Dugo se 31-godišnji Valerij Spiridonov predstavlja kao prva osoba čija će glava biti presađena na novo tijelo u jedinstvenoj operaciji koju je italijanski neurohirurg Serđo Kanavero zakazao za kraj 2017.
Ali u posljednje vrijeme Canavero sve opreznije nagovještava da je Spiridonov prioritet u pitanju. Činjenica je da se hirurg konačno odlučio za mjesto operacije: ona će se održati u kineskom Harbinu, gdje će Canaveru asistirati veliki tim kineskih ljekara predvođen transplantologom Renom Xiaopingom.
Budući da će se transplantacija obaviti u Kini, Valerij Spiridonov neće postati prvi pacijent, potvrdio je Canavero pre neki dan u intervjuu za OOOM. - On će biti državljanin Kine. To je zbog sasvim razumljivih okolnosti. Donatore ćemo morati tražiti među lokalnim stanovništvom. A snježnom Valeryju ne možemo dati tijelo čovjeka druge rase. Ime novog kandidata tek treba da objavimo. Mi smo u procesu odabira.
Kanavero je naveo troškove operacije - 15 miliona dolara - i zakazao je za katolički Božić 25. decembra 2017. Ali dva mjeseca prije tog datuma, on će provesti probnu operaciju na pacijentima koji su u stanju kliničke smrti. To će biti učinjeno kako bi se usavršila tehnika najsloženije hirurške manipulacije.
U međuvremenu, Canavero kaže da je postignut značajan napredak u eksperimentima na životinjskoj medicini.
Prvo, Canavero je demonstrirao dvoglavog "mutanta" - pokazalo se kada je mala glava bila prišivena na vrat velikog laboratorijskog štakora. Drugo, 14. juna u naučnom časopisu CNS Neuroscience and Therapeutics objavljen je izvještaj o još jednom eksperimentu Canavera i njegovog prijatelja Ren Xiaopinga. Hirurzi su prerezali kičmenu moždinu 15 laboratorijskih miševa, a rane kod njih 9 obrađene su polietilen glikolom, supstancom koja bi, prema planu Sergija Kanavera, trebala regenerirati nervna vlakna i vratiti prohodnost signala. I još 6 životinja iz druge grupe - kontrolne grupe, tretirano je fiziološkom otopinom. Istovremeno, nakon 28 dana, svih 9 glodara tretiranih po Canavero metodi počelo se oporavljati i pomjerati udove (za razliku od jadnika iz kontrolne grupe).
To je znak da smo na dobrom putu - rekao je italijanski neurohirurg.
Međutim, svetski svetske nauke i dalje su skeptični prema Canaverovoj ideji.
Kažu da je kamen spoticanja ponovno spojiti krajeve odrezane kičmene moždine u jedinstvenu cjelinu. Iskustvo sa dvoglavim štakorom nema nikakve veze sa ovim, jer Canavero nije pokušao da spoji kičmenu moždinu, već je jednostavno spojio krvne sudove koji su omogućili da druga glava živi na telu drugog štakora. Daleko uspješnije eksperimente ove vrste još 50-ih godina prošlog vijeka izveo je sovjetski naučnik Vladimir Demihov. Canavero pacov je uginuo nakon 6 sati, dok su Demihovljevi dvoglavi psi živjeli oko mjesec dana.
Što se tiče članka objavljenog u CNS Neuroscience and Therapeutics, nema dokaza da je kičmena moždina laboratorijskih životinja prerezana u potpunosti, a ne djelomično. Sva dostignuća Canavera i dalje su vidljiva samo na papiru. Do sada znanstvenom svijetu nije predstavio nijednu životinju koja bi obnovila motoričke funkcije nakon potpunog pucanja kičmene moždine.
Prije nego što najavite transplantaciju ljudske glave, pokažite mi psa kako hoda na pozornici s tijelom donora, kaže dr Paul Zachary Myers, profesor na Univerzitetu Minnesota. - Da je tehnologija dr. Canavera funkcionisala, do sada bismo imali takav dokaz.
Dakle, možda je najbolje što je Valery Spiridonov izbjegao sudbinu da postane Canaverov prvi ispitanik?
Transplantologija je nauka koja sada napreduje skokovima i granicama. Eksperimenti koji uključuju transplantaciju organa i uzgoj njihovih umjetnih pandana koštaju svemirskog novca i traju godine da se pripreme, ali u isto vrijeme postaju sve češći. Međutim, izjava italijanskog hirurga zbunila je čak i iskusne specijaliste: Sergio Canavero planira da izvrši transplantaciju glave sa jedne osobe na drugu u narednih nekoliko godina i već je pronašao volontera za svoj smeli eksperiment.
Naučna pozadina
Do danas, ništa slično ovoj operaciji još nije izvedeno. I iako je više od milion ljudi u svijetu doživjelo transplantaciju određenih organa, još uvijek se niko nije usudio povezati tako složene sisteme kao što su ljudska glava i tijelo. Pokušavali su se slični zahvati na životinjama, a bilo je to davno. Pedesetih godina 20. vijeka sovjetski naučnik Vladimir Demihov postigao je da pas nekoliko dana živi s dvije glave: sa svojom i sa presađenom.
Demihovljev dvoglavi pas
Godine 1970., u Klivlendu, Robert J. White je jednom majmunu odsjekao glavu i ponovo je zakačio za drugog. I iako je ušivena glava oživjela, otvorila oči i pokušala da ugrize, šiveno stvorenje je uspjelo da se ispruži ne više od nekoliko dana: imunološki sistem je počeo da odbija strano tijelo. Javnost je prilično oštro pozdravila eksperiment, ali Vajt je tvrdio da se takva operacija može uspešno izvesti čak i na osobi i pokušao je da unapredi svoju teoriju. Profesor D. Krieger je 1982. godine izvršio delimičnu transplantaciju mozga kod miševa, kao rezultat čega je sedam od osam eksperimentalnih subjekata moglo da nastavi normalan život. Japanci su 2002. godine radili eksperimente na kompletnoj transplantaciji glave na štakorima, a 2014. godine Nijemci su dokazali da se mozak odvojen leđima može povezati tako da se vremenom motorna aktivnost jedinke potpuno obnovi.
Ko i kada?
Uprkos nejasnim rezultatima svojih prethodnika, Sergio Canavero je odlučan. On planira da izvrši transplantaciju ljudske glave već 2017. godine. Njegova pozicija je aktivna: pravi mnogo prezentacija, gdje se jasno i lako objašnjava zašto i pod kojim uslovima se takva operacija može odvijati i čak tvrditi da je uspješna. Njegove kalkulacije ne izgledaju svima realne, ali inspirišu mnoge.
Među njima je i naš sunarodnik Valery Spiridonov, koji je odlučio da svoju glavu stavi na raspolaganje naučniku. Valery živi u Vladimiru i radi kao programer. Odlučio se na takav korak jer boluje od neizlječive bolesti: od djetinjstva je podložan mišićnoj atrofiji uzrokovanoj uništavanjem neurona kičmene moždine. Werdnig-Hoffmannova bolest je neizlječiva, štoviše, oboljeli od nje rijetko prežive 20 godina. Valery očito osjeća nepovratno pogoršanje i nada se da će doživjeti operaciju, koja će mu dati nadu u nastavak života. Rodbina u potpunosti podržava njegovu odluku.
Valery Spiridonov - kandidat za transplantaciju glave
Ali Valery nije jedini kandidat za sudjelovanje u eksperimentu: bilo je dovoljno ljudi diljem svijeta koji su željeli ovu ulogu. Canavero je već odlučio da će prioritetna grupa biti pacijenti sa spinalnom mišićnom atrofijom. Valery Spiridonov i Sergio Canavero su u prepisci dvije godine, gdje razgovaraju o detaljima i rizicima. Valery je takođe pozvan u SAD na kongres neurohirurga, gdje će Italijan predstaviti detaljan plan svog rizičnog poduhvata.
Zašto ne?
Sergio Canavero je neurohirurg visoke klase, uspio je obaviti uspješnu operaciju, usljed čega su obnovljene motoričke funkcije kod osobe s teškom ozljedom kičmene moždine. Uspio je spojiti neurone, što niko prije nije mogao.
I sada je prilično optimističan. Dok on traži sredstva za svoj eksperimet.
Očekuje se da će operacija trajati više od 36 sati., a njegova glavna faza bit će proces odvajanja glave i pričvršćivanja na novo tijelo. To uključuje hlađenje ljudskih tkiva na temperaturu od 15°C i "lijepljenje" dva dijela kičmene moždine polietilen glikolom. Zašiti će se žile, mišići, nervna tkiva, fiksirati kičma. Pacijent će biti stavljen u vještačku komu na mjesec dana, dok će kičmena moždina biti stimulirana posebnim elektrodama. Nakon povratka svijesti, u početku će osjetiti samo svoje lice, ali kirurg obećava da će ga za godinu dana naučiti da se kreće.Za izvođenje operacije trebat će vam više od 11 miliona dolara, osoblje od 100 visokokvalifikovanih hirurga i drugo medicinsko osoblje. Očekuje se da će donori tijela biti pacijenti sa smrtnim ozljedama glave ili osuđeni na smrt.
Kritičari i skeptici
Sergiove kolege su skeptični, tvrde da još ne postoji dovoljno ozbiljna teorijska i eksperimentalna baza za takvu operaciju, a svog kolegu nazivaju "medijskim likom". Tako je italijanski naučnik već uspeo da dobije dijametralno suprotne ocene: od avanturiste i šarlatana do preteče medicine budućnosti.
Sergio Canavero - autor revolucionarne ideje
Brojni stručnjaci smatraju da se, uz uzimanje u obzir ogromne raznolikosti svih mogućih rizika, detalja i nijansi, ova operacija tehnički može smatrati izvodljivom. Među glavnim poteškoćama su i sama mogućnost popravke kičmene moždine, kao i sindrom graft-versus-host, koji se izražava u odbacivanju organa od strane imunološkog sistema.
Međutim, mnogi naučnici kažu da su više "za" nego "protiv", jer će čak i u slučaju neuspjeha takav projekat proširiti granice industrija kao što su transplantologija, imunologija, fiziologija itd., a također će pokrenuti mnoga pitanja i navodi načine za njihovo rješavanje.
Protivnici Italijana nisu samo među naučnicima: neki su zabrinuti zbog etičke komponente eksperimenta. Pokušaj glume Boga osuđuju ne samo sljedbenici katoličke religije, već i obični građani koji takve eksperimente smatraju viškom ljudskog autoriteta na ovoj zemlji. Nije slučajno da je J. White sa svojom porodicom nekoliko godina bio pod policijskom zaštitom i kao rezultat toga, pod pritiskom javnosti, potpuno zataškao svoje eksperimente.
Canavero kaže da neće ići protiv želja društva i da će, u slučaju masovnih protesta, odbiti izvođenje operacije.
Ovo su opšta obeležja predstojećeg eksperimenta, a koliko je poželjan i verodostojan procenite sami. I na kraju, pozivamo vas da pogledate video reportažu o operaciji bez presedana i istovremeno se divite samom heroju i njegovoj znatiželjnoj prezentaciji o kičmenoj moždini ... na bananama.
Senzacija: transplantacija glave (video)
Prva transplantacija ljudske glave na svijetu bit će obavljena u Kini. To je saopštio italijanski neurohirurg Serđo Kanavero, koji će izvesti ovu jedinstvenu operaciju. Bivši ruski programer Valerij Spiridonov. Ali sada je, očigledno, odlučio da promeni svoje planove.
30-godišnji Valerij Spiridonov ima složenu genetsku bolest - spinalnu mišićnu atrofiju. Praktično nije u stanju da se kreće. Svi su očekivali da će Valery postati prva osoba u istoriji kojoj je transplantirano tijelo. Ili glava, među doktorima nema konsenzusa kako nazvati ovu transplantaciju. Za najkomplikovaniju, a opet jedinstvenu operaciju pripremao se od 2015. godine.
"Ne pokušavam da izvršim neku vrstu sofisticiranog samoubistva. Ne, nije. Zadovoljan sam onim što imam. I uveren sam da svi razumeju šta rade. Samo bi neko tehnički trebalo da bude prvi. Zašto ne ja?" on je rekao.
Transplantaciju je trebao obaviti neurohirurg iz Italije Sergio Canavero. Spiridonov je odletio u SAD da se sastane s njim nakon internet konsultacija.
A sada, šest mjeseci prije planirane operacije, stiže vijest: prvi pacijent kojem će biti presađena glava neće biti Rus, već državljanin Kine. Zvanični razlog je sljedeći: odlučili su da operaciju izvedu u Kini, a donator i primalac moraju pripadati istoj rasi.
"Moraćemo da tražimo donatore među lokalnim stanovništvom. I ne možemo da snežno prekrivenom Valeryju damo telo osobe druge rase. Ne možemo još da imenujemo novog kandidata. U procesu smo selekcije", rekao je Serhio Kanavero , neurohirurg.
Međutim, mnogi su sigurni da se više radi o finansiranju i nacionalnom prestižu. U Kini, operaciju transplantacije glave finansira država. Za to će biti izdvojena posebna klinika u Harbinu. Talijanskom neurohirurgu pomoći će desetine domaćih ljekara. A izbor pacijenta će, najvjerovatnije, pasti i na državljanina Kine.
"Kinezi su se odlučili na ovu operaciju jer žele da dobiju Nobelovu nagradu i da preporuče svoju zemlju kao pokretač naučnog napretka. Ovo je neka vrsta nove svemirske trke", siguran je Kanavero.
Očekuje se da će operacija trajati oko 36 sati i koštati 15 miliona dolara. Nakon smrzavanja, glave se odvajaju od tijela. A glava primaoca će biti pričvršćena za tijelo donora uz pomoć specijalnog biološkog ljepila. Polietilen glikol će se ubrizgavati u zahvaćena područja kičmene moždine, uz njegovu pomoć već je moguće obnoviti veze između hiljada neurona kod životinja.
Probni zahvati pacijenata u stanju kliničke smrti planirani su za jesen 2017. godine. To je neophodno za usavršavanje tehnike hirurških manipulacija. Prethodno je Sergio Canavero već uspio da prišije drugu glavu miša i presađuje glavu majmunu. Međutim, majmun je eutanaziran 20 sati nakon operacije. A presađena glava miša nije slala impulse drugim dijelovima tijela.
I mnogi neurohirurzi još uvijek sumnjaju da će prilikom izvođenja operacije na osobi zaista biti moguće uspješno spojiti kičmenu moždinu i očuvati vitalne funkcije mozga.
"Tehnički, ima mnogo problema sa šivanjem mnogih krvnih žila, živaca, kostiju. Ali to su rješive opcije. Glavni problem je kako da impulsi iz glave kroz ušivenu kičmenu moždinu idu dolje i nazad? Nažalost, ova tehnika ne funkcionira ipak, ne postoji takva tehnika“, kaže ruski doktor.
Sam italijanski hirurg procjenjuje šanse za uspjeh na 90 posto. I siguran sam da će ovo biti iskorak u oblasti transplantacije, koji će dati šansu za život osobama sa brojnim teškim bolestima - od spinalne mišićne atrofije do trenutno neizlječivih oblika raka.
Kada je dr. Canavero prije dvije godine najavio svoj grandiozni projekat, vijest je šokirala naučni svijet i, naravno, projekat je bio kritikovan. Uprkos skepticizmu mnogih naučnika i hirurga, projekat Nebo je zainteresovao hiljade i hiljade doktora koji su pisali italijanskom naučniku.
Prva transplantacija ljudske glave biće obavljena u Kini. Tim specijalista će predvoditi kineski doktor Ren Xiaoping, kojem će pomagati Sergio Canavero. Budući da će projekat finansirati kineska vlada, pacijent će biti kineski državljanin, a ne Rus Valerij Spiridonov, kako je ranije planirano.
Sputnjik Italia saznaje od Sergija Kanavera o rezultatima ovog fascinantnog, ali etički kontroverznog projekta:
- Recite nam u kojoj je fazi projekat Heaven?
— U septembru smo u Koreji objavili naše prvo istraživanje – „dokaz principa“ (dokaz principa) – sprovedeno u saradnji sa Univerzitetom Rajs u Teksasu. Istraživanja su pokazala da su miševi kojima je prerezana kičmena moždina, kao što je to učinjeno sa transplantacijom glave, vratila sposobnost kretanja. Ove operacije koriste poboljšanu verziju polietilen glikola (PEG), tako da 24 sata nakon operacije nervni impulsi ponovo počinju da prolaze kroz mjesto reza. Pas kojem je prerezana kičmena moždina i popravljena PEG-om mogao je ponovo trčati 3 sedmice nakon operacije.
To su bile prve studije, a kritičari su rekli da nemamo dovoljno statističkih podataka. Rečeno nam je da nervni impulsi prolaze (kroz mjesto reza), ali smo morali dokazati da se nervna vlakna ponovo pojavljuju na mjestu reza. U januaru smo objavili prvi rad koji koristi imunohistohemiju za proučavanje tkiva i ćelija. Ovom metodom smo dokazali da nervna vlakna rastu na mjestu reza.
-I koji su bili naredni koraci?
Kako bismo prikupili dovoljno statističkih podataka, za dalja istraživanja koristili smo velike pacove. Korišteno je difuzijsko tenzorsko snimanje (DTI), koje omogućava da se vlakna vide bez potrebe za žrtvovanjem životinja. Pacovi su podijeljeni u dvije grupe: za prvu grupu je tokom operacije korišten placebo, za drugu - PEG. Mjesec dana kasnije, pacovi iz druge grupe su se mogli kretati, ali pacovi iz prve grupe nisu mogli. Kasnije smo uradili isti eksperiment na psima, a rezultat je bio sličan. Odnosno, sada možemo reći da miševi, pacovi i psi sa prerezanom kičmenom moždinom mogu povratiti sposobnost kretanja.
- A prva zemlja na svijetu u kojoj će biti izvedena operacija na licu, hoće li biti Kina?
Da, kineska vlada želi da kineski specijalista vodi tim za transplantaciju. Stoga smo u aprilu objavili da ću, prema zakonu zemlje, pomagati kineskom neurohirurgu Xiaoping Renu i njegovom timu. Nije mnogo ostalo, au oktobru ćete čuti senzacionalne vijesti.
Zašto Rus Valerij Spiridonov, koji se prvi ponudio za vašu operaciju, ne može postati prva osoba?
— Ovde ste dotakli glavnu suštinu mog obraćanja Rusiji. Želim da istaknem da u Rusiji postoje hirurzi koji mogu da izvedu takvu operaciju, postoji posebno opremljena bolnica, postoji potreban novac. Ali u isto vrijeme, kada su mi se javili predstavnici veoma bogatih Rusa, milijardera, istakli su interes za ulaganje u moj projekat, ali ne u dobrotvorne svrhe. Tako da sam sada izgubio nadu da ću uvjeriti ruske investitore da mi pomognu pronaći donora za transplantaciju koja će spasiti Valerija Spiridonova. I apelujem na Ruse: Valerija, ruskog državljanina, može spasiti samo operacija u Rusiji. Kina će, naravno, spasiti Kineze, osim toga, Valery je predstavnik bijele rase i ne bi trebao transplantirati tijelo Kineza, kako ne bi izazvao negativne psihološke reakcije.
© foto: Sputnjik / Kiril Kalinikov
Zvanično apelujem na ruske vlasti i ruski narod da mi pomognu da spasim Rusa Valerija Spiridonova. Spreman sam da asistiram timu ruskih hirurga tokom operacije u Moskvi. Ako vlasti ne žele da intervenišu, postoji još jedna mogućnost - crowdfunding. Tražim finansijsku pomoć od 145 miliona građana Rusije. Ne postoji drugi način da se spasi Valery. Molim ruski narod da pomogne u spasavanju sunarodnika. Neka Rusija, u kojoj je veliki neurohirurg hirurg Demihov započeo svoje operacije transplantacije životinjskih glava u prošlom veku, izvrši ovu operaciju i započne novu eru.”
Nedavno se u medijima pojavila vijest da Sergio Canavero iz Italije i njegov kolega Xiaoping Ren iz Kine planiraju presaditi ljudsku glavu sa žive osobe na leš donora. Dva kirurga su izazvala modernu medicinu i pokušavaju doći do novih otkrića. Vjeruje se da će donor glave biti neko sa degenerativnom bolešću čije tijelo je iscrpljeno, a um ostaje aktivan. Donator tijela je vjerovatno neko ko je preminuo od teške povrede glave, ali čije je tijelo ostalo neozlijeđeno.
Transplantaciju ljudske glave 2017. godine najavio je italijanski neurohirurg Sergio Canavero
Prva transplantacija ljudske glave
Istraživači tvrde da su usavršili tehniku na miševima, psu, majmunu i, odnedavno, na ljudskom lešu. Prva transplantacija ljudske glave trebalo je da se obavi 2017. godine u Evropi. Međutim, Canavero je operaciju preselio u Kinu jer nijedna američka ili evropska institucija nije dozvolila takvu transplantaciju. Zapadni bioetičari veoma strogo regulišu ovo pitanje. Vjeruje se da je kineski predsjednik Xi Jinping želio vratiti Kinu u veličinu tako što je obezbijedio dom za tako najsavremenije radove.
U telefonskom intervjuu za USA TODAY, Canavero je osudio nevoljnost SAD ili Evrope da izvedu operaciju. "Nijedan američki medicinski institut ili centar ne radi na tome, a američka vlada me ne želi podržati", rekao je.
Eksperiment transplantacije ljudske glave naišao je na popriličan skepticizam, u najmanju ruku. Kritičari navode nedostatak adekvatnih prethodnih studija i studija na životinjama, nedostatak objavljene literature o tehnikama i njihovim rezultatima, neistražena etička pitanja i cirkusku atmosferu koju potiče Canavero. Mnogi takođe brinu o porijeklu tijela donora. Više puta se postavljalo pitanje da Kina koristi organe pogubljenih zatvorenika za transplantaciju.
Neki bioetičari smatraju da je potrebno jednostavno zanemariti ovu temu kako ne bi doprinijeli "cirkusu svijeta". Međutim, realnost se ne može jednostavno poreći. Kanavero i Ren možda neće uspjeti u pokušaju transplantacije ljudske glave uživo, ali sigurno neće biti posljednji koji su pokušali transplantaciju glave. Iz tog razloga, vrlo je važno unaprijed razmotriti etičke implikacije takvog pokušaja.
Canavero predstavlja transplantaciju ljudske glave kao prirodni sljedeći korak u priči o uspjehu transplantacije. Zaista, ova priča bi bila prosto divna: ljudi žive dugi niz godina sa doniranim plućima, jetrom, srcima, bubrezima i drugim unutrašnjim organima.
2017. obilježena je godišnjica najstarijeg živućeg kojeg je otac predao kćeri; oboje su živi i zdravi 50 godina kasnije. Nedavno smo vidjeli uspješno presađene ruke, noge i druge. Prvi potpuno uspješan dogodio se 2014. godine, kao i prvo živorođenje od žene sa transplantacijom materice.
Naravno, transplantacije lica i penisa su teške (mnoge još uvijek ne uspijevaju), transplantacije glave i tijela predstavljaju potpuno novi nivo složenosti.
Istorija transplantacije glave
Pitanje transplantacije glave prvi put je pokrenuto početkom 1900-ih. Međutim, transplantacija se u to vrijeme suočila s mnogim izazovima. Problem sa kojim su se susreli vaskularni hirurzi bio je to što je bilo nemoguće prerezati, a zatim spojiti oštećenu žilu i nakon toga obnoviti protok krvi bez prekida cirkulacije.
Godine 1908. Carrel i američki fiziolog, dr Charles Guthrie, izvršili su prvu transplantaciju pseće glave. Pričvrstili su glavu jednog psa za vrat drugog psa, povezujući arterije kako bi krv tekla prvo do obezglavljene glave, a zatim do glave primaoca. Odsječena glava bila je bez protoka krvi otprilike 20 minuta, a dok je pas pokazao slušne, vizualne, kožne reflekse i refleksne pokrete rano nakon operacije, stanje se samo pogoršalo i eutanazirano je nekoliko sati kasnije.
Iako njihov rad na transplantaciji glave nije bio posebno uspješan, Carrel i Guthrie su dali značajan doprinos razumijevanju područja transplantacije vaskularne anastomoze. Za svoj rad 1912. godine dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu.
Još jedna prekretnica u istoriji transplantacije glave postignuta je 1950-ih godina zahvaljujući radu sovjetskog naučnika i hirurga dr Vladimira Demihova. Kao i njegovi prethodnici, Carrel i Guthrie, Demikhov je dao značajan doprinos na polju transplantacijske hirurgije, posebno torakalne hirurgije. Unaprijedio je tehnike dostupne u to vrijeme za održavanje vaskularne ishrane tokom transplantacije organa i bio je u mogućnosti da izvede prvu uspješnu operaciju koronarne premosnice kod pasa 1953. Četiri psa su preživjela više od 2 godine nakon operacije.
Godine 1954. Demihov je takođe pokušao da presađuje glave pasa. Demihovi psi su pokazali više funkcionalnosti od Gutrijevih i Karelovih pasa i bili su u stanju da se kreću, vide i kriju vodu. Demihovljeva postupna dokumentacija protokola, objavljena 1959. godine, pokazuje kako je njegov tim pažljivo čuvao dotok krvi u pluća i srce psa donora.
Dvoglavi pas iz Demihovljevog eksperimenta
Demihov je pokazao da psi mogu živjeti nakon takve operacije. Međutim, većina pasa je živjela samo nekoliko dana. Postignuto je maksimalno preživljavanje od 29 dana, što je više nego u eksperimentu Guthriea i Carrela. Ovo preživljavanje je bilo zbog imunološkog odgovora primaoca na donora. U ovom trenutku nisu korišteni efikasni imunosupresivni lijekovi, što bi moglo promijeniti rezultate studija.
Godine 1965. američki neurohirurg Robert White je također pokušao transplantaciju glave. Njegov cilj je bio da izvrši transplantaciju mozga na izolovanom tijelu, za razliku od Guthriea i Demikhova, koji su transplantirali cijeli gornji dio tijela psa, a ne samo izolovani mozak. To je zahtijevalo od njega da razvije različite tehnike perfuzije.
Održavanje protoka krvi u izolovanom mozgu bio je najveći izazov Roberta Whitea. Stvorio je vaskularne petlje kako bi sačuvao anastomoze između unutrašnjih maksilarnih i unutrašnjih karotidnih arterija psa donora. Ovaj sistem je nazvan "autoperfuzija" jer je omogućio da mozak bude perfuziran od strane vlastitog karotidnog sistema čak i nakon što je potrgan na tijelu drugog vratnog pršljena. Mozak je zatim postavljen između jugularne vene i karotidne arterije primaoca. Koristeći ove tehnike perfuzije, Vajt je uspeo da uspešno transplantira šest mozgova u cervikalnu vaskulaturu šest velikih pasa primaoca. Psi su preživjeli između 6 i 2 dana.
Uz kontinuirano praćenje elektroencefalograma (EEG), White je pratio održivost transplantiranog moždanog tkiva i upoređivao moždanu aktivnost transplantata sa onom primaoca. Osim toga, pomoću implantabilnog modula za snimanje, također je pratio metaboličko stanje mozga mjerenjem potrošnje kisika i glukoze i pokazao da su transplantirani mozgovi bili u visoko efikasnom metaboličkom stanju nakon operacije, što je još jedan pokazatelj funkcionalnog uspjeha transplantacije.
Transplantacija glave ruskom programeru Valeriju Spiridonovu
Italijanski hirurg Serđo Kanavero još 2015. godine predložio je prvu živu transplantaciju ljudske glave još 2017. godine. Kako bi dokazao da bi postupak bio moguć, rekonstruirao je odsječenu kičmenu moždinu psa i pričvrstio glavu miša na tijelo pacova. Čak je uspio pronaći dobrovoljca u liku Valerija Spiridonova, ali čini se da operacija možda neće krenuti naprijed kako je prvobitno planirano.
Lekari iz celog sveta kažu da je operacija osuđena na neuspeh, a čak i ako Spiridonov preživi, neće živeti srećnim životom.
Dr. Hunt Butger, predsjednik Američkog udruženja neuroloških hirurga, rekao je: „Ne bih ovo poželio nikome.
Valerij Spiridonov se dobrovoljno prijavio na prvu potpunu transplantaciju glave u svijetu, koju će obaviti italijanski neurohirurg Sergio Canavero, ali se nakon nekog vremena predomislio. Spiridonov je patio od teške mišićne atrofije i cijeli život je bio u invalidskim kolicima.
Valery Spiridonov, Rus u 30-im godinama, dobrovoljno se podvrgnuo ovoj operaciji jer vjeruje da bi transplantacija glave poboljšala kvalitet njegovog života. Valeryju je dijagnosticirana rijetka genetska bolest koja se zove Werdnig-Hoffmanova bolest. Ova genetska bolest uzrokuje razgradnju njegovih mišića i ubija nervne ćelije u kičmenoj moždini i mozgu. Trenutno nema poznatog lijeka.
Kako se završila priča o transplantaciji glave ruskom programeru?
Nedavno je Valery najavio da se neće podvrgnuti zahvatu, jer mu doktor nije mogao obećati ono što toliko želi: da će ponovo prohodati, moći normalno da živi. Štaviše, Sergio Canavero je rekao da volonter možda neće preživjeti operaciju.
S obzirom da se ne mogu osloniti na italijanskog kolegu, moram uzeti svoje zdravlje u svoje ruke. Srećom, postoji prilično dobro dokazana operacija za slučajeve kao što je moj, gdje se čelični implantat koristi za održavanje kičme u ravnom položaju. rekao je Valerij Spiridonov
Ruska volonterka će sada tražiti alternativnu operaciju kičme kako bi poboljšala svoj život, umjesto da se podvrgne eksperimentalnoj proceduri koju je kritikovalo nekoliko istraživača u naučnoj zajednici.
Početkom 2018. godine strani mediji su redovno i vrlo aktivno objavljivali vijesti o ruskom volonteru Valeriju Spiridonovu. Međutim, nakon odbijanja operacije, njihovo interesovanje za invalida je splasnulo.
Transplantacija ljudske glave je vrlo složena procedura, jer zahtijeva ponovno povezivanje kičme. Nakon operacije potrebno je upravljati imunološkim sistemom kako bi se spriječilo odbacivanje glave od tijela donora.
Nekoliko zanimljivih činjenica:
- Spiridonov je već pobedio. Lekari su mu rekli da je trebalo da umre od bolesti pre mnogo godina.
- Valery radi od kuće u Vladimiru, oko 180 kilometara istočno od Moskve, i vodi posao sa softverom za obrazovanje.
- Spiridonov je smrtno bolestan. On je vezan za invalidska kolica zbog Werdnig-Hoffmannove bolesti. Genetski poremećaj koji uzrokuje odumiranje motornih neurona. Bolest mu je ograničila kretanje da bi se prehranio, upravlja džojstikom na invalidskim kolicima.
- Spiridonov nije jedina osoba koja se dobrovoljno prijavila da bude prvi potencijalno uspješan pacijent sa transplantacijom glave. Skoro desetak drugih, uključujući čovjeka čije je tijelo puno tumora, zatražilo je od ljekara da idu prvi.
- Spiridonov je smislio novi način da pomogne u finansiranju operacije, uz preliminarne procjene da je cijena operacije bila između 10 i 100 miliona dolara. Počeo je da prodaje šešire, majice, šoljice i futrole za iPhone, a sve su imale glavu na novom tijelu.
Transplantacija glave u Kini
U decembru 2017. godine, italijanski neurohirurg Sergio Canavero izvršio je prvu transplantaciju glave na dva kadaverična donora u Kini. Ovom procedurom pokušao je da fuziju kičme (uzimanje cijele ljudske glave i pričvršćivanje na tijelo donora) učini stvarnošću i izjavio je da je operacija uspješna.
Mnogi naučnici širom svijeta vjeruju da je uspješna transplantacija ljudske glave koju je tvrdio Canavero zapravo neuspjeh! To je argumentovano činjenicom da nikakvi stvarni rezultati transplantacije ljudske glave nakon transplantacije nisu prikazani javnosti. Sergio Canavero je stekao reputaciju u širokim krugovima kao prevarant i populista.
Doktor Kanavero je uradio transplantaciju glave sa drugim doktorom po imenu Xiaoping Ren sa Harbinskog medicinskog univerziteta, kineskim neurohirurgom koji je prošle godine uspešno presadio glavu na telo majmuna. Kanavero i dr. Ren nisu bili jedini uključeni u ovu operaciju. Više od 100 ljekara i medicinskih sestara bilo je u pripravnosti tokom ove procedure 18 sati. Odgovarajući na pitanje novinara "koliko košta transplantacija glave", Kanavero je rekao da je ova procedura koštala više od 100 miliona američkih dolara.
Prva transplantacija glave u Kini bila je uspješna. Završena operacija na ljudskim leševima. Uradili smo transplantaciju glave, ma šta ko pričao! Canavero je rekao na konferenciji u Beču. On je rekao da je 18-satna operacija na dva leša pokazala da je moguće obnoviti kičmenu moždinu i krvne sudove.
Sergio Canavero i Xiaoping Ren
Od tada, Canavero se naziva "Dr. Frankenstein medicine" i kritiziran je zbog svojih postupaka. Možemo reći da je Sergio Canavero čovjek koji se igra boga ili želi prevariti smrt.
Ren i Canavero se nadaju da bi njihov izum jednog dana mogao pomoći pacijentima s paralizom i ozljedama kičmene moždine da ponovo prohodaju.
Ovi pacijenti trenutno nemaju dobre strategije i njihov mortalitet je veoma visok. Zato pokušavam promovirati ovu tehniku kako bih pomogao ovim pacijentima”, rekao je prof. Ren za CNBC. “Ovo je moja glavna strategija za budućnost.”
Kada bi doktori zaista uradili transplantaciju glave osobi (živom primaocu), to bi bio iskorak u polju transplantologije. Ovako uspješna operacija mogla bi značiti spašavanje neizlječivo bolesnih pacijenata, kao i omogućavanje ljudima s ozljedama kičme da ponovo hodaju.
Jan Schnapp, profesor neuronauke na Univerzitetu u Oksfordu, rekao je: „Uprkos entuzijazmu profesora Canavera, ne mogu zamisliti da će etički komiteti u bilo kojoj renomiranoj istraživačkoj ili kliničkoj instituciji dati zeleno svjetlo za transplantaciju ljudske glave u dogledno vrijeme… Zaista, pokušaj takvog čina, s obzirom na trenutno stanje tehnike, ne bi bio ništa drugo do zločin.
Svaki inovativni postupak sigurno će se suočiti sa primedbama i skepticizmom, i zahtijeva iskorak vjere. Iako se sve čini nemogućim, transplantacija ljudske glave bi revolucionirala područje medicine ako bude uspješna.
Etička pitanja
Neki doktori kažu da su šanse za uspjeh toliko male da bi pokušaj transplantacije glave bio ravan ubistvu. Ali čak i da je izvodljivo, čak i kada bismo mogli povezati glavu i tijelo i na kraju imati živu osobu, ovo je samo početak etičkih pitanja o postupku stvaranja hibridnog života.
Kad bismo tvoju glavu transplantirali na moje tijelo, ko bi to bio? Na Zapadu smo skloni da mislimo da je ono što jeste – vaše misli, sećanja, emocije – u potpunosti u vašem mozgu. Budući da dobijeni hibrid ima vlastiti mozak, uzimamo kao aksiom da ćete ta osoba biti vi.
Ali postoji mnogo razloga za zabrinutost da je takav zaključak preran.
Prvo, naš mozak stalno prati, reagira i prilagođava se našem tijelu. Potpuno novo tijelo uzrokovalo bi da se mozak uključi u masivnu preorijentaciju na sve svoje nove ulaze, što bi s vremenom moglo promijeniti osnovnu prirodu i povezanost mozga (ono što naučnici zovu "povezivanje").
Dr Sergio Canavero je na konferenciji u Beču izjavio da je transplantacija glave na lešu bila uspješna.
Mozak više neće biti isti kao što je bio prije, i dalje vezan za tijelo. Ne znamo tačno kako će to promijeniti vas, vaš osjećaj sebe, vaša sjećanja, vašu povezanost sa svijetom - znamo samo da hoće.
Drugo, ni naučnici ni filozofi nemaju jasnu predstavu o tome kako tijelo doprinosi našem suštinskom osjećaju sebe.
Drugi najveći nervni skup u našem tijelu, nakon mozga, je snop u našim crijevima (tehnički nazvan enterički nervni sistem). ENS se često opisuje kao "drugi mozak" i toliko je ogroman da može raditi nezavisno od našeg mozga; to jest, može donositi vlastite "odluke" bez uključivanja mozga. Zapravo, enterički nervni sistem koristi iste neurotransmitere kao i mozak.
Možda ste čuli za serotonin, koji može igrati ulogu u regulaciji našeg raspoloženja. Pa, oko 95 posto tjelesnog serotonina proizvodi se u crijevima, a ne u mozgu! Znamo da ENS ima snažan utjecaj na naša emocionalna stanja, ali ne razumijemo njegovu punu ulogu u određivanju ko smo, kako se osjećamo i kako se ponašamo.
Štaviše, nedavno je došlo do eksplozije istraživanja ljudskog mikrobioma, velike mješavine bakterijskog života koji živi u nama; Ispostavilo se da u našem tijelu imamo više mikroorganizama nego u ljudskim stanicama. U crijevima živi više od 500 vrsta bakterija, a njihov tačan sastav se razlikuje od osobe do osobe.
Postoje i drugi razlozi za zabrinutost zbog transplantacije glave. Sjedinjene Države pate od akutnog nedostatka donatorskih organa. Prosečno vreme čekanja na transplantaciju bubrega je pet godina, na transplantaciju jetre 11 meseci, a na pankreas dve godine. Jedan leš može dati dva bubrega, kao i srce, jetru, gušteraču, a moguće i druge organe. Upotreba cijelog tijela za jednu transplantaciju glave sa malim šansama za uspjeh je neetično.
Canavero procjenjuje da je cijena prve transplantacije ljudske glave na svijetu 100 miliona dolara. Koliko se dobrog može učiniti sa takvim sredstvima? Izračunavanje zapravo i nije tako teško!
Kada i ako bude moguće popraviti prekinutu kičmenu moždinu, ovo revolucionarno dostignuće trebalo bi prvenstveno da bude usmereno na hiljade ljudi koji pate od paralize kao posledica pokidane ili povređene kičmene moždine.
Ima i neriješenih pravnih pitanja. Ko je pravno hibridna osoba? Da li je "glava" ili "telo" legitimna osoba? Tijelo čini više od 80 posto mase, tako da je više donor nego primalac. Ko će prema zakonu biti djeca i supružnici donatora primaocu? Na kraju krajeva, tijelo njihovog rođaka će živjeti, ali s "drugačijom glavom".
Istorija transplantacije glave se tu ne završava, naprotiv, svakodnevno se pojavljuju nove činjenice, pitanja, problemi.
Učitavanje...