Kučko vime između nogu. Hidradenitis u preponama. Hidradenitis se formira u ingvinalnoj zoni

Hidradenitis je gnojna upala apokrinih žlijezda. Glavni preduvjet za nastanak bolesti je infekcija stafilokokom.

Kao što je gore navedeno, hidradenitis je bolest znojnih žlezda. U pravilu se bolest formira u pazuhu, jer je tamo koža bogata znojnim žlijezdama, povremeno - u blizini pupka, usana i muškog skrotuma. U kategoriju rizika naravno spadaju i žene.

U osnovi, bolest se odvija u jednostranom obliku. Prvo, na koži se pojavljuju pojedinačni gusti čvorići ne baš velikog volumena. Uzrokuju svrab i lagani bol, koji se pojačava kada pritisnete sam čvor. Ovi čvorovi imaju tendenciju brzog rasta i transformacije u velike (1,5 cm) kruškolike čvorove povezane s kožom. Čvorići izlaze na površinu kože, po izgledu nalikuju bradavicama dojke.

Koža na mjestu formiranja čvorova poprima crveno-plavu boju, stvara se blagi edem i javlja se jaka bolna reakcija. Pojedinačni čvorovi mogu se povezati jedni s drugima, stvarajući veliku akumulaciju guste konzistencije, koja ima oblik nalik na disk. Jaka bol se javlja ne samo tokom kretanja pacijenta, već iu mirovanju. Prikazana situacija ukazuje na period sazrijevanja čvora. Ovo obično prati sljedeće simptome: bolno stanje, groznica, identificirani sindrom boli.

Nakon određenog vremena, glavni dio čvorova omekša i oni se otvaraju
emisija gnojnih masa. Tekstura gnojnih masa podsjeća na gustu kremu i može imati primjesa krvi. Karakteristična razlika između hidradenitisa i uobičajenog furunclea je odsutnost nekrotične šipke. Otvaranje čvora se u pravilu događa 6-10 dana nakon njegovog pojavljivanja, što doprinosi značajnom poboljšanju stanja tijela i smanjenju boli.

Na mjestu otvorenog hidradenitisa formira se rana koja vremenom zacjeljuje i ostavlja ožiljak. Puni period formiranja hidradenitisa i njegovog otvaranja traje otprilike 2 sedmice.

Upalni proces ispod ruke nastaje zbog začepljenja znojnih žlijezda ili zbog folikula. Ako na koži ima ogrebotina ili rana, one mogu doprinijeti razvoju akutne upale u ljudskom tijelu. Kroz krvne sudove ili kroz limfni sistem dolazi do direktne invazije infekcije. Tamo se mikrobi intenzivno razmnožavaju, što doprinosi razvoju bolesti koja se zove hidradenitis. Može se razviti i u vrijeme hormonskog restrukturiranja ljudskih sistema.

Rizična grupa:

• dijabetes;
• smanjene imunološke snage organizma;
• oslabljen organizam nakon bolesti;
• prekomjerna težina i gojaznost;
• nepravilan rad spolnih žlijezda;
• loša ili nedovoljna higijena kože;
• mikrotrauma tokom brijanja;
• česta upotreba;
• zagađeni uslovi rada.

Hidradenitis u preponama

Hidradenitis u preponama je upalni proces uzrokovan invazijom infekcije u apokrine žlijezde koje se nalaze u genitalijama. Ova vrsta hidradenitisa poznata je pod nazivom "kučkino vime".

Ova bolest se formira kod žena, u pravilu, u adolescenciji ili nakon adolescencije. U određenim slučajevima predviđa pojavu iritacije i nelagode u ingvinalnoj zoni. Na koži se pojavljuju bolne formacije koje mogu prerasti do dubokog apscesa.

Bolest se može razviti i na velikim usnama. Nakon što rane zacijele, na mjestu se pojavljuju zaostali ožiljci. Međutim, to se ne odnosi na male usne, jer njihova površina nema znojne žlijezde.

Komplikacije ili dugotrajni tok bolesti često daju velike "porodice" fistula. Nakon njih, na stidnoj koži i vanjskim genitalijama primjećuju se grubi vlaknasti ožiljci. Bez pravilnog liječenja, bolest može smetati godinama, a faze remisije će sigurno biti zamijenjene teškim pogoršanjem.

Hidradenitis u preponama ima mnoga značajna pogoršanja stanja:

1. fistule koje se mogu pojaviti na uretri, mjehuru, rektumu, peritoneumu;
2. čirevi;
3. gnojni artritis;
4. teški apscesi koji mogu utjecati na susjedne strukture;
5. flegmona.

Kako liječiti ovu bolest

Ženama s hidradenitisom u preponama preporučuje se nošenje širokog donjeg rublja od prirodnog materijala, jer stiskanje kože pomaže u povećanju upale, kao i širenju infekcije. Ako bolest ima slab tijek, tada će u početnoj fazi lokalna terapija uz korištenje antibakterijskih lijekova biti prilično učinkovita. Na primjer, područje prepona može se tretirati otopinom klorheksidin, razmazati masti, koji uključuju eritromicin i retinoidi.

Upotreba toplih obloga može približiti probijanje gnojne formacije, ali je ipak bolje kada se apsces otvori s hirurška metoda. Nakon oslobađanja gnojnog sadržaja, čir se mora drenirati. Operacija je potrebna za kompletan tretman i za postizanje stadijuma remisije.

Prilikom propisivanja liječenja, morate imati na umu da bez odgovarajuće terapije neće djelovati.
i ne pokušavajte sami istisnuti sadržaj žlijezde. To je vrlo rizično zbog činjenice da patogene bakterije mogu ući u krvožilni sustav i izazvati zaraznu bolest - sepsu sa smrtnim ishodom. Bolest ne podnosi vlagu. Iz tog razloga ne biste trebali raditi obloge i dugo se kupati. Dozvoljeno je pranje pod tušem, prethodno je potrebno mjesto zalijepiti flasterom.

Ljekari liječe ovu bolest sulfonamidima i antibioticima. Mogu se uzimati oralno ili ubrizgavati. Kod akutne bolesti koristi se injekcija Triamcinolone sa Lidokain. Ako dođe do gnojenja, radi se obdukcija i ubacuje se drenažni sistem za drenažu tečnog sadržaja.

Produženi tok se leči antibioticima: Linkomicin, Eritromicin, Izotretinoin, Tetraciklin, Oleandomicin, minociklin, Ristomicin.

U teškim slučajevima koristi se kortikosteroidni hormon - Prednisone(70 mg dnevno, s vremenom smanjujući dozu). Ako se ispostavi da je uzročnik staphylococcus aureus, tada liječnik dodatno propisuje imunoterapiju i injekciju protiv infekcije stafilokokom.

U svrhu lokalne terapije koriste se masti: Levomekol, Clindamycin, Neomycin, Levosin itd. U pravilu je takav tretman dovoljan za male čvorove.

Ograničite slatke poslastice i ljute začine i obogatite jelovnik sljedećim proizvodima:

Od velike koristi će imati vitaminske dekocije - šipak, razne bobice, ulje morske krkavine, infuzije leuzea, eleutherococcus.

U cilju prevencije bolesti potrebno je:

1. Strogo se pridržavajte higijenskih zahtjeva.
2. Koristite visokokvalitetnu kozmetiku.
3. Antiperspirante treba dobro isprati prije spavanja.
4. Posjekotine nastale tokom brijanja potrebno ih je tretirati alkoholom, jodom.
5. Ne nosite usku odjeću od sintetičkih materijala.
6. Smanjite višak tjelesne težine.
7. Borba protiv znojenja.
8. Održavajte imunitet.

Uz pomoć tako jednostavnih metoda može se izbjeći pojava bolesti.

Mehanizam razvoja bolesti

U osnovi, upala je jednostrana. Proces se može manifestirati i u preponama (hidradenitis u preponama). Mnogo rjeđe upalni proces zahvata područje oko bradavica, kao i u skrotumu, anusu, velikim usnama (hidradenitis na labia), u naborima ispod mliječnih žlijezda kod žena.

U vezi sa sličnošću apscesa s mliječnim žlijezdama pasa, ljudi su bolesti hidradenitisa dali naziv "kučkino vime". Mnogi karakteriziraju bolest kao "crvene kvrge", "potkožne apscese", "bolne pečate" itd.

Ova se patologija može manifestirati kod svih predstavnika čovječanstva, ali najteži oblici hidradenitisa pogađaju ljude negroidne rase.

Uzroci

Bitan! Kujino vime u preponama, na genitalijama, ispod ruke, u blizini bradavica i anusa najčešće se javlja u adolescenciji ili u postpubertetskom periodu.

Uzrok upale apokrinih žlijezda najčešće su stafilokoki, ali mogu postati Proteus, streptokoki i drugi predstavnici mikroflore koji nisu prijateljski raspoloženi za ljude. Provocirajući faktori uključuju:

Nepoštivanje pravila higijene može uzrokovati razvoj hidradenitisa u preponama.

• ozbiljni hormonski poremećaji ili manje promjene u radu endokrinog sistema povezane s godinama, fiziološkim i drugim karakteristikama;
• prekomerno znojenje;
• metaboličke bolesti;
• smanjen imunitet;
• nošenje uske i neudobne odjeće i donjeg rublja;
• prednost sintetičkim tkaninama pri odabiru odjevnih predmeta;
• neusklađenost sa higijenskim standardima.

Ako se pronađe jedan ili više gustih čvorova, morate pažljivo razmotriti svoje zdravlje, pratiti razvoj simptoma i bez oklijevanja se obratiti liječniku.

Hormonski neuspjeh u tijelu može uzrokovati hidradenitis

U mnogim slučajevima, glavni uzrok hidradenitisa je infekcija Staphylococcus aureusom. U medicinskoj praksi zabilježeni su i slučajevi kada se ispostavilo da su streptokoki provokator bolesti.

Općenito, mogu se razlikovati sljedeći uzroci upale apokrinih žlijezda:

• zanemarivanje pravila higijene intimnih mjesta;
• hormonalni poremećaji;
• endokrini poremećaji povezani sa starosnim ili fiziološkim promjenama;
• hiperhidroza, u kojoj se patogeni mikrobi razmnožavaju u izlučenom sekretu;
• metabolički poremećaji;
• slabljenje imunološkog sistema;
• nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja, pantalona;
• abnormalni razvoj kanala odgovornog za oslobađanje znoja.
• kožne bolesti;
• prisustvo ogrebotina, ogrebotina, ogrebotina u području gdje postoji rizik od bolesti.

Kao što je već spomenuto, hidradenitis je upala znojnih žlijezda, koju karakterizira pojava ispod kože bolnih čvorova, izbočina, pečata i apscesa plavkasto-ljubičaste boje, uglavnom u naborima kože, češće u pazuhu, u prepone i ispod grudi (kod žena).

Ovo stanje se popularno naziva kučjino vime. S bolešću se najčešće susreću ljudi u kategoriji od 30-40 godina, praktički se ne javlja kod starijih osoba i djece, jer funkcionalnost znojnih žlijezda nije previše aktivna.

Glavni razlog za pojavu hidradenitisa je razvoj i razmnožavanje bakterija i mikroorganizama na ranjivoj ili upaljenoj ljudskoj koži. Najčešće, uzročnik infekcije postaje Staphylococcus aureus, ali se mogu naseliti predstavnici streptokoka i Proteusa. Neki faktori mogu izazvati upalu znojne žlezde ispod ruke ili u preponama, na primer:

Može biti zbog pretjeranog znojenja

U pravilu, uzročnik hidradenitisa je Staphylococcus aureus. Infekcija, prolazeći kroz folikul dlake, nalazi se u izvodnom kanalu znojnih žlezda. Faktori koji mogu izazvati razvoj hidradenitisa uključuju:

Prema naučnim procjenama, oko 10% oboljelih od hidradenitisa su nepušači, u preostalih 90% slučajeva od ove bolesti boluju pušači.

Klasifikacija

Po prirodi toka patološkog procesa:

• akutni gnojni hidradenitis;
• hronični hidradenitis.

Po lokalizaciji lezije:

• bilateralni;
• jednostrano.

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa (vimena)

Kada se u preponama, ispod pazuha ili ispod grudi kod žena pojavi mnogo čvorova, kvržica, apscesa koji su blizu jedan drugom i zauzimaju veliki dio tijela, doktor govori o trećoj fazi razvoja hidradenitisa.

Liječenje treće faze razvoja hidradenitisa može se provesti i laserom i upotrebom antibiotika. Najčešće se u trećoj fazi liječenja ove bolesti koristi integrirani pristup liječenju.

Obično se propisuje složeno liječenje hidradenitisa uz upotrebu antibiotika. Najčešće su to klindamicin i rifampicin, koji se moraju primjenjivati ​​2 puta dnevno tokom 2,3 mjeseca.

Ponekad antibiotsko liječenje gnojnog hidradenitisa ne daje željeni rezultat: apscesi ne zacjeljuju dobro ili se ponovo pojavljuju. U takvoj situaciji liječnici često propisuju prolazak takvih studija kao što su mikrobiološka analiza gnoja i bris iz nosne šupljine.

Ovi postupci će vam omogućiti da saznate koji mikrobi izazivaju bolest i koji lijekovi se mogu koristiti za borbu protiv njih.

Staphylococcus aureus često živi u nosu i ne reagira na većinu lijekova. Stoga, ako je to glavni uzročnik bolesti, tada će biti potrebno posebno liječenje.

Liječenje hidradenitisa kod kuće

Ne možete se samostalno liječiti antibioticima za hidradenitis, čak i ako ih je moguće kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Liječenje hidradenitisa (grana vimena) treba provoditi samo pod nadzorom ljekara.

Ponekad lijekovi mogu uzrokovati crijevnu infekciju sličnu simptomima kao trovanje.

Druga faza hidradenitisa može se liječiti laserom. Ova metoda je dokazano efikasna. U tom slučaju pacijent treba da prisustvuje 3-4 sesije mjesečno.

Ako ni antibiotici ni laser nisu pomogli u rješavanju problema, možete se posavjetovati s liječnikom o propisivanju Infliximaba. Sadrži antitijela koja blokiraju tvari koje sudjeluju u autoimunim reakcijama.

Izvodljivost primjene ovog lijeka utvrđena je zbog sličnosti hidradenitisa s Crohnovom bolešću, kod koje se najčešće formiraju karakteristični apscesi.

Ove bolesti loše utiču na kožna tkiva, što dovodi do njihovih patologija.

Infliksimab daje dobre rezultate u liječenju hidradenitisa. Ublažava bol i smanjuje upalu.

No, ovaj lijek nije dovoljno proučavan, pa se još ne mogu predvidjeti posljedice njegove dugotrajne upotrebe. Zbog toga se propisuje ako drugi lijekovi ne pomažu.

Takav tretman se provodi pod nadzorom ljekara. Drugi lijekovi, poput infliksimaba, se ne propisuju zbog neefikasnosti ili neprikladnosti u liječenju hidradenitisa.

Znakovi hidradenitisa u preponama

Simptomi

Purulentni hidradenitis je praćen akutnim bolom na mjestu lokalizacije čvorova.

Pojava jednog, a ponekad i nekoliko gustih čvorova u preponama može biti znak raznih bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze gnojnog hidradenitisa ingvinalne regije važno ga je razlikovati od inficirane ciste, ingvinalnog granuloma, veneričnih limfogranuloma, tuberkuloze kože, aktinomikoze i Crohnove bolesti.

Glavni kriterij za dijagnozu je lokalizacija upaljenog čvora u onim područjima kože gdje se nalaze apokrine žlijezde.

Opća slika bolesti razvija se prema sljedećoj shemi:

• Čim dođe do infekcije, pojavljuje se pečat u potkožnom sloju, praćen svrabom i bolom.
• Nakon nekoliko dana, područje zbijanja se širi. Unutra se nakuplja gnoj. Čovjeka počinje uznemiravati jak bol, na površini apscesa se oslobađa gnojna tekućina.
• Na mjestu zbijanja pojavljuje se otok, promjena boje kože.
• Kod teške intoksikacije pacijent drhti, temperatura raste.

Uz nakupljanje gnoja u velikom volumenu, fokus se može otvoriti bez intervencije treće strane ili ući u tkiva.

Klinička slika bolesti se razvija postepeno, tokom nekoliko dana. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, koža na mjestu lezije žlijezde postaje hiperemična ili blago cijanotična.

Prilikom palpacije upaljenog područja osjeća se zaobljeni pečat, oštro bolan na dodir. Kako patološki proces napreduje, formira se duguljasti infiltrat ispunjen gnojem. Svi ovi simptomi popraćeni su znacima opće intoksikacije tijela:

1. Povećanje telesne temperature na 38,5-39 stepeni;
2. slabost;
3. Glavobolje i vrtoglavice;
4. mučnina;
5. Letargija, pospanost.

Bolest se razvija prilično sporo. U početnim fazama, osoba možda neće pridavati veliki značaj crvenilu na koži, dok će se njegovo znojenje povećati, može se pojaviti slabost i blagi svrab u preponama ili ispod ruke.

Nekoliko dana kasnije, na zahvaćenom području pojavljuje se mala, bolna oteklina (čvorić) veličine zrna graška. Što više vremena prolazi, kvrga postaje veća i mijenja boju u crveno-bordo, bolne senzacije, posebno kada se dodiruju, pojačavaju.

Hidradenitis u preponama smatra se najneugodnijim oblikom bolesti, jer je osobi bolno kretati se, ponekad čak morate stalno ležati kako ne biste osjetili bol.

Na koži se odjednom može pojaviti jedna ili više neoplazmi, formirajući čitav niz bolnih brtvila. Posljednja faza bolesti je gnojni iscjedak iz žarišta upale, dok kvrge postaju mekše i labave, u njima se pojavljuju vidljive male rupice.

Tjelesna temperatura može dostići 38-39 o C, javljaju se slabost, groznica, vrtoglavica i migrena.

Prilikom otvaranja apscesa izlazi gnoj s primjesom krvi i postepeno bol počinje jenjavati, a nekadašnji čirevi zacjeljuju i formiraju se zarasli ožiljci.

Gnojni proces je obično praćen bolom, glavoboljom, povišenom temperaturom, opštom slabošću

Najverovatnija mesta gde se može pojaviti gnojni hidradenitis su pazusi, u predelu prepona, ispod grudi kod žena, na bradavicama, u anusu i skrotumu kod muškaraca, na velikim labijama kod žena, u pupčanom predelu.

Simptomi razvoja gnojnog hidradenitisa (vimena grana) su povećana slabost i umor tijela, smanjen imunitet, teška intoksikacija ljudskog tijela, ponavljajuće glavobolje, leukocitoza, cefalgija i hiperemija.

Simptomi hidradenitisa su obično izraženi. Na početku progresije patološkog procesa, sondiranjem područja kože, moguće je utvrditi prisutnost gustih nodularnih formacija. Lokalizirani su u debelom sloju dermisa ili u potkožnoj masti.

Postepeno se razvijaju formacije i počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• bolne senzacije su znatno pojačane;
• formacije se povećavaju u veličini;
• upalna formacija je zalemljena na kožu i postaje kruškolika;
• čvorići se uzdižu iznad kože u obliku papila, koje podsjećaju na mliječne žlijezde pasa. Upravo je ovaj simptom doveo do toga da se bolest nazove "kučkino vime";
• koža postaje plavkasta;
• pojavljuje se edem oko formacija.

Nodularne formacije imaju tendenciju spajanja. Nakon toga postepeno omekšaju i mogu se spontano otvoriti. Oslobađa se gnojni eksudat s nečistoćama krvi. Otvaranje formacija ublažava napetost kože. Kao rezultat toga, bol se smanjuje, a nastali čir počinje zacjeljivati.

Ako je formacija potpuno zrela i spremna za otvaranje, tada je navedena klinička slika dopunjena sljedećim simptomima:

• povećanje tjelesne temperature;
• pojačan bol. Sada se primjećuje ne samo s pritiskom na formaciju, već iu stanju potpunog mirovanja;
• slabost;
• mučnina;
• malaksalost.

U nekim slučajevima umjesto karakterističnih nodula može se formirati infiltrat koji će po izgledu izgledati kao disk. Njegova struktura je gusta. Takvo formiranje se rješava tokom dužeg vremenskog perioda.

Hidradenitis se može ponoviti. Sljedeći faktori doprinose obnavljanju upalnog procesa:

• loša higijena;
• neučinkovito liječenje primarnog hidradenitisa;
• terapija je obavljena van vremena;
• prisutnost pozadinskih bolesti koje smanjuju imunološku odbranu tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa počinje razjašnjavanjem pritužbi pacijenta. Zatim se vrši vizualna procjena skrotuma, određuje se broj elemenata osipa i njihova veličina.

Vizualno, noduli s hidradenitisom su slični čiru ili tuberkuloznom tuberkulu. Razlika od čireva je odsustvo nekrotične šipke.

Tuberkulozni tuberkul ne donosi izraženu bol čovjeku, a kod tuberkuloze postoje lezije limfnih čvorova prije stvaranja tuberkula.

Plan pregleda bolesnika sa hidradenitisom:

S obzirom da se bolest može odvijati na različite načine i lokalizirati se na određenim mjestima, dijagnoza se može postaviti vizualnim pregledom. Osim toga, bit će potrebna analiza krvi. Ako je hidradenitis kroničan, provode se imunološke studije.

Prepoznavanje bolesti iskusnom lekaru nije teško. Da biste razjasnili ozbiljnost intoksikacije, možete napraviti opći test krvi, otkrit će neutrofilnu leukocitozu i povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).

Korisna će biti analiza izlučenog gnoja na osjetljivost na antibiotike, posebno uzeta prije početka antibiotske terapije. U budućnosti će vam pomoći da odaberete pravi lijek za recidiv hidradenitisa.

Kod uznapredovalih kroničnih oblika, praćenih brojnim žarištima, međusobno povezanim prolazima, vrši se ultrazvučna dijagnostika mekih tkiva, koja omogućava da se „pregleda“ struktura potkožnog tkiva i optimizira hirurška intervencija.

Za dijagnozu se provodi krvni test u kojem se, u prisustvu bolesti, otkrivaju znakovi upalnog procesa.

U većini slučajeva, dijagnoza hidradenitisa ne predstavlja nikakve poteškoće. Zbog činjenice da je lokalizacija upale osebujna, a također i prilično karakteristična za bolest, tada, prije svega, specijalist provodi temeljit pregled.

Najprije je potrebno razlikovati hidradenitis od čireva i kolikativne tuberkuloze. Hidradenitis nema nekrotično jezgro, pa ga neće biti teško razlikovati od čira.

Što se tiče kolikativne tuberkuloze, ova bolest je duža od hidradenitisa, a bolest prvo zahvata limfne čvorove, a osoba ne osjeća bol.

Dijagnoza se postavlja u skladu s karakterističnom kliničkom slikom hidradenitisa. U testu krvi otkrivaju se znakovi upalnog procesa: ubrzanje ESR, povećan nivo leukocita.

Produženi i ponavljajući tok hidradenitisa podrazumijeva proučavanje imunološkog sistema - imunogram.

Dijagnoza hidradenitisa nije teška, jer je moguće postaviti dijagnozu već vizualnim pregledom pacijenta. Kako bi se to tačno potvrdilo, propisuju se klinička ispitivanja.

U pravilu imaju povećanje nivoa leukocita, smanjenje eritrocita, kao i povećanje ESR. Sve to sugerira da se u ljudskom tijelu razvija upalni proces.

Ako bolest teče u kroničnom obliku, tada se u ovom slučaju uzima sadržaj iz formacije kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na određene antibiotike.

Tretman

Bez hirurške intervencije moguće je samo uz pravilno liječenje, započeto u ranoj fazi. Terapija uključuje upotrebu:

1. lokalni antibakterijski lijekovi (klindamicin, klorheksidin, itd.);
   retinoidi;
2. oralni antibiotici (tetraciklin, doksiciklin, cefalosporin, itd.), lijek se mora odabrati u skladu s osjetljivošću patogena;
3. kortikosteroidi, propisuju se uz nisku efikasnost antibakterijskih sredstava;
4. oralni kontraceptivi također ponekad imaju povoljan učinak na ishod liječenja.

Bitan! Za postizanje remisije ili uspješno liječenje hidradenitisa na usnama često je potrebna operacija.

S obzirom da je uzročnik stafilokok, antibiotici su indicirani za hidradenitis. Antibakterijske lijekove preporučuje se propisivanje u obliku masti, lokalno. Koriste se sljedeće masti:

1. tetraciklin;
2. Terramycin;
3. eritromicin;
4. Levomikol.

Prije propisivanja antibiotika potrebno je odrediti osjetljivost mikroflore i na osnovu rezultata analize koristiti se najaktivniji. U hroničnom toku moguće je prepisivanje antibiotika u obliku injekcija (cefalosporini, penicilini, makrolidi).

Zajedno sa antibioticima propisuju se i biološki stimulansi (metiluracil ili pentoksil).

S obzirom da se hidradenitis javlja kod imunokompromitovanih muškaraca, obavezna je upotreba preparata gvožđa i fosfora. Propisuju se anabolički agensi (nerobolil ili retabolil). Da bi se povećala zaštitna svojstva tijela, propisuju se biološki stimulansi - metiluracil.

U slučaju dijagnoze hidradenitisa kod muškarca, nakon otvaranja čvorova moguće je liječenje mašću Vishnevsky. Na skrotum se stavljaju komprese.

Mala količina masti se nanosi na vatu, nanosi na čvor i zatvara flasterom. Takav oblog se mora držati 12 sati, nakon čega se stavlja novi.

Prije promjene obloge, skrotum se obriše antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin). Terapija mašću Višnevskog provodi se sve dok sav gnoj ne izađe. Prije otvaranja elemenata koriste se obloge s ihtiolom.

Ako se kod muškarca pronađe upala apokrinih žlijezda na skrotumu, liječenje se mora provesti u bolnici. Međutim, ako je hidradenitis u blagom stadijumu, moguće je i kućno liječenje nakon što ljekar prepiše sve potrebne lijekove.

Tijekom terapije kontraindicirano je samostalno otvarati elemente osipa, jer postoji rizik od ulaska infekcije u krvotok i kronične bolesti.

Obdukcija se radi u sterilnom bolničkom okruženju, pod anestezijom i ako je indikovano:

Liječenje hidradenitisa uključuje kompleksnu metodu

Terapija hidradenitisa može se provoditi na konzervativan ili složen način. Konzervativna metoda uključuje liječenje upotrebom lijekova:

• antibiotici tetraciklinske, cefalosporinske serije u obliku tableta. Lijek se bira nakon testa na osjetljivost patogena;
• masti i flasteri baktericidnog djelovanja.

Ako antibiotici ne djeluju, liječnik može propisati kortikosteroide. Složena metoda liječenja uključuje upotrebu lijekova i operaciju.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke treba započeti što je prije moguće, po mogućnosti u fazi formiranja pečata. Uz pravovremenu medicinsku njegu i pravilno liječenje, infiltrat se može riješiti u početnoj fazi.

Uz pojavu bolova i malog čvorića u pazuhu, liječnik propisuje lokalni tretman. Zahvaćeno područje i kožu oko infiltrata treba pažljivo tretirati alkoholom nekoliko puta dnevno - to će uništiti patogene prisutne na površini kože i spriječiti širenje patološkog procesa na lojne žlijezde.

Dva puta dnevno na mjesto lezije stavlja se obloga s dimeksidom. Tokom liječenja pacijent treba isključiti povećanu fizičku aktivnost i stres, pratiti ličnu higijenu, jesti lagane obroke bogate proteinima.

S razvojem gnojnog hidradenitisa, antibiotici se ne mogu izostaviti. Droga prepisuje samo lekar, ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta, ozbiljnosti toka bolesti, dobi i drugim faktorima.

U ranim fazama (prije pojave apscesa) bolest je mnogo lakše izliječiti. Kao terapija obično se preporučuje:

1. Lokalna, antibakterijska, antimikrobna sredstva: masti i kreme (npr. hlorheksidin, klindamicin, itd.)
2. Uzimajte antibiotike za liječenje hidradenitisa i eliminirajte infekciju iznutra putem krvi (npr. cefalosporin, eritramecin, doksicilin, tetraciklin, monociklin itd.) Samo specijalista može propisati antibiotike za hidradenitis na osnovu osjetljivosti određenog patogena.
3. Prijem posebnih kortikosteroidnih sredstava koja povećavaju antibakterijski učinak.
4. Kod akutnog upalnog procesa preporučuju se injekcije triamcinolona na mjesto lezije.

Osim lijekova, pacijent se mora pridržavati dijete. Isključite začinjenu hranu, začine, alkohol iz prehrane i minimizirajte upotrebu slatkiša i svakako prestanite pušiti, inače će se liječenje hidradenitisa kod kuće dugo odugovlačiti. Osim toga, da bi "kučkino vime" zauvijek nestalo, potrebno je povećati imunitet, za to se trebate posavjetovati sa doktorom o imunostimulansima, a takođe konzumirati više vitamina, voća, povrća bogatog gvožđem i fosforom, vitamina A , B, C, E.

Izuzetno je važno spriječiti širenje infekcije na druga područja i znojne žlijezde. Tokom dana tretirajte zahvaćeno područje kamforom ili etil alkoholom, briljantnom zelenom ili jodom, salicilnom kiselinom. Tokom cijelog tretmana potrebno je pažljivo ošišati kosu na upaljenim mjestima, spriječiti da vlaga dođe na njih, apscese je bolje zalijepiti ljepljivom trakom prije tuširanja.

Ako liječenje upale ispod pazuha ili u preponama ne daje rezultate u roku od dvije sedmice, ili ako se kasnije javite liječniku, kada je gnojni hidradenitis već sazreo, ne možete bez kirurške intervencije. Pacijent se podvrgava operaciji otvaranja apscesa, uklanjanja gnoja i cijelog inficiranog područja. Nakon toga, sav tretman se svodi na zacjeljivanje rana. Pacijentu se propisuju antibiotici, kao i lijekovi protiv bolova i tonici.

Za liječenje se propisuju antibiotici

Terapijske mjere za liječenje hidradenitisa moraju se primjenjivati ​​dok bolest još nije započela, pa se treba blagovremeno obratiti ljekaru, kako se hidradenitis izliječiti mnogo lakše, a da se problem ne pojavi dok se ne pojavi apsces, koji zahtijeva hiruršku intervenciju. Nepravilno ili odgođeno liječenje egzacerbacija doprinosi višestrukom povećanju recidiva hidradenitisa. Pravovremena intervencija, naprotiv, omogućava da se bolest izliječi za dvije sedmice, čak i ambulantno, iako je ponekad potrebno bolničko liječenje.

Ni u kom slučaju nemojte sami otvarati hidradenitis, jer je hidradenitis potrebno liječiti na složen način - izrezivanje apscesa treba biti popraćeno terapijom lijekovima. Po pravilu, lekar propisuje antibiotike, kao i autohemoterapiju. Ako pacijent pokaže simptome relapsa hidradenitisa, tada se za liječenje koristi specifična imunoterapija.

Kao lokalna terapija, ihtiolna mast se smatra efikasnim lijekom. U vrijeme oslobađanja gnojnog sadržaja iz čvorova, treba ga koristiti dva puta dnevno, svaki put mijenjajući zavoj. Osim toga, uspješno se koriste UHF, ultraljubičasto zračenje i toplina.

Kod hidradenitisa, uz izlaganje lijekovima, vrlo se aktivno koristi liječenje narodnim lijekovima.

Često ljudi odlaze kod doktora sa pitanjem šta da radim ako imam hidradenitis (gnojni hidradenitis, kučko vime)? Ovaj članak govori samo o dokazanim metodama liječenja gnojnog hidradenitisa. Ovisno o različitim faktorima, ova bolest se može liječiti na različite načine. U nastavku su uobičajeni slučajevi i preporuke za svaki od njih.

Hidradenitis se ne liječi hirurški na isti način kao kod običnih apscesa. Ne možete samo otvoriti kvrgu i ukloniti gnoj iz nje, a zatim tretirati operirano mjesto antisepticima i staviti zavoj.

Za uklanjanje jednog apscesa, operacija je najbolja opcija. Ali ova metoda ne garantuje da se kvrga neće ponovo formirati u budućnosti. U gotovo svim slučajevima na mjestu uklonjene formacije ponovo se formira apsces. To je razlog zašto ne možete jednostavno otvoriti izbočinu i isprazniti sadržaj.

Danas, prema novim kliničkim studijama, doktor ne mora samo da radi sve navedeno. Potrebno mu je ukloniti maksimalnu količinu potkožnog tkiva u području apscesa. Ovo je jedini način da se spriječi ponovna pojava kvržice na mjestu udaljene formacije.

Tokom trudnoće ova bolest doprinosi smanjenju imuniteta. Nastanku hidradenitisa pomažu i prehlade i herpetična oboljenja. Trudnicama sa ovom bolešću propisuju se samo lokalni antibiotici. Ako se otkriju prvi simptomi, ne treba odlagati odlazak liječniku, ne odgađati liječenje hidradenitisa tijekom trudnoće. Ako postoji hitan slučaj, tada je moguće kirurški ukloniti zahvaćeno područje, apsces, izbočine s hidradenitisom, nakon čega slijedi imenovanje antibakterijskih postupaka za smanjenje upale. Bolje je ne započinjati hidradenitis, jer tokom trudnoće može ostaviti nepoželjne posljedice i za buduću majku i za njeno dijete.

Pacijentima se savjetuje da nose široku odjeću, jer okluzija pogoršava hidradenitis. U ranim stadijumima usporenog hidradenitisa u preponama efikasan je lokalni tretman antibakterijskim sredstvima (hlorheksidin, eritromicin, klindamicin) i retinoidima. U akutnom stadijumu antibiotska terapija je neophodna u zavisnosti od patogena (obično stafilokoka ili streptokoka) i njegove osetljivosti. Empirijska antibiotska terapija kod pacijenata starijih od 8 godina počinje tetraciklinom, doksiciklinom ili minociklinom. Klindamicin i cefalosporini su takođe efikasni. Ponekad je potrebna dugotrajna terapija tetraciklinom ili eritromicinom. U ranoj fazi, uspješno je uvođenje triamcinolon acetonida (5-10 mg/ml) u žarišta. Ako antibakterijski lijekovi nisu dovoljno efikasni u suzbijanju upale, propisuje se prednizon (40-60 mg/dan 7-10 dana uz postupno ukidanje) kako bi se smanjio razvoj fibroze i ožiljaka. Ponekad oralni kontraceptivi s prevlastom estrogena nad gestagenima i niskom androgenošću ovih potonjih i oralni retinoidi imaju povoljan učinak. Topli oblozi ubrzavaju rupturu apscesa, ali rupica zahtijeva da se apsces hirurški otvori i drenira. Često je potrebna operacija da bi se postigla remisija ili izliječio hidradenitis u preponama.

Prisustvo ovakvog obrazovanja donosi mnogo neugodnih trenutaka, posebno ako je lokacija ingvinalna regija. Ponekad, zbog nedostatka vremena, stida ili nade u princip „proći će samo od sebe“, pacijenti se ne obrate na vrijeme specijalistima za pomoć. Iako u stvari, što prije počnete liječiti hidradenitis u ingvinalnoj regiji, terapija će biti manje bolna za osobu.

Liječenje hidradenitisa se uglavnom treba odvijati pod strogim nadzorom specijaliste. U osnovi, za liječenje bolesti propisana je terapija primjenom nitrofurana, antibiotika, sulfonamida. Može se koristiti i autohemoterapija. Kada se kod pacijenta pojave oblici rekurentnog hidradenitisa, tada se može koristiti imunoterapija za liječenje, mogu se prepisati lijekovi koji djeluju općenito na tijelo.

Kao lijek za lokalno liječenje hidradenitisa, Ichthyol mast se uspješno koristi. Tokom perioda oslobađanja gnoja iz čvorova, Ichthyol kolač se koristi dva puta dnevno. Istovremeno se za složeni tretman koriste suha toplina, UHF, ultraljubičasto zračenje, kao i šetnje na otvorenom.

Liječenje hidradenitisa provodi se konzervativnim i radikalnim metodama. Patologiju je moguće liječiti i kod kuće uz pomoć narodnih lijekova. Optimalni način liječenja utvrđuje samo liječnik na osnovu vizualnog pregleda, procjene faze razvoja upalnog procesa, kao i rezultata testova.

Najčešće se koriste metode konzervativnog liječenja hidradenitisa. Oni su prilično efikasni i omogućavaju vam da potpuno izliječite patologiju. Propisuju se sljedeći lijekovi i postupci:

• antibiotska terapija. Za učinkovito liječenje hidradenitisa potrebno je koristiti antibiotike, jer se upravo ova grupa lijekova najefikasnije bori protiv patogenih mikroorganizama. Obično se propisuju lijekovi iz tetraciklinske serije, kao i iz klase makrolida. Propisuju se i u tabletama i u injekcijama;
• Često se koristi i hormonska terapija u liječenju hidradenitisa, jer hormonski lijekovi mogu utjecati na različite faze upalnih procesa. Glukokortikoidni lijekovi se ubrizgavaju odmah u žarište upale;
• specifična imunoterapija. Glavna svrha njegovog imenovanja je stimulacija imunoloških procesa u tijelu;
• retinoidni pripravci;
• lokalna terapija;
• UVI kože;
• terapija centimetarskim talasima.

Radikalno liječenje hidradenitisa indicirano je ako se iz formacije oslobodi gnoj s krvavim prugama. Ugradnja drenaže neće donijeti uspjeh, jer se u ovoj fazi razvoja patološkog procesa u infiltratu formiraju mnogi mali apscesi. Nemoguće ih je sve drenirati i stoga će gnoj nastaviti da se ističe.

Suština hirurškog lečenja hidradenitisa je da lekar pod anestezijom napravi duboki rez koji dopire do zdravih tkiva. Nadalje, uklanja se ne samo gnojni sadržaj, već i infiltrirano masno tkivo. Nakon što rana zacijeli, pacijentu se propisuje uzimanje antibakterijskih lijekova, kao i odlazak na fizioterapiju.

Fizioterapeutski postupci koji se propisuju nakon kirurškog liječenja patologije:

• infracrvena terapija;
• fotokemoterapija;
• magnetna laserska terapija.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete liječiti hidradenitis kod kuće uz korištenje narodnih lijekova. Ali vrijedi napomenuti da se samoliječenje ne preporučuje.

Bilo koji narodni lijek može se koristiti samo uz dozvolu liječnika, iu tandemu s konzervativnom terapijom. Neće svaka tradicionalna medicina koja odgovara jednoj osobi odgovarati drugoj.

Njihova nekontrolirana upotreba može samo pogoršati stanje pacijenta.

Liječenje kod kuće počinje činjenicom da pacijentu pružaju potpuni odmor i promjenu prehrane, uključujući proizvode koji sadrže sve mikroelemente, vitamine i minerale potrebne tijelu.

Proces razvoja hidradenitisa, komplikacije i posljedice

Neblagovremeno liječenje bolesti prijeti razvojem difuzne gnojne lezije flegmonskih tkiva. Ako se limfni čvorovi nalaze u blizini apokrinih žlijezda, uznapredovali oblik hidradenitisa može ugroziti limfadenitis.

Kako se može razviti gnojni hidradenitis (kučko vime)?

Hidradenitis je vrlo opasan s takvom komplikacijom kao što je trovanje krvi. Stoga, ukoliko se otkrije apsces, koji je praćen povišenom temperaturom i zimicama, potrebno je što prije potražiti pomoć kirurga. Čirevi takođe ostavljaju vidljive ožiljke.

Možete ih ukloniti pomoću nekih metoda, koje uključuju:

1 Hirurško uklanjanje ožiljka i posebna njega operisanog područja od strane plastičnog hirurga;

2 Injekcija glukokortikoidnih hormona u mjesto ožiljka;

3 Unesite injekcijom 5-fluorourocila u željeno područje;

4 Kriogena terapija;

5 Radioterapija;

6 Kompresijski tretman;

7 Upotreba lasera za obnavljanje konkavnih i konveksnih ožiljaka;

8 Korišćenjem laserske metode za uklanjanje boje ožiljka, ako ima boju koja se razlikuje od kože;

9 Dermoabrazija;

10 Hemijski piling;

11 punila;

13 Rezanje i rezanje ožiljaka.

Prevencija

Redovne procedure vode su važne

Da biste se zaštitili od takve neugodne bolesti, preporučljivo je slijediti preventivne mjere:

• dati prednost širokoj odjeći od prirodnih tkanina;
• voditi zdrav način života (prestati pušiti, piti alkohol);
• prilagodite dnevni meni u korist zdravih niskokaloričnih obroka;
• redovno provoditi vodene procedure.

Kada je bolest već zavladala, možete spriječiti rizik od širenja ako uzmete u obzir sljedeća pravila:

• kupanje se zamjenjuje tušem;
• uklanjaju dlačice u području međunožja na delikatan način;
• strogo se pridržavajte pravila lične higijene, koristeći sigurnu kozmetiku;
• nosite široko donje rublje;
• tretirati upaljena područja otopinom kalijevog permanganata.

Prevencija hidradenitisa sastoji se u poštivanju pravila higijene, njezi kože aksilarnog i ingvinalnog područja, liječenju dijabetesa i jačanju imunološkog sistema.

Kod kroničnog hidradenitisa ponekad je korisno izložiti zahvaćeno područje sunčevom zračenju, drugim riječima, da se koža pazuha malo pocrni.

Pacijent treba da ima svoj peškir i sopstvenu odeću u dodiru sa telom (na primer, kućni ogrtač ili majicu).

Uz pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Glavni princip prevencije hidradenitisa je poštivanje higijenskih pravila. Treba obratiti pažnju i na odjeću koju nosite: ona mora odgovarati temperaturi zraka i njegovoj vlažnosti.

Ljudi sa prekomjernom težinom moraju normalizirati svoju tjelesnu težinu. Treba izbjegavati neprikladnu kozmetiku i parfeme.

Općenito, zdrav način života, imunitet na visokom nivou je ključ uspjeha u svakom slučaju.

Upalna bolest apokrinih znojnih žlijezda skrotuma, ili hidradenitis u preponama, uobičajeno je stanje među mladim muškarcima. Zbog velike količine pigmenta kože melanina i prekomjernog znojenja, hidradenitis je češći kod crnaca nego kod bijeloputih muškaraca.

Hidradenitis je bolest mladih muškaraca, jer funkcije apokrinih znojnih žlijezda s godinama blijede. Takođe, upala apokrinih žlezda se ne primećuje kod dece. Starosna grupa koja je najosjetljivija na hidradenitis skrotuma su mladi momci u pubertetu i muškarci koji uzimaju hormonske lijekove.

Hidradenitis je sezonski. Češći je u proljeće i ljeto kada je temperatura okoline visoka. To je zbog pojave povoljnih uvjeta za razmnožavanje mikroorganizama u znojnim žlijezdama.

Hidradenitis skrotuma zauzima vodeće mjesto među svim upalama apokrinih žlijezda kod muškaraca. Takođe, učestalost pojave je veća kod muškaraca koji su imali slučajeve ove bolesti u porodici. Kod pacijenata koji imaju prekomjernu težinu, znojne žlijezde skrotuma postaju upaljene duplo češće nego kod muškaraca normalne tjelesne težine.

Hidradenitis je zarazna bolest. Uzročnici su:

1. Golden ;
2. Pseudomonas aeruginosa;
3. Gljive slične kvascu.

Uzročnik ulazi u apokrinu žlijezdu iz okoline, odjeće, sredstava za ličnu higijenu, prašine. Stafilokoki žive i na koži svake zdrave osobe. Najčešći uzročnik je stafilokok, koji uglavnom zahvaća privjeske kože (znojne žlijezde,).

Normalno, infektivni uzročnici hidradenitisa ne mogu ući u apokrinu žlijezdu, jer koža i njeni derivati ​​imaju posebnu antiinfektivnu barijeru. Funkcionisanje kože je narušeno ako su prisutni traumatski faktori:

• Ozljede, narušavanje integriteta kože (posebno kada koristite brijače za višekratnu upotrebu i nepažljiv postupak depilacije);
• Zanemarivanje pravila lične higijene, rijetka promjena donjeg rublja;
• Hipotermija cijelog tijela ili pregrijavanje skrotuma zbog nošenja uskog sintetičkog donjeg rublja po vrućem vremenu;
• Metabolički poremećaji, posebno ugljikohidrati kod dijabetes melitusa;
• Nedostatak vitamina u tijelu zbog pothranjenosti ili bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Opće kronične bolesti;
• Hormonska neravnoteža.

Rizične grupe od hidradenitisa su ljudi koji rade u poljoprivredi, rudari, sportisti, muškarci koji rade u uslovima koji ne zadovoljavaju sanitarne standarde.

Uzročnicima hidradenitisa možete se zaraziti i tokom spolnog odnosa kada ozlijeđena koža dođe u kontakt sa kožom partnera, na kojoj patogen živi.

Hidradenitis može biti uzrokovan čestim korištenjem dezodoransa za intimno područje, posebno prije fizičkog napora.

Simptomi

Ako se pojavi pitanje kada se pojavi hidradenitis, kojem lekaru se obratiti, odgovor je dermatolog, budući da se hidradenitis odnosi na dermatološka oboljenja. Stoga se izgled smatra glavnim simptomom, a njegov glavni element je papula (nodus). Može biti pojedinačni ili višestruki, dostiže veličinu zrna graška.

Kako bolest napreduje, čvorići se povećavaju. Kada se dodirne, papula je bolna, gusta. Koža oko čvorića je hiperemična.

Čvorovi sadrže gnoj. U roku od nekoliko dana, gnoj topi čvorić, zbog čega postaje mekan. Posljednja faza u razvoju papule je njeno otvaranje, u kojem izlazi gnoj. Često čovjek može primijetiti nečistoću krvi. Nakon oslobađanja cijelog sadržaja, rana zacjeljuje i stvara se mali ožiljak. Nakon otvaranja nodula, bol jenjava.

Kod hidradenitisa skrotuma, muškarac bilježi pogoršanje svog općeg stanja:

1. Tjelesna temperatura raste, pojavljuje se glavobolja;
2. Opća slabost, umor, pospanost;
3. Smanjen radni kapacitet.

Normalizacija općeg stanja dolazi nakon otvaranja nodula i stvaranja ožiljka.

Broj gnojnih čvorova može doseći nekoliko desetina. Ako se ne liječi, pojavit će se novi elementi osipa, a bolest će prijeći u kronični oblik sa stalnim recidivima, što dovodi do niza ozbiljnih komplikacija, do trovanja krvi i smrti. Kod osobe koja je na vrijeme započela liječenje, bolest ne traje duže od dvije sedmice.

U svim slučajevima, bolest počinje akutno i brzo napreduje. Ozbiljnost simptoma se povećava svakim danom. U periodu bolesti seksualna funkcija muškarca je narušena, jer svaki dodir skrotum i seksualni odnos donose bol.

Dijagnostika

Dijagnoza hidradenitisa počinje razjašnjavanjem pritužbi pacijenta. Zatim se vrši vizualna procjena skrotuma, određuje se broj elemenata osipa i njihova veličina. Vizualno, čvorovi s hidradenitisom su slični ili tuberkuloznom tuberkulu. Razlika od čireva je odsustvo nekrotične šipke.

Tuberkulozni tuberkul ne donosi izraženu bol čovjeku, a također i ako postoje lezije limfnih čvorova prije formiranja tuberkula.

Plan pregleda bolesnika sa hidradenitisom:

• . Leukocitoza se određuje pomakom formule leukocita ulijevo, povećanjem ESR.
• . Izvodi se kako bi se isključile infekcije mokraćnog sistema, koje mogu nastati zbog prodiranja patogena iz nodula u mokraćnu cijev.
• Hemija krvi. Utvrđuje se disproteinemija, povećanje nivoa C-reaktivnog proteina.
• . Prepisuje se pacijentima čija je bolest postala hronična.
• Sjetva iz odvojivog nodula za identifikaciju patogena. Paralelno se provodi analiza osjetljivosti mikroflore na antibiotike.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze - hidradenitis na intimnom mjestu, liječenje treba propisati odmah.

Tretman

S obzirom da je uzročnik stafilokok, antibiotici su indicirani za hidradenitis. Antibakterijske lijekove preporučuje se propisivanje u obliku masti, lokalno. Koriste se sljedeće masti:

1. tetraciklin;
2. Terramycin;
3. eritromicin;
4. Levomikol.

Prije propisivanja antibiotika potrebno je odrediti osjetljivost mikroflore i na osnovu rezultata analize koristiti se najaktivniji. U hroničnom toku moguće je prepisivanje antibiotika u obliku injekcija (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Zajedno sa antibioticima propisuju se i biološki stimulansi (metiluracil ili pentoksil).

S obzirom da se hidradenitis javlja kod imunokompromitovanih muškaraca, obavezna je upotreba preparata gvožđa i fosfora. Propisuju se anabolički agensi (nerobolil ili retabolil). Da bi se povećala zaštitna svojstva tijela, propisuju se biološki stimulansi - metiluracil.

U slučaju dijagnoze hidradenitisa kod muškarca, nakon otvaranja čvorova moguće je liječenje mašću Vishnevsky. Na skrotum se stavljaju komprese. Mala količina masti se nanosi na vatu, nanosi na čvor i zatvara flasterom. Takav oblog se mora čuvati 12 sati, nakon čega se primjenjuje novi.

Prije promjene obloge, skrotum se obriše antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin). Terapija mašću Višnevskog provodi se sve dok sav gnoj ne izađe. Prije otvaranja elemenata koriste se obloge s ihtiolom.

Ako se kod muškarca pronađe upala apokrinih žlijezda na skrotumu, liječenje se mora provesti u bolnici. Međutim, ako je hidradenitis u blagom stadijumu, moguće je i kućno liječenje nakon što ljekar prepiše sve potrebne lijekove.

Tijekom terapije kontraindicirano je samostalno otvarati elemente osipa, jer postoji rizik od ulaska infekcije u krvotok i kronične bolesti.

Obdukcija se radi u sterilnom bolničkom okruženju, pod anestezijom i ako je indikovano:

• Višestruki noduli;
• Apscesiranje hidradenitisa;
• rizik od komplikacija.

Također, za liječenje hroničnog hidradenitisa koristi se imunoterapija sa stafilokoknim toksoidom ili vakcinom. Efikasan je stafilokokni gama globulin. Transfuzija krvi se koristi kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Kod hidradenitisa skrotuma koristi se fizioterapija. UHF, UFL se koriste lokalno na području skrotuma. Moderna metoda je rendgenska terapija za hidradenitis.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija i prelazak bolesti u kronični oblik hidradenitisa, liječenje narodnim lijekovima potpuno je kontraindicirano.

Hidradenitis (mcb 10 L73.2 gnojni hidradenitis) je upala znojnih žlezda, koja se najčešće javlja u preponama ili ispod ruke. Također, ova bolest može zahvatiti područja kože koja su lokalizirana:

• oko anusa;
• blizu bradavica;
• na usnama kod žena;
• blizu pupka;
• na vlasištu;
• na skrotumu kod muškaraca.

U narodu se hidradenitis naziva vime grana. Ova bolest se javlja sa jednakom vjerovatnoćom i kod muškaraca i kod žena. Hidradenitis ne pogađa starije osobe, jer je aktivnost znojnih žlezda inhibirana sa godinama. Najčešće se bolest manifestira ljeti, kada je temperatura zraka dovoljno visoka, a osoba se jako znoji.

Faze hidradenitisa:

• faza infiltracije;
• faza suppurationa;
• formirao se apsces koji može puknuti.

Upala znojnih žlijezda s hidradenitisom najčešće je izazvana djelovanjem streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija. U organizam ulaze kroz izvodne kanale na koži.

Klasifikacija hidradenitisa:

• gnojni hidradenitis;
• aksilarni hidradenitis;
• ingvinalni hidradenitis;
• kronični hidradenitis;
• gnojni hidradenitis.

Uzroci hidradenitisa

Glavni razlozi za razvoj hidradenitisa, bez obzira na lokaciju upale:

• smanjenje otpornosti tijela;
• hiperaktivnost znojnih žlezda;
• česte ozljede kože;
• nepoštivanje lične higijene;
• kao posljedica dermatoza, koje su praćene jakim svrabom;
• imunosupresivna stanja;
• dijabetes.

Uzroci hidradenitisa ispod ruke su nepoštivanje lične higijene, stvaranje mikrotrauma i posjekotina od brijača. Provocirajući faktor može biti korištenje nekvalitetnih proizvoda za depilaciju. Dezodorans također može uzrokovati hidradenitis ako se koristi vrlo često.

Purulentni hidradenitis - uzroci

Uzrocima hidradenitisa, koji je praćen nakupljanjem gnoja unutar znojne žlijezde, smatraju se nepoštivanje higijenskih pravila i neblagovremeno liječenje ove bolesti. Ako, kada se pojavi mala oteklina, ne obratite pažnju na to, s vremenom se koža na ovom mjestu počinje sve više upaliti. Nastala bubuljica brzo raste i može doseći 15-20 mm u promjeru.

Postepeno, otok omekšava, a gnoj počinje da teče iz njegovog središta. Kada se hidradenitis otvori, javljaju se jaki osjećaji bola, jer se formira otvorena rana. Ovaj proces može trajati 7-10 dana. Uz pravilno liječenje hidradenitisa, nakon otvaranja formacije, na njegovom mjestu se formira ožiljak.

Hidradenitis - početna faza

U početnoj fazi hidradenitisa, osjeća se nelagoda i trnci ispod pazuha ili u preponama. Ako pregledate kožu, jasno možete vidjeti malu crvenu bubuljicu. U početnoj fazi bolesti zahvaćena je samo jedna žlijezda znojnica, a kako se hidradenitis razvija, susjedni kanali se mogu upaliti.

Ovaj problem karakterizira nakupljanje sekreta u porama kože ili u blizini folikula dlake. U tim uvjetima, koji su prilično povoljni za razne bakterije, razvija se upalni proces.

Ponavljajući hidradenitis

Hronični ili rekurentni hidradenitis karakterizira pojava opsežne upale znojnih žlijezda, koja traje dugo. Ovaj oblik bolesti smatra se najtežim. To zahtijeva pažljivu dijagnozu i liječenje. Važno je identificirati uzroke koji su izazvali tako dugi upalni proces u tijelu.

Apsces je česta komplikacija rekurentnog hidradenitisa, koji se može pojaviti bez pravovremenog kompleksnog liječenja.

Suppurativni hidradenitis

Gnojni hidradenitis pazuha ili drugog područja kože nastaje zbog začepljenja i pucanja folikula dlake. Bolest je karakterizirana stvaranjem upalnog procesa koji zahvaća znojne žlijezde.

Drugi naziv za ovaj oblik hidradenitisa je inverzija akni. Ova bolest pogađa osobu nakon puberteta. Njegova karakteristika je kombinacija upale znojnih žlezda sa različitim oblicima akni. Hidradenitis se ponekad može pojaviti na licu ili vratu.

Uzrocima ovog stanja kože smatra se nošenje neudobne odjeće koja trlja kožu. Također provocirajući faktor je gojaznost i pojačano znojenje.

Hidradenitis u preponama

Hidradenitis u području prepona nastaje zbog uskog i neudobnog donjeg rublja koje može trljati. Mikrotraume i pelenski osip koji se formiraju na koži postaju ulazna kapija za infekciju. Hidradenitis na intimnom mestu može se pojaviti usled česte upotrebe brijača. Također, nepoštivanje pravila lične higijene direktno je povezano sa ovom bolešću.

Hidradenitis u preponama kod žena pojavljuje se na mjestima gdje su lokalizirane apokrine žlijezde. Karakterizira ga stvaranje gustih čvorova koji uzrokuju bol.

Hidradenitis na usnama je praćen stvaranjem malih formacija koje strše iznad kože. Vremenom počinju da se povećavaju i dostižu prečnik od 1-2 cm. Istovremeno, problematično područje kože dobija plavkastu nijansu. Hidradenitis na labijima dijagnosticira ginekolog nakon provođenja odgovarajućih pretraga. Ovu bolest karakterizira istovremeno oštećenje nekoliko znojnih žlijezda.

Kada se dijagnosticira hidradenitis u preponama, liječenje treba započeti odmah. Ako se ništa ne preduzme nakon nekog vremena, zahvaćeno je potkožno masno tkivo.

Hidradenitis kod muškaraca može se manifestirati pojavom bolnih pečata na skrotumu.

Hidradenitis ispod ruke

Aksilarni hidradenitis u fazi infiltracije je praćen upalom znojnih žlijezda, uglavnom s jedne strane. U tom slučaju nastaju mali gusti čvorići koji, kada se palpiraju, uzrokuju bolnu senzaciju. S vremenom se nelagoda povećava kako se formacije povećavaju i počinju gnojiti.

U nekim slučajevima može se primijetiti hidradenitis mliječne žlijezde. U ovom slučaju, čvorovi se pojavljuju u blizini bradavica. Posebno je opasan hidradenitis tokom trudnoće ili hidradenitis tokom dojenja. Ovo stanje bez efikasnog liječenja može naštetiti ne samo majci, već i djetetu. Upalni proces u ženskom tijelu može uzrokovati i druga opasnija stanja.

Kojem lekaru da se obratim sa hidradenitisom?

Hidradenitis je prilično opasna bolest, jer u teškim slučajevima može izazvati sepsu. Stoga, prilikom prepoznavanja prvih simptoma, potrebno je kontaktirati dermatologa koji će obaviti pregled i propisati adekvatan tretman. U većini slučajeva koriste se antibiotici koji su štetni za patogene bakterije.

Ako je hidradenitis prešao u fazu suppurationa, njegovo liječenje se može izvesti samo kirurški. U tom slučaju morate kontaktirati redovnog hirurga.

Kada se hidradenitis pojavi kod djece, neophodno je obratiti se pedijatru koji će pregledati bebu i propisati specifičan tretman. Također je važno isključiti druge bolesti koje karakteriziraju slični simptomi.

Također imajte na umu da hidradenitis nije zarazan. Jedini izuzetak su proizvodi za uklanjanje dlačica koje može koristiti samo jedna osoba.

Simptomi

Klinička slika hidradenitisa u pravilu se odvija određenom dinamikom i karakterizira je sličnost simptoma kod različitih ljudi. Veoma je važno napomenuti da ukoliko se pojavi bilo koji od dolje opisanih simptoma, osoba treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za stručnu medicinsku pomoć.

Klinička slika hidradenitisa

Hidradenitis pretežno zahvaća znojne žlijezde jednog pazuha i smatra se jednostranim. Ovo je jedna od karakteristika manifestacije kliničke slike.

U početnoj fazi razvoja bolesti (faza infiltracije) uočava se pojava gustih čvorova malog promjera na koži, koji se lako mogu osjetiti pod kožom. Istovremeno, njihovu pojavu prati osjećaj svraba i blagog bola, koji se povećava pritiskom na čvorove. Koža iznad izmijenjenih znojnih žlijezda postaje hiperemična. Prilikom pomeranja ruke javlja se bol u pazuhu.

Čvorići brzo rastu i dostižu promjer do 1,5 - 2 cm, lemljeni s kožom i jedni s drugima. Mogu se vidjeti na koži u obliku kruškolikih tuberkula velike visine. Istovremeno, spolja podsjećaju na bradavice psa, što se odražava u trivijalnom nazivu bolesti - "kučkino vime". Koža iznad njih postaje ljubičasto-crvena, edematozna i dobiva sjaj, što je povezano s njenom napetošću. Bol se povećava i sada se manifestira ne samo pokretima udova ili pritiskom na čvorove, već i u mirovanju. Daljnjim napredovanjem hidradenitisa, čvorići se spajaju jedni s drugima i formiraju velike bolne konglomerate, stvarajući izvana iluziju opće upale potkožnog tkiva, što može otežati razlikovanje bolesti. Ova faza razvoja bolesti naziva se faza sazrijevanja hidradenitisa, a osim lokalnih simptoma, manifestuje se povećanjem tjelesne temperature, opštom slabošću, ukočenošću i bolom mišića, glavoboljom i drugim simptomima. malaksalost.

Ako se ne liječi, bolest napreduje. U potkožnim čvorićima počinje gnojna upala, što je praćeno njihovim topljenjem i oslobađanjem gnoja ispod kože. Istovremeno, gnoj je gust (konzistencije sličan kiseloj pavlaci) i vrlo često sadrži krvave nečistoće. U ovoj fazi razvoja bolesti, koža na mjestu lezije postaje mekana na dodir, tjestaste konzistencije, što je povezano s prisustvom gnojnih žarišta ispod nje. U ovoj fazi razvoja hidradenitisa, mora se razlikovati od furunkula aksilarne regije, čemu može pomoći činjenica da nema gnojnog jezgra, što se uočava u 100% slučajeva s potonjom bolešću. Nakon otvaranja gnojnog čvora, stanje pacijenta se poboljšava: temperatura se smanjuje i simptomi intoksikacije nestaju. Vizualno se na mjestu bivših čvorova formiraju čirevi, koje karakterizira dug proces zacjeljivanja. Nakon njih na koži ostaje uvučen ožiljak.

Sa napredovanjem bolesti u proces se uključuju regionalni aksilarni limfni čvorovi, što se manifestuje simptomima limfadenitisa: povećanjem i bolnošću limfnih čvorova, nemogućnošću pokreta udova zbog boli.

U pravilu, razvojni ciklus hidradenitisa je dvije sedmice, ali se istovremeno mogu dodati svježa gnojna žarišta na već ožiljne čvorove, što bolest čini potencijalno dugom i opasnom po ljudsko zdravlje. U ovom slučaju hidradenitis ima kronični tok s čestim i teškim relapsima, što zahtijeva određenu korekciju liječenja. Kod tako dugotrajnog tijeka, komedoni ostaju na koži (fistulozni prolazi povezani s površinom kože mnogim rupama).

Simptomi komplikacija hidradenitisa

Daljnjim napredovanjem hidradenitisa moguće je otapanje tkiva koje okružuje znojne žlezde, što se može manifestovati raznim simptomima, u zavisnosti od zahvaćene strukture. Vrlo često bolest poprima difuzni karakter i praćena je razvojem flegmona (neograničena gnojna upala), što je klinički praćeno razvojem teškog sindroma intoksikacije (povećanje temperature do 40°C, glavobolja, slabost) i nemogućnost da napravite bilo kakve pokrete zahvaćenog gornjeg ekstremiteta. Druga tipična komplikacija hidradenitisa je lezija trupa brahijalnog pleksusa, koja se manifestira bolom u ekstremitetu, osjećajem peckanja duž živaca i slabošću mišića. Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja u bolnici.

Veoma je važno posvetiti veliku pažnju prevenciji hidradenitisa i spriječiti razvoj ove bolesti.

Dijagnostika

Liječnik može propisati liječenje bilo koje bolesti samo nakon vizualnog pregleda, podvrgavanja pacijentu dodatnih instrumentalnih pregleda i dobivanja rezultata laboratorijskih pretraga. Kod patologije kao što je hidradenitis, dijagnoza uključuje sljedeće parametre:

• opća analiza krvi;
• setveni ispust;
• imunogram.

Važan faktor je diferencijalna dijagnoza bolesti. Dok se kliničke manifestacije čine očiglednim pacijentu, i on je u žurbi da započne liječenje; Iskusni kvalificirani stručnjak će pažljivo proučiti predstavljene podatke kako ne bi pobrkao hidradenitis s takvim patologijama kao što su

• tuberkuloza limfnih čvorova pazuha;
• furunkuloza;
• karbunkul;
• apsces;
• flegmona;
• limfadenitis.

Ako postoje jasni znakovi koji ukazuju na razvoj hidradenitisa, dijagnozu treba provesti u medicinskoj ustanovi. Liječnik će napisati uputnicu za potrebne studije i propisati kompetentan tretman.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja hidradenitisa

Mora se imati na umu da liječnik potpisuje ne samo plan liječenja, već i vrste dijagnostike. Pacijent ne može izabrati željene metode istraživanja, dodati određene stavke ili odbiti da se podvrgne pregledima. Kao što je već spomenuto, mnoge bolesti se manifestiraju simptomima sličnim onima kod hidradenitisa. Ali slične manifestacije ne znače da će liječenje biti slično. Stoga će netočna dijagnoza patologije u najboljem slučaju dovesti do dugotrajnog tijeka bolesti, au najgorem do razvoja brojnih komplikacija. Za preciznu dijagnozu hidradenitisa koristi se pet glavnih metoda ispitivanja.

Proučavanje kliničke slike bolesti. Ovu tačku treba tretirati s posebnom pažnjom. Vanjske manifestacije mogu istovremeno potaknuti ispravnu dijagnozu s očiglednim manifestacijama i zbuniti zamućenost simptoma. Prilikom pregleda, liječnik će otkriti plavkasto-crvenu nijansu i oticanje kože zahvaćenog područja, a palpacijom se utvrđuju guste bolne formacije u obliku čvorova. Posebnost hidradenitisa od drugih patologija je odsutnost nekrotične šipke.

Procjena općeg stanja tijela pacijenta. Pacijenti se mogu žaliti na pogoršanje dobrobiti, letargiju, pospanost, apatiju prema vanjskom svijetu, glavobolju i vrtoglavicu, te pojačano znojenje. Ovi znakovi su relativni i mogu biti manifestacija mnogih bolesti. Međutim, u sveobuhvatnom pregledu treba uzeti u obzir sve detalje i obratiti pažnju na sve sitnice.

Opća analiza krvi. U općem testu krvi pojavljuju se znaci upale: povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje broja leukocita.

Sejanje iscjedak iz rane. Liječenje hidradenitisa nije moguće bez terapije antibioticima. Stoga je preporučljivo kultivirati iscjedak iz rane kako bi se utvrdila osjetljivost na ove lijekove. Ova mjera će pomoći u odabiru upravo lijeka koji će uspješno eliminirati uzročnika bolesti.

Imunogram. Postoje slučajevi kada se opaža produženi i kronični hidradenitis, dijagnoza u takvoj situaciji dopunjena je proučavanjem obrambenih snaga tijela. Ukoliko se potvrdi pretpostavka o slabljenju imunog sistema, liječenje se proširuje uvođenjem imunomodulatora.

Pravovremena i kvalitetna dijagnoza važan je korak ka pravilnom i adekvatnom liječenju.

Tretman

Način liječenja hidradenitisa ovisi o stadijumu bolesti. Uz manifestaciju blagog otoka, koji još nije imao vremena da se zagnoji, možete se prilično lako riješiti problema kod kuće pomoću vanjskih sredstava - antibiotskih masti i antiseptičkih otopina.

U ranoj fazi bolesti dopušteno je liječenje narodnim lijekovima koji imaju za cilj smanjenje upale i uništavanje patogenih mikroorganizama na koži. Također, različite metode fizioterapije pokazuju pozitivan rezultat.

Učinkovito liječenje hidradenitisa uključuje antibakterijsku terapiju antibioticima. Imunostimulirajuća sredstva su također indicirana, posebno ako dođe do relapsa bolesti.

Ako su formacije na koži gnojne, ne možete bez kirurške intervencije. Da li boli rez hidradenitisa? Ne, jer se ova operacija izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o stupnju oštećenja kože. Nakon uklanjanja hidradenitisa važno je pridržavati se svih preporuka kirurga i dermatologa kako bi se spriječilo ponavljanje izbijanja bolesti. Također, za bolje zacjeljivanje otvorene rane nakon operacije indikovana je lokalna vanjska terapija.

Može li se hidradenitis riješiti? Naravno, da, ako se liječenje odvija na vrijeme i ako se koriste ispravni lijekovi, koje mora propisati ljekar.

Kako se riješiti hidradenitisa u početnoj fazi?

Kako liječiti hidradenitis ispod ruke ili na bilo kojem drugom dijelu tijela, ako su se na koži stvorile samo male pečate:

• antibiotska terapija - koristi se 8-10 dana, ovisno o stanju pacijenta;
• antihistaminici - koriste se u slučaju jakog svraba;
• imunostimulirajuća sredstva koja su usmjerena na normalizaciju zaštitnih funkcija tijela;
• specifična imunoterapija - u slučajevima čestih relapsa bolesti, kada je staphylococcus aureus uzrok upale;
• kortikosteroidi - koriste se u obliku injekcija koje smanjuju upalni proces;
• vanjska upotreba antiseptičkih i protuupalnih otopina;
• fizioterapija i suhe obloge.

Ako slijedite upute liječnika i koristite integrirani pristup rješavanju problema, hidradenitis se povlači u roku od 10-14 dana.

Kako liječiti hidradenitis - lična higijena i njega kože

Kako brzo i bez operacije izliječiti hidradenitis? Da biste to učinili, ne morate samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i s posebnom pažnjom pridržavati se pravila lične higijene i brinuti se o upaljenim dijelovima kože.

Prije svega, makazama za nokte odrežite dlačice koje se nalaze u blizini otoka. Takođe obrišite kožu antisepticima 4-5 puta dnevno kako biste spriječili širenje infekcije na susjedne znojne žlijezde. Ako su zahvaćene velike površine kože, propisuju se masti ili injekcije s antibioticima i lijekovima protiv bolova.

Prvih dana nakon pojave otoka stavite zavoje od gaze, koji moraju biti natopljeni antiseptikom. Vrh se ne može zapečatiti malterom, što može stvoriti efekat staklenika i pogoršati situaciju. Zabranjena je i upotreba vlažnih obloga. To će samo ubrzati gnojenje neoplazmi.

Liječenje hidradenitisa ispod ruke najbolje je nadopuniti suhim oblozima. Da biste to učinili, nanesite toplu krpu na zahvaćena područja kože ili izložite ruku direktnoj sunčevoj svjetlosti 20-30 minuta dnevno.

Tokom izbijanja hidradenitisa, ne preporučuje se kupanje, što može dovesti do širenja bolesti na druga područja kože. Najbolje je prati se pod tušem. Istovremeno zalijepite baktericidni flaster na upaljenu oteklinu. Takođe, tokom tretmana odbijte brijanje kako ne biste izazvali nove pojave bolesti na drugim delovima kože i ne usporili proces zarastanja.

Purulentni hidradenitis - liječenje

S razvojem supuracije na mjestima s otokom, sav tretman se svodi na korištenje različitih sredstava koja će pomoći da sazrije, nakon čega se otvara hidradenitis. Da biste to učinili, najbolje je koristiti posebne masti koje se nanose u debelom sloju na kožu. To se mora učiniti do trenutka kada se apsces otvori.

Paralelno sa vanjskim lijekovima potrebno je nastaviti s primjenom antibiotika, imunomodulatornih lijekova koje je propisao ljekar.

Kada se u sredini pečata pojavi gnojni iscjedak, neophodno je kontaktirati kirurga koji će ukloniti hidradenitis. Ne možete sami otvoriti apsces. To može uzrokovati infekciju krvi, što će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Hidradenitis - hirurško liječenje

Operacija hidradenitisa neophodna je mjera koja će pomoći u uklanjanju apscesa i spriječiti širenje bolesti na druga područja kože.

Ovisno o prirodi bolesti, hirurška intervencija se može odvijati prema sljedećim shemama:

• pojava jednog apscesa po prvi put - operacija se odvija u lokalnoj anesteziji, i traje ne više od 30 minuta. Hirurg otvara apsces, uklanja sav gnoj, a zatim tretira ranu antisepticima i rastvorima antibiotika;
• stvaranje hidradenitisa nekoliko puta na istom mjestu - tijekom operacije uklanja se cijela upaljena znojna žlijezda;
• hidradenitis, koji je praćen stvaranjem velikog broja apscesa - operacija se odvija u dvije faze pod općom anestezijom. Ovaj zahvat je indiciran u najtežim slučajevima, a zahtijeva dug period oporavka i striktno pridržavanje svih preporuka ljekara.

Liječenje hidradenitisa na intimnom mjestu, uključujući operaciju, odvija se po istoj shemi koja se koristi za druge lokalizacije apscesa.

Fizioterapija za hidradenitis

Zajedno s drugim metodama liječenja hidradenitisa koristi se fizioterapija, koja uključuje:

• UHF terapija - pomaže u smanjenju upalnog procesa i uklanjanju apscesa;
• UV terapija - uništava bakterije na koži i povećava otpornost na infekcije;
• CMW terapija - poboljšava mikrocirkulaciju krvi i uklanja upale;
• rendgenska terapija - koristi se za uništavanje znojne žlezde koja je stalno upaljena.

Prevencija hidradenitisa

Važna stvar je pažljivo poštivanje higijenskih standarda:

• nosite odjeću od prirodnih tkanina, koja bi trebala biti labava i nigdje ne trljati;
• ne koristite dnevne antiperspirante. Najbolje je za sebe odabrati prašak s baktericidnim učinkom;
• mijenjati odjeću i donje rublje svaki dan, posebno ljeti;
• pokušajte da se ne brijete brijačem. Poželjno je koristiti lasersko uklanjanje dlačica ili kratko ošišati;
• tuširati se svakodnevno;
• jednom tjedno za higijenske procedure koristite antibakterijski sapun;
• za intimnu higijenu koristite posebne gelove koji sadrže mliječnu kiselinu.

Kako bi se spriječilo stvaranje apscesa i upala koje su karakteristične za hidradenitis, potrebno je sistematski jačati imunološki sistem, pratiti težinu i blagovremeno liječiti druge zarazne bolesti.

Lijekovi

Izbor sredstava i metoda za liječenje hidradenitisa u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti i prirodi njenog tijeka. Dakle, u ranoj fazi bolesti, dermatolozi svojim pacijentima često prepisuju lijekove.

Kirurška intervencija se provodi samo ako liječenje hidradenitisa mastima i tabletama dugo vremena nije donijelo nikakve rezultate.

U pravilu, konzervativna tehnika se sastoji u liječenju hidradenitisa antibioticima. Mogu se koristiti i interno i eksterno u obliku raznih masti, krema, sprejeva i sl. Međutim, u kom god obliku lijek bio, može ga propisati samo ljekar. To je zbog činjenice da antibiotici za hidradenitis mogu izazvati ovisnost, što u budućnosti može negativno utjecati na učinkovitost terapije.

Dobre rezultate u liječenju bolesti pokazuju i masti koje imaju sposobnost da izvlače gnojni sadržaj.

Međutim, bilo koji lijek treba propisati specijalista iz odgovarajuće oblasti. Samo on zna koje antibiotike za hidradenitis i masti treba propisati određenom pacijentu.

Vishnevsky mast

Liječnici su dvosmisleni po pitanju upotrebe masti Višnevskog, jer ponekad ubrzava proces stvaranja gnoja.

Sastav ovog alata sadrži katran, kamfor i ricinusovo ulje. Ove komponente lijeka imaju blagu iritirajuću i zagrijavajuću sposobnost.

Nakon nanošenja proizvoda na zahvaćeno područje, ono se zagrijava, a opskrba krvlju u njemu se poboljšava. Sve to dovodi do brzog razvoja upalnog procesa.

To znači da se Vishnevskyjeva mast za hidradenitis propisuje samo ako je patologija već prešla u fazu suppurationa. U ovoj situaciji, suština njegove primjene je da se ubrza proces otvaranja apscesa. Odnosno, mast od hidradenitisa ne koristi se za suzbijanje, već za jačanje upalnog procesa.

Međutim, u početnim stadijumima bolesti ovaj lijek se još uvijek ne preporučuje. Zato je toliko važno da Vishnevskyjevu mast za hidradenitis prepiše specijalist.

Kontraindikacija za upotrebu lijeka je alergija na komponente lijeka.

Ihtiolna mast

Ihtiolna mast je još jedan efikasan lijek za hidradenitis. Ona, kao i mast Višnevskog, ubrzava proces otvaranja.

Sredstvo je pokazalo najveću efikasnost u liječenju tromog hidradenitisa, kod kojeg je upalni proces slab, ali u isto vrijeme i produžen. U pravilu, ihtioolna mast za hidradenitis propisuje se u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima za oralnu primjenu.

Među kontraindikacijama za upotrebu ovog lijeka mogu se uočiti preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, starost ispod 12 godina.

Levomekol

Levomekol je mast koja ima antibakterijsko, regenerativno i protuupalno djelovanje. Sadrži levometicin (antibiotik) i metiluracil. Vrijedi napomenuti da u slučaju teškog tijeka bolesti, liječnik može propisati primjenu kloramfenikola u obliku tableta unutra.

S obzirom da je Levomekol lijek na bazi nekoliko lijekova, može zamijeniti nekoliko lijekova u skladu s tim.

Levomecitin koji se nalazi u lijeku ima štetan učinak na stafilokoke, streptokoke, Escherichia coli i mnoge druge bakterije. Istovremeno, metiluracil ubrzava proces regeneracije tkiva. Osim toga, efikasno simulira lokalni imunitet, tako da tijelo brže eliminira infekciju.

Iz istog razloga, Levomekol se može boriti ne samo protiv bakterijskih, već i virusnih infekcija.

Levomekol s hidradenitisom je relativno sigurna mast. Kontraindikacija za njegovu upotrebu je samo prisutnost alergijske reakcije na sastavne agense.

Međutim, samo liječnik bi trebao propisati mast, jer u nekim slučajevima može izazvati nuspojave, među kojima se mogu razlikovati otok, osip, svrab i crvenilo kože.

Ukoliko se jave ovi simptomi, pacijent treba da se obrati lekaru što je pre moguće. Kada se lijek zamijeni, nuspojave nestaju u roku od nekoliko dana.

Eritromicin

Eritromicin za hidradenitis može se primijeniti u različitim oblicima, kako u tabletama tako iu obliku masti. Izbor oblika lijeka i šeme njegove upotrebe u ovom slučaju vrši liječnik, na osnovu stupnja bolesti i prirode njenog toka.

Ovaj antibiotik može utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Za razliku od antibiotika grupe penicilina, eritromicinska mast za hidradenitis mnogo lakše podnose pacijenti.

Eritromicin zaustavlja sintezu proteina od strane patogenih mikroorganizama, što dovodi do njihove smrti i smanjenja upalnog procesa.

Nažalost, eritromicin (u bilo kojem obliku), kao i većina lijekova, ima svoje kontraindikacije. Dakle, ovaj alat se ne preporučuje koristiti ako pacijent ima netoleranciju na komponente lijeka ili tešku bolest jetre. Trudnice i deca treba da se konsultuju sa lekarom pre upotrebe leka.

Među nuspojavama lijeka, pacijenti ponekad primjećuju vrtoglavicu, oticanje, migrene i otežano disanje.

Dimexide

Dimeksid je lijek za vanjsku upotrebu koji ima protuupalno, antibakterijsko i blago analgetsko djelovanje.

Dimexide ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Njegova glavna funkcija je da provodi druge lijekove u dublje slojeve tkiva, odnosno djeluje kao provodnik.

Međutim, ovaj alat možete koristiti samo prema uputama liječnika, jer ako se ne koristi pravilno, može izazvati kemijske opekotine ili se unijeti u tijelo zajedno s korisnim i otrovnim tvarima.

Trudnice i pacijenti sa oboljenjima jetre i bubrega trebaju se suzdržati od upotrebe dimeksida za hidradenitis.

Među nuspojavama lijeka pacijenti često primjećuju mučninu, alergijske reakcije, respiratorne poremećaje i peckanje.

Po pravilu, lekar individualno bira za pacijenta lekove koji se moraju koristiti sa Dimeksidom da bi se postigli najbolji rezultati. Da bi to učinio, pacijent mora samostalno napraviti razne govornike i masti s dimeksidom u sastavu. Važno je ne samoliječiti se. Samo doktor zna tačno kako mazati hidradenitis svom pacijentu.

Amoksicilin

Amoksicilin je oralni antibiotik. Učinkovito se bori protiv patogenih bakterija - uzročnika hidradenitisa.

Njegova apsorpcija u želucu se javlja u roku od 15-30 minuta nakon ingestije. Maksimalnu aktivnost postiže nakon 2 sata, a trajanje djelovanja je 8 sati.

Među nuspojavama amoksicilina su alergije, probavni poremećaji i oštećenje centralnog nervnog sistema.

Narodni lijekovi

Pored zvaničnog pristupa u liječenju hidradenitisa, efikasna je i tradicionalna medicina. Ali u isto vrijeme, vrijedno je zapamtiti da je ovaj upalni proces ozbiljna bolest, pa odabir narodnog lijeka treba izvršiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Aloe dezinfekcija

Liječenje hidradenitisa kod kuće efikasno je korištenjem listova ove sobne biljke.

Za postupak se koristi višegodišnja aloja, koja se prije upotrebe mora oprati vodom, uklanjaju se trnje. Odrezani list se nanosi na mjesto upale 20 minuta nekoliko puta dnevno. Ljekoviti sok biljke izvlači gnoj i pospješuje brzo zacjeljivanje upale.

Za čišćenje apscesa pogodni su i oblozi od listova kupine, trputca i bijelog kupusa.

Tretman lukom

Kod gnojnih osipa efikasan je pečeni luk. Povrće se iseče na kolutove i peče u rerni do zlatno smeđe boje. Zatim se sredstvo nanosi na bolno mjesto, fiksira sterilnim pamukom i zavije.

Liječenje se mora nastaviti do rupture apscesa.

Med i propolis

Alternativno liječenje hidradenitisa uključuje upotrebu meda i propolisa u odsustvu alergija.

Ako nema posebnih kontraindikacija, tada se miješaju pčelinji ljepilo i med, a u terapijskom sastavu treba biti malo više propolisa. Narodnom lijeku dodaje se pšenično brašno. Dobivenu tortu potrebno je nanijeti na oboljelo područje, pričvrstiti ljepljivom trakom.

Pavlaka i raženo brašno

Za obloge s hidradenitisom koriste se masna pavlaka i brašno. Dobivena masa treba biti gusta, važno je da tvar ne sklizne s mjesta pričvršćenja.

Za oblog se koriste i jaja, med i brašno. Sve komponente se miješaju u homogenu kompoziciju i nanose nekoliko sati na mjesto upale.

Da biste popravili kolač od brašna, potreban vam je i ljepljivi flaster.

Biljni lijekovi

Za potpuno izlječenje bolesti, efikasno je uzimati lijekove unutra. U ovom slučaju fitoterapija dolazi u pomoć.

Tinktura nevena je takođe pogodna za tretiranje upaljenih mesta. Prije upotrebe otopini se dodaje malo vode.

Da bi se ubrzalo sazrijevanje apscesa, koristi se infuzija pelina paniculata. Kuvani proizvod se hladi, oboljela područja se podmazuju lijekom.

Kod hidradenitisa je efikasna biljna kolekcija listova eukaliptusa i trputca, nevena i cvetova bazge. Sve biljke se uzimaju u jednakim omjerima. Jedna čaša sirovina se drobi i prelije vodom, smjesa se dovede do ključanja na laganoj vatri.

Lijek se koristi nekoliko puta dnevno nakon insistiranja na tamnom mjestu. Za ukus možete dodati kašičicu meda u čorbu. Ovaj narodni lijek za hidradenitis ima protuupalna svojstva i poboljšava imunitet.

Za izliječenje puknuća apscesa

Da bi rana brže zacijelila, isperite bolno mjesto infuzijom kamilice ili žalfije. Ovo ne samo da će smanjiti upalu, već i ublažiti bol.

Strogo je kontraindicirano istiskivanje apscesa. To može dovesti ne samo do crvenila i širenja upalnog područja, već i do trovanja krvi (sepse). Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Iako narodni lijekovi imaju određeni terapeutski učinak, konzervativni pristup nije lijek za hidradenitis. Kod upale je često indicirana hirurška intervencija, tako da ne možete sami propisati liječenje. Pokretanje bolesti također nije opcija, jer hidradenitis može prijeći u fazu teškog gnojenja.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.

Hidradenitis je prilično neugodna bolest i, prema statistikama, češće se opaža kod žena. Prevalencija ove patologije je nepoznata, ali se primjećuje da mladi ljudi pate od hidradenitisa (od puberteta do 45 godina).

Bolest se nikada ne javlja kod djece i starijih osoba, što je povezano s posebnostima funkcionisanja kože (znojnih žlijezda) u ovim starosnim periodima. U djetinjstvu apokrine (znojne) žlijezde još nisu počele funkcionirati, au starosti njihova funkcija blijedi. Ljudi različitih nacionalnosti mogu patiti od ove bolesti, ali se javlja nekoliko puta češće kod ljudi negroidne rase.

Pojam "hidradenitis", vrste bolesti

Hidradenitis je upalni proces praćen gnojivom apokrinih znojnih žlijezda i uzrokovan prodiranjem infekcije u njih, najčešće stafilokokne. Najčešće su zahvaćeni pazusi (hidradenitis ispod ruke), ali je moguća upala apokrinih žlijezda u blizini pupka, u ingvinalnim naborima, oko anusa, skrotuma i velikih pudendalnih usana.

Tijek patologije je postupan, u početku se zahvaćena znojna žlijezda povećava u veličini (ne više od graška), zgušnjava se i postaje bolna. U roku od tjedan dana upalni proces napreduje, gnoji se, žlijezda se povećava na 3 centimetra u promjeru i postaje kruškolika. Izvana, takve promjene uvelike podsjećaju na bradavicu, pa se hidradenitis popularno naziva "kučkino vime".

Rijetke lokalizacije bolesti uključuju slučajeve upale apokrinih žlijezda peripapilarne regije i vlasišta.

Klasifikacija

Postoje sljedeće vrste patologije:

U zavisnosti od protoka:

• akutni gnojni hidradenitis;
• hronični proces.

Ovisno o lokaciji:

• ispod ruke;
• hidradenitis skrotuma;
• peripapilarna regija;
• pupčana regija;
• perianalno područje;
• ingvinalni hidradenitis i drugi.

U zavisnosti od stepena pokrivenosti:

• jednostrano;
• dvosmjerni proces.

Koža i kožne žlezde: anatomija

Koža je po površini najveći organ ljudskog tijela i dostiže veličinu od dva kvadratna metra. Koža je predstavljena sa tri sloja, a svaki obavlja svoje zadatke:

Epidermis

Ovo je najgornji (spoljni sloj) kože, njegova debljina je 0,1 - 1,5 mm. Zauzvrat, epidermis uključuje 5 slojeva. U donjim slojevima obnavljaju se ćelije koje zamjenjuju stare ćelije u gornjim slojevima epiderme i osiguravaju zacjeljivanje manjih ozljeda kože (abrazije, ogrebotine). Gornji sloj predstavljaju keratinizirane i keratinizirane (mrtve) stanice. Funkcija gornjeg sloja epiderme je da mehanički zaštiti kožu i spriječi prodiranje infektivnih agenasa u dublje slojeve kože. Cijelom debljinom epiderme prodiru kanali kožnih žlijezda.

Dermis

Drugi naziv za dermis je sama koža, koju predstavlja vezivno tkivo. Dermis ima dvoslojni sastav:

• papilarni sloj

Nalazi se odmah ispod epiderme. U izraslinama papilarnog sloja nalaze se nervni završeci i kapilari.

• mrežasti sloj

Pored krvnih i limfnih sudova i nervnih završetaka koji prolaze između ćelija vezivnog tkiva, u debljini mrežastog sloja nalaze se folikuli dlake, lojne žlezde, znojne žlezde. Osim toga, u papilarnom sloju nalaze se vlakna kolagena i mišićnog tkiva, koja koži daju turgor (elastičnost i čvrstoću).

Potkožno masno tkivo

Ovo je najniži sloj kože, koji je predstavljen nakupinama masnih ćelija koje se nalaze između snopova vezivnog tkiva. Njegova funkcija je da pruži dodatnu zaštitu organizma od oštećenja, temperaturnih promjena i stvaranje depoa nutrijenata (masnih rezervi).

Koža ima dodatke, koji uključuju nokte i kosu, kao i žlijezde.

kožne žlezde

Kožne žlijezde su dvije vrste: lojne i znojne. Zadatak lojnih žlijezda je proizvodnja sebuma. Zbog masne supstance na površini kože se formira zaštitni sloj koji sprečava prodiranje tečnosti duboko u kožu (a sa vodom bakterije mogu ući u debljinu kože). Žlijezde lojnice se nalaze površno, a usta se otvaraju u folikule dlake. Svakog dana ove žlijezde proizvode oko 20 grama masti.

Znojne žlijezde, kao što im ime govori, odgovorne su za lučenje znoja. Njihova struktura je cjevasta, a donji dio (sekretor) predstavlja cijev presavijena u kuglu i nalazi se u debljini dermisa. Kroz izvodne kanale znoj izlazi van ili ulazi u usta folikula dlake. Svakog dana (prosječna temperatura okoline) proizvede se oko 800 ml znoja sa 40 grama soli.

Zauzvrat, znojne žlezde se dele na:

eccrine

Nalaze se na cijelom području kože, ali najviše na dlanovima, stopalima i čelu. Oni proizvode prozirni znoj, čiji sastav predstavlja voda (99%) i mala količina mliječne kiseline, zbog čega znoj daje koži blago kiselu reakciju. Funkcija ekkrinih znojnih žlezda je smanjenje telesne temperature kada se telo pregreje usled isparavanja tečnosti.

Apokrini

Lokalizacija apokrinih znojnih žlezda je dobro definisana. Nalaze se u pazuhu, oko bradavica i pupka, u ingvinalnim naborima i blizu anusa. Od ukupnog broja znojnih žlezda, apokrine čine 10-30%. Znoj koji ove žlezde luče je gušći i ima beličastu nijansu zbog masti i holesterola. Tajna apokrinih žlijezda ima jak, oštar miris, jer su vrhovi ćelija ovih žlijezda uništeni i dio su znoja.

Znoj apokrinih žlijezda je odlično mjesto za razmnožavanje bakterija, a njihovo razmnožavanje i kasnija smrt samo pogoršavaju neugodan miris. Opterećenje apokrinih žlijezda povećava se s pregrijavanjem tijela ili stresom. Osim toga, ove žlijezde se kod žena aktiviraju tokom menstruacije.

A ako znoj ekrinih žlijezda ima kiselu reakciju i štiti kožu od kolonizacije patogenih mikroba, onda je znoj apokrinih žlijezda ili neutralan ili ima alkalnu reakciju, što je povoljno za razmnožavanje bakterija. Ova karakteristika objašnjava razvoj hidradenitisa isključivo u apokrinim znojnim žlijezdama. Štoviše, kanali apokrinih žlijezda su mnogo širi od ekrinih žlijezda, što objašnjava lako prodiranje mikroba u debljinu žlijezda.

Uzroci hidradenitisa

Za razvoj bolesti neophodna su 3 uslova:

• patogeni mikroorganizmi (obično stafilokoki, ali nisu isključeni streptokoki i E. coli);
• oslabljena lokalna zaštita kože;
• oslabljen opšti imunitet.

Uzročnik bolesti

Najčešći uzrok hidradenitisa je staphylococcus aureus. Stafilokoki su vrlo česte bakterije i dijele se na nekoliko varijanti. Neki stafilokoki praktički nisu opasni, dok drugi mogu izazvati teške gnojne bolesti, pa čak i smrt:

Epidermalni staphylococcus aureus

Dio je normalne mikroflore ljudske kože i pripada uslovno patogenim bakterijama. Odnosno, kada je imunitet oslabljen, ovaj oblik mikroba postaje patogen i izaziva razvoj pustularnih kožnih bolesti.

Saprofitski stafilokok aureus

Također normalno kolonizira ljudsku kožu i ne predstavlja opasnost po zdravlje, osim za osobe sa oslabljenim imunitetom.

Staphylococcus aureus

Najopasniji mikroorganizam ne samo među ostalim stafilokokama, već i među svim bakterijama općenito. Zahvaljujući Staphylococcus aureusu, dolazi do upale krajnika, upale pluća i sepse.

Oko 20% stanovništva su zdravi nosioci ove infekcije, ali mogu izazvati razne gnojne bolesti u svom bliskom okruženju, jer je većina ljudi vrlo osjetljiva na Staphylococcus aureus. Ova vrsta bakterija je vrlo zarazna i virulentna (zarazna).

Dolaskom bakterija na kožu razvijaju se furunkuloza, flegmona, hidradenitis, a kada prodre u krv, sepsa, upala tankog crijeva, perikarditis. Posebnu opasnost za Staphylococcus aureus dodaju toksini koje luči, a koji uništavaju ćelije organizma, uključujući i krvne ćelije (eritrocite i leukocite).

Stanje kože

pH kože

Normalno, koža ima blago kiselu reakciju, u rasponu od 4 - 5,6. Takvu reakciju stvara znoj sa slabim kiselinama koje ih sadrže: mliječnom i drugim. Zbog kiselog okruženja održava se normalna mikrobiocenoza kože, odnosno množe se saprofiti (sigurne bakterije za kožu) sprečavajući kolonizaciju patogenih mikroba. Ali kiselost kože nije konstantna, i može se mijenjati pod utjecajem različitih faktora (alkalni proizvodi za njegu i higijenu kože, upotreba sode bikarbone iznutra ili izvana u kozmetičke svrhe). U tom slučaju, okruženje kože postaje alkalno, što je povoljno za reprodukciju patogenih mikroorganizama i razvoj pustularnih kožnih bolesti, uključujući hidradenitis.

znojenje

Zdravu kožu karakterizira umjereno znojenje. Znoj uklanja toksine i soli iz kože i na taj način ih čisti. Ali s pojačanim radom apokrinih znojnih žlijezda, njihovi izvodni kanali su stisnuti "napuhanim" sekretornim dijelom žlijezda. Kao rezultat toga, znoj se ne oslobađa, već se nakuplja u glomerulima žlijezda, gdje se mikrobi počinju aktivno razmnožavati.

Pojačano lučenje apokrinih žlijezda može uzrokovati: visoku temperaturu okoline (vrućinu), groznicu, stres, hormonalne promjene.

Hormonska neravnoteža

Sadržaj hormona u organizmu utiče i na stanje kože. Na primjer, pojačano znojenje i pojačano lučenje sebuma uzrokuje povećanje testosterona, posebno tokom puberteta. Osim toga, raste glukoza u krvi, što dovodi do smanjenja stvaranja limfocita (imunih stanica). Kao rezultat toga, lokalni imunitet kože je oslabljen, a kao rezultat toga dolazi do upale znojnih žlijezda.

Hormonske promjene mogu uzrokovati i policistični jajnici, upala organa reproduktivnog sistema, pubertet, trudnoća i menopauza.

Pubertet

Djeca ne dobijaju hidradenitis jer njihove apokrine znojne žlijezde još nisu počele funkcionirati. Ali s početkom puberteta, ove žlijezde postaju aktivne i počinju proizvoditi znoj u velikim količinama, posebno u aksilarnim i preponskim područjima. Reakcija kože na ovim područjima postaje alkalna, što predisponira nastanku hidradenitisa.

alergijske kožne reakcije

Pod uticajem alergena na koži počinje da se proizvodi histamin koji aktivira imunološke ćelije. Imunološke ćelije, zauzvrat, "napadaju" ćelije kože, uzrokujući njeno samooštećenje: povišenu temperaturu kože, otok, hiperemiju, svrab. Glavne funkcije kože počinju patiti, što je samo "na dohvat ruke" za patogene bakterije, one aktivno prodiru u debljinu kože, uzrokujući gnojni upalni proces. Alergije izazivaju kozmetika i deterdženti, lijekovi i vitamini, neke namirnice (orašasti plodovi, čokolada, agrumi).

osip od pelena

Pelenski osip nastaje u naborima kože, gdje je pojačano znojenje, ne ulazi zrak i znoj ne isparava. Kao rezultat, koža je stalno vlažna i omekšana. Prilikom trljanja kože u naborima nastaju mikrotraume, gdje se mikrobi (gljivice, virusi i bakterije) brzo naseljavaju. Pelenski osip je u pravilu karakterističan za gojazne osobe (pazuha, međuglutealni i ingvinalni nabori, ispod mliječnih žlijezda).

Sljedeći faktori izazivaju pojavu hidradenitisa:

• zanemarivanje pravila lične higijene;
• uklanjanje dlaka i brijanje (mikrotraume);
• često pranje (više od jednom dnevno);
• nošenje sintetičkog ili uskog donjeg rublja (mikroabrazije);
• upotreba antiperspiranta (začepljenje znojnih žlezda);
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, patologija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i hipofize);
• gojaznost;
• kršenja embriogeneze, kada se formiraju pogrešni kanali apokrinih žlijezda.

Imunitet

Supresija imuniteta nastaje kao rezultat:

Iscrpljenost organizma:

• visoka fizička aktivnost;
• akutne zarazne bolesti, trovanja;
• poremećaj spavanja (hronična nesanica);
• trauma/operacija;
• veliki gubitak krvi ili mali, ali stalan gubitak krvi;
• nervna napetost/stres.

Hronične bolesti:

• tuberkuloza;
• herpetična infekcija;
• virusni hepatitis;
• HIV infekcija;
• toksoplazmoza;
• helmintička invazija.

Uzimanje lijekova:

• citostatici;
• antibiotici;
• glukokortikoidi (prednizolon, deksametazon).

Kongenitalna imunološka patologija:

• nasledna neutropenija;
• X-vezana agamaglobulinemija;
• kombinovana imunodeficijencija.

Autoimune bolesti:

• reumatske lezije;
• eritematozni lupus;
• skleroderma.

Neracionalna ishrana:

• mono-dijete;
• vegetarijanstvo;
• nedostatak vitamina.

Dobni periodi:

• djetinjstvo;
• starost;
• trudnoća;
• menopauza.

Razvojni mehanizam

Kanal znojne žlijezde začepljen je čepom od ljuski deskvamiranog epitela i sekretom žlijezde. Kao rezultat toga, i kanal i žlijezda se povećavaju u veličini, jer se u njima nakuplja znoj. Mikroorganizmi se počinju razmnožavati u žlijezdi, što dovodi do razvoja upale. Tada žlijezda pukne i infekcija se širi na okolna tkiva. Žarište upale je ograničeno kapsulom vezivnog tkiva, u njoj se nakuplja gnoj. Nakon otvaranja gnojne šupljine dolazi do izlivanja gnoja, što dovodi do taloženja fibrina na zidovima šupljine i stvaranja fistuloznih prolaza.

Klinička slika

U svom razvoju, hidradenitis prolazi kroz nekoliko faza:

Faza infiltracije

U pravilu se bolest razvija s jedne strane, ali su moguće i bilateralne lezije, na primjer, bilateralni aksilarni hidradenitis. U fazi infiltracije pojavljuju se mali gusti čvorići odvojeno smješteni jedan od drugog u koži. Njihovu pojavu prati svrbež i lagana bolnost, koja se povećava pritiskom na čvorić. Veličina čvorova varira od 2 - 3 milimetra do 1,5 - 2 cm. Na mjestu lezije primjećuje se crvenilo kože.

faza sazrevanja

Kako bolest napreduje, čvorići počinju brzo da se povećavaju i spajaju. Izbijaju iznad kože i izgledaju kao bradavice. Boja kože u ovoj fazi postaje ljubičasto-cijanotična, postoji jaka bol ne samo tokom kretanja, već iu mirovanju. Spajanje čvorova dovodi do stvaranja difuznog infiltrata, koji ima gustu teksturu i oblik diska, stoga je sličan klinici flegmona. Fazu sazrijevanja prati izražen intoksikacijski-upalni sindrom.

Faza spontanog otvaranja

Kako žarište upale sazrijeva, njegov središnji dio postepeno omekšava i otvara se hidradenitis. U procesu otvaranja, gnoj se oslobađa u značajnoj količini, koji izgleda kao gusta pavlaka. Gnojni iscjedak može sadržavati nečistoće krvi. Za razlikovanje bolesti, posebno hidradenitisa u preponama, proizlazi iz čireva. Kod suppurationa folikula dlake (furunkula), uvijek postoji nekrotični štapić (dlaka). Spontano, hidradenitis se otvara otprilike 7 do 10 dana nakon početka razvoja. Čim se gnojni fokus otvori, opće stanje pacijenta se poboljšava, a bol se značajno smanjuje.

Faza zarastanja

Nakon otvaranja apscesa na tom mjestu se formira krvareći i gnojni čir, koji postepeno zacjeljuje. Nakon zarastanja na koži se formira uvučen i grub ožiljak. Cijeli proces od pojave patologije do stvaranja ožiljka traje oko 14-16 dana. Opasnost od hidradenitisa je u tome što se, uz cicatrizirajući čir, mogu paralelno upaliti i gnojiti susjedne apokrine žlijezde (proces upale ne zaobilazi ni njih). U ovom slučaju govore o dugotrajnom ili kroničnom recidivirajućem toku, koji je popraćen pogoršanjima 10 ili više puta.

Tumačenje simptoma hidradenitisa

Nastaje zbog poremećaja cirkulacije u zahvaćenom području, gdje se pojavila stagnacija tekućine.

Otečeno tkivo štipa nervne završetke, što uzrokuje bol. Što se otok više povećava, bol je intenzivnija.

• Boja kože

Stagnacija krvi dovodi do nakupljanja crvenih krvnih zrnaca u kapilarima, što prvo daje crvenkastu nijansu kože, a zatim, kako se crvena krvna zrnca razaraju, boja se mijenja u plavkasto-ljubičastu.

• Infiltrirati

Oko gnojnog žarišta koncentrirana su bijela krvna zrnca - leukociti, koji su dizajnirani da se bore protiv patogena. Masivno nakupljanje leukocita dovodi do stvaranja gustog i ravnog infiltrata. Leukociti i limfa nisu samo u koži, već su i deblji od potkožnog masnog tkiva, a infiltrat se može proširiti na cijelu površinu pazuha.

• Sindrom intoksikacije

Visoka temperatura, groznica praćena drhtavicom, nedostatak ili gubitak apetita, mučnina i povraćanje, opšta slabost - sve ove znakove izazivaju toksini koje proizvodi Staphylococcus aureus.

• Gnojna šupljina

Patogeni mikrobi dovode do nekroze tkiva apokrine žlijezde, njen sekretorni dio se lomi i formira se šupljina u kojoj se nalazi gnoj (mrtve ćelije i bakterije, znoj koji mikrobi prerađuju).

• Autopsija hidradenitisa

Kako se gnoj nakuplja u žarištu upale, povećava se pritisak koji jedan od zidova šupljine ne može izdržati i dolazi do obdukcije sa izlivanjem velike količine kremastog gnoja.

Liječenje hidradenitisa

Kako liječiti hidradenitis? Odgovor zavisi od stadijuma upale i njene težine. Terapija bolesti treba da bude kompleksna, au fazi sazrijevanja apscesa vrši se hirurška intervencija.

Antibiotska terapija

Kod hidradenitisa, antibiotici su obavezni. Odabir antibakterijskih lijekova vrši liječnik, fokusirajući se na rezultate dobivenih testova i vrstu izoliranih patogenih mikroorganizama. U zavisnosti od težine toka bolesti, antibiotici se propisuju oralno (na usta) ili intramuskularno. U prosjeku, trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana, ali je moguće produžiti ili zamijeniti lijekove ako nema efekta od liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra koji su najefikasniji protiv Staphylococcus aureus i Streptococcus aureus:

• tetraciklini (doksiciklin);
• grupa makrolida (azitromicin ili eritromicin);
• grupa cefalosporina (kefzol, ceftriakson);
• fluorokinoloni (ciprolet);
• grupa penicilina (amoksiklav).

Dijeta

Liječenje hidradenitisa uključuje dijetu. Pacijentima se preporučuje potpuna i vitaminima obogaćena prehrana, čije se principe moraju pridržavati ne samo u procesu razvoja i izlječenja patologije, već i još tri mjeseca nakon oporavka. Strogo je zabranjena upotreba ljutih jela i začina, alkohola, peciva, dimljenog mesa, kobasica i konditorskih proizvoda (slatkiši, kreme, pjene, marshmallows, čokolada) i neprobavljivih masti (životinjskih): mast i puter. U ishrani treba da dominira svježe voće i povrće, hrana treba biti kuhana na pari, kuhana ili pečena. Također, ishrana treba da sadrži fermentisane mliječne proizvode kako bi se obnovila normalna crijevna mikroflora, a životinjske masti zamijenile biljnim uljima. Zamijenite masno meso i ribu posnim, a u prehranu uključite orašaste plodove i žitarice (žitarice) kao izvor vitamina E (antioksidans, ubrzava zacjeljivanje) i vlakana.

Liječenje u fazi infiltracije

Liječenje hidradenitisa u fazi infiltracije (prva tri dana) provodi se kod kuće i uključuje, pored uzimanja antibiotika, i lokalnu terapiju. Lokalni tretman se sastoji u tretiranju kože alkoholnim rastvorima antiseptika (jod, briljantno zeleno, kamfor ili salicilni alkohol, borna kiselina, klorheksidin).

Nakon svakog tretmana žarišta upale stavljaju se vlažno sušeći polualkoholni zavoji (dioksidin razrijeđen vodom i alkoholom, alkoholna tinktura nevena uz dodatak vode, alkoholna otopina hlorfilipta uz dodatak vode). Čim se zavoj osuši, ponovo se navlaži pripremljenom otopinom i manipulacija se ponavlja dva puta dnevno u trajanju od 3 sata. Odozgo se zavoj ne zatvara ničim kako bi se spriječio efekat staklene bašte.

Strogo je zabranjeno:

• kupanje, posjećivanje sauna i kupki (vrući zrak, visoka vlažnost i voda otežavaju širenje infekcije):
• brijanje / uklanjanje dlaka u leziji (dodatna ozljeda kože i širenje upale);
• nošenje uske odjeće od sintetičkih materijala;
• upotreba obloga i obloga s mastima (izazivaju sukanje kože, povećavaju infiltraciju i šire infekciju).

• nošenje široke odjeće od prirodnih tkanina;
• svakodnevno tuširanje, prethodno zatvorite leziju flasterom;
• individualni ručnici i posteljina, dnevna promjena;
• liječenje žarišta upale nakon tuširanja otopinom kalijevog permanganata;
• sušenje kožnih nabora puderima (talk, cink oksid);
• suva toplota na mesto upale (pegla peglan peškir, zračenje plavom lampom 5 minuta, sunčanje 10-20 minuta, zavisno od doba dana i godišnjeg doba).

Operacija

Hirurška intervencija se provodi kada bolest pređe u fazu sazrijevanja, kada nije bilo moguće zaustaviti razvoj hidradenitisa na konzervativan način. Za početak se aktivira "sazrijevanje" apscesa. U tu svrhu, ihtiolne pogače debljine oko 3 mm nanose se na zahvaćeno područje, pokrivajući lijek odozgo debelim slojem pamuka.

Tako, u žarištu upale, temperatura raste i apsces "sazreva", spreman da se probije. Tablete treba nanositi dva puta dnevno. Nakon supuracije hidradenitisa, doktor ga secira širokim i dubokim rezom do nivoa zdravih tkiva. Rana se ispere antiseptičkim rastvorom, zatim antibiotikom i drenira. Zbrinjavanje postoperativne rane provodi se na otvoren način, odnosno ne stavljaju se šavovi.

Kod rekurentnog procesa, nakon otvaranja apscesa i njegovog zarastanja, izvodi se druga faza operacije. U ovoj fazi, doktor je izrezao zahvaćene žlezde zajedno sa potkožnom masnoćom i kožom. Nastali defekt kože nastaje pacijentovim vlastitim kožnim režnjama, na primjer, s leđa.

Fizioterapija

Osim antibiotika i operacije, fizioterapijski postupci se aktivno koriste u liječenju patologije.

U fazi infiltracije dodjeljuju se:

• SMT-foreza;
• UV terapija u žarištu upale.

Nakon hirurškog tretmana, za ubrzavanje procesa regeneracije, koriste se:

• infracrveno zračenje;
• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• ultrazvuk;
• elektroforeza s lijekovima (unitiol, dionin).

Odgovor na pitanje

Koji doktor liječi hidradenitis?

Ako proces još nije došao u fazu suppurationa, odnosno u procesu je infiltracije, liječenje provodi dermatolog. Uz gnojenje i prijetnju otvaranja apscesa, hirurg je uključen u liječenje.

Zašto je hidradenitis opasan?

Bolest, u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, prijeti da se pretvori u apsces ili flegmon. U naprednim slučajevima, infektivni agensi prodiru u opći krvotok, što je ispunjeno trovanjem krvi - sepsom.

Da li je moguće koristiti alternativne metode liječenja hidradenitisa i koje?

Ako se pokušate riješiti bolesti samo uz pomoć tradicionalne medicine, tada će u najboljem slučaju apsces "sazreti" i otvoriti se sam, au najgorem će doći do teških gnojno-septičkih komplikacija. Za ovu patologiju mogu se koristiti alternativne metode liječenja, ali kao dodatak glavnom liječenju i uz dozvolu liječnika. Na mjesto upale možete nanijeti tučene listove trputca i celera, izrezane listove aloe - sve ove biljke imaju baktericidna svojstva. Također je dopušteno tretirati zahvaćeno područje dekocijama i infuzijama bilja s antiseptičkim svojstvima (kamilica, neven, lipa, žalfija, stolisnik.

Da li je potrebno ići u bolnicu sa hidradenitisom?

Ne, ne nužno. Hospitaliziraju se samo pacijenti s rekurentnim i kroničnim procesom koji zahtijevaju radikalnu operaciju, sa teškim tokom bolesti i teškim općim stanjem pacijenta.

Je li hidradenitis povezan s nasljednim bolestima?

Ne postoje tačni podaci o ovom pitanju, ali se može reći da su pojačano znojenje (hiperhidroza), gojaznost i drugi faktori koji predisponiraju nastanak hidradenitisa naslijeđeni.