Svaka žena sanja o djetetu, ali, nažalost, za mnoge je put do ovog sna dug i težak. Patologije reproduktivnog sistema i razne bolesti prijete neplodnošću, a da bi žena zatrudnjela mora se podvrgnuti dugom i složenom liječenju. Jedna od patologija kod kojih je šansa za trudnoću vrlo mala naziva se sindrom iscrpljenosti jajnika; ovu bolest prati poremećaj ciklusa kod žena i takozvani „valungi“.
Zašto se ovo dešava
Bolest je povezana sa disfunkcijom jajnika i nesposobnošću organizma da proizvodi dovoljne količine estrogena za normalno funkcionisanje reproduktivnog sistema. Hormonska neravnoteža uzrokuje prerano starenje organizma, zbog čega se u medicinskoj praksi sindrom naziva ranom menopauzom.
Etiologija ove bolesti još nije temeljito proučena. Pretpostavlja se da ova patologija nastaje na hromozomskom nivou, naučnici su takođe utvrdili zavisnost razvoja sindroma od spoljašnjih faktora i autoimunih procesa u telu.
Bolest se razvija u pozadini:
- opterećena porodična anamneza, kada bliski srodnici imaju probleme slične prirode;
- genetske mutacije;
- patologije trudnoće;
- stres;
- astenija;
- uzimanje određenih lijekova;
- disfunkcija hipotalamusa;
- neliječeni nedostatak vitamina;
- prenesene zarazne bolesti.
Često je etiologija sindroma gubitka jajnika uticaj nepovoljnih faktora u periodu intrauterinog razvoja. Nažalost, liječenje ove bolesti je samo 12% uspješno. U drugim slučajevima, čak i intenzivna i dugotrajna terapija ne dovodi do promjena u reproduktivnom sistemu kod žena.
Promatrajući slične simptome sa sindromom iscrpljenosti jajnika, često se postavlja pitanje: "Da li je moguće zatrudnjeti s iscrpljenjem jajnika?" Pogledajmo ovaj problem.
Da li je trudnoća moguća sa sindromom gubitka jajnika?
Postoje slučajevi kada je žena sa dijagnozom sindroma iscrpljenog jajnika uspjela zatrudnjeti i roditi bebu, iako se to dešava vrlo rijetko. Trudnoća može nastupiti kada se, tokom perioda duge remisije, ciklus iznenada nastavi. To se može dogoditi čak i bez medicinske intervencije. U 5-10% slučajeva, čak i sa slabom proizvodnjom estrogena, žena može doživjeti rijetke ovulacije.
Da bi se povećale šanse za trudnoću, žena s ovom dijagnozom mora imati aktivan seksualni život kako bi u maternici uvijek bilo živih i aktivnih spermatozoida, jer je u ovom slučaju nemoguće odrediti vrijeme ovulacije.
Žene sa sindromom gubitka jajnika mogu zatrudnjeti i na druge načine, ali to se može postići samo medicinskom intervencijom. Liječenje ove bolesti je dug i složen proces, ali omogućava ženi da dobije dijete.
Sindrom se liječi hormonskom nadomjesnom terapijom, upotrebom lijekova koji sadrže estrogene u mastima, supozitorijama ili injekcijama. Odabrani tretman je složen: fizioterapija, masaža. Cilj ovog tretmana je vraćanje funkcionalnosti jajnika i poboljšanje cirkulacije krvi u karličnim organima.
Ženi se mora propisati kurs vitaminskih preparata E, B, C i podvrgnuti sedativnoj terapiji. Posebna dijeta također će pomoći u suočavanju s bolešću, preporučljivo je odabrati hranu bogatu fitoestrogenima. Često je ženi potrebna pomoć psihologa.
Ako slučaj nije jako uznapredovao, žena ima šansu da značajno poboljša kvalitet svog života, normalizuje nivo hormona. Međutim, šansa da sami zatrudnite je mala.
U slučajevima kada žena ima normalan hormonalni nivo, njeni jajnici sadrže folikule koji se mogu veštački oploditi i implantirati u matericu. Kod žena sa uznapredovalim sindromom jajnici ne obavljaju svoju funkciju, u njima nema folikula, tako da mogu zatrudnjeti samo vantjelesnom oplodnjom jajnom stanicama donora.
O mogućnostima IVF-a
Nažalost, mnogi doktori tvrde da su trudnoća i prerano otkazivanje jajnika nespojive. Stoga, u većini slučajeva, ako su jajnici iscrpljeni, trudnoća bez IVF-a je nemoguća. Ovo je operacija tokom koje se embrion uzgojen u laboratoriji implantira u matericu. Ako se embrij implantira u zidove materice, počinje trudnoća čiji se tok ne razlikuje od onog koji se javlja prilikom prirodne oplodnje.
Trudnoća kao rezultat IVF-a zahtijeva poseban medicinski nadzor. Lekar koji je radio vantelesnu oplodnju prati napredak takve trudnoće. Često žena mora biti hospitalizirana kako bi se isključila mogućnost razvoja patoloških procesa.
Kako se sprovodi IVF?
IVF zahtijeva posebnu preliminarnu pripremu - cilj joj je dobiti zrele jajne ćelije i pripremiti endometrijum materice za implantaciju embrija. IVF se provodi u nekoliko faza:
- Priprema;
- uzimanje folikula;
- vantjelesna oplodnja;
- implantacija embrija u šupljinu materice.
Priprema za ovulaciju odvija se kroz hormonsku nadomjesnu terapiju, koja se prati ultrazvukom.
Folikuli se sakupljaju transvaginalno, stavljaju se u posebno okruženje, a istovremeno se prikuplja i sperma. Spermatozoidi i jajašca se pripremaju prije oplodnje.
Embriolozi oplođuju jaje u laboratoriji i stavljaju ga u poseban inkubator, gdje se razvija nekoliko dana.
Ženi se tankim kateterom ubrizgava embrion star 5 dana u šupljinu materice i propisana hormonska terapija za održavanje trudnoće. hCG test ukazuje na trudnoću.
Nažalost, jedna vantjelesna oplodnja nije uvijek dovoljna, u nekim slučajevima morate učiniti nekoliko pokušaja. Ženu ovdje treba savjetovati da bude tolerantnija i da se nada da će sve uspjeti.
Kada IVF nije moguća
U posebno teškim slučajevima, kada se ženi dijagnosticira atrofirani endometrij, IVF ne donosi rezultate. Za razvoj embrija potrebni su određeni uvjeti, koji se neće ukorijeniti kod žena s ovom dijagnozom. Maternica ne obavlja svoju funkciju, stoga je isključena svaka mogućnost rađanja djeteta i začeća, uključujući i vantjelesnu oplodnju.
Uzrok atrofije endometrija je dugotrajno izostanak menstruacije. Ženi sa takvom dijagnozom može pomoći samo surogat majka da dobije dijete. U ovom slučaju za takvu trudnoću može se koristiti samo donorska jajna stanica.
Moramo se nadati!
Šta žena sa takvom dijagnozom treba da radi? Jesu li stvari zaista tako loše? Bilo je slučajeva kada je žena nakon dugog izostanka ovulacije ipak uspjela zatrudnjeti prirodnim putem i roditi zdravo dijete. Na forumima ima mnogo recenzija gdje je trudnoća sa sindromom gubitka jajnika nastala prirodno nakon terapije lijekovima.
Koliko god tužno bilo, trudnoća ne garantuje oporavak od bolesti, a nakon rođenja bebe, sindrom se vrlo često ponavljao. Razlozi za ovaj fenomen nisu u potpunosti shvaćeni.
Uprkos činjenici da je danas medicinska nauka razvila mnoge metode za lečenje neplodnosti, trebalo bi da se odlučite za vantelesnu oplodnju što je ranije moguće kako bi se povećale šanse za unošenje embriona. Dugotrajni poremećaj normalnog rada jajnika značajno smanjuje šanse za trudnoću.
Anna Ponomarenko
Utjecaj nekoliko negativnih faktora dovodi do nepovratnih promjena u ženskom tijelu. Kao uzrok rane menopauze, neplodnosti i hormonalnih poremećaja, sindrom prijevremenog zatajenja jajnika općenito ima nepovoljan učinak. Većina žena sa ovom patologijom ima 35-40 godina, ali ima i ranijih slučajeva poremećaja.
Ovaj sindrom uzrokuje neplodnost, izaziva ranu menopauzu, narušava zdravstvenu i reproduktivnu funkciju, rad endokrinog, nervnog i vegetativno-vaskularnog sistema. Bolest može biti uzrokovana genetskom predispozicijom i može se teško liječiti.
Prerano otkazivanje jajnika: koji su uzroci?
Patologija se razvija neprimjetno, karakterizirana asimptomatskim tijekom u ranim fazama. U nekim slučajevima može doći do manje opće slabosti i menstrualnih nepravilnosti.
Predisponirajući faktori su:
- Prethodne upalne bolesti - reumatizam, rubeola, boginje, gestoze, streptokokna infekcija, toksoplazmoza;
- Genetska predispozicija. Odnosno, poremećaj se nasljeđuje s majke na kćer. To je zbog mutacije nekih gena, koja se prenosi autosomno dominantnim nasljeđem;
- Metabolički kvarovi. U ovom slučaju, uzroci preranog iscrpljivanja jajnika kriju se u galaktozemiji - frakcije ugljikohidrata ili galaktaza imaju destruktivan učinak na jajnike;
- Hipovitaminoza, loša ishrana (npr. stalne dijete, štrajkovi glađu, potpuna apstinencija od masti);
- Autoimune reakcije. Laboratorijski test u krvi pacijenta otkriva antitijela na tkiva jajnika i, eventualno, drugih organa;
- Razlozi mogu biti u doživljavanju redovnog stresa, kao iu neuropsihijatrijskim oboljenjima;
- Oštećenje hipotalamičkih regulatornih centara u mozgu;
- Intrauterina izloženost negativnim faktorima, na primjer, pušenje trudnica, zračenje, uzimanje teratogenih lijekova. U ovom slučaju, tkiva su oštećena u periodu intrauterinog razvoja. Kao rezultat, smanjuje se broj prekursorskih stanica jajne ćelije, nakon otprilike 15 godina njihova se zaliha iscrpljuje, a menopauza nastupa u ranoj dobi.
Simptomi sindroma gubitka jajnika
Gotovo je nemoguće primijetiti patologiju u razvoju, jer njene prve manifestacije ne izazivaju zabrinutost kod gotovo svih žena. Na primjer, spomenuti umor i razdražljivost percipiraju se kao uobičajeni, posebno tokom složenog posla.
To se odnosi i na glavobolje, kao i na smanjen libido. Ozbiljniji simptom je menstrualna nepravilnost: menstruacije izostaju 10 ili više dana, neredovne, naizmjenično duge kašnjenja i prekratke periode između njih.
Ako osjetite prekomjerno znojenje i navale vrućine u gornjem dijelu tijela, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće, jer ovi simptomi ukazuju na rani početak menopauze. Kako bolest napreduje, kada su patološke promjene u tijelu žene već nepovratne, figura se mijenja, pamćenje i koncentracija se pogoršavaju.
Nemoguće je dijagnosticirati bolest samo na osnovu navedenih simptoma, posebno samostalno. Da biste doneli zaključak, potrebno je proći niz testova i podvrgnuti se nekim istraživačkim procedurama koje će vam omogućiti da utvrdite postoji li hormonska neravnoteža u organizmu, kao i procijenite stanje i funkcionalne sposobnosti jajnika.
Liječenje sindroma gubitka jajnika narodnim lijekovima
Izbor terapije u velikoj mjeri zavisi od stadijuma bolesti. Gotovo uvijek, liječenje je hormonalno i ima za cilj podržavanje funkcije jajnika prije početka menopauze. Lekar propisuje ženske polne hormone - estrogene i gestagene. Preparati na njihovoj osnovi sprečavaju razvoj osteoporoze, infarkta miokarda i preranog starenja organizma.
Međutim, mnoge žene koriste alternativne narodne lijekove. Različiti recepti se koriste kao dopuna glavnom toku liječenja hormonskim lijekovima. Osim toga, mogu biti dobra preventivna mjera i spriječiti razvoj bolesti.
Liječenje sindroma gubitka jajnika vitaminom E
Intenzivni kurs tokoferol acetata je važna komponenta terapije. Uzima se i u sintetičkom obliku (farmaceutika) i u prirodnom obliku (prehrambeni proizvodi).
Lecitin tretman
Žene sa sindromom trošenja jajnika imaju manjak ove supstance, pa tok terapije uključuje popunjavanje njenih rezervi. U pravilu se daje prednost prirodnim proizvodima bogatim lecitinom, na primjer, dosta ga ima u kavijaru, sočivi, grahu, karfiolu.
Liječenje rane menopauze
U ovom slučaju koristi se infuzija od jaja i limuna. Za pripremu vam je potrebno 5-7 agruma i ljuske od 5 jaja. Limun, kora i jaja se izgnječe i izmešaju. Infuzirajte proizvod dok se ljuska potpuno ne otopi. Uzimajte mesec dana po 20 g tri puta dnevno.
Umirujuće infuzije i preparati
- Pepermint blagotvorno deluje na nervni sistem. Liječenje lijekovima na njegovoj osnovi ublažava nervna stanja, koja su prvi simptomi bolesti u razvoju;
- Viburnum i kupine, pomiješane, pomoći će u prevladavanju razdražljivosti uzrokovane početkom rane menopauze i pozitivno će utjecati na cjelokupno blagostanje;
- Svježi sok od cvekle sa medom. Dovoljno je popiti 1 čašu ovog lijeka razrijeđenog vodom da biste se riješili mnogih neugodnih stanja.
Očuvanje zdravlja i reproduktivne funkcije žene je proces koji treba pratiti u bilo kojoj dobi. Razni štrajkovi glađu, stroge dijete i anoreksična stanja remete tok fizioloških procesa.
Da li je moguća trudnoća nakon liječenja sindroma gubitka jajnika?
Prilikom izvođenja ultrazvuka, folikuli su potpuno odsutni, a jajnici su smanjeni u veličini. Kada se progesteron daje kako bi se izazvala reakcija nalik na menstruaciju, nema rezultata. Pokušaji stimulacije ovulacije također su nedjelotvorni.
Rezultati krvnih pretraga pokazuju visoku koncentraciju gonadotropnih hormona - LH, FSH. Povećanje nivoa potonjeg je sekundarni poremećaj uzrokovan smanjenjem proizvodnje hormona od strane jajnika.
Reakcija slična menstruaciji javlja se tek nakon uzimanja oralnih kontraceptiva. Opće stanje se također poboljšava, što je manifestacija hipofunkcije jajnika.
U velikoj većini slučajeva, sa smanjenom funkcijom jajnika, pacijenti pomoć traže tek nakon nekoliko godina neuspješnog liječenja hormonima. Jasno je da hormonska nadomjesna terapija poboljšava opće stanje pacijentice, ali to ni na koji način ne povećava šanse za trudnoću. Specijalista za plodnost na klinici MAMA govori o karakteristikama IVF programa za sindrom iscrpljenja jajnika.
Sindrom iscrpljenosti jajnika (OSS), koji se također naziva preuranjena menopauza, preuranjena menopauza, rano zatajenje jajnika, je iznenadni skup simptoma menopauze (prestanak menstruacije, valovi vrućine, vanjsko starenje, neplodnost) koji se razvija kod mladih žena (gore do 40 godina starosti). Štoviše, prije razvoja AIS-a, žene su imale potpuno normalne menstrualne i reproduktivne funkcije.
Razlozi za nastanak ovakvog sindroma su različiti, ali na prvom mjestu su najčešće hromozomski poremećaji, poremećaji u centralnom nervnom sistemu i posebno u hipotalamičkoj regiji, kao i autoimuni poremećaji. Osim toga, žene koje pate od SIS-a bile su izložene štetnim dejstvima tokom prenatalnog perioda – patologiji trudnoće kod majke, izlaganju lekovima, hemikalijama ili zračenju. U vezi s ovom činjenicom, postoji teorija o urođenom oštećenju tkiva jajnika. Ali oštećenje jajnika može biti i stečeno - kao rezultat prošlih bolesti, kao što su rubeola, gripa, upala uzrokovana hemolitičkim streptokokom.
Tu su i faktori oštećenja povezani sa nedostatkom vitamina, gladovanjem, redovnim stresom ili jednokratnim produženim stresom, čestim zaraznim bolestima u detinjstvu, izloženošću lekovima, hemikalijama, zračenju, faktorima životne sredine.Stoga možemo reći da u razvoju AIS, kao i kod velike većine ljudskih bolesti, postoji urođena predispozicija koja se manifestuje samo pod uticajem provocirajućih faktora života.
Prije pojave bolesti, menstrualna funkcija žene nije narušena: pravovremena menarha, redovan ciklus 12-15-18 godina. Ali tada se razvija slika slična menopauzi: menstruacija naglo ili postepeno prestaje, zatim počinju "valunzi", slabost, umor, glavobolja, bol u srcu, smanjena radna sposobnost.Na ultrazvuku jajnici su smanjeni u veličini, folikuli su potpuno odsutni kod njih (odsustvo folikularne rezerve).
Pokušaji izazivanja reakcije nalik na menstruaciju primjenom progesterona (progesteronski test) su neuspješni. Stimulacija ovulacije je neefikasna. U krvi ima veoma visok nivo gonadotropnih hormona - FSH, LH, ali to je sekundarno stanje, kao odgovor na smanjenje proizvodnje hormona u jajnicima. Samo uzimanje oralnih kontraceptiva daje reakciju nalik na menstruaciju i poboljšanje u općem stanju, što je znak teške hipofunkcije jajnika.
Međutim, SIA se razvija postupno, već nekoliko godina nema poremećaja u hipotalamo-hipofiznom sistemu, što omogućava prilično uspješno provođenje nadomjesne terapije estrogenom. U nekim slučajevima, individualno odabrano liječenje provodi se 3-4 mjeseca, a zatim aktivna stimulacija superovulacije visokim dozama rekombinantnog FSH. U ovom slučaju postoji šansa za pojavu i rast pojedinačnih folikula.
Program vantjelesne oplodnje u takvim slučajevima dovodi do začeća i rođenja zdravog djeteta. Međutim, takav tretman je moguć samo ako se u ambulantu za vantelesnu oplodnju ode u prvim mesecima razvoja SUS-a.U velikoj većini slučajeva pacijenti pomoć traže tek nakon nekoliko godina neuspešnog lečenja hormonima.
Jasno je da hormonska nadomjesna terapija poboljšava opće stanje pacijentice, ali ni na koji način ne doprinosi obnavljanju reproduktivne funkcije.Ukoliko se pitanje neplodnosti ne tiče pacijentkinje, ona nastavlja sa hormonskom nadomjesnom terapijom do doba prirodne menopauze. .
Liječenje neplodnosti kod žene koja boluje od SIA je izuzetno teško. Postizanje trudnoće moguće je samo putem vantelesne oplodnje, i to obavezno korišćenjem donorske jajne ćelije. U ovom slučaju, žena prvo umjetno stvara uvjete za rast endometrija uvođenjem strogo individualnih doza estrogena. Zatim se simuliraju uvjeti ovulacije, nakon čega se implantiraju embriji dobiveni oplodnjom jajnih stanica donora spermom pacijentovog muža (ili donora).
Takav program možda neće biti izvodljiv ako su se u endometriju već dogodile nepovratne promjene. U takvim slučajevima endometrijum ne prolazi kroz transformaciju i nije pripremljen za implantaciju embrija. Ukoliko ne dođe do promjene u endometriju kao odgovora na uvođenje estrogena, jedina opcija za dobivanje djeteta ostaje IVF program sa donorom jajne stanice i surogat majkom.
Učinite prvi korak - zakažite termin!
Ponekad, iz različitih razloga, žene koje nisu ušle u menopauzu doživljavaju prerano smanjenje reproduktivne funkcije. Obično se sa ovim problemom suočavaju mlade žene u dobi od oko 40 godina, a ponekad i ranije. Ginekolozi ovo nazivaju sindromom gubitka jajnika (OSS) ili ranom menopauzom. Problem nije samo u neblagovremenom gubitku reproduktivne funkcije, već iu činjenici da se javljaju procesi karakteristični za žensko tijelo - hormonalne promjene i, u većini slučajeva, pad plodnosti. Ovaj proces je nepovratan, a vraćanje prirodne reproduktivne funkcije, nažalost, u većini slučajeva je nemoguće. Međutim, ženi je potrebna terapija koja ima za cilj vraćanje normalnog hormonskog nivoa za njenu mladost.
Uzroci preranog zatajenja jajnika
Proučeno je nekoliko faktora koji mogu doprinijeti nastanku ove patologije. U većini slučajeva, sindrom gubitka jajnika javlja se kod žena s nasljednom predispozicijom. Gotovo 25% žena koje se obrate ginekologu s ovim problemom imaju starije rođake koje su imale amenoreju, kasnu menarhu ili ranu menopauzu.
Mogući uzrok SIA može biti kongenitalne genetske abnormalnosti, koje su rezultat mutacija gena (tokom pregleda se kod žena često otkrije treći X hromozom). Ako je majka u trudnoći s djevojčicom konzumirala alkohol i droge, doživjela stres i pretrpjela ozbiljne bolesti ili ozljede, tada se vjerovatnoća razvoja SSI kod njene kćeri značajno povećava.
Ponekad se ova patologija razvija kao rezultat nekih autoimunih procesa, kada se u tijelu pojavljuju antitijela koja napadaju tkivo jajnika. To se često događa u pozadini autoimunih bolesti drugih organa koji proizvode hormone.
Postoje i drugi mogući uzroci koji nisu povezani s urođenim anomalijama:
- trovanja kemikalijama, uključujući lijekove, kronične intoksikacije;
- izlaganje radijaciji;
- zarazne bolesti pretrpljene u teškom obliku s komplikacijama ( itd.);
- konstanta ;
- metabolički poremećaji (posebno galaktozemija);
- stalna pothranjenost, iscrpljenost, anoreksija;
- operacija jajnika (resekcija za uklanjanje ciste ili tumora).
Simptomi sindroma gubitka jajnika
Simptomi se obično javljaju iznenada tokom normalne reproduktivne funkcije. Žena primjećuje da postaje neredovna, menstruacija oskudna, a nakon nekog vremena i potpuno prestaje.
Par mjeseci nakon prestanka menstruacije pojavljuju se simptomi karakteristični za menopauzu:
Pojava plime i oseke(valunge, prekomjerno znojenje, lupanje srca, vrtoglavica i zamračenje u očima, ponekad se to javlja uz uzbuđenje, ali najčešće bez razloga).
Pogoršanje psihoemocionalnog statusa(pojačana razdražljivost, plačljivost, anksioznost, depresija, nesanica, itd.).
Smanjen libido, često povezano s činjenicom da smanjenje proizvodnje estrogena dovodi do atrofije sluznice vagine i vulve. Kao rezultat toga, javljaju se neugodni simptomi poput suhoće i svrbeža u vagini i uretri, što dovodi do nelagode tokom spolnog odnosa.
često, i druge upalne bolesti genitourinarnog sistema. To je također povezano s atrofijom sluznice i smanjenjem proizvodnje tvari sa zaštitnim svojstvima.
Starenje kože i cijelog tijela. Hormoni koje proizvode jajnici uključeni su u održavanje tonusa i elastičnosti kože i drugih tjelesnih tkiva. Stoga se nakon menopauze ubrzava proces starenja.
Ovi simptomi često remete uobičajeni ritam života i uzrokuju mnoge različite probleme. Zbog toga je ženama koje imaju SIA potrebna hormonska nadomjesna terapija, koja pomaže da se gotovo u potpunosti oslobode ovih neugodnih simptoma.
Dijagnostika
Tipično, dijagnosticiranje ove patologije ne uzrokuje ozbiljne poteškoće za liječnika. Ginekolog može posumnjati na SIA nakon prikupljanja anamneze od pacijentkinje. Prilikom pregleda ljekar može primijetiti suhoću vaginalne sluznice i smanjenje veličine materice. Ultrazvučnim pregledom se također utvrđuje smanjenje veličine maternice, stanjivanje endometrija, smanjenje jajnika i izostanak folikula u njima.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se studija koncentracije hormona u krvi. Obično se detektuje smanjenje nivoa estrogena i progesterona, dok se povećava nivo folikulostimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) koji proizvodi hipofiza. Liječnik također može propisati hormonske testove s različitim hormonima za diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama koje imaju sličnu kliničku sliku (na primjer, sindrom rezistentnog jajnika).
Najobjektivnija i najpouzdanija metoda je dijagnostička laparoskopija praćena pregledom histološkog materijala uzetog tokom manipulacije.
SIA tretman
Terapija je usmjerena na korekciju hormonalnih promjena koje uzrokuju autonomne poremećaje. U tu svrhu ženama se propisuju oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron. Pacijentice treba stalno pratiti ginekolog, a periodično se provode kontrolne studije nivoa polnih hormona u krvi. Ova terapija održavanja se nastavlja do prosječne starosti menopauze (45-50 godina).
Pacijentima se preporučuju i multivitaminski kompleksi, dodaci ishrani koji sadrže fitoestrogene (Remens, Klimadinon, Klimaktoplan i dr.) i sedativi (uglavnom biljnog porijekla). Korisno je u ishranu uvesti namirnice bogate vitaminima A, E, nezasićenim masnim kiselinama (omega-3,6,9), prirodnim fitoestrogenima.
Sindrom gubitka jajnika i trudnoća
Budući da se ova patologija često javlja kod mladih žena koje planiraju imati djecu, zabrinute su zbog pitanja da li je moguće zatrudnjeti sa sindromom gubitka jajnika.
U 5-10% slučajeva hormonska terapija i dalje dovodi do spontanog obnavljanja normalnog menstrualnog ciklusa i reproduktivne funkcije. Najčešće se to događa ako je SIA posljedica neke bolesti, intoksikacije ili iscrpljenosti.
U većini slučajeva, jedini način da zatrudnite je IVF (in vitro oplodnja). Prije zahvata provodi se hormonska terapija za obnavljanje endometrijuma i pripremu za implantaciju embrija. Tada se ženi daje jajna ćelija donora, oplođena spermom partnera. Tokom trudnoće neophodna je i hormonska terapija kako bi se nadomjestilo normalno funkcioniranje jajnika.
Krioprezervacija jaja
U nekim slučajevima, SIA se javlja kod žena u vrlo mladoj dobi (20-25 godina). U ovom slučaju uzbunu često zvone roditelji mladih djevojaka čiji menstrualni ciklus počinje kasno i dugo se uspostavlja, ponekad nikad ne postane redovan. Kao rezultat pregleda, liječnik može posumnjati na ovu patologiju ili pretpostaviti njenu pojavu u budućnosti.
Ako se SIS otkrije u ranoj dobi, krioprezervacija ženinih jajnih stanica je, zapravo, jedini način da se rodi genetski urođeno dijete u budućnosti. Do danas su razvijene metode za zamrzavanje i odmrzavanje jaja koje im omogućavaju da se čuvaju nekoliko desetljeća. Proces očuvanja ne oštećuje strukturu oocita i ni na koji način ne utiče na njihovu funkciju. Djeca rođena kriotehnologijom ne razlikuju se od djece koja su začeta prirodnim putem, njihov rizik od urođenih patologija također se ne povećava.
Kome lekaru da se obratim?
Ukoliko dođe do kasnog početka menstruacije ili ranih simptoma menopauze, potrebno je da se obratite ginekologu. U nekim slučajevima indicirana je konsultacija sa IVF specijalistom. Pored toga, zakazan je pregled kod kardiologa, neurologa ili psihologa. Pravovremena hormonska nadomjesna terapija pomaže u obnavljanju hormonskog nivoa žene i poboljšanju njenog blagostanja.
Sindrom gubitka jajnika odnosi se na ginekološke bolesti koje ometaju normalnu funkciju. Bolest se razvija kod žena u reproduktivnoj dobi. Pogledajmo pobliže takvu patologiju kao što je iscrpljivanje jajnika, liječenje njegovih manifestacija i istaknemo glavne simptome i uzroke.
Šta je "iscrpljenost jajnika"?
Izraz "ovarijalna deplecija" u ginekologiji obično se odnosi na kompleks simptoma, koji karakterizira povećanje razine gonadotropina, izostanak menstruacije i smanjenje koncentracije. Patologija se javlja kod žena reproduktivne dobi koje su prethodno imale normalnu menstruaciju. Bolest ima i druga imena - prijevremena menopauza, prijevremena menopauza, zatajenje jajnika. Incidencija bolesti među ženama reproduktivne dobi iznosi 1,6%. Rano zatajenje jajnika može se razviti u dobi od 20-25 godina.
Iscrpljenost jajnika - uzroci
Prerano zatajenje jajnika, čije je uzroke često teško utvrditi, karakterizira poremećena reproduktivna funkcija. Prilikom analize mogućih uzroka patologije, liječnici na prvo mjesto stavljaju hormonsku neravnotežu, koja postaje okidač za razvoj patologija reproduktivnog sistema. Među ostalim uzrocima bolesti vrijedi napomenuti:
- nasljednost, hromozomske abnormalnosti koje se prenose s majke na kćer (nerazvijenost jajnika);
- autoimune reakcije praćene stvaranjem antitijela na tkivo jajnika u tijelu;
- poremećaj moždanih centara koji kontroliraju aktivnost spolnih žlijezda;
- zarazne bolesti praćene oštećenjem tkiva jajnika - rubeola;
- loša prehrana, nedostatak vitamina;
- stalne stresne situacije;
- teratogeno djelovanje na tijelo u fazi intrauterinog razvoja (upotreba lijekova od strane trudnice, loše navike, izloženost jonizujućem zračenju).
Iscrpljenost jajnika - simptomi
Znakovi iscrpljenosti jajnika su jasni, tako da žena može sama prepoznati patologiju. Prvo što pacijent primijeti je iznenadna amenoreja, koja se javlja u dobi od 36-38 godina i ranije. Često mu prethodi oskudna, lagana menstruacija, koja vremenom prestaje. Treba napomenuti da amenoreja može poprimiti cikličnu prirodu – ovulacija se javlja u pojedinačnim ciklusima, pa ostaje mogućnost trudnoće.
Osim poremećaja ciklusa, sindrom iscrpljenosti jajnika je praćen vegetativno-vaskularnim manifestacijama. Tipične su za žene u menopauzi, kada reproduktivna funkcija opada. Razvoj sljedećih simptoma kod žena reproduktivne dobi ukazuje na SUS:
- plime;
- pojačano znojenje;
- stalna slabost;
- razdražljivost;
- poremećaj spavanja;
- glavobolja;
- vrtoglavica.
Sindrom gubitka jajnika je praćen smanjenjem koncentracije estrogena. To uzrokuje ginekološke poremećaje. Sindrom gubitka jajnika, čiji su simptomi gore navedeni, izaziva:
- atrofične promjene u mliječnim žlijezdama;
- atrofična;
- smanjena gustoća kostiju;
- poremećaji urogenitalnog sistema - učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija;
- smanjenje veličine žlijezda, iscrpljivanje sluznice maternice (utvrđeno ultrazvukom).
Sindrom gubitka jajnika - liječenje
Prije liječenja SIA, ljekari sprovode sveobuhvatan pregled. Uključuje ultrazvuk karlice i test krvi na hormone. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se terapija. Usmjeren je na korekciju vegetativno-vaskularnih poremećaja, poboljšanje cjelokupnog blagostanja i otklanjanje kardiovaskularnih poremećaja. Najbolji rezultati liječenja primjećuju se primjenom hormonskih lijekova i hormonske nadomjesne terapije. Lijekove odabire liječnik pojedinačno, naznačena je doza, učestalost i trajanje primjene.
Da li je moguće izliječiti otkazivanje jajnika?
Liječenje SSI ima za cilj poboljšanje ukupnog blagostanja i isključivanje dodatnih patologija. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Upotreba lijekova pomaže u podržavanju funkcioniranja spolnih žlijezda. Hormonska nadomjesna terapija provodi se dok ne nastupi prirodna menopauza. Time se smanjuje rizik od razvoja urogenitalnih bolesti, koje se često razvijaju zbog nedostatka estrogena u ženskom tijelu.
Iscrpljenost jajnika - lijekovi
Kada se sindrom gubitka jajnika razvije kod mladih žena, liječnici propisuju kombinacije etinil estradiola s dezogestrelom, gestodenom ili norgestimatom za liječenje poremećaja. Takvi hormonski spojevi u potpunosti oponašaju normalno funkcioniranje spolnih žlijezda. Za starije žene liječnici preporučuju kombinacije estradiola s didrogesteronom. Preparati sa ovim hormonima se uzimaju oralno i daju intramuskularno. U slučaju SIA, liječenje hormonima se provodi prema propisanom režimu. Estrogeni se koriste češće od 14 dana:
- 17-estradiol;
- mikronizovani estradiol;
- estriol sukcinat;
- estron sulfat.
Često se koriste kombinovani agensi. Dakle, Ovarium Compositum za iscrpljivanje jajnika pomaže u smanjenju manifestacija poremećaja i poboljšava dobrobit pacijentice. Uz pomoć lijeka često je moguće potpuno obnoviti funkcioniranje spolnih žlijezda. Zbog toga se lijek koristi kada žena želi zatrudnjeti, za vraćanje ovulacije i ciklusa. Ostali kombinovani tretmani uključuju:
- Divina;
- Klymen;
- Femoston.
Smanjenje jajnika - liječenje narodnim lijekovima
Sindrom prijevremenog zatajenja jajnika može se ispraviti uzimanjem narodnih lijekova. Njihova upotreba pomaže u smanjenju simptoma. Konzumiranje velikih količina vitamina E olakšava tok bolesti. Sadrži:
- kikiriki;
- lešnik;
- orah;
- proklijala pšenica.
Efikasan recept za SIA je zbirka ljekovitog bilja.
Biljna infuzija
Sastojci:
- korijen valerijane - 30 g;
- listovi paprene metvice - 30 g;
- kamilica – 40 g;
- voda – 500 ml.
Priprema, upotreba:
- Bilje se izgnječi i prelije kipućom vodom.
- Ostavite 1 sat.
- Uzmite po čašu, ujutro i uveče, nakon jela.
Iscrpljenost jajnika i trudnoća
Prerano otkazivanje jajnika postaje prepreka u procesu planiranja trudnoće. Kada bolest prolazi kroz spontanu remisiju - menstrualni ciklus se nastavlja sam od sebe, trudnoća postaje moguća. U većini slučajeva ženi je potrebno liječenje lijekovima. Rijetke ovulacije, koje omogućavaju začeće djeteta, opažene su kod 5-10% pacijenata.
Da li je moguće zatrudnjeti ako su vam jajnici iscrpljeni?
Čak i kada se postavi dijagnoza sindroma gubitka jajnika, trudnoća je moguća, ali često tek nakon posebne terapije. Pokušaj da zatrudnite sami ne donosi rezultate. Odsustvo ovulatornog procesa sprečava trudnoću. Često je jedini način da žena postane majka vantjelesna oplodnja.
IVF za otkazivanje jajnika
Sindrom ranog zatajenja jajnika često postaje indikacija za IVF. Istovremeno, prikupljanje jajne ćelije od žene za dalju oplodnju nije uvijek moguće. Zbog toga postoji potreba za korištenjem donora zametnih stanica. Oplodnja se vrši spermom partnera, supružnika pacijenta. Nakon oplodnje, jaje se implantira u šupljinu materice. Ako je implantacija uspješna, počinje trudnoća.
Učitavanje...