Periferni nervni sistem: kranijalni i kičmeni nervi, nervni pleksusi. Složena struktura nervnih pleksusa Nervni pleksusi i njihove grane

Prema T.F. Lavrovi, oba pluća su inervirana granama vagusa, simpatički i frenični nervi. Brojne plućne grane vagusnog živca protežu se od njega gotovo kroz cijelu prsnu šupljinu, počevši od nivoa subklavijske arterije, i sežu gotovo do dijafragme. Simpatička vlakna anteriorno nastaju iz zajedničkog kardiopulmonalnog pleksusa.
Posteriorno se nalaze trajni zadnji plućni nervi koji nastaju od 1. do 5. torakalne simpatičke ganglije. Poreklo i broj ovih nerava uveliko variraju.

Frenični nerv daje najtanje grane medijastinalnoj pleuri. U predjelu korijena pluća, frenični živac daje grane visceralnoj pleuri i duž nje dopire do plućnog tkiva. Često se jedna od ovih grana može pratiti u debljini visceralne pleure do gotovo polovine prednje površine pluća.

Sve ovo troje nerv međusobno povezani. Štoviše, osim direktnih anastomoza, simpatički živci i grane obližnjih živaca anastomiraju jedni s drugima u kardiopulmonalnom pleksusu (desno i lijevo), na stražnjoj površini korijena pluća, na jednjaku i u aortnom pleksusu. Grane ovog pleksusa, idući prema srcu, ulaze u perikard i tamo formiraju intraperikardni pleksus, iz kojeg se grane protežu do krvnih žila i srca.

Najmoćniji nervni pleksus Stražnji medijastinum je medijastinum jednjaka, formiran od desnog i lijevog vagusnog i simpatičkog živca. Od ovog pleksusa do zida jednjaka, perikarda i desnog i lijevog pluća protežu se brojne kratke grane.

Intrapulmonalni nervi i prednji i stražnji pleksusi prate tok krvnih žila i. Svi ovi pleksusi su međusobno povezani i funkcionalno predstavljaju jedinstvenu cjelinu.

Ovo je kratak opis živci pluća daje jasnu predstavu o složenoj inervaciji koja postoji u grudima, o bliskim vezama koje postoje između vlakana koja inerviraju pluća i srce. Ovo objašnjava potrebu za opsežnom, temeljitom anestezijom korijena pluća i medijastinuma kako bi se spriječio pluropulmonalni šok.

Takođe treba napomenuti da u upozorenje kod ovog šoka od velike je važnosti pouzdana anestezija parijetalne pleure i parapleuralnog tkiva. Klinička opažanja nas stalno uvjeravaju u to. Međutim, još uvijek nema anatomskih i eksperimentalnih radova koji objašnjavaju ovu situaciju.

Podaci o u vezi sa vagusnim nervom do korena pluća, odnosno: na kojoj udaljenosti od plućnog tkiva unutar njegovog korena leži vagusni nerv. Ovo pitanje je veoma važno za hirurga. Iskustvo nas uvjerava da vagusni nerv zahtijeva puno pažnje. Vrlo je važno da ona ili njena velika grana ne padnu u ligaturu. S tim u vezi, bit će mnogo manja opasnost od ukrštanja nego od vezivanja.

Kičmeni nervi

Kod ljudi postoji 31 ​​par kičmenih nerava: 8 - vratnih, 12 - torakalnih, 5 - lumbalnih, 5 - sakralnih i 1 par - trtica. Nastaju spajanjem dvaju korijena: stražnjeg - osjetljivog i prednjeg - motornog. Oba korijena su povezana u jedno deblo, izlazeći iz kičmenog kanala kroz intervertebralni foramen. U području otvora leži spinalni ganglion, koji sadrži tijela senzornih neurona. Kratki procesi ulaze u stražnje rogove, dugi završavaju receptorima koji se nalaze u koži, potkožnom tkivu, mišićima, tetivama, ligamentima i zglobovima. Prednji korijeni sadrže motorna vlakna iz motornih neurona prednjih rogova.

Postoje cervikalni, brahijalni, lumbalni i sakralni pleksusi formirani od grana kičmenih nerava.

Cervikalni pleksus formiraju prednje grane 4 gornja vratna živca, leži na dubokim mišićima vrata, grane se dijele na motorne, mješovite i senzorne. Motorne grane inerviraju duboke mišiće vrata, mišiće vrata koji se nalaze ispod hioidne kosti, trapezijumske i sternokleidomastoidne mišiće.

Mešovita grana je frenični nerv. Njegova motorna vlakna inerviraju dijafragmu, a senzorna vlakna inerviraju pleuru i perikard. Osetljive grane inerviraju kožu potiljka, uha, vrata, kožu ispod ključne kosti i iznad deltoidnog mišića.

Brahijalni pleksus formiraju prednje grane 4 donja vratna živca i prednja grana prvog torakalnog živca. Inervira mišiće grudnog koša, ramenog pojasa i leđa. Infraklavikularni dio brahijalnog pleksusa čini 3 snopa - medijalni, lateralni i stražnji. Nervi koji izlaze iz ovih snopova inerviraju mišiće i kožu gornjeg ekstremiteta.

Prednje grane torakalnih nerava (1-11) ne formiraju pleksuse, već idu kao interkostalni živci. Senzorna vlakna inerviraju kožu grudnog koša i abdomena, motorna vlakna inerviraju interkostalne mišiće, neke mišiće grudnog koša i abdomena.

Lumbalni pleksus formiraju prednje grane 12. torakalnog i 1-4 grane lumbalnog živca. Grane lumbalnog pleksusa inerviraju mišiće abdomena, donjeg dijela leđa, mišiće prednjeg dijela bedra i mišiće medijalne grupe natkoljenice. Osetljiva vlakna inerviraju kožu ispod ingvinalnog ligamenta, perineuma i kože bedra.

Sakralni pleksus formiraju grane 4. i 5. lumbalnog živca. Motorne grane inerviraju mišiće perineuma, zadnjice i međice; osetljiva – koža perineuma i spoljašnjih genitalija. Duge grane sakralnog pleksusa formiraju išijatični nerv, najveći nerv u tijelu, koji inervira mišiće donjih ekstremiteta.

3. Klasifikacija nervnih vlakana.

Na osnovu funkcionalnih svojstava (struktura, prečnik vlakna, električna ekscitabilnost, brzina razvoja akcionog potencijala, trajanje različitih faza akcionog potencijala, brzina ekscitacije), Erlanger i Gasser su nervna vlakna podelili na vlakna grupa A, B i C. Grupa A je heterogena, vlakna tipa A su zauzvrat podeljena na podtipove: A-alfa, A-beta, A-gama, A-delta.



Vlakna tipa A prekrivena su mijelinskom ovojnicom. Najdeblji od njih, A-alfa, imaju prečnik od 12-22 mikrona i veliku brzinu ekscitacije od 70-120 m/s. Ova vlakna provode ekscitaciju od motoričkih nervnih centara kičmene moždine do skeletnih mišića (motorna vlakna) i od mišićnih proprioceptora do odgovarajućih nervnih centara.

Tri druge grupe vlakana tipa A (beta, gama, delta) imaju manji prečnik od 8 do 1 μm i manju ekscitnu brzinu od 5 do 70 m/s. Vlakna ovih grupa su pretežno osetljiva, provode ekscitaciju od različitih receptora (taktilni, temperaturni, neki receptori bola unutrašnjih organa) do centralnog nervnog sistema. Jedini izuzetak su gama vlakna, čiji značajan dio provodi ekscitaciju od stanica kičmene moždine do intrafuzalnih mišićnih vlakana.

Vlakna tipa B su mijelinizirana preganglijska vlakna autonomnog nervnog sistema. Njihov prečnik je 1 μm, a brzina ekscitacije 3-18 m/s.

Vlakna tipa C uključuju nemijelinizirana nervna vlakna malog promjera - 0,5-2,0 mikrona. Brzina ekscitacije u ovim vlaknima nije veća od 3 m/s (0,5-3,0 m/s). Većina vlakana tipa C su postganglijska vlakna simpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, kao i nervna vlakna koja provode ekscitaciju od receptora bola, nekih termoreceptora i receptora pritiska.

4. Zakoni provođenja ekscitacije duž nerava.

Nervna vlakna imaju sljedeća fiziološka svojstva: ekscitabilnost, provodljivost, labilnost.

Provođenje ekscitacije duž nervnih vlakana provodi se prema određenim zakonima.

Zakon bilateralnog provođenja ekscitacije duž nervnog vlakna. Nervi imaju bilateralnu provodljivost, tj. ekscitacija se može širiti u bilo kom smjeru od pobuđenog područja (mjesta njegovog nastanka), odnosno centripetalno i centrifugalno. To se može dokazati ako se elektrode za snimanje postave na nervno vlakno na određenoj udaljenosti jedna od druge, a između njih se nanese iritacija. Ekscitacija će biti snimljena elektrodama sa obe strane mesta iritacije. Prirodni pravac širenja ekscitacije je: u aferentnim provodnicima - od receptora do ćelije, u eferentnim provodnicima - od ćelije do radnog organa.

Zakon anatomskog i fiziološkog integriteta nervnog vlakna. Provođenje ekscitacije duž nervnog vlakna moguće je samo ako je očuvan njegov anatomski i fiziološki integritet, tj. prijenos ekscitacije moguć je samo preko strukturno i funkcionalno nepromijenjenog, neoštećenog živca (zakoni anatomskog i fiziološkog integriteta). Različiti faktori koji utiču na nervno vlakno (narkotici, hlađenje, previjanje itd.) dovode do narušavanja fiziološkog integriteta, odnosno poremećaja mehanizama prenosa ekscitacije. Uprkos očuvanju njegovog anatomskog integriteta, provođenje ekscitacije u takvim uslovima je poremećeno.

Zakon izoliranog provođenja ekscitacije duž nervnog vlakna. Kao dio živca, ekscitacija duž nervnog vlakna širi se izolovano, bez prijenosa na druga vlakna prisutna u živcu. Izolirano provođenje ekscitacije je zbog činjenice da je otpor tekućine koja ispunjava međućelijske prostore znatno niži od otpora membrane nervnih vlakana. Stoga, glavni dio struje koja nastaje između pobuđenih i ne-pobuđenih dijelova nervnog vlakna prolazi kroz međućelijske praznine, bez utjecaja na obližnja nervna vlakna. Izolirano provođenje ekscitacije je važno. Nerv sadrži veliki broj nervnih vlakana (senzornih, motornih, autonomnih) koja inerviraju efektore (ćelije, tkiva, organe) različitih struktura i funkcija. Ako bi se ekscitacija unutar živca proširila s jednog nervnog vlakna na drugo, tada bi normalno funkcioniranje organa bilo nemoguće.

Ekscitacija (akcioni potencijal) se širi duž nervnog vlakna bez slabljenja.

Periferni nerv je praktično neumoran.

Mehanizam provođenja ekscitacije duž nerva.

Ekscitacija (akcioni potencijal - AP) se širi u aksonima, tijelima nervnih ćelija, a ponekad i u dendritima bez smanjenja amplitude i bez smanjenja brzine (nedekrementalno). Mehanizam širenja ekscitacije u različitim nervnim vlaknima nije isti. Kada se ekscitacija širi duž nemijeliniziranog nervnog vlakna, mehanizam provodljivosti uključuje dvije komponente: iritirajući učinak katelektrotona koji stvara lokalni PD na susjedni dio električni ekscitabilne membrane i pojavu PD-a u ovom dijelu membrane. Lokalna depolarizacija membrane narušava električnu stabilnost membrane; različite vrijednosti polarizacije membrane u njezinim susjednim područjima stvaraju elektromotornu silu i lokalnu električnu struju, čije su linije polja zatvorene kroz ionske kanale. Aktivacija jonskog kanala povećava provodljivost natrijuma, a nakon elektrotoničkog postizanja kritičnog nivoa depolarizacije (CLD) u novom području membrane, nastaje AP. Zauzvrat, ovaj akcijski potencijal uzrokuje lokalne struje, a one stvaraju akcijski potencijal u novom području membrane. Celom dužinom nervnog vlakna odvija se proces nove generacije akcionog potencijala membrane vlakna. Ovaj tip prijenosa pobude se naziva kontinuirano.

Brzina širenja pobude je proporcionalna debljini vlakna i obrnuto proporcionalna otporu medija. Provođenje pobude zavisi od odnosa amplitude akcionog potencijala i vrednosti graničnog potencijala. Ovaj indikator se zove faktor garancije(GF) i jednaka je 5 - 7, tj. PD bi trebao biti 5-7 puta veći od graničnog potencijala. Ako je GF = 1, provodljivost je nepouzdana, ako je GF< 1 проведения нет. Протяженность возбуждённого участка нерва L является произведение времени (длительности) ПД и скорости распространения ПД. Например, в гигантском аксоне кальмара L= 1 мс ´ 25 мм/мс = 25 мм.

Dostupnost na mijelinizirana vlakna omotač s visokim električnim otporom, kao i dijelovi vlakana bez omotača - Ranvierovi čvorovi - stvaraju uvjete za kvalitativno novi tip provođenja ekscitacije duž mijelinskih nervnih vlakana. IN mijelinizirana U vlaknu se struje provode samo u područjima koja nisu prekrivena mijelinom - Ranvierovim čvorovima, i u tim područjima se generiše sljedeći AP. Intercepti dužine 1 µm nalaze se na svakih 1000 - 2000 µm, karakterišu ih velika gustina jonskih kanala, visoka električna provodljivost i mali otpor. Dolazi do širenja AP u mijeliniziranim nervnim vlaknima slano- skakanje sa presretanja na presretanje, tj. Čini se da ekscitacija (AD) "skače" kroz dijelove nervnog vlakna prekrivenog mijelinom, od jednog presretanja do drugog. Brzina ove metode pobuđivanja je mnogo veća, a ekonomičnija je u odnosu na kontinuiranu ekscitaciju, jer u stanje aktivnosti nije uključena cijela membrana, već samo njeni mali dijelovi u području presretanja, čime se smanjuje opterećenje na jonska pumpa.

Shema propagacije ekscitacije u nemijeliniziranim i mijeliniziranim nervnim vlaknima.

5. Parabioza.

Nervna vlakna imaju labilnost- sposobnost reprodukcije određenog broja ciklusa ekscitacije u jedinici vremena u skladu sa ritmom postojećih podražaja. Mjera labilnosti je maksimalni broj ciklusa ekscitacije koje nervno vlakno može reproducirati u jedinici vremena bez transformacije ritma stimulacije. Labilnost je određena trajanjem vrha akcionog potencijala, odnosno faze apsolutne refraktornosti. Budući da je trajanje apsolutne refraktornosti šiljka potencijala nervnog vlakna najkraće, njegova labilnost je najveća. Nervno vlakno može reproducirati do 1000 impulsa u sekundi.

Fenomen parabioze otkrio je ruski fiziolog N.E. Vvedensky 1901. dok je proučavao ekscitabilnost neuromišićnog lijeka. Stanje parabioze može biti uzrokovano raznim uticajima - ultra-čestim, super-jakim nadražajima, otrovima, lekovima i drugim uticajima, kako normalno tako i u patologiji. N. E. Vvedensky je otkrio da ako je dio živca podvrgnut izmjeni (tj. izloženosti štetnom agensu), tada se labilnost takvog odjeljka naglo smanjuje. Vraćanje početnog stanja nervnog vlakna nakon svakog akcionog potencijala u oštećenom području odvija se polako. Kada je ovo područje izloženo čestim podražajima, ono nije u stanju da reproducira zadati ritam stimulacije, te je stoga blokirano provođenje impulsa. Ovo stanje smanjene labilnosti N. E. Vvedensky je nazvao parabiozom Stanje parabioze ekscitabilnog tkiva nastaje pod uticajem jakih nadražaja i karakteriše ga fazni poremećaji provodljivosti i ekscitabilnosti. Postoje 3 faze: primarna, faza najveće aktivnosti (optimum) i faza smanjene aktivnosti (pesimum). Treća faza kombinuje 3 uzastopne faze koje se međusobno zamenjuju: izjednačujući (privremeni, transformativni - prema N.E. Vvedenskom), paradoksalni i inhibitorni.

Prvu fazu (primum) karakterizira smanjenje ekscitabilnosti i povećanje labilnosti. U drugoj fazi (optimum) ekscitabilnost dostiže maksimum, labilnost počinje da se smanjuje. U trećoj fazi (pessimum) paralelno se smanjuju ekscitabilnost i labilnost i razvijaju se 3 stadijuma parabioze. Prva faza - izjednačavanje prema I.P. Pavlovu - karakterizira izjednačavanje odgovora na jake, česte i umjerene iritacije. IN faza izjednačavanja veličina odgovora na česte i rijetke podražaje je izjednačena. U normalnim uslovima funkcionisanja nervnog vlakna, veličina odgovora mišićnih vlakana koja se njime inerviraju pokorava se zakonu sile: odgovor na retke podražaje je manji, a na česte podražaje veći. Pod djelovanjem parabiotičkog agensa i uz rijetki ritam stimulacije (na primjer, 25 Hz), svi impulsi ekscitacije se provode kroz parabiotičko područje, budući da se ekscitabilnost nakon prethodnog impulsa ima vremena za oporavak. Uz visok ritam stimulacije (100 Hz), naknadni impulsi mogu stići u vrijeme kada je nervno vlakno još u stanju relativnog refraktora uzrokovanog prethodnim akcionim potencijalom. Stoga se neki impulsi ne provode. Ako se izvrši samo svaka četvrta ekscitacija (tj. 25 impulsa od 100), tada amplituda odgovora postaje ista kao kod rijetkih podražaja (25 Hz) - odgovor se izjednačava.

Drugu fazu karakterizira izopačeni odgovor - jake iritacije uzrokuju manji odgovor od umjerenih. U ovom - paradoksalna faza dolazi do daljeg smanjenja labilnosti. Istovremeno se javlja reakcija na rijetke i česte podražaje, ali na česte podražaje je mnogo manja, jer česti podražaji dodatno smanjuju labilnost, produžavajući fazu apsolutne refraktornosti. Posljedično, postoji paradoks - odgovor na rijetke podražaje je veći nego na česte.

IN faza kočenja labilnost je smanjena do te mjere da i rijetki i česti podražaji ne izazivaju odgovor. U ovom slučaju, membrana nervnog vlakna je depolarizovana i ne ulazi u fazu repolarizacije, odnosno ne vraća se njeno prvobitno stanje. Ni jake ni umjerene iritacije ne izazivaju vidljivu reakciju, u tkivu se razvija inhibicija. Parabioza je reverzibilan fenomen. Ako parabiotska supstanca ne djeluje dugo, tada nakon prestanka djelovanja živac izlazi iz stanja parabioze kroz iste faze, ali obrnutim redoslijedom. Međutim, pod uticajem jakih podražaja, inhibicijski stadijum može biti praćen potpunim gubitkom ekscitabilnosti i provodljivosti, a potom i odumiranjem tkiva.

Radovi N. E. Vvedenskog o parabiozi odigrali su važnu ulogu u razvoju neurofiziologije i kliničke medicine, pokazujući jedinstvo procesa ekscitacije, inhibicije i mirovanja, i promijenili preovlađujući zakon odnosa sila u fiziologiji, prema kojem je jači stimulus, reakcija je veća.

Fenomen parabioze leži u osnovi lokalne anestezije lijekovima. Djelovanje anestetičkih tvari povezano je sa smanjenjem labilnosti i poremećajem mehanizma ekscitacije duž nervnih vlakana.

6. Sinapsa: struktura, klasifikacija.

Sinapse su specijalizirane strukture koje osiguravaju prijenos ekscitacije s jedne ekscitabilne ćelije na drugu. Koncept SYNAPS je u fiziologiju uveo Charles Sherington (veza, kontakt). Sinapsa pruža funkcionalnu komunikaciju između pojedinačnih ćelija. Dijele se na neuromišićne, neuromuskularne i sinapse nervnih ćelija sa sekretornim ćelijama (neuroglandularne). Neuron ima tri funkcionalna dijela: somu, dendrit i akson. Stoga, između neurona postoje sve moguće kombinacije kontakata. Na primjer, akso-aksonalni, akso-somatski i akso-dendritski.

Klasifikacija.

1) po lokaciji i pripadnosti relevantnim strukturama:

- periferni(nervnomuskularni, neurosekretorni, receptorno-neuronski);

- centralno(akso-somatski, akso-dendritski, akso-aksonalni, somato-dendritični. somato-somatski);

2) mehanizam delovanja - ekscitatorno i inhibitorno;

3) način prenosa signala - hemijski, električni, mješoviti.

4) hemikalije se klasifikuju prema posredniku preko kojeg se vrši prenos - holinergički, adrenergički, serotonergički, glicinergički. itd.

Struktura sinapse.

Sinapsa se sastoji od sljedećih glavnih elemenata:

presinaptička membrana (u neuromišićnom spoju - ovo je završna ploča):

Postsinaptička membrana;

Sinaptički rascjep. Sinaptički rascjep je ispunjen vezivnim tkivom koje sadrži oligosaharide, koje ima ulogu potporne strukture za obje kontaktne ćelije.

Sistem sinteze i oslobađanja medijatora.

Sistem za njegovo deaktiviranje.

U neuromuskularnoj sinapsi presinaptička membrana je dio membrane nervnog završetka u području njegovog kontakta s mišićnim vlaknom, postsinaptička membrana je dio membrane mišićnog vlakna.

Struktura neuromuskularne sinapse.

1 - mijelinizirano nervno vlakno;

2 - nervni završetak sa mjehurićima medijatora;

3 - subsinaptička membrana mišićnog vlakna;

4 - sinaptički rascjep;

5 - postsinaptička membrana mišićnog vlakna;

6 - miofibrili;

7 - sarkoplazma;

8 - akcioni potencijal nervnog vlakna;

9 - potencijal krajnje ploče (EPSP):

10 - akcioni potencijal mišićnih vlakana.

Dio postsinaptičke membrane koji se nalazi nasuprot presinaptičkoj membrani naziva se subsinaptička membrana. Karakteristika subsinaptičke membrane je prisustvo u njoj posebnih receptora koji su osjetljivi na određeni transmiter i prisutnost kemo-ovisnih kanala. U postsinaptičkoj membrani, izvan subsinaptičke membrane, postoje naponski vođeni kanali.

Mehanizam prijenosa ekscitacije u kemijskim ekscitatornim sinapsama. Godine 1936. Dale je dokazao da kada je motorni nerv nadražen na njegovim završecima, acetilholin se oslobađa u skeletni mišić. U sinapsama sa hemijskom transmisijom, ekscitacija se prenosi pomoću medijatora (posrednika). Medijatori su hemijske supstance koje obezbeđuju prenos ekscitacije u sinapsama. Posrednik u neuromuskularnoj sinapsi je acetilholin, u ekscitatornim i inhibitornim neuromuskularnim sinapsama - acetilholin, kateholamini - adrenalin, norepinefrin, dopamin; serotonin; neutralne aminokiseline - glutaminska, asparaginska; kisele aminokiseline - glicin, gama-aminobuterna kiselina; polipeptidi: supstanca P, enkefalin, somatostatin; ostale supstance: ATP, histamin, prostaglandini.

Ovisno o svojoj prirodi, medijatori se dijele u nekoliko grupa:

Monoamini (acetilholin, dopamin, norepinefrin, serotonin.);

Aminokiseline (gama-aminobuterna kiselina - GABA, glutaminska kiselina, glicin, itd.);

neuropeptidi (supstanca P, endorfini, neurotenzin, ACTH, angiotenzin, vazopresin, somatostatin, itd.).

Akumulacija transmitera u presinaptičkoj formaciji nastaje zbog njegovog transporta iz perinuklearnog regiona neurona pomoću brzog acstock-a; sinteza medijatora koji se javlja u sinaptičkim terminalima iz proizvoda njegovog cijepanja; ponovno preuzimanje transmitera iz sinaptičke pukotine.

Presinaptički nervni završetak sadrži strukture za sintezu neurotransmitera. Nakon sinteze, neurotransmiter se pakuje u vezikule. Kada su pobuđene, ove sinaptičke vezikule se stapaju sa presinaptičkom membranom i neurotransmiter se oslobađa u sinaptičku pukotinu. Difundira do postsinaptičke membrane i tamo se vezuje za specifični receptor. Kao rezultat formiranja kompleksa neurotransmiter-receptor, postsinaptička membrana postaje propusna za katione i depolarizira se. Ovo rezultira ekscitatornim postsinaptičkim potencijalom, a zatim akcionim potencijalom. Odašiljač se sintetizira u presinaptičkom terminalu iz materijala koji ovdje stiže aksonskim transportom. Posrednik je „deaktiviran“, tj. ili cijepaju ili uklanjaju iz sinaptičke pukotine mehanizmom obrnutog transporta do presinaptičkog terminala.

Značaj kalcijumovih jona u sekreciji medijatora.

Lučenje medijatora je nemoguće bez učešća kalcijumovih jona u ovom procesu. Kada je presinaptička membrana depolarizovana, kalcijum ulazi u presinaptički terminal kroz specifične naponsko-zavisne kalcijumske kanale u toj membrani. Koncentracija kalcija u aksoplazmi je 1´10 -7 M, kada kalcij uđe i njegova koncentracija se povećava na 1´10 - 4 M dolazi do lučenja medijatora. Koncentracija kalcijuma u aksoplazmi nakon završetka ekscitacije smanjuje se radom sistema: aktivnim transportom iz terminala, apsorpcijom mitohondrijama, vezivanjem intracelularnim pufer sistemima. U stanju mirovanja dolazi do nepravilnog pražnjenja vezikula, uz oslobađanje ne samo pojedinačnih molekula medijatora, već i oslobađanja dijelova, kvanta medijatora. Kvant acetilholina uključuje otprilike 10.000 molekula.

Kičmeni nervi nastaju u parovima iz segmenata kičmene moždine (ukupno 31 par); nastaju od prednjeg (motornog) i stražnjeg (osjetljivog) korijena, koji se spajaju na intervertebralnim otvorima. Osetljivi spinalni ganglij je u blizini dorzalnog korena. Kičmeni nervi su strukturni elementi refleksnih lukova ljudskog nervnog sistema (slika 5.11).

Rice. 5.11.

1 - receptor; 2 - senzorni neuron; 3 - motorni neuron; 4 - interneuron; 5 - sinapse; 6* - efektor

Evo nekih obrasci distribucije kičmenih nerava.

  • - prema „grupanju tela oko nervnog sistema“ (F. Engels), nervi se razilaze na strane od srednje linije na kojoj se nalazi nervni sistem (kičmena moždina i mozak);
  • - prema građi tijela, po principu bilateralne simetrije, nervi su upareni i teku simetrično;
  • - nervi idu u određene segmente ljudskog tijela;
  • - nervi putuju najkraću udaljenost od tačke izlaza iz mozga ili kičmene moždine do organa;
  • - površinski nervi (kožni) prate safene vene, duboki nervi prate arterije i vene;
  • - nervi ugrađeni u neurovaskularne snopove nalaze se na fleksornim površinama tijela, na zaštićenim mjestima;
  • - svaki spinalni nerv odmah po izlasku iz foramena deli se na četiri grane: prednju, zadnju, meningealnu, vezivnu;
  • - meningealna grana se vraća na membrane kičmene moždine, inervirajući je;
  • - vezna grana služi za povezivanje nervnog segmenta sa simpatičkim čvorom;
  • - stražnja grana se metamerično proteže na određeno područje tijela i inervira kožu i mišiće potiljka, leđa i donjeg dijela leđa;
  • - prednja grana zadržava metamernu strukturu samo u torakalnoj regiji (interkostalni nervi), a u ostalom oblikuje pleksuse u obliku petlji.

Razlikovati četiri glavna pleksusa kičmeni nervi (sl. 5.12 i 5.13): cervikalni; ramena; lumbalni; sakralni Periferni nervi nastaju iz svih pleksusa.

Rice. 5.12.

I- cervikalni pleksus; 2 - brahijalni pleksus; 3 - interkostalni nervi;

4 - simpatički trup; 5 - srednji nerv; 6 - radijalni nerv; 7 - lumbalni pleksus; 8 - ulnarni nerv; 9 - sakralni pleksus; 10 - kokcigealni nervi;

II - femoralni nerv; 12 - išijatični nerv; 13 - opturator nerve;

14 - tibijalni nerv; 15 - Saphenous nerve; 16 - zajednički peronealni nerv

Cervikalni pleksus formirana od prednjih grana četiri gornja cervikalna živca; nalazi se na dubokim mišićima vrata. Periferni nervi koji se protežu od pleksusa dijele se na kožne (osjetne), mišićne (motoričke) i mješovite (vidi tabelu 5.5).

TO senzornih nerava vezati:

  • - veliki ušni nerv, koji inervira spoljašnje uho;
  • - donji potiljačni nerv (koža okcipitalne regije);
  • - poprečni nerv vrata (koža prednjeg dela vrata);
  • - supraklavikularni nervi (koža bočne strane vrata iznad ključne kosti). Motorni nervi predstavljeni su mišićnim granama, koje

inervira mišiće vrata koji se nalaze u srednjem i dubokom sloju.

TO mešoviti nervi Frenični nerv inervira dijafragmu, pleuru, perikard i dio peritoneuma.

Brahijalni pleksus formirana od prednjih grana četiri donja vratna živca i dijelom prvog torakalnog živca. Prolazi kroz tri stabla u aksilarnu regiju između prvog rebra i ključne kosti zajedno sa žilama. Pleksus se dijeli na: supraklavikularni dio (uglavnom kratke grane); subklavijski dio (duge grane) (vidi tabelu 5.6).

Među kratke grane istaknuti:

Dorzalni lopatični nerv - do mišića levator scapulae; romboidni veliki i mali mišići;

dugačak torakalni nerv - do prednjeg serratus mišića;

  • - suprascapularni živac - na supraspinatus i infraspinatus mišiće;
  • - lateralni i medijalni prsni nervi - do velikih i malih prsnih mišića;
  • - subscapularis - na teres major i subscapularis mišiće;
  • - aksilarni nerv - inervira deltoidne i male teres mišiće i kožu deltoidne regije.

Duge grane brahijalni pleksus uključuje:

Medijalni kožni nerv ramena i medijalni kožni nerv podlaktice inerviraju odgovarajuća područja kože;

ulnarni živac - koža u području dorzalne površine šake, IV, V, djelomično III prst i palmarna površina V prsta, kao i mišići fleksora šake i prstiju;

  • - srednji nerv - koža zgloba ručnog zgloba, palmarna površina I-III i dijelom IV prsta i prednja grupa mišića podlaktice;
  • - muskulokutani nerv - koža radijalne strane podlaktice i prednje mišićne grupe ramena;
  • - radijalni nerv - koža u predjelu stražnje površine ramena, podlaktice, leđnog dijela šake, I-III prstiju i mišića stražnje grupe ramena i stražnje grupe podlaktice.

Torakalni nervi ne daju pleksuse, prolaze u utoru odgovarajućeg rebra, nazivaju se interkostalnim, a XII - subkostalnim živcem. Živci su mješoviti i inerviraju trbušne mišiće grudnog koša i abdomena, kožu prednjeg i bočnog zida trbuha i mliječnu žlijezdu.

Lumbalni pleksus formirana od prednjih grana tri gornja lumbalna živca, dijelom XII subkostalnog i IV lumbalnog; nalazi se u debljini psoas major mišića. Kožni nervi ovog pleksusa inerviraju kožu donjeg abdomena, djelimično natkoljenice, potkolenice i stopala, te vanjske genitalije; mišićni nervi inerviraju mišiće trbušnih zidova, prednju i medijalnu grupu mišića butine (vidi sliku 5.13).

Glavni nervi pleksusa su:

  • - grane mišića (kratke, prije formiranja pleksusa) - inerviraju veliki i manji lumbalni mišić, quadratus lumborum;
  • - iliohipogastrični nerv - koža prednjeg trbušnog zida i bočne butine, kao i prednji i bočni trbušni mišići;
  • - ilioingvinalni nerv - koža područja prepona, skrotuma (kod muškaraca), velikih usana (kod žena), kosi i poprečni trbušni mišići;
  • - femoralno-genitalni nerv - koža bedra (prednja površina), skrotuma i velikih usana, kao i mišić levator testisa, okrugli ligament maternice (kod muškaraca i žena);
  • - lateralni kožni nerv bedra - koža posterolateralne površine bedra;
  • - opturatorni nerv - koža donje medijalne površine natkoljenice i aduktorni mišići natkoljenice;
  • - femoralni nerv - koža anteromedijalne površine butine, potkolenice, dorzuma i medijalne ivice stopala, kao i prednje grupe butnih mišića.

Rice. 5.13.

  • 1 - mozak; 2 - mali mozak; 3 - cervikalni pleksus; 4 - brahijalni pleksus;
  • 5 - kičmena moždina; V- simpatički trup; 7 - srednji nerv; 8 - solarni pleksus; 9 - radijalni nerv; 10 - ulnarni nerv; 11 - lumbalni pleksus;
  • 12 - sakralni pleksus; 13 - kokcigealni pleksus; 14 - femoralni nerv;
  • 15 - išijatični nerv; 16 - tibijalni nerv; 17 - kožna grana bedrene kosti

živac; 18 - peronealni nerv

Sakralni pleksus formirani od prednjih grana V lumbalnog, I-IV sakralnog i djelimično IV lumbalnog spinalnog živca: nalaze se na prednjoj površini sakruma. Nervi pleksusa inerviraju kožu glutealne regije i vanjske genitalije, kožu i mišiće stražnjeg dijela butine, potkoljenice i stopala (sa izuzetkom područja inerviranih živcima lumbalnog pleksusa) (vidi tabelu 5.8).

Periferne grane ovog pleksusa su kratke i duge grane.

Među kratke grane istaknuti:

  • - unutrašnji zapirač, piriformis, nerv kvadratus femoris, gornji i donji glutealni nervi - inerviraju mišiće karlične regije (piriformis, gornji i donji blizanci, kvadratus femoris, unutrašnji zapirač i glutealni mišići);
  • - pudendalni nerv - inervira kožu međice u anusu, kavernoznim tijelima, klitorisu i mišićima perineuma.

Duge grane uključuju:

  • - stražnji kožni nerv natkoljenice - inervira kožu glutealne regije, perineuma, stražnje površine butine i potkoljenice;
  • - bedreni nerv - inervira zadnju grupu butnih mišića. Njegove grane su tibijalna i obična fibularna.

Tibijalni živac inervira kožu posteromedijalne površine noge, pete i mišiće stražnje grupe noge. Grane tibijalnog živca: medijalni plantarni nerv, koji inervira mišiće eminencije prvog prsta i kožu medijalnog ruba stopala, I-IV prste, lateralni plantarni nerv - kožu tabana, peti prst, mišići grupe malih prstiju i srednja grupa tabana.

Zajednički peronealni nerv (od išijadičnog živca) inervira kožu bočne površine noge i stopala, biceps femoris mišić, a dijeli se na površinske i duboke peronealne živce. Površinska peronealna ide do mišića lateralne grupe potkoljenice i kože II-V prstiju, duboka peronealna ide do mišića prednje grupe potkoljenice i kože prstiju (površine prsti okrenuti jedan prema drugom).

U cilju kontrole i konsolidacije stečenog znanja u tabeli. 5.5-5.8 predstavlja sistematske podatke o anatomiji kičmenih nerava.

Tabela 5.5

Nervi cervikalnog pleksusa

Inervirano područje

Mali okcipitalni nerv

Koža okcipitalne regije

Veći ušni nerv

Ušna školjka, spoljašnji slušni kanal

Transverzalni cervikalni nerv

Koža prednjeg dela vrata, senzorna inervacija potkožnog mišića vrata

Supraclavikular

Koža bočnog područja vrata iznad ključne kosti i zida grudnog koša ispod ključne kosti

Mišićne grane

Mišići: dugi kapitis i vrat, skalana, rectus capitis, levator scapulae

Dijafragmatička

Dijafragma, pleura, perikard, peritoneum koji pokriva dijafragmu, ligamenti jetre

Vratna petlja

Mišići: sternotireoidni, toraknohioidni, lopatični-1juglosus, tiroglosus

Nervi brahijalnog pleksusa

Inervirano područje

Dorzalni nerv lopatice

Mišići: levator scapulae, romboid major i romboid minor

Dugi torakalni nerv

Serratus anterior mišić

Subklavijski nerv

Subclavius ​​mišić

Suprascapularni nerv

Mišići: supraspinatus, infraspinatus; kapsula za rame

Subskapularni nerv

Subscapularis i teres major mišići

Torakodorzalni

Latissimus dorsi mišić

Lateralni i medijalni torakalni nervi

Veliki i mali prsni mišići

Aksilarni

Koža deltoidne regije i gornji dio posterolateralne regije ramena; deltoidni, manji, okrugli mišići; kapsula za rame

Medijalni kožni nerv ramena

Koža medijalne površine ramena do zgloba lakta

Medijalni kožni nerv podlaktice

Koža ulnarne (medijalne) strane podlaktice od prednje površine do zgloba ručnog zgloba

Ulnarni nerv

Zglobovi: lakat, ručni zglob, zglobovi šake; koža uzvišenja malog prsta, ulnarne strane dlana, radijalne i ulnarne strane V i ulnarne strane IV prsta, na dorzumu šake koža V, IV i lakatne strane III prst

Mišići: flexor carpi ulnaris, medijalni dio dubokog fleksora digitorum, palmar brevis, eminencija mišića malog prsta, palmarna i dorzalna međukoštana, III i IV lumbrikalni, adductor pollicis, flexor pollicis brevis

Medijan

Zglobovi: lakat, ručni zglob, zglobovi šake; koža u predjelu zgloba ručnog zgloba (prednja površina), radijalna strana dlana I-IV prsta, dorzalna površina srednje i distalne falange I-III prsta.

Mišići: pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis i lateralni dio flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis (površinska glava), suprotni palac, I-II lumbalni mišići

Inervirano područje

Musculocutaneous nerve

Mišići: biceps brachii, coracobrachialis, brachialis; kapsula lakatnog zgloba; koža radijalne strane podlaktice do uzvišenja palca

Radijalni nerv

Koža stražnje i posterolateralne površine ramena; koža stražnjeg dijela podlaktice; kapsula ramenog zgloba.

Mišići: triceps brachii, ulnaris, brachioradialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, supinator, extensor digitorum, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris, abductor pollicis longus, extensor pollicis longus, extensor pollicis longus, ekstenzor velikog prsta. Koža dorzalne i bočne strane baze prvog prsta, leđne površine prvog i drugog prsta i radijalne strane trećeg prsta

Tabela 5.7

Lumbalni pleksus nervi

Inervirano područje

Mišićne grane

Mišići: veliki i mali psoas, quadratus lumborum

11 iliohipogastrični nerv

Mišići: poprečni, unutrašnji i vanjski kosi, rectus abdominis; koža prednjeg trbušnog zida iznad pubisa i superolateralne butine

Ilioingvinalni

Koža prepona pubisa, skrotuma (kod muškaraca), velikih usana (kod žena), superomedijalnog bedra, poprečnih, spoljašnjih i unutrašnjih kosih mišića abdomena

Femoro-genitalni

Koža bedra ispod ingvinalnog ligamenta; okrugli ligament maternice, koža velikih usana (kod žena); koža skrotuma; membrane testisa; mišić levator testisa (kod muškaraca)

Lateralni kožni nerv natkoljenice

Koža posterolateralne površine butine, lateralne površine bedra do kolenskog zgloba

Obturatorni nerv

Kapsula kuka, koža donje polovine medijalne butine, eksternus obturator, aduktori bedra, gracilisni i pektineus mišići

Femoralni nerv

Mišići: kvadriceps femoris, sartorius, pectineus. Koža anteromedijalne površine bedra, kože u predelu kolenskog zgloba, anteromedijalne površine noge, dorzuma i medijalne ivice stopala do palca

Nervi sakralnog pleksusa

Inervirano područje

Obturator unutrašnjeg nerva

Mišići: obturator internus, gemellus superior i inferior, piriformis, quadratus femoris

U obliku kruške

Nerv kvadratus femoris mišića

Gornji glutealni nerv

Mišići: gluteus srednji i minimus, tensor fascia lata

Donji glutealni nerv

Gluteus maximus mišić; hip kapsula

Pudendalni nerv

Mišići: vanjski analni sfinkter, levator ani, ischiocavernosus, bulbospongiosus, površinski i duboki poprečni perinealni mišići, uretralni sfinkter; Koža perineuma oko anusa; stražnja površina skrotuma kod muškaraca (veće usne kod žena), stražnji dio i glava penisa (klitoris kod žena), kavernozna tijela, glans penis (klitoris kod žena)

Stražnji kožni nerv bedra

Koža glutealne regije, perineuma, stražnjeg dijela butine, uključujući poplitealnu jamu

Išijatični nerv

Mišići: semimembranosus i tetiva, biceps femoris (duga glava), stražnji adductor magnus

tibijalni

Zglobovi koljena i skočnog zgloba; koža posteromedijalne površine noge, peta. Mišići: gastrocnemius, soleus, plantaris, popliteus, flexor noe longus, tibialis posterior, flexor hallucis longus

Medijalni

plantar

Koža medijalne ivice stopala, palca i strane I-IV prstiju okrenute jedna prema drugoj, zglobovi stopala.

Mišići: flexor digitorum brevis, medijalna glava flexor hallucis brevis, abductor hallucis, I-II lumbricals

Lateralni

plantar

Koža tabana, plantarna površina i bočna strana petog prsta, strane IV-V prstiju okrenute jedna prema drugoj, zglobovi stopala. Mišići: quadratus plantae, lateralna glava fleksora hallucis brevis, abduktor malog prsta, fleksor malog prsta brevis, aduktor nožnog prsta, III-IV lumbalni, plantarni i dorzalni međukoštani

Zajednički peronealni nerv

Zglobna čahura koljena, kratka glava biceps femoris mišića; koža bočne površine noge i stenje

Nervni pleksusi

kod kralježnjaka i ljudi, skup nervnih vlakana koja prolaze kroz somatske i autonomne nerve (vidi Nervni sistem) , inervira kožu, mišiće i unutrašnje organe. N. s. Dijele se na životinjske (od lat. anima - životinja), ili somatske (od lat. soma - tijelo) i vegetativne. Prema dijelovima kičmenog stuba razlikuje se nekoliko životinjskih N.-a. Cervikalni N. s. formirana od prednjih grana 4 prva vratna kičmena živca. Leži na prednjoj površini dubokih mišića vrata, opskrbljujući osjetljive i motoričke provodnike kožu i mišiće vrata i dijafragmu. Rame N. s. formirana od prednjih grana 4 donja vratna i 1 torakalna kičmena živca; prolazi iza ključne kosti, spuštajući se u aksilarnu regiju. Učestvuje u inervaciji mišića leđa, ramenog pojasa i grudnog koša, kao i kože i mišića gornjeg ekstremiteta. U sastavu lumbalnog N. s. uključuje prednje grane 12. torakalnog, 1-3. i djelimično 4. lumbalnog kičmenog živca, koji se nalaze na stražnjem zidu abdomena, inervira kožu i mišiće trbušnog zida, vanjskih genitalija, prednje i bočne površine bedra i potkoljenicu. Krestsovoye N. s. - najveća; formiraju ga prednje grane 4. i 5. lumbalnog, svi sakralni i kokcigealni kičmeni nervi; leži na bočnoj površini male karlice, spuštajući se u glutealnu regiju. Pruža senzornu i motoričku inervaciju glutealne regije, perineuma, butine, potkolenice i stopala. Poraz N. s. praćena poremećajima osjetljivosti i pokreta odgovarajućih dijelova tijela.

Ya L. Karaganov.


Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Pogledajte šta je "nervni pleksus" u drugim rječnicima:

    Veliki enciklopedijski rječnik

    Skup nervnih vlakana koja inerviraju kožu, skeletne mišiće tijela i unutrašnje organe kičmenjaka i ljudi. Postoje cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni, solarni i drugi nervni pleksusi. Upala nerava..... enciklopedijski rječnik

    Skup nerava. vlakna koja prodiru u kožu, skeletne mišiće tijela i unutrašnje. organa u kralježnjaka i ljudi. Postoje cervikalni, rameni, lumbalni, sakralni, solarni i drugi N.s. Upala N. s. pleksit... Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik

    NERVNI ZAVRŠETCI- NERVNI ZAVRŠETCI, mesta gde se nervna vlakna spajaju sa elementima različitih tkiva tela. Formacije koje međusobno povezuju nervne ćelije, tzv. pericelularni aparati se takođe mogu klasifikovati kao N. o. (pogledajte Teoriju koja nije hitna) ...

    NERVOUS PLEXUS- nervni pleksus, s. plexus nervorum, složene veze između nervnih vlakana. Pleksusi se dijele na unutrašnje i vanjske. Unutrašnji pleksusi su prisutni i u centralnom nervnom sistemu i u perifernim nervima. U centralnom nervnom sistemu..... Velika medicinska enciklopedija

    NERVNE CELIJE- NERVNE ĆELIJE, glavni elementi nervnog tkiva. Otkrio N. K. Ehrenberg i prvi opisao 1833. Detaljniji podaci o N. to. sa naznakom njihovog oblika i postojanja aksijalno-cilindričnog procesa, kao i ... ... Velika medicinska enciklopedija

    NERVNE BOLESTI- NERVNE BOLESTI. Sadržaj: I. Klasifikacija N. b. i veza sa tijelima drugih organa i sistema.......... 569 II. Statistika nervnih bolesti...... 574 III. Etiologija.................. 582 IV. Opći principi za dijagnosticiranje N. b..... 594 V.… … Velika medicinska enciklopedija

    Terminali, specijalizovane formacije na kraju dugog procesa nervne ćelije Aksona, gde ona nema mijelinsku ovojnicu; koriste se za prijenos ili primanje informacija. Prijem (prijem) informacija vrši se osjetljivim... Velika sovjetska enciklopedija

    Ili su neuroni glavna aktivna žarišta razvoja nervnih ekscitacija koji sudjeluju u različitim nervnim činovima. Opažanje ili osjećanje C., primanje preko centripetalnih nerava ekscitacija sa cijele osjetilne periferije tijela... ...

    Kod beskičmenjaka je malo proučavano. Kod viših crva, ganglijske ćelije i nervna vlakna nalaze se u različitim dijelovima crijeva, vjerovatno imaju simpatički značaj, ali njihov odnos sa centralnim sistemom nije razjašnjen. Na najvišem...... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Knjige

  • Anatomija za 30 sekundi, Autorski tim, Niko neće pobrkati lakat sa okom, ali znate li gde se nalaze subkortikalna jezgra i Langerhansova ostrvca, i što je najvažnije, zašto su potrebna? Naša knjiga - 50 malih poglavlja - pomoći će vam da savladate... Kategorija: Biologija Serija:

Nervni pleksusi- Ovo je najveći početni odsjek perifernog nervnog sistema. Sadrže veliki broj debelih nervnih vlakana, kao i veze između njih. Nervni pleksusi se formiraju na sljedeći način. Prednji (motorni) i stražnji (osjetni) korijeni živaca izlaze direktno iz kičmene moždine. Prednji i stražnji korijen sa svake strane zatim se spajaju i formiraju stablo kičmenog živca, koje izlazi kroz koštani intervertebralni foramen. Tada se pojedinačna debla dijele na veliki broj grana, već izvan kičmenog kanala, a oni su, zauzvrat, također usko isprepleteni, tvoreći mnoge veze. Najveći živci tada odlaze iz nastalog nervnog pleksusa, koji se direktno šalju u različite organe i tkiva. Dakle, nervni pleksusi uključuju i senzorna i motorna nervna vlakna. Shodno tome, u ljudskom tijelu postoji nekoliko velikih nervnih pleksusa koji se nalaze na bočnim stranama kičmene moždine.

Cervikalni pleksus formira se od grana kičmenih nerava 1-4 segmenta kičmene moždine. Od njega odlaze nervna vlakna, koja su isključivo odgovorna za motoričku, senzornu funkciju ili su mješovite prirode. Oni inerviraju mišiće i kožu vrata, a dijelom i glavu i lice. Jedna od najdebljih i najdužih grana cervikalnog nervnog pleksusa je frenični nerv, koji uključuje i senzorna i motorna vlakna. Motorni su odgovorni za rad dijafragme - mišića koji razdvaja grudnu i trbušnu šupljinu, a senzorni završavaju receptorima na pleuri (vidi odjeljak "pluća") i perikardu - membrani vezivnog tkiva. srce.

Brahijalni pleksus formira se od kičmenih živaca i cervikalnog (segmenti 4-8) i torakalnog (prvi torakalni segment) dijela kičmene moždine. Nalazi se u prostoru između skalenskih mišića, koji povezuju vrat i grudni koš. Ovdje je pleksus već jasno razgraničen u tri velika snopa - vanjski, unutrašnji i stražnji. Nalaze se pored aksilarne arterije, kao da je okružuju s različitih strana. Ovi snopovi uključuju motorne i senzorne živce, koji se zatim usmjeravaju na gornji ekstremitet, inervirajući njegove mišiće, kožu, kosti itd.

Lumbalni pleksus formiraju kičmeni nervi koji nastaju iz prva četiri lumbalna segmenta kičmene moždine, kao i iz dvanaestog torakalnog segmenta. S desne i lijeve strane pleksus se nalazi na poprečnim nastavcima lumbalnih kralježaka i prekriven je masivnim mišićima lumbalne grupe. Živci koji nastaju iz ovog pleksusa imaju veoma važnu funkciju inervacije mišića, organa i kože zdjelice. Osim toga, vrlo veliki broj malih mišićnih vlakana odlazi od pleksusa, koji direktno inerviraju lumbalne mišiće. Vrlo je važno da se iz lumbalnog pleksusa inervira mjehur i, shodno tome, čin mokrenja. To se događa svjesno, jer provodni senzorni i motorni snopovi unutar kičmene moždine povezuju sakralni pleksus s mozgom, prolazeći cijelom dužinom kičmene moždine. Ako je potonji oštećen na jednom ili drugom nivou, čin mokrenja je poremećen u jednom ili drugom stepenu. Ovo je veoma važan dijagnostički znak za razne povrede kičme i kičmene moždine.


Sakralni pleksus formirana od prva četiri para kičmenih nerava koji nastaju iz sakralnih segmenata kičmene moždine, kao i od kičmenih nerava petog i djelimično četvrtog lumbalnog segmenta kičmene moždine. Pleksus sadrži nervna vlakna koja su motorne, senzorne i autonomne prirode. Inerviraju kožu, kosti i mišiće donjih ekstremiteta.

Kokcigealni pleksus je najmanji u telu. Formiraju ga stabla kičmenih nerava, koji nastaju iz posljednjeg sakralnog segmenta kralježnice i prvog kokcigealnog segmenta. Ovi nervi inerviraju kokcigeusni mišić i šalju nervne receptore na kožu oko anusa.

Učitavanje...Učitavanje...