Razvoj superinfekcije. Internet AmbulanceMedical portal. Mehanizam prijenosa HDV infekcije je vrlo sličan onom kod HBV infekcije. Prenos delta virusa se odvija parenteralnim putem, uglavnom krvlju

Pojam " disbakterioza» preko 50 godina uveo A. Nissle. To su različite kvantitativne ili kvalitativne promjene u normalnoj mikroflori osobe, praćene manje ili više masovnom reprodukcijom nekih mikroorganizama, uglavnom među oportunističkim patogenima koji su prethodno bili odsutni ili su bili u malim količinama.

Ubrzo nakon početka široke upotrebe penicilina, uočeno je da je njegovo imenovanje često pridonijelo reprodukciji u gnojnim ranama ili unutarnjim organima pacijenata s mikroorganizmima otpornim na penicilin kao što su Proteus, Pseudomonas aeruginosa i neke gljivice. Disbakterioza se obično ne pojavljuje odmah, već nakon iscrpljivanja obrambenih snaga pacijenta kao posljedica primarne infekcije.

Dysmycosis - ovo je poseban oblik disbakterioze, u kojem se primjećuju različite promjene u gljivičnoj flori, uglavnom uz razmnožavanje različitih gljiva roda Candida, geotrichs i aspergillus.

Superinfekcija - razvoj na pozadini još nedovršenog primarnog infektivnog procesa nove infekcije, uzrokovan ili prekomjernom reprodukcijom u tijelu nekih oportunističkih mikroorganizama koji ranije nisu pokazivali patogeno djelovanje, ili njihovim sekundarnim unošenjem izvana. Takva masovna reprodukcija mikroba u tijelu pacijenta je olakšana smanjenjem njegove otpornosti pod utjecajem primarne infekcije. Umjesto pojma "superinfekcija" u medicinskoj literaturi postoji novi naziv - "oportunističke" infekcije, što je teško uspješno i svrsishodno.

Suzbijanjem razvoja osjetljivih bakterija koje čine većinu normalne mikroflore ljudskog tijela, CTP istovremeno doprinosi razmnožavanju mikroba drugih vrsta koje su otporne na djelovanje korištenog lijeka. Stoga je u liječenju bolesnika potrebno voditi računa o negativnom djelovanju CTP-a na normalnu mikrofloru, koja se nalazi na površini sluznice probavnog trakta, gornjih dišnih puteva, genitourinarnih i nekih drugih organa. Normalna mikroflora često ima aktivno antagonističko zaštitno dejstvo, kao jedan od faktora prirodnog imuniteta.

Disbakterioza, posebno u oslabljenom tijelu pacijenta, a još više uz masovnu reprodukciju uvjetno patogenih mikroorganizama, može dovesti do pojave novih patoloških sindroma (superinfekcija), ponekad težih od osnovne bolesti. Međutim, praktična važnost disbakterioze u mnogim slučajevima je podcijenjena.

Slabljenje antagonističkog djelovanja normalne mikroflore, koja inhibira razmnožavanje oportunističkih i patogenih mikroorganizama, ima vrlo negativan učinak na otpornost bolesnika na infekciju. Uostalom, mnoge uobičajene saprofitne bakterije, poput Escherichia i nekih koka, proizvode različite antibiotske tvari (kolicine, kiseline itd.), često sprječavajući razmnožavanje brojnih mikroorganizama. Dakle, diplococcus i streptococcus, koji stalno žive u gornjim disajnim putevima, sprečavaju razvoj bacila difterije, patogenog stafilokoka, gljivica i nekih drugih mikroorganizama.

Kao rezultat djelovanja CTP-a najčešće se razmnožavaju patogeni stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gljivice roda Candida i dr. ovog antibiotika. Polimiksini i nalidiksična kiselina (nevigramon), naprotiv, negativno djeluju na ešerihiju i druge gram-negativne crijevne bakterije, a tetraciklini, levomicetin, streptomicin i drugi aminoglikozidi, ampicilin i drugi CTP-ovi širokog spektra suzbijaju i gram-pozitivne -negativne bakterije, čime doprinose razmnožavanju gljivica. Kombinirana upotreba nekoliko CTP-a može dovesti do dramatičnijih promjena u normalnoj mikroflori.

Značajnu ulogu u nastanku disbakterioze i superinfekcija imaju promjene uzrokovane inicijalnom infekcijom, stanje tkivnih barijera, oštećenje integriteta sluzokože uzrokovano dugotrajnom primjenom mnogih CTP-a, kao i slabljenje reaktivnosti organizma, endokrinih poremećaja (posebno dijabetes melitusa), raznih pratećih, prvenstveno hroničnih, bolesti i nekih drugih faktora. Razvoj disbakterioze, zauzvrat, može uzrokovati daljnje ili pojačati postojeće kršenje integriteta sluznice, dodatno oslabiti barijerne funkcije epitelnog omotača crijeva i drugih organa, povećavajući njihovu propusnost za mikroorganizme.

Očigledno, stimulacija razvoja nekih oportunističkih mikroorganizama od strane određenih CTP-a također može imati određeni značaj. Penicilin, na primjer, može promovirati umnožavanje Pseudomonas aeruginosa i otpornog patogenog staphylococcus aureusa; tetraciklini - gljivice roda Candida i stafilokok otporan na antibiotike itd.

Budući da se mnogi CTP-ovi uzimaju oralno kroz usta, a neki od njih se potom izlučuju u žuč, takve tvari se u posebno visokim koncentracijama nalaze u crijevima, koja uvijek sadrže veliku količinu normalne mikroflore. Stoga se pojave crijevne disbakterioze uočavaju češće i u većoj mjeri nego disbakterioza drugih organa. Uz produženu kemoterapiju, posebno uz primjenu značajnih količina CTP-a širokog spektra, iz crijeva mogu nestati svi (ili značajan dio) Escherichia, acidophilus bacillus i drugi saprofiti; saprofitski diplokok i streptokok nestaju iz gornjih disajnih puteva; iz vagine - vaginalni štapići itd. Aerosoli antibakterijskih lijekova mogu uzrokovati sekundarno oštećenje pluća, često mikozu. U toku kemoterapije ponekad se razvija sekundarni uretritis, uzrokovan rezistentnim Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, gljivama i drugim mikroorganizmima. Najopasnija u tom pogledu je dugotrajna upotreba CTP-a (obično više od 10-15 dana), posebno sa širokim spektrom djelovanja.

Opažanja A. B. Chernomordik i M. S. Barskaya (1961) pokazala su da je uvođenje aktivnog antibiotika (na primjer, streptomicin sulfat) zajedno s kulturom uzročnika kolienteritisa otpornom na njegovo djelovanje izazvalo masovnu reprodukciju unesenog patogena u crijevima. kod eksperimentalnih životinja. Uzročnik pod okriljem antibiotika brzo je zamijenio nepatogenu ešerihiju, osjetljivu na djelovanje korištenog lijeka. Slična zapažanja su napravili neki istraživači sa salmonelom. Opservacijski podaci ukazuju da je tokom kemoterapije nekih zaraznih bolesti sasvim realna mogućnost slične reprodukcije patogenih i oportunističkih mikroorganizama rezistentnih na primijenjene lijekove.

Disbakterioza i superinfekcija su usko povezane sa fenomenima hipo- i beriberi. Disbakterioza uzrokovana CTP-om može dovesti do različitih metaboličkih poremećaja u organizmu, prvenstveno do neravnoteže vitamina, posebno riboflavina, nikotinske kiseline i drugih vitamina, posebno u oštrom obliku kod infektivnih bolesnika, a posebno kada se liječi lijekovima širokog spektra. akcije. Obogaćivanje pacijentovog tijela vitaminima, posebno grupe B, često odlaže razvoj disbakterioze. Poznato je i da dijareja koja se javlja kod pacijenata tokom kemoterapije često prestaje kao rezultat uvođenja vitamina B i nikotinske kiseline.

LL Gromashevskaya (1960) je primijetila da levomicetin doprinosi razvoju nedostatka piridoksina, cijanokobalamina i nekih drugih vitamina. Tetraciklini, kao i drugi antibiotici širokog spektra, posebno brzo uzrokuju razvoj hipovitaminoze. Uzrokovani CTP-om (kao i početnom infekcijom i drugim uzrocima), beri-beri, zauzvrat, dovode do različitih narušavanja integriteta sluzokože, čime se olakšava naknadno unošenje oportunističkih mikroorganizama u tkiva. Nedostatak, na primjer, B vitamina ili vikasola dovodi do raznih promjena u probavnom sistemu i drugim organima, što olakšava unošenje gljivica i oportunističkih bakterija.

Promjene u ravnoteži vitamina uzrokovane kemoterapijom se u određenoj mjeri objašnjavaju smrću značajnog dijela bakterija koje sintetiziraju vitamine, koje obično žive u značajnom broju u crijevima zdrave osobe. Istovremeno, često dolazi do razmnožavanja u tijelu pretežno saprofitnih mikroorganizama koji aktivno konzumiraju vitamine (razne sporonosne bakterije, gljivice itd.), što dodatno pogoršava hipovitaminozu, a potom i disbakteriozu, posebno u crijevima.

Klinička praksa potvrđuje da se kao rezultat primjene različitih CTP-a često javljaju složeni i međusobno povezani procesi u tijelu pacijenta koji dovode do masovne reprodukcije raznih gljivica, patogenog staphylococcus aureusa, Pseudomonas aeruginosa i drugih oportunističkih mikroorganizama. To, pak, dovodi do razvoja sekundarnih infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima: teški enterokolitis, septički procesi, različiti oblici kandidijaze, stafilokokne bolesti, pseudomonas i druge infekcije, koje se često pogrešno smatraju sekundarnom toksikozom ili neinfektivnim procesima.

Disbakterioza crijeva često se javlja u obliku različitih dispeptičkih pojava, posebno dugotrajne uporne dijareje. Takve sekundarne pojave, koje se razvijaju, na primjer, tijekom dugotrajnog liječenja dizenterije i kolienteritisa, nisu uvijek ispravno dijagnosticirane i često se pogrešno smatraju prijelazom početnog infektivnog procesa u kronični oblik. U takvim slučajevima često se nastavljaju koristiti antibiotici širokog spektra, što dodatno pojačava disbakteriozu i crijevne smetnje. Kao rezultat, ponekad se razvija teški ulcerozni kolitis. Nije slučajno da je ova bolest u posljednje vrijeme mnogo češća nego prije.

Slučajevi se ponavljaju kada, kao rezultat nedovoljno racionalnog liječenja bolesnika s akutnom dizenterijom, uz imenovanje velikih doza tetraciklina, levomicetina, streptomicina ili monomicina, ponekad dolazi do gotovo potpune sterilizacije crijeva, praćene upornim proljevom. U ovom slučaju, primarni patogen (Shigella, Salmonella, itd.) obično se više ne otkriva u tijelu pacijenta, a iz crijeva se izoliraju samo uvjetno patogeni mikroorganizmi.

Za zaštitu normalne mikroflore pacijenta, posebno crijevne, mnogi istraživači preporučuju korištenje multivitamina (prvenstveno grupe B), kvasca, kao i kolibakterina, bifidumbakterina, bifikola i drugih antagonističkih lijekova tokom terapije antibioticima. Istovremeno, treba istaći da se u toku kemoterapije ne smiju propisivati ​​antagonistički preparati od živih bakterija, jer su antagonisti koji se u njima nalaze visoko osjetljivi na većinu CTP-a, posebno na one širokog spektra djelovanja. Treba ih propisivati ​​tek na kraju kemoterapije, a vitamine - od prvog dana liječenja. Postoji i pozitivan učinak laktoze, koja smanjuje broj proteusa i drugih laktoza-negativnih bakterija koje je ne razgrađuju u crijevima, a ujedno povećava kiselu reakciju, što stimulira razvoj predstavnika normalne crijevne mikroflore. fermentirajući ovaj ugljikohidrat.

Različite superinfekcije (razni oblici kandidijaze, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, itd.) često su rezultat produžene kemoterapije, a često imaju endogeno porijeklo, uglavnom određeno ne virulentnošću i toksičnošću patogena, već slabljenjem tijelo pacijenta i nestanak njegove normalne zaštitne mikroflore. Različiti faktori koji doprinose nastanku superinfekcija obično su usko isprepleteni, međusobno se pojačavaju tako da je često teško utvrditi koji je od njih primarni. Ali svi oni uzrokuju slabljenje otpornosti makroorganizma.

Važnu ulogu igra početna infekcija koja je razlog za imenovanje CTP-a, kao i bolesti poput tuberkuloze, malignih tumora, posebno u fazi kaheksije, raznih postoperativnih inflamatornih komplikacija itd.

Starost pacijenta je od određene važnosti. Najčešće se kandidijaza i druge superinfekcije razvijaju kod novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba. To je zbog nesavršenosti mnogih zaštitnih mehanizama u ovim starosnim grupama, što povećava podložnost infekcijama i otežava ih. Kod starijih osoba češće se uočavaju i superinfekcije, što je povezano sa slabljenjem zaštitnih mehanizama. Razni metabolički poremećaji su također važni u ovim starosnim grupama.

Nastanku superinfekcija doprinose i različiti faktori koji slabe otpornost organizma. Ovo je metabolički poremećaj, posebno ugljikohidrata (dijabetes melitus), masti (gojaznost) i posebno vitamina. Neki autori kandidijazu smatraju jednom od kliničkih manifestacija dubokog metaboličkog poremećaja, koji se pogoršava kao rezultat razmnožavanja gljivica sličnih kvascu i oportunističkih bakterija. M. Finlend (1970) naglašava da je široka upotreba kortikosteroidnih hormona, kao i imunosupresiva, također dovela do povećanja incidencije gljivičnih infekcija i bakterijskih superinfekcija.

CTP doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija bilo kojim načinom primjene, a posebno kada se primjenjuje lokalno na sluznice (u obliku masti, prašaka, irigacija, ispiranja ili ispiranja, itd.), aerosola, rektalnih i vaginalnih čepića i kuglica itd., Manje je njihova parenteralna upotreba opasna, ali ne duže od 5-7 dana.

Kombinirana kemoterapija posebno često doprinosi razvoju disbakterioze i superinfekcija. Negativno djeluje i potcjenjivanje potrebe za propisivanjem biostimulansa, imunoloških preparata, terapije opšteg jačanja, multivitamina i drugih lijekova koji povećavaju otpornost organizma na kemoterapiju. Ovo je posebno važno u slučajevima nedovoljne efikasnosti CTP-a, što se posebno često primećuje kod oslabljenih pacijenata koji su podložniji raznim infekcijama.

Poznati značaj u nastanku superinfekcija tokom hemoterapije može biti prethodna senzibilizacija organizma, posebno na gljivice roda Candida, stafilokoke i neke druge bakterije, često utvrđene na sluznicama, kao i alergija na lekove.

Postoje odvojene indikacije o mogućnosti stimulacije nekih CTP virusa. Tako A. F. Bilibin (1963) smatra da važnu ulogu u povećanju slučajeva virusnih infekcija ima široka upotreba antibiotika koji pospješuju aktivaciju virusa koji su prethodno bili u latentnom stanju, što je povezano sa suzbijanjem razvoja razne bakterije.

Primjer superinfekcija povezanih sa širokom upotrebom antibiotika je nazubljenost - bolest koju izaziva "čudesni" štap (Serracia marcescoos), koji se dugo vremena smatrao tipičnim saprofitima. Stoga je 1942-1943. žive kulture ovog bacila korišćene su za lečenje gnojnih hirurških infekcija, gnojnih rana itd. (B. I. Kurochkin, 1943). Međutim, posljednjih godina sve su češći slučajevi teških gnojno-upalnih i septičkih procesa uzrokovanih nazubljenjem, koji su najčešće bolničke infekcije. Ove bolesti je često teško liječiti kemoterapijom.

Ponekad se dogodi takva smetnja: "uhvatili" su gripu ili SARS, razbolili se, liječili i činilo se da su se skoro oporavili, kada je iznenada temperatura skočila, pojavila se zimica, zatim kašalj... I bolest se ponovo vraća, pa čak i u težem obliku! To je takozvana ponovna infekcija. Koji je mehanizam ove pojave i može li se spriječiti?

Elena Orlova/ Health-Info

Šta se desilo?

Rizična grupa

Superinfekcijama su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom iz ovog ili onog razloga.

• Prije svega djeca. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja imuniteta - formira se samo s godinama.
• Stariji ljudi. Nakon 65. godine dolazi do starosnih promjena u imunološkom sistemu.
• Pate od bilo koje urođene ili stečene bolesti povezane sa smanjenjem imuniteta - na primjer, dijabetes melitus, bolesti vaskularnog sistema itd.

Spriječite i izbjegavajte

Odličan efekat za jačanje imunog sistema daju biljni čajevi i dekoti. Evo jednog od najefikasnijih recepata. Uzmite u jednakim omjerima biljku čičak, matičnjak, origano, matičnjak, korijen valerijane, šišarke hmelja, cvjetove lipe i sjemenke korijandera. Zakuvajte kipućom vodom u prethodno oparenom čajniku ili termosici u količini od 1 žlica. l. (sa vrhom) na 0,5 l vode. Infuzirajte 1,5-2 sata, uzimajte 2-3 puta dnevno po želji. Osim što jača imuni sistem, ovaj čaj pomaže u borbi protiv aritmije, lupanje srca i vazospazma.

Budući da je pojava superinfekcije direktno povezana sa imunološkim sistemom, najdirektniji put do dobrog zdravlja je jačanje imunološkog sistema. Pojasnimo da je naš imunitet takoreći „dvoslojan“: specifičan i nespecifičan. Prvi sloj nasljeđujemo, zajedno sa genima naših roditelja, a drugi - nespecifičan - razvijamo se tokom života, jer virusi neprestano mutiraju, a naše tijelo je prinuđeno da odbija njihove napade, neprestano obnavljajući svoj složeni odbrambeni sistem. . Naša dužnost je da na svaki mogući način pomognemo svom tijelu da formira jak imunitet. Za tvoje dobro.

Jačanje imunog sistema je generalno jednostavna stvar. Dovoljno je slijediti najjednostavnija pravila, ali to morate činiti redovno i stalno - cijeli život.

• Budite svakodnevno na otvorenom. Samo izlazak na balkon nije dovoljan: da biste povećali imunitet, morate se aktivno kretati, dati tijelu određeno opterećenje. Pokušajte hodati brzo barem nekoliko kilometara dnevno.
• Odličan način za "podizanje" imunog sistema - bavljenje sportom, fitnes, ples.
• Očvrsti se. Ali zapamtite: prvo pravilo otvrdnjavanja je postupnost. Svi drastični koraci poput polivanja hladnom vodom mogu dovesti ne do oporavka, već do prehlade. Kontrastni tuš za podizanje i jačanje imuniteta je također dobar, ali opet – potrebno je početi sa malim temperaturnim razlikama i postepeno, tokom 10-14 dana, činiti vodu sve kontrastnijom.
• Jedite prirodnu hranu bogatu vitaminima i antioksidansima. Ne zaboravite na voće, mliječne proizvode, posebno žive jogurte i kefir. Oni napune gastrointestinalni trakt korisnim bakterijama. Fitoncidi sadržani u luku i češnjaku pomoći će u borbi protiv patogenih virusa.
• Ako se ne osjećate dobro, koristite imunomodulatore. Stalno "sjediti" na imunostimulirajućim sredstvima se ne isplati, ali nije zabranjeno pomoći svom tijelu u teškim trenucima. Zadatak imunostimulansa je da privremeno podrže odbranu tijela, a ne da ih zamjene. Jačaju imunitet tinkturama šipka, ehinacee, ginsenga, eleuterokoka, kineske magnolije. Prije upotrebe obavezno pročitajte upute koje ovi lijekovi imaju.
• Potrudite se da češće perete ruke, posebno tokom "virusne" sezone.
• Doktori potvrđuju: odlično sredstvo za jačanje imuniteta je smeh i ... ljubav. Zabavite se, smijte se, crpite pozitivnu energiju velikom kašikom, poljubite se, seksajte se sa voljenom osobom - i nikakva infekcija se neće zalijepiti za vas. Ovo je naučno dokazana činjenica!

Ako se ipak razbolite, pravila postaju stroža!

• Obavezno se posavjetujte s liječnikom - morate znati tačnu dijagnozu i biti pravilno liječeni. Samoliječenje se u većini slučajeva pokazuje kao neodgovorna odluka koju diktira lijenost.
• Nikada ne uzimajte antibiotike bez lekarskog recepta!
• Ispirati grlo fiziološkom otopinom 3 puta dnevno - to smanjuje rizik od superinfekcije za 40%.
• Podmažite nosnu šupljinu susamovim, maslinovim ili biljnim uljem. To će omekšati sluznicu, učiniti je elastičnijom i smanjiti vjerojatnost prodiranja virusa i mikroba.
• U svakodnevnu prehranu uključite jogurt i druge mliječne proizvode s probiotičkim dodacima – probiotici aktiviraju imunološki sistem.

Superinfekcija je pojava u kojoj se organizam ponovno inficira u pozadini nepotpunog primarnog infektivnog procesa. Druga definicija ovog pojma je komplikacija. Klasičan primjer superinfekcije može se smatrati upalom pluća, koja se razvila kao posljedica gripe ili akutnih respiratornih infekcija.

Definicija koncepta

Superinfekcija je proces kojim se prethodno zaražene ćelije ponovo inficiraju drugim virusom. U takvim uslovima uzročnik nove infekcije može biti mikroorganizam koji u normalnim uslovima ne napada imunološki sistem, ali usled pada imuniteta ili odumiranja drugih mikroorganizama postaje patogen.

Superinfekcija se može razviti zbog supresije imunološkog sistema prilikom uzimanja antibiotika ili kao rezultat aktivnosti istog patogena koji je izazvao primarnu infekciju, ali ima različitu osjetljivost na uzete antibakterijske lijekove.

Najčešće, sekundarna infekcija pogađa:

• Airways;
• koža;
• gastrointestinalni trakt;
• sluzokože organa vida;
• urinarni trakt;
• moždane strukture i membrane.

Superinfekcija je uvijek sekundarna i javlja se samo na pozadini primarne patologije uzrokovane raznim patogenim mikroorganizmima.

Vrste superinfekcija, njihovi uzroci i rizične grupe

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije, od kojih se svaka razvija pod utjecajem određenih faktora - endogena i egzogena.

Endogena superinfekcija- posljedica brzog razmnožavanja patogenih mikroorganizama u uvjetima supresije mikroflore antibakterijskim sredstvima. U ovom slučaju, uzročnici ponovne bolesti su Escherichia coli, gljivice, anaerobne bakterije. Nisu osjetljivi na antibiotike i u početku su oportunistički patogeni. U uslovima oslabljenog imuniteta izazivaju ozbiljne posljedice.

Ovi patogeni mikroorganizmi utiču na kožu, sluzokože, respiratorne i mokraćne puteve. Mogu uzrokovati teške patološke procese, poput meningitisa ili apscesa mozga.

O egzogena superinfekcija kažu ako je virus ušao u organizam oslabljen bolešću (obično se to dešava kroz respiratorni trakt). Upravo zbog rizika od razvoja superinfekcije pacijentima koji se liječe na infektivnim odjeljenjima zdravstvenih ustanova ne preporučuje se napuštanje odjeljenja i komunikacija s drugim pacijentima.

Grupa posebnog rizika obuhvata sledeće kategorije lica:

• djeca čiji imunitet nije u potpunosti formiran;
• pate od bolesti koje izazivaju smanjenje imuniteta (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti);
• starije osobe, čije zaštitne funkcije slabe zbog promjena u dobi;
• trudnice;
• zaraženi HIV-om i oboljeli od AIDS-a;
• gojazan.

Osobe koje pate od respiratornih bolesti, kao i pušači, češće obolijevaju od egzogenih infekcija.

Najveća vjerovatnoća razvoja superinfekcije u bolnici u infektivnoj bolnici (ili odjelu). Infekcija respiratornim virusima nastaje kada pacijent dođe u kontakt sa medicinskim osobljem, rođacima, koji takođe mogu biti nosioci patogenih mikroorganizama. Kako bi se spriječio razvoj superinfekcije, pacijentima se tijekom antivirusne terapije propisuje lijek Viferon.

Na primjeru se može razmotriti mehanizam razvoja superinfekcije ponovna infekcija sifilisom. Može se pojaviti pod sljedećim uslovima:

• u ranim stadijumima bolesti, u takozvanom "latentnom" periodu, kada još nema dovoljno imuniteta;
• s nedovoljnim tretmanom, koji ne doprinosi uništavanju patogena, ali smanjuje njihova antigena svojstva;
• pad imuniteta zbog alkoholizma i prisutnosti hroničnih bolesti.

U kliničkoj praksi se često susreću i plućne superinfekcije bakterijske prirode. Najčešće nastaju kao posljedica trbušnog tifusa, sepse, malih boginja. Ova vrsta superinfekcije pogađa starije osobe, ali i djecu.

Stafilokokne superinfekcije su takođe široko rasprostranjene i često se javljaju u medicinskim ustanovama, posebno na pedijatrijskim i hirurškim odeljenjima. Glavni faktor njihovog razvoja je nošenje od strane medicinskih radnika različitih oblika stafilokoka otpornih na vanjske uvjete.

Najopasniji tip stafilokokne superinfekcije je sepsa.

Razlika između superinfekcije i reinfekcije, koinfekcije, recidiva

reinfekcija razlikuje se od superinfekcije po tome što se u prvom slučaju ponovno javlja infekcija patogenim mikroorganizmom nakon potpunog izlječenja ili eliminacije virusa. To se obično događa ako bolest nije završila stvaranjem imuniteta. Superinfekcija nastaje kada patogen uđe u tijelo u vrijeme kada je u njemu prisutna druga zarazna jedinica.

Također je potrebno razlikovati takav koncept kao recidiv. Ovaj koncept znači ponavljanje kliničkih manifestacija patologije bez sekundarne infekcije, što nastaje zbog činjenice da određena količina mikroorganizama koji izazivaju razvoj patologije ostaje u tijelu.

Karakteristične manifestacije

Znakovi sekundarne infekcije su:

• teška cefalgija (glavobolja);
• iscjedak iz nosa, koji ima karakterističnu žućkasto-zelenu boju;
• otežano disanje;
• kašalj;
• povećanje temperature;
• bol u grudima ili stomaku;
• bol koja se javlja kao reakcija na stiskanje područja supercilijarnih lukova ili maksilarnih sinusa;
• grozničavo stanje;
• dispneja;
• nedostatak apetita;
• piskanje u grudima.

Karakteristične manifestacije superinfekcije javljaju se ubrzo nakon liječenja osnovne bolesti, čak i ako je bilo uspješno, ili u fazi njegove implementacije.

Tretman

Uspjeh liječenja superinfekcije ovisi o ispravnoj dijagnozi. Ni u kom slučaju ne biste trebali pokušavati sami izliječiti takvo stanje, jer je patologija prepuna komplikacija.

Pacijent bi trebao uzimati lijekove tek nakon što ih je propisao ljekar. Uz konzervativnu terapiju potrebno je grgljanje fiziološkom otopinom 3 puta dnevno, mazanje sluznice s nekim biljnim uljem, jedenje fermentiranih mliječnih proizvoda koji sadrže probiotike i normalizacija sastava crijevne mikroflore.

Načini sprječavanja razvoja superinfekcije

Pojava superinfekcije povezana je sa slabljenjem imunog sistema, pa se prevencija ovakve pojave treba zasnivati ​​na njegovom jačanju.

Glavne preventivne mjere uključuju sljedeće:

• sport, redovna fizička aktivnost;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• postepeno otvrdnjavanje tijela hladnom vodom;
• pravilnu ishranu sa prevlašću u ishrani svežeg voća i povrća koje je bogato vlaknima;
• uzimanje imunomodulatora, uključujući i one prirodnog porijekla (prema ljekaru);
• poštivanje higijenskih pravila, temeljito pranje ruku sapunom i vodom nakon posjete javnim mjestima, posebno u periodu aktivacije virusnih bolesti;
• odbijanje čestog nekontroliranog uzimanja antibakterijskih lijekova (zbog činjenice da bakterije, koje se rjeđe „sreću” s takvim lijekovima, imaju manje poticaja da razviju i prenesu sposobnost odbrane od njih);
• uzimanje vitamina B i C tokom terapije antibioticima (posebno za osobe koje su u opasnosti);
• ograničavanje komunikacije s nosiocima virusa: posjećivanje pacijenata koji pate od virusnih bolesti treba obavljati samo u posebnoj maski;
• profilaktičko ispiranje grla, kao i pranje nosnih prolaza otopinom sode i soli;
• redovno mokro čišćenje i ventilaciju stambenih prostorija;
• upotreba zaštitnih maski u periodu kada neko od članova porodice oboli od virusne infekcije.

Važno je stvoriti preventivne uslove unutar zdravstvene ustanove, posebno ako je dijete dopremljeno na odjeljenje. Ukoliko postoji sumnja na infekciju stavlja se u boks, a u slučaju potvrđene infekcije u specijalizovano odeljenje (crevno, hepatitis).

Ponekad se dogodi takva smetnja: "uhvatili" su gripu ili SARS, razbolili se, liječili i činilo se da su se skoro oporavili, kada je iznenada temperatura skočila, pojavila se zimica, zatim kašalj... I bolest se ponovo vraća, pa čak i u težem obliku! To je takozvana superinfekcija, ponovna infekcija. Koji je mehanizam ove pojave i može li se spriječiti?

Elena Orlova/ Health-Info

Šta se desilo?

Superinfekcija se javlja u pozadini nedovršene zarazne bolesti uzrokovane drugim mikroorganizmom, obično otpornim na lijek koji je korišten za liječenje primarne infekcije. Uzročnik nove infekcije može biti jedan od onih mikroorganizama koji su inače bezopasni stanovnici ljudskog tijela, ali postaju patogeni (tj. štetni) nakon što su drugi mikroorganizmi ubijeni ili oslabljeni lijekovima.

Dešava se i da su bakterije i virusi napadnuti lijekovima stabilna varijanta uzročnika primarne infekcije, te nakon nekog šoka od napada lijeka postaju još agresivniji, napadaju tijelo s novom snagom.

Postoji još jedan faktor rizika za razvoj ponovne infekcije. Normalno, sluznica našeg respiratornog trakta je prekrivena zaštitnim slojem. Ali kada virus uđe u tijelo (na primjer, virus gripe), on prvo uništava ovaj zaštitni sloj. Drugi virusi i mikrobi mogu dospjeti na nezaštićenu sluznicu - i tako će se razviti sekundarna infekcija. To je str pa h Najčešće superinfekcija zahvaća organe respiratornog sistema, gdje je sluznica najviše. Na primjer, upala pluća često prati grip.

Rizična grupa

Superinfekcijama su najosjetljivije osobe sa smanjenim imunitetom iz ovog ili onog razloga.

• Prije svega djeca. To je zbog fizioloških karakteristika razvoja imuniteta - formira se samo s godinama.
• Stariji ljudi. Nakon 65 godina dolazi do starosnih promjena u aktivnosti imunološkog sistema.
• Pate od bilo koje urođene ili stečene bolesti povezane sa smanjenjem imuniteta - na primjer, dijabetes melitus, bolesti vaskularnog sistema itd.

Spriječite i izbjegavajte

Odličan efekat za jačanje imunog sistema daju biljni čajevi i dekoti. Evo jednog od najefikasnijih recepata. Uzmite u jednakim omjerima biljku čičak, matičnjak, origano, matičnjak, korijen valerijane, šišarke hmelja, cvjetove lipe i sjemenke korijandera. Zakuhajte kolekciju kipućom vodom u prethodno oparenom čajniku ili termosici u količini od 1 žlica. l. (sa vrhom) na 0,5 l vode. Infuzirajte 1,5-2 sata, uzimajte 2-3 puta dnevno po želji. Osim što jača imuni sistem, ovaj čaj pomaže u borbi protiv aritmije, lupanje srca i vazospazma.

Budući da je pojava superinfekcije direktno povezana sa imunološkim sistemom, najdirektniji put do dobrog zdravlja je jačanje imunološkog sistema. Pojasnimo da je naš imunitet takoreći „dvoslojan“: specifičan i nespecifičan. Prvi sloj nasljeđujemo, zajedno sa genima naših roditelja, a drugi - nespecifičan - razvijamo se tokom života, jer virusi neprestano mutiraju, a naše tijelo je prinuđeno da odbija njihove napade, neprestano obnavljajući svoj složeni odbrambeni sistem. . Naša dužnost je da na svaki mogući način pomognemo svom tijelu da formira jak imunitet. Za tvoje dobro.

Jačanje imunog sistema je generalno jednostavna stvar. Dovoljno je slijediti najjednostavnija pravila, ali to morate činiti redovno i stalno - cijeli život.

• Budite svakodnevno na otvorenom. Samo izlazak na balkon nije dovoljan: da biste povećali imunitet, morate se aktivno kretati, dati tijelu određeno opterećenje. Pokušajte hodati brzo barem nekoliko kilometara dnevno.
• Odličan način za "podizanje" imunog sistema - bavljenje sportom, fitnes, ples.
• Očvrsti se. Ali zapamtite: prvo pravilo otvrdnjavanja je postupnost. Svi drastični koraci poput polivanja hladnom vodom mogu dovesti ne do oporavka, već do prehlade. Dobar je i kontrastni tuš za jačanje i jačanje imuniteta, ali opet treba početi sa malim temperaturnim razlikama i postepeno, tokom 10-14 dana, činiti vodu sve kontrastnijom.
• Jedite prirodnu hranu bogatu vitaminima i antioksidansima. Ne zaboravite na voće, mliječne proizvode, posebno žive jogurte i kefir. Oni napune gastrointestinalni trakt korisnim bakterijama. Fitoncidi sadržani u luku i češnjaku pomoći će u borbi protiv patogenih virusa.
• Ako se ne osjećate dobro, koristite imunomodulatore. Stalno "sjediti" na imunostimulirajućim sredstvima se ne isplati, ali nije zabranjeno pomoći svom tijelu u teškim trenucima. Zadatak imunostimulansa je da privremeno podrže odbranu tijela, a ne da ih zamjene. Jačaju imunitet tinkturama šipka, ehinacee, ginsenga, eleuterokoka, kineske magnolije. Prije upotrebe obavezno pročitajte upute, ovi lijekovi imaju kontraindikacije.
• Potrudite se da češće perete ruke, posebno tokom "virusne" sezone.
• Doktori potvrđuju: odlično sredstvo za jačanje imuniteta je smeh i ... ljubav. Zabavite se, smijte se, crpite pozitivnu energiju velikom kašikom, poljubite se, seksajte se sa voljenom osobom - i nikakva infekcija se neće zalijepiti za vas. Ovo je naučno dokazana činjenica!

Ako se ipak razbolite, pravila postaju stroža!

• Obavezno se obratite ljekaru - morate znati tačnu dijagnozu i pravilno liječiti. Samoliječenje se u većini slučajeva pokazuje kao neodgovorna odluka koju diktira lijenost.
• Nikada ne uzimajte antibiotike bez lekarskog recepta!
• Ispirati grlo fiziološkom otopinom 3 puta dnevno - to smanjuje rizik od superinfekcije za 40%.
• Podmažite sluznicu nosne šupljine susamovim, maslinovim ili biljnim uljem. To će omekšati sluznicu, učiniti je elastičnijom i smanjiti vjerojatnost prodiranja virusa i mikroba.
• U svakodnevnu prehranu uključite jogurt i druge mliječne proizvode s probiotičkim dodacima – probiotici aktiviraju imunološki sistem.

Superinfekcija je stanje u kojem se osoba s jednom infekcijom istovremeno zarazi drugom. Odnosno, ovo je proces u kojem se ćelije tijela koje su već zaražene virusom inficiraju virusom drugačije prirode. Opasnost je da superinfekcije mogu dovesti do razvoja otpornog soja virusa koji se ne može izliječiti antibioticima.

Ovo stanje tijela se opaža smanjenjem imuniteta zbog upotrebe antibiotika ili zbog prisustva primarnog virusa u njemu.

Etiologija

Dokazano je da se bolest razvija kao rezultat dva glavna razloga:

• liječenje antibioticima;
• kontakt sa nosiocem infekcije.

Dok osoba uzima antibiotike, pored patogene flore, u njegovom organizmu umire i korisna flora, što zaustavlja razvoj patogene. U tom stanju oportunistički mikroorganizmi postaju patogeni, što dovodi do razvoja druge infekcije.

Naravno, osoba treba zaobići pacijente s infekcijom, jer postoji rizik od prenošenja virusa, zbog čega se i sam može naći u bolnici za zarazne bolesti. Upravo zbog postojanja superinfekcije liječnici u ovakvim bolnicama mole pacijente da ne napuštaju odjeljenje bez potrebe, jer je moguća ponovna infekcija koja se više ne može izliječiti antibioticima.

Organi koji su predisponirani za oštećenje bolesti:

• respiratorni organi;
• urinarni sistem;
• gastrointestinalni trakt;
• oči;
• pokrivanje kože;
• sluzokože.

Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom su u opasnosti.

To uključuje:

• djeca;
• stari ljudi;
• trudnice;
• bolestan;
• i zaraženi.

Razvoj superinfekcije sifilisom je prilično česta pojava. Ranije se vjerovalo da ne postoji urođeni imunitet na sifilitičnu infekciju, što je dovelo do izostanka zaštitne reakcije nakon liječenja i mogućnosti ponovne infekcije (reinfekcije).

Komplikacije sifilisa mogu nastati:

• tokom ranog perioda sifilisa (u toku perioda inkubacije u prve dve nedelje primarnog perioda);
• s tercijarnim i kongenitalnim sifilisom (zbog smanjenja imuniteta u kasnijim fazama bolesti);
• prilikom sloma imuniteta uz neadekvatan tretman pacijenata (naročito su obuhvaćeni prvi dani bolesti).

Prema mišljenju stručnjaka, takva bolest je uvijek sekundarna i može se manifestirati samo na pozadini primarne patologije.

Klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste superinfekcije:

• endogeni;
• egzogeni.

Superinfekciju nakon antibiotika karakterizira nakupljanje apatogenih i oportunističkih bakterija. Ovo stanje tijela nastaje zbog supresije mikroflore tijela sulfanilamidnim lijekovima, antibioticima i tuberkulostaticima.

Možete izazvati endogenu infekciju:

• coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobne bakterije;
• enterobakterije;
• patogene gljive.

Egzogena superinfekcija može nastati kao rezultat druge infekcije istim virusom koji je izazvao primarnu bolest, ali je otpornija na antibiotike.

Bolesti egzogene prirode nastaju zbog činjenice da virus ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt. Koliko nam je poznato, zdrava osoba ima zaštitni sloj na sluznici paranazalnih sinusa i pluća, međutim, kod pacijenta koji je bolovao od infektivnih bolesti, taj sloj može biti polomljen, što rezultira infekcijom, ili.

Jedan od najpoznatijih oblika superinfekcije je (gljivice roda candida). Specifična je pojava bijelog plaka na mukoznoj membrani. U zavisnosti od lokacije lezije, gljivice roda candida mogu se pojaviti u različitim kliničkim manifestacijama, što često usporava dijagnozu kandidijaze.

Simptomi

Razvoj superinfekcije može izazvati sljedeće simptome:

• glavobolja;
• pojava kratkog daha;
• pojava zviždanja;
• subfebrilno stanje;
• kašalj;
• bol u grudima;
• bol u crijevima;
• pojava boli pri pritisku na maksilarne sinuse;
• česte prehlade - mogu biti praćene gljivičnim oboljenjima (gljivice roda candida), koje se ne mogu izliječiti;
• stalni umor, pospanost, opća slabost tijela;
• gubitak apetita ili neobične preferencije ukusa;
• pojava osipa, upale na koži;
• vrećice, modrice ispod očiju.

U početnoj fazi klinička slika može izostati.

Dijagnostika

Da biste ispravno dijagnosticirali bolest, potrebno je kontaktirati visokokvalificiranog specijaliste koji je dužan:

• provesti pregled ORL organa pacijenta;
• saznati o simptomima koji muče pacijenta;
• proučiti anamnezu pacijenta.

Lekar može propisati dodatne preglede:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• imunogram;
• hemija krvi.

Takođe je moguće obaviti dodatni pregled kod sledećih lekara:

• otorinolaringolog;
• imunolog;
• dermatolog.

Kod sifilisa je potrebno kompetentno razlikovati superinfekciju od relapsa sifilisa. Pravovremeni pristup ljekaru doprinosi bržem izlječenju bolesti.

Tretman

Za liječenje superinfekcije potrebno je ispravno postaviti dijagnozu, što može učiniti samo kvalificirani stručnjak. Samoliječenje je strogo kontraindicirano, jer može samo pogoršati situaciju pacijenta.

Zabranjeno je samostalno uzimati antibakterijske lekove bez lekarskog recepta, jer lekar zna koji će antibiotik sa specifičnom kliničkom slikom biti bezbedan za organizam pacijenta i moći će da prepiše najprikladniji. Potrebno je grgljati fiziološkom otopinom tri puta dnevno, što će značajno smanjiti rizik od napredovanja superinfekcije.

Prevencija

Budući da do superinfekcije dolazi zbog slabljenja imunološkog sistema čovjeka, preventivne mjere su usmjerene na jačanje imuniteta:

• dnevne aktivnosti na otvorenom;
• uravnoteženu ishranu;
• obavljanje umjerene fizičke aktivnosti za jačanje organizma (fitnes, ples);
• stvrdnjavanje - dnevni kontrastni tuš;
• ako je potrebno, koristite imunomodulatore;
• često pranje ruku;
• primanje pozitivnih emocija.

Kao što znate, ljudski imunitet se sastoji od dvije vrste, od kojih jednu nasljeđujemo od roditelja, a drugu formiramo tokom života.

Kako bi imunološki sistem bio otporniji na vanjske podražaje, preporučuje se jesti hranu bogatu:

• vitamin A (uz nedostatak ovog vitamina smanjuje se otpornost na bakterije izvana) - mliječni proizvodi, riblja jetra, goveđa jetra, kavijar;
• vitamin B3 (pomaže organizmu da prebrodi gubitak apetita) - preporučuje se jesti meso, krompir, kupus, paradajz, heljdu;
• vitamin C - luk, limun, biber, kiseli kupus, peršun;
• bakar - preporučuje se upotreba orašastih plodova, morskih plodova, čokolade.

Ako se dogodilo da je osoba zaražena, potrebno je:

• obratite se specijalistu za medicinsku pomoć;
• izbegavajte uzimanje antibiotika bez lekarskog recepta;
• ispiranje grla fiziološkom otopinom tri puta dnevno;
• konzumirajte više mliječnih proizvoda;
• namazati nosnu sluznicu maslinovim, suncokretovim ili susamovim uljem.

Odmor i pozitivne emocije najbolji su način za jačanje imuniteta. Ljudi koji se malo odmaraju i redovno su izloženi stresu su u većoj opasnosti da se razbole od drugih.

Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, stoga, pridržavajući se jednostavnih pravila, možete zaštititi tijelo od pojave ove vrste patologije.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Avitaminoza je bolno ljudsko stanje koje nastaje kao rezultat akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Razlikovati proljetni i zimski beriberi. U ovom slučaju nema ograničenja u pogledu spola i starosne grupe.