Sinusna tahikardija srca: šta je to, glavni simptomi i svrha liječenja. Sinusna tahikardija - opasnost, simptomi i liječenje, lijekovi Sinusna tahikardija otkucaji srca 90

Lupanje srca - je li opasno ili nije? Sve ovisi o tome što je uzrokovalo povećanje otkucaja srca. Jedno je ako je napad počeo nakon straha, a drugo kada postoje hronične bolesti.

Dakle, shvatimo što je to - sinusna tahikardija srca, je li opasna i kako, koji su njeni simptomi i koji je tretman.

Sinusna tahikardija je oblik aritmije, šta to znači? Ova vrsta tahikardije uzrokovana je poremećajem:

stvaranje impulsa od sinusnog čvora, koji kontrolira broj otkucaja srca;
provođenje impulsa od sinusnog čvora do ventrikula.

Sinusni čvor je dio srca u kojem se formira sinusni ritam. Tamo nastaje val uzbuđenja koji se širi do srca i doprinosi njegovom sinkronom radu.

Kod odraslih graničnom normom smatra se broj otkucaja srca (HR) od 100 otkucaja u minuti... Za djecu se ovaj pokazatelj izračunava prema dobi, a višak otkucaja srca za 10% starosne norme smatra se odstupanjem.

Sa sinusnom tahikardijom, broj otkucaja srca je 95-130 otkucaja u minuti (bez fizičke aktivnosti), 150-160-sa stresom... Za sportaše ova brojka može doseći 180-240 udaraca.

Obrasci

Razlikovati funkcionalne i patološke (ili dugotrajne) oblike.

Funkcionalna

Funkcionalno znači ubrzanje sinusnog ritma kao odgovor na stres (fizički ili emocionalni), groznicu. Otkucaji srca vraćaju se u normalu čim se uzrok ukloni.

Patološki

Patološki oblik javlja se u mirovanju. To je uzrokovano ekstrakardijalnim i intrakardijalnim faktorima.

Razlike od drugih vrsta

Postoje i paroksizmalna tahikardija i ventrikularna fibrilacija.

Razlikuje se od sinusne tahikardije po tome što u prvom slučaju napad počinje iznenada, Otkucaji srca su 120-250 otkucaja u minuti, uz održavanje pravilnog ritma tokom napada.

S fiziološkom sinusnom tahikardijom, broj otkucaja srca glatko raste, za paroksizmalni oblik karakteristična je iznenadnost.

Ventrikularna fibrilacija, stanje opasno po život u kojem krv se ne izbacuje iz srca i rad organa prestaje... U tom slučaju dolazi do kaotične kontrakcije miokardnih vlakana (250-480 otkucaja u minuti).

Obično se simptom javlja kao komplikacija, kao i zbog šoka i teškog nedostatka kalija u krvi.

Ventrikularna fibrilacija je hitna medicinska pomoć!

Mehanizam razvoja

Sinusna tahikardija razvija se prema jednom od scenarija:

Aktivacija simptomatskog sistema, koji je dio nervnog sistema. Tvar norepinefrin iz živčanih vlakana aktivira sinusni čvor.
Smanjena aktivnost parasimpatičkog sistema. Njegova tvar acetilholin inhibira stvaranje impulsa, što dovodi do smanjenja otkucaja srca. Kada se aktivnost parasimpatičkog sistema smanji, povećava se uloga simpatičkog sistema, zbog čega se povećava broj otkucaja srca.
Direktan uticaj faktora uticaja na sinoatrijski čvor tokom normalnog funkcionisanja simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. Aktivne tvari djeluju na stanice koje generiraju impuls i uzbuđuju ih.

Uzroci

Simptom češće se javlja kod mladih... Razlog tome je nezrelost nervnog sistema. Telu je potrebna ravnoteža između simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema. No, u mladosti se ravnoteža slabo održava, pa dolazi do neravnoteže, što uzrokuje napad (kardioneuroza).

Različiti faktori doprinose razvoju sinusne tahikardije. Fiziološki oblik - reakcija na stres, stresnu situaciju, visoku temperaturu. Što se tiče patološkog CT -a, postoje ekstrakardijalne i intrakardijalne grupe faktora.

Ekstrakardijalni faktori uključuju:

Neurogeni- razvija se kod pojedinaca (češće kod mladih žena) sa nestabilnim nervnim sistemom, sa sklonošću ka neurozama, depresiji itd., što se objašnjava visokom osjetljivošću srčanih receptora na hormone stresa.
Toxic- uzrokovane otrovnim tvarima - alkoholom, duhanom, kao i unutarnjim faktorima (tireotoksikoza, nadbubrežni tumor - feohromocitom, češće se javlja kod žena), kronične infekcije (tuberkuloza, tonzilitis).
Lijek- nastaje uslijed aktivnosti ili predoziranja. Tako hormonski agensi, lijekovi za liječenje plućnih tegoba, hipertenzije, antidepresivi djeluju na organizam.
Hipoksično- tako tijelo reagira na nedostatak kisika. S druge strane, uzrok hipoksije su respiratorne bolesti i patologije krvi, kod kojih je smanjena isporuka plinova organima i sustavima (anemija, leukemija, kronični gubitak krvi itd.).

Intrakardijalni faktori uzrokovani su srčanim oboljenjima... Često (ali ne uvijek) razvoj sinusne tahikardije kod osoba sa srčanim oboljenjima ukazuje na zatajenje srca ili oslabljenu funkciju lijeve klijetke, jer tada dolazi do smanjenja izbacivanja ili klinički značajnog pogoršanja hemodinamike u srcu.

Najčešće se intrakardijalni oblik CT razvija sa sljedećim patologijama:

hronična srčana insuficijencija;
sa ishemijskom bolesti srca;
kardiomiopatija;

Više o bolesti saznajte iz videa:

Simptomi

Tokom napada sinusne tahikardije kod pacijenta mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

"Treperenje" srca, ubrzan rad srca;
dispneja;
težina, "stezanje" u grudima (javlja se kada nema opterećenja);
vrtoglavica, gubitak svesti;
stežući bol u prsima (ne duže od 5 minuta) - s koronarnom bolešću srca;
opća slabost, smanjene performanse, netolerancija na vježbe (s patološkim oblikom).

Funkcionalni CT obično ne zahtijeva medicinsku intervenciju, nestaje nakon uklanjanja izazivajućeg faktora. Međutim, manifestacije kao što su bol u grudima, gubitak svijesti razlog su za hitnu posjetu ljekaru.

Dijagnostika

Potpuna slika ozbiljnosti stanja dobiva se nakon pregleda. Dijagnostičke aktivnosti uključuju:

analiza anamneze-od pacijenta se traži da opiše senzacije, moguće uzročno-posljedične veze, prisutnost kroničnih bolesti, životne uvjete, loše navike itd .;
pregled- pregledati kožu, ispitati stanje kose, noktiju;
auskultacija- određuje se brzina disanja, piskanje i srčani šum, što omogućuje identifikaciju uzroka patologije;
- pokazuje anemiju, nivo leukocita (povećava se sa hroničnom bolešću);
- daje predodžbu o razini kolesterola (niske i visoke gustoće), glukoze, kalija, kreatina, uree, omogućuje isključivanje dijabetes melitusa, bolesti bubrega, promjena u kemijskom sastavu krvi;
analiza urina (općenito)- isključuje bolesti urinarnog trakta;
hormonska analiza- odrediti nivo hormona koje proizvodi štitna žlijezda;
ehokardiografija() - otkriva strukturne promjene.

Glavna i najinformativnija studija je ili EKG (snimanje se provodi kontinuirano 24–72 sata, u mirovanju i pod stresom).

Na ovoj ilustraciji prikazani su EKG znakovi sinusne tahikardije:

Pacijentu se propisuju konzultacije s psihoterapeutom, otolaringologom i drugim stručnjacima.

Kako i šta liječiti

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka napada, jer je sinusna angina simptom drugih oboljenja. Terapiju bira i propisuje kardiolog.

Korekcija dnevne rutine i navika

Ovaj blok aktivnosti uključuje:

odbijanje ovisnosti - upotreba alkoholnih pića, droga, pušenje;
korekcija ishrane - pacijentima se preporučuje da jedu hranu bogatu vlaknima i da se odreknu masne, tople, začinjene hrane, smanje količinu kafe, čaja;
pridržavanje sna i odmora.

Uklanjanje kroničnih bolesti

Ako je tijekom pregleda otkriveno da je uzrok tahikardije infekcija, tada je liječenje usmjereno na njezino uklanjanje. Pacijentu se propisuju sanitarne mjere za bolesti usne šupljine, uklanjanje bolesnog zuba ili upaljenih krajnika, antibiotska terapija.

Sa nedostatkom gvožđa i anemijom, indicirano je uzimanje lekova s ovim elementom, u slučaju krvarenja - uvođenje otopina za vraćanje volumena krvne mase.

Nedostatak kisika zbog bronhopulmonalnih bolesti uklanja se uvođenjem plina kroz kateter u nosne prolaze.

Prepisani lijekovi

Lijekovi za uklanjanje same tahikardije propisuju se kada pacijent ne podnosi ubrzan rad srca. Za sinusnu tahikardiju koriste se sljedeći lijekovi:

beta blokatori- blokiraju receptore koji reagiraju na hormone stresa, adrenalin i norepinefrin;
inhibitori if-kanala- kontrolirati stupanj uzbuđenja u sinusnom čvoru, broj otkucaja srca;
sedativi na bazi ljekovitih biljaka - matičnjaka, korijena valerijane, gloga.

Oporavak

Pacijentu se može pokazati banjsko liječenje u Kislovodsku, drugim lječilištima, ako su uzrok intrakardijalni faktori. U drugim slučajevima, mjere rehabilitacije ovise o osnovnoj bolesti.

isključiti intenzivan emocionalni stres - kod kuće i na poslu;
spavajte 8 sati dnevno;
jesti ispravno, odričući se začinjene i masne hrane;
jesti povrće, bilje, ribu (posebno plodove mora) svaki dan;
odustati od ovisnosti;
radite gimnastiku (najmanje 30 minuta dnevno);
kontroliše telesnu težinu.

Kontroverzne tehnike

Doktori se raspravljaju oko toga je li moguće uzimati srčane glikozide sa sinusnom tahikardijom. To se posebno odnosi na digoksin. Prema ruskoj metodi, kombinacija beta-blokatora i digoksina, ponekad s antagonistima kalcija, postiže jasnu kontrolu nad otkucajima srca.

Raspon lijekova za liječenje tahikardije je ograničen, jer to može imati nuspojave pri dugotrajnoj terapiji. Ako terapija lijekovima nije moguća, pribjegavaju se električnoj stimulaciji miokarda.

Sinusna tahikardija u starijoj dobi liječi se kirurški, dok su ugrađeni pejsmejkeri, što vam omogućuje uklanjanje blokade atrioventrikularnog čvora.

Prognoza

Prognoza je dovoljno ozbiljna ako je sinusna tahikardija simptom zatajenja srca ili disfunkcije lijeve klijetke. Tada se tok bolesti pogoršava.

To je važno zapamtiti Sinusna tahikardija može biti manifestacija drugih tegoba... Ali u djetinjstvu, trudnoći i adolescenciji to je često norma. Tada lijekovi mogu biti štetni.

Stoga je zabranjeno poduzimati bilo kakve radnje na svoju ruku. Utvrditi stupanj opasnosti, preporučljivost propisivanja lijekova može biti samo stručnjak nakon opsežnog pregleda.

Normalni broj otkucaja srca (prema WHO) prepoznaje se kao interval od 60 do 89 otkucaja u minuti ili nešto više. Sve što je više već je tahikardija (obično od 100 otkucaja u minuti), niža je bradikardija. Oba stanja su vrste aritmije.

Sinusna tahikardija srca je povećanje učestalosti kontrakcija organa do 100 otkucaja u minuti i više uz pravilan ritam.

Izraz "sinus" ukazuje na etiologiju procesa. Odnosno, promjena koja uzrokuje bolest lokalizirana je u prirodnom pokretaču - sinusnom čvoru. To se uzima u obzir i pri određivanju oblika patologije i pri odabiru terapijske taktike.

Prema statistikama (prema europskim podacima), sinusna ili sinusoidna tahikardija javlja se u 15% pacijenata, mnogi je ne primjećuju, zbog niskog intenziteta manifestacija.

Proces ima patološke uzroke samo u 40% kliničkih situacija. Preostalih 60% privremena je pojava povezana s fiziologijom (idiopatska tahikardija). Većina pacijenata, prema već američkim izvorima, nalazi se u sjevernim regijama (uključujući Rusiju, Kinu, skandinavske zemlje).

Vrste patološkog procesa razlikuju se na temelju brzine otkucaja srca.

Na temelju ovog kriterija nazivaju se tri glavne sorte:

Slabo izraženo. Otkucaji srca ne prelaze 110 otkucaja u minuti.
Umjerena tahikardija. Frekvencija je veća od 130 otkucaja. u min.
Izraženo. Od 131 otkucaja u minuti.

Druge klasifikacije su od male kliničke važnosti. Moguće je podijeliti sinusnu tahikardiju na primarnu, neovisno o drugim faktorima, ona se razvija samostalno i sekundarnu (zbog jedne ili druge bolesti, srčanog ili nekardijalnog (češće) podrijetla).

Mehanizam nastanka problema uvijek je isti. Za normalni ritam odgovorna je posebna akumulacija osjetljivih stanica ili takozvani sinusni čvor. Proizvodi električne impulse.

U teoriji, srce može autonomno raditi dugo vremena. To dokazuje vegetativno postojanje pacijenata s dijagnosticiranom moždanom smrću, ali očuvano deblo, koje je u načelu odgovorno za održavanje aktivnosti srca.

Iz sinusnog čvora duž Hisovih snopova impuls se prenosi na druge strukture i tako dalje kroz mišićni organ sve dok ne dođe do potpune kontrakcije. Ciklus traje konstantno. Trenutak udara je sistola, opuštanje je dijastola. Ovo omogućava srcu da radi glatko decenijama.

Kao rezultat kršenja vodljivosti u tkivima ili patološke ili prirodne ekscitacije sinusnog čvora, učestalost kontrakcija se ubrzava, ponekad do značajnih razina.

Uzroci i faktori razvoja

Kao što je već napomenuto, postoje dvije vrste.

Fiziološki

Nije povezano ni sa jednom bolešću. Sinusna tahikardija prirodne vrste razlikuje se u 3 točke:

Nastaje iznenada, jednako brzo prestaje.
Ne prate teški simptomi. Mogući su manji simptomi poput otežanog disanja ili znojenja.
Ne predstavlja opasnost po zdravlje i život.

Među faktorima formiranja:

Zloupotreba kofeina na ovaj ili prethodni dan. Za odrasle pacijente s patologijama kardiovaskularnog sistema takva pića u načelu nisu dopuštena. Drugi su dozvoljeni, ali uz ograničenja. Sinusna tahikardija u takvoj se situaciji zaustavlja improviziranim sredstvima i vagalnim tehnikama.
Stres, intenzivan psiho-emocionalni stres. Daje blago ubrzanje srčane aktivnosti, zbog dugotrajnog povećanja koncentracije stimulirajućih hormona. Simptomi su minimalni, ali pacijent osjeća pulsiranje u prsima, što nije norma.
Jar of Hearts. Trenutni karakter. Može imati različite oblike i karakteristike, ovo je psihološko, a ne medicinsko pitanje. Rezultat je povećanje količine kortizola i adrenalina u cirkulacijskom sustavu nalik lavini. Otuda i vegetativne manifestacije: nesvjestica, lupanje srca, gubitak orijentacije u prostoru, također depersonalizacija i prolazna mentalna odstupanja.
Noćni strahovi ili noćne more. Uzrokuje privremeno povećanje otkucaja srca. Ne predstavljaju nikakvu opasnost po zdravlje i život. Sve manifestacije nestaju za 2-3 minute ili čak brže.

Sinusna tahikardija, u određenoj mjeri "ispravna". Zato što je glavni pejsmejker uzbuđen. Ovo je fiziološko, iako može biti opasno. Mnogo je gore ako su ventrikule ili atrije uključene u proces. Takve patologije je mnogo teže dijagnosticirati i teže liječiti.

Faktori bolesti

Mogući su sljedeći somatski problemi:

Osteohondroza i vertebrobazilarna insuficijencija. Izravno utječu na kvalitetu cerebralne cirkulacije i prehranu cerebralnih struktura, koje su djelomično odgovorne za poticanje srčane aktivnosti. Simptomi u ranim fazama su zamagljeni, potpuna klinička slika uključuje bolove u vratu, glavi, nesvjesticu, vrtoglavicu, paresteziju (prsti utrnu).

Druga neurološka stanja. Od tumora mozga do epilepsije. Dijagnostika pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka pomoću EEG -a, CT -a, MRI -a, procjene statusa.
Nagli skok krvnog pritiska. Također, stalno povećanje ili smanjenje indikatora tonometra. Oboje je opasno. Pacijenti s hipotenzijom ne bi se trebali nadati čudu. Manifestacije su iznenađujuće gotovo identične. Simptomi uključuju glavobolju, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, slabost, letargiju, pospanost, nesvjesticu, zamračenje očiju i tinitus.
Neadekvatna ishrana organizma kao posljedica anoreksije, malignih procesa u terminalnoj fazi, problema s gastrointestinalnim traktom. Kaheksija se ne manifestira odmah, već nakon nekog vremena. Obnova odgovarajućeg trofizma tkiva zadatak je liječenja. I tu nastaju problemi: želudac može uzeti hranu, ali su zidovi atrofirani, moguće je pucanje. Takvi se pacijenti hrane oprezno, u strogo provjerenoj količini.
Urođene i stečene srčane mane. Među njima postoji mnogo opcija, mnoge se uopće ne osjećaju, jedini simptom je prekid rada. Postfakto dijagnostika na stolu patologa.
Endokarditis, miokarditis... Upalne lezije srčanih struktura. Obično zarazno, rjeđe autoimunog podrijetla. Izvan liječenja dolazi do uništenja miokarda ili atrija. Jedini način oporavka je složena i skupa protetika.

Anemični procesi. Kao posljedica nedostatka vitamina B12 (megaloblastični tip) ili željeza (tip nedostatka željeza). Sami su takvi fenomeni posljedica nedovoljno kvalitetne prehrane ili redovnog krvarenja (menstrualni ciklus se ne računa).

KOPB, bolest plućnih arterija... Obično idu ruku pod ruku. Stoga je bolje da hronični pušači budu na oprezu. Moguće su brze, ali tihe promjene u strukturama respiratornog trakta. Mogu se otkriti već u kasnijim fazama. Ako imate otežano disanje nakon manje tjelesne aktivnosti, probleme sa srcem, bljedilo kože, hladne prste na rukama ili nogama, bolje se obratite pulmologu. Sljedeći korak je prestanak ovisnosti.

Metabolički problemi. Izvana se očituje pretilošću različite težine. Ishrana je podložna korekciji. Takođe je potrebno lečenje. Obično je etiologija procesa endokrina ili mješovita.
Zarazne pojave.Čak je i prehlada dovoljna da poveća brzinu srčane aktivnosti. Takva je tahikardija sama po sebi trajna, teško ju je zaustaviti čak i uzimanjem lijekova, a da ne govorimo o "bakinim" receptima i vagalnim tehnikama. Potrebne su mjere detoksikacije, odnosno borba protiv temeljnog uzroka.
Hiperkortizolizam, hipertireoza... Višak hormona iz nadbubrežne i štitne žlijezde.

Konačno, postoje i regulirani faktori koji se mogu kontrolirati: pušenje, alkoholizam, upotreba droga. Ne preporučuje se nekontrolirano uzimanje antihipertenzivnih lijekova, diuretika, tonika.

Simptomi

Sinusni oblik tahikardije može teći stalno ili paroksizmalno (paroksizmalni oblik). U prvom slučaju, pacijent brzo prestaje osjećati problem, kako se tijelo prilagođava. Važno je blagovremeno uhvatiti manifestacije.

Među onima:

Napad panike. To je uzrokovano kršenjem protoka krvi u mozgu. Prati ga snažan osjećaj straha, želja za skrivanjem. Prepuni su pokušaja samoubistva, ali sami po sebi takvi znakovi opasnosti ne nose. Sve prolazi bez traga na kraju akutnog perioda.
Osećaj otkucaja srca u grudima. Izuzetno neugodan trenutak koji značajno smanjuje kvalitetu života.
Bol iza grudne kosti, bol ili pritisak. Može ukazivati na infarkt miokarda. Ako se pojavi sličan simptom, pogotovo ako traje više od 15-20 minuta, trebate nazvati hitnu pomoć.
Vrtoglavica bez vidljivog razloga.
Slabost i pospanost.

Objektivno, možete otkriti i dodatnu aritmiju (nejednaki intervali između otkucaja srca), pad krvnog tlaka za 20-30 mm Hg od norme.

Prva pomoć za napad

Ako se sinusna tahikardija već ukorijenila u tijelu, odnosno pokazuje rezistenciju (imunitet na liječenje), malo je dobroga iz predstavljenih preporuka. U drugim situacijama ima smisla pokušati sami zaustaviti epizodu.

Potrebno je strogo pridržavati se algoritma:

Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca. Ovo je važno za kasniju procjenu efikasnosti terapije.
Uzmite tabletu beta-blokatora (Anaprilin ili Carvedilol). Strogo jedan, ne možete prekoračiti dozu.
Pijte čaj sa gospinom travom, kamilicom, valerijanom, matičnjakom i nanom. Jedite 2 kašike limuna sa medom.
Zauzmite vodoravan položaj, manje se krećite.
Primijenite vagalne tehnike: lagano pritiskajte očne jabučice 10-15 sekundi i nastavite tako 5 minuta. Redovno dišite (5 sekundi za svaki element ciklusa), ponavljajte 10 minuta.

Ponovo procijenite nivo krvnog pritiska i otkucaja srca. U nedostatku učinka ili kada se proces pogorša, nazovite hitnu pomoć. Ne preporučuju se eksperimenti na tijelu.

Dijagnostika

Izvodi se pod nadzorom kardiologa u stacionarnom ili ambulantnom okruženju. Po potrebi su uključeni endokrinolog i drugi stručnjaci.

Sljedeća lista može se predstaviti kao shema istraživanja:

Usmena procjena pritužbi pacijenata sa pisanim fiksiranjem simptoma.
Prikupljanje anamneze. Standardno pojašnjenje vjerojatnih uzroka patološkog procesa. Morate sve reći. Doktor će odvojiti pšenicu od kukolja.
Mjerenje krvnog pritiska, otkucaja srca.
Elektrokardiografija. U nedostatku tahikardije u ovom trenutku, EKG se uzima uz stres testove (najnježnija je biciklistička ergometrija).
Ehokardiografija. Ultrazvučne metode za procjenu stanja struktura mišićnog organa.
Uz hipertenziju i plućne probleme, slika postaje očigledna čak i za neiskusnog dijagnostičara.
Angiografija.
Opći biokemijski test krvi za hormone.

Po potrebi se dodjeljuju i druge studije.

Terapeutska taktika

Liječenje sinusne tahikardije je heterogeno, postoji nekoliko načina za uklanjanje stanja.

Ljekovito djelovanje

Koriste se lijekovi brojnih farmaceutskih grupa:

Adrenergički blokatori. Karvedilol, anaprilin. Sprječava povišeni krvni tlak i stimulaciju sinusnih čvorova.
Antiaritmici: Amiodaron i analozi.
Blokatori kalcijevih kanala. Diltiazem, Verapamil.
Srčani glikozidi: tinktura digoksina i đurđevka.
Sedativi i sredstva za smirenje: matičnjak, valerijana, diazepam i drugi.
Kompleksi magnezijuma i kalcijuma (Asparkam, Magnelis).

Dosljednost aplikacije je važna. Koriste se ili sve grupe lijekova, ili nekoliko. Konačnu listu lijekova, njihovu kombinaciju i dozu odabire liječnik.

Hirurška intervencija

S urođenim i stečenim nedostacima - njihovo uklanjanje.
Suze tkiva - normalizacija anatomskog integriteta.
Teška sinusna tahikardija kontrolira se implantacijom pejsmejkera ili umjetnog pejsmejkera.
Destrukcija atrija - protetika.

Tehnike se koriste u ekstremnim slučajevima.

Narodni recepti

Anis, neven i valerijana. 50 g svake komponente, 300 ml vode. Popijte 2 kašičice. 3 puta dnevno tokom mjesec dana.
Matičnjak, nana i gospina trava. 100 g zdrobljenih sirovina, 0,5 l kipuće vode. Uzmite čašu ili dvije dnevno.
Melisa. Čorba (200 grama na 500 ml vode). Pijte pola čaše dnevno.
Limun sa medom i suvim kajsijama. Bilo koji iznos.

Upotreba ovih recepata nije glavni tretman, već pomoć u tome, glavni cilj je simptomatsko olakšanje.

Promjena načina života

Odbacivanje loših navika.
8 sati sna.
2 sata fizičke aktivnosti dnevno (šetnje).
Pravilan režim pijenja (1,8-2 litre dnevno).
Odbijanje velikih količina soli (ne više od 7 grama dnevno).

Korekcija ishrane:

Može:

Žitarice, kaša (osim griz, samo u umjerenim granicama).
Fermentirani mliječni proizvodi (minimalno masni).
Ulja, uključujući maslac.
Kuhana jaja.
Suvo voće, orasi, med.
Grubi hleb.
Posno meso i supe na bazi njega.
Bobice.
Riba.

Zabranjeno je:

Pečeno.
Dimljeno.
Poluproizvodi, konzervirana hrana.
Sol više od 7 grama dnevno.
Masno meso.
Slatkiši.
Čokolada.
Kafa.
Energija.
Brza hrana.

Preporučuju se tablice tretmana br. 3 i br. 10, uz blagu korekciju menija u oba smjera. Bolje pod nadzorom nutricioniste. Važno je ne jesti noću, odustati od obilne večere. Jedite što je moguće manje.

Predviđanja i komplikacije

Sinusna tahikardija opasna je duže vrijeme. Vjerojatnost smrtonosnih posljedica je 3-7%. Kompetentan tretman smanjuje rizik nekoliko puta.

Moguće posljedice u nedostatku terapije:

Otkazivanje Srca.
Kardiogeni šok.
Srčani udar.
Stroke.
Ishemijska bolest srca i čari povezani s njom.
Otpornost tahikardije na lijekove.

Profilaksa

Prestanak pušenja, alkohol.
Normalizacija prehrane.
Režim pijenja 2 litre dnevno.
Ograničenje soli.
Fizička aktivnost (2 sata odsustva dnevno).
Adekvatan san.
Izbjegavanje stresa i preopterećenja.

Sinusna tahikardija znači povećanje pulsa za više od 100 otkucaja u minuti kao rezultat kršenja provodljivosti sinusnog čvora ili njegovog prirodnog uzbuđenja.

Opasnost je minimalna, ali uvijek postoje rizici. Stoga ne smijete zatvarati oči pred problemom. Liječenje kardiologa je najispravnija odluka.

Uzroci sinusne tahikardije doprinose intrakardijalnim (srčanim) ili ekstrakardijalnim (nekardijalnim) etiološkim faktorima.
Sinusna tahikardija kod bolesnika sa kardiovaskularnim oboljenjima najčešće je upozoravajući simptom disfunkcije lijeve komore ili zatajenja srca.

Intrakardijalni uzroci sinusne tahikardije su: akutna i produžena kronična srčana insuficijencija, infarkt miokarda, akutna angina pektoris, miokarditis, kardiomiopatija,
kardioskleroza, srčane mane, bakterijski endokarditis, eksudativni i adhezivni perikarditis.
Fiziološki ekstrakardijalni uzroci sinusne tahikardije mogu biti tjelesna aktivnost, psihološki stres, urođena predispozicija.

Neurogena tahikardija čini većinu ekstrakardijalnih
aritmije i povezana je s primarnom disfunkcijom moždane kore i potkortikalnih čvorova, kao i patologijom autonomnog živčanog sustava:
neuroze, afektivne psihoze (tahikardija), neurocirkulatorna
distonija. Najčešće su mladi ljudi sa labilnim nervnim sistemom izloženi neurogenoj tahikardiji.

Kod drugih faktora ekstrakardijalne tahikardije mogu se pronaći endokrini poremećaji (tireotoksikoza, velika proizvodnja adrenalina s feohromocitomom), anemija, teška vaskularna insuficijencija (šok, kolaps, veliki gubitak krvi, nesvjestica), hipoksemija, akutni napadi boli (bubrežne kolike). .

Manifestacije tahikardije mogu izazvati groznicu koja napreduje s vrstom različitih zaraznih upalnih bolesti (tuberkuloza, upala pluća, žarišne infekcije, tonzilitis, sepsa). S povećanjem tjelesne temperature za 1 ° C povećava se broj otkucaja srca, kod djece za 10-15 otkucaja u minuti, a kod odraslih za 8-9 otkucaja u minuti.

Farmakološke (lijekovi) i toksične sinusne tahikardije pojavljuju se kada ljekovita i kemijska tvar djeluje na funkcioniranje sinusnog čvora: aminofilin, alkohol, nikotin, kortikosteroidi, simpatomimetici (adrenalin i norepinefrin), vagolitici (atropin), hormoni koji stimuliraju štitnjaču, diuretici , kafa, kafa, čaj), otrovi (nitrati) itd. Neke tvari nemaju izravan učinak na funkcije sinusnog čvora i uzrokuju refleksnu tahikardiju povećanjem stanja simpatičkog živčanog sustava.

Sinusna tahikardija kao stanje je i adekvatna i neadekvatna. Neadekvatna sinusna tahikardija miruje i ne ovisi o naporu, upotrebi lijekova, praćenom osjećajem snažnog rada srca i nedostatkom zraka. Ovo je prilično rijetka i slabo proučena bolest neutvrđene geneze. Pretpostavlja se da to ovisi o primarnoj leziji sinusnog čvora.

Simptomi sinusne tahikardije, lupanje srca

Klinički simptomi sinusne tahikardije ovise o stupnju njene težine, trajanju i prirodi osnovne bolesti.

Sinusna tahikardija možda uopće nema ili nema izražene subjektivne simptome: ubrzan rad srca, neugodan osjećaj, osjećaj težine ili boli u predjelu srca.

Neadekvatni simptomi sinusne tahikardije mogu se manifestirati takvim abnormalnostima kao što su: uporni rad srca, osjećaj nedostatka zraka, nedostatak zraka, slabost, česta vrtoglavica.
Simptomi se mogu manifestirati i umorom, nesanicom, smanjenim apetitom, performansama, pogoršanjem raspoloženja.

Stepen subjektivnih simptoma diktira osnovna bolest i osjetljivost nervnog sistema. Sa srčanim oboljenjima (na primjer, koronarna ateroskleroza), povećanje broja srčanih kontrakcija može uzrokovati napad angine pektoris, komplikaciju simptoma zatajenja srca.

Kod sinusne tahikardije postoji postepen završetak i početak. U slučajevima teške tahikardije, simptomi mogu odražavati abnormalno opskrbu krvlju različitih organa i tkiva zbog smanjenja minutnog volumena srca.

Javljaju se vrtoglavica i nesvjestica; s oštećenjem krvnih žila mozga glave - žarišta neuroloških poremećaja i konvulzija. Kod produžene tahikardije dolazi do pada krvnog tlaka (arterijska hipotenzija), mogu se primijetiti mala diureza, hladni ekstremiteti.

Dijagnoza sinusne tahikardije, identifikacija uzroka

Mjere za dijagnozu tahikardije su dijagnoza uzroka (srčana patologija ili faktori izvan srca) i diferencijacija ektopične i sinusne tahikardije.

EKG ima vodeću ulogu u diferencijalnoj dijagnozi oblika tahikardije, identificirajući učestalost i ritam srčanih kontrakcija.

Svakodnevno praćenje EKG -a (Holter) vrlo je informativno i apsolutno sigurno za pacijenta, dijagnostika i analiza svih vrsta srčanih aritmija, obavlja se rad srca u normalnim uvjetima aktivnog života pacijenta.
EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetska rezonanca) rade se za dijagnosticiranje patologije unutar srca koja uzrokuje patologiju tahikardije.
EFI (elektrofiziološka studija) srca, namijenjena proučavanju prolaska električnog impulsa kroz mišić srca, omogućuje dijagnosticiranje mehanizma tahikardije i poremećaja srčane provodljivosti.

Dodatne dijagnostičke metode (opća analiza krvi, otkrivanje prisutnosti hormona koji stimulira štitnjaču u krvi, EEG mozga glave itd.) Isključuju pojavu bolesti krvi, endokrinih patologija, patološke aktivnosti središnjeg živčanog sustava, itd.

Liječenje sinusne tahikardije, isključenje uzroka

Načelo liječenja sinusne tahikardije određeno je uglavnom uzrokom njene pojave. Liječenje mora provesti kardiolog zajedno s drugim ljekarima.Neophodno je ukloniti razloge zbog kojih se povećava broj otkucaja srca, prestati koristiti: pića koja sadrže kofein (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjenu hranu, čokoladu;

Naučite se zaštititi od psiho-emocionalne i fizičke iscrpljenosti. Fiziološka sinusna tahikardija ne zahtijeva liječenje.
Terapija patološke tahikardije mora biti usmjerena na liječenje glavne bolesti. Kod ekstrakardijalne sinusne tahikardije neurogenog tipa, pacijent se mora obratiti neurologu. U liječenju se koriste psihoterapija i sedativi.

Kod refleksne tahikardije i kompenzacijske tahikardije (anemija, hipertireoza) moraju se ukloniti uzroci koji ih uzrokuju. Budući da liječenje usmjereno na smanjenje otkucaja srca može izazvati nagli pad krvnog tlaka i povećati hemodinamsku krizu.

Liječenje sinusne tahikardije posljedica je tireotoksikoze; β-blokatori se koriste kao dodatak tirostatskim lijekovima koje propisuje endokrinolog. Ako postoje kontraindikacije za β-blokatore, koriste se slični lijekovi.

Kod sinusne tahikardije, uz prisutnost zatajenja srca, uz kombinaciju β-blokatora, propisuju se glikozidi za srce.
Ciljani broj otkucaja srca treba odabrati pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj osnovnoj bolesti.

Ciljani broj otkucaja srca u mirovanju za anginu pektoris obično je u području 55 - 60 otkucaja u minuti, za neurocirkulacijsku distoniju 60 - 90 otkucaja u minuti, ovisno o toleranciji pacijenta.

Kod paraksizmalne tahikardije povećanje tonusa vagusnog živca postiže se posebnom masažom - pritiskom na očne jabučice. Ako nema učinka, koriste se intravenski antiaritmički lijekovi.

Pacijentima s ventrikularnom tahikardijom potrebna je hitna medicinska pomoć, hitna hospitalizacija i antiaritmijsko liječenje protiv relapsa.

Neadekvatna sinusna tahikardija s neefikasnim b-blokatorima u značajnom pogoršanju stanja pacijenta stabilizira se transvenoznom RFA srca (nastavak normalnog srčanog ritma kauterizacijom zahvaćenih područja srca). Ako učinak izostane i pacijentov život je ugrožen, tada je potrebno izvršiti kiruršku operaciju na implantaciji pejsmejkera (ECS) - umjetnog pejsmejkera.

Prognoza liječenja sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija kod pacijenata sa srčanim oboljenjima često je posljedica zatajenja srca ili disfunkcije lijeve komore srca. U ovom slučaju prognoza može biti vrlo teška, jer je sinusna tahikardija odraz odgovora kardiovaskularnog sistema na malu frakciju izbacivanja i neravnotežu u intrakardijalnoj hemodinamici. S fiziološkom sinusnom tahikardijom, čak i sa izraženom subjektivnom manifestacijom, prognoze mogu biti zadovoljavajuće.

Prevencija sinusne tahikardije

Prevencija sinusne tahikardije uključuje ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju srčane patologije, eliminaciju ne-srčanih faktora koji pogoršavaju razvoj kršenja otkucaja srca i funkcije sinusnog čvora.

Jedna od najopasnijih vrsta aritmijskih poremećaja je srčana tahikardija. S ovom patologijom povećava se broj otkucaja srca, što ukazuje na ozbiljne probleme u području srca i krvnih žila. Simptomi ove bolesti primjećuju se kod žena i muškaraca koji su navršili duboku starost.

Razmotrit ćemo glavne znakove bolesti, saznati koliko je opasna ova patologija i preporučiti odgovarajuće lijekove za uklanjanje problema.

Sinusna tahikardija - koliko je opasna

Prije početka liječenja odgovorimo na glavno pitanje - zašto je sinusna tahikardija toliko opasna? Razlog leži u posebnostima funkcioniranja srčanog mišića. Ovaj organ ne zavisi od "zdravlja" nervnog sistema, potpuno je autonoman.

Ovaj položaj mišića ne znači da mu nije potreban živčani impuls - ne može bez signala. Izvor impulsa je sinusni čvor - ugrušak srčanog tkiva koji je odgovoran za rad srca.

Sinusna tahikardija se razvija u trenutku kada dođe do kvara u prirodnom "metronomu". Razlozi su različiti, ali vrlo je teško nositi se sa posljedicama. Patološka sinusna tahikardija simptom je niza ozbiljnih bolesti.

Navedimo neke:

ishemija srca;
miokarditis.

Postoji i paroksizmalni tip tahikardije. Brojni poremećaji koji utječu na vitalnu aktivnost atrioventrikularnog čvora dovode do razvoja bolesti. Ako je srčani mišić izložen izgladnjivanju kisika, čvor počinje stvarati i slati vlastite signale. Otkucaji srca lutaju, javlja se aritmija.

Uglavnom, sinusna tahikardija nije bolest - to je jednostavno ubrzani način rada srčanog mišića. Opasnost je tahikardija, koja je patološke prirode. Srce počinje da se troši besposleno, dok komore nemaju vremena da se napune krvlju. Krvni tlak pada, broj otkucaja srca se ubrzava, organi su manje opskrbljeni kisikom - i već vam je potrebna kvalificirana pomoć.

Patološka sinusna tahikardija je opasna - u to nema ni najmanje sumnje. Dugotrajno gladovanje kisikom uvijek dovodi do ishemije srca i mozga. Dugoročno vas čeka ventrikularna fibrilacija koja se počinje nedosljedno kontraktirati. Lijekovi više ne pomažu - efikasnost pumpanja krvi jednaka je nuli.

Uzroci bolesti

Tahikardija pogađa različite dobne skupine, ali je češća kod žena. Uzroci nastanka bolesti uvjetno se dijele u dvije grupe - etiološke i srčane (intrakardijalne) faktore. Sinusna bolest može biti rani simptom disfunkcije lijeve komore ili zatajenja srca.

Za to postoje različiti razlozi:

hronična srčana insuficijencija;
teška angina pektoris;
infarkt miokarda;
miokarditis;
kardiomiopatija;
srčane mane;
adhezivni perikarditis;
bakterijski endokarditis.

Neki od razloga su fiziološke prirode - to su emocionalni stres, fizički napor, urođene mane. Postoje i neurogene tahikardije, koje se temelje na afektivnim psihozama, neurozama ,. Rizičnu grupu čine mladi ljudi čiji je nervni sistem labilan.

Kod žena (povremeno kod muškaraca) uočeni su endokrini poremećaji:

feohromocitom;
tireotoksikoza;
anemija;
vaskularna insuficijencija (akutni oblici - kolaps, šok, nesvjestica, gubitak krvi);
bubrežne kolike;

Infektivni i upalni procesi također mogu imati negativan doprinos. S porastom temperature povećava se i broj otkucaja srca. Ako liječenje dugo ne dovodi do željenih rezultata, riskirate dobivanje kronične tahikardije.

Evo najopasnijih zaraznih bolesti:

angina;
upala pluća;
sepsa;
tuberkuloza;
fokalna infekcija.

Simptomi bolesti

Znakovi sinusne tahikardije pojavljuju se ovisno o stadiju bolesti. Dodatni faktori također utječu na simptome - priroda osnovne bolesti, trajanje i težina. U isto vrijeme, subjektivni simptomi se ne prate niti se nastavljaju nezapaženo.

Ova grupa uključuje:

nelagodnost;
lupanje srca;
bol u srcu;
osećaj težine.

Znakovi nepravilnog srčanog ritma mogu se manifestirati u obliku osjećaja nedostatka kisika, upornog rada srca, čestih omaglica, slabosti, nedostatka daha. Neki se pacijenti žale na nesanicu, umor, smanjene performanse, oslabljen apetit, pogoršanje raspoloženja.

Ovi subjektivni simptomi ukazuju na hitnu potrebu za liječenjem osnovne bolesti. Dodatni faktor je osjetljivost nervnog sistema. S koronarnom aterosklerozom, simptomi malaksalosti postupno se pogoršavaju, a sinusna angina pektoris očituje se u obliku napada.

Neki simptomi ukazuju na slabu opskrbu organa krvlju... Takva opskrba krvlju izaziva brojne poremećaje, među kojima se ističu nesvjestica, vrtoglavica, pa čak i grčevi. Produžena sinusna tahikardija dovodi do - sniženja krvnog tlaka. Pripremite se za suočavanje s hladnim ekstremitetima i smanjenim izlučivanjem urina. Simptomi slabosti kod žena i muškaraca su približno isti.

Metode dijagnosticiranja tahikardije

Ako sumnjate na gore navedene simptome, odmah se obratite svom ljekaru. Kardiolog je odgovoran za liječenje tahikardije, ali lokalni terapeut je također dobro mjesto za početak.

Možete se liječiti narodnim lijekovima, ali prvo morate dobiti kompetentan medicinski savjet i dijagnosticirati glavnu bolest.

Možda vam se prepisuju vitamini, ali u nekim situacijama potrebni su ozbiljniji lijekovi.

Dijagnostika uvijek počinje razgovorom s pacijentom. Liječnik će saslušati vaše pritužbe i istaknuti ključne simptome stanja. Specijalista će takođe slušati vaše srce. Nitko neće odmah prepisati tablete - bit će potreban skup dodatnih dijagnostičkih mjera.

Evo ih:

Opšta analiza krvi... Ljekar mora analizirati količinu hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca i niz drugih pokazatelja. Ponekad je sinusna tahikardija posljedica leukemije i anemije.
Dodatne analize... Utječe se na ispitivanje krvi za hormone štitnjače (trijodtironin, tiroksin), kao i na analizu urina, čija je svrha isključiti osnovne hormonske uzroke bolesti.
EKG. Metoda elektrokardiograma omogućuje vam izračunavanje ritma i otkucaja srca, isključuje ventrikularnu tahikardiju, čije je liječenje nešto drugačije. Ponekad imenovan.
Holter EKG. Funkcioniranje srčanog mišića pacijenta prati se tijekom dana. Doktor prima informacije o radu zahvaćenog organa tokom fizičke aktivnosti, sna i budnosti.
Ultrazvuk srca. Drugi naziv metode je EchoCG. Procjenjuje se rad ventila i samog srčanog mišića, otkrivaju se kronične bolesti (hipertenzija, ishemija) i srčani nedostaci.

Naučiti pružati prvu pomoć tokom napada

Uz iznenadni napad tahikardije, pacijentu je potrebna kompetentna prva pomoć. Naknadno liječenje ovisit će o dobi pacijenta i identifikaciji komorbiditeta, ali će se potrebni lijekovi propisati kasnije. Sada je glavni prioritet spašavanje ljudskih života.

Prva pomoć sastoji se od sljedećih koraka:

Hitno izađite na svjež zrak, otkopčajte ovratnik košulje, stanite blizu otvorenog prozora (nije obavezno).
Ako su vam oči tamne ili ošamućene, razgovarajte s drugima.
Na čelo se mora nanijeti nešto hladno (dovoljno će biti mokar ručnik).
Zategnite trbušne mišiće, zadržite dah. Ova tehnika smanjuje broj otkucaja srca, pa nisu potrebni nikakvi lijekovi.

Ako prva pomoć ne donese olakšanje, odmah pozovite hitnu pomoć. Zapamtite da je samoliječenje neprihvatljivo - ne znate pozadinu napada. Vitamini su dobra preventivna mjera, ali su u kritičnoj situaciji beskorisni. U nastavku ćemo opisati kako liječiti tahikardiju.

Savremene metode lečenja tahikardije

Složeno liječenje tahikardije je terapijsko i kirurško. U prvom slučaju propisuju se lijekovi koji odgovaraju identificiranoj bolesti. To mogu biti tablete, vitamini i druge tvari. Uslovno ih možemo podijeliti u dvije osnovne grupe:

Sedativi... Proizvode se na bazi različitih biljaka (valerijana, Novo-passit), ali postoje i sintetičke sorte (Phenobarbital, Diazepam). Ove tvari mogu se koristiti za liječenje vegetativno-vaskularne distonije. Sedativi smanjuju učestalost napadaja i normaliziraju nervnu aktivnost.
Antiaritmički lijekovi... Ovi lijekovi su kombinirani u prilično opsežnu skupinu antiaritmijskog djelovanja. Liječenje ovim lijekovima strogo je kontrolirano. Uzimaju se u obzir kontraindikacije, alergijske reakcije i mnogi drugi čimbenici. Primjeri takvih lijekova su adenozin, flekainid, propranorol, verapamil.

Liječenje lijekovima ponekad je neučinkovito. Hirurška intervencija može biti potrebna za hormonalne uzroke tahikardije - uklanja se tumor ili određeno područje žlijezde. Kardiohirurgija je propisana za urođene srčane mane, koronarnu bolest ili posljedice reume.

Liječenje tradicionalnim metodama u tim slučajevima potiskuje se u drugi plan.

Povezujemo tradicionalnu medicinu

Postoje prilično oštre metode terapije, uključujući ugradnju kardiovertera-defibrilatora i pejsmejkera. Kako se ne biste doveli do toga, trebali biste redovito piti vitamine i koristiti provjerene narodne lijekove.

Evo nekoliko popularnih recepata koji se mogu koristiti za liječenje bolesti:

Glog. Kašika gloga (potrebno cvijeće) mora se preliti čašom kipuće vode. Ostavite dvadeset minuta ispod poklopca. Infuzija se uzima prije jela, pola čaše tri puta dnevno. Kurs se nastavlja do potpunog oporavka.
Beli luk sa limunom... Najbolje vitamine nam daje priroda. Uzmite desetak glavica bijelog luka i isto toliko limuna. Iscijedite limunov sok i sameljite češnjak. Sve se to pomiješa s litrom meda. Mjesec dana se mješavina infuzira u staklenci ispod plastičnog poklopca. Svaki dan konzumirajte četiri kašičice. Smjesa bi trebala trajati nekoliko mjeseci.
Decocija adonisa. Prokuhajte čašu vode, dodajte žličicu proljetnog adonisa i nastavite kuhati četvrt sata na laganoj vatri. Nakon kuhanja posuđe se pokrije poklopcem i smjesa se infuzira dok se potpuno ne ohladi. Dobivena juha se filtrira. Lijek morate piti tri puta dnevno, po žlicu.

Ne zanemarujte narodne lijekove - ponekad daju nevjerojatne rezultate. Ako se ne riješite problema, prognoza može biti prilično tužna. Rana dijagnoza ključ je budućeg uspjeha u borbi s bolešću.

0 R

Atlas je posvećen endodontskom liječenju zuba kod odraslih i djece savremenim instrumentima i opremom, opisu grešaka, komplikacija, načinima njihovog sprječavanja i uklanjanja. Autori su uključili veliki ilustrativni materijal (više od 1500 crteža i fotografija) koji vam omogućuje da jasno prikažete faze liječenja i restauracije zuba.

3 030 R

Knjiga pokriva sljedeća pitanja. Uklanjanje i zubni implantati? Očuvanje dna zubne šupljine. Reakcije intradentalnih živaca na oštećenje tkiva i upalu. Indikacije i kontraindikacije za liječenje pulpe u mliječnim zubima. Taktika svakodnevnog postupka liječenja kanala korijena.

7 190 R

Detaljan obrazovni i praktični priručnik iz svih područja laserske stomatologije. Knjiga uključuje protokole rada u okviru nekirurške, kirurške regenerativne parodontologije, različitih patoloških stanja usne šupljine, uklonjive i fiksne protetike, kozmetičke intervencije, endodonciju, hitnu i dječju stomatologiju, ortodonciju i kranio-maksilofacijalnu kirurgiju.

4 490 R

U knjizi su navedene indikacije i kontraindikacije za provođenje fizioterapeutskih učinaka, što će omogućiti racionalan pristup njihovom imenovanju. Materijal je logički strukturiran, prezentiran na pristupačan način, dobro se percipira i, naravno, bit će koristan i stručnjacima i istraživačima.

1 890 R

Predstavljeni su osnovni koncepti koji opisuju fiziologiju kože u kontekstu kozmetičke dermatologije i kako lijekovi koji se koriste u kozmetologiji prodiru u kožu. Knjiga također pokriva sredstva za čišćenje, ovlaživače i proizvode za ličnu njegu. Daje se dekorativna kozmetika za lice, kao i za nokte i kosu. Proizvodi protiv starenja i metode liječenja zauzimaju veliko mjesto.

6 690 R

Knjiga čitatelju nudi "ključne točke" u području grafičkog prikaza glavnih karakteristika EEG -a i kratak je vodič kroz neurofiziologiju, koristan za liječnika u tumačenju bioelektrične aktivnosti pacijentovog mozga "uz krevet pacijenta". Format vodiča omogućava liječniku brzi pristup pouzdanim podacima o tumačenju EEG -a.

1 790 R

Dotaknute su karakteristike fiziologije, hormonske regulacije, biohemijski procesi reproduktivnog sistema muškaraca i žena. Pitanja kontracepcije, bolesti muških spolnih žlijezda i testisa, neplodnost i smanjena plodnost razmatraju se zasebno. Posebno poglavlje posvećeno je seksualnoj disfunkciji kod muškaraca i žena.

3 290 R

Stvaranje posebnog metodološkog priručnika diktirano je, s jedne strane, povećanim zahtjevima za kvalitetom liječenja tkiva zuba i čeljusti. S druge strane, nema dovoljno informacija o dinamičkim funkcijama kostiju lubanje, njihovoj povezanosti sa cijelim ljudskim tijelom, mogućnostima dijagnostike i liječenja nastalih „neočekivanih“ komplikacija u pružanju stomatološke njege.

550 R

Nevjerojatno koncentriran oblik svih aspekata dječje endokrinologije, od temeljnih genetskih mehanizama razvoja patologije endokrinog sistema u prenatalnoj i dječjoj dobi do trenutno optimalnih metoda liječenja, koji utječu na izglede za razvoj endokrine pedijatrije. Svezak sadrži nove informacije o prethodno malo proučavanim rijetkim bolestima, dobro je ilustriran i može postati referentna knjiga za mnoge liječnike.

4 470 R

Knjiga pokriva opšta i specifična pitanja kardiologije, sadrži informacije o fiziologiji, dijagnostičkim metodama, principima liječenja bolesti kardiovaskularnog sistema i opisuje karakteristike lijekova koji se koriste u kardiološkoj praksi. Nova poglavlja posvećena su savremenim dijagnostičkim metodama, uključujući molekularne genetske i ćelijske, medicinsko -socijalne preglede i rehabilitaciju u kardiologiji, psihološke faktore koji utiču na razvoj kardiovaskularnih bolesti, kao i stanje kardiovaskularnog sistema tokom trudnoće i sporta.

4 440 R

Priručnik pokriva pitanja kliničke slike, dijagnoze i liječenja, konzervativne (uključujući odjeljke posvećene kliničkoj farmakologiji) i hirurške.

3 130 R

Vodič opisuje savremene pristupe u formulisanju kliničke dijagnoze najčešćih kardiovaskularnih bolesti, kao i sveobuhvatne informacije koje su ljekarima potrebne za postavljanje dijagnoze. Dati su zahtjevi za jedinstvenu strukturu dijagnoze, sažete su domaće i međunarodne kliničke klasifikacije uzimajući u obzir trenutno stanje tehnike i kliničke preporuke, dati su primjeri formuliranja dijagnoza i preporuke za izbor kodova ICD-10 ,

1 860 R

Atlas Vodič za operativnu kardiohirurgiju. Knjiga sadrži korak-po-korak opis i autorske crteže u boji kirurških intervencija na srcu i velikim krvnim žilama. Kako bi bolje prikazali anatomiju srca, morfologiju srčanih mana ili elemente operacija, autori su u knjigu dodali fotografije anatomskih pripravaka srca, kao i slike snimljene tokom operacija.

5 490 R

Priručnik detaljno opisuje metodologiju izvođenja kompjuterske tomografije kod endokrinoloških bolesti, razmatra glavne dijagnostičke aspekte i mogućnosti kompjuterske tomografije nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i paraštitnih žlijezda, hipofize, bolesti kostiju i oftalmopatije. Pokazane su i mogućnosti moderne multislice kompjuterske tomografije u dijagnostici endokrinopatija.

1 890 R

Knjiga je posvećena radijacijskoj dijagnostici hitnih stanja (u širem smislu ovog izraza) u pedijatrijskoj praksi. Materijal je sistematski prezentiran, svako poglavlje razmatra glavne indikacije za CT i MRI, simptome bolesti i stanja te se raspravlja o pitanjima diferencijalne dijagnoze.

1 920 R

Knjiga sadrži informacije koje nadilaze samo učenje principa i prakse osteopatije i osteopatske manipulativne medicine. Također uključuje informacije o smjernicama za učenje i prekretnicama koje ukazuju na razvoj vještina od početnika do stručnjaka. Osim toga, publikacija sadrži pitanja za samokontrolu,

3 330 R

Vodič predstavlja informativni materijal o kliničkoj primjeni različitih tehnologija za obnavljanje uništenih koronarnih dijelova zuba cijelim metalnim strukturama.

550 R

Jedno od najtežih pitanja u proučavanju hipertenzivnih kriza je taktika liječenja. S obzirom na heterogenost kliničkih manifestacija i prisutnost različitih patogenetskih varijanti, hipertenzivne krize zahtijevaju diferenciran pristup liječenju ovih pacijenata. S te pozicije se prezentira materijal.

1 840 R

Knjiga je posvećena pitanjima ultrazvučne dijagnostike hitne patologije u praksi ljekara hitne medicine; namijenjen je anesteziolozima-reanimatolozima, liječnicima hitne pomoći i specijalistima ultrazvučne dijagnostike.

1 930 R

Vodič ima 13 poglavlja. Prvi opisuje svojstva glavnih lokalnih anestetika i kortikosteroidnih lijekova, kontraindikacije za njihovu upotrebu i moguće komplikacije, ostatak ispituje ultrazvučnu sliku tetiva, zglobova, bursa, mišića i živaca u normalnim i patološkim stanjima. Posebnu vrijednost predstavljaju poglavlja s detaljnim opisom ultrazvučne anatomije najsloženijih zglobova (ramena, lakta, kuka, skočnog zgloba) i metodom precizne dostave terapijskog rješenja na zahvaćene strukture pod ultrazvučnim vodstvom.

3 130 R

Ova knjiga učinit će ultrazvuk pristupačnijim i razumljivijim za liječnike koji pružaju hitnu medicinsku pomoć, hitnu pomoć, anesteziju i reanimaciju. Sadrži najsuvremenije protokole usmjerene na pacijenta koji omogućuju brzu interpretaciju ultrazvučnih podataka i donošenje odluka u određenoj kliničkoj situaciji izravno na mjestu njege.

2 990 R

U priručniku su prikazani rezultati studija novorođenčadi i djece s različitim bolestima organa prsne i trbušne šupljine uz rendgenski pregled na osnovu više od 5 godina generalizacije rezultata rentgenskog odjela.

1 690 R

Priručnik pokriva širok raspon problema (od hormonske kontracepcije i sterilizacije do ginekološke onkologije), raznolikost patoloških stanja s kojima se ginekolog susreće u svojoj praksi, metode njihove dijagnostike i liječenja. Uz to, informacijsko bogatstvo knjige sugerira da će doktori drugih specijalnosti u njoj moći dobiti potpune informacije i aktualne preporuke.

1 640 R

U kliničkom dijelu knjige razmatraju se svi glavni endokrini poremećaji na koje nailazi u ginekološkoj praksi; grupirani su u sindrome (na primjer, sindromi iscjedaka iz bradavica, androgenizaciju, amenoreju, postmenopauzalnu osteoporozu itd.) ili se raspravljaju odvojeno (na primjer, endometrioza), neka poglavlja razmatraju još uvijek nedovoljno proučene aspekte ginekološke endokrinologije (na primjer, patologija štitnjače) ).

2 620 R

Knjiga sadrži savremene teorijske ideje o etiologiji, patogenezi, patomorfologiji preeklampsije zasnovane na generalizaciji podataka svjetske literature i rezultatima vlastitog istraživanja. Na temelju teorijskih koncepata potkrijepljena je patogenetska terapija i prevencija gestoze.

1 690 R

Prezentacija najnovijih informacija o dijagnostici i liječenju bolesti probavnog sistema u jednostavnom i pristupačnom obliku, prikladnom za rješavanje svakodnevnih zadataka liječnika uz krevet pacijenta. Knjiga je ilustrovana tabelama, slikama i dijagramima.

2 320 R

Priručnik se sastoji od nekoliko odjeljaka (simptomi, sindromi, nosološki oblici bolesti, hitna stanja i metode istraživanja) u kojima možete brzo dobiti prilično potpune odgovore na pitanja koja se pojavljuju u praktičnom radu. U tome će pomoći i jasan, konkretan, ažuriran oblik prezentacije materijala.

1 790 R

Istaknuta su pitanja dijagnostike, prevencije i liječenja upornog zadaha. Prikazana su pitanja etiologije, patogeneze, prevencije, dijagnostike i stomatološkog liječenja različitih oblika halitoze: fiziološke, patološke oralne i ekstraoralne, pseudohalitoze i halitofobije.

710 R

Opisane su značajke metoda istraživanja u vezi sa štitnom žlijezdom u smislu predstojeće intervencije na njoj. Posmatrano u novom svjetlu, klinička anatomija štitne žlijezde i novi opis anatomije ponavljajućih živaca, posebno vanjske grane gornjeg grkljanskog živca, kojoj se donedavno nije posvećivala dovoljna pažnja, od velikog su interesa. Opis je vrlo detaljan, podržan prekrasnim dijagramima i fotografijama snimljenim tokom operacija.

3 290 R

Ovaj vodič pruža informacije o etiologiji i patogenezi većine intrauterinih infekcija, njihovoj dijagnozi, liječenju trudnica s različitim infekcijama do tromjesečja trudnoće, u porodu i nakon porođaja, indikacijama za prekid trudnoće.

850 R

Ušteda vremena pri pripremi akreditacije. Spremni algoritmi za akreditaciju.

2 590 R

Atlas je dobro ilustriran vodič za upotrebu pilinga za liječenje niza kožnih lezija (akne, fotostarenje, pigmentne diskromije, post-upalna hiperpigmentacija itd.). Knjiga sadrži detaljne informacije o svim najčešćim sastavima za piling danas, značajkama njihove upotrebe.

2 990 R

Histeroskopija: indikacije, kontraindikacije, priprema za istraživanje, oprema, tehnike. Histeroskopska slika je normalna. Varijante histeroskopske slike za intrauterinu patologiju. Liječenje glavnih oblika intrauterine patologije.

1 690 R

Knjiga je posvećena opisu etiologije, patogeneze, kliničke slike, metodama dijagnosticiranja i liječenja najčešćih respiratornih bolesti. Posebna pažnja posvećuje se detaljnom opisu kliničke slike ovih bolesti, tumačenju najinformativnijih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja, kao i savremenim principima liječenja "plućnih" pacijenata bez lijekova. Dostignuća savremene medicine zasnovane na dokazima u oblasti pulmologije u potpunosti se oslikavaju, predstavljene su nove efikasne metode za dijagnostiku i liječenje respiratornih bolesti.

2 820 R

Detaljan opis etiologije, patogeneze, kliničke, laboratorijske i instrumentalne dijagnostike najčešćih bolesti kardiovaskularnog sistema. Značajno mjesto zauzimaju podaci o farmakodinamici, mehanizmima djelovanja, indikacijama i kontraindikacijama za imenovanje suvremenih lijekova, kao i osnovni principi liječenja i liječenja bolesti krvožilnog sistema bez lijekova.

3 530 R

Detaljan opis etiologije, patogeneze, kliničke, laboratorijske i instrumentalne dijagnostike i liječenja najčešćih bolesti jetre, bilijarnog trakta i gušterače. Posebna pažnja posvećuje se predstavljanju kliničke slike bolesti, suvremenim klasifikacijama i objašnjenju mehanizama pojedinih patoloških simptoma i sindroma.

3 040 R

U udžbeniku su opisane laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode, uključujući kliničke i biokemijske pretrage krvi, studije sistema hemostaze, imunološke studije, elektrokardiografiju, ultrazvuk, radiološke, radionuklidne i endoskopske metode istraživanja, metode savremene procjene funkcionalnog stanja unutrašnjih organa i sistema .

3 520 R

Udžbenik sadrži savremene podatke o etiologiji, kliničkim manifestacijama, dijagnostici, liječenju i prevenciji velikih bolesti unutrašnjih organa. Također se razmatraju važni dijelovi poput bolesti lijekova i zračenja, liječenja hitnih terapijskih stanja (krvarenje iz gornjeg i donjeg dijela gastrointestinalnog trakta, hipertenzivne krize, akutna koronarna insuficijencija, akutna srčana insuficijencija itd.). Posebna pažnja posvećuje se promjenama koje se mogu primijetiti u usnoj šupljini kod različitih terapijskih bolesti.

1 890 R

Za svaki segment motora ukratko su predstavljene anatomske i fiziološke informacije koje su osnova za ručnu dijagnostiku i terapiju, opisani su klinički simptomi koji odgovaraju leziji određenih mišićnih skupina te dijagnostičke tehnike koje omogućuju lokalizaciju patologije i planiranje terapijskog učinka .

2 630 R

Ovo je atlas vodič kroz patologiju trudnoće, akušersku patologiju i, što je važno, urođene malformacije i najčešće nasljedne bolesti u djece. Jedan od rijetkih atlasa o kongenitalnim malformacijama kod djece, koji predstavlja bogat klinički materijal, a što je posebno vrijedno, izvrsno je ilustriran visokokvalitetnim fotografijama.

2 790 R

Načela usmjeravanja pacijenata s ozljedom kralježnice po fazama medicinske rehabilitacije. Liječenje u razdoblju oporavka i kasnim razdobljima SCI. Lijekovi. Fizioterapijski tretman. Komplikacije u oporavku i kasni periodi SCI.

1 890 R

Priručnik pruža detaljna objašnjenja i posebne preporuke za prelazak na nove modele napredne obuke za oftalmologe i pravila za šifriranje medicinske dokumentacije pacijenata u radnim uslovima na završenom slučaju hospitalizacije. Publikacija je namijenjena poslijediplomskom stručnom i kontinuiranom medicinskom obrazovanju oftalmologa.

742 R

Knjiga sadrži opsežne informacije o topičkoj anatomiji kranijalnih živaca, anatomskim i fiziološkim osnovama vizualnih, mirisnih, slušnih, vestibularnih, gustatornih analizatora, kratke patofiziološke i dijagnostičke podatke o bolestima povezanim s inervacijom lobanje. Poseban dio atlasa posvećen je tomografskim snimkama glave u različitim projekcijama i na različitim razinama, s naznačenim presjecima kranijalnih živaca.

2 430 R

Savremeni podaci o građi i funkciji vitalnih organa, o kliničkim i laboratorijskim testovima koji odražavaju karakteristike njihovog stanja, metodama laboratorijskih dijagnostičkih istraživanja, o posebnostima promjena u biohemijskom i morfološkom sastavu krvi, urina, želučanog sadržaja, likvora , sputuma, genitalnih sekreta i drugog biološkog materijala kod široko rasprostranjenih bolesti, kao i o izvođenju kontrole kvaliteta laboratorijskih ispitivanja, tumačenju rezultata.

2 630 R

Priručnik izlaže moderne ideje o etiologiji, patogenezi, epidemiologiji, patomorfologiji neurodegenerativnih, vaskularnih i drugih bolesti, praćenih razvojem poremećenih kognitivnih funkcija; detaljno se razmatraju pitanja klasifikacije, kliničke slike, neuropsihološke, laboratorijske i instrumentalne dijagnostike, principi, smjerovi i sheme terapije.

2 220 R

Prikazani su algoritmi medicinskih radnji u dijagnostici, liječenju i prevenciji ovih infekcija, što će omogućiti akušeru-ginekologu da brzo donese informirane kliničke odluke. Posebna pažnja posvećuje se organizaciji rada na prevenciji zaraznih bolesti u akušerskoj bolnici, prevenciji, ranoj dijagnostici i liječenju nastalih komplikacija.

2 890 R

Prikazani su osnovni podaci o posebnostima respiratornog sistema kod djece, savremeni principi respiratorne podrške u pedijatriji, predloženi algoritmi za pokretanje respiratorne podrške u respiratornoj insuficijenciji različitog porijekla.

1 745 R

Ovaj atlas je vodič za citološku dijagnozu bolesti štitnjače, pružajući sistematski prikaz Bethesda klasifikacije, uključujući jedinstvenu terminologiju i detaljne citomorfološke kriterije za svrstavanje aspirata štitnjače u jednu od šest dijagnostičkih kategorija.

2 940 R

Razmatraju se sve najsavremenije metode ultrazvučnog pregleda za različita patološka stanja mliječnih žlijezda. Detaljno su opisani novi inovativni pristupi ultrazvučnoj dijagnostici zasnovani na savremenoj klasifikaciji raka dojke.

3 910 R

Knjiga opisuje metode i metode liječenja ovih i drugih respiratornih bolesti na pristupačan način, crtežima, dijagramima, tablicama, fotografijama, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i regulatorni okvir. Predloženi su posebni režimi i mogućnosti liječenja, koji se mogu modificirati prema individualnim karakteristikama pacijenta.

690 R

Knjiga sadrži širok popis suvremenih laboratorijskih istraživanja te kliničku i dijagnostičku vrijednost njihovih promjena kod različitih bolesti, stanja i sindroma. Indikatori i markeri istraživanja grupirani su po tipovima: proteini "akutne faze", mineralni, pigmentni, lipidni i drugi metabolizam; enzimi, hormoni, markeri infekcija, tumorski markeri itd.

776 R

Ove kliničke smjernice posvećene su pitanjima dijagnoze i glavnim pristupima rehabilitaciji poremećaja viših mentalnih funkcija koji se javljaju u fokalnim lezijama mozga. Preporuke su namijenjene neurolozima, neuropsiholozima, neurokirurzima, rehabilitacionim terapeutima, kao i ljekarima drugih specijalnosti koji se bave zbrinjavanjem takvih pacijenata.

1 690 R

Knjiga se temelji na nizu nedavnih preporuka za dijagnostiku i liječenje valvularnih srčanih oboljenja i fokusirana je na rad s ovom kategorijom pacijenata. Knjiga odražava savremene metode dijagnosticiranja srčanih mana, prvenstveno metodom ehokardiografije. Publikacija je namijenjena ljekarima - kardiolozima, kardiohirurzima, terapeutima, doktorima funkcionalne dijagnostike.

2 090 R

Otkrivaju se složene psihosomatske ovisnosti koje karakteriziraju ne samo mentalne poremećaje izravno povezane sa somatskom patologijom, već i nastale u tjelesnoj sferi bez takve veze. Uključeno je posebno poglavlje koje proširuje i produbljuje razumijevanje psihopatološke strukture i dinamike mentalnih poremećaja u dermatološkoj klinici.

2 290 R

Opskrbljuje praktičara svim podacima koji su mu potrebni za kliničku interpretaciju laboratorijskih testova. Uzimaju se u obzir svi savremeni pokazatelji laboratorijske dijagnostike. Sadrži bitne informacije i preporuke za regulaciju metabolizma lipida. Jedinstvena karakteristika knjige su dijagnostički algoritmi koji će pomoći liječniku da razumije najteže kliničke situacije.

0 R

Monografija je namijenjena urolozima, mikrobiolozima, kliničkim farmakolozima, akušerima-ginekolozima, kao i istraživačima koji rade u ovoj oblasti nauke.

3 099 R

Detaljno su opisane suvremene mogućnosti liječenja lijekovima sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima, uključujući upotrebu metoda topikalne terapije, osnovnih sredstava liječenja, mogućnosti pulsne terapije, kao i mogućnost intenziviranja liječenja upotrebom bioloških sredstava .

1 835 R

Analiziraju se različiti moderni aspekti hitne njege i kasnijeg liječenja pacijenata s akutnim srčanim (miokarditis, endokarditis, perikarditis, opstruktivni defekti i kardiomiopatija itd.) I vaskularnim (hipertenzivne krize, sinkopa, šok, disekcija aorte itd.).

1 990 R

Pružanje medicinske njege za moždani udar. Privremeni - omogućuju vam izračunavanje optimalne organizacije procesa liječenja i dijagnostike. Proceduralni (opseg implementacije standarda) - dati kvalitativnu ocjenu procesa liječenja. Ishodi liječenja - omogućuju vam da procijenite krajnji rezultat terapije.

2 190 R

Knjiga opisuje pitanja diferencijalne dijagnoze za različite promjene EKG -a. Detaljno su prikazane diferencijalna dijagnostika različitih smetnji ritma i provođenja, procjena različitih promjena u P talasu, P-Q intervalu, morfologija QRS kompleksa, ST segment, T val, Q-T interval. Knjiga sadrži mnogo ilustrativnog materijala.

2 090 R

Diferencijalna dijagnoza u neuroslikanju "i uključuje tablice za diferencijalnu dijagnozu kongenitalnih anomalija leđne moždine i kralježaka, intramedularnih lezija, duralnih i intraduralnih ekstramedularnih lezija, ekstraduralnih lezija kralježnice i sakralnih lezija.

4 290 R

Knjiga analizira savremene mogućnosti metoda istraživanja neuroslikama (pozitronska emisija i snimanje funkcionalnom magnetskom rezonancijom, morfometrija voksela, difuzijsko tenzorsko snimanje i spektroskopija magnetske rezonancije) u dijagnostici depresivnih poremećaja. Razmatraju se pitanja praćenja učinkovitosti liječenja depresije, patogenetski aspekti fenomena farmakorezistencije.

1 490 R

Sadrži odjeljke o ambulantnoj hirurgiji i traumatologiji, gerontološkoj njezi u AFP -u, informacije o bolestima organa vida i ORL organa, kože, kao i zdravlju žena, djece i adolescenata, zaraznim bolestima i tuberkulozi, spolno prenosivim bolestima

3 790 R

Obuhvaća gotovo sve dijelove kliničke medicine koji su u nadležnosti ljekara opće prakse (porodičnog ljekara), a obuhvaća ih uzimajući u obzir savremene preporuke zasnovane na medicini zasnovanoj na dokazima. Glavni fokus je na pružanju primarne zdravstvene zaštite.

4 435 R

Knjiga predstavlja glavne aspekte u klinici, dijagnostici i liječenju bolesti srca i krvnih žila kod djece, na osnovu dugogodišnjeg iskustva autora, savremene literature i interneta.

1 990 R

Detaljno se razmatraju sljedeća aktualna pitanja: - metodologija za procjenu tjelesnog razvoja djeteta (prikazani su potrebni grafikoni dobi, tumačenje dobivenih podataka i dati konkretni primjeri tumačenja rezultata pregleda); pravila za hranjenje bebe značajno su promijenjena, značajke davanja dopunske hrane; dati su odgovarajući zadaci; savremeni kriteriji za procjenu psihomotornog razvoja djeteta razmatraju se u odgovarajućoj izmijenjenoj formi.

2 290 R

Priručnik će biti koristan u svakodnevnom praktičnom radu pri procjeni veličine srčanih komora, mase miokarda, sistolne i dijastoličke funkcije ventrikula, patologije ventila. Priručnik je namijenjen iskusnim i početnicima specijalistima iz područja ehokardiografije, doktorima funkcionalne i ultrazvučne dijagnostike, kardiolozima, terapeutima.

1 290 R

Desktop atlas botulinum terapeuta. Ultrazvučno praćenje injekcija botulinum toksina: udžbenik za neurologe, neurokirurge, rehabilitologe, specijaliste iz područja poremećaja kretanja i terapije botulinom

2 630 R

Predloženi su algoritmi za odabir liječenja ovisno o kliničkim manifestacijama sindroma boli i popratnih bolesti. Ukazuje se na neprimjerenost korištenja brojnih zastarjelih metoda liječenja boli koje mogu naštetiti pacijentu.

1 790 R

U članku su predstavljeni savremeni podaci o uzrocima, dijagnozi, liječenju i prevenciji lumbalne boli, predstavljena su vlastita klinička zapažanja. Napominje se da vam korištenje suvremenih općeprihvaćenih preporuka omogućuje da pomognete većini pacijenata, vratite ih aktivnim profesionalnim i društvenim aktivnostima te smanjite ekonomsku štetu povezanu s invaliditetom.

1 890 R

Opisani su glavni mehanizmi pojave bolova u trbuhu, pravila prikupljanja anamneze i objektivni pregled pacijenata s akutnom i kroničnom boli u trbuhu. Značajke bolova u trbuhu kod akutnih hirurških, ginekoloških i uroloških bolesti, kao i kod terapijskih bolesti, uključujući bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, organa za varenje, bolesti krvi, reumatske, endokrine, zarazne bolesti

1 890 R

Ova publikacija odražava promjene u praksi dijagnostike i liječenja koje su se dogodile u posljednjih 5 godina, uključuje informacije o novonastalim antiparkinsoničnim lijekovima i novim oblicima doziranja prethodno korištenih lijekova, pruža nove podatke o mogućnostima neurokirurškog liječenja, pristupima rehabilitacija pacijenata, izgledi za neuroprotektivnu terapiju.

1 840 R

Publikacija predstavlja moderne tipove klasifikacije Alzheimerove bolesti u svjetlu koncepta kliničke i genetske heterogenosti bolesti, podatke iz epidemioloških studija i faktore rizika, opisuje kliničke manifestacije različitih oblika demencije Alzheimerove vrste, patogenetske mehanizme njihov razvoj, neuromorfološka fenomenologija. Autor daje pregled rezultata neurobioloških istraživanja posljednjih godina, analizirajući različite hipoteze o staničnim i molekularnim mehanizmima razvoja bolesti.

Nauka o materijalima u ortopedskoj stomatologiji. Propedeutika stomatoloških bolesti. Radna sveska za samopripremu učenika i kontrolu ovladavanja kompetencijom modula - Arutyunov S.D.

Vodič pruža osnovne informacije o sastavu, svojstvima, tradicionalnim i najnovijim tehnologijama za upotrebu strukturnih (osnovnih) i pomoćnih stomatoloških materijala za proteze. Publikacija koristi fotografije proizvoda vodećih domaćih i svjetskih proizvođača stomatoloških materijala odobrenih za upotrebu na teritoriju Ruske Federacije.

1 690 R

Knjiga pokriva sljedeće teme. Metode kliničkog pregleda pacijenta i opća simptomatologija. Respiratornog sistema. Opšta metodologija dijagnostike. Cirkulatorni sistem. Probavni sistem Urinarni sistem. Probavni sustav. Krvni sistem.

3 390 R

Razmatraju se pitanja predviđanja kardiovaskularnih i čestih srčanih bolesti pomoću vaga. Daje se klasifikacija, osnovni principi korištenja, mogućnosti i ograničenja popularnih prognostičkih ljestvica. Knjiga je namijenjena kardiolozima i ljekarima drugih specijalnosti koji nastoje ispravno koristiti vagu u praktičnom radu.

1 990 R

Udžbenik sadrži savremene podatke o etiologiji, patogenezi, opisima kliničke slike, dijagnostičkim metodama, principima liječenja velikih bolesti rektuma i debelog crijeva, pararektalne i sakrokokcigealne regije.

2 250 R

Priručnik pruža detaljne podatke o anatomiji i topografiji rektuma, njegovom opskrbi krvlju i inervaciji. Posebna pažnja posvećuje se posljednjem dijelu rektuma-anusnom (analnom) kanalu, njegovim zidovima, žlijezdama, njihovim lokalnim i starosnim varijantama, koje mogu uzrokovati zatvor zbog starosne evolucije žlijezda, upalnih procesa, stvaranje fistula s pristupom pararektalnim prostorima.

1 390 R

Atlas je pripremljen uzimajući u obzir trenutni nivo razvoja hirurgije i koloproktologije. Publikacija sadrži informacije o glavnim nozološkim oblicima u koloproktologiji. Posebna pažnja posvećuje se ilustracijama bolesti s njihovim vanjskim vizualnim manifestacijama, koje su predstavljene u fotografijama u boji. Ovo je važno za ispravnu dijagnozu i liječenje i potrebno je u budućnosti za rad liječnika bilo koje specijalnosti.

1 690 R

Istaknuti su principi konzervativnog, kirurškog i kombiniranog liječenja upalnih i funkcionalnih bolesti debelog crijeva, benignih i malignih neoplazmi, urođene patologije. Ova publikacija je također dopunjena novim informacijama o dijagnostici i liječenju koloproktoloških bolesti.

1 890 R

Najnovije informacije o savremenoj dijagnostici i liječenju kolorektalnog karcinoma. Uz kliničke podatke, daju se i informacije o epidemiologiji i patologiji ove bolesti. Dotaknuta su pitanja skrininga i praćenja nakon liječenja.

2 190 R

Svako poglavlje ilustrirano je mnogim ključnim slikama koje naglašavaju suštinu teksta, kao i brojnim savjetima i trikovima. Ova prezentacija materijala omogućuje vam brzo proučavanje prezentiranih informacija i lako upijanje bogatstva osnovnih praktičnih znanja sadržanih u knjizi.

2 970 R

Razmatraju se najznačajnija dostignuća CT -a danas, uključujući mogućnosti višeslojnog CT -a u dijagnostici bolesti organa prsne šupljine, trbuha i zdjelice te mišićno -koštanog sustava; raspravlja se o sve većoj ulozi 3D CT -a i CT angiografije u kliničkoj praksi. Knjiga sadrži sve informacije koje su vam potrebne za provođenje i tumačenje CT pregleda.

3 990 R

Sadrži podatke o razvoju i strukturi zuba. Prikazani su podaci o rendgenskoj anatomiji zuba, odražene su informacije o anomalijama oblika, veličine, broja i položaja zuba. Anatomski izrazi prikazani u priručniku odgovaraju međunarodnoj anatomskoj nomenklaturi.

1 200 R

Vodič nudi 119 kliničkih slučajeva koji se mogu otkriti ultrazvukom i gotovo 400 visokokvalitetnih ultrazvučnih snimaka koji pokrivaju širok raspon različitih stanja s kojima se kliničari mogu susresti.

3 990 R

Režimi liječenja kombiniraju se s opisom lijekova, najčešćim greškama i načinima kako ih spriječiti i ispraviti. Odvojeni dijelovi knjige posvećeni su endokrinim, upalnim i zaraznim bolestima ženskog genitalnog područja, patologiji dojki, upotrebi različitih metoda kontracepcije

2 290 R

Knjiga ukratko prikazuje informacije o dijagnostici i liječenju bolesti nervnog sistema u obliku prilagođenom ljekarima opće prakse. Uključuje najčešće neurološke bolesti i stanja, daje približne sheme za pregled i liječenje pacijenata. Svi odjeljci predstavljeni su u obliku vizualnih materijala - strukturnih logičkih blokova, dijagrama, tablica i slika. Oblik knjige i njen indeks omogućit će vam da po ključnoj riječi pronađete željenu bolest, sindrom ili stanje, kao i potrebne lijekove za propisivanje liječenja.

549 R

Udžbenik sažima praktična pitanja kliničke dijagnoze i liječenja bolesti štitnjače i paraštitnih žlijezda. To je gledište odraženo, potkrijepljeno gotovo 40 -godišnjim iskustvom u endokrinoj kirurgiji, koje uključuje više od 30 tisuća operacija. Stoga su preporuke namijenjene mladim stručnjacima koji studiraju na specijalizaciji, koji tek počinju prakticirati terapiju, hirurgiju, endokrinologiju, pedijatriju, urologiju i iskusnim liječnicima.

1 390 R

Poseban naglasak stavljen je na analizu logike sekvencijalne analize i upotrebu dodatnih ultrazvučnih tehnika (načini CDC, ED, 3D, elastografija i elastometrija) pored standardnog pregleda tkiva dojke u sivoj skali. Potvrđena je neophodnost multiparametrijskog pristupa ultrazvučnoj procjeni stanja žlijezda. Prikazana je primjena BI-RADS sistema u konačnoj sumarnoj procjeni rizika od malignih neoplazmi mliječne žlijezde

Hirurgija sluzokože oko zuba i implantata: ispravljanje grešaka - A. Yu. Fevralev

Svi klinički slučajevi bogato su ilustrirani veličanstvenim fotografijama. Knjiga albuma odlično je pomoć pri navigaciji ne samo za početnika, već i za iskusnog stomatologa-hirurga, parodontologa.

3 930 R

Odgovori na pitanja! Načini i metode privlačenja novih pacijenata u kliniku. Načini i metode pravilne organizacije rada administratora klinike. Metode predstavljanja osoblja klinike pacijentima. Kako povećati motivaciju osoblja klinike Metode zadržavanja postojećih pacijenata u klinici.

3 790 R

Potrebne informacije o sindromu, upute (zapravo, protokoli) za kliničku dijagnozu, korištenje dodatnih metoda istraživanja, diferencijalnu dijagnozu, kao i preporuke za promatranje i liječenje. Odvojena poglavlja pružaju informacije o upali pluća, manje poznatim bolestima (Kawasakijev sindrom, rekurentne groznice) i febrilnim napadajima. Budući da groznice često prate infekcije, posebno poglavlje daje smjernice o upotrebi antimikrobnih sredstava. Dodatak sadrži popis lijekova registriranih u Rusiji, uključujući indikacije i doze.

2 190 R

Nacionalni kalendar imunizacije i Kalendar imunizacije prema epidemiološkim indikacijama, kao i detaljne informacije o mogućim rasporedima cijepljenja uz pomoć domaćih i uvezenih vakcina. Proširen je opis kliničke slike postvakcinalnih komplikacija, kao i patoloških stanja koja se vremenski podudaraju s cijepljenjem, a koja su često razlog optužbi za imunizaciju.

1 890 R

Priručnik sadrži više od 100 kliničkih zapažanja sa 220 ilustracija rendgenskih snimaka, kompjuterske tomografije, bronhografske i magnetne rezonance i ultrazvučnih pregleda. Prikazani su kratki podaci o morfološkim i funkcionalnim karakteristikama respiratornog sistema djeteta, o semiotici, te o kliničkim, vizualizacijskim i funkcionalnim metodama proučavanja organa za disanje.

Razmatraju se pitanja patogeneze, kliničkog toka, dijagnoze i liječenja atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa, bronhijalne astme; posebna se pažnja posvećuje algoritmu liječničkih radnji u slučaju hitnih alergijskih stanja. Prikazani su dijagnostički kriteriji glavnih oblika imunodeficijencije i principi njihovog liječenja.

2 190 R

Ovaj vodič posvećen je opisu topografske i anatomske građe, etiologiji, patogenezi, klinici, dijagnostici, liječenju i sprječavanju razvoja akutnih i kroničnih upalnih bolesti žlijezda slinovnica, kao i njihovim kompliciranim oblicima tečaja. U posebnom poglavlju raspravlja se o pitanjima mehaničkog oštećenja žlijezda slinovnica. Priručnik je namijenjen oralnim i maksilofacijalnim kirurzima, stomatolozima i starijim studentima.

550 R

Udžbenik se bavi pitanjima klinike za ozljede kostiju lica lubanje i nastalim posttraumatskim komplikacijama. Predstavljena je njihova klasifikacija. Navedena je patogeneza svih vrsta kompliciranih oblika procesa zacjeljivanja koštanih rana. Raspravlja se o problemima dijagnostike posttraumatskog osteomijelitisa, abnormalne fuzije koštanih fragmenata, formirane pseudoartroze, te se opisuje metoda predviđanja njihovog razvoja. Prikazani su rezultati liječenja svih vrsta kompliciranih oblika koštanih rana lica lica lubanje.

550 R