenzije je do 160 mg. Treba imati na umu: optimalni terapijski učinak ne nastupa odmah, već nakon 1-2 mjeseca upotrebe lijeka.

Za dijabetes

Pacijentima s ovom bolešću lijek se često propisuje kako bi se spriječio razvoj komplikacija na srcu, bubrezima i očima. Za mnoge dijabetičare sa hipertenzijom indikovana je kombinacija Telsartana i Amlodipina. U nekim slučajevima se povećava koncentracija mokraćne kiseline u krvi, a giht se pogoršava. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova.

Nuspojave Telsartana 40

Statistika negativnih reakcija na ovaj lijek i na telmisartan uzet bez hidroklorotiazida je približno ista. Učestalost mnogih nuspojava, na primjer, poremećaja trofizma tkiva, metabolizma (hipokalemija, hiponatremija, hiperurikemija), nije povezana s dozom, spolom i dobi pacijenata.

Gastrointestinalni trakt

U rijetkim slučajevima, lijek može uzrokovati:

• suva usta;
• dispepsija;
• nadutost;
• bol u stomaku;
• zatvor;
• dijareja;
• povraćanje;
• gastritis.

Organi za stvaranje krvi

Reakcije na lijek mogu uključivati:

• smanjen nivo hemoglobina;
• anemija;
• eozinofilija;
• trombocitopenija.

centralnog nervnog sistema

Česta nuspojava je vrtoglavica. Rijetko se javljaju:

• parestezija (osjećaj naježenosti, trnci, pekuća bol);
• nesanica ili, obrnuto, pospanost;
• zamagljen vid;
• anksiozna stanja;
• depresija;
• sinkopa (iznenadna, teška slabost), nesvjestica.

Iz urinarnog sistema

Ponekad se primećuje:

• povećana koncentracija mokraćne kiseline, kreatinina u krvnoj plazmi;
• povećana aktivnost enzima CK (kreatin fosfokinaze);
• akutno zatajenje bubrega;
• infekcije urinarnog trakta, uklj. cistitis.

Iz respiratornog sistema

Rijetke nuspojave:

• bol u prsima;
• dispneja;
• sindrom sličan gripi, sinusitis, faringitis, bronhitis;
• pneumonija, plućni edem.

Od kože

Može se pojaviti:

• eritem (jako crvenilo kože);
• oteklina;
• osip;
• pojačano znojenje;
• košnice;
• dermatitis;
• ekcem;
• angioedem (izuzetno retko).

Iz genitourinarnog sistema

Telsartan nema negativan učinak na seksualnu funkciju.

Iz kardiovaskularnog sistema

Može se razviti:

• arterijska ili ortostatska hipotenzija;
• Bradi-, tahikardija.

Iz mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva

Moguće su sljedeće neželjene reakcije mišićno-koštanog sistema:

• grčevi, bol u mišićima, tetivama, zglobovima;
• konvulzije, često u donjim ekstremitetima;
• lumbodija (sindrom akutne boli u lumbalnoj regiji).

Iz jetre i žučnih puteva

Pod uticajem leka u retkim slučajevima može doći do sledećeg:

• abnormalnosti u funkciji jetre;
• povećana aktivnost enzima koje proizvodi organ.

Alergije

Anafilaktički šok se razvija izuzetno rijetko.

Uticaj na sposobnost upravljanja mašinama

Budući da se rizik od pospanosti i vrtoglavice ne može isključiti, preporučuje se oprez pri upravljanju vozilima ili obavljanju poslova koji zahtijevaju maksimalnu pažnju.

specialne instrukcije

Ako postoji manjak natrijuma u plazmi ili nedovoljan volumen cirkulirajuće krvi, početak liječenja lijekom može biti praćen smanjenjem krvnog tlaka. Pacijenti sa renalnom vaskularnom stenozom, koronarnom bolešću i teškim zatajenjem srca često razvijaju akutnu arterijsku hipotenziju. Kritičan pad pritiska može dovesti do moždanog udara ili infarkta miokarda.

Lijek se također mora primjenjivati ​​s oprezom u slučajevima stenoze mitralne ili aortne valvule.

Dijabetičari mogu doživjeti hipoglikemiju. Potrebno je redovno provjeravati razinu glukoze u krvi i prilagođavati dozu lijekova za snižavanje glukoze.

Hidrohlorotiazid u Telsartanu može povećati koncentraciju toksičnih dušičnih spojeva u slučaju poremećene funkcije bubrega, kao i uzrokovati razvoj akutne miopije i glaukoma zatvorenog ugla.

Dugotrajna upotreba lijeka često uzrokuje hiperkalemiju. Možda će biti potrebno pratiti nivoe elektrolita u plazmi.

Nagli prekid uzimanja lijeka ne dovodi do razvoja sindroma ustezanja.

Kod primarnog hiperaldosteronizma, terapeutski učinak Telsartana praktički izostaje.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Liječenje lijekom je kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Recept Telsartana za 40 djece

Lijek nije namijenjen za upotrebu kod pacijenata mlađih od 18 godina.

Upotreba u starijoj dobi

U nedostatku teških popratnih bolesti, nije potrebno prilagođavati doze.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Promjene doze nisu potrebne za pacijente sa zatajenjem bubrega različite težine, uklj. podvrgnuti procedurama hemodijalize.

Koristi se za disfunkciju jetre

Predoziranje Telsartanom 40

Moguć je oštar pad krvnog tlaka s bradikardijom ili tahikardijom. Nije preporučljivo propisivanje hemodijalize, provodi se simptomatsko liječenje. Neophodno je praćenje nivoa kreatinina i elektrolita u krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak, lijek pojačava njihov terapeutski učinak.

Kada se Telsartan uzima zajedno sa Digoksinom, koncentracija srčanog glikozida se značajno povećava, pa je potrebno pratiti njegov nivo u krvnom serumu.

Da biste izbjegli hiperkalemiju, ne biste trebali kombinirati lijek s lijekovima koji sadrže kalij.

Potrebno je pratiti koncentraciju litijuma u krvi prilikom primjene lijekova koji sadrže spojeve ovog alkalnog metala, jer telmisartan povećava njihovu toksičnost.

Uslovi izdavanja iz apoteke

Prodaje se uz predočenje recepta.

Cijena za Telsartan 40

Cijena 1 pakovanja je 30 kom. - od 246-255 rub.

Uslovi skladištenja leka

Optimalna temperatura za tablete nije viša od +25°C. Mesto na kome se čuvaju ne bi trebalo da bude dostupno deci.

Najbolje do datuma