Cefalosporini 4 generacije u tabletama. Grupa cefalosporina. Otporni sojevi bakterija

Cefalosporini u tabletama pripadaju grupi antibiotika. Predstavljeni lijekovi koriste se uglavnom za borbu protiv bolesti bakterijske prirode. Razmotrimo detaljnije farmakološke učinke, indikacije i značajke uporabe ove vrste lijekova.

Cefalosporini su visoko efikasni antibiotici. Ovi lijekovi otkriveni su sredinom 20. stoljeća. Danas postoji 5 generacija cefalosporina. Istodobno, antibiotici treće generacije posebno su popularni.

Farmakološki učinak ovih lijekova je sposobnost njihovih glavnih aktivnih sastojaka da oštete ćelijske membrane bakterija, što dovodi do smrti patogena.

Cefalosporini (posebno 4 generacije) izuzetno su učinkoviti u borbi protiv zaraznih bolesti, čiji je nastanak i razvoj povezan s patološkom aktivnošću takozvanih gram-negativnih bakterija.

Cefalosporini četvrte generacije daju pozitivne rezultate čak i u slučajevima kada su antibiotici koji pripadaju penicilinskoj skupini bili potpuno nedjelotvorni.

Indikacije za upotrebu

Cefalosporini u obliku tableta propisuju se pacijentima koji pate od određenih zaraznih bolesti bakterijske prirode, kao i sredstvo za sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija tijekom operacije. Stručnjaci identificiraju sljedeće indikacije za upotrebu predstavljenih lijekova:

Cistitis.
Furunculosis.
Uretritis.
Otitis media.
Gonoreja.
Bronhitis u akutnom ili kroničnom obliku.
Pijelonefritis.
Streptokokna infekcija grla.
Sinusitis.
Šigeloza.
Infekcije gornjih disajnih puteva.

Treba napomenuti da spektar djelovanja i opseg primjene cefalosporina uvelike ovise o generaciji kojoj pripada antibiotik. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije:

Cefalosporini prve generacije koriste se za borbu protiv nekompliciranih infekcija koje utječu na kožu, kosti i zglobove.
Indikacije za upotrebu cefalosporina druge generacije su bolesti poput tonzilitisa, upale pluća, kroničnog bronhitisa, faringitisa i bakterijskih lezija urinarnog trakta.
Cefalosporini 3 generacije propisuju se za bolesti poput bronhitisa, infektivnih lezija mokraćnog sistema, šigeloze, gonoreje, impetiga, lajmske bolesti.
Cefalosporini četvrte generacije mogu se indicirati za sepsu, zglobne lezije, plućne apscese, upalu pluća, empijem pleure. Treba naglasiti da skupina lijekova 4 generacije cefalosporina nije dostupna u obliku tableta zbog svoje specifične molekularne strukture.

Ovi antibiotici su kontraindicirani samo u slučaju individualne osjetljivosti i alergijske reakcije na glavni aktivni sastojak - cefalosporin, kao i kod pacijenata mlađih od 3 godine.

Nuspojave

U nekim slučajevima, pri upotrebi cefalosporina, mogu se razviti nuspojave. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

Mučnina.
Napadi povraćanja.
Dijareja.
Želudac uznemiren.
Glavobolje po prirodi slične manifestacijama migrene.
Alergijske reakcije.
Bol u trbuhu.
Poremećaji u radu bubrega.
Poremećaji jetre.
Disbakterioza.
Vrtoglavica.
Koprivnjača i osip na koži.
Poremećaj zgrušavanja krvi.
Eozinofilija.
Leukopenija.

U većini slučajeva, pojava gore navedenih nuspojava povezana je s produljenim i nekontroliranim unosom cefalosporina.

Izbor lijeka, određivanje doze i trajanje terapijskog tečaja treba provoditi isključivo ljekar, uzimajući u obzir dijagnozu, težinu bolesti, dob i opće zdravstveno stanje pacijenta. Osim toga, kako bi se izbjegla pojava neželjenih reakcija, potrebno je strogo slijediti upute za uporabu lijeka i uzimati lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze.

Koje su prednosti tabletiranih cefalosporina?

Cefalosporini u obliku pilula su vrlo traženi i popularni. Činjenica je da ovaj oblik antibiotskih lijekova ima određene prednosti. Uobičajeno je da se na njih upućuju sljedeći faktori:

Izražen bakterijski efekat.
Povećana otpornost na određeni enzim koji se naziva beta-laktamaza.
Jednostavna i praktična aplikacija.
Mogućnost provođenja terapijskog procesa ambulantno.
Profitabilnost povezana s odsustvom potrebe za kupnjom štrcaljki i rješenja potrebnih za ubrizgavanje lijeka.
Odsustvo upalnih reakcija lokalne lokalizacije, tipičnih za injekcije.

Značajke aplikacije

Pripreme cefalosporina u tabletama za odrasle pacijente propisuje liječnik u odgovarajućoj dozi. Terapijski tečaj traje od sedmice do 10 dana, ovisno o težini bolesti. Pedijatrijskim se pacijentima lijek daje 2-3 puta dnevno, doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Cefalosporine se preporučuje konzumirati nakon jela, što doprinosi njihovoj boljoj apsorpciji u tijelu. Osim toga, prema uputama za uporabu, zajedno s lijekovima predstavljene skupine potrebno je uzimati i lijekove protiv gljivica i lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze.

Svakom konkretnom lijeku priložena je odgovarajuća napomena, koju je potrebno pažljivo proučiti prije početka liječenja i ubuduće strogo slijediti upute navedene u uputama.

Kratke karakteristike lijekova

Postoje različite formulacije cefalosporina u tabletama, od kojih svaka ima specifične karakteristike i klinička svojstva. Razmotrimo ih detaljnije:

Cefaleksin pripada grupi cefalosporina prve generacije. Predstavljeni lijek je visoko efikasan u borbi protiv streptokoka i stafilokoka. Cefaleksin se propisuje za bolesti zarazne i upalne prirode. Nuspojave uključuju mogući razvoj alergijskih reakcija u slučaju netolerancije na penicilin.
Cefiksim pripada trećoj generaciji cefalosporina. Ovaj lijek ima izražen antibakterijski učinak, potiskujući aktivnost gotovo svih poznatih patogena. Cefixime karakterizira prisutnost farmakokinetičkih svojstava, dobra penetracija u tkivo. Lijek se odlikuje povećanim stupnjem efikasnosti u borbi protiv Pseudomonas aeruginosa, enterobakterija.
Ceftibuten. Lijek pripada trećoj generaciji cefalosporina. Lijek je dostupan u obliku tableta i suspenzija. Ceftibuten se odlikuje visokim stupnjem otpornosti na učinke specifičnih tvari koje patogeni oslobađaju u zaštitne svrhe.
Cefuroksim acetil spada u grupu 2 generacije cefalosporina. Predstavljeni lijek vrlo je efikasan u borbi protiv patogena poput enterobakterija, moraksele i hemofilusa. Cefuroksim acetil se uzima nekoliko puta dnevno. Doziranje se određuje ovisno o obliku i težini bolesti, starosnoj kategoriji pacijenta. Pri dugotrajnoj uporabi mogu se pojaviti nuspojave poput proljeva, mučnine, povraćanja, promjena u kliničkoj slici krvi.
Zinnat je jedan od najčešćih lijekova koji pripadaju drugoj generaciji cefalosporina. Ovaj lijek se koristi za liječenje furunkuloze, pijelonefritisa, upale pluća, zaraznih lezija gornjeg i donjeg respiratornog trakta i drugih bolesti uzrokovanih patološkom aktivnošću patogena osjetljivih na cefuroksim.

Cefalosporini su visoko efikasni i efektivni antibiotici koji se koriste u oblasti savremene medicine za borbu protiv zaraznih bolesti. Tabletni oblik lijekova posebno je rasprostranjen, karakteriziran minimalnim rasponom kontraindikacija i nuspojava.

Cefalosporini su klasifikovani kao beta-laktamski lekovi. Predstavljaju jednu od najvećih klasa antibakterijskih lijekova.

Opće informacije

Cefalosporini četvrte generacije smatraju se relativno novim. U ovoj grupi nema usmenih oblika. Ostala tri su oralni i parenteralni lijekovi. Cefalosporini su visoko učinkoviti i relativno niske toksičnosti. Zbog toga zauzimaju jedno od vodećih mjesta po učestalosti upotrebe u kliničkoj praksi među svim antibakterijskim sredstvima.

Indikacije za uporabu za svaku generaciju cefalosporina ovise o njihovim farmakokinetičkim svojstvima i antibakterijskom djelovanju. Lijekovi su strukturno slični penicilinima. To unaprijed određuje jedan mehanizam antimikrobnog djelovanja, kao i kod određenog broja pacijenata.

Spektar aktivnosti

Cefalosporini imaju baktericidno dejstvo. Povezan je s poremećajem u stvaranju staničnih stijenki bakterija. U seriji od prve do treće generacije postoji tendencija ka značajnom proširenju spektra djelovanja i povećanju antimikrobne aktivnosti protiv gram-negativnih mikroba uz blago smanjenje učinka na gram-pozitivne mikroorganizme. Svojstvo zajedničko svim uzročnicima je odsustvo značajnog učinka na enterokoke i neke druge mikrobe.

Mnoge pacijente zanima zašto se ne proizvode cefalosporini 4 generacije u tabletama? Činjenica je da ti lijekovi imaju posebnu molekularnu strukturu. To ne dopušta aktivnim komponentama da prodru u strukture stanica sluznice crijeva. Stoga cefalosporini 4 generacije nisu dostupni u tabletama. Svi lijekovi iz ove grupe namijenjeni su za parenteralnu primjenu. Cefalosporini četvrte generacije proizvode se u ampulama s otapalom.

Cefalosporini četvrte generacije

Lijekove u ovoj skupini propisuju isključivo stručnjaci. Ovo je relativno nova kategorija lijekova. Cefalosporini 3, 4 generacije imaju sličan spektar djelovanja. Razlika je u manje nuspojava u drugoj skupini. Znači "Cefepim", na primjer, po brojnim parametrima blizak je lijekovima treće generacije. No, zbog nekih svojstava kemijske strukture, ima sposobnost prodiranja u vanjski zid gram-negativnih mikroorganizama. U isto vrijeme, sredstvo "Cefepim" relativno je otporno na hidrolizu beta-laktamazama C-klase (kromosomske). Stoga, osim karakteristika svojstvenih cefalosporinima treće generacije (Ceftriakson, Cefotaksim), lijek pokazuje i sljedeće značajke:

uticaj na mikrobe-hiperproizvođače beta-laktamaze (hromozomske) C-klase;
visoka aktivnost relativno nefermentirajućih mikroorganizama;
veća otpornost na hidrolizu beta-laktamaza sa proširenim spektrom (značaj ove osobine nije potpuno jasan).

Lijekovi zaštićeni inhibitorima

Ova grupa uključuje jedan lijek "Cefoperazone / Sulbactam". U usporedbi s mono-sredstvom, kombinirani lijek ima prošireni spektar djelovanja. Ima učinak na anaerobne mikroorganizme, većinu sojeva enterobacteriaceae sposobnih za proizvodnju beta-laktamaza.

Farmakokinetika

Parenteralni cefalosporini 3, 4 generacije se vrlo dobro apsorbiraju kada se ubrizgaju u mišić. Oralni lijekovi se visoko apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost će ovisiti o konkretnom lijeku. Ona se kreće od 40-50% (za Cefixim, na primjer) do 95% (za Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Apsorpcija nekih oralnih lijekova može se usporiti unosom hrane. No, lijekovi poput Cefuroksim Ascetila podliježu hidrolizi tijekom apsorpcije. Brže oslobađanje aktivnog sastojka olakšava hrana.

Cefalosporini četvrte generacije dobro su raspoređeni u mnogim tkivima i organima (osim u prostati), kao i u sekretima. U visokim koncentracijama lijekovi se nalaze u peritonealnoj i sinovijalnoj, perikardnoj i pleuralnoj tekućini, kostima i koži, mekim tkivima, jetri, mišićima, bubrezima i plućima. Sposobnost prolaska BBB-a i stvaranja terapijskih koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini izraženija je kod lijekova treće generacije kao što su Ceftazidim, Ceftriakson i Cefotaksim, te predstavnika četvrtog, Cefepim.

Metabolizam i izlučivanje

Uglavnom se cefalosporini ne razgrađuju. Izuzetak je lijek "Cefotaksim". Biotransformira se s naknadnim stvaranjem aktivnog proizvoda. Cefalosporini četvrte generacije, kao i ostali predstavnici, uglavnom se izlučuju bubrezima. Prilikom izlučivanja urinom nalaze se prilično visoke koncentracije.

Lijekovi "Cefoperazone" i "Ceftriaxone" razlikuju se po dvostrukom načinu izlučivanja - jetrom i bubrezima. Za većinu cefalosporina poluvrijeme eliminacije je unutar jednog do dva sata. Potrebno je duže vrijeme za "Ceftibuten", "Cefixim" (3-4 sata) i "Ceftriakson" (do 8,5 sati). Zbog toga je moguće propisati ih jednom dnevno. S obzirom na bubrežnu insuficijenciju, potrebno je prilagoditi dozu lijekova.

Nuspojave

Antibiotici - cefalosporini četvrte generacije - uzrokuju niz negativnih posljedica, a posebno:

Alergija. Pacijenti mogu imati multiformni eritem, osip, urtikariju, eozinofiliju. Nuspojave u ovoj kategoriji također uključuju anafilaktički šok i groznicu, Quinckeov edem, bronhospazam.
Hematološke reakcije. Među njima valja istaknuti pozitivnu leukopeniju, eozinofiliju (rijetko), hemolitičku anemiju, neutropeniju.
Nervni poremećaji. Uz primjenu većih doza u bolesnika s bubrežnom disfunkcijom, bilježe se konvulzije.
Iz jetre: povećana aktivnost transaminaza.
Probavni poremećaji. Među negativnim posljedicama prilično su česti proljev, povraćanje i mučnina te bol u trbuhu. Ako se pojavi labava stolica s krvnim ulomcima, lijek se otkazuje.
Lokalne reakcije. To uključuje infiltraciju i bol na mjestu intramuskularne injekcije i flebitis s intravenoznom injekcijom.
Druge posljedice izražavaju se u obliku kandidijaze vagine i usta.

Indikacije i kontraindikacije

Cefalosporini četvrte generacije propisuju se za teške, pretežno nisko nominalne infekcije uzrokovane mikroflorom otpornom na više lijekova. To uključuje apsces u plućima, upalu pluća, sepsu, lezije zglobova i kostiju. Cefalosporini četvrte generacije indicirani su za komplicirane infekcije urinarnog trakta, u pozadini neutropenije i drugih stanja imunodeficijencije. Lijekovi nisu propisani za individualnu netoleranciju.

Mjere opreza

Kada se primijeni, uočena je unakrsna alergija. Pacijenti s intolerancijom na peniciline imaju sličan odgovor na cefalosporine prve generacije. Unakrsna alergija s primjenom druge ili treće kategorije rjeđa je (u 1-3% slučajeva). Ako u anamnezi postoje neposredne reakcije (na primjer, urtikarija), lijekovi prve generacije propisuju se s oprezom. Lijekovi u sljedećim kategorijama (posebno četvrta) su sigurniji.

Dojenje i trudnoća

Cefalosporini se propisuju u prenatalnom periodu bez posebnih ograničenja. Međutim, nisu provedene odgovarajuće kontrolirane studije o sigurnosti lijekova. U niskim koncentracijama cefalosporini mogu prijeći u mlijeko. S obzirom na upotrebu lijeka tijekom laktacije, moguće su promjene u crijevnoj mikroflori, kandidijaza, kožni osip, senzibilizacija djeteta.

Pedijatrija i gerijatrija

Kada se koristi kod novorođenčadi, vjerojatno je povećanje poluživota u pozadini usporenog izlučivanja bubrega. Kod starijih pacijenata dolazi do promjene bubrežne funkcije, pa je vjerovatno usporavanje izlučivanja lijekova. To može zahtijevati prilagođavanje režima i doze.

Disfunkcija bubrega

Budući da se većina cefalosporina izlučuje putem bubrežnog sustava uglavnom u aktivnom obliku, režim doziranja treba prilagoditi uzimajući u obzir karakteristike organizma. Pri uporabi visokih doza, osobito u kombinaciji s diureticima petlje ili aminoglikozidima, vjerojatno će se pojaviti nefrotoksični učinak.

Disfunkcija jetre

Neki se lijekovi izlučuju žučom, pa je za pacijente s teškim patologijama jetre potrebno smanjiti dozu. U takvih pacijenata postoji velika predispozicija za krvarenje i hipoprotrombinemiju pri uporabi Cefoperazona. U preventivne svrhe preporučuje se vitamin K.

Zbog činjenice da se većina antibakterijskih lijekova može kupiti bez liječničkog recepta, povećava se njihova nekontrolirana upotreba. To podrazumijeva razvoj rezistencije mikroorganizama na lijekove ove grupe i nedjelotvornost standardne terapije. Stoga su razvijeni cefalosporini 4 generacije koji ostaju aktivni protiv gotovo svih bakterija otpornih na antibiotike ranijih verzija.

Cefalosporini prve i četvrte generacije

Glavna razlika između dotičnih lijekova i njihovih prethodnika je ta što cefalosporini četvrte generacije djeluju na veći broj mikroorganizama, gram-pozitivnih i gram-negativnih. Osim toga, djelotvorni su protiv koka, štapića i enterobakterija, potpuno otporni na antibiotike 3 generacije.

Zbog navedenih svojstava i prednosti, cefalosporini opisanog tipa koriste se u složenoj kemijskoj terapiji akutnih i kroničnih upalnih bolesti kože, probavnog, genitourinarnog sustava, zdjeličnih organa, zglobova i kostiju.

Unatoč relativnoj sigurnosti ovih antibiotika, oni stvaraju mnoge nuspojave, među kojima su alergijske reakcije, probavni poremećaji i smanjenje aktivnosti imunološkog sustava prilično česti. Stoga se cefalosporini četvrte generacije rijetko propisuju ženama s hormonalnim poremećajima, uključujući trudnice, s disbiozom i autoimunim problemima. Uzimanje opisanih antibiotika može samo pogoršati tijek bolesti.

Spisak cefalosporina četvrte generacije

Do danas je poznato oko 10 vrsta takvih lijekova, ali većina njih je još u fazi istraživanja, a samo 2 vrste su dopuštene za masovnu proizvodnju: cefpirom i cefepim. Ovi antibiotici aktivni su sastojci u mnogim nazivima lijekova.

Imena cefalosporina četvrte generacije:

Izodep;
Kefsepim;
Maxipim;
Cefanorm;
Ladef;
Movizar;
Cefepim;
Maxiceph;
Cefomax;
We lanac;
Cefepim Alchem;
Cefepim Jodas;
Cefepim Ajio;
Efipim.

Treba napomenuti da se antibiotici četvrte generacije cefalosporina proizvode u ampulama s otapalom, koje dolaze s praškom za pripremu ljekovite suspenzije. Činjenica je da lijekovi djeluju samo kada se ubrizgavaju intramuskularno, maksimalno se apsorbirajući u krv i limfu. Cefalosporini četvrte generacije nisu dostupni u tabletama, jer njihova molekularna struktura ne dopušta aktivnim tvarima da prodru u stanične strukture crijevne sluznice i probavnog trakta, antibiotici se uništavaju čak i kad uđu u želudac zbog visokih vrijednosti.

Važno postignuće u proizvodnji razmatranih cefalosporina je to što se mogu čuvati duže vrijeme čak i nakon toga razblaživanje praha rastvaračem. Dobivena tekućina ponekad potamni zbog kontakta sa zrakom i ultraljubičastim zračenjem, ali ne gubi svoja terapijska svojstva.

Za izražen i stabilan rezultat liječenja važno je slijediti ispravnu shemu - ubrizgati suspenziju svakih 12 sati (intramuskularno), po mogućnosti u isto određeno vrijeme. Takođe ne biste trebali prekoračiti preporučeno trajanje kursa, koje se obično kreće od 7 do 10 dana. Inače je moguće trovanje tijela antibioticima, hepatološko oštećenje jetre i patologija bubrega.

Sadržaj

Antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko grupa prema mehanizmu djelovanja i aktivnoj tvari. Jedan od njih su cefalosporini, koji su razvrstani po generacijama: od prve do pete. Treći je učinkovitiji protiv gram-negativnih bakterija, uključujući streptokoke, gonokoke, Pseudomonas aeruginosa itd. Ova generacija uključuje cefalosporine za unutrašnju i parenteralnu primjenu. Hemijski su slični penicilinima i mogu ih zamijeniti ako ste alergični na takve antibiotike.

Klasifikacija cefalosporina

Ovaj koncept opisuje grupu polusintetičkih beta-laktamskih antibiotika koji se proizvode od "cefalosporina C". Proizvode ga gljive Cephalosporium Acremonium. Oni luče posebnu tvar koja inhibira rast i reprodukciju različitih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Unutar molekula cefalosporina nalazi se zajedničko jezgro koje se sastoji od bicikličkih spojeva u obliku dihidrotiazinskih i beta-laktamskih prstenova. Svi cefalosporini za djecu i odrasle podijeljeni su u 5 generacija, ovisno o datumu otkrića i spektru antimikrobne aktivnosti:

Prvo... Najčešći parenteralni cefalosporin u ovoj grupi je Cefazolin, oralni - Cefaleksin. Koriste se za upalne procese kože i mekih tkiva, češće za prevenciju postoperativnih komplikacija.
Sekunda... To uključuje lijekove Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Imaju povećanu aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija u odnosu na cefalosporine prve generacije. Učinkovit kod upale pluća, u kombinaciji s makrolidima.
Treće... U ovoj generaciji se dodjeljuju antibiotici Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Vrlo su učinkoviti kod bolesti uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Koristi se za infekcije donjih dišnih puteva, crijeva, upale bilijarnog trakta, bakterijski meningitis, gonoreju.
Četvrto... Predstavnici ove generacije su antibiotici Cefepim, Cefpir. Može utjecati na enterobakterije koje su rezistentne na cefalosporine prve generacije.
Peto... Imaju spektar djelovanja cefalosporinskih antibiotika četvrte generacije. Djeluju na floru otpornu na peniciline i aminoglikozide. U ovoj grupi antibiotika djelotvorni su Ceftobiprol, Zefter.

Baktericidni učinak takvih antibiotika posljedica je inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, koji je strukturni glavni zid bakterija. Među uobičajenim svojstvima cefalosporina mogu se primijetiti sljedeće:

dobra tolerancija zbog minimalnog broja nuspojava u odnosu na druge antibiotike;
visok sinergizam s aminoglikozidima (u kombinaciji s njima pokazuju veći učinak nego odvojeno);
manifestacija unakrsne alergijske reakcije s drugim beta-laktamskim lijekovima;
minimalan utjecaj na crijevnu mikrofloru (bifidobakterije i laktobacili).

Cefalosporini treće generacije

Ova grupa cefalosporina, za razliku od prethodne dvije generacije, ima širi spektar djelovanja. Druga značajka je duži poluživot, zbog čega se lijek može uzimati samo jednom dnevno. Prednosti uključuju sposobnost treće generacije cefalosporina da prevladaju krvno-moždanu barijeru. Zbog toga su učinkoviti protiv bakterijskih i upalnih lezija nervnog sistema. Popis indikacija za upotrebu cefalosporina treće generacije uključuje sljedeće bolesti:

meningitis bakterijske prirode;
crijevne infekcije;
gonoreja;
cistitis, pijelonefritis, pijelitis;
bronhitis, upala pluća i druge infekcije donjih dišnih puteva;
upala bilijarnog trakta;
shigillosis;
trbušni tifus;
kolera;
otitis.

Cefalosporini treće generacije u tabletama

Oralni oblici antibiotika prikladni su za upotrebu i mogu se koristiti za kompleksnu terapiju kod kuće za infekcije bakterijske etiologije. Oralni cefalosporini često se propisuju sa postupnim režimom terapije. U tom slučaju, antibiotici se prvo primjenjuju parenteralno, a zatim prelaze na oblike koji se uzimaju oralno. Dakle, oralni cefalosporini u tabletama predstavljeni su sljedećim lijekovima:

Cefodox;
Pancef;
Zedex;
Suprax.

Aktivni sastojak ovog lijeka je cefiksim trihidrat. Antibiotik je predstavljen u obliku kapsula s dozama od 200 mg i 400 mg, suspenzije s dozom od 100 mg. Cijena prvog je 350 rubalja, drugog 100-200 rubalja. Cefixime se koristi za infektivno -upalne bolesti uzrokovane pneumokokima i streptokokima pirolidonil peptidazom:

akutni bronhitis;
akutne crijevne infekcije;
akutna upala pluća;
otitis media;
recidivi kroničnog bronhitisa;
faringitis, sinusitis, tonzilitis;
infekcije urinarnog trakta bez komplikacija.

Cefixim kapsule se uzimaju uz obrok. Dozvoljeni su za pacijente starije od 12 godina. Prikazana im je doza od 400 mg Cefixima dnevno. Liječenje se temelji na infekciji i njenoj težini. Djeci od šest mjeseci do 12 godina propisan je Cefixime u obliku suspenzije: 8 mg / kg tjelesne težine 1 put ili 4 mg / kg 2 puta dnevno. Bez obzira na oblik oslobađanja, Cefix je zabranjen u slučaju alergije na antibiotike iz grupe cefalosporina. Nakon uzimanja lijeka moguć je razvoj takvih nuspojava:

dijareja;
nadutost;
dispepsija;
mučnina;
bol u stomaku;
osip;
košnice;
svrab;
glavobolja;
vrtoglavica;
leukopenija;
trombocitopenija.

Cefodox

Baktericidno djelovanje ovog antibiotika posljedica je cefpodoksima u sastavu. Oblik oslobađanja ovog lijeka su tablete i prah. Od potonjeg se pripremaju suspenzije. Bez obzira na oblik oslobađanja, Cefodox se koristi za liječenje:

pijelonefritis, blagi ili umjereni cistitis;
tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, otitis media;
upala pluća, bronhitis;
uretritis, proktitis, gonokokni cervicitis;
zarazne lezije kože, zglobova, kostiju i mekih tkiva.

Upotreba Cefodoxa se ne prakticira kod osoba s preosjetljivošću na sastav lijeka. U obliku tableta, antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 12 godina, u obliku suspenzije - u dobi od 5 mjeseci, s intolerancijom na galaktozu, sindromom malapsorpcije, nedostatkom laktaze. Doziranje Cefodoxa određuje se na sljedeći način:

200-400 mg dnevno - za pacijente starije od 12 godina (prosječna doza);
200 mg - za zarazne bolesti respiratornog i genitourinarnog sistema;
400 mg - za bronhitis ili upalu pluća.

Tok terapije nastavlja se prema uputstvima ljekara. Njegovo prosječno trajanje ovisi o toku bolesti, a utvrđuje ga stručnjak. Cijena lijeka je oko 350-400 rubalja. Popis nuspojava Cefodoxa uključuje sljedeće simptome:

osip;
svrbež kože;
glavobolja;
dijareja;
povraćanje, mučnina;
eozinofilija;
povećanje nivoa kreatinina i ureje u plazmi;
kršenje trombocitopoeze i leukocitopoeze.

Panzef

Ovaj predstavnik cefalosporina treće generacije temelji se na cefeksimu. Pancef možete kupiti u obliku tableta i granula. Indicirani su za liječenje zaraznih bolesti različitih tjelesnih sistema:

Urinarni. Pancef je efikasan za gonokokni uretritis i cervicitis.
Respiratorni. Ovaj je antibiotik indiciran za akutni i kronični bronhitis, traheitis, upalu pluća.
ORL organi. Pancef se propisuje za otitis media, faringitis, infektivni sinusitis, tonzilitis.

Kontraindikacije za ovaj lijek uključuju osjetljivost na peniciline i cefalosporine, starije osobe i do šest mjeseci starosti. Doziranje se određuje uzimajući u obzir sljedeće principe:

8 mg / kg 1 put ili 4 mg / kg 2 puta dnevno - za pacijente starije od 12 godina;
400 mg - maksimalna doza lijeka dnevno;
400 mg 7-10 dana, 1 put dnevno - s gonorejom, bez komplikacija.

8 mg / kg 1 put ili 4 mg / kg 2 puta dnevno (6-12 ml suspenzije)-za djecu od 5-15 godina;
5 ml suspenzije - za djecu od 2-4 godine;
2,5-4 ml suspenzije - za bebe od 6 mjeseci do godinu dana.

Cijena 6 tableta Pancef od 400 mg iznosi 350 rubalja, 5 ml suspenzije je 550 rubalja. Nuspojave lijeka češće se manifestiraju iz probavnog trakta, ali postoje i druge reakcije:

anoreksija;
disbioza;
vrtoglavica;
vrućica;
nadutost;
mučnina;
disbioza;
povraćanje;
žutica;
suha usta;
hiperbilirubinemija;
glositis;
stomatitis;
nefritis;
hiperemija kože;
eozinofilija;
košnice.

Cefalosporin treće generacije Spectracef postoji samo u obliku tableta. Njegov aktivni sastojak je cefditoren u dozi od 200 mg ili 400 mg. Mikroorganizmi koji uzrokuju takve patologije osjetljivi su na ovu tvar:

Bolesti gornjih dišnih puteva, uključujući akutni sinusitis i tonzilofaringitis.
Nekomplicirane infekcije potkožne masti i kože, uključujući impetigo, apsces, folikulitis, zaražene rane, furunkulozu.
Infekcije donjih disajnih puteva, poput pneumonije stečene u zajednici. Ovo također uključuje periode ponavljanja kroničnog bronhitisa.

Morate uzeti Spectracef s tekućinom, po mogućnosti nakon obroka. Preporučena doza određena je vrstom infekcije i njenom težinom:

200 mg svakih 12 sati tokom 5 dana - s pogoršanjem bronhitisa;
200 mg svakih 12 sati tokom 10 dana - za infekcije kože, sinusitis, faringotonzilitis;
200 mg svakih 12 sati tokom 4-5 dana-sa pneumonijom stečenom u zajednici.

U usporedbi s drugim cefalosporinima, Spectracef ima veću cijenu - 1300-1500 rubalja. Bolje je pojasniti popis nuspojava u detaljnim uputama za lijek, jer su brojne. Kontraindikacije za Spectracef uključuju:

alergija na sastavne lijekove i peniciline;
deca mlađa od 12 godina;
preosjetljivost na protein kazein;
otkazivanje jetre;
dojenje;
trudnoća;
biti u bolnici na hemodijalizi.

Zedex

Jedna kapsula Cedexa sadrži 400 mg ceftibuten dihidrata, 1 g ovog pripravka u obliku praha sadrži 144 mg ovog aktivnog sastojka. Njihova cijena varira od 500 do 650 rubalja. Lista indikacija za oba oblika oslobađanja lijeka uključuje sljedeće bolesti:

enteritis i gastroenteritis u djece uzrokovani Escherichia coli ili sojevima rodova Shigella i Salmonella;
otitis media;
upala pluća, bronhitis, šarlah, faringitis, akutni sinusitis, tonzilitis;
infekcije urinarnog trakta.

Zedex je kontraindiciran u slučaju alergije na peniciline, netolerancije na cefalosporine, teškog zatajenja bubrega i pacijenata na hemodijalizi. Starosna ograničenja: suspenzija je dopuštena od 6 mjeseci, kapsule - od 10 godina. Doziranje se određuje na sljedeći način:

400 mg svaki dan - za akutni sinusitis i bronhitis;
200 mg svakih 12 sati tokom 10 dana - sa pneumonijom stečenom u zajednici;
9 mg / kg suspenzije - za djecu od šest mjeseci do 10 godina.

Liječenje u prosjeku traje 5-10 dana. Ako je zahvaćen Streptococcus pyogenes, terapija bi trebala trajati najmanje 10 dana. Lista mogućih nuspojava:

pospanost;
dispepsija;
anemija;
eozinofilija;
gastritis;
glavobolja;
vrtoglavica;
konvulzije;
košnice;
mučnina, povraćanje;
trombocitoza;
ketonurija;
promene ukusa;
bol u trbuhu.

Suprax

Suprax je dostupan u obliku disperzivnih tableta, odnosno topivih u vodi. Svaki sadrži 400 mg cefiksima. Cijena 7 tableta je oko 800 rubalja. Spisak indikacija za upotrebu Supraxa:

nekomplicirana gonoreja uretre ili grlića maternice;
šigeloza;
angina je agranulocitna;
akutni bronhitis;
infekcije urinarnog trakta;
faringitis akutnog toka;
otitis media, sinusitis, tonzilitis.

Ne možete koristiti Suprax za kolitis, zatajenje bubrega, trudnoću, kolitis i u starijoj dobi. Lijek možete uzimati bez obzira na hranu. Dnevna doza se izračunava na sljedeći način:

400 mg za 1-2 doze - s tjelesnom težinom većom od 50 kg;
200 mg odjednom - s težinom od 25 do 50 kg.

Kod gonoreje liječenje traje 1 dan, kod blagih infekcija genitourinarnog sistema - 3-7 dana, kod angine - 1-2 sedmice. Za pripremu suspenzije jedna tableta mora se zdrobiti i preliti malom količinom vode, a zatim dobro protresti. Popis nuspojava na Suprax:

nefritis;
osip;
košnice;
glavobolja;
zatvor;
povraćanje;
svrbež kože;
mučnina;
bol u epigastričnoj regiji;
krvarenje;
oslabljena bubrežna funkcija.

Puder

Za pripremu otopine za injekcije koriste se cefalosporini treće generacije u obliku praha. Kada se primjenjuju intramuskularno, lijekovi imaju brži učinak i rijetko izazivaju nuspojave, jer ulaze u tijelo zaobilazeći probavni trakt. Također, cefalosporinski antibiotici u obliku praha koriste se za one koji zbog fizioloških karakteristika ne mogu uzimati pilule. Od ovog oblika lijeka možete pripremiti suspenziju koju ćete lakše davati djeci.

Aktivni sastojak Fortuma je ceftazidim u dozi od 250, 500, 1000 ili 200 mg. Lijek je predstavljen kao bijela praškasta masa za pripremu otopina za injekcije. Cijena 1 g je 450 rubalja, 0,5 g - 180 rubalja. Popis indikacija za upotrebu Fortume uključuje infekcije:

respiratorni trakt, uključujući lezije na pozadini cistične fibroze;
ORL organi;
mišićno -koštanog sistema;
potkožno tkivo i koža;
urinarni trakt;
infekcije dijalizom;
kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom;
meningitis, bakteremija, peritonitis, septikemija, inficirane opekotine.

Fortum je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na ceftazidim, peniciline i antibiotike iz treće generacije grupe cefalosporina. Lijek se propisuje s oprezom trudnicama i dojiljama, s bubrežnom insuficijencijom i u kombinaciji s aminoglikozidima. Dnevna doza se bira na sljedeći način:

dnevna doza ne smije prelaziti 6 g;
odraslima se daje 1-6 g, podijeljeno u 2-3 doze;
sa smanjenim imunitetom i teškim oblicima infekcija, 2 g se daje 2-3 puta ili 3 g 2 puta;
u slučaju oštećenja mokraćnog sustava, 0,5-1 g se injektira 2 puta.

Nuspojave nakon primjene Fortuma mogu se pojaviti kod gotovo svih sustava i organa. Pacijenti češće primjećuju:

mučnina;
dijareja;
povraćanje;
kandidijaza sluznice usta i ždrijela;
bol u trbuhu;
vrtoglavica;
vrućica;
parestezija;
tremor;
konvulzije;
Quinckeov edem;
neutropenija;
tromboflebitis;
košnice;
svrab, osip.

Tizim

Ovaj se antibiotik temelji na ceftazidimu. Jedna bočica Tizima sadrži 1 g navedenog aktivnog sastojka. Cijena lijeka je 300-350 rubalja. Popis bolesti za koje je Tizim učinkovit uključuje sljedeće patologije:

sepsa;
holangitis;
peritonitis;
infekcije kostiju, kože, zglobova, mekih tkiva;
pijelonefritis;
zaražene opekline i rane;
infekcije uzrokovane hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Doziranje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju i težinu bolesti. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u sljedećim dozama:

0,52 g svakih 8-12 sati - za odrasle;
30-50 mg po 1 kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno-za djecu od 1 mjeseca do 12 godina;
30 mg / kg / dan U razmaku od 12 sati - za djecu do 1 mjeseca.

Dozvoljeno je unositi najviše 6 g Tizima dnevno. Kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka je visoka osjetljivost na ceftazidim. Moguća neželjena dejstva uključuju:

mučnina, povraćanje;
hepatitis;
holestatska žutica;
eozinofilija;
dijareja;
hipoprotrombinemija;
intersticijski nefritis;
kandidijaza;
flebitis;
bol na mestu ubrizgavanja.

Interakcije s lijekovima

Kada se koriste 3 generacije cefalosporina u pozadini konzumiranja alkohola, postoji veliki rizik od razvoja efekta sličnog disulfiramu. Ovo odstupanje je slično stanju tijela u slučaju trovanja etilnim alkoholom. U tom kontekstu, pacijent razvija averziju prema alkoholu. Učinak traje nekoliko dana nakon prestanka primjene cefalosporina. Opasnost u mogućem razvoju hipoprotrombinemije je povećana sklonost krvarenju. Interakcija cefalosporina s lijekovima:

istovremena upotreba antacida smanjuje efikasnost terapije antibioticima;
kombinacija s diureticima petlje nije dopuštena zbog rizika od nefrotoksičnog učinka;
kombinacija s tromboliticima, antikoagulansima i antitrombocitnim lijekovima se također ne preporučuje zbog povećane vjerojatnosti krvarenja u crijevima.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i popravit ćemo ga!

Učitavanje ...

Na vrh stranice