Koje su vrste kamena u bubregu i koja je njihova razlika? Vrste bubrežnih kamenaca Vrste bubrežnih kamenaca

Kompletna zbirka i opis: koji su najčešći kamenci u bubregu? i druge informacije za liječenje ljudi.

Vrste kamena u bubregu prvo su što trebate znati kada se pojave kamenci u bubregu. Sav naknadni tretman zavisi od hemijskog sastava kamena. Da biste utvrdili sastav bubrežnih kamenaca, potrebno je da se obratite ljekaru koji će propisati pregled. U velikoj većini slučajeva dovoljan je test urina i krvi.

Sjećam se kako sam se naivno nadao da bi se moj oksalatni kamen mogao otopiti. Pokazalo se da postoje različite vrste bubrežnih kamenaca, njihove vrste su i rastvorljive i nerastvorljive. Na primjer, uratno kamenje se lako rastvara... običnom vodom. Dovoljno je da neko vrijeme intenzivno pijete vodu i izgradite ishranu na način da hrana koju uzimate pomaže da se poveća pH vašeg urina, a uratni kamenci će nestati.

Ali to su rijetki slučajevi. Po zakonu podlosti kamenca, pacijent se susreće upravo sa ovom vrstom kamena u bubregu koji se ne može rastvoriti ni narodnim metodama ni skupim lekovima. Dakle, šta su kamenci u bubregu?

Koje su vrste bubrežnih kamenaca po hemijskom sastavu?

Kalcijum kamenje

Kalcijum u bubregu je najčešći. Oni čine 80 posto svih vrsta kamenja. „Najštetniji“ su kamenci u bubregu, jer su oni najteži i veoma se teško rastvaraju, ili još bolje, praktično se ne rastvaraju.

Kalcijum kamenje se deli na vrste:
1. Oksalno kamenje je veoma gusto, sive ili crno-sive boje, sa šiljastom površinom. Zahvaljujući ovoj površini, ovi kamenčići lako grebu sluznicu, uzrokujući bol i bojenje urina u crveno.

Soli oksalne kiseline uzrok su stvaranja oksalatnih kamenaca. Čokolada, peršun, slatkiši, peciva i neke druge namirnice dovode do ove vrste kamena u bubregu.

Pošto su oksalati nerastvorljivi, mogu se izliječiti samo uklanjanjem. Ako veličina dozvoljava, može se izbaciti kroz prirodni urinarni trakt.

Zanimljiva činjenica, ali oni koji se pridržavaju zdravog načina života često razvijaju oksalatne kamence. Ne piju alkohol i aktivno se kreću, ali ispijanje sokova od agruma, šargarepe, cvekle, paradajza, kao i vitaminskih kompleksa sa visokim sadržajem vitamina C, dovodi ih do oksalatnih kamenaca.

2. Fosfatno kamenje – ovo kamenje je mekšeg sastava, pa se lakše drobi. Najčešće je njihova površina glatka. Mogu imati različite oblike. Imaju svijetlo sivu boju. Njihov izvorni element je alkalna sredina.

Ove vrste bubrežnih kamenaca rastu vrlo brzo i javljaju se kada je metabolizam poremećen u alkalnom smjeru, kada pH postane iznad 6,2.

Ako primijetite da su se u vašem urinu pojavile lagane, rastresite ljuspice, to je siguran znak da imate neku vrstu bubrežnog kamena koji se zove fosfatni kamen.

Budući da su fosfatni kamenci krhkiji, sasvim je moguće pokušati ih otopiti mineralnim vodama, kao što su Truskavets, Arzni, Sairme, kao i kiselim sokovima - brusnice i brusnice.

Žao mi je što nisam uslikao kamen iz lijevog bubrega. Čini mi se da je ličilo na fosfatni kamen. Ali testovi i doktori su mi rekli da imam oksalat. Najvjerovatnije se radilo o kamenu mješovitog hemijskog sastava, uglavnom oksalata.

Uratno kamenje

Ove vrste bubrežnih kamenaca su manje uobičajene, čine oko 15 posto svih kamenaca u bubregu. Giht je glavni uzrok nastanka uratnih kamenaca. U opasnosti su i ljudi koji žive u toplim krajevima, gdje postoji visok rizik od dehidracije.

X-zrake za uratne kamence su praktički beskorisne - jednostavno nisu vidljive. Samo testovi urina mogu utvrditi prisustvo uratnih kamenaca.

Uratni kamenci su prilično laki za liječenje. Vrlo često je dovoljno dobro opterećenje vodom i alkalizacija urina uz pomoć dijete i lijekova za njihovo rastvaranje. Potrebno je samo na vrijeme otkriti kamenje u tijelu i kako bi bolest prošla bez komplikacija.

Struvit kamenje

Riječ je o kamencima koji nastaju kao rezultat djelovanja bakterija, zbog čega se nazivaju i zaraznim. Bakterije djeluju na ureu, što dovodi do alkalne reakcije i taloženja karbonata, amonijaka, magnezija, fosfata iz kojih se počinju formirati kamenci.

Žene su podložnije struvitnim kamencima. Struvitni kamenci dijagnosticiraju se prisustvom kristala u urinu koji po izgledu i obliku podsjećaju na poklopce lijesa.

Lečenje ove vrste kamena u bubregu lekovima nije dovoljno efikasno. Stoga se odlažu eksternom bubrežnom litotripsijom, perkutanom litotomijom, pa čak i otvorenom operacijom ako je kamenac jako velik.

Cistinski kamenci

Javlja se, ali je izuzetno rijetka - u otprilike 1-3 posto svih slučajeva urolitijaze. cistinurija- ovo je bolest koja dovodi do cistinskih kamenaca.

Nastaje kao rezultat urođene metaboličke abnormalnosti kada je nivo cistina u urinu stalno povišen. Jednostavno rečeno, to je nasledna bolest.

Cistin je takođe slabo rastvorljiv u vodi. Utvrđuje se pregledom urina i pronalaženjem karakterističnih heksagonalnih kristala u njemu.

Postojeći lijekovi prilično dobro otapaju cistinski kamenac. A ako se nije bilo moguće otopiti, uvijek postoji litotripsija i druge vrste operacija.

Ovo su glavni tipovi bubrežnih kamenaca koji se javljaju kod ljudi. Zahvaljujući poznavanju hemijskog sastava ovih kamenaca, ne samo da se propisuje pravilno lečenje, već i dalja prevencija i dijeta. Ovo je veoma važno - šta možete jesti i piti sa oksalatima, ne možete sa uratima i obrnuto.

Svakako ćemo prebroditi sve vrste kamena u bubregu i sve će biti u redu!

Pogledajte video za članak

Zar niste znali šta je kamen u bubregu?
1 razlog i 13 faktora za nastanak kamena u bubregu
Nefrolitijaza velika i strašna
Bubrežne kolike: simptomi, znaci i dijagnoza
4 znaka urolitijaze

Naši bubrezi rade neprestano, propuštajući velike količine tečnosti kroz sebe. Djeluju kao filter, čisteći tijelo od toksina i raznih štetnih tvari. Ponekad se može formirati kamenac u bubregu. Tada urolozi govore o kamenu u bubregu - nefrolitijazi. Ljekari vrlo često prepoznaju ovu bolest, ali osoba je možda neće biti svjesna nekoliko godina dok se ne pojave prvi znakovi.

Simptomi bubrežnih kami

Bol se javlja kada kamenje počne da se kreće niz ureter, uzrokujući:

Akutni bol u boku i donjem dijelu trbuha;
Pojavljuje se mučnina sa povraćanjem;

Bol tokom mokrenja i zamućen urin;

Povećana tjelesna temperatura. Ovi simptomi su slični svim drugim bolestima, pa je važno posjetiti liječnika kako bi se bolest pravilno dijagnosticirala.

Uzroci urolitijaze

Glavni uzroci bolesti su metabolički poremećaji, ravnoteža vode i soli, promjene u hemijskom sastavu krvi, i to:

Nedovoljna tečnost. Pijenje puno tečnosti sprečava zgušnjavanje krvi i urina, pa bubrezi lakše izbacuju štetne materije, sprečavajući stvaranje soli;
Česta konzumacija kafe, čokolade, kakaa;

Neliječena upala genitourinarnog sistema;

Redovna konzumacija pržene, začinjene, slane i kisele hrane – to povećava kiselost urina;

Nasljednost;

Višak težine. Iz činjenice šta su kamenci u bubregu Na osnovu hemijskog sastava pronađenog kod pacijenta, tretman će zavisiti.

Bubrežne formacije

Vrste kamenja:

Kalcijum fosfat. Glatke su, lako se drobe zbog mekšeg sastava i mogu biti različitih oblika. Uzrok pojave je povećanje alkalne sredine;
Kalcijum oksalat. Ovo kamenje je gušćeg sastava i grublje površine. Stoga lako mogu ogrebati sluznicu, uzrokujući jak bol. Uzrok su soli oksalne kiseline. Glavna metoda liječenja je uklanjanje takvih formacija;

Uratno kamenje. Ova vrsta se otkriva rjeđe od ostalih. Imaju glatku, tvrdu površinu. Ne vide se na rendgenskim snimcima, ali se otkrivaju samo na ultrazvuku i tokom općeg testa urina. Uzrok je povećanje mokraćne kiseline i kiselog urina. Takve se formacije lako tretiraju - dobro se otapaju s povećanjem režima pijenja i alkalnom prehranom, kao i uzimanjem posebnih lijekova;

Struvit izgled. Meko i blago hrapavo kamenje. Rastu prilično brzo, formirajući kamen u obliku koralja. Lako se mrve, ali se teško rastvaraju. Takve formacije nastaju djelovanjem bakterija, zbog čega ih urolozi nazivaju zaraznim;

Cistinski tip kamenca. Mekane su i glatke. Uzrok njegove pojave je nasljedna bolest cistinurija, kada je nivo cistina u urinu stalno povišen. Ova vrsta kamena se rijetko javlja. Zanimljivo je da se takve formacije mogu naći čak i kod djece. Osim toga, postoje pojedinačni i višestruki kamenčići. Potonji se mogu nalaziti ne samo u bubrezima, već iu ureteru i mjehuru. Veličine se kreću od malih zrna pijeska do velikih kamenih formacija od 10 cm.

Liječenje kamena u bubregu

Da biste se efikasno riješili kamena u bubregu, liječenje treba provoditi sveobuhvatno:

Odstranjivanje,
rehabilitacija,

Preventivni postupci u vidu dijete i pića.

Uklanjanje hirurškim metodama:

Abdominalna hirurgija. Ali nakon operacije mogu nastati komplikacije.
Laparoskopija - ova metoda je nježnija, manje traumatična, a period rehabilitacije je brži.

Uklanjanje kamena drobljenjem kroz bušenje u tom području.

Liječenje ultrazvukom i lijekovima - u ranim fazama, liječnik može predložiti korištenje takvih metoda liječenja.

Nakon što se kamen ukloni, on se ispituje u laboratoriji kako bi se utvrdilo šta su kamenci u bubregu– tada će lekar propisati neophodnu dijetu i preventivne postupke, koji će sprečiti nastanak novih kamenaca. Za neke tipove se preporučuje jedna dijeta i dosta tečnosti, ali se takve metode ne mogu koristiti za druge vrste kamenaca. Važno je zapamtiti da je urolitijaza vrlo ozbiljna bolest, a ako se zanemari, moguće su ozbiljne komplikacije. Kod prvih simptoma bolesti možete se obratiti specijalistima našeg centra u Moskvi za detaljnije informacije i savjete. Mi ćemo Vam pomoći da postanete zdravi!

Prisustvo kamena u bubregu kod žena i muškaraca u medicini se naziva urolitijaza, ili „urolitijaza“. Kamenje se može formirati ne samo u bubrezima, već iu drugim organima urinarnog sistema odrasle osobe.

Bubrežni kamenac je tvrda, kristalna masa sastavljena od soli koje se nalaze u ljudskom urinu u malim količinama.

Mogu se razlikovati po obliku i veličini. Kamenje može biti u obliku malih zrnaca koja bezbolno prolaze u mokraću, ili velikih formacija složenog oblika, dostižući 5 cm.

Razlozi za obrazovanje

Zašto nastaju kamenci u bubregu i šta su oni? Ne postoje apsolutni razlozi zbog kojih se može formirati kamen u bubregu. Ali liječnici mogu tačno reći koji faktori mogu izazvati takvu patologiju:

pijenje tvrde vode zasićene solima;
nasljedna predispozicija;
poremećaj rada paratireoidnih žlijezda;
česta konzumacija hrane koja može povećati kiselost urina (kiselo, ljuto, slano, ljuto);
nedostatak ultraljubičastih zraka;
nedostatak vitamina, posebno grupe D;
geografski faktor (stanovnici vrućih zemalja čine većinu rizične grupe);
povrede i bolesti koštanog sistema (uzroci kamena u bubregu - osteoporoza i osteomijelitis);
produžena dehidracija tijela zbog trovanja ili zaraznih bolesti;
hronične bolesti gastrointestinalnog trakta i različitih organa genitourinarnog sistema (uzroci bubrežnih kamenaca ovdje mogu biti gastritis, peptički ulkus, kolitis, adenom, pijelonefritis, cistitis itd.).

Bubrežni kamenci dolaze u različitim veličinama, formiraju se bilo gdje u genitourinarnom sistemu i, ovisno o stvarnom uzroku njihovog nastanka, imaju različit sastav.

Konkrecije se dijele na:

Fosfat - sastoji se od soli fosforne kiseline. Javlja se kod infekcija mokraćnih puteva, raste prilično brzo s alkalnim urinom;
Holesterol - javlja se zbog visokog sadržaja holesterola. Rijetko se susreće;
Oksalat - formiran od kalcijum oksalne kiseline u alkalnom ili kiselom urinu;
Urati su soli mokraćne kiseline. One su jedna od najčešćih vrsta;
Cistin - sastoji se od spojeva aminokiseline cistina.

Poznavanje sastava kamena omogućava liječniku da kompetentno provede tijek liječenja, a pacijentu da razumije značenje njegovih preporuka, njihovu ozbiljnost i važnost.

Kalcijum oksalatni kamenci

Crne ili tamnosive, pri kretanju unutar tijela uzrokuju jake bolove zbog površine opremljene oštrim bodljama. Sluzokoža je oštećena i to uzrokuje pojavu krvi u mokraći. U pravilu se moraju ukloniti operacijom. Druge metode liječenja mogu se riješiti samo oksalatnog pijeska.

Čest uzrok nastanka je prekomjeran unos oksalne kiseline iz hrane. Redovna konzumacija velikih količina sokova, šargarepe, cvekle i vitamina C uzrokuje njihovo stvaranje i rast.

Simptomi bubrežnih kamenaca

U prisustvu kamena u bubregu karakteristični simptomi su uzrokovani poremećajima urodinamike, promjenama u funkciji bubrega i pojavom upalnog procesa u urinarnom traktu.

Urolitijaza se javlja i kod muškaraca i kod žena. Uprkos činjenici da je kamenac u bubregu najčešći kod jačeg pola, simptomi bolesti su jači i izraženiji kod žena. Prema mišljenju stručnjaka, to je prvenstveno zbog strukturnih karakteristika ženskog tijela. Sve dok kamen ne počne da se pomera sa svog mesta, osoba ne oseća nikakve znakove kamenca u bubregu. Međutim, ako je pomicanje kamena počelo, onda su simptomi toliko živi da osoba pati od jake boli.

Glavni simptomi prisustva urolitijaze uključuju:

oštar ili probadajući bol u donjem dijelu leđa ili boku, bol u predjelu bubrega (bubrežne kolike);
zračeći bol u bubregu, koji se širi u susjedne organe;
bol u donjem dijelu trbuha;
napadi mučnine i povraćanja;
problemi s mokrenjem (zadržavanje ili učestalo mokrenje);
čest nagon za mokrenjem;
bol i peckanje tokom mokrenja;
uklanjanje pijeska ili kamenja;
povećana tjelesna temperatura;
hladan znoj;
nadimanje;
povećanje pritiska.

Glavni simptom urolitijaze je bubrežna kolika. Javlja se kada je mokraćovod začepljen kamenom i karakterizira ga iznenadni grčeviti bol. Bolni sindrom je uzrokovan pojačanom peristaltikom i spazmom urinarnog trakta. Bol može biti toliko jak da bolesna osoba ne može pronaći udoban položaj i hoda od ugla do ugla.

Bolni sindrom se može razviti s različitom učestalošću: od nekoliko puta mjesečno do jednom tijekom nekoliko godina. Obično kolike traju oko 1-2 sata, ali ponekad mogu trajati i do jednog dana ili više sa kratkim pauzama. Često, nakon što se bol smiri, takozvani pijesak ili sitni kamenčići se izlučuju mokraćom.

Krv u urinu zbog kamena u bubregu

Napredovanje kamena uzrokuje oštećenje zidova urinarnog trakta, što je praćeno pojavom simptoma poput krvi u mokraći. Ponekad je vidljiv golim okom; ovaj simptom se naziva gruba hematurija.

U drugim slučajevima, krv u urinu se otkriva samo mikroskopskim pregledom, to se naziva mikrohematurija. U 85% slučajeva kamenaca krv se pojavljuje u urinu. Međutim, odsustvo ovog simptoma ne isključuje prisutnost kamenca.

Dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti kamen u bubregu kod žena ili muškaraca, potrebno je postaviti pravilnu dijagnozu. U tome će nam pomoći savremene dijagnostičke metode:

ultrazvučni pregled oboljelog organa;
laboratorijsko ispitivanje urina i krvi;
urografija (pregledna i/ili ekskretorna).

Kao dodatni pregled propisan je:

višeslojna kompjuterska tomografija - ova metoda vam omogućava da odredite veličinu i vrstu;
nefroscintigrafija - utvrđuje se nivo funkcionalnih poremećaja u bubrezima;
određivanje osjetljivosti na antibiotike - utvrđuje se nivo razvoja upalnog procesa.

Naravno, pacijent se pregleda i ispituje - potrebno je otkriti moguće razloge koji su izazvali metaboličke poremećaje prije stvaranja bubrežnih kamenaca. Takva dijagnoza je osnovna - na osnovu dobivenih rezultata može se donijeti zaključak i propisati liječenje.

Liječenje kamena u bubregu

“Razvio sam kamen u bubregu. Šta učiniti?" - ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi koji su suočeni sa ovom bolešću. Postoji samo jedan izlaz u ovoj situaciji - da se riješite kamenja. To se može učiniti hirurški ili konzervativno; u potonjem slučaju prepisuju se tablete za razbijanje kamena. Mogu se uzeti kod kuće.

Što se tiče vjerovatnoće spontanog prolaska kamena, sve ovisi o njegovoj veličini i obliku, individualnim karakteristikama strukture ljudskog mokraćnog sustava.

Kamenje veličine do 5 mm napušta urinarni sistem samostalno u 67-80% slučajeva, a kod veličine od 5 do 10 mm ova brojka iznosi samo 20-47%.

Često abnormalnosti u strukturi mokraćnog sistema pacijenta, na primjer, suženje uretera, onemogućavaju da čak i mali kamenčić prođe samostalno. Kamenje veće od 10 mm u prečniku zahteva medicinsku intervenciju.

Kompleks konzervativnih terapijskih mjera uključuje:

dijetalna terapija;
korekcija ravnoteže vode i elektrolita;
fizioterapija;
antibakterijska terapija;
fitoterapija;
fizioterapija;
balneološki i sanatorijsko-odmarališni tretman.

Za sve oblike nefrolitijaze koriste se antiinflamatorni, diuretički, protiv kamenca, analgetici i spazmolitici. Provodi se i antibakterijska terapija, preporučuje se uzimanje antiagregacijskih sredstava, angioprotektora i biljnih preparata. Liječenje se provodi kursevima pod strogim medicinskim nadzorom.

Dijeta je također jedna od glavnih komponenti konzervativnog liječenja. Na osnovu sastava kamenja i karakteristika njihove strukture, utvrđuje se koji proizvodi podležu isključenju.

Lijekovi za rastvaranje kamena u bubregu

Za suzbijanje bubrežnog kamenca koriste se brojni lijekovi, većinom na bazi ljekovitog bilja, koji pomažu u usporavanju rasta, rastvaranju ili uklanjanju kamenca iz bubrega.

Kanefron N je biljni preparat kompleksnog delovanja. Koristi se za uratne i kalcijum oksalatne kamence.
Cyston je kompleksan biljni preparat. Pogodan za sve vrste kamena.
Blemaren, Uralit U - lijekovi za otapanje kamenaca i alkalizaciju urina. Djelotvoran protiv uratnih i miješanih kamenaca.
Phytolysin, Fitolit - preparati na bazi biljnih ekstrakata. Pospješuju uklanjanje malih kamenaca i sprječavaju rast i stvaranje novih kamenaca.

U slučaju infektivne prirode bolesti (kamenje jelena), osim toga, potreban je kurs liječenja antimikrobnim lijekovima za neutralizaciju infekcije.

Drobljenje kamena u bubregu

Daljinsko drobljenje kamenja - litotripsija udarnim talasom. Ova metoda je postala široko rasprostranjena zbog činjenice da je najnježnija. Nema potrebe da pravite ubode, rezove itd. Kamenje se uništava djelovanjem daljinskih valova, a zatim se prirodno uklanja iz tijela.

Eksterna litotripsija udarnim talasom je prilično efikasna kada bubrežni kamenac nije veći od 2 cm u prečniku. Uređaj koji uništava kamenje naziva se daljinski litotripter. Postoje elektrohidraulični, ultrazvučni, laserski, piezoelektrični i pneumatski litotripteri. Nije sve tako dobro - postoje kontraindikacije, nisu svi kamenci prikladni za litotripsiju itd.

Hirurško uklanjanje kamenca

Izbor metode kirurškog liječenja urolitijaze ovisi o veličini i položaju kamenca, stanju urinarnog trakta, aktivnosti infekcije, građi pacijenta, iskustvu liječnika i individualnim faktorima.

Otvorena operacija je najstarija, najpouzdanija, ali ujedno i najtraumatičnija i stoga opasna metoda. Kamen se mehanički uklanja kroz rez u bubregu ili bešici. Koristi se kada je nemoguće koristiti ESWL ili endoskopske tehnike.
Endouretralna tehnika - endoskopska oprema se ubacuje u bubrežnu karlicu kroz uretru ili kroz punkciju na koži. Uređaj se dovodi do kamena koji se uklanja ili uništava na jedan od sljedećih načina: mehanički, kontaktnim ultrazvučnim talasom ili laserskim snopom.

Prije operacije propisuju se lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, a pored toga propisuju se antibiotici i antioksidansi. U situacijama kada je mokraćovod blokiran kamenom, liječenje koje prati kretanje kamenca počinje uklanjanjem urina iz bubrega. Ovaj učinak je vrsta kirurške intervencije, provodi se u lokalnoj anesteziji, nije isključena mogućnost značajnog gubitka krvi, kao i razvoja komplikacija.

Dijeta za kamen u bubregu

Ako vam je dijagnosticiran oksalatni kamenac u bubregu, liječenje treba kombinirati sa posebnom dijetom.

Prije svega, morat ćete ograničiti konzumaciju namirnica bogatih oksalnom kiselinom: spanać, kiseljak, krompir, zelena salata, pomorandže i mlijeko. U ishranu treba uključiti jabuke, kruške, grožđe, suhe kajsije, kao i jela sa visokim sadržajem magnezijuma, koji vezuje soli oksalne kiseline.

Kada se otkriju fosfatni kamenci, dijeta bi trebala biti usmjerena na zakiseljavanje urina.

Da biste to učinili, korisno je popiti više soka od brusnice ili brusnice. Liječenje tumora bubrega ove vrste olakšava se mesnom ishranom i unosom dovoljnih količina ribljeg i mesnog proteina u organizam. Ovo bi trebalo da bude osnova ishrane. Treba isključiti zelenilo, povrće, mlijeko i mliječne proizvode.

Što se tiče uratnih kamenaca, ishrana ne bi trebalo da sadrži meso i druge mesne prerađevine, čokoladu, limun i neke druge proizvode. Ishrana treba da sadrži sveže sokove od voća i povrća. Dinje i lubenice pružaju dobar ljekoviti učinak. Dijeta za piće je od velike važnosti u liječenju kamena u bubregu. Morate piti više tečnosti. Voda ne bi trebalo da bude tvrda.

Za sve vrste kamenaca u prehrani morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Povećajte količinu unosa tečnosti na 2,5 litara dnevno;
Ako je potrebno, uzmite diuretičke biljne infuzije;
Nemojte se prejedati, izbjegavajte masnu, prženu, dimljenu hranu i višak soli u ishrani.

Postoji i niz recepata za narodne metode koje se mogu koristiti za uklanjanje malih kamenja bilo koje vrste, kao i pijeska.

Kako liječiti kamen u bubregu narodnim lijekovima

Osim lijekova, kod bubrežnih kamenaca koriste se i narodni lijekovi. Najefikasniji narodni lijekovi koji će pomoći u uklanjanju kamena iz bubrega kod kuće su sljedeći:

Korijen šipka je odličan za drobljenje kamenja. 35 grama suhe zdrobljene sirovine prelije se s dvije čaše kipuće vode i kuha se u vodenoj kupelji oko četvrt sata, a zatim se umota i ostavi još 6 sati. Procijeđena juha se pije po ½ šolje pola sata prije jela 4 puta dnevno. Lijek je potentan, tako da trajanje upotrebe, koje se obično kreće od 1 do 4 sedmice, a tačnu dozu mora propisati travar ili urolog.
Za oksalate i urate potrebno je uzeti ovaj narodni lijek. Pomiješajte sastojke uzete po 200 mililitara: med, votku, maslinovo ulje, limunov sok. Sve dobro izmešati i ostaviti na stranu dve nedelje, u dobro zatvorenoj flaši, na tamnom i hladnom mestu. Koristiti ga u medicinske svrhe tri puta dnevno po supenu kašiku. Nakon dve nedelje, napravite pauzu od 5 dana, a zatim ponovite tretman.
10 limuna bez koštica sa korom propasirati kroz mlin za meso, staviti u teglu od 3 litre i preliti sa 2 litra proključale vode, dodati 2 kašike. l. medicinski glicerin. Ostaviti pola sata, procijediti. Pijte tečnost tokom 2 sata u intervalima od 10 minuta: uzimajte po 1 čašu svakih 10 minuta. Stavite topli jastučić za grijanje na područje bolnog bubrega. Nakon nekog vremena, bol će se pojačati i pijesak će početi izlaziti. Prilikom pripreme lijeka imajte na umu da se sok od limuna brzo raspada, tako da za svaku dozu morate iscijediti svježi sok.
Kore lubenice. Za terapiju su pogodne samo sirovine od lubenica uzgojenih u vlastitom vrtu, jer se za uzgoj voća za prodaju koristi velika količina nitrata, koji se uglavnom nakupljaju u kožici bobica. Osušene u rerni ili električnoj sušari, kore lubenice isečene na komade preliju se vodom (1:1), kuvaju na laganoj vatri oko pola sata, procede i uzimaju po čašu 3 do 5 puta dnevno pre jela.
Prilično jednostavan lijek je čaj od kore jabuke. Čaj od kore jabuke pijte stalno, a on će pomoći da se riješite kamenca u bubregu, stvaranja pijeska i urolitijaze. Najvažnije je da se morate stalno liječiti i da ne propuštate dane. Možete kuhati sušene ili svježe kore. Biće bolje ako osušite koru, pa je sameljete u prah i prelijte kipućom vodom. Trebalo bi da budu dve kašičice praha, sipajte dvadesetak minuta, a onda samo pijte kao čaj.

Najbolje je liječiti urolitijazu narodnim lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Morate odabrati tradicionalnu metodu liječenja u skladu s liječenjem koje Vam je propisao Vaš ljekar.

Pregled

Bubrežni kamenci su formacije nalik kamenu koje se mogu formirati u jednom ili oba bubrega.

Naučni naziv za kamen u bubregu je nefrolitijaza, a urolitijaza se naziva nefrolitijaza. Ako kamenci uzrokuju jake bolove, to se naziva bubrežna kolika. Formiranje kamena u bubregu jedna je od manifestacija urolitijaze.

Bubrezi

Bubrezi su dva organa u obliku graha, dužine približno 10 cm. Nalaze se iza trbušne šupljine sa strane kičme. Bubrezi čiste krv od metaboličkih krajnjih produkata (otpada). Pročišćena krv tada ponovo ulazi u tijelo, a nepotreban otpad se eliminira iz tijela kroz urin.

Metabolički proizvodi sadržani u krvi ponekad mogu formirati kristale koji se nakupljaju u bubrezima. Vremenom, ovi kristali formiraju grudvu tvrdu kao kamen.

Bubrežni kamenci su prilično česti i obično pogađaju ljude između 30 i 60 godina. Od urolitijaze češće boluju muškarci, rjeđe žene. Prema nekim procjenama, bubrežna kolika se javlja kod otprilike 10-20% muškaraca i 3-5% žena. Otprilike polovina ljudi koji razviju kamen u bubregu ponovo će imati bolest u narednih 10 godina.

Ponekad kamen u bubregu može nestati, krećući se kroz urinarni sistem sa urinom (iz bubrega, kroz uretere i mokraćnu bešiku). Mali kamenčići mogu proći bezbolno, a možda ih nećete ni primijetiti. Međutim, prilično često kamen može blokirati dio urinarnog sistema, kao što je ureter (cijev koja povezuje bubreg sa mjehurom) ili mokraćna cijev (cijev kroz koju se urin drenira iz mokraćne bešike). U tim slučajevima možete osjetiti jak bol u abdomenu ili preponama, što ponekad dovodi do infekcije urinarnog trakta.

Većina kamenaca u bubregu je dovoljno mala da spontano prođe urinom, a simptomi se mogu liječiti kućnim lijekovima. Veće kamenje će možda morati da se razbiju u bolnici pod rendgenskim ili ultrazvučnim nadzorom. U nekim slučajevima se uklanjaju kirurški.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Ako imate vrlo mali kamen u bubregu, to ne bi trebalo uzrokovati nikakve simptome. Možda to nećete ni primijetiti i ostavit će vaše tijelo u urinu.

Obično se simptomi javljaju ako kamen:

zaglavi se u bubrezima;
počinje da se kreće duž mokraćovoda: mokraćovod je uska cev koja povezuje bubreg sa bešikom, a kada kamen pokuša da prođe kroz nju, izaziva bol;
izaziva razvoj infekcije.

Uobičajeni simptomi bubrežnih kamenaca:

jak, grčeviti bol u leđima, bočnoj strani abdomena ili ponekad u preponama koji može trajati nekoliko minuta ili sati;
nemir i nemogućnost mirnog ležanja;
mučnina;
krv u mokraći, koja se često pojavljuje jer kamen grebe mokraćovod;
zamućen urin s neugodnim mirisom;
peckanje prilikom mokrenja;
visoka temperatura 38ºC ili više;
česta, ponekad lažna želja za mokrenjem;
bol prilikom mokrenja.

Vrste bubrežnih kamenaca

Postoje četiri glavne vrste kamena u bubregu:

kalcijum kamenje;
struvitno kamenje - sadrži magnezijum i amonijak, prilično je veliko, često u obliku roga;
uratno kamenje je obično glatko, smeđe i najmekše u poređenju sa drugim vrstama kamenja;
Cistinski kamenci su često žuti i više liče na kristale nego na kamenje.

Bubrežni kamenci mogu biti različitih oblika, veličina i boja. Neki su slični zrncima pijeska, dok drugi, u rijetkim slučajevima, mogu narasti do veličine loptice za golf.

Ako kamenac u bubregu blokira mokraćovod, u bubrezima stagnira urin koji sadrži metaboličke otpadne produkte. To može uzrokovati nakupljanje bakterija i razvoj pijelonefritisa. Simptomi pijelonefritisa:

bol u donjem dijelu leđa;
visoka temperatura 38°C ili više;
zimica;
mučnina i povraćanje;
dijareja;
pojava zamućenog urina s lošim mirisom;
učestalo mokrenje;
bol prilikom mokrenja.

Pročitajte više o pijelonefritisu i njegovom liječenju.

Uzroci kamena u bubregu

Obično se bubrežni kamenci formiraju kao rezultat nakupljanja određene tvari u tijelu.

Može doći do akumulacije bilo koje od sljedećih tvari:

kalcijum;
amonijak;
mokraćna kiselina (otpadni proizvod koji nastaje kada se hrana razgrađuje za energiju);
cistin (aminokiselina koja je dio proteina).

Određena medicinska stanja, kao što su rak ili bolest bubrega, također mogu učiniti podložnijim nastanku bubrežnih kamenaca. Tipično, stvaranje kamenca je nuspojava liječenja ovih bolesti. Ako ne pijete dovoljno tečnosti, povećava se i rizik od stvaranja kamenca.

Veća je vjerovatnoća da ćete ponovo razviti kamen u bubregu ako:

vaša ishrana je bogata proteinima i malo vlakana;
niste aktivni ili ste vezani za krevet;
vaši rođaci su imali kamen u bubregu;
nekoliko puta ste imali pijelonefritis ili infekciju urinarnog trakta;
već ste imali kamen u bubregu, posebno ako ste tada bili mlađi od 25 godina;
imate samo jedan bubreg koji radi;
imali ste premosnicu tankog creva (operaciju na probavnom sistemu) ili imate bolest tankog creva kao što je Crohnova bolest (upala creva)

Postoje dokazi da određeni lijekovi mogu povećati vašu podložnost ponovnom razvoju kamena u bubregu. Takvi lijekovi uključuju:

aspirin;
antacidi;
dijetetski suplementi sa kalcijumom i vitaminom D.

Kamen u bubregu može nastati zbog niza različitih faktora. U nastavku su razlozi zbog kojih se formiraju četiri glavne vrste kamena u bubregu.

Kalcijum kamenje- Najčešća vrsta kamena u bubregu. Nastaju kada ima previše kalcija u urinu, što može biti zbog:

visok sadržaj vitamina D;
preaktivna paratireoidna žlijezda (paratiroidna žlijezda pomaže u regulaciji nivoa kalcija u tijelu);
bolest bubrega;
rijetka bolest koja se zove sarkoidoza;
neke vrste raka.

Kamenje od kalcijuma je obično ili veliko i glatko ili grubo i šiljasto.

Struvit kamenječesto nastaju pod uticajem infekcije, obično nakon infekcije urinarnog trakta koja je trajala duže vreme. Struvitni kamenci su češći kod žena nego kod muškaraca.

Uratno kamenje nastaju kada postoji povećan sadržaj kiseline u urinu. Uratni kamenci mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

visok sadržaj proteina u prehrani, uključujući konzumiranje velikih količina mesa;
bolest koja ometa razgradnju hemikalija, kao što je giht;
nasljedna bolest koja uzrokuje visok nivo kiseline u tijelu;
kemoterapija (liječenje raka).

Cistinski kamenci- najrjeđi tip bubrežnog kamenca. Razlog njihovog nastanka je nasljedna bolest cistinurija, koja utiče na količinu kiseline koja se oslobađa iz organizma u urinu.

Dijagnoza bubrežnih kamenaca

Da bi posumnjao da imate urolitijazu, doktoru su potrebni samo vaši simptomi i informacije o prethodnim bolestima (naročito ako ste ranije imali kamen u bubregu).

Vaš ljekar može predložiti niz testova:

krvne pretrage kako biste provjerili rade li vaši bubrezi normalno i odredili nivoe tvari koje mogu uzrokovati bubrežne kamence, kao što je kalcij;
test urina na infekciju i fragmente kamena;
pregled kamenca izlučenog urinom.

Kamenje u bubregu možete prikupiti mokrenjem kroz gazu ili čarape. Testiranje kamena u bubregu olakšat će dijagnozu i pomoći vašem liječniku da odabere najprikladniji tretman za vas.

Ako osjetite jak bol koji se ne povlači uz lijekove protiv bolova, ili ako uz bol imate i visoku temperaturu, možete biti upućeni na bolničko urološko odjeljenje (urologija je grana medicine koja je specijalizirana za liječenje bolesti urinarnog sistema).

Diagnostic Imaging

Možda ćete biti poslani u bolnicu na dijagnostičko snimanje. Za potvrđivanje dijagnoze i precizno određivanje vrste, veličine i lokacije kamena mogu se koristiti različite dijagnostičke tehnike snimanja. Uključujući sljedeće:

rendgenski snimak: tehnika snimanja koja koristi visokoenergetsko zračenje da pokaže abnormalnosti u tkivima vašeg tijela;
Ultrazvuk (ultrazvuk), koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika unutrašnjih organa;
kompjuterizovana tomografija (CT), u kojoj skener uzima niz rendgenskih zraka iz različitih uglova i kompjuter ih sastavlja u jednu detaljnu sliku;
intravenski urogram (intravenski pijelogram), gdje se kontrastno sredstvo ubrizgava u venu na ruci i pojavljuje se na rendgenskom snimku, a kada bubrezi filtriraju supstancu iz krvi i ona uđe u urin, blokirana područja će biti istaknuta na rendgenski snimak.

Intravenski urogram se ranije smatrao najboljim modalitetom snimanja, ali se CT sada smatra preciznijim. Koja metoda će vam biti ponuđena zavisi od toga koliko je opremljena medicinska ustanova u kojoj ćete biti pregledani.

Liječenje kamena u bubregu

Većina kamenaca u bubregu je dovoljno mala (ne više od 4 mm u prečniku) da se sama izluči urinom. Mogu se liječiti kod kuće. Međutim, mali bubrežni kamenci i dalje mogu uzrokovati bol. Bol od malih bubrežnih kamenaca obično traje nekoliko dana i nestaje kada kamen prođe.

Ako imate jake bolove, Vaš ljekar Vam može dati injekciju protiv bolova. Nakon pola sata može se dati druga injekcija ako bol ne nestane. Injekcije se mogu davati i za simptome mučnine i povraćanja. Ovi lijekovi se nazivaju antiemetici (antiemetici). Vaš lekar može preporučiti lekove (uključujući lekove protiv bolova i antiemetike) koje ćete uzimati kod kuće.

Možda vas pošalju kući, sačekajte da kamen prođe, a zatim ga odnesite na analizu. To se može učiniti propuštanjem urina kroz gazu ili čarape. Pregled kamena pomoći će doktoru da razvije efikasnu taktiku liječenja. Trebalo bi da pijete dovoljno tečnosti dok urin ne postane bezbojan. Ako vam je urin žute ili smeđe boje, ne pijete dovoljno tečnosti.

Liječenje velikih bubrežnih kamenaca

Ako je kamen prevelik da bi mogao prirodno proći (6-7 mm u prečniku ili veći), možda će vam trebati poseban tretman. Ovo može biti jedan od sljedećih postupaka:

eksterna litotripsija udarnim talasom;
ureteroskopija;
perkutana nefrolitotomija;
otvorena operacija.

Ovi postupci su detaljnije opisani u nastavku. Vrsta tretmana koji ćete dobiti ovisit će o veličini i lokaciji kamenja.

Daljinskiudarni talaslitotripsija. Ovo je najčešće korištena metoda za uklanjanje kamenaca koji ne mogu sami proći kroz urin. Rendgen (visokoenergetsko zračenje) ili ultrazvuk (visokofrekventni zvučni talasi) može se koristiti za određivanje tačne lokacije bubrežnog kamena. Specijalna mašina zatim šalje udarne talase energije do kamena da ga razbije na manje komade koji se mogu izlučiti urinom.

Manipulacija može biti prilično neugodna, pa se koriste različite metode ublažavanja boli. Možda će vam trebati nekoliko sesija vanjske litotripsije udarnim valovima kako biste uklonili sve kamenje. Efikasnost eksterne litotripsije udarnim talasom za uklanjanje kamenaca prečnika do 20 mm je 99%.

Ureterorenoskopija. Ako se kamen u bubregu zaglavio u ureteru (mišićnoj cijevi koja prenosi mokraću od bubrega do mjehura), možda će vam trebati ureterorenoskopija. Ureterorenoskopija se ponekad naziva i retrogradnom intrarenalnom hirurgijom.

Tokom zahvata, duga, tanka optička cijev (uretroskop) se ubacuje u mjehur kroz uretru (cijev kroz koju se urin drenira iz mjehura). Zatim se napreduje u mokraćovod gdje se nalazi kamen. Hirurg će pokušati ili nježno ukloniti kamen pomoću drugog instrumenta, ili će koristiti lasersku energiju da razbije kamen na male komadiće koji mogu prirodno proći kroz vaš urin.

Ureterorenoskopija se izvodi u opštoj anesteziji, tako da ne biste trebali voziti automobil ili rukovati mašinama 48 sati nakon zahvata. Efikasnost potkožne nefrolitotomije za uklanjanje kamenaca do 15 mm u prečniku je 50-80%. Možda ćete morati privremeno postaviti plastičnu cijev koja će pomoći da kamenci prođu u mjehur.

Perkutana nefrolitotomija. Ovo je još jedna moguća operacija za uklanjanje velikih kamenaca. Takođe se može uraditi ako ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasom nije moguća, na primer ako je osoba sa kamenom u bubregu gojazna. Perkutana nefrolitotomija se izvodi pomoću tankog teleskopskog instrumenta koji se zove nefroskop. Na leđima se pravi rez kako bi se otkrio bubreg. Nefroskop se ubacuje u bubreg kroz ovaj rez. Kamen se ili uklanja iz bubrega ili drobi na manje komade pomoću laserske ili pneumatske energije.

Perkutana nefrolitotomija se uvijek izvodi u općoj anesteziji (spavate), tako da 48 sati nakon zahvata ne smijete voziti automobil ili rukovati mašinama. Efikasnost potkožne nefrolitotomije za uklanjanje kamenaca prečnika 21-30 mm je 86%.

Otvorena operacija Rijetko se koristi za uklanjanje bubrežnih kamenaca (ovakva operacija je potrebna u manje od 1% slučajeva), obično ako je kamen vrlo velik ili ako postoji anatomska abnormalnost. Tokom operacije leđa, pravi se rez kako bi se dobio pristup ureteru i bubregu. Kamen iz bubrega se zatim uklanja.

Liječenje uratnih kamenaca

Ako imate uratni kamen, trebali biste piti oko tri litre vode dnevno kako biste ga pokušali otopiti. Uratni kamenci su mnogo mekši od drugih vrsta kamena u bubregu i mogu se skupiti od kontakta sa alkalnim tečnostima. Možda ćete morati uzimati određene lijekove kako biste povećali alkalnost u urinu prije nego što se uratni kamen počne otapati.

Odmah se obratite svom ljekaru u sljedećim slučajevima:

temperatura 38ºC ili viša;
napad zimice ili drhtanja;
bol se pojačava, posebno ako je u pitanju oštar, oštar bol.

Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru. Ako to nije moguće, pozovite broj hitne pomoći - 03 sa fiksnog telefona, 112 ili 911 sa mobilnog telefona.

Komplikacije od kamena u bubregu

Komplikacije od kamena u bubregu su rijetke jer se kamenci obično pronađu i liječe prije nego što se pojave daljnje komplikacije. Međutim, ako kamenac uzrokuje opstrukciju uretera i ometa protok urina, postoji rizik od infekcije koja može oštetiti bubreg.

Najčešća komplikacija je recidiv bubrežnih kamenaca. Kada se osobi dijagnostikuje kamen u bubregu, postoji 60-80% šanse da će se kamen ponovo pojaviti.

Različiti tretmani za veće kamenje mogu dovesti do nekih komplikacija. Hirurg bi vam ih trebao objasniti prije nego što izvrši zahvat za njihovo uklanjanje. Ovisno o odabranoj metodi liječenja, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

sepsa - infekcija se širi krvlju i uzrokuje simptome u cijelom tijelu;
"stonewalk" je medicinski naziv za opstrukciju uzrokovanu fragmentima kamena u ureteru (cijev koja povezuje svaki bubreg s mjehurom);
oštećenje uretera;
infekcije urinarnog trakta;
krvarenje tokom operacije;
bol.

Procjenjuje se da 5-9% ljudi može osjetiti bol nakon uretroskopije.

Sprečavanje stvaranja kamena u bubregu

Da biste sprečili stvaranje kamena u bubregu, pijte dosta tečnosti dnevno. Vrlo je važno da vaš urin uvijek sadrži dosta vode kako se otpadne tvari ne bi nakupljale u bubrezima.

Koliko je koncentrisan vaš urin možete odrediti po njegovoj boji. Što je tamnije, to je veća koncentracija. Tipično, vaš urin je ujutro tamno žute boje jer sadrži nagomilani otpad koji vaše tijelo proizvodi preko noći. U poređenju sa čajem, kafom i voćnim sokovima, voda se smatra najefikasnijim i najkorisnijim napitkom za sprečavanje stvaranja kamenca. Takođe bi trebalo da pijete više po vrućem vremenu i tokom vežbanja kako biste nadoknadili tečnost izgubljenu znojenjem.

Dijeta za urolitijazu

Ako je stvaranje kamenca uzrokovano viškom kalcija, trebali biste smanjiti sadržaj oksalata u svojoj prehrani. Oksalati sprečavaju vaše telo da apsorbuje kalcijum i mogu se nakupiti u bubrezima, stvarajući kamenje.

repa;
šparoge;
rabarbara;
čokolada;
bobice;
poriluk;
peršun;
celer;
bademi, kikiriki i indijski oraščići;
proizvodi od soje;
žitarice kao što su valjani zob, pšenične klice i integralna pšenica.

Ne bi trebalo da smanjite unos kalcijuma osim ako vam to ne preporuči lekar, jer je kalcijum veoma važan za zdrave kosti i zube. Kako biste spriječili stvaranje uratnih kamenaca, smanjite konzumaciju mesa, peradi i ribe. Također vam može biti propisan lijek za promjenu nivoa kiseline ili lužine u urinu.

Lijekovi za sprječavanje bubrežnih kamenaca

Kada se formira kamen u bubregu, obično se propisuju lijekovi za ublažavanje bolova ili sprječavanje infekcije. Međutim, Vaš ljekar bi trebao pregledati lijekove koje uzimate ako se sumnja da uzrokuju kamen u bubregu.

Vrsta lijeka koji vam liječnik prepiše ovisit će o vrsti kamena u bubregu. Na primjer, ako ste ranije imali struvitni kamen, možda ćete morati uzimati antibiotike. Antibiotici će spriječiti širenje bolesti uretre uzrokovane bakterijama na bubrege i potencijalno stvaranje kamenca.

Klasifikacija bubrežnih kamenaca prema različitim kriterijima glavni je kriterij za odabir daljnjih metoda liječenja urolitijaze.

Dijagnoza hemijskog sastava čvrstih formacija, njihove količine, oblika pomaže liječniku da stvori tačnu sliku patologije i propisuje najefikasniji tijek terapije.

Osim toga, pripadnost kamena određenoj skupini pretpostavlja propisivanje određene dijete.

Kamenje se formira od mješavine minerala i organskih tvari. Moderna medicina nudi četiri glavne grupe bubrežnih kamenaca:

– Oksalati i fosfati. Ovo je najčešća kategorija obrazovanja. Kamenje se dijagnosticira kod 70% pacijenata s dijagnozom urolitijaze. Osnova formacija neorganskog porijekla su kalcijeve soli.

– Struvit i fosfat-amonijum-magnezijum kamenje. Ova vrsta kamenaca se javlja kod 20% pacijenata. Uzrok formacija su bolesti urinarnog trakta zarazne prirode. Zbog toga se nazivaju zaraznim.

– Urats. Dijagnosticira se kod 10% svih pacijenata. Uzrok pojave je višak mokraćne kiseline i neke patologije probavnog trakta.

– Ksantin i cistin kamenje. Prilično rijetke formacije. Javlja se kod 5% pacijenata. Stručnjaci povezuju njihov izgled s urođenim patologijama i genetskim poremećajima.

Prilično je teško otkriti kamenje čistog sastava, kod polovice pacijenata dijagnosticiraju se formacije mješovitog tipa.

Šta su kamenci u bubregu?

Postoji dosta kriterijuma za klasifikaciju.

Po količini: polovina pacijenata ima dijagnozu pojedinačnih kamenaca, često se mora suočiti sa stvaranjem dva ili tri kamena u bubrezima, najmanje rijetki su višestruke formacije u bubrezima.
Po lokaciji u tijelu: jednostrano i obostrano.
Oblik: okrugao, ravan, sa ivicama, šiljcima, koraljnog oblika.
Po veličini: veličina formacije može varirati od ušica igle do veličine cijele bubrežne šupljine.
Prema lokaciji: kamenci se formiraju u bubrezima, bešici ili ureteru.

Vrste bubrežnih kristala

Najčešća klasifikacija čvrstih formacija prema hemijskom sastavu. Ako su ranije liječnici pretpostavljali da je stvaranje kamenca povezano s kvalitetom vode koju pacijent pije, klimom i geografskim obilježjima područja u kojem živi, danas među specijalistima ima mnogo pristalica drugačije hipoteze. Općenito je prihvaćeno da proces urolitijaze počinje u tijelu kada se naruši omjer soli i koloida u urinu.

Klasifikacija kamenja prema hemijskom sastavu je sljedeća:

oksalati – formirani od soli oksalne kiseline;
fosfati – formirani od kalcijum fosfata;
urati – glavna komponenta su soli mokraćne kiseline;
karbonati – formirani od kalcijevih soli ugljične kiseline;
struvit - formiran od amonijum fosfata.

Klasifikacija kamenja prema hemijskom sastavu

Osim toga, potrebno je izolirati kamenje organskog porijekla. To uključuje:

cistin i ksantin;
kolesterol;
proteina.

Jeste li znali da se otvorene operacije uklanjanja kamenaca zamjenjuju nježnijim kirurškim metodama liječenja? , kirurško i konzervativno liječenje, kao i uzroci nastanka kamenca.

Pronaći ćete recepte za biljne lijekove za razne bolesti bubrega.

Urats

Glavna karakteristika urata je njihova sposobnost da se pojavljuju na različitim mjestima u urinarnom sistemu.

Starost patologije varira od 20 do 55 godina.

Starost pacijenta direktno utiče na lokaciju kamena u telu.

Kod djece i starijih pacijenata u mokraćnom mjehuru nastaju urati, a kod ljudi srednjih godina dijagnosticira se kamenac u bubrezima i mokraćovodu.

Među glavnim faktorima koji utječu na stvaranje urata, stručnjaci ističu:

loš kvalitet vode;
nepovoljna ekološka situacija;
sjedilački način života;
metabolički poremećaji;
nezdrava ishrana: višak kisele, slane hrane, kao i pržene hrane;
nedostatak vitamina B.

Oblik kamenja je okrugao, površina glatka, struktura labava. Raspon boja varira od žute do smeđe.

Liječenje kamenaca povezano je s otklanjanjem upalnog procesa. Terapija također uključuje propisivanje nutritivne terapije i uzimanje lijekova.

Uratni ili mokraćno-kiseli kamenac u bubregu odlikuje se sposobnošću brzog rastvaranja, zbog čega se pacijentima propisuje dosta tečnosti i tretman lekovitim biljem.

S obzirom da su urati prilično česta vrsta kamenaca i da se patologija može pojaviti u bilo kojoj dobi, stručnjaci preporučuju pridržavanje osnovnih pravila zdravog načina života: kretanje i uravnoteženu ishranu.

Takve preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju problema s kamenjem u budućnosti.

Struvite

Ove formacije pripadaju kategoriji fosfatnih kamenaca.

Formacije sadrže amonijum magnezijum fosfat i karbonatni apatit.

Struvit se može formirati samo u alkalnoj sredini pogođenoj infekcijom.

Dakle, glavni razlozi za stvaranje struvitnih kamenaca su:

alkalna reakcija urina;
prisustvo određenih bakterija u urinarnom traktu.

Struvite se odlikuje sposobnošću brzog povećanja veličine, ispunjavanja cijele šupljine bubrega i izazivanja komplikacija kao što su sepsa i akutno zatajenje bubrega. Također je vrijedno napomenuti da se struvit obično formira kod žena.

Tokom terapije važno je da i najmanje čestice kamenja napuste tijelo. U suprotnom, bolest će se ponovo pojaviti.

Cistinski kamenci

Prilično rijetka vrsta kamenja, čije je stvaranje uzrokovano genetskom patologijom - cistinurijom.

Djeca i mladi su najosjetljiviji na nastanak cistinskih kamenaca.

Glavna komponenta kamena je aminokiselina.

Liječnici glavnom karakteristikom simptoma bolesti nazivaju stalni bol, čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Liječenje patologije je sljedeće:

promjena kiselosti urina s citratima;
posebna dijeta;
liječenje lijekovima;
kamenje za drobljenje;
operacija ako je konzervativna terapija neefikasna.

U nekim slučajevima, jedini način da se izliječi pacijent je transplantacija bubrega.

Mešano kamenje

Nastaju uglavnom kao rezultat dugotrajne upotrebe određenih lijekova.

Kamenje kombinuje karakteristike formiranja soli i proteina bubrega.

Liječenje se u ovom slučaju određuje pojedinačno u svakom kliničkom slučaju, ovisno o dobivenim rezultatima testova i težini bolesti.

Od autora

Pet tajni zdravih bubrega.

Kretanje i aktivan stil života.
Pravilna ishrana.
Bubrezi bi trebali biti topli.
Spriječite bolest: pijte infuzije bubrega, skuhajte pola čaše.

I, naravno, nemojte se samoliječiti. U ovoj situaciji, svaki nepromišljen čin može pogoršati problem.

Video na temu

Nisam imao pojma da kamen u bubregu ima toliko mnogo varijanti. I svaka vrsta kamena ima svoj razlog. Morate posjetiti dobrog liječnika koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje koje će pomoći kod određene vrste kamena.

Ako još niste otišli kod doktora sa pitanjem koju vrstu kamenca imate, onda vas unapred upozoravam da vam to niko neće odrediti, doktor će vam prepisati 2 ili 3 leka za različite vrste kamena zauvek srećom, tako da tokom prijema možete pogoditi koju da uzmete. I nikada nećete saznati koje kamenje imate od svog doktora. Ali gore opisana teorija postoji, ali liječnici je ne koriste u praksi, barem u jednostavnoj klinici. Ha ha ha. …..Hvala autorima na članku, dobar je.
- Nina, o kakvoj jeresi pričaš? Doktor šalje pacijenta u biohemijsku laboratoriju, gdje će se odrediti sastav kamena. Nakon toga se propisuje odgovarajuća dijeta. Doktori nisu gluplji od vas, vjerujte mi))

Kod urolitijaze, odnosno urolitijaze, određeni hemijski spojevi se nakupljaju u bubrezima, što dovodi do stvaranja kamenaca. Vrsta naslaga se određuje na osnovu njegovog hemijskog sastava i veličine.

Taktika liječenja za svaki pojedinačni slučaj uvelike je određena vrstom kamenja. Na pitanje kako odrediti koji bubrežni kamenac ima, može odgovoriti nefrolog koji će propisati odgovarajući pregled u tu svrhu. Na osnovu dijagnostičkih rezultata, specijalista će odabrati efikasan režim liječenja.

Glavni uzroci kamena u bubregu su:

Neuravnotežena ishrana. Neograničena konzumacija slatke i slane hrane, začina, dimljene hrane, začinjene hrane, nedostatak biljne hrane i obilje životinjske hrane u ishrani, te nedovoljna količina popijene tečnosti dovode do neravnoteže u ravnoteži vode i soli i promjena pH vrijednosti urina, zbog čega se stvaraju kamenci u bubrezima.
Genetski faktor. Ljudima s nasljednom predispozicijom za urolitijazu preporučuje se redovita posjeta nefrologu i ultrazvuk radi ranog otkrivanja patologije.
Hiperparatireoza je bolest koju karakteriše pojačano lučenje hormona od strane paratireoidnih žlijezda. Kao rezultat toga, kalcij ispran iz kostiju akumulira se u urinu u obliku fosfatnih soli. Isti fenomen se uočava i u slučaju određenih patologija mišićno-koštanog sistema, prijeloma i ozljeda, zbog kojih je pokretljivost pacijenta dugo ograničena.
Poremećaji u metabolizmu lipida, peptida i šećera uzrokuju nakupljanje kolesterola ili aminokiselina u urinu.
Cistinurija je rijedak urođeni poremećaj. Proizvodi hemijskih interakcija cistina, organske kiseline koja sadrži sumpor, ulaze u urin u velikim količinama. Cistinski bubrežni kamenci, za razliku od drugih vrsta formacija, često se formiraju u dobi od 10-12 godina.
Patologije koje uzrokuju poremećaje metabolizma purina (giht, Lesch-Nyhanova bolest). Kod gihta i drugih vrsta poremećaja metabolizma purina, urati - kalcijeve, kalijeve i magnezijeve soli mokraćne kiseline - koncentrišu se u urinu.
Gastrointestinalne bolesti. Patologije želuca i crijeva dovode do poremećaja detoksikacijske funkcije jetre i povećanja koncentracije kalcijevih soli u urinu.
Infekcije urinarnog trakta. Patogeni mikroorganizmi mogu pokrenuti mehanizam stvaranja kamenca, ubrzati njegov rast i izazvati komplikacije.

Vrući klimatski uslovi donekle doprinose stvaranju kamenja. Urolitijaza se češće dijagnosticira u regijama gdje preovladava suho i toplo vrijeme.

Intenzivnim znojenjem smanjuje se nivo tekućine u tijelu, što uzrokuje povećanje koncentracije soli u urinu. Nastanku bolesti pogoduje i akutna intoksikacija ili infekcija, praćena značajnim gubicima tečnosti i promjenama u ravnoteži vode i soli.

Mehanizam stvaranja kamena

Depozit se formira u fazama. Na brzinu rasta kamena u bubregu utiču biohemijski parametri urina, patogeni mikroorganizmi i pH vrednost. Pod uticajem patogenih faktora, u unutrašnjem prostoru bubrega nastaje jezgro ili micela početne formacije.

Zatim se kristalna jedinjenja koncentrišu na njega. Patogeni mikroorganizmi, strani fragmenti i suspenzije postaju micela kamenca. Sitne formacije soli ili mali kamenčići (mikroliti) se uspješno evakuiraju tokom mokrenja. Kada dođe do promjena u parametrima urina, počinju procesi kristalizacije, što doprinosi povećanju mikrolita.

Vrste bubrežnih kamenaca i njihove karakteristike

Kod nefrolitijaze su češće prisutni kamenci formirani od više komponenti (pomiješani). Depozit se identifikuje po njegovoj dominantnoj supstanci. U tabeli je prikazana klasifikacija bubrežnih kamenaca po hemijskom sastavu.

Vrste kamena u bubregu:

Raznolikost	Sastav kamenja	Bojanje	Karakteristike strukture
Oksalatno kamenje	Jedinjenja kalcijuma i oksalne kiseline (oksalati)	Crna ili crvenkasto-smeđa	Snažan, gust, sa oštrim ivicama i hrapavom površinom
Fosfatno kamenje	Kalcijumove soli i fosforna kiselina (fosfati)	Beli	Mekana, pahuljasta, lako se mrvi
Urati (kamenje mokraćne kiseline)	Soli mokraćne kiseline	Od svijetlo žute do smeđe, sa crvenkastom nijansom	Gusta, zaglađena
Karbonatne stene	Soli ugljične kiseline (karbonati)	Bijelo	Mekane, različitih oblika
Proteinski kamenci	Protein fibrina, mineralna jedinjenja, mikroorganizmi	Bijelo	Mekana, ravna
Cistinski kamenci	Jedinjenja sumpora aminokiseline cistina	Blijedo žuta	Mekana, okrugla
Holesterol kamenje	Holesterol	Crno	Mekana, mrvljiva
Struvite ("Struvitski koralji")	Uključci magnezija, karbonata i fosfata	Svetlo, žućkaste nijanse	Razgranatog su oblika (predstavljaju „struvitni odljev“ unutrašnjeg prostora bubrega), zaglađene ili hrapave površine, mekane su.

Prevalencija

Oksalati se najčešće dijagnostikuju (oko 60% slučajeva). Oni oštećuju unutrašnju površinu urinarnog trakta, omogućavajući krvi da uđe u urin. Počinju rasti pri svakom odstupanju od normalne pH vrijednosti.

Vrlo rijetko se dijagnosticiraju karbonati, cistinski, struvitni, proteinski bubrežni kamenci i formacije u čijoj strukturi prevladava kolesterol.

Struvite predstavljaju veliku opasnost. Brzo se povećavaju, ispunjavajući cijeli unutrašnji prostor bubrega. S obzirom na meku strukturu kamenja, gotovo ih je nemoguće otopiti lijekovima. U pravilu, "struvitni koralji" su veliki i mogu se ukloniti samo brzo.

Veličine kamena

Izbor terapije zavisi od veličine bubrežnih kamenaca. Na osnovu prečnika formacija klasifikovani su u jedan od tri tipa.

Koje su veličine kamena u bubregu:

Mali sedimenti, male mineralne formacije (mikroliti). Njihova maksimalna veličina je 1 cm.
Makroliti - imaju prečnik veći od 1 cm
Džinovsko kamenje. Njihova veličina je veća od 15 cm. Ovoj grupi pripadaju veliki struviti.

Simptomi bubrežnih kamenaca

Za osobe sklone kamenu u bubregu važno je da znaju kako se manifestuje nefrolitijaza. Treba imati na umu da je nemoguće točno odrediti bolest kod kuće.

Nefrolog može identificirati patologiju na osnovu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih testova, pritužbi osobe i anamneze.
Simptomi urolitijaze:

Bolne senzacije. Bol povezana s nefrolitijazom je raznolika: od akutne, paroksizmalne do tupe, bolne. Epizode bubrežne kolike tokom egzacerbacije urolitijaze važan su dijagnostički pokazatelj. Tokom kretanja formacije u organima mokraćnog sistema, pacijent osjeća oštar bol lokaliziran u donjem dijelu leđa i karličnim organima. Sindromi intenzivne boli se često ublažavaju opojnim drogama. Napad može biti praćen povraćanjem i nadimanjem.
Dizurija: česta, nepodnošljiva želja za mokrenjem, bol, bol, nelagoda, osjećaj stranog tijela u uretri i drugi neugodni simptomi.
Hematurija (urin sa krvlju). Stanje se opaža sa tvrdim, traumatskim naslagama formiranim od soli oksalne kiseline. Prilikom pomjeranja, kamenci oštećuju zidove mokraćnih organa, uzrokujući krvarenje. Težina hematurije može biti blaga, umjerena i teška.
Prisustvo gnoja u urinu. Gnoj s urolitijazom znak je pridružene infekcije. Uz izražen patološki proces, sam pacijent lako vizualizira gnojni iscjedak u urinu. U laboratoriji se određuje na osnovu nivoa leukocita.

Metode za određivanje vrste kamena

Ako sumnjate na urolitijazu, morate posjetiti kvalificiranog stručnjaka koji može postaviti ispravnu dijagnozu. Da bi se identificirala nefrolitijaza, provodi se sveobuhvatan pregled.

Njegova početna faza je pregled pacijenta. Da bi saznao koji kamenci su prisutni u bubrezima pacijenta, nefrolog proučava anamnezu i prikuplja podatke o tome kako se bolest manifestuje.
Urolitijaza se dijagnosticira pomoću sljedećih metoda:

Testovi urina - biohemijski i opšti. Prilikom njihovog sprovođenja utvrđuje se kiselost/alkalnost biološke tečnosti, vrsta i kvantitativni sadržaj soli, uključujući jedinjenja mokraćne kiseline, prisustvo mikroorganizama, nivo eritrocita i leukocita. Na osnovu rezultata analize, stručnjak može pogoditi sastav kamenja, njihovu etiologiju, kao i dijagnosticirati upalu.
Ultrasonografija. Ova metoda hardverske dijagnostike određuje parametre kamenja i njihovu lokaciju. Ultrazvuk nije baš informativan za određivanje vrste kamena. Tokom postupka, u bubrezima se identifikuju ehogene naslage oksalatnih soli.
Rentgenska dijagnostika. Ova metoda ispitivanja može uspješno odrediti takve pokazatelje kao što su sastav bubrežnih kamenaca, njihova lokacija, broj i parametri:

anketna urografija. Na osnovu rezultata postupka, stručnjak može pogoditi vrstu depozita na osnovu glavne komponente. Bubrežni kamenci velike gustine s prevlastom spojeva kalcija prikazani su na slici kao tamne mrlje jasnih kontura. Peptidni, mokraćna kiselina, cistinski kamenci nisu radioaktivni, pa se ne vizualiziraju ili imaju izgled blijedih, jedva primjetnih mrlja zamagljenih kontura;
pijelografija. Metoda vam omogućuje otkrivanje neradioaktivnih kamenaca i uključuje unošenje radionepropusnih tvari u unutarnji prostor bubrega pomoću punkcije;
ekskretorna urografija. Metoda se temelji na izlučnoj funkciji bubrega. Prije pregleda pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo koje prodire u bubrege. U redovnim intervalima, rendgenski aparat snima kretanje kontrasta kroz urinarni trakt. Rezultat je niz snimaka iz kojih je moguće ustanoviti patološke promjene u tkivima bubrega uzrokovane urolitijazom, lokaciju, veličinu i oblik kamena;
CT skener. Tokom pregleda, specijalista dobija sloj po sloj sliku organa. U nefrologiji se koristi za otkrivanje uratnih kamenaca, utvrđivanje njihovih parametara i lokacije.

Liječenje kamena u bubregu

Nakon postavljanja tačne dijagnoze, stručnjak određuje taktiku liječenja. Bez obzira na vrstu kamenca, pacijentu se propisuje blaga dijeta.

Cistinski kamenci se leče povećanjem količine vode koju pijete. U liječenju urolitijaze koriste se sljedeće metode:

Liječenje lijekovima (lijekovi koji potiču uništavanje kamenaca, antibiotici, antispazmodici).
Hirurška intervencija (indicirana za velike formacije)
Litotripsija je metoda drobljenja kamenja pod djelovanjem udarnih valova, koja ne zahtijeva oštećenje kože.

Sprečavanje stvaranja kamena u bubregu

Ne postoji specifična prevencija nefrolitijaze. Da bi se spriječio njegov razvoj preporučuje se:

uspostaviti pravilnu prehranu (smanjiti količinu soli, šećera, gaziranih pića, konzumirane teške hrane, povećati potrošnju biljne hrane);
piti dovoljno vode;
podvrgnuti pravovremenom liječenju infekcija urinarnog trakta.

Prihvatljiva fizička aktivnost će također pomoći u sprečavanju stvaranja naslaga.

Najčešće mjesto za početak stvaranja kamenca su bubrežne papile. Prvo, mikroliti se formiraju u sabirnim kanalima. Oni se transportuju urinom. Kada se urin promijeni, pokreću se reakcije kristalizacije. Mikroliti ostaju u tubularnim strukturama, a na papilama se formira inkrustacija. Nadalje, kamen može ili povećati svoju veličinu u bubregu ili se spustiti ispod.

Kamenje treba klasifikovati prema svom hemijskom sastavu. Njihove glavne vrste su navedene u nastavku:

Vrste kamenja	Posebnosti
Oksalat	Ca²+ soli oksalne kiseline. Visoke gustine, crne i sive. Imaju neravnu površinu sa malim šiljcima. Nastaju i pri kiselim i pri alkalnim pH vrijednostima.
Fosfat	Soli fosforne kiseline. Mekana, lako se mrvi. Moguće su i glatke i hrapave površine. Nijansa je bijelo-siva. Formiranje urina tokom alkalne reakcije. Takvo kamenje brzo raste. U ovu grupu spadaju struvite, koji se sastoje od Mg²+ i NH4+ fosfata i nastaju tokom zaraznih bolesti. U ovu grupu spada i karbonatno-patitno kamenje.
Urate	Soli mokraćne kiseline. Gusto. Boja od žućkaste do crvene sa bojom od cigle. Površina je glatka ili sa malim tačkama. Nastaje pri pH manje od 7.
Carbonate	Njihovo formiranje je rezultat taloženja Ca²+ karbonata. Površina je glatka, meka, nijansa svijetla, oblik promjenjiv.
Cystine	Baziraju se na cistinskim jedinjenjima, aminokiselini koja sadrži sumpor. Mekana, glatka površina, okruglog oblika, svijetlo žute boje.
Protein	Glavna supstanca je fibrin. Postoje nečistoće soli i bakterijski detritus. Struktura je mekana, oblik je ravan, boja je bijela. Veličine su prosječne.
Holesterol	Rijetka sorta. Nastaje od holesterola. Mekana, lako se mrvi. Crna boja.
Xanthine	Također neuobičajen tip, posljedica je defekta ksantin oksidaze, koja bi trebala pretvoriti ksantin u mokraćnu kiselinu. Ksantin kristališe u karlici.
Miješano	Moguće je i stvaranje kamenja mješovitog sastava. Primjer su formacije u obliku koralja koje rastu u zdjelici i ponavljaju svoj oblik i dimenzionalne parametre, budući da su njihovi odljevci.

Uzroci

Nefrolitijaza napreduje pod utjecajem provocirajućih patologija. Njihova lista treba da sadrži:

Nasljedni poremećaji mineralnog metabolizma. Osobe sa porodičnom anamnezom nefrolitijaze treba da preduzmu preventivne mere kako bi sprečile stvaranje kamenca. Preporučljivo je posjetiti urologa, donirati urin i krv te se podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici.
Stečeni poremećaji mineralnog metabolizma. Oni su rezultat uticaja egzogenih i endogenih faktora.

Egzogeni faktori

Klima. Previše topla klima izaziva prekomjerno znojenje i dehidraciju, što uzrokuje povećanje razine soli u urinu i može početi stvaranje kamenca. U hladnim uslovima česta je hipovitaminoza u odnosu na karoten i kalciferol, insolacija je nedovoljna, a u ishrani postoji višak mesnih i ribljih proizvoda, što može izazvati stvaranje kamenca.
Nepoštivanje režima pijenja. Kada voda za piće sadrži puno Ca²+ soli, to takođe dovodi do stvaranja kamenca. Osim toga, dehidracija uzrokovana trovanjem, infekcijama i drugim razlozima je ozbiljan faktor rizika za stvaranje kamenca.
Nepravilna organizacija ishrane. Uključivanje viška začinjene, kisele hrane, kiselih krastavaca i dimljene hrane u ishranu takođe ima štetan efekat.

Endogeni faktori

Hiperparatireoza - ova patologija uzrokuje povećanje koncentracije fosfata u urinu, ispiranje Ca²+ iz koštanih struktura, što rezultira stvaranjem fosfatnih kamenaca.
Povrede koštanih struktura.
Povreda kičme i kičmene moždine.
Patologije probavnog sistema koje mogu uzrokovati pH disbalans, pojačano izlučivanje Ca²+ soli i pogoršanje zaštitne uloge jetre.
Infektivne patologije ekskretornog sistema.
Anomalije anatomije bubrega, hidronefrotska transformacija, upale i neoplazme prostate i druga stanja koja mogu poremetiti urinarne procese.

Uprkos činjenici da je bolest bubrežnih kamenaca poznata od davnina i da je detaljno proučavana, istraživači neprestano pronalaze nove aspekte u mehanizmu nastanka kamena. U ovom članku ćemo pogledati vrste bubrežnih kamenaca, kako se razlikuju i kako nastaju.

Zašto nastaju kamenci u bubregu?

Bez obzira na hemijski sastav kamenja, postoje uobičajeni faktori koji doprinose njihovom nastanku:

konzumira se malo tečnosti i, shodno tome, izlučuje se malo urina,
metabolički poremećaji, zbog kojih je urin prezasićen kristalima soli,
infekcije urinarnog trakta,
karakteristike ishrane,
nizak sadržaj u urinu tvari koje mogu zadržati soli u rastvorljivom stanju.

Kako nastaje formiranje kamena?

Kamen u bubregu nastaje kao posledica metaboličkih poremećaja, nedovoljnog unosa tečnosti u organizam, usled infekcija i iz nekih drugih razloga.

Kao rezultat male količine urina ili prekomjernog unosa soli iz hrane, povećava se koncentracija iona u urinu.

Nedostatak supstanci inhibitora kristalizacije (citrat, pirofosfat, uropontin, nefrokalcin) u urinu dovodi do činjenice da soli postaju netopive i kristaliziraju.

Kristali soli (ili krvni ugrušci, ili, prema nekim izvorima, atipične gram-negativne nanobakterije) postaju jezgra oko koje kamen počinje rasti, ponekad dostižući značajne veličine.

Koje vrste kamena u bubregu postoje?

Kamenje je:

jednostruki i višestruki,
jednostrani i dvostrani,
mogu se nalaziti u bubregu, ureteru ili mokraćnoj bešici,
mogu biti okrugli, ravni ili sa oštrim ivicama i šiljcima,
one su veličine glave igle i mogu formirati "live" sabirnog sistema, zauzimajući gotovo cijelu šupljinu bubrega. Takvo kamenje se naziva "u obliku koralja".

Obično se klasifikuju prema svom hemijskom sastavu:

urati – soli mokraćne kiseline;
spojevi kalcija: oksalati – soli oksalne kiseline; fosfati – apatit, inače kalcijum fosfat; karbonati – ugljeni apatit (kalcijumove soli ugljene kiseline);
struvit – magnezijum amonijum fosfat,
aminokiseline: cistin i ksantin;
i veoma retko
proteinski kamenci - ugrušci fibrina pomiješani s bakterijama i solima, obično mali, vidljivi na rendgenskom snimku;
holesterolski kamenci su crni, mekani, lako se mrve i nisu vidljivi na običnoj radiografiji.

Urats

To su glatki, tvrdi kamenčići žuto-narandžaste ili boje cigle. Nisu vidljive tokom rendgenskog pregleda, ali su vidljive na ultrazvuku; uratne soli se često otkrivaju u općem testu urina.

Nastaje kada postoji višak mokraćne kiseline u mokraći (giht, psorijaza, neke bolesti krvi, ishrana sa viškom purina – životinjskih proteina, posebno u kombinaciji sa alkoholom).
Formiranje urata potiče kisela reakcija urina - to se može javiti kod bolesti probavnog sistema, praćenih proljevom i tubularnim poremećajima.

Dobro reaguju na konzervativno liječenje; kombinacija prehrane, obilnog alkalnog pijenja i citrata često vam omogućava da bez operacije.

Oksalati

To je gusto kamenje sa oštrim ivicama, često sa šiljcima, sivo ili crno, guste konzistencije. Oni su jasno vidljivi na fotografijama bubrega, oksalati se nalaze u urinu, ali dijete, magnezijum i vitamin B6 suplementi će vjerojatnije spriječiti recidiv: oksalatne kamence je praktički nemoguće otopiti.

Formirano kada:

višak u ishrani proizvoda koji sadrže oksalnu ili askorbinsku kiselinu (metaboliziraju se u organizmu u oksalnu kiselinu) - zelena salata, kiseljak, cvekla, agrumi, čaj, kafa, čokolada, kao i proizvodi u kojima se askorbinska kiselina koristi kao konzervans,
nedostatak piridoksina (vitamina B6),
bolesti tankog crijeva (Crohnova bolest, resekcija), kod kojih se povećava apsorpcija oksalata.

Struvite

To su glatko ili malo hrapavo mekano kamenje bijele ili svijetlosive boje, vrlo brzo rastu, najčešće formiraju kamenčiće u obliku koralja, ali se lako mrve. Gotovo je nemoguće otopiti takve kamence, ali je litotripsija efikasna.

Uslovi obrazovanja:

otežano protok urina,
infekcije urinarnog trakta: Proteus, Klebsiella ili Pseudomonas aeruginosa, koji mogu razgraditi ureu pomoću ureaze,
oštro alkalna reakcija urina.

Kombinacija ovih faktora (urinarna stagnacija + infekcija) česti su pratioci dijabetes melitusa (sa neurogenom bešikom), kao i pareze i paralize sa karličnim poremećajima nakon povreda i neurološkom patologijom. Ove osobe su u riziku od urolitijaze, pa je za njih veoma poželjan sistematski pregled (ultrazvuk bubrega).

Cistinski kamenci

Žuto-bijeli, mekani, glatki kamenci su manje gustoće od kalcijumovih i ne otkrivaju se uvijek tokom pregleda bubrega. Kristali cistina i heksagonalni kristali nalaze se u velikim količinama u urinu. Kamenje se može rastvoriti - preporučuje se alkalno piće i citrati.

Uzrok stvaranja kamenca je nasljedna cistinurija, koja se očituje naglo smanjenom reapsorpcijom cisteina u bubrežnim tubulima. Budući da je nasljedna bolest, javlja se dosta rano kod mladih ljudi, pa čak i djece.

Ksantinsko kamenje

Glavni simptomi urolitijaze su bol u donjem dijelu leđa, pojava krvi u mokraći i problemi s mokrenjem.

Uzrok bolesti je genetski defekt koji dovodi do nedostatka enzima ksantin oksidaze, zbog čega se ksantin ne pretvara u mokraćnu kiselinu, već se nepromijenjen izlučuje putem bubrega. Ovo je slabo rastvorljiva tvar koja ima tendenciju kristalizacije u urinu. Bolest se otkriva u ranoj dobi, kamenci se ne vide na rendgenskim snimcima, ali su jasno vidljivi na ultrazvuku i ne mogu se liječiti konzervativno.

Kliničke manifestacije urolitijaze ne ovise o kemijskom sastavu kamenaca, a za liječenje i prevenciju ovo je važan podatak, stoga je laboratorijska dijagnostika usmjerena, između ostalog, na razjašnjavanje ovog parametra. U ovom slučaju uzimaju se u obzir i indirektni znaci (kiselost urina, kristalurija, negativnost rendgenskih zraka) i preciznija kristalografija i spektralna analiza.

Kome lekaru da se obratim?

Urolitijaza zahtijeva liječenje kod nefrologa. Osim toga, takve pacijente prati ljekar opće prakse. Potreban je ultrazvučni pregled bubrega, kao i redovne pretrage urina.