Rano otkrivanje demencije. Demencija - uzroci, vrste, simptomi i liječenje

demencija(bukvalno prevedeno sa latinskog: demencija- "ludilo") - stečena demencija, stanje u kojem postoje povrede u kognitivni(kognitivna) sfera: zaborav, gubitak znanja i vještina koje je osoba ranije posjedovala, teškoće u sticanju novih.

Demencija je krovni pojam. Ne postoji takva dijagnoza. Ovo je poremećaj koji se može javiti kod raznih bolesti.

Činjenice i brojke o demenciji:

  • Prema statistici iz 2015. godine, u svijetu ima 47,5 miliona ljudi s demencijom. Stručnjaci vjeruju da će se do 2050. godine ova brojka povećati na 135,5 miliona, odnosno otprilike 3 puta.
  • Svake godine ljekari dijagnosticiraju 7,7 miliona novih slučajeva demencije.
  • Mnogi pacijenti nisu svjesni svoje dijagnoze.
  • Alchajmerova bolest je najčešći oblik demencije. Javlja se kod 80% pacijenata.
  • Demencija (stečena demencija) i oligofrenija (mentalna retardacija kod djece) su dva različita stanja. Oligofrenija je početna nerazvijenost mentalnih funkcija. Sa demencijom su ranije bili normalni, ali su vremenom počeli da se raspadaju.
  • Ljudi demenciju nazivaju senilnim ludilom.
  • Demencija je patologija, a ne znak normalnog procesa starenja.
  • U dobi od 65 godina, rizik od demencije je 10%, a nakon 85 godina se uvelike povećava.
  • Termin "senilna demencija" odnosi se na senilnu demenciju.

Koji su uzroci demencije? Kako nastaju poremećaji mozga?

Već nakon 20 godina, ljudski mozak počinje gubiti nervne ćelije. Stoga su mali problemi sa kratkoročnim pamćenjem za starije osobe sasvim normalni. Čovjek može zaboraviti gdje je stavio ključeve od auta, ime osobe s kojom se upoznao na žurci prije mjesec dana.

Ove promjene se dešavaju svima. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Kod demencije su poremećaji znatno izraženiji. Zbog njih nastaju problemi kako za samog pacijenta tako i za ljude koji su mu bliski.

Demencija je uzrokovana smrću moždanih stanica. Njegovi razlozi mogu biti različiti.

Koje bolesti uzrokuju demenciju?

Ime Mehanizam oštećenja mozga, opis Dijagnostičke metode

Neurodegenerativne i druge hronične bolesti
Alchajmerova bolest Najčešći oblik demencije. Prema različitim izvorima, javlja se kod 60-80% pacijenata.
Tokom Alchajmerove bolesti, abnormalni proteini se akumuliraju u moždanim ćelijama:
  • Beta-amiloid nastaje tokom razgradnje većeg proteina koji igra važnu ulogu u rastu i regeneraciji neurona. Kod Alchajmerove bolesti, beta-amiloid se akumulira u nervnim ćelijama u obliku plakova.
  • Tau protein je deo ćelijskog skeleta i obezbeđuje transport hranljivih materija unutar neurona. Kod Alchajmerove bolesti, njegovi molekuli se drže zajedno i talože se unutar ćelija.
Kod Alchajmerove bolesti neuroni umiru, a broj nervnih veza u mozgu se smanjuje. Volumen mozga se smanjuje.
  • pregled kod neurologa, promatranje u dinamici;
  • pozitronska emisiona tomografija;
  • jednofotonska emisiona kompjuterska tomografija.
Demencija s Lewyjevim tijelima Neurodegenerativna bolest, drugi najčešći oblik demencije. Prema nekim izvještajima, javlja se kod 30% pacijenata.

Kod ove bolesti, Lewyjeva tijela se nakupljaju u neuronima mozga - plakovi koji se sastoje od proteina alfa-sinukleina. Dolazi do atrofije mozga.

  • pregled kod neurologa;
  • CT skener;
  • Magnetna rezonanca;
  • pozitronska emisiona tomografija.
Parkinsonova bolest Kronična bolest koju karakterizira odumiranje neurona koji proizvode dopamin, supstancu neophodnu za prijenos nervnih impulsa. U ovom slučaju, Lewyjeva tijela se formiraju u nervnim ćelijama (vidi gore). Glavna manifestacija Parkinsonove bolesti je otežano kretanje, ali sa širenjem degenerativnih promjena u mozgu mogu se javiti simptomi demencije.
Glavna dijagnostička metoda je pregled neurologa.
Pozitronska emisiona tomografija (PET) se ponekad radi kako bi se otkrio nizak nivo dopamina u mozgu.
Druge studije (testovi krvi, CT, MRI) se koriste za isključivanje drugih neuroloških bolesti.
Huntingtonova bolest (Hantingtonova horea) Nasljedna bolest u kojoj se mutantni mHTT protein sintetizira u tijelu. Toksičan je za nervne ćelije.
Huntingtonova koreja se može razviti u bilo kojoj dobi. Otkriva se kod djece od 2 godine, te kod osoba starijih od 80 godina. Najčešće se prvi simptomi javljaju u 30-50 godina.
Bolest karakteriziraju poremećaji kretanja i mentalni poremećaji.
  • pregled kod neurologa;
  • MRI i CT - otkrivena atrofija (smanjenje veličine) mozga;
  • pozitronska emisiona tomografija (PET) i funkcionalna magnetna rezonanca - otkrivaju se promjene u moždanoj aktivnosti;
  • genetsko istraživanje (krv se uzima za analizu) - otkrivena je mutacija, ali ne postoje uvijek simptomi bolesti.
Vaskularna demencija Smrt moždanih stanica nastaje kao posljedica poremećene cerebralne cirkulacije. Kršenje protoka krvi dovodi do činjenice da neuroni prestaju primati potrebnu količinu kisika i umiru. To se događa kod moždanog udara i cerebrovaskularnih bolesti.
  • pregled kod neurologa;
  • reovazografija;
  • biohemijski test krvi (na holesterol);
  • angiografija cerebralnih sudova.
Alkoholna demencija Nastaje kao posljedica oštećenja moždanog tkiva i moždanih žila etil alkoholom i produktima njegovog raspadanja. Često se alkoholna demencija razvija nakon napada delirijuma tremensa ili akutne alkoholne encefalopatije.
  • pregled kod narkologa, psihijatra, neurologa;
  • CT, MRI.
Volumetrijske formacije u šupljini lubanje: tumori mozga, apscesi (apscesi), hematomi. Volumetrijske formacije unutar lubanje komprimiraju mozak, remete cirkulaciju krvi u cerebralnim žilama. Zbog toga postepeno počinje proces atrofije.
  • pregled kod neurologa;
  • ECHO-encefalografija.
Hidrocefalus (vodavica mozga) Demencija se može razviti sa posebnim oblikom hidrocefalusa - normotenzivnim (bez povišenog intrakranijalnog pritiska). Drugi naziv za ovu bolest je Hakim-Adamsov sindrom. Patologija nastaje kao rezultat poremećenog odljeva i apsorpcije likvora.
  • pregled kod neurologa;
  • lumbalna punkcija.
Pickova bolest Kronična progresivna bolest koju karakterizira atrofija korteksa frontalnog i temporalnog režnja mozga. Uzroci bolesti nisu u potpunosti poznati. Faktori rizika:
  • nasljednost (prisutnost bolesti kod rođaka);
  • intoksikacija tijela raznim tvarima;
  • česte operacije pod općom anestezijom (učinak lijeka na nervni sistem);
  • povreda glave;
  • prošla depresivna psihoza.
  • pregled kod psihijatra;
amiotrofična lateralna skleroza Kronična neizlječiva bolest tijekom koje dolazi do uništenja motornih neurona mozga i kičmene moždine. Uzroci amiotrofične lateralne skleroze su nepoznati. Ponekad se javlja kao rezultat mutacije jednog od gena. Glavni simptom bolesti je paraliza različitih mišića, ali može doći i do demencije.
  • pregled kod neurologa;
  • elektromiografija (EMG);
  • opća analiza krvi;
  • hemija krvi;
  • genetsko istraživanje.
Spinocerebelarna degeneracija Grupa bolesti kod kojih se razvijaju procesi degeneracije u malom mozgu, moždanom deblu i kičmenoj moždini. Glavna manifestacija je kršenje koordinacije pokreta.
U većini slučajeva spinocerebelarna degeneracija je nasljedna.
  • pregled kod neurologa;
  • CT i MRI - otkrivaju smanjenje veličine malog mozga;
  • genetsko istraživanje.
Hallervorden-Spatz bolest Rijetka (3 pacijenta na milion ljudi) nasljedna neurodegenerativna bolest u kojoj se željezo taloži u mozgu. Dijete se rađa bolesno ako su oba roditelja bolesna.
  • genetsko istraživanje.

Zarazne bolesti
Demencija povezana sa HIV-om Uzrokuje virus ljudske imunodeficijencije. Naučnici još ne znaju kako virus oštećuje mozak. Test krvi na HIV.
Virusni encefalitis Encefalitis je upala supstance mozga. Virusni encefalitis može dovesti do razvoja demencije.

Simptomi:

  • kršenje hematopoeze i razvoj anemije;
  • kršenje sinteze mijelina (tvar koja čini ovojnice nervnih vlakana) i razvoj neuroloških simptoma, uključujući oštećenje pamćenja.
  • pregled kod neurologa, terapeuta;
  • opća analiza krvi;
  • određivanje nivoa vitamina B12 u krvi.
nedostatak folne kiseline Nedostatak folne kiseline (vitamina B 9) u organizmu može nastati kao posledica njenog nedovoljnog sadržaja u hrani ili poremećaja asimilacije kod raznih bolesti i patoloških stanja (najčešći uzrok je zloupotreba alkohola).
Hipovitaminozu B 9 prate različiti simptomi.
  • pregled kod neurologa, terapeuta;
  • opća analiza krvi;
  • određivanje nivoa folne kiseline u krvi.
Pelagra (nedostatak vitamina B3) Vitamin B 3 (vitamin PP, niacin) neophodan je za sintezu molekula ATP (adenozin trifosfat) - glavnog nosioca energije u tijelu. Mozak je jedan od najaktivnijih "potrošača" ATP-a.
Pelagra se često naziva "bolešću tri D" jer su njene glavne manifestacije dermatitis (lezije kože), dijareja i demencija.
Dijagnoza se postavlja uglavnom na osnovu pritužbi pacijenta i podataka kliničkog pregleda.

Druge bolesti i patološka stanja
Downov sindrom Hromozomska bolest. Ljudi sa Downovim sindromom obično razviju Alchajmerovu bolest u mladosti.
Dijagnoza Downovog sindroma prije rođenja:
  • Ultrazvuk trudnice;
  • biopsija, pregled amnionske tečnosti, krvi iz pupčane vrpce;
  • citogenetska studija - određivanje skupa hromozoma u fetusu.
Posttraumatska demencija Javlja se nakon traumatskih ozljeda mozga, posebno ako su se ponavljale (na primjer, to se često nalazi u nekim sportovima). Postoje dokazi da jedna traumatska ozljeda mozga povećava rizik od razvoja Alchajmerove bolesti u budućnosti.
  • pregled kod neurologa ili neurohirurga;
  • rendgenski snimak lobanje;
  • MRI, CT;
  • Kod djece - ECHO-encefalografija.
Interakcije određenih lijekova Neki lijekovi, kada se koriste istovremeno, mogu uzrokovati simptome demencije.
Depresija Demencija se može javiti u prisustvu depresivnog poremećaja i obrnuto.
Mješovita demencija Nastaje kao rezultat kombinacije dva ili tri različita faktora. Na primjer, Alchajmerova bolest može koegzistirati sa vaskularnom demencijom ili demencijom Lewyjevog tijela.

Manifestacije demencije

Simptomi koje treba vidjeti kod ljekara:
  • oštećenje pamćenja. Pacijent se ne sjeća šta se nedavno dogodilo, odmah zaboravlja ime osobe koju je upravo upoznao, postavlja isto pitanje nekoliko puta, ne sjeća se šta je učinio ili rekao prije nekoliko minuta.
  • Poteškoće u obavljanju jednostavnih, poznatih zadataka. Na primjer, domaćica koja je cijeli život kuhala više ne može skuhati večeru, ne može se sjetiti koji su sastojci potrebni, kojim redoslijedom ih treba staviti u tiganj.
  • Problemi u komunikaciji. Pacijent zaboravlja poznate riječi ili ih koristi pogrešno, teško pronalazi prave riječi tokom razgovora.
  • Dezorijentacija na terenu. Osoba sa demencijom može otići do prodavnice uobičajenim putem i ne može se vratiti kući.
  • kratkovidost. Na primjer, ako ostavite pacijenta da sjedi s malim djetetom, onda može zaboraviti na to i otići od kuće.
  • Poremećaj apstraktnog mišljenja. To se najjasnije manifestira u radu s brojevima, na primjer, tokom raznih operacija s novcem.
  • Kršenje rasporeda stvari. Pacijent često stavlja stvari na njihova uobičajena mjesta - na primjer, može ostaviti ključeve od automobila u frižideru. Štaviše, on to stalno zaboravlja.
  • Nagle promene raspoloženja. Mnogi ljudi s demencijom postaju emocionalno nestabilni.
  • Promjene ličnosti. Osoba postaje pretjerano razdražljiva, sumnjičava ili počinje da se stalno nečega plaši. Postaje izuzetno tvrdoglav i gotovo ne može da se predomisli. Sve novo, nepoznato doživljava se kao prijetnja.
  • Promjene u ponašanju. Mnogi pacijenti postaju sebični, nepristojni, besceremonični. Svoje interese uvijek stavljaju na prvo mjesto. Oni mogu da rade čudne stvari. Često pokazuju povećano interesovanje za mlade osobe suprotnog pola.
  • Smanjena inicijativa. Osoba postaje neaktivna, ne pokazuje interesovanje za nove poduhvate, prijedloge drugih ljudi. Ponekad pacijent postaje potpuno ravnodušan prema onome što se dešava okolo.
Stepeni demencije:
Light Umjereno težak
  • Funkcionalnost je pokvarena.
  • Pacijent se može sam služiti, praktički mu nije potrebna njega.
  • Kritika često traje - osoba razumije da je bolesna, često je jako zabrinuta zbog toga.
  • Pacijent nije u stanju da se u potpunosti opslužuje.
  • Opasno je ostaviti ga samog, potrebna je briga.
  • Pacijent gotovo potpuno gubi sposobnost samoposluživanja.
  • Veoma slabo razume šta mu govore, ili uopšte ne razume.
  • Zahteva stalnu negu.


Faze demencije (klasifikacija SZO, izvor:

Rano Srednje Kasno
Bolest se razvija postepeno, pa pacijenti i njihovi srodnici često ne primjećuju njene simptome i ne odu ljekaru na vrijeme.
Simptomi:
  • pacijent postaje zaboravan;
  • račun vremena je pokvaren;
  • poremećena je orijentacija na terenu, pacijent se može izgubiti na poznatom mestu.
Simptomi bolesti postaju sve izraženiji:
  • pacijent zaboravlja nedavne događaje, imena i lica ljudi;
  • poremećena je orijentacija u vlastitom domu;
  • sve veće poteškoće u komunikaciji;
  • pacijent se ne može sam brinuti, potrebna mu je pomoć izvana;
  • ponašanje je poremećeno;
  • pacijent može dugo obavljati monotone besciljne radnje, postaviti isto pitanje.
U ovoj fazi, pacijent je gotovo potpuno ovisan o bližnjima i potrebna mu je stalna njega.
Simptomi:
  • potpuni gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
  • pacijentu je teško prepoznati rođake, prijatelje;
  • potrebna je stalna njega, u kasnijim fazama pacijent ne može jesti i obavljati jednostavne higijenske postupke;
  • poremećaji ponašanja se povećavaju, pacijent može postati agresivan.

Dijagnoza demencije

Neurolozi i psihijatri su uključeni u dijagnostiku i liječenje demencije. Prvo, doktor razgovara s pacijentom i predlaže uzimanje jednostavnih testova koji će pomoći u procjeni pamćenja i kognitivnih sposobnosti. Osoba se pita o poznatim činjenicama, traži se da objasni značenje jednostavnih riječi i nacrta nešto.

Važno je da se lekar specijalista tokom razgovora pridržava standardizovanih metoda, a ne da se rukovodi samo svojim utiscima o mentalnim sposobnostima pacijenta – oni su daleko od toga da su uvek objektivni.

Kognitivni testovi

Trenutno, kada se sumnja na demenciju, koriste se kognitivni testovi koji su testirani mnogo puta i mogu precizno ukazati na kognitivno oštećenje. Većina njih nastala je 1970-ih i od tada su se malo promijenile. Prvu listu od deset jednostavnih pitanja razvio je Henry Hodkins, specijalista gerijatrije koji je radio u Londonskoj bolnici.

Hodkinsova tehnika je nazvana skraćeni rezultat mentalnog testa (AMTS).

Test pitanja:

  1. Koliko imaš godina?
  2. Koliko je sati na najbliži sat?
  3. Ponovi adresu koju ću ti sada pokazati.
  4. Koja je sad godina?
  5. U kojoj se bolnici i u kom gradu sada nalazimo?
  6. Možete li sada prepoznati dvije osobe koje ste ranije vidjeli (npr. doktor, medicinska sestra)?
  7. Navedite svoj datum rođenja.
  8. Koje je godine počeo Veliki Domovinski rat (možete pitati za bilo koji drugi poznati datum)?
  9. Kako se zove naš sadašnji predsjednik (ili druga poznata osoba)?
  10. Brojite unazad od 20 do 1.
Za svaki tačan odgovor pacijent dobiva 1 bod, a za netačan - 0 bodova. Ukupan rezultat od 7 bodova ili više ukazuje na normalno stanje kognitivnih sposobnosti; 6 bodova ili manje - o prisutnosti prekršaja.

GPCOG test

Ovo je jednostavniji test od AMTS-a, sa manje pitanja. Omogućava vam da izvršite ekspresnu dijagnozu kognitivnih sposobnosti i, ako je potrebno, uputite pacijenta na daljnji pregled.

Jedan od zadataka koje ispitanik mora ispuniti u procesu polaganja GPCOG testa je da nacrta točkić na krugu, poštujući otprilike razmak između podjela, a zatim na njemu označi određeno vrijeme.

Ako se test provodi online, doktor jednostavno zabilježi na web stranici na koja pitanja pacijent odgovara tačno, a zatim sam program automatski izdaje rezultat.

Drugi dio GPCOG testa je razgovor sa srodnikom pacijenta (može se obaviti telefonom).

Doktor postavlja 6 pitanja o tome kako se stanje pacijenta promijenilo u posljednjih 5-10 godina, na koja se može odgovoriti "da", "ne" ili "ne znam":

  1. Ima li više problema sa pamćenjem nedavnih događaja, stvari koje pacijent koristi?
  2. Da li je postalo teže zapamtiti razgovore koji su se vodili prije nekoliko dana?
  3. Da li je postalo teže pronaći prave riječi tokom komunikacije?
  4. Da li je postalo teže upravljati novcem, upravljati ličnim ili porodičnim budžetom?
  5. Da li je postalo teže uzimati lijekove na vrijeme i pravilno?
  6. Da li je pacijentu postalo teže koristiti javni ili privatni prijevoz (to ne znači probleme koji su nastali iz drugih razloga, na primjer, zbog ozljeda)?
Ako su, prema rezultatima testa, pronađeni problemi u kognitivnoj sferi, onda se provodi dublje testiranje, detaljna procjena viših nervnih funkcija. To radi psihijatar.

Pacijenta pregleda neurolog, po potrebi i drugi specijalisti.

Laboratorijske i instrumentalne studije koje se najčešće koriste kod sumnje na demenciju navedene su gore, kada se razmatraju uzroci.

Liječenje demencije

Liječenje demencije ovisi o njenim uzrocima. S degenerativnim procesima u mozgu, nervne stanice umiru i ne mogu se obnoviti. Proces je nepovratan, bolest stalno napreduje.

Stoga je kod Alchajmerove bolesti i drugih degenerativnih bolesti nemoguće potpuno izliječiti – barem danas takvih lijekova nema. Glavni zadatak liječnika je usporiti patološke procese u mozgu, spriječiti daljnji rast poremećaja u kognitivnoj sferi.

Ako se procesi degeneracije u mozgu ne pojave, simptomi demencije mogu biti reverzibilni. Na primjer, obnova kognitivne funkcije moguća je nakon traumatske ozljede mozga, hipovitaminoze.

Simptomi demencije rijetko se javljaju iznenada. U većini slučajeva se postepeno povećavaju. Demenciji dugo prethodi kognitivna oštećenja koja se još ne mogu nazvati demencijom – relativno su blage i ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Ali vremenom narastu do stepena demencije.

Ako se ovi poremećaji otkriju u ranim fazama i preduzmu odgovarajuće mjere, to će pomoći da se odgodi nastanak demencije, smanji ili spriječi pad radne sposobnosti, kvaliteta života.

Dementia Care

Pacijentima sa uznapredovalom demencijom potrebna je stalna njega. Bolest uvelike mijenja život ne samo samog pacijenta, već i onih koji su u blizini i brinu o njemu. Ovi ljudi doživljavaju povećan emocionalni i fizički stres. Potrebno vam je puno strpljenja da se brinete o rođaku koji u svakom trenutku može učiniti nešto neadekvatno, stvoriti opasnost za sebe i druge (npr. baciti neugašenu šibicu na pod, ostaviti otvorenu slavinu za vodu, otvoriti gas štednjak i zaboravite na to), burno reagirajte na svaku sitnicu.

Zbog toga su pacijenti širom svijeta često diskriminisani, posebno u staračkim domovima, gdje se o njima brinu stranci, koji često nemaju znanja i ne razumiju u potpunosti šta je demencija. Ponekad se čak i medicinsko osoblje ponaša prilično grubo prema pacijentima i njihovim rođacima. Situacija će se poboljšati ako društvo bude znalo više o demenciji, ovo znanje će pomoći da se takvi pacijenti tretiraju s većim razumijevanjem.

Prevencija demencije

Demencija se može razviti kao rezultat raznih uzroka, od kojih neki nisu ni poznati nauci. Ne mogu se svi eliminisati. Ali postoje faktori rizika na koje možete uticati.

Ključne mjere za prevenciju demencije:

  • Prestanak pušenja i pijenje alkohola.
  • zdrava ishrana. Korisno povrće, voće, orašasti plodovi, žitarice, maslinovo ulje, nemasno meso (pileća prsa, nemasna svinjetina, govedina), riba, plodovi mora. Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju životinjskih masti.
  • Borba protiv prekomerne težine. Pokušajte pratiti svoju težinu, održavajte je normalnom.
  • umjerena fizička aktivnost. Fizička aktivnost pozitivno utiče na stanje kardiovaskularnog i nervnog sistema.
  • Pokušajte da budete mentalno aktivni. Na primjer, hobi poput igranja šaha može smanjiti rizik od demencije. Također je korisno rješavati ukrštene riječi, rješavati različite zagonetke.
  • Izbjegavajte ozljede glave.
  • Izbjegavajte infekcije. U proljeće je potrebno pridržavati se preporuka za prevenciju krpeljnog encefalitisa, čiji su prenosioci krpelji.
  • Ako ste stariji od 40 godina, jednom godišnje uradite krvne pretrage na šećer i holesterol. To će pomoći da se na vrijeme prepozna dijabetes melitus, ateroskleroza, spriječi vaskularna demencija i mnogi drugi zdravstveni problemi.
  • Izbjegavajte psihoemocionalnu preopterećenost, stres. Pokušajte da se dovoljno naspavate i odmorite.
  • Kontrolišite svoj krvni pritisak. Ako povremeno raste, posjetite ljekara.
  • Kada se pojave prvi simptomi poremećaja nervnog sistema, odmah se obratite neurologu.

Čak i uz visok stepen razvoja medicine, čovječanstvo pati od mnogih bolesti koje su još uvijek neizlječive i dovode do smrti pacijenta. Jedna takva bolest je demencija.

Širom svijeta, incidencija je približno 35,6 miliona ljudi, a prognoze u tom pogledu su razočaravajuće – očekuje se da će se za 15 godina broj oboljelih udvostručiti. Većina slučajeva ove bolesti prijavljena je u zapadnim zemljama.

No, moguće je da razlog tome leži u uobičajenom neznanju domaćeg stanovništva o ovoj bolesti.

Šta je ovo bolest

Demencija je poremećaj kognitivnog oštećenja, memorisanje informacija, razumno razmišljanje, logika, može doći i do promjene ličnosti. Ljudi ovu pojavu zovu demencija.

Razlog tome je oštećenje moždanih stanica, pojava degenerativnih procesa u njima, što dovodi do raspada mentalnih funkcija.

Uzroci demencije

Najčešće, demencija pogađa starije osobe, u rasponu od 60 godina i više.

Ali takođe nije neuobičajeno da se mladi ljudi razbole.

Uzroci demencija : traumatske ozljede mozga, bolesti, toksini koji dovode do razaranja moždanih stanica, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama i internetu, fanatizam, šoping, kockanje, ovisnost o nezdravoj hrani.

Bolesti koje uzrokuju demenciju

Što se tiče bolesti koje dovode do demencije, onda do njih vezati:

Klasifikacija

Demencija se klasifikuje na nekoliko načina.

Ozbiljnost

Ozbiljnost demencije dešava se:

  1. Light. Očuvana je sposobnost samostalnosti, kritičnosti i poštivanja higijenskih pravila, iako je društvena aktivnost već primjetno poremećena. Pacijent se osjeća letargično, brzo se umara od psihičkog stresa, ne može se koncentrirati, gubi motivaciju i interes za sve što ga okružuje. Aktuelni događaji se brzo zaboravljaju, raspoloženje se često mijenja.
  2. Umjereno. Simptomi bolesti postaju očigledniji, pamćenje i sposobnost navigacije čak i na dobro poznatom području su ozbiljno narušeni, a sposobnost korištenja kućanskih aparata se gubi. Ličnost pacijenta se mijenja, pojavljuje se agresivnost i razdražljivost, au nekim slučajevima, naprotiv, apatija. Zanemaruju se pitanja o vlastitoj prehrani i higijeni, javlja se bezrazložna tjeskoba. Pacijent prestaje da prepoznaje poznata lica. Čoveka nije moguće ostaviti samog u ovakvom stanju, jer može naštetiti sebi.
  3. Teška. Dolazi do degradacije ličnosti, pacijent prestaje da razumije šta mu govore, svoje rođake doživljava kao potpuno strance, ne može samostalno jesti, pa čak ni gutati. Dolazi do nevoljnog mokrenja i defekacije, pacijent većinu vremena provodi u krevetu i potrebna mu je njega.

Po lokalizaciji

Lokalizacija ozljede mozga mozak:

  1. Kortikalna demencija- oštećenje kore velikog mozga. Uzroci bolesti su Alchajmerova bolest, alkoholizam.
  2. subkortikalni- zahvaćene su subkortikalne strukture.
  3. Kortikalno-subkortikalni.
  4. Multifokalna- sa stvaranjem višestrukih lezija.

Po tipu

Prema toku bolesti dešava se:

  1. Lacunarna demencija- karakterizira gubitak pamćenja, promjene raspoloženja, sentimentalnost i povećana plačljivost.
  2. Demencija Alchajmerovog tipa- poremećena je prostorna orijentacija, javlja se zabluda, neuropsihološki poremećaji, depresija zbog nelikvidnosti.
  3. totalna demencija- apstraktno mišljenje, pažnja, percepcija i pamćenje su ozbiljno narušeni. Nestaju stidljivost, učtivost, osjećaj dužnosti, uništava se ličnost pacijenta.
  4. Mješovita demencija- kombinuje simptome primarnih degenerativnih poremećaja koji prate Alchajmerovu bolest i vaskularnu demenciju.

Kako se bolest manifestuje

Naime, simptome demencije u prvoj fazi je vrlo teško uočiti, jer njeni znaci nisu jako izraženi.

Zbog toga malo ljudi traži liječničku pomoć na početku bolesti, pogoršavaju se simptomi demencije, pogoršava se stanje bolesnika.

Ali ako poznajete simptome vaskularne demencije i pravovremeno preduzmete mjere u odnosu na bolesnog rođaka, tada će biti mnogo veće šanse da se izliječi i vrati normalnom životu.

Na glavne simptome bolesti uključiti sljedeće:

  • oštećeno pamćenje, kako kratkoročno tako i dugoročno, povratak na nivo razvoja ranog djetinjstva;
  • nestaje sposobnost kritičnosti, apstraktnog mišljenja, dolazi do kršenja govora, pokreta i percepcije;
  • dolazi do naglog gubitka veština oblačenja, lične higijene;
  • javlja se socijalna neprilagođenost u porodici i na poslu;
  • gubi se sposobnost orijentacije u prostoru.

Simptomi prema faktorima koji su izazvali bolest

Ovisno o tome šta je uzrokovalo demenciju, njeni simptomi su različiti.

Dakle, senilna demencija, kao rezultat Alchajmerove bolesti, u početku gotovo neprimjetni i simptomi su zamagljeni. Ako osoba radi, tada manifestacija bolesti može biti gubitak profesionalnih vještina.

Pojavljuje se zaborav, može se javiti depresija, strahovi, iznenadna anksioznost, apatija.

Pacijentov govor može biti pojednostavljen, ili će riječi u rečenicama biti pogrešno odabrane. Ako osoba vozi automobil, imat će problema s prepoznavanjem putokaza.

Vremenom postaje nesposoban da komunicira sa drugima.

Ako je uzrok demencije ponovljeni mikroudarci, zatim se bolest razvija "stepeno", stanje bolesnika se onda popravlja, pa opet propada.

Održavanje nivoa krvnog pritiska pod kontrolom ponekad može sprečiti drugi moždani udar, što doprinosi značajnom poboljšanju stanja.

demencija, uzrokovane AIDS-om, u početku teče neprimjetno, ali postepeno napreduje.

Istovremeno, kao posljedicu Creutzfeldt-Jakobova bolest, demencija u roku od godinu dana prelazi u treći stepen težine i dovodi do smrti.

Vaskularna demencija ima simptomi: epileptični napadi, smetnje u hodu, koje postaje sporo, šuškanje, bolesnik je nestabilan na nogama, što često dovodi do pada.

Također, karakterističan simptom vaskularne demencije je nekontrolirano mokrenje. Često dolazi do povlačenja bolesti, ali to je privremeno.

Dešava se i da se stanje pacijenta vrati, ali ne na nivo koji je prethodio moždanom udaru.

Uglavnom senilna (senilna) demencija napreduje a njeni simptomi postaju sve izraženiji. Javlja se apatija, depresija, teškoće u rješavanju svakodnevnih problema.

Pacijent postaje potpuno bespomoćan, ne može se istuširati, obući, samostalno kuhati hranu.

razvija senilna demencija zbog Pickove bolesti ima svoje posebne znakove i simptome - manifestuje se pasivnošću ponašanja, nestajanjem sposobnost da bude kritičan, impulsivan.

U ponašanju se počinju javljati grubost, hiperseksualnost, psovka, uočava se poremećaj volje i sklonosti.

Istovremeno, osnovne vještine, kao što su sposobnost brojanja, pisanja, uobičajene radnje na poslu, dugo se čuvaju. Također, pacijent može duže koristiti svoje pamćenje.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje demencije, doktor provodi anketu pacijenta i njegove rodbine postavljajući jednostavna pitanja i pokušavajući saznati stanje uma pacijenta.

Rođaci, pak, mogu pričati o simptomima demencije koje su primijetili.

Također radi se biohemijski test krvi, ispostavlja se da li lijekovi koje je pacijent prije uzimao mogu biti uzrok demencije. Da bi se isključio tumor na mozgu, moždani udar ili hidrocefalus, propisuje se kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Ako liječnik posumnja da je senilna demencija posljedica Alchajmerova bolest i svi simptomi upućuju na to, on naručiti biopsiju mozga, koji će otkriti uništavanje nervnih ćelija, proučavanje cerebrospinalne tečnosti i pozitronsku emisionu tomografiju.

Ako senilna vaskularna demencija pokaže svoje simptome, u mnogim slučajevima će pomoći lijek i recenzije o kojima se nalazi u našem članku.Za poremećaje cirkulacije u neurologiji, Vinpocetin se široko koristi, čije recenzije su u jednom članku.

Metode liječenja

Demencija se danas smatra neizlječivom bolešću. U rijetkim slučajevima moguće ju je pobijediti. Ali ako ga pronađete u ranoj fazi, onda će šanse za uspjeh biti mnogo veće.

Liječenje ovisi o uzroku bolesti. Dakle, kod Alchajmerove bolesti ponekad pomaže upotreba lijeka donepezil (Aricept), koji usporava napredovanje bolesti na godinu dana ili više.

Ibuprofen takođe pomaže, ali samo ako je započet u prvoj fazi demencije.

Neizlječiva je demencija koja je uzrokovana ponovljenim mikroudarima. Ali postoji šansa da se njegov razvoj uspori ili čak zaustavi. Da biste to učinili, potrebno je liječiti visoki krvni tlak ili dijabetes, koji izazivaju napade.

Do da nema leka, koji pomaže kod znakova demencije uzrokovane AIDS-om i Creutzfeldt-Jakob bolešću.

Znakovi demencije kod starijih osoba koji su posljedica parkinsonove bolesti, ne liječi se lijekovima izmišljenim protiv njega, a u nekim slučajevima čak i pogoršava stanje pacijenta.

Kod teškog stepena demencije, koju karakterišu emocionalni izlivi i uzbuđeno stanje, koriste se antipsihotici, kao što su i. Ali ovi lijekovi često izazivaju nuspojave.

Kao rezultat upotrebe mnogih vrsta lijekova koji se koriste kod prehlade, nesanice, kao i lijekova za smirenje i antidepresiva, stanje bolesnika se pogoršava.

Istovremeno, veliki satovi, kalendari, komunikacija sa poznatim ljudima i podrška onih kojima je stalo pomažu osobama s demencijom da se snalaze u vremenu.

Također prikazano redovna aktivnost sa malim opterećenjima, radosna atmosfera, stabilna i jednostavna dnevna rutina. Rođaci treba da budu taktični prema pacijentu, ali se ne preporučuje da se prema njemu ponašaju kao prema detetu. Ni u kom slučaju ga ne smijete grditi za greške.

Preseljenje na novo mjesto, novi namještaj, renoviranje loše utiču na stanje pacijenta.

Preventivne mjere

U nizu studija, naučnici su otkrili da ljudi koji govore dva jezika mnogo kasnije obole od senilne demencije od onih koji znaju samo jedan jezik.

Sprečava demenciju ishrana koja sadrži antioksidanse: vitamin B12, E, folna kiselina. Njihov sadržaj je prilično visok u svježem povrću, orašastim plodovima i ribi.

Povećava rizik razvoj bolesti dijabetes melitus i hipertenzija, tako da morate pratiti svoje zdravlje. Alkoholizam i pušenje također provociraju bolest i često se prvi znaci demencije javljaju upravo iz tog razloga.

Takođe prevencija senilne demencije uključuje: Sticanje obrazovanja, rješavanje zagonetki, postavljanje i postizanje životnih ciljeva, kao i hodanje i trčanje ključ su zdravlja, kako fizičkog tako i psihičkog.

Primijećeno je i to imati porodicu kod osobe značajno sprječava razvoj senilne demencije kod njega.

Iz svega navedenog logično je zaključiti da je znakove vaskularne demencije mnogo lakše spriječiti nego izliječiti, pogotovo s obzirom na to da se ova bolest ne može posebno liječiti.

Istovremeno, metode prevencije bolesti nisu teške i dostupne su svima.

Dakle vodite računa o svom zdravlju od malih nogu, nemojte se zanositi lošim navikama i pokušavajte se stalno razvijati - to će vam pomoći da starost dočekate zdravo i zdravo.

Video: Vaskularna demencija - kako sačuvati pamćenje i um

(demencija) je stanje (često progresivno), u kojem osoba ima trajno oštećenje misaonih procesa.

To se izražava u gubitku pamćenja, gubitku osnovnih vještina, sposobnosti i znanja i kao rezultat toga potpuna degradacija.

Bolest nije samostalna, već se smatra samo simptomom nekih neuroloških i mentalnih patologija. Pojavljuje se u pozadini potpunog i nepovratnog uništenja strukture mozga i ne može se potpuno izliječiti.

Demencija se ne pojavljuje nužno s godinama, a posljednjih godina je sve „mlađi“. Termin "rana demencija" označava početak bolesti kod osoba starijih od 35 godina, a ponekad i nešto mlađih.

Na sreću, patologija nije vrlo česta: u svijetu je registrirano oko 48 miliona pacijenata, a mladi čine samo 15-20% ove brojke.

Potpuno odustajanje od pušenja, alkohola, pravilne prehrane, bavljenja sportom ili bilo koje druge fizičke aktivnosti, ne samo da možete produžiti mladost, već se i osigurati od mnogih strašnih bolesti.

Zaobilaženje demencije pomoći će redovnim vježbama za mozak.

To može biti rješavanje ukrštenih riječi, pamćenje pjesama, intelektualne i logičke igre, zagonetke itd.

Važno je pratiti težinu, krvni pritisak, nivo holesterola i glukoze u organizmu.

Ako demencija nije uzrokovana nasljednim uzrocima, onda će ove preporuke pomoći da je izbjegnete:

  1. Odbijanje loših navika značajno smanjuje rizik od bolesti.
  2. Pravilna ishrana, fizičko vaspitanje, dijeta ne samo da će produžiti aktivan život, već će i povećati odbranu organizma.
  3. Vježbanje mozga jednako je važno kao i vježbanje tijela.
  4. Redovnim polaganjem svih potrebnih testova možete otkriti bilo koju bolest na vrijeme.

Procenat populacije koja boluje od dijagnoze demencije raste svake godine. Do danas je zvanično registrovano 47,5 miliona slučajeva. Predviđa se da će se do 2050. broj pacijenata zapravo utrostručiti.

Od manifestacija bolesti ne pate samo ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest, već i oni koji su im bliski koji se brinu o njima 24 sata dnevno.

Razumijevanje kakva je bolest demencija. I kako tome odoljeti.

Demencija: Opis bolesti

Demencija je kronična progresivna bolest mozga i stečeni je mentalni poremećaj koji dovodi do invaliditeta.

U toku bolesti primjećuju se promjene svih viših kognitivnih funkcija:

  • memorija;
  • razmišljanje;
  • pažnja;
  • sposobnost navigacije u prostoru;
  • asimilaciju novih informacija.

Degradacija kod demencije je uočena u većoj mjeri nego kod normalnog starenja.


A često je bolest praćena i emocionalnim promjenama:
  • razdražljivost;
  • depresivna stanja;
  • povećana anksioznost;
  • društvena neprilagođenost;
  • smanjenje nivoa samopoštovanja;
  • nedostatak motivacije;
  • ravnodušnost prema onome što se dešava okolo.

Za referenciju!
U većini slučajeva, demencija pokreće ireverzibilne procese. Ali ako se uzrok bolesti utvrdi na vrijeme i eliminira, tada će liječenje dati pozitivne rezultate i odgoditi početak teške faze.

Demencija kod starijih osoba

Najveći procenat pacijenata sa ovom dijagnozom su starije osobe. Ova kategorija uključuje žene i muškarce u starosnoj grupi od 65 do 74 godine.

Za predstavnike ovog uzorka koristi se izraz “presenilna demencija” ili “presenilna demencija”, odnosno presenilna demencija. U većini slučajeva, uzroci odstupanja kod starijih osoba su poremećaji krvožilnog sustava i atrofični procesi koji se javljaju u moždanim stanicama.

Senilna demencija ili senilna demencija odnosi se na generaciju stariju od 75 godina. Vrlo često ovu dob karakterizira demencija mješovitog tipa, gdje se kombinira nekoliko faktora koji su uzrokovali bolest. Bolest mješovite geneze prilično je teško liječiti. To je zbog komorbiditeta patologija.

Prema statistici starosne demencije, žene su podložnije. Ovo zapažanje je povezano s dužim životnim vijekom. A važnu ulogu igraju i hormonske karakteristike žena u poodmakloj dobi.

Klinička slika demencije u starijih osoba zavisi od:

  • od stanja tijela do početka manifestacije primarnih simptoma;
  • od faktora koji su izazvali bolest;
  • o intenzitetu razvoja devijacija.
Period razvoja kritičnih poremećaja varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Zloupotreba alkohola dovodi do zatajenja svih tjelesnih sistema. Iako su evropski naučnici zaključili da umerena konzumacija prirodnog vina u količini od 300 grama nedeljno smanjuje rizik od razvoja demencije.

  • Vježba. Svakodnevna umjerena fizička aktivnost jača kardiovaskularni sistem. Preporučuje se plivanje, hodanje i jutarnje vježbe.
  • Izvršite masažu cervikalno-ovratne zone. Postupak ima terapeutski i profilaktički učinak, doprinoseći boljoj opskrbi mozga krvlju. Preporučuje se uzimanje kursa od 10 sesija svakih šest mjeseci.
  • Osigurajte tijelu pravilan odmor. Važno je izdvojiti 8 sati za spavanje. Morate se odmarati u dobro provetrenom prostoru.
  • Idite na redovne lekarske preglede.
  • Tretman

    Demencija je potpuno neizlječiva.
    Terapija uključuje:
    • usporavanje procesa odumiranja ćelija;
    • povlačenje simptoma;
    • psihološka pomoć u adaptaciji;
    • produženje života uz dijagnozu.
    Ciljevi u liječenju demencije:
    • poboljšati stanje pamćenja, razmišljanja, pažnje, sposobnosti navigacije u prostoru;
    • minimizirati manifestaciju poremećaja u ponašanju pacijenta;
    • poboljšati kvalitet života.
    Za liječenje potrebno je da se obratite svom porodičnom ljekaru, prijavite se kod neurologa i psihijatra. Da bi se održalo zdravlje pacijenta nakon detaljne dijagnoze, propisuje se program liječenja koji uključuje:
    • terapija lijekovima;
    • tretman na fizičkom nivou (upotreba gimnastike, radne terapije, sesije masaže, uzimanje terapeutskih kupki, časovi sa logopedom);
    • socio- i psihoterapija (rad sa psihologom, kako sa pacijentom tako i sa osobama koje se o njemu brinu, savjetovanje o pružanju pravilne njege, kao i rad sa kognitivnim funkcijama).
    Od lijekova se koriste:
    1. neurotrofici (poboljšaju ishranu mozga);
    2. neuroprotektori (usporavaju atrofične procese);
    3. antidepresivi.
    Važno je stvoriti povoljno kućno okruženje za pacijenta. Za otklanjanje anksioznih stanja potrebno je osigurati redovnu komunikaciju s uskim krugom ljudi koji će stalno biti u blizini. Prisustvo neovlaštenih osoba i dolazak u nestandardne situacije će uzrokovati stres i dovesti do ubrzanja razvoja bolesti.

    Bliskim osobama se savjetuje da se pacijent pridržava jasne dnevne rutine, dnevno odvaja vrijeme za trening mentalne aktivnosti, umjerenu fizičku aktivnost i kvalitetan odmor. Poželjno je sa pacijentom raditi fizičku aktivnost (hodanje, vježbanje, plivanje). Kada pravite društvo, možete na vrijeme dati upute, pružiti dobro raspoloženje i dati osjećaj prihvaćenosti i podrške.

    Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu pacijenta. Dijeta mora biti nadopunjena proizvodima koji dovode do niže razine kolesterola u tijelu:

    • razne vrste orašastih plodova;
    • mahunarke;
    • ječam;
    • avokado;
    • borovnica;
    • biljna ulja.
    Preporučuje se da se daje prednost hrani bogatoj vitaminima i korisnim elementima u tragovima:
    • morski plodovi;
    • nemasno meso;
    • kiseli kupus;
    • mliječni proizvodi.
    U medicinske svrhe koriste se elekampan, menta i đumbir.

    Bolje je poslužiti kuhana ili parena jela. Izbjegavajte sol što je više moguće. Važno je dati pacijentu da pije oko jedan i po litar čiste vode dnevno.

    Živjeti sa dijagnozom

    Ako se obratite specijalistima kada se pojave prvi simptomi demencije, tada će liječenje biti učinkovito. Osoba će dugo moći voditi uobičajen način života, baveći se kućnim pitanjima. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti bez konsultacije sa ljekarom.

    Demencija zahtijeva kontinuirano liječenje. Stoga bliski ljudi pacijenta moraju biti strpljivi i pomoći u svemu. Važno je zaštititi ga od stresnih situacija i pružiti mu odgovarajuću njegu.

    demencija je klinički sindrom koji karakterizira gubitak pamćenja , kao i druge funkcije mišljenja. Ovaj fenomen se javlja u slučaju kroničnih degenerativnih lezija mozga progresivne prirode. Međutim, demenciju karakteriše ne samo promjena u misaonim procesima, već i ispoljavanje poremećaja ponašanja, kao i promjene u ličnosti osobe.

    Važno je to shvatiti iz mentalna retardacija ili kongenitalno Demenciju se prvenstveno razlikuje po tome što nastaje kao posljedica bolesti ili oštećenja mozga. Tipično, demencija je stanje koje se javlja kod starijih ljudi. Zbog prirodnog starenja u organizmu, počinju da se javljaju kvarovi u radu različitih sistema. Neuropsihičku sferu karakteriše kognitivni , ponašanja , emocionalno kršenja. Demencija je vrsta kognitivnog oštećenja. Međutim, ako uzmemo u obzir ovo stanje, vođeno njegovim vanjskim manifestacijama, onda pacijenti s demencijom imaju i emocionalne poremećaje (stanje , ), poremećaji ponašanja (prečesta noćna buđenja, izgubljene higijenske vještine). Općenito, osoba s demencijom postepeno degradira kao osoba.

    Demencija je težak i, po pravilu, nepovratan poremećaj koji vrlo uočljivo utiče na normalan život osobe, uništavajući njegovu društvenu aktivnost. Zbog činjenice da je demencija svojstvena starijim pacijentima, naziva se i demencija ili senilnost . Prema specijalističkim studijama, oko 5% ljudi koji već imaju 65 godina pati od određenih manifestacija ovog stanja. Stanje demencije kod starijih pacijenata ne smatra se posljedicom starenja koje se ne može izbjeći, već starosnim bolestima čiji se određeni dio (oko 15%) može liječiti.

    Simptomi demencije

    Demenciju karakterizira njeno ispoljavanje istovremeno sa više strana: promjene se javljaju u govori , memorija , razmišljanje , pažnju bolestan. Ove, kao i druge funkcije organizma, poremećene su relativno ravnomjerno. Već početnu fazu demencije karakterišu vrlo značajni poremećaji, koji će sigurno uticati na osobu kao pojedinca i profesionalca. U stanju demencije, osoba ne samo da gubi sposobnost vježbanja prethodno stečenih vještina, već gubi i mogućnost sticanja novih vještina. Druga važna karakteristika demencije je relativno stabilna manifestacija ovih poremećaja. Sva kršenja se manifestiraju bez obzira na stanje svijesti osobe.

    Prve manifestacije ovog stanja možda neće biti posebno uočljive: čak ni liječnici s iskustvom nisu uvijek u stanju odrediti početak razvoja bolesti. U pravilu, prije svega, razne manifestacije promjena u ponašanju osobe počinju upozoravati njegove rođake i prijatelje. U početnoj fazi to mogu biti određene poteškoće sa snalažljivošću, znaci razdražljivosti i zaborava, ravnodušnost prema stvarima koje su čovjeku ranije bile zanimljive i nemogućnost rada punom snagom. Vremenom, promene postaju još uočljivije. Pacijent pokazuje rasejanost, postaje nepažljiv, ne može razmišljati i razumjeti tako lako kao prije. Primjećuju se i poremećaji pamćenja: pacijentu je najteže zapamtiti trenutne događaje. Promjene raspoloženja su vrlo izražene, štaviše, najčešće osoba postaje apatična, ponekad plače. Boraveći u društvu, osoba može ispoljiti odstupanja od opštih normi ponašanja. Nije strano pacijentima s demencijom i bilo zabludnim idejama, u nekim slučajevima oni mogu patiti od manifestacija. Uz sve opisane promjene, sama osoba ne može adekvatno procijeniti promjene koje su joj se dogodile, ne primjećuje da se ponaša drugačije nego prije. Međutim, u nekim slučajevima, već kod prvih manifestacija demencije, osoba popravlja promjene u vlastitim sposobnostima i općem stanju, što ga jako zabrinjava.

    U slučaju progresije opisanih promjena, pacijenti na kraju gube gotovo sve mentalne sposobnosti. U većini slučajeva postoje poremećaji govora - čoveku je veoma teško da bira reči u razgovoru, počinje da pravi greške pri njihovom izgovoru, ne razume govor kojim mu se drugi obraćaju. Nakon određenog vremenskog perioda, ovi simptomi se dodaju disfunkcija karličnih organa , pacijentova reaktivnost se smanjuje. Ako u prvoj fazi bolesti pacijent može imati povećanu, onda se kasnije njegova potreba za hranom značajno smanjuje i kao rezultat toga nastaje stanje kaheksija . Pokreti proizvoljne prirode su loše koordinirani. Ako pacijent ima prateću bolest, koju prati febrilno stanje, ili poremećaj izazvati zabunu. Kao rezultat toga, može postojati stupor ili koma . Opisani proces degradacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Ovakva kršenja ljudskog ponašanja rezultat su oštećenja njegovog nervnog sistema. Svi ostali poremećaji koji se javljaju nastaju kao reakcija na pojavu demencije. Dakle, da bi sakrio poremećaje pamćenja, pacijent može biti previše pedantan. Njegovo nezadovoljstvo kao odgovor na potrebu za ograničenjima u životu izražava se razdražljivošću i lošim raspoloženjem.

    Zbog degenerativnih bolesti osoba može biti u potpunom stanju dekortikacija - da ne razume šta se dešava okolo, da ne govori, da ne pokazuje interesovanje za hranu, iako u isto vreme guta hranu stavljenu u usta. Osoba u ovom stanju će napeti mišiće udova i lica, pojačati reflekse tetiva, reflekse hvatanja i sisanja.

    Oblici demencije

    Uobičajeno je razlikovati stanje demencije prema težini razvoja bolesti. Kao glavni kriterijum za takvo razlikovanje uzima se u obzir stepen zavisnosti osobe od brige drugih.

    U stanju blaga demencija kognitivna oštećenja manifestiraju se pogoršanjem profesionalnih sposobnosti osobe i smanjenjem njene društvene aktivnosti. Kao rezultat toga, pacijentov interes za vanjski svijet u cjelini je oslabljen. Međutim, u ovom stanju, osoba se samostalno služi i održava jasnu orijentaciju u vlastitom domu.

    At umjerena demencija pojavljuje se sljedeća faza kognitivnih poremećaja. Pacijentu je već potrebna periodična njega, jer se ne može nositi s većinom kućanskih aparata, teško mu je otvoriti bravu ključem. Ljudi oko njega su stalno primorani da ga podstiču na određene radnje, ali pacijent se ipak može samostalno služiti i zadržava sposobnost obavljanja lične higijene.

    At teška demencija osoba je potpuno neprilagođena okolini i direktno ovisi o pomoći drugih ljudi, te joj je potrebna pri obavljanju najjednostavnijih radnji (jedenje, oblačenje, higijena).

    Uzroci demencije

    Razlozi za razvoj senilne demencije su različiti. Dakle, patološki poremećaji koji negativno utječu na stanice ponekad se javljaju direktno u mozgu. U pravilu, neuroni umiru zbog prisustva naslaga koje oštećuju njihovo funkcioniranje ili zbog njihove slabe ishrane zbog slabe cirkulacije krvi. U ovom slučaju, bolest je organski karakter (primarna demencija). Ovo stanje se javlja u oko 90% slučajeva.

    Zbog pogoršanja funkcioniranja mozga mogu se ispoljiti i brojne druge bolesti - maligni tumori , infekcije , pogoršanje metabolizam . Tok takvih bolesti negativno utječe na funkcioniranje nervnog sistema i kao rezultat toga nastaje sekundarna demencija. Ovo stanje se javlja u oko 10% slučajeva.

    Dijagnoza demencije

    Za ispravnu dijagnozu važno je, prije svega, pravilno odrediti prirodu demencije. To direktno utječe na imenovanje metode liječenja bolesti. Najčešći uzroci primarne demencije su neurodegenerativne promjene (npr. ) i vaskularne prirode (npr. hemoragični ,cerebralni infarkt ).

    Pojavu sekundarne demencije uglavnom provocira kardiovaskularne bolesti , pretjerano zavisnost od alkohola , kršenja metabolizam . U tom slučaju demencija može nestati nakon što se izliječi uzrok njenog nastanka.

    Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik prije svega vodi detaljan razgovor sa pacijentom kako bi utvrdio da li pacijent zaista ima smanjene intelektualne performanse i promjene ličnosti. U procesu kliničko-psihološke procene stanja pacijenta, lekar sprovodi studiju u cilju utvrđivanja stanja gnostička funkcija , memorija , intelekt , suštinske radnje , govori , pažnju . Istovremeno, važno je u procesu istraživanja uzeti u obzir priče pacijentovih bliskih ljudi koji su s njim u stalnom kontaktu. Takve informacije doprinose objektivnoj procjeni.

    Da bi se u potpunosti utvrdilo prisustvo simptoma demencije, potrebno je dugo ispitivanje. Postoje i posebno razvijene skale za procjenu demencije.

    Važno je razlikovati demenciju od brojnih mentalnih poremećaja. Dakle, ako se među simptomima svojstvenim pacijentu uoče nervoza, poremećaji sna, tada, pod pretpostavkom da nema promjena u mentalnoj aktivnosti, liječnik može pretpostaviti prisutnost mentalne bolesti. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da su psihički poremećaji kod ljudi srednjih i starijih godina posljedica bilo organskog oštećenja mozga ili depresivne psihoze.

    Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor uzima u obzir da pacijenti sa demencijom vrlo rijetko mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i nisu skloni uočavanju degradacije vlastitog uma. Izuzetak su samo pacijenti sa demencijom u ranim fazama. Shodno tome, pacijentova sopstvena procena njegovog stanja ne može biti odlučujuća za specijaliste.

    Nakon dijagnosticiranja demencije, liječnik propisuje niz drugih pregleda kako bi se identificirali znaci neuroloških ili terapijskih bolesti, što omogućava ispravnu klasifikaciju demencije. Studija uključuje kompjuterizovanu tomografiju, EEG, MRI,. Također se istražuju toksični produkti razmjene. U nekim slučajevima, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je promatrati pacijenta određeno vrijeme.

    Liječenje demencije

    Postoji mišljenje o neefikasnosti liječenja demencije zbog nepovratnosti promjena u dobi. Međutim, ova izjava je samo djelimično tačna, jer nisu sve vrste demencije ireverzibilne. Najvažnija stvar je isključivanje pokušaja samoliječenja i imenovanje terapije tek nakon temeljitog pregleda i dijagnoze.

    Do danas se u procesu liječenja demencije koristi terapija lijekovima tako što se pacijentu propisuju lijekovi koji poboljšavaju veze između neurona i stimuliše proces cirkulaciju krvi u mozgu . Važno je stalno pratiti krvni pritisak, smanjiti psihički i fizički stres (početni stadijum bolesti), obezbediti ishranu namirnicama bogatim prirodnim antioksidansima. Za poremećaje u ponašanju koristite antidepresivi i antipsihotici .

    Pravilnim pristupom liječenju vaskularnih faktora kod starijih osoba moguće je primjetno zaustaviti napredovanje bolesti.

    Doktori

    Lijekovi

    Prevencija demencije

    Kako bi se spriječio nastanak demencije, poduzimaju se mjere da se u određenoj mjeri smanji rizik od ove bolesti. Važno je pratiti stanje nivoa holesterol i - ne bi trebalo da bude visoka. ne bi trebalo dozvoliti razvoj . Važan faktor u prevenciji demencije je aktivan društveni život, redovna intelektualna aktivnost, aktivan stil života. Mjere za prevenciju vaskularne demencije uključuju izbjegavanje pušenja, prekomjernu konzumaciju alkohola, soli i masne hrane. Važno je kontrolisati nivo šećera u krvi i izbegavati povrede glave.

    Dijeta, ishrana za demenciju

    Spisak izvora

    • Damulin I.V. Alchajmerova bolest i vaskularna demencija / Ed. Ja-ne N.N. M., 2002.
    • Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. i dr. Poremećaji cirkulacije u mozgu i kičmenoj moždini. Bolesti nervnog sistema: Vodič za ljekare. T.1. Ed. N.N. Yakhno. 4. izdanje, revidirano. i dodatne Moskva: OAO Publishing House Medicine, 2005;
    • Levin O.S. Savremeni pristupi dijagnostici i liječenju demencije // Priručnik polikliničkog liječnika. - 2007. - br. 1
    • Damulin I.V. Kognitivni poremećaji: savremeni aspekti dijagnoze i liječenja - M., 2005.
    Učitavanje...Učitavanje...