Prijelom rebara mnogo je rjeđi od ozljeda ruku ili stopala, ali sve se smatra da je uobičajeno i pripada ozbiljnoj. Često ljudi ne razumiju da su imali prijelom rebara i ne žure za traženje pomoći. U međuvremenu, slomljeni rub može prodrijeti u obližnje organe, uzrokovati najjače krvarenje, pa čak i smrt.

Opći

Šida se sastoji od 12 kralježaka do kojih se 12 pari ivica pridruže spojevima. Rebra su podijeljena na:

• Tačno.
• FALSE.
• Oscilirajući se.

Do sternuma koji se nalazi ispred, pridružujući se dijelovima hrskavice istinskih rebara. Lažno nemaju direktan kontakt s sternumom, njihovi hrskavici se dijele s hrskavicom iznad rebara. A oscilirajuća kost nema artikulaciju uopće.

Rebra se sastoje od dela kostiju i hrskavice. U svojoj strukturi dodjeljuju glavu, vrat, tijelo i tuberkl. Na ivici, sa njegove unutrašnje strane nalazi se utor u kojem se nalazi visorian nervozna gredakoja se često oštećuje ako je slomljeno rebro. Ova ozljeda dovodi do krvarenja i poremećaja interkostalnih mišića.

Klasifikacija

Klasifikacija ovog loma ovisi o oštećenju dermisa, na stepenu poremećaja integriteta kostiju, broj preloma i lokaciju dislokacije oštećenja.

Sa lomovima rebara, koža ostaje cijeli broj ili oštećena. Stoga se razlikuje sljedeća vrsta štete:

• Otvoreno - fragmenti kostiju pečeva kože i meke tkanine.
• Zatvoreno - fragmenti slomljenih rebara nalaze se u mekim tkivima i ne oštećuju kožu.

Prema stupnju štete na koštanom tkivu, klasifikacija je sljedeća:

• potpuno - slomljena ivica ima oštećenja u cijeloj debljini.
• povječnost - tkivo od rebra je povrijeđeno;
• pukotina ošteti samo tkaninu na rebrima, nema loma.

Po broju grešaka su:

• pojedinačni - jedan lom;
• višestruko - razbijeno je nekoliko rebara.

Na lokaciji lokalizacije, lom ruba može biti:

• Jednosmjerna - jedna ili više rebara sa oštećenjem integriteta se razbije samo s jedne strane.
• Dvostrane - kosti su slomljene s obje strane sternuma.
• Floting ili ga se naziva i konačni lom - probio se na dva mjesta, zbog toga se pojavila pomična fragmenta kostiju.

Ovisno o lokaciji krhotina, ivica ivice može biti:

• Bez offset.
• Sa offsetom.

Bitan! Poznavanje klasifikacije povrede na lomljenju ivice čini mnogo lakšim da vrši prvi prefigura.

Uzroci oštećenja

Koji faktori dovode do povrede rebra sa oštećenjem njihovog integriteta? Više preloma s rebra, kao i pojedinačno može se podijeliti u - prirodno i patološko.

Prvo uključite:

• Česti uzrok slomljenih kostiju je nesreća. Štaviše, u pravilu se i sama vozač udara u volan u vrijeme sudara. Pješaci razbijaju rebra mogu se prigušiti sa automobilom ili od udaranja asfalta ili u autu gdje automobil.
• Za jak šok U grudima se mogu slomiti.
• Pada sa visine. Za mlade, može biti drvo, ograda ili krov štale, a u starijem starješinom, s tkivom zaminjenosti, da bi se dobilo više preloma rebara padom iz stolice.
• Sportske povrede.
• Stiskanje. Ova vrsta Slomljeno revo pripada proizvodnoj šteti, a nisu ograničene na ivice, povrede utječu na karlicu, a u nekim slučajevima lobanju.

Ljudi koji nisu dobili povrede takođe trpe prelome kostiju grudnog kosti. Takva šteta odnosi se na patološku. Mogu se pojaviti kao rezultat serije hronične bolesti. Među faktorima koji mogu pružiti osobi da prekine kost, može se razlikovati sljedeće:

• Reumatoidni artritis.
• Onkologija grudi, prostate, bubrezi i kosti s metastazom u grudima. Osteoporoza - krhkost kostiju izazvana bolešću dovodi do činjenice da se ozljeda rebra može dogoditi čak i s beznačajnim efektima.
• Urođeno ili stečeno odsustvo sternuma.
• Genetičke anomalije su previše krhke kosti.

Bitan! Ljudi koji imaju podatke iz bolesti u tijelu moraju biti izuzetno oprezni da izbjegnu moguće povrede.

Oni su povrijeđeni - kako odrediti prelom rebra, koji su trebali biti poznati znakovi ivica loma da shvate šta da rade sa prelom rebra.

Znakovi

Kako saznati razbijenu ivicu? Glavni simptomi lomova s \u200b\u200brebra su u sljedećim pokazateljima za koje se može otkriti patologija.

Prijelomi bez oštećenja obližnjih organa

Bol

U području štete, nakon prijelada, dogodi se tupi bolpovećavajući dubok dah ili kašalj. Izazivano bolnom sindrom iritacijom nervnih završetaka pleure i interkostalnih mišića sa fragmentima kostiju. Oštećenja od rebara smještena na prednjem dijelu sternuma, bol je intenzivnija, a kada su oštećene kosti stražnje strane grudnog koša bolna osećanja Nije toliko izraženo. To je zbog činjenice da tijekom disanja kreću manje, a zapremina krhotina ne pojavljuje se.

Neprirodno poza

Jedan od simptoma je poza žrtve - pokušava preuzeti takav položaj u kojem će kretanje u grudima biti sveden na minimum i bol će biti znatno manje. Najčešće je pacijent sklon slomljenim rebrima ili ratovi grudi.

Plitko disanje

Sjeckani sindrom disanja

Kada pokušavate izvući udisaj, žrtva se javlja s sindromom boli, pa prekida dah. Jednom od simptoma rebra traume se odnosi na sjeckani sindrom disanja.

Promjene u lom

Koža preko loma nabubre. U mehaničkom izlaganju se pojavljuju hematomi.

Deformacija grudi

Simptomi ivica preloma uključuju deformaciju područje grudnog koša. Pojavljuje se s višestrukog oštećenja i ako ih je nekoliko slomilo. Posebno su ove manifestacije uočljive od mršavih ljudi.

Crepitus

Znak višestrukog loma bez premještanja ili povrede s velikim brojem fragmenata kostiju čini se osebujnom krizom uzrokovanom trenjem.

Prijelomi rebara sa oštećenjem unutrašnjih organa

Simptom preloma sa komplikacijom oštećenja u obližnjim organima je brzi puls, blijedo.

Pored gore navedenih funkcija, žrtva se pojavljuje:

• Laka oštećenja - Pacijent razvija potkožan emfizem, izazivajući oštar poremećaj disanja i ulazak u zrak ispod kože. Tokom kašlja grla se pojavljuje krv.
• Oštećenje aorte - jaki gubitak krvi dovodi do fatalnog ishoda na sceni.
• Ozljeda srca - glavni uzrok ove štete kombiniran je. Može dovesti do neposredne smrti pacijenta ili modrica srca, koja su vrlo komplicirana budući život Žrtva je hronična koronarna zatajenja distrofična kardioskleroza.
• Znakovi oštećenja jetre je obilan krvarenješto dovodi do smrti.
• Sa prelomima ove vrste, pluća se najčešće nastaju. Ovisno o težini ozljeda, nastaju komplikacije, na znakovima koji štete određuju.
• Upala pluća - fizička aktivnost Podcjenjiva se, normalni respiratorni pokreti ne mogu se napraviti, oštećena je plućna tkanina. Sve to doprinosi upalom pluća.
• Pneumothorax - zrak prodire u pleuralnu šupljinu. Bez odredbe pravovremene pomoći se razvija intenzivni pneumotoraks, a zatim zaustavi srce.
• Hemotorax - Krv prolazi u šupljinu pleure i stiskanje pluća, žrtva je teško disati, pojavljuje se njegova kratkoća daha.
• Simptomi ozljeda komplikacija su postječući za disanje - površinsko disanje, blijedovanje, formiranje kože, tahikardija. Tokom respiratornog, rezervni dijelovi prsa, asimetrija.
  Purpropulmonski šok - Glavni znakovi su postjednika za respiratorni, adsažni kašalj i hlađenje udova.

Bitan! Najčešće se dešava lom u donjem i centralni odjel - Između 6 i 10 rebra, ova ozljeda odnosi se na najopasnije.

Ako postoji sumnja na prijelom rebara, onda biste se odmah trebali prijaviti za medicinska pomoćU slučaju da ne postoji mogućnost da se dođe u bolnicu, žrtva mora biti nazvana hitna i pružiti prvu pomoć.

Prefigura Pomoć

Za bilo koju vrstu podataka o oštećenju nazovite nosač hitne pomoći. Ako osoba nema medicinsko obrazovanje, Neće moći uspostaviti interne povrede, što u pravilu dovodi do štetnih komplikacija. Prva pomoć u lom prelom rebra je da se pridržava određene sheme.

Otvoreni lom

Otvoreni lom rebra je veća opasnost, prepuštena oštećenjem velikih krvnih arterija. Takođe u otvorena rana Lako može prodrijeti u infekciju.

Prva pomoć s otvorenim ozljedama treba pružiti kompetentno i brzo. Satelit žrtve trebalo bi da razumije prisustvo unutrašnje štete i tek tada počinju pomoći, što uključuje osnovne uređaje:

• Žrtva mora imobilizirati, uglavnom pomaže u zaštiti od mogućih fragmenata kostiju, bolan i smanjite krvarenje.
• Osoba sa slomljenim rebrima trebala bi biti postavljena u polustradenu, sa nagibom prema oštećenju, Pose.
• Rana, iznad mjesta na kojem je koštala kost, morate se nositi sa bilo kojim antiseptikom. Potrebno je dezinficirati samo ivice.

Ako satelit ima povjerenje u vlastitu moć, može primijeniti gag. Potrebno je prestati krvarenje:

• Odraslana žrtva zatražila je da diše što je više moguće duboko.
• Asistent u ovom trenutku trebao bi biti ocijenjen pacijenta ulijevo s desne strane, od zdrave kože do mjesta povrede.
• Zavoj čini bez zakrivanja, pritiska i pokušavajući da ne povrijedi kosti. Glavni zadatak je zaustavljanje krvarenja, spriječiti da se fragmenti kostiju pomaknute i sprječavaju moguća infekcija rane.
• Na vrhu bendova poželjno je staviti materijalni upozoravajući pristup bez zraka - celofan, polietilen.

Sa vilom silom bilo koji materijali su pogodni za preljev: majice, listovi, prekrivači. Poželjno je da je zavoj sterilan, ali sve je pogodno za život i smrt.

Da bi se ublažio snažan bol, pacijent će dati anestetiku.

Zatvoreni lom

Zatvorene povrede se provode znatno lakše nego otvorene. U nekim slučajevima, ako se razbile 1 ili 2 rebra, uglavnom je moguće da doktora za pomoć ne vidi. Tretman lomova s \u200b\u200brebra neće trebati, zacjeljivanje će se održati samostalno, bez komplikacija i

Prvi akti u zatvorenim prelomima uključuju isti algoritam akcija kao u znacima slomljenog loma:

• Pacijent je dat sjedeći ili polu-poza.
• Hladni komprimira se stavlja na ozljedu.
• Anestetički lijekovi pomoći će da zaustave bolove.
• Pričvršćivanje grudnog koša čvrsto preljev.

Žrtva je zabranjena samostalno voditi automobil čak i ako je bolni sindrom beznačajan. Ova mjera je neophodna kako bi se izbjeglo iznenadno raseljenje fragmenata i oštećenja interni organovi.

Zatvorene lomove karakterišu komplikacije:

• U pleuralna šupljina Moguće je akumulirati zrak.
• Viđenje krvi na pleuru.
• Respiratorni neuspjeh. Žrtva počinje disati sporije zbog bolnog senzacije.
• Upala pluća.

Bitan! Kada se prelomi, rebra su zabranjena da se bave samokozdovima! Anestetika bi trebala biti samo sa liste dozvoljenih. Što duže ne tražiti medicinsku njegu, ozbiljnije će biti komplikacije. Ako ste učinili sve u pravu prilikom pomaganja negativne posledice možda se ne pojavi.

Dijagnostika

Kako liječiti slomljene rebra? Prije nego što odgovorite na ovo pitanje, ljekar će imenovati potpuni pregled pacijent.

Da biste dijagnosticirali povrede, izvršene su sljedeće aktivnosti:

• Zbirka anamneze - anketa i ispitivanje pacijenta.
• Znak isprekidanog udisaja - uz oštro dah nastaje jaka bol A disanje se prekida.
• Pokušaj da se nagnu u drugi od loma strane uzrokuje jaku bol.
• Prilikom stiskanja bolova u grudima pojavljuje se iz povrede.

Propisane su dodatne metode ispitivanja za identifikaciju oštećenja organa i krvarenja.

• Radiografija.
• Ultrazvuk prsa.

Nakon provođenja istraživanja, uzgoja simptoma loma rebara, liječničko liječenje dodijelit će na osnovu dobivenih podataka.

Terapija loma

Kako tretirati ivicu rebra? Taktika liječenja prijeloma rebra direktno ovisi o težini ozljeda i prisutnosti oštećenja unutrašnjih organa i tkiva.

Prijelom rebara, kao što je gore navedeno, zahtijeva potpuno isključenje samočišćenja. Sa nekomplikovanim prelom rebra, tretman se vrši nadjasnički. Bilo koji maloljetnik popraćen sindrom boli, tako da je tretman počeo s lijekovima protiv bolova. Učinite blokadu novokainskog nerga, a daljnji anestetski analgetici imenuju se u kompleksu s mulitikom, fizioterapijom i respiratornom gimnastikom za poboljšanje ventilacije pluća.

Ako je lom svjetlo, pacijent na prsima naređen je posebnim zavoj od elastičnih zavoja i napravi anesteziju sa blokadom Novocaine. U jakim ozljedama anestezija se izvode opojnim drogama.

U izuzetni slučajevi Za pouzdaniju fiksaciju na prsima, kovanje maltera je napisano. Sa dodijeljenim bilateralnim prelomima hirurgijaUz pomoć čije će ljekar moći instalirati zaključavanje ploča potrebnih za držanje kostiju u svom anatomskom položaju.

Uz pomoć operacije tretiranih otvorenih lomova. Rubovi rane se obrađuju, uklanjaju nekritične tkanine i vezan oštećen krvni sudovi. Nakon toga rana je ušivena.

Često je ozljeda rebra komplicirana pneumonija. Antibiotici koriste antibiotike za tretman patologije. Hirurška intervencija Takođe propisuje štetu na tkivima svetlosti i velikih krvnih žila.

• Na Pneumothoraxu se vrši pleuralna šupljina za uklanjanje zraka i obnavljajući pritisak u plućima uz pomoć vakuum pumpe.
• Uz opsežnu hemotorekazu, Pleura probijanje se izvodi za odliv krvi.

U tretmanu preloma, rebra sa komplikacijom komplikacija propisana je za stabilizaciju medicinska terapijaUdisanje kiseonika.

Restauracija

Ako je lom sih sam, onda su ivice odraslih zacjeljivanje 5 tjedana. Kod dece posle 3 nedelje. Više duže vrijeme Prijelomi loma sa komplikacijom ili višestrukim.

Koliko dugo traje obnovu, koliko je povređeno? Period rehabilitacije ovisi o nizu faktora:

• Starost - stariji ljudi ozljeda zacjeljuju mnogo duže.
• Moguće hronične patologije.
• Floting ili, kako se nazivaju završenim prelomima, kao i prisustvo raseljavanja fragmenata.
• Pravilna terapija.

Naravno da sanacija uključuje postupke fizioterapije i medicinska gimnastika.

Ne povlačite dijagnozu i liječenje bolesti!

Prijavite se za pregled doktora!

Prijelom rebara je najčešća ozljeda koja se sastaje u medicini. Iz svih lomova iznosi 60%. Najčešće je podložan starijim ljudima, kako utiču promjene povezane sa dobnim proizvodimaKosti postaju krhke. U mladim ljudima se takva ozljeda događaju zbog nesreća, kapi iz visine, fizičkim primjenama snage.

Jednostavan prelom rebra nema nikakvu opasnost za daljnje zdravlje ljudi. Međutim, prelomi su različiti, postoje takve štete koje podrazumijevaju kršenje respiratorna funkcija, oštećenja unutrašnjih organa. Prilično - pukotine i greške smatraju se ozbiljnim nedostacima, tako da donose puno problema. Naravno, samo doktor je traumatolog može odrediti stepen opasnosti.

Oštećena rebra mogu nametnuti nepopravljivu štetu zdravlju. U medicini postoje slučajevi u kojima je slomljena rebara probušena pluća, kao rezultat velikog pritiska na dijafragmu bilo je puno gubitka krvi i poremećaj dava. Bilo je slučajeva oštećenja jetre. Nakon primitka povrede, kao rezultat kasne žalbe stručnjacima, bili su smrtonosni ishodi.

Medicina razlikuje sljedeće prijelome:

• Otvoren. Nastaje kao rezultat pada sa visine, primajući povrede pucanja.
• Zatvoreno.
• Sa offsetom. Često se javlja kada je lom od jedne ivice, velika opasnost za fragmente koji se mogu povrijediti u obližnjim organima. Takva oštećenja dobiva se u pojavi udara, padova i stiskanja u području sternuma.

Simptomi rebra za lom

Koji su znakovi loma rebra?

• Oštar bol, smanjuje se tokom punog odmora, povećavajući se glasnim razgovorom, malim kašljem, duboko disanje, aktivno kretanje.
• Prisilna površinska disanja, pulsni rast. Tečena lica je oštro blijedo, ponekad je vidljiva izražena nijansa plave boje.
• Tokom daha povrede, uranjanje grudnog koša je vidljivo.
• Drobljenje disanjem.
• Oči na oštećeno mesto.
• Mali hematomi.
• Osoba je prisiljena da poduzme određene odredbe: pola sita, pola šetnje.

Ako ozljeda nije bila komplicirana, tada se simptomatika može podmazati i ne očitovati kao 2 do 3 dana. Sa izgledom prvih znakova, neposredna žalba doktoru, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Hitna privlačnost liječniku potreban je kada se pojavi: brza površinska disanja, nedostatak daha, blijeda i plave kože, vrtoglavice, slabosti, smanjeni krvni pritisak. Ovi znakovi kažu da će im biti dosadno cirkulatorni sistem Ili oštećeni respiratorski organi.

Komplikacije

U slučaju povrede, rebara, kao rezultat kasne privlačnosti liječniku, postoji opasnost od razvoja nekih posljedica.

• Nakon nekog vremena nakon povrede, postoji prilika za razvoj pneumotoraksa: poteškoće u disanju.
• Moguć je razvoj posttraumatske plugonije, koji se događa kada krši ventilaciju pluća. Ova komplikacija se određuje podizanjem tjelesne temperature, opijenosti tijela, kratkoće daha. Teško disanje, nemogućnost kashlevoy refleksOgraničeno kretanje sternuma dovodi do klastera u laganoj tečnosti, kao rezultat čije se upala plugonija.

Te su komplikacije izuzetno opasne ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Pri samom prvim manifestacijama, neposredna žalba doktoru.

Promotivna pomoć - Šta učiniti ako bih slomio ivicu?

Pravilno izveden prefigura Pomoć Važno je za naknadno liječenje, a treba ga izvesti specijalista koji ima iskustva u tim situacijama kako ne bi pogoršao stanje žrtve i rizik od razvoja komplikacija na minimum.

1. Ispravna hitna pomoć.
2. Doktorska žrtva prije dolaska treba prenijeti na položaj domaćina.
3. Mogući unos analgetike.
4. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je nametnuti uska zavoj na grudima, a potrebno je to učiniti na izdisaju. Ruka bi trebala biti dovedena i na mjesto povrede, za bolju imobilizaciju.
5. Žrtva ne bi trebala spavati.

Tretman

Za brz oporavak potreban je neposredna žalba stručnjaku. Nakon niza anketa, on će imenovati samo pravilno postupanje. Kada je povrijeđen, za postavljanje tačna dijagnoza, Rendgen, koji tačno može ukazati na složenost povrede i broj povrijeđenih rebra.

Kada povređuju jedan rub, liječenje, u pravilu, javlja se kod kuće, bez prostorija pacijenta u bolnici. Ako je lom dotaknuo jedno rebro, a još više, onda je ubrzaniji za provedbu tretmana u bolnici.

• Doktor u lomu uzrokuje zavoj za zatezanje.
• U prisustvu senzacija bola Imenuju se analgetici.
• Tokom disajnog oštećenja - injekcije koje će pomoći obnavljanju respiratornog ritma.
• Da bi se izbjegli razvoj pneumonije - mulitativne i protuupalne fondove.
• Složeni lomovi s premještajem i fragmentima zahtijevaju neposrednu operativnu intervenciju.
• Gimnastika, sa posebno dizajniranim vježbama.
• Fizioterapija.
• Pripravci kalcijuma.
• Isprva izriče hladne komprimiranje za smanjenje sova sindrom i oticanje.
• Koristite bogate kalcijumom i želatinom hranom. Štaviše, Gelatin pomaže za formiranje kukuruza na rebrima, na taj način ubrzanje procesa zacjeljivanja.

Preventivno znači

Nakon prebacivanja nakon preloma, postoji rizik od takve ozljede. Kao preventivna merka treba jesti hranu bogat kalcijumPrimjena posebne vježbekoji će traumatolog propisati nakon oporavka. Težak fizička vježba Prvo treba izbjegavati. Potrebno je potpuno napustiti pušenje.

Poremećaji anatomskog integriteta mišićno-koštanog sistema su prilično česti. Prijelom rebara je najčešća ozljeda okvira grudnog koša.

Glavna svojstva koštanog tkiva: snaga i elastičnost. Glavni razlog Pojava lomova rebara je traumatični učinak donesen u koštane konstrukcije odjel za grudikoji prelazi karakteristike čvrstoće kosti i dovodi do kršenja integriteta rebra. U grupi rizika postoje stariji ljudi starosna grupaTo je zbog smanjenja elastičnosti koštanog tkiva. Prijelozi 4-6 reba su česte. Manje je vjerovatno da će imati prijelom od 7 rebara, a još manje česte povrede od 8-12 rebra. Ponekad se pojavi pukotina - ovo je djelomični poremećaj integriteta kostiju. Ubuduće se pukotina može razviti u potpunom prelom.

Prema statističkim podacima, prijelomi rebra čine oko 14% od ukupnog broja oštećenja kostiju. Najčešće se prelomi nalaze na bočnim površinama kostiju okvira gornjeg dijela tijela. Oštećenja može biti višestruka (nekoliko rebara) ili pojedinačnih (jedna ili dva rebra). U pravilu, raseljavanje fragmenata događa se sa nekoliko preloma. Oštri rubovi fragmenata mogu doprinijeti traumatiziranju neupadljive fascije, visceralne ljuske, pluća, kao i interkostalnog vakularnog snopa. U slučaju oštećenja na jednom rubu, pomicanje se javlja izuzetno rijetko.

Glavni rizik prijeloma kostiju okvira povezan je s vjerojatnom štetom regionalnim organima, poteškoće u disanju, pojavu opasnih sekundarnih komplikacija. Nepravde bez komplikacija registrovane su u 35% slučajeva. Preostalih 65% smatra se teškim prelomima koji su u pratnji traumatična oštećenja pluća, pleuralne šupljine i organe kardiovaskularnog sistema.

Simptomi i dijagnostika

Kao rezultat mehaničkog utjecaja na odjel prsa, može se pojaviti pukotina, ozljeda ili lom rebara. Burst se smatra manje opasnim. Prijelom i pukotina su praćeni bolom u ThoacIc odjelu, koji teži poboljšanju pod sljedećim akcijama:

• punjenje lakih zraka;
• izvođenje motornih akata;
• reproducirajte govor.

Bol se stavlja kada je osoba u sjedećem položaju i u mirovanju. Vizualno se mogu primijetiti kao odjel prsa u polju ozljeda, zaostaje za vrijeme disanja i izdisaja. Takođe, simptomi oštećenja su ne-karterska mobilnost. S fizičkim inspekcijama slomljenog rebra pronađena je područje s oštrom osjetljivošću na bol.

Bočna i prednja šteta javljaju se češće i prate sljedeće simptome:

• isprekidano disanje;
• rapidni puls;
• bol u departmanu na grudima;
• modrice;
• specifični zvukovi slični kostima Crunch;
• nenormalna nijansa kože, pretežno sjajna;

U fiksnom stanju postoji puno boli.

Složeni prelomi praćeni su pojavom sekundarnih komplikacija: intrafarmalno krvarenje (hemotorax) i nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks). Ove komplikacije nastaju gotovo odmah nakon povrede, a također imaju prilično izražene manifestacije.

Šta učiniti za vrijeme lomova rebara? Obratite se stručnjaku koji će uspostaviti suštinu štete. Dijagnostički događaji Prilično nespecifična. Dijagnoza je izvršavanje istraživanja hardvera. Uobičajene metode za dijagnosticiranje povreda mišićno-koštanog sistema su:

1. Radiografija.
2. Radioskopija.
3. Ultrazvučna dijagnostika pleuralne šupljine
4. Pleuralna punkcija.

Na slikama se vizualizira samo lom i pukotina na slikama, a nema povrede. Na osnovu dijagnoze, specijalista će zaključiti o suštini ozljeda i propisivanja liječenja.

Događaji prve pomoći

Šta učiniti sa prelom rebra i kako se ponašati? Odgovori na ovo pitanje moraju znati svaku osobu.

Ako postoji crvenilo, modring i bol u disanju u grudnom okviru okvira, onda se može pretpostaviti da se dobiva snažne ozljede ili slomljeno rebro. Modrica rub nije ozbiljna opasnost, stoga hitna medicinska njega ne zahtijeva. Pravila za pružanje nužde medicinski događaji Sa zatvorenom štetom:

1. Nežno popravite žrtvu u polu-sirskom položaju, olakšat će disanje. Manipulacije moraju biti postavljene što pažljivo kako ne bi povećali bol.
2. Otpustite osobu iz gornje odjeće i pregledajte potencijalni lom.
3. Potrebno je nametnuti uski zavoj koji upozorava na pomak, ispravlja fragmente kostiju. Zavoji ili druge pogodne tehnike pogodne su kao prevladavni materijal.
4. Nazvati ambulanta.
5. Ne dajte žrtvi nikakvim drogom prije dolaska medicinske njege hitne pomoći. Lijekovi mogu smanjiti simptome.

Ako postoji krvarenje tokom vanjskog pregleda ili čak vidljivih fragmenata kostiju - ovo otvoreni lom. U ovoj je situaciji spremniji da se ponaša brzo:

1. Da biste spriječili krvne vrijednosti, potrebno je maksimizirati otvorenu ranu dlan.
2. Popravite žrtvu u polovičnoj poziciji, sa nagibom prema oštećenju.
3. Da nametne gurad zavoj za zaustavljanje krvarenja. Superim se sa zdrave strane do loma. Nanesite bez pritiska i objesite.
4. Imobilizirati žrtvu.
5. Da biste smanjili sindrom boli, dozvoljeno je koristiti analgetski agent.
6. Nazovite hitnu pomoć.

Mnogi se pitaju: kako liječiti lom od loma Ryube? Program tretmana izrađuje se u obzir ozbiljnosti i suštinu oštećenja.

Tretman u bolnici

Šta ako sam slomio ivicu, i šta doktor kontaktira? Liječenje ozljeda bavi se fizičkim traumatolozima. Možda će možda trebati višestruki i komplicirani prelomi bolnički tretman. Na primjer, ako se promatra 10 rebara, provodi se samo u bolnici. Dugačak tretman Prijelom rebra može biti potreban u dijagnostici komplikacija, kao i sa ozbiljnim poteškoćama disanja. Po pravilu je pacijent dodijeljen nošenjem medicinskog korzeta za rebra. Posebni zavoj je nekoliko vrsta: tvrdo, srednje krutost i mekano. Hvala slične vrste, Ispravno odabrani zavojni popravci slomljena rebra. U slučajevima kompliciranih lomova, zavoj je potreban

.

Bolnički postupci:

• blokadu wighOsnimbortom koristi se za liječenje pleurpulmonalnog šoka;
• anestezija;
• fizioterapija;
• probijanje pleuralne šupljine relevantno je kada se krv akumulira između izzema serozne ljuske;
• odvodnja pleuralne šupljine je instaliranje drenaže, što doprinosi izlazu patološkog sadržaja.

Sa složenim prelomima rebara, trajanje tretmana ovisi o težini komplikacija i opće blagostanje pacijent.

Tretman kod kuće

Kako tretirati slomljenu rebra kod kuće i to je moguće? Najčešće pitanje među ljudima. Mnogi pacijenti, ne znajući kako se liječiti prelom rebra, sugeriraju da je nemoguće. Međutim, tretman kod kuće je moguć.

U pravilu je šteta potrebna samo sa ozbiljnim prelomima. Prilikom registracije nije komplicirana oštećenja kostiju, doktor će imenovati ambulantni tretman. Za liječenje lomova s \u200b\u200brebra kod kuće, specijalista je program liječenja koji uključuje:

• režim lijekova;
• određeni režim kreveta;
• dnevna ljekovita gimnastika;
• dijeta.

Uzimajte lekove nužno. Kao i specijalista mogu preporučiti da se nosi zavoj koji promoviše brza akcija koštano tkivo. Zavoj se mora pravilno odabran i čvrsto leći do tijela, čime stvarajući efekt zaključavanja. Ovi događaji doprinose anatomskom pravilnom usporedbi fragmenata, adekvatno za spajanje kostiju i obnavljajući vitalne funkcije.

Značajke za spavanje i spavanje

Prvi put nekoliko dana potrebno je smanjiti bol uz pomoć ne-delikatnih bolnika, kao i pravilno organiziranje posteljine. Kako spavati u lom i kako lagati? Odgovor na ta pitanja direktno ovisi o području lokacije oštećenja kostiju:

• pri dijagnosticiranju povreda ruba prednjeg zida odjela za grudi - potrebno je spavati i ležati na leđima;
• pri dijagnosticiranjem lomova rebra stražnja strana Prsa - trebate spavati i ležati na suprotnoj strani štete.

Kada je oštećen, preporučuje se opuštanje na kruti površinu. Kosti tkanina Neophodno je potaknuti u brzu vatru. Zbog toga zloupotreba posteljina Nemoj. Mobilnost je dobar stimulans oporavka.

Fizioterapija

Na temelju ranog pucanja rebara laži medicinske vježbe. Štetniji je započeti časove kada će bol prestati kada vozite. Vježbe se moraju svakodnevno izvoditi.

1. Uzmite poziciju koji sjedi na stolici. Podignite ruke iznad glave i ispravite ovu poziciju 1-3 sekunde. Zatim polako spustite ruke. Izvršite pet ponavljanja.
2. Izvorni položaj - sjedi na stolici. Podignite ramena i pričvrstite položaj 5 sekundi. Zatim polako izostavite ramena. Izvršite pet ponavljanja.
3. Vježba se mora izvršiti. Podignite ruke, polako se povucite. Trčite 3-4 puta.

Broj ponavljanja mora se povećati postepeno do 10 puta. Ubuduće možete povećati broj pristupa i donijeti do 4-5. A također je potrebno raditi vježbe usmjerene na obuku disanja. Vježbe disanja Sprječava moguće staklovanje kisika i ima blagotvoran učinak na cijelo tijelo.

Kompleks vežbanja:

1. Udobno se pobrinite. Duboko duboko kontrolirani dah. Držite dah 5 sekundi. Sporo disati.
2. Položaj izvora - sjedenje. Spustite četku na koljena. Ravnomjerno proizvesti udisati i izdisati 10-15 minuta.

Kompleks LFK I. vježbe disanja Potrebno je odabrati ovisno o težini ozljeda.

Hrana

Za najbrže spajanje kostiju se morate pridržavati pravilna ishranaA takođe nastavite sa pitkom režimom. Dnevna prehrana Moraju biti uravnoteženi.

1. Vikendica.
2. Riblje masti.
3. Meso morskog i rijeke riblje.
4. Juha.
5. Voće.
6. Povrće.
7. Gljive.
8. Bean.
9. Pileće meso.
10. Zaljevna jela.
11. Kajmak.

Potrebno je isključiti sljedeće proizvode:

• marinirani proizvodi;
• alkohol;
• kafa;
• slatkiši;
• sol.

I takođe postoji narodni receptišto se može lako kuhati kod kuće. Infuzije i dekocijesti od ljekoviti biljni Nanesite unutra i kao kompresi.

Najčešći recepti:

1. 12 grama zlatne od obične sipa 350 ml kipuće vode. Tri sata. Spremna infuzija se koristi kao komprimiraj. Navlažite gazu salvetu i pričvrstite na povrijeđeno mjesto. Zatim namenite topli preljev. Trajanje - 40 minuta.
2. 15 grama vjerovanja u sipaju 250 ml vode, dovedite do prokuhanja. Uzmite unutar 2 kašike prije obroka.
3. 12 grama lave granate. Kora granate sipa se 300 ml kipuće vode. Nastya najmanje dva sata. Koristi se kao komprimiraj. Trajanje - 30 minuta.

Liječenje lomova s \u200b\u200brebra kod kuće je sasvim stvarno. Prilikom izvođenja sve medicinski događajiObnova tijela je 1-1,5 mjeseci.

Rok sanacije

Sanacija nakon preloma rebra karakterizirana je kao vrlo važna komponenta dijela na putu za potpuni oporavak Organizam. U pravilu, većina povreda rebara ima tendenciju brzo zacjeljivanje. Povratak na K. svakodnevni životOsim ozbiljnog fizička aktivnost, možda 4 sedmice nakon povrede. Povratak K. sportski život, Bez ikakvih ograničenja, moguće je za 2-2,5 mjeseca, ali tek nakon savjetovanja sa liječnikom koji pohađaju.

Prijelomi simptoma i liječenja rebara važni su zadaci traumatologije. Ova ozljeda povezana je s rizikom od ozbiljnih komplikacija. Prilikom pružanja hitan, pravovremena dijagnostika, adekvatna terapija, Oštećenja rebara ima pozitivnu prognozu.

Među svima poznatim u medicinskoj ozljedama grudnog koša, najčešće se u praksi postoji lom rebra. Među svim prelomama, učestalost takve ozljede je 10-15%. Najvažniji aspekt ove vrste loma je velika verovatnoća oštećenja unutrašnjih organa. U nekim se slučajevima ovaj razvoj događaja može dovesti do smrti, pa je važnost problema prelom rebra vrlo visoka.

Prijelom rebara je kršenje integriteta kostiju ili hrskavice dijela rebra ili grupe rebara. Oštećenja jedne ili dva rebra u većini slučajeva ne zahtijeva imobilizaciju i hospitalizaciju. Ako je oštećen veliki broj rebara, dok je kompliciran oštećenjem grudnog organa, potrebno je provesti liječenje pod nadzorom bolničkog ljekara.

Anatomija grudnog koša

Grudi uključuju 12 kralježnjaka dojke do kojih se 12 pari rebara pričvršćene uz pomoć zglobova. Prednji dijelovi s hrskavicama rebara su susjedni na sternumu.

Sva rebra podijeljena su u tri grupe: True - uključuju 1-7 parova, FALSE - predstavljeno 8-10 parova i oscilirajućeg - 11-12 parova. Prava rebra su uz sternum sa svojim dijelovima hrskavice. U lažnim ivicama ne postoji vlastiti neposredna veza sa sternumom. Prebliza brojanje rastu sa rebrastim hrskavicama koje su iznad. Osciptirajuće ivice uglavnom se ne računaju sa bilo čim sa svojim dijelovima hrskavice.

Sva rebara imaju deo kostiju i hrskavice. U anatomska struktura Rebra su istaknuta tuberklom, tijelom, vratom i glavom. Na unutrašnja površina Bedro ima utor, u kojem se nalazi vaskularni nervni paket. U slučaju prelom rebra, vrlo često, ovaj paket je oštećen, što dovodi do kršenja trofeja interkostalnih mišića i krvarenja.

Etiologija bolesti

U većini slučajeva, uzrok loma rebra je stisak grudi, udarac u njega ili pad u grudima do čvrstog izbočenog objekta. Također, takva šteta može se razviti protiv pozadine protoka drugih bolesti u tijelu: osteomijelitis, osteoporoza, tumor. U takvim se slučajevima prelom naziva patološki.

Klasifikacija lomova rebara

O prisustvu oštećenja na integritetu kože	Otvoreni lom - oštećenja na koži Zatvoreni lom - odsutna šteta
Prema stupnju štete	Fraktura podkruži - oštećen je samo koštano tkivo Fraktura - većina Česti izgled. Rebra je oštećena u cijeloj debljini
Lokacija	Bilateralni lom - rebra su oštećena na obje strane. Može biti popraćeno kršenjem respiratornih procesa Gotov lom - rebra su oštećena na više mjesta, ali na jednoj strani grudnog koša
Po broju preloma	Višestruki - lom nekoliko rebara Pojedinačno - prelom jedne ivice
O prisustvu raseljavanja fragmenata	Bez offset Sa premještanjem

Mehanizam povrede

Najčešće se rebra pauze u zoni najvećeg zavoja, naime duž aksilarne linije na bočnoj površini grudnog koša. Najčešći lomljivi su 5-8 rebra, 9-12 retko se najsretno dogode. To je zbog činjenice da ovi parovi ivica imaju najveću pokretljivost, posebno u distalnom dijelu.

Kada se rub ivica u stražnjem dijelu simptoma luka izgleda podmazano. Takva je funkcija povezana s malom pokretljivošću kostiju fragmenata prilikom disanja u ovom dijelu. Prijelom rebra na prednjem i strani rebra luka su vrlo svijetli izreženi simptomi I tolere je teže. Vrijedi razmatrati prva tri najčešće susreta, ovisno o mehanizmu ozljeda, loma.

Asfaltiranje malim rebrama Ako je pogođen veliki dio grudnog koša snažan pritisak, Može se primijetiti u kore rebara ili rebara unutar grudnog koša. Tokom ovog procesa, plovila, pleura, pluća, živci su povrijeđeni. Prijelomi ove vrste nazivaju se završetkom. Kada povređuju veliko područje, uključujući nekoliko rebara, može se pojaviti veliki pokretni dio koji se nalazi u pektoralnom zidu. Takva parcela naziva se rebrasti ventil.

Flortu ful Rebra Najčešće se pojavljuje prilikom pada po grudima. Tokom preloma pojavljuje se fragment koji se kreće u vrijeme provođenja motornih pokreta. Često se javlja na oštećenja živaca, interkostalnih plovila, pluća, pleure.

Prijelom ograničenog dijela ruba luka Pojavljuje se kada je ozlijeđen teškim kutnim predmetom. Oštećenja se događa u mjestu direktnog traumatičnog utjecaja. Prijelom žuri unutra. Prvo, oštećenja na unutrašnjoj strani ivice, a potom vanjskog.

Klinička slika

Simptomi sa prelom rebra:

Bol - pojavljuje se u polju preloma, intenzivira se prilikom udisanja i izdisaja, pokreta, kašlja. Da biste smanjili bol, potrebno je odmoriti, možete uzeti sjedeći položaj.

Površinski disanje, kao i zaostajanje iza oštećene strane grudi u disanju.

Oblikova tkiva smještene u području štete.

Pojava hematoma na mjestu loma - razvija se na traumatičnom lom, koji se pojavio kao rezultat izravnog mehaničkog utjecaja.

Krunch ili zvuk trljanja u vrijeme povrede - karakteristično je za višestruko prelomi jednog rebra bez premještanja dijelova oštećene kosti ili za lomljenje dovode do izgleda veliki broj Flomes.

Sa kompliciranim i višestrukim prelomima mogu se pojaviti takvi znakovi:

Hemoptia - u procesu kašlja od respiratorni trakt Krv se ističe. To ukazuje na prisustvo oštećenja pluća.

Subkutani emfizem - ako postoji oštećenje pluća ispod kože, zrak se postepeno počinje prodoran.

Komplikacije

Pneumotoraks - prodor u pleurasku šupljinu zraka. Bez pravovremeno tretman Proces se može prebaciti na intenzivan pneumotoraks, što povećava rizik od zaustavljanja srca.

Hemotorax - penetracija u pleuralnu šupljinu krvi. Postoji sticanje pluća, postoji poteškoća u disanju, kratkoću daha. Prilikom napredovanja nastavlja se do respiratornog zatajenja.

Respiratorni neuspjeh je proces u kojem se primijeti površinsko disanje, pojavljuje se puls, pristranost i blijedože kože. U procesu disanja, asimetrija grudi i spokoj pojedinačnih dijelova vizualno se određuje.

Pureropulmonski šok - razvija se sa pneumotoraksom i dostupnosti velikog područja rana. To dovodi do velike količine zraka u pleuri. Brzina razvoja šoka povećava se ako je zrak hladan. Manifestuje se zatajenjem disajnog zahrana, hlađenjem udova i bolnim kašljem.

Upala pluća. Često se pojavljuje upala svetlosti Kada je oštećen plućna tkanina, Nemoguće je obavljati normalne pokrete motora, nisku aktivnost motora.

Faze iscjeljenog rebra zamrznuto

Prva faza je kukuruz vezivnog tkiva. Na mjestu oštećenja, krv se počinje sakupljati, a sa svojim trenutnim migriraju ćelije koje proizvode povežite tkaninu (fibroblast).

Druga faza - osteidni kukuruz. U vezi sa kukuruzom se nakupljaju depoziti mineralne soli, neorganske tvari I osteoid se formira.

Treća faza - snaga kukuruza se povećava zbog kašnjenja u osteoidnom hidroxyapatitu. U početku se kukuruz održava labav i u veličini prelazi promjer rebra, ali s vremenom dostiže normalne veličine.

Dijagnoza bolesti

Pregled podataka i prikupljanje podataka. Prilikom raščlanjivanja (palpacije), područja povrede mogu se naći deformirana po korak i osjetiti privitak koštane kosti.

Simptom je prekinuo Inha dubok udah Prekinuo zbog bolova.

Simptom aksijalnog opterećenja je prilikom stiskanja sazim grudima u različitim avionima, pojavljuje se bol u području pritiska, već na mjestu prijeloma.

Parova simptoma - kada se naginje u zdrava strana Osjeća bol u regiji samog loma.

Rendgenska studija je najtačnija i najčešća dijagnostička metoda.

Prva pomoć u lomu rebra

Samopodlaci sa takvom ozljedom je kategorički kontraindiciran, a upotreba komprimiranja, bilja, masti mogu dovesti samo do pogoršanja situacije. Ako je žrtva unutra teška stanjaIma kratkoću daha, slabost, postoji otvorena lom. Potrebno je odmah izazvati hitnu pomoć. Takođe možete pomoći da sedite ako ulazite sjedeći položaj To mu postaje lakše. Ako postoji sumnja zatvoreni lom Rebra se mogu primijeniti na led, uzimati lijekove protiv bolova, nametnuti čvrst zavoj na grudima, ali nakon što je potrebno kontaktirati traumatologiju.

Tretman

Glavna metoda liječenja, s nekomplikovanim prelom rebra, je imobilizacija i anestezija.

U uvjetima bolnice vrši se blokadu alkohola.

Projekcija loma je uvedena zemljište i 1 ml etil alkohol 70%.

Grudi su fiksirani elastičnom prelivom.

U prisustvu respiratorni neuspjeh Nanesite udisanje kisika.

Uz opsežan hemotoraks i pneumotorakx, provodi se probijanje pleuralne šupljine, na taj način smanjuju krv ili zrak.

Ako je hemotoraks prisutan s malom količinom krvi, probijanje se ne vrši, krv se tijelo apsorbira samostalno.

Tarife liječenja lom prelom rebra prosječno su 3-4 tjedna.

Klinički slučaj

Pacijent N. Primljen u traumatologiju pritužbi na disanje, bol u grudima desno, slabost. Iz anamneze: Za vrijeme leda je kliznuo i pao, u isto vrijeme pogodilo je veliki torakalni kamen.

U slučaju inspekcije: desno na koži na aksilarnoj liniji u regiji 5-8, rebra postoje modrice i oticanje mekih tkiva male veličine. Pokrivanje kože Pale. Na palpaciji su otkriveni stavovi i bol u regiji od 6-7 rebara. Puls je 88 hitaca u minuti, površno disanje, kratkoća daha - do 20 respiratornih pokreta u minuti. Tokom ispitivanja pronađeno je lom 6 i 7 rebra na desnoj i desnoj hemotoraxu.

Tretman: Imobilizacija grudi, sindrom ublažavanja bolova, infuzijska terapija, probijanje pleuralne šupljine (vodeći 80 ml krvi), udisanje kisika.

- Ovo je kršenje integriteta jedne ili više rebara kao rezultat traumatičnog utjecaja. Prate su intenzivne bolove u grudima, dovodeći do ograničavanja mobilnosti grudi, iz tog razloga disanje postaje površnije, što može prouzrokovati kršenje plućne ventilacije. Višestruki prijelomi rebara može se kombinirati s oštećenjem na grudima organe i predstavljaju opasnost za pacijentov život. Dijagnoza lomova s \u200b\u200brebra postavljena je na osnovu podataka radiografije, ako je potrebno, izvrši ultrazvuk pleuralne šupljine i njezina punkcija.

Opći

- Najčešća oštećenja grudi. Prijelomi rebra čine oko 16% od ukupnog broja lomova. Stariji ljudi češće imaju prijelome rebara, zbog smanjenja dobnih godina u elastičnosti koštane konstrukcije prsa.

Nekomplicirani prelomi jednog ili dva rebra dobro rastu i sebe ne predstavljaju prijetnju životu i ljudskom zdravlju. Glavna opasnost u ovoj ozljedi povezana je s oštećenim disanjem, oštećenja unutrašnjih organa i razvoju povezanih komplikacija. Nekomplicirani lomovi rebara se javljaju u 40% slučajeva. Preostalih 60% prati štetu plućima, pleuri i srdačnim organima sistema. Višestruki prelomi rebara - ozbiljna povredapredstavljaju opasnost kao zbog toga mogući razvoj Pureropulmonski šok i zbog oštro povećanja vjerojatnosti opasnih komplikacija.

Razloge

Uzrok loma rebra može biti pad, ravno udar u ivici ili brušenje grudnog koša. Najčešće se rebra puknu u mjestu najvećeg zavoja - uz bočne površine grudnog koša. Sa prelom od jednog rebra, fragmenti se pomeraju vrlo retko. Višestruki prelomi rebara često je praćen raseljavanjem fragmenata (lom sa premještanjem). Istovremeno, fragmenti mogu oštetiti pleuru, svjetlosne i interkostalne posude sa svojim akutnim krajevima.

Patanatomy

Škrinja je gornji dio Ljudski torzo. Koštani okvir, štiti srce i svjetlost, naziva se grudima. Grudi se formiraju za 12 pari rebara. Između rebara su interkostalni mišići, posude i živci. Stražnju sva rebara povezana su na kralježnicu. Na njenom prednjoj strani deset pari gornjih ivica završava u hrskavici. Elastična rebra hrskavica pružaju mobilnost grudi. Plakanje sedam najboljih pari rebara povezano je sa tenisicom. Plač viii-x rebra povezana su jedni s drugima, a XI i XII rebra se slobodno leže, a ne ispred prednje strane s drugim kostima.

Iznutra se prsa zavedena sa vezivnom školjkom tkiva (intrathoramička fasada) odmah pod fascije koja se nalazi pleura, koja se sastoji od dva glatka lita. Između listova nalazi se tanki sloj maziva, omogućavajući unutrašnjim pločama pleure prilikom disanja slobodno klizanje u odnosu na vanjsku. Lagana tkanina Formira se najmanjim šupljim mjehurićima - Alveoli, u kojem se, zapravo dolazi do razmjene plina.

Oštećenja pleura i pluća često je praćena razvojem komplikacija - hemotorax i pneumotoraks. Kad se hemotorax, krv akumulira između vanjskog i unutrašnjeg listova pleure. Sa pneumotoraksom u grudima, akumulira zrak. Jednostavno se stiska, smanjuje se u količini, alveoli ispada i prestaje učestvovati u disanju. Prijelom rebara sa oštećenjem pluća može biti popraćen prodorom zraka u potkožno tkivo (potkožno emfizem). U slučaju oštećenja na interkostalnim plovilima, obilno krvarenje može se razviti u pleuralnu šupljinu ili meko tkivo.

Simptomi rebra za lom

Pacijent se žali na oštra bol U grudima. Bol je poboljšan disanjem, pokretima, razgovorom, kašljem, sami se smanjuje u sjedećem položaju. Disanje površno, grudi sa strane lezije zaostaje za disanjem. Kada se palpacija slomljenog rebra otkrije parcelom oštre boli, ponekad kostiju (osebujna kriza koštanih fragmenata).

Prednji i bočni prelomi rebara snažno se prenose na pacijente, praćene poremećajem disanja. U slučaju oštećenja na stražnjim odjeljenjima, kršenje plućne ventilacije obično je manje izraženo. Sa višestrukim lomovima rebara, stanje pacijenta se pogoršava. Površinsko disanje. Puls je brzo. Koža je blijeda, često plavkast. Pacijent pokušava mirno sjediti, izbjegava najmanje pokrete.

U oblasti preloma nalazi se oticanje mekih tkiva, modrica. Tijekom palpacije utvrđuje se prolivena oštra bol, kostiju kostiju. Ako prelom rebara prati potkožni emfizem, kada palpacija potkožno tkivo Otkriven je kapitalni zrak, koji za razliku od stavova kostiju, podseća na mekani vez.

Komplikacije

Pojava pneumotoraksa dokazuje se pogoršanjem ukupnog stanja pacijenta, povećavajući kratkoću daha. Disanje na pogođenu stranu nije audicija. Oštećenja pluća može biti popraćena hemoplangeom. Pneumotoraks i Hemotorax - komplikacije, koje u pravilu se ne razvijaju u bliskoj budućnosti nakon povrede. Nekoliko dana nakon što se lom može razviti drugu opasna komplikacija - Posttraumatična pneumonija. Razvoj ove komplikacije, stariji pacijenti su skloniji senilna dobU kojoj pneumoniji se posebno snalazi.

Formiranje pneumonije dokazuje se pogoršanjem cjelokupne države, simptoma opijenosti, poteškoće u disanju i povećanju temperature. Treba imati na umu da je u oslabljenim starijim pacijentima i pacijentima s teškim kombiniranim povredama posttraumatičnoj pneumoniji uvijek praćeno povećanjem temperature. U nekim se slučajevima primjećuje samo pogoršanje cjelokupne države.

Pojava nakon traumatične plugonije nastaje zbog smanjenja nivoa ventilacije pluća sa strane loma. Disanje bolno prelom rubova, tako da pacijent pokušava disati što je moguće površno. Problem se pogoršava samokontrolom. Mnogi vjeruju da je za dobar fragment rebara potrebno ograničiti svoju mobilnost žigovanjem grudi. Kao rezultat toga, disanje je još više ograničeno, kongestivne pojave pojavljuju se u plućima, razvija se stagnalna pneumonija.

U stvari, s prelom rubova u apsolutnoj većini slučajeva, fiksacija nije potrebna. Izuzetak je neki složeni i višestruki prelomi rebara, pomoć pod kojim se trebaju pružiti samo u bolnici. U nedostatku pravovremenog liječenja, komplikacija preloma s rebra predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija ili eliminirati svoje posljedice, ako se osumnjivi od ivica, potrebno je što prije potražiti kvalificirana medicinska njega.

Dijagnostika

Liječenje loma rebra

Nekomplicirana šteta jednom (u nekim slučajevima - dva) rebra tretiraju se ambulantnim. Prijelom tri i više rebara pokazatelj je hitne hospitalizacije u odjelu traumatologije i ortopedije. Sa nekompliciranim prelom rebara u trenutku dolaska, traumatolog proizvodi lokalnu anesteziju loma ili nejasno-simpatično blokade u Višnevskom. Tada je pacijent propisani analgetici, lijekovi za ekspektoraju, fizioterapeutske postupke i ljekovita gimnastika za poboljšanje ventilacije pluća.

Ponekad se pneumotoraks i hemotoraks ne razvijaju u vrijeme pacijentovog dolaska, ali malo kasnije. U slučaju sumnje u razvoju ovih komplikacija, dodatni rendgenski zrak vrši se tokom liječenja. Tokom tretmana kompliciranih lomova rebara, zajedno sa standardnim procedurama (anestezija loma, analgetike, fizioterapiju i medicinsku gimnastiku), održavaju se dodatne mjere iscjelitelja. Mala količina krvi u šupljini između pleure listova apsorbira se samostalno. Za izrečeni hemotorax Probijanje pleuralne šupljine se vrši. Doktor ispod lokalna anestezija Uvodi posebnu iglu u pleuralnu šupljinu i uklanja akumuliranu krv. Ponekad se hemotoraks ponovo razvija, tako da tijekom liječenja morate držati nekoliko proboja.

U slučaju pneumotoraksa, u nekim je slučajevima dovoljno sprovesti proboj za uklanjanje zraka. Intenzivni pneumotoraksak je pokazatelj za hitnu drenažu pleuralne šupljine. Pod lokalnom anestezijom, ljekar čini mali rez u drugom intervalu intervala na liniji srednjeg poluvremena. U ubrizgava se cijev odvodnje. Drugi kraj cijevi spušta se u tekuću tekućinu. Važno je da je ova banka sve vrijeme ispod pacijentovog nivoa grudnog koša. Zrak koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini prolazi kroz cijev, lagano se ispravlja. Pleuralna drenaža obično se sačuva nekoliko dana dok zrak ne zaustavi odvodna cijev. Zatim napravite kontrolni rendgen i uklonite odvodnju.

Tokom tretmana post-traumatične plugonije, zajedno sa zajedničkim medicinskim događajima (antibioticima, fiziotika), vrlo je važno izvesti terapijsku gimnastiku za obnovu normalne ventilacije pluća. Fiksacija lomova s \u200b\u200brebra potrebna je vrlo rijetko i izvedena je, u pravilu, uz masivnu štetu na grudima, praćenim više preloma nestabilnih rebra.

Predviđanje i prevencija

Prognoza za pojedinačne nekomplicirane prelome je povoljna. Egzodus s višestrukog oštećenja, posebno kompliciranog ovisi o pravovremenosti početka i adekvatnosti terapijskih mjera. Prosječni mandat invaliditeta u nekompliciranim ozljedama je oko 1 mjesec. Trajanje liječenja višestrukih i kompliciranih prijeloma utvrđuje se ozbiljnosti komplikacija i zajedničko stanje pacijent. Primarna prevencija je provođenje aktivnosti na smanjenju ozljeda. Smanjenje vjerojatnosti razvoja komplikacija primijećeno je u neposrednoj apeli za traumatolog i rano porijeklo Tretman.